Supapa mitrală sigiliu cât de gravă este aceasta?

Etanșează supapa mitrală cât de gravă este

Răspunsul doctorului:

Bună ziua dragă Ainagul!

Consolidarea pliantelor valvei mitrale poate avea mai multe cauze. Printre cauzele grave se numără: valvulita (inflamația pliurilor de supapă de origine reumatică, precum și complicațiile după o infecție streptococică (dezvoltate la câteva săptămâni după angina netratată)), endocardită infecțioasă. Cu toate acestea, vreau să observ că ambele boli apar cu tahicardie, febră, dureri articulare și uneori erupții cutanate. Dacă aceste simptome sunt prezente, sunt indicate spitalizarea, cultura sângelui, markerii reumatismali.

Un alt motiv pentru sigilarea supapelor supapei este o infecție anterioară, ca urmare a faptului că calciul este depozitat în supape. La efectuarea ecocardiografiei, se evaluează fluxul sanguin prin valva mitrală, iar în cazul etanșării neexprimate a cuspidelor supapelor, nu se înregistrează tulburări hemodinamice. În acest caz, o observație dinamică este afișată cu un EchoCG o dată la 1-2 ani.

Ce înseamnă etanșarea supapelor aortice și mitrale?

Valva aortică a frunzei este sigilată - care ar putea fi cauza acestei patologii? Cum se determină și ce metode de tratament oferă cardiologia modernă? Cel mai mare dintre vasele coronariene ale inimii este aorta. În acest vas cel mai mare, sângele din cavitățile inimii în timpul sistolului este împins în vasele de sânge mai mici. Aorta este asociată direct cu ventriculul stâng al inimii. Fluxul de sânge în ea controlează supapa musculară.

Atunci când se compactă pereții acestui vas mare și cuspurile valvei mitrale, circulația sângelui este distrusă, ceea ce la rândul său. duce la uzura prematură a inimii, precum și la aprovizionarea insuficientă a sângelui cu organele și sistemele corporale.

Debutul bolii apare cel mai adesea la vârsta de 50-55 de ani și ca un factor natural al sclerotizării pereților vaselor coronariene sunt modificările legate de vârstă în organism. Acest factor este asociat cu o schimbare generală a stării vaselor de sânge a întregului organism, și anume tulburări metabolice ale lipidelor, formarea plăcilor multiple de colesterol în lumenul vaselor mari, o creștere a gradului de vâscozitate a sângelui. Supapele camerelor inimii sunt, de asemenea, afectate de schimbările legate de vârstă.

Există cazuri de dezvoltare atipică a patologiei avute în vedere și la copii, care este deja legată direct de factorii ereditare. Dar merită să se țină seama de faptul că, începând din copilărie, sigiliile pereților supapei mitrale pot să se oprească și apoi să înceapă din nou cu începutul schimbărilor legate de vârstă.

În plus, contribuie la începutul dezvoltării acestei patologii a proceselor inflamatorii ale patului vascular. Un rol important în etiologia și patogeneza dezvoltării îl reprezintă obiceiurile dăunătoare precum fumatul și abuzul de alcool.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea acestui proces patologic sunt reumatismul, miocardita și / sau endocardita în istorie.

De mulți ani, această încălcare nu se poate manifesta în starea de sănătate a pacientului. Este posibil să se identifice la o vârstă mai târzie și adesea în timpul efectuării examinărilor medicale preventive. Cu o perioadă îndelungată de dezvoltare, etanșarea cuspidelor cu valvă aortică are următoarele simptome:

1. 1. Amețeli și pierderea conștienței cu efort fizic minim.
2. 2. Dispneea și apneea (sufocare).
3. 3. Fatigabilitate neobișnuit de rapidă.
4. 4. Angina pectorală cu paroxismul acut.

Amenințarea pentru viață se datorează faptului că simptomele apar atunci când diametrul interior al aortei este redus cu mai mult de 70% din valorile normale.

În consecință, complexul de simptome al bolii este asociat cu locul patologiei. Astfel, cu îngustarea lumenului rădăcinii aortice, se observă un troficism insuficient al mușchiului inimii, care se manifestă ca angina tipică. Simptomele unei naturi neurologice, cum ar fi slăbiciunea, oboseala, vertijul și cefalgia, sunt detectate când pereții arcului aortic și partea ascendentă sunt compactați. Și dacă pereții din partea inferioară a aortei sunt sigilați, trofismul organelor interne este deranjat, durerea abdominală, claudicația intermitentă și alte semne relevante ale prezenței bolii apar. Dacă pilulele supapei sunt susceptibile, aceasta va fi deja descoperită ca o insuficiență a valvei mitrale.

Cel mai adesea, diagnosticul bolii descrise nu este dificil. La examinarea inițială a pacientului, se detectează paloare a pielii, dificultăți de respirație, cianoză (acrocianoza buzelor și vârful nasului. Este posibilă și umflarea extremităților inferioare.

La efectuarea unui examen fizic:

1. 1. Consolidarea și deplasarea impulsului apical în jos și spre stânga.
2. 2. Schimbarea zonei de greutate relativă a inimii spre stânga.
3. 3. Zgomot brut în timpul auscultării în anumite faze ale ritmului inimii.

Pentru mai multe informații în diagnoză pot fi atribuite astfel de studii cum ar fi electrocardiografia, ecocardiografia, R-grafia inimii și alte proceduri necesare pentru stabilirea unui diagnostic clinic. Prognosticul acestei boli este prudent, luând în considerare factorii și bolile concomitente.

Tratamentul de etanșare a pereților valvei aortice ar trebui să fie complex și să includă atât medicamente pentru stabilizarea și corecția tensiunii arteriale în hipertensiune, cât și numirea glicozidelor cardiace cu amenințarea insuficienței cardiace, precum și mersul pe jos în aer proaspăt.

Un factor important pentru tratament rămâne respectarea somnului și a odihnei normale, absența stresului și respingerea tuturor obiceiurilor proaste.

Cauze de îngroșare a ambelor cuspi ale valvei mitrale a inimii umane

Valva mitrală este localizată între atriu și ventricule. Acesta joacă un rol important în procesele de circulație a sângelui.

Încălcarea funcționalității sale, în special etanșarea supapelor, conduce la consecințe grave - funcționarea defectuoasă a organului caracteristic (deteriorarea rapidă a inimii) și a tuturor sistemelor corporale.

Dacă o boală similară este detectată în timp, tratamentul nu va fi atât de lung și costisitor.

Factori provocatori pentru dezvoltarea patologiei

Cauzele bolii luate în considerare sunt destul de diverse. Uneori, deformarea valvei este asociată cu modificările legate de vârstă. Boala este adesea diagnosticată la persoane de la 52 la 60 de ani. În acest stadiu al vieții sunt resimțite tot felul de schimbări negative în organism, printre care:

• ocluzie oculară;
• modificări anormale ale metabolismului lipidic;
• colesterol formarea plăcii;
• o creștere a vâscozității sângelui.

În acest context, supapa mitrală a inimii umane suferă de asemenea. Patologia descrisă se găsește uneori la copii mici, aspectul ei fiind asociat cu predispoziția ereditară.

Cu toate acestea, dacă o astfel de boală în copilărie nu progresează atât de repede, atunci la un adult, boala se dezvoltă foarte rapid.

Factorii stimulativi suplimentari pentru apariția etanșării amortizoarelor pot fi:

• boli cronice de origine infecțioasă sau vială;
• infarct miocardic;
• alergic la iritant;
• reumatism sau endocardită.

În plus, sa dovedit că fumatul, consumul de alcool crește riscul de a dezvolta anomalia în cauză.

Simptomele bolii

Numărul de persoane cu orice boală a sistemului cardiovascular crește constant în fiecare an.

Adesea boala este fatală.

Consecințele serioase pot rezulta din detectarea târzie a sigiliului cuspidelor valvei mitrale, ceea ce înseamnă că acestea sunt și ce semne sunt caracteristice anomaliei, pe care trebuie să o cunoască fiecare persoană sensibilă.

Următoarea imagine clinică este un motiv pentru a merge la medic:

1. amețeli severe, până la leșin;
2. sindromul de durere în zona organului caracteristic, care radiază la hipocondrul drept;
3. senzație de sufocare, tuse și dispnee, cu efort fizic minim;
4. creșterea frecvenței cardiace;
5. umflarea extremităților inferioare;
6. slăbiciunea nerezonabilă și oboseala instantanee;
7. semne de angină pectorală.
8. În cazul anomaliilor cardiace pe termen lung, semnele și simptomele acesteia pot varia ușor.
9. Manifestările procesului patologic depind în mod direct de gradul de perturbare a circulației sanguine.

Metode și metode comune de diagnosticare

Datorită medicinii moderne, diagnosticul bolii descrise se realizează cu o precizie ridicată și nu durează mult. Mai mult decât atât, un astfel de studiu este absolut simplu.

Când este examinat vizual, un specialist calificat va da atenție, fără îndoială, nuanței palide a epidermei, albastruitatea buzelor și picioarele pacientului.

În plus, se aplică metode mai precise (de altfel, grosimea flapsurilor peste 6 mm este considerată o deviere semnificativă). Pentru a identifica sigiliul valvei anterioare (posterioare) a supapei mitrale, cardiologul participant prescrie de regulă următoarele proceduri:

1. Ecocardiografie (EchoCG). Oferă informații despre mărimea leziunii valvei, stadiul patologiei.
2. Electrocardiograma (ECG). Indică hipertrofia zonelor inimii.
3. X-ray a zonei toracice. Aceasta va ajuta la determinarea prezenței proceselor congestive în plămâni.
4. Auscultatie. Va dezvălui zgomotul cordial.
5. MR. Vă permite să detectați cele mai mici neoplasme din aparatul de supapă al unui organ caracteristic.

La discreția medicului poate solicita în plus pacientului să doneze sânge (urină) pentru analize clinice sau biochimice.

Tratament de calitate

În cazul patologiei valvelor inimii descrise, care se află în stadiul 1-2 de dezvoltare, recurge în mod tradițional la metoda de tratament a medicamentului.

Principalele grupuri medicamente recomandate în acest caz sunt următoarele:

Prognosticul tratamentului este destul de favorabil. Cu toate acestea, în cazuri avansate, aceștia scapă de boală doar prin intervenții chirurgicale, și anume înlocuirea structurii mitrale a aparatului cu supape cu o proteză biologică sau mecanică.

Este de dorit ca dieta să includă mai multe alimente care conțin potasiu.

Acțiunile enumerate vor readuce persoana la viață maximă în cel mai scurt timp posibil.

Dar după tratament, pacientul este totuși obligat să facă obiectul unei examinări regulate.

Înglobarea pliantelor cu valvă mitrală este o patologie care necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului.

În plus față de administrarea de medicamente, pacientul este recomandat să se plimbe frecvent în aerul proaspăt.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de modul corect de lucru și de odihnă, de somn bun și de alimentație sănătoasă. Este necesar să se evite situațiile stresante și să se renunțe la obiceiurile nocive.

Fibroza supapelor: patologia valvelor aortice și mitrale

Fibroza cuspidelor valvei aortice și mitrale nu se manifestă deloc în stadiile incipiente ale dezvoltării. Se găsește în majoritatea cazurilor întâmplătoare în cadrul sondajului anual. Ajută la vizualizarea ecocardioscopiei exterioare (ultrasunete a inimii). Medicul va evalua gradul de modificări patologice și va prescrie cel mai eficient tratament pentru a opri dezvoltarea complicațiilor și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este fibroza valvei mitrale, puteți să vă uitați la caracteristicile structurii și funcționării acesteia. Esența lucrării aparatului de supapă este transmiterea sângelui (într-o direcție), reducând în același timp un anumit departament. Rolul principal este jucat de supape, care sunt reprezentate de țesut conjunctiv liber. Mâncarea lor se desfășoară în detrimentul celor mai mici vase. Valva aortică are trei pliante (dreapta, stânga și posterioară), în timp ce supapa mitrală are două (posterior, anterior).

Sub influența factorilor iritanți, țesutul conjunctiv devine mai aspru, din cauza căruia acesta încetează să-și îndeplinească complet funcțiile (pentru a menține flexibilitatea supapelor). În timp, numărul de vase de sânge care alimentează supapa este semnificativ redus. Celulele din care este compus încep să moară, fiind înlocuite cu țesut fibros. Este una dintre varietățile de țesut conjunctiv, care se caracterizează prin rezistență ridicată.

Clasificarea fibrozei

Fiecare formă de patologie are propriile caracteristici.

• Forma focală este de bază. Se caracterizează printr-o deteriorare fragmentară moderată a structurii aparatului de supapă.
• Mintea difuză se caracterizează printr-o suprafață mare de deteriorare (clape și spațiu subvalvular). Identificați-o în stadiile avansate ale fibrozei.
• Forma chistică este percepută ca o patologie separată. Se manifestă în perturbări grave ale proceselor metabolice și duce la formarea chisturilor.

Dacă supapa mitrală a cuspului este sigilată, nu este deloc necesar ca acesta să fie un defect cardiac. Fibroza este doar o schimbare patologică care apare sub influența altor factori și nu a unui diagnostic. Datorită acestui fapt se pot dezvolta stenoză și insuficiență valvulară. Aspectul patologiilor articulate necesită o intervenție medicală urgentă. Este posibil să se perceapă creșterea țesuturilor fibroase în rolul unui substrat pentru formarea unui defect al mușchiului cardiac. Cu toate acestea, este puțin probabil să își asume dezvoltarea în avans. Șansele de detectare în timp util a unei probleme din cauza unei examinări regulate cresc.

cauzele

În cea mai mare parte, supapa mitrală se îndoaie. Problema poate afecta atât copilul, cât și adultul datorită dezvoltării infecției, inflamației, defectelor cardiace și a altor factori. Se întâmplă din următoarele motive:

• schimbări de vârstă;
• reumatism;
• malformații congenitale;
• ateroscleroza;
• infarct miocardic;
• boli inflamatorii.

Caracteristicile manifestării fibrozei valvei cardiace

Înrăutățirea statului nu are loc imediat. Pentru a identifica sigiliul peretelui supapei conform tabloului clinic al unei eșecuri în hemodinamică este posibilă numai cu dezvoltarea regurgitării severe. Se caracterizează prin fluxul sanguin invers. Se întoarce la atriu sau ventricul în funcție de supapa afectată. Esența problemei constă în închiderea incompletă a supapelor. Uneori se întâmplă invers. Fibroza conduce la îmbinarea supapelor între ele. În primul caz, procesul patologic provoacă o creștere a atriului, iar în al doilea, o îngustare a deschiderii valvei.

Gradul de regurgitare este ușoară și severă. Imaginea clinică va depinde de gravitatea patologiei.

Boala valvulară mitrală

Dacă supapa mitrală este sigilată, atunci pacientul poate dezvolta în cele din urmă următoarele simptome de fibroză:

• oboseală;
• frecventa scurgerii respiratiei;
• senzație de bătăi ale inimii;
• aritmie;
• lipsa de respirație;
• durere in inima;
• umflarea picioarelor.

Aortic valve disease

Fibroza ventriculară aortică contribuie la hipoxia creierului. Pacientul manifestă un proces patologic cu următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• edem pulmonar;
• pierderea conștiinței;
• angina pectorală

Metode de diagnosticare

Odată cu dezvoltarea imaginii clinice caracteristice fibrozei, este necesară efectuarea unei întâlniri cu un cardiolog. Specialistul va efectua un studiu pentru a afla plângerile și detaliile pacientului (prezența altor patologii și defecte, susceptibilitatea genetică). Apoi va examina pacientul și va prescrie o serie de examinări. De obicei, acesta este:

• Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a mușchiului cardiac face posibilă examinarea detaliată a structurii sale pentru a evalua gradul de regurgitare sau stenoză. Cu acest test, medicul va vedea de asemenea cât de bine funcționează ventriculul stâng și dacă fracția de ejecție este suficientă (cantitatea de sânge care intră în aorta).
• O radiografie a secțiunii toracice se efectuează dacă există suspiciune de stază venoasă a sângelui sau o creștere a anumitor camere ale inimii.
• În cele mai multe cazuri, angiografia coronariană se efectuează înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale pe aparatul cu supapă protetică.

Ca metode suplimentare de examinare, sunt prescrise livrările de sânge și urină pentru analize și electrocardiografie. Ele vor ajuta la identificarea complicațiilor asociate și factorul cauzal al schimbărilor care au avut loc. Concentrându-se pe rezultate, medicul va putea diagnostica corect și va elabora un regim de tratament.

Curs de terapie

În absența manifestărilor pronunțate de fibroză, tratamentul nu este necesar. Este suficient ca un pacient să fie văzut de un cardiolog și să efectueze periodic o ultrasunete a inimii Excepția este făcută de persoanele care au boli asociate (aritmie, hipertensiune arterială, ischemie). În cazul lor, va fi necesar să se aplice remedii, în funcție de procesul patologic.

În cazurile de fibroză severă, care au provocat dezvoltarea insuficienței cardiace, sunt prescrise diureticele (Indapamid, Veroshpiron) și glicozidele cardiace (Digoxin, Strophanthin). Rolul lor este de a stimula inima si de a elimina excesul de umiditate din organism. Alte medicamente sunt utilizate în funcție de manifestările procesului patologic și factorul cauzal.

Schimbările semnificative care au cauzat stenoză severă a inelului de supapă sunt îndepărtate chirurgical. Esența sa este în proteze sau plastic de supape. Operațiile se desfășoară în cea mai mare parte pe scară largă, adică la inima deschisă, folosind un bypass cardiopulmonar.

Utilizarea medicamentelor tradiționale trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră. De fapt, nu va fi capabil să ajute la tratamentul fibrozei - va reduce doar tensiunea nervoasă și va satura organismul cu substanțe utile.

Măsuri preventive

Aspectul țesutului fibros este mai ușor de prevenit decât de oprire sau vindecare. Următoarele sfaturi vă vor ajuta:

• realizează prevenirea reumatismului;
• eliminarea bolilor infecțioase, prevenirea apariției complicațiilor;
• să facă o dietă adecvată;
• mers mai des în aer liber;
• urmați recomandările medicului curant;
• anual se supune unui examen medical complet;
• consolidarea sistemului imunitar;
• evitați supraîncărcarea fizică;
• evitați situațiile stresante;
• face sport.

În mod special de ajutor moderat exercita un copil. Este mai bine să uitați de antrenamentul de haltere și instruirea excesivă a simulatoarelor. Se recomandă să acordați atenție joggingului, înotului și altor sporturi care întăresc mușchiul inimii.

Fibroza aparatului de supapă se caracterizează prin apariția unor consecințe negative, cum ar fi boala cardiacă dobândită (stenoza valvulară sau insuficiența cuspidelor sale). Dacă modificările sunt cauzate de reumatism, atunci șansa dezvoltării lor este mai mare decât din cauza ischemiei sau atacului de cord. Ateroscleroza aortei provoacă tipuri de defecte non-reumatice mult mai frecvent miocardită. Prezicerea probabilității formării lor este extrem de dificilă. Medicii încearcă să se concentreze asupra rezultatelor examenelor și asupra cursului principalului proces patologic care provoacă schimbări în inimă, pentru a menține situația sub control.

Prognoza specialistilor

Prognoza depinde în mod direct de disponibilitatea consecințelor și gradul de exprimare a acestora. Dacă acestea sunt absente, fibroza nu este periculoasă pentru viața pacientului. Situația este diferită în formarea defectelor cardiace congenitale, datorită cărora apar defecțiuni grave ale hemodinamicii. Prognoza în acest caz este extrem de negativă și pacientul are nevoie de o operație urgentă. Gradul de recuperare și viața pacientului vor depinde de rezultatul acestuia.

Fibroza afectează de obicei supapele mitrale și aortice. Simptomele apar atunci când apar eșecuri hemodinamice datorate regurgitării sau stenozei valvulare. Intervenția chirurgicală este folosită ca tratament. Este posibilă ameliorarea stării cu medicamente. Combinarea regimului principal de tratament este necesară în conformitate cu regulile de prevenire.

Distrofia fibroasă a aparatului de supapă

Cel mai important organ din corpul uman este inima. Funcționarea sa normală asigură funcționarea întregului organism. Modificările patologice conduc la o deteriorare clară a sănătății și chiar a decesului. Dystrofia fibroasă a aparatului supapă schimbă hemodinamica mușchiului cardiac, contribuie la apariția defectelor. Tratamentul adecvat implică o combinație de agenți farmacologici și chirurgie.

Cauza fibrozei și metodele de diagnosticare a acesteia

Un rol important în funcționarea aparatului valvular al inimii îl joacă clapele, reprezentate de țesut conjunctiv slab, constând din colagen dens și care se extind continuu în corzile tendonului (conform Wikipedia). Cu o serie de circumstanțe, numărul vaselor de sânge care alimentează structura supapelor este redus. Ca urmare, fibrele elastice sunt înlocuite cu țesut fibros dens, care se caracterizează printr-o rezistență suficientă. Pierderea labilității, foile pierde capacitatea de a furniza hemodinamică fiziologică. Patologia cea mai frecventă a afectat supapa mitrală, cel puțin - aortică.

Clasificarea patologiei:

• alopecie. Există o deteriorare moderată a structurii aparatului de supapă;
• difuze. Zona leziunii captează spațiul din spate și spațiul subvalvular;
• chistică. Este caracteristic stadiului avansat și este considerată o patologie separată cu formarea formărilor cavității.

Fibroza valvelor aortice și mitrale se explică prin următoarele motive:

• îmbătrânirea datorată pierderii potențialului natural de colagen;
• reumatismul (în special repetat), de exemplu, după transferarea infecțiilor orofaringe. Deteriorarea explica formarea de anticorpi și reactivitatea încrucișată între grupa A carbohidrat streptococică și valvelor inimii glicoproteici. Conform studiilor, aproape fiecare copil de cinci ani are o istorie a unei infecții faringiene. Poate formarea de boli cronice cardiace reumatismale cu leziuni in forma de fibroza postinflamatorie regionale;
• Sindromul Marfan, displazie, în care caracteristicile anatomice și funcționale ale țesutului conjunctiv sunt anormale din punct de vedere genetic;
• ateroscleroza aortei. Calcificarea plăcilor și, ulterior, îngroșarea zidurilor;
• foci de necroză (cu infarct miocardic) sau inflamație (cu miocardită) în apropierea inelului de supapă.

Diagnosticul fibrozei nu este o afacere mare. S-au prescris inițial teste clinice de sânge și urină care detectează prezența posibilă a inflamației. Cercetările biochimice indică o schimbare în colesterol, zahăr, acid uric, proteine ​​totale, creatinină.

Radiografia determină hipertrofia miocardică, fenomene pulmonare congestive, fragmente de supapă de calcinare.

CT, RMN, CAG sunt efectuate dacă este necesar, intervenția chirurgicală pe structurile protetice.

Cum afectează acest proces calitatea vieții pacientului?

Simptomatologia bolii depinde de supapa care este afectată în mod specific de fibroză, deși unele semne de patologie pot coincide. Cel mai adesea, pacientul nu sa plâns mult timp, starea lui rămâne satisfăcătoare. Deteriorarea bunăstării este caracteristică procesului de rulare și formării complicațiilor.

Dacă supapa mitrală este sigilată, se observă:

• oboseală în timpul exercițiilor de rutină, sport;
• dispnee în repaus;
• episoade de aritmii cardiace sub formă de bătăi sau fibrilație atrială;
• dureri de piept;
• edeme periodice.

Dacă sigiliul fluturelor cu valvă mitrală continuă să progreseze în absența sau ineficacitatea tratamentului, MVK apare cu sau fără regurgitare în grade diferite.

Fibroza pereților supapei aortice cauzează:

• scăderea progresivă a respirației;
• durere în inimă în timpul exercițiilor fizice;
• amețeli și leșin în timpul sportului;
• bataile neregulate ale inimii.

Uneori, viața unui pacient cu fibroză cuspidă este complicată de episoade de hemoptizie, atacuri de astm, datorită hemodinamicii depreciate.

La pacienții tineri, problemele legate de sarcină și de serviciul militar se află în prim plan. Primul este rezolvat individual, în funcție de stadiul procesului fibros, de prezența stenozelor și de afectarea hemodinamicii. O femeie care poartă un copil este observată, în plus față de un obstetrician-ginecolog, și de un cardiolog. Nașterea trece prin cezariană.

Armata și oportunitatea de a se angaja în sporturi profesionale depind de decizia consiliului medical. Se ia în considerare dacă patologia a condus la un defect pronunțat și la prezența bolilor asociate.

Tratamentul și observarea unui pacient cu fibroză valvulară

Adesea pe forum puteți citi întrebarea dacă fibroza este tratată cu ajutorul unor remedii folclorice. Răspunsul este simplu: nu există astfel de rețete. Acest proces este destul de complex în terapie, chiar și pentru medicina modernă.

Este important să se știe că prescrierea medicamentelor este indicată numai în imaginea clinică a insuficienței cardiace, în care:

• glicozide cardiace - Celanid, Digoxin, Strofantin;
• diuretice - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• dacă este indicat, antihipertensive și medicamente antiaritmice.

Medicamentele minimizează simptomele cauzate de fibroză, fără a afecta progresia bolii.

Tratamentul radicalic constă în următoarele metode:

• înlocuirea supapei cu scopul de a înlocui structura bolnavă cu un analog mecanic sau biologic. De regulă, sternotomia mediană este utilizată cu ajutorul unui bypass cardiopulmonar;
• mitral comisurotomy închis sau deschis cu sarcina de a diseca conexiunile patologice între pliante valva;
• artera coronariană bypass;
• proteze endovasculare. Esența metodei este administrată prin vasele femurale ale unui cateter cu un implant fără anestezie generală. Este indicat pentru pacienții cu boli cronice severe;
• supapă transplant (tehnică relativ nouă).

Indicatii pentru chirurgia pentru fibroza:

• neglijarea procesului;
• încrețirea cuspidelor, a tendoanelor;
• prezența calcificării pronunțate.

După operație, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog. Pacientului i se prezintă examenele anuale și tratamentul într-un sanatoriu cu profil cardio sau cardio-reumatologic.

constatări

Simptomele subiective, care indică o schimbare a activității inimii, necesită întotdeauna o vizită la medic. Examinări importante și preventive, care permit timp să suspecteze prezența tulburărilor patologice în structura miocardului. În special în cazul pierderii valvei datorate distrofiei fibroase, capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod optim. În ceea ce privește prognosticul bolii, depinde în mod direct de gravitatea procesului, de vârsta pacientului, de prezența altor boli cronice.

Cât de periculoasă este regurgitarea valvei mitrale, manifestările și tratamentul acesteia

Când închiderea ermetică a supapei mitrale nu este sigilată, o parte din sângele care a intrat în ventriculul stâng se întoarce în atrium. Acest fenomen se numește regurgitare, determină o îngroșare treptată a pereților din jumătatea stângă a inimii și expansiunea camerelor. Semne clinice - dificultăți de respirație, palpitații, tuse cu sânge sângeros, edem. Pentru tratament, sunt prescrise medicamente și intervenții chirurgicale protetice sau mase plastice.

Citiți în acest articol.

Cauzele regurgitării valvei mitrale

Apariția bruscă a unui flux sanguin invers prin valva mitrala apare atunci când infarct cardiac musculare, traumatisme toracice sau endocardită bacteriană. În aceste cazuri, există o ruptură a mușchilor sau a tendoanelor care fixează cerceveaua, precum și separarea unei părți a plăcii supapei. Aceste condiții sunt extrem de periculoase pentru viață.

Dezvoltarea treptată a regurgitării se întâmplă din astfel de motive:

• inflamație a naturii autoimune sau infecțioase - reumatism, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, sindrom Loeffler (eozinofilie pulmonară cu endocardită);
• cardioscleroză după un atac de cord;
• defecte anatomice în încălcarea dezvoltării țesutului conjunctiv;
• extinderea inelului de supapă datorită creșterii cavității
• inferioritatea congenitală datorată deschiderilor, împărțirea unei cercevele sau schimbarea formei ca parașuta.

Simptomele patologiei

O ușoară regurgitare nu se manifestă clinic, deoarece miocardul ventricular stâng este suficient de puternic pentru a compensa o ușoară creștere a volumului. Când capacitatea contractilă a jumătății stângi a inimii scade, începe etapa de subcompensare. În această perioadă, pacienții au plângeri cu privire la:

• dificultăți de respirație;
• oboseală;
• puls rapid și bătăi ale inimii;
• durere in inima;
• tuse persistentă cu spută sângeroasă.

După aderarea la eșecul circulator într-un cerc mare apar atacuri de dispnee, umflarea picioarelor inferioare, crește venele gâtului preaplin de ficat, se acumuleaza lichid in cavitatea abdominala si pleural. Când compresia atriumului recurent nervului laringian extins sau pulmonare voce trunchiului arterei devine răgușit sau dispare. Aproape jumătate dintre pacienți suferă de fibrilație atrială.

Gradele progresiei

În funcție de volumul valului regurgitational, se disting patru grade de patologie:

• Primul se manifestă numai prin murmur sistolic, nu există semne de tulburări și plângeri circulatorii. Atunci când EchoCG detectează o mică discrepanță a părților supapei.
• Al doilea - curgerea inversă nu depășește 25% din ejecție a ventriculului stâng, miocard la stânga hipertrofia inimii pentru a compensa volumul de sânge a crescut.
• Al treilea - un refuz în atriumul stâng nu mai mult de 50%, schimbările stagnante în plămâni și insuficiența ambelor ventriculi începe.
• Al patrulea - întoarcerea sângelui pentru a ajunge la 90% din volumul emisiilor, decompensare cardiacă, atacuri severe de astm, tuse cu sânge pot fi edem pulmonar.

Combinarea regurgitării valvei mitrale

Apariția fluxului sanguin invers în atriul stâng are loc cu diferite modificări ale supapei mitrale. Toate aceste afecțiuni patologice au manifestări clinice similare, dar rata de progresie a simptomului insuficienței cardiace este diferită.

Cu etanșare cu cercevele

În procesele inflamatorii, modificările aterosclerotice, țesutul conjunctiv elastic este înlocuit cu cicatricial grosier. Sărurile de calciu sunt depuse datorită tulburărilor hormonale, prezenței focarelor de distrugere în țesuturi. Aceasta duce la compactarea supapelor, la deformarea marginilor lor, ceea ce împiedică conectarea completă a părților supapei în timp ce reduce ventriculul.

Patologia, cum ar fi prolapsul (supapa suflată în atrium), este asociată cu pierderea structurii normale a fibrelor de colagen și elastină. Poate fi congenital sau dobândit, apare pe fundalul unui atac de cord sau al leziunilor sistemice ale țesutului conjunctiv, reumatism.

Supapă de disfuncție cu regurgitare

Cu recăderi frecvente unitate de supapă reumatismului deformat în mod semnificativ - clapele sunt fuzionate, ele sunt marcate modificări fibroase și sclerotice coardă afectat și mușchii papilari. Treptat, părțile supapei se îngroaș, marginile lor sunt înfășurate. Pe fondul găurilor ingustarea (stenoza mitrală) apare regurgitarea din cauza eșecului supapa de conexiune. Un astfel de defect mitral combinat are efecte adverse.

Eșecul valvei cu regurgitare

Injectarea de sânge în atriu poate avea loc cu condiție bună a valvei. În astfel de cazuri, cauza regurgitării este o creștere a diametrului inelului la care sunt atașate clapele. Eroare relativă apare atunci când:

• inflamația și ischemia miocardică;
• curs sever de hipertensiune arterială;
• aortic defect;
• dilatarea și cardiomiopatia hipertrofică.

De obicei, semnele de insuficiență circulatorie în aceste boli progresează destul de repede.

Vedeți videoclipul despre prolapsul valvei mitrale, simptomele și tratamentul:

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica regurgitarea mitrală acordați atenție datelor privind examinarea medicală:

• inimă (datorită dilatării și îngroșării peretelui ventriculului stâng);
• impulsul apical consolidat în spațiul intercostal;
• la unghiul costal este determinat de corelație;
• marginile inimii sunt extinse;
• primul ton din partea de sus este slab sau absent, murmur sistolic;
• al doilea ton este accentuat pe artera pulmonară, divizat.

Datele de diagnosticare instrumentală ajută la detectarea unor astfel de abateri:

• PCG - confirmă schimbarea tonurilor și prezența zgomotului;
• ECG - hipertrofia stângii, apoi ventriculului drept;
• X-ray - arc de stânga crescut, inima triunghiulară, congestie în plămâni;
• Doppler cu ultrasunete este principala metodă pentru determinarea gradului de regurgitare și a insuficienței mitrale.

Dacă după acest complex de studii nu este posibil să confirmați diagnosticul sau trebuie să alegeți tipul optim de tratament chirurgical, atunci poate fi prescrisă ventriculografia de sondare a cavității și contrast.

Tratamentul patologic

În absența simptomelor de insuficiență circulatorie, regurgitarea mitrală nu necesită tratament specific. În astfel de cazuri, este necesară monitorizarea dinamică a pacientului și tratamentul bolii subiacente.

Când pacientul intră în stadiul de subcompensare, prescriu:

• Inhibitori ai ACE (Enap, Capoten);
• beta-blocante (Betalok, Concor, Carvedilol);
• vasodilatatoare (Isoket, Monochinkwe);
• glicozide cardiace (Strofantin, Digoxin);
• diuretice (Lasix, Veroshpiron);
• anticoagulante (Warfarin, Sinkumar);
• îmbunătățirea proceselor metabolice (Cytochrome, Panangin).

Dacă pacientul nu are depuneri de calciu pe clape și are mobilitate normală, operația poate fi efectuată cu conservarea aparatului de supapă - plastic, scurtarea acordurilor, întărirea inelului. Indicații pentru această metodă de conservare a organelor:

• pauză de vânt
• prolaps,
• deficiență relativă
• planificarea sarcinii.

Chirurgia plastică este rareori complicată de endocardită sau tromboembolism, dar este însoțită de un risc crescut de recurență de regurgitare. De aceea, majoritatea pacienților sunt prezentați înlocuind supapa cu o proteză (mecanică sau biologică).

Prognoză pentru pacienți

Deteriorarea pacienților apare cel mai adesea cu atacuri reumatice constante, precum și cu fondul bolii coronariene. După apariția regurgitării, supraviețuirea de zece ani este de aproximativ 60%. Operația de proteză a valvei îmbunătățește acest indicator, însă este însoțită de complicații:

• tromboză,
• blocarea căilor
• endocardita infecțioasă,
• distrugerea bioprotezelor.

Prognostic pentru dezvoltarea insuficienței circulare severe, a tulburărilor de ritm, precum și a regurgitării acute este nefavorabil, deoarece în acest caz ventriculul stâng nu se confruntă cu o revărsare bruscă și se observă o scădere bruscă a presiunii în rețeaua arterială.

Și aici mai multe despre eșecul supapelor inimii.

Regurgitarea mitrală apare atunci când frunzele supapei nu se închid sau se deformează. Procesele ischemice și inflamatorii, bolile autoimune, rănile pot duce la aceasta. Manifestările clinice ale refluxului de întoarcere sunt asociate cu progresia ventriculului stâng și apoi cu insuficiența ventriculului drept.

Pentru a determina gradul de revenire a sângelui la atriu, cel mai informativ ultrasunete Doppler este cel mai informativ. Tratamentul în stadiul de subcompensare se efectuează cu ajutorul medicamentelor și se indică o altă operație.

Faptul dacă este posibil să se joace sport cu prolapsul valvei mitrale va începe să fie înțeles numai după teste. De exemplu, sportul cu gradul 1 de prolaps este binevenit, precum și educația fizică.

Fibroza valvelor cardiace se dezvoltă după bolile infecțioase, reumatism. Poate afecta aorta, valva mitrala. Diagnosticul începe cu un test de sânge, urină, ECG. Tratamentul nu este întotdeauna necesar.

Identificați prolapsul valvei mitrale a inimii nu este ușor, simptomele sale în stadiul inițial sunt implicite. Dacă un adolescent a găsit prolapsul valvei mitrale cu regurgitare, care va fi tratamentul? Este posibil să mergeți la armată și să jucați sporturi?

Există o defecțiune a supapelor inimii la vârste diferite. Are mai multe grade, începând cu 1, precum și caracteristici specifice. Deficiențele cardiace pot fi cu insuficiență mitrală sau valvă aortică.

Dacă există un defect cardiac mitral (stenoză), atunci poate fi de mai multe tipuri - reumatice, combinate, dobândite, combinate. În fiecare caz, insuficiența valvei mitrale a inimii este tratabilă, adesea chirurgicală.

Regurgitarea tricuspidă poate apărea din cauza unor defecte congenitale sau după o boală. Cauzele pot fi endocardita reumatica, pneumonie si alte afectiuni. Identificați copilul, inclusiv. nou-născut, adulți. Pot exista 4 grade, precum și o combinație - pulmonară, valvă, pulmonară, prolaps cu regurgitare.

Mișcarea anormală a sângelui în ventriculul stâng se numește regurgitare aortică. Semnele sunt invizibile la început, numai atunci când gradul este deja destul de curând, apoi apar simptome severe. Defectele valvei apar chiar și la copii. Tratamentul este doar o operație.

Există o boală cardiacă combinată nu atât de des. Poate fi mitral, aortic, reumatic și combinat. Tratamentul este lung și complicat. Este mai bine ca pacienții cu risc să facă profilaxie.

Sigiliți supapa mitrală ceea ce este

În ciuda faptului că persoanele cu boală mitrală-aortică nu se simt bine în stadiile inițiale ale bolii, adesea amână o vizită la un medic. Dispneea, oboseala și alte simptome sunt considerate date și, între timp, defectul progresează, poate fi complicat. Pentru a evita acest lucru, este necesar să cunoaștem totul despre viciu și să recurgem la mijloace profilactice la timp.

Caracteristicile bolii

Deficitul aortic-mitral (denumit în continuare AMPS) se referă la boala combinată (ca și aortică) și se caracterizează prin leziuni ale aparatului valvular al structurilor inimii, aortei și subvalvulare. Leziunile nu afectează imediat toate structurile, ci acționează asupra pacientului în diferite combinații.

Statisticile arată că femeile în vârstă de 40-60 de ani se îmbolnăvesc cel mai adesea. Simptomele și semnele sunt identice la toate grupele de vârstă, cu toate acestea, tratamentul va fi diferit.

• Deci, în cazul femeilor gravide, se folosește o proteză biologică de origine animală.
• Copiilor li se recomandă să efectueze commissurotomy.

Acum vom analiza clasificarea unei boli cardiace mitrale-aortice combinate (care nu trebuie confundate cu o combinație).

clasificare

Formele AMPS depind de trăsăturile anatomice ale defectului însuși. Poate fi:

• Stenoza mitrală și diafragma aortică.
• Stenoză mitrală și insuficiență aortică.
• Insuficiență mitrală și stenoză aortică.
• Insuficiența valvei mitrale și aortice.
• Malformații mitrale combinate și insuficiență aortică.
• Deficiențe mitrale și aortice asociate.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a bolii mitrale aortice este reumatismul. De asemenea, patologia se dezvoltă în fundal:

1. endocardita reumatică și septică;
2. miocardită;
3. ateroscleroza;

Rar, trauma la piept duce la AMPS, mai ales severa si repetata.

Simptomele bolii cardiace mitrale aortice

Simptomatologia se manifestă în stadiul inițial al AMPS, deoarece afectează o sarcină mare pe atriul stâng. Pacienții se plâng de:

1. dificultăți de respirație;
2. tuse uscată sau sângeroasă;
3. inima palpitații;
4. oboseală;
5. performanță redusă;
6. slăbiciune;
7. amețeli;

diagnosticare

Diagnosticul primar al bolii se reduce la colectarea istoricului familial și analiza plângerilor. De asemenea, medicul efectuează un examen fizic, care poate dezvălui semne ale unei boli cum ar fi cianoza pielii, proeminența din partea stângă a pieptului, zgomotul în sistol în timpul auscultării, expansiunea inimii la stânga. Pe baza datelor colectate, medicul prescrie studii suplimentare:

• Teste de sânge și urină care detectează procesul inflamator și prezența bolilor care pot cauza defectul.
• Biochim. An-C de sânge, care arată nivelul de colesterol, zahăr, proteine, acid uric și alți compuși, care arată starea de organe.
• An-c imunologia sanguină, care determină anticorpi la microorganisme, identifică inflamația prin conținutul de proteină C-reactivă în sânge.
• ECG. Afișează tulburări ale ritmului cardiac, volumul inimii, care este mărit în atriul stâng și în ventriculul cu AMPS.
• Ecocardiografie. Pe baza rezultatelor sale, se poate evalua starea valvei mitrale, mărimea inimii, grosimea pereților musculare, fluidul din pericard și alți indicatori importanți.
• Phonocardiograms. Ajută la dezvăluirea murmurelor sistolice și diastolice în proiecția unei supape bicuspidice.
• O radiografie toracică, care permite o evaluare a dimensiunii inimii, proeminența umbrei sale în proiecția atriului stâng și a ventriculului și congestia în plămâni.
• Cateterizarea cavităților cardiace, permițând măsurarea presiunii în ventriculul atrial și al inimii, arterele pulmonare.
• Scanarea CT (tomografie computerizată spirală) sau RMN. Rareori numiți. Acestea vă permit să obțineți o imagine exactă a mușchiului cardiac și să faceți un diagnostic de 100%.
• KKG (coronarocardiografia este sutriculografia), care ajută la obținerea unei imagini exacte a inimii, pentru a vedea mișcarea fluxului sanguin.

De asemenea, pacientul trebuie să fie consultat de un chirurg de reumatologie și chirurgie cardiacă.

tratament

Metoda de tratament depinde de gradul de boală și caracteristicile anatomice. Tratamentul principal este redus la luarea de medicamente pentru curs.

Dacă boala sa dezvoltat până la o leziune puternică a structurilor inimii, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical.

Mod terapeutic

Metoda terapeutică este redusă la monitorizarea continuă a stării pacientului, adică la consilierea cu medicul curant și examinarea o dată la 6 luni și:

• Dieting. Este necesar să se limiteze consumul de colesterol, sare la 1,5 grame și lichid la un litru și jumătate pe zi.
• Respectarea regimului de muncă și de odihnă. Pacientul trebuie să observe pacea, să doarmă cel puțin 8 ore, să renunțe la fizică mare. loturile.

În ciuda restricției de nat. greutățile pacientului sunt utile pentru a face un minim de exerciții de fizioterapie. De asemenea, dacă se dorește, el poate lua un curs de masaj.

În mod medical

În tratamentul medicamentelor utilizate de diverse grupuri de medicamente, cum ar fi:

• Inhibitorii ACE care încetinesc progresia bolii, protejând organele de deteriorare.
• Antagoniștii receptorilor de angiotensină, dacă pacientul nu tolerează inhibitorii ECA.
• Diureticele care elimină excesul de lichid din organism.
• Nitratul dilată vasele de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin.
• Antagoniști ai calciului care împiedică tulburările ritmului cardiac.
• Beta-blocante care cresc rezistența contracțiilor cardiace.

Dacă un pacient are o aritmie cardiacă, pot fi prescrise glicozide cardiace.

Consolidarea supapelor aortice și a supapelor mitrale, precum și a unor astfel de modificări pot necesita intervenții chirurgicale, mai departe.

operație

Dacă boala este severă sau a ajuns la un grad sever, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical:

• Commissurotomy. În timpul funcționării, frunzele de mitrală ale instrumentului sunt separate separat.
• Chirurgie plastica. Fluxul de sânge este normalizat prin deschiderea atrioventriculară stângă, în timp ce supapa mitrală rămâne intactă. Acesta este prezentat cu modificări minime ale cuspidelor valvei mitrale.
• Proteză supapă. Operația este prescrisă pentru leziuni grave ale cuspidelor supapelor sau structurilor subvalvulare. Procedura utilizează supape biologice și mecanice.
• Transplant de inima. Se utilizează în caz de urgență atunci când structurile inimii sunt grav afectate.

După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului curant cu privire la consumul de medicamente și modul de odihnă.

Următorul videoclip vă va spune despre proteza supapelor arotice și mitrale:

Prevenirea bolilor

Prevenirea bolilor primare se reduce la:

• Prevenirea, tratamentul și prevenirea reapariției bolilor precum reumatismul și endocardita infecțioasă.
• Încălzirea corpului.
• Tratamentul infecțiilor cronice.
• Respectarea modului de activitate.

Dacă pacientul a dezvoltat deja un defect mitral concomitent, are nevoie de:

1. să respecte recomandările medicului curant pentru tratamentul conservator al bolii;
2. să pună în aplicare măsuri preventive pentru a preveni reumatismul;
3. să se întărească.

Pentru profilaxia primară și secundară este indicată observarea de către un reumatolog și un cardiolog.

complicații

Cu un tratament incorect sau fără el, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

• Fibrilația atrială și alte aritmii cardiace.
• Blocul atrioventricular, atunci când mișcarea pulsului de la atriu la ventricul va fi slăbită.
• Endocardita secundară infecțioasă.
• Insuficiență cardiacă.
• Hipertensiunea pulmonară.

Este, de asemenea, posibil apariția unor complicații specifice, care depind de starea însoțitoare a bolii.

perspectivă

Previziunea rezultatului unei boli depinde de gradul și de tratamentul acesteia. Deci, cu tratamentul precoce la medic, rezultatul în mai mult de 90% din cazuri este pozitiv și fără complicații.

Simptomele insuficienței valvei mitrale

În prima etapă a bolii, pacientul are dificultăți de respirație și o tuse foarte puțin pronunțată. Hemoptizia este foarte rară. Tulburările circulatorii apar la o dată ulterioară. Uneori, pacientul poate suferi cu ușurință efort fizic serios și chiar se implică profesional în orice tip de sport, fibroza fiind descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină.

După o scădere a funcției contractile a miocardului ventriculului stâng și a unei creșteri a presiunii în circulația pulmonară, astfel de simptome neplăcute apar ca scurtarea respirației, cu efort sporit fizic și bătăi rapide ale inimii. Creșterea stagnării începe să provoace dificultăți de respirație chiar și în absența efortului fizic, precum și a atacurilor de astm.

Manifestarea clinică a bolii depinde în mod direct de gradul de tulburări circulatorii, care este afectat de volumul fluxului sanguin de la ventriculul stâng la atriul stâng, de gradul de contractilitate miocardic și de severitatea hipertensiunii pulmonare. Dacă volumul de sânge aruncat în ventricul ajunge la 15-30%, atunci starea de sănătate se înrăutățește. Aceste simptome apar:

• sentiment de palpitatii;
• pulsarea în zona vaselor mari în întregul corp;
• durere in inima;
• amețeli;
• tinitus;
• dificultăți de respirație atunci când desfășoară activități zilnice;
• sincopa cauzata de circulatia sanguina afectata in creier;
• greutate și durere în hipocondrul drept asociat cu stagnarea sângelui în ficat;
• umflarea picioarelor.

Diagnosticul insuficienței valvei mitrale

La examinare, pacientul este determinat să extindă zona impulsului cardiac cu 3-4 cm. Examinarea valvei mitrale se realizează prin efectuarea unei ecocardiografii bidimensionale într-o proeminență a secțiunilor longitudinale și transversale Datorită imaginii bidimensionale, este posibil să se estimeze schimbarea care a apărut în structura supapei. Un studiu realizat în D-mode, ajută la detectarea regurgitării existente și la calcularea presiunii în artera pulmonară.

În paralel cu EchoCG, se efectuează raze X în piept. Pe radiograf, rădăcinile largi congestive ale plămânilor și liniile pleurale congestive sunt ușor determinate din pleura interlobară și costală. Într-o proiecție directă, inima are o configurație "mitrală" cu o talie netezită datorită proeminenței celui de-al doilea arc al arterei pulmonare și a celui de-al treilea arc al urechii PL. Conturul drept este determinat de un unghi cardiovascular mutat în sus, o umbră suplimentară intensă a LP-ului extins. În proiecția laterală stângă se determină mărirea prostatei și latența, precum și calcificarea valvei mitrale (mai ales pe tomograme).

Tratamentul fibrozei valvei mitrale

Prezența fibrozei venei mitrale aortice necesită restabilirea sau înlocuirea acesteia. Atunci când alegeți o metodă de intervenție chirurgicală joacă un rol important, ce grad de defecțiune funcțională este valva. Cu cât este mai mult lovit, cu atât este mai probabil ca acesta să fie protetică. În unele clinici avansate, a fost utilizată cu succes o metodă de reparație a valvei mitrale mini-invazive, combinând capacitatea de cateterizare și efectuarea unei incizii minime a pieptului.

Corectarea defectului este posibilă prin utilizarea Metlklips, care este denumită și proceduri mini-invazive. Utilizarea sa a extins foarte mult domeniul de aplicare al tratamentului defectelor valvei mitrale. Datorită acestei tehnici, a devenit posibilă operarea pe pacienți grav bolnavi care sunt contraindicați în chirurgia convențională. Metodele inovatoare au permis unui număr foarte mare de pacienți să câștige sănătate și să se întoarcă la un stil de viață cu drepturi depline.

Dacă, din anumite motive, operația este contraindicată, trebuie să urmăriți cu atenție măsurile care vor împiedica dezvoltarea ulterioară a bolii. În primul rând, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste - este strict interzis să fumezi și să consumi alcool în această boală. Cafeaua și ceaiul sunt cel mai bine înlocuite de decoctările de ierburi care vor afecta pozitiv imunitatea unei persoane.

Nu permiteți apariția bolilor infecțioase, deoarece acestea pot înrăutăți dramatic starea de sănătate. În timpul iernii, ar trebui să luați suplimentar un complex de vitamine și minerale. Încercați să evitați stresul. De la sporturile profesionale și exercițiile fizice grele ar trebui să fie abandonate, deoarece acest lucru poate duce chiar la moarte. În cazul apariției oricărei boli atunci când se prescriu medicamente pentru tratament, este necesar să se notifice medicul despre prezența fibrozei cuspidelor valvei mitrale.

Urmăriți cu atenție nutriția. Majoritatea dietei ar trebui să constea din legume și fructe proaspete. Incearca sa mananci mai putine produse care contin grasimi. Asigurați-vă că vă supuneți unei examinări regulate, cu o deteriorare accentuată a stării de sănătate, necesitatea urgentă de a consulta un medic.

Înlocuirea valvei mitrale - înlocuirea chirurgicală a unei supape incomplete bicuspidi cu o țesătură (biologică) sau o proteză artificială (mecanică).

Proteza mitrală protetică este indicată în caz de insuficiență, calcificare grosieră sau fibroză a supapelor. Protezele chirurgicale ale valvei aortice mitrale se efectuează pe o inimă inactivă cu utilizarea AIC și a cardioplegiei. Ventilele mecanice sunt durabile, dar utilizarea lor este asociată cu aportul pe toată durata vieții de anticoagulante pentru prevenirea trombozei. În timp, supapele de țesut sunt biodegradate (calcificarea, ruperea supapelor), dar reduc riscurile de tromboembolism și endocardită ale protezei.

Cu modificări limitate ale supapelor se pot efectua operații de conservare a valvelor: valvuloplastia suturii, anularoplastia, îngustarea inelului fibros cu un inel sintetic rigid special, restaurarea structurilor subvalvulare, precum și pliante cu valvă protetică izolată cu auto- sau xenopericard. Trebuie notat faptul că rezultatele tratamentului chirurgical al supapei mitrale depind într-o mare măsură de oportunitatea determinării indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. Prin urmare, dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală, atunci nu trebuie întârziat.

Ce este o supapă mitrală și care este funcția acesteia?

Valva mitrală este situată în jumătatea stângă a inimii dintre atriu și ventricul și reprezintă pliurile căptușelii interioare a inimii - endocardul. Aceste două falduri sunt numite clapete. Prin urmare, supapa mitrală este numită și bicuspidul. Banda atașată la fibrele musculare ale miocardului ventriculului stâng. Sângele, îmbogățit cu oxigen și care curge în atriumul stâng al venei pulmonare, trece neîngrădit de la atriu în ventricul, apoi din ventriculul stâng intră în aorta la toate organele corpului. Prin reducerea ventriculului stâng, supapa mitrală se închide și împiedică revenirea sângelui în atriu, asigurând fluxul sanguin într-o direcție - de la ventricul până la aorta. În afecțiunile valvei, aceasta nu se blochează complet, există o revenire a sângelui în atrium și fluxul insuficient al acestuia în aorta. Există stagnare în cercul mic - în plămâni, insuficiența circulatorie în cercul mare, suprasolicitarea inimii, dezvoltarea insuficienței cardiace.

Cauze ale bolii mitrale

Cea mai frecventă cauză a modificărilor valvei mitrale este reumatismul, în care se dezvoltă inflamația căptușelii interioare a inimii, endocardul. Chiar și odată ce endocardita reumatică transferată lasă modificări în supape - sigiliul, pierderea elasticității și mobilitatea. Cu atacuri reumatice repetate, apar tot mai multe modificări bruște - deformarea cuspidelor supapei, îngustarea cicatricială a orificiului atrioventricular. Mai puțin frecvent defectele valvei mitrale sunt congenitale, dar, de regulă, nu sunt îndeplinite separat, ci fac parte din defectele cardiace combinate congenitale.

Tipuri de boli ale valvei mitrale

Doctorii disting trei tipuri de defecte ale valvei mitrale - insuficiență mitrală, stenoză mitrală și boală mitrală complexă complexă. În insuficiența mitrală, sunt afectate numai plitele valvei, în stenoza mitrală apare stenoza cicatricială a deschiderii atrioventriculare. Dar, de cele mai multe ori, există o malformație mitrală complexă - o combinație de insuficiență mitrală cu stenoză.

Există un astfel de diagnostic ca prolapsul valvei mitrale, care este detectat accidental în timpul examinării inimii. Această proeminență, proeminență a supapei în lumenul atrial în timpul sistolului ventricular datorită mărimii mari a supapelor. De regulă, aceasta este o caracteristică congenitală a structurii valvei care nu necesită tratament. Dar acești pacienți trebuie monitorizați de un cardiolog.

Simptome ale bolii mitrale

Manifestările clinice ale bolii mitrale se dezvoltă treptat și cresc odată cu dezvoltarea de decompensare. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, bătăilor cardiace periodice, pot exista dureri de natură înțepată în regiunea inimii. Caracteristic pentru defectul mitral este așa-numita "blush nesănătoasă" pe fața pacientului, care are o nuanță albăstruie, precum și o nuanță albăstruie a plăcilor de unghii, vârful nasului și urechilor.

La pacienții cu defecte mitrale, de regulă, presiunea arterială este redusă. În stadiul de decompensare, se dezvoltă insuficiența cardiacă - congestie în plămâni, dispnee în repaus, tuse, umflarea extremităților. Un simptom comun al defectelor mitrale este tulburările de ritm cardiac - tahicardia paroxistică, extrasistolele, fibrilația atrială.

Diagnosticul bolii mitrale în Israel

Examinarea cardiacă în Israel se realizează utilizând cele mai moderne instrumente de diagnosticare. Imagistica cu ultrasunete, computerizată și cu rezonanță magnetică, oferind informații exacte despre toate părțile inimii și, în special, despre starea supapelor. Sondajul cardiac endoscopic este, de asemenea, folosit pentru a inspecta vizual supapa și a evalua funcția sa. Întregul complex de teste de laborator este de asemenea efectuat, inclusiv asupra activității procesului reumatic.

Tratamentul bolii mitrale în Israel

Singurul tratament eficient pentru boala mitrală este corecția promptă sau înlocuirea supapei cardiace cu o proteză. Corectarea supapei în Israel este prezentată cu modificări minore și se realizează utilizând metoda endoscopică minim invazivă. O sondă specială cu un manipulator este inserată prin vena femurală în cavitatea inimii, care permite disecția aderențelor supapelor, pentru a face o comisurotomie - pentru a extinde deschiderea atrioventriculară. O clemă specială este plasată pe frunzele supapei, care le ține împreună cu contracția ventriculelor și previne revenirea sângelui în atrium.

O metodă radicală de tratament a valvei mitrale este proteza protetică protetică sau biologică. După astfel de operații, efectul vine imediat - restabilirea circulației sanguine. Acestea sunt efectuate chiar și cu activitatea procesului reumatic, în orice stadiu al bolii.

Tratamentul defectelor valvei mitrale în Israel este efectuat la cel mai înalt nivel de către specialiști calificați, iar tehnica operațiilor a fost dezvoltată astfel încât să nu aibă practic nicio complicație. Nu este un argument de a alege un tratament în clinicile din Israel? În plus, costul său este mult mai mic decât în ​​țările occidentale și în SUA.

Cauzele bolii

Debutul bolii apare cel mai adesea la vârsta de 50-55 de ani și ca un factor natural al sclerotizării pereților vaselor coronariene sunt modificările legate de vârstă în organism. Acest factor este asociat cu o schimbare generală a stării vaselor de sânge a întregului organism, și anume tulburări metabolice ale lipidelor, formarea plăcilor multiple de colesterol în lumenul vaselor mari, o creștere a gradului de vâscozitate a sângelui. Supapele camerelor inimii sunt, de asemenea, afectate de schimbările legate de vârstă.

Există cazuri de dezvoltare atipică a patologiei avute în vedere și la copii, care este deja legată direct de factorii ereditare. Dar merită să se țină seama de faptul că, începând din copilărie, sigiliile pereților supapei mitrale pot să se oprească și apoi să înceapă din nou cu începutul schimbărilor legate de vârstă.

În plus, contribuie la începutul dezvoltării acestei patologii a proceselor inflamatorii ale patului vascular. Un rol important în etiologia și patogeneza dezvoltării îl reprezintă obiceiurile dăunătoare precum fumatul și abuzul de alcool.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea acestui proces patologic sunt reumatismul, miocardita și / sau endocardita în istorie.

Simptomele modificărilor patologice

De mulți ani, această încălcare nu se poate manifesta în starea de sănătate a pacientului. Este posibil să se identifice la o vârstă mai târzie și adesea în timpul efectuării examinărilor medicale preventive. Cu o perioadă îndelungată de dezvoltare, etanșarea cuspidelor cu valvă aortică are următoarele simptome:

1. 1. Amețeli și pierderea conștienței cu efort fizic minim.
2. 2. Dispneea și apneea (sufocare).
3. 3. Fatigabilitate neobișnuit de rapidă.
4. 4. Angina pectorală cu paroxismul acut.

Amenințarea pentru viață se datorează faptului că simptomele apar atunci când diametrul interior al aortei este redus cu mai mult de 70% din valorile normale.

În consecință, complexul de simptome al bolii este asociat cu locul patologiei. Astfel, cu îngustarea lumenului rădăcinii aortice, se observă un troficism insuficient al mușchiului inimii, care se manifestă ca angina tipică. Simptomele unei naturi neurologice, cum ar fi slăbiciunea, oboseala, vertijul și cefalgia, sunt detectate când pereții arcului aortic și partea ascendentă sunt compactați. Și dacă pereții din partea inferioară a aortei sunt sigilați, trofismul organelor interne este deranjat, durerea abdominală, claudicația intermitentă și alte semne relevante ale prezenței bolii apar. Dacă pilulele supapei sunt susceptibile, aceasta va fi deja descoperită ca o insuficiență a valvei mitrale.

Tehnici de diagnosticare

Cel mai adesea, diagnosticul bolii descrise nu este dificil. La examinarea inițială a pacientului, se detectează paloare a pielii, dificultăți de respirație, cianoză (acrocianoza buzelor și vârful nasului. Este posibilă și umflarea extremităților inferioare.

La efectuarea unui examen fizic:

1. 1. Consolidarea și deplasarea impulsului apical în jos și spre stânga.
2. 2. Schimbarea zonei de greutate relativă a inimii spre stânga.
3. 3. Zgomot brut în timpul auscultării în anumite faze ale ritmului inimii.

Pentru mai multe informații în diagnoză pot fi atribuite astfel de studii cum ar fi electrocardiografia, ecocardiografia, R-grafia inimii și alte proceduri necesare pentru stabilirea unui diagnostic clinic. Prognosticul acestei boli este prudent, luând în considerare factorii și bolile concomitente.

Tratamentul de etanșare a pereților valvei aortice ar trebui să fie complex și să includă atât medicamente pentru stabilizarea și corecția tensiunii arteriale în hipertensiune, cât și numirea glicozidelor cardiace cu amenințarea insuficienței cardiace, precum și mersul pe jos în aer proaspăt.

Un factor important pentru tratament rămâne respectarea somnului și a odihnei normale, absența stresului și respingerea tuturor obiceiurilor proaste.