logo

în limfomul celular

Limfomul cu celule B se referă la limfom de tip non-Hodgkin. Cu acest tip de neoplasm, există un nivel ridicat de malignitate, celulele canceroase se pot răspândi repede în organism. Tratamentul eficient în stadiile incipiente ale bolii.

motive

Oamenii de stiinta inca nu pot numi motive sigure pentru dezvoltarea limfoamelor cu celule b. Studiile se desfășoară pentru studierea dependenței de influența substanțelor toxice și cancerigene asupra posibilității dezvoltării unei stări patologice date.

Cauzele posibile ale bolii:

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
  • Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
  • Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima
  • ereditar;
  • boli autoimune (diabet zaharat insulino-dependent, scleroză multiplă, boala Crohn, boala Sjogren, vitiligo);
  • efectele operațiunilor cu celule stem, transplanturile de rinichi;
  • dezvoltarea sindromului imunodeficienței dobândite;
  • consecințele herpesului, hepatita C.

Posibile cauze externe ale dezvoltării bolii includ:

  • efectul substanțelor cancerigene (benzopiran, clorură de vinil, benzen, formaldehidă, peroxizi, dioxine etc.);
  • actiunea virusurilor Epstein-Barr, a bacteriilor Helicobacter pylor.

Există un risc ridicat de a dezvolta boala cu o imunitate slăbită.

Acești factori negativi contribuie la proliferarea sau proliferarea leucocitelor, ceea ce conduce, în cele din urmă, la apariția limfomului de celule b.

Foto: limfom cu celule B

simptome

În funcție de severitatea bolii și natura ei, există 3 tipuri de boală:

  1. Se caracterizează printr-un grad scăzut de malignitate. Există apariția de noduri dense pe ganglionii limfatici, mărimea nodurilor de obicei nu depășește trei sentimente. Pacientul nu are adesea plângeri.
  1. Se caracterizează printr-un grad moderat de malignitate. Două sau mai multe noduri apar în zona ganglionilor limfatici, cu o dimensiune de până la 5 cm. Nodurile au o suprafață accidentală.
  2. Se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Se afișează numeroase noduri, ale căror dimensiuni variază de la trei la cinci sentimente. De obicei, pacienții se plâng de mâncărime, durere.

Există următoarele tipuri și forme de limfoame:

  • zona marginală - durere la locul nodurilor, adesea în cavitatea abdominală, există un sentiment rapid de plenitudine. Adesea boala este asimptomatică;
  • limfomul celular de celule b difuze mari - o erupție pe piele sub formă de plăci, formarea de ulcere;
  • folicular - ganglioni limfatici extinse în axilă, gât și înghinență, senzații dureroase la locul nodulilor, febră;
  • celule celulare - ganglioni limfatici extinse în gât, în axilă

Simptome comune: pierdere rapidă în greutate, slăbiciune, transpirație, febră.

Metode de diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect, este necesar să se efectueze un diagnostic complet și de înaltă calitate.

Diagnosticarea merge, de obicei, în funcție de un anumit plan:

  • în prima etapă, pacientul este examinat, o conversație este ținută pentru prezența plângerilor;
  • a doua etapă face teste de sânge. De obicei, efectuați teste de sânge clinice și biochimice;
  • în funcție de "clinica" sângelui, se determină numărul de eritrocite, leucocite, trombocite, precum și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
  • analiza biochimică arată conținutul de glucoză, uree, lipide totale și alți parametri în sângele pacientului. Pe baza analizei biochimice, este posibil să se judece prezența tulburărilor funcționale în organism;
  • A treia etapă este o biopsie, care este principala metodă pentru diagnosticarea limfomului. O biopsie preia țesutul limfoid pentru analiza ulterioară. Rezultatele biopsiei pot fi evaluate pe prezența sau absența celulelor maligne;
  • A patra etapă - diagnosticarea radiațiilor. Metode: tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și raze X. Cu ajutorul diagnosticului de radiații, medicul poate determina localizarea tumorilor maligne, precum și stadiul de dezvoltare a bolii;
  • a cincea etapă conduce cercetări suplimentare. Astfel de studii pot fi cercetarea imunohistochimică, cercetarea moleculară genetică etc.

Pe baza unui studiu complet și cuprinzător, medicul face un diagnostic, indică stadiul de dezvoltare a bolii, prescrie tratamentul.

tratament

Pentru tratamentul limfomului de celule b, se utilizează mai multe grupuri de medicamente: anti-metaboliți, imunomodulatori, antibiotice, agenți antitumorali și antivirali.

Medicamente sau medicamente:

  • Methotrexat (metotrexat);
  • "Epirubicină" (epirubicină);
  • Vinblastină (vinblastină);
  • Etoposid (etopozid);
  • Doxorubicina (doxorubicina);
  • Rituximab (rituximab);
  • Mitoxantronă (mitoxantronă);
  • Asparaginaza (asparaginaza).

Destul de utilizate imunostimulante cum ar fi interferonul alfa.

Cele mai comune metode de tratare a limfoamelor cu celule B sunt chimioterapia și radiațiile, și se utilizează, de asemenea, o metodă combinată.

Cauzele limfomului sunt descrise în acest articol.

chimioterapie

O metodă de tratament în care substanțele potetice sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase. Pentru pacienții care au un prognostic favorabil pentru dezvoltarea bolii (primul și al doilea grad), este prevăzut tratamentul conform schemei ABVD.

Toate informațiile despre limfomul de celule B

Limfomul este numele cumulativ pentru cancerul care afectează ganglionii limfatici (biofiltrele organismului). Una dintre soiuri este limfomul cu celule B.

În organismul uman există limfocite B - celule sanguine care asigură imunitate celulară (umorală). Ele trebuie să fie formate în anumite cantități, dar dacă sistemul nu reușește, atunci există prea multe limfocite B, ceea ce duce la tumori maligne. Această boală se numește limfom al celulelor B.

Soiuri și forme

Limfomul cu celule B se referă la un tip de limfom non-Hodgkin (NHL), caz în care formațiunile tumorale atacă toate organele și țesuturile.

Formulare NHL

Determinată de următoarele caracteristici:

În funcție de structura celulelor

Prin viteza de reproducere a celulelor canceroase

Indolent. Formată încet, predispusă la recădere.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

  • limfocite cu celule mici;
  • celule foliculare mici;
  • folicular mixt;
  • celule mici difuze;
  • limfomul zonei mantalei.

Formele indolent pot muta în sindromul Richter - leziuni ale măduvei spinării.

În acest caz, pacientul poate trăi aproximativ un an.

Agresiv. Celulele canceroase se înmulțesc rapid, afectând toate țesuturile și organele. Pacientul trăiește doar câteva luni.

  • folicular mare;
  • mixt difuz;
  • celule B difuze mari;
  • imunoblastice difuze.

Foarte agresiv. Cea mai proastă predicție.

Pacientul trăiește până la câteva săptămâni.

Are 3 forme:

  • celule mici difuze cu nuclei divizați;
  • Limfomul Burkitt;
  • limfoblastică.

La locul de formare și reproducere a tumorilor

  • extranodal - apar pe orice organ;
  • nodal - cancerele încep în ganglionii limfatici;
  • difuze - pe țesuturile tuburilor de sânge.

Varietăți ale limfoamelor cu celule B

Celule limfocite cu celule mici. Ea are, de asemenea, leucemie limfocitară cronică - un cancer de sânge caracteristic persoanelor de peste 60 de ani.

Se referă la forma lentă de NHL.

Leucemia leucemică de celule B proliferativă este o boală malignă de formă agresivă. Acesta provine din limfocite, dar fără tumori. Se determină cu o splină mărită și cu un exces de leucocite. Diagnosticat la pacienții care au depășit perioada de referință de 65 de ani.

Limfom splenic - afectează țesutul limfoid al organului. În stadiile inițiale nu există simptome.

Leucemia celulară parodică este o patologie rară în care măduva osoasă formează prea multe limfocite. Celulele canceroase sub microscop arată "părul". O lungă perioadă de timp se dezvoltă asimptomatic.

Limfomul limfo-plasmă este un tip mare de cancer pe peritoneu. Este asimptomatică, prin urmare este cel mai des detectată în stadii avansate. Minorii sunt supuși.

Limfomul plasmatic celular este un cancer de sânge care apare din cauza defalcării celulelor plasmatice.

Atacă corpul persoanelor care au depășit piatra de hotar de 50 de ani.

MALT-limfomul este o boală rară care afectează limfața tractului digestiv, glandei tiroide, glandei timus, glandelor salivare, tractului urinar. Este diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Limfomul limfatic - o tumoare cu un grad ridicat de malignitate. Acestea afectează corpul datorită setului de noduri.

Folosirea limfomului follicular este o tumoare benigna formata din limfocitele mature B din clasa limfaticii foliculare. Acesta este, de obicei provocat de boli ale sistemului imunitar la persoanele de peste 60 de ani.

Limfomul celular folicular cutanat primar - o tumoare sub forma unui nod dens cu o suprafata de pana la 4 cm in gat, cap sau corp la persoanele de 50-55 de ani. În exterior, arată ca o placă mare.

Limfom difuz cu celule B mari - atacă orice organ important. Apare pe piele sub formă de plăci mici sau ulcere.

Tipuri mai puțin frecvente: limfomul cu celule B extranodale din zona marginală, limfomul cu celule de manta, limfomul B limfom cu celule mari primare mediastinale (timice), limfomul nodal al zonei marginale, limfomul celular B nodal din zona marginală etc.

Vizionați un videoclip pe această temă.

Grupuri și factori de risc

Persoana mai în vârstă, cu atât mai puțin corpul său este capabil să reziste tumorilor maligne. B-celulele limfom este rar diagnosticat la copii și adolescenți, dar de multe ori la pacienții vârstnici.

La persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani, patologia este descoperită în proporție de 3 persoane la 100 mii. Femeile și bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 65 de ani se află în principalul grup de risc - 45 la 100 mii. Cel mai mare dintre pacienți după 80 de ani este de 120 de cazuri la 100 mii.

Patologia poate provoca mai mulți factori simultan, cel puțin - unul.

Autoimune Boli

Un sistem imunitar uman sanatos produce anticorpi care neutralizează microorganismele și substanțele dăunătoare. Dar dacă sistemul nu reușește, anticorpii încep să atace celulele sănătoase, adică corpul se distruge. În astfel de cazuri, pacientul se poate îmbolnăvi de diabet, colită ulcerativă, scleroză multiplă etc., care provoacă tumori.

  1. Transplantul de celule din măduva osoasă, combinat cu medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar.
  2. Imunodeficiența dobândită sau ereditară
  3. Sensibilitatea genetică la cancer
  4. Infecții ale mucoasei gastrice declanșate de bacteria Helicobacter pylori
  5. Diferiți viruși care pătrund în genomul celular și îl schimbă în timp: herpesul, virusul Epstein-Barr etc.
  6. Periculoase otrăvire chimică (subiectul persoanelor la locul de muncă).

Ce se întâmplă în organism?

Când limfocitele de limfoamă B de celule B se înmulțesc peste normă, încep să atace organismul, în loc să îl protejeze.

Ei înlocuiesc celulele limfoide sănătoase, selectând substanțele nutritive, reproducând astfel și mai repede.

Celulele tumorale atacă organismul prin sânge și limf, câștigând rezistență datorită metabolismului rapid

Penetrarea în alte țesuturi generează noi metastaze.

Cauzele tumorilor

Experții încă nu pot stabili cauzele exacte ale limfomului pe celule. Numai factorii care contribuie la dezvoltarea sa sunt cunoscuți.

Mulți oameni cred în mod eronat că ereditatea este unul dintre motivele. Dar chiar dacă limfomul a suferit rude directe, membrii familiei nu sunt în pericol.

O excepție poate fi numai pentru gemenii identici: dacă unul dintre ei are limfom, amenințarea apariției acestuia în altul crește de la 5 la 6 ori.

Etape și simptome

Primele simptome ale limfomului non-celular, indiferent de subtipul acestuia, sunt similare:

  • pierdere inofensivă;
  • temperatura (de obicei 37 de grade);
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • oboseală, slăbiciune;
  • transpirație excesivă;
  • anemie (piele palidă);
  • cu afectarea oaselor și a țesuturilor de durere în zonele relevante;
  • probleme digestive;
  • vărsături.
Una dintre cele mai agresive forme de limfom al celulelor B este difuză.

Poate să apară singură sau să se transforme dintr-un alt limfom (de exemplu, folicular). Etapa DVCL a fost determinată în funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor și a organelor.

  1. Etapa întâi: metastaze în ganglionii limfatici ai unui grup pe o jumătate a corpului.
  2. Etapa a doua: metastaze în ganglionii limfatici ai mai multor grupuri deasupra sau sub diafragma.
  3. Etapa a treia: metastaze pe nodurile de pe ambele părți ale diafragmei.
  4. Etapa a patra - tumorile atacă alte organe: creierul și măduva osoasă, plămânii, ficatul.

DLV apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani, mai frecvent la femei. În stadiile inițiale, tuse, respirație grea, durere în caz de înghițire, amețeli, dureri în zonele afectate. Umflarea feței și a regiunii cervicale.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, mâinile și picioarele devin amorțe (paralizie), apare migrenă, vederea slăbește.

Pacientul își pierde de multe ori echilibrul, scade dramatic greutatea și inflamația pielii.

diagnosticare

Diagnosticul limfoamelor în celule reprezintă o gamă largă de activități.

În primul rând, examinarea pacientului de către un medic. Doctorul îi întreabă pe pacient despre plângeri, starea de sănătate, palpate, adică efectuează o examinare manuală a corpului pentru prezența inflamațiilor externe, ulcerațiilor, extinderilor, umflăturilor etc.

După aceea, pacientul este trimis pentru teste de sânge de mai multe tipuri:

global

Afișează numărul și starea leucocitelor, a trombocitelor, a globulelor roșii și a hemoglobinei. În limfom, aceste cifre se schimbă.

De exemplu, experții pot afla rata de sedimentare a eritrocitelor: este ridicată în timpul unei tumori. Dacă limfomul măduvei osoase provoacă, de asemenea, leucemie, atunci analizele numărului de leucocite vor fi peste normă.

Analiza generală arată anemia, deoarece cancerele reduc pofta de mâncare, ceea ce reduce cantitatea de nutrienți care contribuie la producerea de hemoglobină.

Un surplus de proteine ​​indică o tumoare malignă.

biochimic

Determină activitatea și starea organelor: ficat, rinichi, splină, etc. Vă permite să determinați în mod indirect stadiul limfomului, indicatori ai elementelor chimice din sânge.

Analiza markerilor cancerului (markeri tumorali)

Oncomarkeri - anticorpi, proteine, provocând tumori. Cel mai frecvent marker este beta2-microglobulina, caracteristic limfoamelor de tip non-Hodgkin și limfoamelor Hodgkin.

Numărul său indică stadiul de cancer.

Cea mai mare parte a acestor anticorpi, cu atât este mai mare stadiul.

imunologice

Afișează starea imunității. Aproape întotdeauna prescris pentru limfom suspectat sau pentru a clarifica stadiul său, deoarece aceste boli reduc în primul rând capacitatea organismului de a se apăra și de a-și recupera. În plus, detectează numărul de limfocite B, celule maligne.

Următoarea etapă include o biopsie: țesutul limfatic este luat pentru examinare, dezvăluie conținutul sau absența celulelor maligne.

Specialiștii aplică, de asemenea, diagnosticarea radiațiilor atunci când corpul pacientului este examinat folosind instrumente cu radiații.

  1. Tomografia computerizată - corpul, întregul corp poate fi examinat și cercetat în diverse planuri;
  2. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - dispozitivul emite un câmp magnetic și unde radio și cu ajutorul acestora creează o imagine detaliată a țesuturilor și a organelor.
  3. X-ray - prezinta zonele afectate, stadiile bolii, dezvoltarea acesteia. De exemplu, distrugerea oaselor afectate, expansiunea metastazelor etc.
În cazul cercetărilor suplimentare, se efectuează puncția măduvei spinale și / sau a măduvei osoase: se introduce o canulă în corp pentru a lua țesuturi pentru a evalua modul în care sunt afectate sistemul nervos central și oasele în sine.

tratament

Preparate

Aplicați mai multe clase de medicamente pentru tratarea limfoamelor cu celule B:

Imunomodulatoarele - medicamente care susțin și restabilește imunitatea.

Limfomiozot

Picături homeopatice pentru a ajuta la ameliorarea umflăturilor și pentru a elimina limfomul excesiv. Creșteți capacitatea organismului de a rezista la factorii negativi, îndepărtează toxinele.

Nu este recomandat pacienților minori, persoanelor cu hipersensibilitate, gravidelor, mamelor care alăptează.

Costă de la 550 la 650 de ruble.

Derinat

Soluție injectabilă. Întărește sistemul imunitar, mărește rezistența organismului la viruși, optimizează reacțiile inflamatorii. Funcționează ca drenaj limfatic, elimină toxinele.

Contraindicație în hipersensibilitate.

Preț: de la 360 la 2,5 mii de ruble.

immunofan

Soluție injectabilă, spray și supozitoare. Reface imunitatea celulară, crește capacitatea organismului de a rezista la viruși și bacterii, oprește apariția de tumori noi, optimizează datele genetice ale celulelor.

Contraindicat la hipersensibilitate, gravide și copii cu vârsta de până la 2 ani.

Preț: 500-600 de ruble.

Antibiotice - încetinește sau oprește creșterea celulelor patogene.

doxorubicină

Soluție injectabilă. Suprimă sinteza ARN-ului tumoral și a ADN-ului, împarte celule anormale.

Contraindicat la hipersensibilitate, la femeile însărcinate, care alăptează, la pacienții cu insuficiență hepatică, la miezuri.

Preț: 650-750 de ruble.

epirubicin

Anthiciclina antibacteriană în soluție. Incetineste sinteza proteinelor dăunătoare, distruge ADN-ul celulelor tumorale.

Contraindicat la copii, femeile însărcinate, cu hipersensibilitate, în timpul alăptării, insuficiență hepatică, boli de inimă, cistită.

Preț: 200-2500 ruble.

bleomicina

Medicamentul în fiole cu soluție de clor. Blochează diviziunea celulară în asociere cu alte medicamente anticanceroase în timpul chimioterapiei.

Contraindicat cu leziuni renale, fibroză, sarcină, tulburări ale sistemului respirator.

Preț: 1200-2500 ruble.

Antitumoral - prevenirea formării tumorilor.

vinblastina

Medicamentul este pe bază de plante sub formă de concentrat pentru preparate injectabile. Blocheaza diviziunea celulelor canceroase.

Contraindicat în hipersensibilitate, boli infecțioase, maduva osoasă slabă, sarcină, lactație.

Preț: 200-500 de ruble

etoposid

Distruge și suprimă cancerul de ADN, blochează diviziunea celulelor canceroase, previne sinteza lor.

Contraindicat în alergii, hipersensibilitate la acesta, ficatul pacientului, infecții acute, mame însărcinate și care alăptează.

Preț: de la 320 ruble și de mai sus.

tenipoxida

Suprimă diviziunea celulelor maligne, previne dezvoltarea ADN-ului cancerului, blochează respirația celulară.

Contraindicații: boală hepatică, insuficiență renală, anemie.

Preț: 450-560 de ruble.

Antivirală - suprimă virusii capabili să dezvolte tumori.

Amiksin

Îmbunătățește rezistența organismului la viruși, îmbunătățește imunitatea, previne apariția anticorpilor nocivi. Uneori funcționează în asociere cu medicamente pentru chimioterapie.

Contraindicat la copiii sub 7 ani, gravide, mamele care alăptează.

Pret: 600-1000 ruble.

aciclovir

Medicamentul din comprimate pentru întărirea sistemului imunitar pătrunde în celulele bolnave și interferează cu creșterea și divizarea lor.

Contraindicat la mamele gravide și care alăptează, copii sub 3 ani.

arbidol

Disponibil în capsule și tablete. Stimulează rezistența organismului la viruși, blochează celulele, previne apariția complicațiilor. Îndepărtează toxinele, reduce durata bolii.

Contraindicat la hipersensibilitate și copii sub 2 ani.

Preț: 300-1000 ruble.

În combinație cu acestea, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise pacientului, care opresc creșterea celulelor maligne sau ucide și, în același timp, elimină celulele sănătoase. Acestea aparțin clasei puternice.

Antimetaboliți - elemente similare în structură și funcție metaboliți, adică produse naturale pentru metabolism. Recente contribuie la formarea celulelor maligne, antimetaboliții inhibă și distrugerea lor în fisiune.

metotrexat

Antimatebol sub formă de tablete și soluție injectabilă. Suprimă tumorile împreună cu imunitatea.

Contraindicat la anemie, insuficiență renală sau hepatică, sarcină, lactație, hipersensibilitate.

Preț: 50-400 ruble

citarabină

Blochează biosinteza celulelor canceroase, inhibă metabolismul pentru dezvoltarea lor.

Contraindicat cu intoleranță individuală, boli ale măduvei osoase, ficatului, rinichilor; gravidă.

Pret: 800-1000 ruble.

Alcoiloizii - suprima proteinele care formează ADN-ul celulelor canceroase.

melfalan

Disponibil sub formă de tablete sau pulbere pentru injectare. Blochează divizarea și sinteza celulelor canceroase în țesuturile afectate, elimină toxinele.

Contraindicat în sensibilitate ridicată la medicament, boala măduvei osoase, sarcină sau alăptare.

Preț: 3000-7000 ruble.

clorambucil

Medicamentul în pastile. Acesta este introdus în celulele canceroase, schimbând formula ADN-ului lor, întrerupând astfel dezvoltarea lor.

Contraindicații la alergii, hepatice sau insuficiență renală, epilepsie, boli de măduvă osoasă.

Preț: 2000-3000 ruble.

vincristină

Pulbere pentru soluție injectabilă. Suprimă divizarea celulelor canceroase, blochează reproducerea lor.

Contraindicat în distrofie nervoasă, sarcină, lactație și hipersensibilitate.

Preț: 150-200 de ruble.

Medicamente bazate pe platină - distrug ADN-ul celulelor canceroase din cauza toxicității lor.

cisplatină

Soluție pentru preparate injectabile. Acesta este introdus în celulele canceroase, perturbându-le structura și distrugându-le astfel și împiedicând creșterea tumorii.

Contraindicat cu intoleranță individuală la platină, boală de rinichi, formare sanguină slabă, sarcină și alăptare.

Preț: 150-900 de ruble.

carboplatin

Pulbere pentru soluție. Violază matricea ADN-ului canceros, oprește creșterea și dezvoltarea tumorii.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate, hemoragie, boli renale.

Pret: 900-2500 ruble.

Radioterapie și chimioterapie

În aproape toate cazurile de boli neoplazice, programul de tratament include radioterapie și chimioterapie.

Chimioterapia este distrugerea cancerului prin medicamente toxice și toxice, acestea fiind numite și medicamente pentru chimioterapie.

Procedurile pot fi efectuate înainte de operație, după aceasta sau pentru prevenire. Efectuată în caz de răspândire a cancerului în tot corpul sau în cea mai mare parte.

Aceasta înseamnă că medicamentele acționează direct asupra greutății corpului și nu pe o zonă separată.

Acțiunea medicamentelor are drept scop divizarea infinită a celulelor (inclusiv a celor sănătoși), datorită unui corp slăbit, incapacității sale de a reproduce formațiuni sănătoase, pacientul are efecte secundare severe: chelie (inclusiv pierderea sprâncenelor și a genelor), vărsături, anemie, stomatită, diaree etc.

Medicamentele pentru chimioterapie se administrează printr-o pilulă IV sau prescrisă.

Terapia radiologică - tratamentul cu dispozitive cu raze X care transmit unde radioactive numai în anumite zone tumorale. În combinație, utilizați medicamente cu substanțe radioactive sau medicamente care direcționează razele gamma la tumori maligne.

Radiația penetrează celulele canceroase și formează particule care atacă ADN-ul celulelor dăunătoare.

Efectele secundare includ cicatrizare, leziuni, umflături, iritații ale pielii, chelie, probleme cu tractul digestiv și urinare. În unele cazuri, amnezie, fibroză. globulele roșii și deficitul de globule albe. Apetitul pacientului scade, starea de spirit se înrăutățește, depresia apare, depresia și lipsa apetitului.

În combinație cu tratamentul principal, programul include terapia simptomatică (ST), când nu este boala tratată, ci manifestările sale: durere, viruși, anemie etc. Este organizată astfel încât pacienții să poată tolera mai ușor procedurile și cursul tumorii. Mai ales CT este necesar atunci când vine transplantul de măduvă osoasă.

Medicamente analgetice, antibiotice, medicamente antivirale și hematopoietice sunt prescrise pacienților. Dacă este necesar, prescrie o transfuzie de sânge, transplant de celule stem.

Unele persoane cu cancer utilizează medicamente complementare și alternative:

Uneori experții recurg la abordări complementare non-tradiționale: diverse tipuri de masaje, acupunctura, plante medicinale, complexe de vitamine și un meniu special.

Pacienții vizitează un psiholog pentru a obține echilibru spiritual, instruiri psihologice cu metode de vizualizare și exerciții, terapie artistică (desen, muzică etc.).

Clinici care se specializează în tratarea limfoamelor cu celule B

Israelul și Germania se află în țările de vârf unde tratamentul diferitelor tipuri de limfoame (inclusiv celulele B) a progresat mult.

De exemplu, tratamentul limfomului în Germania este practicat la Spitalul Universitar din Frankfurt, unde un curs complet de chimioterapie costă 4.000 de euro.

În Spitalul Universitar din München, tomografia computerizată este de 11 ori mai scumpă, iar cursul chimioterapiei începe de la 3.600 de euro.

Rusia nu este, de asemenea, printre țările rămase în urmă. În orașele mari există o serie de instituții medicale specializate în acest domeniu.

În "SM-Clinica" din Moscova, o sesiune de chimioterapie fără droguri costă 5 mii de ruble, iar în clinica "Medicină" - de la 6 mii și mai mult.

În Sankt Petersburg, la Institutul de Oncologie. Cursul Petrova de acest tip de tratament începe cu 10 mii de ruble. Același preț în Centrul Oncologic al orașului.

Previziuni privind tratamentul și supraviețuirea

Prognosticul pentru tratamentul limfoamelor non-celulare depinde de stadiul la care a fost diagnosticat. Cu cât sunt găsite mai devreme cancerele, cu atât tratamentul va fi mai scurt și mai ușor. Dar, în orice caz, cursul include tot felul de metode, inclusiv administrarea de imunomodulatori, agenți antivirali și antibiotice.

Cu cât stadiul a fost mai neglijat, cu atât este mai prescrisă terapia chimică și radioterapia.

Șansele de supraviețuire depind nu numai de tratament, ci și de sex, vârsta pacientului, starea corpului său și stadiul neoplasmelor maligne.

B-limfomul cu celule este într-adevăr învins doar de terapie în timp util. Cu un astfel de diagnostic, rata generală de supraviețuire este de 90%. În caz de complicații, etapele târzii sunt reduse la 60%, în timp ce există o probabilitate de recidivă în 5 ani.

Prognostic mai puțin favorabil pentru limfomul cu celule B difuze, care are tendința de a se dezvolta rapid: doar 38% dintre pacienți pot atinge o rată de supraviețuire de 5 ani.

Non-curabile trăiesc mai mult de un an.

profilaxie

Prevenirea limfomului în celule nu există astăzi, deoarece nu s-au stabilit cauzele exacte ale apariției acestei boli.

Cea mai eficientă poate fi o examinare fizică regulată.

Unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea limfomului este imunitatea slabă. Experții recomandă să-l consolideze în diverse moduri: sport, nutriție echilibrată, complexe de vitamine etc.

Există multe metode de combatere a cancerului, dar chiar și cu un tratament de succes există un risc de reapariție, și multe rămân de văzut în apariția și dezvoltarea lor.

Odată ce o persoană are limfom, trebuie să fie tensionată toată viața și în orice moment să aștepte ca ea să se întoarcă.

Singura modalitate de a preveni aceasta este monitorizarea sănătății dvs. și efectuarea periodică a examenelor medicale.

Limfom de celule B non-Hodgkin: manifestări, prezentare clinică, supraviețuire

Sistemul limfatic este unul dintre cele mai vulnerabile în ceea ce privește bolile oncologice, un organ. În același timp, patologia se poate dezvolta inițial în sistem și poate avea un caracter dobândit, obținându-se de la alte departamente.

Principala manifestare a anomaliilor este o creștere pronunțată a nodurilor limfatice.

Despre boala

Limfomul non-Hodgkin este un tip mare de neoplasm malign, diferit în structura celulară. Una dintre cele mai frecvente este celula B.

Această formă a bolii începe să se formeze în celulele țesutului limfoid și infectează rapid alte sisteme și organe. Medicii oncologi consideră că una dintre dificultățile sale este comportamentul imprevizibil al procesului tumoral.

În plus, boala se caracterizează printr-o susceptibilitate ridicată de a se răspândi în zonele extranodale ale corpului uman.

Prognosticul pentru eliminarea bolii și recuperarea completă depinde în mod direct de forma histologică, de gradul de afectare a corpului de celulele canceroase, stadiul bolii și agresivitatea ei.

Aproape toate anomaliile de acest tip sunt caracterizate de o structură celulară, deși pot include cancere limfoproliferative.

Există două tipuri de patologie:

  • cele obișnuite au un prognostic bun pentru o perioadă de supraviețuire de 10 ani, sunt bine tratate și au simptome practic lipsite de durere. Acestea sunt, de asemenea, numite foliculare;
  • agresiv - timpul lor de dezvoltare este scurt, este tratat combinat, apoi în etapele inițiale. Metastazează rapid.

Această formă de limfom se distinge prin recurența frecventă - apare după un an sau doi, după o terapie de succes. În mod special, astfel de cazuri sunt înregistrate în etapele în care patologia este începută și progresează activ. Mai mult, dacă tumoarea este menționată la tipul obișnuit, este prescris un tratament repetat, care are șansa de a fi eficient.

clasificare

Aproape întotdeauna, forma de celule B copiază etapele de diferențiere normală și identitatea completă a acestora cu celule care sunt în stare normală. Acest moment complică semnificativ diagnosticarea lor în timp util.

În acest sens, la începutul celei de-a doua mii, clasificarea patologiei a fost revizuită. Acum distinge în mod condițional cele două forme:

  • Celulele B care sunt într-o stare înainte de cancer. Acestea includ leucemia și oncologia, cauza cărora este factorul genetic;
  • maturi B - tumori.

Cea de-a doua formă este mai extinsă, în compoziția sa:

  • leucemie cu celule mici;
  • leucemie pro-limfocitică;
  • tumori plasmatice;
  • anomalii ale țesuturilor limfoide mucoase;
  • manifestări foliculare și nodulare ale tumorii;
  • limfom cu celule B difuze;
  • granulomatoza;
  • Virusul Epstein;
  • intravascular și anaplazic;
  • Anomalia lui Berket;
  • patologia nu este clasificată, cu caracteristici inerente altor forme de manifestări non-Hodgkin B.

motive

Oamenii de știință din întreaga lume lucrează la conceptul de adevărată cauză a acestui tip de cancer. Din nefericire, până în prezent a fost posibilă identificarea unor factori indirecți care, în anumite condiții, sunt capabili să provoace boala:

  • contactul cu componente chimice agresive - acest lucru se întâmplă adesea în industriile periculoase. Odată ajuns în organism, compuși toxici dăunători tind să se acumuleze și să creeze condiții favorabile dezvoltării proceselor de cancer;
  • ecologie rea - cel mai mare număr de cazuri de boală detectate cade pe megacities mari, unde nivelul de poluare este de câteva ori mai mare decât cel normal;
  • manifestări virale, în special sindromul Epstein - aceste diagnostice, în special în starea cronică sau netratată, pot provoca o mutație a celulelor și pot provoca dezvoltarea oncologică;
  • concentrații mari de raze ionizante - doze crescute de astfel de efecte distrug structura normală a țesuturilor la nivel molecular. Celulele încep în diviziune necontrolată, haotică, ducând la o tumoare malignă.

Cum arata limfomul la copii: simptomele sunt colectate aici.

etapă

Pe baza gradului de dezvoltare și agresivitate a patologiei, se disting următoarele patru etape:

  • Etapa 1 - boala este prezentă singură - într-un singur grup de conexiuni nodale. Această etapă este considerată stadiul inițial al formării tumorilor și nu poartă procese ireversibile pentru organism. Educația este nemișcată, bine controlată și tratată;
  • Etapa 2 - anomalia crește, conținutul structural al țesuturilor limfoide se schimbă dramatic, ceea ce afectează organele principale de o parte a diafragmei. Este extrem de important în acest stadiu să se înceapă o terapie de calitate, până când patologia a părăsit limitele dislocării primare și nu a început să crească în părțile vecine ale corpului uman;
  • Etapa 3 - cea mai puternică creștere și cel mai mare grad de afectare a cancerului se observă în regiunea toracică și zona peritoneală. Procesul afectează aproape toate sistemele majore ale corpului, își începe disfuncția parțială;
  • Etapa 4 - momentele ireversibile sunt complet implicate în întregul organism. Tratamentul este ineficient - valoarea maximă acordată pacientului în cursul tratamentului este o anumită extindere a pragului de viață și ameliorarea simptomatică a evoluției bolii.

simptome

Semnul principal, la care experții acordă o atenție deosebită dacă suspectați acest tip de cancer, o creștere a ganglionilor limfatici. La acestea se adaugă neoplasme în zona craniană, adesea occipitală, axilă sau zona de înghinare.

Pe măsură ce anomalia progresează, apar următoarele simptome:

  • un deficit masiv semnificativ - o pierdere accentuata in greutate are loc in doar cateva luni. Astfel de schimbări în organism apar datorită creșterii consumului de energie, atunci când o sarcină dublă cade pe ea;
  • oboseala cronică - diferă de oboseala obișnuită prin faptul că nu este provocată de nimic și după trezire sau odihnă adecvată acest sentiment nu trece;
  • transpirația noaptea - chiar și în timpul somnului, corpul încearcă să depășească boala, iar majoritatea departamentelor sale continuă să muncească, consumând energie;
  • o creștere a temperaturii globale - în această situație, indicatorul nu este prea mare, însă este menținut pentru o perioadă destul de lungă și este slab controlat de medicamente antipiretice;
  • pierderea interesului față de alimentație - fără a face față creșterii încărcăturii, corpul se protejează spontan de funcțiile suplimentare asociate cu procesele de digestie și apetitul scade brusc.

Pe lângă simptomele de mai sus, prezența bolii poate indica:

  • mâncărime - acest lucru se întâmplă dacă patologia este concentrată în țesuturile celulei B ale pielii;
  • tulburări intestinale - cu leziuni ale peritoneului. Adesea însoțit de dureri de grade diferite de intensitate;
  • scurtarea respirației și tusea - cu înfrângerea nodurilor care se află în imediata apropiere a organelor sistemului respirator;
  • dureri articulare în leziunile osoase non-Hodgkin B.

diagnosticare

Pentru a confirma sau respinge acest diagnostic, precum și pentru a obține o imagine clinică detaliată a evoluției anomaliei, se aplică următoarele tipuri de examinări corporale:

  • inspecția - stadiul inițial al diagnosticului. Cel mai adesea, după examinarea vizuală a pacientului și palparea ganglionilor limfatici, medicul este mai probabil să diagnosticheze această formă a tumorii;
  • biopsia nodului limfatic cu studii ulterioare - un fragment de țesut este preluat din zona problemei, care va fi ulterior supus unei examinări microscopice profunde. Biopsia - o analiză obligatorie, fără de care nu se face diagnosticul final pentru oncologie;
  • laparoscopie - se referă la metodele chirurgicale de detectare a anomaliilor. Prin introducerea unui dispozitiv special înăuntru, este posibilă nu numai investigarea calitativă a patologiei, ci și luarea unei părți de material pentru analiză. În această formă de cancer, un astfel de studiu este prescris în aproape 100% din cazuri;
  • torascopie - o versiune endoscopică a examinării interne a corpului, oferind informații despre localizarea tumorii, dimensiunea și forma acesteia;
  • puncția măduvei osoase este cea mai informativă metodă de investigare. Se utilizează atunci când vine vorba de limfoame asociate cu activitatea creierului. În ciuda complexității aparente, procedura de conduită corectă nu este considerată periculoasă.

Limfomul marginal limfatic non-Hodgkin se manifestă prin astfel de simptome.

tratament

Următoarele metode de tratament sunt utilizate pentru a elimina anomalia:

  • Chimioterapia este principala modalitate de a influența tumora în această situație. Bazat pe utilizarea citostaticelor. Se efectuează în doze, cursuri. Numit atât în ​​mod autonom, cât și într-un complex, pentru a spori dinamica pozitivă;
  • Radioterapia - ca opțiune independentă este folosită rar - numai la etapele de formare a educației, și apoi cu condiția ca acest lucru să fie tocmai confirmat, altfel momentul va fi pierdut și timpul va fi pierdut. Utilizarea sa este justificată doar ca o modalitate locală de eliminare a manifestărilor canceroase;
  • anticorpi monoclonali - un produs reprodus în laborator. Aceste componente sunt utilizate în mod activ în oncologie pentru a neutraliza activitatea celulelor canceroase. Sunt prezentate atât efectele complexe cât și rezistența la chimioterapie;
  • Transplantul de celule stem periferice - procedura se desfășoară atunci când, pe fundalul metodelor alternative de eliminare a problemei, apar procese recurente, iar transplantul este singura șansă de a salva viața pacientului.

perspectivă

Dacă tratamentul se efectuează în timp util, prognoza depășirii pragului de 10 ani, luând în considerare stadiul bolii, este după cum urmează:

  • în stadiul 1 - mai mult de 93% dintre pacienți;
  • cu 2 - până la 50%;
  • 3 - aproximativ 30%;
  • cu 4 - mai puțin de 8%.

Cu neglijarea pe termen lung a stării tumorale și a lipsei de diagnosticare în timp util, prognosticul este foarte pesimist - doar 4% dintre pacienții cu limfom non-Hodgkin de celule B au șansa de a trăi timp de 10 ani.

Rolul prognostic al expresiei genei testiculare a cancerului la pacienții cu limfoame cu celule B este discutat în acest film:

Limfom cu celule B

Sistemul limfatic este cel mai neprotejat în ceea ce privește dezvoltarea cancerului. Programele maligne se pot forma în el în primul rând sau au un caracter dobândit, originare ca rezultat al metastazelor din alte organe. Limfomul cu celule B este una dintre cele mai frecvente patologii ale unui grup de limfoame non-Hodgkin.

Descrierea și statisticile

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) a atribuit codul C85.1 la limfomul cu celule B. Care este patogeneza acestei afecțiuni?

În limfomul cu celule B, se observă reproducerea activă a limfocitelor B. Când numărul lor se termină, încep să manifeste agresiune împotriva organismului, în loc să îl protejeze. Prin suprimarea celulelor sănătoase ale țesutului limfoid și luarea alimentelor din acestea, limfocitele B se divizează tot mai rapid, formând o tumoare malignă.

Potrivit oncologilor, în ultimii ani, limfomul cu celule B a devenit o epidemie. Datorită progresiei rapide a bolii, este posibil ca orice organ intern să fie afectat, chiar și în limita insuficienței lor, mai ales în absența unui tratament adecvat. Din fericire, medicamentele citotoxice moderne pot concura cu această boală și pot crește semnificativ șansele de a deveni o remisiune pe termen lung și un prognostic favorabil, dacă vă consultați la un medic în timp util.

Riscul întâlnirii limfomului cu celule B crește odată cu vârsta. Persoanele peste 65 de ani sunt în pericol.

Cauzele și grupul de risc

Factorii exacți care declanșează dezvoltarea limfomului cu celule B sunt în prezent necunoscuți. Se crede însă că o combinație a următoarelor motive poate fi un impuls pentru formarea de modificări maligne în țesutul limfoid:

  • imunodeficiență congenitală sau dobândită (HIV, SIDA);
  • viruși patogeni (hepatită, herpes etc.);
  • tulburări autoimune;
  • ereditate nefavorabilă, tendință pentru mutații celulare;
  • care trăiesc într-o zonă cu o stare săracă de resurse naturale;
  • efectul radiației ionizante în exces;
  • Infecția cu Helicobacter pylori;
  • vârsta peste 65 de ani;
  • poliartrita reumatoidă;
  • obezitate;
  • un istoric de chimioterapie sau radioterapie;
  • transplantul de organe interne;
  • contact direct cu diverse substanțe cancerigene - benzen, insecticide, substanțe chimice, îngrășăminte minerale etc.

De asemenea, la risc sunt persoanele cu imunodeficiență dobândită sau congenitală și infecții virale. Sistemul lor de apărare nu este capabil să facă față în totalitate perturbărilor și mutațiilor celulare, astfel încât acestea sunt cel puțin protejate de oncologie.

simptome

Pe măsură ce progresează limfomul, apar alte semne clinice, de obicei după ce ganglionii limfatici sunt lărgiți înainte de dezvoltare, nu durează mai mult de 3 săptămâni:

  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • oboseală crescută;
  • transpirații nocturne;
  • sindromul hipertermic;
  • anemie progresivă;
  • petecee sau hemoragie subcutanată;
  • lipsa de sensibilitate în diferite părți ale corpului, cel mai adesea în membre.

În funcție de locul în care se află tumoarea, plângerile pacientului pot fi asociate cu simptome specifice ale afecțiunii:

  • - limfoame cutanate - mâncărime pronunțate ale corpului;
  • afectarea țesutului limfoid în peritoneu - tulburări gastrointestinale, dureri abdominale;
  • leziuni ale ganglionilor limfatici în piept și sistemul respirator - tuse cronică, dificultăți de respirație;
  • limfoame osoase - disconfort și durere la nivelul articulațiilor, restricționarea activității motorii;
  • leziunea aparatului limfoid al intestinului - greață și vărsături constante pe stomacul gol;
  • metastazarea limfomului în sistemul nervos central și în creier - afecțiuni ale funcției vizuale, migrene, paralizie.

etapă

Pentru limfoame, se aplică clasificarea Ann Arbor, care ia în considerare patru etape ale dezvoltării oncoprocess. Primele două etape ale acestei boli sunt considerate locale sau locale și III și IV - comune.

În plus, fiecare etapă a limfoamelor cu celule B este marcată cu literele "A" și "B". Dacă o persoană are simptome precum febră, transpirații nocturne și pierdere în greutate, simbolul "B" este atribuit stadiilor bolii, altfel, în absența manifestărilor clinice enumerate, se adaugă "A".

Luați în considerare cum arată clasificarea limfomului în următorul tabel.

Tipuri, tipuri, forme

Subtipurile comune ale limfoamelor cu celule B sunt:

  • Limfom limfocitar cu celule mici. Are un al doilea nume: leucemie limfocitară. Aceasta este o variantă a leziunii maligne a sângelui, diagnosticată în principal la bătrânețe.
  • Leucemia prolymphocytică din celulele B. Limfocitele suferă o atipare, dar tumorile din această patologie nu se formează. Principalele simptome sunt o schimbare semnificativă a numărului de leucocite din sânge. Ea avansează agresiv, este mai frecventă după 65 de ani.
  • Limfom limfatic. Modificările maligne afectează țesutul limfoid al acestui organ. Imaginea clinică a patologiei este caracterizată printr-un curs lung și asimptomatic. Baza tratamentului este splenectomia sau rezecția țesuturilor afectate ale splinei.
  • Leucemia celulară parodică. Caracterizată prin sinteza limfocitelor îmbunătățite a măduvei osoase. Boala este extrem de rară, pentru o lungă perioadă de timp fără a prezenta simptome. Denumirea patologiei este asociată cu creșterea celulelor leucemice "scuamoase" când sunt studiate sub microscop.
  • Limfomul limfo-plasmă. Se formează neoplasme mari în zona peritoneului. Începe ascuns și diagnosticat numai în etapele finale ale dezvoltării sale. Este mai frecventă la copii și adolescenți, în special la fete și fete.
  • Limfom plasmatic celular. Astfel de patologii rare precum bolile lui Franklin, mielomul multiplu, amiloidoza primară, celula plasmatică și gamopatia monoclonală sunt combinate sub acest nume. De obicei este diagnosticată la persoane cu vârsta peste 50 de ani.
  • MALT limfom. O altă patologie rară care afectează țesutul limfoid al stomacului, intestinelor și tractului urinar. De cele mai multe ori detectate la vârstnici.
  • Limfom limfatic. Cu boala, organul afectat crește și se extinde, în care procesul cancerului este localizat sub forma unor modificări nodale multiple. Patologia are o mare agresiune.
  • Foliculul limfom. Se dezvoltă din limfocitele B mature produse de foliculii ganglionilor limfatici afectați. Boala are un prognostic favorabil atunci când tratamentul este început la timp. Este mai frecvent la persoanele cu protecție imună slabă.
  • Limfom de celule B cu celule mari difuzate. Capabil să lovească orice organ uman. Este reprezentat de celule centroblastice și imunoblastice. Simptomele de piele cu elemente de difuzie sunt observate, mai des este o tumoare sub formă de plăci, uneori cu ulcerații marginale.
  • Limfomul SNC primar. Structurile anatomice ale creierului sunt afectate. Oncoprocess afectează negativ funcțiile neuropsihice ale unei persoane, duce la tulburări de auz și vedere, cauzează pareze și paralizii și alte complicații;
  • Granulomatoza granulometrică. Boala este diagnosticată în cazuri izolate. Aproape întotdeauna, patologia este asociată cu afectarea tractului respirator, a ficatului și a epidermei.
  • Mediastinal mediastinul limfomului cu celule B. Începe dezvoltarea în țesutul limfoid, situat în pieptul superior. Detectat la persoanele din grupa de vârstă de peste 40 de ani.
  • Limfom anaplazic. Cel mai agresiv neoplasm care implică ganglionii limfatici cervicali și axilari în procesul oncologic.
  • Limfosarcomul marginal. Boala se dezvoltă de obicei latent, cel mai adesea afectează aparatul limfoid al cavității abdominale. Principalul simptom este durerea severă a leziunii.
  • Limfom Burkitt. Modificările atipice pot afecta simultan sistemul limfatic și circulator, maduva osoasă și fluidul cefalorahidian. Tratamentul bolii este complex, 50% dintre oameni au șanse de remisiune.

De asemenea, aceste patologii sunt clasificate în funcție de următoarele criterii:

  • structura citologică sunt celule mici și mari;
  • în funcție de gradul de malignitate: indolent, agresiv și foarte agresiv.

Neoplasmele indolentă se dezvoltă adesea asimptomatic, în timp ce au o tendință ridicată de recădere și, prin urmare, apare moartea pacientului. Speranța de viață nu depășește 7 ani. Limfoamele limfocite sunt de tipul:

  • limfocite cu celule mici și foliculare;
  • Limfom cu celule B din celulele zonei marginale.

Neoplasmele agresive sunt caracterizate de o progresie rapidă și o imagine clinică pronunțată. Prognosticul acestor boli va fi mai rău - rata medie de supraviețuire în rândul pacienților este calculată în luni. Aceste patologii includ:

  • celule celulare B difuze mari;
  • amestecate și difuze imunoblastice.

Foarte agresive au cel mai rău prognostic pentru bolnavi, de regulă se termină cu moartea unei persoane în cel mai scurt timp posibil. Acestea includ:

În funcție de localizarea limfoamelor oncocar cu celule B sunt:

  • nodal - se dezvoltă în ganglionii limfatici;
  • extranodal - format în organele interne;
  • difuze - afectează vasele de sânge.

Tumorile indolecte în orice moment pot fi transformate în forme agresive și extrem de agresive ale bolii, în legătură cu care prognosticul lor se înrăutățește.

diagnosticare

Pentru a diagnostica limfomul cu celule B, trebuie să faceți o examinare completă. Înainte de acordarea diagnosticului, medicul examinează pacientul, examinând starea ganglionilor limfatici periferici.

  • Ecografia cavității abdominale și a aparatului limfoid;
  • Raza X - este evaluat faptul că organele mediastinului și ale tractului respirator sunt distruse și că modificările distructive ale oaselor sunt evaluate;
  • teste de sânge și urină;
  • test pentru markerii tumorali - se studiază titrul de β2-microglobulină, un compus proteic prezent în plasma fiecărei persoane cu leziuni limfatice maligne;
  • mucoasa perforată - vă permite să confirmați sau să respingeți implicarea sistemului nervos central în cancer;
  • măduva osoasă - determină diagnosticul exact, tipul de neoplasm și gradul de tulburare a organului care formează sânge;
  • RMN, CT - tehnici care detaliază imaginea de ansamblu a procesului cancerului și dezvăluie faptul de metastază;
  • biopsie - necesară confirmării bolii.

tratament

Metodele terapeutice aplicabile acestei patologii depind în mare măsură de mărimea tumorii și de gradul malign al acesteia, precum și de stadiul oncoprocesului.

Uneori, chimioterapia se efectuează în asociere cu radioterapia. Ca metodă independentă de tratament, iradierea poate fi utilizată exclusiv pentru limfomul de stadiul I cu tumori cu un grad mic de malignitate confirmat, precum și cu înfrângerea țesutului osos. În alte cazuri, atunci când radioterapia este prescrisă în combinație cu chimioterapia, metoda este aplicată local în zonele cele mai agresive ale neoplasmului.

În cazul reapariției patologiei, se recomandă efectuarea unui transplant de măduvă osoasă urgentă.

Intervenția chirurgicală în limfomul cu celule B depinde de stadiul și natura procesului de cancer. Cu o utilizare adecvată a metodelor operative, chimioterapeutice și radiologice, șansele de remisie la un pacient sunt majorate cu 30%, în timp ce speranța totală de viață a unei persoane poate fi de 5-10 ani. În această perioadă de timp, cursurile de interferon sunt atribuite ca măsură de sprijin.

Tratamentul paliativ pentru această boală ajută la ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Se utilizează în forme avansate de limfom, când prognosticul pentru supraviețuire nu este favorabil. În plus față de mijloacele simptomatice, acești pacienți necesită asistență psihologică și socială, sprijin din partea rudelor.

Transplantul măduvei osoase

Transplantul de măduvă osoasă (celule stem) este necesar după efectele agresive ale radiațiilor și chimioterapiei asupra celulelor maligne de limfom, pe fondul cărora a apărut o disfuncție semnificativă a sistemului hematopoietic. Introducerea celulelor stem din măduva osoasă sănătoasă în corpul pacientului contribuie la recuperarea acesteia după tratament.

Pentru transplant, poate fi utilizat biomaterialul unui pacient sau un donator compatibil cu factorii imunologici. După procedură, în 80% din cazuri, există șanse de a obține o remisie susținută pe termen lung, chiar și la pacienți severi.

Transplantul de măduvă osoasă este una dintre cele mai complexe și mai costisitoare activități. Procedura de transplantare este similară cu o transfuzie normală a sângelui - beneficiarul este injectat fie cu maduva osoasă proprie sau donatoare, fie cu celule stem colectate din sânge periferic sau ombilical. Toate etapele - de la pregătire până la reabilitare - sunt efectuate sub supravegherea continuă a personalului medical calificat.

Costul transplantului de măduvă osoasă la Moscova este de la 1 milion de ruble, în Sankt-Petersburg și în alte orașe din Rusia - de la 2 milioane și mai mult. Instituțiile medicale străine oferă acest serviciu pentru suma de la 100 mii de dolari.

La ce clinici pot contacta?

  • Institutul de Hematologie Pediatrică și Transplantologie. R. Gorbaciova, Sankt Petersburg.
  • Centrul de cercetare hematologică (SSC), Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova.
  • Clinica "Assuta", Tel-Aviv, Israel.
  • Clinica "Charite", Berlin, Germania.

Procesul de recuperare după tratament

Perioada de reabilitare este o etapă finală importantă a terapiei. El trebuie să acorde o atenție deosebită, având în vedere faptul că, în 80% din cazuri, limfomul reapare deja în primul an după tratament. Alimentația corectă, lupta împotriva complicațiilor care rezultă din efectele terapeutice, îngrijirea pacienților, ajutorul psihologic și sprijinul moral din partea rudelor vor fi principalele aspecte ale recuperării.

În perioada de reabilitare, este adesea nevoie de tratament simptomatic pentru a elimina efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei. După descărcarea de gestiune din spital, se recomandă vizitarea regulată a medicului pentru examinare și procedurile de diagnostic care vizează detectarea precoce a recurenței limfomului cu celule B.

Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnicii

Copii. Spre deosebire de limfoamele Hodgkin, limfoamele non-Hodgkin sunt mult mai frecvente în copilărie, iar patologia celulelor B nu este o excepție. Trăsătura lor distinctivă în pediatrie este un grad ridicat de malignitate. Cauzele limfomului constau, de obicei, într-un sistem imunitar slăbit și susceptibilitatea ereditară a unui mic pacient la mutațiile celulare.

Principalul oncochag la un copil, de regulă, se dezvoltă în organele abdominale. Semnele inițiale ale bolii sunt febră, disconfort abdominal marcat, indigestie și ascite. Ulterior, se poate dezvolta obstrucția intestinală. Mai puțin frecvent, limfomul afectează organele sistemului respirator și alte sisteme.

După confirmarea diagnosticului, este prescris un curs intensiv de chimioterapie. Pentru a-și crește eficiența, se recomandă radioterapia. Transplantul măduvei osoase se efectuează în cazurile cele mai dificile, biomaterialul pacientului sau al donatorului poate fi utilizat pentru transplant.

Pentru a opri procesul malign, este adesea efectuată excizia chirurgicală a tumorii. Tratamentul în copilărie trebuie efectuat într-o instituție medicală specializată sub supravegherea constantă a personalului medical.

Gravide. Limfom la femeile insarcinate pot dezvolta pe fondul infecțiilor virale, modificări hormonale în organism, condiții nefavorabile de mediu, etc. Boala nu afectează dezvoltarea copilului, în cazul în care acesta este lent și caracterizat printr-un grad redus de agresiune -.. În astfel de cazuri, tratamentul primar poate fi amânată postpartum.

Atunci când patologia progresează rapid și starea femeii se deteriorează, este necesar să se înceapă imediat tratamentul. În cazul în care onkoprotsessa diagnosticată în primul trimestru de sarcină, expertii recomanda insistent pentru a rezolva problema cu întreruperea ei, pe baza consultării cu hematolog și alți specialiști înguste, și apoi se trece la tratamentul imediat al bolii de bază.

Dacă perioada de gestație depășește 12 săptămâni, la cererea femeii, sarcina poate fi prelungită, dar este imposibil să se amâne tratamentul. În acest caz, măsurile terapeutice împotriva limfomului vor fi aceleași ca și pentru femeile care nu sunt în poziție. Prognosticul depinde de actualitatea diagnosticului și de tratamentul efectuat.

Alaptarea. Cauzele de limfom al celulelor B la o femeie care alăptează un copil pot fi aceiași factori care declanșează boala în alte grupuri ale populației. Cel mai adesea, stadiile incipiente ale patologiei trece neobservat, astfel încât perioada de lactație, mulți pacienți pur și simplu nu observa simptomele nespecifice din cauza ocupării forței de muncă cu copilul și apelând la un specialist în etapele ulterioare onkoprotsessa.

După confirmarea diagnosticului, medicii selectează strategia optimă de tratament pentru femeie. De regulă, aceasta exclude continuarea alăptării, deoarece pacientul va mai avea nevoie de tărie, iar laptele poate obține resturile de medicamente care sunt nesigure pentru copil, folosite în procesul de terapie.

Ca tratament, este prescrisă mono- sau policicoterapia. Citostatica are un efect devastator asupra proceselor atipice din organism. În combinație cu expunerea chimică, expunerea la radiații este adesea recomandată. În formele severe de patologie, în caz de distrugere gravă a țesuturilor măduvei osoase, este prescris un transplant de organ donator. Tratamentul chirurgical este practicat cu afectarea severă a splinei și a ganglionilor limfatici. Prognozele de supraviețuire pentru femeile care au prezentat limfom b-celule în timpul alăptării vor fi aceleași ca și pentru alți pacienți.

Vârstnici. Conform statisticilor medicale, leziunile de țesut limfoid non-Hodgkin, în special limfoame cu celule B, apar mai frecvent la vârstnici, iar cu cât este mai mare pacientul, cu atât este mai rară rata de supraviețuire pentru el.

Pentru pacienții vârstnici, o leziune a splinei este caracteristică. În stadiile incipiente, patologia trece neobservată - o persoană începe să piardă în greutate, are durere în hipocondrul drept și mănâncă mai repede cu alimente, chiar și în cantități mici. De regulă, pacienții vârstnici vin la medic cu întârziere - în cea de-a patra etapă a procesului cancerului, atunci când orice măsuri terapeutice nu aduc efectul dorit.

Tratamentul limfomului cu celule B în Rusia și în străinătate

Oferim să aflăm cum se desfășoară lupta împotriva limfomului cu celule B în diferite țări.

Tratamentul în Rusia

Alegerea programului de terapie în Moscova și în alte orașe ale țării depinde de tipul de limfom și de starea generală a pacientului.

Tumorile indolecte nu necesită întotdeauna tratament - în acest caz, poate fi stabilită o observare dinamică de către un oncolog sau de un hematolog. Cu progresia patologiei, radioterapia este folosită dacă este vorba de cancer localizat sau de chimioterapie pentru tumori generalizate.

Limfoamele agresive necesită o intervenție urgentă. Cel mai adesea aceasta include polichimoterapia și îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici afectați. De asemenea, în Rusia a practicat sistemul CHOP, combinând utilizarea citostaticelor cu anticorpii monoclonali "Rituximab".

Se recomandă eliminarea limfoamelor foarte agresive cu chimioterapie cu doze mari cu transplant de măduvă osoasă. În dispensarele oncologice interne, această metodă este folosită rar datorită costului procedurii și lipsei de material donator.

Costul tratamentului cu limfoame cu celule B la clinicile din Moscova variază de la 200 de mii de ruble. dacă este necesară transplantul de măduvă osoasă, trebuie să adăugați cel puțin încă 1 milion de ruble la această sumă.

Ce clinici din Rusia pot contacta?

  • Clinica de Hematologie și Terapie Celulară. A. A. Maximov, Moscova. Echipamentul modern al facilității medicale permite tratamentul tradițional al limfomului (chimioterapie, radiații etc.) și terapia cu utilizarea tehnologiilor avansate, inclusiv transplantul de măduvă osoasă.
  • NMIC de hematologie, Moscova. În fiecare an, aproximativ 4 mii de pacienți cu patologii de sânge primesc ajutor calificat la clinică. În același timp, sunt efectuate mai mult de 1 mie de intervenții chirurgicale, dintre care peste 200 sunt transplanturi de măduvă osoasă.
  • Institutul de Cercetări Hematologice și Transfuzionale din Rusia, Sankt-Petersburg. Centrul este angajat în studiul și tratamentul leziunilor maligne ale sângelui și limfei.

Luați în considerare revizuirile clinicilor listate.

Tratamentul în Germania

Următoarele metode sunt utilizate pentru combaterea leziunilor limfogene ale organismului din centrele germane de cancer:

  • chimioterapia este prescrisă atât autonom, prin cursuri cât și în combinație cu radiații, pentru a spori eficacitatea tratamentului;
  • radioterapia - se utilizează rar în mod independent, numai pe etapa I a procesului de cancer sau în scopuri paliative;
  • anticorpi monoclonali - un produs de origine de laborator, neutralizând cu succes activitatea vitală a celulelor maligne, o adăugare excelentă la metodele de mai sus;
  • transplantul de măduvă osoasă - folosit în etapele ulterioare ca fiind singura posibilitate de a salva viața unei persoane, precum și în patologiile recurente.

Costul de diagnosticare cu limfoamelor non-Hodgkin in clinici din Germania este de 7800 €, chimioterapie - de la 23 la 27000 €, radioterapie. - 15 mii €, transplantul de măduvă osoasă -. 120-150000 €..

Ce instituții medicale din țară pot fi contactate?

  • Spitalul Universitar Dusseldorf. Un centru multidisciplinar care oferă gama maximă de servicii specializate pentru diagnosticarea și tratamentul limfoamelor de diferite origini.
  • Clinica "Charite", Berlin. Are un statut academic, care îi permite să coopereze cu cele mai bune universități medicale din țară și să introducă noi tehnologii pentru combaterea cancerului în practica sa imediată, economisind mii de vieți.
  • Spitalul Universitar Essen. Cunoscut pe plan mondial pentru realizările sale clinice și introducerea unor metode inovatoare de diagnostic și tratament în domeniul oncologiei, transplantologiei, pediatriei etc.

Luați în considerare revizuirile instituțiilor medicale listate.

Tratamentul limfomului cu celule B în Israel

În limfoamele cu celule B, dintre care multe se caracterizează printr-un curs agresiv, oncologii israelieni folosesc 3 metode principale care pot rezolva în mod eficient problema:

  • chimioterapie combinată și radioterapie;
  • loviri lombare - luarea de lichid din măduva spinării și administrarea de medicamente anticanceroase în locul acesteia;
  • transplant de celule stem.

Dacă rezultatul așteptat lipsește, arsenalul din Israel are o puternică "armă" - polihemoterapia cu doze mari cu transplant de celule stem.

Costul tratamentului în centrele de cancer din țară:

  • pachet oncodiagnostic de bază - 2900 dolari;
  • tratamentul non-chirurgical al limfomului cu celule B - de la 980 dolari;
  • excizia chirurgicală a ganglionului limfatic mărit (o unitate) - 11.000 dolari;
  • transplantul de măduvă osoasă - de la 50 mii dolari.

Ce clinici din Israel pot contacta?

  • Clinica "Assuta", Tel Aviv. Tratamentul patologiilor maligne ale țesutului limfoid în această instituție medicală asigură că pacientul primește măsuri terapeutice și de diagnostic la cel mai înalt nivel.
  • Hadassah Clinic, Ierusalim. Specialiștii Centrului introduc în mod constant metode inovatoare dezvoltate de aceștia pentru a combate cancerele de sânge și limfatice, cum ar fi radiomunoterapia, procedura Troian Horse și multe altele. Astfel de abordări pot îmbunătăți prognoza supraviețuirii, chiar și la persoanele cu leucemie limfatică severă și leucemizare.
  • Centrul medical "Ichilov", Tel-Aviv. Tratamentul limfomului în clinică se realizează în conformitate cu tehnici avansate. Aproximativ 80% dintre pacienții acestei instituții medicale au putut să-și ia rămas bun de la boală odată pentru totdeauna.

Luați în considerare revizuirile clinicilor listate.

Complicații și metastaze

Vă oferim să aflați care sunt consecințele principale, care pot determina limfoamele cu celule B:

  • compresia patologică a țesuturilor înconjurătoare printr-o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici: compresia venei cave superioară apare umflarea persistentă a feței și a mâinilor, în cazul procesului de compresie esofagian este perturbat ingestia de alimente, etc;..
  • metastaze de limfom - leziuni ale măduvei osoase în sânge a redus drastic procentul de celule sănătoase, cu implicarea onkoprotsessa măduvei spinării și creier apar dureri de spate, mobilitate limitată, migrene, tulburări de atenție, de gândire și de memorie, dezvoltarea onkoochaga secundare în rezultatele hepatice în icter, slăbiciune, probleme digestive. Principala cale de diseminare a metastazelor este hematogenă;
  • intoxicarea cauzată de colapsul tumorii: acută, cu dezvoltarea de slăbiciune severă, hipertermie, greață, tulburări de mobilitate ale articulațiilor din acumularea de acid uric în ele;
  • aderarea unei infecții secundare - datorită unei scăderi a imunității, virușii și ciupercile din mediul extern pot intra aproape liber în organism și pot începe dezvoltarea lor, agravând starea generală a pacientului.

În plus față de complicațiile cauzate direct de limfomul cu celule B în sine, există și consecințe care rezultă din tratamentul său. Luați în considerare ce sunt după chimioterapie și radiații:

  • caderea parului;
  • set sau, dimpotrivă, pierdere în greutate;
  • dezvoltarea leucemiei - procesul secundar al cancerului în măduva osoasă pe fundalul bolii în sine;
  • cardiomiopatie - deteriorarea mușchiului cardiac;
  • infertilitatea masculină - există o scădere a lichidului seminal al spermatozoizilor capabili de fertilizare, funcția sexuală a pacientului nu suferă;
  • hipotiroidismul este o tulburare a glandei tiroide, asociată cu deteriorarea funcțiilor sale, starea necesită terapie hormonală obligatorie;
  • pneumonie pulmonară - formarea de modificări cicatriciale în țesutul pulmonar;
  • colita radială este o leziune a intestinului gros;
  • Cistita radiologică este un proces inflamator în vezică.

Nu este deloc necesar ca condițiile menționate să apară după tratamentul limfomului cu celule B. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientului i se va prescrie terapia necesară pentru eliminarea patologiilor care au apărut.

recidive

Limfomul cu celule B diferă de alte leziuni maligne ale aparatului limfoid printr-o tendință de recurențe frecvente. Chiar și pe fondul tratamentului reușit, bolile recurente în 80% dintre cazuri se dezvoltă deja în primul an după externarea din spital.

O exacerbare a limfomului indică o prognoză înrăutățitoare. Un nou tratament are șansa de a avea succes dacă este început la timp. Pacienții tineri sunt sfătuiți să efectueze transplant de măduvă osoasă urgentă - în acest caz, vor avea șanse mai mari de o viață sănătoasă și lungă.

Prognosticul la diferite etape și forme

Predicția în limfomul cu celule B depinde de cât de devreme a fost diagnosticată boala și de cât de adecvat a fost tratamentul selectat. Procentul de supraviețuire în rândul pacienților este, de asemenea, determinat de formele procesului patologic, dar și de vârsta biologică a persoanei și de starea sistemului imunitar.

Luați în considerare în următorul tabel care este pragul de supraviețuire de 5 ani, dacă tratamentul a fost efectuat în timp util.