Simptomele și tratamentul trombozei hemoroidale externe și interne

Hemoroizii sunt ușor de tratat în stadiile inițiale. Dar, din păcate, mulți oameni neglijează ajutorul medicilor, ca urmare a dezvoltării complicațiilor tipice bolii. Una dintre aceste complicații este o tromboză hemoroidală.

O complicație a hemoroizilor este tromboza hemoroizilor.

Statisticile arată că, în mai mult de 80% din cazuri, tromboza este rezultatul unei exacerbări a hemoroizilor cronici și numai în cazuri rare este acută. În orice caz, această condiție necesită un tratament imediat, deoarece se poate dezvolta în paraproctită purulentă sau sepsis.

Citiți mai multe despre hemoroizii cronici, simptomele și tratamentul lor aici.

Cauzele hemoroizilor trombozați

Cauzele trombozei hemoroizilor nu sunt atât de multe. Aceasta este:

1. Creșterea bruscă a presiunii în cavitatea abdominală. De regulă, este cauzată de tensionarea excesivă în cazul încălcării scaunului sau ca rezultat al efortului fizic, în timpul sarcinii sau nașterii.
2. Traumele țesutului din jurul anusului.
3. Hipotermia.

Sub influența factorilor de mai sus, peretele interior al nodului este rănit, există o stagnare a sângelui în el. Trombocitele la locul leziunii la nivelul nodului sunt lipite împreună, iar fibrina (proteina din sânge) este pierdută. Ca rezultat, se formează un tromb, umplând lumenul locului.

În funcție de localizarea unui cheag de sânge, tromboza externă, internă și combinată sunt clasificate, precum și combinate, atunci când procesul captează ambele părți ale locului. Tromboza hemoroizilor externi este cea mai frecventa.

Boala în majoritatea cazurilor apare cu durere severă, uneori însoțită de sângerări din noduri. Unul sau mai multe noduri pot fi trombate.

De asemenea, se întâmplă ca o tromboză a unui nod hemoroid să treacă pe cont propriu - datorită morții peretelui nodului și pierderii unui trombus prin deschidere. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această condiție necesită asistență medicală imediată.

Severitatea trombozei

Tromboza hemoroizilor este împărțită de medici în 3 etape, în funcție de severitate:

1. În stadiul 1, sângele venos se acumulează pentru a forma cheaguri de sânge. Există o încălcare a microcirculației sângelui în noduri. Ca rezultat al formării unui cheag de sânge, nodul devine foarte dureros, cu toate acestea, reacțiile inflamatorii nu au fost încă observate. Deja în stadiul inițial al bolii, se recomandă începerea tratamentului, deoarece, în ciuda senzațiilor moderate de durere, pacientul este chinuit de un sentiment de disconfort, de arsură și mâncărime în regiunea anorectală.
2. Etapa 2 se caracterizează prin declanșarea procesului inflamator. Nodurile cresc în dimensiune, devin dureros. Datorită inflamației, febra nu este exclusă. În acest stadiu se observă umflarea pronunțată și hiperemia pielii, precum și un spasm al sfincterului anal.
3. Ultimul, gradul 3 de tromboză, înseamnă că inflamația sa răspândit în țesuturile din jur și a capturat întreaga regină inghinală și țesutul subcutanat. Această etapă este periculoasă prin faptul că poate începe începutul necrozei hemoroizilor.

Tromboza hemoroizilor este împărțită de medici în 3 etape, în funcție de severitate.

Simptomele hemoroizilor trombozați

Tromboza hemoroizilor este întotdeauna însoțită de simptome severe. Manifestările clinice ale bolii sunt vizibile cu ochiul liber.

Primul simptom al trombozei hemoroidale este durerea, întotdeauna apare brusc. De exemplu, în timp ce treceți prin anus, masele fecale dăunează venelor, apare un spasm al sfincterului anal, nodurile cad și nu sunt supuse. Acest întreg proces este însoțit de dureri acute.

Sfincterul fixează nodurile, perturând circulația sângelui, astfel încât acestea se umflă și devin o nuanță de culoare roșie închisă. Trebuie remarcat faptul că durerea în acest caz este localizată direct în anus.

Mai mult, dacă durerea hemoroizilor apare periodic, de exemplu, în timpul golirea intestinului sau a efortului fizic sever, este permanentă cu tromboza hemoroizilor. Ca urmare, acest lucru duce la faptul că pacientul nu poate merge la toaletă. Constipația rezultată agravează situația.

Sângerarea din anus

Cel mai adesea apare ca urmare a deteriorării mecanice a nodurilor interne sau externe. În același timp, atingerea venelor devine greu și extrem de dureroasă.

Sângerarea se observă, de asemenea, la tromboza de fază 3. În acest caz, semnalează debutul necrozei tisulare. Suprafața nodurilor este acoperită cu mici ulcerații și sângerări.

Creșteți mărimea nodului și edemul

Acest simptom este caracteristic trombozei externe. Dacă anterior nodul era aproape imperceptibil, atunci cu formarea unui cheag de sânge crește rapid și provoacă dureri severe.

Acest fenomen este însoțit de umflarea țesuturilor din regiunea anorectală, care poate prinde ulterior întreaga regiune inghinală, provocând suferințe mari la pacient.

Posibile complicații

Complicațiile trombozei hemoroidale sunt în primul rând necroza, parțială sau completă, a trombozei și inflamației nodurilor. Cel mai adesea, necroza apare când un inel anal este stors sau nodurile submucoase cu o bază pe peretele rectului cad. Treptat, nodurile necrotizante sunt respinse și apar ulcerații mici în locul lor.

Necroza fără tratament se va extinde și poate provoca paraproctită purulente.

Această condiție necesită tratament imediat, altfel necroza se va extinde și poate provoca paraproctită purulente, o afecțiune care reprezintă o amenințare imediată pentru viața umană.

Diagnosticul trombozei

Datorită simptomelor acute și pronunțate, tromboza hemoroidală este diagnosticată destul de ușor și rapid. În acest scop, se folosesc trei tipuri de cercetare: vizuale, deget și instrumentale.

Când vizualizați vizual, puteți vedea noduri externe extinse, care sunt de culoarea violet sau albastru, adesea acoperite cu o floare de culoare albicioasă. Dacă medicul a observat zone negre, aceasta indică necroza hemoroizilor - necroza tisulară. Zona din jurul locurilor trombozate este umflată și înroșită, sângerarea poate fi observată.

În scanarea degetului, medicul examinează densitatea nodurilor. De regulă, nodurile trombozate sunt dense la atingere și nu cad în jos atunci când sunt presate pe ele. În cazul trombozei interne, sângele rămâne pe mănușă după un test cu degetul. Se observă un ton crescut de sfincter.

Când nodurile trombotice se află în afara, examinarea digitală poate fi efectuată numai cu anestezie, deoarece procedura este dureroasă pentru pacient și spasmul sphincter nu permite medicului să exploreze pe deplin zona afectată.

Tromboza hemoroidală

Tromboza hemoroid - o complicație a hemoroizilor de curent, caracterizat prin formarea unui cheag de sânge în plexul vascular cavernos al rectului. Principalele simptome sunt durerea pronunțată și senzația de corp străin în zona anală. Pentru a diagnostica tromboza hemoroidală, se examinează o zonă rectală, rectoscopie, număr total de sânge, coagulogramă. Tactica terapeutică este determinată de severitatea afecțiunii. Terapia conservativă implică numirea medicamentelor antiinflamatorii locale și sistemice, trombolitice locale, agenți venotonici și anestezice. Tratamentul chirurgical constă în efectuarea trombectomiei sau a hemoroizoctomiei.

Tromboza hemoroidală

Tromboza hemoroid - o încălcare a circulației sângelui în plexul cavernos rect, însoțită de formarea unui cheag de sânge - trombilor. Condiția acută durează aproximativ cinci zile, după care nodul inflamat trombosit este înlocuit cu țesutul conjunctiv; posibil necrotizare și ulcerații ale mucoasei. Tromboza hemoroidală acută este diagnosticată la aproximativ 27% dintre toți pacienții cu diagnostic confirmat de hemoroizi, iar proporția dintre toate complicațiile este de 60%. În absența unui tratament adecvat pot apărea complicații severe care nu numai că agravează în mod semnificativ starea pacientului, dar pot fi și letale. Relevanța problemei rezidă în efectul temporar al terapiilor conservatoare, frecvența recidivelor și a rezultatelor slabe pe termen lung, de mare, după o intervenție chirurgicală, și, prin urmare - în absența unei strategii unitare de tratament conceptul Proctologie.

În funcție de care noduri sunt afectate, sunt izolate tromboza hemoroidală externă, internă și combinată. De asemenea, tromboza hemoroidală este clasificată în trei grade, în funcție de amploarea procesului patologic și severitatea imaginii clinice.

Cauzele trombozei hemoroidale

Tromboza acuta a hemoroizilor se dezvolta sub influenta diferitor factori care agraveaza starea venelor varicoase ale plexului rectal. În dezvoltarea acestei complicații, o încălcare a dietei joacă un rol: consumul excesiv de alcool, diferite condimente, sare, alimente amare și picante. Aceste alimente sunt periculoase deoarece stimulează circulația sângelui în pelvis și măresc presiunea în hemoroizi. Un factor important este schimbarea tractului digestiv, cum ar fi constipație sau diaree, care pot afecta negativ circulația sângelui în plexul hemoroidal. Constipația apare atunci când consumul insuficient al alimentelor care conțin o mulțime de fibre vegetale: legume, fructe, tărâțe și altele.

Următorul motiv pentru dezvoltarea trombozei hemoroizilor este hipodinamia, și anume sederea prelungită, care duce la congestia vaselor pelvine; acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge în plexurile cavernoase și exacerbarea bolii. Deseori tromboza are loc după naștere. Astfel, tromboza hemoroidală se dezvoltă aproape întotdeauna după traumatizare.

Adesea tromboza acută a hemoroizilor interni precede spasmul sfincterului anal apar din cauza motivelor de mai sus, ca răspuns la stimuli dureroase. Ca urmare a spasmului în nodurile separate perturbate semnificativ circulația sângelui, iar stagnarea sângelui are loc trombilor, edem și durere intensă, și afectează de obicei toate nodurile precipitate. Această condiție se dezvoltă acut, factorul decisiv este adesea tensionat. În cazul trombozei externe hemoroidale, tromboza apare de obicei în unul dintre noduri, astfel încât imaginea clinică este mai puțin luminată.

Simptomele trombozei hemoroidale

Simptomele principale ale trombozei hemoroidale sunt durerea intensă în perineu, precum și disconfortul în anus. Durerea este constantă, nu este asociată cu actul de defecare. Densitatea nodului și mărimea acestuia cresc, iar pacienții pot observa un sentiment de corp străin în rect. Deoarece inflamația este posibilă în această stare patologică, simptome precum hipertermie, slăbiciune generală și greață sunt caracteristice.

Manifestările clinice ale trombozei hemoroidale depind de gradul acesteia. Când primul grad de tromboză nu este însoțit de inflamație. În acest caz, o creștere a nodurilor hemoroidale cu o creștere a densității lor. Atingerea nodurilor provoacă ușoara durere. Pacientul este deranjat de disconfortul din anus, agravat de mișcările intestinale. La examinare, există o ușoară umflare și hiperemie în anus.

În cel de-al doilea grad de severitate, un proces inflamator în noduri se alătură trombozei. În acest stadiu, sa înregistrat o umflare marcată și o hiperemie severă în regiunea perianală. Palparea hemoroizilor este foarte dureroasă.

A treia etapă a procesului, pe lângă tromboza și inflamația nodurilor hemoroidale, este însoțită de dezvoltarea infiltrației inflamatorii în țesutul subcutanat al zonei perianale. În unele cazuri, procesul patologic se extinde la toate fibrele pararectale. Examinarea manuală rectală și palparea hemoroizilor provoacă durere insuportabilă. Inspecția vizuală dezvăluie nodurile purpurii și cianotice care cad din rect. Dintre complicațiile de tromboză, sângerări intense, umflarea larg răspândită în zona rectală, paraproctită purulentă și necroza hemoroidală sunt cele mai frecvente.

Diagnosticul trombozei hemoroidale

De regulă, pentru a verifica o tromboză hemoroidală, este suficientă o imagine clinică tipică. Un rol important în diagnostic se acordă colectării plângerilor, anamnezei, precum și examinării zonei perianale. Examinarea primului grad de gravitate relevă prezența hemoroizilor trombocitari compacți și măriți, moderat dureroși pe palpare. Cu tromboza externă hemoroidală, un nod este de obicei afectat, cu hemoroizi interni, determinarea pierderii hemoroizilor.

Odată cu progresia procesului patologic și cu adăugarea de semne de inflamație, poate fi detectată hiperemia congestivă pronunțată a nodurilor. Cel de-al treilea grad de gravitate se caracterizează prin prezența în timpul inspecției a unui infiltrat inflamator continuu în zona perianală. În plus, pot exista necroze marcate ale hemoroizilor individuali, care sunt de culoare alb-violet sau negru.

hemoroizi externi trombozati vizualizate sub linia pectinat cu o canelură interioară tromboze a căzut între nodul și zona edematoasă pielii perianale. Tromboza hemoroizi interni în absența pierderii este determinată prin examen digital rectal: palpat formarea rotunjită brusc dureros dens, nu se încadrează în jos atunci când este apăsat.

Din metodele de cercetare de laborator, coagulograma este informativă: ea prezintă semne de hemostază afectată. În general, analiza sângelui la adaosul inflamației este determinată de creșterea numărului de leucocite datorate formelor de înjunghiere. Pentru a rafina diagnosticul, mai ales în cazurile de tromboză internă suspectate, precum și excluderea altor boli însoțite de durere intensa (cancer de rect, dezavantajat precipitat polip rectului, abces acut) Rectoscopie transportate.

Tratamentul cu tromboză hemoroidală

Pentru tratamentul trombozei hemoroidale, proctologii folosesc terapie complexă, care este diferențiată în funcție de gradul de microcirculație. În primul și al doilea grad de severitate, terapia conservatoare multicomponentă este justificată. Agenții trombolitici sunt prescrise sub formă de geluri, unguente sau supozitoare. Acestea sunt medicamente pe bază de heparină, care sunt foarte eficiente în eliminarea trombozei și prevenirea formării cheagurilor de sânge în viitor. Agenții de analgezie sunt, de asemenea, utilizați pentru a ameliora durerea intensă și a îmbunătăți starea pacienților. Dacă există semne de inflamație, medicamentele nesteroidiene și glucocorticoizii sunt prescrise.

Tratamentul antiinflamator se administrează local sub formă de unguente, precum și pe cale orală sau parenterală. Cu un proces inflamator activ, este posibilă o combinație de tratament local cu administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentelor antiinflamatorii. De asemenea, se folosesc preparate cu efect venotonic. Ca tratament suplimentar conservator, comprimatele reci pe zona perineală sunt prezentate pacienților, care permit eliminarea durerii și reducerea severității inflamației.

Cel de-al treilea grad de tromboză hemoroidală este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Operația poate fi efectuată prompt (în primele două zile) sau mod întârziat (după 4-5 zile), care este determinată de prezența sau absența nodurilor de încălcare a dreptului nevoie ameliorarea inflamației acute. Cea mai obișnuită operație este trombectomia. Acest lucru este relativ mic în termeni de intervenție, care presupune deschiderea nodului și scoateți-l dintr-un cheag de sânge, apoi chirurgii suturat rana post-operatorie, dându-i posibilitatea de a vindeca. Vindecarea finală durează nu mai mult de 2-3 zile. Această tactică este utilizată pentru tromboza externă a unuia sau a două noduri. Cu o leziune mai extinsă, hemoroizoctomia se efectuează odată cu restabilirea integrității membranei mucoase a canalului anal. Această intervenție vă permite să obțineți rezultate optime pe termen lung.

În unele cazuri, cu tromboză extensivă cu edem perianal sever și sindrom de durere severă, se utilizează o spinctectomie dozatoare dozată. În prezența complicațiilor, cum ar fi inflamația țesutului adrecental sau necroza hemoroizilor, se fac mai multe intervenții chirurgicale radicale. Operațiile de paraproctitate includ drenaj perianal pentru a reduce infiltrarea inflamatorie.

Prognoza și prevenirea trombozei hemoroidale

Cu tratamentul corect, prognosticul pentru tromboza hemoroizilor este favorabil. În contextul lipsei unei terapii adecvate, sunt posibile complicații cum ar fi paraproctită, necroza hemoroidală, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul. Pentru prevenirea trombozei la pacienții cu hemoroizi cronici, este necesar să urmați anumite recomandări pentru a preveni leziunile hemoroizilor și cheagurilor de sânge. În special, este necesar să se controleze activitatea intestinelor, încercând să se normalizeze scaunul, evitând constipația și diareea. Pentru a face acest lucru, urmați dieta recomandată, cu excepția alimentelor prea picante și sărate, precum și condimente și alcool. În dieta zilnică ar trebui să fie suficiente legume și fructe care conțin fibre, produse lactate, cereale. Se recomandă normalizarea activității fizice.

Simptomele și tratamentul trombozei acute a hemoroizilor externi

Tactica terapeutică determinată de un proctolog specialist, bazată pe severitatea afecțiunii. Tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente venotonice, analgezice, anticoagulante locale și medicamente antiinflamatoare. Intervenția operațională implică îndepărtarea nodului afectat.

Prognosticul de tromboză a unei bucăți hemoroidale mărită este în general favorabil, dar numai cu un tratament competent și în timp util. Citiți despre simptomele și cauzele acestei afecțiuni neplăcute, precum și despre principalele proceduri terapeutice din articolul nostru.

Cum sunt legate hemoroizii și tromboza hemoroidală?

Faptul că un astfel de hemoroid intern, care sunt principalele sale trăsături și stadii de apariție poate fi găsit în materialul unui proctolog specialist.

În plus, vă recomandăm să vă familiarizați cu articolul expertului nostru, care discută în detaliu trăsăturile tratării hemoroizilor căzuți.

De asemenea, vă sfătuim să acordați atenție acestui tip de afecțiune, cum ar fi hemoroizii trombozați de localizare externă și internă.

În canalul rectal și în jurul anusului, se află așa-numitele formațiuni cavernoase. În stare normală, astfel de corpuri (împreună cu sfincterul) îndeplinesc o sarcină importantă - împiedică eliberarea neautorizată a fecalelor și a gazelor din anus.

Cavitățile analice sunt penetrate de vasele venoase, care, sub influența factorilor nefavorabili, pierd tonul optim, astfel încât sângele stagnează, deformând venele. Rezultatul este formarea de hemoroizi.

În unele situații care sunt însoțite de o creștere a presiunii în interiorul peritoneului (de exemplu, cu o creștere accentuată a gravitației), începe o exacerbare a bolii. Varicosul perete vascular nu este capabil să facă față presiunii, este deteriorat, astfel încât corpul pornește un fel de mecanism de protecție.

Conform statisticilor medicale, tromboza acută a hemoroizilor este observată la mai mult de un sfert din toți pacienții cu boală hemoroidală confirmată. În total, o astfel de tromboflebită este de aproximativ 60% dintre toate complicațiile.

Varietățile și gradele de tromboză

La locul formării unui cheag de sânge, se disting tromboza hemoroizilor externi, în cazul în care formațiunile cavernoase externe sunt deteriorate și tromboza hemoroizilor interni, în cazul în care trombocitele se acumulează în membrana rectală submucoasă.

Starea patologică se dezvoltă treptat, vă permite să izolați în progresie trei trepte sau grade succesive. Pentru comoditate, am prezentat caracteristicile lor distinctive sub forma unui tabel informativ.

Simptome inițiale de tromboză hemoroidală

Această afecțiune este caracterizată prin simptome clinice severe. În timp, pentru a căuta ajutor medical, trebuie să cunoașteți semnele inițiale ale trombozei venoase hemoroidale.

Primele semne de tromboză sunt durerea care apare brusc și disconfort în anus. Nodulul începe să crească în dimensiune, astfel încât persoana observă prezența unui corp străin în canalul rectal.

Un alt semn - sângerare de grade diferite de intensitate. În stadiile inițiale ale trombozei, aceasta poate apărea din cauza deteriorării rectului sau a nodulului extern prin scaunul solid. În acest caz, cheagul de sânge poate ieși prin rană și pacientul se va simți serios ușurat.

Sângerarea apare adesea în ultima etapă a tromboflebitei venelor hemoroidale. În acest caz, putem vorbi despre începutul procesului necrotic, deoarece suprafața nodulilor este acoperită cu ulcerații hemoragice.

Cu tromboza locului hemoroid, se observă umflarea și o creștere a dimensiunilor formelor cavernoase aproape imediat și într-un timp scurt. Și dacă mai devreme nu au fost foarte observați, atunci cu apariția unui cheag de sânge, ei repede "se umflă".

Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic care va determina diagnosticul și va prescrie tratamentul. Deși, de obicei, durerea datorată unui cheag de sânge este atât de severă încât chiar și persoanele care anterior erau timide cu privire la hemoroizi sau nu le acordau nici o atenție solicită ajutor medical.

Cauzele afecțiunii

Tromboza hemoroizilor și cauzele lor, așa cum am menționat deja, sunt strâns legate de hemoroizi. Prin urmare, "provocatorii" sunt aceiași factori care joacă un rol negativ în dezvoltarea varicelor anale. Luați în considerare în detaliu.

• Încălcarea dietă. Abuzul de alcool, condimente, piper sau alimente condimentate stimulează circulația sângelui în peritoneu și crește presiunea în formațiunile cavernoase. Rezultatul este un tromb.
• Probleme cu defecarea. Constipația constantă, funcționarea defectuoasă a tractului gastrointestinal nu este cel mai favorabil efect asupra circulației sanguine în pelvis. Când tensionarea crește din nou presiunea în plexul hemoroid.
• Exercițiu fizic ridicat. Atunci când hemoroizii nu sunt recomandați să ridice greutățile, deoarece o astfel de activitate fizică duce la o săritură bruscă a presiunii în cavitatea abdominală. Apropo, tromboza apare adesea din acest motiv in timpul sarcinii.
• Lipsa de activitate fizica. Curios, dar lipsa activității fizice optime, șederea prelungită, mobilitatea scăzută pot duce, de asemenea, la tromboză datorită stagnării crescute în formațiunile cavernoase.
• Hipotermia. Ca urmare a expunerii prelungite la temperaturi scăzute pe vase venoase modificate varicoase, pereții lor sunt deteriorați. Corpul "pornește" mecanismul de apărare, ca urmare a formării unui tromb.

Măsuri de diagnosticare

De obicei, efectuarea unui diagnostic precis nu ia mult timp datorită imaginii clinice pronunțate și caracteristice. Medicul ascultă plângerile, clarifică istoricul (prezența hemoroizilor, factorii provocatori) și, bineînțeles, examinează zona anorectală.

Metoda vizuală de diagnosticare în stadiul inițial al procesului patologic evidențiază prezența hemoroizilor compacți și măriți ai conurilor, moderat dureroși atunci când este atins.

În etapele ulterioare, se constată inflamația, roșeața nodurilor. Cel de-al treilea grad de patologie se caracterizează prin prezența infiltratului inflamator în regiunea anorectală. În cele mai nefavorabile cazuri, nu este exclusă necroza parțială a formelor cavernoase care au o nuanță albăstruie sau chiar neagră.

Tromboza hemoroidală externă este localizată sub așa-numita linie de pieptene. În cazul trombozei nodului rectal, există o canelură între masa cavernosă care a apărut și pielea edematoasă a regiunii perianale.

Examinarea instrumentală (rectoscopie) este prescrisă pentru tromboza rectală suspectată pentru a diferenția această afecțiune de procesele patologice similare în simptomatologie: tumori rectale, polip stâng, paraproctită acută.

Metode de tratament

Întrebarea cu privire la modul în care se tratează tromboza hemoroidală este în competența unui specialist. După clarificarea diagnosticului, el selectează schema terapeutică optimă, luând în considerare gradul și severitatea procesului patologic.

În general, tratamentul trombozei este medicația și chirurgia. Mai mult, utilizarea medicamentelor poate precede intervenția chirurgicală, iar metoda chirurgicală nu exclude utilizarea ulterioară a medicamentelor.

Terapia de droguri

La primul și al doilea grad de tromboză hemoroidală, medicii preferă terapia cu medicamente multicomponente, care include utilizarea medicamentelor sistemice și locale. O abordare integrată ajută la îmbunătățirea microcirculației, resorbția unui cheag de sânge și îndepărtarea inflamației.

Medicamentele sistemice includ medicamentele venotonice care măresc tonul vaselor de sânge, ceea ce permite îmbunătățirea fluxului de sânge din hemoroizi și reducerea congestiei. Drogurile alese includ Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Chestiunea utilizării lor în timpul sarcinii este decisă de medicul curant.

Pentru a dizolva cheagurile de sânge prescrise anticoagulante care conțin heparină, sub formă de supozitoare și unguente. Astfel, în tromboza nodului extern, este prezentat unguent cu heparină, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. În cazul hemoroizilor interni, sunt prezentate supozitoarele Gepatrombin G și Proctosedil.

În cazurile de durere severă și inflamație, se prestează preparate de unguent și supozitoare cu componente hormonale și anestezice. Astfel de medicamente precum Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan și Proktozan Forte, Aurobin sunt foarte populare.

Cu un sindrom de durere pronunțat, blocările alcool-novo-caenice în conformitate cu A.M. Amineva. Această procedură se efectuează la fiecare 3-4 zile și este de obicei combinată cu utilizarea locală a agenților de unguent Levomekol și Levosin. După blocadă, durerea scade sau dispare cu totul.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al trombozei hemoroizilor externi necesită, în cazul gradului cel mai sever, al treilea. În acest caz, intervenția poate fi efectuată aproape imediat, dacă există sângerare și ciupire a nodului sau într-un mod întârziat, dacă este necesar să se oprească procesul inflamator acut.

trombectomia

Tromboza externă a hemoroizilor, care apar fără complicații, este uneori tratată cu tromboectomie. În acest caz, chirurgul deschide masele cavernoase afectate, îndepărtează cheagul de sânge din acesta și lasă rana să se vindece singură.

Avantajul trombectomiei este scăderea invazivității, vindecarea rapidă și posibilitatea unei sarcini. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna justificată, deoarece este potrivită numai pentru hemoroizii externi.

În plus, există un risc crescut de tromboză repetată în același nod din cauza deteriorării pereților venoși în momentul operației.

hemoroidectomia

Cea mai obișnuită metodă de tratare chirurgicală a venelor anale trombozate este hemorrhoidectomia - o operație care implică excizia și îndepărtarea completă a hemoroizilor.

Varianta clasică a rezecției hemoroidale este metoda Milligan-Morgan. Masa cavernă afectată este pur și simplu tăiată de pe vasele de sânge de-a lungul pediculului. O astfel de intervenție poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie epidurală.

Până în prezent, există câteva modificări ale hemoroizoctomei clasice, care diferă în principal de la finalizarea procedurii:

• intervenție deschisă (fără coaserea secțiunii trunchiate);
• intervenția închisă (închiderea lacrimală a plăgii după rezecție);
• funcționarea submucoasă.

Hemorrhoidectomia este cel mai eficient tratament pentru tromboza hemoroidală. O astfel de procedură permite nu numai eliminarea cheagurilor de sânge, ci și îndepărtarea formării cavernoase, ceea ce reduce practic probabilitatea re-dezvoltării cheagurilor de sânge la zero.

Dacă tromboza este însoțită de inflamația fibrei adrenale, vor fi necesare proceduri chirurgicale suplimentare. De exemplu, chirurgul poate prescrie drenajul zonei perianale pentru a reduce volumul infiltratului inflamator.

Metode populare

Este imposibil să se vindece tromboflebita de vene hemoroidale folosind metodele de tratament folcloric! Mai mult decât atât, utilizarea unei varietăți de practici neconvenționale este plină de deteriorarea stării și de apariția unor complicații grave.

Poate că proctologul va recomanda un tratament suplimentar pentru băiatul cu plante medicinale, cum ar fi musetelul, căpșunul, iarba de păpădie, etc. Dar, din nou, astfel de proceduri pot avea loc numai împreună cu principala metodă de terapie și numai după consultarea unui medic.

Prevenirea trombozei

Principala cale de a preveni tromboza hemoroizilor este tratamentul dilatării varicoase a venelor anal și evitarea factorilor de risc pentru dezvoltarea stării patologice, pe care am descris-o în detaliu mai sus.

Pentru a preveni rănirea nodulilor hemoroizi și formarea în continuare a cheagurilor de sânge, ar trebui să monitorizați activitatea tractului digestiv, să normalizați consistența scaunului, să evitați constipația și diareea, dacă este posibil.

Alimentația alimentară, ceea ce înseamnă eliminarea alimentelor grase, picante, sărate și picante, băuturi alcoolice, vă va ajuta să faceți față acestei situații. Preferința ar trebui acordată produselor cu fibră dietetică naturală (fructe, legume, cereale) care normalizează peristaltismul intestinal.

Un alt sfat important este optimizarea activității fizice, evitând atât inactivitatea fizică, cât și formarea excesivă a forței. Trebuie remarcat faptul că tromboza se poate dezvolta în timpul sarcinii, când mai mulți factori de risc sunt combinați dintr-o dată. De aceea, mamele insarcinate trebuie sa-si monitorizeze cu atentie sanatatea.

Prognoză și posibile complicații

În absența tratamentului adecvat și tratamentului tardiv al medicului, pot apărea complicații periculoase precum necroza hemoroidală, paraproctitul puroiului și chiar sepsisul. Aceasta din urmă este o amenințare directă la adresa vieții pacientului și poate fi fatală.

Cu un tratament în timp util și un tratament adecvat, prognosticul trombozei vaselor hemoragice este, în general, favorabil. Tratamentul medicamentos sau chirurgical în stadiul actual poate face față acestei stări neplacute.

Tromboza hemoroidală este un satelit frecvent al venei analice varicoase. Această condiție este periculoasă pentru consecințele acesteia și necesită tratament prompt pentru un specialist. Este un proctolog cu experiență care va determina cum și cum să trateze tulburările circulatorii în regiunea anorectală. Să vă binecuvânteze!

Tipul periculos de hemoroid - tromboză și tratamentul bolii trombozice

Mulți oameni cunosc o astfel de boală ca hemoroizii. Deși nu toată lumea suspectează că poate avea o serie de complicații grave, ceea ce duce mai departe la consecințele triste.

Dacă ignorați boala, se poate dezvolta în tromboză hemoroidală. Trebuie să cunoașteți simptomele și să o recunoașteți la timp pentru a începe tratamentul.

Ce este o boală?

Hemoroizii trombozați sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii. Apare din cauza formării unui cheag de sânge în vena anală.

Unul din primele simptome - durerea constantă neplăcută în anus. Poate să apară în mod neașteptat și nu depinde de procesul de mișcare a intestinului. Și cu constipatie devine mult mai puternică.

Orice tensiune care provoacă scăderea sângelui în regiunea pelviană poate provoca ruperea peretelui vasului și formarea unui cheag de sânge. El începe să exercite presiune asupra navei din interior și acest lucru mărește durerea atât de mult încât devine problematică să meargă și să stea.

Nodul dobândește o nuanță profundă purpurie sau neagră. Umflarea are loc în zona perianală.

Din gaura, poate începe mucusul cu un miros puternic și neplăcut. De asemenea, datorită deteriorării site-ului, poate apărea sângerare.

Acum că ați învățat ceva mai mult despre ceea ce este un hemoroid, tromboza, și anume motivele pentru apariția ei, este următoarea problemă la fel de importantă care va fi examinată de experții noștri în secțiunea de mai jos.

• Descrierea detaliată a diferitelor etape: prima, a doua, a treia, a patra;
• Caracteristicile cursului intern al bolii și manifestările externe;
• O listă de medicamente, supozitoare și unguente care se utilizează în tratamentul acestei boli poate fi găsită aici.

Cauzele hemoroizilor de tromboză

Unul dintre primele motive, experții consideră că funcționarea necorespunzătoare a vaselor rectului. Se extind datorită fluxului intens de sânge arterial.

Venele în care se acumulează sânge formează noduri după o anumită perioadă. Dacă boala se înrăutățește, acestea tind să cadă din rect și din trombate.

În plus, există un număr de factori care contribuie:

O cantitate mare de timp petrecută în ședință. Care este cauza încălcărilor corecte de furnizare a sângelui în pelvis. Se acumulează, provocând dezvoltarea insuficienței venoase.

Alcoolul. Promovează expansiunea vaselor de sânge și aceasta duce la stagnare.

Nutriție necorespunzătoare. Alimentele picante, sărate și prăjite au un efect negativ asupra mucoasei intestinale.

Ridicarea greutății Munca fizica grea si prelungita, munca frecventa pe picioare duce la stagnare, vasele isi pierd elasticitatea.

Încălcarea tractului gastrointestinal. În timpul constipației, masele fecale devin mai grele, ceea ce împiedică circulația sanguină sănătoasă.

Persoanele care suferă de constipație cronică trebuie adesea tensionate, care încarcă corpul la fel ca atunci când ridică greutăți. Dacă o persoană are diaree frecventă, anusul poate fi iritat și inflamat. Diferite formări și procese de inflamație în zona pelviană. Tumorile provoacă o creștere a sângelui din care venele nu se pot descurca, din cauza căreia există o stagnare a sângelui.

Inflamațiile provoacă spasme sfincter, care cauzează stoarcerea și traumele venelor. Hipotermia.

Grade diferite de tromboză

Descoperirea clinică a trei grade de tromboză la hemoroizi la bărbați:

Primul grad În acest stadiu, nodulii sunt de dimensiuni mici, dar provoacă durere dacă sunt atinși.

Există senzație de mâncărime, senzație de arsură a anusului. Datorită folosirii alcoolului și a unei persoane lungi în șezut, simptomele cresc.

Gradul II Există umflarea extensivă a țesuturilor în jurul anusului.

Ei încep să obțină o nuanță roșie și apare spasmul sfincterului rectului. Expunerea fizică provoacă dureri acute.A treia etapă. Întreaga suprafață a anusului acoperă umflarea. Din punct de vedere vizual, nodulii hemoroizi observați de culoare purpurie, care ies din anus.

Durerile sunt date durerii insuportabile. Caracterizată prin necroză, febră.

Acțiunea de golire este însoțită de dureri și mai mari. Există probabilitatea otrăvirii sângelui.

Aceasta va duce la transferul unui cheag de sânge în arterele coronare sau în creier, împreună cu fluxul sanguin. Acest scenariu poate provoca un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Diagnosticul bolii la bărbați

De regulă, nu există nici o dificultate. Proctologul diagnostichează boala. El folosește trei metode - un studiu cu o inspecție vizuală, examinare digitală și cercetare folosind instrumente specializate.

În primul rând, se efectuează un sondaj privind prezența simptomelor la un pacient cu o examinare vizuală. În cazul trombozei externe, diagnosticul vizual nu va cauza probleme speciale.

Vasele extinse sunt marite, au o nuanță purpurie, fibrina este prezentă, care este o patină albă. În cazurile în care boala este suficient de dezvoltată, există zone întunecate - pereții moarte ai venelor. Sângerarea este de asemenea posibilă.

Atinge rănit, noduli suficient de greu, cădea cu orice impact. În cazul trombozei interne, semnele de sânge sunt prezente pe mănuși la sfârșitul examenului digital.

Odată cu prolapsul venelor evacuate, este aproape imposibil să se efectueze un complex complet de examinare, deoarece o persoană suferă de o durere severă și apare un spasm anus.

Etapa finală este un studiu care utilizează instrumente sau rectoscopie. Proctoscop folosit.

Chiar și în cazul în care venele bombate sunt situate în exterior, această procedură este necesară. Vă permite să eliminați suspiciunile de la alte patologii care apar și cu dureri similare:

1. Tumori ale rectului de natură malignă.
2. Anusul rupt.
3. Paraproctită.
4. Polip rectal căzut și strangulat.
5. Tromboflebita.

Acum că știți ceva mai multe despre hemoroizii trombotice, tratamentul este următorul subiect pe care ne-ar interesa să-l atingem în acest articol.

Metode de tratament

Atunci când se prescrie o metodă de tratament, uitați-vă la stadiul care a atins boala. Următoarele metode sunt utilizate în mod obișnuit:

Mai jos, vorbim despre fiecare metodă de tratare a hemoroizilor trombozați în detaliu.

Metoda medicamentului

Vă permite eliminarea simptomelor în aproximativ o lună și jumătate și apoi urmați câteva dintre recomandările care vizează prevenirea recidivei. Se utilizează în principal în prima și a doua etapă a dezvoltării bolii, elimină durerea și inflamația, îmbunătățește circulația sângelui.

În tratamentul acestei metode urmați un număr de reguli:

• pacientul este prescris pat de repaus;
• a prescris o dietă specială, care este prevenirea constipației - includerea în dietă a legumelor, fructelor, tărâțelor;
• respingerea alcoolului;
• luând laxative;
• proceduri de ciuma;
• diverse comprese;
• scăldat în poziție șezândă cu permanganat de potasiu;
• de patru ori spălarea cu apă rece;
• loțiune de răcire;
• tratarea zonei afectate cu unguente speciale;
• luând medicamente speciale.

Lista de medicamente prescrise pentru tratamentul trombozei site-ului este destul de vastă. Iată câteva dintre ele:

Heparin unguent - ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge, reduce inflamația și umflarea. Aplicați un strat mic pe zona de îngrijorare.

Sau aplicat pe o bucată de pânză și aplicat în zonele problematice. Se aplică de la una la trei ori pe zi.

Detralex - medicamentul mărește tonul venelor.

Prednisolon - ajută la reducerea inflamației, umflarea și mâncărimea. Se folosește numai conform instrucțiunilor medicului.

Dufolak este un laxativ care este utilizat pentru a îmbunătăți funcția intestinului.

Polydocanol este un anestezic utilizat ca injecție.

Levomekol - unguent cu efect antiinflamator.

Posterizan - lumanari anestezice.

Proktoglivenol - ajuta la reducerea durerii și a inflamației.

Tratamentul chirurgical

Se utilizează în cazuri grave atunci când alte metode nu dau efectul dorit și tromboza a ajuns în a treia etapă.

Efectuați două tipuri de operații în cazul trombozei hemoroizilor:

Trombectomia este o modalitate simplă și rapidă de a elimina un cheag de sânge. Se folosește pentru conuri hemoroidale mari sub anestezie locală. Nodul bombat este disecat de către chirurg, incizia atinge 5 milimetri și se vindecă timp de aproximativ 4 zile.

Este considerată o metodă destul de eficientă de tratare a trombozei externe. Cu toate acestea, nu exclude formarea unui cheag de sânge în nodulul din apropiere. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați toate cerințele unui medic.

Videoclipul de mai jos arată modul în care se desfășoară trombectomia:
Hemorrhoidectomia - este prescrisă atunci când frecvența exacerbărilor devine foarte ridicată. Elimină nu doar un cheag de sânge, ci întregul nodul, care salvează pacientul de recăderi.

În videoclip puteți vedea cum funcționează această operațiune:

Odată cu dezvoltarea tehnologiei, au început să se aplice noi metode de tratare a trombozei:

Trombectomia laserului. Este folosit pentru a afecta nodurile externe.

Se efectuează cu anestezie locală. Durerile se opresc după procedură, iar anusul nu este supus deformării. Ligatura. Hemoroizii sunt prinși de inele latex. Cu ajutorul anoscopului, medicul obține accesul la noduri, fixează inelele.

După blocare, nodul pierde puterea și moare treptat. Se folosește în etapele a doua și a treia. Coagularea în infraroșu. Cu ajutorul unui coagulator, nodul este expus la o rază de raze infraroșii.

Ei ard membrana mucoasă în apropierea nodulului și formează o cicatrice. Împiedică fluxul de sânge și, ca rezultat, este epuizat și dispare.

Măsuri preventive

Orice boală este mai bine pentru a preveni decât pentru a vindeca. În primul rând, este necesar să se prevină dezvoltarea hemoroizilor.

Următoarele recomandări trebuie respectate:

• eliminarea alimentelor picante și picante din dietă;
• refuza băuturile alcoolice;
• utilizarea laptelui acru și a fibrelor;
• acordați atenție igienei anusului după următorul act de defecare;
• mișcați mai mult și schimbați pozițiile;
• elimina munca grea;
• evitați hipotermia.

Și puteți afla despre produsele dăunătoare și utile pentru organele de sex masculin de aici.

concluzie

Tromboza hemoroidală este o boală care trebuie evitată. Dacă observați simptomele inițiale, trebuie să consultați imediat un specialist.

Nu credeți că va trece în timp - aceasta va agrava situația și va necesita intervenție chirurgicală. Sănătatea noastră depinde deseori de noi înșine.

Videoclip util

Puteți afla mai multe despre tromboza hemoroizilor din videoclipul de mai jos:

Complicațiile hemoroizilor - tromboză și flebită: semne, metode de tratament, consecințe

Hemoroizii pot dura ani întregi, apoi se agravează, apoi dispar, transformându-se într-un curs asimptomatic, atunci când pacientul decide că nu există nici o boală. Cu toate acestea, hemoroizii nu dispar fără urmă, deoarece venele lărgite nu mai pot prelua aspectul inițial și nu iau tot sângele din pelvis. Da, și omul însuși, slăbind atenția asupra bolii sale, nu, nu, da, și să spargă dieta sau să ridice ceva greutate. Tromboza unui hemoroid întotdeauna se întâmplă brusc și, în plus, adesea cauzează de asemenea inflamație (tromboflebită).

Hemoroizi, hemoroizi...

Hemoroizi - dilatarea vaselor plexului venos al rectului, care se manifestă cel mai adesea prin formarea pe pereții canalului anal al celor trei hemoroizi principali interni. Ele sunt determinate în poziția corpului pe spatele feței ceasului și corespund:

1. Nodul de pe peretele lateral stâng - 3 ore;
2. În dreapta anterolateral - 7 ore;
3. Drept perete posterolateral - 11 ore.

Hemoroizii, denumiți în mod obișnuit conuri hemoroidale, sunt reprezentați de un număr mare de glomeruli cavernoși care conțin numeroase anastomoze arteriovenoase. Atunci când se tensionează (constipație, sarcină, ridicarea greutății) la un pacient cu hemoroizi, sângele arterial umple nodurile și rămâne acolo. Aceasta duce la epuizarea și extinderea vaselor venoase superficiale ale mucoasei rectale, care sunt în strânsă legătură cu formările cavernoase ale stratului submucosal. Trauma constantă a venelor superficiale contribuie la sângerarea hemoroidală, care are o natură arterială.

Etape de dezvoltare a hemoroizilor necomplicați. La al patrulea - riscul maxim de tromboză

Tromboza este o complicație a hemoroizilor cronici

Deteriorarea peretelui vascular în hemoroizi include mecanismele de protecție ale sistemului de coagulare, care reacționează la formarea cheagurilor de sânge, care la rândul lor pot duce la tromboză hemoroidală și inflamație. Aceste procese stau la baza dezvoltării hemoroizilor acuzați, care pot afecta atât nodurile interne cât și cele interne și sunt împărțite în trei grade de severitate în funcție de manifestările clinice:

• Hemoroidele acute de gradul I apar fără inflamație și se manifestă ca o senzație de arsură, durere în timpul actului de defecare, mâncărime, care sunt agravate după consumul de alimente picante, sărate, băuturi alcoolice sau când sunt expuse efortului fizic. Hiperemia regiunii perianale, solitară, sensibilă la degetul de studiu, nodurile elastice dure sunt o caracteristică caracteristică a acestui grad. Cu toate acestea, în ciuda cursului său relativ slab, dezvoltarea trombozei hemoroizilor externi poate complica semnificativ imaginea clinică. Implicarea nodurilor interne și a procesului inflamator asociat în proces fără tratament adecvat va duce la tromboflebita hemoroizilor și la trecerea bolii în etapa următoare;
• În gradul al doilea se observă dureri constante, care sunt agravate atunci când mersul pe jos și ședința, actul de defecare provoacă chin, hemoroizii încep să sângereze, temperatura corpului crește. Modificări pronunțate în regiunea perianală: hiperemie, umflare, durere. Inflamația hemoroizilor este însoțită de creșterea, umflarea și durerea lor ascuțită și nu sunt implicate numai plexuri hemoroidale exterioare, ci și interne, procesul de formare a nodurilor spre exterior și spre anus;
• În gradul trei, hemoroizii acută sunt cei mai severi și se caracterizează prin:
  1. Dureri dureroase, care privează o persoană de somn, apetit și handicap;
  2. Creșterea temperaturii corpului;
  3. Stool dureros;
  4. Întârzierea urinării datorată spasmului reflex;
  5. Complicații (paraproctită);
  6. Umflarea hemoroizilor, care devin densi, devin culori albastru-violet și semne de necroză parțială sau completă. Atunci când nodurile externe sunt de asemenea supuse la moarte, se poate observa o imagine "de două etaje" a necrozei, centrul cărora este ocupat de hemoroizi căzuți și morți căzuți, iar nodurile externe inflamate sunt situate în afara lor, formând o "soclu";
  7. Reacție severă (inflamație acută) a țesuturilor înconjurătoare.

Luminozitatea manifestărilor de tromboză hemoroidală

Cel de-al treilea grad al bolii caracterizează cel mai clar clinica de tromboză acută a hemoroizilor cu semne de tromboflebită a venelor hemoroidale ale anusului. Pacienții cu hemoragie severă persistentă sau cu hemoroizi de gradul 3 acută sunt supuși spitalizării de urgență în secția de proctologie sau chirurgie.

Care este pericolul?

Mulți oameni cu hemoroizi cronici de mult timp pot chiar să se laude că, având constant în jurul anusului, umflarea hemoroidală continuă să trăiască, să lucreze și să ducă o viață normală fără tratament special. Se întâmplă și asta. În plus, chiar și un hemoroid extern trombosit la cei care se tem de proctolog adesea se termină fără intervenții chirurgicale. Acest lucru este de înțeles, deoarece este în afara, nu amenință cu încălcare, rareori conduce la sângerare, iar când este inflamat, se simte imediat, iar diagnosticul în astfel de cazuri nu provoacă îndoieli.

Aplicând metodele populare de tratare a hemoroizilor și preparatelor farmaceutice, pacienții reușesc adesea să facă față singuri. Cu toate acestea, acest lucru nu este justificat și fundamental greșit, deoarece pacientul însuși nu este capabil să evalueze gradul de dezvoltare a hemoroizilor acuta.

Este dificil să se prevadă evenimente ulterioare, chiar dacă, pentru că, la domiciliu, starea hemoroizilor interni nu este supusă cercetării independente. Dar, la urma urmei, ele pot fi cauza unei încălcări sau a unei sângerări grave, cauzând pierderi de sânge și dezvoltarea anemiei, astfel încât pacienții cu hemoroizi acuta (tromboza hemoroidală și tromboflebită) au nevoie de asistență medicală de urgență. Și dacă decesele acestei boli sunt puține, nu este pentru că nu este periculoasă.

Trebuie notat că gradul trei de tromboză a hemoroizilor, în plus față de necroză, paraproctită purulente și sângerare masivă, poate duce la o stare de sepsis care pune viața în pericol. Da, și să suporte 3 grade de hemoroizi acute fără tratament pentru o lungă perioadă de timp nu poate toată lumea, prin urmare, respingând rușine falsă, oamenii, în cele mai multe cazuri, să ia un tratament rezonabil - pentru a fi tratate.

Video: doctor despre tromboza hemoroidală

Întrerupeți prima sângerare

Tratamentul trombozei hemoroidale este încercat să înceapă prin metode neinvazive, deși în cazurile avansate de pierdere și încălcare a nodurilor interne chirurgia poate fi singura cale de ieșire, adică tactica chirurgului depinde de gradul de hemoroizi acuta și manifestările sale.

Dacă există o sângerare abundentă, după determinarea cauzei sale (examinare digitală, rectoromanoscopie, fluoroscopie a plantelor intestinale inferioare, colonoscopie), se iau decizii privind alte metode de oprire și compensare a pierderii de sânge. Pentru a face acest lucru, luați măsuri active de expunere locală (lumanari cu trombină, tampoane cu un burete hemostatic, soluție 10% de clorură de calciu).

Pentru a opri sângerarea în această etapă, puteți efectua o astfel de manipulare ca scleroterapia, totuși, trebuie remarcat faptul că această operație în această situație va juca un rol ușor diferit decât în ​​tratamentul hemoroizilor cronici în primele etape. Scopul întăririi în cazuri avansate este numai oprirea sângerării, după care pacientului i se prescrie un alt tratament în conformitate cu date obiective.

Simultan cu măsurile luate pentru a combate sângerarea masivă, pacientului i se prezintă un tratament general al consecințelor pierderii de sânge (transfuzia de masă a eritrocitelor, plasmă, acid epsilon-aminocaproic și medicamente hemostatice).

Tratament general înainte de intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator al trombozei hemoroidale trebuie să fie complex. În plus față de utilizarea de medicamente, nu puteți neglija alte metode de expunere la hemoroizi acuta:

• Spațiul de odihnă trebuie respectat cu strictețe;
• O dietă ușoară menită să prevină constipația și să ușureze mișcările intestinale;
• Laxative și clisme (dacă este posibil);
• Comprese, băi sesile cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau cu extract de flori de musetel, dușuri perineale, loțiuni de răcire;
• Spălați cu apă rece de cel puțin 4 ori pe zi;
• Hemoroizi, analgezice, unguente, creme și supozitoare.

Scopul tratamentului medicamentos este eliminarea simptomelor individuale ale bolii și prevenirea posibilelor consecințe ale trombozei. În acest sens, utilizarea medicamentelor anestezice, antiseptice, antiinflamatorii și astringente care pot fi administrate local, oral, subcutanat, intramuscular și intravenos.

În cazul trombozei, plexul hemoroid nu este complet fără anticoagulante (heparină cunoscută), care au proprietatea de a dizolva trombi. În plus, în astfel de cazuri este necesar să se utilizeze substanțe care contribuie la eliminarea durerii și a procesului inflamator. Prin urmare, fabricarea de unguente și supozitoare bazate pe heparină asigură, de asemenea, prezența anestezicelor și a componentelor antiinflamatorii în compoziția lor.

Segmentele de sesiune sunt o parte integrantă a tratamentului hemoroizilor în stadiul moderat.

Un astfel de tratament în majoritatea cazurilor oferă o îmbunătățire în prima săptămână. Dacă a existat sângerare, atunci conținutul de hemoglobină sa normalizat, iar cu tromboza complicată de tromboflebită, până la sfârșitul primei zile starea de sănătate ar trebui să se îmbunătățească. După două zile, de regulă, inflamația zonei perianale dispare în mod semnificativ, sigiliile se înmoaie, nodurile dobândesc o nuanță roz.

Hemoroizii scad treptat, se micșorează și se micsorează, defecarea normală începe să se refacă, care, deși ușor dureroasă în această perioadă, nu mai provoacă atât de multă suferință pacientului. Tocmai în această perioadă de timp, dacă am reușit să evităm intervenția chirurgicală și să facem față trombozei, este rezolvată întrebarea importantă pentru o persoană: care ar trebui să fie tratamentul ulterior?

Operații mari și mici, cu tromboză - numai mari

Tromboza hemoroizilor necesită în fiecare caz o abordare individuală, deoarece nu toate statele sunt supuse unui tratament conservator și nu este întotdeauna posibil să se facă față cu ușurință situației. Aceste probleme sunt rezolvate de către chirurg, bazându-se pe date obiective, care uneori indică necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente în perioada acută, care de obicei are loc în cazul complicațiilor trombotice cu inflamație, reținere și necroză. Desigur, metodele minim invazive în astfel de cazuri nu sunt pur și simplu, iar operația este redusă la hemoroidectomie - îndepărtarea hemoroizilor.

Operația, numită trombectomie, este în principiu posibilă numai cu tromboză de hemoroizi externi (necomplicați). Esența sa constă în deschiderea sub anestezie locală a nodului și în îndepărtarea unui cheag de sânge. Cu toate acestea, dat fiind că peretele venoas va fi cumva deteriorat în timpul operației (traumatism suplimentar), sistemul de coagulare al pacientului va răspunde imediat la acest... cu formarea unui nou tromb. Prin urmare, astfel de operațiuni nu sunt populare, deoarece pacientul are nevoie de cel puțin unele garanții și încredere în vindecarea și eliminarea repetării unor evenimente neplăcute.

Când se clarifică istoricul pacientului, în multe cazuri se constată că s-au sângerat deja, tromboză cu inflamație și precipitații cu reținere, prin urmare nu este necesar să se vorbească despre scleroterapie și alte metode similare. Pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală radicală pentru a exclude hemoroizii, care se efectuează sub anestezie epidurală sau locală și constă în îndepărtarea nodurilor la 3, 7 ore pe cadran, cu pedicul vascular și intercalarea și bandajarea (operația Milligan-Morgan).

Cu toate acestea, în prezent există 3 tipuri de hemoroidectomie: închis, deschis și submucos. Acestea se desfășoară în etapele ulterioare și în cazuri complicate. Ce tip de preferință este dat - de a decide medicul care urmează, care va fi capabil să evalueze obiectiv situația pacientului și să prezică rezultatul bolii.

În plus, timp de 10 ani, hemoroidectomia hego a intrat în practica proctologică mondială folosind metoda Longo, care a fost iubită de medici pentru tehnica și fiabilitatea pe termen lung. Toate instrumentele chirurgicale și capsatorul circular se află în kitul utilizat în timpul operației. Esența metodei constă în îndepărtarea mucoasei rectale de deasupra liniei dentate, ceea ce duce la întreruperea alimentării sângelui în hemoroid și înlocuirea vaselor sale cu țesutul conjunctiv.

Astfel, în cazul trombozei acute, pacientul și chirurgul, pe lângă tipurile de hemoroidectomie, nu au alegerea pacientului însuși sau a chirurgului. Dar în tratamentul hemoroizilor cronici, adică în vene varicoase ale rectului, puteți face, după cum se spune, și "sânge mic".

Când încă nu prea alergați

Traumatismul scăzut, efectuat chiar și în ambulatoriu, este posibil ca intervenția chirurgicală pentru tratamentul hemoroizilor cronici să fie posibilă la începutul dezvoltării procesului patologic în venele hemoroidale, când sângerarea este singurul simptom care tulbura o persoană.

Procedura de scleroterapie continuă să fie populară atât în ​​rândul pacienților (cât și în rândul profesioniștilor din domeniul medical), care constă în injectarea de soluții speciale în hemoroizi, ceea ce duce la înlocuirea vaselor nodului cu țesutul conjunctiv.

O astfel de operație minim invazivă, cum ar fi fotocoagularea în infraroșu, se efectuează cu ajutorul aparatului Infraton și vizează coagularea piciorului vascular al nodului cu scleroza ulterioară.

Ligarea hemoroizilor cu inele de latex, deși este posibilă în etapele ulterioare (cu prolaps hemoroidal), este contraindicată pentru fisuri, inflamații și tromboze. În consecință, aruncarea de inele elastice care va duce la o cădere independentă a unui nod ca rezultat al unei defecțiuni a alimentării cu sânge în el nu este practicată în ceea ce privește nodurile trombozate.

ligarea hemoroizilor cu inele latex

Metodele minim invazive, cu impact redus, scăzut de durere pentru tratamentul hemoroizilor sunt, fără îndoială, bune. Cu toate acestea, este evident că acestea nu pot fi utilizate în cazul hemoroizilor acuta, care este tromboza hemoroizilor. Prin urmare, singura modalitate de a te proteja de hemorrhoidectomia radicală și de tromboza cu tromboflebită, de asemenea, va fi prevenirea hemoroizilor (sau exacerbarea lor) și tratamentul în timp util a venelor varicoase rectale. Depinde de pacient să decidă ce să aleagă, când această alegere mai există.