Ce este un cheag de sânge în picior - cum se recunoaște și se tratează patologia?

Peste 70% din populație suferă de tromboză a extremităților inferioare. Boala este un companion frecvent al venelor varicoase și afectează în principal femeile de peste 40 de ani. Insuficiența vindecării poate duce la deces sau dizabilitate timp de 3-5 ani după formarea cheagului de sânge. Luați în considerare ce cheag de sânge în piciorul uman, metode de diagnostic și tratament al patologiei, probabilitatea complicațiilor periculoase.

Mecanismul cheagurilor de sânge

Un trombus este un cheag dens, format din celule sanguine și fibrină, o proteină cu masă moleculară mare a sistemului de coagulare a sângelui. În condiții normale, formarea se formează ca răspuns la deteriorarea vasului sanguin și previne moartea corpului de sângerări masive.

În locul încălcării integrității endoteliului (stratul interior al căptușelii venelor și arterelor), se produce dezintegrarea trombocitelor, însoțită de eliberarea trombinei - o substanță care catalizează procesul de coagulare a sângelui. Unul dintre produsele de reacție este fibrina, fibrele cărora formează scheletul unui viitor tromb. Spațiul dintre lanțurile de polimeri ale proteinei este umplut treptat cu trombocite, celule albe din sânge și celule roșii din sânge, care sunt transportate prin vasele de sânge. După vindecarea completă a rănilor, cheagurile de sânge se dizolvă singure sau se introduc în endoteliu, fuzionând cu peretele vascular.

Cauzele hipercoagulării

Uneori, cheaguri de sânge în picioare apar indiferent de afectarea țesutului, ca urmare a hipercoagulării - creșteri patologice crescute ale coagulării sângelui. Acest fenomen este asociat cu o încetinire a fluxului sanguin și o creștere a viscozității acestuia. Principalii factori de risc pentru tromboză (flebotromboză) includ:

• Anomaliile congenitale ale venelor și arterelor (insuficiență a valvei venoase, disfuncție endotelială, fistule între pereții vasculari);
• Boala varicelor;
• Excesul de greutate;
• Bolile oncologice și chimioterapia în anamneză;
• Tulburări hormonale cauzate de patologiile ovarelor, tiroidei, sarcinii și menopauzei, utilizarea prelungită a contraceptivelor orale;
• Leziuni și operații transferate pe membrele inferioare;
• Stilul de viață sedentar, imobilizarea prelungită, paralizia;
• Exercițiu fizic excesiv
• Unele infecții (pneumonie, inflamații purulente).

Tipuri de cheaguri de sânge și localizarea acestora

Având în vedere întrebarea de ce și cum formează cheagurile de sânge, luați în considerare principalele tipuri și locațiile cele mai probabile de localizare:

• Cheagurile de sânge roșii - constau în principal din globule roșii și infectează vene mari și mici. Caracterizată de o creștere rapidă și reprezintă cel mai mare pericol pentru organism;
• Cheagurile de sânge albe - sunt formate din trombocite, leucocite și fibrină. Cel mai adesea se formează în artere cu flux sanguin lent;
• Cheagurile hialine - constau din celule sanguine distruse și o cantitate mică de fibrină, în aparență seamănă cu hialină - o substanță vitriloasă asemănătoare unui jeleu de mare densitate. De obicei afectează microvessele în grosimea țesuturilor organelor interne și a mușchilor.

În 75-80% din cazuri, cheagurile de sânge se formează în venele extremităților inferioare, localizându-se cel mai adesea în buzunarele supapelor venoase sau în procesele orbelor vaselor suralice. În vene varicoase, tromboza afectează de obicei vasele superficiale din zona inferioară a picioarelor.

Cea mai periculoasă este înfrângerea vaselor adânci mari - tromboza venelor popliteale și a arterei femurale. Boala se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și un risc crescut de formare a cheagului de sânge, cu tromboembolism ulterior.

Simptomele trombozei

Procesul de formare a unui cheag de sânge în picior poate dura de la 1-2 săptămâni până la câteva luni. Patologia este, de obicei, caracterizată printr-o imagine clinică ușoară, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util. Cel mai adesea, pacienții merg la un medic într-un stadiu târziu al bolii, când există blocaj aproape complet al lumenului vasului afectat.

Primele semne ale unui cheag de sânge în picior includ un sentiment de oboseală, greutate și distensie, care de obicei dispar după o scurtă odihnă și nu provoacă disconfort pronunțat. Manifestările de patologie cresc cu creșterea zonei leziunii. Într-o etapă ulterioară, se disting următoarele simptome ale cheagului de sânge la nivelul piciorului:

• Durere în vitel și gleznă, mai puțin frecvent - în coapsă sau în fosa popliteală;
• Senzație constantă de greutate și tensiune în membre;
• Umflarea în jurul vasului afectat;
• Cianoză a pielii, hematom vizibil la locul cheagului de sânge;
• Furnicături și slăbiciune musculară;
• Creșterea temperaturii locale.

Tromboza arterei femurale se manifestă printr-o încălcare a mersului, a palmei pielii. De obicei, piciorul cu cheag de sânge suferă de pe suprafața interioară a coapsei. Patologia acută este adesea însoțită de o creștere a temperaturii corporale globale la 37,5-38,0 ° C. Un tromb de fibrină în coapsa piciorului se formează în câteva zile și, în absența tratamentului în timp util, se rupe, ceea ce duce la blocarea vaselor vitale și moartea.

Luați în considerare ce arată un tromb pe picior, situat în fosa popliteală. Cel mai adesea, formarea patologică se formează în vene saphenous, astfel încât poate fi ușor detectată independent. Boala este însoțită de un sentiment de distensie, durere și umflături severe în treimea superioară a vițelului. În fotografie, un trombus pe picior arată ca o ușoară bulgăre de culoare albăstruie sau roșeață la locul venei afectate. Pielea este subțire și lucioasă. Adesea membrul afectat este ușor diferit în raport cu cel sănătos.

Răspundeți cu precizie la întrebarea dacă este posibil să simțiți un cheag de sânge în picior, doar un doctor poate. Simptomatologia patologiei depinde de tipul și mărimea cheagului de sânge, localizarea, vârsta și starea generală a pacientului. Cel mai adesea, un tromb poate fi simțit singur în ultimul stadiu al bolii și numai în cazul înfrângerii venelor și arterelor superficiale.

Cu cât este mai mare cheagul în picior, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta un embol. La detectarea patologiei, este necesară începerea imediat a tratamentului.

diagnosticare

Cel mai adesea, este imposibil să recunoaștem cheaguri de sânge în casă. Dacă suspectați o patologie sau sunteți în pericol, trebuie să vă supuneți unui examen medical care include următoarele măsuri:

• Inspecția vizuală și palparea extremităților inferioare;
• Sonografia Doppler - studiul vaselor majore sub acțiunea ultrasunetelor;
• Flebografia radiocontrastului - evaluarea anatomiei și funcționalității venelor și arterelor prin introducerea unui agent de contrast;
• Scanarea cu radionuclizi - monitorizarea stării țesuturilor afectate de tromboză sub acțiunea unui produs radiofarmaceutic;
• Raze X, RMN, CT și alte examinări instrumentale;
• Completați numărul de sânge pentru a identifica indicatorii inflamației.

Luați în considerare modul de determinare a cheagului de sânge în picior cu ajutorul testelor funcționale, fără a utiliza echipamente speciale și pentru a face analize:

• Test de încercare. Un bandaj elastic sau manșetă este așezat pe coapsa membrelor afectate și pacientul este rugat să meargă timp de 5-7 minute. Cu o scădere a tensiunii și o prăbușire vizibilă a venelor, putem vorbi despre păstrarea funcțiilor vaselor profunde;
• Testul Homens. Aspectul durerii la îndoirea piciorului în articulația gleznei este un semn de tromboză;
• Simptom Lowenberg. Tensiunea arterială se măsoară la extremitatea inferioară (manșonul aparatului este suprapus peste genunchi). În prezența cheagurilor de sânge, sensibilitatea în zona vițelului este observată deja la o valoare de aproximativ 80 mm Hg. Art., Și într-un membru sănătos chiar și la 160-170 mm Hg. Art. nici un disconfort.

Pentru a verifica venele din picioare pentru formarea cheagurilor de sânge, trebuie să contactați un flebolog sau terapeut.

Tratamentul trombozei

Luați în considerare modul de tratare a cheagurilor de sânge în picioare, în funcție de stadiul bolii. Toate metodele de terapie vizează restabilirea permeabilității vasculare (recanalizarea unui cheag de sânge) și prevenirea apariției de cheaguri noi.

Terapie non-medicament

Când se confirmă un tromb de extremități inferioare, tuturor pacienților li se prescrie următorul tratament non-drog:

• Respectarea repaosului patului. În cazul trombozei tibiei, este necesar să fie într-o poziție orizontală timp de 3-4 zile, cu o leziune a arterei femurale - nu mai puțin de 10 zile;
• Purtarea unui bandaj elastic pentru a normaliza activitatea venelor. Piciorul este fixat zilnic dimineața înainte de a ieși din pat. Durata terapiei este stabilită individual.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al cheagurilor de sânge din venele din picioare include luarea următoarelor medicamente:

• Anticoagulante (Heparin, Clexane, Fraxiparin) sunt agenți care inhibă procesul de coagulare a sângelui, permițând îndepărtarea cheagurilor de sânge din vasele picioarelor și prevenirea apariției lor ulterioare;
• Trombolitice (streptokinază, urokinază) - medicamente care vizează dizolvarea cheagurilor de sânge datorită furnizării plasminelor în organism - o enzimă care promovează defalcarea fibrinului;
• Angioprotectori (Trental, Flexital) - medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Aceste fonduri nu sunt capabile să dizolve un cheag de sânge în picior, dar pot reduce semnificativ durerea care însoțește patologia, elimină umflarea și inflamația;
• Medicamente pentru normalizarea caracteristicilor reologice ale sângelui (Reosorbilakt). Mijloacele reduc vâscozitatea sângelui și capacitatea acestuia de a tromboza. Într-un stadiu incipient al patologiei, medicamentele din acest grup pot dizolva cheaguri de sânge în venele inferioare.

Tratamentul chirurgical

Principalele indicații pentru operație sunt:

• Risc crescut de tromboembolism;
• Lipsa eficacității terapiei medicamentoase;
• Dezvoltarea inflamației venelor și a țesuturilor moi din jur;
• Lipsa de fixare a cheagurilor pe peretele venoas (trombus vagal).

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

• Introducerea unui filtru cava. Dispozitivul este o capcană plasată într-o venă pentru a preveni migrarea unui cheag de sânge. Această metodă nu poate dizolva cheaguri de sânge în vase, ci creează condiții favorabile pentru continuarea terapiei cu medicamente fără riscul complicațiilor;
• Trombectomia este îndepărtarea chirurgicală a unei formări periculoase. Pentru a scăpa de cheagul de sânge la nivelul piciorului cu leziuni minime, operația trebuie efectuată în prima săptămână de la momentul formării, până când cheagul este atașat la peretele vasului.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată în cazuri excepționale, deoarece orice operație pe vas crește riscul de tromboză.

Consecințele cele mai periculoase ale unui cheag de sânge în picior includ blocarea venelor vitale și a arterelor, ducând la moarte. Tratamentul precoce poate preveni nu numai tromboembolismul, ci și formarea de cheaguri noi.

Semne de tromb în picior, cauze și tratament al patologiei, prognostic

În acest articol, veți afla despre apariția unui cheag de sânge în picior: simptomele, de ce apare și ce tratamente sunt utilizate. Complicațiile bolii și prognosticul pentru viață.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Conceptul de "trombus în picior" include mai multe tipuri de boli, baza acestora fiind formarea unui cheag în vase. Există:

1. Forma venoasă de patologie: aceasta este tromboflebita (înfrângerea venelor saphenoase) și flebotromboza (sau tromboza venoasă profundă).
2. Tromboza arterială.

Pentru tromboza venoasă, formarea unui cheag "în loc" este caracteristică: sub influența factorilor cauzali, se formează un cheag de sânge pe peretele vasului, care se poate sparge în fragmente și poate migra prin vase.

Tromboza arterială caracterizează migrarea unui cheag de la vasele mari în cele mici, unde blochează complet fluxul de sânge.

Principiile trombozei sunt aceleași pentru întregul sistem vascular, indiferent de localizarea cheagului (membrelor, vaselor de inimă etc.).

Trombi în picioare, în funcție de tipul vasului afectat, prezintă manifestări clinice diferite:

• Tromboflebita se produce pe fondul modificărilor inflamatorii ale venelor varicoase. Creșterea durerii, apariția înroșirea pielii peste vasele lărgite - semnele principale ale bolii.
• Singurele cheaguri de sânge din venele profunde de sub genunchi sunt asimptomatice pentru prima dată. Suprapunerea totală a lumenului venelor provoacă durere, umflături și cianoză a pielii.
• În primele câteva minute, blocul arterial se manifestă prin durere severă sub leziune, pielea devine palidă și funcția de mișcare este perturbată.

Pericolele sunt cheaguri în artere și vene profunde. Întreruperea circulației sângelui atunci când artera este oprită duce la pierderea membrelor, dacă fluxul sanguin nu este restabilit în intervalul 1-1,5 ore (în funcție de sezon). Cheagurile asimptomatice și mobile din vasele venoase determină blocarea arterelor plămânilor. Perturbarea fluxului sanguin în ramuri mici duce la inflamarea țesutului pulmonar și la închiderea completă a trunchiurilor mari - cauza morții subite.

Chirurgii vasculari (angiologi, flebologi) sunt implicați în tratamentul patologiei, în centrele regionale - chirurgi generali.

O cura completa este posibila cu cheaguri de sange in artere si vene adanci ale picioarelor, tromboflebita pe fundalul varicelor este predispusa la recurente frecvente. Cauzele, simptomele și tratamentul tuturor tipurilor de cheaguri de sânge în picioare sunt discutate în detaliu mai jos.

motive

Având în vedere mecanismele de formare, cauzele formării cheagurilor în canalele arteriale și venoase diferă.

Tromboză venoasă

Din motive de grup și o descriere mai detaliată:

Încălcarea dezvoltării vanei venoase în perioada prenatală

Comprimarea trunchiurilor venoase mari din exterior (sarcină, procese volumetrice în bazin, limfadenopatie)

Forme severe de deshidratare (procese infecțioase, abuz de alcool);

Bolile oncologice (caracteristice tumorilor pancreasului, stomacului)

Acceptarea contraceptivelor contra pilulelor

Procesele infecto-inflamatorii în structurile din jurul vasului

Formarea de cheaguri în sistemul venos al extremităților inferioare apare rareori într-o singură cauză izolată, adesea factorii acționează împreună.

Tromboza arterială

Din motive de grup și o descriere mai detaliată:

Leziunile infecto-inflamatorii ale căptușelii interioare a inimii (endocardită)

Defectele valvulare, în special după corecția chirurgicală

manifestări

Semnele unui cheag de sânge în picior depind de tipul navei și de gradul de blocaj al lumenului. În cazul unei tulburări incomplete a fluxului sanguin în vena nu există manifestări clinice, numai complicațiile bolii care a apărut fac posibilă suspectarea și diagnosticarea patologiei. Tromboza vaselor de sânge este întotdeauna însoțită de simptome specifice.

Excluzând cursul asimptomatic, prezența unui cheag în vas are o serie de semne caracteristice.

• amorțirea și scăderea temperaturii locale sub nivelul leziunii;
• sindromul durerii (permanent, în creștere).

• pierderea senzației;
• încălcarea și apoi pierderea completă a mișcărilor în membre;

3 grade: umflarea pronunțată a țesuturilor, necroza lor.

Marea durere atunci când este atins

Roșeața pielii peste venă și țesuturi înconjurătoare

• umflarea ușoară;
• albăstrui ale pielii;
• un sentiment de greutate în membre (durerea este absentă sau nu este pronunțată).

Leziunile din regiunea ileo-femurală:

1. Sudden, durere severă.
2. Pallor, apoi colorarea pielii albastru-violet.
3. Creșterea umflăturilor membrelor cu trecerea în regiunea pelviană.
4. Desprinderea extensivă a stratului de suprafață al pielii cu formarea de bule de lichid.
5. Sindromul de intoxicație generală cu disfuncție a organelor interne.

În cazul leziunilor aterosclerotice ale extremităților inferioare la 70% dintre pacienți, manifestările clinice sunt absente de mult timp. 20% observă natura progresivă a patologiei cu o încălcare treptată a calității obișnuite a vieții. La 10% tromboza arterială se termină cu amputarea membrelor.

La 90% din tromboflebită - o complicație a venelor varicoase, restul de 10% apar pe fondul formării de cheaguri în venele adânci și sunt post-traumatice. Sănătatea generală nu suferă. Tromboflebita asociată cu insuficiența cronică venoasă circulă adesea și este complicată de tranziția formării tromburilor la venele adânci.

Formarea cheagurilor în vene profunde, asociată cu efectul pe termen scurt al factorului cauzal (chirurgie, sarcină, etc.), supus unui tratament în timp util, poate fi vindecat. Efectele ereditare și cronice (trombofilie, oncoproces) conduc la o recidivă a bolii, un risc ridicat de afectare masivă a vaselor țesutului pulmonar. Cu tromboza vaselor piciorului, sănătatea generală rămâne satisfăcătoare. Formarea cheagurilor în vene mari din zona femurală și pelvină din primele ore însoțește o condiție gravă. În fiecare an, 1 persoană la 1000 de populație din lume moare din cheaguri de sânge din vasele plămânilor.

Ca de obicei, un cheag de sânge pe picior arată ca: compoziția sa este un amestec de trombocite, fibrine fibrinice, celule albe și roșii din sânge. Masele libere ale elementelor formate sunt predispuse la dezintegrare în primele 10 zile de formare (riscul maxim de migrare a cheagurilor prin patul vascular), apoi fibrele țesutului conjunctiv se dezvoltă în tromb și aderă adânc la peretele vasului.

În afara (exteriorul) trombului nu este vizibilă, deoarece se află în interiorul vasului.

diagnosticare

Standardul de diagnostic pentru trombii suspectate în picioare include:

Dacă suspectați o leziune a vaselor venoase profunde ale piciorului inferior, se efectuează o serie de teste în care se observă durerea (îndoirea maximă a piciorului în spate, presiunea circulară în partea inferioară a piciorului inferior etc.)

Coagulogramă: o creștere a nivelului de fibrinogen, o schimbare a indicatorilor spre creșterea coagulării

Determinarea creșterii dimerului D: marker specific de tromboză

Abordarea posibilității tratamentului endovascular

tratament

Tratarea oricarei tromboze este necesara intr-un spital chirurgical (vascular). În timp și în întregime, terapia duce la resorbția cheagurilor. Un tratament complet este posibil în absența unei tulburări de circulație primară și un răspuns bun la tratament. În insuficiența cronică a funcției vasculare (arteriale sau venoase) există un risc ridicat de reapariție a bolii.

Tromboza arterială

• Îndepărtarea cheagurilor chirurgicale (trombectomie) este metoda principală. Desfășurați intervenții deschise și endovasculare.
• Tratarea bolii cauzale.
• Terapia medicamentoasă vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor (medicamente care dilată vasele care împiedică aderarea trombocitelor) și prevenirea formării de cheaguri noi (Heparina și derivații săi, warfarină).

tromboflebită

1. Medicamentele sunt utilizate pentru a reduce inflamația în peretele venei, pentru a reduce vâscozitatea sângelui (Detralex, Troxevasin, unguent Heparin) - formă topică și sub formă de tablete.
2. Sunt utilizate medicamente antiinflamatorii (Nimesulide, Ketorolac).
3. Desfășurați compresia extremităților inferioare cu ajutorul tricotului specializat.
4. Faceți comprese de alcool pe jumătate pentru noapte.
5. Tratarea cauzelor bolii.

Tromboza venoasă profundă

Ce fac pentru terapie:

• medicamentele sunt utilizate pentru a dizolva cheagul și pentru a preveni formarea de noi (grupul Heparin, Warfarin);
• conduce corectarea medicamentoasă a malnutriției tisulare prin îmbunătățirea aportului de sânge (Trental, Reopoliglyukin, etc.);
• face fluide intravenoase pentru a dilua sângele;
• instalați filtrul - cheagurile de captare - în vena cavă inferioară în detectarea cheagurilor de sânge mobile sau a episoadelor de migrare a cheagurilor în artera pulmonară;
• ei efectuează o operație pentru a îndepărta un cheag de sânge - trombectomie - din trunchiuri venoase mari, dacă este posibil din punct de vedere tehnic.

perspectivă

În absența afectării cronice a fluxului sanguin în vasele picioarelor, 70-80% dintre cazuri ajung la o vindecare completă, iar restul în primul an după recuperare dezvoltă boala post-thrombotică, ceea ce necesită un tratament suplimentar.

Blocul arterei pulmonare se găsește în 20% din cazuri, în 3-5% este letal.

Tromboza ca complicație a insuficienței vasculare cronice se reapare adesea, iar vindecarea completă este imposibilă. Terapia include prevenirea continuă a formării cheagurilor.

Semne și simptome de tromb în picior

Una dintre opțiunile frecvente pentru tulburările circulatorii din vasele inferioare este ocluzia acută venoasă. Un tromb în picior, simptomele care indică blocarea vasculară, pot provoca o situație morală asociată cu întreruperea funcției cardiace. Este necesar să se apeleze la asistența de urgență cât mai curând posibil la primele semne de tromboză venoasă a membrelor inferioare.

Atunci când se formează cheaguri de sânge în vasele picioarelor, este absolut inacceptabil să se auto-medicheze: este necesar să se trateze tromboza membrelor inferioare cu un flebolog sau chirurg vascular

Obstrucție venoasă

Tromboza vaselor inferioare este un factor de risc semnificativ pentru complicațiile tromboembolice periculoase, indiferent de localizarea ocluziunii. Toate variantele de obstrucție venoasă sunt împărțite în două tipuri:

1. Ocluzia în sistemul venei cava superioare;
2. Ocluzia vaselor venei cava inferioare.

Cheagurile de sânge din venele picioarelor sunt întotdeauna o leziune a rețelei venoase a venei cava inferioare, când se formează un cheag de sânge în lumenul uneia dintre cele mai multe vase. Prezența unui cheag de sânge devine cauza încetinirii fluxului sanguin și creșterea treptată a mărimii cheagului. În primele etape ale procesului patologic, nu vor exista semne externe, dar pe măsură ce starea extremităților inferioare se deteriorează, apar simptomele bolii. Este extrem de dificil să recunoști un tromb în venele profunde, dar dacă afectează vasele superficiale, este posibil să se determine dacă există un blocaj. Trebuie să știți ce este tromboza venelor inferioare pentru a consulta un specialist în timp și pentru a preveni complicațiile mortale.

Tromboza venoasă profundă a picioarelor

Cauzele patologiei

Tromboza venoasă acută a extremităților inferioare apare sub acțiunea următorilor factori semnificativi:

1. Deteriorarea traumatică externă sau internă a peretelui venoas;
2. Inflamație intravasculară;
3. Schimbări genetice în sistemul de coagulare a sângelui.

Condițiile importante care determină formarea unui cheag de sânge în vena pe picior includ:

• lipsa activității motorii normale;
• varice;
• patologia infecțioasă și inflamatorie a oricărei locații;
• prezența obiceiurilor proaste (fumatul);
• supraponderal în combinație cu hipertensiune arterială și diabet;
• terapie hormonală pe termen lung;
• tumori maligne;
• manipulări chirurgicale.

Tromboza venoasă a extremităților inferioare este de cele mai multe ori o combinație a câtorva factori nefavorabili, dintre care leziunile peretelui interior al venelor picioarelor și apariția procesului inflamator în interiorul vasului sunt cele mai semnificative. Factorii provocatori accelerează formarea ocluziei și cresc riscul de separare a cheagurilor de sânge de dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Cauzele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sunt asociate cu aderența la infecțiile intravasculare, ceea ce crește semnificativ riscul pentru viața și sănătatea umană.

Opțiuni pentru leziuni ocluzive

Bazele problemelor trombotice sunt următoarele tipuri de boli vasculare:

1. Vene varicoase ale venelor saphenoase ale extremităților inferioare;
2. Tromboflebită, care afectează trunchiurile vasculare superficiale sau profunde;
3. Sindromul postromboflebitic.

În orice caz de modificări patologice în vase, se formează condiții pentru închiderea completă sau parțială a lumenului venelor. Problemele legate de picior sunt cel mai ușor de identificat cu tromboza ocluzivă a venei mari de saphen. Pe fundalul trombozei piciorului profund, severitatea simptomelor este scăzută. În orice caz, pe fundalul bolii varicoase, este necesar să se monitorizeze cu atenție manifestările externe ale bolii, chiar dacă nu există semne de tromboză venoasă.

Manifestări și simptome

În fiecare situație este necesară monitorizarea prezenței simptomelor în funcție de boală. Tromboza suspectată a picioarelor poate fi în prezența următoarelor simptome:

• dureri de picioare regulat la mers;
• pe fundalul încărcăturii sau în repaus, durere la nivelul gâtului femeilor și bărbaților sau disconfort pe suprafața interioară a coapsei;
• umflarea piciorului sau a piciorului inferior;
• modificări ale culorii pielii, în special în zonele cu vene dilatate;
• temperatura corpului crește.

Toate varietățile leziunilor ocluzive venoase au propriile caracteristici: este important să se știe care sunt simptomele tromboflebitei și care sunt primele semne de tromboză.

Varice

Probleme cu venele apar cel mai frecvent la femei. Simptomele tipice ale bolii includ următoarele simptome:

• modificări externe ale pielii picioarelor, asociate cu apariția venei dilatate și toracice;
• sindrom dureros de severitate variabilă (de la tragerea senzațiilor la durerea severă după exercițiu);
• apariția crampelor în regiunea picioarelor, în principal noaptea.

În absența complicațiilor, venele varice sunt o problemă cosmetică și un factor de risc pentru tromboză. Este extrem de greu de înțeles când situația se înrăutățește și cum arată cheagul de sânge pe picior, prin urmare, atunci când apare sau se agravează un sindrom de durere, trebuie să consultați imediat un medic.

Boala varicoasă complicată

Procesul inflamator în vene varicoase creează condiții pentru complicații periculoase: diagnosticarea în timp util a tromboflebitelor membrelor inferioare este un factor major în prevenirea tulburărilor de flux sanguin severe la picioarele asociate cu ocluzia vasculară. Tromboflebita se caracterizează prin următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corporale;
• menținerea temperaturii normale a picioarelor dureroase;
• albăstruie a pielii datorită venei mici saphne dilatate;
• durere severă la picioare când se mișcă și se află în repaus;
• umflarea țesuturilor.

Detectarea și tratamentul tromboflebitei acute a venelor saphenoase trebuie efectuate într-un spital: este absolut inacceptabil să se auto-medicheze folosind metode populare ineficiente.

Ocluzia venelor suralne

Cea mai frecventă localizare a trombozei primare a piciorului este sistemul de vene sural (profund) al piciorului. Semnele tipice ale unui cheag de sânge în picior sunt:

• durere de severitate diferită în regiunea vițelului la odihnă și la atingere;
• umflarea picioarelor și a gleznelor;
• senzație de distensie internă a membrelor inferioare după ziua de lucru.

Tromboza venelor piciorului este dificil de detectat, deci dacă salvați plângeri, trebuie să vizitați medicul în timp util și să efectuați o examinare completă.

Tromboza venelor din coapse

Ocluzia venei mari de saphenă a coapsei se manifestă prin următoarele semne strălucitoare:

• durere severă, ca și cum vene de la picioarele mele rănit;
• femural-glezna edem;
• nuanța cianotică a pielii cu vene superficiale dilatate;
• dureri intermitente la nivelul gurii.

Adesea, sindromul de durere pronunțat în tromboză și apariția unei rețele complicate de nave dilatate ajută la stabilirea unui diagnostic precis. Cel mai mare risc de embolie pulmonară apare atunci când se formează cheaguri de sânge în zona plexurilor venoase pelvine și de șold, deci este necesar să se monitorizeze starea sistemului vascular al extremităților inferioare și să se efectueze terapia preventivă în timp.

Principiile diagnosticului

Un chirurg vascular sau flebolog știe cum să detecteze un cheag de sânge și ce să facă atunci când are loc un risc crescut de tromboembolism. Baza unui diagnostic reușit este trimiterea la un specialist în timp util. Pe lângă examenul standard și testele speciale, medicul se va referi la următoarele studii:

1. Determinarea la laborator a stării sistemului de coagulare a sângelui utilizând o coagulogramă;
2. Scanare cu ultrasunete triplex;
3. Impedanța pletismografie (determinarea volumului de sânge venos acumulat în vasele piciorului);
4. Termografie (evaluarea răspunsului la temperatură în diferite părți ale piciorului pacientului);
5. Phlebography (metoda radiopatică care ajută la detectarea trombozei piciorului);
6. Tomografia (CT sau RMN) se efectuează conform indicațiilor în stadiul de pregătire pentru intervenția chirurgicală.

La recepția de la flebolog

Scopul principal al examinării complete este de a determina prezența și localizarea ocluziunii. În plus, medicul trebuie să determine cu exactitate posibilitatea complicațiilor și a riscului de tromboembolism: știind că tromboza piciorului este periculoasă, este important să se trateze tromboza la extremitățile inferioare, ținând seama de deteriorarea bruscă a stării și apariția simptomelor de blocaj a vaselor vitale.

Tactici de tratament

Dacă se constată o leziune ocluzivă în venele picioarelor, trebuie inițiată o terapie eficientă cât mai curând posibil. În funcție de tipul bolii și de severitatea tulburărilor de flux sanguin, se utilizează două metode principale de tratament:

Medicul știe cum să trateze tromboza, așa că trebuie să asculți un specialist și să urmezi cu atenție toate sfaturile și recomandările unui flebolog.

Tratamentul medicamentos

Sarcinile obligatorii și cele mai importante ale terapiei conservatoare includ:

• restaurarea permeabilității vaselor și îmbunătățirea fluxului sanguin venos;
• prevenind o creștere suplimentară a dimensiunii cheagului de sânge format;
• prevenirea episoadelor repetate de blocare a venelor;
• eliminarea riscului de formare a cheagurilor de sânge și prevenirea tipurilor de tromboembolism mortal;
• prevenirea formei cronice a bolii - boala postromboflebitică.

Principalul și cel mai eficient tip de medicamente sunt anticoagulantele, prin care medicul poate reduce dimensiunea cheagului intravascular și poate preveni riscul unor tipuri periculoase de tromboembolism. În plus, în terapia complexă, picăturile cu soluții care reduc vâscozitatea sângelui și diferite opțiuni pentru preparatele vasculare sunt în mod necesar utilizate.

Tratamentul chirurgical

Sarcina principală a intervenției chirurgicale este de a elimina ocluzia. Trombectomia se efectuează prin acces liber, dar numai în situații de urgență. Se utilizează două variante - trombectomie completă și parțială (paliativă). În unele cazuri, este necesar să se impună o anastomoză vasculară pentru a restabili fluxul sanguin normal la extremități. Pentru fiecare pacient, medicul va selecta metoda individuală de tratament.

Intervenția planificată implică utilizarea unor metode minim invazive efectuate sub controlul flebografiei.

Intervențiile chirurgicale endovasculare (tromboliza, filtrul cava) contribuie la reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și înlăturarea cu succes a cheagului din sistemul venos al picioarelor. În perioada postoperatorie, este necesar să se continue tratamentul medicamentos, a cărui durată poate fi de câteva luni. Supravegherea medicală va fi obligatorie pe întreaga durată a tratamentului.

complicații

Efectele periculoase ale trombozei - tromboembolismul arterei pulmonare și gangrena piciorului, cu încetarea completă a fluxului sanguin în vase. Oricare dintre aceste situații amenință viața și sănătatea unei persoane, este necesar să se respecte cu strictețe prescripția medicului și să se recurgă la măsurile preventive recomandate. Purtarea de ciorapi de compresie, medicamentele regulate și renunțarea la fumat cu o corectare a activității fizice vor ajuta la prevenirea situațiilor care pun în pericol viața.

Simptomele blocării vaselor venoase pot apărea în mod neașteptat. Dacă există primele semne ale cheagului de sânge la nivelul piciorului, atunci trebuie să ajungeți la un specialist cât mai repede posibil: cu cât mai devreme se face diagnosticul și se începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a evita condițiile mortale. Chirurgul vascular sau flebologul poate oferi asistență optimă. Eficacitatea terapiei depinde de localizarea blocajului, de mărimea cheagului și de starea sistemului de coagulare a sângelui. Prognosticul pentru fiecare persoană este diferit: chiar dacă știi cum să recunoști un cheag de sânge și cu o vizită timpurie la un medic, nu este întotdeauna posibil să eviți complicațiile.

Vă recomandăm să vizionați videoclipul cu informații utile despre tromboza picioarelor.

Cum se manifestă și se tratează tromboza la nivelul extremităților inferioare

Tromboza extremităților inferioare se caracterizează printr-o leziune a venelor, când se formează în lumenul lor un cheag de sânge (tromb) din mai multe motive. Patologia poate afecta ambele vase superficiale și profunde.

În orice caz, această boală este asociată întotdeauna cu înfrângerea venelor: mai întâi se schimbă cu vene varicoase, apoi forma dezvoltată se dezvoltă sub formă de tromboflebită și apoi tromboză.

Dar nu neapărat apare tromboza în venele inflamate, ea poate apărea în stare sănătoasă. În 70% din cazuri, vasele picioarelor, în special picioarele inferioare, sunt afectate. În medicină, vorbind despre tromboză, acestea înseamnă înfrângerea venelor adânci (DVT), este că în ele se formează cel mai adesea cheaguri de sânge. În ciuda asimptomatice, consecințele bolii sunt severe. Fiecare a patra persoana are tromboza si fiecare a cincea persoana are leziuni in picioare. Datorită fiziologiei, tromboza are loc de 5-6 ori mai frecvent la femei. Un cheag de sânge produce aproape întotdeauna o reacție inflamatorie la locul apariției acesteia. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge noi.

În decurs de 3 ani, persoanele care suferă de tromboză pot deveni persoane cu handicap în 35-70% din cazuri sau pot avea o complicație sub formă de embolie pulmonară (PE). În Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tromboză și 60.000 de pacienți mor în fiecare an de această boală. Fiecare minut acest diagnostic este făcut pentru o persoană (conform OMS). Trebuie reamintit faptul că formarea unui cheag de sânge este o reacție protectoare a organismului la orice deteriorare, dacă nu ar fi - oamenii ar muri de sângerare chiar și cu leziuni micro. Cheagurile de sânge constau în trombocite și colagen și înfundă vasul deteriorat, împiedicându-le să dezvolte sângerări. Cu vase sanatoase, ele se auto-absoarbe dupa vindecarea ranilor. Dar când există un dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare, apar probleme.

Cauzele patologiei

Cauzele trombozei pot fi următoarele:

1. Cea mai frecventă cauză este ereditatea (slăbiciunea peretelui venoas, performanța slabă a valvei, vene varicoase).
2. Procesele tumorale. Când sunt rupte coagularea sângelui, se îngroașă, mărește cheagurile de sânge.
3. Tulburările hormonale în timpul sarcinii, diabetul, mixedemul, hormonii sexuali feminini (estrogen și progesteron) contribuie de asemenea la tromboză.
4. Obezitatea. Când sindromul metabolic formează un analog al estrogenului - leptină, acesta contribuie la apariția cheagurilor de sânge.
5. Diverse leziuni, fracturi și operații cu sângerare provoacă un nivel crescut de tromboplastină, îngroșă sângele, accelerând formarea cheagurilor de sânge.
6. Pareza și paralizia picioarelor. Atrofia musculară încetinește fluxul venos de sânge, plachetele se lipesc împreună.
7. Condiții septice: infecții ale sângelui, arsuri, procese purulente, osteomielită, tuberculoză - produc toxine care contribuie la formarea de mase trombotice.

• fumat;
• lipsa de exercițiu;
• sarcinii;
• vârstă avansată;
• diabet;
• sarcini extra-grele;
• zborurile aeriene lungi;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• perioadă lungă de reabilitare cu pat de odihnă;
• luând anumite medicamente care afectează coagularea sângelui;
• tipuri fixe de muncă asociate cu lipsa mișcărilor active.

Mecanismul de dezvoltare

Principiile de bază ale cheagurilor de sânge sunt denumite triada lui R. Virchow, după ce medicul german le-a formulat:

1. În primul rând, peretele interior al venei este deteriorat, sau mai degrabă endoteliul său - alterare.
2. Creșterea coagulării sângelui. Există o substanță care accelerează aderarea trombocitelor într-un cheag.
3. Încălcarea și încetinirea fluxului sanguin favorizează tromboza.

Cauza principală a trombozei este creșterea coagulării sângelui, dacă durează mult timp, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește de mai multe ori.

Care este inerent tromboza vaselor inferioare? Tromboza venoasă este o etapă mai severă la care venele varicoase se duc fără tratament. Ca urmare a consolidării treptate a vaselor și a dezvoltării inflamației în ele, apare tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare. Simptomele sale la început aproape nu diferă de venele varicoase, vasele înguste, fluxul sanguin încetinește, ducând la formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, apare tromboza. Ca urmare, fluxul sanguin poate fi deranjat local sau poate afecta întregul sistem de vase de sânge.

Clasificarea trombozei

Prin atașarea plăcii la perete, tromboza poate fi:

• parietal - un cheag de sânge este atașat la perete, nu interferează cu fluxul sanguin, este mai puțin periculos;
• ocluzală - venă este complet blocată;
• amestecat - cheagul de sânge se mișcă în sus și în jos prin venă;
• Floating - un cheag de sânge care se deplasează de-a lungul peretelui, vârful său plutește în lumenul venei, este ușor să se desprindă și să intre în vasele mici, blocându-le;
• tromboza multifocala - apar cheaguri de sange in orice loc.

Există, de asemenea, anumite tipuri de tromboză la nivelul extremităților inferioare: înfrângerea venelor superficiale și adânci, tromboza arterelor picioarelor, tromboza ileofemorală a picioarelor.

Simptome manifestări

În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică, diagnosticul fiind detectat în stadiile tardive ale prezenței complicațiilor. În patologia extremităților inferioare, semnele de tromboză la jumătate dintre pacienți sunt detectate ca fiind clasice, adică apar brusc, dar sunt adesea neclare. La început poate fi greutate în picioare, hiperemie, senzație de căldură, durere de-a lungul venei afectate, în special în timpul efortului fizic, adesea cu un caracter de spargere. Temperatura poate crește până la 39 ° C, crampe de noapte.

Piciorul dureros este cald la atingere, dureros pe palpare, mai târziu începe să se umfle, pielea de sub tromboză devine palidă, începe să strălucească, devine albastră. Sub piele, venele lărgite sub formă de cordon apar: sunt sigilate, albastre, înconjurate de o plasă albastră de vase mici, ele doare și orice schimbare a vremii. Noțiuni de bază în dimineața și noaptea devine dureros de dificil: este imposibil să stați imediat pe picioare din cauza durerii. Este necesar să se încălzească și să meargă pentru a dispersa sângele. Până seara, greutatea în picioare crește din nou, există dureri de arc, presare, durere și mișcări.

Frecvente parestezii ale piciorului inferior (senzație de amorțeală și "gâscă"). Datorită faptului că umflarea pronunțată a picioarelor pare să fie mărită în volum, sensibilitatea piciorului bolnav este redusă. Pe partea afectată, pielea se diluează. Când mergeți pe scări și chiar pe o suprafață plană, durerea se intensifică.

Pentru diagnosticul de comportament teste funcționale speciale pentru determinarea DVT:

• Testul Homans - durerea apare atunci când îndoiți piciorul în picioarele inferioare;
• Testul Lovenberg - când un tonometru a fost strâns cu manșeta unui tonometru, durerea în piciorul afectat a fost deja observabilă la aproximativ 80/100 mmHg, iar într-un picior sănătos nu a existat nici o durere chiar la 150 mmHg.

Dacă tromboza se dezvoltă în arterele femurale, semnele bolii sunt mai pronunțate. Adesea, mușchiul gastrocnemius al extremităților inferioare este afectat, apare o umflare bruscă a gleznei și apariția aparentă a mușchilor picioarelor. Se întâmplă adesea ca un picior sănătos să doară în locul unui pacient.

Tromboza afectează adesea piciorul stâng. În acest caz, există o restaurare parțială a fluxului sanguin din cauza colateralelor, astfel încât simptomele să nu apară imediat. Cu tromboza venei femurale simptomele sunt aceleași, dar localizarea acestora este mai mare și ele sunt mai pronunțate.

Cheagurile de sânge ridicate sunt mai periculoase în ceea ce privește embolismul. Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, se dezvoltă tromboză ileofemorală. El îl cheamă în special pe TEL. Cu acest tip de boală, primele semne apar brusc și brusc: coșul inghinal se calmează, țesuturile piciorului inferior sunt tensionate, pielea este lucioasă, rețeaua venoasă este mărită de dezvoltarea colaterală, iar edemul picioarelor se dezvoltă: de la oprire la înghițire.

Durerile în același timp ținând în afară, temperatura poate fi remarcat. Patologia se caracterizează prin decolorarea pielii picioarelor:

1. Poate deveni alb lăptos, apare atunci când sunt spasme mici de arteriol. Debutul procesului este bruscă și violentă, dureri ascuțite, ascuțite, amorțeală și răceală a picioarelor, umflături cresc, degetele de la picioare își pierd sensibilitatea, pulsația arterelor dispare
2. Culoarea albastră este cauzată de capilarele mici (boala lui Gregoire). Nu există pulsații ale arterelor de pe partea afectată, durere ascuțită în picior, rupere, foarte puternică. Întregul picior este umflat, pielea este albastru închis sau negru, iar blisterele hemoragice pot apărea pe ea. Când venă este complet blocată, se dezvoltă gangrena. Tromboza arterială apare atunci când un cheag de sânge pătrunde dintr-o venă în timpul migrării sale, cu ateroscleroză și leziuni ale arterelor. În dezvoltarea sa, simptomele de tromboză a extremităților inferioare cu leziuni ale arterelor trec prin mai multe etape: de la durere, reducerea sensibilității la imobilizare completă.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de TVP se efectuează:

Scanare duplex

1. Radiografia este cea mai corectă metodă de detectare a trombozei. Această metodă identifică cu precizie toate problemele în prezența unui trombus plutitor.
2. Scanarea cu radionuclizi este introducerea unei substanțe radioactive speciale în venele piciorului, care se acumulează în cheaguri de sânge și aceste zone par a fi dispărute.
3. Rezistența la impedanță este determinată de viteza de alimentare cu sânge a venelor piciorului și de creșterea volumului acestora prin modificarea rezistenței electrice a țesuturilor.
4. Standardul de aur pentru diagnosticare este ultrasunetele Doppler și scanarea duplex. Astfel de metode de cercetare permit determinarea localizării și a tipului de tromb, mobilitatea și lungimea acestuia, pentru a evalua gradul de îngustare a venelor, natura atașării cheagurilor la peretele venei.
5. În timpul flebografiei CT și IR, sunt detectate toate zonele cu cheaguri de sânge și umplerea venei afectate - nu există semnal de la acestea.

Diverse teste funcționale sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul: un simptom al lui Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test de mars, etc. Dacă se suspectează embolie pulmonară, se efectuează raze X ale plămânilor cu un marker radioactiv.

Posibile complicații

Aceste complicații nu sunt date pentru intimidare, ci pentru a aminti că tromboza trebuie tratată neapărat, de preferință în primele etape, și numai sub supravegherea unui medic. Pericolul creează un tromb plutitor cu dezvoltarea embolismului pulmonar și a evoluției fatale. Dacă se blochează ramurile mici ale arteriei pulmonale, se dezvoltă infarctul pulmonar hemoragic și infarctul pulmonar hemoragic. În alte cazuri, apare insuficiență venoasă cronică. Ocazional, tromboza ocluzivă, dacă este netratată, poate fi complicată de gangrena picioarelor; abcesul venelor este posibil în timpul fuziunii purulente a unui cheag de sânge.

Tratamentul necesar

Mulți oameni cred că tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare este similar cu tratamentul venelor varicoase. Acest lucru este greșit la rădăcină: nu există tromb în cazul venelor varicoase și este posibil să se utilizeze unguente, masaje, comprese, loțiuni, în prezența unui cheag de sânge este inutil.

Tratamentul pentru tromboză este complex:

• utilizarea de anticoagulante și trombolitice pot fi injectate direct în venă;
• utilizarea metodelor radicale - îndepărtarea cheagurilor de sânge cu ajutorul operațiilor chirurgicale - trombectomie sau stabilirea unui filtru cava în vena.

Filtrul Kava creează o barieră pentru migrarea cheagurilor de sânge și le împiedică să continue, fiind o capcană. Stabilirea lor este indicată în special pentru cei care nu trebuie să ia anticoagulante.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în următoarele cazuri:

• cu amenințarea embolismului pulmonar;
• cu tromboflebită ascendentă;
• când un cheag de sânge este topit de exudat purulent;
• în prezența cheagurilor de sânge flotante, atunci când tratamentul conservator nu este eficient;

După operație, trebuie să începeți mersul cât mai repede posibil pentru a preveni reapariția cheagurilor de sânge. Decizia asupra modului de tratare a trombozei în fiecare caz este stabilită de medic împreună cu chirurgii.

Scopul principal al tratamentului conservator este prevenirea trombozei ulterioare, reducerea inflamației și îmbunătățirea microcirculației. În acest scop, sunt prescrise anticoagulante directe, în special de multe ori este Heparin. În plus, se utilizează anticoagulante prelungite - Fraxiparin, Clexane. Alocați angioprotectorii pentru a îmbunătăți microcirculația - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Deoarece trombolitice au injectat substanțe enzimatice - urokinază, streptokinază.

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui folosit Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Aceste soluții medicinale îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea acestuia și capacitatea de a se coagula. Medicamentele antiinflamatorii (Voltaren, Indometacin, Aspirina) reduc durerea, subțierează sângele, ușurează inflamarea și umflarea. Terapia medicamentoasă este completată de bandajare elastică.

Măsuri preventive

În scopuri preventive, sunt necesare următoarele:

• renunțarea la fumat;
• controlul zahărului din sânge și al colesterolului;
• bandajare elastică;
• excluderea contraceptivelor orale;
• purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a tocului de maximum 3-4 cm, acest lucru poate include și exerciții moderate;
• plimbări zilnice de cel puțin 30 de minute pe zi;
• administrarea de anticoagulante;
• aderarea la zi.

Toate acțiunile trebuie monitorizate de medicul curant. Este imposibil să începeți boala - are consecințe periculoase.

Tromb în picior: Simptome și tratamentul trombozei vasculare

Tromboza vaselor picioarelor este o boală foarte insidioasă, esența ei constă în apariția cheagurilor de sânge, numite cheaguri de sânge. Apoi, aceste formațiuni înfundă lumenul din interiorul venelor sau arterelor, atașând pereții lor. Pericolul bolii este că, cu blocarea completă a spațiului vascular, acestea interferează cu circulația normală a membrelor.

În fiecare caz de tromboză, simptomele pot diferi semnificativ între ele, astfel încât nu există semne clare de cheag de sânge la nivelul piciorului. Din acest motiv, detectarea în timp util a bolii este complicată. În acest articol, vom examina factorii care determină tromboza și vom afla cum este tratată.

Tromboza și clasificarea acesteia

Natura a creat un fluid sanguin uman și menținerea acestuia într-o astfel de stare se datorează echilibrului reacțiilor biologice. Cheagurile de sânge sunt apariția cheagurilor de sânge care tind să se atașeze la pereții vaselor de sânge.

O caracteristică a acestor entități este creșterea constantă a dimensiunilor acestora, dacă nu există un tratament adecvat. Ele cresc tot timpul, și într-o zi vor putea bloca lumenul unei nave.

Deci, cum arată cheagurile de sânge? Fotografia prezintă simptomele externe ale trombozei:

Este important! Formarea cheagurilor apare datorită a trei factori: modificări ale suprafeței peretelui venei sau arterei, scăderea vitezei de curgere a sângelui, anomalie genetică a compoziției sângelui.

La persoanele în vârstă, tromboza este mult mai frecventă decât la copii, dar copiii nu sunt protejați de apariția cheagurilor.

Cheagurile de sânge pot fi localizate în vene sau în arterele unei persoane. În funcție de acestea, există diferite tipuri de tromboză. Formațiile constau din fibre fibrine și structuri modificate cu trombocite.

Varietăți ale bolii datorită locației:

• Aterotromboza vaselor coronariene. Se referă la tromboza arterială. În această boală, vasul astupat de un trombus și sângele încetează să mai fie alimentat cu ischemie apare, ceea ce duce la disfuncție și apoi la necroza celulelor de organe bolnave.
• Flebotromboz. Cheagurile de sânge apar în partea venoasă a circulației sanguine. Boala este periculoasă deoarece reprezintă și o amenințare pentru viața unei persoane, deoarece formarea sângelui poate bloca artera pulmonară. Severitatea bolii depinde de localizarea cheagului de sânge și de blocajul lumenului venei.
• Tromboflebita. Esența acestei boli este prezența unui proces inflamator și apariția cheagurilor de sânge. Ca urmare, se formează pe picior sigiliile și roșeața pielii. Această specie se caracterizează prin complicații care necesită o intervenție chirurgicală.
• Trombofilia. Aceasta este o predispoziție la apariția și dezvoltarea trombozei în diferite părți ale vaselor. Se produce atunci când există o tendință genetică sau din cauza patologiei celulare dobândite, precum și din cauza unei încălcări a coagulării sângelui.

Cel mai adesea, consecințele unui cheag de sânge în picior constă în faptul că vasele de sânge infundate nu se poate asigura pe deplin nutriția membrelor țesuturi, și încep treptat dispariția lor, care pot provoca gangrena.

Cea mai periculoasă este separarea unui cheag de sânge de locul său. În această situație, există un risc mare de a intra în artera coronară sau pulmonară a corpului prin sânge. Și un trombus poate provoca un accident vascular cerebral dacă închide vasul care hrănește creierul.

Deoarece cheag nu permite funcționarea normală a organismului uman, consecința poate fi o erupție pe piele, niveluri crescute de eozinofile, dezvoltarea cianoza (cianoza), din cauza deficienței de oxigen.

Semne: cum se determină formarea cheagului de sânge în picior

Picioarele omului reprezintă partea corpului în care apare adesea tromboza, deoarece oamenii își pierd foarte mult stresul pe membrele lor inferioare, deoarece se mișcă într-o poziție verticală. Există o listă de semne de tromboză vasculară.

Boala începe cu umflarea picioarelor și senzația de durere. Apoi, apar unele dintre aceste simptome:

• temperatura crește;
• apar frisoane;
• sunt prezente valuri de presiune;
• ganglionii limfatici sunt inflamati;
• culoarea pielii la nivelul piciorului afectat se schimbă - dobândește o nuanță roșie sau devine albastră;
• deranjat de crampe din vițel.

În timpul formării trombozei în vena externă a membrelor inferioare, cheagul poate fi determinat prin palpare. În cazul apariției tromboflebitei, este posibil să existe peelingul pielii și prezența vânătăi.

Atunci când boala este acută, persoana devine în pat: durerea pronunțată nu permite să se miște.

Este important! Dacă nu observați primele simptome ale cheagului de sânge, după o anumită perioadă, boala se va înrăutăți și apoi se poate produce necroza tisulară și gangrena. Astfel, se creează o amenințare la adresa vieții umane.

Ileofemoralny

Tromboza tiroidiană se caracterizează printr-un curs sever. Cu acest tip de boală există un risc crescut de embolie pulmonară. Formațiunile solide apar în vase la nivelul venelor femurale și ileale.

Boala apare din aceleași motive și are aceleași simptome ca și în cazul altor tipuri de tromboză. Dezvoltarea bolii are loc rapid. În cele din urmă, diagnosticul este determinat prin ultrasunete a vaselor inferioare. Tratamentul are asemănări cu alte tipuri de tromboză.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolilor vasculare

Ce contribuie la tromboză? Primul motiv este capacitatea sporită a sângelui de a se coagula. Următoarele două motive sunt fluxul sanguin lent și schimbările în suprafețele pereților vaselor.

Există factori care contribuie la creșterea riscului de tromboză, este:

• prezența obezității;
• fumat;
• sarcina, inclusiv nașterea și operația cezariană;
• prezența infecției;
• rigiditate;
• vârstă avansată;
• medicamente care măresc coagularea sângelui;
• intervenții operative;
• varice.

Cum să o recunoașteți

Pentru a ști ce să faceți cu tromboza, trebuie să vă asigurați că acestea sunt într-adevăr semnele lui. De asemenea, trebuie să determinați forma bolii. Este acută, subacută și cronică.

Tromboza cronică trece adesea neobservată, astfel încât pacientul nu poate să-și dea seama că există această boală în corpul său.

Tromboza acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere severă în mușchii piciorului;
• disconfort la stoarcerea muschilor picioarelor;
• prezența puffiness;
• decolorarea pielii piciorului afectat.

Este posibilă auto-diagnosticarea stadiului acut al bolii, precum și a pacientului, știind că semnele de separare a cheagurilor de sânge sunt, de asemenea, capabile să determine faptul că un cheag de sânge din locația anterioară. Dacă un cheag de sânge din picior este scos, simptomele sunt după cum urmează:

• scăderea tensiunii arteriale;
• inima palpitații;
• sentiment de durere în piept (cu un atac de cord);
• incoerența discursului, dificultate la înghițire (cu accident vascular cerebral);
• reținerea fluidului;
• pierderea conștiinței

Deseori există o rupere a unui cheag de sânge datorită naturii sale migratorii și mișcării rapide a fluxului sanguin în venele.

Cursul terapeutic

Toți adulții au auzit despre această boală teribilă - tromboză. Prin urmare, mulți care au format un cheag de sânge pe picioare, într-o panică, decid ce să facă în continuare.

Un tratament al bolii depinde de localizare (sau artera Viena), mărimea cheagul format, secțiunea specială a navei unde este atașat și starea generală de sănătate a pacientului.

Amploarea și localizarea exactă a trombului sunt determinate prin diagnosticare. Apoi urmează un curs terapeutic.

Tratamentul cheagurilor de sânge în venele din picioare este împărțit în următoarele etape:

• eliminarea formării în locurile accesibile;
• prevenirea complicațiilor;
• minimizarea consecințelor care au dus la formarea de cheaguri;
• prevenirea bolilor recurente.

Atunci când un cheag pe spargere picior și sa mutat mai aproape de inima sau creier, aceasta poate provoca un blocaj al vaselor de sânge sub forma unui accident vascular cerebral, infarct miocardic, sau embolie pulmonară. Prin urmare, există un astfel de medicament care poate dizolva cheagurile de sânge. Pentru a intra în corpul uman, nu mai târziu de 3 ore de la declanșarea atacului.

Dacă este nevoie, sunt prescrise proceduri de natură invazivă (care funcționează pe vase, introducerea unui cateter cu care poate fi simplificată eliberarea unui medicament care dizolvă sânge, un stent pentru a crește lumenul în venele sau arterele).

De asemenea, anticoagulantele ajută la eliminarea simptomelor unui cheag de sânge la nivelul piciorului și la tratamentul acestuia - medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge și formarea de cheaguri. Acesta este warfarina sau heparina.

Tratamentul cu terapie antiplachetară urmează. Scopul său este de a reduce "aderența" trombocitelor.

Astfel de medicamente antiagregante sunt prescrise: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

Într-un curs terapeutic, pe lângă mijloacele de ingestie, se utilizează și medicamente externe.

Acestea sunt unguente care ameliorează durerea și reduc procesul inflamator.

Instrumente bune bazate pe castane de cal, heparină, gudron. Acestea sunt următoarele medicamente: Lioton, unguent Vișnevski, Hepatrombin.

Este important! Scopul terapiei este de a preveni înfundarea lumenului vasului care a apărut și de a asigura protecția plămânilor, iar medicul îi prescrie pe o bază individuală cum să trateze cheagurile de sânge pe picioare.

concluzie

Pentru a preveni formarea trombozei, picioarele au nevoie de mișcare. De asemenea, este necesar să beți mai multe lichide. Mai multe ar trebui să fie vindecat vene varicoase.

Profilaxia trombozei pentru pacienții cu paturi este efectuată cu ajutorul unor exerciții speciale.

După ce ați citit materialul din acest articol, veți ști exact cum să recunoașteți un cheag de sânge în picior, pentru a obține o întâlnire cu un specialist la timp.