Revizuire completă a tuturor tipurilor de blocanți adrenergici: selectivi, neselectivi, alfa, beta

Din acest articol veți afla ce sunt adrenoblockerii, în ce grupuri sunt împărțite. Mecanismul acțiunii lor, indicații, lista de medicamente-blocante.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Adrenoliticele (blocante adrenergice) - un grup de medicamente care blochează impulsurile nervoase care reacționează la norepinefrină și adrenalină. Efectul lor medicinal este opus efectului adrenalinei și noradrenalinei asupra corpului. Numele acestui grup farmaceutic vorbește de la sine - medicamentele incluse în acesta "întrerup" acțiunea adrenoreceptorilor localizați în inima și pereții vaselor de sânge.

Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă în cardiologie și practici terapeutice pentru tratamentul bolilor vasculare și cardiace. Adesea, cardiologii îi prescriu persoanelor vârstnice care au fost diagnosticate cu hipertensiune arterială, aritmii cardiace și alte patologii cardiovasculare.

Adrenergice de clasificare blocant

În pereții vaselor de sânge există 4 tipuri de receptori: receptorii beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergici. Cele mai frecvente sunt alfa- și beta-blocantele, "oprirea" receptorilor corespunzători de adrenalină. Există, de asemenea, blocanți alfa-beta care blochează simultan toți receptorii.

Mijloacele fiecărui grup pot fi selective, prin întreruperea selectivă a unui singur tip de receptor, de exemplu, alfa-1. Și neselectivă cu blocarea simultană a ambelor tipuri: beta-1 și -2 sau alfa-1 și alfa-2. De exemplu, beta-blocantele selective pot afecta numai beta-1.

Mecanismul general de acțiune al blocanților adrenergici

Când norepinefrina sau adrenalina este eliberată în sânge, adrenoreceptorii reacționează instantaneu prin contactarea acesteia. Ca rezultat al acestui proces, în organism există următoarele efecte:

• navele sunt îngustate;
• pulsul se accelerează;
• tensiunea arterială crește;
• nivelul glucozei din sânge crește;
• bronhiile se extind.

Dacă există anumite boli, de exemplu, aritmie sau hipertensiune arterială, atunci astfel de efecte sunt nedorite pentru o persoană, deoarece pot provoca o criză hipertensivă sau o recidivă a bolii. Blocatoarele adrenergice "dezactivează" acești receptori, prin urmare, acționează exact în sens opus:

• dilatați vasele de sânge;
• scăderea frecvenței cardiace;
• prevenirea hiperglicemiei;
• lumen bronșic îngust;
• scăderea tensiunii arteriale.

Acestea sunt acțiuni comune caracteristice tuturor tipurilor de agenți din grupul adrenolitic. Dar medicamentele sunt împărțite în subgrupe, în funcție de efectul asupra anumitor receptori. Acțiunile lor sunt ușor diferite.

Reacții adverse frecvente

Frecvente pentru toți blocanții adrenergici (alfa, beta) sunt:

1. Dureri de cap.
2. Oboseala.
3. Somnolență.
4. Amețeli.
5. Creșterea nervozității.
6. Posibile sincopă pe termen scurt.
7. Tulburări ale activității normale a stomacului și a digestiei.
8. Reacții alergice.

Deoarece medicamentele din diferite subgrupe au efecte de vindecare ușor diferite, efectele nedorite ale consumului lor sunt, de asemenea, diferite.

Contraindicații generale pentru beta-blocantele selective și neselective:

• bradicardie;
• sindrom sinusal slab;
• insuficiență cardiacă acută;
• atrioventricular și bloc sinoatrial;
• hipotensiune arterială;
• deficiență cardiacă decompensată;
• alergice la componentele medicamentelor.

În cazul astmului bronșic și a obstrucției bolilor vasculare nu trebuie să se ia blocante neselective, selective - în cazul patologiei circulației sanguine periferice.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Astfel de medicamente ar trebui să prescrie un cardiolog sau terapeut. Recepția independentă necontrolată poate duce la consecințe grave până la un rezultat letal din cauza stopării cardiace, șocului cardiogen sau anafilactic.

Alfa-blocante

efect

Blocanții adrenergici ai receptorilor alfa-1 dilatăază vasele de sânge în organism: periferia - înroșirea marcantă a pielii și a membranelor mucoase; organele interne - în special intestinul cu rinichii. Aceasta crește fluxul sanguin periferic, îmbunătățește microcirculația tisulară. Rezistența vaselor de-a lungul periferiei scade, iar presiunea scade și, fără reflex, crește ritmul cardiac.

Prin reducerea revenirii sângelui venos la nivelul atriilor și a extinderii "periferii", sarcina pe inimă este redusă semnificativ. Datorită ușurării activității sale, gradul de hipertrofie a ventriculului stâng, caracteristic pacienților hipertensivi și vârstnicilor cu probleme cardiace, este redus.

• Afectează metabolismul grăsimilor. Alpha-AB reduce trigliceridele, colesterolul "rău" și crește nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate ridicată. Acest efect suplimentar este bun pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, încărcate cu ateroscleroză.
• Afectează schimbul de carbohidrați. Când se iau medicamente crește sensibilitatea celulelor cu insulină. Din acest motiv, glucoza este absorbită mai repede și mai eficient, ceea ce înseamnă că nivelul acesteia nu crește în sânge. Această acțiune este importantă pentru diabetici, în care alfa-blocanții reduc nivelul de zahăr din sânge.
• Reduceți severitatea semnelor de inflamație în organele sistemului genito-urinar. Aceste instrumente sunt utilizate cu succes pentru hiperplazia de prostată pentru a elimina unele dintre simptomele caracteristice: golirea parțială a vezicii urinare, arserea în uretra, urinarea frecventă și nocturnă.

Alfa-2 blocanții receptorilor de adrenalină au efectul opus: vasele înguste, creșterea tensiunii arteriale. Prin urmare, în practica de cardiologie nu este utilizat. Dar ei tratează cu succes impotența la bărbați.

Lista de droguri

Tabelul conține o listă cu numele generice internaționale de medicamente din grupul de blocanți ai receptorilor alfa.

Lista de beta-blocante și utilizarea lor

Hipertensiunea necesită tratament obligatoriu cu medicamente. Dezvoltarea continuă a unor noi medicamente pentru a readuce presiunea la normal și a preveni consecințele periculoase, cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic. Să analizăm mai atent ce sunt alfa și beta-blocantele - o listă de medicamente, indicații și contraindicații pentru utilizare.

Mecanism de acțiune

Adrenoliticele sunt medicamente care sunt combinate printr-un singur efect farmacologic - capacitatea de a neutraliza receptorii de adrenalină ai inimii și vaselor de sânge. Acestea dezactivează receptorii care răspund în mod normal la norepinefrină și adrenalină. Efectele adrenolitice sunt opuse norepinefrinei și adrenalinei și se caracterizează printr-o scădere a presiunii, dilatarea vaselor de sânge și o îngustare a lumenului bronhiilor, o scădere a glicemiei. Medicamentele afectează receptorii localizați în inima și pereții vaselor de sânge.

Preparatele de alfa-blocante au un efect lărgitor asupra vaselor organelor, în special asupra pielii, membranelor mucoase, rinichilor și intestinelor. Datorită acestui fapt, apare un efect antihipertensiv, reducerea rezistenței vasculare periferice, îmbunătățirea fluxului sanguin și a fluxului sanguin al țesuturilor periferice.

Luați în considerare ce blocuri beta sunt. Acesta este un grup de medicamente care se leagă de beta-adrenoreceptorii și blochează efectul catecolaminelor (norepinefrina și adrenalina) asupra lor. Acestea sunt considerate medicamente esențiale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale și presiunii crescute. Acestea au fost folosite în acest scop începând cu anii '60 ai secolului XX.

Mecanismul de acțiune este exprimat în capacitatea de a bloca adrenoreceptorii beta ai inimii și al altor țesuturi. În acest caz, apar următoarele efecte:

• Scăderea ritmului cardiac și a debitului cardiac. Din această cauză, nevoia de miocard în oxigen devine mai puțină, numărul colateraliilor crește, iar fluxul sanguin al miocardului se redistribuie. Beta-blocantele asigură protecția miocardică, reducând riscul de atac de cord și complicațiile ulterioare;
• Scăderea rezistenței vasculare periferice datorată scăderii producției de renină;
• Reducerea eliberării de norepinefrină din fibrele nervoase;
• Creșterea producției de vasodilatatoare, cum ar fi prostaglandina e2, oxidul nitric și prostaciclina;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Reducerea absorbției ionului de sodiu în zona renală și sensibilitatea sinusului carotidic și a baroreceptorilor arcului aortic.

Beta-blocantele posedă nu numai o acțiune hipotensivă, ci și o serie de alte proprietăți:

• Activitatea antiaritmică datorată inhibării efectelor de catecolamină, scăderea vitezei impulsurilor în zona septului atrioventricular și încetinirea ritmului sinusal;
• Activitate antianginală. Receptorii adrenergici beta-1 ai vaselor și miocardul sunt blocați. Din acest motiv, frecvența cardiacă scade, contractilitatea miocardului, tensiunea arterială, crește durata diastolului, fluxul sanguin coronarian devine mai bun. În general, nevoia inimii de oxigen scade, toleranța la creșterea stresului fizic, perioadele de scădere a ischemiei, frecvența atacurilor anginei la pacienții cu angina după infarct și angina pe termen lung;
• Capacitate antiplatelet. Agregarea plachetară încetinește, se stimulează sinteza prostacyclinei, scade vâscozitatea sângelui;
• Activitate antioxidantă. Inhibarea acizilor grași liberi, care sunt cauzate de catecolamine, are loc. Reduce necesarul de oxigen pentru metabolizare ulterioară;
• Fluxul sanguin venos către inimă, volumul de plasmă din circulație scade;
• Secreția insulinei scade datorită inhibării glicogenolizei;
• Se produce un efect sedativ, contractilitatea uterului crește în timpul sarcinii.

Indicații pentru admitere

Blocantele alfa-1 sunt prescrise pentru următoarele patologii:

• hipertensiune arterială (pentru a reduce tensiunea arterială);
• CHF (tratament combinat);
• hiperplazia prostatică benignă.

Alfa-1,2-blocantele sunt utilizate în următoarele condiții:

• patologia circulației cerebrale;
• migrenă;
• demența datorată componentei vasculare;
• patologia circulației periferice;
• probleme urinare datorate vezicii neurogenice;
• angiopatie diabetică;
• boli distrofice ale corneei;
• vertij și patologie a funcționării aparatului vestibular, asociată cu factorul vascular;
• neuropatia nervului optic asociată ischemiei;
• hipertrofia prostatică.

Important: blocantele alfa-2-adrenergice sunt prescrise numai în timpul tratamentului impotenței la bărbat.

Contraceptivele beta-1,2-blocante neselective sunt utilizate în tratamentul următoarelor patologii:

• hipertensiune arterială;
• creșterea presiunii intraoculare;
• migrene (în scopuri profilactice);
• cardiomiopatie hipertrofică;
• atac de cord;
• tahicardie sinusală;
• tremor;
• bigeminia, aritmii supraventriculare și ventriculare, trigeminia (scopuri profilactice);
• angină anterioară;
• prolapsul valvei mitrale.

Blocatoarele beta-1 selective sunt de asemenea denumite cardio-selective datorită efectelor lor asupra inimii și mai puțin asupra tensiunii arteriale și a vaselor de sânge. Acestea sunt scrise în următoarele state:

• boala cardiacă ischemică;
• akathisia datorită administrării neuroleptice;
• aritmii de diferite tipuri;
• prolapsul valvei mitrale;
• migrene (în scopuri profilactice);
• distonie neurocirculară (aspect hipertonic);
• sindrom cardiac hiperkinetic;
• hipertensiune arterială (scăzută sau moderată);
• tremor, feocromocitom, tirotoxicoză (compoziție de tratament complex);
• infarctul miocardic (după infarct miocardic și pentru a preveni o secundă);
• cardiomiopatie hipertrofică.

Alfa-beta-blocantele sunt evacuate în următoarele cazuri:

• aritmie;
• angină stabilă;
• CHF (tratament combinat);
• hipertensiune arterială;
• glaucom (picături pentru ochi);
• hipertensivă.

Clasificarea medicamentelor

Există patru tipuri de adrenoreceptori în pereții vaselor (alfa 1 și 2, beta 1 și 2). Medicamentele din grupul blocantelor adrenergice pot bloca diferite tipuri de receptori (de exemplu, numai receptorii beta-1-adrenergici). Preparările sunt împărțite în grupuri în funcție de oprirea anumitor tipuri de receptori:

• alfa-1-blocante (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
• alfa-2 blocante (yohimbin);
• alfa-1, 2-blocante (dihidroergotamină, dihydroergotoxin, fentolamina, nicergolină, dihydroergocristine, proroksan, alfa-dihidroergocriptină).

Beta-blocantele sunt împărțite în următoarele grupuri:

• blocante neselective (timolol, metilpranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol);
• selective (cardioselective) blocante (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, celiprolol, metoprolol).

Lista alfa-beta-blocantelor (acestea includ alfa și beta-adrenoreceptorii în același timp):

Notă: Clasificarea enumeră denumirile substanțelor active care fac parte din medicamente într-un anumit grup de blocanți.

Beta-blocantele vin, de asemenea, cu sau fără activitate simpatomimetică internă. Această clasificare este considerată ca fiind auxiliară, deoarece este utilizată de experți pentru a selecta medicamentul necesar.

Lista de droguri

Nume comune pentru alfa-1-blocante:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betakard;
• Tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Ksonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprolol;
• Concor;
• Tiresias;
• betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente de la administrarea blocantelor adrenergice:

• tractul gastro-intestinal: greață, diaree, constipație, diskinezie biliară, colită ischemică, flatulență;
• sistem endocrin: hipo- sau hiperglicemie la pacienții cu diabet zaharat, inhibarea glicogenolizei;
• sistemul urinar: reducerea filtrării glomerulare și a fluxului sanguin renal, potența și dorința sexuală;
• sindromul de retragere: atacuri frecvente de angina pectorală, frecvență cardiacă crescută;
• sistem cardiovascular: scăderea fluxului sanguin în brațe și picioare, edem pulmonar sau astm cardiac, bradicardie, hipotensiune arterială, blocare atrioventriculară;
• sistem respirator: bronhospasm;
• sistemul nervos central: oboseală, slăbiciune, probleme de somn, depresii, probleme de memorie, halucinații, parestezii, mobilitate emoțională, amețeli, cefalee.

Efecte secundare ale administrării blocantelor alfa-1:

• umflare;
• o scădere puternică a presiunii;
• aritmie și tahicardie;
• dificultăți de respirație;
• nas curbat;
• gura uscata;
• durere în piept;
• scăderea libidoului;
• durere cu erectie;
• urinare incontinenta.

Efecte secundare când se utilizează blocante ale receptorilor alfa-2:

• creșterea presiunii;
• anxietate, iritabilitate excesivă, iritabilitate și activitate motorie;
• tremor;
• scăderea frecvenței urinării și a volumului de lichid.

Efecte secundare de la alfa-1 și -2-blocante:

• apetit scăzut;
• probleme de somn;
• transpirație excesivă;
• mâini și picioare reci;
• febră;
• creșterea acidității în stomac.

Reacții adverse frecvente ale beta-blocantelor:

• slăbiciune generală;
• reacții întârziate;
• stare depresivă;
• somnolență;
• amorțeala și răceala membrelor;
• vizibilitate redusă și percepție slabă a gustului (temporar);
• dispepsie;
• bradicardie;
• conjunctivita.

Beta-blocante neselective pot duce la următoarele condiții:

• patologia vederii (încețoșată, senzația că un corp străin a căzut în ochi, lacrimă, dualitate, arsură);
• ischemia inimii;
• colită;
• tuse cu posibile atacuri de sufocare;
• scăderea bruscă a presiunii;
• impotenta;
• leșin;
• nas curbat;
• creșterea acidului uric din sânge, a potasiului și a trigliceridelor.

Alfa-beta-blocantele au următoarele efecte secundare:

• scăderea numărului de trombocite și leucocite din sânge;
• formarea sângelui în urină;
• creșterea colesterolului, a zahărului și a bilirubinei;
• patologie conducere impulsuri ale inimii, uneori vine la blocada;
• tulburări de circulație periferică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Compatibilitate favorabilă cu alfa-blocantele din următoarele medicamente:

1. Diuretice. Există o activare a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, iar sarea și fluidul din organism nu sunt reținute. Efectul hipotensiv este sporit, efectul negativ al diureticelor asupra nivelului de lipide este redus.
2. Beta-blocantele pot fi combinate cu alfa-blocante (alfa-beta-blocante proksodolol, labetalol și t. D.) sunt amplificate efecte hipotensive, în legătură cu reducerea cardiace cardiace și a rezistenței vasculare periferice totale.

Combinație favorabilă de beta-blocante cu alte medicamente:

1. Combinație de succes cu nitrați, mai ales dacă pacientul suferă nu numai de hipertensiune, ci și de boală cardiacă ischemică. Există o creștere a efectului hipotensiv, bradicardia fiind compensată prin tahicardie cauzată de nitrați.
2. Combinație cu diuretice. Efectul diuretic crește și se prelungește datorită inhibării eliberării reninei din rinichi de către beta-blocantele.
3. Inhibitori ai ACE și blocante ale receptorilor de angiotensină. Dacă există rezistență la efectele aritmiilor, puteți combina cu atenție recepția cu chinidină și novokainamidom.
4. Blocanții canalelor de calciu din grupul dihidropiridinelor (cordafen, nifedipină, nikirdipin, fenigidin). Puteți combina cu prudență și în doze mici.

1. Blocanții canalelor de calciu, care aparțin grupului verapamil (izoptin, galopamil, verapamil, finoptin). Frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace sunt reduse, conductivitatea atrioventriculară devine mai gravă, hipotensiunea arterială, bradicardia, insuficiența ventriculului stâng acut și creșterea blocării atrioventriculare.
2. Simpatolitica - Octadina, Reserpina și medicamente cu ea în compoziție (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Există o slăbire puternică a efectelor simpatice asupra miocardului și pot apărea complicații asociate cu acesta.
3. Glicozide cardiace, M-colinomimetice directe, medicamente anticholinesterazice și antidepresive triciclice. Probabilitatea blocării, bradiaritmiei și stopării cardiace crește.
4. Antidepresive - inhibitori MAO. Există posibilitatea unei crize hipertensive.
5. Adrenomimetice tipice și atipice beta și antihistaminice. Există o slăbire a acestor medicamente atunci când se utilizează împreună cu beta-blocantele.
6. Insulină și medicamente care reduc zahărul. Există o creștere a efectului hipoclimemic.
7. Salicilații și butadiona. Există o slăbire a efectelor antiinflamatorii;
8. Indicații anticoagulante indirecte. Există o slăbire a efectului antitrombotic.

Contraindicații

Contraindicații privind administrarea blocantelor alfa-1:

• sarcinii;
• lactație;
• stenoza valvelor mitrale sau aortice;
• patologia severă a ficatului;
• sensibilitate excesivă la componentele medicamentului;
• deficiențe cardiace datorită presiunii de umplere ventriculare redusă;
• insuficiență renală severă;
• hipotensiune ortostatică;
• insuficiență cardiacă datorată tamponadei cardiace sau pericarditei constrictive.

Contraindicații pentru administrarea alfa-1,2-blocantelor:

• hipotensiune arterială;
• sângerare acută;
• lactație;
• sarcinii;
• infarctul miocardic, care a avut loc mai puțin de trei luni în urmă;
• bradicardie;
• sensibilitate excesivă la componentele medicamentului;
• boală cardiacă organică;
• ateroscleroza vaselor periferice în formă severă.

• sensibilitate excesivă la componentele medicamentului;
• patologia severă a rinichilor sau a ficatului;
• sări tensiunea arterială;
• hipertensiune arterială necontrolată sau hipotensiune arterială.

Contraindicații generale privind administrarea beta-blocantelor neselective și selective:

• sensibilitate excesivă la componentele medicamentului;
• socul cardiogen;
• blocarea sinoatrială;
• slăbiciunea nodului sinusal;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială mai mică de 100 mm);
• insuficiență cardiacă acută;
• blocul atrioventricular gradul doi sau trei;
• bradicardie (puls mai puțin de 55 batai / min.);
• CHF în decompensare;

Contraindicații pentru administrarea beta-blocantelor neselective:

• astm bronșic;
• afecțiuni vasculare circulatorii;
• Prinzmetal angina pectoris.

• lactație;
• sarcinii;
• patologia circulației periferice.

Pacienții cu hipertensiune ar trebui să fie utilizați strict în conformitate cu instrucțiunile și în doza prescrisă de medic. Auto-medicamentul poate fi periculos. La prima apariție a reacțiilor adverse, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.

Blocante - lista de medicamente

Blocanții adrenergici sau adrenoliticele sunt medicamente care încetinesc sau blochează trecerea impulsurilor nervoase, adică acestea "se opresc" situate în pereții vaselor de sânge și în receptorii inimii care răspund la adrenalină și norepinefrină. Lista blocantelor de droguri în fiecare an devine mai extinsă. Să încercăm să ne dăm seama care sunt tipurile de adrenolitice existente și, de asemenea, în ce patologie acestea sunt eficiente.

Ce sunt agenții de blocare alfa și beta?

Principalele tipuri de blocante sunt:

În funcție de tip, adrenoliticele afectează receptorii uneia dintre cele două specii.

Blocanții diferiți au o formă de dozare diferită. Astfel, adrenoliticele sunt disponibile sub forma:

• tablete;
• fiole cu soluții injectabile;
• picături.

Alfa-blocantele din organism acționează după cum urmează:

• extinderea venelor mici, reducând în același timp sarcina pe inimă;
• reducerea tensiunii arteriale, reducerea rezistenței vasculare periferice și a încărcăturii asupra mușchiului cardiac;
• îmbunătățirea circulației sanguine;
• reduce presiunea în cercul mic (pulmonar) al circulației sanguine;
• reducerea nivelului de colesterol;
• reduce concentrația de glucoză în sânge.

Grupul de blocanți ai receptorilor alfa include medicamente utilizate în următoarele patologii:

• hipertensiune;
• migrenă;
• boala ocluzivă;
• spasmul vaselor retiniene.

Alfa-blocantele sunt utilizate cu succes în tratamentul prostatitei la bărbați.

Contraindicațiile privind utilizarea alfa-blocantelor sunt:

• hipotensiune arterială;
• ateroscleroza;
• infarct miocardic;
• insuficiență renală sau hepatică severă.

În lista de medicamente populare alfa-blocante:

• Dihydroergotoxin;
• urapidil;
• nicergolină;
• fentolamină;
• pirroksan;
• tropafen;
• Clorhidrat de prazosin;
• Butiroksan.

Pentru informații! Anterior, medicamentele din lista a-blocantelor au fost utilizate în cardiologie pentru tratamentul tuturor pacienților fără excepție, dar ca urmare a cercetărilor medicale sa constatat că, în unele cazuri, utilizarea lor poate duce la un atac de cord.

Utilizarea beta-blocantelor de medicamente are următorul efect:

• reducerea frecvenței cardiace;
• scade tensiunea arterială;
• crește rezistența celulelor musculare cardiace la înfometarea în oxigen în timpul ischemiei;
• îmbunătățește tonul vaselor de sânge;
• formarea de trombocite este inhibată;
• furnizarea de oxigen la țesuturile organismului crește;
• stabilizează activitatea organelor interne și a glandelor secretoare.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor incluse în lista beta-blocantelor sunt:

• glaucom;
• hipertensiune;
• angina pectorală;
• aritmie cardiacă;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă;
• hipertiroidism;
• cardiomiopatie.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea de droguri de acest tip se numără o serie de afecțiuni, printre care:

• diabet;
• astm bronșic;
• BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică);
• ateroscleroza obliterans.

În lista beta-blocantelor medicamente de nouă generație:

• Kordanum;
• Anaprilin (propranolol);
• metoprolol;
• Bisoprolol (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Betaxolol (Lokren);
• Aptin;
• Betapressin;
• Esmolol și alții

Este important! Deși unele medicamente adrenergice de blocare pot fi achiziționate în farmacii fără prescripție medicală, acestea trebuie utilizate conform instrucțiunilor medicului, deoarece, în loc de tratament eficient, se pot produce reacții adverse grave.

Există un grup special de medicamente care se manifestă simultan ca alfa-adrenolitice și beta-adrenolitice. Acestea sunt astfel de adrenoblockers ca:

Beta-blocante: lista de medicamente

Un rol important în reglarea funcțiilor corpului sunt catecholaminele: adrenalina și norepinefrina. Acestea sunt eliberate în sânge și acționează asupra unor terminații nervoase speciale - adrenoreceptori. Acestea din urmă sunt împărțite în două grupe mari: adrenoreceptorii alfa și beta. Beta-adrenoreceptorii sunt localizați în multe organe și țesuturi și sunt împărțiți în două subgrupe.

Atunci când se activează adrenoreceptorii β1, frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace cresc, dilatați arterele coronare, îmbunătățesc conductivitatea și automatismul inimii, defalcarea glicogenului în ficat și formarea creșterii energiei.

Atunci când beta-adrenoreceptorii sunt excitați, pereții vaselor de sânge, mușchii bronhiilor se relaxează, tonusul uterus scade în timpul sarcinii, secreția de insulină și defalcarea grăsimilor sunt sporite. Astfel, stimularea receptorilor beta-adrenergici cu ajutorul catecolaminelor conduce la mobilizarea tuturor forțelor corpului pentru viață activă.

Beta-blocanții (BAB) - un grup de medicamente care leagă receptorii beta-adrenergici și împiedică ca cateholaminele să acționeze asupra lor. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în cardiologie.

Mecanism de acțiune

BAB reduce frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, reduce tensiunea arterială. Ca urmare, consumul de oxigen al mușchiului cardiac este redus.

Diastola este prelungită - o perioadă de odihnă, relaxare a mușchiului inimii, în timpul căreia vasele coronare sunt umplute cu sânge. Reducerea presiunii diastolice intracardiace contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea perfuziei coronare (aportul de sânge miocardic).

Există o redistribuire a fluxului sanguin care circulă în mod obișnuit în zonele ischemice, astfel încât toleranța activității fizice se îmbunătățește.

BAB au efecte antiaritmice. Acestea inhibă acțiunea cardiotoxică și aritmogenică a catecolaminelor, precum și prevenirea acumulării ionilor de calciu în celulele inimii, agravând metabolismul energetic al miocardului.

clasificare

BAB - un grup extins de medicamente. Ele pot fi clasificate în mai multe moduri.
Cardioselectivitatea este capacitatea medicamentului de a bloca numai adrenoreceptorii β1, fără a afecta adrenoreceptorii β2, care se află în peretele bronhiilor, vaselor, uterului. Cu cât este mai mare selectivitatea BAB, cu atât este mai sigur să se folosească în cazul bolilor concomitente ale tractului respirator și vaselor periferice, precum și în cazul diabetului zaharat. Cu toate acestea, selectivitatea este un concept relativ. Odată cu numirea medicamentului în doze mari, gradul de selectivitate este redus.

Unele BAB-uri au activitate simpatomimetică intrinsecă: capacitatea de stimulare a receptorilor beta-adrenergici într-o anumită măsură. În comparație cu BAB convenționale, astfel de medicamente încetinesc ritmul cardiac și forța contracțiilor sale, mai puține ori conduc la dezvoltarea sindromului de abstinență, afectează mai puțin negativ metabolismul lipidic.

Unele BAB-uri sunt capabile să extindă în continuare vasele, adică au proprietăți vasodilatatoare. Acest mecanism este implementat prin utilizarea activității simpatomimetice interne pronunțate, a blocării adrenoreceptorilor alfa sau a acțiunii directe asupra zidurilor vasculare.

Durata acțiunii depinde cel mai adesea de caracteristicile structurii chimice a BAB. Agenții lipofili (propranolol) durează câteva ore și sunt eliminați rapid din organism. Produsele hidrofilice (atenolol) sunt eficiente pentru o perioadă mai lungă de timp, pot fi prescrise mai rar. În prezent, au fost dezvoltate și substanțe lipofile de lungă durată (metoprolol retard). În plus, există BAB cu o durată foarte scurtă de acțiune - până la 30 de minute (esmolol).

Listă de

1. BAB non-bioselectiv:

A. Fără activitate internă simpatomimetică:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (blocadă);
• nipradilol;
• flestrolol.

B. Cu activitate simpatomimetică internă:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. BAB cardio-selectiv:

A. Fără activitate internă simpatomimetică:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metocard, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (digul);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, anvelope);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Cu activitate simpatomimetică internă:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• obiectivele prololului;
• epanolol (vazakor).

3. BAB cu proprietăți vasodilatatoare:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB cu acțiune îndelungată:

5. Acțiune ultrascurtă BAB, cardio selectivă:

Utilizarea în boli ale sistemului cardiovascular

Stresul anginei

În multe cazuri, BAB-urile se numără printre principalii agenți pentru tratarea anginei pectorale și prevenirea atacurilor. Spre deosebire de nitrați, aceste medicamente nu cauzează toleranță (rezistență la medicament) cu utilizare prelungită. BAB-urile sunt capabile să se acumuleze (acumulează) în organism, ceea ce permite, în timp, să se reducă doza de medicament. În plus, aceste instrumente protejează însuși mușchiul cardiac, îmbunătățind prognosticul prin reducerea riscului de infarct miocardic recurent.

Activitatea antianginală a tuturor BAB-urilor este aproximativ aceeași. Alegerea acestora se bazează pe durata efectului, severitatea efectelor secundare, a costurilor și a altor factori.

Începeți tratamentul cu o doză mică, crescând-o treptat până la eficiență. Dozajul este ales astfel încât ritmul cardiac în repaus nu este mai mic de 50 pe minut, iar nivelul tensiunii arteriale sistolice este de cel puțin 100 mm Hg. Art. După declanșarea efectului terapeutic (încetarea bruscă a mișcărilor, îmbunătățirea toleranței la efort), doza este redusă treptat la minimul eficace.

Nu este recomandată utilizarea prelungită a dozelor mari de BAB, deoarece acest lucru crește în mod semnificativ riscul de reacții adverse. Cu o eficiență insuficientă a acestor fonduri, este mai bine să le combinăm cu alte grupuri de droguri.

BAB nu poate fi anulată brusc, deoarece acest lucru poate determina sindromul de abstinență.

BAB este indicat mai ales dacă angina pectorală este combinată cu tahicardie sinusală, hipertensiune arterială, glaucom, constipație și reflux gastroesofagian.

Infarctul miocardic

Utilizarea timpurie a BAB în infarctul miocardic contribuie la limitarea zonei de necroză a mușchiului cardiac. În același timp, mortalitatea scade, riscul infarctului miocardic recurent și al stopării cardiace scade.

Acest efect are un BAB fără activitate simpatomimetică internă, este preferabil să se utilizeze agenți cardio-selectivi. Acestea sunt utile în special pentru combinarea infarctului miocardic cu hipertensiunea arterială, tahicardia sinusală, angina postinfarcție și forma tahistystolică a fibrilației atriale.

BAB poate fi prescris imediat după admiterea pacientului la spital pentru toți pacienții în absența contraindicațiilor. În absența efectelor secundare, tratamentul cu aceștia continuă cel puțin un an după ce a suferit un infarct miocardic.

Insuficiență cardiacă cronică

Se studiază utilizarea BAB în insuficiența cardiacă. Se crede că acestea pot fi utilizate cu o combinație de insuficiență cardiacă (în special diastolică) și angina pe termen lung. Tulburările ritmului, hipertensiunea arterială, forma tahistystolică a fibrilației atriale în asociere cu insuficiența cardiacă cronică sunt de asemenea temei pentru numirea acestui grup de medicamente.

boala hipertonică

BAB-urile sunt indicate în tratamentul hipertensiunii arteriale, complicat de hipertrofia ventriculară stângă. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă la pacienții tineri care conduc un stil de viață activ. Acest grup de medicamente este prescris pentru combinarea hipertensiunii arteriale cu angină pectorală sau tulburări de ritm cardiac, precum și după infarctul miocardic.

Tulburări ale ritmului cardiac

BAB-urile sunt utilizate pentru tulburări de ritm cardiac cum ar fi fibrilația atrială și flutterul atrial, aritmiile supraventriculare, tahicardia sinusurilor slab tolerate. Acestea pot fi, de asemenea, prescrise pentru aritmii ventriculare, dar eficacitatea lor în acest caz este de obicei mai puțin pronunțată. BAB în combinație cu preparate de potasiu sunt utilizate pentru a trata aritmiile cauzate de intoxicația glicozidică.

Efecte secundare

Sistemul cardiovascular

BAB inhibă capacitatea nodului sinusal de a produce impulsuri care provoacă contracții ale inimii și determină bradicardie sinusală - încetinirea impulsului la valori mai mici de 50 pe minut. Acest efect secundar este semnificativ mai puțin pronunțat în BAB cu activitate simpatomimetică intrinsecă.

Preparatele din acest grup pot provoca blocări atrioventriculare în grade diferite. Reduce puterea contracțiilor cardiace. Ultimul efect secundar este mai puțin pronunțat în BAB cu proprietăți vasodilatatoare. BAB reduce tensiunea arterială.

Medicamentele din acest grup cauzează spasme ale vaselor periferice. Este posibil să apară extremitatea rece, sindromul Raynaud se deteriorează. Aceste efecte secundare sunt aproape lipsite de medicamente cu proprietăți vasodilatatoare.

BAB reduce fluxul sanguin renal (cu excepția nadololului). Datorită deteriorării circulației sanguine periferice în tratamentul acestor fonduri, uneori există o slăbiciune generală pronunțată.

Organe respiratorii

BAB provoacă bronhospasm datorită blocării concomitente a adrenoreceptorilor β2. Acest efect secundar este mai puțin pronunțat în cazul medicamentelor cardio selective. Cu toate acestea, dozele lor, eficiente împotriva anginei sau hipertensiunii, sunt adesea destul de mari, în timp ce cardioselectivitatea este semnificativ redusă.
Utilizarea dozelor mari de BAB poate provoca apnee sau încetarea temporară a respirației.

BAB agravează cursul reacțiilor alergice la mușcături de insecte, alergeni medicamentoși și alimentari.

Sistemul nervos

Propranololul, metoprololul și alte BAB-uri lipofile penetrează din sânge în celulele creierului prin bariera hemato-encefalică. Prin urmare, pot provoca dureri de cap, tulburări de somn, amețeli, tulburări de memorie și depresie. În cazurile severe, există halucinații, convulsii, comă. Aceste efecte secundare sunt semnificativ mai puțin pronunțate în BAB-urile hidrofilice, în special atenololul.

Tratamentul BAB poate fi însoțit de o încălcare a conductibilității neuromusculare. Acest lucru duce la slăbiciune musculară, scăderea rezistenței și oboseală.

metabolism

BAB-urile neselective inhibă producția de insulină în pancreas. Pe de altă parte, aceste medicamente inhibă mobilizarea glucozei din ficat, contribuind la dezvoltarea hipoglicemiei prelungite la pacienții cu diabet zaharat. Hipoglicemia promovează eliberarea adrenalinei în fluxul sanguin, care acționează asupra adrenoreceptorilor alfa. Aceasta duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

De aceea, dacă este necesar să se prescrie BAB pacienților cu diabet zaharat concomitent, trebuie să se acorde prioritate medicamentelor cardio-selective sau să fie înlocuite cu antagoniști de calciu sau cu alte grupuri.

Multe BAB-uri, în special neselective, reduc nivelurile sanguine de colesterol "bun" (alfa-lipoproteine ​​de înaltă densitate) și măresc nivelul de "rău" (trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută). Această deficiență este lipsită de medicamente cu activitate simpamomimetică și α-blocantă β1-internă (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Alte efecte secundare

Tratamentul BAB în unele cazuri este însoțit de disfuncție sexuală: disfuncția erectilă și pierderea dorinței sexuale. Mecanismul acestui efect este neclar.

BAB poate provoca modificări ale pielii: erupție trecătoare pe piele, mâncărime, eritem, simptome de psoriazis. În cazuri rare, se înregistrează pierderea părului și stomatita.

Unul dintre efectele secundare grave este suprimarea formării sângelui cu dezvoltarea de agranulocitoză și purpură trombocitopenică.

Sindromul de anulare

Dacă BAB este utilizat o perioadă lungă de timp într-o doză mare, atunci încetarea bruscă a tratamentului poate declanșa un așa-numit sindrom de abstinență. Se manifestă prin creșterea atacurilor anginoase, apariția aritmiilor ventriculare, dezvoltarea infarctului miocardic. În cazurile mai ușoare, sindromul de întrerupere este însoțit de tahicardie și de creșterea tensiunii arteriale. Sindromul de întrerupere apare, de obicei, la câteva zile după oprirea unui BAB.

Pentru a evita dezvoltarea sindromului de abstinență, trebuie să respectați următoarele reguli:

• anulați BAB încet timp de două săptămâni, reducând treptat dozajul la un moment dat;
• în timpul și după întreruperea tratamentului cu BAB, este necesar să se limiteze activitățile fizice și, dacă este necesar, să se mărească doza de nitrați și alte medicamente antianginoase, precum și medicamente care reduc tensiunea arterială.

Contraindicații

BAB este absolut contraindicat în următoarele situații:

• edem pulmonar și șoc cardiogen;
• insuficiență cardiacă severă;
• astm bronșic;
• sindrom sinusal bolnav;
• gradul atrioventricular II-III;
• nivelul tensiunii arteriale sistolice de 100 mm Hg. Art. și mai jos;
• frecvența cardiacă mai mică de 50 pe minut;
• slabit controlate de diabet zaharat insulino-dependent.

Contraindicație relativă la numirea sindromului BAB-Raynaud și aterosclerozei arterei periferice cu dezvoltarea claudicației intermitente.

Blocante: acțiune, caracteristici aplicație

Grupul de blocanți adrenergici deține medicamente care pot bloca impulsurile nervoase responsabile de reacția la adrenalină și norepinefrină. Aceste fonduri sunt utilizate pentru a trata patologiile inimii și vaselor de sânge.

Majoritatea pacienților cu patologii adecvate sunt interesați de ceea ce este - blocanții adrenergici, când sunt aplicați și ce efecte secundare pot provoca. Acest lucru va fi discutat mai jos.

clasificare

Pereții vaselor de sânge au 4 tipuri de receptori: α-1, α-2, β-1, β-2. În consecință, în practica clinică se utilizează alfa- și beta-blocante. Acțiunea lor vizează blocarea unui anumit tip de receptor. Blocantele A-β dezactivează toți receptorii de adrenalină și noradrenalină.

Tabletele din fiecare grup sunt de două tipuri: blocarea selectivă a unui singur tip de receptor, comunicarea non-selectivă întreruptă cu toate acestea.

Există o anumită clasificare a medicamentelor din grupul în cauză.

• blocante a-1;
• a-2;
• a-1 și a-2.

Caracteristici de acțiune

Când adrenalina sau norepinefrina intră în sânge, adrenoreceptorii reacționează la aceste substanțe. Ca răspuns, în organism se dezvoltă următoarele procese:

• lumenul vaselor se îngustează;
• contracțiile miocardice devin din ce în ce mai frecvente;
• creșterea tensiunii arteriale;
• nivelul glicemiei crește;
• crește lumenul bronșic.

Cu patologiile inimii și vaselor de sânge, aceste efecte sunt periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor. Prin urmare, pentru a scuti astfel de fenomene, este necesar să luați medicamente care blochează eliberarea hormonilor suprarenali în sânge.

Blocanții adrenergici au mecanismul opus de acțiune. Modelul alfa și beta blocantelor diferă în funcție de tipul de receptor blocat. În diverse patologii, se atribuie adrenoblocatori de un anumit tip, iar înlocuirea lor este categoric inacceptabilă.

Alfa-blocante de acțiune

Ele extind navele periferice și interne. Acest lucru vă permite să crească fluxul de sânge, pentru a îmbunătăți microcirculația țesutului. Tensiunea arterială a unei persoane scade, iar acest lucru poate fi obținut fără o creștere a frecvenței pulsului.

Aceste fonduri reduc în mod semnificativ povara asupra inimii prin reducerea volumului de sânge venos care intră în atrium.

Alte efecte de la a-blocante:

• scăderea trigliceridelor și a colesterolului rău;
• niveluri crescute de colesterol "bun";
• activarea sensibilității celulare la insulină;
• îmbunătățirea absorbției glucozei;
• reducerea intensității semnelor de inflamație în sistemele urinare și genitale.

Blocantele alfa-2 contractează vasele de sânge și cresc presiunea în artere. În cardiologie, practic nu sunt folosite.

Acțiunea beta-blocantelor

Diferența dintre blocanții selectivi β-1 este că ele au un efect pozitiv asupra funcționalității inimii. Utilizarea lor permite realizarea următoarelor efecte:

• scăderea activității șoferului de ritm cardiac și eliminarea aritmiilor;
• scăderea frecvenței cardiace;
• reglementarea excitabilității miocardice pe fundalul stresului emoțional crescut;
• reducerea nevoii de musculare a inimii pentru oxigen;
• scăderea tensiunii arteriale;
• atenuarea atacului anginei;
• reducerea stresului inimii în timpul insuficienței cardiace;
• reducerea nivelurilor de glucoză din sânge.

Medicamentele neselective blocante β-adrenergice au următoarele efecte:

• prevenirea aderării elementelor sanguine;
• contracție crescută a mușchilor netezi;
• relaxarea sfincterului vezicii urinare;
• tonul bronșic crescut;
• reducerea presiunii intraoculare;
• reducerea probabilității atacului de cord acut.

Acționați beta-blocante alfa

Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și în interiorul ochilor. Contribuie la normalizarea trigliceridelor, LDL. Acestea dau un efect hipotensiv vizibil fără a afecta fluxul sanguin în rinichi.

Primirea acestor mijloace îmbunătățește mecanismul de adaptare a inimii la sarcini fizice și nervoase. Acest lucru vă permite să normalizați ritmul contracțiilor sale, pentru a atenua starea pacientului cu defecte cardiace.

Când se indică medicația

Alfa-blocantele sunt atribuite în astfel de cazuri:

• hipertensiune arterială;
• creșterea mușchiului inimii;
• mărirea prostatei la bărbați.

Indicatii pentru utilizarea blocantelor α-1 si 2:

• tulburări ale țesuturilor moi trofice de diferite origini;
• pronunțată ateroscleroză;
• tulburările diabetice ale sistemului circulator periferic;
• endarteritis;
• akrozianoz;
• migrenă;
• post-accident vascular cerebral;
• reducerea activității intelectuale;
• tulburări vestibulare;
• neurogenicitatea vezicii urinare;
• inflamarea prostatei.

Alfa2-blocantele sunt prescrise pentru tulburările erectile la bărbați.

P-blocanții foarte selectivi sunt utilizați în tratamentul bolilor precum:

• boală arterială coronariană;
• hipertensiune;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• aritmie;
• migrenă;
• mitrale defecte de supapă;
• atac de cord;
• cu IRR (cu distonie neurochirurgicală hipertensivă);
• stimularea motorie atunci când iau neuroleptice;
• activitate tiroidiană crescută (tratament complex).

Beta-blocantele neselective sunt utilizate pentru:

• hipertensiune;
• creșterea ventriculului stâng;
• angină cu tensiune;
• disfuncția valvei mitrale;
• creșterea frecvenței cardiace;
• glaucom;
• Sindromul minor - o boală genetică nervoasă rară, în care există tremurături ale mușchilor mâinilor;
• pentru a preveni hemoragia în timpul nașterii și intervențiile chirurgicale genitale feminine.

În cele din urmă, blocantele α-β sunt indicate pentru a fi luate pentru astfel de boli:

• cu hipertensiune arterială (inclusiv pentru prevenirea dezvoltării crizei hipertensive);
• glaucom cu unghi deschis;
• angină pectorală stabilă;
• aritmii;
• defecte cardiace;
• insuficiență cardiacă.

Utilizarea în patologiile sistemului cardiovascular

În tratamentul acestor boli, blocanții β-adrenergici iau locul principal.

Cele mai selective sunt Bisoprolol și Nebivolol. Blocarea adrenoreceptorilor ajută la reducerea contractilității mușchiului cardiac, încetinirea vitezei impulsului nervos.

Utilizarea beta-blocantelor moderne oferă astfel de efecte pozitive:

• scăderea frecvenței cardiace;
• ameliorarea metabolismului miocardic;
• normalizarea sistemului vascular;
• îmbunătățirea funcției ventriculului stâng, creșterea fracției de ejecție;
• ritm cardiac normal;
• scăderea tensiunii arteriale;
• risc redus de agregare a plachetelor.

Efecte secundare

Lista efectelor secundare depinde de medicamente.

Blocanții A1 pot declanșa:

• umflare;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale datorită unui efect hipotensiv pronunțat;
• aritmie;
• nas curbat;
• scăderea libidoului;
• enurezis;
• durere în timpul erecției.

• creșterea presiunii;
• anxietate, iritabilitate, iritabilitate crescută;
• tremurul muscular;
• tulburări de urinare.

Medicamentele neselective din acest grup pot provoca:

• tulburări de apetit;
• tulburări de somn;
• transpirație crescută;
• senzație de frig în membre;
• senzația de căldură în corp;
• hiperaciditatea sucului gastric.

Beta-blocante selective pot provoca:

• slăbiciune generală;
• încetinirea reacțiilor nervoase și psihice;
• severe somnolență și depresie;
• scăderea acuității vizuale și a perturbării percepției gustului;
• amorțirea picioarelor;
• scăderea frecvenței cardiace;
• fenomene dispeptice;
• fenomene aritmice.

P-blocantele neselective sunt capabile să prezinte următoarele reacții adverse:

• tulburări vizuale de altă natură: "ceață" în ochi, simțind în ele un corp străin, o descărcare crescută a lacrimilor, diplopie ("dublare" la vedere);
• rinită;
• tuse;
• sufocare;
• pronunțată scădere de presiune;
• starea sincopală;
• disfuncția erectilă la bărbați;
• inflamația mucoasei de colon;
• hiperkaliemia;
• creșterea trigliceridelor și a uraților.

Utilizarea blocantelor alfa-beta poate determina aceste efecte secundare la un pacient:

• trombocitopenie și leucopenie;
• o încălcare accentuată a conducerii impulsurilor emise de inimă;
• disfuncție circulatorie periferică;
• hematurie;
• hiperglicemie;
• hipercolesterolemia și hiperbilirubinemia.

Lista de droguri

Blocantele selective (α-1) adrenergice includ:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosin;
• Alfuzosin.

Neselective (blocante α1-2):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamină);
• pirroksan;
• Dibazin.

Cel mai cunoscut reprezentant al blocantelor a-2 adrenergice este Yohimbin.

Listă de stupefiante β-1 adrenergice:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Tseliprol;
• Kordanum.

Blocantele beta-adrenergice neselective includ:

• Sandonorm;
• betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Sloutrazikor.

Medicamente de nouă generație

Blocanții adrenergici ai noii generații au multe avantaje față de medicamentele vechi. Plus faptul că sunt administrate o dată pe zi. Mijloacele ultimei generații produc mult mai puține efecte secundare.

Aceste medicamente includ Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Aceste medicamente au proprietăți vasodilatatoare suplimentare.

Recepție

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul despre prezența bolilor care ar putea fi motive pentru anularea blocantelor adrenergice.

Medicamentele din acest grup sunt administrate în timpul mesei sau după masă. Aceasta reduce eventualele efecte negative ale medicamentelor asupra organismului. Durata recepției, regimul de dozare și alte nuanțe determinate de medic.

În timpul recepției, trebuie să verificați constant frecvența cardiacă. Dacă acest indicator scade considerabil, doza trebuie schimbată. Nu puteți opri în mod independent administrarea medicamentului, puteți începe să utilizați alte metode.

Contraindicații de primit

Aceste fonduri sunt strict interzise în utilizarea în astfel de patologii și condiții cum ar fi:

1. Sarcina și perioada de alăptare.
2. Reacția alergică la componenta medicamentului.
3. Tulburări severe ale ficatului și rinichilor.
4. Presiune scăzută (hipotensiune).
5. Bradicardie - reducerea frecvenței contracțiilor cardiace.
6. Defecte ale inimii.

Cu precauție extremă trebuie luate blocante pentru persoanele care suferă de diabet. În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați în mod constant nivelul glucozei din sânge.

În astm, medicul ar trebui să aleagă alte medicamente. Anumiți blocanți sunt foarte periculoși pentru pacient datorită prezenței contraindicațiilor.

Blocanții adrenergici sunt medicamentele de alegere în tratamentul multor boli. Pentru ca acestea să aibă efectul dorit, ele trebuie luate exact în conformitate cu schema indicată de medic. Nerespectarea acestei reguli poate provoca o deteriorare accentuată a sănătății.