Tratamentul nou-născuților cu ischemie cerebrală de 1 grad

Diagnosticul ischemiei cerebrale la nou-născuți, din păcate, este adesea făcut astăzi. Această boală este o afecțiune în care celulele creierului nu primesc cantitatea necesară de oxigen. De regulă, un astfel de diagnostic pentru copii este prestabilit la spitalul de maternitate după testul special. Aceasta implică notarea stării generale a copilului pe scara Apgar. Această examinare face ca nou-născutul imediat după naștere. Cu toate acestea, diagnosticul final cu determinarea gradului de ischemie poate fi stabilit numai după o serie de studii instrumentale.

Extensia bolii

Boala are mai multe alte nume: leziuni cerebrale hipoxice-ischemice periferice și encefalopatie hipoxico-ischemică (HIE).

Ischemia creierului este de 3 grade. Fiecare dintre aceste grade are propriile manifestări clinice. În primul grad, ele apar slab, în ​​al doilea și al treilea sunt pronunțate. Ischemia cerebrală la un grad nou la un nou-născut este ușoară și nu necesită spitalizare. Cu cel de-al doilea și al treilea HIE, bebelușul are nevoie de tratament intern. Și cu cât începe mai devreme, cu atât mai puține complicații de sănătate pe care un copil le va avea în viitor.

Cauzele lui GIE

Ischemia la un nou-nascut nu este o boala independenta, ci o consecinta a starii de oxigen a creierului (hipoxie). Odată cu dezvoltarea sa în celulele creierului, procesele metabolice sunt perturbate și suferă diverse afecțiuni. Astfel de tulburări cauzează moartea neuronilor, dezvoltarea necrozei și alte afecțiuni care afectează negativ funcționalitatea creierului. Cu cât este mai mare gradul de deficiență a oxigenului, cu atât este mai grav starea copilului.

Iar cauzele hipoxiei pot fi diverși factori. Cele mai importante și întâlnite frecvent dintre acestea sunt:

1. Hipoxie fetală. Unul dintre motivele cele mai comune. Apare pe fondul unei încălcări a fluxului sanguin de la mamă la placentă sau invers.
2. Asfixia copilului. Se întâmplă intranatal și postnatal. În primul caz, asfixia apare în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, în al doilea - în primele minute după naștere.
3. Sindromul de detresă respiratorie. O afecțiune gravă în care nu cardiogenice (care nu sunt asociate cu capacitățile funcționale ale inimii) edem pulmonar și o încălcare a procesului de respirație externă.
4. Apnea atacuri. Vârful cade pe perioada somnului și este însoțit de stop respirator.
5. Boala cardiacă congenitală. Când este prezent, fluxul sanguin către creier este perturbat, ceea ce provoacă apariția hipoxiei. OAD (conducta arterială deschisă) apare cel mai frecvent la copiii mici.
6. Distrugerea sistemului hemodinamic. La nou-născuți, această afecțiune determină o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în urma căreia fluxul sanguin cerebral scade.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că dezvoltarea hipoxiei la un copil poate să apară din alte motive legate de starea mamei în timpul sarcinii. De exemplu:

• boli virale respiratorii;
• niveluri scăzute de hemoglobină în sânge (anemie cu deficit de fier);
• creșterea glucozei din sânge (diabet);
• malnutriția (lipsa cantității necesare de micro și macro elemente din dietă);
• dependența (fumatul, abuzul de alcool, consumul de substanțe etc.);
• vârsta (după 35 de ani, femeile au mai multe șanse de a avea copii cu HIE, iar cu cât sunt mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta această boală).

Există și așa-numita ischemie periventriculară la nou-născuți. Ce este? Această afecțiune este, de asemenea, caracterizată prin înfometarea creierului de către oxigen, singurul motiv pentru care este cel mai adesea nașterea prematură. Particularitățile acestei leziuni sunt că părți ale creierului din jurul ventricolelor sale sunt implicate în ea.

Cum se manifestă ea însăși?

Manifestările clinice ale ischemiei centrale pot fi văzute din primele zile ale vieții copilului. Gradul severității lor depinde de stadiul bolii. Cel mai adesea, copiii cu astfel de diagnostice au următoarele modificări în starea lor:

1. reducerea tonusului muscular;
2. excitabilitatea sistemului nervos, care se manifestă ca stări de somn, tremurături ale maxilarului și membrelor;
3. slăbirea reflexelor de supt;
4. letargie, scăderea activității;
5. întârzierea copiilor;
6. asimetria mișcărilor musculare mimetice;
7. convulsii;
8. creșterea volumului capului.

1 grad

Ischemia creierului la un nou-născut de gradul I se manifestă prin simptome ușoare. În acest stadiu al dezvoltării bolii copilului, durerile de cap și un sentiment de greutate în cap pot fi deranjante. În acest caz, bebelușul devine lent, mănâncă prost și doarme.

În timpul somnului puteți observa deranjamente frecvente și, după un strigăt puternic, tremurături ale maxilarului și membrelor inferioare, care nu dispar pentru mult timp după ce copilul sa calmat. Ultimul semn este foarte important, deoarece când plâng și normal, mulți copii pot avea un bărbat tremurând.

Ischemia cerebrală la un copil de gradul I este relativ ușor de tratat. De regulă, terapia se efectuează pe bază de ambulatoriu.

2 grade

Ischemia cerebrală de 2 grade la nou-născuți se caracterizează prin leziuni locale la copiii din creier și necesită spitalizarea copilului. Simptomele la această etapă a dezvoltării bolii devin mai pronunțate.

În plus, bebelușul are simptome de hipertensiune intracraniană și tulburări autonome-viscerale. Asta înseamnă că înfundarea pielii devine "marmură". În același timp, este afectată activitatea organelor din tractul gastro-intestinal - defecarea afectată, flatulența etc.

3 grade

Ischemia cerebrală la 3 grade la copii se dezvoltă pe fondul asfixiei perinatale sau a deficienței intrauterine prelungite a oxigenului. Odată cu dezvoltarea sa la nou-născut există o scădere rapidă a activității cerebrale. Există cazuri în care bebelușii chiar cad într-o comă. Mai mult, există o creștere pe termen scurt a activității, apoi din nou depresia ei ascuțită.

De asemenea, apar simptome de tulburări vegetative-viscerale și creșterea presiunii intracraniene. În cazurile în care apare o leziune extensivă a creierului, copilul se schimbă în exterior. Corpul său este prelungit datorită tonusului muscular redus maxim, există un sindrom de rotație internă la nivelul membrelor, adesea rulând ochii și pupilele dilatate.

Posibile consecințe

Consecințele ischemiei cerebrale pot fi foarte diferite. Și de cele mai multe ori sunt grele. Din acest motiv, tratamentul trebuie început imediat după stabilirea diagnosticului.

Cele mai frecvente efecte ale ischemiei cerebrale sunt următoarele:

• frecvente dureri de cap;
• tulburări de somn;
• iritabilitate;
• retard mintal;
• epilepsie.

Cu toate acestea, părinții ar trebui să înțeleagă că cu cât mai amână tratamentul, cu atât va fi mai greu, în timp ce riscul complicațiilor de sănătate crește.

diagnosticare

Pentru diagnostic sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

• OAM (analiza urinei);
• KLA (analiza generală a scaunelor);
• analiză sanguină biochimică;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• CT (tomografie computerizată);
• NSG (neurosonografie);
• DEG (dopler-encefalograma).

Pe baza datelor obținute și a examinării externe a copilului, medicul poate detecta nu numai prezența ischemiei cerebrale, ci și să stabilească amploarea leziunilor cerebrale. Datorită acestui fapt, el poate decide asupra unor tactici suplimentare de tratament, care vă vor permite să plasați rapid un copil pe picioare.

Terapie terapeutică

Scopul principal al terapiei medicale pentru ischemia cerebrală este normalizarea circulației cerebrale și eliminarea efectelor rezultate ca urmare a foametei de oxigen a creierului. Ischemia la copii este tratată individual. În acest caz, perioada de gestație, gradul de deteriorare a creierului copilului, prezența altor probleme de sănătate etc. sunt luate în considerare.

Tratamentul primei etape a ischemiei cerebrale a creierului nu necesită utilizarea oricărui medicament. În acest stadiu, costați doar masaj terapeutic. În timpul punerii sale în aplicare, există o creștere a tonusului muscular și îmbunătățirea circulației sângelui în organism, ceea ce are un efect pozitiv asupra bunăstării generale a nou-născutului. După masaj, copilul normalizează somnul, activitatea sa fizică crește.

Nu este recomandat să faceți masaj singur. În acest caz, trebuie să contactați un specialist care cunoaște toate detaliile. Pentru masaj nevoie de cursuri. Durata lor este selectată individual, dar mai des nu depășește 10 sesiuni. Un total de 3-4 cursuri de masaj ar trebui să fie luate de un an. Intervalul dintre acestea nu trebuie să depășească 3 luni.

În cazul în care, chiar dacă ischemia cerebrală a primului grad a fost vindecată la un copil, copilul are nevoie de o monitorizare constantă de către medici.

Tratamentul acestei boli la etapa a doua și a treia la nou-născuți se efectuează cu ajutorul medicamentelor diuretice, nootropice și vasoconstrictoare. Recepția unor astfel de medicamente ar trebui să se facă sub supravegherea strictă a unui medic și, prin urmare, tratamentul trebuie efectuat numai în condiții staționare.

Trebuie să se înțeleagă că ischemia cerebrală este o boală foarte periculoasă care se poate manifesta prin diferite simptome. Primele 2-3 luni după nașterea copilului, părinții trebuie să-și monitorizeze cu atenție comportamentul. Și în cazul în care copilul este îngrijorat de ceva, ar trebui să i se arate imediat pediatrului.

Dacă medicul, după examinarea copilului, dezvăluie orice anomalii în el, atunci este obligat să treacă imediat toate testele. După confirmarea diagnosticului, efectuați terapia terapeutică.

Ischemia cerebrală la sugari: care este motivul, cum să tratezi și ce să te aștepți în continuare

Ischemie cerebrală

Ischemia cerebrală este o deficiență de intrare a oxigenului în creier (hipoxie), datorită îngustării sau suprapunerii lumenului vasului care îl hrănește. Consecințele ischemiei cerebrale la nou-născuți pot fi absente cu totul, dar pot să apară în decalajul de dezvoltare, pareza și alte anomalii neurologice care s-au păstrat pentru viață.

La adulți, ischemia cerebrală apare ca urmare a unei obstrucții fizice în interiorul sau în apropierea vasului - sub formă de cheag de sânge, plăci aterosclerotice, tumori, fragmente osoase sau fragmente de măduvă osoasă (acestea intră în fluxul sanguin în timpul fracturilor cu strivire). Crampele cutanate și inflamația vasculară (vasculita) sunt mai puțin frecvente.

Originea copiilor

Ischemia cerebrală la nou-născutul din Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD 10) este desemnată cu codul P 91.0. Nu apare niciodată din cauza aterosclerozei, deși această condiție asigură 95-98% din cazurile sale la vârsta de peste 35 de ani. Ischemia cerebrală la nou-născuți este de obicei asociată cu probleme de sarcină sau de naștere. Printre acestea se numără:

• anomalii ale circulației placentare;
• infecții ale inimii și vaselor de sânge la nivelul fătului;
• anemie (deficit de celule roșii din sânge) sau hipotensiune (presiune scăzută) la mama sa;
• leziuni la naștere;
• prelungită sau, dimpotrivă, livrare prea rapidă;
• prematuritate;
• prezentarea necorespunzătoare a fătului;
• devasterea placentară timpurie;
• cordonul ombilical este scurt sau înfășurat în jurul gâtului fetal.

Riscul ischemiei cerebrale la un nou-născut crește, de asemenea, cu prezența unor scenarii ușor mai puțin frecvente, dar care nu sunt excluse.

• Leziuni la nastere ale coloanei vertebrale la un copil. Mai ales în gât, cel mai puțin rezistent la putere. Leziunile mari în timpul nașterii sunt frecvente la femeile gravide târzii (peste 30 de ani), chiar dacă au deja copii sănătoși. Probabilitatea creșterii ischemiei cerebrale crește atunci când mama are un pelvis îngust, contracții puternice de muncă, care se transformă în spasm acut, fetuși de dimensiuni mari (de exemplu, ca în diabet, în special diabetul gestational).
• Preeclampsie la mamă. Așa-numita hipertensiune arterială în combinație cu edem și o creștere a concentrației de proteine ​​în urină. De obicei, este asociat cu afecțiunile inimii și vasculare deja prezente în tendința mamei, congenitale la hipertensiune sau tulburări hormonale.
• Sarcina multiplă. În special, dacă este peste vârsta de 30 de ani sau este prima. Gemenii, gemenii, tripletele sunt bucurie dublă / triplă pentru părinți. Dar, pentru a îndura și pentru a le naște, spre deosebire de credința populară, nu este la fel de ușor ca un copil.

Probleme de diagnosticare

Este dificil să se recunoască simptomele ischemiei cerebrale la un copil în timp din două motive:

• din cauza lipsei de vorbire - copilul nu a vorbit încă și, prin urmare, nu se poate plânge el însuși de indispoziție;
• datorită funcțiilor subdezvoltate ale creierului - mișcările nou-născutului sunt atât de haotice, ciudate, limitate, ceea ce face dificilă recunoașterea vizuală de către adulți a anomaliilor.

simptome

Datorită faptului că foametea de oxigen a creierului și a măduvei spinării poate fi diferită în funcție de severitate și durată, ischemia cerebrală care rezultă din aceasta este, de asemenea, mai mult sau mai puțin pronunțată.

Deci, gradul 1 de ischemie cerebrală este considerat cel mai simplu și se limitează la anomalii motorii abia vizibile în primul an sau doi în viață. Ischemia cerebrală de 2 grade necesită un tratament mai grav și pe termen lung, deoarece fără ea poate afecta copilul cu apariția tulburărilor de mișcare, întârziere a vorbelor și scăderea inteligenței. În ceea ce privește ischemia cerebrală de gradul 3, este aproape de sens la asfixierea (sufocarea) fătului și, uneori, duce chiar la moarte.

Tulburări de lumină

Cel mai adesea, cu ischemie cerebrală de gradul I, se observă astfel de semne.

• Creșterea excitabilității. Sub formă de membre tremurătoare, tensiunea musculară individuală, reacție acută la zgomot brusc, lumină puternică. Un copil cu astfel de simptome de ischemie cerebrală este adesea iritat și plânge, nu doarme bine, dar apetitul său este păstrat și chiar peste normal.
• Reducerea excitabilității. Situația opusă a opresiunii, în care copilul este lent și reticent să se miște, doarme foarte mult și doarme, are dificultăți de a suge pieptul și de a înghiți laptele.
• Tulburări de mișcare. Cele mai frecvente dintre acestea în ischemia cerebrală este o inversare anormală a reflexului picioarelor (afară sau în interior, ca și în cazul unui picior de club). Ei se pot manifesta și "involuntar ridicați pe vârfuri", când cineva ia arborii copilului.

Moderată severitate

Ischemia cerebrală de gradul al doilea se poate manifesta, de asemenea, în moduri diferite, dar simptomele sunt cele mai tipice pentru aceasta.

• Asimetria. Persoanele, poziția corpului, mișcarea membrelor. Motivul pentru toate manifestările sale în ischemia cerebrală este același - diferența în tonul și activitatea motorie a acelorași mușchi / grupuri musculare situate în diferite jumătăți ale corpului. Fenomenul în care copilul zâmbește doar cu jumătatea dreaptă sau stângă a feței sau, de exemplu, unul dintre umeri atârnă în mod clar mai puternic decât celălalt, este considerat un semn rău. Alinierea "disonantei" jumătăților corpului care rezultă din ischemia cerebrală este mai dificilă decît chiar în urma dezvoltării ambelor emisfere ale creierului. În plus, simptome similare la copii, la fel ca la adulți, adesea "sugestii" la un accident vascular cerebral, care a apărut ca o complicație a unei scăderi puternice de presiune.
• Strabism. "Discrepanță" a globilor oculari în diferite direcții sau cositurile lor clasice într-o singură direcție. Acest defect este adesea asociat cu motilitatea afectată a mușchilor oculari, în special datorită administrării necorespunzătoare a acestora de către cortexul cerebral. Poate să apară din cauza unor devieri în structura ochiului, a unor defecte vizuale. Prin urmare, în sine, nu este un semn strict de diagnostic al ischemiei cerebrale - alte simptome și, cel mai important, factori de risc sunt necesare.
• Tendința la crampe. Sub forma tremurării involuntare a membrelor sau trunchiului, spasme nemotivate, singure sau în serie, în întregul corp.

Pronunțate simptome

Cel de-al treilea grad de ischemie cerebrală este caracterizat prin oricare dintre simptomele de mai sus combinate cu tulburări neurologice severe.

• Pareza. Încălcări constante ale amplitudinii și forței mișcărilor, care sunt deosebit de vizibile la copiii care suferă de paralizie cerebrală (ICP).
• Hidrocefalia. Acumularea de lichid cefalorahidian in ventriculele creierului, ceea ce duce la o crestere a cutiei craniului, umflarea si pulsatia fontanelilor. Hidrocefalul ca rezultat al ischemiei cerebrale este predispus la cronică și, în timp, duce la înlocuirea parțială a substanței creierului de către ventriculele uriașe umplute cu o băutură lichidă.
• Distorsionată coordonare a mișcărilor. Adesea seamănă cu lipsa de sens a activității motorii.
• Coma. Din cauza ischemiei cerebrale la copii datorită creșterii rapide a presiunii intracraniene.

Terapia și perspectivele sale

Conform recomandărilor clinice, tratamentul ischemiei cerebrale la sugari diferă în funcție de gradul său. Astfel, în caz de ischemie de gradul I, părinții sunt cel mai adesea sfătuiți să treacă cu un singur masaj, dar cu accent pe hipertonus și pe mușchii spastici. Masajul trebuie efectuat zilnic. Este util să o combinați cu alte proceduri care îmbunătățesc sensibilitatea membrelor și coordonarea, incluzând:

• atingerea diferitelor părți ale corpului;
• contactul cu obiecte de temperaturi diferite;
• jocuri în aer liber cu membre simple;
• proceduri de apă, în special înot;
• alte activități recreative.

Adesea, tratamentul pentru cel mai ușor stadiu poate sau ar trebui să fie susținut prin luarea anumitor medicamente. asa:

• cu excitabilitate crescută - de obicei prescris extract de Valerian sau "Phenibut";
• cu cofeină redusă în doze mici și cu alți stimulatori ai sistemului nervos central (SNC);
• cu creșterea presiunii intracraniene - "Diakarb" (diuretic) plus "Asparkam" (stabilizează activitatea inimii și a vaselor de sânge).

Metode populare

În ceea ce privește remediile populare, tratamentul lor pentru ischemia cerebrală este inacceptabil din cauza eficacității zero și a probabilității ridicate de a porni situația până la oligofrenie. Trebuie reamintit faptul că două treimi din toate măsurile terapeutice efectuate sunt efectuate acasă, unde medicul nu urmează acest proces. Prin urmare, părinții au o tentație de a da copilului un fel de medicină populară "miraculoasă".

Cu toate acestea, medicina tradițională nu are mijloace pentru a stimula activitatea neuronilor afectați de hipoxie. Unele dintre plantele pe care le utilizează le pot furniza vitamine, minerale și oligoelemente, unele pot avea un efect stimulant sau sedativ (cum ar fi valeriana sau ginseng). Dar aici trebuie să țineți cont de unele considerente.

• Inoportun. Orice extracte de plante, precum și medicamente, nu sunt potrivite pentru sistemul digestiv al sugarului, care este capabil să absoarbă numai lapte.
• Nu e nevoie. Copilul nu are nevoie de porții suplimentare de vitamine, microelemente și minerale, deoarece dieta sa este limitată la laptele matern și suficient pentru vârsta sa.
• Destinație nespecifică. Proprietatile calmante ale musetelului, menta, valeriana, precum si stimularea - ceai, mat, cafea, guarana au fost mult timp confirmate de medicina stiintifica. Prin urmare, în cazul în care medicul nu le-a prescrie, înseamnă că acestea nu sunt necesare sau contraindicate.

Efectele pe termen lung ale ischemiei cerebrale la nou-născuți și prevenirea bolilor

În ceea ce privește prognosticul pentru recuperarea de ischemie cerebrală în copilărie, medicii de cele mai multe ori sperie părinții cu retard mintal, autism și paralizie cerebrală, care se pot dezvolta la un copil. Simptome similare la copiii cu ischemie cerebrală sunt adesea observate, dar numai pentru o anumită perioadă după un episod de hipoxie.

Iată doar prevenirea acestei patologii la copii este extrem de problematică, deoarece ischemia cerebrală la sugari este rezultatul complicațiilor care apar în timpul sarcinii sau nașterii. Multe dintre ele sunt previzibile, cum ar fi, de exemplu, vârsta mamei sau caracteristicile anatomiei corpului ei, ceea ce poate complica situația. Dar mai mult de jumătate din acești factori nu pot fi prezenți. Prin urmare, cele mai eficiente, deși nu sunt perfecte, mijloace de prevenire a ischemiei cerebrale la copii sunt controalele regulate și observația medicală strictă a cursului sarcinii.

Ischemie cerebrală la nou-născuți - simptome, tratamente, efecte

Boli ale sistemului nervos la copii în jumătate din cazuri sunt cauza handicapului și, ca rezultat, întreruperea interacțiunii normale cu alții. Aproximativ 70% din cazurile de patologie sunt asociate cu leziuni cerebrale ischemice obținute în perioada perinatală. Acestea se datorează starii de oxigen și tulburărilor metabolice. Tratamentul acestei boli se efectuează prin metode medicale și fizioterapeutice.

Ischemia cerebrală la nou-născuți este o boală neurologică asociată cu afectarea circulației sanguine în țesuturile cerebrale și cu aportul lor inadecvat de oxigen (hipoxie). De obicei, procesul ischemic al fătului apare rar în izolare, deseori dezvoltă encefalopatie hipoxico-ischemică complexă (HIE).

Prevalența acestei boli în Rusia în rândul nou-născuților pe termen lung variază de la 8 la 38 de cazuri la 1000 de copii. În rândul copiilor prematuri, această cifră este mai mare - până la 88 de pacienți la 1000 de nou-născuți. Ponderea HIE în înfrângerea sistemului nervos central, în perioada perinatală (22 de săptămâni de sarcină până la 7 zile după naștere) este o jumătate din numărul total de patologii ale sistemului nervos central la copii în timpul acestor perioade de viață. Cu toate acestea, deoarece Popularizatorul bine-cunoscut de Pediatrie Komorowski, diagnosticul de encefalopatie perinatală-hipoxic ischemică în mai multe instituții medicale din Rusia este stabilit în mod nejustificat frecvent - până la 70% din nou-născuți. Deci, în SUA, această cifră nu depășește 3%.

Furnizarea insuficientă de oxigen a creierului duce la o creștere mai lentă a vaselor mici de sânge ale acestui organ și crește permeabilitatea pereților. Ca rezultat, starea acido-bazică a sângelui este perturbată, se acumulează aminoacizi, ischemia tisulară se dezvoltă cu procese metabolice intracelulare afectate.

Deteriorarea microcirculației sanguine în creier și a metabolismului provoacă două complicații principale: necroza tisulară ischemică și deteriorarea materiei albe a creierului, care, în cazuri severe, poate duce la paralizie cerebrală. Consolidarea acestor procese contribuie la unele manipulări medicale care sunt forțate să fie efectuate pentru copiii prematuri în primele ore ale vieții.

În dezvoltarea HIE, cauzele și efectele schimbă adesea locurile - încălcarea macro și microcirculația sângelui în creier duce la diferite tulburări metabolice, care, la rândul lor, agravează deteriorarea circulației sângelui și nutriția celulelor nervoase, pot provoca umflarea creierului. Moartea celulelor nervoase poate să apară atât în ​​forma rapidă a necrozei neuronale, cât și întârziată, ceea ce face posibilă oprirea acestui mecanism cu ajutorul agenților terapeutici.

Există mai multe grade de severitate ale GIE: ușoare, moderate și severe, fiecare dintre ele având propriul complex de simptome.

În ultimii ani, rolul diferiților factori în dezvoltarea ischemiei cerebrale a fost revelat în neurologia perinatală:

• radicalii liberi și leziunile oxidative ale membranelor celulelor creierului;
• creșterea concentrației de ioni de calciu, îmbunătățirea cererii de oxigen în țesuturi;
• energia "foamei" de elemente intracelulare observate în timpul ischemiei cerebrale.

Pe baza acestor studii, se utilizează medicamente terapeutice adecvate - agenți antioxidanți și neuroprotectori, medicamente peptidice și nootropice, medicamente pentru eliminarea deficitului energetic în celulele creierului.

Principalele cauze ale ischemiei cerebrale sunt:

• asfixia la naștere (înfometarea la nivelul oxigenului a creierului când se suprapun căile respiratorii superioare) - până la 95% din cazuri;
• boli cardiace congenitale;
• deschiderea canalului arterial la copiii prematuri;
• traumatizarea coloanei vertebrale cervicale sau toracice la un copil în timpul nașterii;
• placentar insuficiență;
• sepsisul nou-născutului;
• predispozitie genetica la boli ale sistemului nervos central.

Cauza asfixiei poate fi meconiul din tractul respirator sau insuficiența respiratorie a fătului, ca urmare a prematurității, a înțepăturii cordului ombilical, a nașterii grave prelungite.

Există următorii factori de risc pentru apariția acestei patologii asociate stării mamei și copilului:

• anomalii ale dezvoltării normale a placentei;
• boală tiroidiană maternă;
• toxicoza la sfârșitul sarcinii;
• boli virale ale mamei;
• moderată până la severă hemoragie în timpul sarcinii;
• livrare rapidă;
• prezentarea pelviană a fătului;
• utilizarea forcepsului obstetric în timpul nașterii;
• urgență prin operație cezariană, anestezie generală pentru mamă;
• prematuritatea (termenul de naștere este mai devreme decât săptămâna 37) sau prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni;
• greutatea mică la naștere a copilului;
• asistență medicală târzie pentru nou-născut.

În ischemia cerebrală la sugari sunt detectate următoarele sindroame și modificări neurologice:

• încălcarea tonusului muscular;
• sindromul disfuncției autonome;
• excitabilitatea neuro-reflexă;
• torticollis asociat cu tensiune musculară unilaterală;
• hiper-iritabilitate;
• paralizia nervului facial;
• sindrom de insuficiență vertebro-bazilară;
• umflarea creierului;
• sindromul convulsiv;
• Dyushen-Erbe pareză la stânga (slăbirea mușchilor plexului brahial).

În funcție de gravitatea GIE, următoarele semne sunt cel mai adesea observate la copii bolnavi:

• 1 grad. Creșterea excitabilității nervoase, anxietatea copilului, sensibilitatea la stimulii externi, tremurul mâinilor, picioarelor, bărbie, tahicardia, elevii dilatați. Copiii prematuri au depresie SNC, care durează 5-7 zile. Dezvoltarea psihizică suplimentară a copilului în următorii 3 ani poate continua fără abaterea de la normă.
• 2 grade. Somnolența, scaderea tonusului la nivelul membrelor, șederea copilului în poziția fetală, reflexele opresiune, rata incetinirea ritmului cardiac, contracția elevilor, salivație excesivă, convulsii intermitente, hipertensiune arterială (bombată, fontanela pulsează pe capul copilului). Când electroencefalografia a relevat activitate convulsivă. Modificările țesutului cerebral sunt reversibile, însă durata lor poate ajunge la 3 săptămâni. La copiii cu vârsta sub 3 ani, tulburările minime se manifestă prin hiperactivitate, slăbiciune crescută și tulburări de somn. Apariția convulsiilor determină un prognostic slab în dezvoltarea bolii.
• 3 grade (grele). imobilitate completă, ca răspuns foarte slab la stimuli externi, inclusiv durere, comă, cu un debut scurt de trezie, fără reflexe, convulsii recurente, rezistența musculară atunci când încearcă să facă o mișcare pasivă. Există, de asemenea, două poziții - îndoite, brațele apăsate pe piept sau membrele îndreptate și capul aruncat înapoi cu fălcile încovoiate. Pierderea activității este observată mai mult de 10 zile după naștere. Hipertensiune intracraniană progresivă. Copiii în primii 3 ani de dezvoltare au un decalaj în dezvoltare, în unele cazuri - paralizie cerebrală. O condiție gravă în perioada perinatală și deteriorarea organelor vitale poate fi fatală.

Diagnosticul ischemiei cerebrale la nou-născuți se stabilește pe baza următoarelor studii:

• Număr total de sânge (anemie detectată, modificări ale formulei leucocitelor).
• Dezvoltarea urinei (proteine, leucocite, bacterii).
• Neurosonografia (ultrasunetele capului prin fontanele deschise), în care se detectează asimetria structurilor creierului, spațiile de lichior extinsă, formațiuni mai ușoare decât țesuturile din jur. Această metodă este "standardul de aur" în diagnosticarea acestei boli la nou-născuți.
• Ecografia vaselor de sânge din creier utilizând Doppler. Acest lucru poate dezvălui o modificare a vitezei fluxului sanguin în artera cerebrală anterioară.
• Electroencefalografie (modificări paroxisme determinate ale activității bioelectrice, dezorganizare ritmică corticală).
• IRM a creierului. Se efectuează în cazuri excepționale, deoarece copiii mici necesită utilizarea anesteziei generale. Această metodă este utilizată pentru suspiciunile de malformații severe ale creierului.
• Tomografia computerizată a creierului, cu suspiciune de hemoragie sau cu leziuni craniene.
• Examinarea fundului, care ajută la identificarea hipertensiunii intracraniene.
• Cercetarea genetică.

În perioada acută după naștere cu leziuni cerebrale ischemice, tratamentul copiilor vizează menținerea funcțiilor vitale ale corpului:

• ventilație artificială a plămânilor;
• introducerea de soluții de glucoză-electrolit pentru a menține echilibrul apă-sare și de a umple energia în țesuturi;
• anticonvulsivante (fenobarbital, difenin, midazolam și altele).

În continuare sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamentele pentru îmbunătățirea circulației sanguine vasculare și a metabolismului celular (Vinpocetină, Nicergolin, Cinnarizin), durata tratamentului este de 1 lună.
• Diuretice pentru a reduce presiunea intracraniană și intraoculară (Acetazolamidă, Glicerol, Diacarb).
• Terapia metabolică, restabilirea echilibrului electrolitic cu preparatele de asparaginat de potasiu și magneziu (Asparkam, Panangin).
• Medicamente nootropice pentru îmbunătățirea funcțiilor cerebrale superioare și creșterea stabilității atunci când sunt expuse la factorii de stres:
  • Polipeptidele cortexului cerebral al animalelor (Cortexin, Cerebrolysin).
  • Acetilfosfatul de colină (Gliatilin, Nooholin).
  • Acid gopanthenic (Pantogam, Pantokalcin).
  • Medicamentul nootropic Semax, care are un efect complex asupra creierului - psiholog, neuroprotector, antioxidant și antihipoxic.
  • Analog sintetic al acidului aspartic - acid acetilamino-succinic.
  • Magne B6 în sirop.

Reabilitarea terapiei non-medicament constă în următoarele proceduri:

• relaxare și tonifiere (numărul de cursuri depinde de gradul de deteriorare a SNC);
• exerciții terapeutice (pentru sugari - în combinație cu masajul);
• fizioterapie;
• hidroterapie;
• electroforeză, terapie cu parafină, terapie magnetică și alte fizioterapii conform indicațiilor.

Perioada de reabilitare depinde de severitatea leziunilor cerebrale și durează în medie până la 2, 3 și, respectiv, 18 ani, în funcție de gradele HIE.

Potrivit medic pediatru Komarovsky, după expunerea la factorul copilului creierului daunatoare, care a dus la ischemie cerebrală în curs de dezvoltare, de fază acută începe encefalopatie. Durata acestuia este de 3-4 săptămâni. În acest moment terapia medicamentoasă este cea mai eficientă. În perioada ulterioară, numai fizioterapia și masajul ar trebui utilizate pentru a trata copilul.

Consecințele posibile ale ischemiei cerebrale depind de mai mulți factori:

• Gradul de deteriorare a structurilor creierului. Ischemia 1 și 2 grade este corectată în stadiile inițiale ale vieții copilului.
• Termen limită pentru reabilitare. Cu cât mai devreme a început tratamentul, cu atât vor fi mai puțin severe tulburările sistemului nervos central. Fenomene precum hiperactivitatea, tulburarea de deficit de atenție, întârzierea dezvoltării pot fi observate la un copil la o vârstă mai mică de 3 ani și peste. Cea mai eficientă perioadă pentru tratamentul encefalopatiei datorate tulburărilor ischemice din creier este vârsta unui copil sub 1 an. Prin urmare, este important să identificați boala în timp și să urmați recomandările medicului.
• Natura sistematică a procedurilor de reabilitare, re-cursurile necesare.

Consecințele leziunilor cerebrale ischemice la gradul 1-2 la nou-născuți includ următoarele patologii:

• sindrom hipertensiv benign (creșterea presiunii intracraniene);
• tulburări ale sistemului nervos autonom (funcționarea defectuoasă a inimii și a altor organe, modificări ale tensiunii arteriale);
• hiperexcitabilitate, comportament hiperactiv și tulburare de deficit de atenție;
• dezavantajul motorului;
• convulsii, pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp;
• combinații ale mai multor fenomene de mai sus.

La o vârstă mai înaintată, efectele leziunilor cerebrale ischemice se manifestă în tulburările neuropsihiatrice, întârzierea dezvoltării mentale și fizice a copilului, deteriorarea funcțiilor motorii, tulburările comportamentale. Școlarii au probleme cu învățarea și relațiile cu colegii (10-25% dintre copiii care au suferit această boală).

Gradul 3 ischemie are cel mai rău prognostic, ceea ce duce la dizabilități severe, paralizie cerebrală, leziuni organice ale creierului, hidrocefalie, epilepsie și moartea copiilor.

Ischemia cerebrală și consecințele acesteia asupra nou-născutului

Ischemia creierului la nou-născuți este una dintre principalele cauze ale unor probleme grave de sănătate la sugari. Care sunt consecințele ischemiei cerebrale și ce pot face părinții pentru ao preveni?

Cauzele ischemiei cerebrale

Ischemia cerebrală este o afecțiune în care alimentarea cu sânge a structurilor cerebrale este întreruptă. În ceea ce privește copiii din primii ani de viață, se folosește de obicei termenul "leziuni cerebrale hipoxico-ischemice". Aceasta înseamnă că patologia la nou-născuți rezultă dintr-o alimentare slabă a sângelui și lipsa inevitabilă de oxigen. Consecințele ischemiei pot fi foarte tristă și afectează cel mai mult soarta copilului.

Ischemia cerebrală poate să apară chiar și în uter. Cauzele acestei patologii pot fi următoarele stări:

• sarcina multiplă;
• preeclampsie severă;
• boli cronice materne;
• obiceiurile proaste ale mamei;
• boli infecțioase.

Fiecare dintre acești factori poate duce la apariția insuficienței placentare. Ca urmare, placenta nu poate îndeplini pe deplin funcțiile care îi sunt atribuite și îi furnizează copilului oxigen. Hipoxia se dezvoltă - lipsa de oxigen în toate organele și țesuturile. Celulele celulare suferă cel mai mult de hipoxie. Nu primind suficient oxigen, creierul fetal nu poate funcționa în mod normal, ceea ce duce la apariția tuturor simptomelor bolii.

În timpul travaliului și perioadei postpartum, ischemia cerebrală poate fi cauzată de următoarele motive:

• livrare prematură;
• severă în timpul procesului de naștere;
• munca rapidă sau prelungită;
• traumatism la naștere;
• boli grave ale fătului (defecte cardiace, plămâni și alte organe interne);
• sângerare la naștere;
• ventilație mecanică pe termen lung și altă resuscitare.

Principalele manifestări

Există trei severități ale bolii.

Ischemie cerebrală I grad (ușoară)

• creșterea moderată a tonusului muscular;
• consolidarea principalelor reflexe;
• anxietate;
• frecvente plâns;
• somn sărac;
• apetit scăzut, respingerea pieptului.

Agitația neplăcută a nou-născutului poate fi un semn al diferitelor boli. Consultați un medic!

Simptomele gradului I de ischemie nu sunt prea specifice și se găsesc în multe leziuni perinatale ale sistemului nervos. Manifestări similare pot fi asociate cu alte cauze care nu au legătură cu patologia creierului. Această ne-specificitate a simptomelor duce la supra-diagnoza și prescripția incorectă a medicamentelor puternice.

Ischemie cerebrală II grad (medie)

• reducerea tonusului muscular;
• slăbirea reflexelor;
• episoade de apnee (reținerea respirației);
• letargie, slăbiciune;
• săraci și apetit;
• convulsiile sunt posibile.

Semnele de ischemie de gradul II apar, de obicei, imediat după naștere. Probleme cu diagnosticul de patologie, de regulă, nu apar. Severitatea simptomelor și dezvoltarea rapidă a acestora indică în mod clar o leziune perinatală a sistemului nervos. Găsirea cauzei exacte a bolii este destul de dificilă.

Cercetări privind ischemia cerebrală III (severă)

• hipotonie musculară;
• scăderea pronunțată sau absența completă a reflexelor;
• tulburarea conștienței (stupoare, comă);
• respirație respiratorie (ventilație mecanică necesară);
• modificări ale ritmului cardiac, insuficiență cardiacă;
• sindromul convulsiv.

Cu gradul ischemic cerebral III, starea copilului rămâne foarte dificilă. Un astfel de bebeluș poate fi în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă. Consecințele ischemiei severe afectează toate organele și țesuturile, ceea ce duce la schimbări ireversibile în organism.

complicații

Consecințele ischemiei cerebrale vor depinde de severitatea procesului patologic. Ischemia ușoară poate trece complet fără urmă pentru copil. În primul an de viață, un astfel de copil poate să rămână puțin în dezvoltarea mentală și fizică. În viitor, copilul, de obicei, prinde rapid cu colegii lor. Ani mai târziu, părinții nu își pot aminti că odată ce copilul a fost făcut un astfel de diagnostic neplăcut.

Consecințele ischemiei moderate pot fi destul de semnificative:

• hiperactivitate;
• tulburare de deficit de atenție;
• pierderea memoriei;
• creșterea presiunii intracraniene;
• întârzierea fizică și mentală;
• convulsii.

Ischemia cerebrală severă în 30-50% din cazuri duce la moartea nou-născutului în primele ore sau zile de viață. Printre copiii care au supraviețuit există consecințe destul de grave ale bolii:

• Cerebral paralizie;
• retard mintal sever;
• autismul.

diagnosticare

Un diagnostic preliminar este făcut de un neonatolog în primele zile de viață a nou-născutului. O schimbare tipică a tonusului muscular și a reflexelor tendonului permite să se suspecteze deteriorarea perinatală a sistemului nervos și să se sugereze gradul său de severitate. În viitor, copilul este examinat de un neurolog - într-un spital de maternitate, clinică sau departament specializat. Un copil cu un diagnostic stabilit va rămâne sub supravegherea unui medic pentru o lungă perioadă de timp chiar și după externarea din spital.

Următoarele tehnici ajută la recunoașterea patologiei unui nou-născut.

Ecografia creierului nu permite stabilirea unui diagnostic precis. Această metodă de diagnosticare este auxiliară și este utilizată pentru a găsi cauza ischemiei. La efectuarea unui ultrasunete, medicul poate detecta umflarea, focare de hemoragie sau alte modificări ale creierului. În unele cazuri, nici o patologie particulară în timpul studiului nu este detectată.

EEG se efectuează în timpul ischemiei cerebrale II și III. Metoda vă permite să evaluați cât de grav a fost afectat creierul, precum și să identificați focarele de activitate convulsivă. După EEG, copilului i se poate acorda o terapie anticonvulsivantă specifică.

RMN-ul creierului poate detecta focare de hemoragie și alte procese patologice care nu sunt vizibile în timpul ultrasunetelor. Metoda este utilizată conform indicațiilor stricte în cazul ischemiei moderate și severe.

Abordări de tratament

În tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți, multe probleme controversate rămân. În prezent, nu există terapii garantate care să repare celulele creierului deteriorate. Tot ce pot face medicii este să suspende procesul și să activeze resursele ascunse ale corpului. Ce poate face medicul pentru a preveni efectele negative ale ischemiei?

În perioada acută se desfășoară următoarele evenimente:

• menținerea activității cardiace;
• Ventilație mecanică;
• utilizarea medicamentelor anticonvulsivante.

Hipoxia creierului duce în mod inevitabil la întreruperea tuturor celorlalte organe. Un copil cu o formă severă de hipoxie nu este în măsură să respire în mod independent, să mențină ritmul dorit al inimii și al temperaturii corpului. Un astfel de copil este transferat unui departament specializat, unde i se oferă toată asistența necesară. Copilul este stabilit în jurul valorii de supraveghere de ceas, și orice schimbări în starea lui imediat monitorizate de către un medic.

Ischemia de severitate moderată necesită, de asemenea, supravegherea unui specialist. În primele zile de viață, copilul cu mama este transferat la departamentul de patologie neonatal, unde se efectuează toată terapia necesară. În medie, durează aproximativ 2 săptămâni pentru ca un copil să se recupereze. Cu un curs favorabil al bolii, nou-născutul este eliberat acasă sub supravegherea unui neurolog.

Ischemia ușoară nu este deosebit de periculoasă pentru nou-născut. Un astfel de copil este de obicei eliberat acasă timp de 3-5 zile. În primele luni de viață, copilul este înregistrat la un neurolog. Dacă starea copilului rămâne stabilă sau se îmbunătățește, observația medicului poate fi ușurată.

reabilitare

Pentru reducerea efectelor ischemiei, tratamentul de restaurare este foarte important. După descărcarea de gestiune din spital sau spital,

• masaj;
• exerciții terapeutice;
• medicamente.

Masajul este un pas important în tratamentul nou-născuților. Mai multe cursuri de masaj vă permit să faceți față cu efectele ischemiei, de severitate ușoară până la moderată, pentru a restabili tonusul muscular normal și activitatea reflexă. Masajul se desfășoară în clinică sau la domiciliu de către un tehnician calificat. Părinții vor trebui să învețe cele mai simple abilități de masaj pentru a grăbi recuperarea copilului.

Gimnastica terapeutică se desfășoară acasă sau în grupuri specializate. Pentru cea mai mică terapie de exerciții constă în cele mai simple exerciții pentru a restabili tonusul muscular. Gimnastica se face de mâinile părinților. La vârstă un copil poate stăpâni independent toate exercițiile necesare.

Tratamentul medicamentos este prescris pentru o evoluție moderată și severă a bolii, precum și dacă alte metode nu aduc efectul dorit. În practică, medicamentele cel mai frecvent utilizate nootropice, anticonvulsivante și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. Durata tratamentului este determinată de neurologul care urmărește copilul. Nu este recomandat să luați medicamente fără a vă consulta un medic.

Ischemie cerebrală la nou-născuți: simptome ale bolii și metode de tratament

Din păcate, chiar și astăzi, medicina neonatală foarte dezvoltată și pediatria modernă, cu toate realizările sale, nu pot proteja copiii de cele mai severe patologii care duc la dizabilități sau deces. În prezent, ischemia cerebrală la nou-născut este una dintre cele mai grave patologii din domeniul neurologiei pediatrice.

La sugari, această boală este denumită altfel encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE).

Factorii care cauzează ischemie cerebrală la sugari

Semnele clinice ale ischemiei cerebrale la nou-născut apar din cauza lipsei de oxigen în țesuturi. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt:

• alcoolul mamei sau dependența de nicotină;
• infecții, boli ale inimii și vaselor de sânge, boli respiratorii ale mamei în timpul perioadei de transport a fătului;
• nașterea unui copil prematur;
• complicațiile apărute în procesul nașterii (îmbâcsirea copilului cu cordonul ombilical, livrarea prin operație cezariană, stimularea cu preparate medicale, livrarea prelungită etc.);
• tromboza și patologiile asociate cu coagularea sanguină slabă;
• O femeie aflată la muncă este mai mică de 18 ani sau mai mare de 35 de ani.

Toți factorii de mai sus contribuie, într-un anumit mod, la afectarea circulației sanguine, care provoacă hipoxie.

Aspectul ischemiei cerebrale se regăsește și la copiii din grupa de vârstă mai înaintată și la adulți. Boala poate fi cauzată de cheaguri de sânge, ateroscleroză, hipertensiune arterială și inflamație vasculară. Ca rezultat al unor astfel de patologii, circulația sanguină a creierului este împiedicată și oxigenul nu este suficient furnizat.

O listă de simptome care semnalizează ischemia cerebrală

Simptomele inițiale ale ischemiei cerebrale la un copil pot fi detectate în primele zile ale vieții. Pe baza gravității deteriorării creierului, bolii i se atribuie una din cele trei grade de gravitate.

1 grad de ischemie și simptomele acesteia

Ischemia cerebrală de gradul 1 la nou-născut este cel mai ușor grad de patologie, manifestat, de regulă, în primele șapte zile de viață a copilului. Semnele clinice slabe conduc la faptul că nu în toate cazurile este posibilă diagnosticarea bolii la o vârstă foarte fragedă și prevenirea eventualelor complicații.

• prezența durerilor de cap severe, care poate fi recunoscută de starea de agitație a copilului și de tulburările de somn;
• oprimarea stării generale a corpului;
• tonusul muscular ușor crescut: ele sunt dense la atingere și sunt în stare tensionată;
• evaluarea reflexelor tendonului determină un răspuns îmbunătățit. Acest lucru este evident în mod special atunci când verificați jaful genunchiului, care se realizează prin atingerea vârfurilor degetelor pe genunchi și în cavitățile cotului.

În primele zile de viață, medicul pentru copii monitorizează constant starea copilului. Monitorizează îndeaproape modul în care copilul se dezvoltă și cum funcționează toate organele sale. Deși este extrem de dificilă recunoașterea bolii ischemice într-o perioadă atât de timpurie, aceasta va permite începerea promptă a tratamentului și eliminarea unei posibile complicații.

2 grade și simptomele acesteia

Ischemia cerebrală de 2 grade la nou-născuți poate fi detectată în prima zi a copilului. Această formă de boală ischemică este foarte periculoasă, deoarece în viitor pot exista diferite patologii ale sistemului nervos central.

• Periodic, în timpul somnului, copilul oprește respirația, astfel încât copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. Copilul are un puls lent, buzele devin albastre și nu mai încearcă să inhaleze aerul. Întârzierile de respirație care durează mai mult de 15 secunde sunt periculoase pentru copil;
• tonul muscular slăbește, devin moi la atingere, brațele și picioarele îndreptați;
• Reflexele înnăscute sunt slăbite. Evaluarea reactivității sistemului nervos central la copil, efectuați un studiu al reflexelor necondiționate. În cazul unei reacții ușoare la stimul, se poate concluziona că funcția creierului a fost afectată la nou-născut;
• Pielea devine palidă, apare cianoza;
• Uneori un copil are sindromul hidrocefalic - o creștere a dimensiunii capului cauzată de acumularea de lichid în creier. Tensiunea arterială crește, însoțită de durere severă în cap;
• Un copil a leșinat din cauza conexiunilor neuronale rupte și a presiunii crescute.

Cu acest grad de ischemie cerebrală, formarea țesutului cerebral are loc cu deficiențe și apare dezvoltarea celor mai importante reflexe.

Ischemia creierului este de 3 grade și simptomele sale

Ca rezultat al schimbărilor apărute în sistemul nervos central, riscul de efecte ireversibile crește. Lipsa circulației cerebrale poate cauza necroza țesutului cerebral, astfel încât performanța funcțiilor vitale devine imposibilă. Diagnosticarea acestui grad de boală la un copil este posibilă deja în primele ore de viață.

• copilul nu are complet reflexe congenitale, nu arata nici o reactie la stimuli;
• anumite zone ale creierului sunt afectate, ceea ce face dificil pentru copil să respire și să mănânce independent. De asemenea, ritm cardiac perturbat și percepție ușoară;
• aportul de sange la creier este impiedicat, ceea ce duce la o crestere semnificativa a presiunii intracraniene;
• se produce contracția musculară involuntară;
• copilul poate pierde dintr-o dată conștiința, uneori se aruncă într-o comă.

Ischemia cerebrală de 3 grade amenință viața copilului și are un impact negativ asupra dezvoltării sale viitoare. Dezvoltarea mentală și fizică a unui copil poate să rămână semnificativ.

Metode de tratare a ischemiei cerebrale

În determinarea metodei de tratament terapeutic, medicul se concentrează asupra simptomelor copilului, gravității bolii și vârstei copilului. Copiii trebuie tratați în spital sub supraveghere medicală strictă. În cazuri deosebit de grave, este necesară plasarea obligatorie a copilului în terapie intensivă.

Tratamentul primului grad al bolii se poate face fără utilizarea medicamentelor, medicul este limitat la numirea unui masaj. Numeroasele recenzii ale mumiilor de copii bolnavi indică eficacitatea acestei metode. Scopul acestei proceduri este normalizarea circulației sângelui și alimentarea creierului cu cantitatea necesară de oxigen. Efect de relaxare masaj pe mușchi. Pentru a preveni progresul în continuare al bolii și pentru a elimina consecințele negative, este necesar să se efectueze o difuzare regulată a camerei unde copiii stau.

În forme severe de patologie, bebelușul are dificultăți în exercitarea respirației spontane, este într-o stare inconștientă. În acest caz, va fi necesar să se efectueze intubarea traheală și ventilarea artificială a plămânilor utilizând un aparat special. Este posibil să se detecteze cheaguri de sânge la un copil prin ultrasunete bilaterale a vaselor de sânge, RMN și tomografie computerizată. Când se detectează cheag de sânge, acesta este eliminat, ceea ce ajută la restabilirea fluxului sanguin normal. Ca tratament alternativ, se poate aplica o metodă în care un medicament este introdus în locul unde se află cheagul de sânge, ceea ce promovează diluarea acestuia. În procesul de reabilitare, sunt prescrise anticoagulante pentru a reduce densitatea sângelui și pentru a evita apariția de cheaguri de sânge noi.

Prezența sindromului hidrocefalic reprezintă un mare pericol pentru prăjituri. Acest lucru se datorează faptului că un volum impresionant de lichid cauzează stoarcerea țesutului cerebral, împiedicându-l să se formeze în mod normal. Îndepărtați excesul de lichid din corpul copilului, puteți utiliza medicamente cu efect diuretic. Acestea sunt folosite în cazul în care copilul are o ușoară umflare a creierului. În cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Instalarea șuntului necesar pentru îndepărtarea lichidului din zona abdominală, urmată de excreția sa naturală de acolo. După introducerea șuntului, bebelușul este înregistrat la medic, care verifică în mod regulat locația tubului și îl înlocuiește pe măsură ce crește copilul.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute se efectuează cu ajutorul medicamentelor vasodilatatoare. Acestea sunt prescrise de un medic, combinând cu mijloace pentru întărirea vaselor și preparate pentru restabilirea structurii neuronilor cerebrale.

Măsuri preventive

Pentru a minimiza riscul aparitiei si dezvoltarii bolilor ischemice la sugari, mama insarcinata trebuie sa faca toate eforturile pentru a furniza suficient oxigen fetusului. Pentru a face acest lucru, trebuie să respecte o serie de activități:

• faceți plimbări în aerul proaspăt;
• scapa de dependenta de alcool si tutun;
• evitarea condițiilor de stres;
• nu uitați de respectarea și nutriția echilibrată;
• nu evitați efortul fizic moderat;
• controlul tensiunii arteriale;
• controlul nivelului de hemoglobină;
• menținerea greutății corporale normale;
• feriți-vă de bolile infecțioase;
• să treacă în timp util examenele necesare;
• Respectați cu strictețe recomandările medicului curant.

În cazul în care boala a apărut totuși și a fost stabilit un diagnostic precis, este necesar să se ofere asistență medicală calificată cât mai curând posibil. Cel mai mare efect poate fi obținut prin eliminarea simptomelor bolii la etapa inițială, mai degrabă decât prin tratarea complicațiilor acesteia.

Lista consecințelor cauzate de boală

Consecințele ischemiei cerebrale la nou-născuți pot fi complet diferite, pe baza severității bolii.

Un grad ușor de boală coronariană are loc fără a produce consecințe negative, dezvoltarea copiilor apare în același mod ca și copiii sănătoși. Chiar dacă tratamentul bolii a fost inițiat în timp util, somnul și atenția pot fi perturbate în continuare la pacienți, durerea din cap, apariția crizelor epileptice și dezvoltarea psihică cu unele dizabilități.

Consecințele după gradul 3 al bolii sunt direct dependente de partea creierului unde sunt localizate zonele afectate și care este zona țesuturilor moarte. Acestea pot fi probleme cu munca sistemului musculo-scheletic, uneori pacientul rămâne complet paralizat. În viitor, starea lui se poate îmbunătăți, deoarece celulele nervoase au o trăsătură remarcabilă - sunt capabile să se recupereze.

Potențialele complicații ale bolii ischemice pot fi prezise pe baza gradului de severitate a starii de oxigen, a numărului de creier afectat și a modului în care a fost acordată asistența medicală în timp util.

Primul grad

Primul grad al bolii se termină, de obicei, favorabil pentru copii. Dezvoltarea lor urmează același model ca și colegii lor. Numai în cazuri rare se manifestă o activitate excesivă și o hipotrofie.

Al doilea grad de boală

Pot apărea următoarele complicații:

• De la 10 la 20% dintre pacienți se confruntă ulterior cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale și cu regurgitare frecventă;
• De la 30 la 50% dintre pacienți au unele tulburări în dezvoltarea lor mentală.

Gradul III

Complicațiile care apar după gradul III de ischemie:

• Până la 50% din cazurile de boală sunt fatale în primele zile sau puțin mai târziu, când cauza decesului este pneumonia severă sau o altă boală infecțioasă;
• Până la 80% dintre copii au complicații ireversibile. Copilul poate suferi de demență, sau devine autism;
• La 10% dintre copii, dezvoltarea psihică apare cu deviații minore de la normă;
• În 10% din cazuri, boala are loc fără consecințe negative asupra copilului.

Toate tipurile de ischemie cerebrală la sugari trebuie tratate într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor. Pe baza rezultatelor sondajului, medicul alege unul dintre cele mai potrivite tratamente pentru boală.