logo

Hemoragie vasculară la copii: cauze, simptome și tratament

Hemoragia hemoragică (toxicoza capilară sau boala Schönlein-Henoch) este o boală caracterizată prin afectarea vaselor mici de sânge (capilare, arteriole, venule) localizate în piele, rinichi, articulații și tractul gastro-intestinal. Boala poate apărea la orice vârstă a copilului, dar, potrivit statisticilor, până la 3 ani se dezvoltă extrem de rar. Cel mai adesea, boala afectează copiii de la 4 la 12 ani. La băieți, vasculita hemoragică apare de două ori mai frecvent decât la fete. Să vorbim în acest articol despre cauzele acestei boli, să luăm în considerare simptomele și tratamentul bolii.

Cauzele vasculitei hemoragice

Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Se pare că dezvoltarea bolii joacă un rol în eșecul sistemului imunitar, ca rezultat al producerii de anticorpi împotriva celulelor peretelui vascular capilar: se dezvoltă un proces autoimun. Peretele vascular infectat cu anticorpi devine mai friabil, permeabilitatea crește, există hemoragii cu puncte mici.

Factorii provocatori pentru inițierea unui proces autoimun poate fi:

  • boala infecțioasă recentă (angină, scarlată, ARVI);
  • reacție alergică la alimente sau droguri;
  • traumatisme;
  • prezența focarelor cronice de infecție (sinuzită, dinți carieni etc.);
  • vaccinări;
  • administrarea de antibiotice;
  • hipotermie;
  • invazii helmintice.

Predispoziția ereditară față de vasculită are, de asemenea, importanță.

Explicații clinice ale bolii

Prin natura cursului bolii, se disting forme acute, fulminante, subacute și cronice ale vasculitei hemoragice. Gradul de activitate al procesului patologic poate fi minim, moderat și ridicat.

În cursul acut al bolii, debutul se caracterizează de obicei prin apariția mai multor semne (febră, erupție cutanată, durere la nivelul articulațiilor sau abdomen, stare generală precară). Temperatura corpului în stadiul inițial al bolii poate să crească la un număr mare și mai târziu să se normalizeze.

În forma fulgere, debutul este acut cu o creștere rapidă a manifestărilor clinice; Pe fundalul febrei mari, apar hemoragii extinse pe piele și pe membranele mucoase cu zone de necroză în centru și posibila apariție a sângerărilor gastrointestinale.

Starea copilului este foarte dificilă, cu implicarea rinichilor în proces și cu dezvoltarea insuficienței renale timp de câteva zile sau chiar ore. Când forma rinichilor fulminanți este afectată în 100% din cazuri. Forma fulminantă necesită asistență imediată în unitatea de terapie intensivă. Când amânarea tratamentului poate fi fatală.

În cazul unui curs subacut, boala se dezvoltă treptat, abia vizibil, în câteva săptămâni, iar vasculita poate deveni, de asemenea, cronică.

În funcție de localizarea predominantă a leziunilor vasculare, se disting astfel de forme ale bolii:

  • piele;
  • articulară sau articulară a pielii;
  • abdominale sau cutanate abdominale;
  • renal sau cutanat-renal;
  • mixt.

Forma pielii

Principala manifestare a diatezei hemoragice (sau a vasculitei) sunt erupțiile cutanate. Erupția poate fi diferită. Cu o manifestare tipică a bolii, un nodul mic, dens și roșu apare la începutul pielii, care se înmoaie atunci când este presat pe ea.

Apoi, culoarea elementelor erupției cutanate devine purpurie (cu o ușoară albăstruie albă) și nu se mai schimbă sub presiune. Mărimea erupției cutanate variază de la dimensiuni mici, amplasate separat, până la locuri mari (sau mici, dar situate în grupuri, uneori mergând împreună).

Localizarea erupției cutanate este adesea observată la extremitățile inferioare și superioare (simetric în articulații), fese și abdomen. De obicei, erupția cutanată este localizată pe suprafețele extensorale ale membrelor, care apare rar pe palme și picioare. Pe corp și erupții cutanate pot fi absente (sau au aspectul unor elemente individuale individuale). Caracteristicile hemoragiilor punctate (1-3 mm) pot fi de asemenea observate pe mucoasa orală.

Câteva zile mai târziu, erupția se întunecă și dispare, după care pielea rămâne pigmentată. În centrul elementelor mari, poate apărea un sit de necroză (necroza) cu formarea ulterioară a unei cruste. Erupțiile apar și dispar ne-simultan, astfel încât să puteți vedea elementele adiacente ale erupției cutanate care se află în diferite stadii de dezvoltare.

Unii copii pot suferi mâncărime, umflături la pleoape, buze, perineu, picioare, mâini (în cazuri rare, întregul membru se umflă). Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil să apară aceste simptome.

Forma articulară sau articulară

Leziunea articulațiilor (artrită) se manifestă prin aspectul simetric al umflăturii și durerii în articulațiile mari ale extremităților (glezna, cot, genunchi, încheietura mâinii). Umflarea duce la întreruperea configurației articulațiilor. Articulațiile membrelor inferioare sunt afectate mai des decât partea superioară. Aceste simptome pot fi însoțite de febră și de deteriorarea bunăstării generale a copilului.

Manifestările artritei pot apărea simultan cu o erupție cutanată sau câteva zile mai târziu. O erupție cutanată apare nu numai pe piele din articulații, ci și în articulații. Acest lucru explică apariția durerii atunci când se mișcă. Copiii aleg adesea o poziție de protecție pentru a evita mișcarea în articulație. Gradul de deteriorare a articulațiilor poate fi diferit: de la senzațiile de durere la scurt timp până la modificările inflamatorii pronunțate.

Leziunile articulațiilor sunt reversibile. După câteva zile (de obicei 3-4), durerea și umflarea dispar treptat, iar funcția motorului este restabilită. Nu are loc deformarea articulațiilor.

Formă abdominală sau cutanată abdominală

Boala poate începe cu dureri abdominale acute și severe, urmate de o erupție cutanată. Cu toate acestea, mai des, apare simultan atât dureri abdominale cât și dureri abdominale. Apariția durerii este asociată cu erupții cutanate hemoragice în pereții organelor digestive.

Severitatea atacului dureros poate fi diferită. În unele cazuri, durerea moderată severă fără indigestie nu duce la suferința copilului. Durerea poate fi localizată în buric sau în părțile inferioare ale dreptei, imitând apendicita acută (uneori acest lucru poate duce la intervenții chirurgicale nerezonabile).

Atacurile durerii se pot repeta de mai multe ori pe zi, pot fi însoțite de greață, vărsături, diaree. Adesea, sângele proaspăt sau modificat este amestecat în vărsături.

Forma abdominală se referă la forme severe de vasculită hemoragică, una dintre complicațiile cărora este sângerarea gastrointestinală.

O perforare gravă a peretelui intestinal cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei este, de asemenea, o complicație gravă.

Cu un rezultat favorabil al bolii, durerea abdominală dispare în 3-4 zile.

Formă renală

Leziunile renale în vasculita hemoragică se manifestă prin imaginea clinică a glomerulonefritei acute. Pe fondul simptomelor de intoxicare (slăbiciune, febră mare, lipsă de apetit), există modificări ale urinei (proteine ​​și globule roșii), edem (prevalența acestora depinde de gravitatea procesului); uneori crește tensiunea arterială. Pierderea proteinelor poate fi semnificativă, nivelul colesterolului din sânge poate crește, proporția de fracțiuni de proteine ​​din organism este perturbată.

Leziunile renale în vasculita hemoragică în unele cazuri pot fi asimptomatice. Această formă se caracterizează printr-un curs cronic și riscul de apariție a insuficienței renale cronice.

Caracteristicile cursului bolii la copii

  1. Hemoragie vasculită la copii în 50% din cazuri nu are manifestări cutanate.
  2. La copii, primele simptome ale vasculitei sunt semne de deteriorare a articulațiilor și a tractului digestiv.
  3. Insuficiența renală la copii este mai puțin frecventă și dispare fără consecințe.
  4. Cu o diagnosticare și tratament în timp util, prognosticul vasculitei hemoragice la copii este favorabil și toate manifestările bolii dispar în decurs de o lună.

Diagnosticul bolii

Specific parametrii de laborator de diagnostic pentru vasculita hemoragică nr.

În cadrul unui test de sânge clinic, numărul ESR și leucocitele poate crește.

Există, de asemenea, modificări în raportul dintre fracțiunile de proteine ​​(creșterea globulelor alfa-2 și scăderea albuminei) și o creștere a indicatorilor caracteristici inflamației (proteină C reactivă, serumucoizi, antistreptolizină O și antihialuronidază).

În caz de boală severă, apar parametrii de coagulare sanguină crescuți.

În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, este efectuată angiografia.

tratament

Tratamentul copiilor cu vasculită hemoragică se efectuează numai în spital.

Obligatorie este respectarea patului de odihnă. În cazul nerespectării repaosului la pat, numărul de leziuni crește semnificativ.

Tratamentul medicamentos depinde de forma clinică și severitatea bolii. Sunt aplicate dozele de dozaj ale medicamentelor, durata tratamentului cu fiecare medicament fiind selectată individual. În toate formele sunt prescrise agenți antiplachetari (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Un rezultat bun este remarcat atunci când se utilizează heparină (Fraxiparină).

În cazul în care articulațiile sunt afectate, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise (salicilate, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) și în vasculită severă, preparate corticosteroidice (prednisolone) și plasmă proaspătă înghețată sunt prescrise pentru procesul renal. În caz de intoxicație severă, se efectuează o terapie cu transfuzie: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se administrează intravenos.

Pentru copiii cu alergii, sunt necesare antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak etc.). Enterosorbentele (Polyphepan, Enterosorb, carbon activ) sunt de asemenea utilizate până la 10 zile.

În cazul sindromului abdominal, administrarea intravenoasă a unei soluții de novocaină 0,25-0,5% (de la 3 până la 10 ml, în funcție de vârsta copilului), antispastice (No-shpa, Euphyllinum etc.), inhibitori enzimatici proteolitici (Trasilol, Contrycal).

Terapia complexă include, de asemenea, vitaminele C, P, E. În procesul de tratament, dacă este posibil, dezinfectarea focarelor de infecție cronică; dacă este necesar, sunt tratate invazia viermelui.

Aceștia acordă o atenție deosebită nutriției copilului: toți alergenii sunt excluse din dietă (citrice, miere, fructe și legume roșii, pește, ciocolată, conserve, ouă de pui, condimente, culori alimentare).

Durata tratamentului depinde de severitatea și forma vasculitei (de la 2 luni, cu severitate ușoară până la 12 luni, cu un curs recurent de glomerulonefrită).

Ce doctor să contactezi

Când apar simptome suspecte, părinții se adresează de obicei medicului pediatru. După examinare, el poate să îl adreseze unui reumatolog, care tratează vasculita hemoragică. În plus, în funcție de organul afectat, copilul este examinat de un nefrolog, dermatolog. Odată cu dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Channel One, programul "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre Medicină" vorbiți despre vasculita hemoragică (de la 35:55):

Tratamentul vasculitei la copii: simptome, tipuri, prognostic

Esența patologiei

Vasculita la copii este un grup de patologii care sunt unite de natura leziunii, și anume, reacția inflamatorie în vasele de sânge, conducând la procese ischemice și necrotice în țesuturile diferitelor organe. Toate bolile sunt caracterizate prin leziuni ale pereților vasculari de natură distructiv-proliferativă. În general, ținând seama de natura tulburărilor, boala se referă la patologii sistemice, iar imaginea clinică depinde de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Principalul proces inflamator poate fi primar sau secundar. Soiul primar se poate dezvolta în orice vase cu dimensiuni diferite de inflamația focală a pereților vasculare, cu o răspândire treptată în țesuturile adiacente. Tipul secundar al bolii este provocat de alte boli cu geneză diferită (boli infecțioase, autoimune, reumatice).

Cea mai comună formă a bolii este vasculita hemoragică (gemovasculita), care este o boală imuno-alergică caracterizată prin hemoragii în straturile cutanate și în membrana mucoasă, o încălcare a permeabilității pereților vasculari.

Acest fenomen se produce în copilărie (mai ales în perioada de 4-11 ani) mult mai des decât la adulți, iar băieții suferă de aproape două ori mai des decât fetele.

Tipul alergic al bolii este evidențiat în special atunci când leziunea vasculară devine reacție alergică hipertrofică a organismului la penetrarea alergenilor. Printre alte forme de vasculită sistemică se disting următoarele tipuri: nodoza periarteritică, aortoarterita, purpura fulminantă, sindromul limfatic de tip mucoasă, granulomatoza lui Wegener.

În ciuda diversității cauzelor și caracteristicilor etiologice ale cursului diferitelor specii, toate patologiile împărtășesc principiile patogenetice comune de dezvoltare, morfologie și principalele manifestări clinice, care au stat la baza combinării acestora într-un grup comun - vasculita la copii.

Toate procesele patogene majore se dezvoltă în pereții vasculare, iar tulburările sunt sistemice în natură, cu manifestarea leziunilor distructive și distructive-productive. În general, vasculita pediatrică este o boală severă, de lungă durată, care poate determina consecințe grave, inclusiv moartea.

Mecanismul etiologic

Cauzele exacte ale apariției vasculitei copilului nu sunt identificate, dar se crede că rolul principal aparține reacției hipereergice a vaselor inferioare, vaselor mari, cavității abdominale și rinichilor. Se presupune că principalul vinovat este o insuficiență imună, în care apar anticorpi care percep celulele pereților vasculați ca fiind străini, provocând un proces autoimun.

După expunerea la anticorpi în țesuturile vasculare, structura este perturbată - pereții devin deschiși, ceea ce crește semnificativ permeabilitatea acestora, provocând sângerare sub formă de puncte mici.

Următoarele motive provocatoare pot fi identificate care pot duce la eșecuri:

  • transferat tip de boală infecțioasă (cele mai frecvente sunt ARVI, scarlatină, durere în gât);
  • exacerbarea amigdalei;
  • administrarea anumitor tipuri de vaccinuri și administrarea unui număr de medicamente (de exemplu, quinidine, barbiturice, sulfonamide, unele antibiotice);
  • hipotermie;
  • efecte traumatice asupra vaselor de sânge; prezența viermilor; focare cronice de infecție (carii, sinuzită, sinuzită etc.);
  • reacție alergică la alimente (în special ouă, ciuperci, ciocolată, fasole etc.);
  • alți factori externi.

Sunt descoperite cazuri în care există motive legate de predispoziția ereditară la patologii de tip vascular și reumatic.

Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că factorii etiologici egali care cauzează forma primară de vasculită sunt infecțiile cum ar fi streptococi, virusul herpesului, parvovirusul, hepatita, pe de o parte, și reacțiile alergice - pe de altă parte.

Rolul prioritar este dat formării și fixării pe pereții vasculați a complexelor imune; inflamații imune; deteriorarea endoteliului vascular; ischemie vasculară; hipercoagularea și creșterea permeabilității stenotice.

Manifestarea simptomatică a patologiei

Când se dezvoltă vasculita, simptomele depind de localizarea predominantă a leziunii și de mărimea leziunii. Având în vedere manifestările caracteristice, boala este împărțită în următoarele forme principale:

  1. O varietate simplă sau cutanată este cea mai ușor tolerată formă de vasculită pediatrică. Principalul simptom este erupția cutanată, inițial cu apariția de pete eritemice, cu o achiziție treptată de natură hemoragică pronunțată. Localizare preferențială - membre în zone de extensie (cel mai adesea cu simetrie), solduri, fese, picioare. Pe picioare, aceste erupții sunt concentrate în jurul genunchiului și gleznei. Erupții însoțite de mâncărime. Deseori există semne de intoxicare a copilului: letargie, cefalee, anorexie, febră scăzută.
  2. Tipul reumatoid. Toate simptomele menționate mai sus sunt prezente și există, de asemenea, un sindrom de durere articulară. Articulațiile cotului, genunchiului și gleznei sunt cel mai frecvent afectate și o erupție cutanată hemoragică se formează în principal în jurul acestor articulații.
  3. Tipul de patologie abdominală implică o combinație de erupție cutanată cu leziuni abdominale. Aceste leziuni se manifestă sub formă de colică intestinală, vărsături (și cu un amestec de sânge), fecale cu semne de sânge, distensie abdominală, dureri abdominale cu palpare crescută. Durerea principală este localizată în buric și are caracter paroxismal. Adesea duce la confuzie în diagnostic - pancreatită, colecistită, chiar și apendicita sunt recunoscute incorect.
  4. Soiul renal apare la copii mult mai rar decât formele anterioare și se poate dezvolta cu o dezvoltare generalizată, de obicei la 1-1,5 luni de la debutul bolii. În absența tratamentului necesar, apar semne de tip cronic de glomerulonefrită cu risc de apariție a insuficienței renale. Această boală este detectată de o schimbare a culorii și a compoziției urinei.
  5. Forma fulminantă a bolii. O astfel de vasculită la copii este considerată cea mai severă manifestare a patologiei. Debutul bolii apare brusc și dramatic. Simptome imediate apar imediat: erupție cutanată cu localizare simetrică, stare febrilă, sângerare profundă, respirație aspră, pierderea sensibilității membrelor, vărsături. Se poate începe o gangrena a membrelor. În testul de sânge a fost detectată leucocitoza și ESR crescută.

Principii de tratament al patologiei

Tratamentul vasculitei la copii se efectuează în condiții staționare, luând în considerare severitatea bolii, dimensiunea focarului și localizarea acesteia, vârsta copilului și caracteristicile corpului său.

Se produce prin metode terapeutice complexe. În primul rând, copiii trebuie să beneficieze de odihnă strictă. Practica medicală arată că o încălcare a pastelului în cursul tratamentului duce adesea la o repetare recurentă a erupțiilor cutanate.

Îndepărtarea parțială a regimului strict se efectuează la numai 10-12 zile după dispariția erupției cutanate și apoi treptat. Severitatea alimentației alimentare este cauzată de prezența unei forme renale sau a unei leziuni a sistemului digestiv.

În alte cazuri, o masă comună este desemnată cu o alimentație bună, dar cu o creștere a consumului de alimente bogate în vitamine. Numai alimentele care pot cauza o reacție alergică sunt excluse din dietă.

Terapia de bază se bazează pe introducerea de medicamente care reduc sensibilizarea corpului, reduc sensibilitatea hipertrofică și întăresc pereții vasculari. În același timp, se asigură terapia simptomatică și tratamentul restabilitor. Atunci când se prescriu antibiotice, se iau măsuri pentru a normaliza microflora intestinală.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele medicamentoase sunt luate strict pe prescripția medicului, luând în considerare doza de vârstă și contraindicațiile adecvate la vârstă. Indiferent de tipul de vasculită, sunt prescrise medicamente antiagregante: Dipyridamolul, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparina sau Fraxiparina sunt foarte populare. Odată cu dezvoltarea formei reumatice cu dureri articulare, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: salicilate, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Dacă boala a trecut în etape mai severe cu afectarea rinichilor, se efectuează o terapie mai intensă cu introducerea de corticosteroizi de tip prednisolon și de plasmă proaspătă congelată. Terapia prin transfuzie se efectuează cu o intoxicare clară a corpului copilului cu o injecție picătură de Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Pacienții predispuși la reacții alergice au nevoie de medicamente antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Sunt recomandate enterosorbente (Polyphepan, Enterosorb) pentru a curăța corpul de toxine.

Pacientii cu identificarea tromboangiitei, sindromului neurologic sau abdominal sunt prescrise plasmafereza simultan cu terapia cu Metipred sau cu ciclofosfamida. În cazul sindromului abdominal, se obține un rezultat pozitiv prin injectarea intravenoasă a soluției Novocain (până la 0,5%), antispastice (No-shpa, Euphyllinum), inhibitori enzimatici (Trasilol, Contrical). Terapia complexă nu va fi completă fără terapia cu vitamine. Este necesar să se asigure un aport crescut de vitamine C, P, E.

Prognosticul pentru tratamentul vasculitei pediatrice este destul de optimist, dar pentru aceasta, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să efectueze un curs complet de terapie.

Doza maximă copleșitoare de medicamente este menținută în ordine, după care începe să scadă treptat. Durata cursului depinde de gravitatea bolii și de forma ei. Cu o leziune ușoară, terapia durează între 3 și 12 luni. Patologiile complicate sunt tratate cu medicamente timp de cel puțin 2 ani.

Care doctor poate ajuta cu vasculita pediatrica? Orice tratament într-o instituție medicală poate începe cu un terapeut care va ajuta la alegerea unui specialist. Tratamentul principal este efectuat de un flebolog. În funcție de implicarea organelor interne în patologie, va fi necesară participarea unui dermatolog, nefrolog și neuropatolog. În cazul unei hemoragii interne grave, chirurgul poate avea nevoie de ajutor.

Sosudinfo.com

Deteriorarea pereților vaselor de sânge, manifestată în exterior sub formă de roșeață mică pe față până la ulcere complete, poate provoca în cele din urmă complicații grave ale organelor și țesuturilor copilului. Vasculita este o boală care se caracterizează prin inflamarea pereților vaselor de sânge, care determină ruperea fluxului de sânge și îngustarea vaselor de sânge. Boala poate să apară la orice persoană, adult sau chiar la un copil.

Cauzele vasculitei la copii

Există două forme de manifestare a bolii: primar și secundar. Cauzele vasculitei primare nu au fost încă identificate pe deplin, este o boală independentă și rezultatul unei funcționări defectuoase a sistemului imunitar. Ereditatea și virusurile provoacă, de asemenea, dezvoltarea bolii. Vasculita primară nu este periculoasă pentru ceilalți. Vasculita secundară la copii se dezvoltă datorită apariției anumitor boli, de obicei de natură infecțioasă: psoriazis, meningită, scarlat și altele. Această afecțiune este contagioasă. Principalele cauze ale bolii la copii includ:

  1. Infecție cronică la un copil.
  2. Manifestări alergice de a lua medicamentul.
  3. Hipotermia sau supraîncălzirea corpului la un copil.
  4. Vaccinarea nou-născuților.
  5. Arsurile solare.
  6. Diverse leziuni.
  7. Răspunsul organismului la vaccinare.
  8. Predispoziție ereditară la apariția bolii.
  9. Bolile oncologice.
  10. Stresul.

Ca urmare a acestor motive, singure sau în combinație, țesutul vascular este deformat, începe un proces autoimun, în timpul căruia organismul ia celulele native ca străine și le luptă, perturbând vasele de sânge. Astăzi, există mai mult de 150 de medicamente care pot provoca dezvoltarea bolii. Acestea includ antibiotice, analgezice, vitamine B și altele. Simptomele bolii pot apărea literal imediat după administrarea medicamentului.

Vasculita la copii începe cu apariția de mici puncte roșii pe corp, care cresc treptat în dimensiune. Dacă nu observați simptomele bolii în timp, procesele din organism pot deveni ireversibile. Simptomele vasculitei la copii în majoritatea cazurilor depind de cauzele bolii. Principalele simptome ale bolii la copii, de regulă, se manifestă sub forma:

  • erupție cutanată;
  • apariția de roșeață pe piele sub formă de pete, noduli, ulcere;
  • leșin;
  • oboseală rapidă;
  • greață;
  • vedere încețoșată;
  • respirație grea;
  • dureri in inima, muschi, in stomac;
  • reducerea greutății;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • umflare;
  • pierderea sensibilității membrelor.

În plus, pot exista semne de manifestare a boală, cum ar fi scăderea memoriei, nervozitatea, tusea expectorantă cu sânge, care este însoțită de dificultăți de respirație, ceea ce indică o încălcare a funcționării sistemului pulmonar.

Varietăți de vasculită la copii

În funcție de cauzele bolii, stadiul bolii, există multe varietăți de vasculită. Unele afectează numai pielea, fără a afecta organele copilului. Și există specii care pot fi foarte periculoase pentru sănătatea copiilor.

Pentru a determina metoda de tratament a bolii, este foarte important să se înțeleagă forma de manifestare a bolii. Astăzi, există astfel de tipuri de bază de vasculită la copii:

  1. Hemoragică.
  2. Sistem.
  3. Cerebral.
  4. Alergice.

Toate tipurile de boală au caracteristici comune: același mecanism de dezvoltare, o perioadă lungă de flux, procesele de exacerbare alternează cu îmbunătățire, toate tipurile de boli ajută la medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Cel mai frecvent tip de vasculită este vasculita hemoragică, care la copii este o boală vasculară alergică infecțioasă, destul de rară, în timpul căreia sunt afectate capilarele mici și arterele. Statisticile medii indică prezența acestei boli la 23-25 ​​persoane printre zece mii. Hemoragia vasculită la copii apare între vârsta de 4 și 14 ani. Majoritatea băieților suferă de această boală. Ca o regulă, cea mai frecventă boală de la 7 la 12 ani. La vârsta de trei ani, copiii nu se îmbolnăvesc de acest tip de boală. Principalele motive pentru acest tip de boală includ:

  1. Locația genetică.
  2. Alergia la un anumit medicament.
  3. Reacția la vaccinări.
  4. Infecții virale, bacteriene, parazitare.
  5. Radiații de fundal.
  6. Schimbare bruscă a temperaturii corpului.
  7. Înțepături de insecte.
  8. Leziuni.

Bebelușii pot prezenta un murmur de inimă. Băieții se pot simți răniți și umflați în jurul testiculelor. Boala începe cu o erupție cutanată la nivelul feselor, membrelor inferioare și superioare. În majoritatea cazurilor, piciorul și genunchii inferiori sunt afectați, deformarea lor poate fi observată. Inițial pot să apară umflături și dureri. În plus, unul dintre simptome poate fi durerea în abdomen, care este însoțită de un scaun lichid, contracții paroxistice, vărsături, greață, febră. Procesul autoimun este însoțit de producerea de anticorpi la propriul organism. Hemoragiile apar datorită deteriorării pereților vasculare. Temperatura se ridică inițial la numerele de înregistrare, apoi revine la normal. În forma fulminantă, bolile renale sunt complet afectate. Este foarte important să nu ezitați cu tratamentul, deoarece rezultatul poate fi cel mai imprevizibil. Dacă boala se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp - vasculita hemoragică poate deveni cronică. Se dezvoltă tulburări ale sistemului nervos central, se poate produce inflamarea membranelor vasculare ale creierului.

Hemoragia vasculară la copii are diverse forme, ca rezultat al căror organ sau țesut este deteriorat:

  • o formă de piele în care numai pielea este expusă unei erupții cutanate, fără a afecta organele copilului;
  • forma articulară, în care sunt afectate articulațiile brațelor și picioarelor;
  • forma intestinală este caracterizată de apariția leziunilor cutanate și vasculare ale tractului gastrointestinal;
  • forma renală a bolii în care rinichiul copilului este afectat.

Un simptom grav al vasculitei hemoragice este leziunea articulară, care este însoțită de inflamație și durere. La copii, se observă de obicei edem periarticular și se pot produce deformări. Sângerarea intestinală, necroza, inflamația pereților creierului, peritonita - una dintre multele consecințe grave grave ale vasculitei.

Vasculita sistemică la copii este un tip de boală complexă care duce la înfrângerea întregului organ sau țesut al corpului copilului. La copii, acest tip de boală este mult mai puțin frecventă decât la adulți, dar apare într-o formă mai acută. Cu ajutorul diagnosticului rapid și a tratamentului în timp util, copilul are șansa de recuperare completă. Principalele simptome ale bolii includ: apariția febrei, scăderea în greutate, leucocitoza în sânge.

Vasculita cerebrală este o boală foarte rară, gravă și periculoasă care apare în vasele de sânge ale creierului și poate duce la necroză tisulară și hemoragie. Cauzele acestui tip de boală nu au fost stabilite până în prezent. Diagnosticul este extrem de dificil datorită faptului că este necesar să se ia o parte a vasului pentru analiză, ceea ce poate duce la sângerare.

Vaginita alergică la copii nu necesită un tratament special și, în majoritatea cazurilor, dispare de la sine.

Diagnosticul vasculitei la copii

Pentru a vindeca rapid și eficient boala, este necesar să se facă un diagnostic corect și corect și să se prescrie tratamentul necesar. De regulă, pacienții tineri încep să fie aduși la medic atunci când boala progresează, în majoritatea cazurilor, aceasta este o etapă avansată. Dificultatea se datorează faptului că simptomele la copii sunt foarte asemănătoare cu diferite alte boli. Vasculita este determinată de semne clinice și, în funcție de gradul de dezvoltare al bolii, vârsta copilului, deteriorarea organelor sau țesuturilor, este necesară trecerea testelor adecvate, efectuarea unei examinări ultrasunete și a raze X a sângelui, biopsie, tomografie, angiografie (examinare vasculară). În analiza clinică a sângelui unui copil, poate exista o creștere a indicatorului ESR și a numărului de leucocite. În stadiile acute ale bolii, ratele de coagulare a sângelui cresc.

Tratamentul și prevenirea vasculitei la copii

După ce au găsit simptome suspecte, părinții copilului se întorc mai întâi la terapeut, care, după examinare, trimite de obicei unui reumatolog și altor specialiști îngust, în funcție de forma și tipul bolii. În plus, un copil poate fi examinat de un nefrolog și de un dermatolog. Dacă apare sângerare în tractul gastro-intestinal, este nevoie de ajutorul chirurgului.

Boala poate fi ușoară, moderată și acută, în funcție de care este prescrisă terapia. În cele mai multe cazuri, boala la copii este tratată exclusiv în spital cu pat de odihnă, în timp ce starea copilului se îmbunătățește, acestea pot fi tratate pe bază de ambulatoriu. De regulă, un copil este observat de mai mulți specialiști în același timp (terapeut, reumatolog, otolaringolog, neuropatolog, chirurg, oculist și alți specialiști îngust), în funcție de localizarea afecțiunii. Mai mult, medicamentele antiinflamatoare, imunosupresoarele, medicamentele pentru ameliorarea simptomelor, precum și medicamentele care provoacă o îmbunătățire a fluxului sanguin în vase sunt prescrise pentru tipul identificat al bolii. Tratamentul vasculitelor depinde de stadiul bolii. Copiii cu forma primară sau secundară a bolii sunt cel mai bine vindecați. Într-un stadiu ulterior al vasculitei, apar simptome mai severe ale manifestării sale: edem, durere severă în stomac, sângerare, insuficiență renală. În toate formele bolii, sunt prescrise agenți antiplachetari: Trental, Curantil, Persanthin și alții. Când complicațiile medicamentelor pot fi combinate de specialiști. Cu o boală cronică, copilul poate lua medicamente timp de 4-5 luni. Pentru tulburări grave ale tractului gastrointestinal, de regulă, se prescrie Heparina. Cursul de tratament este de aproximativ o lună. Pentru tratamentul vasculitei alergice, medicul poate prescrie antihistaminice timp de cinci până la zece zile: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. De asemenea, un specialist poate prescrie vasodilatatoare și agenți antitrombotici. Plasmafereza este indicată pentru a normaliza calitatea sângelui. În plus, este important să se efectueze intoxicația întregului organism. Dacă este necesar, tratamentul invaziei helmintice. Medicamentele care afectează coagularea sângelui sunt selectate individual în funcție de analizele clinice obținute. Este necesar acidul nicotinic pentru a dizolva cheagurile de sânge. În majoritatea cazurilor, folosirea medicamentelor este necesară pentru astfel de scopuri:

  1. Preveniți procesele ireversibile în corpul copilului.
  2. Reduceți riscul de a dezvolta tot felul de complicații.
  3. Refaceți funcționarea organelor și țesuturilor copilului.

Vaccinările profilactice sunt contraindicate la copiii cu vasculită sistemică. În plus, copiii cu un diagnostic similar ar trebui să fie la un reumatolog la dispensar și să fie monitorizați constant. În primul an o dată pe lună, al doilea an - o dată la trei luni, mai târziu - o dată la șase luni. Obiectivele principale ale acestei observații sunt:

  1. Elaborarea unui tratament individual pentru copil.
  2. Înregistrarea, dacă este necesar, a unui handicap.
  3. Monitorizarea continuă a pacientului.
  4. Cercetare de laborator.
  5. Prevenirea posibilelor complicații.

Numirea unei diete speciale, care include merele, peștele fiert, carnea slabă, legumele aburite, fructele, fulgi de ovăz, fructe și fructe de padure, jeleu, ceai slab, brânză de vaci, iaurt, supe de cereale este foarte importantă. Este important să excludeți alergenii alimentari, să intrați în alimentația fracționară alimentară. Este extrem de nedorit pentru copii să ofere preparate prea calde sau reci. Alimentele trebuie șterse pentru a evita încărcarea tractului gastrointestinal. Este necesar să excludem mierea, citricele, ouăle, ciocolata, fructele cu coajă lemnoasă, fructele și legumele roșii, conservele, culorile alimentelor din dieta copilului.

Pentru prevenirea vasculitei, se recomandă întărirea corpului, excluderea medicamentelor nerezonabile, în special a antibioticelor, vaccinarea fără niciun motiv aparent și eliminarea impactului negativ al factorilor externi asupra corpului copilului.

În plus față de medicamentele pentru tratamentul vasculitei la copii, puteți să vă conectați și medicina tradițională. Este foarte important ca acest lucru să fie convenit cu medicul dumneavoastră. De regulă, plantele recomandate care au efect antiinflamator, antialergic. Ceaiul verde este foarte util. Recomandat pentru vindecarea fructelor de padure: coacăz negru, trandafir sălbatic. Plante care sunt utilizate pentru tratarea bolii: urzica, hrișcă, flori de pădure neagră, plantain, meduze.

Consecințele bolii depind de stadiul bolii, de tratamentul inițiat în timp util, de caracteristicile corpului copilului, de bolile asociate.

Dacă diagnosticul se face corect și se începe tratamentul în timp util, efectele vasculitei au un rezultat favorabil cu toate simptomele grave ale acestei afecțiuni. Funcția renală tinde să se refacă. La copii, vasculita poate interveni mult mai repede și mai ușor cu terapia inițiată în timp util. Pielea rămâne doar urme ale bolii, care trece în curând. Durata tratamentului depinde de stadiul bolii la copil și poate dura de la 2 luni cu o formă ușoară de vasculită de până la un an în cazul unei forme severe a bolii, cum ar fi glomerulita. Prin urmare, este extrem de important să se acorde atenție părinților cu privire la starea de sănătate a copilului și la primele semne suspecte de a contacta un specialist.

Ce este vasculita la copii?

Vasculita la copii este rar diagnosticată. Patologia se caracterizează prin inflamarea vaselor de sânge, datorită cărora ei nu își pot îndeplini funcțiile. Copilul vasculite duce la deteriorarea organelor interne și a țesuturilor. Motivul reacțiilor patologice este lipsa circulației sanguine. Simptomele vasculite afectează calitatea vieții. Terapia întârziată duce la consecințe periculoase, chiar și la moarte. Vasculita poate provoca necroze tisulare. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, membrele superioare și inferioare nu primesc suficient sânge. Un simptom caracteristic al bolii este o erupție pe piele.

Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, vasculita la copii este dificilă. Punctele roșii sau ulcerul formează pe piele, în zona vaselor de sânge inflamatorii focale sunt deteriorate, apoi organele și articulațiile sunt implicate în procesul patologic. Experții nu pot da un răspuns exact la întrebarea de ce se dezvoltă vasculita, dar sa stabilit că o tulburare autoimună este un factor predispozant. Vasculita la un copil poate apărea pe fondul patologiilor cronice și infecțioase. În unele cazuri, simptomele vasculitei sunt asociate cu hipersensibilitatea la medicament. Se presupune că vasculita la copii poate fi asociată cu supraîncălzirea sau hipotermia.

Vasculita progresează, dacă se acumulează toxine în straturile subcutanate, aceste substanțe perturbe activitatea vaselor. Patologia poate fi asociată cu vaccinarea copiilor, există cazuri în care organismul dă o reacție negativă la medicamentul administrat. Ca urmare a unei astfel de reacții, funcționarea vaselor este perturbată. Simptomele bolii pot fi independente, adică nu sunt asociate cu boli sau perturbări ale organelor și sistemelor.

Imagine clinică

Vasculita se manifestă prin hemoragie cutanată. Cu progresia bolii pe piele, se formează ulcere. Simptomele sunt în mare măsură dependente de cauzele bolii. Copilul, de regulă, febră, dureri de cap, slăbiciune, depresie emoțională. Dacă boala este cauzată de accident vascular cerebral, apare greață cu frisoane. Vasculita se caracterizează prin oboseală crescută și leșin frecvente.

Unii copii au migrene, vărsături. Progresia bolii poate duce la o scădere a acuității vizuale, la pierderea sensibilității extremităților. Semnele exterioare ale patologiei - ulcerații, pete sângeroase pe diferite părți ale corpului. Procesul patologic se extinde la articulații, fiind asociat cu inflamația arterelor. Dacă nu tratați boala în timp, aceasta va începe să progreseze, ca rezultat, vor apărea modificări ireversibile în structura organelor interne.

Activități terapeutice

Vasculita este una dintre cele mai periculoase boli, necesita un tratament pe termen lung. Scopul terapiei este de a preveni complicațiile și de a regresa boala. În cazurile severe, vasculita este fatală. Este necesar, cât mai curând posibil, identificarea simptomelor bolii și începerea unei terapii profesionale competente.

Pentru a preveni inflamația, trebuie să luați hormoni steroizi.

În plus, medicul prescrie citostatice, primirea acestor fonduri vizează inhibarea reacțiilor de divizare celulară. Non-steroidul înseamnă că indometacina normalizează temperatura, elimină durerea. Medicamentul este prescris dacă vasculita este neuniformă. Sarcina terapiei medicamentoase este și menținerea elasticității vaselor de sânge. Copilul trebuie să urmeze o dietă. Ar trebui să fie exclus din dieta de fructe care ar putea provoca alergii. Este necesar să nu se mănânce citrice.

Nu este recomandat să se alimenteze copilului cu lapte și ouă, aceste produse înglobează vasele de sânge. Medicul prescrie o dietă cu un conținut ridicat de minerale. Produsele lactate fermentate, proaspete sau tratate termic proaspete, nu sunt interzise. Copilul ar trebui să abandoneze sandvișuri, prăjituri, roșii luxuriante. Este necesar să se reducă la minimum consumul de sare, zahăr. În funcție de natura bolii, medicul poate prescrie o dietă pe toată durata vieții.

Alergie vasculită

Mulți oameni întreabă: vasculita - ce este această boală? Boala are o etiologie diferită, simptomele depind de tipul și stadiul acesteia. Vasculita alergică - angiită, care se manifestă prin pete cutanate. Erupțiile patologice sunt situate pe fese, genunchi, șolduri. Ele apar datorită faptului că pereții vaselor mici devin inflamați, iar coagulabilitatea sângelui este perturbată în continuare.

Este posibil să apară vasculită alergică atunci când este expusă la viruși și bacterii. Cauza presupusa a bolii este expunerea la ciuperci. La unii copii, vasculita alergică este asociată cu hipersensibilitate la medicamente. Boala poate apărea ca o reacție la alimente. Erupțiile cutanate arată ca mici papule roșii luminoase. Odată cu dezvoltarea vasculitei alergice, se poate observa o erupție cutanată la nivelul abdomenului, mâinilor, feței. În acest caz, copilul simte mâncărime, iar temperatura crește periodic.

Boala necesită spitalizare.

Există vasculite sistemice, ele nu sunt la fel de comune ca cele alergice. Acest tip de patologie este un răspuns imun la orice boală infecțioasă. Vasculita sistemică se poate datora înclinației genetice. Patologia implică necroza peretelui vascular și deteriorarea organelor interne.

Cauzele vasculitei hemoragice

Odată cu dezvoltarea acestei patologii, capilarele și venele din tractul gastrointestinal sunt afectate, articulațiile sunt implicate în procesul distructiv. În paralel cu vasculita hemoragică, artrita este diagnosticată. Boala predomină copiii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani. Copiii rareori se îmbolnăvesc. Hemoragie vasculită poate să apară după o durere în gât, scarletă. Ce este vasculita? Boala este un tip de angiită, cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese.

Se presupune că vasculita hemoragică este asociată cu efectele streptococilor și helminților. Odată cu progresia patologiei, capilarele, intestinele și rinichii sunt afectate. Hemoragia vasculară poate fi moștenită. Simptomele bolii produc disconfort fizic și psihic. Învelișurile cu hemoragie se formează pe piele (hemoragia este cauzată de fragilitatea vasculară). Hemoragia vasculară se manifestă prin erupții pe articulații și fese, la unii copii afectându-se pielea feței. Odată cu dezvoltarea vasculitei hemoragice, copilul se simte obosit, există durere în mușchi. Ansamblurile glezne și genunchi sunt implicate în reacțiile patologice. Patologia manifestă disconfort în regiunea epigastrică, existând periodic durere în cap.

Activități terapeutice

Tratamentul depinde de amploarea bolii. Măsurile terapeutice vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge. Medicamentele pentru întărirea vaselor de sânge sunt prescrise indiferent de forma și stadiul bolii. Medicul recomandă medicamente care reduc coagularea sângelui și asigură prevenirea sindroamelor de durere. Medicamentele separate contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. Bazele terapiei pot fi fondurile cu acid nicotinic.

Dacă boala este acută, medicul prescrie medicamentele pentru glucocorticosteroizi.

Pentru a stabiliza membrana celulară, trebuie să aplicați Retinol. Terapia vizează suprimarea reacției de divizare celulară. Dacă intestinul și rinichii sunt implicați în procesul patologic, medicul prescrie fonduri suplimentare. Tratamentul are loc sub control strict. Dacă nivelul leucocitelor din sânge scade, anumite medicamente sunt anulate. Procedura de plasmafereză îmbunătățește calitatea sângelui. Dacă boala a apărut pe fondul unei reacții alergice, medicul prescrie antihistaminice. În plus, se efectuează terapie de intoxicație. Când vasculita hemoragică este necesară pentru a urma o dietă strictă, este necesar să excludeți din dieta alimente care ar putea provoca alergii. Afișarea puterii fracționare. Copilul nu ar trebui să ia mâncare caldă și rece, alimentele ar trebui să fie calde.

Pentru a evita constipația, trebuie să mâncați alimente gătite ca un piure. Tratamentul precoce al bolii va ajuta la evitarea complicațiilor. Dacă copilul este bolnav cu vasculită cutanată articulară și tratamentul este început imediat, prognosticul este favorabil. Un copil cu diagnostic de vasculită sistemică este în dispensar. Dacă este necesar, reumatologul se îndrumă către alți specialiști: un medic ORL, un chirurg, un dentist. După tratamentul spitalicesc, se efectuează un examen, în viitor trebuie să vizitați un reumatolog la fiecare 3 luni. Examenul clinic vă permite să dezvoltați un plan de tratament individual, scopul său fiind de a identifica încălcările în timp util și de a efectua reabilitarea focarelor inflamatorii.

Cum se manifestă vasculita la copii și cum este tratată

Conținutul

Vasculita la copii este un întreg grup de boli care au cauze diferite. Toate aceste boli combină procese patologice comune în organism, în care vasele de sânge care alimentează organele interne cu oxigen și nutrienți sunt deteriorate și înfundate. În același timp, în organism, procesele autoimune sunt activate mai întâi, în care anticorpii percep țesuturile sistemului vascular ca agenți străini și încep să le atace, provocând distrugerea și blocarea vaselor de sânge. Patologia este relativ rară, dar pericolul pe care această boală îl reprezintă pentru sănătatea și viața copiilor este foarte mare.

Cauzele și mecanismul bolii

Vasculita primară la copii se dezvoltă adesea cel mai adesea datorită unor factori ereditare.

Apariția bolii secundare contribuie la patologia transferată anterior provocată de agenți infecțioși, inflamatori și alergici.

Foarte periculoase sunt patologiile anterioare, inclusiv etiologia virală:

  • streptococică;
  • paravirus și viral;
  • herpes;
  • cauzând hepatita B, C.

Prezența în corpul copilului a infecției cronice poate servi și ca declanșator al declanșării bolii.

În același timp, anticorpii care circulă în sânge sunt depozitați pe pereții vaselor și, percepându-le țesuturile ca fiind străine, încep să le atace, treptat distrugându-le complet. Inițial, aceasta conduce la o creștere a permeabilității vasculare. Distanța dintre celulele vaselor devine atât de mare încât celulele sanguine încep să treacă în țesuturile din jur. În organele care primesc sânge prin aceste vase, ischemia începe să se dezvolte, ceea ce duce la afectarea funcției și la schimbările anatomice ale țesuturilor.

De asemenea, începe să crească producția de anticorpi pentru celulele sanguine, responsabile de lupta cu diferiți agenți patogeni ai bolilor care circulă în sânge (neutrofile).

clasificare

Nu există nicio clasificare unică a vasculitei sistemice, cum ar fi boala se manifestă în moduri diferite datorită varietății cauzelor patologiei, proceselor care apar în organism și simptomelor.

În prezent, medicii folosesc mai multe clasificări. Fiecare grup conține boli cu cele mai comune semne specifice.

În funcție de factorii care precedă debutul bolii, vasculita sistemică este împărțită în primar și secundar:

  1. Primar - apar pe fondul bunăstării complete. Înainte de debutul bolii, copilul nu a prezentat plângeri legate de sănătatea sa. De asemenea, debutul bolii nu a fost precedat de răceli, boli infecțioase, alergice, inflamatorii și alte afecțiuni atât acute, cât și cronice.
  2. Vasculita secundară apare după o infecție, virală, alergică, inflamatorie și altă etiologie.
În funcție de diametrul vaselor afectate, bolile sunt clasificate ca vasculite ale vaselor mici, medii și mari:
  1. Când sunt distruse capilarele, venulele și arteriolele, prin pereții cărora oxigenul și nutrienții pătrund în organe și țesuturi, diagnostichează vasele mici vasculite.
  2. În cazul în care arterele medii sunt deteriorate, de-a lungul cărora sângele și substanțele nutritive sunt transportate în organe, este diagnosticată vasculita vaselor de calibru mediu.
  3. Atunci când cel mai important vas de sânge este implicat în proces - aorta și arterele mari care se încadrează din acesta, este făcut diagnosticul vasculitei vaselor mari.

Pe baza morfologică a bolii este împărțită în inflamație necrotizatoare sau granulomatoasă.

Există, de asemenea, o clasificare prin prezența sau absența celulelor gigant multicore.

simptome

Copilul vasculită diferă de boala la adulți în cursul acut și de simptomatologie mai pronunțată. De asemenea, copiii mai des decât adulții suferă de vasculită hemoragică. Când se întâmplă acest lucru, se deteriorează capilarele pielii, organele tractului gastro-intestinal, țesuturile articulațiilor și rinichii.

La începutul bolii, vasculita la copii are simptome comune. Mai târziu, în timpul dezvoltării bolii, diferite organe și țesuturi încep să sufere. Simptomatologia în acest moment începe să se extindă și depinde deja de organele și țesuturile implicate în proces și de adâncimea lezării lor. De asemenea, diametrul vaselor susceptibile la vasculită influențează de asemenea imaginea clinică.

Simptomele frecvente includ:

  • febră. Temperatura poate fi de grad scăzut, nu mai mare de 37,5 0, sau până la 38 0;
  • durerea articulară;
  • pierdere în greutate;
  • apetit scăzut;
  • pe piele apar diverse erupții, atât de același tip, cât și polimorfe;
  • labilitatea sistemului nervos - copiii devin moody pentru un motiv, whining, există o schimbare frecventă a dispoziției.

În general, analiza vasculitei sanguine la copii se manifestă printr-o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o încălcare a raportului fracțiunilor de proteine. De asemenea, crește conținutul de leucocite.

Ulterior, simptomele asociate depind de diametrul vaselor afectate și de bolile care se dezvoltă.

Cu distrugerea arterelor mari pot fi boli cum ar fi aorta, arterita de celule gigante, artera Takayasu.

Vasculita mediteraneeană duce la poliarterita nodulară, boala Kawasaki.

Înfrângerea arterelor cu diametru mic și mediu cauzează granulomatoza lui Wegener, poliarterita microscopică, vasculita idiopatică a sistemului nervos central.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea vasculitei la un copil, pe lângă medicul pediatru, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată de către un număr de specialiști îngust. Având în vedere procesele autoimune din organism, este necesară mai întâi consultarea imunologului. De asemenea, a necesitat examinări cardiolog, reumatolog și neurolog. Pentru a determina gradul de implicare în procesul patologic al altor organe ale corpului, este necesar să se consulte un pulmonolog, nefrolog, gastroenterolog și oftalmolog. Dacă boala a fost precedată de reacții alergice, este necesară examinarea suplimentară de către un alergist.

De asemenea, va trebui să faceți diagnosticări de laborator și instrumentale, inclusiv următoarele proceduri:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • imunogramă;
  • analiza urinei;
  • ultrasunetele organelor interne;
  • angiografie;
  • studiu doppler;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • Electrocardiograma;
  • reovasography;
  • electroencefalograf.

Biopsia țesutului este, de asemenea, prescrisă adesea pentru examinarea histologică ulterioară.

Specialiștii îngusti pentru a clarifica diagnosticul, a determina gradul de deteriorare a corpului și severitatea stării copilului pot recomanda alte examinări și teste. Acest lucru va ajuta la alegerea celui mai eficient tratament și la protejarea copilului de dizabilități.

tratament

Vasculita la copii necesită tratament pe termen lung într-un spital.

Terapia este realizată pentru a atinge următoarele obiective:

  • oprirea dezvoltării bolii;
  • prevenirea apariției complicațiilor;
  • eliminarea manifestărilor simptomatice ale vasculitei, agravarea calității vieții;
  • eliminarea riscului de deces în cursul sever.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului și pentru a reduce severitatea procesului patologic, este prescris un regim terapeutic. În primul rând, toate alimentele care provoacă o reacție alergică, chiar și cele mai mici, trebuie excluse din dieta copilului. Produsele care contribuie la dezvoltarea bolii sunt, de asemenea, excluse. Acestea sunt produse bogate, conservate sub orice formă, fast-food. Pentru a restabili corpul în timpul și după terapia severă cu medicamente, este necesar să saturați corpul copiilor cu vitamine și microelemente. Prin urmare, o cantitate mare de fructe și legume proaspete, produse din acid lactic trebuie incluse în dietă.

Terapia specifică a vasculitelor sistemice la copii se desfășoară în mai multe etape:

  1. În prima etapă, este necesară suprimarea tuturor proceselor inflamatorii și autoimune cât mai repede posibil, înainte de apariția unor modificări ireversibile în organism. Pentru a face acest lucru, utilizați doza maximă admisă de glucocorticoizi. De asemenea, tratamentul poate fi suplimentat cu imunoglobuline, terapie puls, imunosupresoare, plasmefereză. Tulburările microcirculației sunt corectate de medicamente care afectează agregarea plachetară sau îmbunătățesc calitatea reologică a sângelui.
  2. În cea de-a doua etapă de tratament, dozele de întreținere de glucocorticoizi și imunosupresoare sunt prescrise pentru a aduce organismul în remisie stabilă. De asemenea, medicamente individuale selectate care afectează mecanismul dezvoltării bolii. În același timp, sunt tratate organele interne, în care au apărut deja modificări funcționale sau anatomice cauzate de vasculită. În aceeași etapă, problema necesității tratamentului chirurgical poate fi rezolvată.
  3. A treia etapă a terapiei se realizează prin stabilizarea completă a stării copilului și eliminarea bolii în remisie stabilă. De asemenea, sa efectuat un tratament restaurativ al organelor interne rănite și a măsurilor de reabilitare. Cu un tratament eficient în prima și a doua etapă, a treia etapă durează, de regulă, o viață.

Tipuri comune de vasculită la copii

Următoarele tipuri de vasculită sunt cele mai frecvente în copilărie:

  1. Hemoragică. În acest tip de boală, capilarele pielii și organelor interne sunt deteriorate. Copiii încep să se îmbolnăvească în principal de la 4 ani, iar riscul ridicat al bolii persistă până la 12 ani. Ieșirea dincolo de această vârstă este extrem de rară. Un factor provocator al bolii sunt infectiile copiilor, amigdalele, vaccinarea. O erupție cutanată în această formă de vasculită este localizată pe suprafețele extensor ale membrelor și pe fese. Restul pielii acoperite cu o erupție cutanată mult mai puțin. Copiii se plâng de dureri în articulațiile și mușchii picioarelor, oboseală rapidă, devin iritabili. Pot exista, de asemenea, plângeri de dureri de cap, similare cu migrenă în localizare, precum și durere în stomac. Băieții pot prezenta durere și umflarea scrotului.
  2. Alergice. Erupțiile cutanate afectează în principal corpul inferior: fese, coapse, picioare. Apare după ce a suferit infecții fungice, bacteriene și virale. De asemenea, vasculita alergică la copii poate fi un răspuns alergic al organismului la alimente, medicamente, chimie de uz casnic și igienică.
  3. Urticarna vasculită. De asemenea, are o etiologie alergică, de aceea este uneori considerată un tip de vasculită alergică. Erupția înfățișării seamănă cu urticaria. Cu toate acestea, spre deosebire de urticarie, densitatea buruienilor este mult mai mare și durează mult mai mult timp, până la câteva zile. De asemenea, în loc de mâncărime, copilul din locurile de erupție treptată suferă o senzație de arsură sau durere. După ce se estompează erupția cutanată, pete de pigment și vânătăi rămân în locul său. Însoțită de creșterea temperaturii corporale. În viitor, durerile articulare se reunesc, se observă diverse tulburări digestive și se dezvoltă glomerulonefrita.

Examinarea clinică a copiilor cu vasculită

Copiii care suferă de vasculită sistemică sunt luați în registrul dispensar de către un medic pediatru și reumatolog.

Acest lucru înseamnă că medicii vor:

  • inspectați copilul în mod regulat;
  • ține un jurnal al sănătății;
  • trimiteți sfatul necesar pentru a îngusta specialiștii;
  • să monitorizeze livrarea la timp a tuturor testelor și trecerea procedurilor de diagnosticare pentru a monitoriza boala și starea de sănătate a copilului;
  • dacă este necesar, să ajusteze prompt doza de medicamente, precum și să le înlocuiască cu mijloace mai eficiente;
  • să rezolve problemele de oportunitate a vaccinării de rutină;
  • efectuarea reabilitării în timp util în dezvoltarea bolilor infecțioase;
  • face un handicap.

Examinările și consultările după externare din spital se efectuează cu o anumită frecvență. Deci, în primul an după externarea din spital, toate examinările și examinările sunt efectuate lunar. Având o stare de sănătate stabilă a copilului și lipsa progresului în dezvoltarea bolii în al doilea an după descărcarea de gestiune, o astfel de examinare completă se efectuează o dată la trei luni. Începând cu al treilea an, controlul dispensar se efectuează o dată la șase luni.