Distonie vegetativă

Sub distonie vegetativă (VVD) implică sindromul polietiologichesky caracterizate printr-o disfuncție a sistemului nervos autonom [1]. Termenul „distonia“ este învechită și îngustă la minte, este absentă în modernă Clasificarea Internațională a Bolilor [2]. Un nume mai corect pentru partea de tulburări care pot fi atribuite VSD se numește „somatoforme disautonomie a sistemului nervos,“ [3] [2] (denumit în diagnosticul somatoforme autonom disfuncția sistemului nervos este prezent în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) [2], ICD-10 El Se referă la F 45.3 [4]).

Utilizarea frecventă a termenului "distonie vegetală" de către terapeuți, cardiologi și neuropatologi este legată de faptul că astfel de diagnostice sindromice sunt convenabile, permițându-vă să nu pierdeți timpul în căutarea diagnosticului pentru cauze specifice ale tulburării; Un alt motiv pentru folosirea frecventă a termenului este restructurarea lentă a stereotipurilor existente ale gândirii clinice. Termenul "distonie vegetativă" este aproape de sensul termenului "distonie neurocirculativă", care este de asemenea absent în Clasificarea Internațională a Bolilor și este, de asemenea, utilizat pe scară largă de către terapeuți, cardiologi și neurologi [2]. Diagnosticul "distoniei vasculare" și "distoniei neurocirculare" este adesea însoțit de măsuri de tratament necorespunzătoare și ineficiente, ceea ce agravează prognosticul bolii și calitatea vieții pacienților [5].

De obicei, tulburări vegetative atribuite în mod tradițional conceptul de distonie vasculară, secundar și apar pe un fond de boli mentale sau fizice [6] cu o leziuni organice ale SNC, datorită modificărilor hormonale din timpul adolescenței [3], și altele. In unele cazuri, aceste tulburări vegetative pot face parte din hipertensiune arterială, tulburări endocrine, boli cardiace coronariene cronice etc. [2]; În cazurile în care acestea sunt secundare tulburări mintale, ele pot să apară ca parte a somatoforme (inclusiv disfuncția somatoforme a sistemului nervos autonom), anxietate (inclusiv tulburarea de panică), și - cel puțin - tulburărilor depresive [7].

Conținutul

Simptomele [ ]

Simptomele sunt de două tipuri. Primul tip de simptome - este plângere de natură generală referitoare la semnele de iritație vegetativă, cum ar fi tremor, transpirație, tahicardie, prelungită febra, roșeață, și preocupările cu privire la posibile încălcări ale sănătății, etc. Al doilea tip de simptome -. Acest lucru tulburare plângere de -sau un anumit sistem de organe sau de organe, cum ar fi dureri trecătoare pe tot corpul, senzație de căldură, greutate, oboseală sau balonare, care se corelează cu pacientul orice organic sau un sistem de organe care studiile obiective de multe ori nu sunt confirmate.

• Amețeli, oboseală, apatie, meteosensibilitate
• Creșterea bătăilor inimii, aritmie, greutate în inimă.
• Greață, sughiț, flatulență.
• Dispnee, senzație de respirație dificilă, dificultăți de respirație, respirație rapidă și forțată
• Urinare dificilă, rară sau frecventă
• Dureri articulare instabile și instabile

Tratament [ ]

Terapie combinată în ceea ce privește manifestările clinice individuale. Normalizarea stilului de viață, exercițiul moderat. Dacă este posibil, evitați situațiile stresante.

Ca terapie medicamentoasă folosiți vitamine, vegetabilizatoare, antioxidanți și antihipoxanți, nootropici. Dacă este necesar, prescrieți antidepresive.

Distonie vegetativă

Sub distonie vegetativă (VVD) implică sindromul polietiologichesky caracterizate printr-o disfuncție a sistemului nervos autonom [1]. Termenul „distonia“ este învechită și îngustă la minte, este absentă în modernă Clasificarea Internațională a Bolilor [2]. Un nume mai corect pentru partea de tulburări care pot fi atribuite VSD se numește „somatoforme disautonomie a sistemului nervos,“ [3] [2] (denumit în diagnosticul somatoforme autonom disfuncția sistemului nervos este prezent în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) [2], ICD-10 El Aceasta se află sub codul F 45.3 [4]).

Folosirea frecventă a termenului „distonie“ internisti, cardiologi și neurologi, datorită faptului că un astfel de diagnostic sindromic ușor, permițând nu să-și petreacă timpul pe căutarea de diagnostic pentru cauze specifice ale tulburării; Un alt motiv pentru folosirea frecventă a termenului este restructurarea lentă a stereotipurilor existente ale gândirii clinice. Este similară în sens termenului „distoniei“ termenul „cardiopsychoneurosis“, care este, de asemenea, absentă în Clasificarea Internațională a Bolilor și este, de asemenea, utilizat pe scară largă de către medici, cardiologie și neurologie [2]. Diagnosticul de „distonie vegetativă“ și „cardiopsychoneurosis“ este adesea însoțită de măsuri neadecvate și ineficiente de tratament care se agraveaza prognosticul bolii și calitatea vieții pacienților [5].

De obicei, tulburări vegetative atribuite în mod tradițional conceptul de distonie vasculară, secundar și apar pe un fond de boli mentale sau fizice [6] cu o leziuni organice ale SNC, datorită modificărilor hormonale din timpul adolescenței [3], și altele. In unele cazuri, aceste tulburări vegetative pot face parte din hipertensiune arterială, tulburări endocrine, boli cardiace coronariene cronice etc. [2]; În cazurile în care acestea sunt secundare tulburări mintale, ele pot să apară ca parte a somatoforme (inclusiv disfuncția somatoforme a sistemului nervos autonom), anxietate (inclusiv tulburarea de panică), și - cel puțin - tulburărilor depresive [7].

Conținutul

simptome

Simptomele sunt de două tipuri. Primul tip de simptome - este plângere de natură generală referitoare la semnele de iritație vegetativă, cum ar fi tremor, transpirație, tahicardie, prelungită febra, roșeață, și preocupările cu privire la posibile încălcări ale sănătății, etc. Al doilea tip de simptome -. Acest lucru tulburare plângere de -sau un anumit sistem de organe sau de organe, cum ar fi dureri trecătoare pe tot corpul, senzație de căldură, greutate, oboseală sau balonare, care se corelează cu pacientul orice organic sau un sistem de organe care studiile obiective de multe ori nu sunt confirmate.

• Amețeli, oboseală, apatie, meteosensibilitate
• Creșterea bătăilor inimii, aritmie, greutate în inimă.
• Greață, sughiț, flatulență.
• Dispnee, senzație de respirație dificilă, dificultăți de respirație, respirație rapidă și forțată
• Urinare dificilă, rară sau frecventă
• Dureri articulare instabile și instabile

tratament

Terapie combinată în ceea ce privește manifestările clinice individuale. Normalizarea stilului de viață, exercițiul moderat. Dacă este posibil, evitați situațiile stresante.

Ca terapie medicamentoasă folosiți vitamine, vegetabilizatoare, antioxidanți și antihipoxanți, nootropici. Dacă este necesar, prescrieți antidepresive.

Distonie vegetativă

Distonie (VVD) - sindromul polietiologichesky (simptom), în conformitate cu ICD-10, poate fi clasificată ca o manifestare a somatoforme disfuncție autonomă a inimii și a sistemului cardiovascular, unind fostele diagnostice cardioneurosis, cardiopsychoneurosis (distonie neurocirculatorie engleză.), Astenie neuro-circulatorie (engleză. astenie neurocirculatorie), sindromul psychovegetative, nevroze vegetativă, vegetoz, vegetopatiya, [necesită citare 1036 zile]. Somatoforme disfuncția autonomă (SVD) a inimii și a sistemului cardiovascular se caracterizează prin disfuncții ale sistemului nervos vegetativ (autonom) (ANS) și funcționale (de exemplu, anorganice) încălcări de către aproape toate sistemele corpului (mai ales cardiovasculare), care, totuși, este adesea combinată cu tulburări organice clasificate separat în ICD-10.

Conținutul

Diferențe de la disfuncția autonomă somatoformă (SVD) [modifică]

ICD-10 F45.3 notat numai somatoforme disautonomie (SVD) și, în orice caz, nu sindromul distonie vasculară (VVD) este, în general caracteristică a unui număr mare de somatice, psihosomatice, psihiatrice și (nevroza), boli psihogene. Uneori, sindromul IRD este considerat în mod eronat ca o particularitate sau, dimpotrivă, ca un caz general al lui Da Costa. Dar, strict vorbind, sindromul Da Costa - o tulburare de stres post-traumatic, care se referă la tulburări psihogene, spre deosebire de somatică disfuncție autonomă. În prezența sindromului diagnosticul distonia vegetativă disautonomie somatoforme a inimii și a sistemului cardiovascular este plasat prin excluderea boli coronariene, hipertensiune, boli care pot provoca hipertensiune secundară, diabet, cardiomiopatie stres, tulburări de ipohondru, tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă, sindromul fobiile anxietate generalizată descrisă de sindromul de stres post-traumatic al medicului american Da Costa și de multe altele Vany. [1] [2] [3] [4]

Dar, după cum sa menționat deja, se observă sindromul HDR că, chiar și atunci când acestea anxietate sau tulburări de panică, sindromul Da Costa, nevroză obsesivă, fobiile (inclusiv fobia socială, agorafobia) și a altor boli asociate (spre deosebire de disfuncției vegetative somatoforme ( SVD)) la boli mintale sau nevroze. VSD Termenul a fost circulat în principal în URSS, are în prezent o circulație în principal în CSI în ICD10 tulburarea este absentă. În conformitate cu versiunea curentă a ICD-10, somatoforme disfuncție autonomă (IRS) nu se aplică în cazul tulburărilor psihice (termenul „boala“ in psihiatrie este acum folosit numai pentru patologia somatică) sau nevroza (care nu împiedică totuși, din cauza practicii istorice curente - adică cerințele de compatibilitate cu versiunea anterioară a ICD - încă pus SVD în secțiunea «V. mentală și comportament“, de altfel, nevroze sunt în aceeași secțiune). SVD trebuie diferențiată de psihoză și nevroză și de alte tulburări comportamentale somatoforme. Termenul „comportament“ in fiziologie si medicina are un sens mai larg decât cuvântul „comportament“ in vivo pune limbă, și include, de asemenea, „legume acționează viața animală“, de exemplu, o schimbare automată a sistemului de curgere nervos autonom la schimbarea poziției corpului, schimbările de temperatură ambiantă etc, tulburări ale acestui comportament sunt întotdeauna observate în SVD a inimii și a sistemului cardiovascular. tulburări psiho-emoționale în SVD poate fi absentă, spre deosebire, de exemplu, un alt comportament tulburare somatică - ipohondrie.

Etiologie [edita]

La simptomele de baza VSD, probabil, este o stabilitate scăzută a inimii și / sau a sistemului cardiovascular ca un întreg, de multe ori se manifestă doar în situații de stres, dar este posibil fără ele, ca urmare a unor încălcări ale tulburărilor vegetative ale sistemului nervos ale homeostaziei și tulburări funcționale, incluzând, în un număr de cazuri care alimentează sângele creierului. Astfel, există motive să se creadă că tulburările psiho-emoționale care sunt posibile cu disfuncții somatoforme autonome trebuie considerate ca fiind stări neurologice somatogene secundare și acest lucru este luat în considerare în ICD-10. O oarecum diferită secvență de modificări neurogene și somatic în IRR este lucrarea lui A. M. Wein cu co-autori și A. P. Meshkov. În opinia lor, formarea tulburărilor funcționale viscerale se datorează în principal unui defect în calea neuro-vegetativă a reglării și este grafic asociată cu disfuncția formărilor suprasegmentale (subcortico-corticale).

Bolile și tulburările, un simptom al cărui IRR este [modifică]

1. disfuncție autonomă somatoformă a inimii și a sistemului cardiovascular (adesea în combinație cu alte boli și tulburări de sănătate, în special displaziile mezenchimale, patologiile organice ale sistemului nervos);
2. predispoziția constituțională ereditară (inclusiv displazia țesutului conjunctiv);
3. mitocondriale;
4. perioadele de ajustare hormonală a organismului (sarcină, naștere, pubertate, tulburări disovariene);
5. caracteristicile personale ale pacientului (personalitate anxioasă, suspectă, accentuată);
6. hipodinamia din copilărie;
7. focal infecție;
8. osteochondroza cervicală, subluxarea rotativă a vertebrei cervicale C1;
9. boli ale organelor interne (ateroscleroză, pancreatită, ulcer gastric și ulcer duodenal, colagenoză, amiloidoză și altele);
10. afecțiuni endocrine (diabet zaharat, tirotoxicoză, hipotiroidism, hipertiroidism de feocromocitom și altele);
11. boli alergice;
12. boli profesionale și profesionale, inclusiv în caz de boală acută de radiații, chiar și după tratament;
13. boli ale sistemului nervos, leziuni ale capului. encefalopatie
14. Atrofia multisystem
15. neurastenie

Factorii care contribuie la apariția IRR (factori externi) [edit]

1. stres psiho-emoțional acut și cronic, iatrogenic;
2. infecții (tonsillogenic, viral);
3. efectele fizice și chimice (vibrații, radiații ionizante, leziuni cerebrale, hiperinzolări, intoxicații cronice);
4. Schimbările climatice
5. abuzul de alcool;
6. fumatul tutunului;
7. utilizarea frecventă a cofeinei;
8. surmenaj.

Interacțiunea factorilor interni și externi duce la perturbarea la orice nivel al unui regulament complex neurohormonal și metabolică a sistemului cardiovascular, cu lider patogeneza VSD pentru tulburări psihice și psihogene pot fi învinse structuri ale creierului hipotalamus care joacă un rol de coordonare și integrală în organism. Atunci când disfuncția somatoforme a inimii și a sistemului cardiovascular rol în dezvoltarea RIR de conducere este dat factori constituționale ereditare care se manifestă sub formă de: 1) un eșec funcțională a structurilor de reglementare ale sistemului nervos sau supra-reactivitate datorită alăturării reglementării hormonale a țesutului conjunctiv și a sistemului nervos autonom; 2) caracteristicile cursului unui număr de procese metabolice și 3) sensibilitatea modificată a aparatului receptorului periferic. Dereglarea manifestat ca disfuncții endocrine, simpatoadrenalovoj si sisteme colinergici, histamina și sistem kalikrein kinin serotoninei, tulburări de apă cu sare și acido-bazic, activitatea fizica suport de oxigen, reducerea oxigenului in tesuturi. Toate acestea duc la creșterea hormonilor tisulare (catecolamine, histamina, serotonina si altele.) Urmată de tulburări ale metabolismului microcirculației cu dezvoltarea proceselor patologice în miocard și stabilirea hipertensiune, boli cardiace coronariene, și așa mai departe. G., în special ca urmare a crizelor.

Manifestări clinice [edit]

Principala caracteristică clinică a pacienților cu VSD este prezența la pacienți a numeroaselor plângeri, varietatea diferitelor simptome și sindroame, care se datorează particularităților patogenezei, implicarea în procesul structurilor hipotalamice. La pacienții cu VSD, sunt descrise aproximativ 150 de simptome și 32 de sindroame de tulburări clinice. Cele mai frecvente simptome IRR cardialgia, astenie, tulburări nevrotice, cefalee, insomnie, amețeli, tulburări respiratorii, palpitații, mâini și picioare reci, paroxismele vegetative-vasculare, tremurături mâini, fluture, cardiophobia, mialgii, durere la nivelul articulațiilor, umflare țesuturi, insuficiență cardiacă, senzație de căldură în față, subfebrilă, hipotensiune ortostatică, sincopă.

Semnele cele mai stabile sunt:

• cardialgia;
• palpitații;
• distonie vasculară;
• disfuncție autonomă;
• tulburări respiratorii;
• tulburări neurotice sistemice.

Evenimentele dysurice care contribuie la apariția urolitiazei sunt posibile, la fel cum dischinezia biliară este un factor de risc pentru boala biliară.

Sindroame clinice principale [edit]

Sindromul disautonomie combină simpatic, simptom parasimpatic și amestecat cu generalizată, sistemică sau locală în natură, care se manifestă ca permanent sau paroxistice (crize vegetovascular) cu subfebrilitet neinfectioasa, înclinația spre asimetrie a temperaturii.

Sympaticotonia este caracterizată prin tahicardie, senzația de blanching a pielii, creșterea tensiunii arteriale, slăbirea motilității intestinale, a miriaziei, a frisoanelor și a unui sentiment de teamă și anxietate. Când apare Stroke sympathadrenalic sau se agravează dureri de cap, amorțeală apare și extremități reci, paloare facial, tensiune arterială crescută la 150 / 90-180 / 110 mm Hg, rata pulsului la 110-140 bătăi / min sunt marcate durere în inima, există emoție, neliniște motor, uneori temperatura corpului crește până la 38-39 ° C.

Vagotonia se caracterizează prin bradicardie, dificultăți de respirație, înroșirea feței, transpirație, salivare, scăderea tensiunii arteriale, dischinezie gastrointestinală. Criza Vagoinsulyarnye manifestă senzație de căldură în cap și față, dispnee, greutate în cap, pot exista greață, slăbiciune, transpirații, amețeli, nevoia de a defeca, creșterea motilității intestinale, marcate mioza, încetinirea ritmului cardiac la bătăi / mi, scăderea tensiunii 45-50 arteriale până la 80/50 mm Hg. Art.

Crizele mixte se caracterizează printr-o combinație de simptome tipice pentru crize sau prin manifestarea lor alternativă. De asemenea, pot fi: dermografism roșu, zona hiperalgeziei zona precardiac „spotted“ hiperemie partea superioară a pieptului, hiperhidroză a mâinilor și a acrocianoza, tremurul mâinilor, subfebrilitet neinfectioasa, înclinația spre vegetative crize vasculare și asimetria termică.

Sindromul tulburărilor psihice - tulburări comportamentale și motivaționale - labilitate emoțională, lacrimă, tulburări de somn, frică, cardiophobia. La pacienții cu VSD, un nivel mai ridicat de anxietate, sunt predispuși la auto-incriminare, se tem să ia decizii. Valorile personale predomină: o mare îngrijorare pentru sănătate (hipocondrie), activitatea scade în perioada bolii. În cazul în care diagnosticul este important să se diferențieze somatoforme disfuncție autonomă, în care nu există nici tulburări psihice și tulburări ipohondru sunt, de asemenea, considerate stări somatogene-nevroza cum ar fi, precum tulburarea de panică și fobii, precum si a altor boli nervoase și mintale.

Sindromul tulburărilor de adaptare, sindromul astenic - fatigabilitate rapidă, slăbiciune, intoleranță la stresul fizic și mental, dependența meteorologică. Datele obținute ca baza a sindromului astenic sunt tulburări metabolice transcapilare, consum redus de oxigen de către țesuturi și disociere hemoglobină afectată.

Sindromul de hiperventilație (respiratorie) este un sentiment subiectiv de lipsă a aerului, comprimarea toracelui, dificultate în respirație, nevoia de respirație profundă. La un număr de pacienți, aceasta se desfășoară ca o criză, a cărei imagine clinică este aproape de sufocare. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sindromului respirator sunt activitatea fizică, efortul psihic, starea într-o cameră înfundată, o schimbare bruscă de frig și căldură și o toleranță slabă la transport. Împreună cu factorii mentali ai dispneei, reducerea capacităților compensatorii-adaptive ale funcției respiratorii la stresul hipoxic este de o mare importanță.

Sindromul neurogastric - aerofagia neurogastrică, spasmul esofagului, duodenostaza și alte afecțiuni ale motorului de evacuare și funcțiile secretorii ale stomacului și intestinelor. Pacienții se plâng de arsuri la stomac, flatulență, constipație.

Sindromul cardiovascular - cardialgia din jumătatea stângă a toracelui, care are loc în timpul efortului emoțional mai degrabă decât fizic, este însoțită de tulburări hipocondriale și nu este arestată de analize coronale. Fluctuațiile tensiunii arteriale, labilitatea pulsului, tahicardia, zgomotul funcțional. În cazul ergometriei ECG și a bicicletei, cele mai multe ori sunt detectate aritmii sinusale și extrasistole, nu există semne de ischemie miocardică.

Sindrom cerebrovascular - dureri de cap, amețeli, zgomote la nivelul capului și urechilor, tendința de a leșina. Bazele dezvoltării lor sunt angiostonie cerebrală, baza căreia patogeneză este dysregularea tonului vascular al creierului hipertonic, hipotonic sau mixt. La unii pacienți cu sindrom cefalic persistent, există o încălcare a tonusului nu numai a vaselor arteriale, dar și venoase, așa-numita hipertensiune venoasă funcțională.

Sindromul țesutului metabolic și tulburărilor vasculare periferice - edem tisular, mialgie, angiotrofonervroză, sindrom Raynaud. În centrul dezvoltării lor se înregistrează modificări ale tonusului vascular și permeabilității vasculare, metabolismului transcapilar și tulburărilor de microcirculare.

Distonie vegetativă

Dstonia vasculară-vasculară este un complex de tulburări funcționale bazate pe dysregularea tonului vascular al sistemului nervos autonom. Se manifestă bătăi cardiace paroxistice sau constante, transpirație excesivă, dureri de cap, furnicături în inimă, înroșire sau paloare a feței, senzație de chilliness, leșin. Poate conduce la dezvoltarea nevrozelor, hipertensiunii persistente, agravarea semnificativă a calității vieții.

Distonie vegetativă

Dstonia vasculară-vasculară este un complex de tulburări funcționale bazate pe dysregularea tonului vascular al sistemului nervos autonom. Se manifestă bătăi cardiace paroxistice sau constante, transpirație excesivă, dureri de cap, furnicături în inimă, înroșire sau paloare a feței, senzație de chilliness, leșin. Poate conduce la dezvoltarea nevrozelor, hipertensiunii persistente, agravarea semnificativă a calității vieții.

În medicina modernă, distonia vegetativo-vasculară nu este considerată a fi o boală independentă, deoarece este o combinație de simptome care se dezvoltă pe fundalul cursului oricărei patologii organice. Dstonia vegetativ-vasculară este adesea menționată ca disfuncție vegetativă, angioneuroză, nevroză psiho-vegetativă, distonie vasomotorie, sindrom de distonie vegetativă etc.

Termenul "distonie vegetativo-vasculară" implică o încălcare a reglementării vegetative a homeostaziei interne a corpului (tensiunea arterială, ritmul cardiac, transferul de căldură, lățimea elevilor, bronhiile, funcțiile digestive și excretoare, sinteza insulinei și adrenalinei).

Dstonia vasculară este o tulburare extrem de obișnuită și apare la 80% din populație, o treime dintre aceste cazuri necesită asistență terapeutică și neurologică. Apariția primelor manifestări ale distoniei vegetative-vasculare se referă, de regulă, la copilărie sau la adolescență; încălcările pronunțate se fac cunoscute până la vârsta de 20-40 de ani. Femeile sunt predispuse la dezvoltarea disfuncției autonome de 3 ori mai mult decât bărbații.

Caracteristicile morfologice și funcționale ale sistemului nervos autonom

Funcțiile efectuate de sistemul nervos autonom (ANS) în organism sunt extrem de importante: controlează și reglează activitatea organelor interne, asigurând menținerea homeostaziei - echilibrul constant al mediului intern. În funcție de funcționarea sa, ANS este autonomă, adică nu este supusă controlului conștient, voluntar și altor părți ale sistemului nervos. Sistemul nervos vegetativ asigură reglarea unei varietăți de procese fiziologice și biochimice: menținerea termoregulării, tensiunii arteriale optime, procese metabolice, formarea și digestia urinei, reacții endocrine, cardiovasculare, imunitare etc.

ANS constă în diviziuni simpatice și parasimpatice, care au efecte opuse asupra reglării diferitelor funcții. Efectele simpatice ale ANS includ dilatarea elevilor, creșterea proceselor metabolice, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tonusului muscular neted, creșterea frecvenței cardiace și creșterea respirației. Prin parasimpatic - constricția elevului, scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea tonusului mușchilor netezi, reducerea frecvenței cardiace, încetinirea respirației, intensificarea funcției secretorii a glandelor digestive etc.

Activitatea normală a ANS este asigurată de coerența funcționării diviziunilor simpatic și parasimpatic și de răspunsul lor adecvat la schimbările factorilor interni și externi. Dezechilibrul dintre efectele simpatic și parasimpatic ale ANS determină dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare.

Cauze și dezvoltare a distoniei vegetative-vasculare

Dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare la copiii mici poate fi datorată patologiei perioadei perinatale (hipoxie fetală), leziunilor la naștere, bolilor din perioada neonatală. Acești factori afectează în mod negativ formarea sistemului nervos somatic și autonom, utilitatea funcțiilor lor. Disfuncția vegetativă la acești copii se manifestă prin tulburări digestive (regurgitare frecventă, flatulență, scaun instabil, apetit scăzut), dezechilibru emoțional (conflict crescut, capriciositate) și tendință la boli catarre.

În timpul pubertății, dezvoltarea organelor interne și creșterea organismului în ansamblu sunt înaintea formării reglementării neuroendocrine, ceea ce duce la agravarea disfuncției vegetative. La această vârstă distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin durere în zona inimii, întreruperi și palpitații, labilitate a tensiunii arteriale, tulburări neuropsihiatrice (oboseală crescută, scăderea memoriei și a atenției, temperament fierbinte, anxietate ridicată, iritabilitate). Dstonia vasculară-vasculară apare la 12-29% dintre copii și adolescenți.

La pacienții adulți, apariția distoniei vegetative-vasculare poate fi provocată și agravată datorită afecțiunilor cronice, depresiilor, stresului, nevrozei, leziunilor capului și leziunilor coloanei vertebrale cervicale, afecțiunilor endocrine, patologiilor tractului gastro-intestinal, modificărilor hormonale (sarcină, menopauză). La orice vârstă, ereditatea constituțională este un factor de risc pentru distonie vegetativ-vasculară.

Clasificarea distoniei vegetative-vasculare

Până în prezent nu a fost dezvoltată o singură clasificare a distoniei vegetative-vasculare. Potrivit diferiților autori, disfuncția autonomă diferă în funcție de următoarele criterii:

• În funcție de predominanța efectelor simpatic sau parasympatic: simptomatotonice, parasympaticotonice (vagotonice) și de tip mixt (simpatic-parasympatic) de distonie vegetativ-vasculară;
• Conform prevalenței tulburărilor autonome: generalizate (cu interesul mai multor sisteme de organe simultan), sistemice (cu interesul unui sistem de organe) și a formelor locale (locale) de distonie vegetativ-vasculară;
• În funcție de gravitatea cursului: variante latent (ascunse), paroxisme (paroxisme) și permanente (permanente) ale distoniei vegetativ-vasculare;
• În funcție de severitatea manifestărilor: curs ușoară, moderată și severă;
• Conform etiologiei: distonie vegetativ-vasculară primară (condițional condiționată) și secundară (datorită diferitelor stări patologice).

Prin natura crizelor care complică cursul distoniei vegetativ-vasculare, ele emit crize simpatoadrenale, vaginale și mixtă. Crizele de criză sunt caracterizate de manifestări monosimptomatice, care apar cu schimbări autonome pronunțate, în ultimele 10-15 minute. Crizele de severitate moderată au manifestări polisimptomatice, schimbări pronunțate vegetative și o durată de 15 până la 20 de minute. Crizele severe se manifestă prin polisimptomatici, tulburări autonome severe, hiperkineză, convulsii, o durată de atac mai mare de o oră și astenie de după criză timp de câteva zile.

Simptome ale distoniei vegetative-vasculare

Manifestările distoniei vegetative-vasculare sunt diverse, datorită efectului multilateral asupra corpului ANS, care reglementează principalele funcții vegetative - respirația, alimentarea cu sânge, transpirația, urinarea, digestia etc. alte stări paroxistice).

Există mai multe grupuri de simptome de distonie vegetativ-vasculară datorită activității predominant afectate a diferitelor sisteme de corp. Aceste tulburări pot apărea în mod izolat sau pot fi combinate unele cu altele. Manifestările cardiace ale distoniei vegetative-vasculare includ durere în regiunea inimii, tahicardie, senzație de întrerupere și estompare în activitatea inimii.

În cazul încălcării reglementării distoniei vegetative-vasculare a sistemului respirator se manifestă prin simptome respiratorii: respirație rapidă (tahipnee), incapacitatea de respirație profundă și expirație completă, senzații de lipsă de aer, greutate, congestie în piept, dispnee paroxistică ascuțită, asemănătoare atacurilor astmatice. Dystonia vasculară poate fi manifestată prin diverse tulburări disdimice: fluctuații ale presiunii venoase și arteriale, afectarea sângelui și a circulației limfatice în țesuturi.

Tulburările vegetative ale termoregulării includ labilitatea temperaturii corporale (creștere la 37-38 ° C sau scăderea la 35 ° C), senzație de răceală sau senzație de căldură, transpirație. Manifestarea tulburărilor termoregulatorii poate fi de scurtă durată, de lungă durată sau permanentă. Tulburarea reglării vegetative a funcției digestive este exprimată prin tulburări dispeptice: durere și crampe în abdomen, greață, erupție, vărsături, constipație sau diaree.

Dystonia vasculară poate provoca apariția diferitelor tipuri de tulburări urogenitale: anorgasmia cu dorință sexuală conservată; durere, urinare frecventă în absența patologiei organice a tractului urinar etc. Manifestările psiho-neurologice ale distoniei vegetative-vasculare includ letargie, slăbiciune, oboseală cu o sarcină ușoară, performanță redusă, iritabilitate crescută și slăbiciune. Pacienții suferă de dureri de cap, meteozavisimosti, tulburări de somn (insomnie, somn superficial și agitat).

Complicații ale distoniei vegetative-vasculare

Cursul distoniei vegetative-vasculare poate fi complicat de crizele vegetative care apar în mai mult de jumătate dintre pacienți. În funcție de prevalența tulburărilor în una sau alta secțiune a sistemului vegetativ, crizele simpatoadrenale, vagoinzulare și mixte diferă.

Dezvoltarea unei crize simpatoadrenale sau a unui "atac de panică" apare sub influența unei eliberări clare de adrenalină în sânge, care apare la comanda sistemului vegetativ. Criza începe cu o durere de cap bruscă, palpitații, cardială, blanching sau roșeață a feței. Hipertensiunea arterială este observată, pulsul se înrăutățește, apare afecțiunea subfebrară, tremurul de frisoane, amorțeala extremităților, senzația de anxietate severă și frică. Sfârșitul crizei este la fel de brusc ca începutul; după terminare - astenie, poliurie, cu eliberarea de urină cu greutate specifică scăzută.

Criza vaginită manifestă simptome, în multe privințe opusul efectelor simpatice. Dezvoltarea sa este însoțită de eliberarea insulinei în sânge, o scădere accentuată a nivelului de glucoză și o creștere a activității sistemului digestiv. Crizele vaginale și insulare sunt caracterizate de sentimente de insuficiență cardiacă, amețeli, aritmii, dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer. Există o scădere a frecvenței pulsului și o scădere a tensiunii arteriale, transpirații, înroșirea pielii, slăbiciune și întunecarea ochilor.

În timpul crizei, crește motilitatea intestinală, apare meteorismul, călcarea, nevoia de a avea o mișcare intestinală și posibile scaune libere. La sfârșitul atacului vine starea de oboseală pronunțată după criză. Există adesea crize simpato-parasympatice mixte, caracterizate prin activarea ambelor părți ale sistemului nervos autonom.

Diagnosticul distoniei vasculare

Diagnosticarea distoniei vegetative-vasculare este dificilă datorită varietății simptomelor și lipsei unor parametri obiectivi clari. În cazul distoniei vegetative-vasculare, este destul de posibil să se vorbească despre diagnosticul diferențial și excluderea patologiei organice a unui anumit sistem. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt consultați de un neurolog, endocrinolog și examen de către un cardiolog.

Când se clarifică istoria, este necesară stabilirea unei poveri familiale din cauza disfuncției vegetative. La pacienții cu vagotonie din familie, incidența ulcerului gastric, astmul bronșic, neurodermatitele este mai frecventă; cu simpaticotonie - hipertensiune arterială, boală coronariană, hipertiroidism, diabet zaharat. La copiii cu distonie vegetativ-vasculară, istoricul este adesea agravat de un curs nefavorabil al perioadei perinatale, infecții focale acute și cronice recurente.

La diagnosticarea distoniei vegetative-vasculare, este necesar să se evalueze indicatorii inițiali de tonus vegetativ și reactivitate vegetativă. Starea inițială a ANS este evaluată în repaus prin analizarea plângerilor, EEG pentru creier și ECG. Reacțiile autonome ale sistemului nervos sunt determinate de diverse teste funcționale (ortostatice, farmacologice).

Tratamentul distoniei vegetative-vasculare

Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară sunt tratați sub supravegherea unui medic generalist, neurolog, endocrinolog sau psihiatru, în funcție de manifestările predominante ale sindromului. În cazul distoniei vegetative-vasculare, se efectuează o terapie individuală cuprinzătoare, pe termen lung, ținând cont de natura disfuncției vegetative și de etiologia acesteia.

Preferința în alegerea metodelor de tratament este dată abordării fără droguri: normalizarea muncii și odihnei, eliminarea inactivității fizice, exercițiul măsurat, limitarea efectelor emoționale (stres, jocurile pe calculator, vizionarea televiziunii), corectarea psihologică individuală și familială, nutriția rațională și regulată.

Un rezultat pozitiv în tratamentul distoniei vegetative-vasculare este observat din masajul terapeutic, reflexologia, procedurile de apă. Efectul fizioterapeutic utilizat depinde de tipul de disfuncție vegetativă: pentru vagotonie, electroforeză cu calciu, mezaton, cofeina este indicată; cu simpaticotonie - cu papaverină, aminofilină, brom, magneziu).

În cazul insuficienței măsurilor de întărire generală și fizioterapeutică, este prescrisă terapia medicamentoasă individuală selectată. Pentru a reduce activitatea de reacții vegetative prescrise sedative (valerian, motherwort, sunătoare, Melissa, etc), antidepresive, tranchilizante, medicamente nootropice. Glicina, acidul hăgătenic, acidul glutamic, preparatele complexe vitaminice minerale au adesea un efect terapeutic benefic.

Pentru a reduce manifestările de simpaticotonie, se utilizează blocante β-adrenergice (propranolol, anaprilin), efecte vagotonice - psihostimulante pe bază de plante (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). În cazul distoniei vegetative-vasculare, se efectuează tratamentul focarelor cronice de infecție asociate cu patologia endocrină, somatică sau de altă natură.

Dezvoltarea crizelor vegetative severe în unele cazuri poate necesita administrarea parenterală a neurolepticelor, tranchilizantelor, β-blocantelor, atropinei (în funcție de forma crizei). Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară trebuie supuși unei monitorizări regulate (o dată la fiecare 3-6 luni), în special în perioada toamnă-primăvară, când este necesară repetarea unui complex de măsuri terapeutice.

Prognoza și prevenirea distoniei vegetative-vasculare

Detectarea în timp util și tratamentul distoniei vegetative-vasculare și profilaxia consecventă a acesteia în 80-90% din cazuri conduc la dispariția sau reducerea semnificativă a multor manifestări și restabilirea capacităților adaptive ale organismului. Cursul necorporat al distoniei vegetative-vasculare contribuie la formarea diferitelor tulburări psihosomatice, maladjustarea psihologică și fizică a pacienților, afectează în mod negativ calitatea vieții lor.

Un set de măsuri preventive pentru distonie vegetativ-vasculară trebuie să vizeze întărirea mecanismelor de autoreglementare a sistemului nervos și creșterea capacităților de adaptare ale corpului. Acest lucru se realizează prin stilul de viață sănătos, odihna optimizată, munca și activitatea fizică. Prevenirea exacerbărilor distoniei vegetative-vasculare se realizează cu ajutorul terapiei sale raționale.

Dystonie vegetativ-vasculară: tipuri, cauze, simptome, tratament la adulți și copii

Poate că nu există nici o persoană printre noi care să nu fi auzit niciodată despre distonie vegetativ-vasculară (VVD). Nu este o coincidență, deoarece, potrivit statisticilor, până la 80% din populația adultă a planetei și aproximativ 25% din copii suferă de aceasta. Datorită emoționalității mai mari, femeile suferă de disfuncție vegetativă de trei ori mai des decât bărbații.

Patologia este, de obicei, detectată la copii sau vârstă fragedă, vârful simptomelor scade la 20-40 de ani - perioada cea mai capabilă și activă, ritmul obișnuit al vieții este perturbat, activitatea profesională este împiedicată, relațiile de familie sunt afectate.

Ce este aceasta: boala sau funcționarea sistemului nervos? Întrebarea despre esența disfuncției autonome a rămas controversată de mult timp, experții au identificat-o mai întâi ca o boală, dar, așa cum au privit pacienții, a devenit clar că IRR a fost o tulburare funcțională, afectând în primul rând psihicul și vegetația.

În același timp, tulburările funcționale și senzațiile subiective nu numai că îi forțează pe oameni să-și schimbe modul de viață, dar necesită, de asemenea, ajutor în timp util și calificat, pentru că în timp se pot dezvolta în mai multe boli cardiace ischemice, hipertensiune, ulcere sau diabet.

Cauze ale distoniei vasculare

Sistemul nervos autonom, inclusiv diviziile simpatic și parasimpatic, reglează funcția organelor interne, menținând constanța mediului intern, temperatura corpului, presiunea, pulsul, digestia etc. Răspunsul corect al organismului la stimulii externi, adaptarea sa la schimbarea condițiilor de mediu, stresul și supraîncărcarea.

Sistemul nervos autonom funcționează independent, autonom, nu respectă dorința și conștiința noastră. Sympatika determină modificări precum creșterea presiunii și pulsului, dilatarea elevilor, accelerarea proceselor metabolice și parasimpaticul este responsabil pentru hipotensiune arterială, bradicardie, secreție crescută de sucuri digestive și tonus muscular neted. Aproape întotdeauna aceste părți ale sistemului nervos autonom au efectul opus, antagonic, iar în circumstanțe diferite de viață influența unuia dintre ele predomină.

Când apare o tulburare a funcției vegetative, apar o varietate de simptome care nu se încadrează în imaginea oricărei boli cunoscute a inimii, a stomacului sau a plămânilor. Atunci când IRR nu este de obicei găsit leziuni organice altor organe, și încercările pacientului de a găsi o boală teribilă în zadar și nu aduc fructele așteptate.

IRR este strâns legată de sfera emoțională și de particularitățile psihicului, de aceea apare de obicei cu o varietate de manifestări psihologice. Este foarte greu să convingi un pacient în absența unei patologii a organelor interne, dar psihoterapeutul este capabil să ofere un ajutor eficient.

Cauzele distoniei vegetative-vasculare sunt foarte diferite și, uneori, se află în copilăria timpurie sau chiar în perioada de dezvoltare intrauterină. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

• Hipoxie intrauterină, nașteri anormale, infecții în copilărie;
• Stres, nevroză, supraîncărcare fizică severă;
• Leziuni cerebrale traumatice și neuroinfecție;
• Modificări hormonale în timpul sarcinii, în adolescență;
• Ereditatea și trăsăturile constituției;
• Prezența patologiei cronice a organelor interne.

Cursul patologic al sarcinii și al nașterii, infecțiile din copilăria timpurie contribuie la manifestarea semnelor de distonie vegetativ-vasculară la copii. Astfel de copii sunt predispuși la capricii, neliniștiți, adesea burp, suferă de diaree sau constipație, sunt predispuși la răceli frecvente.

La adulți, printre cauzele distoniei vegetative-vasculare, stresul, experiențele emoționale puternice și suprasolicitarea fizică ajung în prim plan. Morbiditatea în copilărie, sănătatea fizică precară și patologia cronică pot fi, de asemenea, un fundal pentru IRR în viitor.

La adolescenți, distonia vegetativ-vasculară este asociată cu o creștere rapidă, când sistemul vegetativ pur și simplu nu are timp pentru dezvoltarea fizică, organismul tânăr nu se poate adapta corespunzător cerințelor crescute pe acesta și apar simptomele tulburărilor de reglare, atât psihologice în echipă și familie, - cu palpitații, hipotensiune arterială, dificultăți de respirație etc.

Simptomele VSD

Simptomele distoniei vegetative-vasculare sunt extrem de diverse și afectează funcționarea multor organe și sisteme. Din acest motiv, pacienții aflați în căutarea unui diagnostic suferă diverse studii și vizitează toți specialiștii cunoscuți. De obicei, până la stabilirea diagnosticului, pacienții activi în special au o listă impresionantă de proceduri de diagnostic care au fost transmise și adesea ei înșiși sunt siguri că există o patologie gravă, deoarece simptomele pot fi atât de pronunțate încât nu există nici o îndoială că există diagnostice mai teribile decât IRR.

În funcție de predominanța unei manifestări, se disting următoarele tipuri de distonie vegetativo-vasculară:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Tip IRR mixt.

Severitatea simptomelor determină evoluția patologică ușoară, moderată sau severă, iar prevalența fenomenelor VSD face posibilă izolarea formelor generalizate și a celor locale, atunci când multe sisteme sau unii suferă. Pe parcursul IRR pot fi ascunse, paroxistice sau permanente.

Principalele caracteristici ale IRR iau în considerare:

• Durerea în inimă (cardiagia);
• aritmii;
• Tulburări respiratorii;
• Tulburări autonome;
• Fluctuațiile tonusului vascular;
• Stările de tip neurostice.

Sindromul cardiac la IRR, care apare la 9 din 10 pacienți, este un sentiment de bătăi al inimii sau de estompare a inimii, durere toracică, întreruperi în ritm. Pacienții sunt puțin adaptați la efort fizic, repede obosiți. Cardialgia poate fi arsă, agitat, pe termen lung sau pe termen scurt. Aritmia se manifestă prin tahicardie sau bradicardie, extrasistolă. O examinare aprofundată a inimii nu indică, de obicei, modificări structurale sau organice.

Dstonia vegetativ-vasculară, care apare în tipul hipertonic, se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, care, totuși, nu depășește cifrele limită, variind între 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Crizele hipertensive reale sunt destul de rare. În contextul fluctuațiilor de presiune, durerile de cap, slăbiciunea, palpitațiile sunt posibile.

Distonia vasculară vegetativă de tip hipotonic este asociată cu o tonă crescută a sistemului nervos parasympatic. Acești pacienți sunt predispuși la apatie, somnolență, care suferă de slăbiciune și oboseală, leșin, astenici și subiecți subțiri predomină între ei, sunt palizi și adesea reci. Tensiunea arterială sistolică este de obicei la nivelul de 100 mm Hg. Art.

Cu toate formele de VSD, dureri de cap, oboseală constantă, scaun deranjat sub formă de diaree sau constipație, dificultăți de respirație, senzație de buimă în gât și lipsa de aer sunt posibile. Dstonia cerebrală este însoțită de amețeală, leșin, zgomot în cap.

Temperatura corpului crește fără cauză și scade în mod spontan. Este caracteristică transpirația, spălarea sub formă de roșeață a feței, tremurături, răceală sau senzație de căldură. Pacienții cu VSD sunt meteosensitivi, prost adaptați efortului fizic și stresului.

Sfera psiho-emoțională, care suferă întotdeauna cu diverse forme de disfuncție autonomă, merită o atenție deosebită. Pacienții sunt apatici sau, dimpotrivă, excesiv de activi, iritabili, temători. Frecvente atacuri de panică, fobii, suspiciune, depresie. În cazuri grave, tendințele suicidare sunt posibile, aproape întotdeauna există hipocondrie cu atenție excesivă în orice simptom, chiar și cel mai nesemnificativ.

IRR este mai frecvent diagnosticată la femeile care sunt mai emoționale, sunt mult mai probabil să o experimenteze în diferite ocazii și să experimenteze sarcini grele în timpul sarcinii, al nașterii și al creșterii ulterioare a copiilor. Simptomele pot fi agravate în perioada climacteristică, când apare o modificare semnificativă hormonală.

Simptomele IRR sunt foarte diferite, care afectează multe organe, fiecare fiind foarte experimentat de pacient. Împreună cu bolile aparent, fundalul emoțional se schimbă. Iritabilitatea, slăbiciunea, entuziasmul excesiv pentru plângerile lor și căutarea patologiei încalcă adaptarea socială. Pacientul oprește comunicarea cu prietenii, deteriorează relațiile cu rudele și stilul de viață poate fi retras. Mulți pacienți preferă să găsească o casă și intimitate, care nu numai că nu își îmbunătățesc starea, ci contribuie, de asemenea, la o mai mare concentrare asupra plângerilor și a sentimentelor subiective.

Deocamdată, în afară de tulburările funcționale, nu apar alte tulburări ale organelor interne. Dar nu este nimic despre care spun că toate bolile sunt din nervi. IRD pe termen lung mai devreme sau mai târziu poate duce la alte boli - boli cardiace ischemice, diabet zaharat, hipertensiune arterială, colită sau ulcer gastric. În astfel de cazuri, în plus față de corectarea fondului emoțional, va fi necesar un tratament mai substanțial al patologiei dezvoltate.

Diagnosticul și tratamentul VSD

Deoarece nu există criterii clare de diagnosticare și simptome patognomonice ale IRR, diagnosticul apare de obicei pe baza excluderii unei alte patologii somatice. O varietate de simptome impinge pacienții la vizite la diverși specialiști care nu găsesc anomalii în funcția organelor interne.

Pacienții cu semne de VSD necesită o consultare cu un neurolog, cardiolog, endocrinolog și, în unele cazuri, un psihoterapeut. Medicii pun la îndoială cu atenție pacientul despre natura plângerilor, prezența rudelor de cazuri de ulcer peptic, hipertensiune, diabet și nevroză. Este important să aflăm cum a mers sarcina și nașterea de la mamă, copilăria timpurie a pacientului, deoarece cauza IRR poate avea efecte adverse înainte de naștere.

Printre examinări se efectuează de obicei teste de sânge și urină, electroencefalografie și teste funcționale pentru analiza activității sistemului nervos autonom, iar ECG este obligatorie.

Atunci când diagnosticul este fără îndoială și alte boli sunt excluse, medicul decide asupra necesității tratamentului. Terapia depinde de simptome, de severitatea acestora, de gradul de afectare a pacientului. Până de curând, pacienții cu IRR au fost administrați de neurologi, însă astăzi este de necontestat că psihoterapeutul poate oferi cea mai mare cantitate de ajutor, deoarece IRR este în primul rând o problemă a unui plan psihogenic.

De o importanță capitală în tratamentul distoniei vegetative-vasculare aparține măsurilor generale. Desigur, majoritatea pacienților se așteaptă să li se prescrie o pastilă, care va scuti imediat toate simptomele bolii, dar acest lucru nu se întâmplă. Pentru a scăpa cu succes de patologie, este nevoie de lucrarea pacientului însuși, dorința și dorința de a-și normaliza bunăstarea.

Măsurile generale pentru tratamentul IRR includ:

1. Mod de viață sănătos și regim adecvat.
2. Dieta.
3. Activitate fizică adecvată.
4. Eliminarea supraîncărcărilor nervoase și fizice.
5. Fizioterapie și tratamente de apă.

Un stil de viață sănătos reprezintă baza bunei funcționări a tuturor organelor și sistemelor. Atunci când IRR ar trebui să excludă fumatul, abuzul de alcool. Este necesar să se normalizeze modul de lucru și de odihnă, cu simptome severe, poate fi necesar să se schimbe tipul de activitate de lucru. După o muncă grea, trebuie să vă odihniți bine - nu culcându-vă pe canapea, ci mai degrabă mersul pe jos în aerul curat.

Dieta pacienților cu VSD nu trebuie să conțină un exces de sare și lichid (mai ales atunci când este vorba de tip hipertensiv), merită refuzată cafeaua, făina, grăsimile și picăturile puternice. Hipotonica prezintă fructe de mare, brânză de vaci, ceai. Având în vedere că majoritatea pacienților întâmpină dificultăți în digestie, suferă de deficiențe ale scaunului și motilității intestinale, alimentația trebuie să fie echilibrată, ușoară, dar în același timp și cereale integrale, leguminoase, carne slabă, legume și fructe, fructe cu coajă lemnoasă, produse lactate.

Activitatea fizică vă permite să normalizați tonul sistemului nervos autonom, astfel încât exercițiile fizice regulate, exercițiile fizice, mersul pe jos - o bună alternativă la distracția la domiciliu în timp ce stați sau culcați. Toate procedurile de apă sunt foarte utile (băi, dușuri, duș cu apă rece, piscină), deoarece apa nu numai că ajută la întărirea mușchilor, ci și la ameliorarea stresului.

Pacienții cu VSD trebuie să se protejeze cât mai mult posibil de suprasolicitările emoționale și fizice. Televizorul și computerul sunt iritanți puternici, deci este mai bine să nu le abuzați. Comunicarea cu prietenii, mergerea la o expoziție sau la un parc va fi mult mai utilă. Dacă doriți să vă angajați în sala de sport, trebuie să excludeți toate tipurile de exerciții de forță, haltere și este mai bine să preferați gimnastica, yoga, înotul.

Procedurile de fizioterapie ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării. Sunt prezentate acupunctura, masajul, terapia magnetica, electroforeza cu magneziu, papaverina, calciu (in functie de forma patologiei).

Tratamentul pentru stațiunea sanitară este indicat pentru toți cei care suferă de IRR. Nu este necesar să alegeți un profil cardiologic, un sanatoriu normal sau o excursie la mare. Odihniți-vă de lucrurile obișnuite, schimbând situația, noile cunoștințe și comunicarea vă permit să vă abstractiți de simptome, să vă distrați atenția și să vă liniștiți.

Tratamentul medicamentos este determinat de simptomele preferențiale la un anumit pacient. Principalul grup de medicamente pentru IRR sunt medicamentele cu efect sedativ:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new passit, etc;
• Antidepresive - tipralcoame, paroxetină, amitriptilină;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxină.

În unele cazuri, medicamentele nootropice prescrise (piracetam, omnaron), medicamente vasculare (cinnarizină, aktovegin, cavinton), medicamente psihotrope - grandaxină, mezapam, sonapac. În cazul tipului hipotonic al VSD, utilizarea adaptogenelor și fitomedicelor tonice ajută - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

De regulă, tratamentul începe cu mai multe remedii "usoare" pe bază de plante, în absența efectului, se adaugă tranchilizante ușoare și antidepresive. Cu o anxietate puternică, atacuri de panică, tulburări neurologice, nu este posibil să se facă nimic fără corectarea medicamentelor.

Terapia simptomatică vizează eliminarea simptomelor altor organe, în special a sistemului cardiovascular.

Cu tahicardie și tensiune arterială crescută, anaprilin și alte medicamente din grupul beta-blocante (atenolol, egilok), inhibitori ai ACE sunt prescrise. Cardialgia este de obicei eliminată prin administrarea de sedative - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradicardia mai mică de 50 bătăi inimii pe minut necesită utilizarea atropinei, preparate din belladonna. Băi și tonuri calde de răcire și exerciții fizice sunt de ajutor.

Tratamentul cu remedii folclorice poate fi destul de eficient, având în vedere că multe plante medicinale au un efect sedativ necesar. Aplicați valerian, mămăligă, păducel, bujor, menta și balsam de lamaie. Plantele medicinale sunt vândute într-o farmacie, sunt preparate așa cum este descris în instrucțiuni sau pur și simplu preparați plicurile finite într-un pahar de apă. Medicamentul din plante poate fi combinat cu succes cu medicația.

Trebuie remarcat faptul că scopul descris "inima" înseamnă nu este o dovadă a prezenței unei patologii cu adevărat cardiace, deoarece în cele mai multe cazuri problemele cu ritmul inimii și presiunii sunt funcționale în natură. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut pacienților care au căutat în zadar semne de boli cu adevărat periculoase.

O atenție deosebită merită activități psihoterapeutice. Sa întâmplat astfel că o excursie la un psihiatru sau psihoterapeut este adesea privită atât de pacient cât și de rudele sale ca un semn indiscutabil de boală mintală, motiv pentru care mulți pacienți nu ajung niciodată la acest specialist. Între timp, psihoterapeutul este capabil să evalueze cel mai bine situația și să efectueze un tratament.

Atât lecțiile individuale, cât și cele de grup, care utilizează diverse metode de influențare a psihicului pacientului, sunt utile. Cu multe fobii, atacuri de panică, agresiune nejustificată sau apatie, o dorință obsesivă de a găsi o boală teribilă în sine, psihoterapeutul ajută să afle adevărata cauză a unor astfel de tulburări, care ar putea fi în copilărie, relații de familie, suferințe de lungă durată. Înțelegând cauza experienței lor, mulți pacienți găsesc o cale de a face față cu succes.

Este necesar să se trateze IRR într-un complex și cu participarea pacientului însuși, alegând individual schemele și numele medicamentelor. Pacientul, la rândul său, trebuie să înțeleagă că simptomele bolnavului din partea organelor interne sunt legate de particularitățile psihicului și de modul de viață, prin urmare merită să opriți căutarea bolilor și să începeți o schimbare a stilului de viață.

Întrebarea dacă merită tratată IRR, dacă nu este o boală independentă, nu ar trebui să reziste. În primul rând, această afecțiune afectează calitatea vieții, reduce capacitatea de lucru, epuizează sistemul nervos deja exhaustiv al pacientului. În al doilea rând, un IRR existent pe termen lung poate duce la dezvoltarea depresiei severe, tendințelor suicidare, asteniei. Crizele hipertensive și aritmiile frecvente vor determina în cele din urmă schimbări organice în inimă (hipertrofie, cardioscleroză), iar apoi problema va deveni gravă.

Cu corecția corectă și corectă a simptomelor IRR, prognosticul este favorabil, starea de sănătate se îmbunătățește, se restabilește ritmul obișnuit al vieții, al muncii și al activității sociale. Pacienții trebuie să fie sub supravegherea dinamică a unui neurolog (neuropsihiatru, psihoterapeut), iar tratamentul poate fi realizat cu un scop preventiv, în special în perioadele de toamnă și de primăvară.