logo

Piciorul dureros al vezicii: ce să facem, cauzele posibile

Din acest articol, veți afla: în ce boli au oamenii vânați în picioare, ce simptome au. Ce este periculos pentru sănătate și viață, ce trebuie făcut pentru tratarea și prevenirea acestor boli.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Venele din picioare pot suferi din diferite motive. Toate bolile sistemului venoas pot fi împărțite în funcție de mecanismul de origine în două grupuri:

  1. Blocaj vascular cu cheag de sânge (tromboză) - acest grup include tromboflebită superficială și tromboză venoasă profundă.
  2. Explozie inadecvată de sânge din vene (insuficiență venoasă) - acest grup include vene varicoase și insuficiență venoasă cronică.

Fiecare dintre aceste boli poate provoca dureri la picioare. Unele dintre acestea au doar o valoare cosmetică, în timp ce altele sunt cu adevărat periculoase pentru viață.

De asemenea, alegerea metodei de tratament depinde de cauza durerii venelor. Poate fi conservator sau chirurgical. Chirurgii vasculari se confruntă cu probleme cu navele de pe picioare.

Tromboflebita de suprafață

Tromboflebita superficială - inflamația venelor localizate sub piele, care se dezvoltă datorită apariției cheagurilor de sânge în ele. Această boală este mai frecventă la femei.

În stadiul acut, simptomele pot avea un efect destul de vizibil asupra activității umane, dar nu prezintă un risc mare pentru viață.

Pentru a confirma diagnosticul, după un examen medical se efectuează uneori o examinare cu ultrasunete a vaselor.

Tratamentul tromboflebitei superficiale se efectuează de obicei pe bază de ambulatoriu. Medicii recomandă aplicarea de comprese calde în zona afectată și ridicarea piciorului deasupra nivelului inimii pentru a ușura umflarea și durerea. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac) pot reduce roșeața și iritarea cauzate de inflamație. Boala se rezolvă de obicei în 2 săptămâni. În cazuri mai severe, poate fi necesară ligarea sau îndepărtarea venei afectate.

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă (DVT abreviată) este una dintre cele mai periculoase boli care afectează sistemul venoas, în care formați cheaguri de sânge în vasele situate în picioare sau brațe. Pericolul acestei boli este că acest tromb sau o parte din acesta se poate rupe și poate curge în artera pulmonară cu un flux de sânge, provocând tromboembolismul - o complicație periculoasă a DVT.

TVP se poate dezvolta în fiecare persoană. Riscul formării cheagurilor de sânge este crescut de următorii factori:

  • Deteriorarea vasului provocată de fractură, rănire sau intervenție chirurgicală.
  • Stagnarea sângelui în venele datorită poziției culcate, mobilității limitate, șederea prelungită cu picioarele încrucișate.
  • Utilizarea contraceptivelor orale și terapia hormonală.
  • Sarcina.
  • Bolile oncologice și tratamentul acestora.
  • Obezitatea.
  • Prezența TVP în rude apropiate.
  • Varice.
  • Venous insuficiență pe picioare.

Simptomele TVP se dezvoltă în doar aproximativ jumătate dintre pacienții cu aceste boli. Se dezvoltă în picior cu un vas care este afectat de tromboză. Simptomele includ:

  1. Umflarea picioarelor.
  2. Durerea sau hipersensibilitatea la nivelul piciorului pe care o persoană o poate simți în timpul mersului sau în picioare.
  3. Creșterea temperaturii în zona dureroasă și umflată a piciorului.
  4. Pielea roșie deasupra locului de tromboză.

Dacă o persoană simte că are venete dureroase pe picioare, ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece TVP reprezintă un pericol imediat pentru viața și sănătatea sa. Numai un specialist poate stabili sau respinge prezența acestei boli. Situația devine extrem de urgentă în timpul dezvoltării embolismului pulmonar, care se manifestă:

  • apariția bruscă a scurgerii respirației;
  • durere toracică;
  • tuse cu sputa sângeroasă.

Pentru a stabili diagnosticul corect, utilizați următoarele metode suplimentare de examinare:

  • Test de sânge pentru D-dimer. D-dimerul este o substanță formată în timpul scindării unui trombus, cantități mari din care indică prezența trombozei în organism.
  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor din picioare. Această metodă poate fi utilizată pentru detectarea cheagurilor de sânge din vasele de sânge. Utilizarea metodei Doppler ne permite să estimăm viteza fluxului sanguin, care ajută medicii să identifice congestia venoasă.
  • Venografia este o metodă invazivă de examinare, în timpul căreia medicii injectă un agent de contrast într-o venă pe picior. Acest contrast crește odată cu fluxul sanguin, poate fi detectat prin examinarea cu raze X.

Tratamentul TVP vizează prevenirea creșterii trombului în dimensiune, precum și prevenirea distrugerii acestuia, care poate provoca tromboembolism. Pentru aceasta, medicii recomanda:

  1. Anticoagulante - medicamente care reduc coagularea sângelui. Deși aceste medicamente nu pot dizolva cheagurile de sânge existente, pot preveni o creștere a dimensiunii acestora și pot reduce riscul formării de cheaguri noi. De obicei, medicii prescriu mai întâi un curs scurt de injecție cu heparină, apoi transferă pacientul la anticoagulante de tabletă, warfarină, rivaroxaban. Pacientul trebuie să ia aceste medicamente timp de cel puțin 3 luni, uneori mai lung. Este foarte important să urmați cu atenție recomandările medicului privind doza, deoarece anticoagulanții pot provoca reacții adverse severe.
  2. Medicamentele trombolitice (streptokinază, actilisă) sunt medicamente care duc la resorbția cheagurilor de sânge. Acestea sunt utilizate pentru DVT severă sau tromboembolism.
  3. Compresorul tricotat - ajută la ameliorarea umflăturilor și a durerilor la nivelul picioarelor asociate cu TVP, precum și la reducerea riscului de ulcer trofic. Presiunea exercitată de ciorapi de compresie pe picior îmbunătățește curgerea venoasă. Acestea trebuie să fie purtate pe parcursul zilei timp de cel puțin 2-3 ani, ceea ce va ajuta la prevenirea dezvoltării sindromului postromboflebitic.
  4. Filtrele implantate în vena cavă inferioară sunt utilizate la pacienții cu contraindicații pentru tratamentul anticoagulant. Aceste filtre captează cheaguri de sânge care pot circula prin sânge în artera pulmonară, prevenind astfel tromboembolismul. Cu toate acestea, ele nu opresc formarea de cheaguri de sânge noi.

Varice

Varicele venoase - este o creștere și o expansiune asemănătoare sacului venei saphenoase. Cel mai adesea afectează vasele inferioare.

Cauza venelor varicoase este slăbirea pereților venoși și supapelor. În interiorul venelor există mici supape care asigură un flux sanguin unidirecțional. Uneori, pereții venoși își pierd elasticitatea, datorită cărora lumenul vaselor se extinde, ceea ce duce la defectarea acestor supape. În cazul unei insuficiențe a supapelor venoase, apare fluxul sanguin invers, se acumulează în sângele picioarelor, ceea ce cauzează vene varicoase.

De ce venele din picioare mă doare, ce să fac

Durerea la nivelul extremităților inferioare este cunoscută aproape tuturor, și adesea acest lucru se datorează fluxului sanguin afectat. Într-o situație similară, se spune că venele din picioare suferă.

Disconfortul este temporar sau permanent. În primul caz, acest lucru este cauzat de muncă excesivă, în cazul din urmă, este necesară consultarea medicului, deoarece acest lucru indică deseori dezvoltarea patologiilor vasculare.

Cauzele bolii venoase

Chiar înainte de apariția durerii la nivelul picioarelor, apare o venă de spider sau o umflare a venei mici. Dar nu toată lumea înțelege că într-un astfel de caz, trebuie să consulți un medic și să nu-l consideri o problemă cosmetică.

Principalele cauze ale durerii sunt:

  • purtând pantofi incomod (pantof îngust, călcâi ridicat, instabil);
  • abuzul de alcool, fumatul;
  • obezitate, dietă nesănătoasă (mâncare fast-food, mâncare prea sărată, puțin lichid este beat);
  • prezența bolilor cronice cum ar fi diabetul, guta, etc;
  • hipotermia frecventă a picioarelor;
  • predispoziție genetică.

Un stil de viață sedentar sau, dimpotrivă, exercițiul excesiv provoacă senzații neplăcute. La femei, vasele de sânge sunt inflamate din cauza stresului în timpul sarcinii.

La risc se află persoane ale căror activități profesionale sunt legate de transferul de greutăți (portari), de lungă durată pe picioare (vânzători, coafe), o lungă ședere în zona de vibrații (lucrul la o anumită tehnică). Chiar și munca sedentară în birou provoacă înfrângerea venelor.

Clasificarea bolilor venoase

Patologiile în care membrele inferioare se încurcă, includ mai multe tipuri de boli.

Varice

Aceasta este cea mai frecventă problemă. Peretele venoascular devine inelastic, se produce stagnarea sângelui, proeminențele proeminente apar sub piele datorită venelor dilatate. Navele devin inflamate și apar albastru, albastru închis sau purpuriu. În locurile de înfrângere pielea este compactată, apare pigmentarea.

În stadiul inițial, venele varice, în afară de un defect cosmetic, se manifestă prin edemul membrelor inferioare până la sfârșitul zilei. Pe măsură ce progresează patologia, piciorul este în mod constant foarte dureros, dureros.

Adesea, durerea apare sub genunchi, deoarece această parte este cea mai vulnerabilă în timpul efortului fizic greu. Apare ochiuri vasculare, piele uscată, însoțită de mâncărime. O persoană simte cum a ieșit o vena mare saphenă și o doare.

Dacă executați problema, navele devin mai subțiri. Există situații în care peretele venos a izbucnit și a sângerat. Aici este nevoie de ajutorul medicului.

În locul unui vas de spargere, se formează un ulcer. Dacă timpul nu începe tratamentul, boala se va dezvolta, ducând la dizabilitate.

Flebită și tromboflebită

De obicei, flebita apare pe fundalul varicelor, bolilor infecțioase, leziunilor. Cu cursul său acut se simte ca o venă înfiptă, îngroșată, durere apărută. Boala inflamată este mai fierbinte decât un picior sănătos, iar temperatura corpului crește. Boala este periculoasă pentru apariția inflamației purulente (abces, flegmon).

Când se administrează flebită, se dezvoltă tromboflebită, care se caracterizează prin inflamarea peretelui venoas, când apare un cheag de sânge în lumenul vascular și sângele devine vâscos.

Dezvoltarea patologiei are loc pe fondul varicelor existente, iar frigul comun este capabil să o provoace. Pacientul simte cum se umflă venele și durerea, este un cordon dureros, translucid prin piele.

De obicei, durerea este concentrată în partea superioară a piciorului, există o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune.

Principalul pericol este o încălcare a fluxului venos, provocând blocarea vasului. Dacă nu începeți tratamentul, atunci cheagul de sânge se rupe în timp, apare o embolie pulmonară - cea mai gravă consecință a căreia fluxul de sânge se oprește, rezultând moartea.

tromboză

În acest caz, nu există simptome evidente. Acesta este adesea diagnosticat la pacienții cu pat de spate cu paralizie a membrelor. Astfel de factori pot provoca tromboza:

  • exercitarea excesivă;
  • vârstă înaintată;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar.

Este afectată vena profundă, se formează un tromb într-un timp scurt. Dacă nu se atașează de peretele venos, acesta poate să iasă în orice moment și să se deplaseze împreună cu sângele prin vase. Pentru boala se caracterizează prin umflarea bilaterală a extremităților.

Pacientul se plânge că venetele interne ale picioarelor sunt dureroase, simte cum impulsul vasului, suprafața se extinde. Dacă nu tratați boala, există riscul apariției unui cheag de sânge care va intra în artera pulmonară cu sângele și va bloca lumenul.

Cauze fiziologice ale durerii venoase

Orice persoană poate avea o situație când venă este umflată și dureroasă. Sau chiar izbucneste. Acest lucru se poate întâmpla după un impact mecanic. Dar la persoanele sănătoase, pereții vaselor de sânge sunt elastici, nu este ușor să le răniți.

Venele devin fragile dacă există o patologie, iar ușoare vânătăi sau frecare duce la răni.

Stresul mecanic poate provoca sângerare - internă sau externă. Când sângele venelor varicoase intră în piele, formând o vânătă cu o nuanță întunecată. Când venă este inflamată, durerea este simțită. Dar dacă izbucnește, se întâmplă neobservată de oameni.

Uneori, cu o injecție intravenoasă, este posibilă arderea chimică a vasului, ceea ce duce la dezvoltarea flebitei. Inflamația la nivelul venelor are loc dacă injectarea este efectuată cu o încălcare sau dacă cateterul este introdus incorect.

Cum se manifestă durerea în venele, cum să se reducă

Indiferent de cauza inflamației venelor, disconfortul se manifestă întotdeauna:

  • sub formă de durere în răsucirea membrelor inferioare;
  • senzație de greutate la picioare și picioare;
  • umflarea picioarelor.

Cu vene varicoase există un sentiment care deranjează genunchiul, un loc sub el. De obicei, durerea apare în după-amiaza târzie, după efort fizic activ, dacă o cantitate mare de lichid a fost beată cu o zi înainte sau a existat abuz de alcool.

Deseori, durerea apare noaptea, interferează cu somnul. Aceste simptome indică faptul că sunt venele care doare, nu muschii. Persoana simte că venele ard și mâncărime din interior. După somn, există o senzație de furnicături în picioare. Aceștia din urmă nu se supun "cântării", uneori nu este ușor să ieși din pat. Dar, după un timp scurt, această stare trece.

Se întâmplă ca durerile din venă să se facă seara, într-un weekend sau într-o vacanță, și nu există posibilitatea de a contacta un specialist. Pentru atenuarea stării se recomandă:

  • clătiți-vă picioarele cu un duș rece sau aplicați o compresă rece în zona afectată;
  • în timp ce odihnea sau dormea, pune un membru inflamat pe un deal - o pernă, o pătură răsturnată;
  • utilizați un unguent care are gerundină sau heparină.

Când crește temperatura, puteți lua medicamente antiinflamatoare.

Modalități de tratare a venelor

Pentru a înțelege ce trebuie făcut în cazul în care venele doare, este necesar să se consulte un medic pentru un diagnostic corect. Medicul va determina ce fel de boală a dus la inflamarea vaselor de sânge și va prescrie tratamentul.

La recepția inițială a pacientului este înregistrată la terapeut. În funcție de rezultatele testelor și de modul în care vasele doare, medicul alege fie el însuși metoda de terapie, fie recomandă contactarea unui specialist specialist, un flebolog.

Tratamentul se desfășoară în mai multe moduri, în funcție de severitatea bolii:

  1. Când terapia medicamentoasă a prescris medicamente care duc la subțierea sângelui și întărirea vasculară, medicamentele anti-inflamatorii. Dacă vena iese sub piele și doare, utilizați creme și unguente care ameliorează inflamația și durerea. Uneori este necesară administrarea de pastile sau injecții care împiedică formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățirea circulației sanguine locale, prevenirea consecințelor periculoase.
  2. Fizioterapia este un tratament eficient. Se recomandă, de obicei, terapie magnetică, electroforeză, UHF, pneumomassage sau terapia cu ozon. Fiecare dintre metode are un efect direcțional: ameliorarea durerii, resorbția centrului inflamator, îmbunătățirea circulației sângelui.
  3. Cu ineficiența tratamentului conservator necesită intervenție chirurgicală. Deseori, chirurgii efectuează coagularea cu laser, în special în tratamentul vaselor mici. Această metodă nu necesită îndepărtarea venelor, zidurile lor deteriorate sunt distruse, lumenul este "închis". Scleroterapia este folosită pentru a elimina rețeaua vasculară și pentru a scăpa de venele mărite mici. Pentru a scoate vasul afectat folosind miniflebectomia - o metodă care nu necesită incizie și sutură. Operațiunea se efectuează prin pene mici. Acesta a înlocuit venectomia, care a devenit o metodă depășită.

Tratamentul principal nu este interzis să completeze căile neconvenționale. Aceasta este:

  • Hirudoterapia, utilizată în paralel cu fizioterapia, promovează înrăutățirea sângelui și este indicată în special pentru pacienții care nu tolerează medicamentele;
  • băi terapeutice bazate pe decoctări de plante medicinale (brusture, musetel, frunze de mesteacăn, urzică), comprese pe zonele afectate cu adaos de suc de aloe sau oțet de cidru de mere;
  • primirea decoctului de conuri de hamei, tinctura de fructe tinere de nuci, castan;
  • Poți să spargeți petele dureroase cu uleiuri esențiale de mentă, portocală, lămâie, în timp ce masați ușor.

În plus față de tratamentul prescris, este necesară o anumită dietă, a cărei sarcină principală este subțierea sângelui și normalizarea greutății corporale cu excesul de greutate.

Trebuie să beți multă apă curată, ceai din plante (cel puțin 2 litri pe zi) pentru a preveni vâscozitatea sângelui. Este necesar să se includă alimentele din proteine, fibrele din dietă, pentru a minimiza cantitatea de carbohidrați rapizi (dulciuri, brioșe).

Măsuri preventive

Pentru a preveni bolile venoase, trebuie să vă analizați stilul de viață:

  • dacă este necesar, creșterea activității fizice sau, dimpotrivă, reducerea încărcăturilor excesive;
  • dacă condițiile de lucru necesită o ședere sau o ședere prelungită, luați pauze scurte de odihnă;
  • scapa de obiceiurile proaste (consumul de alcool, fumatul) sau de a le minimiza;
  • pentru a da odihnă picioarelor seara, plasându-le pe o înălțime (pernă);
  • doamnelor renunță la contracepția orală care promovează formarea cheagurilor de sânge.

Dacă există primele semne ale venelor varicoase, este util să purtați lenjerie de compresie (ciorapi, chilot), împiedicând formarea edemelor și contribuind la creșterea fluxului sanguin în vene profunde.

Durerea repetată în vase indică orice probleme în organism. Nu este nevoie să încercați să le tratați singuri sau să înnebiți durerea din venă, luând un anestezic. Este necesar să se consulte un medic pentru a determina cauza adevărată a disconfortului și numirea corectă a terapiei.

De ce se doare venele pe picioare, ce înseamnă și cum să elimini durerea

În prezent, mulți oameni se confruntă cu o problemă atât de neplăcută ca durerea din venă. Apariția durerii venoase poate provoca multe cauze - oboseală, tensiune severă, precum și diverse boli de natură flebologică.

Dar motivul principal și principal pentru care există durere în venele din picioare este o încălcare a circulației sângelui. Excesul de sânge anormal provoacă în cele din urmă inflamații și senzații neplăcute.

Atenție, vene varicoase și (izhe) cu el!

Apariția durerii în vene este adesea nu doar un semn de oboseală, ci și primul semn al apariției venelor varicoase, precum și tromboza, flebita. Acest lucru se datorează de obicei circulației sanguine afectate, care necesită tratament imediat.

Adesea, durerea în venele observate pe picioare, în special pe picioare, sub genunchi și în mușchii vițelului, este asociată cu un astfel de fenomen ca insuficiența venoasă. Ca urmare, acest lucru conduce la apariția diferitelor patologii flebologice.

Nu vă panicați înainte de timp

Cauze de durere în venele care nu sunt asociate cu boli ale direcției flebologice:

  • sarcina constantă, cum ar fi o lungă perioadă de timp pe picioare;
  • oboseală;
  • suprasolicitarea fizică;
  • o lungă perioadă de timp într-o poziție așezată;
  • diverse modificări ale corpului de natură hormonală;
  • administrarea contraceptivelor hormonale;
  • fumatul tutunului și alcoolismul;
  • ereditate;
  • o dietă nesănătoasă;
  • prejudiciu.

Cu toate acestea, disconfortul dureros în sistemul venos este cel mai adesea cauzat de bolile flebologice.

Unde începe totul - vene varicoase

Cu venele varicoase devin largi, inflamate și proeminente. Înfățișarea arată ca niște corzi răsucite cu o culoare albăstrui. În plus, prin piele, puteți vedea vasele inflamate și ele arată ca niște corzi albastru sau violet.

În timpul acestei boli, există o scădere a elasticității și funcționalității vaselor, ele devin rigide și structura lor se îngroațește.

  • înfunderea gravă a picioarelor și a picioarelor seara;
  • observarea durerii constante, dureroase și severe în venele picioarelor sau brațelor, în funcție de locație;
  • pielea din zonele afectate devine compactată, devine întunecată și pigmentată;
  • apariția unei modificări persistente a lățimii și lungimii venelor, care cauzează afectarea circulației sangvine și probleme în funcționarea supapelor venoase;
  • de-a lungul timpului, dacă nu sunt tratați, se formează pe suprafață ulcere care se pot rezolva;
  • în viitor, pereții venelor afectate devin subțiri, izbucnesc și are loc sângerare, care poate fi chiar fatală;
  • atunci când se formează forme pot fi observate convulsii.

Tromboflebită - greutate, durere și frică

Tromboflebita este o inflamație a pereților venelor, în timpul cărora apare un cheag de sânge la lumenul vasului. Această patologie apare de obicei la pacienții care au deja vene varicoase.

Simptomul principal care însoțește această boală este durerea puternică a venelor și inflamația ulterioară a acestora, dobândesc o structură densă și se extinde prin piele.

În momentul atingerii venelor inflamate, apare o durere severă, care se observă cel mai adesea la nivelul piciorului superior și sub genunchi.

Tromboza venoaselor inferioare

Tromboza venelor profunde ale picioarelor, în majoritatea cazurilor, are loc inițial fără simptome luminoase. Destul de des, această boală apare la pacienții cu paralizie a brațelor sau a picioarelor, precum și la pacienții cu pat de spate.

  • durere la nivelul venelor;
  • apariția de umflare bilaterală a picioarelor;
  • apariția hipertermiei locale;
  • apare adesea pielea albastră a picioarelor.

Sindromul postflebitic

Sindromul post-flebitid este o afecțiune care apare după diferite patologii venoase, care este însoțită de procesul de restaurare a patentei venoase.

În timpul acestei condiții, se observă resorbția sau înlocuirea cheagurilor de sânge prin fibrele țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, clapeta este în starea afectată și nu mai poate funcționa în mod normal.

Această afecțiune este însoțită de un sindrom puternic al venei dureroase, ca urmare a faptului că pacienții adesea chiar lipsesc. În plus, picioarele se umflă constant.

De obicei, probleme de sex feminin

La femei, cauzele durerii la nivelul venelor sunt multe, mai ales boli flebologice care sunt, de asemenea, inerente la bărbați, și anume:

Cu toate acestea, pe lângă aceste boli, femeile au, de asemenea, alte patologii și condiții care sunt însoțite de durere în zona vaselor venoase.

Varicosul pelvis

De asemenea, uneori au fost găsite vene varicoase ale bazinului, în timpul cărora există, de asemenea, dureri severe în zona venei inflamate.

În plus față de durere, există un alt simptom important - creșterea durerii în abdomenul inferior și descărcarea abundentă de la nivelul organelor genitale.

Cele mai multe dureri sunt dureri și trăgând în natură, uneori date zonei inghinale.

Inflamații venoase în timpul sarcinii

Sorența la sarcină se datorează, în principal, creșterii severității și stresului. O durere deosebit de severă apare în al doilea trimestru de sarcină, în acest stadiu, multe femei dezvoltă vene varicoase din regiunea inghinală.

În afară de durere, venele varicoase în timpul sarcinii sunt însoțite de simptome:

  • umflarea gravă a picioarelor;
  • greutate in picioare;
  • pe suprafața pielii picioarelor apar vene subcutanate, precum și formarea de vene spider;
  • apariția crizelor, în special noaptea;
  • durere severă la nivelul picioarelor;
  • mâncărime;
  • apariția pigmentării venoase dilatate.

Sentimente însoțitoare

De obicei durerea în venele este însoțită de următoarele simptome:

  • apariția edemelor în zona în care se observă durerea;
  • formarea de umflături;
  • mâncărime și arsuri;
  • inflamația venelor, care mai târziu se extinde deasupra suprafeței pielii;
  • apariția de pete de albastru sau violet, precum și de stele vasculare cu nuanță de burgundă;
  • senzație de greutate.

Ce se poate face acasă

Există un număr mare de remedii populare și modalități de a calma și ameliora durerea în venele, printre care merită să se evidențieze cele mai eficiente:

  1. Tratamentul cu lipitori. Această metodă de tratament este utilizată împreună cu fizioterapia. Leeches în timpul eliberării de sânge de eliberare hirudin, care are un efect de diluare. În consecință, circulația sanguină este normalizată.
  2. Utilizarea uleiurilor aromatice. Uleiul esential de masaj poate fi aplicat pe suprafata pielii cu zonele afectate - lamaie, chiparos, portocala, menta, lavanda.
  3. Pentru uz intern, puteți folosi tincturi de flori și fructe de castan, salcâm, nuci tineri.
  4. Aloe vera și oțetul de cidru de mere pot fi folosite pentru a trata vene varicoase. Pentru a face acest lucru, umeziți o bucată de material de tifon cu oțet sau extract de aloe și atașați la locurile afectate de 2 ori pe zi.
  5. Baie de vindecare. În fiecare zi trebuie să vă îmbibați picioarele în apă cu un decoct de ierburi - balsam de lamaie, brusture, frunze de mesteacăn, urzică, musetel.

Diagnostic și asistență medicală

La primele semne de disconfort la nivelul venelor, trebuie să contactați imediat un farmleolog sau un chirurg vascular. Apoi se efectuează o examinare aprofundată care vizează identificarea cauzei durerii venelor. Practic, această problemă este cauzată de afecțiuni flebologice.

În aceste cazuri, medicul prescrie un tratament cuprinzător:

  • utilizarea terapiei medicamentoase;
  • tratament chirurgical;
  • fizioterapie.

Terapia de droguri

În timpul terapiei, se utilizează medicamente anti-varice speciale, care au un efect tonic asupra mișcării sângelui în vene, precum și întărirea pereților venoși, eliminarea umflării și prevenirea altor consecințe periculoase.

Sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

  1. Medicamente care au un efect tonic asupra circulației sangvine a venelor - flebotonică și venotonică. Troxevasin și Detralex.
  2. Medicamente antiinflamatoare care ameliorează umflarea picioarelor și picioarelor. Indovazin și Diclofenac.
  3. Anticoagulantele sunt medicamente concepute pentru a rezolva cheagurile de sânge și, de asemenea, împiedică apariția cheagurilor de sânge. Heparina și derivații săi.
  4. Produse pentru subțierea sângelui. Curantil și Lioton.

Intervenția chirurgicală

Cel mai adesea în metodele moderne de chirurgie vasculară se utilizează metode de tratament minim invaziv. Cu vene varicoase, este prescrisă coagularea cu laser sau obliterația radiofrecvenței. În timpul acestor operații, vena afectată este sigilată pe ambele părți.

Uneori, venele varicoase sunt tratate cu venectomie. În timpul acestei operații, venele sunt îndepărtate complet. Această metodă este considerată învechită și este utilizată numai în instituțiile medicale municipale și de stat.

Tromboza poate fi urmată de trombectomie. Această metodă de tratament este prescrisă dacă există un risc de embolie pulmonară, gangrena și alte consecințe grave.

Tromboza poate fi, de asemenea, tratată cu angioplastie cu balon. În timpul acestei proceduri, lumenul vasului este restabilit, ceea ce crește mișcarea sângelui din interiorul acestuia.

fizioterapie

Dilatarea varicoasă și alte afecțiuni flebologice, sunt prescrise diferite proceduri fizioterapeutice:

  1. Darsonvalizarea locală. Această procedură crește circulația sângelui și îmbunătățește fluxul limfatic.
  2. Terapie magnetică impulsivă. În timpul acestui tratament, trec edemele, crește circulația sângelui prin venele, se stimulează fibrele musculare ale pereților venelor.
  3. Utilizarea unui câmp magnetic și a unui laser. Acest tratament complex vă permite să ușurați rapid durerea, să întăriți pereții venelor, să scăpați de tromboză.

Și venele nu mai seamănă cu ele însele!

Pentru prevenirea bolilor sistemului venoasc, care sunt adesea însoțite de durere și umflarea venelor, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • femeile sunt sfătuite să nu utilizeze medicamente contraceptive care încetinesc fluxul sanguin în vene;
  • dacă trebuie să stai mult timp sau să stați într-o poziție incomodă, trebuie să vă odihniți picioarele;
  • oameni care au o istorie de flebită, pentru a controla încărcătura pe picioare și a le oferi odihnă;
  • Aspirina trebuie folosită pentru a dilua sângele;
  • asigurați-vă că vă răsfățați în fiecare zi cu un duș de contrast;
  • purtarea lenjeriei elastice de compresie - colanți, ciorapi, acest îmbrăcăminte împiedică apariția edemelor, stimulează circulația sângelui, ameliorează inflamația.

Ce trebuie făcut dacă o venă doare un picior sub genunchi?

Varicele pot fi localizate aproape oriunde în organism și au o varietate de manifestări. Adesea, atunci când durerea apare sub genunchi, este dificil să se determine imediat cauza lor adevărată.

Mulți dintre aceștia greșit consideră că au o boală a articulațiilor sau ligamentelor și ajută la traumatolog. Prin urmare, pentru a diagnostica o anumită patologie, este necesar să se stabilească corect sursa durerii și simptomele corespunzătoare.

Cine este afectat?

Dilatarea dilatativă a venelor este o consecință a înfrângerii aparatului țesutului conjunctiv al vaselor. Ca rezultat, se produce subțierea și dilatarea pereților lor, ceea ce duce la stagnarea fluxului sanguin.

Această boală poate apărea la fiecare persoană, dar unii aparțin grupurilor de risc așa-numite, care sporesc probabilitatea bolii varicoase.

Sarcina, de obicei, predispune la venele varicoase. În primul rând, greutatea corporală a unei femei crește semnificativ într-o perioadă scurtă de timp. Datorită faptului că venele piciorului nu au timp să se adapteze la această sarcină, se produce limfostazia.

În al doilea rând, schimbările hormonale de fond la toate mamele în așteptare, care, de asemenea, contribuie la apariția bolii. Cel mai adesea, primele manifestări ale venelor varicoase devin vizibile în al treilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, în prezența altor factori de risc, apariția anterioară a simptomelor de anxietate este posibilă.

Obezitatea este, de asemenea, unul dintre principalii factori de precipitare a varicelor. În plus față de sarcina ridicată a picioarelor, stagnarea circulației sângelui și a limfei, la pacienții cu supraponderali se constată o schimbare a compoziției lipidice a sângelui, adică o cantitate mare de grăsime care apare în acesta. Acestea din urmă sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge sub formă de plăci, perturbând fluxul sanguin.

Desigur, aceste procese au un efect negativ asupra inimii. Semnele bolii coronariene se dezvoltă, posibil și o creștere a ventriculului stâng și a atriumului stâng. Astfel, apare o problemă "închisă": vasele nu au rezistență la împingerea volumelor sângelui, iar inima, la rândul lor, nu este în stare să le ușureze.

Tulburările endocrine și tulburările hormonale reprezintă un alt factor de risc. Sa demonstrat, de exemplu, că după menopauză, femeile sunt mult mai susceptibile de a suferi de vene varicoase.

Analizați posibilele cauze ale durerii.

Intensitatea fizică exercită, de asemenea, crește riscul de vene varicoase. Acest lucru este valabil în special pentru alergătorii și halterofilii pe distanțe lungi, care au cea mai mare parte a stresului pe picioare.

Pentru a evita astfel de complicații, cei mai mulți sportivi profesioniști se antrenează în ciorapi speciale anti-varicose. Excepțiile sunt înotătorii. Apa distribuie uniform sarcina fără a afecta negativ venele.

Persoanele care au rude apropiate au un astfel de diagnostic sunt, de asemenea, susceptibile la varice. Nu este exclusă, datorită afectării genetice a țesutului conjunctiv și a aparatului valvular al vaselor.

Simptome principale

În cazul unei dureri sub genunchi (probabil într-o venă), trebuie acordată atenție altor simptome care pot fi semne de vene varicoase. Acestea includ:

  • Greață în picioare: de regulă, devine palpabilă la sfârșitul zilei sau după exercițiu. În cazuri severe, oboseala poate apărea chiar după mersul pe distanțe scurte;
  • Edemul extremităților inferioare, care se simt și seara. Mai mult, apariția acestui simptom la mijlocul zilei sau dimineața indică neglijarea procesului patologic;
  • Crampe: acestea apar, de obicei, noaptea sau dimineața devreme sub formă de mușcături musculare. Acest simptom indică, la rândul său, afectarea circulației sanguine. În acest caz, este deosebit de important să solicitați consultanță profesională cât mai curând posibil;
  • Modificări ale stării pielii (caracteristică a patologiei venelor mici, în special tulburări de microcirculație ale acestora);
  • De asemenea, este posibil să se îngroșeze și să se întunece glezna și dorsul piciorului inferior;
  • Apariția ulcerațiilor cutanate (ulcere trofice), care este o consecință a lipsei de nutriție a țesuturilor în volumul adecvat. Aceasta duce la formarea rănilor, care sunt extrem de greu de vindecat și, în plus, tind să se "ude" din când în când;
  • Prezența nodurilor pe venele (cel mai adesea se formează pe spatele genunchiului și în orice parte a piciorului, precum și pe spatele coapselor). Această patologie indică o posibilă tromboză a vaselor de sânge;
  • Apariția "plaselor" și "stelelor" vasculare indică manifestările inițiale ale venelor varicoase ale venelor capilare superficiale. Astfel de semne necesită o examinare suplimentară pentru a exclude patologia ramurilor vasculare profunde.

Trebuie avut în vedere că prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus este un motiv pentru contactarea unui specialist pentru consiliere și examinare. Este important să se detecteze patologia într-un stadiu incipient, pentru a evita dezvoltarea probabilă a complicațiilor.

Cum să fiți examinat?

Complexul de măsuri de diagnostic include două tipuri de metode: laborator și instrumental. Primul grup include:

  1. Test de sânge general. Este necesar să se determine starea proceselor corpului în ansamblu. Oferă posibilitatea de a evalua parametrii cei mai importanți și de a determina viitorul plan de studiu. Cu vene varicoase este posibil să crească nivelul leucocitelor, ceea ce indică prezența unui proces inflamator în venele - flebită.
  2. Biochimie de sânge. În diagnosticul venelor varicoase, cel mai important este studiul indicatorilor de glucoză și profil lipidic. Alte valori ale examinării biochimice pot indica comorbidități.
  3. Semănarea ulcerului trofic pe medii nutritive cu determinarea sensibilității la antibiotice. Această analiză este efectuată în prezența unor complicații. Semănarea este necesară pentru a identifica infecția din rană și a prescrie cele mai eficiente mijloace pentru a scăpa de aceasta.
  4. Coagulogramă (necesară pentru selectarea corectă a medicamentelor pentru vene varicoase).

Pe baza studiului rezultatelor principalelor analize, medicul decide dacă să atribuie tipuri instrumentale de cercetare. Cea mai accesibilă și informativă modalitate de a determina starea venei inferioare este scanarea duplex sau scanarea cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți identifica indicatori precum:

  • aterosclerotice modificări vasculare (dacă există unul, stadiul său);
  • starea aparatului de supapă;
  • gradul de elasticitate al venelor;
  • diametrul ramurilor venoase;
  • prezența cheagurilor de sânge în sistemul circulator și dimensiunea cheagurilor;
  • lungimea navelor.

În practica unui flebolog, această metodă este indispensabilă. Mai mult, este inclus în examinarea standard a pacienților suspectați de vene varicoase. De asemenea, este important să se evalueze caracteristicile fluxului sanguin în general. În acest scop, dopplerografie cu cartografiere color.

Următoarea etapă a diagnosticului este venografia. Procedura se efectuează folosind un agent special de contrast. Se injectează într-o venă varică și se ia o serie de raze X. Lucrarea venei este determinată de trecerea contrastului în ea. În plus, în acest fel puteți indica direcția trunchiului vascular, precum și modificările sale anatomice.

Principalele metode de tratament

În funcție de gradul, manifestările și complicațiile venelor varicoase, există trei tipuri principale de terapie care pot îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului:

  1. Tricotaje de compresie. Utilizarea sa este binevenită în toate etapele tratamentului, deoarece această metodă de tratament nu are doar o funcție terapeutică, ci și o funcție preventivă. Lenjeria anti-varicoasă este disponibilă cu diferite grade de compresie și este selectată individual, împreună cu medicul dumneavoastră. Pentru a preveni boala folosind gradul I. Dacă patologia sa manifestat deja, atunci preferați gradele 2 și 3. Principiul acțiunii se bazează pe compresia mecanică, îngustarea lumenului vaselor de sânge, îmbunătățirea fluxului sanguin.
  2. Tratamentul medicamentos. Până în prezent, lista de medicamente este foarte largă: ea flebotoniki, angioprotectors, anti-inflamatoare, antiplachetare, anticoagulante, vitamine, steroizi și alte medicamente. Cu toate acestea, ele pot fi produse sub formă de tablete, unguente, geluri, soluții.
  3. Tratamentul chirurgical. Metodele operaționale sunt cele mai des folosite, desigur, în cazuri deosebit de târzii, "neglijate". Dacă durerea sub genunchi a fost cauzată de vene varicoase, medicul poate decide să îndepărteze vasul afectat. Cu toate acestea, această metodă nu garantează recuperarea completă. De asemenea, nu uita ca tratamente mai putin invazive pot fi utilizate în stadiile inițiale ale venelor varicoase: scleroterapie, expunerea cu laser, terapia cu radiofrecvență, microphlebectomy.

Pentru a ne limita la metode minime invazive, fără a recurge la proceduri chirurgicale riscante, este necesar să încercăm să identificăm boala într-o etapă anterioară. Mai loial metodă, non-chirurgicale - scleroterapia presupune injectarea în venă a unei substanțe speciale, care, așa cum era, „lipiri“, ea și pentru a preveni răspândirea în continuare a procesului.

Cu ajutorul unui laser, medicul produce cauterizarea vaselor mici afectate de vene varicoase. De obicei, această metodă se aplică pacienților care s-au plâns de apariția venei varicoase.

De asemenea, puteți menționa microflebectomia. Implică înlăturarea celor mai mici ramuri venoase cu micro-unelte. Mecanismul acestei proceduri este după cum urmează. Radiografiile radiofrecvente absoarbe zona afectată a circuitului venos. Alegerea intervenției este determinată de medicul curant pe baza tabloului clinic, a rezultatelor examenului și a capacităților tehnice ale instituției.

Ce se întâmplă dacă există suspiciune de vene varicoase?

În cazul durerii într-o venă sub genunchi, trebuie să efectueze mai întâi de auto-examinare cu scopul de a identifica alte simptome (edem, umflarea, tortuozitate vaselor, vene paianjen). După aceasta, este mai bine să te înscrii pentru o consultare cu un flebolog.

Dacă medicul a diagnosticat prezența varicelor, este necesar să vă schimbați stilul de viață: pierdeți în greutate, ajustați dieta, normalizați activitatea fizică.

Este posibil să trebuiască să schimbați chiar programul de lucru. Desigur, toate acestea ar trebui să însoțească tratamentul principal, de asemenea prescris de un medic. Mai mult, nu trebuie să abandonați imediat tratamentul chirurgical propus, de multe ori o astfel de decizie poate fi cauzată doar de necesități extreme.

În prezența factorilor predispuși la boală, trebuie luate măsuri profilactice pentru a preveni dezvoltarea venelor varicoase. Este important să ne amintim că durerea sub genunchi poate fi un semn al unor patologii mai grave: tromboza venoasă, inflamația lor. Prin urmare, nu este necesar să se amâne examinarea.

Dureri ale piciorului la nivelul piciorului inferior

Durerea în picioare este o problemă complexă și enervantă pentru o persoană, deoarece această afecțiune este un simptom al bolilor grave, cum ar fi tromboza și tumori. Din păcate, aceasta nu este o listă completă a bolilor care pot fi exprimate de acest disconfort în zona inferioară a picioarelor. Adesea, durerea indică stadiul inițial al bolii. Ar trebui să se înțeleagă clar că este pur și simplu imposibil să se amâne campania cu un medic, deoarece este posibil să agraveze în mod semnificativ starea neplăcută a afecțiunilor deja existente cu sănătatea. Acest articol va discuta cauzele principale ale problemelor cu tibia, fiecare dintre ele având propriul tratament și curs. Rețineți că unele dintre aceste motive pot fi eliminate în mod independent, însă există puține dintre ele.
Durerea din piciorul inferior semnalează boala. Aproximativ jumătate dintre persoanele care se plâng de această afecțiune suferă de tromboză. Și a fost cel care a provocat durerea. Întârzierea cu tratamentul poate fi fatală. Un cheag de sânge care sa format în arteră, cu alte cuvinte, pune presiune asupra tuturor lucrurilor din jur și, prin urmare, există disconfort. Pericolul constă în faptul că este capabil să se desprindă de pereți și să depășească rapid vena, care se închide imediat. Mai mult, vena, care poate fi blocată, nu va fi neapărat localizată în extremitățile inferioare. Un cheag de sânge se poate mișca ușor prin venele până blochează unul dintre ele. Ce se numește o chestiune de șansă. Dacă acest element mortal se blochează în fluxul sanguin al plămânilor, atunci moartea va urma imediat. Astfel, o persoană care are dureri la picioare atunci când se plimbe, pur și simplu nu are dreptul de a fi neglijent în raport cu propria lor sănătate.
Există diferite metode de diagnostic care vă permit să identificați o anumită boală, deoarece există atât de multe dintre ele. Mai întâi de toate, un specialist competent va arunca forța la excluderea probabilității de tromboză, deoarece această boală este cea mai gravă. În oricare dintre etapele sale, probabilitatea unei îndepărtări operabile a unui cheag de sânge este ridicată.

Structura shin

Piciorul inferior este partea piciorului care se află între călcâi și genunchi. Are o tibie mică și mare. Ei, la rândul lor, au o ceașcă peste genunchi. De jos, aceste oase intră în glezne, care sunt procesele lor. Doctorii împart piciorul condiționat în spate și în față.
În ceea ce privește mușchii, acestea sunt situate de-a lungul frontului oaselor și pe spate. Există o împărțire a acestora în trei grupe. Mușchii din față contribuie la extinderea degetelor de la picioare și a întregului picior. Mușchii exteriori, la rândul lor, ajută piciorul să se îndoaie și să se rotească. Muschii spate, sau gastrocnemius, sunt necesare pentru a flexa picioarele si degetele de la picioare.
Deseori există cazuri în care o persoană are o durere în piciorul inferior, dar nu există nici o boală. Dar pentru a exclude toate bolile posibile, trebuie să contactați și un specialist. Luați în considerare mecanismul de durere pentru o mai bună înțelegere.

Mecanism de durere

Tibia, ca orice altă parte a corpului în principiu, este pătrunsă de mii de terminații nervoase. Ei chiar ajută o persoană să simtă durerea. Există nervi în mușchi, în țesuturi și chiar în tendoane. Cu alte cuvinte, acestea nu sunt doar în oase. Astfel, orice parte poate deveni inflamată, iar cu ea terminațiile nervoase. Prin urmare, o persoană simte durerea - iritarea receptorilor nervilor. Citând exemplul aceleiași tromboze, este demn de remarcat faptul că atunci când inflamă pereții vaselor de sânge și a țesuturilor în jur.
Dar, după cum am menționat mai devreme, cauza durerii nu este întotdeauna boala. Stresul constant pe picioare poate provoca disconfort în zona vițeilor. Atunci când partea din față a piciorului dăunează, atunci, cel mai probabil, mușchii se simt suprasolicitați.
Fetele care decid în mod spontan să se aducă în forma mult așteptată, se poartă cu febră și sară pentru a atinge rapid rezultatul dorit. Dar pentru un corp nepregătit, aceasta este o povară extraordinară. Picior dureros după alergare - un lucru obișnuit cu o astfel de abordare sportivă analfabetică. Dar acest tip de sarcină poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, precum și o creștere a tensiunii arteriale. Același lucru se aplică și în cazul în care o persoană și-a dat în mod regulat corpului o încărcătură mare stabilă și apoi, din anumite motive, a încetat orele. Muschii și tendoanele care sunt folosite pentru a fi în formă bună, se simt imobilizate și încep să izbucnească durerea.
Nu doar pentru exercițiul competent este recomandat să se consulte cu autocarul. Deoarece numai un antrenor calificat va spune unei persoane o sarcină care va fi optimă pentru el. Cu condiția unei creșteri graduale a sarcinii.
Pur și simplu, principala cauză a disconfortului la nivelul picioarelor inferioare este scăderea încărcăturii pe picioare. Merită să acordați atenție cât de mult trebuie să mergeți, să urcați scările și chiar să sarăți. Dacă durerea persistă, atunci ar trebui să recurgeți la utilizarea de unguente, care sunt în prezent foarte multe în farmacii. Mulți fani și fanii sportului au observat pur și simplu că medicii sportivi se grăbesc să atașeze gheață muschilor picioarelor răniți ai unui atlet. Aceasta este o metodă foarte eficientă, deci nu o puteți reduce. Dacă în decurs de 3-5 zile de utilizare a unguentelor, masaj ușor și relaxare durerea nu pleacă, trebuie să vizitați un specialist al instituției medicale.
Cauza rănilor poate fi tot felul de dislocări și chiar fracturi. În aceste situații, auto-tratamentul este exclus, deoarece puteți provoca o întreagă listă de consecințe. Fractură dureroasă caracteristică acută.

Bărbatul tare. Cauze, tipuri de durere, patologii care provoacă durere, ajuta la durere la nivelul picioarelor

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea bruta poate aparea in conditii normale (de exemplu, in timpul efortului fizic), precum si ca rezultat al diferitelor leziuni ale tesuturilor piciorului inferior in bolile spatelui, boli ale coloanei vertebrale, nervilor sau vaselor de sange. În majoritatea cazurilor, sindromul durerii și cauzele sale dispăreau singuri pe o perioadă scurtă de timp, fără a provoca vătămări grave organismului. În același timp, apariția durerii poate fi asociată cu afectarea țesuturilor piciorului inferior sau progresia unei boli teribile care reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

În cazurile îndoielnice, numai un medic, după o examinare aprofundată și aprofundată, poate determina cauza specifică a durerii și poate atribui prompt tratamentul adecvat. Prin urmare, dacă durerea nu scade mult timp sau crește, nu tolerați-o sau nu suprimați analgezicele, ci trebuie să faceți o programare cu un medic de familie sau să contactați o cameră de urgență.

Anatomia piciorului inferior

Piciorul inferior este piciorul inferior, delimitat de genunchi din partea de sus și de glezna din partea de jos. În legătură cu mișcarea verticală pe tibia umană, există o sarcină destul de mare care provoacă o dezvoltare pronunțată a sistemului musculo-scheletic. În același timp, deteriorarea oaselor, a mușchilor și a ligamentelor piciorului în timpul mișcării este cea mai frecventă cauză a durerii într-o anumită zonă.

Piciorul inferior uman include:

  • tibiei;
  • peroneu;
  • muschii picioarelor;
  • nervii picioarelor;
  • navele piciorului;
  • articulație gleznă.

Oasele oaselor

Piciorul inferior uman este format din două oase tubulare. În fiecare dintre ele, se disting corpul osului (secțiunea centrală, lungă și dreaptă) și epifizele (secțiunile terminale extinse implicate în formarea articulațiilor cu alte oase).

tibia
Oase mai mari, situate pe partea interioară a tibiei. Corpul osului are forma unui triunghi, a cărui suprafață frontală este situată direct sub piele și poate fi ușor simțită. În zona epifizei superioare, osul tibial se extinde și trece în două condyle - central (medial) și lateral (lateral), care sunt implicate în formarea articulației genunchiului. De asemenea, aici, tibia este conectată la fibula prin articulația tibială. Legătura genunchiului este mobilă (este posibil să se efectueze mișcări de flexie și extensor), în timp ce în articulația interfibrală, oasele sunt fixate bine de aparatul ligamentos, prin urmare mișcările în el sunt limitate.

În zona epifizei inferioare a tibiei, există o proeminență osoasă mică - glezna interioară, care se conectează la osul talus al piciorului și participă la formarea articulației gleznei. În zona epifizei superioare (pe suprafața frontală) există o secțiune cu o suprafață neuniformă - tuberozitatea tibială, care este locul de atașare a tendoanelor musculare.

peroneu
Se referă, de asemenea, la oasele tubulare lungi, dar mult mai subțiri decât tibia. Epifiza superioară se articulează cu tibia, iar cea inferioară se termină cu o gleznă laterală, care participă și la formarea articulației gleznei. Între corpurile oaselor tibiei pe întreaga lor lungime se află membrana interosesă a tibiei, constând din țesut conjunctiv dens și ținând oasele în poziția corectă. În această membrană există mai multe găuri prin care trece vasele de sânge și nervii.

Muschii din piciorul inferior

Nervii piciorului inferior

Inervația piciorului este făcută de fibrele nervoase ale nervilor peronici tibiali și obișnuiți, care se formează în fosa popliteală a nervului sciatic. Nervul sciatic începe în regiunea plexului sacral, unde se formează din fibrele nervilor spinali ai măduvei spinării sacrale.

Nervul tibial inervază:

  • oasele piciorului;
  • musculatura din spate;
  • pielea de pe suprafața interioară a piciorului inferior;
  • pereții vaselor piciorului.
Inervații nervoase fibrale comune:
  • grup de mușchi laterali;
  • grupul muscular anterior;
  • pielea din exterior și din spate a piciorului.
Deteriorarea căilor nervoase la oricare dintre niveluri (inclusiv afectarea țesuturilor piciorului inferior, a nervului sciatic, a plexului sacral sau a nervilor spinali) se poate manifesta ca sindrom dureros.

Navele piciorului inferior

Sângele la țesuturile inferioare ale piciorului intră în artera tibială anterioară (care alimentează grupul muscular anterior) și artera tibială posterioară (care alimentează grupurile musculare laterale și posterioare). Eliminarea sângelui venos din țesuturile piciorului este efectuată prin venele superficiale și profunde, care comunică între ele prin așa-numitele vene comunicative. Încălcarea permeabilității oricăreia dintre aceste zone ale sistemului venoas poate duce la excesul de sânge al altor vene ale piciorului și la extinderea acestora.

De asemenea, în țesuturile piciorului inferior (ca și în alte țesuturi ale corpului) sistemul limfatic este bine dezvoltat, care este o rețea de capilare și vase. Limfa formată în țesuturi (formată ca urmare a transpirației unei părți a fluidului din vasele de sânge din țesut) se acumulează în capilarele limfatice, care apoi se îmbină în vase mai mari. Întreaga limfă de la extremitățile inferioare este colectată în așa-numitul canal toracic limfatic, după care intră în vene mari și se reîntoarce la circulația sistemică. Circulația limfatică regulată reglează metabolismul și este necesară pentru funcționarea normală a sistemului imunitar (protector) al corpului.

Articulația gleznei

Așa cum am menționat mai devreme, această articulație este formată de tibia, fibula și oasele de talus. Proeminențele osoase ale oaselor tibiei (adică gleznele interioare și exterioare) cuprind ramusul lateral. Mișcările principale ale acestei îmbinări sunt realizate pe axa frontală (flexia și extensia piciorului). Este posibilă și răpirea ușoară și adducerea piciorului.

Aparatul ligamental al articulației gleznei este reprezentat de ligamente puternice, care fixează oasele articulare și împiedică deplasarea lor excesivă una față de cealaltă. În articulația gleznei există ligamente externe (calcaneal-fibular, talus anterioară-fibular și talus-fibular posterior) care trec de-a lungul suprafeței laterale a articulației și o fixează în afară, precum și ligamentul deltoid care fixează suprafața interioară a articulației.

Ce structuri pot inflama picioarele?

Toate țesuturile piciorului inferior conțin încheieturi dureroase ale nervilor, a căror iritare conduce la durere. Mecanismul durerii și aspectul ei pot varia în funcție de țesutul deteriorat și natura daunelor.

În zona piciorului se pot deteriora:

  • skin integument;
  • musculare;
  • ligamente;
  • tendoane;
  • oase;
  • componente comune;
  • nervi;
  • nave.
Durerea de la nivelul durerii poate fi cauzată de:
  • Rănirea directă a țesuturilor Se observă de obicei în momentul rănirii, când factorul traumatic dăunează terminațiilor nervoase ale țesuturilor piciorului inferior, ceea ce duce la durere acută pe termen scurt la locul traumatismului. Ceea ce este important este faptul că intensitatea durerii încetează atunci când se termină impactul factorului traumatic.
  • Dezvoltarea procesului inflamator. Orice afectare a țesutului este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator. Celulele sanguine de protectie (leucocitele) migreaza spre focalizarea inflamatiei, care descompun si elibereaza multe substante biologice in tesuturile din jur, ceea ce provoaca durere. De asemenea, conduce la expansiunea vaselor de sânge, la creșterea permeabilității peretelui vascular, la eliberarea sângelui lichid din patul vascular și la dezvoltarea edemului tisular (care este însoțit de stoarcerea terminațiilor nervoase și apariția durerii "presate" și "spargere").
  • Tulburări circulatorii. În condiții normale, toate celulele corpului elimină în mod constant subproduse metabolice, care sunt transportate prin fluxul sanguin în locurile de procesare și excreție (în ficat, în rinichi). Atunci când circulația normală a sângelui sau a limfei este perturbată, aceste subproduse se acumulează în țesuturi, care, împreună cu hipoxia tisulară (lipsa de oxigen), conduc la apariția uneia dintre cele mai puternice tipuri de durere.
  • Deteriorarea nervilor. Deteriorarea fibrelor nervoase la oricare dintre nivelurile (pornind de la măduva spinării și se termină tibial și nervii peronier comun) dă naștere unor impulsuri durere patologice care sunt transmise la creier si poate provoca o senzație de durere în țesutul tibiei.

Cauzele durerii la picioare

Durerea în piciorul inferior sau în articulația gleznei poate apărea dacă sistemul musculo-scheletal al unei zone date este deteriorat (de exemplu, ca rezultat al rănirii). De asemenea, cauza sindromului durerii poate fi dezvoltarea și progresia unei infecții sau a altei boli inflamatorii, însoțite de leziuni tisulare.

Cauza durerii la picioare poate fi:

  • rănirea piciorului;
  • boli ale oaselor piciorului;
  • boli musculare;
  • bolile vaselor piciorului;
  • tulburări ale spinării;
  • boli infecțioase;
  • tumorile piciorului.

Leziuni la picioare

Fractura osului apare ca urmare a efectului forței care depășește gradul de elasticitate al osului dat. Cauza unei fracturi poate fi o lovitură (în acest caz, forța acționează asupra osului din exterior) sau o cădere a picioarelor de la o înălțime mare (în acest caz, se formează o așa-zisă "fractură cu impact").

Indiferent de cauza și mecanismul fracturilor osoase, aceasta este întotdeauna însoțită de durere acută severă, care se datorează mai multor factori.

Durerea fracturilor osoase se datorează:

  • Dăunătorile osoase La fractură, receptorii de durere intraosoasă, terminațiile nervoase care sunt responsabile pentru formarea impulsurilor nervoase dureroase sunt iritate. Acești receptori sunt prezenți în periostul (carcasa exterioară a osului), care este de asemenea afectată de fractură și crește durerea.
  • Deteriorarea țesuturilor moi. Atunci când este expus la un factor traumatic, pielea, mușchii și alte țesuturi ale piciorului inferior pot fi afectate. Toți sunt bogați în terminații nervoase, astfel că lezarea lor va fi însoțită de dureri severe. De asemenea, țesuturile moi pot fi deteriorate de fragmentele osoase, care pot schimba și stoarce vasele de sânge, taie sau rupe mușchii, pielea.
  • Deteriorarea trunchiurilor nervoase. La fractură, fragmentele osoase pot stoarce sau tăia nervii piciorului inferior, care vor fi însoțite de durere în zona inervației nervului deteriorat.
  • Dezvoltarea procesului inflamator. După cum reiese din cele de mai sus, o fractură osoasă este însoțită de deteriorarea multor țesuturi și distrugerea unui număr mare de celule. Enzimele și alte substanțe biologice eliberate din ele declanșează dezvoltarea procesului inflamator, care este însoțit de formarea și eliberarea de mediatori inflamatori, umflarea țesuturilor și tulburările de microcirculare. Toate acestea cresc severitatea durerii și conduc la apariția hiperalgeziei, adică țesuturile din zona inflamației devin extrem de sensibile și o persoană poate simți durerea cu orice contact cu ele.
O excepție de la regulile de mai sus poate fi considerată așa-numita "fractură patologică", în care osul afectat de procesul tumoral este rupt. Ca urmare a creșterii tumorii, se produce distrugerea structurilor osoase, ca rezultat al oscilației osului chiar și cu o sarcină mică (de exemplu, în timpul mersului pe jos). Cu toate acestea, tumora distruge nu numai os, ci și nervii din zona afectată, cu toate acestea, dacă fractura nu este însoțită de deplasarea fragmentelor osoase și deteriorarea din jurul sindromul durerii tesuturilor moi pot fi exprimate neglijabile sau absente cu totul.

Acest termen este utilizat în cazurile în care țesuturile piciorului sunt rănite de un obiect blunt. Ca urmare a unei astfel de răniri, nu există o încălcare a integrității anatomice a țesuturilor moi (piele, mușchi, tendoane), totuși, există o stoarcere pronunțată, care este cauza principală a durerii. Pacientul simte durerea maximă în momentul rănirii și în primele secunde după aceea. În câteva minute, intensitatea durerii poate să scadă, dar datorită progresiei procesului inflamator în țesuturile afectate, se poate dezvolta fenomenul hiperalgeziei.

Se consideră deosebit de periculos să se zdrobească tibia pe suprafața anterolaterală, unde pielea este adiacentă direct la tibie. Ca urmare a unei lovituri cu un obiect greu de obstrucționat, pielea va fi zdrobită între ea și os, ceea ce poate duce la necroza (adică moartea). Se poate dezvolta și inflamația periostului tibiei, care poate apoi să se ducă la nivelul osului și să îi deterioreze.

De asemenea, este de remarcat faptul că vasele de sânge sunt deteriorate atunci când sunt rănite, ceea ce poate duce la hemoragie. Cea mai periculoasă complicație a unei vânătăi este un hematom - o cavitate în țesuturile moi (de obicei în mușchi) pline cu sânge vărsat. Hematomul presează țesuturile, vasele sanguine și nervii din jur, ceea ce sporește severitatea durerii.

Întinderea sau ruperea unui mușchi are loc atunci când sarcina impusă unui anumit mușchi depășește gradul de rezistență. Ca rezultat, fibrele musculare individuale nu se ridică și nu se opresc.

Întinderea mușchiului apare cel mai adesea în zona tendonului său (adică, locul de atașare la os), totuși se pot observa pauzele din fibrele musculare. În cazurile grave (de exemplu, în caz de accidente), poate să apară o separare completă a mușchiului de os. În acest moment, persoana suferă o durere severă asociată cu afectarea receptorilor intramusculare de nerv. Durerea este ascuțită, înjunghiată, agravată de orice încercare de a reduce mușchiul deteriorat (când se îndoaie sau se învârte picioarele, piciorul, degetele de la picioare).

În primele ore după rănire, se dezvoltă un proces inflamator în țesuturile deteriorate, ceea ce crește severitatea durerii. De asemenea, ruptura fibrei musculare este întotdeauna însoțită de sângerări, ceea ce poate duce la formarea hematoamelor.

Ligamentele articulației gleznei sunt destul de puternice (datorită încărcăturilor mari plasate pe această zonă), cu toate acestea, ele pot fi de asemenea deteriorate. Răsucirea sau ruperea ligamentelor apare de obicei în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului normal (dacă persoana "își strânge picioarele"), când toată greutatea corporală este transferată nu pe picioare și călcâie, ci pe aparatul ligamentos.

La momentul ruperii ligamentelor, persoana simte o durere acută severă în gleznă. Orice încercări de a muta piciorul sau de a atinge zona afectată sunt însoțite de o durere crescută. Destul de repede (uneori în decurs de 10 - 20 de minute), zona articulațiilor se umflă, devine umflată și dureroasă, datorită dezvoltării inflamației.

Boli ale oaselor piciorului

Această boală apare în principal la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani care se implică activ în sport (jogging, fotbal, baschet).

Tuberozitatea tibială este localizată pe suprafața frontală a epifizei superioare. În acest moment, tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat la acesta, care extinde piciorul inferior în articulația genunchiului. Ca urmare a creșterii rapide a oaselor (care este tipic pentru această perioadă de vârstă) și creșterea stresului pe mușchii picioarelor se produce Microfracture arta că, în timp, duce la o perturbare a alimentarii cu sange sau chiar necroza (moartea) os.

Durerea în boala Osgood-Schlatter are loc treptat, dar primul episod este de obicei asociat cu antrenament fizic greu. Intensitatea durerii la început este slabă, dar crește cu timpul. Durerea dureroasă este agravată de prelungirea piciorului și aproape total dispare în repaus.

Boli ale mușchilor picioarelor

Krepatura (rigiditatea musculară) este cauza durerii dureroase, care apare în primele zile după ce a jucat sport și durează câteva zile, după care trec pe cont propriu.

Cauza convulsiilor este deteriorarea componentelor fibrelor musculare, observată în cazul în care o persoană neinstruitată în timpul primului antrenament a dat o sarcină foarte mare muschilor. Când se întâmplă acest lucru, micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în zonele afectate la câteva ore după exercițiu. În consecință, o persoană va simți slăbiciune musculară, iar atunci când va încerca să reducă mușchii rigidizați, va simți o durere severă. Cu toate acestea, după câteva zile, zonele deteriorate se vor recupera, inflamația va dispărea, durerea va dispărea și forța musculară va reveni.

Crampele (contracții musculare involuntare dureroase) ale mușchilor piciorului se datorează în principal muncii fizice prelungite asociate cu suprasolicitarea acestui grup muscular (după alergare, înot, ciclism). În timpul acestei activități, există o epuizare a rezervelor de energie în mușchi, ceea ce crește excitabilitatea celulelor nervoase și musculare și, de asemenea, perturbă procesul de relaxare musculară.

Ca urmare a proceselor descrise, cu sau fără efortul următor (spontan), apare o contracție pronunțată a unuia sau mai multor mușchi, care durează câteva secunde sau minute. Alimentarea cu sânge a mușchiului contractat este perturbată, iar viteza de formare și eliberare a celulelor musculare de subproduse metabolice crește, ceea ce duce, la rândul său, la durere agresivă.

Acest sindrom apare în principal la sportivii netratați (alergători, halterofili), care încep cu exerciții fizice grele și extenuante. În acest caz, în timpul exercițiului, fluxul sanguin în mușchi crește semnificativ și se umflă, ceea ce duce la stoarcerea țesuturilor și poate provoca durere. O altă cauză a durerii poate fi inflamația periostului oaselor la locul de atașare a mușchilor picioarelor, care apare ca rezultat al microtraumelor sau cu efort fizic pronunțat.

Durerea în acest sindrom este dureroasă, de obicei de intensitate slabă sau moderată, localizată pe suprafața frontală sau interioară a tibiei. Durerea poate să apară în timpul exercițiilor fizice și să scadă în repaus (până la următoarea antrenament).

După cum am menționat mai devreme, anumite grupuri musculare sunt închise în așa-numitele cochilii fasciale, ceea ce este necesar pentru contracția musculară normală. Aceste cazuri constau în țesut conjunctiv și sunt practic inextensibile, ca urmare a mușchilor comprimați în interiorul lor.

În diferite condiții patologice (pentru fracturi de oase, leziuni ale vaselor de sânge și de alimentare cu sânge, pentru vânătăi sau pur și simplu după antrenament intensiv) se poate produce umflături musculare, ceea ce va duce la o creștere a presiunii în interiorul cazului. Ca urmare, se va produce o strângere musculară și mai mare, ceea ce, la rândul său, va întrerupe eliberarea de oxigen în țesuturi și va provoca apariția durerii marcate.

Tundurile tunelului tunel includ:

  • Senzație de sindrom tunel. În cazul anterior al piciorului inferior se află grupul muscular anterior (mușchiul tibial și extensorii lungi ai degetelor de la picioare). Când se umflă și sunt stoarse, pacientul se va plânge de o durere intensă pe suprafața frontală a tibiei, care se agravează atunci când încearcă să se îndoaie degetele sau piciorul (în timp ce mușchii extensori deteriorați se întind, care provoacă o durere crescută), precum și palparea mușchilor răniți.
  • Sindromul tunelului teaca adâncă posterioară. Mușchiul tibial profund posterior și flexorii lungi ai degetelor de la picioare, precum și arterele și nervii tibiei, care pot fi comprimate în timpul edemelor, sunt situate în teaca adâncă posterioară. Durerea în cazul afectării acestui grup de mușchi apare și crește odată cu extensia piciorului sau a degetelor de pe partea leziunii, precum și cu palparea părților interne ale părții inferioare a piciorului inferior.

Boli ale vaselor piciorului

Ateroscleroza este o leziune a arterelor care apare atunci când există un dezechilibru în metabolismul grăsimilor și al colesterolului în organism. Un stil de viață sedentar, o dietă nesănătoasă (consumând cantități mari de grăsimi animale) și fumatul poate contribui la dezvoltarea bolii.

Cauza principală a aterosclerozei este depunerea colesterolului în pereții vaselor de sânge (artere mari și medii). Această boală începe să se dezvolte la o vârstă fragedă (la 20 - 25 de ani), dar nu se manifestă mult timp. Timp de mulți ani, particulele de colesterol sunt depozitate în pereții arterelor, care de-a lungul timpului (de obicei după 45-50 de ani) conduc la formarea de plăci grase care blochează treptat lumenul vasului și perturba alimentarea cu sânge a țesuturilor membrelor afectate.

Datorită lipsei de oxigen, procesul de alimentare cu energie a celulelor țesuturilor piciorului inferior este întrerupt, ca urmare a faptului că unii dintre ei încep să moară. Acest proces este însoțit de eliberarea în țesut a unui număr de substanțe biologic active (cum ar fi bradikininele), care provoacă cea mai puternică durere ciudată.

În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterei este blocat numai parțial), durerea poate apărea numai în timpul efortului fizic (pe parcursul lungii mersului pe jos, în timp ce alerga). Acest lucru se explică prin faptul că în timpul exercițiului crește necesitatea musculare pentru oxigen, dar artera deteriorată nu poate oferi o livrare adecvată. După o scurtă odihnă, microcirculația în țesuturi este restabilită și durerea dispare.

Pe masura ce boala progreseaza, lumenul arterei se ingusteaza din ce in ce mai mult, ca urmare a faptului ca durerile devin mai intense si prelungite, pot aparea cu mai putine stresuri sau chiar in repaus.

Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la persoanele de vârstă tânără și medie și se caracterizează prin blocarea arterelor mici (de cele mai multe ori picioarele și picioarele), care este însoțită de o aprovizionare severă a țesuturilor și de necroză (moartea).

Există mai multe cauze ale bolii (fumatul, hipotermia, infecțiile sistemice, intoxicația cu plumb, distonia vegetativo-vasculară etc.), dar toate conduc la spasmul (îngustarea) durabilă a arterelor membrelor lezate. Un spasm al arterelor este caracterizat prin aprovizionarea cu sânge a peretelui vascular (deoarece cele mai mici vase sunt ciupite, care eliberează sânge). Ca rezultat, endoteliul este distrus (stratul interior al vaselor de sânge, care în mod normal împiedică formarea cheagurilor de sânge intravasculare), trombocitele (celulele sanguine responsabile de formarea trombilor) sunt atașate la zonele afectate și se formează trombi aproape de perete, care apoi cresc rapid și pot bloca complet lumenul vasului afectat. Ischemia țesuturilor care se dezvoltă în același timp duce la durere, a cărei natură este similară cu durerea la ateroscleroză.

Așa cum am menționat mai devreme, în zona membrului inferior, o persoană are vene profunde și superficiale. Trăsătura lor unică este prezența supapelor intravasculare care permit fluxul sângelui într-o singură direcție (de la periferie la centru, adică de jos în sus). Acest mecanism ajută la prevenirea refluxului sângelui în timpul unei șederi într-o poziție verticală și a unui flux de vene subiacent.

Ca rezultat al diferitelor factori cauzali (predispoziție genetică, muncă asociată cu staționare prelungită etc.), aparatul de supapă al venelor piciorului poate fi deteriorat, ducând la diferențe între valvele supapelor. În timpul poziției verticale a unei persoane, tensiunea arterială în sistemul venos al picioarelor crește, ca urmare a faptului că începe să pătrundă înapoi în venele inferioare, ceea ce duce la suprasaturarea și dilatarea acestora, agravând insuficiența supapelor și mai mult.

Durerea din vene varicoase a piciorului inferior are loc ca urmare a microcirculației afectate în țesuturile piciorului și are o trăsătură de tragere, presare sau arcuire. Debutul durerii este, de obicei, precedat de efort fizic prelungit asociat cu starea în poziție verticală. După o scurtă odihnă cu picioarele în sus, durerea de obicei dispare.

Acest termen se referă la inflamația peretelui venelor, însoțită de formarea trombului parietal și încălcarea fluxului sanguin prin vasul deteriorat.

Cauza tromboflebitei poate fi o predispoziție genetică, o infecție sistemică, leziuni vasculare, vene varicoase și așa mai departe. Ca rezultat al influenței factorilor predispozanți, integritatea peretelui interior al venei este perturbată într-o anumită zonă, ca urmare a faptului că trombocitele încep să se "lipiască" de ea, formând un tromb. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, valoarea unui cheag de sânge crește, acoperă tot mai mult lumenul venei, ceea ce duce în cele din urmă la stagnarea sângelui în venele secțiunilor inferioare ale piciorului. Durerea se poate datora unei încălcări a microcirculației în țesuturile piciorului și piciorului inferior, precum și progresia procesului inflamator și eliberarea substanțelor biologic active.

Tulburări ale spinării

Bolile infecțioase

Inflamația infectantă a foliculului pilos, însoțită de supurație și de deces (necroza) a țesuturilor afectate. Boala este cauzată de microorganisme pyogenice (cel mai adesea Staphylococcus aureus), care penetrează țesutul folicular prin microcărcări ale pielii (mai ales dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală).

În perioada inițială, fierberea se caracterizează printr-o înroșire dureroasă a zonei afectate, care se umflă ușor. În timp, focalizarea inflamației crește și se ridică deasupra pielii sub forma unui tubercul roșu, dureros, în centrul căruia există o zonă neagră a celulelor moarte. Câteva zile mai târziu, există o descoperire a abcesului și respingerea masei purulente, după care sindromul de durere dispare.

Boala infecțioasă a pielii provocată de streptococ. Infecția cu erizipel este promovată de microtraumas în zona inferioară a piciorului, hipotermie (însoțită de o scădere a proprietăților protectoare) și afectarea aportului de sânge a țesuturilor din această zonă.

La câteva zile după infecție, zona afectată a pielii capătă o nuanță roșie aprinsă și se umflă. În același timp, pacientul începe să sufere dureri severe de arsură și arcuire în zona afectată, care durează câteva zile sau săptămâni.

Celulita - Inflamația purulentă difuze a țesuturilor grase subcutanate și a țesuturilor moi ale piciorului inferior, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacterii pyogenice (streptococi, stafilococi). Celulita se dezvoltă, de obicei, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu, la vârstnici, la pacienții cu SIDA (Sindromul imunodeficienței dobândite).

Ca urmare a penetrării bacteriilor pyogenice în țesutul gras subcutanat, se declanșează un proces inflamator, ceea ce duce la apariția durerilor acute de natură inflamatorie, agravate prin atingerea țesuturilor afectate. Cu toate acestea, un sistem imunitar slăbit nu poate depăși complet infecția. Ca rezultat, procesul inflamator se raspandeste rapid in fibra si poate trece pe piele, muschi si alte tesuturi ale piciorului inferior, care va fi insotit de dureri crescute si de deteriorare a starii generale a pacientului.

Boala este cauzată de clostridia - microorganisme care se pot dezvolta și dezvolta numai în absența oxigenului. Puteți deveni infectat prin contaminarea rănilor cu pământ sau praf, care conține spori de clostridie. Când intră în corpul uman, sporii sunt activate și încep să se înmulțească viguros, distrugând toate țesuturile din apropiere.

Una dintre primele manifestări ale bolii este o durere neobișnuit de severă în zona unei plăgi sau abraziune care apare la 4 până la 6 ore după leziune (severitatea durerii nu corespunde, de obicei, dimensiunii leziunii). Marginile plăgii sunt umflate, tensionate, când sunt atinse de ele, durerea crește. Pe măsură ce boala progresează, toxinele clostridiene se răspândesc în țesuturile din apropiere și le distrug și, prin urmare, zona durerii se poate răspândi la întreg piciorul și chiar și mai departe.

Este o complicație a bolilor care apar cu afectarea alimentării cu sânge și microcirculația țesuturilor inferioare ale picioarelor (vene varicoase, diabet zaharat, endarterită obliterantă etc.). Ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen, se observă moartea celulelor de masă în țesuturile implicate. Dilitarea pielii este însoțită de o scădere a reacțiilor locale de apărare (în condiții normale, pielea este o barieră sigură care împiedică pătrunderea agenților infecțioși în țesuturi). Ca urmare, orice, chiar și cea mai mică leziune poate fi însoțită de infecție și formarea unui mic defect ulcerativ, care va crește în timp.

Principala reclamație a pacienților cu ulcere trofice de picioare este durerea acută de arsură în zona defectului cutanat. De asemenea, pacienții se pot plânge de apăsarea, arcuirea durerii în întregul membru inferior. Apariția lor este, de obicei, asociată cu boala de bază care a cauzat aportul de sânge și ulcerația.

Osteomielita este o infecție purulentă a țesutului osos, însoțită de distrugerea acesteia. Când un microorganism pirogen pătrunde în os, se declanșează un proces inflamator, în urma căruia un număr mare de leucocite migrează către substanța osoasă. Ei secretă substanțe biologic active și alte enzime care încep să lupte în mod activ cu infecția, dar în același timp distrug țesutul osos.

Durerea în osteomielita este acută, presantă, arcuită, constantă și agresivă. Ea apare ca urmare a progresiei procesului inflamator supurative în os și periostul, din cauza edem si tesuturilor inconjuratoare moi. Pacientul nu încearcă să se miște piciorul rău și nu-l atinge, ca orice mișcare (atingând în special osul afectat), însoțite de durere severă.

Shin tumori

Fiecare celula a corpului uman poate diviza un anumit numar de ori, dupa care moare. Celulele tumorale (formate ca urmare a diferitelor mutații) pierd acest mecanism de reglementare, ca urmare a faptului că ele se pot despărți de nenumărate ori.

Corpul uman format în mod continuu sute de mii de celule tumorale, dar datorită activității normale a sistemului imunitar, acestea identifică imediat și distruge celulele imune. Atunci când sistemul imunitar este afectat (așa cum se observă la vârstnici, la pacienții cu SIDA sau alte boli de imunodeficiență) sau datorită mutației simultane a unui număr mare de celule (de exemplu, după iradierea cu radiații), o singură celulă tumorală reușește să supraviețuiască și începe să se divizeze constant și necontrolat. aceleași celule.

Cu progresia bolii, numărul de clone tumorale în creștere, prin care tumora creste in dimensiuni si poate comprima tesutul din jur. În plus, celulele tumorale se pot desprinde de tumora principală, pot intra în vasele de sânge și pot curge în alte țesuturi (adică metastaze) cu fluxul sanguin, ajungându-se în ele și ducând la disfuncții ale funcțiilor lor, ceea ce duce, în cele din urmă, la insuficiență multiplă de organe și deces. persoană.

În stadiile inițiale ale dezvoltării, tumoarea este prea mică și nu se manifestă (țesutul tumoral nu conține sfârșituri nervoase, deci nu durează). Simptomele clinice (inclusiv durerea) apar în stadiile ulterioare ale bolii atunci când apar leziuni ale țesuturilor înconjurătoare.

Durerea în tumorile toracice se poate datora:

  • Stoarcerea țesuturilor moi ale tumorii de creștere a piciorului inferior - există o durere presantă și de arc.
  • Deteriorarea (fixarea) vaselor de sânge - există o durere puternică de tip ischemic (acut, înjunghiat), care poate crește odată cu efort fizic (în cazul în care fluxul sanguin este afectat, cererea musculară crescută pentru oxigen nu poate fi reumplută).
  • Blocarea vaselor de sânge de către celulele tumorale se manifestă, de asemenea, prin durerea de tip ischemic.
  • Stoarcerea nervului tibial sau peroneal - durerea poate fi acută, înjunghiată, dureroasă sau trăgând, răspândită de la secțiunile superioare ale piciorului la picior și vârfurile degetelor de la picioare.
Durerea din regiunea inferioară a piciorului poate să apară atât în ​​cazul tumorilor benigne (care nu metastază și nu distrug țesuturile înconjurătoare), cât și în tumorile maligne (predispuse la metastaze precoce).

Tumorile benigne ale piciorului includ:

  • Fibromul este o tumoare de țesut conjunctiv (de la fascia, septa intermusculară).
  • Lipom - o tumoare a țesutului adipos.
  • Leiomyomul - o tumoare a țesutului muscular neted (care se găsește în pereții vaselor de sânge).
  • Rabdomidomul - o tumoare a mușchilor piciorului.
  • Chondroma - o tumoare a țesutului cartilajului.
  • Osteomul - o tumoare a țesutului osos.
  • Neuroma - o tumoare a țesutului nervos.
  • Angiomul - o tumoare constând din vase sanguine sau limfatice mici.
Tumorile maligne ale piciorului includ:
  • Sarcomul este o tumoare malignă a țesutului osos, cartilajului sau a țesutului muscular.
  • Melanomul este o tumoră a pielii caracterizată prin depunerea unei cantități mari de pigment de melanină maronie în celulele tumorale.
  • Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii.

Diagnosticarea cauzelor durerii la picioare

La ce medic să tratăți pentru durere la nivelul picioarelor?

Este adesea dificil pentru un pacient să determine pentru sine care boală este cauza durerii și care medic să contacteze. Dacă durerea este pronunțată, crește rapid sau este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol (de exemplu, cu sângerare continuă), trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil, în cazul în care medicii pot elimina pericolul pentru viața pacientului, pot efectua o anestezie adecvată și iau pacientul la spital pentru tratament ulterior.. În cazul în care durerea de intensitate ușoară sau moderată, iar aspectul lor nu este asociat cu o condiție pune în pericol viața, inițial sfătuit să consulte medicul de familie, care va fi în măsură să evalueze în mod corect simptomele și referirea la specialistul corect.

Pentru dureri la nivelul picioarelor, în procesul de diagnosticare pot fi implicate următoarele:

  • Doctorul de familie - se poate implica independent în diagnosticarea și tratamentul bolilor și afecțiunilor care nu reprezintă un pericol imediat pentru viața și sănătatea pacientului (de exemplu, durerea în timpul spasmelor musculare, în caz de ușoare răni sau entorse ale tibiei).
  • Traumatolog - este inclus în procesul diagnostic și terapeutic pentru leziuni grave ale piciorului inferior, asociat cu încălcarea integrității oaselor, mușchilor și ligamentelor, cu dislocarea articulației gleznei.
  • Neurolog - cu boli ale nervilor.
  • Neurochirurgie - leziuni ale măduvei spinării, măduvei spinării și a nervilor periferici, care necesita tratament chirurgical (de exemplu, o hernie de disc).
  • Angiosurgeon - pentru bolile asociate cu încălcarea integrității sau blocării sângelui și a vaselor limfatice.
  • Boala infecțioasă - dacă suspectați o boală infecțioasă.
  • Oncolog - în prezența unei tumori maligne sau benigne.
  • Endocrinolog - în prezența diabetului zaharat și a altor boli ale glandelor endocrine.

Diagnosticarea leziunilor piciorului inferior

  • Durerea acută intensă și criza (sunetul de rupere a osului) la momentul rănirii.
  • Încălcarea mobilității în picior.
  • Poziția patologică (nenaturală) a piciorului.
  • Mobilitatea patologică a unui scut în locul unei schimbări.
  • Prezența unei crize caracteristice în timpul mișcărilor pasive (efectuate de doctor) în locul fracturii (apare ca rezultat al fricțiunii fragmentelor osoase unul față de celălalt).
  • Umflarea fragmentului osos (cu o fractura deschisa, poate fi vazuta cu ochiul liber in rana).
  • Umflarea și umflarea țesuturilor deasupra locului de fractură.
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să confirmați diagnosticarea fracturilor mari cu deplasarea fragmentelor sau fără ea.
  • Tomografia computerizată (CT). Vă permite să identificați fracturi și fracturi mai mici, precum și să determinați cu precizie numărul, localizarea și dimensiunea fragmentelor osoase.
  • Umflarea și umflarea țesuturilor piciorului inferior.
  • Formarea hematomului subcutanat (vânătăi). Inițial, hematomul este o culoare roșu violet, datorită prezenței sângelui în spațiul subcutanat.
  • După câteva ore de hemoglobină (pigmentul respirator al celulelor sanguine) în locul hemoragiei schimbă proprietățile sale fizice și, prin urmare, modificările de culoare în albastru-violet.
  • După alte 3-5 zile, hemoglobina se dezintegrează pentru a forma verdoglobina, care conferă pielii o nuanță verzui.
  • La câteva zile după aceea, Verdoglobin se transformă în bilirubină (pigment galben), care conferă pielii o nuanță galbenă.
  • În cazul deteriorării unui vas de sânge profund localizat și formării unui hematom în țesuturile moi ale piciorului inferior, o îngroșare dureroasă a consistenței moi va fi palpată (palpabilă).
  • Ecografia cu ultrasunete (ultrasunete) poate dezvălui o colecție de sânge în țesuturile moi ale piciorului inferior.
  • Radiografiile X și CT pot fi prescrise pentru a exclude fracturile oaselor piciorului.
  • Umflarea și umflarea țesuturilor în zona mușchilor deteriorați (se dezvoltă în primele minute după întindere).
  • Incapacitatea de a efectua anumite mișcări ale piciorului sau piciorului inferior (în funcție de care mușchi sau grupul de mușchi a fost deteriorat).
  • Cu o ruptură pronunțată a fibrelor musculare, poate apărea hemoragie subcutanată.
  • Umflarea țesuturilor din gleznă.
  • Imposibilitatea flexiei, extensiei sau rotației piciorului inferior (care este asociată cu durere severă).
  • Hemoragia subcutanată pe suprafața exterioară sau interioară a articulației gleznei (zona gleznei).

Diagnosticarea oaselor piciorului inferior

  • Examinarea cu raze X. În etapele ulterioare, este posibilă dezvăluirea deformării țesutului osos în zona tuberozității tibiale.
  • CT. Vă permite să identificați modificările în țesutul osos în diferite stadii ale bolii. Poate fi o scădere a densității osoase, formarea de vase noi de sânge în zona afectată, distrugerea țesutului osos și formarea de fragmente osoase.
  • Îngroșarea și deformarea (curbura) a oaselor afectate ale piciorului.
  • Când procesul patologic merge la genunchi sau gleznă, se poate dezvolta osteoartrita (deteriorarea cartilajului intraarticular și a suprafețelor articulare ale oaselor), care se va manifesta prin rigiditate și mobilitate limitată în articulația afectată.
  • Creșterea fragilității osoase poate provoca fracturi frecvente (chiar și cu o ușoară efort fizic).
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați deformarea și curbura țesutului osos. Pe roentgenograma, zonele de distrugere osoasă (caracterizate prin densitate scăzută) sunt, de asemenea, identificate, alternând cu zonele de țesut osos nou format.
  • Analiza biochimică a sângelui. Se determină o creștere a nivelului fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) în sânge cu mai mult de 240 de unități de acțiune (U) la femei sau mai mult de 270 U la bărbați. Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în cantități mari în țesutul osos și este responsabilă pentru schimbul de fosfor în organism. Atunci când osul este distrus, fosfataza alcalină este eliberată în sânge, ca urmare a creșterii concentrației acestuia.
  • Scintigrafia. Metoda constă în introducerea în organism a unui medicament special care se acumulează în țesuturi cu activitate crescută a proceselor metabolice. Particulele acestui medicament emit o anumită radiație, care permite utilizarea senzorilor speciali pentru a determina locurile acumulării lor crescute în zonele în care procesul de formare a țesutului osos are loc intens.

Diagnosticul bolilor musculaturii piciorului

Pe măsură ce umflarea mușchilor progresează, există o comprimare mai puternică a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor, care curând conduce la o încălcare a sensibilității și a activității fizice în regiunile inferioare ale piciorului și piciorului. Pacienții se pot plânge de parestezie (senzație de furnicături sau crawling pe piele), amorțeală și slăbiciune musculară.

Apariția simptomelor descrise necesită o intervenție medicală imediată, deoarece, odată cu evoluția ulterioară a bolii din cauza circulației sanguine depreciate și a inervării, se poate dezvolta necroza (moartea) mușchilor și a țesuturilor moi ale piciorului inferior.

Diagnosticul bolilor vaselor piciorului

  • Analiza biochimică a sângelui. Vă permite să identificați o tulburare metabolică în organism. În special, o creștere a nivelului total de colesterol mai mare de 5,2 mmol / l, a trigliceridelor mai mari de 1,7 mmol / l și a lipoproteinelor cu densitate scăzută (colesterolul "rău", care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei) mai mare de 3,4 mmol / l, precum și o scădere a lipoproteinelor înalte densitate (colesterol "bun", prevenirea dezvoltării aterosclerozei) mai mică de 1 mmol / l.
  • Sonografia Doppler. Metoda de studiu ultrasunete, care permite evaluarea gradului de constricție al vasului de sânge și a gradului de afectare a fluxului sanguin prin acesta.
  • Angiografie. Esența metodei constă în introducerea în circulația sistemică a substanței radiopatice distribuite prin vasele de sânge. Procesul de distribuție a medicamentului în patul vascular este monitorizat utilizând CT, care permite identificarea focarelor de constricție și evaluarea gradului de afectare a fluxului sanguin într-un vas particular.
  • Electrocardiograma. Detectează semne de hipertrofie (creștere) a inimii. Acest lucru se explică prin faptul că progresia pe termen lung a procesului aterosclerotic reduce lumenul vaselor de sânge și crește sarcina asupra mușchiului inimii, ceea ce duce în timp la creșterea compensatorie.
  • a crescut oboseala în timpul mersului pe jos;
  • temperatura extremă inferioară;
  • parestezii (furnicături sau crawling) la picioare sau picioare;
  • amorțirea membrelor inferioare;
  • claudicație;
  • pielea albastră a piciorului inferior;
  • atrofia (reducerea dimensiunii) a musculaturii picioarelor;
  • ulcerații trofice;
  • dezvoltarea complicațiilor infecțioase.
  • Rheovasografie - vă permite să explorați starea vaselor de sânge și gradul de afectare a fluxului sanguin folosind curentul electric.
  • Capilar - vă permite să evaluați gradul de microcirculare în țesuturile membrelor afectate.
  • Sonografia Doppler - vă permite să evaluați gradul și severitatea obliterației (blocării) vaselor de sânge.
  • Angiografie - vă permite să identificați toate vasele deteriorate și să evaluați natura alimentării cu sânge a țesuturilor din extremitățile inferioare.
  • Termografie - vă permite să evaluați gradul de aprovizionare cu sânge și microcirculația în țesuturile piciorului inferior pe baza studiului radiației termice în diferite părți ale corpului pacientului.
  • greutate și durere în picioare;
  • umflarea picioarelor și picioarelor;
  • expansiunea și deformarea vizibilă a venelor picioarelor;
  • crampe frecvente la nivelul musculaturii picioarelor;
  • cianoza pielii picioarelor;
  • formarea ulcerului trofic (caracteristic pentru etapele ulterioare ale bolii).
  • Ultrasunete și Doppler. Permite examina peretele vasului de sânge, pentru a evalua gradul de perturbare a fluxului sanguin în vene și deformare severitatea avansată a aparatului de supapă.
  • CT și RMN. Vă permite să obțineți o imagine completă a rețelei venoase a extremităților inferioare, pentru a evalua gradul de extindere a venelor superficiale și starea venei profunde a piciorului.
  • Evaluarea coagulării sângelui. Se efectuează atunci când există un risc de tromboză în venele lărgite ale piciorului, ceea ce poate indica o creștere a nivelului fibrinogenului cu mai mult de 4g / l, o scădere a timpului de tromboplastină parțial activată mai mică de 20 secunde și o scădere a timpului de trombină mai mică de 15 secunde.
  • Inflamația, indurarea și roșeața pielii peste zona trombozei.
  • Creșterea temperaturii pielii în zona inflamației.
  • Umflarea picioarelor și picioarelor.
  • În cazul în care cauza tromboflebitei este o infecție, pot fi prezente semne de intoxicație sistemică (febră până la 38ºC și mai mare, rata respiratorie și bătăile inimii, dureri musculare, slăbiciune generală, oboseală și așa mai departe).
  • Test de sânge general. Vă permite să identificați semnele de infectare și inflamație în organism (care se vor manifesta printr-o creștere a numărului de leucocite mai mare de 9,0 x 109 / l și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 15 mm pe oră).
  • Analiza biochimică a sângelui. O creștere a nivelului de D-dimeri (resturile de fibrină eliberate în sânge la distrugerea cheagurilor de sânge) mai mare de 250 ng / ml poate indica favorizarea trombozei.
  • Evaluarea coagulării sângelui.
  • Sonografia Doppler. Vă permite să localizați vasul deteriorat și să evaluați gradul de afectare a fluxului sanguin prin venele.
  • CT și RMN. Numit pentru a clarifica diagnosticul și pentru a evalua starea sistemului venoaselor inferioare.

Diagnosticul bolilor spinării

  • Durerea din regiunea lombară, care se extinde până la coapsă, tibie și picior (până la vârful degetelor de la picioare).
  • Restricția mobilității în coloana lombară.
  • deficiențe senzoriale la nivelul membrelor inferioare (de obicei, pacienții se plâng de amorțeală, furnicături, senzație de înțepături în piele).
  • Slăbiciune musculară (în cazuri avansate, se poate produce atrofie musculară).
  • Disfuncția organelor pelvine (întârziere sau incontinență urinară, disfuncție sexuală la bărbați etc.).
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați curbura coloanei vertebrale, deformările brute ale vertebrelor, subțierea discurilor intervertebrale și îngustarea distanței dintre vertebre.
  • CT. Vă permite să examinați mai atent natura deformării vertebrelor, gradul de comprimare a nervilor spinali și deteriorarea măduvei spinării, localizarea proeminenței sau a herniei, precum și, dacă este necesar, planificarea tacticii tratamentului chirurgical.

Diagnosticul bolilor infecțioase

Inițial, boala se manifestă numai prin schimbări locale ale pielii și durere. Mai târziu, poate să apară o creștere a temperaturii corpului (până la 38 ° C), febră, respirație rapidă și bătăi ale inimii (adică simptome ale unui proces inflamator-inflamator în organism).

În cazul în care fierberea este deschisă spre exterior, manifestările clinice se pot termina acolo (se produce o cicatrice de țesut conjunctiv în zona de necroză). Dacă apare o autopsie în țesuturile moi (care poate contribui la încercarea de a stoarce fiorul pe cont propriu), infecția va intra în sânge și se va răspândi pe tot corpul, ceea ce va duce la o deteriorare a stării generale a pacientului (creșterea temperaturii până la 40ºС și mai mare, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare alte simptome de intoxicare).

  • Dermoscopy. Studiul pieții pacientului sub mărire mare.
  • Studiu bacterioscopic. Colectarea de materiale (frotiu, mase purulente și așa mai departe) de pe suprafața pielii, culoarea și examinarea sub microscop pentru a identifica vizual bacteriile patogene.
  • Cercetări bacteriologice. Biomaterialul primit de la pacient (puroi, sânge) este transferat în mediul nutritiv, unde stimulează creșterea anumitor bacterii. Dacă există în materialul test, după câteva zile sau săptămâni, se formează o colonie bacteriană pe suprafața mediului nutritiv, ceea ce va permite determinarea tipului de agent patogen pentru a face un diagnostic corect.
  • Antibiotikogrammy. Fiecare microorganism este mai mult sau mai puțin susceptibil la diferite medicamente antibacteriene. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se determine care antibiotic special va fi cel mai eficient în lupta împotriva acestui patogen special.
  • Test de sânge general. Numit pentru a evalua starea generală a organismului și de a controla numărul de leucocite în sânge (ceea ce ar indica o creștere pronunțată a prevalenței).
  • Simptomele intoxicației generale sunt exprimate cu o creștere a temperaturii corpului până la 39 - 40 ° C.
  • Înroșirea, umflarea, mâncărimea (iritarea) și arderea pielii în zona afectată, a cărei suprafață crește rapid.
  • Zonele afectate ale pielii sunt roșii strălucitoare, prezintă margini neuniforme și sunt delimitate clar de țesuturile sănătoase (ele par să se ridice deasupra suprafeței pielii).
  • Febră severă în centrul inflamației.
  • După un timp, bule mici pot apărea pe piele, umplut cu puroi sau cu conținut sângeros.
  • creștere accentuată a ganglionilor limfatici poplitee care este asociată cu infiltrarea de microorganisme patogene sau toxine ale acestora.
  • Numărul total de sânge - o creștere a numărului total de leucocite (leucocitoză) și rata de sedimentare a eritrocitelor.
  • Bacterioscopice și examenul bacteriologic - identificarea infecțiilor cu microorganisme patogene (Streptococcus) de puroi si frotiuri de la suprafața țesutului infectat.
  • Testele serologice permit detectarea anticorpilor anti-streptococici în complexele de protecție a sângelui ale pacientului produse de sistemul imunitar pentru combaterea acestui agent patogen.

Se observă o umflare marcată și o cianoză a pielii pe suprafața vastă a piciorului. Gâtul crește în volum, imobil, cald și extrem de dureros la palpare (palpare).

Simptomele intoxicației sistemice sunt exprimate (temperatura corpului poate crește până la 40 ° C și mai mult). Totuși, în ciuda leziunilor și intoxicațiilor extinse ale organismului, la vârstnici și la pacienții cu imunodeficiență, manifestările sistemice ale bolii pot fi ușoare, ceea ce se explică printr-un sistem imunitar slăbit.

  • Numărul total de sânge evidențiază o leucocitoză pronunțată și o creștere a ESR (aceste semne pot fi, de asemenea, absente la persoanele cu imunitate slăbită).
  • Examinarea bacteriologică permite identificarea agentului cauzal al infecției.
  • Pronunțată umflarea țesuturilor cu necroza ulterioară (moartea), care este însoțită de formarea de bule de gaz.
  • În cazul în care rana este profundă, pot exista mușchi vizibili care, în câteva ore, devin necrotici și devin de culoare gri sau verzui (acest proces este însoțit de apariția unui miros fetid).
  • Pielea este de obicei palidă, rece.
  • La palparea zonei ranii se aude un sunet caracteristic de spargere a bulelor de gaze care explodează.
  • În unele cazuri, poate fi observată descărcarea puroiului de pe rană (cu o formă purulentă, temperatura pielii nu scade, ci crește).
  • Simptomele intoxicației generale severe sunt prezente din prima zi de boală.
  • Test de sânge general. Există leucocitoză marcată și o creștere a ESR. După 1 până la 2 zile, anemia (o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei în sânge) poate să apară ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge de către toxinele clostridiene.
  • Testul funcției renale. Afecțiunile renale se manifestă prin scăderea cantității de urină eliberată pe zi sau prin absența completă a acesteia. Motivul pentru aceasta este deteriorarea celulelor renale de către toxinele bacteriene, precum și blocarea tubulelor renale de către produsele de dezintegrare ale celulelor sanguine și ale altor țesuturi ale corpului.
  • Cercetări bacteriologice. Vă permite să selectați clostridia din conținutul plăgilor.
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați "porozitatea" mușchilor, datorită formării și acumulării bulelor de gaz în ele.
  • Diluare a pielii, care devine uscată, rece.
  • Formarea unui spot albastru în regiunea inferioară a piciorului, în locul căruia se formează ulterior un defect ulcerativ.
  • Când sunt infectate cu bacterii pyogenice, conținutul purulent cu un miros putred poate fi eliberat din ulcer.

Diagnosticul se face, de obicei, pe baza unui studiu detaliat și a unui examen clinic al pacientului. Sunt stabilite studii suplimentare pentru a evalua starea generală a corpului și a determina gradul de tulburări circulatorii în membrul inferior.

În cazul unui ulcer trofic poate fi prescris:

  • Test de sânge general.
  • Determinarea nivelului zahărului din sânge - zahărul poate fi crescut în diabet zaharat.
  • Examinarea bacteriologică a frotiului de pe suprafața ulcerului - vă permite să identificați agentul infecțios.
  • Examen histologic - pentru a exclude degenerarea malignă a ulcerelor în cancer.
  • Doppler și angiografie - pentru a determina starea vaselor de sânge în extremitățile inferioare (și, dacă este necesar, în alte părți ale corpului).
  • Umflarea și umflarea țesuturilor piciorului inferior.
  • Roșeața și creșterea temperaturii pielii peste focalizarea inflamației.
  • Descoperirea puroiului în țesuturile moi și eliberarea acestuia prin fistule (pasaje patologice puse de puroi prin țesuturile moi și pielea pe care o topesc).
  • Creșterea simptomelor de intoxicație generală (creșterea temperaturii corpului până la 39 - 40 ° C și mai mult, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri și dureri corporale, creșterea pulsului și a respirației, constienta afectată sau chiar pierderea conștienței).
  • Test de sânge general. Leucocitoză și ESR crescută.
  • Examinarea cu raze X. Detectează deformarea (îngroșarea) osului, apariția fragmentelor osoase (sechestrate) în grosimea țesutului osos topit.
  • SUA. Vă permite să identificați abcesele (focare limitate purulente în țesuturile moi), inflamația sau detașarea periostului, acumularea de puroi sub ea.
  • CT și RMN. Vă permite să studiați în detaliu natura daunelor asupra oaselor tibiei, să identificați sechestrații, fistule, abcese și acumulări de puroi.
  • Cercetări bacteriologice. Sângele pacientului poate fi luat pentru examinare (permite identificarea agentului cauzal în mai mult de jumătate din cazuri). Dacă este necesar, osul poate fi perforat și puroi luat direct de la locul infectării.

Diagnosticarea tumorilor toracice

După cum am menționat mai devreme, manifestările clinice ale tumorilor (atât benigne cât și maligne) în stadiile incipiente ale dezvoltării lor sunt practic absente. Primele simptome ale neoplasmelor maligne apar atunci când o tumoare începe să elibereze anumite substanțe toxice în circulația sistemică. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt specifice și pot fi atribuite altor boli.

Manifestările inițiale ale unei tumori maligne pot fi:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală crescută;
  • pierdere în greutate;
  • tulburări ale apetitului;
  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • tearfulness;
  • febră persistentă de grad scăzut (creșterea temperaturii cazului la 37 - 37,5 ° C, observată timp de mai multe săptămâni sau luni în absența semnelor de infecție sau a bolilor sistemice inflamatorii).
O tumoare poate fi detectată prin:
  • Examinările cu raze X sunt eficiente numai pentru tumorile osoase.
  • CT, RMN - vă permit să examinați mai atent țesuturile piciorului inferior și să detectați tumori în stadiile incipiente de dezvoltare (când dimensiunea lor nu depășește câțiva milimetri).
  • Scintigrafia - vă permite să identificați focarele cu procese metabolice intensive, care sunt tipice tumorilor maligne.
  • Termografia - vă permite să identificați zonele mai calde ale pielii, ceea ce poate indica prezența unei tumori maligne (procesele metabolice se produc mult mai repede, astfel încât să genereze mai multă căldură decât o tumoare benignă sau un țesut normal).
  • Angiografie - vă permite să evaluați gradul de afectare a fluxului sanguin ca urmare a stoarcerii vaselor de sânge de către o tumoare în creștere.
  • Examen histologic - studiul structurii celulare a țesutului tumoral pentru a determina tipul și gradul de malignitate. Dacă se suspectează o tumoare malignă, materialul pentru cercetare este luat numai după îndepărtarea tumorii în sine, deoarece vătămarea ei poate duce la pătrunderea celulelor tumorale în sânge și la dezvoltarea metastazelor.
  • Definițiile markerilor tumorali - substanțe specifice care apar în sângele uman numai în prezența unei anumite tumori.

Tratamentul durerii la picioare în diferite boli

Cum de a elimina durerea într-un tibi?

Durerea este o reacție fiziologică, al cărei scop este de a avertiza o persoană despre pericolul de deteriorare a țesutului sau despre deteriorarea acestuia în momentul de față. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sindromul de durere devine extrem de pronunțat, durează mult timp și îi dă pacientului un chin măreț. În acest caz, durerea a încetat să mai fie „util“ sistem de semnal și transformat într-un focar patologic, care se poate duce la deteriorarea stării generale și chiar să conducă la dezvoltarea de noi boli. Acesta este motivul pentru care medicul de orice specialitate ar trebui să atribuie pacientului medicament durere imediat dupa diagnostic, si, uneori, mai devreme (în unele cazuri, au primit analgezice pot reduce severitatea durerii si complica procesul de diagnosticare, dar nu ar trebui să întârzie anestezie durerii post-traumatice severe și dureroase).

În stadiul actual de dezvoltare medicina poate oferi o varietate de medicamente care afectează diferite mecanisme de durere. Este important să rețineți că utilizarea independentă a anestezicelor este permisă pentru cel mult 1 până la 2 zile. Dacă după aceea simptomele bolii nu dispar și durerea nu scade, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Aceste medicamente sunt analoage opiaceelor ​​endogene (enkefaline și endorfine) - substanțe produse în corpul uman și reduc severitatea durerii în timpul diferitelor stresuri fizice și emoționale și leziuni. Acțiunea de opiacee endogeni este cea care explică faptul că pacienții cu oase rupte sau muschi rupți nu simt nici o durere timp de câteva minute sau ore.

Preparatele sunt similare în structură, atunci când sunt administrate pentru a bloca conducerea impulsurilor nervoase de la periferie spre părțile centrale ale creierului, eliminând astfel orice intensitate a durerii.

Tratamentul leziunilor cutanate

După cum sa menționat mai devreme, orice leziune este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, de evoluția procesului inflamator și de durerea severă. Impactul negativ al tuturor acestor componente poate fi redus chiar și în stadiul pre-sanitar, ceea ce va reduce semnificativ riscul de complicații și va accelera perioada de recuperare.

În cazul unui accident de picioare, se recomandă:

  • Asigurați imobilitatea piciorului deteriorat. În caz de fractură, întindere a mușchilor sau ligamentelor, mișcările excesive pot provoca deteriorarea unei cantități mai mari de țesut, ceea ce va complica în mod semnificativ procesul de tratament.
  • Atașați o pungă de gheață în zona afectată. Impactul frigului are mai multe efecte pozitive. În primul rând, frigul reduce senzitivitatea țesuturilor, ceea ce reduce semnificativ severitatea durerii. În al doilea rând, provoacă un spasm (contracție, contracție) a vaselor de sânge, care ajută la stoparea sângerării și previne formarea hematoamei.
  • Solicitați asistență unui medic. Dacă, după rănire, severitatea durerii crește pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să apelați o ambulanță, deoarece deteriorarea țesuturilor poate fi foarte gravă.
  • Întoarce-te. Chiar și după o vătămare minoră (vânătăi ușoare, întinderea mușchiului sau a ligamentelor), se recomandă să se asigure restul membrului rănit timp de mai multe zile, ca în cazul reluării activității fizice grele, fibrele musculare și tendoanele care nu sunt complet dezvoltate pot fi deteriorate, ducând la apariția complicațiilor.
  • Reducerea adecvată a durerii. Primul ajutor, transportul pacientului și toate manipulările medicale și diagnostice se efectuează numai după introducerea AINS și, dacă este necesar, a analgezicelor narcotice.
  • Imobilizarea (imobilizarea) membrului inferior. În stadiul pre-spitalicesc, se aplică imobilizarea temporară (transport) cu ajutorul unei ațe rigide, care este atașată de piciorul pacientului de la șold până la picior. Într-un spital, după ce se potrivesc fragmente, se aplică un strat de tencuială timp de până la 3-6 săptămâni.
  • Tratamentul chirurgical. Este indicat pentru fracturi multiple, însoțite de deplasarea fragmentelor și deteriorarea țesuturilor moi, care nu pot fi eliminate în mod conservator. Operația se efectuează sub anestezie generală. O comparatie a fragmentelor osoase, cusaturi ale vaselor deteriorate, nervilor si muschilor.
  • Pat de odihnă În primele 1 până la 2 săptămâni, pacientul este prezentat în pat, deoarece orice mișcare poate perturba procesul de fuziune a fragmentelor osoase. În viitor, pacienții sunt sfătuiți să se deplaseze cu cârje timp de cel puțin 3-4 săptămâni.
  • Activități de reabilitare. După fuziunea osului, puteți aloca un masaj, fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică, terapie UHF și altele). Aceasta contribuie la normalizarea fluxului sanguin în țesuturile deteriorate și la vindecarea rapidă a acestora.
  • Durere ușoară Aplicați AINS, impunerea unei pungi cu gheață pe zona de rănire timp de 3-5 minute. Se consideră, de asemenea, eficace aplicarea unui bandaj elastic strâns pe piciorul rănit. Pansamentul comprimă vasele de sânge, împiedicând umflarea țesuturilor și formarea de hematoame. Cu ineficiența acestor activități se pot prescrie analgezice narcotice.
  • Pat de odihnă Se recomandă excluderea oricărei mișcări de cel puțin 1 până la 2 zile. Când se formează un hematom, odihna de pat poate fi extinsă la o săptămână.
  • Fizioterapie (electroforeză, tratament termic, terapie ultra-frecventă). Numit dupa inflamarea subiectiva (incepand de la 3 - 4 zile dupa accidentare). Contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine, resorbția hematomului și vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
  • Dezvoltarea gimnasticii. Numit de la 7 - 8 zile după accident. Îmbunătățește microcirculația în țesuturi, ceea ce accelerează procesele metabolice și conduce la o recuperare rapidă.
  • Anestezia cu AINS.
  • Împingeți sacul cu gheață sau o compresă rece pe zona afectată.
  • Pat de odihnă În prima zi după accident, pacientul este sfătuit să se ridice cât mai puțin posibil în pat și să-și miște piciorul rănit. În viitor (cu o ușoară întindere necomplicată), este permisă mișcarea independentă, totuși exercițiile fizice grele ar trebui excluse timp de cel puțin 7 până la 10 zile.
  • Utilizarea de bandaj elastic sau de stocare. Contribuie la fixarea mușchilor deteriorați și previne supraîncărcarea acestuia, ceea ce este deosebit de important în primele zile după leziuni, când fibrele musculare rupte nu s-au recuperat complet.
  • Tencuiala turnată. Impunerea sa este demonstrată cu o ruptură completă a unuia sau mai multor ligamente ale articulației gleznei. Ghipsul se aplică pentru o perioadă de 1 până la 3 săptămâni, în timp ce în primele 5-7 zile pacientul trebuie să respecte restul de pat stricte.
  • Anestezia (cu ajutorul AINS și analgezicele narcotice) și utilizarea frigului ajută la prevenirea edemului și a deteriorării țesuturilor asociate în faza pre-sanitară.
  • Înainte de repoziționarea dislocării, pacientul este pus într-o stare de somn cu ajutorul unor preparate speciale, deoarece această procedură este foarte dureroasă.
  • După ce dislocarea este redusă, un bandaj de tencuială se aplică pe articulația gleznei pentru o perioadă de 1 până la 3-4 săptămâni.
  • Spălarea în pat este indicată pentru o săptămână după reducere.

Tratamentul bolilor oaselor piciorului

  • Asigurarea restului membrelor vătămate. Se recomandă să nu mai practicați sporturi grele, să fugi mai puțin, să stați în picioare și să supraîncărcați cumva mușchii coapsei și piciorului inferior. Un efect bun este observat la purtarea unui bandaj elastic sau a unui ciorap. Dacă este necesar (în cazurile severe ale bolii), poate fi aplicată o castă temporară de ipsos timp de până la câteva săptămâni.
  • Durere ușoară Un efect bun se obține prin utilizarea de AINS (nimesila, diclofenac).
  • Fizioterapie. În perioada acută, se administrează electroforeza cu novocaină, care permite ameliorarea inflamației și reducerea durerii. În viitor, se poate aplica tratament termic, terapie magnetică, terapie ultra-înaltă (UHF), care ajută la îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi.
  • Tratamentul chirurgical. Este prescris pentru deformarea severă a tuberozității tibiale și constă în fixarea fragmentelor osoase cu ajutorul grefelor.
  • Pat de odihnă Se recomandă minimizarea încărcăturii piciorului inferior afectat pentru a evita fracturile. În cazuri extrem de grave, se poate aplica o anvelopă metalică.
  • Tratamentul medicamentos. Medicamente prescrise care inhibă distrugerea substanței osoase și stimulează acumularea de calciu în țesutul osos (calcitonină, acid pamidronic, acid alendronic). Când hipocalcemia (lipsa calciului în sânge) poate fi administrată cu suplimente de calciu. Dacă este necesar, anestezia este efectuată utilizând AINS.
  • Gimnastica terapeutică. Pentru acești pacienți, sunt dezvoltate cursuri individuale de exerciții fizice care să ocupe oasele piciorului inferior pe parcursul întregii perioade de tratament și, în același timp, să stimuleze dezvoltarea normală a mușchilor picioarelor inferioare.
  • Tratamentul chirurgical. Aceasta constă în restabilirea integrității osului după fracturi.

Tratamentul bolilor musculare ale picioarelor

  • Restul complet. În cazul convulsiilor, se recomandă să vă așezați sau să vă culcați. Dacă o persoană se află într-o piscină sau într-un alt corp de apă în timpul apariției crampe, ar trebui să apeleze imediat la ajutor și să iasă pe uscat.
  • Încălzirea musculaturii spastice. Acest lucru se poate face cu ajutorul apei calde (dacă există o astfel de oportunitate) sau pur și simplu prin masaj intensiv zona cu convulsii.
  • Acupunctura. În general, procedura de acupunctură ar trebui să fie efectuată de un specialist care utilizează ace sterile și cunosc zone reflexogene speciale, efectul căruia poate ameliora spasmele musculare și îmbunătățește microcirculația musculară. Cu toate acestea, metoda populară, care constă în perforarea unui mușchi spastic cu un ac obișnuit, uneori, de asemenea, oferă un efect pozitiv.
  • Nutriția corectă. După tratarea convulsiilor, pacientul este sfătuit să examineze în sânge nivelul de oligoelemente (în special potasiu, calciu și magneziu). Pe baza rezultatelor analizelor, este necesar să se adapteze regimul alimentar (să se adauge sau să se excludă anumite produse).
  • Masaj. Masajul regulat al picioarelor îmbunătățește microcirculația și contribuie la normalizarea proceselor metabolice în țesutul muscular, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de recurență.
  • Activitate fizică regulată. Exercițiul moderat (mersul pe jos, jogging, exerciții terapeutice) îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui și metabolismul organismului, inclusiv în mușchii picioarelor.

Există multe metode de tratare a acestei boli (utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente care îmbunătățesc metabolismul în oase și în organism, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor etc.). Cu toate acestea, studiile din ultimii ani au constatat că niciuna dintre metodele cunoscute de tratament nu va da un rezultat pozitiv dacă pacientul nu se oprește să facă exercițiile care au cauzat durerea. Cu alte cuvinte, principalul principiu în tratamentul sindromului splitting shin este eliminarea factorului cauzal. Măsurile terapeutice rămase nu sunt necesare și sunt folosite pentru a îmbunătăți starea generală a corpului și a combate durerea.

Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că, odată cu această boală, trebuie să renunță complet la activitatea fizică. Pacienții se pot angaja în sporturi care nu sunt asociate cu încărcături mari pe mușchii picioarelor (de exemplu înotul), gimnastică, yoga și așa mai departe.

  • Terapie anti-inflamatorie. AINS sunt prescrise de îndată ce medicul suspectează prezența acestei boli. De asemenea, în zona afectată a mușchilor se aplică un sac de gheață sau o compresă rece (compresa trebuie schimbată la fiecare 2-3 minute). Scopul acestor activități este eliminarea timpurie a edemelor și prevenirea stoarcerii ulterioare a mușchilor, nervilor și vaselor de sânge. Impunerea presiunii sau a pansamentelor compresive este strict contraindicată.
  • Tratamentul chirurgical. Numiți în cazul în care metodele conservatoare nu dau rezultate pozitive în câteva ore (umflarea nu scade, durerea crește). O incizie se face în fascia grupului muscular deteriorat, după care continuă tratamentul antiinflamator și continuă căutarea și eliminarea cauzei bolii.

Tratamentul bolilor vaselor piciorului

  • Modificarea stilului de viață. Ateroscleroza se dezvoltă cu o dietă neadecvată și un stil de viață sedentar. De asemenea, dezvoltarea bolii contribuie la fumat. Reducerea cantității de grăsimi animale în produsele alimentare, activitățile fizice zilnice (moderate) și oprirea fumatului vor ajuta la prevenirea dezvoltării procesului patologic.
  • Tratamentul medicamentos. Preparate asignate ameliorarea microcirculației în țesuturi (TRENTAL®), cresterea aportului de oxigen la celule (aktovegin) și înseamnă reducerea colesterolului din sânge (simvastatin, pravastatin).
  • Tratamentul chirurgical. Se efectuează cu ineficiența terapiei medicamentoase atunci când lumenul vasului de sânge este îngustat atât de mult încât se dezvoltă hipoxia severă (lipsa de oxigen) și moartea țesutului în zona inferioară a piciorului și piciorului. Există multe tipuri de operații, ale căror obiective principale sunt îndepărtarea zonei afectate a arterei sau distrugerea mecanică a plăcii și restabilirea permeabilității unui vas de sânge. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical fără terapie medicamentoasă și eliminarea factorilor de risc pentru ateroscleroză nu pot oferi o recuperare completă (câțiva ani mai târziu, este posibilă o recidivă).
  • Tratamentul medicamentos. vasodilatatori Assigned (Nospanum, acid nicotinic), agenți care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (adică, făcându-l mai puțin vâscoasă), antibiotice (pentru tratamentul infecției). Pentru a elimina sindromul de durere, pot fi utilizate atât AINS (pentru dureri ușoare și moderate), cât și analgezice narcotice (pentru dureri ischemice severe).
  • Fizioterapie. Sunt prescrise electroforeza, procedurile termice, UHF și terapia magnetică. Toate acestea ajută la eliminarea spasmului vaselor de sânge, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare.
  • Masaj. De asemenea, îmbunătățește microcirculația și îmbunătățește procesele metabolice în țesuturile moi ale piciorului inferior.
  • Tratamentul chirurgical. Efectuată cu ischemie severă a țesuturilor inferioare ale piciorului, care nu poate fi tratată conservator. În timpul intervenției chirurgicale, clearance redus al vaselor de sânge deteriorate sau crea colaterale (by-pass) pe calea fluxului sanguin în zonele ischemice (folosind venele superficiale ale pacientului sau proteze). Este important să rețineți că operația nu elimină boala, ci doar ameliorează temporar starea pacientului.
  • Eliminarea cauzei bolii. Dacă munca pacientului este asociată cu mersul în picioare prelungit sau frecvent, el trebuie să-l schimbe. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să revizuiți dieta și să utilizați diferite diete pentru scăderea în greutate.
  • Activitate fizică moderată. Cea mai bună opțiune pentru pacienții cu vene varicoase ale picioarelor este înotul. În timpul procedurilor de apă, ritmul cardiac și creșterea debitului sanguin, care previne stagnarea sângelui în venele dilatate și formarea cheagurilor de sânge. În același timp, faptul că este în apă împiedică o creștere a presiunii în venele venelor superficiale și progresia bolii.
  • Tratamentul medicamentos. Acestea sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (predominant aspirină, care, în plus față de efectul antiinflamator, au și un anumit efect antiplachetar, adică previne aderarea trombocitelor la peretele venos și formarea cheagurilor de sânge). De asemenea, au fost utilizate anticoagulante (reducerea coagulării sângelui), angioprotectori (întărirea peretelui vaselor de sânge și reducerea permeabilității acestuia), vitamine.
  • Bandaje sau ciorapi elastici. Strângeți venele superficiale ale piciorului din afară, împiedicându-le să devoreze sânge în timpul activității cotidiene. Aceasta încetinește progresia bolii și previne dezvoltarea complicațiilor trombotice.
  • Tratamentul chirurgical. Se efectuează îndepărtarea sau întărirea (suprapunerea lumenului folosind cautery) a venelor deteriorate.
  • Spațiul de odihnă strictă în spital. Se arată în primele zile ale bolii, deoarece în această perioadă este mare probabilitate de trombi și se transferă prin vasele de sânge în separarea pulmonar cu blocaje ulterioare, ceea ce poate duce la moartea rapidă a pacientului.
  • Tratamentul medicamentos. Sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, anticoagulante și antiplachetare, angioprotectori.
  • Fizioterapie. Electroforeza, UHF și terapia magnetică sunt prescrise în timpul perioadei de subestimare a activității procesului inflamator, când se elimină riscul de tromboză pulmonară.
  • Metode netradiționale de tratament. Un efect pozitiv este observat în timpul hirudoterapiei (tratament cu lipitori). Faptul este că, în timpul mușcăturilor de leac, anumite substanțe sunt injectate în fluxul sanguin uman, care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și microcirculația în țesuturi. De asemenea, imbunatatirile microcirculatiei pot fi obtinute prin acupunctura (acupunctura).
  • Tratamentul chirurgical. Aceasta constă în îndepărtarea sau întărirea venei deteriorate.

Tratamentul tulburărilor spinale

  • Tratamentul medicamentos. Medicamentele analgezice (AINS), agenții care îmbunătățesc eliberarea de oxigen în țesuturile nervoase (Actovegin), condroconductorii (medicamente care ajută la restabilirea țesutului cartilajului), antispasmodicii (medicamente care elimină spasmele musculare în regiunea lombosacrală).
  • Gimnastica. Exerciții atribuite care contribuie la dezvoltarea coloanei vertebrale lombosacrale și nu conduc la o creștere pronunțată a încărcăturii coloanei vertebrale (înot, terapie fizică, întindere pe bară).
  • Masaj spate Îmbunătățește microcirculația și normalizează procesele metabolice în țesuturile coloanei vertebrale lombosacrale.
  • Fizioterapie (electroforeză cu novocaină, terapie magnetică, încălzire). Accelerarea proceselor metabolice, contribuind la restabilirea țesuturilor deteriorate și reducerea severității durerii.
  • Tratamentul chirurgical. Scopul operației este decompresia (îndepărtarea compresiei) a nervilor intervertebrali prin îndepărtarea anumitor zone ale vertebrelor.
  • Modificarea stilului de viață. Se recomandă să vă mențineți un stil de viață activ, să mergeți la înot și să faceți exerciții de dimineață în fiecare zi. Odata cu aceasta, nu este recomandat să se angajeze în sporturi grele (cum ar fi haltere), deoarece crește sarcina asupra coloanei vertebrale și ajută la bombat în continuare de disc intervertebral.
  • Tratamentul medicamentos. Sunt prescrise chondroprotectorii, medicamente care îmbunătățesc eliberarea de oxigen în celulele nervoase, analgezicele.
  • Masaj și terapie manuală. Elimină spasmul muscular în zona proeminenței, contribuie la reducerea și îmbunătățirea microcirculației în zona nervilor comprimați.
  • Acupunctura. Introducerea acelor în zone reflexogene speciale crește fluxul sanguin și îmbunătățește microcirculația țesuturilor din regiunea lombosacrală și contribuie, de asemenea, la normalizarea proceselor metabolice ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.
  • Tratamentul chirurgical. Este prezentată numai cu disc herniat, care stoarce formațiunile nervoase și provoacă apariția unui sindrom de durere dureroasă care nu este oprit de alte metode de tratament. În timpul operației, discul deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu o proteză.

Tratamentul bolilor infecțioase ale piciorului inferior

Principalul pas în tratarea infecțiilor piciorului inferior este utilizarea de medicamente antibacteriene. În perioada inițială a bolii, atunci când sunt prezente simptomele infecției, dar forma specifică a agentului cauzal nu este instalat (de obicei, procesul de detectare și identificare durează câteva zile), antibioticele sunt prescrise în mod empiric, adică, la întâmplare. În același timp, sunt selectate medicamente cu spectru larg care sunt eficiente împotriva unui număr mare de microorganisme diferite.

După primirea rezultatelor antibiogramei au fost prescrise acele medicamente care au o eficiență maximă împotriva unui anumit tip de agent patogen. Tratamentul antibiotic trebuie efectuat în mod regulat timp de cel puțin 7 până la 10 zile (uneori mai lung). În caz contrar, o parte din bacteriile patogene supraviețuiește și dobândesc rezistență (stabilitate) la cele utilizate în tratamentul antibiotic (adică, data viitoare când vor fi ineficiente împotriva patogenului).

Este de remarcat faptul că terapia cu antibiotice (chiar și cu numirea corectă) nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În unele cazuri (când sunt infectate cu bacterii deosebit de periculoase sau cu o afectare marcată a imunității pacientului), infecția continuă să progreseze și infectează noi părți ale piciorului, ceea ce necesită un tratament chirurgical imediat. În timpul operației, se realizează o incizie în piele și țesuturi moi, îndepărtarea masei purulente și a țesuturilor moarte și spălarea profundă a plăgii cu soluții antiseptice (medicamente care distrug microorganismele patogene). După intervenție chirurgicală, tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, continuat timp de 1 până la 2 săptămâni (pentru a preveni recurența infecției).

O atenție deosebită trebuie acordată gangrenului de gaz al piciorului inferior. Așa cum am menționat mai devreme, această patologie este cauzată de microorganisme anaerobe (clostridia, care se dezvoltă numai în absența oxigenului). Metoda chirurgicală este singurul tratament eficient. În timpul operației, tăieturile largi (lămpi) ale pielii și țesuturilor moi sunt făcute pe întreaga suprafață a zonei afectate, după care pielea moartă, mușchii și alte țesuturi sunt excizate și îndepărtate. Cavitatea plăgii este spălată cu peroxid de hidrogen și este lăsată deschisă, ceea ce permite accesul la țesuturi a oxigenului (toxic pentru clostridia). În același timp, se efectuează o terapie antibacteriană cu tetracicline, peniciline și alte tipuri de antibiotice.

Cu ineficiența activităților descrise și răspândirea rapidă a procesului necrotic în sus, singura modalitate de a salva viața pacientului este amputarea ghilotinei (tăierea completă) a membrelor în țesuturile neafectate (cu centimetri mai mari decât limita superioară a deteriorării vizibile).

Tratamentul tumorilor piciorului

Tratamentul tumorilor (mai ales maligne) ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece după apariția metastazelor în organele îndepărtate, șansele pacientului de a recupera sunt extrem de scăzute.

În tratamentul tumorilor piciorului se utilizează:

  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • metode chirurgicale.
chimioterapie
Se utilizează pentru tratarea tumorilor maligne. Scopul chimioterapiei este de a distruge toate celulele tumorale. În acest scop, sunt prescrise citostaticele - medicamente care blochează procesele de diviziune celulară, ca urmare a faptului că celulele tumorale încetează să se înmulțească și, eventual, să moară. Principala problemă a chimioterapiei este faptul că citostaticele încalcă de asemenea diviziunea celulelor normale (celule sanguine, membrane mucoase și așa mai departe). Aceasta duce la apariția complicațiilor grave (anemia și lipsa altor elemente celulare ale sângelui, formarea ulcerului tractului gastro-intestinal, pierderea părului etc.), care, fără corecție corectă și corectă, poate duce la moartea pacientului.

Radioterapia
Se utilizează numai pentru tratamentul tumorilor maligne. Esența sa constă în faptul că țesutul tumoral este afectat de radiații radioactive, care determină moartea celulelor tumorale (precum și normale).

Tratamentul chirurgical
Metoda chirurgicală poate fi utilizată pentru tratarea tumorilor benigne și maligne. În primul caz, indicația chirurgicală va fi creșterea progresivă a tumorii și compresia (sau riscul de comprimare) a țesuturilor vecine, a vaselor de sânge sau a nervilor. Îndepărtarea tumorii trebuie făcută numai de un oncolog (și nici un alt medic), iar tumora este excizată împreună cu câteva milimetri de țesut sănătos. După îndepărtare, materialul este trimis la laborator, unde se efectuează o examinare histologică și se determină tipul exact al tumorii.

Îndepărtarea tumorilor maligne se face întotdeauna, dacă este posibil. În acest caz, tumoarea este îndepărtată împreună cu câteva centimetri (sau milimetri, în funcție de locația și tipul acesteia) ale țesuturilor sănătoase. De asemenea, în tumorile maligne sunt eliminate gambă ganglionilor limfatici regionali (de obicei, poplitee), deoarece acestea ar putea metastaza celulelor tumorale (chiar dacă nu a fost încă punct de vedere clinic manifest).

Dacă tumoarea este prea mare, crește în vasele de sânge sau în țesuturile adiacente, mai multe chimioterapie și cursuri de radiații pot fi efectuate înainte de operație, ceea ce poate ajuta la reducerea dimensiunii tumorii.

Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor din organele îndepărtate este ineficientă și, prin urmare, nu este efectuată. Pacienții cu metastaze sunt prescris tratament simptomatic și de susținere (medicamente care ameliorează durerea, cursuri repetate de chimioterapie și radioterapie).

De ce vă doare musculatura inferioară?

Cauza durerii musculare la nivelul piciorului inferior poate fi leziunea sau spasmul lor, precum și alte boli inflamatorii care apar cu umflarea și stoarcerea severă a diferitelor grupe musculare.

Mușchii picioarelor inferioare sunt destul de bine dezvoltați, deoarece poartă o încărcătură mare. Din punct de vedere anatomic, ele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre ele fiind înconjurat și separat de celelalte prin partiții speciale de legătură (teci fasciale).

În zona piciorului se alocă:

  • Grupul muscular anterior - îndoiți piciorul și degetele de la picioare.
  • Grupul de spate al mușchilor - îndoiți și rotiți bărbia spre interior și, de asemenea, îndoiți piciorul și degetele.
  • Grup lateral de mușchi - îndoiți piciorul și dezactivați-l.
Deteriorarea acestui sau altui grup muscular va fi însoțită de manifestări clinice caracteristice.

Durerea în mușchii piciorului poate fi cauzată de:

  • prejudiciu;
  • tulpina musculara;
  • convulsii;
  • sindromul tunel al piciorului.
Piciorul rănit
Bărbața țesuturilor piciorului inferior apare atunci când este lovită cu un obiect dur. În același timp, nu există nicio încălcare a integrității pielii, dar ca rezultat al presiunii puternice asupra țesuturilor moi (inclusiv a mușchilor), se produce strivirea acestora, ceea ce provoacă apariția durerii acute severe.

În caz de leziune, mușchii rupe vasele de sânge intramusculare, ca urmare a faptului că sângele este turnat în țesutul muscular (se formează un hematom). În cazul hemoragiei severe, sângele poate pătrunde în țesutul subcutanat și în piele, rezultând un hematom subcutanat, adică o vânătăi.

Imediat, celulele sistemului imunitar (leucocite, macrofage) încep să migreze la sângele care se scurge, al cărui scop este resorbția sângelui și restabilirea integrității zonei afectate. Activitatea celulelor sistemului imunitar determină dezvoltarea procesului inflamator în mușchi. Acest lucru este însoțit de expansiunea vaselor de sânge, umflarea și înroșirea pielii peste focalizarea inflamației și durere severă a țesuturilor înconjurătoare, agravată de orice mișcare sau atingere.

Umflarea este să se odihnească mușchii răniți și să se lupte cu inflamația. Medicamentele antiinflamatorii (nimesulid, diclofenac) și o compresă rece se aplică în zona inflamației (care, pe lângă efectul analgezic, îngustă vasele de sânge și reduce severitatea hemoragiei în țesut).

Întinzând mușchii picioarelor
Atunci când un mușchi este întins, sunt observate micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită și de deteriorarea vaselor de sânge intramusculare. În momentul întinderii, pacientul suferă de dureri acute în unul dintre mușchi (sau în grupul muscular). Încercarea de a reduce mușchiul afectat (îndoiți sau îndreptați piciorul) duce la creșterea durerii. După câteva minute, se observă umflarea, umflarea și înroșirea pielii și a țesuturilor moi în zona de întindere, adică un proces inflamator care se dezvoltă și însoțit de o creștere a durerii.

Principiile tratamentului pentru întinderea mușchilor sunt aceleași ca și pentru vânătăi. Mucusul este prevăzut cu odihnă timp de 1 până la 2 zile, medicamentele reci și antiinflamatorii sunt utilizate pentru a reduce severitatea durerii. De asemenea, se recomandă să contactați camera de urgență și să consulte un medic pentru a preveni apariția complicațiilor.

Crampe (spasme musculare)
Congestia se numește o contracție tonică prelungită a mușchiului, care apare ca urmare a încălcării reglementării sale nervoase sau datorită încălcării metabolismului oligoelementelor și a energiei în mușchiul însuși. Cauza convulsiilor poate fi oboseala musculară, hipotermia, deteriorarea organică a fibrelor musculare, lipsa de magneziu în sânge și așa mai departe. În regiunea piciorului, spasmul reduce, de obicei, mușchiul gastrocnemius situat pe suprafața sa posterioară.

În condiții normale, contracția musculară apare ca urmare a faptului că un impuls nervos din creier atinge fibrele musculare și stimulează membrana celulelor musculare. După încetarea impulsurilor, se produce relaxarea musculară. Cu spasm, acest proces este deranjat, ducând la o contracție musculară involuntară.

Circulația sanguină în mușchiul contractat este afectată (vasele de sânge sunt stoarse de fibrele musculare). Ca urmare a încetării furnizării de oxigen, celulele musculare încep să experimenteze foametea de oxigen după câteva secunde, care este însoțită de apariția durerii. În plus, în timpul funcțiilor lor vitale, celulele musculare formează și secretă diverse produse secundare în fluxul sanguin, care sunt duse la ficat și neutralizate acolo. Cu spasm, aceste produse se acumulează în țesuturi, ceea ce crește și severitatea durerii.

Primul lucru care trebuie facut cu spasmul muscular este sa-l incalzi si sa-i oferi o cantitate suficienta de energie. În acest scop, puteți începe să frecați intens partea din spate a piciorului inferior, ceea ce va crește fluxul sanguin și va îmbunătăți microcirculația în mușchiul gastrocnemius. Dacă acest lucru nu vă ajută - puteți încerca să stați pe degetele picioarelor dureroase și să încercați să le sariți. În același timp, un flux mare de impulsuri nervoase va curge prin fibrele nervoase către mușchi, ceea ce poate normaliza starea membranei celulare a celulelor musculare și le va readuce la o stare normală. Același mecanism de acțiune posedă o prăjitură de ac în regiunea mușchiului spasat.

Dacă convulsiile se repetă foarte des, se recomandă să se consulte un medic, deoarece pot fi cauze diferite boli ale creierului.

Sindroamele tunelului
Acest termen se referă la starea patologică în care mușchii sunt comprimați în mantaua fascială din jur. Motivul pentru aceasta pot fi diferite boli (leziuni, fracturi ale oaselor picioarelor, infecții și așa mai departe), ceea ce duce la inflamarea mușchilor. Ca rezultat al progresiei procesului inflamator, mușchii se umflă și cresc în volum, dar învelișurile fasciale care le înconjoară sunt practic inextensibile, ceea ce duce la stoarcerea muschilor, nervilor și vaselor de sânge.

Boala se manifestă prin durere severă și umflarea țesuturilor din zona unuia dintre grupurile musculare (pe partea din față, spate sau laterală a piciorului inferior). Mai târziu, există tulburări de sensibilitate la nivelul piciorului (amorțeală sau furnicături), slăbirea progresivă a mușchilor afectați și restrângerea mișcărilor cu piciorul.

Tratamentul constă în utilizarea de medicamente antiinflamatorii și aplicarea frigului (o pungă de gheață) asupra mușchilor inflamați. Cu ineficiența acestor activități timp de 10-12 ore, este prezentată o disecție chirurgicală a mantalei musculare, deoarece altfel se va produce necroza (moartea) mușchilor stoarși.

De ce ți-ai făcut rău în față?

Durerea din partea din față a piciorului inferior se poate datora bolilor inflamatorii ale mușchilor, tendoanelor și oaselor din zonă.

Cauza durerii în partea din față a piciorului poate fi:

  • sindromul sindromului tunelului anterior;
  • osteochondropatie tuberozitate tibială;
  • contuzie tibială.
Sindromul Tunicului anormal
Mușchii piciorului sunt împărțiți în trei grupe (anterioare, posterioare și laterale). Fiecare grup este înconjurat de un caz dens dens (fascia). O caracteristică importantă a acestor cazuri constă în faptul că ele constau în țesut conjunctiv dens și sunt practic inextensibile.

Sindromul tunelului anterioară al piciorului inferior este caracterizat prin inflamația mușchilor din grupul anterior (dacă sunt afectați de fragmente osoase, infectați cu bacterii pyogenice și alte bacterii etc.), ceea ce duce la edemul lor și stoarcerea într-o manta fascială inextensibilă. Boala se manifestă cu dureri severe pe suprafața frontală și pe picior, care sunt agravate prin îndoirea picioarelor la articulația gleznei. Pielea deasupra focarului inflamației este, de asemenea, hiperemic (roșu), edeme și dureroasă.

În absența tratamentului (prescrierea medicamentelor antiinflamatorii și cu ineficiența lor - deschiderea chirurgicală a tecii fasciale), stoarcerea țesutului muscular duce la necroza (moartea).

Osteochondropatia tuberozității tibiale
Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la sportivi și se caracterizează prin inflamația tendonului cvadriceps femoris și a tuberozității tibiale, care este locul de atașare a acestui tendon.

Cauza dezvoltării bolii este microtrauma frecventă și prelungită a țesutului osos, care apare atunci când leziunile fizice sunt pronunțate asupra mușchiului femural (când se ridică mreana, ghemuiește cu greutăți etc.). Ca rezultat al expunerii factorului cauzal, periostul din zona de tuberozitate devine inflamat, microcirculația apare, ceea ce poate duce la moartea osoasă și detașarea tendonului în timp.

Principala manifestare a bolii este durerea dureroasă care apare și se intensifică în timpul exercițiilor fizice. Durerea dispare în repaus și poate fi absentă de mult timp, dar după reluarea instruirii, ea se reapare.

Singura metodă eficientă de tratare a unei boli este abandonarea completă a sporturilor grele. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (nimesil, voltaren) pot fi utilizate pentru a elimina temporar sindromul de durere.

Contuzie tibială
Suprafața anterioară a tibiei este acoperită numai de piele, astfel încât impactul aproape întotdeauna dăunează periostului osului, care este însoțit de inflamație (periostită). Periostita se manifestă prin umflarea, umflarea și sensibilitatea extrem de pronunțată a țesuturilor în zona contuziei. În zona de impact, poate apărea hemoragie subcutanată, care apare atunci când vasele de sânge sunt deteriorate. Când încercați să palpați suprafața frontală a piciorului, durerea crește, dar totuși este posibil să se determine țesutul crescut și comprimat al periostului.

Cu funcționarea normală a sistemului imunitar și cu măsurile corective corecte, procesul inflamator poate să scadă în câteva zile sau săptămâni. În alte cazuri, boala poate fi complicată prin trecerea inflamației la os, creșterea patologică a țesutului osos în jurul focarului inflamației sau supurației plăgii. În ultimul caz, periostita purulentă se dezvoltă, însoțită de febră și deteriorarea stării generale a pacientului.

Tratamentul constă în asigurarea restului membrului rănit, utilizarea compreselor reci și a medicamentelor antiinflamatorii în primele ore ale bolii. Odată cu dezvoltarea complicațiilor infecțioase, se prescriu medicamente antibacteriene. La trecerea unui proces infecțios la os, se poate dezvolta osteomielita, care necesită tratament chirurgical.

De ce ți-ai făcut rău de la spate?

Cauza durerii din spatele piciorului inferior poate fi afectarea țesuturilor moi (mușchilor și ligamentelor) din această zonă în diverse boli inflamatorii și în condiții patologice.

Durerea din spatele piciorului inferior se datorează:

  • sindromul de tunel posterior profund;
  • întinderea mușchiului vițelului;
  • inflamarea tendonului lui Ahile.
Sindromul tunelului din spate
Acest termen se referă la un complex de simptome care rezultă din comprimarea grupului muscular posterior, care este închis într-un caz fascial dens. Cauza bolii poate fi infecția musculară, afectarea circulației sanguine, întinderea, urmată de hemoragie și așa mai departe. Impactul factorului cauzal conduce la umflarea mușchilor, care este însoțită de o creștere a presiunii în mantaua fascială inextensibilă și stoarcerea mușchilor înșiși, precum și vasele de sânge și nervii care trec aici la țesuturile piciorului.

Prima manifestare a bolii este o durere ascuțită, arcuită în partea din spate a piciorului inferior, care este exacerbată de palpare (palpare) și de o încercare de a extinde piciorul sau degetele de la picioare. Pielea din zona afectată este umflată, roșu sau albăstrui, temperatura fiind ridicată. Pe măsură ce boala progresează, există o încălcare a sensibilității în regiunea piciorului inferior. Acest lucru se datorează circulației sanguine afectate și inervării datorate comprimării vaselor de sânge și a nervilor. De asemenea, apare slabiciunea mușchilor flexori ai picioarelor și degetelor de la picioare.

Tratamentul este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. De asemenea, puteți înlătura inflamația cu o compresă rece, care trebuie aplicată în zona inflamării. Cu ineficiența tratamentului conservator, este prezentată o operație, în timpul căreia se realizează o incizie în teaca musculară, care ajută la reducerea presiunii și la prevenirea deceselor musculare.

Tulpina gastrointestinală a mâncării
Musculatura gastrocnemius este destul de mare și ocupă aproape toată suprafața posterioară a tibiei. Întinderea ei poate apărea în timpul unei alergări, a unui salt sau a unei alte activități fizice. În momentul întinderii, o persoană simte o durere ascuțită în părțile posterioare ale piciorului inferior, a cărei apariție este asociată cu o ruptură a fibrelor musculare. La scurt timp după întindere, se dezvoltă inflamații în zona mușchilor deteriorați, ceea ce duce la umflarea țesuturilor și la creșterea durerii.

Tratamentul include asigurarea restului complet al mușchilor deteriorați timp de 1 până la 2 zile, aplicarea unei comprese reci în partea din spate a piciorului inferior și utilizarea medicamentelor antiinflamatorii.

Inflamația tendonului Achilles
Puternicul tendon al lui Achilles (călcâi) este o continuare a mușchiului triceps al vițelului, care flexează piciorul și vițelul. Daunele sale pot fi observate cu efort fizic marcat și se găsesc adesea printre sportivi. Ca rezultat al dezvoltării procesului inflamator, durerea dureroasă apare în secțiunile inferioare ale spatelui piciorului inferior. Durerea crește cu îndoirea piciorului, în timp ce mersul pe jos sau alergând. Pielea deasupra tendonului călcâiului poate fi de asemenea inflamată, umflată și dureroasă.

Dacă inflamația nu este însoțită de o ruptură a tendonului, asigurarea restului tricepsului muscular al piciorului inferior va conduce la recuperare în decurs de 3 până la 5 zile. În cazul ruperii parțiale a tendonului călcâiului, poate fi necesară o turnare de tencuială, în timp ce cu ruptura completă, singura metodă eficientă este tratamentul chirurgical (coaserea capetelor tendonului).

De ce mă doare piciorul inferior când m-am plimbat?

Durerea la nivelul piciorului inferior în timpul mersului poate fi un semn de deteriorare a mușchilor sau a oaselor piciorului inferior. De asemenea, pot apărea dureri în încălcarea circulației sângelui din cauza deteriorării arterelor sau venelor din această zonă.

Cauza durerii la nivelul picioarelor la mers poate fi:

  • tulpina musculara;
  • fractura de oase de picioare;
  • microcriscul de oase;
  • ateroscleroza arterelor inferioare ale piciorului;
  • varicele ale piciorului.
Tulpină musculară
Extensia musculară poate apărea în timpul traumatismului, mișcării inconfortabile, într-un accident. În timpul întinderii, fibrele musculare sunt rupte, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces inflamator în mușchi. Dacă întinderea este ușoară, durerea poate să nu fie în repaus. Cu toate acestea, în timpul mișcării, când apare contracția musculară, măduvele musculare deteriorate pot fi din nou rupte, ceea ce va provoca durere.

Fractură sau microcrădită a oaselor tibiei
Deteriorarea oaselor este întotdeauna precedată de rănire (care se încadrează pe picioare de la o înălțime, o lovitură cu un obiect blunt și așa mai departe). Chiar dacă, pentru prima dată după rănirea pacientului, nimic nu dă naștere, iar pe raze X medicul nu vede nicio leziune, aceasta nu înseamnă că osul este intact. Faptul este că examinarea cu raze X poate detecta doar defectele osoase brute, însoțite de deplasarea fragmentelor osoase sau formarea de fragmente mari (mai mult de 5-10 mm). Cu toate acestea, microcrackul nu se manifestă pe raze X, cu toate acestea, la câteva zile după leziune, începe să se dezvolte un proces inflamator în zona afectată, ducând la edeme și sensibilitate crescută la țesuturi. În timpul mersului, atunci când sarcina pe os crește, presiunea crește și mai mult, ceea ce provoacă apariția durerii.

Ateroscleroza arterelor piciorului
Ateroscleroza este o boală cronică care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice (colesterol) în organism. S-au manifestat în formarea de artere de dimensiuni mari și mijlocii de un fel de plăci aterosclerotice care blochează lumenul vasului și perturba procesul de livrare a sângelui către țesuturi.

În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterelor din piciorul inferior este blocat de nu mai mult de 50-70%), durerea nu este în repaus, deoarece sângele furnizat țesuturilor este suficient pentru a-și satisface nevoile de oxigen și energie. În timpul mersului, sarcina asupra mușchilor crește, ducând la o creștere a nevoii de oxigen. Și deoarece un vas de sânge parțial blocat nu poate satisface aceste nevoi, țesuturile încep să lipsească de energie, ceea ce duce la o durere acută severă.

Durerea de la picioare determină de obicei o persoană să se oprească și să se odihnească În timpul odihnei, lipsa de oxigen din mușchi este eliminată, durerea dispare și persoana poate continua să se miște din nou până când apare un alt atac de durere. Acest simptom se numește claudicare intermitentă și este un simptom caracteristic al bolii vasculare a extremităților inferioare.

Varicele ale piciorului
Acest termen se referă la expansiunea patologică și la revărsarea sângelui a venelor superficiale ale piciorului și piciorului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a supapelor venoase insuficiente, care, în condiții normale, împiedică acumularea de sânge în venele picioarelor în timpul poziției erecte.

Atunci când supapele venoase sunt deteriorate, se formează lacune între supapele lor, prin care sângele poate curge înapoi în venele inferioare. Aceasta mărește presiunea în acesta, precum și peretele venos nu cuprinde dezvoltat stratul muscular, creșterea rezultatelor tensiunii arteriale într-o expansiune mai mare a venelor, ceea ce agravează și mai mult insuficiența supapei (un cerc așa-numitul vicios).

La o anumită etapă a presiunii venoase este crescută, astfel încât acesta depășește presiunea în capilare (cele mai mici vase de sange, care are loc la nivelul metabolic si a gazelor respiratorii între sânge și țesuturi ale corpului), prin care se dezvoltă stagnarea sângelui. Țesuturile nu primesc o nouă parte a oxigenului și acumulează subproduse metabolice, ceea ce duce la durere.

În stadiile inițiale ale bolii (atunci când aparatul supapelor venelor funcționează cumva), durerea în repaus poate fi absentă. Cu toate acestea, atunci când o persoană are o poziție verticală (în timpul mersului), tensiunea arterială în venele crește, ceea ce, în conformitate cu mecanismele descrise, duce la durere.

De ce durerea piciorului si a picioarelor?

Apariția simultană a durerii la nivelul piciorului și piciorului inferior este, de obicei, asociată cu afectarea formelor nervoase care inervază țesutul dintr-o anumită zonă. De asemenea, cauza unei asemenea dureri poate fi afectarea nervilor spinali sau a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale sacrale.

Inervația piciorului și piciorului este asigurată de fibrele nervului sciatic, care în fosa popliteală este împărțită în nervul peroneal tibial și comun.

nervul tibial furnizează tibiei, grupul din spate a mușchilor și a pielii a suprafeței interioare a tibiei, și apoi se mută la arcul piciorului și furnizează țesutul situat acolo, inclusiv flexorii degetelor. Prin urmare, deteriorarea nervului tibial (stoarcere în creștere tumorale sau os fragmente) conduce la aching aspectul, trăgând durere pe suprafața interioară a tibiei, care va fi distribuit pe arcadă și amplificate prin plierea piciorului și degetele de la picioare. La tăierea nervului tibial, pacientul va pierde tot felul de sensibilitate în aceste zone și nu va putea îndoi piciorul și degetele de la picioare.

Nervul peroneal comun inervează grupelor laterale ale mușchilor față și, iar pielea a suprafeței posterolateral a tibiei și trece apoi la partea din spate a piciorului și situate acolo inervează tesuturi inclusiv extensorii degetelor. Deteriorarea nervului peroneal comun va manifesta durere de-a lungul spatelui și lateral al piciorului inferior, care se va răspândi la piciorul din spate. Atunci când nervul peroneal este tăiat, pacientul va pierde, de asemenea, sensibilitatea în zonele indicate și nu va fi capabil să dezbrace degetele și piciorul, precum și să întoarcă piciorul spre exterior.

În caz de deteriorare a nervului sciatic de mai sus durerea fosa poplitee pot fi localizate pe întreaga suprafață a piciorului inferior și picior, iar la pacientii sai transection pierde sensibilitatea la nivelul picioarelor și picioarelor, și nu va fi capabil să se deplaseze piciorul. Mișcarea în articulația genunchiului în timp ce se menține, așa cum sunt efectuate de către mușchii coapsei.

De ce răniți picioarele după un antrenament?

Durerea la nivelul piciorului inferior după antrenamente intense se poate datora exercițiilor fizice excesive sau deteriorării mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor.

Singura cauză "fiziologică" a durerii musculare este stenoza musculară, caracterizată prin apariția unei dureri musculare dureroase dureroase care are loc în decurs de 8 până la 12 ore după efort și durează 3 până la 4 zile. Astfel de dureri nu apar întotdeauna, ci numai dacă sarcina asupra mușchilor depășește capacitățile lor fiziologice (de exemplu dacă rulați câțiva kilometri o dată după o pauză lungă). În acest caz, micro-lacrimi de fibre musculare se formează în mușchii slăbiți ai piciorului. În zona acestor lacune, se acumulează și se activează celule ale sistemului imunitar, care eliberează substanțe biologic active (cum ar fi histamina), care conduc la dezvoltarea inflamației și apariția durerii. După câteva zile de antrenament, mușchii se adaptează încărcărilor crescute (prin creșterea numărului de fibre musculare, adică creșterea musculară), iar durerea dispare.

Este destul de simplu să împiedicăm dezvoltarea unei mașini de îngrijire medicală - este suficient doar să adăugăm treptat încărcături musculare, astfel încât acestea să se adapteze la condițiile în schimbare.

O altă cauză a durerii după exercițiu poate fi o leziune a țesuturilor moi ale piciorului inferior (ruptura musculară sau a tendonului, entorse). Durerea apare imediat la momentul rănirii, este însoțită de umflarea țesuturilor și crește atunci când atingeți zona afectată (care nu este tipică pentru maturizare).

Poate reduce severitatea durerii, dacă este imediat (în primele minute după prejudiciu) aplicat ligament deteriorat sau pungii cu mușchi banchiza rece sau o sticlă cu apă rece, înfășurat într-un prosop. Aceasta va provoca un spasm al vaselor de sânge, va împiedica dezvoltarea procesului inflamator și va accelera perioada de recuperare. În cazul în care câteva ore după creșteri durere prejudiciu, este posibil să se utilizeze un non-steroidale anti-inflamatoare (diclofenac, indometacin, ketorolac) pentru ameliorarea acesteia. Dacă după 1 - 2 zile durerea nu scade, trebuie să contactați un traumatolog.

De ce există o durere dureroasă în picioare?

Durerea dureroasă în regiunea inferioară a piciorului apare, de obicei, atunci când există o leziune inflamatorie a tendoanelor muschilor sau oaselor dintr-o anumită zonă, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a afectării nervilor coloanei vertebrale lombosacrale.

Cauza durerii dureroase la nivelul picioarelor poate fi:

  • tendonită (inflamația tendonului);
  • osteitis deformans;
  • herniated disc intervertebral.
tendinită
Procesul inflamator in tendoanele piciorului poate fi observat atunci cand sunt raniti, precum si cu efort fizic frecvent si intens (in acest caz musculatura creste prea repede si tendonul nu are timp sa se adapteze fortei musculare crescute). Cauza directă a durerii constă în ruperea fibrelor tendonului la locul atașării lor la țesutul osos (de obicei în partea inferioară a articulației genunchiului, unde se atașează cvadricepsul coapsei, care extinde piciorul inferior, precum și în piciorul inferior posterior, unde se află tendonul călcâiului). prejudiciu cronică provoacă, de asemenea, daune și inflamație a periostul osului tibiei, care poate fi însoțită de dureri, agravate de flexie și extensie picioare.

Pe langa durerea tendinitei se poate manifesta prin roseata si umflarea pielii in zona de durere, umflare și hiperalgezie tisulară (sensibilitate crescută ca urmare a care orice atingere este însoțită de durere severă).

Tratamentul este de a elimina factorul cauzal și utilizarea de medicamente anti-inflamatorii pentru ameliorarea durerii.

Osteitis deformans
O afecțiune patologică în care procesul metabolic în os este perturbat. Din motive inexplicabile, celulele speciale sunt activate în oasele tibiei - osteoclaste, care distrug substanța osoasă. Ca răspuns la aceasta, apare o neoplasmă și o creștere compensatorie a țesutului osos, dar structura sa este perturbată, ca urmare a faptului că osul devine fragil și curbat. Durerile dureroase sunt cauzate de deteriorarea osului însuși și a periostului, care sunt agravate de încărcătura piciorului inferior.

Tratamentul este de a limita sarcina asupra oaselor deteriorate și de a folosi medicamente care încetinesc procesul de distrugere a țesutului osos. Pentru fracturile oaselor piciorului, refacerea chirurgicală a integrității lor se face cu proteze ale zonelor afectate.

Disc herniat
Acest termen se referă la o stare patologică în care discul intervertebral (formarea elastică a țesutului conjunctiv localizat între vertebre și funcțiile de susținere și amortizare) este distrus și erupe în canalul spinal, stoarcerea măduvei spinării. În alte cazuri, discul se poate extinde și stoarce nervii spinării, care sunt procese ale neuronilor (celulelor nervoase) ale măduvei spinării.

Stoarcerea fibrelor nervoase duce la întreruperea alimentării cu sânge. Aceasta se manifestă prin apariția unor impulsuri nervoase patologice, care provoacă apariția unei dureri de spate, durere. Durerea este, de asemenea, proiectată pe organe și țesuturi care sunt inervate de nervul afectat (cu alte cuvinte, pacientul simte durere la nivelul piciorului inferior, deși în fapt fibrele nervoase sunt deteriorate, ceea ce conduce la sensibilitate de la țesuturile piciorului inferior la creier).

Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral deteriorat. Măsurile conservatoare (gimnastică medicală, analgezice și așa mai departe) sunt aplicate temporar în timpul pregătirii pentru intervenții chirurgicale.