Revizuirea insuficienței vertebro basilare (VBI): cauze și tratament

Din acest articol, veți afla: ce este insuficiența vertebro basilară: simptomele și tratamentul acesteia și ce medic să contactați.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Vertebro insuficiență bazilară (VBN abreviată) este un complex de simptome de modificări focale și cerebrale care sunt reversibile. Această afecțiune este cauzată de lipsa alimentării cu sânge a creierului prin arterele vertebrale și bazilare.

Arterele care alimentează ramura creierului de la artera inedită la dreapta și de la subclavian la stânga, se ridică din două laturi în deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și pătrund în craniu, unde se îmbină.

Arterele care hrănesc creierul

Astfel, ele formează artera bazilară (principală), care se află pe suprafața inferioară a creierului. Cota bazinului vertebrobasilar reprezintă aproximativ 30% din fluxul sanguin cerebral total. Scăderea fluxului de sânge la orice loc datorită comprimării din exterior, îngustarea interiorului secțiunii transversale provoacă o nutriție insuficientă a creierului și semne clinice ale bolii.

Formațiile arterelor:

• mijloc și medulla;
• Pons;
• cerebel;
• occipital, lobi parietali și emisfere cerebrale parțial temporale;
• mound vizibil;
• cea mai mare parte a regiunii hipotalamus și thalamus;
• măduva spinării cervicale.

Mai mult de 70% dintre atacurile ischemice tranzitorii (o încălcare a circulației cerebrale sau a unei microstripuri) apar în bazinul vertebro basilar, după care 30-35% dintre pacienți dezvoltă accident vascular cerebral ischemic. Mortalitatea din accident vascular cerebral ischemic în partea din spate a creierului este de 3 ori mai mare decât în ​​cazul stroke în artera carotidă.

Neurologii sunt implicați în tratamentul insuficienței vertebrobaziare. În cazul unei patologii severe, poate fi necesar ajutorul unui chirurg vascular. Complexul de terapie implică medici de specialități conexe: otoneurologist, cardiolog, terapeut manual, oftalmolog, terapeut fizic.

Prognosticul depinde de cauza patologiei. Cu o etapă compensată, este posibil să se obțină recuperarea. Cu decompensare și accident vascular cerebral, prognosticul este mai pesimist.

Cauzele dezvoltării

Insuficiența vertebrobaziană este congenitală și dobândită. Factorii care conduc la scăderea fluxului sanguin pot fi vasculare și externe.

Cauzele esecului vertebro bazilar:

• aterosclerozei cu dezvoltarea stenozei sau ocluziunii arterelor fără nume și subclavian apare la 78-80% dintre pacienți;
• anomalii ale dezvoltării vasculare - tortuozitate patologică, descărcare atipică a aortei, hipoplazie arterială - în 20-23%;
• procese inflamatorii în peretele vascular - arterită;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• hipertensiune;
• angiopatie diabetică;
• leziuni la nivelul gâtului;
• sindromul antifosfolipidic;
• dureri de spate;
• hernie intervertebrală;
• spasme musculare sau leziuni distrofice.

La copii, traumatismele la naștere pot fi cauzele dezvoltării vertebroi basilar.

Imaginea clinică a insuficienței vertebro basilare

Insuficiența bazilară vertebrală se caracterizează prin polisimptom, a cărui severitate depinde de zona de deficit de aprovizionare cu sânge.

Atunci când manifestările de atac ischemic tranzitoriu sunt pronunțate, dar adesea diagnosticul se face deja după fapt, deoarece prin sosirea manifestărilor clinice "Ambulanță" dispar. Acestea includ:

1. tulburări de vorbire din cauza amorțeală a gurii;
2. dificultăți la înghițire;
3. atacuri de picătură - slăbiciune bruscă la nivelul membrelor inferioare, cădere, imobilitate, uneori însoțită de leșin;
4. pierderea temporară a vederii;
5. dezorientare în timp, loc, situație;
6. tremurul involuntar al brațelor, picioarelor, torsului;
7. restricționarea mobilității corpului.

În cazurile severe de afecțiuni circulatorii acute, se dezvoltă accident vascular cerebral ischemic. Pana la 30% din pacientii fara tratament se va confrunta cu un accident vascular cerebral in 5 ani de la manifestarea initiala a ischemiei tranzitorii.

Diagnosticul insuficienței vertebrobaziare

Simptomele VBN sunt multiple, dar nu specifice. Ele sunt adesea găsite în alte condiții. Cu toate acestea, o colectare atentă și analiza plângerilor permite medicului să suspecteze că pacientul are insuficiență vertebrală-bazilară și îl trimite pentru o examinare suplimentară.

În evaluarea stării neurologice, neurologul determină simptomele caracteristice ale tulburărilor focale și cerebrale, efectuează teste funcționale:

• reducerea tonusului muscular;
• testul cu hiperventilație - apar simptome de respirație frecvente adânci;
• testarea amețeli provocată de munca intensă cu mâinile sau prin rotirea capului dintr-o parte în alta sau prin întoarcerea centurii de umăr în direcții diferite cu capul și pelvisul staționar;
• testul lui Klein - cu o întoarcere bruscă a capului sau fixarea și fixarea acestuia timp de 15 s, se constată o imagine clinică caracteristică, exprimată în dezorientare, încetinirea reacției, dificultate în a răspunde la întrebări simple (numele sau localizarea pacientului), îngustarea unuia dintre elevi;
• Testul lui Hauntan - cu brațele întinse, cu palmele în sus și cu ochii închiși, pacientul se întoarce într-o parte cu corpul până la capăt și continuă să-și miște capul în aceeași direcție cu eșecul. Pacientul se află în această poziție timp de 20-30 s. Dacă pacientul păstrează un echilibru, nu există nici o scădere a unuia sau a ambelor mâini, cu palmele în sus și apoi potențial poate elimina deteriorarea trunchiului cerebral sau „motorul“ a cortexului sunt îndreptate.

Realizați o ascultare specială a vaselor din extremitățile superioare.

Testele de laborator prescrise pentru a determina cauzele care duc la insuficiență vertebrală-bazilară:

• compoziția electrolitică a sângelui;
• glucoză;
• profilul lipidic;
• indicatori ai sistemului homeostaziei;
• anticorpi la fosfolipide.

Instrumentele metodice permit un diagnostic precis. În practica standard se utilizează:

1. Doppler de examinare cu ultrasunete a vaselor mari ale gâtului și capului este o metodă de screening pentru detectarea insuficienței vertebrobaziare;
2. CT și RMN - pentru vizualizarea chiar a leziunilor mici, herniilor;
3. Angiografie - „standard de aur“ tulburări de diagnostic de sange de aprovizionare in piscina bazilare vertebrobazilară se face prin introducerea unui agent de contrast pentru a repara navele pe film cu raze X;
4. rheoencephalography;
5. angiografia prin rezonanță magnetică - vizualizarea vaselor fără contrast.

Pentru diagnosticul de nerv cranian al pacientului este trimis spre consultare Otolaringolog, otonevrologa, optometrist, neuropsihiatru, un cardiolog.

La examinarea unei persoane cu insuficiență vertebrală bazilarică este importantă nu numai să se facă diagnosticul corect, dar și să se identifice cauza apariției acesteia.

Tratamentul insuficienței vertebrale bazilare

Tactica managementului depinde de cauzele profunde ale sindromului insuficienței vertebro basilare, de gradul de deteriorare a arterelor din bazin, de severitatea manifestărilor clinice.

Etapele inițiale ale patologiei sunt tratate pe bază de ambulatoriu. Atacteriul ischemic tranzitor, disfuncția persistentă necesită spitalizare în departamentul neurologic.

O condiție prealabilă pentru succesul terapiei este corecția regimului și a stilului de viață:

• respectarea unei diete cu restricție de sare, alimente afumate, inclusiv legume, fructe, carne fiartă, fructe uscate;
• citrice, afine, kiwi - bogate in vitamina C, necesare protectiei vaselor de sange;
• măsurarea presiunii sanguine zilnice;
• renunțarea la fumat;
• exerciții moderate;
• excluderea băuturilor alcoolice;
• urcă în aer proaspăt.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos depinde de cauza de bază. Alocați:

• medicamente vasodilatatoare - pentru a preveni spasmul arterelor;
• medicamente antihipertensive - pentru controlul tensiunii arteriale;
• agenți antiplachetari - pentru prevenirea trombozei;
• anticoagulante - pentru a reduce coagularea sângelui;
• Nootropics - pentru a îmbunătăți funcționarea creierului;
• angioprotectors;
• antiemetice;
• antialgice;
• hipnoticele;
• medicamente pentru vertij.

Alegerea medicamentelor este individuală pentru fiecare pacient și depinde de simptomele care îl deranjează.

fizioterapie

Fizioterapia este utilizată în combinație cu tabletele, în special pentru cauzele extravasculare ale insuficienței vertebrobaziare:

• Gâtul masaj îmbunătățește circulația sângelui;
• Terapia prin exerciții ameliorează spasmele musculare;
• reflexoterapie, terapie magnetica - relaxare musculara, anestezie;
• hirudoterapie - tratament cu lipitori, sânge;
• utilizarea de corsete;
• metodele de terapie manuală.

Terapia trebuie să fie lungă și constantă. Majoritatea medicamentelor utilizate au un efect cumulativ, efectul lor apărând după un timp.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficiența tratamentului, creșterea manifestărilor clinice ale insuficienței de aprovizionare cu sânge a creierului conduce corecția chirurgicală.

Dacă insuficiența vertebrală bazilară este cauzată de compresie, efectuați:

1. microdiscectomie - operație neurochirurgicală care vizează excizia herniării discului intervertebral și stabilizarea coloanei vertebrale;
2. reconstrucția laser a discurilor intervertebrale.

La îngustarea lumenului arterei printr-o placă aterosclerotică, este efectuată endarectomia - îndepărtându-se.

Când se utilizează stenoză arterială, se utilizează stenting - un stent special este introdus în vas, care joacă rolul unui balon și împiedică îngustarea arterei.

Medicina populara

Remediile populare nu pot înlocui numirile medicale. Acestea sunt folosite ca suport și pentru creșterea efectului drogurilor.

Tratamentul insuficienței vertebro-bazilare

Insuficiența vertebro-bazilară se dezvoltă datorită insolvabilității vaselor care alimentează creierul. Scăderea fluxului sanguin în arterele vertebrale și bazilare duce la scăderea aportului de țesut nervos, ceea ce se manifestă prin încălcarea funcțiilor sale. Imaginea clinică este în multe feluri care amintește de alte condiții patologice, deoarece simptomele sunt nespecifice. Diagnosticarea metodelor instrumentale vă permite să confirmați sindromul bazalului vertebral în 95% din cazuri. Tratamentul este eficient chiar și la pacienții cu semne severe de VBN.

Insuficiența vertebro-bazilară este o boală reversibilă care duce la pierderea parțială a funcției cerebrale. Insuficiența circulatorie a țesutului nervos duce la această condiție. Ca urmare, există o defecțiune a celulelor nervoase, după îndepărtarea cauzei, proprietățile funcționale ale sistemului nervos central sunt returnate complet.

În literatura medicală se pot găsi sinonime ale insuficienței vertebro-bazilare, cum ar fi insuficiența vertebrobazilară, sindromul sistemului arterial vertebrobazilar, VBN. Această afecțiune patologică se caracterizează printr-un număr mare de tulburări, plângerile de la pacient sunt similare cu multe alte boli, astfel încât, în practică, apar adesea diabetogeneza. În absența unor metode de cercetare suplimentare, diagnosticul se face fără nici un motiv, adesea nerezonabil.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea insuficienței vertebro-bazilare:

• stenoză (îngustare) a vaselor - în principal, secțiunea extracraniană a arterelor vertebrale, subclavice și fără nume este afectată, datorită prezenței plăcilor aterosclerotice în lumenul lor;
• trăsături structurale individuale - arterele vertebrale anormale, subdezvoltarea lor, tortuozitatea severă, un număr insuficient de anastomoze (compuși);
• microangiopatia - apare pe fundalul altor afecțiuni, cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, datorită unei alimentări insuficiente a sângelui în arterele cerebrale mici;
• comprimarea patologică - adesea provocată de tulburări în structura structurilor anatomice adiacente, de exemplu, mușchiul scalene, vertebrele cervicale;
• leziunile traumatice apar ca urmare a leziunilor gâtului și a capului, după manipulări medicale necorespunzătoare și mișcări neatentă, în timpul desfășurării exercițiilor de gimnastică;
• boli inflamatorii - arterita peretelui vasului conduce la edem, devine ingrosata, lumenul se ingusteaza;
• sindromul antifosfolipidic - ca urmare a unei încălcări a permeabilității arterelor, există un risc de tromboză, inclusiv la tineri.

Sindromul insuficienței arterale vertebro-bazilare se dezvoltă deseori pe fundalul altor condiții patologice ale corpului. Una dintre cele mai frecvente este hipertensiunea arterială, deoarece, în condițiile unei presiuni crescute constant în lumenul vasului, apare uzura prematură a peretelui arterial.

Adesea, VBN se dezvoltă pe fundalul osteochondroziei cervicale. Modificările degenerative-distructive ale coloanei vertebrale cervicale și ale discurilor intervertebrale, care pot fi declanșate de spondiloză și spondilolisteză, perturbe fluxul sanguin fiziologic datorat comprimării arterei vertebrale. Formarea patologică a osteofitelor de dimensiuni mari pe țesutul cartilajului are o compresie asupra vaselor. Manifestările clinice pot crește atunci când capul se întoarce, datorită unei scăderi a alimentării cu sânge datorată unei modificări a poziției structurilor cartilajului și oaselor.

Tulburările hormonale, inclusiv diabetul zaharat, duc la apariția angiopatiei. Acest sindrom implică o schimbare în structura peretelui vascular, care afectează funcționarea. În aceste condiții patologice, o încălcare este observată nu numai în arterele vertebrale, ci și în vasele de calibru mai mic.

Dezvoltarea insuficienței vertebro-bazilare duce la o serie de motive care se confruntă cu mulți oameni în viața de zi cu zi. Printre acestea se numără:

• modificări ale proprietăților sângelui, creșterea vâscozității acestuia;
• tulburări tromboembolice;
• displazie fibromusculară;
• separarea pereților vaselor;
• stilul de viață sedentar;
• fumatul și alcoolismul;
• predispoziție genetică;
• o dietă nesănătoasă;
• stresul cronic și stresul psiho-emoțional prelungit.

Creșterea cheagurilor de sânge și prezența cheagurilor de sânge parietale în lumenul arterei duce la încălcări mai grave până la dezvoltarea atacurilor ischemice tranzitorii. În locul formării patologice a vasului este formarea unui cheag de sânge.

Toate semnele insuficienței vertebro-bazilare pot fi împărțite temporar și permanent. Primii au un caracter scurt, de la câteva ore la 2-3 zile. Acestea apar în timpul atacurilor ischemice tranzitorii, care sunt o manifestare a unei încălcări acute a circulației cerebrale. Această condiție este caracterizată ca o criză. O persoană suferă o durere presantă în regiunea occipitală, disconfort marcat la nivelul gâtului și amețeli severe.

La efectuarea unui diagnostic clinic, un rol important îl au simptomele permanente. Pe masura ce procesul patologic progreseaza, ele cresc si pot duce la un accident vascular cerebral. O persoană observă amețeli, care apar cel mai adesea cu o schimbare bruscă a poziției corpului și pot provoca leșin. Cefaleea este opresivă, localizată în regiunea occipitală, în timp ce pacientul se simte greață, tinitus, pierdere parțială a auzului, vedere încețoșată. Abilitățile cognitive scad, apatia apare, memoria și atenția se deteriorează, o persoană devine absent-minded.

Printre simptomele nespecifice emite slăbiciune, care crește în timpul zilei și este cea mai pronunțată noaptea. Chiar și o mică cantitate de exerciții conduce la oboseală. Iritabilitatea și tahicardia cresc, ceea ce duce la dezvoltarea anxietății interne și a tensiunii sporite. Unii pacienți cu sindromul vertebro-basilar notează transpirația crescută, senzația de căldură în scalp și mâini, senzația de obiect străin în gât, care duce la durere sau o rară tuse uscată.

Perturbarea activității motorii se caracterizează prin apariția parezei centrale și prin schimbarea coordonării care apare după leziunea cerebelului și a structurilor sale. Pacienții au un tremur de mâini, instabilitate la mers, o scădere a tonusului muscular, iar procesul poate fi unilateral. Unele zone ale membrelor superioare și inferioare își pierd sensibilitatea, acest lucru fiind observat în 25% din cazuri.

În caz de malnutriție a nervilor optici, se creează pierderea câmpurilor vizuale, se dezvoltă percepția redusă a culorii. Imposibilitatea concentrării asupra unui anumit obiect, intermitența muștelor înaintea ochilor și apariția punctelor negre indică o patologie în centrul vizual al creierului.

Printre simptomele guturale și faringiene se numără dureri în gât, dificultăți în trecerea bucății de alimente, apariția de spasme și senzații de corp străin în gât. O persoană se plânge periodic de o tuse rară și răgușită. Aceste simptome apar fără procese inflamatorii, ceea ce indică originea lor neurogenă.

O importanță deosebită este amețelile. Este sistematică, există o tendință de dispariție periodică. Acest lucru se explică prin faptul că în cazul insuficienței vertebro-bazilare, părțile periferice și centrale ale aparatului vestibular suferă. Amețeli în acest caz este manifestarea inițială, odată cu dezvoltarea VBN o persoană este predispusă la boli psihiatrice.

În ciuda faptului că manifestările clinice sunt nespecifice, cu ajutorul metodelor instrumentale de examinare în majoritatea cazurilor este posibil să se confirme sindromul vertebro-bazilar. Cel mai accesibil mod - ultrasunetele Doppler. Acest studiu arată permeabilitatea arterială, viteza fluxului sanguin și distribuția uniformă a sângelui prin vase. Cu scanarea duplex, structura peretelui este vizualizată.

Printre metodele de diagnosticare de înaltă precizie, imagistica prin rezonanță magnetică are o importanță majoră. Cu ajutorul programelor speciale și a feliilor strat-cu-strat în 3 proiecții, puteți crea o imagine vizuală a locației tuturor vaselor cu îngustările și extinderile lor patologice. Chiar și buzunarele mici de flux sanguin sunt detectate prin RMN. Dispozitivele cu o capacitate mai mare de 1,5 Tesla vă permit să vedeți mici cheaguri de sânge mai mici de 5 mm.

Angiografie pentru IRM a vaselor capului și gâtului

Tratamentul insuficienței vertebro-bazilare se efectuează numai după o examinare completă calificată și confirmarea acestui diagnostic. Tactica depinde în mare măsură de cauza și amploarea procesului. Împreună cu principalele activități care vizează eliminarea factorilor provocatori, se efectuează o terapie simptomatică, care permite îmbunătățirea calității vieții și reducerea manifestărilor asociate.

Pacienții cu diagnosticul de VBI trebuie să mențină un control total asupra nivelului tensiunii arteriale, să adere la o dietă terapeutică specială, care implică reducerea consumului de sare, carbohidrați, fast-food, carne afumată, conserve alimentare. Se recomandă să refuzați alimentele grase și prăjite, dieta zilnică ar trebui să fie compusă în principal din feluri de mâncare și supe.

În fiecare zi trebuie să mâncați legume proaspete și fructe, dintre care cea mai mare preferință se acordă citricei, ardeiului, fructe de pădure. Din produsele lactate, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi are o valoare deosebită. Următoarele elemente necesare pentru a vindeca patologia vasculară se găsesc în fructele de mare.

O persoană trebuie să petreacă mai mult timp în fiecare zi în aerul curat, să observe munca și să se odihnească, să restrângă stresul neuro-emoțional. Este important să nu mai fumezi și să bei alcool. În stadiile inițiale ale dezvoltării VBN, tratamentul este limitat la acest lucru, după o lună există o îmbunătățire semnificativă a bunăstării. Dacă nu se întâmplă acest lucru, se recomandă luarea de medicamente și vizitarea unei săli de fizioterapie.

Tratamentul medicamentos se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital, care se datorează manifestărilor clinice pronunțate. Se alocă următoarele grupuri de fonduri:

• vasodilatatoare (vasodilatatoare) - datorită expansiunii lumenului vaselor de sânge, fluxul sanguin este reluat și nutriția sistemului nervos central este normalizată;
• agenți antiagreganți - îmbunătățesc proprietățile sângelui datorită diluării și reduc riscul formării cheagurilor de sânge;
• Nootropics - Glicină, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin sporesc funcția creierului;
• antihipertensive - reducerea tensiunii arteriale, cu condiția ca hipertensiunea constantă să fie concepută pentru utilizarea regulată, dozele și grupurile de medicamente sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Medicamentele antiemetice și anestezice sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor. În prezența tulburărilor psihogene pronunțate, se recomandă să se recomande cursul care ia antidepresive, sedative, hipnotice. Scopul lor necesită monitorizarea obligatorie de către un medic, deoarece pot să apară și alte consecințe nedorite.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri extreme, care sunt cauzate de un proces patologic sever. Cea mai obișnuită indicație este insuficiența circulatorie persistentă asociată cu o scădere a diametrului lumenului arterelor. Acest lucru este observat în spasme și stenoze, precum și comprimarea prin structuri anatomice. Exemplele sunt metastazele, procesul oncologic primar, deformarea coloanei vertebrale după leziune.

Angioplastia presupune utilizarea de stenturi speciale care cresc lumenul vasului si isi normalizeaza patenta. În cazul aterosclerozei severe, când se detectează o placă de colesterol mare în lumenul vasului, se excizează, astfel încât fluxul sanguin fiziologic să fie normalizat. Pentru a stabiliza coloanei vertebrale, se efectuează intervenții chirurgicale reconstructive, ceea ce implică corectarea discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale.

Având în vedere că, în cele mai multe cazuri, alte boli ale corpului, cum ar fi osteocondroza, duc la insuficiență vertebro-bazilară, este necesară efectuarea anumitor proceduri medicale și menținerea sănătății generale. Un efect bun poate fi obținut cu ajutorul terapiei manuale, masajului zonei gâtului și gulerului, acupuncturii. Astfel, sarcina la nivelul coloanei vertebrale este redusă, alimentarea cu sânge a mușchilor și articulațiilor este îmbunătățită, iar compresia arterelor este redusă.

Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) are un efect dovedit în toate bolile sistemului cardiovascular. Pacienții sunt sfătuiți să efectueze în mod regulat un anumit set de exerciții, metoda cea mai frecvent utilizată este Shoshin. Pentru a reduce tonusul muscular și tratamentul osteocondrozei, utilizarea unui guler Schantz este justificată. Complexele de vitamine și vizitele la procedurile de fizioterapie sunt atribuite prin cursuri, dintre care terapia magnetică și electromiostimularea joacă un rol special.

Tratamentul terapiilor folclorice cu insuficiență vertebro-bazilară este larg răspândit. Multe plante și produse alimentare au un bun calmant, antiinflamator, vasodilatator și alte proprietăți. Vitamina C, care se găsește în cantități mari în fructe citrice, afine, cătină, coacăze, are un efect pronunțat de subțiere a sângelui, ceea ce minimizează riscul de formare a trombilor. Aceste produse trebuie să fie prezente în dieta zilnică, deoarece organismul nu creează un stoc endogen al acestui oligoelement.

Usturoiul, sucul de lamaie și mierea vor ajuta la reducerea simptomelor. Pentru pregătirea uneltelor vor fi necesare 3 căței de usturoi, care este zdrobit cu grijă cu o răzătoare sau mixer. Substanța rezultată trebuie plasată într-un recipient din sticlă cu capac și îndepărtat într-un loc întunecat timp de 3-4 zile. Apoi, sucul de usturoi se stoarce si se amesteca in aceleasi proportii cu sucul de lamaie, dupa care se adauga 1 lingurita. miere de albine. Este posibil să se aplice mijloacele prevăzute la art. l. pentru noapte timp de 14 zile.

Pentru a îmbunătăți proprietățile sângelui și pentru a întări peretele vascular, se folosește castanul. 500 g de fructe, împreună cu coaja, sunt zdrobite și lăsate să se infuzeze cu 1 l de vodcă timp de o săptămână. După ce această soluție este filtrată și luați 1 lingură de ceapă. De 3 ori pe zi cu o oră înainte de mese. Cursul de tratament durează 2-3 săptămâni.

Pentru a reduce tensiunea arterială, precum și pentru a reduce inflamația a justificat utilizarea de plante și decoctări. Acestea constau din frunze de mătase și menta, valerian, mătase de porumb, sunătoare, muguri de mesteacăn, musetel, șarpe și altele. Le puteți pregăti singur sau le puteți cumpăra într-o farmacie în saci de filtrare speciali. Dacă le preparați în fiecare zi, veți reduce simptomele VBN și gradul de progresie a acestora.

Ce este insuficiența vertebro-bazilară

Insuficiența vertebrobazilară sau sindromul sistemului arterial vertebrobazilar este un proces reversibil de afectare a funcției creierului din cauza deteriorării circulației cerebrale. Este provocată de o slăbire a fluxului sanguin în arterele vertebrale și bazilare.

Rezultatul insuficienței vasculare este malnutriția celulelor cerebrale, ceea ce duce la tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Principalele motive

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• leziuni ale gâtului care duc la comprimarea arterei vertebrale;
• ateroscleroza și conductivitatea vasculară afectată;
• hipertensiune arterială
• displazie fibromusculară;
• hipoplazia arterei vertebrale;
• inflamația vasculară;
• hipertrofica musculara scala, care duce la compresia arterei vertebrale;
• malformații congenitale ale patului vascular;
• disecția (stratificarea) arterelor vertebrobaziare: deteriorarea pereților provoacă scurgeri de sânge între țesuturi;
• tromboza arterei primare sau vertebrale;
• diabetul zaharat, care afectează vasele mici ale creierului;
• sindromul antifosfolipid (boala contribuie la creșterea cheagurilor de sânge și la insuficiența arterială a pielii;
• compresia arterelor (vertebrale sau bazilare) ca rezultat al spondiloză, spondilolisteză, hernie vertebrală;
• predispoziția la boală: poate fi exprimată sub formă de afecțiuni patologice care duc la dezvoltarea anormală a vaselor de sânge sau sub formă de predispoziție genetică.

Imagine clinică

Semnele insuficienței vertebrobaziare pot fi împărțite în două grupuri:

Simptome temporare

Simptomele de natură temporară au o durată diferită (de la câteva ore la câteva zile) și se manifestă în așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, care sunt o încălcare acută tranzitorie a circulației cerebrale.

Principalele caracteristici ale acestui grup:

• presiunea durerii la nivelul gâtului;
• sentiment de disconfort constant la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
• amețeli.

Simptome permanente

Simptomele de natură permanentă tind să crească pe măsură ce boala progresează și poate provoca atacuri ischemice în care apare amenințarea de accident vascular cerebral vertebrobasilar.

Principalele simptome persistente ale VBN:

• dureri de cap care presează sau pulsatoare natura cu localizare în gât;
• amețeli (apare paroxistic, cu severitate semnificativă poate duce la leșin);
• greață;
• pierderea auzului;
• tinitus;
• slăbirea concentrației și memoriei;
• uituceală;
• vedere încețoșată;
• imaginile estompate, prezența ceții sau mustele înaintea ochilor, diplopia (obiecte divizate) este, de asemenea, posibilă;
• slăbiciune (mai ales după-amiaza);
• oboseală;
• iritabilitate;
• transpirație excesivă;
• căldură în cap, pe mâini, pe față;
• tahicardie;
• senzație străină în gât, gâdilire.

Progresia bolii duce la manifestarea unor simptome suplimentare:

• dificultăți la înghițire;
• tulburări de vorbire din cauza amorțelii zonei bucale;
• halucinații;
• pierderea vederii;
• căderi bruște (așa-numitele atacuri de declanșare);
• ischemice.

Cum se recunoaște patologia la copii?

Anterior, experții au crezut că insuficiența vertebrobazilară este exclusiv o boală a vârstei mature. Cu toate acestea, mai târziu sa dovedit că patologia poate afecta copii de diferite vârste, începând de la 3 ani.

Experții consideră că anomaliile congenitale ale arterelor (bazilare sau vertebrale) devin cauza principală a VBN în copilărie. Leziunile pot provoca, de asemenea, boala.

Părinții ar trebui să fie avertizați de următoarele simptome:

• oboseală;
• frecvente plâns sau anxietate;
• somnolență;
• violarea posturii;
• intoleranță de intoleranță, care provoacă amețeli severe până la leșin.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este destul de problematic datorită diversității manifestărilor clinice și caracterului lor neobișnuit - simptome similare pot apărea și în alte patologii.

Un număr de teste funcționale sunt utilizate pentru a confirma eșecul circulator. De exemplu, pacientul este rugat să urmeze o mână care se mișcă rapid. Boli de cap și amețeală rezultate sunt o indicație a fluxului sanguin afectat în artera vertebrală.

Realizat și așa-numitul de Klein. Confirmarea diagnosticului este manifestarea simptomelor VBN ca rezultat al întoarcerii capului în lateral sau atunci când este înclinat.

Din metodele de diagnoză hardware, trebuie notate următoarele:

1. Transpranial Doppler - este considerată principala metodă de diagnostic utilizată pentru a evalua starea de circulație cerebrală.
2. Rezonanță magnetică angiografică - vă permite să vizualizați și să studiați majoritatea leziunilor vaselor cerebrale și ale gâtului, pentru a le determina natura, gradul și lungimea.
3. Angiografia computerizată spiralată este atribuită pentru vizualizarea complexă a lumenului vaselor, a zidurilor acestora.
4. Aritografia digitală de scădere continuă să fie standardul de aur printre tehnicile de vizualizare a lumenului vaselor de sânge.
5. Rheoencefalograful vă permite să explorați circulația cerebrală.
6. Testarea neuropsihologică prin utilizarea testelor speciale este efectuată pentru a evalua starea pacientului, percepția sa asupra bolii și limitările acesteia.

tratament

Alegerea metodelor specifice de tratament a insuficienței vertebrobaziare depinde de natura leziunilor vasculare.

Măsurile obligatorii sunt:

• măsurarea presiunii sanguine zilnice;
• aderarea la o dietă specială care limitează cantitatea de sare, pâine albă, alimente convenționale, carne afumată, marinate, conserve, alimente grase și includerea fructelor de mare, roșiilor, citricei, ardeilor grași, acrului, brânzei dietetice în dietă
• renunțarea la fumat;
• excluderea băuturilor alcoolice;
• exercitarea intensității medii.

În absența unei dinamici pozitive în decurs de 3-6 luni, este necesar să se efectueze tratament medicamentos și fizioterapie. Într-o fază incipientă, tratamentul ambulatoriu este prescris, în etapele ulterioare - tratament în spitalizare pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul VBN utilizat:

1. Vasodilatatoare (vasodilatatoare) pentru a preveni obstrucția vasculară. În majoritate, acestea sunt prescrise în sezoanele de tranziție: în toamnă sau primăvară. Începeți cu doze mici, crescându-le periodic. Dacă folosiți un singur medicament nu reușiți să obțineți un rezultat, utilizați mai multe medicamente cu efect similar.

2. Agenți antiplachetari - reduce coagularea sângelui. Utilizarea lor este necesară pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este aspirina. Cu toate acestea, acest instrument are un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal și poate provoca sângerări gastrice. Prin urmare, acidul acetilsalicilic nu este recomandat pentru a lua în boli ale sistemului digestiv, precum și pe un stomac gol. Acesta poate fi înlocuit cu clopidogrel, ticlopidină sau dipiridamol.

3. Agenții metabolici și nootropici sunt utilizați pentru a îmbunătăți funcțiile creierului. Cel mai frecvent utilizate: glicină, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Preparatele pentru reglarea tensiunii arteriale sunt prescrise strict individual.

5. Medicamente pentru eliminarea simptomelor:

• din amețeli;
• antialgice;
• antidepresive;
• sedative;
• hipnoticele;
• antiemetice.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Necesitatea unui tratament chirurgical este necesară în cazuri rare, cu boală severă. Operația este efectuată pentru a elimina eșecul circulator datorită unei reduceri a diametrului arterei vertebrale sau bazilare datorată spasmului, stenozei și compresiei.

Atunci când VBN efectuează următoarele operațiuni tipice:

• microdiscectomie - destinată stabilizării coloanei vertebrale;
• endarterectomia - esența sa este îndepărtarea unei plăci aterosclerotice cu o zonă afectată a mantalei arterei;
• reconstituirea discului intervertebral folosind un laser;
• angioplastie, în care se introduce un stent special în arteră pentru a preveni blocarea lumenului și pentru a menține nivelurile normale de patență și de circulație normală a sângelui.

Fizioterapie și alte terapii non-droguri

Optimal în tratamentul acestei boli este o abordare integrată, care implică numirea fizioterapiei și a terapiei de exerciții, împreună cu utilizarea medicamentelor necesare.

Când eficiența VBN suficient de mare diferă:

1. Masaj special - ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.
2. Terapie manuală
3. Reflexologie - elimină spasmele musculare. Acupunctura este foarte eficientă.
4. Hirudoterapia este indicată pentru multe patologii vasculare.
5. Terapia magnetica.
6. Exerciții terapeutice speciale - întăresc coloanei vertebrale, elimină spasmul, îmbunătățește postura.
7. Purtarea unui corset special pentru gât.

Vă recomandăm să citiți despre o boală cu simptome similare numite hipotensiune ortostatică.

Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar (VBN): cauze, diagnostic și prognostic

1. Caracteristici anatomice 2. Etiologie 3. Manifestări clinice 4. Diagnostic 5. Tratament

În practica unui neurolog, există boli care sunt destul de dificil pentru a diagnostica. Unul dintre aceste diagnostice include insuficiența vertebro-bazilară. În ciuda faptului că neurologia stării patologice este bine studiată, principalele simptome sunt adesea găsite în alte boli ale sistemului nervos. Complexitatea diagnosticului se datorează și faptului că insuficiența vertebrobazilară nu este o boală omogenă, dar poate corespunde condițiilor patologice de origini diferite.

Insuficiența vertebro-bazilară (VBI) este o patologie tranzitorie, reversibilă a creierului. Se manifestă ca o încălcare a activității funcționale a structurilor cerebrale, care sunt furnizate de sistemul arterelor vertebrale și bazilare și se formează ca rezultat al scăderii fluxului sanguin în aceste vase.

VBN acționează ca un diagnostic independent. Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) criptează această patologie ca fiind "sindromul sistemului arterial vertebrobazilar" (cod G45.0). Cu toate acestea, în practica clinică este folosit ca o definiție a diferitelor boli în geneză:

Caracteristici anatomice

Bazinul vascular vertebrobazilar include două artere vertebrale, artera principală și artera cerebrală posterioară. Zonele de alimentare cu sânge ale sistemului vascular vertebro-bazilar:

Distrugerea acută a hemocirculației în bazinul vertebro-bazilar este o boală mai periculoasă decât catastrofele vasculare carotide. Patologia similară este însoțită de simptome neurologice focale și complicații severe intracerebrală.

Arterele vertebrale sunt situate într-un canal special al proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Această caracteristică anatomică determină efectul asupra fluxului sanguin al capului și posibilitatea de deformare vasculară în prezența unei patologii a coloanei vertebrale cervicale.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, artera vertebrală stângă este mai mare decât artera dreaptă și furnizează un volum mai mare de sânge către creier. Prin urmare, patologia arterei vertebrale stângi dă semne clinice mai luminoase ale bolii.

etiologie

Datorită numărului semnificativ de variante de insuficiență vertebro-bazilară, cauzele profunde care provoacă această patologie pot fi, de asemenea, foarte diverse. Principalii factori care diminuează fluxul sanguin în arterele vertebrale și bazilare sunt:

• ateroscleroza vaselor extracraniene și cerebrale;
• coagulopatie;
• anomalii ale arterelor sistemului vertebro-bazilar (tortuozitate patologică);
• vasculita;
• compresia externa (extravazala) a arterelor vertebrale;
• patologia nodului simpatic autonom stellat, care inervază toate arterele bazinului vertebrobasilar.

Hipertensiunea, hipercolesteriemia, inactivitatea fizică, fumatul, intoxicația cu alcool, diabetul, situațiile stresante pot servi drept aspecte suplimentare care provoacă dezvoltarea insuficienței vertebro-bazilare.

Structurile cerebrale care alimentează sângele din bazinul vertebral-bazilar sunt mai rezistente la hipoxie decât zonele alimentate de sistemul vascular carotidic. De exemplu, o criză hipoxică acută care durează 4-5 minute cauzează moartea neuronilor în cortexul cerebral, în timp ce pentru necroza celulelor stem, ischemia vasculară trebuie să dureze de 3-4 ori mai mult.

O atenție specială este acordată așa-numitei compresiuni extravazale a arterelor vertebrale și iritației trunchiului simpatic paravertebral. Deformarea vaselor datorită amplasării lor anatomice poate fi provocată chiar și de exerciții fizice cu rotații și excremente ascuțite ale capului. Insuficiența vertebrobaziană datorată comprimării externe a vaselor este mai frecventă, dacă există:

Manifestări clinice

Simptomele bolii sunt cauzate de deteriorarea centrelor nervoase încorporate în structurile care alimentează sângele bazinului vertebro-bazilar vascular. Boala se poate manifesta:

• tulburări vestibulare - vertij sistemic, greață, vărsături, nistagmus spontan;
• sindromul cerebelos. Este homolateral (pe partea afectată) sau bilaterală. Incertitudinea mersului, neregulile în efectuarea testelor de coordonare, tremurul intenționat, tonusul muscular redus, lipsa de muncă musculară prietenoasă sunt notate;
• tulburări vizuale. Hoimanopia homonimică sau cvadrant, agnosia vizuală, fotopsiile, pierderea acuității vizuale sunt cele mai frecvent diagnosticate;
• leziuni ale nervilor cranieni (diplopie, hipoestezie facială, asimetrie a feței, pareză a mușchilor masticatori, pierderea auzului, patologie înghițitoare, voce non-sondă, gagging la mâncare, dizartrie). Sindroamele alternante care afectează nucleele nervilor cranieni pe o parte și patologia căilor de pe partea opusă sunt adesea observate;
• sindrom piramidal. Poate fi exprimată ca o asimetrie ușoară a reflexelor și a stării de stomac în membre, și parezei grosiere până la plegii;
• tulburări senzoriale cerebro-conductive;
• atacuri de cădere (atacuri de picătură, sincopă);
• sindroame psiho-vegetative: tulburări de somn, anxietate, frică, labilitate emoțională;
• sindromul cefalgic, manifestat prin dureri de cap severe la nivelul gâtului.

Anterior, se credea că circulația în bazinul vascular vertebral-bazilar se găsește numai la adulți. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Anomaliile congenitale ale vertebrelor cervicale și ale mușchilor gâtului provoacă dezvoltarea sindromului arterei vertebrale la copii. Coloana vertebrală este, în general, curbată, există semne de slăbiciune a mușchilor din centura superioară a umărului, brâul umărului și gâtului, la copiii din primii trei ani de viață - plânsul nemotivat și somnolența constantă. În plus, odată cu dezvoltarea discirculației vertebro-bazilare, copilul este predispus la leșin.

diagnosticare

În orice formă de VBN, medicul trebuie să suspecteze o catastrofă vasculară acută, ca cea mai severă patologie. De aceea, algoritmul de diagnosticare ar trebui să fie în concordanță cu activitățile desfășurate de medici în timpul accidentărilor. Diagnosticarea standard VBN include:

• Doppler ultrasunete și examinarea duplex a vaselor capului și gâtului;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• angiografie;
• raze x ale coloanei vertebrale cervicale;
• electroencefalograf;
• întrebări neuropsihologice.

tratament

Pacienții cu sindrom de insuficiență acută vertebrală-bazilară suspectată necesită spitalizare de urgență și ședere spital. Este posibil să se trateze forme cronice și vertebrale ale bolii pe bază de ambulatoriu. Singura excepție este decompensarea patologiei existente.

Tratamentul de bază pentru insuficiența vertebro-bazilar ar trebui să includă:

• corectarea tulburărilor respiratorii;
• sprijină activitatea sistemului cardiovascular;
• normalizarea metabolismului apei și electroliților;
• ameliorarea sindromului convulsiv (dacă este necesar);
• lupta împotriva umflarea creierului.

Lipsa tratamentului formelor acute de discirculare vertebro-bazilară are un prognostic foarte nefavorabil și crește brusc probabilitatea apariției de accidente vasculare cerebrale.

Amețeli, dureri de cap, greață, vărsături și alte manifestări particulare ale bolii trebuie tratate cu mijloace simptomatice.

După clarificarea formei bolii și identificarea factorilor de risc, terapia este trimisă pentru a elimina cauzele profunde ale dezvoltării VBN - normalizarea tensiunii arteriale, indicatorii de colesterol, glucoza din sânge, compensarea bolilor de fond. Anomaliile în formele vertebrale ale bolii necesită sfatul unui chirurg de a decide cu privire la eliminarea promptă a cauzei bolii.

Simptomele circulației vertebro-bazilare la copii, de regulă, răspund bine la corecția cu mijloace non-medicamentoase. Aceștia sunt desemnați pentru masaj, exerciții fizice specifice, proceduri de fizioterapie. Prognosticul bolii este favorabil.

Pentru a mentine creierul si a scapa de deficitul neurologic existent in orice varianta de VBN prescris:

• agenți neuroprotectori;
• antioxidanți;
• Vazoprotektory;
• Agenți nootropi și vestibulotropi.

După stabilizarea stării pacientului pentru a reduce efectul mecanic extravazal asupra arterelor vertebrale, acestea sunt prescrise:

• fizioterapie;
• masajul gâtului și zonei gulerului;
• terapie fizică;
• terapie manuală;
• tracțiunea hardware a coloanei vertebrale cervicale;
• acupunctura;
• pneuri speciale pentru gât.

Timp de mulți ani, știința medicală în general, și în special neurologia, consideră că patologia cerebrovasculară este o problemă prioritară. În acest sens, insuficiența vertebro-bazilară deține o poziție puternică de lider în rândul formelor acute și cronice de tulburări circulatorii. Indiferent de cauzele proceselor dyscirculatorii, diagnosticarea și tratamentul tardiv al bolii pot duce la consecințe grave, cum ar fi dezvoltarea infarctului cardiac al tulpinii creierului. Cazurile de boală declanșate sunt mai puțin susceptibile de a vindeca și reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Insuficiență vertebro-bazilară: apariția, semne, diagnostic, tratament complex

Insuficiența vertebro-bazilară (VBN) - afectarea funcției creierului datorită fluxului sanguin afectat în arterele bazilare și vertebrale. Artera bazilară este artera principală a creierului în care restul arterelor se convertesc pe măsură ce se apropie de creier. Datorită insuficienței vasculare, celulele creierului nu primesc o nutriție suficientă, ceea ce duce la tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Oficial, conform ICD 10, VBN se numește sindromul sistemului arterial vertebrobazilar.

Majoritatea persoanelor cu VBN sunt cei care au fost diagnosticați cu osteochondroză, în care există o circulație (reducerea fluxului sanguin) de sânge în arterele principale ale coloanei vertebrale. Fiecare al treilea pacient cu osteochondroză este supus unei insuficiențe vertebro-bazilare.

Insuficiența vertebro-bazilară poate apărea la persoanele de toate vârstele.

Deoarece boala dobândită este complet reversibilă. Dar dacă nu-l diagnosticați în timp și nu începeți tratamentul, există o mare probabilitate de a obține un accident vascular cerebral.

Cauzele sindromului sistemului vertebro-bazilar arterial

Există multe motive pentru insuficiența vertebro-bazilară. Următoarele sunt cele mai populare și mai probabile:

1. Predispoziția congenitală la boală. Poate fi atât patologii diferite în dezvoltarea și structura vaselor de sânge, cât și predispoziția genetică. De exemplu, anomalia Kimmerly sau displazia fibromusculară, hipoplazia arterei vertebrale.
2. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Sport sau transport.
3. Inflamația pereților vasculari. De exemplu, boala Takayasu sau altă arterită.
4. Stenoza leziunii vaselor principale. Încălcarea permeabilității vaselor de sânge datorată aterosclerozei.
5. Diabetul zaharat. În această boală se caracterizează prin afectarea arterelor mici ale creierului.
6. Hipertensiune. Creșterea permanentă a tensiunii arteriale.
7. Sindromul antifosfolipidic. Apare în principal la tineri. În acest sindrom, tromboza crește adesea și permeabilitatea arterială este afectată.
8. Stratificare (disecție) a arterelor vertebro-bazilare. Peretele arterei este deteriorat și sângele se scurge între țesuturile sale.
9. Tromboza arterei vertebrale sau bazilare.
10. Stoarcerea arterei bazilare sau vertebrale datorată unei hernii, spondilolistezii, spondiloză sau musculare excesiv crescute.

Simptomele bolii

Comprimarea arterei vertebrale

Toate simptomele insuficienței vertebro-bazilare sunt împărțite permanent și temporar. Simptomele temporare apar, de obicei, cu atacuri ischemice tranzitorii (TIA). Pot dura de la câteva ore până la câteva zile. De obicei, pacienții se plâng de presiune în gât, amețeli severe și disconfort la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Simptome persistente sunt prezente la pacienți tot timpul. Ele treptat cresc odată cu dezvoltarea bolii. Frecvente și exacerbări în care vin atacurile ischemice. Iar atacurile ischemice pot duce la accidente vasculare vertebro-bazilare.

Deci, VBN are următoarele simptome persistente:

• Frecvente dureri de cap occipitale. Poate fi trista sau presantă.
• Tinitus, tulburări de auz. Zgomotul poate fi de timbre diferite. Dacă boala este începută și nu este tratată, tinitusul devine permanent.
• Distragere, slăbirea memoriei, concentrarea slabă a atenției.
• Diverse tulburări vizuale. Zboară sau ceață înaintea ochilor tăi. Uneori există o împărțire a obiectelor (diplopia) sau neclaritatea contururilor lor. Frecvența și pierderea câmpurilor vizuale.
• Deteriorarea semnificativă a soldului.
• Slăbiciune și oboseală. În după-amiaza, pacienții cu VBN se simt epuizați și obosiți.
• Atacuri de vertij, uneori ajungând la leșin. De obicei, amețeli apare la pacienții cu o lungă poziție incomodă a gâtului. De exemplu, după ce dormiți sau lucrați la un computer fără să vă mișcați. Amețeli severe pot fi însoțite de greață.
• Frecvente schimbări de dispoziție, iritabilitate. La copii - plângând fără motiv.
• Senzație de căldură, transpirație și tahicardie fără niciun motiv aparent.
• Gâlhâind, senzație de bucăți în gât. Unele răgușeală.

Dar în stadiile ulterioare ale bolii, sunt posibile tulburări de vorbire și de înghițire, atacuri de cădere (căderi bruște) și accidente ischemice de diferite grade de gravitate. Astfel de accidente vasculare cerebrale sunt legate de accident vascular cerebral în bazinul vertebral-bazilar, adică tulburări acute de circulație cerebrală în arterele vertebrale.

Insuficiență vertebrobaziană la copii

De obicei, era posibil ca VBN să apară numai la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Dar sa dovedit că sindromul vertebro-basilar nu este neobișnuit la copii. Se observă la copiii foarte mici de 3-5 ani și la cei mai mari de la 7 la 14. De obicei, VBN la copii apare din cauza anomaliilor congenitale ale arterelor bazilare sau vertebrale. De asemenea, un risc poate fi orice deteriorare a coloanei vertebrale a copilului, care nu a devenit complet puternică în domeniul sportului sau al educației fizice.

La copii, în majoritatea cazurilor, sindromul arterei vertebro-bazilare este ușor de corectat. Tratamentul medicamentos nu este practic utilizat. În cazuri extreme și severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Există anumite semne de insuficiență vertebro-bazilară la copii. Dacă părintele descoperă aceste simptome la copilul dumneavoastră, trebuie să contactați imediat un specialist pentru un diagnostic mai precis.

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare la copii:

1. Copilul a răpit postura.
2. Copilul a suferit o leziune a măduvei spinării în timp ce juca sport sau exerciții fizice.
3. Copilul plânge de multe ori, se obosește repede și crește somnolența.
4. Copilul nu tolerează entuziasmul. Până la leșin, amețeli și greață.
5. Copilul se așeză constant în casă într-o poziție inconfortabilă, de parcă ar fi fost împiedicat împreună.

De asemenea, unele diagnostice, efectuate în copilărie, pot provoca apariția VBN. De exemplu, encefalopatia perinatală. Sau dacă copilul a suferit o leziune vertebrală în timpul nașterii.

În orice caz, părinții ar trebui să fie consultați cu promptitudine de către un medic. Dacă boala este diagnosticată rapid, prognosticul va fi mai mult decât favorabil.

Diagnosticul insuficienței vertebro-bazilare

Sindromul insuficienței vertebro-bazilare este destul de prost diagnosticat. În primul rând, persoane diferite au VBN în moduri diferite. În al doilea rând, este uneori dificilă separarea simptomelor obiective ale pacienților de cele subiective. În al treilea rând, simptomele insuficienței vertebro-bazilare pot fi inerente în multe alte boli.

Mai întâi de toate, specialistul trebuie să afle cauza bolii.

• Doppler cu ultrasunete. Se evaluează mișcarea fluxului sanguin prin arterele sistemului vertebro-bazilar. Există ocluzii, viteza este bună.
• Angiografie. Un agent de contrast este injectat în arterele studiate, starea pereților arterelor și diametrul lor sunt luate în considerare.
• Imaginea cu raze X a coloanei vertebrale. Pentru a evalua starea sa globală.
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Foarte bun pentru detectarea herniei.
• Teste funcționale cu hiperventilație. Vă permite să studiați modificările funcționale ale sistemului cardiovascular.
• Termografia termică. Evaluarea stării unei anumite părți a corpului pe câmpuri termale.
• Rheoencephalography. Folosind această procedură, se analizează alimentarea cu sânge a creierului.
• Teste funcționale cu flexie și extensie. Pentru a identifica spondilolisteza
• Angiografia domnului. Se face pentru a studia cursul vaselor creierului.
• Analiza biochimică a sângelui.

Amintiți-vă: în nici un caz nu vă faceți un diagnostic. Auto-medicația nu poate decât să dăuneze. Pentru diagnosticul corect, trebuie să vizitați mai întâi neurologul.

Diagnostice diferențiale

După cum sa descris deja mai sus, este ușor să confundați boala vertebro-bazilară cu multe alte boli. Aceeasi imagine clinica in VBN poate fi cu urmatoarele afectiuni: labirintita acuta, scleroza multipla, boala Meniere, neuroma acustica, diverse afectiuni emotionale si mentale, neuronita vestibulara si altele.

În scleroza multiplă, nu există tulburări auditive la pacienți, iar amețelul este mai lung.

În boala lui Meniere, pacientul nu are boală vasculară, dar este amețit.

În cazul vertijului pozitiv, se observă amețeli prin schimbarea bruscă a poziției sau prin înclinarea frecventă și rapidă a capului. De obicei, vertijul pozițional apare la persoanele în vârstă, iar cauza este instabilitatea presiunii și aparatul vestibular, și nu vasele vertebrale.

Atunci când tulburările depresive anxioase sau alte tulburări emoționale la pacienți există o "ușurință" în cap, greață și boală de mișcare. Aceste simptome nu sunt simptome ale VBN. Cel puțin obiectiv.

Tratamentul medical

După diagnosticare și diagnoză, specialistul prescrie cel mai potrivit tratament. Dacă boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare sau dacă simptomele nu se manifestă pe deplin, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă sunt prezente toate simptomele insuficienței vertebro-bazilare acute, pacientul este plasat în spital pentru a monitoriza și preveni accidentele vasculare cerebrale.

De obicei, medicul prescrie un tratament complex al insuficienței vertebro-bazilare - medicație în combinație cu fizioterapia.

Unele forme de VBN nu pot fi tratate deloc. De aceea, determinarea rapidă a cauzei bolii insuficienței vertebro-bazilare este principala garanție a tratamentului de succes.

Nu există un tratament general, pentru fiecare pacient cu tratament cu VBN ar trebui să fie ales strict individual.

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit atunci când se prescrie un specialist în tratamentul drogurilor:

1. Vasodilatatoare (vasodilatatoare). Pentru prevenirea ocluziilor. Adesea, tratamentul cu acest tip de medicament începe în primăvara sau toamna. În primul rând, sunt prescrise doze mici, apoi dozele sunt crescute treptat. În absența efectului dorit la un pacient cu utilizarea unui singur medicament, uneori mai multe medicamente cu efect similar sunt combinate.
2. Reducerea coagulării sângelui (antiagregante). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este acidul acetilsalicilic. Pacientul trebuie să consume zilnic de la 50 la 100 mg. Dar trebuie să fiți atenți cu acidul acetilsalicilic, în special pentru persoanele care suferă de boli ale tractului gastrointestinal, deoarece pot provoca sângerări gastrice, astfel încât aspirina nu trebuie administrată pe stomacul gol. Unele aspirine nu pot avea efecte, așa că trebuie înlocuite cu alți agenți antiagreganți: dipiridamol sau ticlopidină.
3. Metabolice și nootropice. Pentru o funcționare mai bună a creierului. De exemplu, piracetam, glicină, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Medicamente care reglează presiunea.

De asemenea, este obligatorie prescrise medicamente care ameliorează principalele simptome ale bolii: analgezice (dacă este necesar), hipnotice și antidepresive, medicamente pentru reducerea amețelii, antiemetice.

Un tratament cu un singur medicament pentru VBI nu poate fi vindecat. Prin urmare, în complexul prescris special de fizioterapie și fizioterapie.

Există următoarele tipuri de terapii adecvate pentru pacienții cu insuficiență vertebro-bazilară:

• Masaj. Îmbunătățește perfect circulația sângelui.
• Gimnastică terapeutică (terapie de exerciții). Cu exerciții regulate, puteți să eliminați spasmele musculare, să vă îmbunătățiți postura și să întăriți coloana vertebrală.
• Terapie manuală
• Hirudoterapia. Tratamentul cu lipitori. Efect pozitiv asupra pacienților cu boală vasculară.
• Reflexoterapie. De exemplu, acupunctura. Este folosit pentru a scuti spasmele musculare.
• Terapia magnetica.
• Purtarea unui corset de gât.

Dacă tratamentul complex, inclusiv terapia fizică și tratamentul medicamentos, este ineficient, atunci este prescris tratamentul chirurgical. Dar nu-ți fie frică. Nu toată lumea este prescrisă, majoritatea pacienților cu insuficiență vertebrobazilară sunt asistați de metode non-chirurgicale de tratament.

Chirurgia este efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în artera bazilară sau vertebrală. Angioplastia este destul de frecventă, permițând inserarea unui stent special în arterele vertebrale care nu scuture arterele și susține circulația normală a sângelui.

În ateroscleroza, este utilizată endarterectomia, în care placa aterosclerotică este îndepărtată din arteră.

Și cu ajutorul microdiscectomiei stabilizăm coloana vertebrală.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot ajuta doar în combinație cu medicamentele. Acestea trebuie utilizate pentru a spori eficacitatea tratamentului primar și nu pentru al înlocui.

Vitamina C

Pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, se recomandă să se mănânce fructe de pădure, cum ar fi afine, viburnum, cătină. În general, toate produsele care conțin o cantitate mare de vitamina C diluează foarte bine sângele. Lămâi, portocale, kiwi, coacăze și altele.

usturoi

Nu rău promovează lichefierea și usturoiul. Puteți utiliza următoarea rețetă:

3 capete mari de carne de usturoi. Plasați masa rezultată într-un borcan și puneți borcanul într-un loc întunecos și rece. După 2-3 zile, presați amestecul. La extractul rezultat se adaugă aceeași cantitate de suc de lămâie și miere. Păstrați amestecul în frigider. Bea 1 lingura. pentru noapte.

Cal de castane

Calanul de castan poate fi de asemenea folosit ca mijloc de reducere a coagulării sângelui.

Puneți 500 de grame de semințe de castan împreună cu coaja. Se toarnă 1,5 litri de vodcă. Insistați o săptămână, apoi tulpina. Luați o linguriță cu 30 minute înainte de mese, nu mai mult de 3 ori pe zi.

Retete pentru hipertensivi

Pentru hipertensiune arterială, următoarele taxe ajută:

• Se amestecă 20 de grame de balsam de lamaie cu 40 de grame de stigmă de porumb, se adaugă sucul de o lămâie. Se toarnă amestecul rezultat de litru de apă clocotită. Insistați o oră. Beți jumătate de pahar la 30 de minute după mese, de 3 ori pe zi. Beți o săptămână, apoi faceți o pauză de o săptămână. Repetați un curs de cel puțin trei ori.
• Se amestecă rădăcina, mătasea de porumb, menta și valeria în proporții egale. Puneți într-un borcan. Vreau un articol. l. Se amestecă un pahar de apă clocotită. Insistă o jumătate de oră. Beți 1/3 cană înainte de mese. Curs de o lună.

vasodilatatoare

Următoarele rețete sunt recomandate pentru extinderea vaselor:

• 20 de grame de fructe de păducel umplute cu un pahar de apă clocotită. Cinci minute pentru a păstra baia de apă. Apoi insistați o jumătate de oră. Bea 1 lingura. Cu 20 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.
• Am combinat farmacia de mușețel, sunătoare, șarpe, imortelle, muguri de mesteacăn în aceleași proporții. Luați un borcan cu un capac strâns și plasați amestecul rezultat acolo. Vai o lingura. amestecați jumătate de litru de apă clocotită. Am împachetat tara cu un prosop, așteptați 30 de minute. Împărțiți infuzia în două părți. Beți o porție dimineața și seara, cu o jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, în amestec puteți pune o lingură de miere. Cursul este o lună.

Gimnastica terapeutică cu insuficiență vertebro-bazilară

Cu insuficiență vertebro-bazilară, exercițiile de lumină ajută cel mai eficient, în care nu este nevoie să se facă mișcări ascuțite. Sunt executați fără prea mult efort. Gimnastica terapeutică trebuie făcută în mod regulat, fără întrerupere. Cel mai bun moment pentru a practica este dimineața. După gimnastică, se recomandă să faceți un duș sau să faceți un masaj relaxant. Ritmul exercițiului nu trebuie să fie rapid, ar trebui să vă simțiți confortabil să le faceți. Și nu uitați de respirație. Trebuie să respirați ușor prin nas.

Mai jos sunt cele mai eficiente exerciții prezentate pentru utilizare la pacienții cu disfuncție vertebro-bazilară:

1. Sosete împreună, poziție dreaptă. Ne plecăm în față, ajungem la piept cu bărbia. Ne întărim timp de câteva secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați de 10 ori.
2. Acum înclinați capul în lateral. Primul drept. Umeri nu ridicați, încercați să ajungeți la umărul drept. Ne întărim timp de câteva secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați același lucru, dar acum ne plecăm spre stânga. Faceți exercițiul de 10 ori.
3. Rotiți încet capul mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. De 10 ori.
4. Trageți coroana în sus. Fixați poziția pentru câteva secunde. Ne relaxăm. Repetați de 10 ori.
5. Trageți încet capul înainte. Apoi reveniți încet și în poziția inițială.
6. Ridică-te drept. Mâinile pe laturi. Ridicați mâinile în sus și alăturați-vă palmelor. Așteptăm câteva secunde. Ne abandonăm. Faceți exercițiul de 10 ori.
7. Facem întoarcerea la stânga și la dreapta, la fiecare întoarcere ne fixăm poziția pentru o vreme. De 10 ori.
8. Acum ridicăm piciorul drept, ne prindem timp de 5 secunde. Omite. Ridicați piciorul stâng, înghețați din nou timp de 5 secunde. Omite. Repetați de 10 ori.
9. Ne ridicăm la 30 cm de ușă. Palmele se sprijină pe cusătură. Palmi la nivelul umărului. Strângeți acest fel de 15 ori.
10. Dacă vă simțiți bine, vârsta și pregătirea fizică, puteți efectua următorul exercițiu: efectuați un salt cu o întoarcere în jurul axei proprii. Efectuați 10 salturi în fiecare direcție.
11. Stați pe un picior. Cu cât mai mult cu atât mai bine. Dacă sunteți bine în acest sens, puteți complica exercițiul - stați cu ochii închiși. După schimbarea piciorului.

Video: un set de exerciții pentru coloana vertebrală

Prevenirea insuficienței vertebro-bazilare

Dacă sunteți în pericol de această boală și doriți să împiedicați apariția acesteia sau doriți să încetinească ritmul bolii, trebuie să respectați câteva reguli:

• Urmați dieta. Trebuie să încercăm să consumăm mai multe dintre următoarele produse: fructe de mare, usturoi, fructe de pădure, fructe citrice, roșii, ardei roșu, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Merită să renunți: pâine albă, cârnați, carne afumată, conservată, prăjită și grasă.
• Eliminați obiceiurile proaste, dacă acestea există. Fumatul și alcoolul nu contribuie la vindecare și prevenire.
• Mananca mai putin sare.
• Exercițiul moderat este util atât pentru menținerea corpului în formă, cât și pentru prognoza mai favorabilă pentru VBH. Gimnastica terapeutică pentru insuficiența vertebro-bazilară este de mare importanță pentru bunăstarea pacienților cu această boală.
• Controlul tensiunii arteriale.
• Nu stați mult timp într-o poziție incomodă.
• Asigurați-vă că patul, salteaua și perna sunt confortabile pentru dvs.
• Încercați să evitați stresul puternic și mai puțin nervos.
• Faceți o plimbare în aerul proaspăt.
• Încercați să înotați mai mult. Puteți să vă înscrieți în piscină și să o vizitați cel puțin o dată sau de două ori pe săptămână.

Pentru a preveni reapariția bolii, este necesară o examinare preventivă cu un medic o dată sau de două ori pe an. De asemenea, este necesar să se efectueze cursuri de tratament preventiv.

perspectivă

Un prognostic favorabil poate fi dat numai cu tratamentul corect prescris de un specialist calificat. În plus, tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare. Pacientul este obligat să respecte cu strictețe toate cerințele medicului. Numai atunci putem să ne așteptăm la o evoluție ușoară a bolii și la o scădere a simptomelor.

Dacă nu este tratat sau tratat necorespunzător, prognosticul este extrem de nefavorabil pentru pacient, se poate dezvolta insuficiență cronică vertebro-bazilară. Va exista o deteriorare constantă a sănătății, atacuri ischemice frecvente și lungi. Și ulterior - dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a encefalopatiei discirculatorii. Că, în cele din urmă, va duce la tulburări cerebrale grave ireversibile.

Tratamentul poate dura destul de mult - de la câteva luni până la câțiva ani. Principalul lucru este să ai răbdare.