O revizuire completă a varicocelelor la bărbați: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: o descriere a varicocelelor la bărbați, motivele apariției acesteia, simptomele, metodele de diagnosticare și opțiunile de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Varicocelul este o expansiune patologică a venelor (varicelor) ale cordonului spermatic al testiculelor, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în ele. Adesea combinate cu alte leziuni ale sistemului venos, de exemplu cu hemoroizi. Pentru ao pune mai precis: este afectat plexul uiform (sau, altfel, lozovidnoe) al cordonului spermatic.

Aceasta este una dintre cele mai des întâlnite boli diagnosticate la aproximativ 35% dintre bărbați. În cele mai multe cazuri, varicocele se găsesc la bărbați de vârstă reproductivă și la adolescenți în timpul pubertății.

În caz de patologie, din cauza mai multor cauze (caracteristici anatomice, anomalii congenitale ale structurii sistemului venoas), funcționarea normală a supapelor veninoase - pliuri semilunare situate pe partea interioară a venelor, care împiedică revenirea sângelui și împiedică stagnarea acestuia - este perturbată.

Cu picioarele prelungite pe picioare, plus efortul fizic greu în venele plexului pisiform crește presiunea. Aceasta, împreună cu încetarea sau încetarea completă a funcționării supapelor, conduce la expansiunea venelor, rezultatul căruia este stagnarea sângelui în scrot.

Stagnarea, lipsa de oxigen afectează în mod negativ celulele Leydig și Sertoli. Primii sunt responsabili de producerea testosteronului, al doilea - pentru maturarea spermei. Ca urmare, se dezvoltă infertilitatea, care este principala amenințare la adresa acestei patologii, deși boala în sine nu este periculoasă pentru viață și unii oameni chiar nu au simptome.

Varicocelul este mai frecvent diagnosticat cu febră stângă (până la 95-98% din cazuri), mai puțin frecvent (nu mai mult de 12%) bilateral, extrem de rar (până la 8%) pe partea dreaptă. Urologul-andrologistul, flebologul sau chirurgul se ocupă de detectarea și eliminarea bolii la adulți și de medicul copilului la băieții adolescenți. O operație efectuată în timp util elimină complet patologia și funcția reproductivă este rapid restaurată.

Tipuri și grade de varicocel

În funcție de cauza bolii este primară (independentă) și secundară (simptomatică).

Gradul de varicocel variază în funcție de simptomele și severitatea venei varicoase:

Ce este varicocelul la bărbați: pericolul acestei boli și cum să o tratezi

Varicocelul este unul dintre cele mai neplăcute și periculoase pentru bolile de sănătate ale bărbaților asociate cu vene varicoase.

Cu această boală, venele sunt situate în testicule, adesea pe partea stângă.

În lipsa unei îngrijiri medicale în timp util, boala aproape întotdeauna conduce la infertilitate, deci este important să cunoaștem totul despre varicocel la bărbați - ceea ce este, ce este periculos, cum se manifestă și se tratează.

Informații generale

Varicocelul se caracterizează printr-o nutriție testiculară scăzută, rezultând un proces gradual de atrofie. Vasele venoase mărunțite situate în jurul testiculelor interferează cu termoreglarea normală a acestei părți a corpului masculin. Se produce supraîncălzirea.

Cel mai adesea, vene varicoase se dezvoltă în stânga. Potrivit experților, acest lucru se datorează diferenței dintre venoasele din dreapta și din stânga. Vena care se extinde din testicul stâng este mult mai lungă decât din dreapta. Presiunea în el este mai mare și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta vene varicoase este mai mare aici.

Varicocelul în sine nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața unui bărbat, dar duce deseori la infertilitate masculină. Aproape jumătate dintre pacienți au afectat producția de spermă, iar procentul celor care suferă de infertilitate este cu atât mai mare cu cât suferă mai mult.

Conform statisticilor OMS, varicocele apar în 15-17% dintre bărbați. Aceste numere pot varia în funcție de locul de reședință și de vârstă. Această boală apare la 19,3% dintre adolescenții cu vârste între 14 și 15 ani. În servirea în armată, vene varicoase apar în 5-7% dintre tineri.

Simptomele bolii sunt observate la 35% dintre bărbații maturi supuși ultrasunetelor. Aproape toată această boală afectează testiculul stâng. În partea dreaptă, vene varicoase apar doar 3-8% dintre bărbați, iar în ambii testicule - 2-12%.

De ce am nevoie de o coagulogramă în timpul sarcinii și ce fel de analiză? Afla totul pe site-ul nostru!

Ar trebui să iau un monitor de ritm cardiac cu o centură toracică, care sunt caracteristicile sale și care sunt cele mai populare modele? Vom spune aici.

Ce este bun pe monitorul ritmului cardiac fără un senzor de piept? Cum de a alege corect? Aflați chiar acum!

Cauze și factori de risc

Experții încă nu au identificat cu exactitate cauzele venelor varicoase. Judecând prin faptul că apare adesea la adolescenți, există o ipoteză în natura ereditară a bolii, în care există un deficit de țesut conjunctiv în organism. Cu lipsa lor, supapa venoasă se dezvoltă prost, în urma căreia fluxul sanguin invers prin venă este întrerupt.

Un alt motiv pentru apariția varicocelelor este considerat a fi o presiune crescută în cavitatea abdominală. Cel mai adesea este asociat cu afectarea activității intestinale (constipație) și efort fizic excesiv. Circulația sanguină poate fi afectată de dezvoltarea tumorilor maligne în sistemul urogenital.

Aflați mai multe despre cauzele de varicocel dintr-un articol separat.

clasificare

Boala se dezvoltă în patru etape:

1. În prima etapă, venele varicoase nu sunt vizibile și pot fi detectate numai cu Doppler sau cu ultrasunete.
2. A doua etapă se caracterizează printr-o dimensiune crescută a venelor, care poate fi determinată prin atingere, în timp ce este în picioare.
3. În cea de-a treia etapă, venele sunt deja extinse într-o astfel de măsură încât sunt ușor de păcălit în orice poziție.
4. În cea de-a patra etapă, venele lărgite sunt vizibile cu ochiul liber.

Pericol și complicații

Principala complicație a venelor varicoase este infertilitatea masculină, care rezultă din încălcarea termoregulării testiculelor și încetarea producției de spermă.

Alte pericole pot fi: funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, fimoza și picioarele plate - toate aceste probleme indică o lipsă de țesut conjunctiv în organism.

Varicele venoase indică uneori prezența tumorilor maligne. Prin urmare, la primele semne de boală, este necesar să se consulte un medic și să se ia toate examinările necesare.

Simptome ale bolii testiculare

La începutul dezvoltării sale, varicocele continuă aproape fără simptome. Varicocelul poate fi detectat de durere în testicul și scrot, care va crește odată cu evoluția bolii.

Există dureri de natură tragantă, care pot apărea nu numai în scrot și testicule, ci și în întreaga zonă a busturilor. Uneori puteți observa o creștere a scrotului în dimensiune, precum și prolapsul acestuia din partea testiculului afectat.

Durerile de obicei se agravează în timpul mersului pe jos, în timpul ridicării greutății și în timpul actului sexual. Dacă boala se află în stadii incipiente de dezvoltare, durerea dispare după ce persoana a coborât și sa odihnit. În stadiul 3 sau 4, durerea este aproape neîncetată și nu depinde de activitatea fizică a pacientului.

Când să-i vezi un doctor și la care

Este necesar să mergeți la spital cu cele mai mici semne de varicocelu - dacă durerea apare în scrot sau testicul, mai ales după exerciții fizice sau când se detectează vene lărgite pe testicule. Identificați vene varicoase la urolog sau flebolog.

diagnosticare

Este ușor de diagnosticat această boală. La examinare, flebologul constată istoricul bolii, durata simptomelor și probabilitatea de rănire a regiunii lombare.

În unele cazuri, medicul va determina venele dilatate prin examinarea vizuală a pacientului sau prin palparea zonei afectate. Uneori, testiculul afectat de vene varicoase devine mai mic, iar elasticitatea acestuia este redusă.

Palparea se realizează în mai multe poziții ale pacientului - în picioare, în minte, precum și în timpul efortului.

Dacă într-o poziție statornică sau tensionată nu se detectează vene, atunci vene varicoase este cel mai probabil într-o singură etapă de dezvoltare.

Dacă venele sunt vizibile cu ochiul liber, putem vorbi despre stadiile mai severe ale bolii.

Pentru a exclude prezența tumorilor, se efectuează neapărat ultrasunete a spațiului retroperitoneal și a rinichilor. Dacă suspectați o tromboză a vaselor de sânge, este prescris CT sau RMN.

Ca metodă de diagnosticare suplimentară, pot fi prescrise ecografia scrotală, termografia, termometria sau sonografia Doppler. Pentru a determina cursul corect al tratamentului, este prescris uneori venografia renală-testiculară sau flebografia testiculară. Dacă a fost luată o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală, este indicată, de obicei, venografia antegradă. Se efectuează nu numai înainte de operație, dar și în timpul acesteia, precum și după tratamentul chirurgical.

Dacă celulele roșii din sânge sunt mai mari decât cele normale în testul de sânge, ce înseamnă acest lucru? Ar trebui să mă îngrijorez și în ce caz? Vom spune totul!

Aflați cum să alegeți un monitor automat de tensiune arterială pentru uz casnic și să îl utilizați în mod corect. Acest articol vă va ajuta.

Ce monitor de tensiune arterială pe încheietura mâinii este cel mai potrivit pentru persoanele în vârstă și cum să alegeți dispozitivul potrivit, vom spune aici.

Metode de tratament

Varicocelul poate fi complet vindecat doar cu o intervenție chirurgicală. Dacă boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare, operația poate fi evitată cu ajutorul unor diete speciale, reducerea efortului fizic și normalizarea activității intestinului. Dacă boala a ajuns deja în stadii severe, intervenția chirurgicală va fi de ajutor.

Operațiile pentru testiculele varicoase sunt de cele mai multe ori de două tipuri: în primul caz, venla dilatată este ligată sau îndepărtată, în al doilea caz, substanța sclerozantă este injectată în venă printr-o puncție în coapsă, suspendând astfel fluxul sanguin în vasul afectat.

Aflați mai multe despre varicocele de sex masculin și despre necesitatea de a le trata de la acest videoclip:

profilaxie

Dacă observați anumite măsuri preventive, puteți reduce la minim riscul dezvoltării și recurenței varicocelului:

• mananca dreapta, mananca alimente care afecteaza favorabil intestinele, ia vitamine;
• evitați efortul fizic greu;
• în timpul actului sexual utilizează măsuri de protecție.

Deoarece boala este adesea o boală ereditară, medicii trebuie să fie examinați în mod regulat, începând cu adolescența. Cu detectarea și diagnosticarea în timp util, varicocele pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Ce este varicocelul la bărbați?

Varicocelul masculin este cea mai frecventă cauză a infertilității; 40 din 100 de bărbați cu probleme de fertilitate sunt diagnosticați cu prezența acestei boli. Numele patologiei provine din cuvintele latine "varx" - nodul venos și "kele" - tumora.

Varicocelul este o dilatare a venelor cordului spermatic, care poate fi însoțită de vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi.

Ce este varicocelul?

Varicocelul este o dilatare a venelor cordului spermatic, care poate fi însoțită de vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi. Cel mai adesea, se înregistrează dilatarea venelor din partea stângă (exterioară) a testiculelor, unde venele spermatice intră în renal în unghi drept. Mai puțin frecvente sunt cazuri de vene varicoase drepte sau bilaterale ale plexului venos uterin al testiculelor. În cazul patologiei primare (idiopatice) în poziție predominantă, venele cad în jos.

Barbatul varicocel este cea mai frecventa cauza a infertilitatii.

Varicocelul secundar (simptomatic) însoțește adesea o schimbare a geometriei venei cava inferioare, este localizat pe partea dreaptă și plinătatea venelor nu depinde de poziția corpului. Această patologie complică procesele tumorale în rinichi.

Etape de varicocel

Clasificarea etapelor de boală adoptate de OMS este în general acceptată:

• dilatarea venei în scrot nu este determinată vizual și prin palpare, numai cu ajutorul Dopplerului sau ultrasunetelor;
• vene dilatate nu sunt vizualizate, dar sunt detectate prin palpare;
• venele lărgite ale protuberanței plexului uterin sub piele a scrotului sunt ușor de detectat prin palpare, indiferent de poziția corpului, scrotul se strecoară puternic.

cauzele

Boala Varicocele este diagnosticată la copii și adulți, cel mai adesea varicocelul testicular - la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 15 ani.

1. Predispoziția genetică. Adesea boala este înregistrată la bărbații ale căror rude au antecedente de vene varicoase, picioare plate, boli de inimă. Hipoplazia ereditară a țesutului conjunctiv este cauza insuficienței supapelor venoase și slăbiciunea pereților vaselor venoase.
2. Caracteristici anatomice. O structură anormală poate provoca ciupirea arterei renale stângi, ceea ce duce la afectarea aportului de sânge în scrot.

Factorii provocatori ai varicocelelor includ:

• reducerea lumenului vaselor venoase;
• procesele tumorale din testicul, organele pelvine, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal;
• constipație cronică sau diaree, sex neregulat;
• munca fizică asociată cu tensiune puternică în abdominale.

Munca fizică asociată cu o tensiune puternică în abdominali poate accelera procesul de apariție a bolii.

Toți acești factori contribuie la stagnarea sângelui în zona pelviană și a venelor varicoase în zona cordului spermatic.

simptome

Progresia bolii asimptomatice este posibilă. În acest caz, diagnosticul de varicocelă se găsește adesea pe o examinare de rutină de către un urolog. Absența semnelor de varicocelă este caracteristică cursului subclinic al bolii. Deși deja în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei este posibilă detectarea stazei sanguine, o creștere a temperaturii locale a testiculelor. O spermogramă arată inhibarea funcțiilor reproductive ale testiculului afectat înainte de manifestarea modificărilor clinice și morfologice.

Manifestarea clinică a bolii depinde de stadiu. Deja în prima etapă a dezvoltării procesului patologic există semne de varicocel sub formă de tulburări funcționale ale testiculului.

Primele simptome ale varicocelului apar în a doua etapă. Se caracterizează prin simptome precum senzația de plenitudine în scrot datorită tensiunii arteriale crescute pe pereții vaselor de sânge, trasului de durere în testicul, disconfortului la nivelul căilor libere în timpul mersului sau al contactului sexual, durerii ascuțite, hiperhidrozei. Poate o senzație de arsură în zona inghinala. Durerea crește într-o poziție verticală și în timpul efortului fizic și dispare într-o poziție orizontală.

Primele simptome ale varicocelului apar în a doua etapă. Pot apărea dureri severe.

A treia etapă se caracterizează prin scăderea volumului testiculelor și a spermatogenezei afectate. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, se observă umflarea și creșterea scrotului.

Cum să diagnosticați și să tratați vene varicoase pe penis - citiți în acest articol.

Ce se întâmplă dacă există o recurență a varicocelei?

diagnosticare

Varicele varice ale cordului spermatic într-un stadiu incipient sunt diagnosticate prin ultrasunete și Doppler în poziția verticală și orizontală a corpului pacientului.

Sonografia Doppler vă permite să studiați caracteristicile circulației sanguine în vasele venoase implicate în varicocel.

Ecografia ajută la stabilirea diagnosticului cu o precizie ridicată. În plus, ultrasunetele altor organe ale pelvisului mic se efectuează pentru prezența tumorilor, precum și pentru diagnosticarea stării venelor inferioare.

Dacă diagnosticul de varicocelă este evident în timpul unui examen urologic, nu se efectuează o examinare suplimentară.

Male Varicocele Tratamentul

Tratamentul conservator este posibil numai în stadiile incipiente ale varicocelei la bărbați, când nu există indicații pentru corecția chirurgicală.

În ce cazuri se poate vindeca varicocele fără intervenție chirurgicală - citiți în acest articol.

Ce sunt venele varicoase și cum să le vindecați?

Gimnastica terapeutică

Este posibil să se vindece această boală masculină în stadiile incipiente cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie și a masajului testiculelor pentru a stimula auto-curățarea venelor și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din plexul uiform.

Pentru a vindeca o boală masculină în stadiile incipiente, puteți folosi terapia fizică.

Când varicocele recomandă următorul exercițiu: într-o poziție în picioare, trebuie să vă ridicați pe degetele de la picioare la o înălțime mică și apoi să călcați brusc pe tocuri. Este necesar să faceți 3 seturi de 10-15 exerciții cu o pauză între seturi de 10 secunde. O serie de exerciții trebuie efectuate de două ori pe zi.

În tratamentul varicocelului la bărbați, voi fi eficient: îndoire de la o poziție așezată, întoarcere, ghemuire, inclusiv pe degetele de la picioare, mișcând picioarele, plimbându-mă pe degetele de la picioare.

Unele asanasuri de yoga, selectate individual, pot avea un efect de vindecare.

Remedii populare

Pentru tratamentul medicamentului tradițional de varicocelă se poate administra pe cale orală sau se poate utiliza extern.

Infuzii în interior, decocții care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și sistemul digestiv, oferind efecte antispastice, antiinflamatorii și analgezice. În acest scop, se utilizează o infuzie de mere sau de plante, care conține flori de mușețel, scoarță de verbena și castan de cal, rădăcină de zmeură, iarbă de iarbă.

În exterior pentru tratamentul varicocelei se aplică comprese și bai adiacente. Pentru o compresă utilizați un amestec de frunze proaspete de pelin și smântână. De asemenea, pentru prepararea lor, luați infuzie de coaja de stejar sau de castan de cal.

În exterior, pentru tratamentul varicocelelor au folosit băi sedentare.

Pentru o baie de ședere pregătesc un bulion puternic de coaja de castan, salcie și stejar. Temperatura apei nu trebuie să depășească + 37 ° C. În baia finită puteți adăuga pâine de secară aburită (2-3 pâini).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat în 3 stadii ale bolii, când terapia conservatoare este considerată inadecvată. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Operațiunea deschisă Procedura implică îmbrăcarea și traversarea vasului venos lărgit. După aceasta, se oprește scurgerea sângelui venos prin vena testiculelor.
2. Operațiunea de la mini-acces cu extragerea cordonului spermatic la exterior.
3. Chirurgie endoscopică.
4. Revascularizarea microchirurgicală, care este îndepărtarea chirurgicală a venelor lărgite cu fleboplastie ulterioară.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos este utilizat în stadiile incipiente ale bolii, precum și în timpul pregătirii pentru intervenții chirurgicale și după aceasta. Pacienții sunt prescrise antioxidanți (vitaminele E, C și A, extract de tescovină) sau preparate complexe (Antiox, Vitamax etc.).

Pacientul poate prescrie medicamente complexe. De exemplu, antioxidant.

Medicamentele pe bază de pentoxifilină (Agapurin, Trental, Orbiflex) sunt utilizate pentru a scuti spasmele arteriale ale vaselor arteriale, ceea ce duce la hipoxia țesuturilor testiculare.

Pregătirile sunt luate în complex în primele 10 zile ale fiecărei luni.

Pentru stabilizarea procesului în stadiile inițiale ale bolii, sunt utilizați venoprotectorii: Detralex, Eskuzan, medicamente pe bază de ginkgo biloba.

Tratamentul cu Varicocele fără intervenție chirurgicală

Metodele non-chirurgicale includ scleroterapia și embolizarea venelor cordului spermatic, care se efectuează sub anestezie locală. Scleroterapia este introducerea în vena dorită de substanțe care contribuie la scurgerea sângelui din testicul și la distrugerea ulterioară a venei modificate.

Embolizarea implică introducerea prin vena femurală în vasul venos dorit, sub controlul endoscopului unei spirale speciale microvillus, care închide complet vena testiculară și elimină expansiunea altor vase venoase ale testiculelor.

Metodele non-chirurgicale includ scleroterapia și embolizarea venelor cordului spermatic, care se efectuează sub anestezie locală.

Poate varicocele să dispară de la sine?

Auto-vindecarea bolii este imposibilă, iar modificările varicoase în vasele fără tratament adecvat se vor agrava.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării bolii nu este ușoară, mai ales dacă există o predispoziție genetică la apariția ei. Tratamentul varicocelei într-un stadiu incipient este mult mai eficient și mai ușor dacă, pentru a evita complicațiile, este supus unei examinări regulate de către un androlog.

Prevenirea varicocelelor este un stil de viață sănătos, exerciții moderate, evitând obiceiurile proaste, luând vitamine, viața sexuală regulată.

complicații

stază venoasă prelungită și funcționare circulație deficitară la varicocel deveni o cauza de tulburari de schimb de gaze și metabolismul celular de evacuare a produselor de țesut ouă care pot duce la ischemie și modificări sclerotice diferențiere perturbarea celulelor epiteliale spermatogeneză în tubii seminiferi, deteriorarea barierei hemato-testicul, creșterea temperaturii locale în testicul.

Perturbarea funcției secretorii a testiculelor și a atrofiei sale în stadiile ulterioare ale bolii provoacă infertilitate.

Toți acești factori afectează formarea, maturarea și activitatea spermatozoizilor. Perturbarea funcției secretorii a testiculelor și a atrofiei sale în stadiile ulterioare ale bolii provoacă infertilitate.

Prognosticul de varicocel în cazul tratamentului în timp util și adecvat este favorabil. Reapariția bolii nu este înregistrată mai des decât în ​​30% din cazuri.

La 90% din pacienți după intervenție chirurgicală, se restabilește activitatea spermatozoizilor, dar numai în 45% din cazuri fertilitatea revine complet. Boala declanșată, vârsta înaintată poate provoca o pierdere iremediabilă a funcției de reproducere.

După intervenție chirurgicală, sunt posibile complicații cum ar fi hidrocelul (picături de scrot) din cauza drenajului limfatic afectat, a atrofiei testiculare. Durerea postoperatorie la varicocel se produce datorită supradozării capsulă a adaosului de semințe cu sânge, dar mai des se înregistrează o pierdere parțială a sensibilității.

După operație, sunt posibile complicații cum ar fi hidrocele (picături de scrot).

Evaluarea tratamentelor

Oleg, 26 de ani, Yalta:

A trecut un examen medical planificat. Urologul a identificat primul grad de varicocel. În timp ce luați vitamine, medicamente pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge și purta lenjerie de corp speciale. Medicul recomanda embolizarea dacă boala progresează.

Irina, 30 de ani, Kursk.

Soțul meu a suferit această boală încă din copilărie. Deoarece nu putea să rămână gravidă, a decis să facă o operație. Au existat unele dificultăți: era necesar să luați medicamente înainte și după operație, să purtați lenjerie specială, medicul a interzis viața sexuală timp de o lună. Dar acum activitatea spermei a revenit pe deplin. Ar putea rămâne gravidă.

Ivan, 35 de ani, Pskov.

Îi plăcea să creeze culturism, fier. Nu și-a calculat puterea. Diagnosticat cu varicocele de 2 grade. La sfatul unui medic, a făcut o embolizare. În timp ce totul este în ordine, activitatea celulelor spermei este restaurată treptat. A trebuit să abandonez sala de sport, să fac atletism și să înot.

Varicocelul masculin - ceea ce este, cauze, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Această boală este mai susceptibilă la tineri. Varicocelul masculin este o schimbare anormală în pterigiul cordonului spermatic datorită presiunii crescute. Varodoza vasodilarea testiculelor duce la afectarea circulației sângelui în ele. Staza de sânge prelungită provoacă ischemia, modificările sclerotice și tulburările de producție a spermei. Boala declanșată provoacă infertilitate. Bărbații trebuie să știe de ce dezvoltarea bolii, simptome, metode de prevenire și tratament.

motive

Varicocelul testiculului pare să încalce fluxul de sânge venoase datorită faptului că, din diverse motive, mecanismele supapei din vene nu mai funcționează. În același timp, fluxul din artere trece fără nici o schimbare. Plexul venoas extraordinar este umplut cu sânge, întins. Factorii provocatori ai varicocelelor la bărbați:

• ereditate;
• afecțiuni circulatorii congenitale ale venelor;
• • insuficiența țesutului conjunctiv pentru formarea supapei;
• hernie inghinală;
• ridicarea în greutate;
• exercitarea excesivă;
• efectuarea de exerciții pe presă.

Un factor important în dezvoltarea bărbaților cu varicocelu este creșterea presiunii în cavitatea abdominală. Această situație provoacă:

• constipație cronică;
• creșterea gazului;
• tromboza venoasă renală;
• sindromul intestinului iritabil;
• consumul de alimente care provoacă flatulență;
• traumatisme abdominale;
• obstrucție intestinală;
• boli ale organelor abdominale;
• intervenții chirurgicale.

Apariția varicocelelor la bărbați determină o scurgere de sânge către organele pelvine, o creștere a presiunii în vasele scrotului. Acest lucru este facilitat de culturism, haltere. Cauzele bolii sunt:

• excesul de greutate;
• slăbiciunea pereților vaselor de sânge;
• pe termen lung;
• lipsa activității fizice;
• munca sedentară;
• comprimarea venelor renale;
• masturbare lungă;
• abstinența sexuală;
• boli cu transmitere sexuală;
• hemoroizi;
• inflamația în organele pelvine;
• apariția tumorilor.

clasificare

Boala apare adesea la adolescenți. Prin clasificarea bolii varicocelei la bărbați, medicii disting două etape în funcție de cauze. luate în considerare:

• Faza primară. Apare ca rezultat al anomaliilor congenitale - absența, subdezvoltarea supapelor venelor, formarea necorespunzătoare a vaselor, trăsăturile anatomice ale localizării lor între ele.
• Stadiul secundar. Se poate dezvolta la bărbații de vârstă mijlocie. Cauzele patologiei - tumorile din organele pelvine, obstrucția fluxului de diverse etiologii, hernia inghinală.

În medicină, se acceptă clasificarea varicocelei în patru etape, care iau în considerare severitatea bolii, transformarea testiculelor trofice. Odată cu dezvoltarea patologiei:

• primele modificări externe sunt absente, sunt detectate prin examinare cu ultrasunete, Doppler vascular;
• a doua etapă - venele sunt lărgite, determinate prin palpare, atunci când omul este în poziție verticală;
• navele treia - dilatate sunt palpabile în orice poziție a corpului;
• a patra etapă - vasele mărită sunt vizibile prin pielea scrotului cu ochiul liber.

De-a lungul anilor, bărbații care studiază varicocele la bărbați și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-au dezvoltat propriile sisteme de clasificare a bolilor. Ei descriu patologia în felul propriu:

determinată prin palpare atunci când pacientul stă în picioare

vizual nu a fost observat, simțit atunci când probing într-o stare tensionată

venele sunt invizibile, nu palpabile, cu excepția extinderii la efectuarea unui test Valsalva

extensiile sunt vizibile, consistența și mărimea testiculului sunt neschimbate

transformările sunt imperceptibile, dar palpabile

Dezvoltarea varicocelei în clasificare este descrisă de gradul următor. Aceasta ia în considerare severitatea bolii, starea testiculului la om:

transformarea semnificativă a venelor uiforme, modificări ale consistenței testiculului, diminuarea dimensiunii acestuia

la plexul venoas extins, străpuns prin pielea scrotului, ușor de palpabil

simptome

Boala în stadiul inițial este asimptomatică. Odată cu progresul dezvoltării, se dezvoltă semne de boală, care variază în funcție de etape. Apariția durerii cu varicocel, care progresează împreună cu patologia, devine caracteristică. Aceste simptome observate:

• durerea la naștere în scrot, testicule, zona înghinală în repaus;
• agravată de efort fizic, mersul pe jos;
• apăsarea durerii în timpul actului sexual;
• dispărând după odihnă, culcat;
• durere persistentă în stadiile tardive ale varicocelei.

Zero și gradul I

Debutul bolii este dificil de suspectat din cauza lipsei de simptome. Deoarece patologia apare adesea în adolescență, este necesar să se efectueze examinări regulate ale băieților. Varicocelul la primul, gradul zero de dezvoltare este detectat întâmplător:

• în timpul examinării medicale;
• atunci când efectuează studii instrumentale ale altor organe.

Gradul II

În timpul progresiei varicocelului la bărbați există simptome pronunțate ale bolii. Când gradul doi de patologie manifestă o varietate de dureri de la tras la ascuțire, agravată de excitare sexuală, efort fizic. Există semne ale bolii:

• coborârea scrotului în zona varicelor;
• transpirație crescută;
• scăderea capacității de muncă;
• inima palpitații;
• slăbiciune;
• inconveniente atunci când mersul pe jos.

Cel de-al doilea grad de varicocel la bărbați se caracterizează prin expansiunea venelor care pot fi detectate prin palpare. Din punct de vedere vizual, există o dimensiune crescută a scrotului. Datorită caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, varicocele se manifestă adesea pe testicul stâng. Un om se plânge de acest eveniment:

• durere similară cu nevralgia;
• căldură, arsură în scrot;
• disfuncție sexuală;
• greutate in zona inghinala;
• infertilitate.

Gradul III

Odată cu dezvoltarea bolii o creștere a dimensiunii scrotului. Se formează formațiuni conice. Staza venoasă în gradul III de patologie determină apariția simptomelor:

• dezvoltarea procesului ischemic, atrofic, sclerotic în testicul;
• durere persistentă, indiferent de stres și poziția corpului;
• reducerea spermatogenezei (dezvoltarea spermatozoizilor);
• asimetria exterioară a testiculelor;
• vene dilatate, ca o grămadă de struguri;
• schimbarea formei, elasticității și mărimii testiculului.

diagnosticare

Atunci când apare disconfort în zona genitală, omul se întoarce la un urolog urologist. Pentru consultare, el poate fi referit la un flebolog implicat în patologia vasculară. Dacă bănuiți că diagnosticul de varicocel începe cu colectarea istoricului. Medicul de la recepție:

• efectuează un studiu privind simptomele bolii;
• constată factorii ereditori;
• clarifică durata dezvoltării bolii;
• efectuează o inspecție vizuală;
• palparea testiculelor.

Când determinarea este determinată de gradul de progresie al bolii. Palparea este efectuată în timp ce se află în picioare, în timp ce se tensionează. Dacă nu sunt detectate vene varicoase, atunci boala se află în stadiul inițial de dezvoltare. Atunci când palparea, edemul este dezvăluit, căderea scrotului, asimetria - vene varicoase pe o parte Pentru diagnosticul de varicocel se realizează un manuscris Valsalva:

• pacientul își ține respirația timp de câteva secunde;
• tensionată;
• apare o creștere a presiunii intra-abdominale;
• cu vene varicoase, venele dilatate sunt observate vizual.

Pentru a clarifica diagnosticul realizat prin studii instrumentale. Ele ajută la eliminarea tumorilor. Medicii folosesc:

• Ecografia organelor retroperitoneale, rinichilor, scrotului;
• Doppler cu ultrasunete - studiul vaselor cordului spermatic, determinarea leziunilor venoase;
• RMN - pentru dezvoltarea suspectată de boală secundară;
• tomografie computerizată (CT) - cu probabilitatea de tromboză vasculară;

Numarul de metode de diagnosticare pentru studiul varicocel la barbati a inclus proceduri suplimentare. Acestea includ:

• termometria - compararea temperaturii zonelor scrot cu valorile standard;
• termografie - detectarea zonelor anormale care utilizează radiații infraroșii;
• spermograma - analiza calității spermei, evaluarea cantității și motilității spermei;
• venografie - definirea stării, funcționarea venelor;
• Rheografia - o metodă de studiu a vaselor de sânge.

Male Varicocele Tratamentul

Boala, care se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, nu necesită tratament special. În această perioadă, medicii recomandă închiderea metodelor conservatoare. Regimul de tratament include utilizarea:

• venotonica care îmbunătățește starea vaselor de sânge - tablete Detraleks, gel Trosevazin;
• antioxidanti care cresc saturatia tesuturilor cu oxigen - Antiox, Triovit;
• medicamente care activează circulația sanguină, reduc viscozitatea sângelui; - Agapurin, Trental;

Tratamentul varicocelului la începutul dezvoltării bolii implică măsuri preventive. Ele ajută la stoparea progresiei patologiei. Metoda de tratament include:

• utilizarea unui pansament special - bandaj scrotal;
• normalizarea nutriției pentru a elimina constipația;
• exerciții terapeutice;
• masajul testiculelor cu uleiuri esențiale;
• purtând trunchiuri înotate;
• limitarea activității fizice;
• luând complexe de vitamine;
• aromoterapie;
• utilizarea remediilor populare.

Eliminarea completă a bolii la bărbați este posibilă numai prin intervenții chirurgicale. Indicațiile sunt aspectul durerii. Există mai multe modalități de a efectua tranzacții. Acestea includ:

• Metoda lui Ivanisevich. Se efectuează cu anestezie generală. Pe canalul inghinal se face o incizie de 5 cm în zona ileală a pielii, celulozei și mușchilor. Viena este legată pentru a preveni revenirea la sânge. Recidiva nu este exclusă.
• Palomo. O incizie se face deasupra canalului inghinal. Vena testiculului este legată împreună cu artera. Datorită accesului convenabil, riscul de recidivă este redus.

Metodele moderne de tratare chirurgicală a varicocelu includ câteva exemple de realizare. Chirurgii efectuează:

• Tratamentul chirurgiei endoscopice. Faceți 3 puncte în abdomen, introduceți endoscopul. Efectuați îmbrăcarea venei afectate.
• Metoda de operare Marmara. Cu anestezie locală, se face o incizie de 2 cm. Cablul spermatic este îndepărtat în rană, vene testiculare izolate, fiecare fiind bandajată sub microscop.

O altă metodă de tratament chirurgical este introducerea unei substanțe sclerozante în vasele afectate. La efectuarea ocluziei endovasculare a venelor testiculare:

• anestezia locală;
• efectuați puncția venei;
• introduceți cateterul în zona afectată;
• sub control radiografic prin contrast, se efectuează ocluzia (constricția artificială) a venei spermatice - este umplută cu o substanță specială sclerozantă care blochează fluxul sanguin.

efecte

Medicii secreta complicatii cauzate de lipsa de tratament a varicocelului. Varicele provoacă consecințe neplăcute pentru sănătatea bărbaților. Perturbarea termoregulării testiculelor provoacă:

• hipoxia (deprivarea de oxigen) a țesuturilor;
• ischemia (afectarea circulației sanguine, provocând disfuncții ale organelor);
• injectarea de componente active din glandele suprarenale;
• acumularea în testicule a otrăvurilor celulare care stimulează lezarea lor;
• dezvoltarea infertilității datorată funcționării defectuoase a celulelor responsabile de sinteza testosteronului, o scădere a producției și a calității spermatozoizilor.

Lipsa tratamentului pentru varicocel duce la formarea proceselor inflamatorii, riscul ruperii vaselor de sânge, hemoragia în scrot. Dezvoltarea nu este exclusă:

• tulburări ale valvei cardiace;
• fimoza - îngustarea orificiului preputului;
• maladii neoplasme;
• hidrocelă (picături de testicul) - acumulări de lichid seros;
• Orhita este o boală în care sistemul imunitar al organismului respinge, ucide celulele germinale, ducând la infertilitate.

Deși metodele moderne de tratament chirurgical al varicocelelor sunt foarte eficiente, nu este exclusă apariția complicațiilor postoperatorii. Medicii spun:

• rana infectie cu tratament antiseptic sarace;
• dezvoltarea tromboflebitei cordonului spermatic;
• afectarea țesuturilor arterelor scrotului;
• apariția picăturilor ca rezultat al fluxului limfatic afectat;
• recurența bolii după intervenție chirurgicală;
• alergie la medicamente în timpul embolizării;
• apariția atrofiei testiculare;
• surplus de suplimente cu sânge în timpul laparoscopiei.

perspectivă

Boala poate fi complet vindecată prin metode chirurgicale. Varicocelul la bărbați după intervenție chirurgicală are un prognostic favorabil, chiar și în cazuri avansate. Rezultatele pozitive afectează vârsta pacientului - până la 35 de ani, nivelurile hormonale normale. După intervenția chirurgicală:

• recuperarea rapidă are loc;
• În fotografia cu varicocele, înainte și după intervenția chirurgicală, sunt vizibile schimbări pozitive, nu există cicatrici vizibile.

Dacă un bărbat a mers la un doctor pentru simptome de atrofie testiculară, nu sunt excluse procesele ireversibile și dezvoltarea infertilității. În cursul tratamentului, tehnicile chirurgicale moderne:

• ameliorează venele varicoase ale cordonului spermatic;
• nu dați complicații serioase;
• exclude apariția infertilității;
• restabilirea funcției de reproducere a organelor genitale masculine.

profilaxie

Boala începe să se manifeste în adolescență. Tinerii trebuie să facă obiectul unor examene medicale obligatorii pentru a exclude apariția unei boli periculoase. Forma primară de varicocel necesită măsuri preventive:

• normalizarea hranei pentru a preveni constipația;
• utilizarea vitaminelor;
• aderarea la odihnă și la muncă;
• organizarea somnului complet;
• evitarea stresului;
• duș de organe genitale pentru consolidarea vaselor
• excluderea de suprasarcină.

Forma secundară a bolii se poate dezvolta la vârsta adultă. Pentru a preveni varicocelele, bărbații ar trebui să se angajeze în prevenirea bolilor. Medicii recomanda:

• inspectează periodic organele genitale;
• dacă apar simptome, consultați un specialist;
• evitați efortul fizic greu;
• exclude factorii care cauzează traumatisme genitale;
• merge foarte mult;
• învățarea în greutate limitată;
• activitate fizică moderată;
• reducerea sarcinii pe abdominale;
• prevenirea apariției tulburărilor digestive - constipație, diaree.

Pentru a evita dezvoltarea varicocelei, bărbații ar trebui să elimine factorii care declanșează boala. Prevenirea include:

• tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii, patologiile sistemului reproductiv, cavitatea abdominală;
• screening pentru tumori benigne, maligne ale organelor pelvine;
• viața sexuală regulată;
• purtând lenjerie de corp spațioasă din materiale naturale pentru a preveni supraîncălzirea testiculelor;
• restricționarea plimbărilor cu bicicleta lungă;
• reducerea greutății;
• complex de exerciții de dimineață;
• refuzul de alcool, fumatul.

Varicocelul la bărbați

Multe mulțumiri autorului pentru articolul despre varicocel. Am învățat toate informațiile detaliate care mă interesau.

Sora mea a avut un soț în tinerețe a suferit o operațiune, se pare, a făcut ceva de genul asta, acum el are probleme în pat, de cele mai multe ori el nu poate face fără smarprost. Și cum să o facem astfel încât să nu existe consecințe? Fiul 15, spun ei, trebuie să fie operat?

Ce operație ar trebui făcută pentru a evita consecințele? Și apoi fratele a fost operat puțin câte puțin, iar acum problemele sunt în pat, chiar și inteligent-prost trebuia să fie cumpărat. N-aș fi vrut un astfel de fiu.

toate riscurile operațiunilor. Cred că e în regulă atunci când smartprost, de exemplu, ajută. dar știu un caz în care un bărbat după operație nu putea avea copii. gândiți-vă la asta. și este imposibil să nu fie operat

Confruntată recent cu această problemă, ia cerut medicului să se vindece. Mi sa oferit să nu amâne și să am o operațiune. După operație, este necesar să se culce câteva ore pe pat și să se deplaseze cât mai puțin posibil. Recomandat să cumpere crema și să o folosească ca măsură preventivă. Doctorii experimentați mi-au plăcut totul. Dacă după operație, testicul stâng doare, este normal. Nu e nimic groaznic aici, nu-ți face griji.

Eu folosesc cremă după operație, pare să ajuți. Încerc să nu ridic o mulțime de greutăți, poate fi afișată în viitor în viitor. Cu o astfel de problemă, principalul lucru este să ia măsuri la timp, altfel rezultatele pot fi deplorabile. Dacă vă puneți întrebarea cum să o determinați acasă, căutați pe Internet. Nu este nevoie să gândiți prea mult. Dacă vă bazați pe dicționarul Wikipedia și alte surse similare, cum ar fi acest site, puteți răspunde la multe întrebări fără să vizitați un medic. Cum se efectuează o operație pentru bărbații din zona inghinală, cum arată o cicatrice după ea, cum funcționează operația în ceea ce privește calitatea și timpul. Nu este nimic complicat și teribil aici, nu trebuie să vă faceți griji atât de repede. Venele astea rămân normale. În timp, totul va trece. Dar este recomandabil să mergeți din nou la medic.

Am un loc de muncă grea, am început să observ că, după cei 20 de ani, a devenit o deversare în zona inghinala. De la început, a fost neplăcut și au început mici dureri, s-au smuls curaj și s-au dus la doctor. Desigur, trebuie să spun să cumpăr unguent și să iau măsuri preventive. După aceea, m-am înscris la operație. De asemenea, a trecut masajul testiculelor. Mi sa spus că nu poți face după operație. Au spus, dacă nu sunt tratate, ce se va întâmpla în continuare și așa mai departe.

Din cauza a ceea ce apare o astfel de boală, răspunsurile sunt deja scrise în articolul nostru. Puteți citi mai sus. Varicele nu sunt numai pe picioare, ci și pe alte organe. Varicocele - varice și vene balonate pe testicule la bărbați. Vasele afectate încep să apară pe cordonul spermatic și pe testicule. Majoritatea bolilor se dezvoltă pe partea stângă. Acest lucru se datorează faptului că în procesul de apariție este unirea venelor pe partea stângă la un unghi drept. Apoi venele se aliniază venei renale. De asemenea, boala se poate dezvolta pe partea dreaptă, dar se întâmplă în cazuri rare. Nu este exclusă manifestarea din două părți, în ambele sensuri. Patologia se poate dezvolta la bărbați și adolescenți la o vârstă fragedă. Boala în sine este nedureroasă și fără pericol pentru organism. Un om nu este absolut îngrijorat și nu provoacă neplăceri, cu excepția aspectului. Dar cel mai important lucru care poate provoca boala este consecințele. Din cauza neglijenței pacientului, iresponsabilitatea lui poate fi infertilitatea. Fiecare om vrea să fie tată și să-și continue rasa, este foarte important pentru fiecare soț și tată iubitor. Prin urmare, este necesar să abordeze cu atenție și în mod responsabil această problemă. Datorită tulburărilor în nutriția testiculului, care este necesară pentru o funcționare sănătoasă, acesta poate ajunge la atrofia sa. Nodurile varicoase încep să se dezvolte și să crească în întreaga zonă a cordului spermatic sau a testiculului. Ca urmare, căldura necesară nu curge în cantitatea sa anterioară. Această problemă provoacă un eșec și probleme în dezvoltarea celui mai important lucru care există în testicule, directoozoizi. Drept urmare, un bărbat și chiar un adolescent de la o vârstă fragedă pot deveni fără rod. Puteți uita pentru totdeauna despre crearea unei familii cu drepturi depline. Din această cauză, trebuie să fiți atenți, să vă monitorizați corpul și să luați decizia corectă la momentul potrivit. Amintiți-vă că boala progresează cel mai mult pe testicul stâng. Acest lucru se datorează faptului că tensiunea arterială din venă din testicul stâng vine mai mult decât dreapta. În consecință, această presiune pe partea stângă începe să curgă prin venele varicoase. Nu uitați că poate fi și în partea dreaptă (dreapta) și bilaterală în același timp. În calitate de chirurg pediatru și urolog-androlog, cordonul spermic varicos este considerat una dintre cele mai frecvente boli. Cablul spermatic este un semicerc cu lungimea de până la 20 centimetri, care se află în zona abdominală. Potrivit statisticilor, varicocele pe cordonul spermatic încep să se manifeste în adolescență, în timpul pubertății. Formată în partea stângă sus a scrotului. La început, apare o venă, apoi începe să crească și devine vizibilă pentru ochi. Testiculul devine mai mic decât celălalt, se extinde puțin, în comparație cu altul, devine mult mai vizibil. În procesul de dezvoltare, nu apare durere severă, dar apare o anumită senzație și disconfort neplăcut. S-ar putea să existe și dureri minore.

Boala masculină este considerată a fi tânără și medicii sunt interesați de ceea ce cauzează adolescenții și de toate complicațiile posibile. După cum arată practica, boala în cele mai multe cazuri progresează spre stânga unui adolescent de 16 ani și mai în vârstă. Răspunsul la întrebarea cum să vă determinați este foarte simplu. Ceea ce amenință, din cauza a ceea ce apare, poate trece de la sine. Acum puteți deschide orice site sau forum și puteți găsi răspunsuri la toate întrebările. Am răspuns deja la toate aceste întrebări în acest articol. Ce exerciții nu se pot face, la început este în general interzisă să faci exerciții și să ridici greutățile. Dacă ați început, nu vă întrebați de ce testicul a crescut după operație. Deși acest lucru nu este deloc un diagnostic sau o recidivă. Concepția, desigur, boala poate afecta dacă nu este oprită în timp. Există riscul de infertilitate, prostatită și așa mai departe. Tinerii întreabă adesea dacă este posibilă masturbarea după o intervenție chirurgicală. Este mai bine să nu ajungeți la astfel de metode. Pregătirea pentru operație durează doar pentru a trece câteva teste. Perioada de recuperare durează până la o lună, uneori mai mult. Medicul va răspunde la toate întrebările.

Ce este varicocele la bărbați - simptome, cauze și tratament

Varicocelă la bărbați (varicocel) - cauze, simptome, metode de tratament. Istoricul de varicocel la bărbați și adolescenți datează din secolul al XVI-lea. Deja în acest moment Ambrauaz Paré, care a fost considerat un chirurg remarcabil al Renașterii, determină patologia vaselor de sânge, testicule încurcare, cu toate că unii istorici ai medicinei susțin că prima menționare a acestei boli a făcut grade Celsius în antichitate, descriind starea ciudată a testiculului, atunci când cele de mai sus apare venele umflate.

Apoi nu va fi inutil să ne amintim că Hippocrates, medicul Greciei antice, a vorbit despre boala bărbaților atunci când se acumulează sânge gros alcalin neagră în zona genitală.

În secolul al XVII-lea, a apărut termenul "sarcoceles", numit vena mărită a scrotului. Secolul al 19-lea a adus un nou nume al bolii «varicocel», dar este aplicată numai extinderea venelor din scrot si patologia de cordon spermatic pentru restul cuvintelor «sarcoceles». Numai în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, ambele boli au devenit cunoscute sub numele de "varicocele".

În aproximativ același timp, în secolul al XIX-lea, chirurgul din Marea Britanie, Barfield, care leagă această boală de infertilitate masculină, abordează această problemă urologică. Aceeași idee a fost dovedită în secolul XX, când a început studiul activ al problemei și căutarea metodelor de tratament. În același timp, există dovezi că este posibil să scapi de infertilitate dacă se vindecă varicocele. Studiul bolii se desfășoară în zilele noastre.

Problema rămâne a fi relevantă, deoarece boala afectează situația demografică. Acesta este un alt motiv pentru care nu numai medicii, ci și oamenii care nu sunt legați de medicină, să știe ce este o varicocelă la bărbați, cum arată.

Etapele bolii

Boala se dezvoltă în 4 etape:

1. În prima etapă, venele varicoase nu sunt vizibile și pot fi detectate numai cu Doppler sau cu ultrasunete;
2. A doua etapă este caracterizată de o dimensiune crescută a venelor, care poate fi determinată prin atingere, fiind într-o poziție în picioare;
3. În cea de-a treia etapă, venele sunt deja extinse într-o asemenea măsură încât sunt ușor de păcălit în orice poziție;
4. În cea de-a patra etapă, venele lărgite sunt vizibile cu ochiul liber.

Ce este boala varicocelă periculoasă pentru bărbați?

După ce am spus atât de mult despre dilatarea varicoasă, rămâne să aflăm cât de periculoasă este varicocele pentru sănătatea bărbaților și fericirea familiei sale. În sine, boala masculină nu este periculoasă, deoarece moartea nu garantează și viața pacienților nu se scurtează. Cu toate acestea, varicocele afectează capacitatea de a concepe copiii.

Infertilitatea masculină este principala complicație a bolii. Deoarece testiculul este responsabil pentru reproducerea celulelor spermei, această funcție este redusă din cauza bolii. În cazuri rare, boala amenință dezvoltarea inflamației sau atrofiei testiculare.

Varicocele - simptome la bărbați

Conform versiunii moderne a mecanismului de boala, oamenii de stiinta a concluzionat: simptome varicocel la bărbați și mecanismul de formare similare cu simptomele de varice, astfel incat tratamentul se bazează pe principiul de a elimina o sursă primară. Sursa principală este coagularea sângelui, tulburările circulatorii sau tulburările hormonale.

Cauzele de varicocelă pot fi destul de multe:

• Saturarea slabă a oxigenului la nivelul testiculelor;
• Operarea necorespunzătoare a supapelor, există dificultăți în mișcarea sângelui în direcția și spatele;
• Apariția unei tumori;
• Pereții congenitali slabi ai vaselor de sânge;
• Acumularea de radicali în scrot;
• Temperatura ridicată a testiculelor, datorită stagnării sângelui în scrot;
• Practica regulată a sporturilor grele, care poate întrerupe funcționarea corectă a supapelor;
• Creșterea tensiunii arteriale pe venele care se află în scrot, care determină entorse ale venelor;

În plus față de cele de mai sus, pot exista alte cauze de varicocelă, în orice caz, dacă numai tu găsești această boală, trebuie să mergi la un medic fără întârziere.

Pentru a detecta varicocele poate fi din mai multe motive:

• Creșterea dimensiunii sau a căderii porțiunii scrotului;
• Vene dilatate;
• Testarea disconfortului și a senzațiilor neobișnuite în scrot;
• Senzație de durere în scrot.

Foarte des, simptomele de varicocelă nu pot apărea, deci este înțelept să fii monitorizat în mod regulat de către un medic pentru a nu începe boala și nu provoca complicații. Varicocelul poate fi detectat de durere în testicul și scrot, care va crește odată cu evoluția bolii.

Există dureri de natură tragantă, care pot apărea nu numai în scrot și testicule, ci și în întreaga zonă a busturilor. Uneori puteți observa o creștere a scrotului în dimensiune, precum și prolapsul acestuia din partea testiculului afectat. Durerile de obicei se agravează în timpul mersului pe jos, în timpul ridicării greutății și în timpul actului sexual. Dacă boala se află în stadii incipiente de dezvoltare, durerea dispare după ce persoana a coborât și sa odihnit. În stadiul 3 sau 4, durerea este aproape neîncetată și nu depinde de activitatea fizică a pacientului.

Cauze ale varicocelei masculine

Dezvoltarea acestei boli, datorită faptului că supapele, care există în vene, și care împiedică fluxul invers de sânge, nu funcționează sau funcționează prost, iar atunci când presiunea în venele (de exemplu, poziția verticală a corpului în timpul efortului fizic), începe această presiune transferat în direcția opusă, determinând treptat expansiunea vasului venoas. Astfel, venele care înconjoară cordonul spermatic sunt dilatate.

Un alt motiv pentru varicocele la bărbați este o relație anatomică specială între venele renale și artera mezenterică superioară, cu formarea așa-numitelor "forceps" aorometerentere. Treptat, sub influența presiunii crescute, venele încep să crească în dimensiune, se întind, se extind.

În funcție de forța pereților venelor din diferite persoane și cu mărimea presiunii venoase, această întindere poate atinge grade diferite. Rețeaua venoasă din jurul testiculului devine din ce în ce mai mult și, în cazuri grave, testicul pare să fie scufundat într-un burete din vasele venoase.

O astfel de "pernă" de sânge a vaselor venoase din jurul testiculului duce la pierderea funcției termoregulatoare a scrotului, iar testiculul se oprește la răcire. În consecință, temperatura scăzută necesară producției de spermă nu mai este prezentă, iar spermatogeneza normală este suprimată. Acesta este motivul pentru care varicocele este unul dintre principalii factori ai infertilității masculine.

Astfel, factorii de infertilitate cu varicocele sunt:

• Hipoxia (foamete de oxigen, ischemie) testicule;
• Creșterea temperaturii în testicul la temperatura corpului (temperatura testiculelor normală este mai mică decât temperatura corpului, ceea ce este necesar pentru spermatogeneza normală (pentru aceleași testicule motiv „eliminate“, dincolo de abdomen în scrot);
• Acumularea de radicali liberi în țesuturile testiculare (care sunt otrăvuri celulare puternice) care le afectează;
• Injectarea inversă a substanțelor biologic active din rinichi, glandele suprarenale în testicule.

Tratamentul cu Varicocele

Medicina moderna sustine ca cel mai eficient mod de a trata o boala este interventia chirurgicala. Folosirea opțiunilor de tratament pentru varicocelu nu aduce rezultate eficiente. Dacă un om suferă de dureri severe în zona genitală sau este diagnosticat cu infertilitate, atunci operația de a elimina varicocele este o procedură obligatorie care se desfășoară imediat.

Dacă un om nu se plânge de nimic, nu va avea copii sau nu a împlinit vârsta, atunci tratamentul chirurgical poate fi evitat. Dacă se găsește varicocel într-un băiat, un tânăr sau un tip matur, atunci este necesar un tratament chirurgical. În prezent, tehnicianul (operațiile) de tratare are destul de mult.

De regulă, operația este efectuată sub anestezie generală, iar anestezia locală este uneori utilizată. Tratamentul chirurgical pentru a elimina varicocele nu este un mod deosebit de traumatizant de a scăpa de boală și un bărbat se poate întoarce la viața normală în câteva zile după intervenția chirurgicală. Dacă operația are succes, numărul spermei începe să crească, devine mai sănătos și mai activ.

Potrivit statisticilor medicale, mulți indicatori ai spermatozoizilor (în sperma) după intervenția chirurgicală de a elimina varicocelul s-au îmbunătățit semnificativ. Sarcina poate să apară (45%) și este posibilă și creșterea testiculară compensatorie. Ce metodă de tratament ale varicocelei alegeți? Alegerea metodei depinde de caracteristicile bolii, de categoria de vârstă a pacientului și de capacitatea sa de finanțare.

Există mai multe tipuri de operații pentru varicocele:

• Chirurgie endoscopică. Când un pacient are un flux asimptomatic de varicocelu sau dacă pacientul aparține categoriei de vârstă mijlocie, el dorește și să aibă copii. Aceste metode de tratament se efectuează dacă boala reapare după intervențiile anterioare și cu varicocele bilaterale.
  Prin revascularizare, venele testiculare sunt complet eliminate și apoi sunt restaurate cu ajutorul chirurgiei plastice. Operația endoscopică este considerată cea mai progresivă și cea mai puțin traumatică pentru sănătatea pacientului;
• Operațiunea Ivanisevich. Acest tip de chirurgie este popular deoarece este destul de ieftin. Această operație se poate face pentru orice grad de boală. Este utilizată anestezia locală. Aceasta este prima operație, care a început să fie utilizată pentru a trata varicocele la bărbați. Dezavantajele acestui tip de operațiune sunt că este traumatic și nu aduce întotdeauna efectul așteptat;
• Chirurgie endoscopică. Acesta este cel mai puțin traumatic tip de intervenție chirurgicală pentru varicocel. Se efectuează sub anestezie generală. Nu există practic complicații. Dacă o persoană este bolnavă cu varicocel bilaterale, atunci numai această operație îl va ajuta. Acest tip de chirurgie este prescrisă în cazul în care boala se caracterizează prin dureri de tăiere foarte puternice în scrot;
• Revascularizarea (chirurgia microscopică) a testiculului, atunci când pacientul are un grad de durere puternic sau moderat în zona inghinală sau există anomalii ale spermei;
• Chirurgie laparoscopică. Este considerată una dintre cele mai populare și mai eficiente operațiuni. Această metodă este preferată datorită faptului că este deseori efectuată sub anestezie generală, nu lasă cicatrici mari și durează foarte puțin timp pentru reabilitare după operație;
• operațiune microchirurgicale. Se efectuează cu ajutorul anesteziei generale. Efectul tratamentului cu varicocelu este vizibil imediat după intervenția chirurgicală. Dezavantajul este că după microchirurgie este nevoie de mult timp pentru reabilitare, deoarece nivelul traumei este destul de mare;
• Operațiunea Marmara. Acesta este un tip foarte popular de operare. Este deosebit de eficient. Cei mai prefera, deoarece pentru transport nu este nevoie să faceți incizii și să pătrundeți în cavitatea abdominală. După ea nu există cicatrici care se vindecă mult timp și dureros. Marele avantaj este că după operație nu există complicații și recuperarea este rapidă și nedureroasă.

Ce trebuie să faceți după operație

După intervenție chirurgicală, se recomandă ca varicocele să se abțină de la orice efort fizic și stres emoțional. În următoarele 2-3 luni după recuperare, se impun restricții asupra muncii fizice. Restricțiile privind activitatea sexuală variază de la 20 la 30 de zile, la discreția medicului, termenul poate fi prelungit, depinde de gradul de varicocel.

Nu trebuie să uităm de controalele regulate cu medicul dumneavoastră. Aceasta este singura modalitate de a obține o restaurare completă a tuturor funcțiilor necesare. După operație, varicocele, ca regulă, nu există complicații, pacienții se simt bine, senzațiile dureroase dispar. Dar există cazuri separate atunci când apar complicații.

Deși îmbunătățirile după intervenția chirurgicală sunt palpabile, pot apărea și unele simptome neplăcute. Unii pacienți se plâng că venele rămân după operație. Acest lucru se poate întâmpla numai dacă operația a fost efectuată în mod necorespunzător. Atunci trebuie să-l vezi pe doctor.

Există, de asemenea, plângeri, cum ar fi: după operație, creșterea varicocelei sau durerea testiculului, testiculul stâng a umflat, vena și sutura au suferit, febră mare, atrofie, picături sau dureri înghinale. Dar aceasta este doar pentru cazurile singuratice care se află într-un fel sau altul din răspunsul organismului la intervenții chirurgicale.

Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care vă va prescrie medicamentele necesare, să vă spun ce proceduri trebuie să faceți pentru a scăpa de senzațiile neplăcute. Varicocelul după operație se întoarce extrem de rar, astfel încât să puteți conduce o viață de zi cu zi și să vă desfășurați activitățile obișnuite, dar luați în considerare câteva măsuri de precauție.

După intervenția chirurgicală, pacientul are posibilitatea de a duce o viață normală. Revenirea la ritmul normal al vieții poate fi de câteva săptămâni. Activitățile sportive după operația de varicocelă sunt, de asemenea, posibile, trebuie doar să așteptați un timp pentru a vindeca cicatrici, iar corpul este complet recuperat după intervenția chirurgicală.

Costul operației de varicocel

Operația de varicocelă la bărbați este posibilă în multe instituții medicale, dar cel mai bine este să contactați o clinică specială de urologie. Costul operației de varicocel depinde de clinica aleasă de pacient și de metoda de intervenție chirurgicală.

Dacă faceți o intervenție chirurgicală la bărbați cu ajutorul metodei Ivanissevich, atunci prețul mediu al procedurii va fi de 30 de mii de ruble. Operația de varicocelă endoscopică va costa aproximativ 40-60 de mii de ruble. Operația care utilizează metoda Marmara, în funcție de clinica aleasă, poate costa între 30 și 90 de mii de ruble.

Dacă, pe lângă costul operațiunii în sine, costurile includ șederea spitalului, supravegherea alimentară și medicală, atunci tratamentul total de varicocelu va costa aproximativ 90 de mii de ruble. Ca și în cazul venelor varicoase în picioare, singura modalitate reală de tratament este intervenția chirurgicală într-o formă sau alta.

Pe de altă parte, deoarece varicocele nu sunt periculoase și asimptomatice, de regulă, detectarea lor la un om adult nu este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este necesar în următoarele cazuri:

• Este un defect estetic în scrot;
• Prezența durerii în testicul;
• Încetarea creșterii testiculului afectat în timpul pubertății;
• Infertilitatea masculină (prin reducerea cantității, calității și motilității spermei).

Mulți experți consideră că la copii și adolescenți pentru prevenirea infertilității potențiale, chirurgia pentru varicocelă ar trebui să fie făcut oricum.

În prezent, există 4 principale metode chirurgicale de tratament:

1. Operarea de la mini-acces;
2. Revascularizare testiculară microchirurgicală;
3. Funcționare deschisă (normală);
4. Chirurgie endoscopică.

Diagnosticul de varicocel

Fiecare om ar trebui să știe cum să determine varicocele și ce medic să contacteze dacă există suspiciuni legate de această boală. Deoarece mulți oameni nu numai că nu știu nimic despre această boală, dar sunt, de asemenea, jenat de orice probleme asociate cu zona intimă, este timpul să sunăm la doctorul care nu doar tratează această boală, ci și o diagnozează.

La primele simptome neplăcute ale bolii, omul trebuie să viziteze urologul. Există un alt specialist care tratează bolile bărbaților. Acesta este un androlog. Cu toate acestea, andrologia este o nouă direcție în medicină, prin urmare, astfel de specialiști îngust nu sunt în fiecare oraș mic. Decideți ce specialist să contactați, amintiți-vă că întârzierea tratamentului este nedorită, este importantă o diagnosticare și o examinare atât de rapidă pentru varicocelă.

Orice urolog (orrolog) poate diagnostica varicocele folosind diverse metode de diagnosticare. Cea mai simplă este metoda de palpare în picioare și minciună sau eșantioane Valsalva. Simtând zona scrotală, medicul determină starea venei cordiale spermatice. În stadiul incipient al dezvoltării bolii, acestea nu sunt vizibile vizual, dar aceste metode de diagnosticare fac posibilă identificarea bolii într-un stadiu incipient și oprirea dezvoltării ei.

O metodă mai modernă și mai precisă de diagnostic este ultrasunetele și doppelerografia cu varicocel. Aceste metode vă permit să determinați natura fluxului sanguin, dimensiunea testiculelor, formarea de noduri, îngroșarea cordului spermatic. O astfel de examinare este necesară în două poziții: în picioare și în jos. După aceea, rezultatele sunt comparate și diagnosticate.

Doppelerografiya vă permite să determinați tipul de varicocelă și vena bolnavă, care depozitează sânge în testicul plexului pterigiu.
Uneori medicul prescrie un test de spermă de laborator - spermogramă. Această metodă de cercetare vă permite să evaluați starea spermei. Analiza spermatozoizilor relevă volumul de ejaculare, numărul de spermatozoizi în 1 ml de fluid seminal, procentul de spermatozoizi activi, sedentari, morți și inactivi.

Prevenirea bolilor

Dacă observați anumite măsuri preventive, puteți reduce riscul dezvoltării și recurenței varicocelului: mâncați bine, mâncați alimente care au un efect benefic asupra intestinelor, iați vitamine; evitați efortul fizic greu; în timpul actului sexual utilizează măsuri de protecție.

Deoarece boala este adesea o boală ereditară, medicii trebuie să fie examinați în mod regulat, începând cu adolescența. Cu detectarea și diagnosticarea în timp util, varicocele pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Alte tratamente și posibile complicații

Pentru tratamentul varicocelei sa folosit de asemenea metoda lui Ivanissevich și metoda lui Marmar. Metoda lui Ivanisevich de a elimina varicocele este considerată cea mai traumatică, totuși aceasta este singura metodă utilizată de medicina de stat pentru bărbații cu situație financiară redusă. Tratamentul bolii în conformitate cu metoda Marmara este considerat o opțiune mai progresivă, totuși este adecvată numai pentru pacienții cu boala de 1 și 2 grade.

După orice tip de intervenție chirurgicală pentru a elimina varicocelele la bărbați, pot apărea următoarele complicații:

• Hidrocel (hidrocel);
• Manifestarea reacțiilor alergice;
• Deteriorarea arterei iliace;
• Varicocelă recurentă;
• Atrofia sau hipertrofia testiculară;
• Acces la infecție;
• Tromboflebita venoasă profundă în plexul uiform;
• Încălcarea spermatogenezei, azoospermia testiculară;
• Perforația în pereții vaselor de sânge;
• Durere severă postoperatorie în scrot și înghiște.

Cu toate acestea, astfel de complicații sunt rare. Pentru a evita orice complicații, pacientul trebuie să adere la regimul postoperator și să viziteze periodic urologul.

Întrebări și răspunsuri

Pot rămâne gravidă cu varicocelă, dacă nu recurg la intervenție chirurgicală?

Dacă varicocele se află deja în a doua etapă, atunci riscul de a fi infertil crește de mai multe ori: ca urmare a vasodilatației, mai puțin oxigen intră în testicule, prin urmare, calitatea și mobilitatea spermatozoizilor se deteriorează în mod semnificativ;

Cât timp după operație nu poți face sex?

Ca orice altă intervenție chirurgicală, operația de a scăpa de varicocelu implică o anumită perioadă de timp pentru a restabili corpul. Experții cred că este cel mai bine să se abțină de la actul sexual timp de aproximativ o lună, astfel încât starea bărbatului să revină la normal. În caz contrar, se pot manifesta consecințele neplăcute ale varicocelului la bărbați: senzații dureroase în zona scrotului și poate apărea o recidivă a bolii și operația va trebui reluată;

Cât timp după operație se va îmbunătăți materialul seminal?

Din momentul operației de varicocelă, calitatea spermei este restaurată în termen de șase luni. Este important să se testeze în mod regulat materialul seminal și să se monitorizeze starea actuală a spermei;

Poate cineva să aibă copii după operația de varicocel?

Ei pot, dacă un bărbat are o etapă necunoscută a bolii varicocelei; altfel, chiar și intervenția chirurgicală nu va contribui la un tratament pentru infertilitate, care a fost cauzat de varicocel;

Ar putea recidiva la varicecele de sex masculin, dacă după un timp după operație a fost primit un prejudiciu scrotal?

Nu, nu poate. Leziunile non-chirurgicale ale scrotului nu vor afecta recurența varicocelei;

Cât timp după operația de varicocelă se poate efectua ultrasunete dacă există suspiciune de recidivă a bolii?

Se întâmplă că operația este efectuată prost, deci există o recurență a varicocelei. Acesta poate fi găsit nu mai devreme de 2-3 luni cu ajutorul ultrasunetelor. În această perioadă de timp s-ar părea că nimic nu sa schimbat, deoarece starea venei nu se normalizează imediat, ci treptat;

La ce vârstă este mai bine să aveți operație de varicocel pentru a evita consecințele neplăcute?

Varicocele se manifestă deja la pubertate, când fluxul sanguin al venelor din testicule crește semnificativ. Nu există contraindicații pentru operațiile de varicocel la vârstă, dar cel mai bine este să consultați un medic.

Eficacitatea tratamentului cu varicocel scade odată cu vârsta: operația va fi eficientă în 90% din cazuri la vârsta de 13 ani; în 20 de ani, eficacitatea operației va scădea semnificativ și va fi deja de 35-50%, până la vârsta de 30 de ani, eficiența poate scădea la 0-2% dacă varicocele sunt deja într-un grad neglijat.