logo

Doppler în timpul sarcinii

Sarcina este un moment minunat. Dar toate cele nouă luni de așteptare pentru copil sunt însoțite de sentimente mixte: uneori pline de bucurie, apoi alarmante. Multe mamici viitoare, auzind o multime de povesti despre presupusele efecte dăunătoare ale ultrasunetelor asupra fătului, se tem de panică de astfel de examinări. Alții, dimpotrivă, nu pot aștepta să se supună unei scanări cu ultrasunete pentru a-i vedea pe micuții și să se asigure că este sănătos.

Ecografia de rutină este efectuată pentru a evalua dezvoltarea intrauterină a copilului, precum și poziția acestuia. Dar, pe lângă el, dopplerometria se face în anumite condiții - unul dintre tipurile de ultrasunete.

Ce se poate învăța cu ajutorul lui Doppler?

Dopplerometria este una dintre metodele pentru studierea fluxului sanguin în vasele corpului viitoarei mame. Prin acest studiu, este posibil să se determine direcția și viteza fluxului sanguin în artere și vene, să se determine lățimea lumenului vaselor și, în plus, să se calculeze presiunea din interiorul vasului. În plus, această metodă ajută la determinarea stării de sănătate a inimii bebelușului, la ascultarea bătăilor inimii, la determinarea gradului de patență și a lumenului cordonului ombilical fetal, precum și la cât de bine sunt alimentate organele sale cu sânge. Datorită lui Doppler este posibilă diagnosticarea insuficienței placentei sau a hipoxiei fetale la timp. Și uneori numai dopplerul este capabil să demonstreze că este încurcat cu cordonul ombilical și să indice în mod clar ce este: una, două sau trei ori.

Ce este ultrasunetele doppler în timpul sarcinii, de ce și cum să o faceți?

Metodele moderne de ultrasunete în timpul sarcinii includ, de asemenea, utilizarea Doppler. Acest studiu permite identificarea diferitelor patologii ale dezvoltării intrauterine la făt în primele etape ale creșterii sale în uter. Acest articol va spune mamele viitoare despre ceea ce este un studiu Doppler și când este necesar.

Ce este?

Utilizarea dopplerografiei (USDG) este destul de des utilizată atât în ​​obstetrică, cât și în ginecologie. Acest lucru se datorează faptului că aceste metode nu produc consecințe periculoase nici în corpul mamei viitoare, nici în copil în pântecele ei.

În centrul său, cercetarea Doppler se bazează pe studierea vitezei lungimii de undă modificate. Principiul de funcționare al echipamentului folosit pentru efectuarea unor astfel de sondaje este destul de simplu. El generează valuri de o anumită frecvență, care penetrează bine prin piele și ajung la anumite obiecte în mișcare. Reflectând de la ele, valurile cad înapoi în senzor. Acest proces este prelucrat în continuare de dispozitivul însuși.

O astfel de trăsătură fizică a lucrării aparatului explică faptul că, cu ajutorul ultrasonografiei Doppler, este evaluată numai activitatea organelor "mobile". Ca parte a sângelui există un număr mare de celule diferite - celule roșii din sânge, trombocite, leucocite. Ei sunt în fluxul sanguin în mișcare constantă. Această activitate determină posibilitatea utilizării unui aparat Doppler pentru testarea sângelui.

Principala utilizare a acestui test este evaluarea fluxului sanguin uteroplacentar. Trebuie remarcat faptul că medicii folosesc dopplerometria pentru a stabili diferite tulburări legate de alimentarea cu sânge a organelor interne. Folosind această metodă de cercetare în timpul sarcinii vă permite să identificați diferite patologii care apar în placentă și în vasele de sânge uterin care hrănesc fătul.

Aceste tipuri de examinări sunt efectuate de medici care au certificate atât pentru diagnosticarea cu ultrasunete, cât și pentru implementarea USDG. Este foarte important ca numai specialiști cu experiență și calificare să lucreze cu mamele viitoare. Acest lucru este necesar în special în cazurile în care o femeie gravidă are anomalii în cursul sarcinii.

Din partea doplerometriei foarte asemănătoare ultrasunetelor convenționale. Studiul se efectuează și cu ajutorul unui aparat special. În timpul sarcinii, pot fi efectuate mai multe astfel de studii. Frecventa si nevoia de comportament sunt determinate de ginecologul care urmeaza.

Primele studii au fost efectuate strict în modul M. Această metodă nu a permis medicilor să obțină toate informațiile necesare despre prezența în organism a viitoarei mame a diferitelor patologii.

Progresul tehnic a contribuit la faptul că astfel de teste au fost înlocuite cu metode mai moderne. Acestea includ ecocardiografie (ECHO - CG), precum și cartografierea culorilor. Aceste studii sunt cele mai utilizate cu succes pentru a identifica diferite defecte cardiace la făt și sunt de obicei efectuate în trimestrul III al sarcinii.

Când se ține?

Mulți cercetători cred că adesea dopplerografia fluxului sanguin uterin este foarte dăunătoare pentru viitorul făt. Prin urmare, la femeile în care se desfășoară sarcina fără abateri semnificative, acest studiu, de regulă, nu se efectuează.

Sonografia Doppler poate fi prescrisă deja din săptămâna 20 a sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că până în prezent fătul are deja semne de aport activ de sânge, iar inima funcționează. Pentru dopplerografie în această etapă de sarcină există motive medicale stricte. Necesitatea unui astfel de studiu este determinată de un obstetrician-ginecolog care observă mama însărcinată.

În majoritatea cazurilor, metodele USDG sunt folosite mult mai târziu. De regulă, acestea se aplică la 30-34 săptămâni de sarcină. Un astfel de studiu nu este realizat de către toate mamele însărcinate, dar numai dacă au indicații medicale stricte. Adesea, Doppler în al treilea trimestru de sarcină este combinat cu o ultrasunete. Această combinație de metode vă permite să urmăriți starea actuală a fătului la o anumită etapă a dezvoltării sale intrauterine.

Ecografia Doppler este una dintre cele mai recente cercetări care a fost folosită în mod obișnuit în obstetrică în ultimii ani. Vă permite să identificați diverse tulburări în activitatea sistemului cardiovascular la un copil nenăscut în stadiul dezvoltării sale prenatale. Experții competenți, care efectuează un astfel de studiu, pot identifica o varietate de nereguli în activitatea inimii mici a fătului.

De asemenea, calitatea acestui test vă permite să identificați viitoarele defecte congenitale ale inimii.

Echipamentele moderne folosite pentru a efectua astfel de cercetări permit medicilor de diagnosticare ultrasunete să primească, de asemenea, informații cu adevărat unice. Deci, medicii pot determina fluxul sanguin în majoritatea vaselor vitale de sânge fetale. Ei evaluează adecvarea alimentării cu sânge, evaluând mișcarea particulelor de sânge de-a lungul arterei cerebrale medii, cordonul ombilical și aortei copilului viitor.

Experții mai experimentați care au o experiență clinică vastă în efectuarea ultrasunetelor Doppler pot, de asemenea, evalua fluxul sanguin la unele vase de sânge vitale care alimentează organele interne ale fătului. Un astfel de studiu permite identificarea diferitelor defecte anatomice în primele stadii posibile ale formării lor. În unele cazuri, dezvoltarea anumitor anomalii poate fi prevenită chiar și în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului.

Cu ajutorul UZDG s-au trasat foarte clar diferiți indicatori ai fluxului de sânge arterial și venos. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc tabele speciale care conțin toate valorile necesare ale normei. În fiecare perioadă de sarcină, aceste cifre vor fi diferite. Cu ajutorul acestor documente medicale, medicii cu ultrasunete pot trage concluzia corectă cu privire la rezultatul studiului.

Utilizarea diferitelor moduri permite nu numai evaluarea structurii interne imediate a vaselor de sânge, ci și studierea vitezei de mișcare a particulelor de sânge în timpul fluxului sanguin.

Trecerea la alt mod vă permite să obțineți chiar și o imagine tridimensională color. O astfel de imagine tridimensională oferă doctorilor o imagine mai completă a încălcărilor fătului.

Mamele care transporta mai multe copii simultan, în același timp dopplerografie, se desfășoară destul de des. Utilizarea acestei metode permite detectarea tulburărilor de flux sanguin la fiecare dintre gemeni. De asemenea, utilizând sonografia Doppler, este posibil să se stabilească semne indirecte de comprimare sau strângere puternică a vaselor de sânge ombilical.

Dacă mama insarcinată suferă de diabet sau are o boală concomitentă a sistemului cardiovascular, atunci ea se efectuează dopplerografic din motive medicale. În cazul bolilor de rinichi și ale tractului urinar, efectuarea acestui studiu este, de asemenea, o condiție extrem de necesară pentru diagnosticare.

Cursa patologică a sarcinii, care apare pe fundalul preeclampsiei, este motivul care duce la UZDG pentru o femeie însărcinată. Efectuarea unui astfel de studiu în această stare vă permite să identificați diferite anomalii în timp, ceea ce poate duce chiar la avort spontan sau moartea fătului în uter.

Cu ajutorul lui Doppler, puteți evalua o varietate de tulburări care apar în membranele fetale. Diferitele anomalii ale structurii cordonului ombilical sunt, de asemenea, bine identificate utilizând sonografia Doppler. Sindromul de întârziere a creșterii intrauterine fetale este o altă indicație medicală semnificativă pentru care se efectuează USDG. Realizarea acestui test vă permite să identificați cu exactitate această patologie gravă.

Dacă o mamă și copilul ei viitor au un factor Rh diferit, atunci acest lucru poate provoca dezvoltarea multor tulburări patologice atât în ​​corpul femeii, cât și în viitorul ei copil. Această condiție este destul de periculoasă. În unele cazuri, conflictul rhesus poate provoca avorturi spontane. Pentru a identifica diferite încălcări în acest caz, se efectuează dopplerografie.

Încâlcâirea cordonului ombilical al fătului este o indicație urgentă pentru un studiu Doppler. În acest caz, cu cât un anchetă se realizează mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele unei soluționări favorabile a situației. Apariția unei descărcări bruște sângeroase din tractul genital, în special în fazele ulterioare de a purta un copil, devine o indicație medicală gravă pentru efectuarea acestui studiu.

În unele cazuri, UZDG poate fi efectuată la mamele care așteaptă care poartă copii după 35 de ani. Medicii cred că, din această vârstă, numărul de patologii posibile în timpul sarcinii crește semnificativ.

Pentru a identifica primele semne ale unor patologii diferite, chiar și cele mai puțin minime ale fluxului sanguin uteroplacent, se efectuează dopplerometrie.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Multe femei gravide încep să se îngrijoreze cu câteva zile înainte de studiu. Nu face asta. Sonografia Doppler este o examinare absolut nedureroasă, care nu aduce nici o durere sau disconfort.

Dacă se va ține în clinică, atunci mama însărcinată ar trebui să aducă o foaie sau un prosop. Vor fi necesare pentru a le pune pe canapea înainte de procedură. În prezent, farmaciile vând produse speciale de unică folosință. În unele cazuri, utilizarea lor este mult mai convenabilă decât purtarea unui prosop de acasă.

În clinicile private, toate foile și servetelele de unică folosință sunt oferite gratuit. Toate acestea sunt deja incluse în costul stabilit al procedurii. Dacă studiul este efectuat într-o clinică obișnuită, atunci ar trebui să luați și câteva alte șervete de hârtie împreună cu dvs. Ei ar putea avea nevoie de ea pentru a îndepărta resturile unui gel special cu care stomacul va fi prelucrat înainte de procedură.

Un fel de dietă strictă înainte de studiu nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, în ajunul analizei, legumele și fructele nu ar trebui să fie abuzate. Astfel de produse conțin o mulțime de fibre grosiere, care pot spori formarea gazului. O distensie abdominala din gaze face mult mai dificil pentru un medic sa vizualizeze (inspecta) organele interne.

Doppler cu ultrasunete în timpul sarcinii

Doppler sau dopplerometrie în timpul sarcinii este o metodă suplimentară de ultrasunete, care permite evaluarea circulației placentare și a sistemului mamă-placentă-făt.

Dopplerografia în timpul sarcinii are o valoare importantă de diagnostic, în special la pacienții cu tulburări de sângerare. La evaluarea stării de dezvoltare a fătului, ultrasunetele doppler în timpul sarcinii trebuie utilizate împreună cu cardiografia și ecografia. Rezultatele Doppler în timpul sarcinii pot schimba semnificativ modelul de gestionare a sarcinii și a nașterii.

Primul ultrasunete Doppler poate fi efectuat în 20-24 săptămâni. Indicațiile speciale pentru studiul din această perioadă sunt încălcări ale hemostazei la pacient, precum și riscul dezvoltării gestozei, întârzierii creșterii intrauterine a fătului, hipoxia.
Planificarea ultrasunetelor dopler în timpul sarcinii este de obicei efectuată pentru o perioadă de 30-34 săptămâni și este o componentă esențială în evaluarea completă a dezvoltării fătului.
Care este caracteristica dopplerului în timpul sarcinii?
Principiul de funcționare a ultrasunetelor Doppler se bazează pe modificări ale frecvenței undelor ultrasunete, în funcție de viteza sângelui în diferite vase ombilicale, aorta fetală, arterele cerebrale și arterele uterului.
Dopplerometria în timpul sarcinii este similară procedurii obișnuite de ultrasunete, cu singura diferență că studiul este efectuat cu ajutorul unui senzor Doppler special, pe care sunt echipate toate dispozitivele moderne de diagnostic ultrasunete.
Dacă ultrasunetele convenționale în timpul sarcinii dau o idee despre structura vaselor, atunci dopplerografia în timpul sarcinii va arăta mișcarea celulelor roșii din sânge în ele sub forma unei imagini color bidimensionale.
Indicații speciale pentru dopplerometrie în timpul sarcinii
diabet, boli renale, hipertensiune arterială, anomalii ale sistemului hemostatic la femeia gravidă;
sarcina multiplă sau conflictul de rhesus;
preeclampsie;
inconsecvențele în timpul sarcinii și mărimea fătului;
prezența patologiilor în timpul sarcinilor anterioare;
rezultate cardiotocografice proaste.

Caracteristicile ultrasunetelor Doppler în timpul sarcinii + rezultate decodare

În timpul sarcinii, mama insarcinată trebuie să efectueze o mulțime de studii generale și ginecologice care îi ajută pe medic să-și monitorizeze starea și sănătatea copilului.

În plus față de ultrasunetele abdominale și transvagene, dopelometria este prescrisă femeilor. Cum să determinăm dacă indicatorii obținuți sunt normali sau dacă există abateri, vom afla mai târziu.

Ce este ultrasunetele doppler

Dopplerometria este unul dintre tipurile de diagnosticare cu ultrasunete, care permite audierea bătăilor inimii bebelușului în perioada gestațională și studierea intensității circulației sângelui prin vasele fătului și uterului.

Acesta este un studiu sigur: este absolut inofensiv pentru mamă și pentru miezuri. Medicul poate monitoriza cursul sarcinii și, dacă se constată o anomalie, reacționează rapid prin prescrierea unui tratament.

Principiul se bazează pe faptul că frecvența semnalului din celulele roșii se schimbă în timpul mișcării. Dispozitivul înregistrează vibrațiile cu o frecvență inegală pentru o anumită perioadă de timp și le calculează. Aparatul afișează un semnal care arată ca puncte strălucitoare cu intensități diferite.

Specialistul face o concluzie despre starea fătului și decide exact cum va duce sarcina.

Cui și când este prescris ultrasunetele doppler - indicații pentru

În al treilea trimestru, toate mamele viitoare vor trece prin doplerometrie. Acesta este adesea combinat cu un al treilea ultrasunete de screening și cardiotocografie. Aceasta oferă posibilitatea de a evalua pe deplin starea prenatală a copilului.

Uneori medicii recomandă ca femeile să studieze în al doilea trimestru, deoarece alte metode de diagnosticare în acest moment nu permit evaluarea cursului sarcinii.

Procedura este prescrisă pentru următoarele indicații:

  1. În timpul rănilor de gestație se ajunge la abdomen.
  2. Rezultatele negative ale cardiotocografiei fetale.
  3. Vârsta mamei viitoare este inclusă în categoria de risc: ea are mai puțin de 18 ani sau mai mult de 35 de ani.

Experții efectuează ultrasunete Doppler, dacă există o patologie în evoluția sarcinii sau a anomaliilor placentare:

  • întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
  • fructe mari;
  • Simptome ultrasunete ale IUI;
  • riscul de avort sau de livrare prematură;
  • simptome de foame de oxigen sau insuficiență cardiacă a copilului;
  • a identificat anomalii congenitale ale vaselor mari, inimii sau rinichilor la un copil;
  • placenta previa;
  • o modificare a structurii placentare detectată prin ultrasunete;
  • gradul de maturitate al placentei sau grosimea acesteia nu corespunde perioadei de gestație;
  • dublu sau triplu cordon în jurul gâtului.

Ultrasuntele plus Doppler trebuie efectuate pentru femeile gravide cu comorbidități:

  1. Hipertensiune.
  2. Nivel anemic ridicat.
  3. Diabetul zaharat.
  4. Miulom uterin mare.
  5. Bolile infecțioase ale sistemului reproducător.
  6. Insuficiență cardiacă sau respiratorie.
  7. Boala renală.
  8. Boli autoimune.
  9. Preeclampsie târzie.
  10. Prezența obiceiurilor nocive (fumatul, dependența de droguri, abuzul de alcool).

Cât costă cercetarea? Prețul mediu este de aproximativ 2 mii de ruble. Cu toate acestea, dacă doriți să faceți o inspecție completă cu înregistrarea video, costul va fi mai mare, 4000-5000 ruble.

Cât timp este sarcina?

Un specialist poate obține cele mai reale rezultate atunci când efectuează procedura la 27-34, uneori 35-36 de săptămâni de gestație, atunci când există o creștere intensă și dezvoltarea copilului în uter. Nu este necesar să se efectueze un studiu dacă perioada de gestație este mai mică de 20 de săptămâni, deoarece placenta nu este complet formată.

Pentru determinarea mai devreme a patologiei în sistemul mamei-placentei-fetale, dopplerografia este programată pentru 20-24 săptămâni de la perioada de gestație.

Care sunt tipurile de proceduri?

Specialistul poate folosi mai multe metode de doplerometrie.

Studiu triplex

În timpul procedurii, medicul aplică 3 moduri de funcționare a dispozitivului: culoare, spectrală și normală.

Metoda efectuată în timpul perioadei de gestație oferă o evaluare a fluxului sanguin în raport cu anatomia și circulația sângelui, precum și gradul de permeabilitate al acestuia prin utilizarea unei imagini de culoare punctuală. Medicul are ocazia de a monitoriza evoluția și starea actuală a frișciilor.

Scanare duplex

Acesta combină 2 moduri - normale și spectrale. Medicul surprinde o imagine alb-negru pe dispozitiv. Apoi, el face o concluzie cu privire la caracteristicile anatomiei vaselor de sânge și viteza de mișcare a sângelui în ele. De asemenea, procedura ajută medicul să-și evalueze permeabilitatea.

Caracteristicile ultrasunetelor Doppler

Dopplerometria se efectuează pe același aparat ca și diagnosticarea tradițională cu ultrasunete. De obicei, ambele metode sunt efectuate simultan pentru a oferi o imagine completă a sarcinii actuale.

Femeile gravide trebuie să se întindă pe spate și să-și deschidă burta. Medicul aplică o substanță specială gelului în zona uterului și instalează un senzor în anumite puncte din abdomenul femeii care corespund vaselor studiate.

Care este diferența dintre ele? Sonografia Doppler este diferită prin faptul că durează puțin timp în comparație cu ultrasunetele tradiționale. Depinde în primul rând de ce poziție va lua copilul și de ce fel de activitate fizică are: dacă este calm, specialistul citi fluxul de sânge cu ușurință și într-o perioadă scurtă de timp.

În Doppler, medicul ar trebui să examineze starea celor două artere uterine și ombilicale, artera cerebrală medie a fătului. Uneori doriți să vedeți circulația sângelui în aorta toracică, conducta venoasă, arterele renale, venele din cordonul ombilical, vena cavă inferioară, precum și fluxul sanguin intracardiac al fătului.

Pe monitor, medicul examinează imaginea navei, unde este afișată în gri. Apoi, medicul utilizează 1 moduri de funcționare a dispozitivului și stabilește parametrii hemodinamici, care sunt apoi studiați. La sfârșitul procedurii, el completează protocolul de studiu, scriind valorile de acolo.

Decipherarea rezultatelor

Pentru a determina starea circulației sanguine, experții folosesc indicatori specifici - raportul dintre viteza hemodinamică în fazele sistolice și diastolice. Aparatul calculează 1 sau mai mulți indicatori, datorită cărora se estimează spectrul de circulație a sângelui - PI (indice de pulsație), IR (indice de rezistență) și LMS (raport sistolic-diastolic).

Apoi medicul trebuie să compare cifrele obținute cu tabelele de norme și să facă o concluzie cu privire la starea copilului.

Indicatori ai arterelor uterine:

Artera cerebrală medie:

În cazul încălcării circulației uteroplacentare, specialistul notează rezultatele următorilor indicatori:

  • o creștere a IR în arterele uterine;
  • în faza diastolică, se observă o scădere a debitului sanguin în arterele cordonului ombilical;
  • formarea canelurii diastolice timpurii, înregistrată în graficul vitezei de curgere a sângelui în arterele uterine.

Experții identifică gradul de anomalii hemodinamice în placentă:

  1. I A - deteriorarea fluxului sanguin în arterele uterine.
  2. I B - circulația patologică în arterele ombilicale, fără atingerea unui nivel critic.
  3. II - flux sanguin anormal în arterele uterine și ombilicale care nu ating un nivel critic.
  4. III - parametrii hemodinamici negativi în faza diastolică în arterele ombilicale.

Semnele de ultrasunete ale fluxului sanguin afectat în SMA copilului:

  • IR se abate de la valorile normale, iar LMS devine mai jos de normal;
  • indicii negativi ai circulației sanguine în faza diastolică;
  • "Centralizarea" fluxului sanguin la copil.

Simptome ultrasunete ale insuficienței cardiace la un copil cu tulburări circulatorii intracardiace:

  • viteza fluxului sanguin prin supapele cardiace sub valorile normale;
  • defecțiune funcțională a supapei tricuspice;
  • Circulația diastolică a sângelui din supapa tricuspidă corespunde "minții adulte".

Simptomele tulburării hemodinamice în vena ombilicală - înregistrarea pulsațiilor patologice care apar simultan cu ritmul inimii copilului.

Există 4 grade de tulburări hemodinamice la făt:

  1. Scăderea circulației sanguine în SMA. Fluxul de sânge în aorta toracică rămâne normal.
  2. Grad subcompensat. Afecteaza circulatia sangelui in aorta toracica cu o crestere a LMS si IR, precum si un curent negativ la momentul diastolului.
  3. Circulație anormală în conducta venoasă. În faza sistolică a atriilor, este absentă sau negativă.
  4. Decompensată. În timpul procedurii, manifestările de insuficiență cardiacă sunt caracteristice.

Dacă se constată nereguli în sânge - ce trebuie să faceți

Patologia revelată confirmă faptul că există o deteriorare a fluxului sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus și indică gradul acesteia.

Când se înregistrează un grad de tulburări hemodinamice, cel mai probabil, mama însărcinată îi aduce copilului timpul și dă naștere natural. Pentru a monitoriza starea miezului, va trebui să fiți examinat la fiecare 2 săptămâni și să efectuați CTG cu măsurarea tensiunii arteriale.

A doua etapă indică o patologie a vaselor uterine și placentare, astfel încât femeia este plasată în spital pentru supraveghere medicală constantă și medicamente, care pot compensa înfometarea copilului în oxigen în uter.

A treia etapă se caracterizează prin încercarea de a atinge zero la indicatorii cantitativi de viteză.

Într-o astfel de situație critică, medicul alege următoarele tactici de tratament:

  • dacă perioada de gestație este de 22 săptămâni sau mai mult, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală;
  • când perioada este încă scurtă, specialistul efectuează o terapie intensivă, al cărei scop este conservarea fătului până la cel puțin 22 de săptămâni.

Tehnologiile moderne nu stau la dispoziție: dispozitivele portabile de tip doppler sunt vândute, datorită cărora mama insarcinată la domiciliu poate asculta bătăile inimii copilului ei. Astfel de dispozitive pot fi achiziționate la magazinele online și în magazinele Medtehniki.

Ce este doplerometria? Răspunsul expertului în acest videoclip:

concluzie

Doppler cu ultrasunete devine un studiu indispensabil în perioada gestațională. Procedura determină diametrul vasului și fluxul sanguin.

Procedura este eficientă, sigură pentru mamă și pentru făt și oferă o imagine clară a stării lor. După examinarea indicatorilor, medicul face o concluzie privind norma sau prezența abaterilor și, dacă este necesar, efectuează măsuri terapeutice. Tratamentul vă permite să salvați sarcina și să evitați patologiile dezvoltării friabilelor.

Ce trebuie să faci cu ultrasunete cu doppler în timpul sarcinii

Examinările cu ultrasunete însoțesc o femeie pe întreaga perioadă de gestație.

De fapt, în camera de ultrasunete, pentru prima dată, o femeie primește încrederea absolută că în câteva luni va deveni mamă.

În timpul ultimei perioade de timp înainte de naștere, examenele cu ultrasunete se efectuează cel puțin de două sau trei ori și, pe cât posibil, cât de mult le consideră medicul necesar.

Ori de câte ori o femeie este trimisă la o ecografie, medicul se așteaptă să primească anumite informații care sunt cele mai relevante în perioada de așteptare a copilului actual. Deci, în a doua jumătate a sarcinii, medicul poate trimite o femeie la o ultrasunete cu Doppler.

Ce este doplerul?

Sonografia Doppler (dopplerometrie) este o modalitate de a evalua intensitatea fluxului sanguin prin vase și artere. Principiul de funcționare al Doppler se bazează pe schimbarea frecvențelor semnalelor din obiectele în mișcare.

În timpul studiului, semnalul este înregistrat sub forma unui spectru. Aceasta este, oscilația este calculată la frecvențe diferite pentru o anumită perioadă de timp. În același timp, semnalul este afișat sub formă de puncte luminoase de intensitate diferită. Intensitatea depinde de numărul de particule care se mișcă la aceeași viteză.

Studiul poate fi realizat în mai multe moduri:

  • val;
  • puls;
  • în modul de cartografiere Doppler color.

Când să faci dopler în timpul sarcinii?

Procedura de diagnostic cu ultrasunete poate fi efectuată în orice moment, dar doppler în timpul sarcinii se face numai de la 21-22 săptămâni.

În acest moment, citirile fluxului sanguin, pe care Doppler le ușurează, devin fiabile.

Studiul Doppler este o metodă cu ultrasunete pentru obținerea datelor privind permeabilitatea vaselor de sânge. În timpul sarcinii, ultrasunetele Doppler în timpul sarcinii sunt efectuate pentru a determina:

  • parametrii de flux sanguin în vase uter-placentă-fetus;
  • poziția fetală;
  • activitatea sistemului cardiovascular al copilului;
  • există un embrion de cord al fătului.

O funcție suplimentară pentru examinările Doppler este, de regulă, echipată cu toate scanerele ultrasunete moderne.

Pentru pacient, procedura de ultrasunete Doppler cu senzații nu este diferită de cea a unei scanări standard cu ultrasunete, se desfășoară în aceleași camere, pe același echipament și este considerată sigură pentru sănătatea mamei și a copilului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

De asemenea, nu este necesară formarea specială. Trebuie doar să fiți gata să vă petreceți timpul alocat procedurii în poziția în sus sau în lateral, expunând abdomenul la osul pubian.

Un gel special conductiv va fi aplicat în această zonă a corpului pentru o mai bună aderență a senzorului la suprafața pielii.

Este adevărat că acele mame viitoare care nu au considerat necesar să renunțe la fumat și la alte obiceiuri asociate cu administrarea de nicotină a organismului ar trebui să se abțină de la acest lucru cu câteva ore înainte de examen.

Nicotina provoacă spasme vasculare, care, desigur, vor afecta negativ rezultatele doplerometriei.

Analiza Doppler poate fi efectuată atât în ​​modul standard (duplex) cât și în culoarea (triplex), cu eliberarea fluxului sanguin arterial și venos și colorarea vaselor de sânge.

Modul Triplex este mai vizibil, este mult mai ușor să se detecteze orice deviere de la norma din imagine cu solicitări de culoare.

Indicații pentru ultrasunetele Doppler

Dopplerografia în timpul sarcinii nu este inclusă în lista procedurilor obligatorii, dar există indicii pentru efectuarea acestui studiu. Acestea includ

  • boli cronice (hipertensiune, diabet zaharat, boli de rinichi, sistem cardiovascular etc.);
  • unele boli autoimune;
  • avort spontan, patologia sarcinilor anterioare;
  • dezvoltarea toxicozei târzii (preeclampsie);
  • diminuarea sarcinii curente;
  • sarcina multiplă în timpul sarcinii curente;
  • dependențe;
  • rhesus conflict asupra sângelui mamei cu fătul;
  • sângerare din tractul genital;
  • desprinderea placentară în a doua jumătate a sarcinii.

În plus, medicul care observă o sarcină va scrie cu siguranță o recomandare pentru Doppler dacă rezultatele următoarei scanări cu ultrasunete au relevat:

  • incrucisarea cordonului fetusului cu risc de deficit de oxigen;
  • cantitate anormală de lichid amniotic (apă înaltă, apă scăzută);
  • starea patologică a cordonului ombilical și / sau a placentei;
  • discrepanța dintre dimensiunea copilului viitor și perioada de sarcină;
  • încălcarea dezvoltării prenatale a fătului.

Dopplerografia necesită în mod necesar o femeie însărcinată:

  • dacă a existat o leziune la nivelul stomacului în timpul sarcinii;
  • cu rezultate negative ale CTG fetale;
  • cu amenințarea cu avortul;
  • dacă mama însărcinată este expusă riscului de vârstă (sub 18 ani sau peste 35 de ani).

Decipherarea rezultatelor

Deci, pe ultrasunete cu Doppler evaluat:

  • Fluxul sanguin fluxului uteroplacentar (IPC).

Necesar în ambele artere uterine pentru a determina calitatea aprovizionării cu sânge a placentei și pentru a elimina preeclampsia.

  • Fluxul sanguin fetal-placentar (CPD) în vasele din cordonul ombilical.

Acest lucru permite să se tragă concluzii dacă fluxul de sânge cu care fătul primește oxigen și nutrienți nu este dificil. De asemenea, pentru a determina severitatea preeclampsiei, dacă a fost identificată în timpul examinării IPC.

  • Fluxul sanguin fetal: în aorta, artera mijlocie a creierului și artera carotidă internă.

Modificările negative în aceasta apar, de regulă, ca urmare a încălcării primelor două puncte. Examinarea Doppler în acest caz permite evaluarea criticității fătului.

Doplerografele sunt programate astfel încât, pe parcursul activității lor, pe monitor să fie afișate date despre viteza fluxului sanguin în vasele examinate pe un doppler, și anume:

  • C - viteza maximă de curgere a sângelui (în faza sistolă - contracția vasului);
  • D - viteza minimă de curgere a sângelui (în faza diastolică - relaxarea vasului).

Pe lângă indicii de rezistență vasculară (ASC), care se calculează pe baza acestor indicatori:

  • Indicele de rezistență (IR) = (C - D) / C;
  • Indicele pulsatiei (PI) = (C - D) / viteza medie a fluxului sanguin in timpul examinarii;
  • Raportul sistolodiastolic (LMS) = C / D.

Valorile indiciilor obținute ca urmare a anchetei sunt comparate cu standardele care diferă pentru toate navele.

Studiul începe cu determinarea AID a arterelor uterine și a arterelor ombilicale, comparând valorile obținute cu standardele pe durata sarcinii.

Normele doppler au următorul text:

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Diagnosticarea cu ultrasunete Doppler în timpul sarcinii: ce este?

În prezent, ecografia este o parte importantă a examinărilor obligatorii ale unei femei însărcinate. Această examinare este efectuată de cel puțin trei ori pe întreaga sarcină. În aproape toate studiile, în timpul unei scanări cu ultrasunete, pe lângă modul obișnuit de serosal, medicul utilizează, de asemenea, o tehnică specială care înregistrează și evaluează fluxul sanguin al fătului, numit Doppler.

Doppler în timpul sarcinii - care este esența studiului?

Sonografia Doppler este o metodă cu ultrasunete prin care medicul înregistrează și evaluează parametrii fluxului sanguin în vasele mari ale fătului și ale uterului: în arterele uterului, în cordonul ombilical, în artera mijlocie a creierului fetal, în canalul venos și altele. Această tehnică este creată pe efectul Doppler, care constă în reflectarea undelor ultrasonice emise de senzor din particulele în mișcare (celulele roșii din sânge) și înregistrarea lor de către dispozitiv.

Dispozitivul afișează pe ecran un grafic al mișcării sângelui sau a afișajului color al fluxului sanguin. Pe baza datelor obținute, se face o concluzie cu privire la modul în care se simte fatul în momentul de față și se iau decizii ulterioare privind gestionarea sarcinii.

Indicatii pentru efectuarea unui ultrasunete Doppler in timpul sarcinii

În trimestrul III Doppler efectuat toate gravidă în timpul a 3-a screening-ul cu ultrasunete, în plus față de rezultatele CTG (CTG) pentru evaluarea fetală deplină în uter. Unele femei gasesc acest studiu arata in al doilea trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă prin orice alte mijloace, altele decât Doppler, nu putem evalua încă fetale bunăstarea.

Dopplerul fătului cu ultrasunete este indicat atunci când există boli concomitente ale mamei, cum ar fi:

  • hipertensiune arterială,
  • anemie ridicată
  • maduva uterului mare,
  • infecția sferei sexuale,
  • insuficiență respiratorie
  • insuficiență cardiacă.

Indicatiile pentru Doppler sunt, de asemenea, anormalitati in dezvoltarea normala a sarcinii sau patologiei placentei:

  • amenințarea cu întreruperea muncii ber-ti sau a prematurii,
  • modificări ale structurii placentei detectate prin ultrasunete,
  • discrepanța dintre grosimea sau gradul de maturitate al placentei și perioada de gestație,
  • prezentare placentară,
  • întârzierea creșterii fetale (IUGR),
  • fructe mari,
  • rhesus conflict
  • semne ultrasunete ale infecției intrauterine,
  • semne de hipoxie sau insuficiență cardiacă la nivelul fătului,
  • defecte congenitale ale inimii, vasele mari, rinichii din făt,
  • înfășurând două sau mai multe bucle ale cordonului ombilical în jurul gâtului.

Contraindicațiile la dopplerografie la femeile gravide nu sunt.

Cum este ultrasunetele Doppler în timpul sarcinii?

Dopplerul fătului se efectuează exact pe același dispozitiv ca și ultrasunetele obișnuite de tip seroscale 2-D. Cel mai adesea, aceste două tipuri de cercetare se fac simultan.

O femeie este rugată să-și elibereze burta de haine și să se culce pe o canapea. Este recomandabil să se întindă plat pe partea din spate, dar dacă un hard gravidă pentru o lungă perioadă de timp pentru a fi în această poziție sau fructe desfășurate în unele poziție atipică, poziția femeilor este permisă pe partea. Medicul aplică un gel special în zona uterului mărit și aplică senzorul cu ultrasunete la burta femeii însărcinate în diverse puncte în căutarea vaselor necesare examinării.

La fiecare studiu Doppler, este examinată obligatoriu starea ambelor artere ale uterului, arterele cordonului ombilical și artera cerebrală mijlocie a fătului. Dacă este necesar, potrivit mărturiei poate efectua studii de fluxul de sange in ductul venos, aorta toracică, arterelor renale, vena ombilicală, vena cava inferioara, intracardiacă fluxul de sânge a fătului.

Folosind senzorul, medicul găsește și afișează vasul supus anchetei mai întâi în gri, apoi pornește unul dintre modurile Doppler și înregistrează și evaluează parametrii de flux sanguin necesari, apoi le înregistrează în protocolul de studiu.

Timpul de ultrasunete Doppler este puțin mai mult decât un ultrasunete Doppler și într-o oarecare măsură depinde de poziția și activitatea motrică a fătului. Cu cât copilul este mai calm, cu atât mai rapid și mai ușor este ca medicul să-și înregistreze fluxul de sânge.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Dopplerografia, ca metodă de cercetare, poate oferi medicului informații mai valoroase despre modul în care copilul se simte în uter.

Pentru a evalua starea de hemodinamică, se utilizează indicii special proiectați - raportul dintre viteza fluxului sanguin în sistol și diastol. Pe graficul fluxului sanguin înregistrat, medicul determină viteza maximă în sistol - acesta este cel mai înalt punct al spectrului; viteza diastolică finală este punctul cel mai de jos al spectrului; și viteza medie pe ciclu cardiac. Apoi, dispozitivul calculează unul sau mai mulți indici, care evaluează spectrul de fluxul sanguin: indicele de pulsație (PI, PI), indicele de rezistență (RI, RI) și sistolice și diastolice raportul (CDO, S / D).

Medicul compară rezultatele obținute în studiu cu tabelele de reglementare și face o concluzie cu privire la starea fătului, despre nivelul de încălcări și de ceea ce pot conduce.

Tabelul 1. Valorile arterelor uterine LMS și IR.

Doppler cu ultrasunete în timpul sarcinii

În timpul celor 9 luni de sarcină, fiecărei femei i se recomandă mai multe examinări programate folosind o mașină cu ultrasunete. Această procedură este inofensivă și obligatorie pentru un diagnostic mai precis al cursului sarcinii: poziția copilului în uter și dezvoltarea fătului sunt determinate în funcție de durata sarcinii.

Un tip de ultrasunete este ultrasunetele Doppler în timpul sarcinii. După studiul ultrasunetelor Doppler, medicul poate prescrie un tratament mai eficient, de exemplu, dacă există un decalaj în dezvoltarea fătului. Doppler va arăta cauza acestui decalaj și va fi luată o decizie privind tratamentul sau livrarea timpurie. Acesta este doar unul dintre cazurile în care dopplerul în timpul sarcinii îi ajută pe medic să mențină sănătatea mamei și viața copilului.

Cum funcționează Doppler cu ultrasunete?

Doppler de intervenție, așa cum acest studiu este numit în cercurile medicale, funcționează ca o mașină normală cu ultrasunete. Doppler în timpul sarcinii este conceput pentru a determina fluxul sanguin placentar în sistemul "mamă - placentă - făt".

Diferența dintre ultrasunetele Doppler în timpul sarcinii și ultrasunetele convenționale este că Doppler este capabil să:

  • determină starea de sănătate a inimii copilului;
  • ascultați bătăile inimii, stabiliți patența și lumenul cordonului ombilical fetal;
  • să determine cât de bine sunt furnizate vasele de sânge ale fătului;
  • detectarea funcționării insuficiente a placentei și a hipoxiei în stadiile incipiente.

Aceste studii sunt posibile deoarece scanerul cu ultrasunete Doppler funcționează prin reacția la viteza fluxului sanguin în diferite vase ombilicale, aorta fetală, arterele cerebrale și arterele uterului unei femei.

Pe ecran, fluxul sanguin este indicat de mișcarea corpurilor roșii într-o imagine bidimensională.

Tipuri de dopler în timpul sarcinii

Acest studiu poate fi realizat în 2 moduri: duplex și triplex.

Modul duplex este capabil să ofere o idee despre vasul însuși, care este studiat, este evaluată permeabilitatea acestuia și cauzele fluxului sanguin afectat, dacă sunt prezente.

Modul Triplex adaugă studiului duplex o imagine color care produce o imagine luminată cu mișcarea celulelor roșii din sânge. Un studiu efectuat cu scanarea triplex este considerat cel mai precis.

Cum este ultrasunetele cu Doppler în timpul sarcinii?

În cele mai multe cazuri, și mai ales dacă sunteți monitorizat într-o clinică plătită, atunci un Doppler cu ultrasunete nu se deosebește de examinarea cu ultrasunete planificată. Faptul este că mașinile ultrasunete moderne sunt deja echipate cu o funcție Doppler. Dacă dispozitivul obișnuit este puțin mai vechi decât cel modern, atunci veți fi trimis pentru examinare într-un alt loc în care un astfel de dispozitiv este disponibil.

Efectuarea unui studiu cu ultrasunete cu doppler în timpul sarcinii este similară cu cea a unui ultrasunete obișnuit:

  1. Veniți la birou la timpul stabilit (nu este necesară pregătirea specială pentru un astfel de ultrasunete);
  2. Sunteți pus pe o canapea și ați cerut să coborâți fusta sau pantalonii;
  3. Se aplică un gel special pe burtă și, conducând o ultrasunete specială cu "șoarecele" peste stomac, doctorul examinează viața din interiorul vostru.

Aceasta este ceea ce veți fi nevoiți să faceți atunci când sunteți trimis la Doppler. Medicul acționează puțin diferit. În primul rând, el examinează imaginea generală a stării uterului și a fătului pe o scanare de rutină cu ultrasunete. Apoi determină locația navei, pe care vrea să o considere mai atentă (vasele din cordonul ombilical, arterele creierului și altele).

Apoi include funcția Doppler. Apoi, pe ecran puteți vedea o imagine care arată starea fluxului sanguin în vasul în cauză. Apoi, dispozitivul analizează informațiile primite și raportează anomalii, dacă există. În general, examinarea durează câteva minute.

Cine și când este prescris ultrasunetele doppler în timpul sarcinii?

În timpul nașterii, ginecologul care monitorizează femeia gravidă dezvoltă un plan specific de acțiune. Dezvoltarea acestui plan depinde de starea generală a femeii, de prezența bolilor cronice și a obiceiurilor proaste, de dezvoltarea fătului conform termenilor. Dar există și proceduri obligatorii care sunt aceleași pentru fiecare femeie însărcinată. Una dintre aceste proceduri este un examen cu ultrasunete Doppler. Această examinare trebuie efectuată de 2 ori în termen de 9 luni, dacă nu există indicații suplimentare pentru comportamentul acesteia:

  1. În săptămâna 22-24;
  2. La 30 - 34 săptămâni.

Dar, dacă medicul de la următoarea inspecție de rutină notează orice deviere de la normă, atunci are tot dreptul să vă trimită la doplerometrie și de câteva ori. Indicatorii suplimentari pentru efectuarea ultrasunetelor Doppler în timpul sarcinii sunt:

  • tensiune arterială crescută la nivelul mamei;
  • probleme la rinichi;
  • prezența unui obicei prost - fumatul - în viitorul mama;
  • prezența preeclampsiei;
  • sarcina multiplă;
  • rhesus-conflict al mamei și fătului;
  • patologii în timpul sarcinilor anterioare;
  • diferențele în dimensiunea fătului și durata sarcinii;
  • preeclampsie;
  • prezența bolilor cronice și ereditare (diabet și așa mai departe);
  • rezultate cardiotocografice proaste.

Este doppler dăunător în timpul sarcinii?

Cercetarea folosind ultrasunete cu Doppler este absolut inofensivă și nu va afecta dezvoltarea fătului. Cel mai probabil, acest studiu este chiar util. De ce? Doppler este un studiu foarte precis al stării fătului și gradului de dezvoltare a acestuia. Sa intamplat ca numai ultrasunetele Doppler au fost capabile sa determine hipoxia fetala, iar tratamentul a fost prescris in timp, ceea ce a prevenit accidentul. Uneori, numai un ultrasunete Doppler poate lua în considerare împiedicarea cordonului ombilical al copilului și gradul său (dublu, triplu, unic, întins, nu strâns).

Asta este ceea ce este doppler în timpul sarcinii. Nici o examinare în timpul sarcinii nu ar trebui să provoace excitare la femeie. Excitarea este rău pentru sănătatea și sănătatea viitorului copil. Urmăriți-vă comportamentul, nutriția, obiceiurile și fiecare nou studiu vă va încânta cu sunetele bătăilor inimii bebelușului.

Doppler cu ultrasunete (Doppler) în timpul sarcinii

Un număr mare de studii pe care o femeie suferă în timpul sarcinii este pe deplin justificată, deoarece ritmul modern al vieții lasă o anumită amprentă, adesea influențând negativ formarea și dezvoltarea fătului. Dovada este creșterea procentului de complicații în timpul sarcinii.

Locul central în rândul tuturor tipurilor de diagnostice utilizate pentru studierea și monitorizarea dezvoltării fătului este efectuat prin metode echografice de cercetare, incluzând:

  • ultrasunete clasice;
  • Ultrasunete 3D;
  • screening ultrasunete;
  • doplerografii.

Ce informații efectuează dopplerul cu ultrasunete în timpul sarcinii și ceea ce este, puteți afla prin familiarizarea cu conceptele de bază ale principiilor pe care se obțin informații în timpul dopplerografiei, precum și efectul circulației placentare asupra dezvoltării complete a fătului.

Principiul Doppler

Spre deosebire de utilizarea ultrasunetelor în ultrasunete clasice, unde undele de ultrasunete cu grade diferite de intensitate se reflectă din obiectele staționare, făcând posibila evaluarea uniformității structurii interne, densității și structurii, sonografia Doppler vă permite să "vedeți" mediul în mișcare. Baza acestei proprietăți a ultrasunetelor este efectul descoperit de Doppler în anii '50, esența căruia este evaluarea schimbărilor în vibrațiile ultrasonice reflectate de structurile mobile și staționare.

Având în vedere că toate structurile organice au un grad diferit de rezistență acustică, adică ele reflectă ultrasunetele primite de un senzor ultrasunetic cu un grad diferit de intensitate, un vas umplut cu sânge în mișcare împarte aceleași impulsuri ultrasonice în două tipuri:

  • egală cu frecvența inițială a undelor ultrasonice generate și percepute de senzor. Astfel de valuri vă permit să desemnați conturul navei, deoarece nava este un obiect fix;
  • frecvențe reduse sau crescute ale undelor ultrasonice față de cele emise inițial. Schimbarea frecvenței are loc într-un mediu mobil, adică în sângele care umple vasul.

Atunci când celulele sanguine (eritrocite) se deplasează în direcția sursei undelor ultrasonice, suprafața lor reflectă adesea impulsurile cu ultrasunete, ceea ce determină o creștere a frecvenței reflectate față de original, mișcarea fluxului sanguin din sursa de radiație, dimpotrivă, reduce frecvența impulsurilor reflectate. Acest fenomen se numește schimbarea Doppler, în primul caz va avea o valoare pozitivă, iar în al doilea - unul negativ.

Sistemul uteroplacental

Placenta este un organ temporar care asigură relația dintre corpul mamei și fătul în curs de dezvoltare. Principalele funcții ale placentei sunt:

  • furnizarea de nutrienți către făt;
  • furnizarea de oxigen;
  • îndepărtarea produselor finale ale metabolismului și a dioxidului de carbon;
  • protecția împotriva ingerării copilului de substanțe toxice și de droguri;
  • sinteza hormonilor care susțin dezvoltarea normală a sarcinii.

Principalul criteriu pentru funcționarea completă a placentei este starea corespunzătoare a fluxului sanguin în sistemul uteroplacental. Orice modificări ale fluxului sanguin în sistemul uteroplacental, detectate cu ultrasunete Doppler (USDG), pot fi considerate începutul dezvoltării tulburărilor patologice în dezvoltarea fătului.

Pentru a înțelege ce este fluxul sanguin uteroplacent (BMD) și care este valoarea sa în asigurarea dezvoltării complete a copilului, este necesar să urmăriți relația dintre formarea în timp util a vaselor placentare formate din arteriole mici și nevoile crescânde ale embrionului care necesită livrarea volumului sanguin în 10 ori nevoile lor inițiale.

Restructurarea finală a arterelor mici se încheie la începutul celui de-al treilea trimestru (20-24 săptămâni). În acest moment, vasele sunt suficient de groase pentru ca, datorită rezistenței lor scăzute, să poată circula un volum mare de sânge. Întârzierea sau diminuarea formării arterelor de grad înalt determină o creștere a rezistenței, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

mărturie

Cât timp pentru a efectua un USDG depinde de riscul de complicații la o femeie sau un copil. Primul ultrasunete doppler în timpul sarcinii trebuie efectuat după formarea finală a sistemului circulator, adică la 20-24 săptămâni de sarcină.

Cercetarea acestor termeni trebuie efectuată la pacienții care prezintă riscul apariției următoarelor complicații:

  • preeclampsie;
  • boală cronică de rinichi;
  • hipertensiune;
  • tulburări endocrine;
  • tulburări vasculare;
  • istorie împovărată (terminarea repetată a sarcinii);
  • placentație anormală în prezența fibromilor sau cicatricilor în zona formării placentei;
  • întârzierea dezvoltării fetale;
  • rhesus-conflict al mamei și fătului;
  • înfometarea de oxigen a fătului;
  • sarcina multiplă.

USDG a fătului la 20-24 săptămâni de gestație nu numai că vă permite să identificați tulburările circulatorii în cercul "mamă> placentă → făt", dar și, în măsura posibilului, să corectați tulburările cu ajutorul terapiei în timp util.

Analiza rezultatelor

Dopplerografia în timpul sarcinii include nu numai studiul circulației sângelui în cercul "mama → placenta → fetus", adică circulația sângelui în uter și vaselor cordonului ombilical, dar și fluxul sanguin în arterele principale ale fătului:

  • aortă;
  • furnizarea de sânge cerebral;
  • arterele renale;
  • vasele venoase.

La efectuarea unui monitor USDG, monitorul prezintă o reprezentare schematică a modificărilor vitezei de mișcare a sângelui pe tot parcursul ciclului cardiac. Graficul este o curbă cu două sau trei faze, unde cel mai înalt nivel reflectă viteza fluxului sanguin la momentul contracției inimii (viteza sistolică), iar cel mai mic nivel este viteza în momentul restului de mușchi al inimii (viteza diastolică). Pe acest grafic puteți vedea curbe tipice pentru fiecare navă individuală.

Pentru a efectua o evaluare completă a stării fluxului sanguin, indicatorii de viteză nu sunt decisivi, ci coeficienții (indicii) care reflectă relația dintre vitezele sistolice și diastolice. În practică, se folosesc următorii factori:

SDI (LMS) este un raport sistolic-diastolic calculat prin formula: SDI = MaxS / MinD, unde MaxS este viteza sistolică maximă a sângelui și MinD este viteza minimă diastolică a sângelui.

Tabel: Standarde pentru modificarea scorului SDI în funcție de vârsta gestațională