Arterita temporară: simptome și tratament

Temporal (temporal) arterita numita boală vasculară cronică inflamatorie care afecteaza peretii arterelor de calibru mare și mediu și implicarea avantajoasă a arterei temporale. De asemenea, se numește boala Horton (după numele medicului care a prezentat o descriere detaliată a acestei patologii în 1932) sau arterita granulomatoasă de celule gigant. Imaginea clinică constă în semne ale unui proces inflamator sistemic și ale disfuncției organelor care suferă de hipoxie (lipsa de oxigen).

Cum se dezvoltă arterita

Arterita temporară este descrisă în prima jumătate a secolului trecut, dar motivele exacte pentru dezvoltarea acesteia nu au fost încă clarificate. Se știe că inflamația peretelui arterial nu este cauzată de deteriorarea directă sau de expunerea la microorganisme, ci de deteriorarea celulelor autoimune.

Producția de anticorpi primari poate fi declanșată de o distrugere a sistemului imunitar după contactul cu virușii și cu unele bacterii. Virușii pot schimba compoziția antigenică a celulelor umane, care va fi percepută de sistemul imunitar ca apariția unor agenți nocivi străini. Complexele de protecție (anticorpi) produse se vor atașa pe pereții vaselor și le vor distruge. Ca urmare, inflamația apare în pereții arterelor mari și medii.

Inițial, pereții vasculari se infiltrează și se îngroșă, apoi se formează granuloame, grupuri de celule, în focarele inflamației. În același timp, examinarea histologică relevă celulele plasmatice, limfocitele, eozinofilele, histiocitele și celulele multinucleate gigant în ele. Din cauza lor, boala și-a luat numele, deși nu toți pacienții cu o imagine clinică clasică prezintă celule gigant.

Datorită inflamației, vasele devin îngroșate, cu o suprafață neuniformă și în interiorul lor se găsesc cheaguri de sânge. În același timp, nu este afectată întreaga zonă a arterei, ci doar segmente individuale. Acest proces este asimetric și cel mai adesea surprinde artera temporală. De asemenea, arterele vertebrale, cialiare posterioare, arterele oftalmologice și arterele retiniene centrale sunt adesea implicate. Mai multe modificări se regăsesc în arterele carotide, subclavice, mezenterice și iliace și ocazional în arterele coronare. Și cu inflamația peretelui aortic se formează anevrisme.

Simptome principale

Toate semnele clinice de arterită temporală pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• simptome comune ale inflamației sub formă de slăbiciune, febră (rar), transpirație, oboseală, scădere în greutate;
• Simptomele locale asociate cu leziuni ale arterei superficiale (temporale, occipitale) ca o durere de cap, o durere locală atunci când este atins la nivelul pielii de deasupra vasului afectat, uneori bombat și sinuozitate a arterelor;
• semne de insuficiență a organelor care primesc oxigen insuficient datorită îngustării și trombozei arterelor afectate.

Cefaleea cu arterită temporală poate fi difuză sau unilaterală, caz în care seamănă cu o migrenă. Durerea crește cu mestecarea, atingând templul, pulsând.

arterita cu celule gigant duce adesea la patologia ochiului, care este adesea asociată cu inflamația oculară a arterelor (care se extind de la artera carotidă externă), leziuni ale arterei retiniene centrale și arterelor ciliare mai mici. Acest lucru poate duce la deficiențe de vedere și chiar orbire severă. A arterelor vertebrale, la o leziune poate să apară vedere dublă (diplopie) și omiterea a pleoapei superioare (ptoză). Acest lucru se datorează ischemiei nucleilor nervului cranian din medulla oblongata, care sunt responsabile pentru activitatea musculaturii din jurul globului ocular.

Inflamatia si tromboza ulterioara a diferitelor artere poate provoca angina, convulsii, slăbiciune și durere la nivelul membrelor și limbii sub sarcină, dureri abdominale, ischemie cerebrală, cu dezvoltarea unei varietăți de tulburări neurologice și psihiatrice. Ocazional, cu îngustarea marcată a arterelor, apare necroza limbilor și a suprafețelor pielii.

Se întâmplă ca arterita temporală să fie combinată cu sindromul de polimialgie reumatică, manifestat prin durere în mușchi și un sentiment de rigiditate. Prin urmare, pacienții cu astfel de simptome trebuie examinați în continuare pentru a exclude arterita de celule uriașe.

Probleme de diagnosticare

Dacă o persoană dezvoltă simptome ale unei artera temporală, diagnosticul de arterită de celule gigantice este foarte probabil. Dacă prevalează deteriorarea altor artere, boala nu poate fi confirmată pentru o perioadă lungă de timp. Pacientul se va întoarce la medici de diferite profiluri și va primi terapie simptomatică care nu afectează cursul procesului patologic principal. Numai o evaluare cuprinzătoare a tuturor încălcărilor existente în combinație cu anchetele suplimentare va permite să se clarifice cauza numeroaselor încălcări. Dar un astfel de diagnostic, din nefericire, este rareori efectuat când apar primele simptome.

Pentru a identifica arterele celulare uriașe, folosiți un număr de sondaje:

• examen general cu o evaluare pulsativa a diferitelor artere;
• detectarea modificărilor arterelor superficiale: îngroșarea inegală a zidurilor, durerea, apariția zgomotului în acestea;
• consultarea oculistului cu definiția imaginii fondului;
• OAK, care permite identificarea unei creșteri pronunțate a ESR, anemie modero-normo-sau hipocromă;
• determinarea nivelului de CRP (proteină C reactivă), o creștere a acestui indicator indică un proces inflamator activ;
• biopsia arterelor temporale pentru a identifica schimbările caracteristice ale peretelui;
• Ecografia vaselor, angiografie: vă permite să vedeți modificările segmentale ale pereților arterelor, ceea ce duce la o îngustare a lumenului arterelor.

În acest caz, o biopsie vă permite să confirmați în mod fiabil boala, iar metodele de laborator rămase sunt indirecte și vă permit să stabiliți diagnosticul în asociere cu o imagine clinică caracteristică.

tratament

Pacienții cu arterită temporală sunt monitorizați și tratați de un reumatolog, deși medicii din alte specialități efectuează adesea diagnosticul inițial.

Principala metodă de tratare a arteritei de celule gigantice temporale este terapia cu corticosteroizi. Hormonii sunt prescrise într-o doză suficient de mare (50-60 mg / zi) imediat după confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda creșterea dozei cu încă 10-25 mg în câteva zile dacă reacția nu este suficientă. Prima reducere mică a dozei este posibilă numai după 4 săptămâni, iar nivelul ESR este monitorizat în mod necesar. Cu starea stabilă a pacientului și date de laborator bune, acestea conduc la o abolire lentă și graduală a medicamentului, în medie, durata totală a tratamentului cu corticosteroizi durează 10 luni.

În plus față de o astfel de terapie de bază, tratamentul simptomatic este prescris pentru ameliorarea proprietăților reologice ale sângelui, normalizarea microcirculației în țesuturile care suferă de hipoxie și menținerea și restabilirea funcționării organelor. Sunt prescrise preparate vasculare, dezagregante, uneori este necesară utilizarea heparinei.

Arterita celulară gigantă afectează cel mai adesea vârstnicii, care au deja alte boli cronice și tulburări metabolice legate de vârstă. Prin urmare, în timpul tratamentului, este necesar să se evalueze în mod regulat funcționarea ficatului și indicatorii metabolismului mineralelor, ceea ce va permite timp pentru a detecta dezvoltarea insuficienței hepatice sau a osteoporozei. În plus, se efectuează prevenirea apariției ulcerelor de stomac în stomac și duoden, nivelul de glucoză din sânge este controlat.

Odată cu dezvoltarea trombozei acute în lumenul arterelor inflamate, amenințarea cu ruptura unui anevrism aortic poate necesita intervenție chirurgicală.

perspectivă

Complet scapa de încălcări la nivelul imunitar este imposibil. Dar terapia competentă poate suprima activitatea procesului inflamator și poate preveni dezvoltarea complicațiilor teribile - atac de cord, orbire, accident vascular cerebral. Pe fundalul terapiei cu steroizi, principalele simptome ale bolii sunt repede oprite, parametrii de laborator se normalizează treptat. La două luni după începerea tratamentului complet, examinările pot indica îmbunătățiri semnificative ale stării peretelui vascular, creșterea lumenului arterelor afectate și refacerea fluxului sanguin normal.

Odată cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil, așa că nu sperați pentru metode de auto-vindecare sau metode tradiționale, pierdeți timp și puneți-vă în pericol pentru dezvoltarea complicațiilor teribile.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva pe tema "Horton's Disease (artera temporală)":

Diagnosticul arterei temporale

Mulți oameni se plâng de dureri de cap constante, dar nu acordă o mare importanță acestui lucru. Cu toate acestea, aceasta este o problemă importantă, iar motivul este să înțelegem, în special la bătrânețe.

Destul de des, cauza durerilor de cap în regiunea temporală după 50-60 de ani este diagnosticată ca o boală a artertei temporale. Există și alte denumiri pentru această boală - boala Horton și arterita celulară gigantică. Trebuie acordată atenție simptomelor și tratamentului artertei temporale, deoarece această boală este potențial periculoasă pentru sănătate, în special pentru ochi.

Arterita temporară: cauze și simptome

Artera temporală a celulelor gigante este o boală rară, dar o boală potențial periculoasă. Aceasta este o boală inflamatorie cronică. Se caracterizează prin afectarea arterelor capului, în primul rând temporal. Se întâmplă la vârstnici, în special la femei. Boala Horton nu este tipică pentru persoanele mai tinere.

Simptomele sunt stare generală de rău, insomnie, dureri musculare și articulare, scădere în greutate. Simptomul principal este durerile de cap în regiunea temporală, adesea unilaterale. Durerea constantă în timp devine acută, dureroasă și insuportabilă. Există umflarea și umflarea arterelor temporale, slăbirea pulsațiilor lor. Soreness se simte atunci când atingeți degete, pieptănare, mestecare, vorbind. Durerea poate fi dată gâtului, limbii, umerilor. Poate exista durere în ochi, aceasta poate fi însoțită de pierderea temporară sau parțială a vederii.

Motivele pentru astăzi rămân necunoscute. Cele mai evidente sunt criteriile de vârstă. Deoarece este la vârstnici, pereții arterelor și venelor își pierd elasticitatea, ceea ce contribuie la apariția inflamației imune. Ei asociază de asemenea boala cu o predispoziție genetică. În plus, rolul în dezvoltarea bolii este jucat de boli infecțioase severe, de doze mari de antibiotice și de diferiți viruși.

Diagnostic și criterii de diagnostic

Arterita temporară trebuie diagnosticată cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile. Este necesar să se consulte un specialist, un reumatolog. Diagnosticul include o anamneză medicală și plângerile pacientului, precum și teste de laborator.

Boala poate să apară în moduri diferite, iar simptomele și, în consecință, plângerile pacienților variază.

Examinarea oftalmoscopică va fi, de asemenea, necesară. Consultarea unui oftalmolog este necesară deoarece pot fi detectate leziuni ale vaselor oculare.

Pentru diagnosticul de laborator, va fi necesar să se efectueze un test de urină, un test clinic de sânge, precum și un test de sânge biochimic și imunologic.

Cea mai bună și cea mai fiabilă opțiune de diagnostic pentru arterita Horton este o biopsie a arterei temporale. Din rezultatele biopsiei se poate face diagnosticul final.

Criteriile de diagnosticare sunt după cum urmează:

• Apariția durerilor de cap după 50-60 de ani, care nu au fost deranjate anterior. Durerile sunt dureroase și plictisitoare în natură, care sunt urmate de durere și ascuțite. În același timp, există o durere ascuțită în templu, care poate fi insuportabilă. De asemenea, când se palpează arterele temporale și occipitale, poate fi detectată îngroșarea, pulsația sau hipersensibilitatea.
• Elevul ESR în testul de sânge, leucocitoza moderată și semnele anemiei pot fi, de asemenea, prezente. Un nivel ridicat de ESR în sânge indică deja prezența unui proces inflamator în organism. În analiza urinei se găsesc urmele de proteine.
• Durerea arterei temporale în timpul palpării. O atenție deosebită ar trebui acordată studiului navelor temporale. O artera temporală umflată și intens pulsantă va fi un semn clar al bolii.
• Modificările biopsiei arterei temporale, și anume, au relevat semne de arterită de celule gigantice.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pentru această procedură se ia o mică suprafață a arterei temporale și se efectuează o examinare histologică pentru prezența celulelor inflamatorii sub microscop. În plus, se poate prescrie ultrasunete vasculare.

Video: arterita temporară

tratament

Arterita temporară este tratată cu succes. Tratamentul va fi lung, deci trebuie să aveți răbdare. Dacă arterita nu este în stadiul avansat, este tratată terapeutic. Apoi, medicul curant va prescrie un curs care necesita droguri. Dacă apar diverse complicații în timpul bolii, va fi necesar un tratament chirurgical.

concluzie

Boala lui Horton poate fi vindecată complet, durează doar timp. Cu toate acestea, există pericolul de a dezvolta diverse complicații, în special leziuni ale arterelor ochiului, care pot duce la pierderea vederii. Dacă acordați atenție simptomelor și începeți tratamentul în timp, complicațiile pot fi evitate.

Diagnosticul și tratamentul arteritei temporale

Arterita temporară, cunoscută și sub numele de sindromul Horton sau arterita de celule uriașe, este o boală sistemică care se caracterizează prin afectarea arterelor mari și mijlocii situate în artera carotidă. Cel mai adesea afectează vasele de sânge care alimentează părți ale capului, ochilor și nervilor optici. Deși practic orice arteră mare sau medie poate fi implicată în procesul patologic. Nu se observă modificări ale navelor mai mici.

Boala se manifestă prin umflături și dureri în templu și pe scalp. Majoritatea diagnosticate la persoanele vârstnice și senile (peste 60 de ani), potrivit unor date, femeile sunt mai susceptibile la acest proces decât bărbații.

Etiologia bolii

Cauzele sindromului Horton nu au fost clarificate până în prezent. Există o teorie infecțioasă a evoluției bolii, pe baza faptului că 30% dintre pacienții din pereții vaselor deteriorate și din sânge sunt detectați antigeni și anticorpi împotriva virusurilor hepatitei și a gripei.

Un număr de autori au prezentat o teorie genetică a dezvoltării arterității temporale, care este cauzată de faptul că boala are o rasă (apare în special în rasa albă), precum și manifestarea bolii în gemeni identici. În ultimii ani, unii autori au început să atribuie boala bolilor colagenului, deoarece, în studiul leziunilor vasculare la nivel morfologic, a fost găsită similitudinea lor cu nodoza periarteritei.

Indiferent de cauzele posibile, mecanismul de dezvoltare al artertei temporale se caracterizează printr-un proces inflamator în pereții vaselor de sânge, ca urmare a diminuării lumenului lor, ceea ce îngreunează hrănirea organelor și țesuturilor subiacente. Datorită scăderii vitezei de curgere a sângelui, sunt create condiții favorabile pentru formarea unui tromb în lumenul vasului, care este capabil să blocheze complet vasul. În funcție de vasul în care s-a format cheagul de sânge, pacientul poate dezvolta orbire sau accident vascular cerebral ischemic. În plus, probabilitatea formării anevrismului în artere crește, care, dacă crește tensiunea arterială, se poate rupe, ducând la accident vascular cerebral hemoragic.

Simptome principale

De obicei, arterita temporală începe acut sau subacut. Cel mai adesea, primele semne ale bolii sunt dureri de cap, dureri ale scalpului atunci când scarpinați sau atingeți cu degetele, agravarea generală a stării de bine, febra. Pacienții se plâng de apetitul proast, durerea articulației mandibulare în timpul mestecării, durerea la nivelul gâtului și a mâinilor. Dacă boala este însoțită de polimialgie reumatică, atunci simptomele cum ar fi durerea în mușchii brațului și zona pelviană se alătură imaginii generale.

Simptomele vasculare sunt reprezentate de durerea navelor superficiale individuale ale zonelor temporale și adiacente, de compactarea lor și de tortuozitatea. Pielea deasupra lor poate fi hiperemică. În plus, simptomele bolii cu afectarea trunchiurilor nervoase implicate în inervarea ochiului, manifestate sub forma unei viziuni duble tranzitorii și a ochilor estompați, orbire bruscă, omiterea pleoapei superioare.

Într-un studiu de laborator al testului general de sânge, este detectată o rată intensivă de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - până la 50-70 mm / h, un nivel redus al globulelor roșii cu un indice de culoare normal. Formula leucocitelor nu este de obicei schimbată.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul arterei temporale este complicat de lipsa de cunoștințe a specialiștilor despre cauzele și simptomele specifice ale acestei boli. Atunci când solicită ajutor persoanelor vârstnice cu un nivel ridicat de ESR, anemie moderată și febră, medicul poate sugera că pacientul are arterită temporală. Examinarea arterelor craniene temporale, occipitale și a altor arterele craniene le poate dezvălui sensibilitatea, îngroșarea pereților și pulsarea asupra lor. Dacă pacientul se plânge de cefalee, durere și spasme musculare atunci când mestec, acest lucru poate întări diagnosticul preliminar.

Într-o situație îndoielnică, o biopsie arterială temporară este recursă la anestezie locală. În același timp, o mică parte a arterei temporale este excizată și se efectuează examinarea histologică. Atunci când fenomenul vasculitei este detectat în preparatul histologic, precum și prezența infiltrației mononucleare cu celule gigantice multinucleate, diagnosticul este confirmat. Cu toate acestea, o serie de surse indică faptul că acest criteriu de diagnosticare nu poate fi 100% adevărat, deoarece boala este locală și piesa extrasă din țesut nu poate fi afectată.

Metode de tratament

Tratamentul arteritei temporale se realizează prin metode terapeutice și chirurgicale. Tratamentul terapeutic implică administrarea la pacient a unor doze mari de hormoni glucocorticoizilor, de exemplu, prednisolon. Cursul de tratament este lung și se întinde timp de aproximativ 10-12 luni, cu o scădere treptată a dozei de medicament. În prezent, este singurul tratament eficient pentru această patologie. În cazul tolerabilității severe a glucocorticoizilor, se administrează medicamente precum metotrexatul, azatioprina, plaquenilul, ciclofosfamida etc. Cu toate acestea, utilizarea lor nu are un efect terapeutic pronunțat.

Normalizarea indicatorilor de ESR și nivelul hemoglobinei, precum și dispariția semnelor de boală reprezintă un alt criteriu important de diagnostic pentru boală. Întreaga perioadă de tratament este efectuată prin teste de sânge obișnuite de laborator pentru a preveni reapariția bolii.

În cazul pacienților cu risc de orbire, se recomandă să se aloce terapia pulsului prednisonului intravenos timp de 3 zile și apoi se transferă la schema obișnuită. Această metodă de tratament ajută la prevenirea complicațiilor oftalmice ireversibile. În plus, atunci când nervurile trunchiurilor nervoase sunt implicate în proces, administrarea agenților vasodilatatoare vasodilatatoare este eficientă. Un curs de medicamente care îmbunătățește fluxul sanguin și reduce probabilitatea formării de trombi are un efect favorabil asupra cursului arteritei temporale.

Metodele de tratament chirurgical sunt folosite pentru diferite complicații ale artertei temporale, cum ar fi anevrismul vascular, tromboza, leziunile vasculare care furnizează sânge la nivelul ochiului, precum și în cazurile în care boala este provocată de cancer.

În cazul diagnosticului în timp util și al tratamentului adecvat, prognosticul bolii este favorabil. În cazul diagnosticului întârziat, boala este complicată de o patologie mai gravă, care poate duce la un rezultat nefavorabil, urmat de handicap.

Arterita temporară: cauze, simptome, tratament

Această boală, denumită și sindrom Horton sau arterită de celule uriașe, este o patologie sistemică caracterizată prin afectarea arterelor mari și mijlocii situate în artera carotidă. În cele mai multe cazuri, arterita temporală afectează vasele de sânge care sunt responsabile de aprovizionarea cu sânge a anumitor părți ale capului, ochilor și nervilor optici.
Cu toate acestea, orice arteră de dimensiuni mari poate fi implicată în procesul anormal. Navele mici, de obicei, nu suferă. Această boală este însoțită de umflături și durere în temple și scalp. Cel mai adesea, este detectat la oameni după 60 de ani. Potrivit statisticilor, patologiile sunt mai sensibile la femei decât la bărbați.

motive

În prezent, cauzele exacte ale bolii rămân necunoscute. Cel mai adesea, boala provoacă procese legate de vârstă. Pe măsură ce vârsta pereților vasculare devine mai puțin elastică, aceasta duce la inflamații imune.

De asemenea, medicii notează o anumită legătură cu funcționarea sistemului hormonal. Faptul este că femeile sunt mai susceptibile la boală. Statisticile indică, de asemenea, o predispoziție ereditară.
Există două forme ale bolii:

1. Primar - în acest caz, arterita este asociată cu schimbările legate de vârstă. Persoanele în vârstă de peste 50 de ani sunt supuse acesteia.
2. Secundar - cauzele inflamației se află în prezența unei alte boli. Cel mai adesea, patologia provoacă forme severe de infecții. Motivele pot fi legate de infecția cu virusul hepatitei sau Staphylococcus aureus.

simptome

Simptomul principal al bolii este durerea de cap intense, care poate fi localizată pe o parte sau afectând întregul cap. De asemenea, pacientul crește adesea temperatura și suferă o stare generală a corpului. Când simțiți scalpul, o persoană suferă de disconfort. Chiar și pieptănarea regulată poate provoca dureri severe.
De asemenea, arterita temporală are următoarele simptome:

• disconfort la înghițire și mestecare;
• dureri la nivelul gâtului și al mâinilor;
• omisiune secol;
• insuficiență vizuală;
• pierderea apetitului;
• depresia emoțională;
• viziune dublă;
• slăbiciune generală;
• reducerea greutății;
• transpirație crescută;
• îngroșarea arterei bolnave;
• durere la nivelul umerilor, care crește după somn și efort fizic;
• înroșirea pielii în zona afectată.

O altă manifestare caracteristică a bolii este absența unui puls în regiunea arterelor periferice. Simptomele arteritei pot crește treptat sau destul de rapid.

diagnosticare

Această boală este tratată de un reumatolog - este pentru el că ar trebui să fie abordate atunci când apar primele simptome de patologie. Este destul de dificil să se facă un diagnostic precis - acest lucru se datorează cantității insuficiente de informații privind cauzele și manifestările bolii. Arterita temporală preconizată poate fi la persoanele în vârstă care au o creștere a ESR, anemie moderată și febră.

De asemenea, diagnosticul implică examinarea arterelor temporale, occipitale și altele. Odată cu dezvoltarea acestei patologii se poate detecta sensibilitatea și îngroșarea pereților vaselor de sânge. Dacă pacientul are simptome de cefalee, disconfort și spasme musculare în timp ce mestec, medicul poate face un diagnostic preliminar.
Diagnosticul include în mod necesar consultarea unui oculist, deoarece este oftalmoscopie care poate detecta leziunea ischemică a nervului optic.
În cazuri dificile, biopsia se efectuează sub anestezie locală. Pentru aceasta, un mic fragment din artera este excizat pentru a efectua histologie. Dacă diagnosticul arată fenomenul de vasculită și infiltrarea mononucleară cu celule gigantice multinucleare, putem vorbi despre evoluția bolii.

tratament

Terapia trebuie adesea începută înainte de finalizarea diagnosticului. Acest lucru se datorează gravității consecințelor, sub rezerva asistenței întârziate. O persoană poate dezvolta un accident vascular cerebral sau pierderea completă a vederii. Dacă simptomele bolii sunt pronunțate, tratamentul trebuie să înceapă imediat.
Această patologie poate fi complet vindecată, dar va dura mult timp. Dacă boala nu este însoțită de complicații, se efectuează un tratament conservator:

1. Glucocorticoizi - în special, prednison. În stadiul inițial al bolii, medicamentul trebuie administrat în volume mari. Deoarece starea pacientului este normalizată, doza este redusă, cu toate acestea, tratamentul este efectuat timp de cel puțin 10-12 luni. Cursul terapiei poate dura 2 ani - totul depinde de gravitatea leziunii.
   În cazul în care prednisolonul este slab tolerat de către pacient, utilizați medicamente precum azathioprin sau metotrexat. Cu toate acestea, eficacitatea lor este mult mai scăzută.
2. Test de sânge Acest studiu se desfășoară pe întreaga durată a tratamentului. Este important să se reducă conținutul de hemoglobină și celulele roșii din sânge.
3. Terapia pulsului cu prednison. Acest tratament este utilizat atunci când există o amenințare cu pierderea vederii. În acest caz, agentul este administrat intravenos timp de 3 zile, după care este prescris pacientului sub formă de tablete.
4. Vasodilator și medicamente pentru întărirea vaselor. Cu ajutorul lor este posibil să se prevină apariția cheagurilor de sânge. Pentru a preveni această afecțiune, heparina poate fi utilizată sub formă de injecție sub piele.
5. Aspirina, clopotele etc. Astfel de medicamente afectează compoziția sângelui, ceea ce este foarte important pentru o terapie eficientă.

În unele cazuri, se utilizează un tratament chirurgical. Este indicat pentru tromboza vasculară sau formarea anevrismului. Indicatiile pentru chirurgie pot servi si ca boli oncologice.

Odată cu dezvoltarea obstrucției arteriale acute, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de by-pass sau angioprotetice.
Ca o măsură suplimentară, se utilizează tratamentul bolii cu remedii folclorice. Desigur, rețetele de casă nu pot elimina patologia, deoarece sunt folosite pentru a combate manifestările bolii.
Pentru a elimina simptomele de dureri de cap severe, puteți utiliza tinctură de rădăcină rădăcină, decoct de flori de sibieni sau Hypericum perforatum. Infuzia din frunze de picior sau pelin are o eficiență ridicată.
Este important să rețineți că tratamentul cu medicamentele folclorice poate fi efectuat numai după consultarea unui medic cu experiență.

profilaxie

Prevenirea acestei boli este imposibilă. Caracterul autoimun al artertei temporale sugerează că celulele corpului sunt expuse efectelor negative ale propriilor anticorpi. Mecanismul acestui proces rămâne necunoscut.
Reducerea riscului de inflamație poate fi numai prin întărirea sistemului imunitar și a întregului organism. Prevenirea secundară a patologiei este utilizarea constantă a hormonilor steroizi și a imunosupresoarelor pentru pacienți.
Arterita temporară este o patologie destul de gravă, care provoacă un sindrom de durere pronunțată și reduce foarte mult calitatea vieții umane. Cu toate acestea, este destul de amenințător la terapie. Prin urmare, la primele semne de boală merită să contactați un medic calificat care va alege tratamentul optim.

Ce este arterita temporală sau boala lui Horton?

Arterita temporară (cunoscută și sub denumirea de "arterită de celule gigantice" sau "boala Horton") este o afecțiune caracterizată printr-un proces inflamator în organism care apare în principal în timpul unei defecțiuni a sistemului imunitar. De obicei afectează arterele, inclusiv cele din partea temporală a capului.

Tipuri de arterită temporală

În principal în medicină există două tipuri de boli:

• Primar. Se dezvoltă în majoritatea cazurilor la persoanele în vârstă ca o boală separată independentă. În acest caz, granuloamele nu au un caracter infecțios.
  
• Secundar. Această arterită este o consecință a bolilor infecțioase sau virale, care la un moment dat au avut loc într-o etapă severă sau avansată.
  

Dacă sunt privite din perspectiva dezvoltării, medicii sunt singurii:

• segment arteritis - afectează părți ale corpului;
  
• artera focală - este o încălcare masivă completă a funcționalității vaselor.
  

motive

Majoritatea experților sunt de părere că arterita temporală are loc prin îmbătrânirea naturală a vaselor de sânge din organism. Dar acesta nu este singurul motiv pentru care se poate produce boala.

Principalele ipoteze din care provine boala includ:

1. Complicații după transmiterea infecțiilor bacteriene sau virale, în timpul cărora o persoană a utilizat o cantitate excesivă de antibiotice. Acest lucru este confirmat de testele clinice de sânge care conțin markeri de antigeni și anticorpi care au fost produși în timpul bolii. Astfel de boli includ gripa, hepatita, stafilococul.

2. Predispoziția la boală prin moștenire genetică. În acest caz, varianta transmiterii arteritei este moștenită de la părinți. Au fost, de asemenea, cazuri diagnosticate când boala a fost găsită în gemeni identici.

3. Natura autoimună, care se manifestă prin faptul că corpul începe să lupte cu el însuși. Ca urmare, apar diverse patologii. Unele stadii de dezvoltare a artertei temporale pot fi similare cu sclerodermia, dermatomiozita sau lupusul.

Informații interesante și utile despre arterita temporală, mecanismul dezvoltării sale, posibile complicații și consecințe, precum și metode de tratament pot fi găsite în următorul video:

simptome

Potrivit statisticilor, cel mai adesea arterita temporală apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani și este însoțită de următoarele simptome:

• pielea de pe scalp devine mai subțire;
  
• mobilitatea funcțională a maxilarului inferior este afectată în timpul mâncării sau discuției;
  
• există durere în mușchi, în special în zona umărului (de multe ori apare după exercițiu sau dimineața după somn);
  
• pierdere în greutate semnificativă;
  
• apariția febrei sau asteniei;
  
• există stare generală de rău, pierderea apetitului, depresie;
  
• uneori se plâng de vedere dublă, durere la nivelul gâtului și coborârea pleoapei superioare.
  

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, se recomandă să consultați imediat un medic, să faceți o examinare completă și să consultați toate problemele.

Complicații și consecințe

Pentru că, în timpul bolii lui Horton, pereții arterelor devin inflamați și se umflă, lumenul dintre ei începe să se îngusteze. Ca rezultat al acestui proces, transportarea sângelui începe să devină obstrucționată și organismul nu primește o cantitate totală de oxigen și nutrienți. Consecințele pot fi tragice, deoarece de multe ori s-au înregistrat cazuri de formare a cheagului de sânge (cheag de sânge), care blochează complet activitatea navei, ca urmare a faptului că o persoană poate muri.

O altă complicație periculoasă a artertei temporale este anevrismul, care iese din peretele vasului, mărind astfel șansele de ruptură.

Cel mai adesea apare neuropatia ischemică anterioară, care perturbă fluxul sanguin din artere, care hrănește nervii optici, prin care se diminuează viziunea generală a unei persoane sau se deteriorează vederea periferică. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre persoane prezintă semne de leziuni bilaterale ale vaselor de sânge, respectiv aceeași reducere a vederii la doi ochi.

• ocluzia arterei centrale, care se caracterizează printr-o pierdere severă sau parțială a vederii;
  
• paralizia nervului oculomotor, în timpul căreia apare o imagine dublă în ochi și se pierde posibilitatea unei mișcări oculare;
  
• umflarea retinei sau hemoragia în ea prin creșterea presiunii intraoculare.
  

În orice caz, este mai bine să se efectueze un diagnostic profilactic pentru a exclude prezența artertei temporale sau pentru a se identifica în stadiile incipiente, când este cel mai bine tratat.

diagnosticare

Pentru examinare și diagnosticare, o persoană ar trebui să viziteze un medic care va prescrie toate testele necesare și va putea să consilieze cu privire la problemele emergente.

În lista de examene care sunt atribuite, includeți:

• Verificați cu un neurolog și oculist.
  
• Teste de sânge clinic și biochimic general care indică prezența sau absența leucocitozei și anemiei. Acordați atenție, de asemenea, ratei de sedimentare a eritrocitelor și nivelului proteinei C reactive (indicând calitatea sistemului imunitar).
  
• USGD pentru vasele extracraniene.
  
• Posibila numire a CT și RMN.
  
• Angiografie.
  

Dacă totul indică prezența artertei temporare, medicul prescrie o biopsie, în timpul căreia o mică parte a arterei temporale este îndepărtată (aproximativ 2,5 cm), după care secțiunea este examinată în laborator sub microscop. Dacă boala a lovit ochiul, se efectuează o biopsie pe partea în care se află zona afectată.

Diagnosticul bolii se efectuează cât mai curând posibil după ce ați detectat simptomele. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta orbire, precum și să ia toate măsurile necesare pentru tratamentul în timp.

În plus față de teste, este adesea necesar să se consulte un cardiolog, care efectuează:

1. Inspecția generală, inclusiv palparea vaselor externe sângeroase. Scopul unei astfel de examinări este de a-și stabili durerea. În timpul examinării, medicul poate afla care artera este la atingere (ferm, îngroșată etc.) și trage o concluzie corespunzătoare.

2. În timpul diagnosticării, temperatura corpului și presiunea ochiului sunt măsurate.

3. Folosind dispozitive medicale speciale, este posibilă efectuarea auscultării plămânilor și a inimii.

tratament

Principalii specialiști sunt cardiologi, flebologi și chirurgi. Tratamentul începe imediat, pentru că, dacă acest lucru nu se face, există un risc mare de consecințe severe ireversibile care pot duce direct la moartea unei persoane (atac de cord, accident vascular cerebral).

După diagnostic, doctorul planifică o strategie de tratament. Scopul principal este de a bloca funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar, care dăunează propriilor celule în organism. În astfel de cazuri, glucocorticosteroizii sunt adesea prescrise.

Tratament terapeutic

Este considerată una dintre cele mai eficiente căi. Baza tehnicii este terapia hormonală, în care se utilizează medicamentul Prednisolon și metilprednisolonul. Tratamentul se desfășoară în următorul scenariu:

• O persoană ia prednisolon 60 mg pe zi timp de 2-4 zile. În fiecare săptămână este necesară reducerea dozei cu 5 mg pentru a atinge norma de 40 mg. După aceea, doza este redusă cu încă 2 mg în fiecare săptămână, ajungând la marcajul de 20 mg. Dacă, în timpul tratamentului, boala devine acută, este necesară creșterea dozei până când simptomele sunt complet eliminate.
  
• Metilprednisolona este administrată intravenos de 1 g timp de trei zile. După aceasta, se administrează oral la 20-30 mg pe zi.
  

În cazul în care scenariul anterior nu este eficient, medicul prescrie utilizarea citostaticelor (metotrexat, azatioprină).

Metodă chirurgicală

De obicei, o operație este prescrisă numai în cazurile în care boala are complicații majore, precum și pe fondul cancerului, anevrismelor sau cheagurilor de sânge. În orice caz, acest lucru este toate în mod individual și exclusiv prin decizia medicului curant.

Remedii populare

Medicii avertizează întotdeauna că tratamentul cu medicamente populare poate afecta negativ dezvoltarea bolii, dar în orice caz există o categorie de oameni care utilizează aceste metode. Ele au un efect bun asupra îmbunătățirii calității sistemului imunitar și eliminării simptomelor negative. Unii oameni combină metode terapeutice și tradiționale, începând să ia decoctări, să efectueze acupunctură, masaje și o serie de proceduri similare.

Iată câteva sfaturi pentru tratarea arterei temporale cu remedii folclorice:

• Pentru a opri dezvoltarea procesului inflamator cât mai curând posibil, luați ceai din plante pe bază de mușețel și calendula.
  
• Pentru ameliorarea atacurilor de cefalee, se recomandă să beți decocții dintr-o singură componentă de sunătoare, frunze de mama și mama vitregă, coardă de sibieni, trifoi și maghiram.
  
• Bun pentru durerile de cap ia în considerare perfuzie de menta (piper).
  
• Durerea care vă tulbură în zona lobului temporal este ajutată de lămâie, care trebuie curățată de coaja spre stratul interior albe. Apoi, lamaia este apăsată până în zona în care durerea apare și o menține până când reacția apare sub formă de roșeață și dorința de a zgâria pielea.
  

perspectivă

Arterita temporară poate fi vindecată, dar este imposibil să se elimine complet tulburările care au apărut la nivelul sistemului imunitar. Terapia competentă și metodele de tratament vor ajuta la suprimarea activității bolii și la procesele inflamatorii, precum și la prevenirea apariției complicațiilor grave sub formă de atac de cord și accident vascular cerebral.

Cu ajutorul terapiei cu steroizi, simptomele bolii sunt repede oprite și indicatorii clinici de laborator sunt normalizați. După două luni de tratament, indicatorii și testele revin la normal și se îmbunătățesc, fluxul sanguin normal este restabilit și lumenul arterelor afectate crește.

profilaxie

Datorită faptului că cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, medicii nu pot oferi măsuri eficiente practice pentru prevenire. Cu toate acestea, există o legătură clară cu transmiterea bolilor infecțioase, astfel încât o persoană ar trebui să fie extrem de atentă pentru a monitoriza starea sistemului imunitar.

Din recomandările practice sfătuiți:

• Normalizați rutina zilnică, mergeți la culcare la timp, luați pauze în timpul încărcărilor grele și active.
  
• Urmăriți-vă dieta, nu mâncați alimente nesănătoase, beți suficientă apă pe zi.
  
• Luați vitamine, mâncați fructe și alimente sănătoase.
  
• Pentru cele mai minore semne sau suspiciuni de arterită temporală, consultați imediat un medic.
  
• Refuzarea completa a obiceiurilor proaste care afecteaza munca si tonusul vascular.
  
• Exersați exercitarea moderată sub formă de gimnastică sau alte exerciții simple.
  
• Dacă diminuezi dimineața. Dusul de dimineață are un efect pozitiv nu numai asupra sănătății, ci și asupra stării de spirit.
  
• Ventilați camera înainte de a merge la culcare.
  

Arterita temporară (video)

Un videoclip introductiv despre arterita temporală poate fi văzut mai jos:

Boala gravă a artertei temporale: cum să se vindece și să se trăiască în mod corespunzător cu aceasta

Procesul inflamator din pereții arterelor localizate în zona capului, gâtului, umărului, datorată depunerii complexelor imune în ele, se numește boala Horton. Lobul temporal suferă cel mai adesea, afectează în principal vasele mari și mijlocii din bazinul arterei carotide. Alimentarea cu sânge a creierului este afectată, vederea este redusă, pacienții sunt îngrijorați de durerea pulsată în temple. Tratamentul se efectuează o perioadă lungă de timp, folosind corticosteroizi timp de cel puțin un an.

Citiți în acest articol.

Cauzele arteritei de celule uriașe

Boala are o natură autoimună. Acest lucru este confirmat de detectarea complexelor imune în teaca elastică a arterelor, precum și de creșterea titrului de anticorpi față de glicoproteinele.

Factorii provocatori pot fi:

• infecția cu herpes
• gripa
• hepatită,
• tuberculoza.

Cel mai mare număr de cazuri se observă în rândul locuitorilor din țările scandinave și America de Nord. De obicei, pacienții au peste 55 de ani, femeile sunt bolnavi mai des decât bărbații.

Vă recomandăm să citiți articolul despre arterita temporală. Din aceasta veți afla despre manifestările bolii și despre cauzele, diagnosticul și principiile tratamentului.

Și aici mai multe despre clasificarea vasculitei.

Simptomele bolii lui Horton

Manifestările de arterită apar după o infecție, boala începe acut, cu febră, durere severă în temple pe una sau pe ambele părți. Pacienții se plâng de o pulsație din regiunea capului, agravată noaptea, în continuă creștere pe tot parcursul lunii.

Cefaleea este însoțită de amorțeală și durere a pielii feței și părului, dificultate la mestecare, tulburări de somn, slăbiciune severă, durere la nivelul mușchilor și îmbinări mari. Nu există poftă de mâncare, pacienții pierd rapid greutatea corporală. Odată cu înfrângerea arterelor cerebrale, există semne de accident vascular cerebral ischemic: discursul afectat, pareza unilaterală sau paralizia. În cazuri rare, se poate produce infarct miocardic.

Lipsa alimentării cu sânge a nervului optic duce la neuropatie. Timp de câteva luni, afectarea vizuală a progresat, orbirea completă este posibilă fără tratament adecvat. Într-un curs tipic de arterită, se observă următoarele simptome:

• lipsa contururilor clare de obiecte
• reducerea paroxistică a acuității vizuale.

Uită-te la video despre arterita temporală:

Diagnosticul arterei temporale

Pentru diagnostic, vârsta înaintată a pacienților, sunt luate în considerare datele examinării (umflarea și înroșirea feței, nodulii dureroși pe scalp, arterele temporale dense și convoluționate, ptoza pleoapelor). În studiul pulsului în artera temporală, umplerea acestuia este scăzută sau este complet absentă.

Pentru a clarifica gradul de activitate a procesului, se efectuează un test de sânge. Identificați următoarele semne:

• anemie cu un indice de culoare redus (la 0,8);
• număr mare de celule albe din sânge;
• ESR accelerate la 50 mm / h;
• a scăzut nivelul de albumină și a crescut imunoglobulinele.

Un optometrist examinează fundul ochiului și prezintă semne de ischemie a nervului optic, reducerea acuității vizuale. De asemenea, sunt prezentate ultrasunete ale vaselor gâtului și ale capului, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, angiografie.

În cazurile îndoielnice, un studiu al țesuturilor arterei temporale. Datele biopsiei pentru boala Horton sunt următoarele:

• coaja interioară și mijlocie densă, îngroșată;
• există granuloame și grupuri de celule gigantice;
• țesut arterial înmuiat cu limfocite;
• detectați cheaguri de sânge atașate la perete;
• vasul lumen redus.

Tratamentul pacientului

Terapia medicamentoasă în cazurile severe de boală începe cu doze mari de Prednisolone sau Metipred. Această tehnică previne în mod eficient pierderea vederii și hemodinamica cerebrală afectată. Doza începe să scadă nu mai devreme de o lună.

Durata totală a cursului poate fi de la un an la doi ani. O astfel de utilizare pe termen lung a hormonilor steroizi provoacă efecte secundare pronunțate, astfel încât acestea să se alterneze cu numirea citostaticelor - metotrexat, ciclofosfamidă.

Pentru terapia de întreținere au fost utilizate medicamente antiinflamatoare, anticoagulante și vasodilatatoare.

Cum să evitați recidiva

Deoarece boala Horton are un curs cronic cronologic, pacienții sunt recomandați monitorizării regulate de către un terapeut și un reumatolog. Testele de sânge ar trebui să fie luate cel puțin o dată la 3 luni, chiar și în absența plângerilor. În timpul unei epidemii de infecții virale, este necesar să se limiteze contactul cu bolnavii ori de câte ori este posibil, să se utilizeze medicamente antivirale pentru prevenire.

O dieta completa cu suficiente proteine ​​si vitamine, mentinand nivelul recomandat de activitate fizica poate prelungi remisia in artera temporala.

Predicție pentru viață

Cu o terapie hormonală adecvată, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. Dacă tratamentul nu se efectuează complet datorită refuzului pacientului, este posibilă pierderea completă a vederii, blocarea arterelor cu apariția atacului de cord și accident vascular cerebral.

Vă recomandăm să citiți un articol despre tratamentul vasculitei membrelor inferioare. Din aceasta veți afla despre patologia și motivele dezvoltării sale, tacticile de tratament, utilizarea remediilor populare.

Și aici mai multe despre vasculita reumatoidă.

Arterita temporară se dezvoltă predominant la vârstnici după o infecție virală. Există o predispoziție genetică la boală. Semnele clinice tipice includ: vedere încețoșată, aport redus de sânge la creier, dureri de cap severe, febră, scădere în greutate.

La examinarea pacienților, pulsul din artera temporală este redus sau absent. Un test de sânge evidențiază semne nespecifice ale inflamației. Pentru a confirma diagnosticul, este recomandată o biopsie a țesuturilor arterei temporale pentru a detecta celulele gigant tipice. Tratamentul pe termen lung cu prednisolon este indicat.

La bătrânețe, multe boli așteaptă o persoană, iar arterita temporală nu face excepție. Boala Horton (al doilea nume pentru arterita temporală) are simptome similare cu celelalte patologii, deci nu este ușor să o identificați și să o tratați.

Patologia, cum ar fi vasculita reumatoidă, este o continuare a artritei, adăugând numeroase noi probleme pacientului. Care sunt simptomele apariției patologiei? Ce tratament va fi ales?

Testele pentru vasculită sunt luate pentru a selecta doza de medicamente și gradul de progresie a bolii. Ce vor spune diagnosticele testelor de sânge? Ce sunt laboratoarele și instrumentele vasculite hemoragice pentru a le determina?

Formarea unui cheag de sânge nu este neobișnuită. Cu toate acestea, poate provoca tromboza cerebrală sau embolie a arterelor cerebrale. Ce semne există? Cum de a detecta tromboza cerebrală, embolismul cerebral?

Clasificarea vasulitelor de astăzi este destul de superficială, deoarece este imposibil să combinăm clar toți parametrii sub unul. Cu toate acestea, este.

Identificați boala lui Takayasu nu este ușor. Aortoarterita nespecifică este diagnosticată la adulți și copii. Simptomele nu sunt ușor de observat, deoarece cea mai importantă este diferența de presiune asupra mâinilor. Tratamentul include corticosteroizi, prognosticul fiind dat cu atenție.

Determinați vasculita cu lupus în aproape 100% din cazuri. Tratamentul constă în medicamente hormonale care acționează simultan asupra lupusului eritematos și vasculitei lupusului.

Tratamentul vasculitelor la nivelul extremităților inferioare se efectuează cu ajutorul terapiei standard de medicamente și a metodelor tradiționale. Efectul combinat sporește șansele de eliberare.

Există endarterită obliterantă la fumători, cu degerături, precum și cu toxine. Simptome - dureri la nivelul extremităților inferioare, claudicare intermitentă și altele. Doar diagnosticarea precoce a vaselor va ajuta la evitarea gangrena și tratamentul chirurgical.

Cauzele, tratamentul și efectele arteritei temporale

Unul dintre dușmanii principali ai sănătății umane este afectarea circulației sanguine. Dacă apar probleme în mecanismul său, organismul începe să experimenteze o deficiență de substanțe importante necesare pentru funcționarea normală a creierului și a altor organe. Din arterita temporală, care este o boală insidioasă, poate să apară orbirea. Este important să vă familiarizați cu cauzele declanșării și dezvoltării afecțiunii, să cunoașteți simptomele acesteia, care pot determina prezența, formele și metodele de tratament, inclusiv intervențiile chirurgicale, precum și posibilele complicații și măsuri preventive. Cu aceste informații, oamenii vor putea să ia măsuri eficiente pentru a preveni boala.

Ce este

Acesta este modul în care medicul american Bayard Horton, care a descoperit arterita temporală în 1932, a descris boala: este o arteră mare și medie patologică afectată, situată lângă artera carotidă. Adesea, este inerent în vasele concepute pentru a furniza sânge ochilor, o serie de zone ale capului și nervii optici. Nici o singură arteră nu este imună de boală, indiferent de mărimea acesteia, cu excepția celor mici care nu sunt susceptibile de astfel de deformări. Boala duce la dureri severe și umflături în temple și părți ale capului cu părul. Cel mai adesea, afectează persoanele cu vârsta peste 60 de ani, în majoritate femei.

Tipuri și forme

De asemenea, numită celular gigant, arterita temporală are două forme principale. Una dintre ele - forma primară, sau vasculita, medicii au identificat într-o boală independentă, caracteristică vârstnicilor. Cea de-a doua formă, arterita secundară, este cauzată în principal de o altă boală care are o natură infecțioasă. Cele mai periculoase pentru pacient sunt infecțiile cauzate de virusul hepatitei și stafilococul.

cauzele

Dacă apar diferite tipuri de vasculite, sindromul lor este adesea același - inflamația pereților arteriali, acesta este stadiul inițial al debutului bolii Horton.

Acestea se umflă, dobândind puffiness, ca urmare a decalajului dintre ziduri devine mai mic decât de obicei. Deformarea atrage după sine o scădere a volumului de sânge transportat de artere. În organism, există o lipsă de oxigen și multe substanțe nutritive care sunt importante pentru oameni. Dacă acest proces dezastruos nu este observat și oprit în timp, acesta se va dezvolta nestingherit și poate duce la crearea unui tromb. Cheagul de sânge format în acest fel amenință vasul să se suprapună, să îl blocheze complet, ceea ce se întâmplă cel mai adesea. Nu mai puțin periculos este apariția unui anevrism în vas, adică proeminența pereților, care amenință să rupă și să elibereze sânge.

Din păcate, experții încă nu sunt de acord cu privire la cauzele cheie ale bolii. Ceea ce este clar este că vârsta vaselor de sânge joacă un rol semnificativ în procesele descrise mai sus: ele sunt uzate cu cât este mai în vârstă persoana. Din acest motiv, boala este tipică pentru persoanele de peste 60 de ani. În plus, din motive care nu sunt clare până la sfârșit, sindromul Horton este mai des afectat de femei, gemeni identici și membri ai rasei albe. Alte versiuni comune ale cauzelor includ un mecanism genetic, un mediu ecologic complex și leziuni infecțioase. Multe cazuri au fost de asemenea înregistrate atunci când această boală devine un companion al polimialgiei de natură reumatică, cu durerea extinsă în diferite mușchi.

Simptomele bolii

Unul dintre principalele semne ale bolii - durere constantă în cap. Ele încep cel mai adesea cu o senzație de durere foarte acută și insuportabilă în una sau alta parte a capului și uneori chiar simultan în mai multe. Este caracteristic faptul că senzația de durere crește atunci când o persoană atinge capul cu mâinile, își pieptănă părul etc. Temperatura corpului se ridică aproape imediat. O persoană devine extrem de inconfortabilă, fălcile încep să sufere în timpul procesului de a mânca, pofta de mâncare se înrăutățește și durerile dureroase în mâini și gât încep. În cazul în care acest sindrom este un satelit de polimialgie, durerile din zona umerilor și a bazinului sunt adăugate simptomelor menționate. Simptomele externe sunt, de asemenea, vizibile. În special, la temple, vasele devin dense și bulgăre, luând forme sinuoase, iar pielea deasupra lor este adesea hiperemică. Cazuri specifice de leziuni ale vaselor care servesc organele de viziune: în ochi începe să se dubleze, imaginea devine tulbure, unul sau altul pleoapele superioare cade. Sudicitatea orbire apare ca fiind cel mai nedorit simptom. Aceste și alte simptome înregistrate determină tratamentul bolii.

Diagnosticul bolii

De îndată ce o persoană are astfel de simptome, ar trebui să meargă imediat să vadă medicii să efectueze teste diagnostice. Diagnosticul sindromului din medicina modernă este bine dezvoltat, nu reprezintă nici o dificultate sau un pericol pentru pacient. Un reumatolog și alți specialiști vor recomanda cu siguranță o examinare imediată a diagnosticului cu o examinare generală a pacientului, anamneză, teste de sânge obligatorii generale și biochimice. Numai pe baza acestor analize va fi posibilă efectuarea unui diagnostic preliminar. Dacă principalii parametri ai ESR, proteina C reactivă sunt prea mari comparativ cu norma, acest lucru va confirma dezvoltarea proceselor inflamatorii în artere. O astfel de analiză este, de asemenea, capabilă să detecteze o rată prea ridicată la care eritrocitele se depun (până la 70 mm pe oră), alte abateri de la normă. Dar diagnosticul final va fi obținut numai după obținerea rezultatelor biopsiei - un studiu în care un mic fragment din arterele temporale este examinat sub microscop. Rezultatul biopsiei va juca un rol decisiv pentru diagnostic: fie va confirma prezența arteritei, fie o va exclude, deoarece unele alte boli (de exemplu, artrita) pot diferi cu simptome similare.

tratament

În cazul în care pacientul merge la medic în avans, diagnosticarea de înaltă calitate, terapia prescrisă este dată, probabilitatea de a face față bolii este ridicată și rezultatul final va fi pozitiv. Ce se poate spune despre acele cazuri când sosirea la medici sa petrecut deja în stadiul de dezvoltare gravă a bolii și va fi foarte dificil să o vindecăm. Adesea totul se termină cu dizabilități.

Procesul de tratament are în sine două forme: medical și chirurgical.

Tratament terapeutic

Pacientului îi sunt prescrise medicamente antiinflamatoare puternice - hormoni specifici și în doze mari. Medicii experimentați, pentru a câștiga timp prețios, uneori nu așteaptă confirmarea finală a diagnosticului și încep procesul de tratament fără ea. Mai ales când vine vorba de organe de viziune, pentru că atunci pierderea lui este în joc. Durata procesului de tratament este lungă, având un total de unu până la doi ani. Rețineți, de asemenea, că medicamentele prescrise de obicei glucocorticosteroizi pot avea diferite efecte secundare (de exemplu, pot crește indicele de glucoză din sânge), dar nu există alt tratament medical în practica medicală curentă. Acei pacienți care au o probabilitate mare de orbire sunt prescrise Prednisolon intravenos timp de 3 zile. Dacă pacientul are contraindicații la medicamentele prescrise, medicul caută în mod inevitabil alte medicamente pentru el, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului. Însuși procesul său este caracterizat de nevoia de teste constante pentru monitorizarea curentă a stării de sănătate. Acest lucru vă permite să efectuați ajustările necesare în timp util.

Intervenții chirurgicale și complicații

În stadiul avansat al bolii, atunci când devine clar că formatul terapeutic al succesului nu va aduce, medicii trebuie să meargă pentru o opțiune de tratament chirurgical. Acest lucru se întâmplă chiar și atunci când arterita provoacă cancer. O complicație extremă este, din nefericire, pierderea totală a ochilor bolnavilor. Orbirea apare datorită distrugerii complete a țesutului nervos al retinei, o parte a nervilor.

perspectivă

Este posibil doar într-un format strict individual, cu maximă atenție a tuturor componentelor care au condus la apariția și dezvoltarea sindromului Horton la un pacient. Un rol important îl joacă aici vârsta, imunitatea, starea generală a sănătății, disponibilitatea persoanei de a lupta pentru sănătatea sa etc.

profilaxie

Deoarece cauzele bolii nu sunt încă pe deplin stabilite, este dificil să se efectueze prevenirea primară. În alte cazuri, când boala este deja stabilită, hormonii și imunosupresoarele speciale sunt prescrise pacientului pe viață. Principalul lucru este să mergeți imediat la medic pentru o examinare în primele cazuri de dureri de cap, astfel încât acestea, în cele din urmă, nu au dus la cataractă, glaucom sau orbire totală.