Ultrasonografia arterelor carotide: de ce prescriu, așa cum fac, decodarea rezultatelor

Valoarea arterelor carotide, localizate în gât și piept, în corpul uman, este dificil de supraestimat. Arterele carotide sunt implicate în circulația generală și joacă un rol crucial în aprovizionarea cu oxigen a creierului. Orice probleme cu arterele carotide pot avea un impact negativ asupra sănătății generale. Prin urmare, există astăzi o mulțime de metode de examinare, inclusiv ultrasunetele arterelor carotide.

Ecografia arterelor carotide

Ultrasonografia arterelor carotide arată în mod fiabil starea vaselor și este una dintre cele mai sigure și mai dureroase tehnologii. Undele ultrasonice nu dăunează organismului, iar neinvazivitatea metodei anulează riscul de deteriorare a vasului. Prin urmare, acest tip de diagnostic al bolilor și patologiilor arterelor carotide este cel mai des întâlnit. Calea undelor ultrasonografice în studiul ultrasunetelor arterelor carotide este practic fără obstacole, ceea ce permite obținerea de indicații fiabile despre starea navei. Un avantaj frumos al acestei metode de cercetare este costul redus.

Când este prescris ultrasunetele arterelor carotide?

Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor carotide este denumirea comună pentru o scanare cu ultrasunete a regiunilor cervicale și claviculare. Datorită simptomelor vagi, diagnosticarea multor boli este dificilă, pentru care prescriu o ultrasunete a arterelor carotide. Indicatii pentru ultrasunete ale arterelor carotide pot fi dureri de cap, ameteli, vedere încețoșată, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea colesterolului în sânge, precum și leșin și tulburări ale membrelor.

Aceste simptome alarmante pot fi semne ale altor boli. Prin urmare, de ce ultrasunete a arterei carotide, medicul decide, pe baza altor semne de o posibila boala. De asemenea, ultrasunetele arterelor carotide sunt prescrise pentru leziuni vasculare datorate leziunilor gâtului, osteocondrozei și rănilor spinării.

Am nevoie de o pregătire pentru procedură?

Starea arterelor carotide ar trebui să asigure transparența studiului, astfel încât este necesară pregătirea pentru ultrasunete a arterelor carotide. Pentru a evita tonusul vascular, este necesar să abandonați băuturile și țigările care conțin cafeină. A lua droguri înainte de ultrasunete poate numai dacă acestea nu pot fi anulate din cauza bolilor actuale.

Cum este procedura cu ultrasunete carotide?

Procedura cu ultrasunete a arterelor carotide nu provoacă disconfort și durere, este efectuată atunci când pacientul este culcat. O pernă specială este plasată sub umerii pacientului, astfel încât nimic nu împiedică vederea arterelor. De-a lungul procedurii, sonologul conduce un scaner peste pielea gâtului, pliat cu gel și, din când în când, modifică sensibilitatea dispozitivului.

Există mai multe metode de ultrasunete ale arterelor carotide. Cu toate acestea, nu depinde de modul în care se efectuează ultrasunetele arterelor carotide - în orice caz, sonologul conduce un scaner în gât, dacă este necesar, spunând pacientului să-și întoarcă capul sau să-și întindă gâtul, examinând secțiunea subclaviană.

Doppler

Cu ajutorul dopplerografiei, se detectează o încălcare a fluxului sanguin în vase, iar ultrasunetele arterelor carotide sunt una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare. În cazul în care fluxul de sânge nu este vizibil, sonologul poate folosi o presiune pe vârful arterei pentru a obține informații mai precise. În unele cazuri, semnalele obținute utilizând sonografia Doppler se pot transforma în sunet, ceea ce ajută la examinarea pacienților grav bolnavi.

Scanare duplex

Scanarea duplex este numită combinație Doppler care determină perturbarea fluxului sanguin, cu scanare convenționale, arătând arterelor ecostructură. Scanarea duplex a arterelor carotide și vertebrale este cea mai frecventă procedură, deoarece rezolvă simultan două probleme.

Scanare triplex

Scanarea triplexă a arterelor carotide implică cercetarea în trei moduri. Modul de scanare serozică oferă informații despre structura și forma arterei, precum și despre orice modificare a acesteia. Sonografia Doppler dezvăluie calitatea fluxului sanguin din interiorul arterei. O cartografiere Doppler color oferă o imagine color care oferă informații complete despre orice schimbări în structura și fluxul sanguin al arterei.

Decipherarea rezultatelor

Depistarea diagnosticului de ultrasunete a arterelor carotide este efectuată de medicul curant pe baza rezultatelor obținute. Cu toate acestea, sonologul poate clarifica situația prin înregistrarea rezultatelor examinării la sfârșitul procedurii. De obicei, sonologul comentează pe ecostructura vizibilă a vasului în timpul scanării și fluxului sanguin.

Norma de putere carotide cu ultrasunete este același fluxul de sânge în artere interne și externe și localizarea arterei carotide stângi din aorta. Grosimea pereților vaselor nu trebuie să depășească 1,2 mm, iar pulsația într-o arteră sănătoasă ar trebui să fie continuă.

Ce boli pot fi detectate prin ultrasunete ale arterelor carotide?

Carotide ultrasonografia ne permite să ia în considerare nu numai artera brachiocefalic, dar, de asemenea, evaluează simultan starea vaselor gâtului vertebrate. Norma în ultrasunete a arterelor carotide implică un diametru interior și exterior al pereților suficient pentru un flux sanguin bun. Ecografia arterelor carotide arată cel mai adesea plăcile aterosclerotice și leziunile care provoacă accidente vasculare cerebrale. ecografie carotidiană permite vizualizarea structura chiar placi, de exemplu, cei care au calciu și impuritățile sunt deosebit de dificil de tratat.

Nu mai puțin periculoase sunt cheagurile de sânge și anevrismele, care sunt clar vizibile prin ultrasunete. Stenoza, vizibile pe ultrasunete a arterelor carotide, poate explica de atacuri ischemice, deoarece din cauza deteriorate îngustarea fluxului sanguin previne artera a creierului pentru a obține suficient oxigen. Un simptom alarmant este o modificare a nivelului bifurcației carotide, vizibilă la ultrasunete. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că ultrasunetele arterei carotide nu pot identifica decât aceste probleme, se recomandă apoi efectuarea unui studiu mai profund.

Ecograful vaselor de gât

Ecografia vaselor de gât este o scanare informativă modernă folosind echipamente speciale ale venelor și arterelor, care sunt situate în afara conturului craniului și sunt responsabile pentru furnizarea de sânge la nivelul creierului. Metoda este împărțită în mai multe soiuri. Rezultatele scanării sunt difuzate imediat.

Descrierea generală a procedurii

Ecografia vaselor gâtului și capului este inclusă în categoria diagnosticului de informare înaltă. Metoda permite determinarea modificărilor în trunchiul brahiocefalic, arterele vertebrale sau carotide. Scanarea navelor are loc din interior și din exterior. În timpul diagnosticului cu ultrasunete se determină:

• există cheaguri de sânge;
• semne de boală vasculară;
• diametrul arterelor;
• lumenul vaselor;
• stadiul stenoză;
• starea peretelui arterial și vascular;
• ocluzie;
• starea formelor de colesterol și localizarea acestora.

În timpul diagnosticului, este studiată nu numai viteza, ci și natura fluxului sanguin. Poate fi:

• turbulent atunci când fluidul curge în direcții diferite;
• laminar;
• liniar.

Cu ajutorul ultrasunetelor diagnosticate viteza de schimbare la diferite site-uri. Verifică cât de simetrice sunt caracteristicile. În timpul scanării există posibilitatea de ocolire a fluxului sanguin în prezența ocluziunii. Principalul furnizor de oxigen pentru creier este artera carotidă. Studiul ei este una dintre principalele direcții ale ultrasunetelor capului și gâtului.

Tipuri de ultrasunete

Diagnosticul cu ultrasunete are trei soiuri. În ciuda unui principiu fundamental, acestea diferă semnificativ.

UZDG - examinarea ecografică 2-dimensională a vaselor de sânge, care oferă informații complete despre fluxul sanguin. Metodologia se bazează pe efectul Doppler. Cu ajutorul studiului, se evaluează permeabilitatea vasculară, viteza fluxului sanguin și vectorii de mișcare. În timpul diagnosticării, senzorii sunt plasați pe zone cu artere mari.

Deoarece pot fi amplasate în zone non-standard, locația navelor este localizată inițial. În caz contrar, senzorii sunt instalați orbește. Permeabilitatea vaselor este detectată în funcție de programul de circulație al fluxului sanguin. Cu toate acestea, metoda vă permite să identificați încălcările, dar nu motivul apariției acestora.

Scanarea cu ultrasunete vă permite să obțineți cele mai complete informații despre alimentarea sanguină arterială și venoasă. Metoda acoperă 2 funcții simultan, de aceea este denumită în mod obișnuit ultrasunete duplex. Pe ecranul computerului se afișează țesuturi moi cu o rețea de vase de sânge. Diagnosticul poate detecta:

• stenoză;
• interconectate;
• apariția cheagurilor de sânge;
• articulații vasculare după intervenție chirurgicală;
• prezența stenturilor.

În timpul UZDS, este evaluată starea arterelor și venelor, se determină rata de aport de sânge.

Studiu triplex

Principiul scanării triplex de același tip cu UZDS. Diferența este doar în imagine. În timpul examinării triplex apare o imagine color pe ecran. Vă ajută să obțineți informații mai complete și mai exacte. Imaginea studiază structura venei și a arterelor, determină rata fluxului sanguin. Direcția sa este marcată cu culori diferite. Roșu - un flux sanguin cu un vector de mișcare în direcția senzorului, din acesta - este indicat de nuanțe albastre.

Indicatii si contraindicatii

Ecografia vaselor cervicale este de obicei prescrisă înainte de diagnosticul similar al creierului. Această schemă vă permite să găsiți cauzele anomaliilor în circulația sanguină. Alte indicații pentru ultrasunete:

• diabet;
• epilepsie;
• tensiune arterială diferențială;
• pulsatie in maini;
• meteosensitivity;
• tulburări de auz;
• scădere a vederii;
• hipertensiune prelungită;
• infarct miocardic și infarct miocardic;
• obezitate severă;
• boli vasculare ale gâtului;
• colesterol ridicat;
• osteocondroză cervicală;
• operații chirurgicale pe vase în gât;
• afectarea creierului și a craniului;
• distonie neurocirculativă.

Ecografia vaselor cerebrale se efectuează dacă cineva din familie are ateroscleroză. Diagnosticarea este obligatorie atunci când se pregătește pentru intervenții chirurgicale sau pentru combaterea bolilor. Ecografia poate fi indicată atunci când apar unele simptome:

• stări pre-inconștiente;
• insomnie;
• mișcarea ezitantă;
• greutate, plictisitoare sau ascuțită, fără a suferi dureri în cap;
• scleroză multiplă;
• amorțirea membrelor;
• criză, auzită în timpul rotației gâtului;
• sinteza scurta;
• amețeli persistente;
• dureri de gat;
• punctele tremurând înaintea ochilor;
• urechile urechilor;
• tulburări de concentrație.

Ecografia poate fi făcută unui nou-născut dacă capul are o formă neregulată, supus hipoxiei, cu suspiciune de paralizie cerebrală. Diagnosticul este arătat copiilor prematuri, cu apariția convulsiilor la copii sau cu afectarea creierului. Ecografia este indicată unui nou-născut dacă sa născut cu o secțiune cezariană sau cu un conflict de sânge Rh.

Examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale cervicale este prescrisă chiar și fără semne de boală pentru persoanele de peste 45 de ani. Contraindicațiile nu au fost examinate. Diagnosticarea poate fi făcută de multe ori pentru orice boală, indiferent de vârstă.

Pro și contra de cercetare

Este imposibil să înlocuiți complet ultrasunetele, toate examinările au propriile lor avantaje și dezavantaje. Există tehnici avansate - CT și RMN, dar ultrasunetele sunt mai accesibile. Toate instituțiile medicale au echipament special pentru diagnosticarea cu ultrasunete. Avantajele metodei:

• cercetarea în diferite proiecții;
• de securitate;
• efectuarea procedurii în timp real;
• nedureros;
• țesăturile moi sunt bine uitate;
• pentru diagnosticare nu este necesar să se facă perforări și tăieturi;
• din cauza absenței radiațiilor nocive, procedura poate fi efectuată ori de câte ori este necesar.

Dezavantajele ultrasunetelor sunt parțial absorbite de ultrasunetele de țesut adipos. Acest lucru face dificilă examinarea. Datorită suprapunerii puternice a proiecțiilor, unele organe sunt slab vizibile. Ecografia are o rezoluție spațială mai mică decât CT și RMN.

Pregătiți pentru scanare

În ajunul ultrasunetelor vaselor gâtului și capului (deja seara) nu puteți bea ceai puternic, alcool și cafea. Înainte de scanare ar trebui să se abțină de la fumat. Toate cele de mai sus pot afecta acuratețea rezultatelor. În ajunul produselor ecografice sunt excluse din dietă, care conțin o mulțime de fibre.

În mod temporar, trebuie să limitați orice activitate fizică, inclusiv sport. Dacă este prescris un ultrasunete cervical în timpul tratamentului tensiunii arteriale sau a sistemului cardiovascular, atunci medicul trebuie să fie informat cu privire la medicamentele administrate în prealabil.

Tehnica ultrasunetelor

Pacientul este plasat pe spate, pe canapea. Specialistul pune o pernă de 10 cm sub umeri. Un ghid de gel este aplicat pe gâtul pacientului, care îndepărtează stratul de aer între dermă și senzor și asigură că ultrasunetele sunt în contact strâns cu corpul.

Aparatul ajustează nivelul de sensibilitate până când apare o imagine clară pe monitor. Doctorul începe să conducă senzorul în gât. În primul rând, partea inferioară a unei artera carotidă este examinată, adâncimea acesteia, dispozitivul se ridică treptat până la maxilar.

Apoi, procedura este completată de o scanare Doppler, care arată zonele cu pereți vasculați afectați și afectarea aportului de sânge. Dacă astfel de abateri sunt detectate, această zonă este investigată mai bine. O scanare este apoi efectuată în același mod pentru o altă artera carotidă.

După trecerea la gât. Senzorul este instalat astfel încât să obțină o imagine a grilei vasculare. În timpul studiului, medicul poate cere pacientului să-și întoarcă capul în direcții diferite. Ca urmare, se obțin tăieturi de direcții diferite. În timpul unei ultrasunete a vaselor creierului și gâtului, diagnosticianul conduce aparatul peste capul, pleoapele și templele pacientului. Procedura durează nu mai mult de 30 de minute. Rezultatele și concluzia sunt transmise imediat pacientului.

copie

Decodificarea datelor în timpul studiului a implicat un medic care efectuează examinarea cu ultrasunete a colului uterin. Determinată de anatomia și permeabilitatea vaselor de sânge, fluxul sanguin dias și sistolic, natura, direcția. Rezultatul final al studiului arată ca un grafic cu trei valuri (începutul, mijlocul și sfârșitul). Ar trebui să fie simetric, sunt permise valori standard de până la doi milimetri.

• lipsa bolilor, comprimarea exterioară a vaselor de sânge și turbulența fluxului sanguin în locurile cu capilari lipsă;
• pereții arteriali ai creierului și a gâtului de 0,9-1,1 milimetri;
• infiltrație vasculară completă;
• viteza fluxului sanguin nu este mai mare de 0,3 m / s;
• arterele vertebrale cu diametrul egal, 2 mm fiecare, nu mai puțin.

Cantitatea normală de sânge transportată în creier trebuie să fie de cel puțin 15% din volumul total care se deplasează din inimă. Artera carotidă se află pe partea stângă a arcului aortic, iar la dreapta lungimea ei este întotdeauna puțin mai mică (7-12 și 10-15 cm). Atunci când efectuați un studiu în ramuri normale intracraniene ar trebui să fie în partea exterioară. În același timp, viteza fluxului sanguin nu trebuie să difere.

Dacă grosimea pereților arteriali este mai mare de 1,2 mm, aceasta indică apariția modificărilor aterosclerotice. În acest caz, este necesar un tratament imediat pentru a preveni formarea plăcilor pe artera carotidă. Sângele ar trebui să pulseze continuu.

Decodarea USGD - semne de boli majore

Tortuozitatea și excesele vaselor de sânge indică leziuni aterosclerotice. Al doilea semn al acestuia este grosimea arterelor. În cazul unei boli, indicele total este mai mare de 0,87 mm, iar cel al carotidei este mai mare de 0,9 mm. Aceste valori sunt considerate cheie în determinarea patologiei.

Tromboza se caracterizează prin blocarea decalajelor și prin modificarea diametrelor lor. Deformarea arterelor este însoțită de excesele lor, tortuozitatea. Boala Takayasu este determinată de inflamația pereților vasculari interiori, ceea ce duce la îngroșarea și blocarea acestora.

Angiopatia metabolică se referă la sindroame. În același timp, se observă hipersensibilitatea vaselor. Angiopatia poate fi de două tipuri, cu:

• micro-afectate capilare mici;
• macro-suferă nave mari.

Pentru a determina viteza bolii de mișcare a sângelui este verificată, vârful în diastol. Când se înregistrează o patologie în lumeni, apar neoplazii, modificările grosimii peretelui și stenoza.

Disecția arterică este o deformare intimă. Sângele trece prin ea și se răspândește, provoacă o separare a pereților. Ca rezultat, se formează stenoză. Disecția arterei este însoțită de îngroșarea pereților vasculare.

Discirculația cerebrală venoasă în diagnosticare este obișnuită. Nu există semne în stadiul latent. Odată cu dezvoltarea activă a patologiei apare encefalopatia venoasă cu simptome clare. Aceasta este o încălcare a fluxului sanguin arterial, o presiune crescută în craniu și vene varicoase. Boala cea mai frecventă este înfrângerea arterelor brachycephalic.

Unde este ecografia și costul ei?

Examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale cervicale se face în policlinica în care locuiți. Examenul necesită o trimitere de la un neurolog. Procedura este gratuită, așa că este însoțită de cozi mari. Acestea pot fi evitate prin efectuarea unei scanări cu ultrasunete la orice centru medical multidisciplinar.

În ele, o astfel de examinare este plătită. Costul variază în funcție de statutul regiunii și instituției. De exemplu, în Belgorod și Vladimir prețul de ultrasunete este de 700-1400 ruble, în Tyumen și Moscova - de la 2.100 la 3.500 de ruble.

Examinarea cu ultrasunete nu se face întotdeauna numai dacă există indicații sau simptome alarmante. Studiul este prezentat și ca măsură preventivă. Mai ales pentru persoanele de peste 55 de ani.

Ce arată diagnosticele cu ultrasunete ale gâtului și ce afișează examinarea vaselor cervicale atunci când descifrează rezultatele?

Examenul cu ultrasunete arată anomalii, a căror existență pacienții adesea nici nu suspectează. Acest lucru se aplică și la ultrasunetele vaselor de gât. Examinarea cu ultrasunete a gâtului va ajuta la identificarea rapidă și rapidă a afecțiunilor existente asociate cu circulația sângelui.

În ce cazuri este vorba de o examinare cu ultrasunete a gâtului?

Ecografia vaselor de gât este prescrisă de un medic dacă pacientul are o varietate de boli vasculare, de exemplu, ateroscleroza vasculară. În plus, direcția unei astfel de ultrasunete poate fi obținută ca urmare a detectării sigiliilor în gât cu caracter pulsatoriu sau în caz de leziuni la nivelul gâtului. Dacă boala pacientului este asociată cu afectarea aportului de sânge la nivelul creierului, este prezentată și o examinare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului. Apariția tumorilor și a altor tumori este, de asemenea, o indicație a studiului.

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de gât este obligatorie în următoarele condiții:

• amețeli și dureri de cap de natură lungă și obscură;
• sentiment de durere la nivelul gâtului;
• sincopă repetată în mod regulat;
• congestie prelungită și tinitus;
• mișcarea ezitantă;
• deteriorarea memoriei și a concentrației, "zboară" în ochi;
• sentiment de slăbiciune și durere la nivelul membrelor, combinate cu amorțirea lor.

Ca urmare a examinării cu ultrasunete a vaselor gâtului și a coloanei vertebrale cervicale, medicul cu ultrasunete evaluează viteza fluxului sanguin și volumul de sânge care trece prin ele. În plus, ultrasunetele determină locurile de vasoconstricție și gradul de constricție. Ecografia arată, de asemenea, grosimea peretelui vascular, în special ramificarea vaselor și conformitatea cu structura anatomică.

Senzațiile dureroase în gât, durerile de cap și tinitus sunt motive importante pentru prescrierea unei scanări cu ultrasunete a vaselor de gât, descifrarea rezultatelor și prescrierea măsurilor terapeutice.

Cum se poate efectua diagnosticarea?

Ecografia vaselor de gât este prescrisă de un medic, acest examen arată starea sistemului vascular și dezvăluie încălcările acestuia. Există mai multe tipuri de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor de gât:

1. Sonografia Doppler (USDG) - examinează viteza și natura fluxului sanguin în vase;
2. scanarea duplex - pe monitorul cu ultrasunete al dispozitivului este afișată o "imagine vasculară" completă: în plus față de viteza fluxului sanguin, se determină starea vaselor gâtului și permeabilitatea acestora;
3. Scanarea triplex este o combinație de cercetare duplex cu indicii de culoare (CDC), care completează diagnosticul cu imagistică vasculară completă.

Cum este procedura de studiu?

Procedura cu ultrasunete a gâtului nu necesită o pregătire specială de la pacient, este necesar să se elibereze zona de cercetare de la bijuterii. De asemenea, nu are contraindicații de a conduce, este nedureroasă și nu poate afecta negativ corpul uman. Durata procedurii nu este mai mare de o jumătate de oră. La rezilierea sa se emite un aviz scris.

Procedura se efectuează pe canapea, în poziția pacientului întins. Un gel special este aplicat pe zona gâtului pentru o mai bună conductivitate a undelor ultrasonice. Medicul conduce senzorul dispozitivului peste zona de studiu și analizează simultan informațiile afișate pe monitor ca imagine.

În prima etapă, medicul examinează arterele carotide. Inspectarea începe cu partea inferioară a arterei drepte, apoi senzorul este susținut de gât în ​​colțul inferior al maxilarului. Aceasta se face pentru a determina adâncimea și cursul arterei, studiul părților exterioare și interioare. După finalizarea acestei părți a procedurii, acestea sunt transferate în studiul Doppler și, cu ajutorul acestuia, sunt detectate zone cu flux sanguin afectat sau perete vascular deformat. Dacă se detectează o astfel de patologie, medicul trebuie să examineze vasul mai atent și să evalueze severitatea unei astfel de leziuni și modul în care această afecțiune poate provoca progresia bolii. Artera carotidă stângă este examinată în același mod.

Pentru a efectua un studiu, este suficient ca pacientul să-și elibereze gâtul de haine și bijuterii, să stea pe spate. Ecografia este efectuată utilizând un senzor special și un conductor de gel

Arterele coloanei vertebrale cervicale sunt, de asemenea, supuse examinării. Medicul instalează un senzor pe coloana vertebrală a colului uterin într-un mod special, pentru a obține o imagine a vaselor. Pentru a obține informații complete, pacientul va trebui să-și întoarcă alternativ capul în direcții diferite în timpul unui studiu al secțiunii spinării ca răspuns la un semnal de la medic. Decrierea rezultatelor examinării cu ultrasunete a vaselor gâtului și coloanei vertebrale cervicale este în competența medicului.

Care sunt caracteristicile studiului arterei carotide?

Principalul furnizor de oxigen pentru creier este artera carotidă, astfel că un studiu aprofundat al caracteristicilor sale este o parte importantă a studiului. În mod normal, acesta ar trebui să fie situat în stânga arcului aortic, iar lungimea sa spre dreapta ar trebui să fie mai mică decât lungimea spre stânga (7-12 cm spre dreapta, 10-15 cm spre stânga). În plus, este împărțită în interior și extern. La descifrare este necesar să se ia în considerare faptul că norma presupune prezența ramurilor extracraniene numai în ramura exterioară, dar viteza fluxului sanguin în ambele nu trebuie să difere.

Dacă grosimea peretelui vasului depășește 1,2 mm, aceasta indică debutul leziunilor aterosclerotice. Această condiție necesită un tratament urgent, menit să prevină formarea plăcilor pe pereții săi. Pulsarea fluxului sanguin în arterele coloanei vertebrale trebuie să fie continuă.

Ce altceva arată diagnosticul de gât?

Dacă se efectuează o ultrasunete de gât pentru diagnosticarea metastazelor în ganglionii limfatici cervicali cu diagnosticul de cancer laringian, atunci un astfel de studiu va fi, de asemenea, informativ. Prin ultrasunete, puteți fixa un nod limfatic mărit cu contururi neregulate și o structură modificată. Prin ultrasunete, se poate efectua o biopsie a ganglionului limfatic modificat. În cazul confirmării suspiciunii de metastaze, terapia și chirurgia pot fi făcute în timp util.

Astfel, determinarea valorilor normale în descifrarea unei ultrasunete a vaselor de gât este necesară pentru detectarea diferitelor anomalii, cum ar fi ateroscleroza, stenoză sau îngroșarea peretelui, fistule și alte anomalii în structura și funcționarea vaselor.

3 metode de examinare cu ultrasunete a vaselor cervicale

Diagnosticarea necesită un minim de antrenament, este efectuată timp de 30-40 de minute, rezultatul obținut imediat. Să ne ocupăm de această procedură.
[conținut h2 h3]

Tipuri de cercetare a arterelor și venelor din gât

Ecografia vaselor cervicale poate fi efectuată în trei moduri, pe baza aceluiași principiu, dar cu diferențe semnificative între ele.

1. Sonografia Doppler

Se mai numește USDG. Acesta este un studiu bidimensional al navei, care oferă informații complete despre modul în care nava este aranjată, dar în același timp - un minim de informații despre caracteristicile fluxului sanguin din acest vas.

În cazul USDG (se numește "doppler orb"), senzorul cu ultrasunete este amplasat pe punctele în care majoritatea oamenilor sunt proiectate vasele mari ale gâtului. Dacă artera acestei persoane este deplasată, atunci trebuie căutată.

Același lucru se întâmplă și cu venele: în cazul în care sunt situate într-un loc tipic, medicul nu costă nimic pentru a le vedea, dacă acestea sunt mai mari sau nu sunt tipice, acestea pot fi complet ratate.

2. Scanarea duplex

Sau cercetare duplex. Acest tip de ultrasunete vă permite să obțineți informații complete despre fluxul sanguin în arteră și în Viena. Monitorul afișează imaginea țesuturilor moi ale gâtului, de care sunt vizibile vasele.

3. Scanarea triplex

Principiul studiului este același ca și pentru scanarea duplex, numai debitele sanguine sunt codificate în culori diferite.

Nuanțele roșu arată sânge la senzor, nuanțele de albastru de la senzor (vasele roșii nu sunt neapărat arteriale).

Care sunt indicatiile pentru cercetare

Planificată, înainte de orice plângeri, o scanare cu ultrasunete a vaselor de col uterin ar trebui să fie efectuată la toate categoriile de persoane care doresc să reducă probabilitatea de a dezvolta accident vascular cerebral. Există un risc deosebit:

• toți oamenii de peste 40 de ani, în special bărbații
• diabetic
• persoanele ale căror sânge are colesterol și / sau trigliceride ridicate și / sau lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică (determinate în funcție de profilul lipidic)
• fumători
• având un defect cardiac
• suferind de aritmii
• hipertensiune arterială
• cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Cercetarea planificată se efectuează, de asemenea, la operațiile planificate pe inimă sau vase, astfel încât medicul care efectuează operația este sigur că creierul nu va fi afectat în condiții de flux sanguin artificial.

Reclamații care indică patologia vaselor de gât:

• mișcarea uluitoare
• amețeală
• zgomot, sunet în urechi
• auzirea sau afectarea vederii
• tulburări de somn
• durere de cap
• scăderea memoriei, atenție.

Pentru ce sunt examinate vasele de pe gât?

Ce arată doppler:

1. este vasul format corespunzător
2. artera calibru
3. există obstacole în calea circulației sângelui și caracterul lor (tromb, embolus, placă aterosclerotică, inflamație a peretelui)
4. detectează primele (semne timpurii, minime) de boală vasculară
5. anevrism (expansiune) a arterei
6. fistule
7. ieșirea slabă prin venele și evaluarea cauzei acestei afecțiuni
8. vasospasm
9. ajută la evaluarea mecanismelor (locale și centrale) de reglare a tonusului vascular
10. ajută la realizarea unei concluzii despre rezerva circulatorie.

Pe baza datelor obținute, neurologul evaluează rolul patologiei detectate prin metoda instrumentală în apariția simptomelor dumneavoastră; poate face o prognoză despre evoluția ulterioară a bolii și a consecințelor ei.

Ce trebuie să faceți pentru a obține rezultate exacte

Pregatirea pentru acest studiu este destul de simpla:

• Nu beți în ziua în care sunteți înregistrat pe ecograful vaselor de gât pentru băuturi cum ar fi cafea, ceai negru, alcool
• fumat 2 ore inainte de procedura
• asigurați-vă că consultați cu un neurolog și terapeut despre eliminarea acelor medicamente inimii și vasculare pe care le luați de obicei
• este, de asemenea, recomandabil să nu mănânci chiar înainte de examinare, din acest motiv, imaginea poate fi de asemenea distorsionată.

studiu

• Pacientul îndepărtează toate ornamentele de pe gât și îndepărtează și îmbrăcămintea exterioară: este necesar ca zona gâtului în sine și zona de deasupra claviculei să fie accesibile senzorului.
• Apoi trebuie să stați pe canapea la doctor.
• Primul lucru pe care un sonolog face un ultrasunete al arterelor carotide. Pentru a face acest lucru, capul pacientului este întors în direcția opusă pacientului.
• Începeți să examinați mai întâi artera carotidă dreaptă inferioară, înclinând secțiunea traductorului în jos.
• Apoi au petrecut pe gât în ​​sus, alunecă peste colțul maxilarului inferior. Aceasta determină adâncimea, cursul arterei, nivelul la care este împărțit în ramurile sale principale - arterele carotide externe și interne.
• După aceasta, sonologul include un mod Doppler color, cu ajutorul căruia se examinează artera carotidă comună și fiecare dintre ramurile ei.

Un astfel de studiu în culoare ajută la a vedea rapid zonele cu flux sanguin anormal sau o structură modificată a peretelui vasului. Dacă se găsește o patologie, se efectuează o examinare aprofundată a vasului pentru a diagnostica gravitatea leziunii și semnificația acesteia pentru progresia bolii.

Mai mult, artera carotidă stângă este examinată în același mod.

Cum se procedează la examinarea arterelor vertebrale: senzorul este plasat într-o poziție longitudinală pe gât. Aceste vase sunt vizualizate pe partea corpurilor vertebrelor cervicale și între procesele lor.

Interpretarea rezultatelor

Pentru a evalua adecvarea fluxului sanguin folosind acești indicatori:

• flux de sânge
• fluxul sanguin la diferite perioade de contracții ale inimii - în sistol și diastol
• raportul dintre vitezele maxime și cele minime - raportul sistolic-diastolic
• forma de undă spectrală pentru scanarea duplex a vaselor capului și gâtului
• grosimea peretelui vasului (complexul intima-media)
• Indicele de rezistență și Indicele Pulsator sunt alți doi indicatori pe baza ratelor de viteză sistolică și diastolică.
• procentul de stenoză arterială (toți indicatorii de mai sus sunt luați în considerare la efectuarea ecografiei vaselor cerebrale).

Protocolul de studiu indică, de asemenea, anatomia vaselor, prezența formațiunilor intraluminale, descrie caracteristicile acestor formațiuni. Datele obținute la efectuarea testelor funcționale.

Ratele de ultrasunete carotide sunt după cum urmează:

1. OCA (artera carotidă comună): în dreapta - se îndepărtează de trunchiul brahiocefalic, în stânga - departe de arcul aortic
2. undele spectrale în OCA: viteza fluxului sanguin diastolic este aceeași ca și în HCA (ramura exterioară a arterei carotide) și ICA (ramura internă)
3. BCA nu are sucursale extracraniene.
4. ANS formează multe sucursale extracraniene
5. forma de val în ICA: monofazic, viteza fluxului sanguin în diastol este mai mare aici decât în ​​OCA
6. NSA are o formă trifazică, în timp ce fluxul sanguin diastolic are o viteză mică
7. grosimea peretelui vascular al OCA, VSA și HCA (este desemnată ca TIM sau grosimea mediei intime) nu trebuie să fie mai mare de 1,2 mm. Dacă acest lucru este cazul - un semn de ateroscleroză, dacă în acest stadiu tratamentul nu este început, se vor forma plăcile care îngustă în mod semnificativ lumenul vasului.

Interpretarea modificărilor patologice

1. Ateroscleroza nonstenozantă: echogenicitatea arterei este inegală, creșterea patologică a grosimii peretelui vascular, stenoza - nu mai mult de 20%.
2. Stenoza aterosclerozei: există plăci aterosclerotice. Acestea trebuie evaluate ca o posibilă sursă de embolie, care poate duce la un accident vascular cerebral.
3. Vasculita se manifestă prin schimbări și îngroșarea peretelui vasului de natură difuză, încălcând separarea straturilor sale.
4. Arformo-venoase malformații - o rețea patologică vasculară sau fistula între regiunile arteriale și venoase ale patului.
5. Semnele de ultrasunete micro- și macroangiopatie a vaselor capului și gâtului în diabet zaharat indică procesul de decompensare.

În cazul în care pentru a merge ultrasunete

Un neurolog vă poate oferi o referire la un studiu care se desfășoară la o clinică sau un spital de oraș care are un departament neurologic sau accident vascular cerebral. Prețul unei astfel de proceduri este minim sau poate fi efectuat complet gratuit.

Costul cercetării în centre multidisciplinare sau în clinici specializate variază de la 500 la 6000 de ruble (în medie, 2000 de ruble).

Ce spun pacienții despre acest studiu

Evaluările procedurii sunt pozitive: persoanele care au suferit ultrasunete ale vaselor de col uterin, au evaluat pozitiv calitatea, viteza, lipsa de durere a studiului.

Deci, ultrasunetele gâtului sunt metoda de alegere în studiul patologiei arterelor și venelor. Fără aceasta nu se poate prescrie nici masajul, nici terapia manuală (de exemplu, în caz de osteochondroză cervicală) sau chirurgia cardiacă. În aceste și multe alte cazuri, medicul trebuie să știe cât de bine sunt furnizate de sânge organele creierului și gâtului. Fără acest studiu, tratamentul corect al patologiei vasculare este imposibil.

Ce fac ultrasunetele vaselor gâtului: ce arată procedura

Când diagnostichează multe boli, medicii recurg la utilizarea ultrasunetelor (US). Această metodă informativă de examinare permite studierea stării sistemului circulator care alimentează capul. Acest studiu este planificat și neprogramat.

De ce este necesar

Care este ultrasunetele arterei carotide? Folosind examinarea cu ultrasunete a zonei cervicale, medicul examinează starea:

• arterele spinării;
• arteriole carotide (stânga la dreapta);
• arteriole carotide (stânga cu drept interior);
• vasele arteriale carotide (comune stânga și dreapta);
• arterele din regiunea subclaviană (stânga cu dreapta);
• cap brahial.

Un diagnosticator experimentat dezvăluie diametrul, dimensiunea, debitul sanguin și starea generală. Pe lângă acestea, zona de examen obligatoriu include:

• ochi arterioles;
• arterele zonei suprapuse;
• vertebral plexus cu venele sale;
• vene jugulare.

Ecografia vaselor de gât vă permite să examinați cu atenție această zonă pentru a afla aici:

1. Încălcări ale fluxului sanguin venos. Utilizând metoda cu ultrasunete, medicii sunt capabili să detecteze eșecuri în alimentarea cu sânge a creierului și să studieze compoziția sângelui care provine din acesta.
2. Leziuni aterosclerotice în arterele extracraniene. Ecografia gâtului prezintă numeroase schimbări de natură aterosclerotică, localizarea și dimensiunea acestora. De asemenea, acest diagnostic permite determinarea gradelor existente de stenoză cu posibile complicații. Leziunile aterosclerotice sunt caracteristice arterelor carotide, ale căror manifestări inițiale sunt un anumit tip de îngroșare intimă.
3. Tip congenital de dezvoltare anormală a sistemului. Diagnosticul în acest fel vă permite să găsiți diferite manifestări ale anomaliilor în dezvoltarea vaselor de sânge, precum și gradul impactului acestora asupra alimentării cu sânge a celulelor cerebrale.
4. Aortoarterita nespecifică. Sindromul Takayasu sau aortoarterita nespecifică pot fi identificate în primele etape ale ultrasunetelor la nivelul gâtului. Cum se face ultrasunetele într-o astfel de situație, pacientul va spune medicului.
5. Tip extern de compresie vasculară. Uneori, diametrul arterelor vertebrale deviază într-o oarecare măsură de la normă, care este rezultatul stoarcerii acesteia cu țesuturile adiacente cu organe.
6. Disecție. Ecografia planificată sau neprogramată a gâtului determină simptomele de separare a pereților arteriali în caz de tromboză cu leziuni ale corpului sau de influența altor cauze.
7. "Sindromul oțel". Sindromul de furt de sindrom vertebrococarial (sindromul de oțel) se numește tulburare hemodinamică în artere, un tip de îngustare și localizarea zonelor periculoase.
8. Deformarea arterială. Ecografia vaselor de gât permite diagnosticarea zonelor de deformare, forma manifestării acestora cu locația exactă. De asemenea, este posibil să se identifice gradul de influență al locurilor de deformare existente asupra ratei fluxului total de sânge.
9. Accident vascular cerebral ischemic. Ultrasonografia arterei carotide vă permite examinarea vaselor extracraniene pentru leziuni cu accident vascular cerebral ischemic.

Acum este clar de ce se fac ecografiile gâtului, dar cum se descifrează informațiile obținute?

Care sunt rezultatele diagnosticului

În mod normal, o transcriere cu ultrasunete a acestei zone oferă următoarele informații:

1. Constricția navelor din regiunea cervicală este de peste nouăzeci la sută. La procentajul indicat de îngustare a arterelor, o persoană este diagnosticată cu diferite forme de stenoză. În starea descrisă, debitul de sânge scade într-o persoană.
2. Reducerea lumenului vascular este de peste șaptezeci la sută. În această stare, o persoană are o viteză de sânge de peste două sute treizeci de centimetri pe secundă.
3. Constrângerea lumenului vascular la jumătate. Decodificarea unei astfel de informații este redusă la un indicator al vitezei fluxului sanguin de cel mult două sute treizeci de centimetri pe secundă. Cel mai adesea, această îngustare se formează datorită prezenței plăcilor caracteristice.
4. Absența unor zone înguste pe nave. În absența unor zone înguste ale vaselor, medicii diagnostichează un rezultat normal și sănătos. În acest caz, viteza liniară a fluxului sanguin în arterele carotide interne nu depășește o sută douăzeci și cinci centimetri pe secundă. Ele nu sunt vizibile îngroșate cu plăci.

În cazul ocluziei fluxului sanguin nu se formează. La examinarea zonei specificate a corpului, medicul atrage atenția asupra raportului dintre indicatorul de vârf al vitezei sistolice a sângelui din vasele interne și arteriolele carotide comune.

Ce arată ultrasunetele la nivelul gâtului? Această procedură vă permite să determinați diametrul fiecărui lumen vascular.

Dacă nu este blocat de obiecte străine (plăci), fluxul sanguin arterial va avea o viteză adecvată. Când constricția vasculară este diagnosticată cu oxigenarea incompletă a celulelor creierului, pe fundalul căruia se pot dezvolta multe boli.

Dimensiunea normală a diametrului arteriolelor cervicale este considerată a fi următoarele valori:

• 3,7 milimetri - "NSA" (în somn în aer liber);
• 4,6 milimetri - "VSA" (intern somnoros);
• 5,5 milimetri - "OCA" (total somnoros);
• 3,5 milimetri - "PA" (vertebral).

Valoarea normei vitezei liniare a fluxului sanguin în arterele carotide depinde de caracteristicile de vârstă ale pacientului și de starea generală a sănătății.

Ce este constricția cervicală vasculară?

Mărimea vaselor cervicale se poate abate de la normă, care este rezultatul unei eșecuri în metabolism sau al apariției tulburărilor în structura corpului. O lungă perioadă de timp, astfel de schimbări sunt imperceptibile în natură, punctul de fierbere este aprovizionarea cu sânge a capului. De îndată ce nutriția celulelor capului încetează să fie plină, persoana are dureri caracteristice.

Dezvoltarea bolilor degenerative-distrofice în gât are loc cu o leziune a arterei vertebrale, care trece prin decalajul vertebral în procesele vertebrale transversale.

Formarea osteofiturilor duce la stoarcerea navei, pe fundalul căreia se dezvoltă numeroase tulburări autonome.

Diametrul arterelor vertebrale în ateroscleroză scade, deoarece lumenul vascular completează plăcile. Acestea se formează ca urmare a proceselor metabolice din organism.

Plăcile formează lipoproteine, care sunt depuse lent pe pereții vasculari cu congestie. În acest caz, peretele vascular începe să se deterioreze și în acest loc o acumulare de:

Aceste celule sanguine formează un cheag de sânge capabil de fibrotizare în timp.

Abaterea de la norma diametrului arterelor vertebrale poate fi însoțită de următoarele manifestări dureroase:

• senzația de rigiditate;
• manifestări de criză;
• un sentiment de disconfort.

Semnele descrise semnalează osteochondroza vertebrală. Mișcările bruște ale unei persoane sunt întotdeauna însoțite de durere, răspândind brațele și brâul umărului. În acest context, pot apărea spasme musculare care limitează mobilitatea vertebrelor în gât. În osteochondroză, viteza liniară a fluxului sanguin prin vase va fi mărită.

Ce indică durerea din cap? Durerile de cap în timpul îngustării arterelor cervicale au manifestări diferite și pot fi:

• constricție (tensiune în mușchi);
• plictisitor (boală arteriospastică);
• arhitectura (patologie lichorodinamică);
• pulsatorie (boală arteriodilatorie);
• boala (boala venelor).

Caracteristicile procedurii

Am considerat necesitatea examinării cu ultrasunete a fluxului de sânge în gât și a ecoului vaselor cervicale? Pentru procedură se utilizează o tehnică standard cu un gel special aplicat în zona de testare. Această substanță ajută la facilitarea desfășurării semnalului în timpul examinării unei anumite zone.

Pentru a examina structura vaselor cervicale cu ajutorul unui diagnostic adecvat, pacientul nu trebuie să se pregătească în mod special.

Examinarea se efectuează în poziția "în sus", iar sub pernă se află o pernă subțire. În același timp, structura coloanei vertebrale cervicale cu caracteristici detaliate ale pereților vasculare este vizibilă.

În unele situații, rezultatele studiului gâtului - aceasta nu este norma corectă și imaginile distorsionate. Motivul pentru aceasta este fixarea navelor cu manifestarea "ramificării".

Acestea din urmă sunt observate la persoanele care suferă de:

• spondilita anchilozantă;
• hernie intervertebrală;
• vertebrala instabilitate;
• osteofitozomov;
• osteocondrozei.

Pentru a obține informații fiabile, pacienții pot reapari procedura, folosind o poziție ușor diferită a capului. Medicul va informa pacientul despre faptul că a arătat ecografia gâtului. Decodificarea corectă a informațiilor primite face posibilă identificarea abaterilor existente cât mai curând posibil și începerea combaterii acestora.

Video: ultrasunete la nivelul gâtului

Examinarea cu ultrasunete a capului și a gâtului se distinge printr-un rol imens în diagnosticul unei anumite patologii a corpului. Astăzi, această procedură este utilizată pentru a identifica cauzele tulburărilor cerebrale și alegerea unei metode eficiente de tratament.

"Capcane" în diagnosticarea cu ultrasunete a patologiei arterei carotide

Beverly E. Hashimoto, MD

În fiecare an, aproximativ 800.000 de persoane dezvoltă un accident vascular cerebral nou sau recurent și aproximativ 135.000 mor din cauza acestei patologii. Aproximativ 20% din accidentele vasculare cerebrale sunt atribuite stenozelor arterelor carotide extracraniene. Diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor carotide a fost mult timp adoptată ca un studiu eficient de screening pentru evaluarea patologiei arterei carotide extracraniene. Trei meta-analize, care au fost dedicate evaluării datelor publicate, au concluzionat că intervalul de sensibilitate al metodei ultrasonice variază de la 86% la 94%, iar specificitatea variază de la 87% la 94%.

În ciuda rezultatelor bune ale rezultatelor publicate ale ultrasonografiei carotidei, precizia studiului în diferite condiții de laborator poate fi mai mică. O analiză meta-analiză a lucrărilor și datelor personale publicate a relevat rezultate mai mici: sensibilitate - 83%, specificitate - 54%. Cercetătorii asociază rate mai scăzute de precizie cu intervale mai mici de eroare de sistem și introducerea datelor care reflectă practica clinică de zi cu zi. Pentru a obține date, cercetătorii s-au popularizat în comunități profesionale și s-au adresat în mod particular colegilor profesioniști. Și doar aproximativ o treime din pacienții din această meta-analiză au fost găsiți în studii publicate. Datele rămase au fost rezultatul datelor nepublicate de la cercetători sau organizații individuale în care sonografia arterei carotide a fost comparată direct fie cu angiografie, fie cu alte studii neinvazive, cum ar fi angiografia cu tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Acest grad mai scăzut de precizie în practica de rutină sugerează că implementarea și interpretarea ultrasonografiei carotide nu este întotdeauna o sarcină simplă. Sa demonstrat variabilitatea inevitabilă între ultrasunete și alte metode, care a fost cauzată de diferențele dintre datele fiziologice (Doppler) și structurile anatomice (angiografie de contrast, angiografie MR, angiografie CT). Având în vedere această variabilitate, protocoalele standardizate includ relația dintre gama de stenoze anatomice și diferitele valori spectrale ale arterei carotide interne (ICA). Criteriile Doppler pentru stenoza BCA au fost publicate în consensul interdisciplinar al forumului.

Cu toate acestea, în ciuda utilizării pe scară largă a criteriilor de implementare și interpretare a sonografiei carotidei, tehnica de efectuare a studiului variază. Chiar și cercetătorii cu experiență vastă fac greșeli. Radiologii și sonografii care efectuează studii vasculare sunt de obicei familiarizați cu ultrasonografia la scară gri și dopplerografie de culoare, dar mai puțin familiarizați cu implementarea dopplerografiei cu impulsuri. Datorită faptului că o parte importantă a interpretării sonografiei carotide a arterei carotide se bazează pe analiza semnalului spectral, primirea atentă a unui semnal precis este crucială pentru examinare. Acest articol discută cele mai frecvente cauze ale interpretării greșite a semnalului spectral al arterei carotide.

DIFICULTĂȚI TEHNICE

"Capcanele" unei performanțe tehnice sunt rezultatul fie tehnicii suboptimale a operatorului, fie datorită dificultăților asociate pacientului sau anatomiei corpului pacientului. Problemele tehnice potențiale includ: (1) pregătire slabă, (2) nesatisfacția echipamentului, (3) frecvența necorespunzătoare sau senzorul însuși, (4) amplificarea sonografică inadecvată, (5) volumul mare de domeniu studiat, (6) Doppler mare unghi, 7 artere cu calcificare semnificativă, (8) tortuozitatea arterelor, (9) când artera carotidă exterioară (HCA) este confundată cu ICA.

Ca și alte metode sonografice, ultrasunetele arterei carotide sunt foarte dependente de operator. Cea mai bună modalitate de a evita erorile de interpretare este aceea de a permite doar profesioniștilor bine pregătiți vasculare să lucreze. Examinarea necorespunzătoare a sistemului arterei carotide de către specialiștii instruiți în mod necorespunzător poate duce la erori grave de interpretare. Această evaluare inadecvată, ca regulă, este rezultatul fie lipsei unei evaluări aprofundate a arterelor, fie a unei tehnici sonografice slabe, ceea ce duce la vizualizarea neoptimală a zonelor vasculare. Pentru a nu pierde zona de stenoză, sonograful trebuie să scaneze în mod curent arterele în mod sistematic, de exemplu pornind de la partea inferioară în zona proximală a arterei carotide comune (OCA), apoi deplasându-se până la segmentul distal al ICA. Un sonograf nu trebuie să rateze o singură secțiune a navei. În plus, ecografia trebuie extinsă cât mai distal posibil.

Chiar dacă specialistul este suficient de calificat, echipamentul necorespunzător oferă date spectrale slabe. Numeroase studii au arătat că echipamentul de la diferiți producători produce un rezultat ușor diferit. Deși laboratoarele vasculare sunt, de obicei, atente și atente în evaluarea și întreținerea echipamentelor, verificările performanțelor echipamentului nu sunt efectuate în mod regulat. Fără calibrarea periodică, echipamentul rău nu poate fi identificat. Un studiu al aterosclerozei carotide asimptomatice (Studiul de ateroscleroză carotidă asimptomatică (ACAS)) a arătat că aproximativ 20% din 63 de dispozitive din 27 de centre ACAS nu prezintă o relație statistică între rata Doppler și procentul de stenoză. Acest studiu a arătat în continuare că reputația producătorului nu a fost direct legată de performanța bună a echipamentului pentru diagnosticarea vaselor de sânge. Dintre cei 4 producători care aveau cel puțin 8 dispozitive în studiu, fiecare avea cel puțin o mașină cu sensibilitate excelentă și una cu sensibilitate slabă. Prin urmare, ca parte a controlului calității ultrasonografiei carotidei, un specialist ar trebui să evalueze cu atenție performanța tuturor echipamentelor vasculare. Pe lângă determinarea discrepanței dintre datele privind ultrasonografia carotidei și alte metode, specialistul ar trebui să păstreze, de asemenea, înregistrări ale fiecărui dispozitiv asociat fiecărei discrepanțe. Dacă o mașină este văzută ca o discrepanță disproporționată în rezultate, atunci un specialist poate să se concentreze mai mult asupra performanței mașinii prin testarea alături de alte mașini sau să contacteze vânzătorul pentru o evaluare. În general, dacă laboratorul este echipat cu echipament modern, atunci nu ar trebui să existe diferențe semnificative între acuratețea echipamentului.

Carotida ultrasonografică se efectuează utilizând un senzor liniar cu frecvențe Doppler intermediare (cum ar fi 8-4 MHz), în timp ce imaginile arterelor carotide în nuanțe de gri pot necesita frecvențe mai mari, deoarece arterele carotide sunt localizate superficial în gât. Semnalele de transmisie Doppler sunt mai slabe, astfel încât frecvențele intermediare, ca regulă, asigură o putere optimă a semnalului pentru obținerea undelor spectrale. Dacă se utilizează senzori cu criterii de viteză spectrală extrem de redusă (50%). Două treimi nu au devenit niciodată semnificative din punct de vedere clinic; majoritatea acestor așa-numite stenoze regresează. În cazul vaselor post-CEA, care au prezentat regresie, stenoza aparentă pare a fi schimbările vasculare uzuale postoperatorii. La scurt timp după CEA, lipsa de intimatizare duce la o turbulență mai mare (expansiune spectrală). Dacă există o criptare a vasului, această turbulență poate fi asociată cu o creștere a PSV și simularea stenozei. Dacă vitezele crescute sunt determinate în artera carotidă după endarterectomie, dopplerografia de culoare este o metodă eficientă pentru a confirma acuratețea informațiilor spectrale. După instalarea CAS, sa analizat că restenoza se dezvoltă în 4% din cazuri după 1 an și la 6% după 2 ani, pentru studii care utilizează valoarea pragului de restenoză de la 50% la 70%, iar în 6% - după 1 an și 7,5% după 2 ani pentru valoarea limită a restenozei - de la 70% la 80%. După instalarea CAS, numeroși cercetători au descoperit o creștere a PSV a arterei carotide în segmentul de nestenoză stenată. Creșterea vitezei în segmentul stenat a fost atribuită unei creșteri a densității peretelui.

În combinație cu creșterea vitezelor în segmentul stenos nestenos al navei, cercetătorii au confirmat prin urmare că viteza ICA și raportul ICA / OCA pentru stenoză sunt mai mari comparativ cu stenoze similare nestente. Cercetătorii au raportat că viteza ICA este mai mare de 175-240 cm / s, iar raportul BCA / OCA de la 2,5 la 3,8 corespunde unei stenoze stente cu o probabilitate de 50% până la 70%. Mai mult, viteza ICA de la 300 la 450 cm / s și raportul BCA / OCA de la 3,8 la 4,75 corespund unei stenoze stente cu o probabilitate mai mare sau egală cu 70%. Deși diverși cercetători au raportat praguri pentru ratele și rapoartele specifice stentului pentru propriile laboratoare, nu există un consens specific actual care să definească un protocol clinic. Până la atingerea unui consens, fiecare laborator efectuează monitorizarea sonografică a datelor pacienților săi cu artere carotide stente pe baza unui protocol intern.

REZUMAT

Majoritatea erorilor în interpretarea datelor cu ultrasunete ale studiului arterelor carotide pot fi evitate dacă fiecare laborator vascular recrutează cu grijă specialiști vasculari bine pregătiți, controlează abilitățile tehnice și achiziționează și întreține echipamente vasculare sonografice de înaltă calitate. Mai mult decât atât, sonograful trebuie să fie familiarizat cu formele de undă ale ICA și HCA, pentru a efectua diagnostice diferențiale între aceste vase atunci când sunt anormale ale fluxului de sânge. Doppler color este o metodă importantă care evită erorile datorate creșterii fiziologice normale a ratei ICA și OCA.