Ce este hipertrofia ventriculară stângă a inimii, semne caracteristice și tratament

Adesea, în procesul de examinare instrumentală (ECG sau ultrasunete a inimii), este detectată hipertrofia miocardică. Această afecțiune este caracterizată de o creștere a volumului mai multor camere ale inimii. Cel mai adesea crește ventriculul stâng. O boală în care se observă hipertrofie ventriculară se numește cardiomiopatie hipertrofică.

Inima umană este formată din 3 straturi: epicardia, endocardul și miocardul. Acesta din urmă este reprezentat de țesut muscular. Acesta este cel care contractează și asigură fluxul sanguin prin intermediul vaselor. Stratul muscular se găsește atât în ​​ventriculi, cât și în atriu. În fiecare cameră a inimii există o cavitate. În hipertrofie, volumul acesteia poate scădea sau rămâne neschimbat.

Hipertrofia unui miocard din ventriculul stâng vine cel mai adesea la lumină. Datorită dimensiunii și funcției sale. Din ventriculul stâng începe un cerc mare de circulație a sângelui. Această patologie este o consecință a bolilor cardiace sau a malformațiilor. Gradul de hipertrofie este determinat de grosimea peretelui ventriculului stâng. Există modificări moderate în miocardul ventriculului stâng, dacă grosimea peretelui nu depășește 21 mm.

Cu un grad moderat, acest indicator variază de la 21 la 25 mm. Hipertrofia miocardică ventriculară stângă severă este caracterizată printr-o grosime a peretelui mai mare de 25 mm. Un grad moderat de creștere nu reprezintă o amenințare pentru o persoană bolnavă. Există 3 tipuri de hipertrofie: concentrice, excentrice și obstructive. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng se dezvoltă datorită excesului de presiune normală din această cameră a inimii.

Cel mai adesea acest lucru se observă cu îngustarea și insuficiența valvei aortice. Ecartric hipertrofia ventriculară se distinge prin faptul că primește o mulțime de sânge. Aceasta duce la întinderea sa. Creșterea volumului său este o reacție compensatorie a organismului, care vizează creșterea producției cardiace.

Motivele pentru creșterea volumului miocardului și proliferarea fibrelor musculare sunt diferite. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii se datorează următoarelor motive:

• defecte cardiace congenitale;
• defecte genetice;
• insufficiență de supapă bicuspidă;
• stenoza mitrală;
• îngustarea valvei aortice și insuficiența acesteia;
• hipertensiune primară;
• leziuni aterosclerotice ale aortei și supapelor;
• boala coronariană.

Deseori există o creștere a ventriculului drept al inimii. Cauza poate fi o îngustare a valvei aortice, forma pulmonară a hipertensiunii arteriale, defectul septal ventricular, tetradul Fallot (boală de inimă la copiii mici). Motivul poate fi în cazul bolilor pulmonare (emfizem, fibroză, bronșită cronică, astm, sarcoidoză, pneumonie).

Pe fondul hipertrofiei ventriculare, se observă adesea o creștere a atriilor. Probabilitatea dezvoltării acestei patologii crește odată cu următorii factori predispozitivi:

• excesul de greutate;
• fumat;
• stres cronic;
• alcoolism;
• nutriție necorespunzătoare;
• ateroscleroza;
• diabet;
• insomnie;
• munca fizică greu.

Adesea, hipertrofia este detectată la sportivi. Motivul este o încărcătură mare și o cerere mai mare de țesuturi pentru oxigen.

Cel mai adesea în procesul de electrocardiografie este detectată hipertrofia excentrică a ventriculului stâng. Această cameră a inimii are cea mai mare masă. Grosimea peretelui LV variază de la 4 la 14 mm în diferite departamente. Atunci când cantități mari de sânge intră în cameră și presiunea crește cu timpul, se observă următoarele modificări:

• peretele muscular se ingroasa;
• fibre musculare prelungite;
• creșterea masei musculare;
• numărul de celule crește.

Hipertrofia miocardului necesită mai mult oxigen și de multe ori suferă de lipsa acestuia. Se dezvoltă ischemia, ceea ce cauzează o încălcare a contractilității cardiace. Deseori, peretele muscular se îngroașă și se umflă, ceea ce exacerbează situația. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este periculoasă deoarece distruge procesul de relaxare și contracție a mușchiului cardiac.

La astfel de oameni, inima se desprinde mai repede. Cea mai frecventa cauza a acestei boli este hipertensiunea. Alți factori includ ateroscleroza, patologia endocrină, defectele cardiace. Această patologie este mai frecvent detectată la bărbații mai vechi de 50 de ani. În sine, hipertrofia nu se poate manifesta. Simptomele se datorează bolii subiacente și efectelor unei creșteri a ventriculului stâng.

Următoarele semne sunt cele mai frecvent observate:

• sentiment de întreruperi în activitatea inimii;
• hipertensiune arterială;
• atacuri astmatice periodice;
• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• akrozianoz;
• umflarea extremităților superioare și inferioare;
• durere in inima;
• amețeli;
• pierderea conștiinței

Hipertrofia moderată în absența insuficienței cardiace și a patologiei pulmonare nu este periculoasă.

În contextul anumitor boli cardiace, ventriculul drept suferă adesea. Cercul mic al circulației sângelui începe cu el. Există hipertrofie pancreatică moderată, moderată și severă. În primul caz, masa stomacului stâng depășește greutatea dreptului, dar acesta este mărit. Gradul mediu se caracterizează printr-o scădere a acestei diferențe. În cazurile severe, pancreasul devine mai mare decât cel stâng.

La o persoană sănătoasă, greutatea LV este de aproape 3 ori mai mare decât cea a dreptului. GPZH este un sindrom care se dezvoltă în principal pe fundalul patologiei pulmonare. În primele etape, nu se manifestă. Modificările pot fi detectate din întâmplare în timpul studiilor preventive. HPV se manifestă prin următoarele simptome:

• dureri de piept intermitente prelungite;
• dificultăți de respirație;
• leșin;
• tulburări de ritm cardiac;
• umflarea membrelor în după-amiaza;
• amețeli;
• inima palpitații;
• scăderea tensiunii arteriale.

Hipotensiunea arterială și tahicardia sunt cele mai frecvente simptome.

Creșterea ventriculelor indică cel mai adesea prezența cardiomiopatiei hipertrofice la om.

Aceasta este o boală în care miocardul este afectat. Această patologie duce la afectarea funcției diastolice, la aritmii și insuficiența cardiacă. Această boală este prezentă în 0,2-1% din populație. În principal adulții sunt bolnavi. Mai des suferă bărbați de vârstă mijlocie.

În absența tratamentului adecvat, această boală la fiecare al doilea pacient duce la tahicardie ventriculară paroxistică. Consecințele posibile includ dezvoltarea endocarditei bacteriene cu o leziune a aparatului de supapă. Boala are adesea natură familială. Creșterea LV în această situație nu este asociată cu boala cardiacă, boala ischemică și hipertensivă. Baza dezvoltării bolii sunt mutațiile genetice. Această patologie este adesea combinată cu ateroscleroza arterelor coronare.

În cardiomiopatie se observă următoarele modificări:

• crește LV (mai puțin drept);
• expansiunea atriului stâng;
• creșterea dimensiunii septului interventricular.

Hipertrofia este moderată, moderată și severă. De-a lungul anilor, această boală are o formă latentă (asimptomatică). Primele simptome apar cel mai adesea la vârsta de 25-40 de ani. Cardiomiopatia hipertrofică se manifestă prin următoarele simptome:

• respirație rapidă cu dificultăți de respirație;
• pierderea conștiinței;
• amețeli;
• durere toracică;
• un sentiment de întrerupere a inimii.

Un simptom precoce este scurtarea respirației. Inițial, aspectul său este asociat cu încărcătura, dar apoi apare în repaus. Uneori este îmbunătățită atunci când o persoană își asumă o poziție în picioare. O scădere a sângelui care intră în lumenul aortei duce la amețeli și leșin. Suferința și inima în sine.

Volumul sângelui din arterele coronare este redus, ceea ce provoacă dureri în piept. Spre deosebire de un atac de angină pectorală, durerea nu este eliminată de nitrați. Decesul cardiac brusc este una dintre cele mai teribile consecințe ale cardiomiopatiei și hipertrofiei ventriculare stângi.

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng poate fi detectată numai în procesul de examinare instrumentală. Evaluați cu precizie starea inimii și camerele sale permit ecografie (EchoCG). Pot dezvălui următoarele modificări:

• îngroșarea vârfului și septului inimii;
• îngroșarea pereților anteriori și posteriori ai miocardului;
• prezența zonelor cu contractilitate redusă.

Electrocardiografia este de mare valoare. Aceasta este o metodă de evaluare a potențialelor electrice ale inimii. O electrocardiogramă arată o creștere a valului R în conductele pectorale stângi, precum și o creștere a amplitudinii undei S în coloanele din dreapta. Axa electrică a inimii este deplasată spre stânga. Există o schimbare în segmentul ST și o adâncire a valului Q. De multe ori, hipertrofia ventriculară stângă este combinată cu tulburări de conducere.

În acest caz, pot fi detectate semne de blocare a mănunchiului mănunchiului Său. Metodele de diagnosticare suplimentare includ teste de stres, teste de laborator, angiografie coronariană, imagistică prin rezonanță magnetică. Examenul cu raze X este necesar. Medicul măsoară presiunea și ascultă sunetele inimii. Este necesară identificarea cauzei hipertrofiei miocardice.

Dacă este detectată hipertrofia miocardică a ventriculului stâng cu manifestări clinice severe, este necesar un tratament. Se adresează bolii subiacente. În cazul bolilor cardiovasculare, cele mai des folosite sunt următoarele grupuri de medicamente:

• Inhibitori ai ACE (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blocante (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• blocante ale canalelor de calciu (Amlodipine, Verapamil);
• medicamente combinate (Prestans);
• statine (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• Sartana;
• agenți antiplachetari.

Beta-blocantele reduc cererea de oxigen din miocard și suspendă hipertrofia. Blocanții de calciu reduc frecvența cardiacă și împiedică creșterea în continuare a fibrelor și celulelor musculare. Cu aritmiile dezvoltate, medicamentele antiaritmice sunt prescrise. Regimul de tratament pentru astfel de pacienți include adesea nitrați, anticoagulante, antioxidanți, diuretice. Pentru a întări muschiul inimii și vasele de sânge, sunt prezentate antioxidanții (Actovegin, Coenzima Q10) și vitaminele.

Dacă se detectează cardiomiopatie hipertrofică, medicamentele sunt inițial prescrise într-o doză mică, apoi sunt crescute. În hipertrofie moderată, se indică beta-blocante, anticoagulante și blocante ale canalelor de calciu. Dacă există semne de insuficiență cardiacă, atunci glicozidele cardiace și diureticele sunt eficiente. În cazul prezenței cardiomiopatiei obstructive, antibioticele sunt adesea prescrise. Ele sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea endocarditei bacteriene.

În cazul defectelor mitrale, aortice sau tricuspice ale valvei și a presiunii înalte în interiorul ventriculelor, este indicat tratamentul chirurgical (plastic sau protetic). În cazul unei forme severe de tulburări de conducere cardiacă, pacientul poate avea nevoie de un stimulator cardiac. În absența măsurilor terapeutice în 3-8% din cazuri, cardiomiopatia hipertrofică are ca rezultat moartea unei persoane.

Stilul de viață al pacienților cu hipertrofie miocardică implică respectarea alimentației clinice, renunțarea la fumat și consumul de alcool, limitarea exercițiilor, aderarea la tratament prescrisă de medic, aderarea la muncă și odihnă. Cu hipertrofie cardiacă totală, bolnavii devin adesea invalizi. Astfel, hipertrofia musculară cardiacă este cel mai adesea cauzată de cardiomiopatie și de boala cardiacă valvulară.

Creșterea masei de miocard din ventriculul stâng

Abilitatea de a se adapta rapid diferitelor modificări ale funcționării sistemului circulator este caracteristică corpului uman. Majoritatea pacienților hipertensivi datorită unei creșteri persistente a tensiunii arteriale, are loc o creștere compensatorie a ventriculului stâng, care este plină de o pierdere a elasticității țesuturilor, cu o slăbire a septului cardiac. Hipertrofia miocardică nu este un diagnostic separat, deoarece este doar un simptom general al patologiilor cardiace care necesită activarea constantă a mecanismelor compensatorii din organism.

Cauze și patogeneză

Încărcările fizice și hemodinamice regulate, forțând inima să funcționeze mai mult decât de obicei, conduc în cele din urmă la o creștere a masei miocardului, în special a ventriculului stâng. În cazul hipertensiunii arteriale, fibrele musculare sunt forțate să se contracte mai puternic pentru a contracara presiunea din sistemul circulator. Deficiențele cardiace, precum și exercițiile excesive, au un efect similar.

Următorii factori pot duce la hipertrofie ventriculară stângă:

• hipertensiune arterială cu creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
• endocrine (diabet, obezitate);
• tulburări de conducere și de ritm cardiac;
• modificări vasculare aterosclerotice;

Hipertrofia miocardului ventriculului stâng se numește supraaglomerare și creștere a masei musculare a acestui perete al inimii, ceea ce duce la o schimbare în forma și dimensiunea întregului organ

• boala cardiacă ischemică;
• stenoza aortică;
• stres cronic;
• lipsa de exercițiu;
• prelungirea prelungită, lipsa de odihnă adecvată;
• încălcarea circulației periferice;
• formare fizică intensă;
• boli sistemice ale țesuturilor conjunctive și musculare;
• prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul).

LVV benign este specific pentru mulți sportivi, rezistență la antrenamentul dur. Mai puțin frecvent este cardiomiopatia idiopatică, cauza care este predispoziția genetică.

Persoanele care au supraviețuit infarctului miocardic au mai multe șanse de a suferi hipertensiune arterială, cu o compensare ulterioară a activității cardiace prin creșterea fibrelor musculare sănătoase ale inimii.

Semne de hipertrofie ventriculară stângă

Creșterea lentă și neuniformă a mușchiului cardiac, care se poate dezvolta de-a lungul anilor, este adesea caracterizată printr-o imagine neclară clinică. Mulți oameni află pentru prima dată despre prezența LVV lor numai în timpul unei examinări de rutină, cu o vizualizare detaliată a camerelor inimii. Alte opțiuni pentru hipertrofia miocardică moderată sunt însoțite de simptome pronunțate prezentate sub formă de aritmii, angină pectorală, scurtarea respirației, cianoză.

Hipertrofia ventriculară stângă severă este însoțită de dificultăți de respirație și de dureri în piept, precum și palpitații și întreruperi ale inimii

Cele mai frecvente semne care indică o creștere compensatorie a ventriculului stâng includ:

• durere toracică, a cărei patogeneză este asociată cu comprimarea vaselor coronare, furnizând oxigen pentru miocard;
• tulburări ale ritmului cardiac, care prin natura sa pot fi foarte diferite la diferiți pacienți: unii pacienți prezintă tahicardie luminată, alții - indică întreruperi în activitatea inimii sau fibrilație atrială;
• sentimentul de lipsă de oxigen și oboseală rapidă devin frecvent însoțitori ai hipertrofiei ventriculare stângi, deoarece o creștere a contracțiilor miocardice datorată unei creșteri a fibrelor musculare conduce la oboseală cronică din cauza unei suprapuneri a sistemului circulator;
• o schimbare a tensiunii arteriale, care cel mai adesea constă în hipertensiune persistentă, poate fi atât un rezultat al hipertrofiei ventriculare stângi, cât și a cauzei sale reale;
• o durere de cap ce apare pe fondul unui spasm al vaselor cerebrale afectează în mod semnificativ bunăstarea generală a pacientului, iar ischemia țesutului cerebral în timp contribuie la dezvoltarea amețelii cronice și a acuității vizuale afectate.

Imaginea clinică a bolii depinde în mare măsură de cauza hipertrofiei miocardice. Dacă vorbim despre hipertensiune renală, urinarea și durerea frecventă în regiunea lombară sunt adăugate la simptomele de mai sus. Cu infarctul miocardic, care a provocat o creștere compensatorie în zonele sănătoase ale inimii, aritmii cardiace și semne de ischemie tisulară vor prevala.

De asemenea, în stadiul de decompensare, pacientul poate prezenta episoade de astm cardiac, deoarece miocardul ventriculului stâng nu poate pompa cantitatea necesară de sânge

Tratamentul și diagnosticul

Deoarece creșterea miocardului nu este o boală independentă, este necesară combaterea manifestărilor sale numai prin eliminarea cauzei reale a hipertrofiei. Pentru a reduce încărcătura pe o inimă suprasolicitată, se utilizează medicamente din diferite grupuri farmacologice, inclusiv complexe de vitamine.

Înainte de tratament, trebuie să urmați un diagnostic aprofundat, care include: o serie de teste de laborator, un studiu al markerilor biochimici de infarct, electrocardiografie, ultrasunete a inimii.

Grupuri de medicamente pentru corecția activității cardiace în hipertrofia miocardică ventriculară stângă:

• beta-blocante ("Atenolol", "Propranolol") - inhibă efectul catecolaminelor asupra miocardului, reducând astfel tensiunea arterială și reducând frecvența cardiacă;
• Inhibitorii ACE - blochează activitatea enzimei de conversie a angiotensinei, contribuind la corecția tensiunii arteriale în cazul hipertensiunii arteriale renale (Captopril, Enalapril);
• blocante ale canalelor de calciu lent - inhibă penetrarea ionilor de calciu din spațiul extracelular în celulele inimii, reducând astfel semnificativ încărcătura asupra miocardului ("Verapamil");
• cardiotonica ("dopamina", "dobutamina") ajuta la normalizarea contractiilor cardiace, la ameliorarea tensiunii musculare, la indepartarea vasospasmului coronarian, la nivelul frecventei si ritmului contractiilor cardiace;
• Angioprotectorii (Rutin, Troxerutin, Vitamina C) - protejează vasele de efectul patogen al radicalilor liberi, îi fac mai rezistenți la ischemie, ajută la îmbunătățirea trofismului cu restabilirea în continuare a peretelui vascular slăbit.

În funcție de prezența și dimensiunea zonei afectate pe inimă, indicatorii tensiunii arteriale și starea generală a corpului, se selectează un tratament adecvat. În unele cazuri, poate fi suficientă medicație pentru a reduce sarcina asupra miocardului și pentru a normaliza presiunea. Leziunile severe ale inimii și ale vaselor coronare sunt corectate chirurgical. Pentru a preveni hipertrofia ventriculului stâng al ventriculului stâng, trebuie să mențină un control atent al tensiunii arteriale, să viziteze în mod regulat un cardiolog și să recurgă la o cercetare medicală adecvată.

Hipertrofie ventriculară stângă

Hipertrofia miocardului ventriculului stâng se numește proliferarea și creșterea masei musculare a acestui perete al inimii, ceea ce duce la o schimbare în forma și mărimea întregului organ sau îngroșarea septului interventricular. Această patologie este de obicei detectată întâmplător în timpul unei ecocardiograme sau a unei electrocardiograme. Acest simptom al multor boli poate dura mult timp complet neobservat și poate fi un avertizor al bolilor grave sau patologice ale inimii. De asemenea, o astfel de stare periculoasă a miocardului în absența unui tratament adecvat și în timp util poate duce la o creștere a riscului de infarct miocardic sau accident vascular cerebral și, prin urmare, până la apariția morții. Potrivit statisticilor, decesele în hipertrofia ventriculului stâng sunt observate în 4% din cazuri.

motive

În cele mai multe cazuri, hipertrofia ventriculară stângă devine o consecință a bolii hipertensive sau a hipertensiunii arteriale prelungite cauzată de alte boli. Se poate întâmpla în două forme:

• hipertrofia asimetrică: observată mai des (aproape în 50% din cazuri) și se caracterizează prin îngroșarea miocardului în partea inferioară, superioară sau mijlocie a ventriculului stâng și împărțirea ventriculului drept și stâng, în timp ce grosimea miocardului în unele zone poate atinge 60 mm;
• hipertrofia concentrică (sau simetrică): se observă la aproximativ 30% dintre pacienții cu această patologie și se caracterizează printr-o schimbare pronunțată a ventriculului stâng, însoțită de o scădere a volumului său, a tulburărilor ritmului cardiac și a funcției diastolice ventriculare.

Factorii predispozanți pentru creșterea mărimii și masei ventriculului stâng pot fi:

• malformații congenitale ale inimii: stenoză sau coarcificare a aortei, artezie pulmonară sau hipoplazie a ventriculului stâng, lipsa comunicării între atriul drept și ventricul, ventriculul unic al inimii, trunchiul comun aortic;
• defecte cardiace dobândite: insuficiență mitrală, îngustare (stenoză) a valvei aortice;
• cardiomiopatie;
• boală arterială coronariană;
• intensă și prelungită efort fizic (la sportivi sau oameni a căror profesie este asociată cu activitate fizică intensă);
• Boala Fabry;
• ateroscleroza;
• obezitate;
• diabet;
• slăbiciune;
• intensă efort intens fizic;
• apneea de somn (observată adesea la femei și bărbați în perioada postmenopauză);
• fumatul, alcoolismul etc.

Formarea hipertrofiei ventriculului stâng este cauzată de un flux de sânge înfundat sau perturbat de la inimă în circulația sistemică. Ca urmare, pereții ventriculului stâng se confruntă în mod constant cu stres suplimentar, iar inima adaptivă începe să "își acumuleze masa" datorită creșterii cardiomiocitelor. Vasele coronariene "nu au timp" să crească la fel de repede după miocard, iar hrănirea inimii devine insuficientă. De asemenea, datorită creșterii masei miocardului, zonele de conductivitate și activitate anormală se pot forma în grosimea sa, ceea ce, la rândul său, duce la apariția aritmiilor.

În unele cazuri, hipertrofia miocardică se observă și la oameni complet sănătoși (sportivi sau persoane angajate în forță fizică grea). Este cauzată de efort fizic semnificativ, ceea ce duce la o muncă intensă a inimii. În astfel de cazuri, hipertrofia fiziologică a ventriculului stâng, în timp ce se observă modul rațional de efort, de obicei nu intră în stadiul patologic, dar crește riscul dezvoltării diferitelor patologii cardiovasculare.

Etapele și semnele clinice

Dezvoltarea masei musculare a ventriculului stâng trece prin trei etape:

• compensare;
• subcompensation;
• decompensare.

Cel mai adesea, hipertrofia ventriculară stângă este un simptom:

• boală arterială coronariană;
• insuficiență cardiacă;
• malformații congenitale ale inimii;
• ateroscleroza vaselor coronare;
• glomerulonefrita acută.

În stadiul de compensare, ventriculul stâng își îndeplinește bine funcțiile și pacientul nu simte hipertrofie miocardică. În astfel de cazuri, hipertrofia peretelui inimii poate fi detectată accidental în timpul ECG sau Echo-KG.

Atunci când apare subcompensarea, motivul pentru a face apel la un cardiolog poate fi cel care apare după exercițiu:

• oboseală crescută;
• întunecarea ochilor;
• slăbiciune musculară;
• dificultăți de respirație;
• întreruperi minore în activitatea inimii.

În unele cazuri, semnele descrise mai sus în etapa de subcompensare nu apar la persoanele sănătoase, ci se dezvoltă numai la persoanele cu defecte cardiace sau anomalii deja existente.

Simptomele hipertrofiei miocardice sunt cele mai pronunțate atunci când apare stadiul de decompensare. Ei se pot manifesta cu astfel de semne nespecifice:

• frecvente somnolență și oboseală;
• slăbiciune generală;
• tulburări de somn;
• dureri de cap;
• inima palpitații;
• tensiunii arteriale instabile;
• defecțiuni ale ritmului cardiac;
• cardialgia, asemănătoare cu accidentele vasculare cerebrale;
• dureri de piept;
• dificultăți de respirație;
• slăbiciune musculară.

Mai multe manifestări specifice ale hipertrofiei ventriculare stângi pot deveni astfel de simptome:

• umflarea feței seara;
• scăderea tensiunii pulsului;
• fibrilație atrială;
• tuse uscată.

De asemenea, în stadiul de decompensare, pacientul poate prezenta episoade de astm cardiac, deoarece miocardul ventriculului stâng nu poate pompa cantitatea necesară de sânge, iar într-un mic ciclu de circulație a sângelui există o stagnare a sângelui.

Posibile complicații

Hipertrofia ventriculară stângă poate fi complicată de astfel de consecințe grave:

• infarct miocardic, angina pectorală;
• aritmie cu fibrilație ventriculară;
• insuficiență cardiacă;
• accident vascular cerebral;
• blocarea bruscă a cardiace.

diagnosticare

Pentru a identifica hipertrofia ventriculului stâng, se utilizează următoarele examinări diagnostice:

• colectarea istoricului bolii și analiza plângerilor pacientului;
• percuția de studiu a limitelor inimii;
• radiografia pieptului;
• ECG cu calculul indexului pentru a determina gradul de hipertrofie;
• bidimensional și Doppler Echo-KG;
• IRM al inimii;
• PET.

Când se înregistrează modificări hipertrofice în miocardul ventriculului stâng pe electrocardiogramă, pot fi detectate următoarele abateri:

• creșterea dinților SI, V6 și Rv I și III;
• media vectorului QRS deviază spre dreapta și spre înainte;
• timpul de deviere internă crește;
• abaterea axei electrice la ventriculul stâng;
• tulburări de conducere a miocardului;
• blocada incompletă a pachetului lui;
• modificarea poziției electrice;
• deplasare în zona de tranziție.

tratament

Scopul principal al tratamentului hipertrofiei ventriculare stângi este de a elimina cauzele și de a reduce dimensiunea camerei cardiace. Pentru aceasta, pacientului i se recomandă să schimbe stilul de viață și să elimine factorii de risc, terapia medicamentoasă și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical.

Modificarea stilului de viață și gestionarea riscurilor

1. Controlul presiunii sanguine. Pacientului i se recomandă să măsoare în mod regulat tensiunea arterială.
2. Excluderea stresului psiho-emoțional și a situațiilor stresante.
3. Activitate fizică rațională.
4. Renunțând la fumat și băut.
5. Pierderea în greutate și prevenirea obezității.
6. Cursuri regulate de exerciții și plimbări în aerul proaspăt.
7. Reducerea cantității de sare consumată, a produselor cu conținut ridicat de grăsimi animale și a mâncărurilor prăjite, afumate, grase și făinoase.

Terapia de droguri

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Procardia, Diltiazem etc.) pot fi prescrise pacienților pentru corectarea hipertensiunii arteriale în combinație cu beta-blocante (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, etc.).

De asemenea, în complexul de tratament medicamentos pot fi incluse următoarele medicamente:

• diuretice tiazidice: Dichlothiazide, Navidrex, Indal, Hypotiazide, etc;
• Inhibitori ai ACE: Capoten, Zestril, Enalapril, etc;
• Sartanii: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis și alții.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficiența terapiei medicamentoase, pacientului i se pot prezenta următoarele tipuri de tratament chirurgical:

• coronarian stenting și angioplastie: utilizate pentru a elimina cauzele ischemiei miocardice;
• înlocuirea supapelor: astfel de operații sunt efectuate pe boala cardiacă valvulară, ceea ce a dus la formarea hipertrofiei ventriculare stângi;
• Comisurotomie: se efectuează atunci când este necesar pentru eliminarea și disecția aderențelor formate în timpul stenozei gurii aortice.

Hipertrofia miocardului ventriculului stâng al inimii

Ventriculul stâng - o cameră a inimii, care este cavitatea care primește sângele arterial din atriul stâng prin valva mitrală si ejecția acestuia in aorta prin valva aortica pentru a promova în continuare vasele de sânge ale organismului. Grosimea peretelui muscular al ventriculului stâng în zona vârfului este de aproximativ 14 mm, în zona compartimentului dintre ventriculii drepți și stângi - 4 mm, în secțiunile laterale și posterioare - 11 mm. Funcția de celule musculare ventricular este să se relaxeze în faza de diastolă și de a lua sânge, și apoi sa redus în sistolă și de a expulza de sange in aorta, iar mai mult sângele trece în ventriculul și mai puternic întinde peretele său, contracția musculară mai puternică.

Dacă mai mult sânge intră în ventricul sau pereții săi trebuie să depășească o rezistență mai mare atunci când împingeți sângele în aorta decât de obicei, apare o supraîncărcare a ventriculului cu volum sau presiune. Când acest lucru se întâmplă (adaptive) ca răspuns treptat compensator ventriculare la suprasarcină, care se manifesta ingrosarea si alungirea celulelor musculare, cantități de structuri intracelulare a crescut în ele și crește masa totală a miocardului. Acest proces se numește hipertrofie miocardică. Ca urmare a creșterii masei miocardice, cererea de oxigen crește, dar nu este satisfăcută de arterele coronare existente, ceea ce duce la foametea oxigenului a celulelor musculare (hipoxia).

Hipertrofia ventriculului stâng este clasificată după cum urmează:

1. Concentric și excentric.
Hipertrofia concentrică se dezvoltă în timpul suprasarcina presiunii ventriculare, de exemplu, stenoza aortica sau hipertensiunea arterială, și se caracterizează prin îngroșarea uniformă a peretelui său cu o posibilă scădere a cavității ventriculare. Masele musculare ale ventriculului se acumulează în scopul de a împinge sângele în vapa constrictă sau în vasele spasmodice pentru hipertensiune.

Inima secțiunii transversale. Scăderea cavității ventriculului stâng.

tip hipertrofia excentrică se dezvoltă supraîncărcare de volum, de exemplu, mitrale, valvele aortice, precum și alimentară - obezitate constituțională (toxiinfecție alimentară) și se caracterizează prin cavitatea dilatare ventriculară cu o îngroșare a pereților, sau păstrarea grosimii lor normale, în acest tip crește masa totală a ventriculului stâng. Ventriculul stâng nu se îngroașează atât de mult încât se umple cu sânge și se umflă ca un balon plin cu apă.
Această separare este important să se înțeleagă medic și pacient, ca primul tip de debitul cardiac poate rămâne neschimbată, în timp ce al doilea este redus, adică, al doilea tip de inimă se descurcă cu ejecție sânge rău în aorta.

2. Cu obstrucția tractului de ieșire, fără obstrucție și tipuri asimetrice.
obstrucția tractului Efluent înseamnă îngroșarea peretelui muscular și lumenului în ventriculul său bombat, cavitatea ventriculară cu restricție la locul de ieșire a aortei, ceea ce duce la stenoza subaortică și agravând și mai mult circulația sistemică. În acest caz, cavitatea ventriculului poate fi împărțită în două părți ca o clepsidră. Obstrucția nu se dezvoltă cu hipertrofie uniformă, difuză de tip concentric. Hipertrofia asimetrică se caracterizează prin îngroșarea septului interventricular și poate fi cu sau fără obstrucție.

3. În funcție de gradul de îngroșare a peretelui muscular - până la 21 mm, de la 21 la 25 mm, mai mult de 25 mm.

Figura arată o îngroșare a mușchiului cardiac comparativ cu miocardul normal.

hipertrofia pericolului care perturba relaxarea și contracția miocardului, ceea ce duce la încălcări ale fluxului sanguin intracardiacă și, ca o consecință, alimentarea cu sange afectarea altor organe și sisteme. De asemenea, crește probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene, a infarctului miocardic acut, a accidentului vascular cerebral, a insuficienței cardiace cronice.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Conduce la faptul că pereții ventriculul îngroșa și se întind, se pot supraîncărca presiune și volum atunci când mușchiul inimii trebuie să depășească un obstacol în calea fluxului de sange la aorta exilat sau împinge un volum mult mai mare de sânge decât în ​​mod normal, are loc sa. Cauzele supraîncărcării pot fi boli și condiții precum:

- hipertensiunea arterială (90% din toate cazurile de hipertrofie sunt asociate cu o presiune arterială crescută pe o perioadă lungă de timp, pe măsură ce se dezvoltă vasospasmul constant și rezistența vasculară)
- defecte cardiace congenitale și dobândite - stenoză aortică, insuficiență a aortei și valvei mitrale, coarctare (îngustarea zonei) aortei
- ateroscleroza aortei și depunerea de săruri de calciu în valvele aortice și pe pereții aortei
- boli endocrine - boli tiroidiene (hipertiroidism), glandele suprarenale (feocromocitom), diabetul zaharat
- alimentatie obezitatii sau tulburari hormonale
- utilizarea frecventă (zilnică) a alcoolului, fumatul
- sporturile la locul de muncă - sportivii dezvoltă hipertrofia miocardică ca răspuns la sarcina constantă a mușchilor scheletici și a mușchiului cardiac. Hipertrofia în acest contingent de persoane nu este periculoasă dacă fluxul sanguin către aorta și circulația mare nu sunt perturbate.

Factorii de risc pentru hipertrofie sunt:

- povară ereditată a bolilor de inimă
- obezitate
- sex (mai des bărbat)
- vârstă (peste 50 de ani)
- creșterea aportului de sare
- tulburări metabolice ale colesterolului

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi

Tabloul clinic al hipertrofie miocardică a ventriculului stâng se caracterizează prin absența unei strict specifice simptome și suma manifestărilor bolii de bază care au condus la aceasta, precum și manifestările de insuficiență cardiacă, aritmii, ischemie miocardică și alte efecte ale hipertrofie. În cele mai multe cazuri, perioada de compensare și absența simptomelor pot dura ani, până când pacientul este supus unei ultrasunete programate a inimii sau sesizează plângeri din inimă.
Hipertrofia poate fi suspectată dacă se observă următoarele simptome:

- creșterea prelungită a tensiunii arteriale timp de mulți ani, în mod special slabă abordare a corecției medicale și a hipertensiunii arteriale (peste 180/110 mm Hg)
- apariția de slăbiciune generală, oboseală crescută, dificultăți de respirație la efectuarea acelor sarcini care au fost bine tolerate anterior
- există sentimente de insuficiență cardiacă sau tulburări de ritm evident, cel mai adesea fibrilație atrială, tahicardie ventriculară
- umflarea picioarelor, a mâinilor, a feței, apărând adesea până la sfârșitul zilei și trecând dimineața
- episoade de astm cardiac, asfixiere și tuse uscată în timp ce minte, cel mai adesea pe timp de noapte
- cianoza (albastru) degete, nas, buze
- atacuri de durere în inimă sau în spatele sternului în timpul exercițiilor fizice sau în repaus (angina pectorală)
- amețeli frecvente sau pierderea conștienței
La cea mai mică deteriorare a stării de sănătate și apariția plângerilor cardiace, trebuie să consultați un medic pentru diagnostic și tratament suplimentar.

Diagnosticul bolii

Hipercrofia hipertrofiei poate fi asumată la examinarea și intervievarea unui pacient, în special dacă există o indicație a defectelor cardiace, a hipertensiunii arteriale sau a patologiei endocrine în istorie. Pentru un diagnostic mai complet, medicul va prescrie metodele necesare de examinare. Acestea includ:

- metode de laborator - analize sanguine generale și biochimice, sânge pentru teste hormonale, teste de urină.
- radiografia toracică - poate fi determinată de o creștere semnificativă în umbra inimii, crește umbra aortei cu regurgitare valva aortica, configurație cardiaca aortic in stenoza aortica - subliniere Heart talie arc deplasare a ventriculului stâng la stânga.
- ECG - în majoritatea cazurilor, pe o electrocardiograma detectată creșterea amplitudinii undei R în stânga și val S în pieptul drept conduce, adâncire Q dinte în axa electrică prejudecată stânga plumb a inimii (EOS) spre stânga, segmentul de offset ST conturului inferior poate observa semne blocada la stânga picioarele pachetului lui.
- Echo - KG (ecocardiografie, ultrasunete a inimii) vă permite să vizualizați cu exactitate inima și să vedeți structurile interne pe ecran. În hipertrofie, îngroșarea zonei apicale, septale a miocardului, se determină pereții anteriori sau posteriori; pot apărea zone cu contractilitate miocardică redusă (hipokinezie). Se măsoară presiunea în camerele inimii și vasele mari, se calculează gradientul de presiune dintre ventricul și aorta, fracția de ieșire cardiacă (în mod normal 55-60%), volumul de accident vascular cerebral și dimensiunile cavității ventriculare (KDO, CSR). În plus, defectele cardiace sunt vizualizate dacă acestea sunt cauza hipertrofiei.
- teste de stres și stres - Echo - KG - ECG și ultrasunete ale inimii sunt înregistrate după efectuarea activității fizice (testul treadmill, ergometria bicicletei). Obligatoriu pentru a obține informații despre rezistența musculaturii inimii și toleranța la efort.
- Monitorizarea ECG de 24 de ore este atribuită pentru înregistrarea posibilelor tulburări de ritm dacă acestea nu au fost înregistrate anterior pe EKG standard și pacientul se plânge de insuficiență cardiacă.
- Conform indicațiilor, metodele de cercetare invazive, cum ar fi angiografia coronariană, pot fi utilizate pentru a evalua patența arterei coronare la pacienții cu boală cardiacă coronariană.
- RMN-ul inimii pentru vizualizarea exactă a formărilor intracardiace.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Tratamentul hipertrofiei vizează în primul rând tratamentul bolii care a condus la dezvoltarea ei. Aceasta include corecția tensiunii arteriale, tratamentul medicamentos și chirurgical al defectelor cardiace, tratamentul bolilor endocrine, lupta împotriva obezității, alcoolismul.

Principalele grupuri de medicamente care vizează direct prevenirea perturbării geometriei inimii sunt:

- Inhibitorii ACE (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestariu (perindopril), etc.) au proprietăți oranoprotectoare, nu numai că protejează organele țintă afectate de hipertensiune (creier, rinichi, vase de sânge) restructurare) miocard.
- beta adrenoblockers (nebivolol), anaprilin (propranolol), recardium (carvedilol) și altele) reduc ritmul cardiac, reducând necesarul de oxigen muscular și reducând hipoxia celulară, ducând la scleroza în continuare și înlocuirea zonelor de scleroză cu mușchii hipertrofice. De asemenea, acestea împiedică progresia anginei, reducând incidența atacurilor de durere cardiacă și dificultăți de respirație.
- blocante ale canalelor de calciu (Norvasc (amlodipină), verapamil, diltiazem) reduc conținutul de calciu din interiorul celulelor musculare ale inimii, împiedicând creșterea structurilor intracelulare, ceea ce duce la hipertrofie. Reduceți, de asemenea, ritmul cardiac, reducând cererea de oxigen din miocard.
- medicamente combinate - prestanz (amlodipină + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) și altele.

În plus față de aceste medicamente, în funcție de patologia cardiacă principală și concomitentă pot fi atribuite:

- medicamente antiaritmice - cordon, amiodaronă
- diuretice - furosemid, lasix, indapamid
- nitrați - nitromint, nitrospray, izoket, cardicetă, monociclu
- anticoagulante și agenți antiplachetari - aspirină, clopidogrel, Plavix, clopote
- glicozidele cardiace - strofantina, digoxina
- Antioxidanții - Mexidol, Actovegin, Coenzima Q10
- vitamine și medicamente care îmbunătățesc nutriția inimii - tiamină, riboflavină, acid nicotinic, magnerot, panangin

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru corectarea defectelor cardiace, implantarea unui stimulator cardiac artificial (stimulator cardiac artificial sau defibrilator cardiotor) cu frecvente tahicardii ventriculare paroxistice. Corecția chirurgicală a hipertrofiei este utilizată în mod direct pentru obstrucția severă a tractului de scurgere și constă în efectuarea operației Morrow - excizia unei părți din mușchiul cardiac hipertrofiat în zona septului. O operație pe supapele inimii afectate poate fi efectuată simultan.

Stilul de viață cu hipertrofie ventriculară stângă

Stilul de viață cu hipertrofie nu este mult diferit de recomandările de bază pentru alte boli de inimă. Trebuie să urmați elementele de bază ale unui stil de viață sănătos, inclusiv eliminarea sau cel puțin limitarea numărului de țigări afumate.
Următoarele componente ale stilului de viață se pot distinge:

- Mod. Trebuie să mergeți mai mult în aerul proaspăt și să dezvoltați un mod adecvat de lucru și să vă odihniți cu un somn suficient de lung, necesar pentru recuperarea corpului.

- dieta. Este recomandabil să gătiți feluri de mâncare în formă fiartă, abur sau arsă, limitând prepararea alimentelor prăjite. Dintre produsele permise varietati de carne, pasari si peste, produse lactate, legume si fructe proaspete, sucuri, jeleuri, bauturi din fructe, bauturi din fructe, cereale, grasimi de origine vegetala. Consum redus abundent de lichid, sare, cofetărie, pâine proaspătă, grăsimi animale. Consumul de alcool, picant, gras, prajit, picant, alimente afumate sunt excluse. Mancarea trebuie sa fie de cel putin patru ori pe zi in portii mici.

- activitatea fizică. Exercițiul fizic limitat este limitat, în special în caz de obstrucție severă a tractului de ieșire, cu o clasă funcțională înaltă a IHD sau în stadiile tardive ale insuficienței cardiace.

- complot (aderare la tratament). Este recomandat să luați medicamentele prescrise în mod regulat și să vizitați medicul curant în timp pentru a preveni apariția eventualelor complicații.

Insuficiența în timpul hipertrofiei (pentru un contingent de lucru al indivizilor) este determinată de boala de bază și de prezența / absența complicațiilor și a comorbidităților. De exemplu, într-un atac de cord sever, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă severă, comisia de experți poate decide prezența invalidității permanente (invaliditate), înrăutățirea cursului hipertensiunii arteriale, înregistrarea temporară a invalidității în lista de spitale și un curs stabil de hipertensiune arterială și fără complicații..

Complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi

Cu hipertrofie severă, se pot dezvolta complicații cum ar fi insuficiența cardiacă acută, moartea subită cardiacă, aritmii letale (fibrilația ventriculară). Cu progresia hipertrofiei, insuficiența cardiacă cronică și ischemia miocardică se dezvoltă treptat, ceea ce poate provoca infarct miocardic acut. Tulburările ritmului, cum ar fi fibrilația atrială, pot duce la complicații tromboembolice - accident vascular cerebral, embolie pulmonară.

perspectivă

Prezența hipertrofiei miocardice în caz de malformații sau hipertensiune crește semnificativ riscul de apariție a insuficienței cronice cronice, a bolii cardiace coronariene și a infarctului miocardic. Conform unor studii, supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu hipertensiune arterială fără hipertrofie este mai mare de 90%, în timp ce cu hipertrofie scade și este mai mică de 81%. Cu toate acestea, sub rezerva unor medicamente regulate pentru regresia hipertrofiei, riscul de complicații scade și prognosticul rămâne favorabil. În același timp, cu defecte cardiace, de exemplu, prognosticul este determinat de gradul de tulburări circulatorii cauzate de defect și depinde de stadiul insuficienței cardiace, deoarece în stadiile sale tardive prognosticul este nefavorabil.

Hipertensiunea miocardică

Cauze și tratament al hipertrofiei miocardice

Hipertrofia ventriculară stângă este o boală care înseamnă că masa musculară a inimii a crescut. De multe ori este o consecință a hipertensiunii arteriale, prin urmare, se manifestă în aproape toți pacienții care suferă de hipertensiune arterială. În stadiul inițial, acesta este modul în care organismul reacționează la o creștere a presiunii. Creșterea masei miocardice este rău?

Dacă vorbim despre mușchii picioarelor și a brațelor, pentru ei această îngroșare în procesul de încărcare crescută este un fenomen pozitiv. Situația cu mușchiul inimii este destul de diferită: vasele care hrănesc inima nu pot crește atât de repede ca masa musculară. Din acest motiv, dieta lui suferă, mai ales atunci când încărcătura pe el se ridică. Este necesar să se țină seama de faptul că există un sistem conducător în inimă, care, se poate spune, nu crește. Din această cauză, se dezvoltă zone de activitate anormală și conductivitate. Rezultatul este numeroase aritmii.

Hipertrofia concentrică cauzează adesea creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Aici contează un număr de factori.

necroză ischemia focală și dezvoltă din cauza defectării fluxului sanguin in capilare, care apare din cauza faptului că dimensiunea fibrei musculare atinge un nivel critic. Se crede că greutatea inimii în acest caz depășește norma cu jumătate. Există următoarea situație: în ceea ce privește volumul suprafeței infarctului capilar este redusă, dar distanța dintre capilare și celulă crește musculare. În acest sens, miocardul necesită oxigen mai mult decât de obicei cu 50%. Acest lucru înseamnă că orice lipsă a depunerii sale agravează situația. Pacienții trăiesc cu această stare a inimii de zeci de ani. Prin urmare, se poate părea că nu este nimic de temut. În ciuda acestui fapt, trebuie să admitem faptul că riscul consecințelor și a complicațiilor la cei care sunt bolnavi hipertrofie, mult mai mare comparativ cu cei care nu au nici un astfel de diagnostic. Prin urmare, în cazul în care boala specială nu dă un anumit inconvenient, atunci ele pot apărea cu ușurință din cauza complicațiilor care rezultă din aceasta. În plus față de hipertensiune, există și alte cauze ale acestei boli. Luați în considerare mai jos.

Cauze și simptome

Tensiunea renală poate fi una din cauzele bolii.

Hipertrofia poate să apară din cauza hipertensiunii renale. În acest caz, ventriculul stâng este adesea afectat. Aceasta poate fi considerată o boală profesională a sportivilor. Uneori pot prezenta hipertrofie ventriculară dreaptă. Pot exista alte cauze ale bolii. În funcție de ce parte a inimii este afectată de hipertrofie, motivele pot fi diferite:

• boală arterială coronariană;
• cardiomiopatie; cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează prin faptul că ventriculii inimii se îngroașă nefiresc, datorită cărora inima este supusă unor sarcini suplimentare; aceasta este în principal o boală ereditară;
• fiind supraponderal, deoarece acest factor a devenit din ce în ce mai frecvent la copii, aceasta îi face să fie predispuși la această patologie a inimii;
• stenoza valvei mitrale sau eșecul acesteia;
• stenoza aortică;
• stres;
• boli pulmonare; ele reduc funcționarea rinichilor, care afectează în special atriul stâng;
• defecte cardiace congenitale; atunci când inima din cele nouă luni de sarcină nu se dezvoltă așa cum ar trebui; funcționarea defectuoasă este adesea asociată cu supapa mitrală, supapa arterei pulmonare și supapa tricuspidă;
• defectul septului interventricular; Din acest motiv, sângele celor două secțiuni este amestecat; nu există suficient oxigen în astfel de sânge amestecat, care se duce la țesuturi și organe; Pentru a restabili o bună nutriție a corpului, două părți ale inimii încep să lucreze mai mult și aceasta este o povară suplimentară.

Simptomele hipertrofiei cardiace depind de cauza acesteia. Un simptom comun este o tulburare a ritmului cardiac. În plus, se poate observa:

• dificultăți de respirație;
• durere toracică;
• oboseală crescută;
• dificultăți în efectuarea exercițiilor fizice;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• leșin;
• umflarea extremităților inferioare.

Diagnostic și tratament

Medicul efectuează o ecocardiografie

Doar un doctor poate diagnostica această boală. Pe lângă discuția cu pacientul, va prescrie un examen suplimentar, care poate include ecocardiografie și ECG. După examinare, va prescrie medicamentele necesare. În plus, tratamentul include următoarele acțiuni:

• eliminand excesul de greutate corporala. ajută la scăderea tensiunii arteriale;
• renunțarea la fumat;
• reducerea aportului de sare, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii;
• creșterea activității fizice, dar numai după discuția cu medicul;
• dieta.

Da, nu trebuie să vă fie frică de hipertensiune, dar nu trebuie să fiți prea ușori în această boală. Dacă țineți totul sub control, sănătatea nu va eșua!

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți

Hipertrofia ventriculului stâng, ce este și cât de periculoasă este aceasta?

Hipertrofia ventriculară stângă a ventriculului stâng este o creștere a masei musculare a inimii. care apare în timp în aproape toți pacienții hipertensivi. Se detectează în principal în timpul ultrasunetelor inimii, rareori cu ECG. În stadiul inițial, acesta este un răspuns adaptiv al organismului la hipertensiunea arterială.

Aici puteți desena o analogie cu mușchii brațelor și picioarelor, care se îngroașă cu o încărcătură crescută. Cu toate acestea, dacă pentru aceste grupuri musculare acest lucru este bun, atunci pentru muschiului inimii nu este atât de simplu. Spre deosebire de biceps, vasele care hrănesc inima nu cresc atât de repede în spatele masei musculare, din cauza căruia nutriția inimii poate suferi, în special în condițiile existenței unei sarcini crescute. În plus, există un sistem complex conductiv în inimă, care nu poate "crește" deloc, ca urmare a condițiilor create pentru dezvoltarea unor zone anormale de activitate și conducere, care se manifestă prin numeroase aritmii.

În ceea ce privește problema pericolului pentru viață, cu siguranță este mai bine să nu existe hipertrofie, numeroase studii au arătat că riscul de complicații la pacienții cu hipertrofie este mult mai mare decât la persoanele fără aceasta. Dar, pe de altă parte, aceasta nu este o situație acută care trebuie corectată urgent, pacienții trăiesc cu hipertrofie de zeci de ani, iar statisticile pot denatura situația reală. Trebuie să faceți ceea ce depinde de dvs. - este controlul tensiunii arteriale, o dată sau de două ori pe an pentru a efectua o ultrasunete pentru a urmări această situație în timp. Deci, hipertrofia miocardică nu este o propoziție - este inima hipertensiunii.

Hipertrofie ventriculară stângă

Hipertrofia miocardică se caracterizează printr-o creștere a masei musculare în inimă și necesită tratament medical, precum și schimbări în modul obișnuit de viață. În caz contrar, această patologie poate provoca un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, majoritatea pacienților prezintă o creștere necontrolată a masei țesutului muscular al inimii. Patologia rezultată se numește hipertrofie miocardică și poate fi găsită în secțiunile sale diferite. După cum se știe, organul are două atrizi, în care sângele curge din cercurile de circulație a sângelui și două ventricule destinate să împingă sânge în vasele de sânge. Hipertrofia fiecărei secțiuni a inimii are propriile cauze specifice, simptome caracteristice și tratament.

Boala poate avea două forme:

• simetric (concentric)
• asimetric.

al doilea tip mai frecvente (mai mult de 50%) cu fund hipertrofie, mijloc sau de sus a ventriculului stâng și a septului interventricular (IVS). În acest caz, îngroșarea mușchilor miocardici în anumite zone poate ajunge la 50 - 60 mm.

Hipertrofia concentrată este mai puțin frecventă și reprezintă aproximativ 30% din numărul total de persoane care suferă de această afecțiune. Leziunea primară a miocardului poate fi caracterizată prin hipertrofie severă a mușchiului ventriculului stâng și mai puțin frecvent la dreapta. De asemenea, există o scădere a dimensiunilor cavităților, funcția diastolică a ventriculului cu tulburări frecvente ale ritmului cardiac fiind perturbată semnificativ.

În ceea ce privește hipertrofia miocardului ventriculului drept, această patologie este o boală destul de rară. Din moment ce partea dreaptă a inimii este foarte dependentă de activitatea plămânilor, motivele pentru care apare trebuie să fie căutate în încălcarea funcției respiratorii. Prin urmare, tratamentul trebuie să includă activități care normalizează activitatea plămânilor, precum și eliminarea stenozei valvei pulmonare.

Hipertrofie ventriculară stângă

Hipertrofia miocardică conduce la modificarea pereților ventriculului stâng. După cum sa observat anterior, boala apare pe fundalul unei hipertensiune arterială constantă, ceea ce face ca ventriculul stâng să funcționeze într-un mod mai intens. Având în vedere încărcăturile mari, peretele camerei ventriculare stângi și septul interventricular cresc treptat în volum, pierzându-și astfel elasticitatea. În cele din urmă, acestea încetinesc circulația sângelui, iar inima își pierde capacitatea de a funcționa normal.

În acest caz, există pericolul de încărcare ascuțite și grele, care pot obține țesutul miocardic, în cazul în care o persoană care conduce un stil de viață sau de abuz sedentare adicții.

Desigur, hipertrofie miocardică nu este fatală și cu această patologie oamenii trăiesc mai mult de o duzină de ani, dar în orice caz, nu-l face în condiții de siguranță o condiție. Ignorând simptomele ocazionale și ignorând tratamentul necesar, o stare modificată a ventriculului stâng poate provoca un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

simptome

Hipertrofia moderată a țesuturilor miocardice ale ventriculului stâng și ale septului interventricular se caracterizează prin eterogenitatea manifestărilor. În unele cazuri, de-a lungul anilor, boala nu se poate manifesta și pacientul nu-și dă seama că are o patologie în inimă. Cu toate acestea, nu putem exclude opțiunea atunci când starea de sănătate a pacientului din motive necunoscute începe să se deterioreze. În acest caz, trebuie să începeți imediat tratamentul.

Cel mai frecvent simptom al hipertrofiei ventriculare stângi este angina pectorală, care apare ca urmare a contracției vasculare a mușchiului cardiac. Ca urmare, crește și crește necesarul de oxigen și nutrienți. În plus față de acest simptom, fibrilația atrială, fibrilația atrială, precum și postul miocardic au loc pe fondul patologiei inimii în curs de dezvoltare.

Simptomele care însoțesc hipertrofia ventriculului stâng:

1. Dureri periodice în zona toracică și a inimii.
2. Peste tensiunea arterială normală.
3. Sărituri de presiune.
4. Aritmie.
5. Dureri de cap.
6. Dificultăți de respirație.
7. Somn tulburare
8. Slăbiciune și stare de rău.

După cum arată practica, hipertrofia ventriculară stângă moderată poate deveni un simptom care indică și caracterizează evoluția următoarelor boli:

• Insuficiență cardiacă.
• Boala cardiacă congenitală.
• Ateroscleroza.
• Edem pulmonar.
• Glomerulonefrita acută.
• Infarctul miocardic.

tratament

Tratamentul țesutului ventriculului stâng și starea modificată a septului interventricular ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. De asemenea, va trebui să eliminați cauzele care provoacă deteriorarea pacientului. Principala sarcină cu acest diagnostic este de a reduce dimensiunea ventriculului stâng al inimii la volumul său natural. În acest caz, tratamentul trebuie să aibă o abordare integrată.

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul trebuie să își schimbe modul obișnuit de viață, ceea ce va permite un tratament mai reușit. În primul rând, în dieta pacientului este necesar pentru a reduce aportul de sare, adoptarea de băuturi alcoolice, cu excepția produselor alimentare și alimente bogate în grăsimi, precum și alimente afumate si prajite.

Din păcate, în unele cazuri, medicamente ar putea să nu dea rezultate pozitive, o intervenție chirurgicală numit apoi, în timpul căreia porțiunea îndepărtată a mușchiului cardiac al ventriculului stâng și septul interventricular.