Accident vascular cerebral extins: cauze, tratament și consecințe

În fiecare an, un accident vascular cerebral conduce la probleme serioase de sănătate pentru mii de oameni și, uneori, chiar până la moarte. Consecințele unei astfel de tulburări, cum ar fi un accident vascular cerebral extins, sunt în mare măsură determinate de cât de mare este zona părților afectate ale creierului și cât de repede a fost acordat ajutorul medical victimei.

Celulele creierului care au fost lipsite de oxigen mor aproape imediat.

În cazul unui accident vascular cerebral extins se referă la încălcări ale sistemului circulator din sângele vaselor cerebrale, care apar într-o formă acută și necontrolată. Acest lucru se datorează faptului că fluxul sanguin către una sau mai multe zone ale creierului este împiedicat sau oprit.

Deoarece starea vaselor este cauzată de performanța creierului și de aprovizionarea cu oxigen a celulelor sale, întreruperea fluxului sanguin duce la moartea țesuturilor și a celulelor cerebrale. Acest lucru conduce la apariția unor accidente vasculare cerebrale cu severitate variabilă.

Mecanism de violare

Accidentul extins diferă de forma localizată a bolii. Acestea constau în faptul că alte tipuri de accidente vasculare cerebrale se caracterizează prin blocarea vaselor de sânge din creier (tip ischemic de tulburare) sau hemoragie (hemoragie), în care sunt afectate vasele mari și pentru accident vascular cerebral extins leziunile sunt localizate în mai multe regiuni ale creierului.

Datorită leziunilor cerebrale masive, șansele de supraviețuire la pacienții cu accident vascular cerebral extins sunt minime, iar la pacienții supraviețuitori șansele de recuperare a funcțiilor pierdute sunt mici.

Ce provoacă probleme?

Un accident vascular cerebral extins poate fi cauzat de orice motive legate de efectul negativ asupra vaselor cerebrale. Astfel, următoarele condiții pot fi atribuite condițiilor prealabile pentru apariția leziunilor extensive ale creierului:

• ateroscleroza vasculară;
• prezența diabetului zaharat (această boală contribuie la formarea cheagurilor de sânge);
• hipertensiune;
• obezitatea din cauza inactivității fizice;
• prezența patologiilor inimii (defecte, aritmii, precum și la pacienții cu valvă artificială în inimă);
• ischemice;
• colesterol ridicat.

În plus, persoanele expuse riscului de viață nesănătoasă, care abuzează de alcool și de fumat, sunt în pericol.

Varietăți ale încălcării

Un accident vascular cerebral extins este de două tipuri, în funcție de tipul hemoragic și ischemic. Aceste specii, la rândul lor, sunt împărțite în subspecii. Luati-le in detaliu.

Curgerile hemoragice apar datorită hemoragiilor din creier. Există astfel de tipuri de încălcări:

• intracerebrală (cel mai adesea afectează persoanele în vârstă și apare ca urmare a unei diferențe puternice a tensiunii arteriale);
• subarahnoid (persoanele cu obiceiuri proaste sau supraponderale sunt cele mai susceptibile la această tulburare, un accident vascular cerebral de acest tip apare atunci când un anevrism sau unul dintre procesele arterelor rupte);
• tulpina (care apare pe fondul leziunilor legăturilor nervoase în trunchiul cerebral, precum și în hipofiza și talamus, moartea este observată în 95% din cazuri).

Accident vascular cerebral ischemic se caracterizează prin îngustarea și tromboza vaselor, iar celulele creierului dispar din cauza lipsei de oxigen. Dezvoltarea rapidă și cu înfrângerea mai multor nave sau artere mari, în același timp, încălcarea este considerată extinsă.

Accident vascular cerebral ischemic este împărțit în următoarele tipuri:

• hemodinamică (apare din cauza sări ale tensiunii arteriale, care se caracterizează prin spasme și fluxul sanguin);
• cordioembolic (ca urmare a blocării parțiale a arterelor);
• lacunar (ca urmare a acestei încălcări, în cavitățile creierului se formează lacune mari, cu dimensiuni de până la 5 mm;
• aterotrombotică (apar în ateroscleroză sau din cauza cheagurilor de sânge sparte);
• micro ocluzal (hemostaza sau fibrinoliza este un impuls pentru dezvoltarea lor).

Metodele de tratament și prognoza depind de tipul de boală.

Diferențele dintre leziunile din stânga ale leziunilor din dreapta

Un accident vascular cerebral extins poate afecta atât emisfera stângă cât și cea dreaptă a creierului. Cu încălcări pe partea stângă, starea psiho-emoțională a pacientului este perturbată mult mai mult decât dacă partea dreaptă a creierului este afectată.

Deoarece centrul de vorbire este situat în emisfera stângă, în caz de tulburări în această parte a creierului, pacientul este complet sau parțial incapabil să vorbească.

Odată cu înfrângerea emisferei drepte, restabilirea activității motorii este mai dificilă și mai lentă decât cu accidente de stânga. Acest lucru se întâmplă deoarece psihicul pacientului este afectat în grade diferite, iar în primul caz, este adesea apatic și indiferent la tot.

Simptome și manifestări

Imaginea clinică a unui accident vascular cerebral extins este atât de viu și specific încât nu există dificultăți în efectuarea unui diagnostic. Simptomele încălcării sunt următoarele:

• încălcarea simetriei feței, zâmbetul răgușit;
• slăbiciune severă a membrelor;
• vorbirea neclară sau lipsa acesteia.

De asemenea, aceste încălcări sunt însoțite de simptome mai puțin pronunțate, și anume:

• coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• apar dureri de cap ascuțite;
• există încălcări ale conștiinței în grade diferite de gravitate;
• pacientul practic nu percepe vorbirea altcuiva.

Care sunt consecințele și șansele

Consecințele unui accident vascular cerebral masiv depind de cât de mare este zona afectată de leziuni ale creierului. Dăm complicații frecvente.

Pacientul are următoarele funcții:

• vorbire;
• viziune;
• auzului;
• coordonarea mișcărilor;
• orientare în spațiu.

Pierderea totală sau parțială:

• simțul mirosului;
• sentiment de durere;
• senzații tactile.

• memoria este perturbată, atenția devine difuză, pacientul întâmpină dificultăți în procesul de percepere a informațiilor;
• paralizia apare într-una din părțile sau membrele corpului;
• cu leziuni cerebrale semnificative, apariția comă și moartea este posibilă.

De asemenea, consecințele depind de ce parte a creierului a fost afectată. Prin urmare, cu un accident vascular cerebral extins al emisferei drepte, apare paralizia părții stângi a feței și a corpului, precum și afectarea memoriei.

Atunci când partea stângă este deteriorată, abilitățile de vorbire și de gândire sunt perturbate, iar fața și corpul sunt paralizate pe partea dreaptă.

Dacă un accident vascular cerebral extins a afectat ambele emisfere ale creierului, aceasta are ca rezultat paralizia completă.

Coma cu OI

Uneori, accidentele intense duc la apariția comă, acest lucru apare în cazurile de hemoragii masive.

Există o pierdere a conștiinței și pacientul nu se poate recupera. Nu răspunde la stimuli externi și există, de asemenea, o lipsă de reflexe, rămânând doar înghițire și respirație. Cazuri frecvente de urinare și defecare arbitrare.

Într-o astfel de stare, se produc procese distructive în corp și cu cât un pacient este mai mult într-o comă, cu atât sunt mai extinse.

Primul ajutor

În accident vascular cerebral, primul ajutor este de o importanță capitală. Este de la o acțiune în timp util și corectă depinde de rezultatul bolii și cât de grave vor fi consecințele acesteia.

Când o persoană se îmbolnăvește brusc, ar trebui să suni imediat o ambulanță. În plus, trebuie luate următoarele acțiuni în așteptarea primirii medicilor:

• puneți victima, mai bine dacă suprafața este dură;
• desfaceți gulerul și scoateți hainele care restricționează mișcarea;
• deschideți ferestrele în cameră pentru a asigura aer proaspăt;
• întoarceți capul pacientului în lateral pentru a evita vărsăturile din tractul respirator;
• aplicați frig la cap;
• masaj membrelor paralizate.

În timp ce așteptați o ambulanță, nu trebuie să dați pacientului hrană sau apă, precum și să vă urmăriți respirația și pulsul.

Ajutor terapeutic

Ca prim ajutor în primele ore după accident vascular cerebral, se iau următoarele măsuri:

• conectarea aparatului de oxigen;
• scăderea tensiunii arteriale;
• lupta împotriva umflarea creierului;
• scutirea de crize;
• corecția ritmului cardiac;
• măsuri de subțiere a sângelui.

Diagnosticarea este efectuată utilizând RMN, ECG și CT, precum și un test de sânge. Pe baza rezultatelor, tratamentul este prescris. Scopul său este de a elimina consecințele, de a restabili circulația sângelui în creier și de a pierde funcțiile corpului.

Selectarea medicamentelor se efectuează pe baza caracteristicilor pacientului, precum și depinde de tipul de accident vascular cerebral.

Un accident vascular cerebral ischemic intens necesită terapie medicamentoasă trombolitică. Medicamente prescrise care subțiri sângele și afectează cheagurile de sânge rezultate.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul:

• Aspirina si cardio magnetica pentru subtierea sangelui;
• medicamente vasoactive (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agenți antiplachetari (Plavix, Tiklid);
• anticoagulante (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofic (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glicină);
• angioprotectori (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanti (vitamina E, vitamina C, Mildronata).

În cazul hemoragiilor, dimpotrivă, este necesară creșterea coagulării sângelui pentru a opri hemoragia cauzată de ruperea vaselor de sânge.

Cel mai adesea folosit:

• Strofantin (pentru a sprijini inima);
• Lasix și Uregit (ca diuretice);
• reopoligljukin;
• diverse medicamente care reduc tensiunea arterială.

În cazurile severe, numai o operație neurochirurgicală poate salva pacientul. Tratamentul pacientului este urmat de o perioadă de reabilitare și recuperare.

Recuperare și reabilitare

Pentru a recupera pacientul după un accident vascular cerebral extins, va fi nevoie de mult efort. Și pe de recuperare completă nu poate vorbi.

Reabilitarea acestor pacienți se efectuează în centre specializate și sanatorii și include:

1. Terapia de droguri. Scopul său principal este menținerea vaselor și inimii, precum și restaurarea funcțiilor corporale afectate.
2. Masaj. Se folosesc diferite tehnici de masaj, de la curse ușoare până la frământare profundă pentru a restabili circulația în membrele afectate.
3. Acupunctura. Acupresura are un efect tonic și ajută la normalizarea circulației sângelui.
4. Proceduri de fizioterapie. Cel mai frecvent prescris terapie magnetică și electroforeză pentru efecte profunde asupra țesutului muscular.
5. Terapie fizică. Gimnastica ajută la restabilirea activității motrice și întărirea mușchilor.

În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă, mai mult pentru a fi în aer curat. Dacă rudele au ocazia să acorde mai multă atenție acestor pacienți, acest lucru are un efect benefic asupra stării psiho-emoționale a pacientului.

Procesul de reabilitare poate dura de la câteva luni la 2-3 ani, depinde de gravitatea leziunilor.

Pentru a preveni

Pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale, se recomandă următoarele măsuri preventive:

• duceți un stil de viață sănătos.
• renunta la fumat si la alcool.
• realizarea de sporturi, planificarea sarcinilor în funcție de vârstă și sănătate.
• încercați să evitați stresul.
• mâncați bine, reduceți consumul de grăsimi, făină, dulce, precum și cafea și ceai puternic.
• greutatea de control.
• în prezența diabetului zaharat și hipertensiunii arteriale, pentru a efectua un tratament în timp util.

Prevenirea atacului recurent

Prevenirea atacului recurent trebuie efectuată în mai multe direcții. În primul rând, este necesar să se adapteze stilul de viață în conformitate cu noua sa stare și oportunități limitate.

Cu ajutorul specialiștilor se determină normele de activitate fizică ale pacientului și încărcăturile permise pentru fiecare caz specific.

În plus, este necesară susținerea multor procese din organism, controlul nivelului de zahăr din sânge și colesterol.

Terapia medicamentoasă ca profilaxie implică utilizarea medicamentelor care normalizează tensiunea arterială, vâscozitatea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge.

În plus față de cele de mai sus, nu trebuie să uităm de interdicția de fumat și de alcool, precum și de o nutriție adecvată.

Care sunt șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic masiv?

Un accident vascular cerebral extins este o încălcare gravă a circulației sanguine a creierului. Aceasta provoacă o defalcare a activității vitale până la un rezultat letal. Știința medicală identifică două tipuri de boală: accidente ischemice și hemoragice.

Astfel, accidentul hemoragic apare din hemoragia cerebrală de la un vas bolnav. În plus, acest tip de accident vascular cerebral poate fi cauzat de trecerea celulelor roșii din sânge prin peretele vasului de alimentare. La rândul său, infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) apare datorită obstrucției vaselor de aprovizionare a creierului, care apar ca urmare a blocării vasculaturii printr-un tromb sau embol, care constă, de obicei, din colesterol sau puroi. Infarctul cerebral este adesea precedat de ateroscleroză vasculară, îndoire sau îngustare a arterelor carotide și vertebrale, precum și scăderea tensiunii arteriale.

În ceea ce privește diagnosticul de accident vascular cerebral extins (hemoragic, ischemic), aceasta înseamnă un grad ridicat de leziuni cerebrale.

Trebuie remarcat faptul că atacurile ischemice și hemoragice au mecanisme de dezvoltare diferite, iar cauzele lor sunt diferite. Astfel, hemoragiile cerebrale sunt înregistrate la pacienții cu hipertensiune arterială îndelungată și severă, care este însoțită de modificări sclerotice în artere. De regulă, următorii factori contribuie la hemoragie:

• o creștere accentuată a tensiunii arteriale datorată stresului fizic și emoțional;
• supraîncălzirea corpului atunci când vizitează sauna, luând o baie, insolație excesivă pe plajă etc.

Trebuie remarcat că, cu o creștere accentuată a presiunii, pereții arterelor devin permeabili și încep să treacă în substanța creierului nu numai proteine, plasmă, ci și eritrocite. După ce a pătruns în medulla, sângele începe să o distrugă, iar celulele nervoase adiacente hematomului sunt stoarse. Aceasta este însoțită de o creștere accentuată a presiunii intracraniene.

Imaginea clinică a hemoragiei cerebrale are următoarele caracteristici distinctive:

• apare într-o stare de veghe, în timpul muncii;
• însoțită de o senzație de lovitură la cap și de pierdere a conștiinței.

După apariția unui accident vascular cerebral, pacientul poate fi inconștient pentru o perioadă diferită de timp - de la câteva minute până la câteva zile. După ce pacientul sa recuperat, imaginea clinică a semnelor de hemoragie va indica o concentrare a hemoragiei. De exemplu, dacă există o hemoragie în emisfera dreaptă, atunci pacientul are paralizie a părții stângi a corpului. În plus, tulburările funcției de vorbire sunt adesea observate: dificultate în pronunțare, înțelegere de cuvinte sau imposibilitatea completă de a vorbi și de a înțelege vorbirea (în funcție de localizarea focarului de hemoragie).

În plus față de hemoragia din substanța creierului în sine, există o altă formă de accident vascular cerebral hemoragic - hemoragie intrasală sau subarahnoidă, adică hemoragie în membrana arahnoidală a creierului. Această boală se dezvoltă în special atunci când se rupe anevrismul (creșterea peretelui vascular) pe fundalul unei creșteri accentuate a presiunii și este însoțită de următoarele simptome:

• durere de cap acută;
• fotofobie;
• vărsături.

În hemoragia subarahnoidă, sângele nu deteriorează în mod normal medulla, ci se toarnă în meninge, astfel că un astfel de accident vascular cerebral nu este, de obicei, însoțit de paralizie și simptome focale grosiere.

În ceea ce privește accidentele hemoragice extensive, ele sunt însoțite, împreună cu tulburările de paralizie și de vorbire, cu simptome precum:

• mișcări involuntare în membrele sănătoase, ne-paralizate;
• cu hemoragie în ventriculele creierului există spasme în membre (inferioare și superioare) de natură tonică.

În general, imaginea clinică cu accidente vasculare cerebrale hemoragice depinde de rapiditatea hemoragiei, localizarea și extinderea acesteia.

Mecanismele de accident vascular cerebral de ambele tipuri (ischemice și hemoragice) au mult în comun. Aceste două procese patologice diferă numai în ceea ce privește gradul de leziune vasculară.

Astfel, infarctul cerebral se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul modificărilor aterosclerotice din vasele cerebrale, care este însoțit de presiune scăzută și coagularea sângelui crescută. Toate acestea contribuie la blocarea vaselor de sânge și la infarctul cerebral ulterior.

În plus, accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă adesea într-un vis sau în repaus. În plus față de ateroscleroza, embolizarea vasului cerebral poate duce, de asemenea, la necroza unei părți a medulei cu un opritor de la o substanță degradantă, în principal o placă aterosclerotică. Foarte frecvent, accidentele ischemice apar la pacienții cu hipertensiune arterială și ateroscleroză severă. La risc sunt, de asemenea, persoanele care suferă de boli reumatice de inimă, endocardită septică, fibrilație atrială și cei care au avut un infarct miocardic.

Semnele clinice la accident vascular cerebral ischemic sunt mai puțin pronunțate decât la hemoragie. Cu toate acestea, accident vascular cerebral ischemic extins al emisferei stângi a creierului, de regulă, este însoțit de o paralizie completă sau parțială a jumătății drepte a corpului. În plus, în cazul unui accident vascular cerebral ischemic intens se înregistrează adesea tulburări de vorbire (de exemplu, afazia motorie senzorială cu localizarea atacului de cord în zonele de vorbire ale creierului), dureri de cap, pierderea conștienței. Dacă pacientul este inconștient și nu se recuperează în primele 3 zile după un infarct cerebral, atunci în acest caz prognosticul pentru viață este nefavorabil și șansele de supraviețuire sunt aproape de zero.

Cu infarctul cerebral, imaginea clinică este cea mai pronunțată în primele ore și zile după un accident vascular cerebral, mai târziu simptomele sunt atenuate prin refacerea alimentării cu sânge a creierului, reducând umflarea și "recalificarea" celulelor nervoase.

Tulburările extinse ischemice și hemoragice, în ciuda mecanismelor de dezvoltare similare, sunt tratați diferit. Principalul lucru în tratamentul accidentului vascular cerebral este viteza spitalizării și a primului ajutor. De exemplu, cu accident vascular cerebral ischemic, puteți minimiza daunele la sănătate cât mai mult posibil dacă efectuați procedura de tromboliză - dizolvarea unui cheag de sânge în primele 3 ore de la dezvoltarea procesului patologic. Metoda de tromboliză se aplică numai după tomografie computerizată, care permite excluderea hemoragiei. Procedura de tromboliză are mai multe limitări.

În plus față de metodele inovatoare de tratament al accidentului vascular cerebral, tratamentul clasic în perioada acută de accident vascular cerebral hemoragic cuprinde următoarele etape:

1. 1. Spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă.
2. 2. Starea în unitatea de terapie intensivă (1-1,5 luni), o odihnă strictă de pat, întins cu capul înălțat și o compresă rece pe cap.
3. 3. Introducerea de medicamente care măresc coagularea sângelui.
4. 4. Îndepărtarea chirurgicală a unui hematom conform indicațiilor.
5. 5. Activități de reabilitare.

În ceea ce privește accidentul vascular cerebral ischemic extins, principalele măsuri terapeutice sunt următoarele:

1. 1. Spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă.
2. 2. Rămâneți în unitatea de terapie intensivă (1-1,5 luni), odihnă strictă a patului, rămâneți într-o poziție în care capul nu este ridicat.
3. 3. Îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge sau a embolului, așa cum este indicat.
4. 4. Introducerea de medicamente care stimulează fluxul sanguin general și reduce coagularea sângelui.
5. 5. Primirea vaselor de expansiune a medicamentelor.
6. 5. Activități de reabilitare.

În funcție de localizarea procesului patologic, următoarele consecințe ale accidentelor hemoragice sau ischemice extinse sunt cele mai frecvente:

• tulburări de mișcare, pareză, paralizie;
• tulburări de vorbire de diferite tipuri (afazie);
• tulburări de memorie;
• tulburări de percepție (agnosia) etc.

După o anumită perioadă de timp, aceste încălcări dispar complet sau devin mai puțin pronunțate. Sensibilitatea este restaurată treptat, iar mișcările apar în membrele paralizate. Pacienții cu tulburări de vorbire, citirea și scrierea încep să vorbească și să înțeleagă în mod independent vorbirea altor persoane. Un rol important îl au activitățile de reabilitare.

După cum sa menționat anterior, recuperarea completă după un accident vascular cerebral masiv depinde de viteza îngrijirii medicale și de începutul timpuriu al cursului de reabilitare. De exemplu, pentru a minimiza consecințele unui accident vascular cerebral extins, cu condiția ca pacientul să fie conștient și într-o stare satisfăcătoare, următoarele măsuri de reabilitare trebuie începute în primele zile după accident vascular cerebral:

• exerciții pasive și de respirație;
• psihoterapie;
• curs de masaj;
• fizioterapie;
• cursuri cu un vorbitor terapeut.

Durata cursului continuu de recuperare este de 5-6 luni. Este un curs de reabilitare atât de lung, care este necesar pentru a restabili starea de sănătate a unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral masiv, ale cărui consecințe pot să reamintească boala pentru o lungă perioadă de timp.

Dificultăți de accident vascular cerebral ischemic: recuperarea pacientului

Reabilitarea pacienților după accident vascular cerebral ischemic poate dura între 3 luni și câțiva ani. Gradul de recuperare a funcțiilor pierdute este determinat de locul distrugerii creierului, de severitatea tulburărilor neurologice și cerebrale. Pacienților care au suferit un atac de cord al creierului se recomandă un set de măsuri pentru a îmbunătăți circulația, sensibilitatea, vorbirea, memoria, abilitățile de auto-îngrijire.

Citiți în acest articol.

Este posibilă recuperarea completă după accident vascular cerebral ischemic?

Succesul reabilitării pacienților după o încălcare acută a circulației cerebrale depinde de localizarea și lungimea leziunii creierului, de vârsta pacientului și de prezența comorbidităților.

Cel mai favorabil este un accident vascular cerebral cu simptome neurologice minore - slăbiciune la nivelul membrelor cu sensibilitate conservată sau ușor redusă, tulburări vizuale tranzitorii, amețeli și instabilitate de mers. În astfel de cazuri, ameliorarea survine în medie cu 2 luni și o restabilire destul de completă a funcției cu 3 luni de la debutul accidentului vascular cerebral.

Scapa de cauza dezvoltarii bolii (fumatul, consumul de alcool, dieta nesanatoasa, excesul de greutate), precum si compensarea cursului de hipertensiune arteriala, diabet zaharat, colesterolul ridicat in sange joaca un rol major in procesul de reabilitare.

Dacă era extinse

Atunci când o leziune afectează un volum semnificativ al creierului sau există multe focare de ischemie, accidentul este considerat extins. Apare cu tulburări severe ale activității creierului și cu un deficit neurologic stabil. Adesea, aceste boli se termină cu moartea pacientului. Cu o terapie timpurie și suficientă, există o șansă de supraviețuire, dar în același timp rămân încălcări:

• mișcări ale membrelor (slăbiciune, spasm, contracție);
• sensibilitate la durere, temperatură, atingere;
• conștientizarea corpului (mână și picior nu sunt simțite);
• coordonarea mișcărilor, echilibrul (tremurul la mers, cădere);
• discursuri (pronunție neinteligibilă, dificultăți în construirea propozițiilor);
• Viziune (obiecte duble, pierderea câmpurilor);
• înghițire (sufocare);
• urinare (incontinență urinară, cistită);
• funcția sexuală (impotența).

Ca o regulă, pacienții, după un accident vascular cerebral extins, își pierd capacitatea de a se auto-îngriji, mișcare independentă, comunicare eficientă și comportament adecvat. Aceasta duce la pierderea completă a capacității de lucru, acestea fiind determinate de grupul de invaliditate. Mulți dintre ei au nevoie de ajutorul celor din afară.

Recuperarea completă nu are loc, de obicei. Reabilitarea durează unu până la doi ani, este considerată reușită dacă pacientul poate să stea în pat și să mănânce alimente, să controleze procesul urinar și mișcările intestinale.

În cazul în care partea dreapta / stânga

Efectele reziduale ale accidentelor hemisferice sunt slăbiciunea musculară a membrelor sau paralizia, poate afecta și mușchii faciali. Există o pierdere sau o scădere a sensibilității, precum și tulburări de vorbire. Pacientul vorbește cuvintele încet, încălcând articulația, în cazurile severe poate comunica numai cu sunete.

Capacitatea de a percepe corpul, de a evalua senzațiile, de a se orienta în spațiu este pierdută. După un accident vascular cerebral, mulți oameni își schimbă comportamentul și caracteristicile de personalitate - devin sensibili, iritabili, starea lor de spirit este redusă sau există fluctuații puternice. Pacienții au dificultăți în scrierea și citirea, memorarea și analizarea informațiilor, activitatea intelectuală.

Procesul de restabilire a funcțiilor pierdute este influențat, pe lângă motive obiective, și de atitudinea pacientului față de reabilitare. Reacțiile posibile sunt fie o negare totală a nevoii de tratament datorită criticii reduse a stării lor, fie depresiei, pierderii speranței de recuperare, apatiei și pesimismului.

Durata reabilitării parțiale cu revenirea capacității de auto-îngrijire durează aproximativ șase luni, în perioada de până la un an, funcțiile pierdute sunt restabilite la maxim, normalizarea completă a stării este îndoielnică. În viitor, este posibilă doar un progres minor sau stabilizarea tulburărilor neurologice.

Dacă accident vascular cerebral cerebellar

După un accident vascular cerebral în zona cerebelului, echilibrul este perturbat, pacienții se plâng de amețeli, instabilitate la mers, cădere, dificultăți în coordonarea mișcărilor. Cea mai dificilă recuperare este ataxia cerebeloasă. Este un complex de simptome:

• încălcarea proporționalității mișcărilor - încetarea anterioară sau ulterioară;
• incapacitatea de a efectua acțiuni multidirecționale într-un ritm accelerat (de exemplu, o mână în sus, apoi o palmă jos);
• când scrisul devine mare și distorsionat;
• abaterile de partea laterală atunci când mersul și răsucirea corpului, mersul ca o persoană beat;
• discursul devine abrupt.

Cerebellar accident vascular cerebral

Perioada de reabilitare durează, de obicei, între 9 și 12 luni, în cazuri excepționale poate fi realizată reînnoirea completă.

Curs de recuperare

Programul de reabilitare include multe metode de afectare a membrelor paralizate, formare în mersul pe jos, mâncare, menținerea igienei personale și îngrijirea de sine. Printre acestea se numără kinezioterapia (terapia mișcării), formarea discursului, memoria, dieta, luarea de medicamente, fizioterapia, masajul.

Vedeți videoclipul despre recuperare după un accident vascular cerebral:

Programul de motorizare

Începeți mișcarea cât mai curând posibil. La început, poate fi flexia și extensia degetelor, mâinilor și picioarelor părții sănătoase a corpului. Aceasta accelerează recuperarea celulelor cerebrale în zona afectată. Ulterior, de obicei, simultan cu un masaj, instructorul de exerciții de fizioterapie efectuează o flexie și o extensie moale, rotație constantă în toate articulațiile brațului și piciorului.

Refacerea mișcării degetelor după un accident vascular cerebral

Pentru a restabili funcția membrelor superioare, un prosop este suspendat deasupra patului, iar pacientul îl prinde și face mișcări înainte și înapoi, lateral, în sus și în jos. După ce ați stăpânit aceste exerciții, prosopul este atârnat mai sus.

De asemenea, un bandaj de cauciuc este folosit ca dispozitiv de antrenament, este legat într-un inel (o lungime de bandă de aproximativ 80 cm) și fixat pe un obiect staționar sau între mâini, picioare, mână și picior. În procesul de antrenament trebuie să întindeți inelul.

Membrele inferioare ale patului pot fi dezvoltate prin mișcări pasive în articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, iar apoi pacientul este invitat să alunece călcâiul pe pat. Pentru a elimina spasmul sub genunchi, trebuie să puneți o rolă tare.

Exercițiu în pat

Următoarea etapă de antrenament este așezată într-o poziție pe pat, apoi stând pe podea. Următoarele exerciții pot fi incluse în complexul de reabilitare:

• ridicați-vă de la masă și apoi de la cutiile de podea ale meciurilor;
• stați pe degete cu mâinile deasupra capului;
• expander de compresie;
• trunchiului;
• mișcări de mână ca foarfecele;
• genuflexiuni.

Simulatoarele speciale pentru recuperare după un accident vascular cerebral accelerează semnificativ procesul de reabilitare și pot fi utilizate din primele zile.

Instruire de vorbire

Vorbirea se recuperează mai târziu decât mișcarea în membre, poate dura mai mulți ani. Pentru a relua capacitatea de a vorbi, este important ca pacientul să audă în mod constant conversația adresată lui, chiar dacă până acum nu poate răspunde. Chiar și percepția discursului altcuiva activează centrele corespondente ale creierului, ceea ce contribuie la dezinhibarea lor. Dacă vorbirea este complet absentă, atunci următoarele tehnici pot fi folosite pentru antrenament:

• pacientul încheie cuvântul (partea fără ultima literă, se pronunță silaba), apoi propoziția;
• repetând fraze simple;
• poeme bine cunoscute;
• linguri de limba;
• cântând în comun.

Sfaturi pentru terapia vocală pentru restaurarea vorbirii

Pentru a face ca mușchii implicați în articularea să lucreze, pacientului i se cere să se miște de la nivelul maxilarului inferior zilnic, să scoată limba înainte, să lingă buzele în direcții diferite, să le pună într-un tub.

Recuperarea memoriei

Pe fundalul terapiei medicamentoase (medicamente nootropice) se desfășoară exerciții speciale pentru dezvoltarea memoriei:

• repetarea rândului digital cu ochii închiși;
• învățarea proverbelor, zicerilor, poeziilor;
• retelarea textului citit sau cântecul audiat;
• jocuri de masă.

Jocuri de masă pentru a restaura memoria

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă clasele sunt combinate cu hobby-urile anterioare ale pacientului, astfel încât procesul de antrenament este însoțit de emoții pozitive.

alimente

Este foarte dificil să se alimenteze pacienții cu deficiență de înghițire și sensibilitate într-o jumătate din cavitatea bucală. Trebuie să învețe să mănânce din nou. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza exerciții pentru a restabili abilitățile pierdute:

• pacientul imită tusea, înghițirea și căscarea;
• umfla obrajii;
• clătiți-vă gura și gâtul.

Exercitarea în piept

Atunci când se organizează nutriția pacienților cu funcții defectuoase de mestecare și înghițire, trebuie luate în considerare astfel de trăsături:

• alimentele ar trebui să fie calde și mirosoase delicioase;
• eliminați vasele vâscoase și dure - orez, brânză uscată, pâine uscată, cracker;
• garnitura trebuie să aibă o consistență de piure groasă, iar supa sau sucul pot fi adăugate la carne și pește;
• luând o masă durează cel puțin 40 de minute, nu puteți grabi pacientul;
• furajele ar trebui să fie în așa fel încât alimentele să devină sănătoase;
• pentru băuturi și apă este convenabil să folosiți o băutură sau un tub de cocktail.

Cea mai ușoară cale pentru pacienții cu AVC cu probleme de alimentație este de a înghiți următoarele alimente:

• morcovi fierti, cartofi, piure sau cuburi;
• conopidă, broccoli;
• carne tocată;
• copaci coapte, sardine;
• omletă;
• avocado, banane;
• moale pară crăpată;
• copt de mere sau cartofi piure;
• jeleu, budincă;
• brânză moale;
• cereale sau cereale (fierte cu grijă).

Conserve din legume, carne, peste

Este inacceptabil să includeți în dieta carnea grasă, Navara, feluri de mâncare prajite și picante, băuturi alcoolice și cofeină.

Preparate

Alegerea medicamentelor pentru reabilitare este efectuată exclusiv de un neurolog. Utilizați următoarele grupuri de medicamente:

Un accident vascular cerebral extins

Un accident vascular cerebral extins este o boală gravă care provoacă distrugerea anumitor părți ale creierului. Motivul dezvoltării sale este circulația insuficientă a sângelui în contextul blocării vaselor de sânge.

Dacă procesul distructiv înghite mai multe părți ale creierului dintr-o dată, atunci accidentul este clasificat ca fiind extins. Poate provoca nu numai o serie de consecințe ireversibile, ci și un rezultat letal.

Are un accident vascular cerebral extins

Un tip important de accident vascular cerebral este o leziune cerebrală care este fatală. Motivul său constă în aprovizionarea cu sânge obstrucționată a unei anumite zone, atunci când sistemul circulator nu se descurcă cu funcția sa. Există o problemă cu furnizarea de oxigen cu sânge celulelor creierului.

În acest context, există o activare a proceselor distructive, care ulterior sunt dificil de oprit.

Consecințele unui accident vascular cerebral extins și șansele de supraviețuire în fiecare caz particular sunt individuale - ambele fiind strâns legate de o serie de factori.
Experții clasifică mai multe tipuri de accidente vasculare extinse. Boala poate fi:

• Hemoragică. Aceasta este cea mai periculoasă opțiune. Potrivit statisticilor, doar în 10% din cazuri există un rezultat pozitiv.
• Ischemica.

În accidentul hemoragic, există probleme cu circulația sângelui în zona creierului. În timp, acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare în creier. Pe fundalul intrării sângelui în cavitatea craniană, se dezvoltă umflarea creierului, ca urmare a faptului că organismul își pierde capacitatea de a furniza procesele de bază asociate cu suportul vieții.

O opțiune mai favorabilă este ischemia. Se exprimă în problema pe termen scurt cu conductivitatea vaselor. Cu un tratament adecvat și în timp util, după o anumită perioadă, condiția este eliminată.

În cele mai multe cazuri, accident vascular cerebral ischemic extinse lasă o șansă bună pentru o viață completă a unei persoane, în timp ce un atac similar hemoragic aproape întotdeauna se termină cu un rezultat fatal.

Principalele motive

Experții observă că cauzele accident vascular cerebral extins pot fi diferite. Toți factorii sunt redus la un efect patologic asupra vaselor de sânge situate în zona creierului. Printre principalele premise pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral, sunt prezente următoarele:

• diabetul zaharat, care crește cheagurile de sânge;
• obezitatea pe fondul stilului de viață inactiv;
• endocrine;
• ischemic;
• ateroscleroza vasculară;
• hipertensiune;
• probleme cu funcționarea inimii de diferite feluri;
• colesterol în sânge ridicat;
• obiceiuri rele, inclusiv abuzul de alcool, droguri și nicotină.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura părului, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru de redacție au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, unde primul loc a fost făcut cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Simptome caracteristice

Știind ce este un accident vascular cerebral extins, nu este dificil să determini simptomele sale caracteristice. Ele sunt clar pronunțate.

Principalele manifestări ale acestei condiții sunt următoarele:

• slăbiciune la nivelul membrelor;
• apariția unor probleme cu coordonarea corpului, în special atunci când se mișcă;
• lipsa de percepție a ceea ce vorbesc ceilalți;
• apariția asimetriei pe față, mai ales într-un zâmbet;
• vorbirea neclară sau lipsa acesteia;
• durere puternică în cap;
• perturbarea conștienței.

Dacă observați aceste simptome, este important să contactați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile necesare, cu atât mai mare va fi șansa unei existențe normale și a supraviețuirii ca atare.

În cazuri rare, pot exista semne de la distanță de accident vascular cerebral. Către și includ:

• ascuțit amețit;
• întunecarea ochilor în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului;
• dezorientarea pe termen scurt în spațiu;
• dureri de cap;
• pierderea memoriei pe termen scurt.

Dacă influențați în timp util simptomele indicate și căutați ajutor, puteți preveni un accident vascular cerebral, un infarct cerebral extins, precum și să minimalizați consecințele și ecourile problemei.

efecte

Consecințele unui accident vascular cerebral masiv nu sunt doar grave, ci chiar periculoase. Experții subliniază faptul că cei mai mulți dintre ei nu vor putea să-și revină în următoarea perioadă de viață.

Posibilele consecințe includ:

• hipertonul muscular și lipsa capacității de a controla multe mișcări;
• tulburări psihice;
• tulburări vizuale mai mult sau mai puțin pronunțate;
• apariția halucinațiilor auditive până la pierderea completă a auzului;
• grave tulburări de vorbire;
• paralizia zonelor individuale sau a întregului corp;
• procese distructive din creier, care se reflectă în inteligența umană;
• pierderea coordonării;
• probleme de memorie;
• pierderea capacității de învățare.

Este imposibil să se spună în prealabil care vor fi consecințele unui accident vascular cerebral extins într-un caz particular. Ecoul său va fi diferit în funcție de care zone vor fi afectate, care este emisfera creierului din care fac parte. Adesea, odată cu dispariția funcțiilor uneia dintre emisferele cerebrale, este activată lucrarea celui de-al doilea.

De îndată ce este clar care zone sunt deteriorate, experții dau previziuni despre existența viitoare a unei persoane.

Leziuni din partea stânga

De fapt, emisfera stângă a creierului este responsabilă pentru întreaga stângă a corpului, precum și pentru abilități logice, analitice și verbale.
Pentru un accident vascular cerebral al emisferei stângi, astfel de probleme sunt caracteristice:

• vedere încețoșată în ochiul drept;
• dificultate în citire și scriere;
• probleme de memorare a evenimentelor, precum și denumiri alfabetice și numerice;
• probleme mentale;
• pierderea senzației din partea dreaptă a corpului, care poate fi exprimată în pareză, paralizie;
• discursul dispare sau devine incoerent;
• lipsa de analiză a informațiilor primite, imposibilitatea formării unor lanțuri logice;
• secvența acțiunilor obișnuite este întreruptă.

Experții spun că recuperarea după un accident vascular cerebral extins care afectează partea stângă a creierului este mai ușoară decât cu înfrângerea emisferei drepte a creierului. Pe fondul unei reabilitări complexe, multe funcții revin parțial în timp.

Leziunea din dreapta

Emisfera dreaptă este responsabilă pentru întreaga stânga a corpului, precum și pentru procesul de gândire și memorare a imaginilor, percepția informațiilor în general.

Din acest motiv, un accident vascular cerebral extins drept poate avea urmatoarele consecinte:

• probleme de memorie;
• nu înțeleg emoțiile oamenilor;
• orientarea dificultăților în spațiu;
• pierderea senzației la dreapta, inclusiv tăieturi și paralizie;
• recunoașterea dificilă a feței;
• starea emoțională devine inadecvată.

Se observă că în cazul unei leziuni cerebrale pe partea stângă, componenta emoțională și mentală este perturbată în special. Dar procesele regenerative în acest caz se desfășoară mai repede, în special cele legate de funcțiile motoarelor.

Posibile complicații

Adesea cu infarct cerebral extins, complicațiile încep să se dezvolte. Poate fi:

• umflarea creierului - diagnosticată cel mai adesea;
• slăbirea imunității și dezvoltarea pneumoniei congestive în acest context;
• dezvoltarea de procese inflamatorii în tractul urinar, care se explică prin apariția dificultăților de auto-îngrijire la pacienți;
• probleme cu mobilitatea articulațiilor, ceea ce se explică printr-o lungă ședere în poziția de susținere;
• apariția de deșeuri pe fondul unei minciuni constante, care provoacă o încălcare gravă a fluxului sanguin, urmată de moartea anumitor secțiuni de țesut;
• deteriorarea circulației sanguine și, ca o consecință, dezvoltarea trombozei;
• scăzând tonul din pereții intestinali, ceea ce se traduce într-o problemă precum constipația.

Care sunt șansele vieții cu această boală?

Cu un accident vascular cerebral extins în avans, nici un specialist nu va evalua șansele pacientului de viață.
Ele se formează pe baza următorilor factori și circumstanțe:

• • prezența în istoria pacientului a diferitelor boli care sunt cronice în natură - mai multe dintre ele, cu atât mai puține șanse de rezultate pozitive;
  • localizarea hemoragiei, dacă vorbim de un tip hemoragic de accident vascular cerebral - șanse minime de supraviețuire în cazul hemoragiilor intraventriculare și intracerebrală;
  • hemoragie volum;
  • cât de repede a fost acordată asistență medicală pentru dezvoltarea stării;
  • un antecedente de tulburări tranzitorii sau acute în alimentarea cu sânge a creierului - dacă schimbările planului atrofic au început deja în vasele din această zonă, atunci tratamentul cu medicamente speciale va fi ineficient;
  • tipul de accident vascular cerebral - varianta hemoragică lasă mai puține șanse de supraviețuire relativ ischemică;

• numărul de zone afectate ale creierului, în special a celor responsabili de susținerea corpului uman;
• mărimea și tipul vaselor deteriorate - cu cât artera este mai mare, cu atât este mai dificilă recuperarea;
• starea unei persoane - cu cât este mai adâncă coma, cu atât prognosticul este mai rău, numai în cazuri excepționale o persoană își păstrează conștiința;
• posibila dezvoltare a complicațiilor, inclusiv umflarea creierului, ceea ce reduce dramatic probabilitatea unui rezultat pozitiv;
• prezența rănilor suplimentare pe fondul pierderii conștienței;
• echiparea instituției medicale cu echipamentul și pregătirile necesare.

Factorii agravanți în rândul celor listați vor avea loc, cu atât mai puține șanse pentru un rezultat pozitiv. În orice caz, șansele pentru continuarea continuării vieții în cazul unui accident vascular cerebral vor fi mai mari, cu atât mai devreme va fi observată condiția și îngrijirea calificată.

În medie, potrivit statisticilor, ratele de mortalitate în cazul unui accident vascular cerebral extins sunt următoarele:

• primele câteva zile, aproximativ 25%;
• prima lună - aproximativ 35%;
• primul an - aproximativ 55%.

Acestea sunt date medii. Deci, pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic, rata mortalității crește la 80%. Odată cu dezvoltarea stării re-șanselor de supraviețuire redus brusc la 10%.
Dacă mai multe părți principale ale creierului se află în zona afectată dintr-o dată, atunci 95% dintre pacienți mor în primele ore. Alte 5% rămân într-o stare vegetativă sau comă.

Chiar și cu o bună recuperare a corpului, șansa de a avea un al doilea accident vascular cerebral în primul an rămâne ridicată - până la 25%. Cel mai probabil este recuperarea relativ completă la persoanele sub 45 de ani care nu au avut anterior probleme cu inima și vasele de sânge.

Stroke Coma

Coma este un fel de stare limită, când în corpul uman se observă dispariția funcțiilor principale în ceea ce privește susținerea vieții. Aceasta este o consecință comună a unui accident vascular cerebral extins. Se exprimă în următoarele reacții:

• țesuturile moi ale corpului își pierd sensibilitatea;
• nu există control asupra proceselor de bază din punct de vedere al vieții;
• elevul nu răspunde complet la expunerea la lumină;
• persoana ca s-ar plimba într-un somn profund.

Coma însăși este o condiție periculoasă. Datorită faptului că își asumă aproape zero grade de activitate a creierului, specialiștii nu pot evalua cursul proceselor de recuperare din organism, dinamica lor.

Dacă celulele creierului dispar treptat, fără a se recupera, capacitatea de a trăi independent într-o persoană va fi treptat pierdută.

Statisticile moderne sunt de așa natură încât cele mai multe cazuri de comă dezvoltate pe fundalul unui accident vascular cerebral sunt fatale.

reabilitare

Reabilitarea pacientului după un accident vascular cerebral extins, precum și după infarctul miocardic este un proces lung și dificil. Este important să înțelegeți că organismul nu se poate recupera în totalitate în niciun caz.

În funcție de gravitatea și severitatea afecțiunii, recuperarea poate dura de la câteva luni până la câțiva ani.

Un accident vascular cerebral extins. Șanse de consecințe

Un accident vascular cerebral extins este o afecțiune circulatorie acută și necontrolată a creierului datorită dificultății sau încetării fluxului sanguin la una sau mai multe părți ale creierului. Simptomele bolii se dezvoltă rapid. În spitalul Yusupov, medicii ajută chiar acei pacienți care sunt abandonați în alte clinici.

Pentru aceasta, toate condițiile sunt create în departamentul de neurologie:

• echipamente moderne de diagnostic care vă permit să identificați rapid tipul și locația stroke, gradul de leziuni ale creierului;
• o echipă de specialiști formată din profesori și neurologi de cea mai înaltă categorie care au experiență în tratarea accidentelor vasculare cerebrale extinse;
• prezența echipamentului de susținere a vieții de vârf care susține funcțiile vitale ale corpului;
• medicamente eficiente moderne;
• dorința întregului personal al clinicii de a oferi pacientului o șansă de recuperare după un accident vascular cerebral;
• utilizarea metodelor inovatoare de restabilire a funcțiilor pierdute de către specialiștii unei clinici de reabilitare;
• posibilitatea de a efectua intervenții neurochirurgice minim invazive în clinicile partenere;
• sprijin psihologic al rudelor pacienților care au suferit un accident vascular cerebral masiv.

Există 2 tipuri de accidente vasculare cerebrale: ischemice și hemoragice. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă ca rezultat al unui spasm ascuțit sau al blocării vaselor cerebrale mari de către un cheag de sânge. Este împărțită în 5 subspecii:

• aterotrombotică - se dezvoltă lent datorită aterosclerozei arterelor cerebrale;
• cardioembolic - apare atunci când blocarea completă sau parțială a arterei creierului se dezvoltă rapid;
• lacunar - apare datorită leziunilor arterelor perforante, se dezvoltă în câteva ore;
• hemodinamică - apare din cauza unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, este bruscă, captează toate zonele de alimentare cu sânge;
• micro ocluzal - se dezvoltă datorită încălcării sistemului de coagulare și anti-coagulare.

Accident vascular cerebral hemoragic apare datorită integrității arterelor cerebrale și a hemoragiei în craniu. Există 2 tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

• intracerebrală. Se întâmplă din cauza subțierea pereților arteriali și a unei sărituri puternice în presiune. Grupul de risc include persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani;
• subarahnoidiană. Apare atunci când un anevrism de arteră cerebrală se rupe și sângele trece sub membrana arahnoidală a creierului. Grupul de risc este format din persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, abuzat de alcool și fumat, cu excesul de greutate.

Un accident vascular cerebral extins are mai mulți factori de risc:

• hipertensiune;
• frecvente atacuri ischemice tranzitorii;
• diabetul zaharat complicat prin angiopatie cerebrală;
• astenie stenoasă carotidă asimptomatică;
• fumatul și abuzul de alcool;
• consumul de droguri;
• sindrom metabolic;
• supraponderal (peste 30% din normă).

Șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral masiv depind de faptul dacă terapia pentru boală este inițiată în decurs de 3-4 ore de la debutul primelor simptome.

Simptome de accident vascular cerebral extins

Accidentele precoce pot apărea săptămâni sau chiar luni înainte de o încălcare acută a circulației cerebrale. Printre simptomele pronunțate ale unei note de accident vascular cerebral:

• amețeli;
• dureri de cap;
• întunecarea ochilor în timpul mișcărilor bruște;
• episodic pierderea memoriei globale (amnezie);
• o dezorientare bruscă pe termen scurt.

Semnele principale ale unui accident vascular cerebral extins apar cu câteva ore înainte de o încălcare acută a circulației cerebrale sau imediat în timpul unui atac. În funcție de tipul de accident vascular cerebral, pacientul a prezentat simptome de leziuni ale creierului pe zi:

• somnolență, alternanță;
• uimit;
• pierderea conștiinței;
• creșterea durerii de cap ascuțite;
• greață și vărsături.

Pacienții sunt îngrijorați de durerea din globulele oculare, senzația de căldură, transpirația, bătăile inimii crescute, gura uscată și sindromul convulsiv. Unul dintre cele mai frecvente simptome de accident vascular cerebral extins este coma. Aceasta dovedește leziuni semnificative și profunde ale structurilor creierului. După tratamentul și reabilitarea în spitalul Yusupov, 37% dintre pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral trăiesc o viață întreagă, 25% își recapătă conștiența, dar rămân perturbări reziduale în funcțiile de vorbire și motorie, care sunt, de asemenea, corectate treptat într-o clinică de reabilitare.

Consecințele unui accident vascular cerebral extins

Consecințele unui accident vascular cerebral masiv sunt direct proporționale cu afectarea creierului. Acestea pot fi temporare și permanente. Cele mai frecvente consecințe includ:

• slăbiciune generală;
• paralizia membrelor și a jumătății corpului;
• lipsa de coordonare;
• tulburări ale funcției de vorbire;
• pierderea sensibilității;
• încălcarea atenției și a percepției informațiilor;
• amnezie locală.

Pentru a ajuta pacienții cu accident vascular cerebral extins, medicii de la spitalul Yusupov încep tratamentul și reabilitarea imediat după ce pacientul intră în clinica de neurologie. Inițial, acestea asigură activitatea vitală a corpului cu ajutorul unui echipament modern care vă permite să controlați respirația și activitatea inimii. Apoi, clarificați tipul de accident vascular cerebral și prescrieți medicamente care restabilește funcția celulelor cerebrale în zona de accident vascular cerebral și neuroni localizați în jurul leziunii. În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, pacienții din clinicile partenere efectuează operații neurochirurgicale minim invazive pentru a reduce comprimarea creierului. Aceasta este singura metodă eficientă pentru tratamentul accident vascular cerebral hemoragic, care ajută pacienții să recupereze și să restabilească funcțiile pierdute.

În prezența strokei ischemice extinse, se efectuează o terapie patogenetică care vizează îmbunătățirea trecerii sângelui prin țesutul cerebral și tratamentul cu neuroprotectori care protejează celulele creierului de daune. Tratamentul începe în 3-6 ore de la începutul unui accident vascular cerebral.

Severitatea dinamicii pozitive depinde de viteza de dizolvare a unui tromb: funcțiile neurologice sunt mai bine restaurate cu o liză rapidă, aproape instantanee a unui tromb. Descompunerea cea mai rapidă și cea mai completă are loc cu un atac vascular cerebral cardioembolic. Refacerea lentă a fluxului sanguin apare în leziunile aterotrombotice ale arterei. Nu este însoțită de o îmbunătățire semnificativă a dinamicii clinice. Pentru cele mai multe obstrucții ale arterelor de calibru mediu și mare, tromboliza este tratamentul de alegere. Oferă o restaurare precoce a fluxului sanguin în 30-40% din cazuri.

În spitalul Yusupov, medicii folosesc cel mai eficient medicament pentru tromboliza, activatorul de plasminogen tisular recombinant. Pacienții săi sunt administrați intravenos. Una dintre zonele promițătoare pentru restaurarea fluxului sanguin prin artera trombocitară este îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge - extracție endovasculară sau excizie. Operația este efectuată în clinici partenere. După intervenția chirurgicală, în prima zi, aportul de sânge la nivelul creierului este restabilit la 81% dintre pacienți.

În primele zile de accident vascular cerebral aterotrombotic și pentru accident vascular cerebral cardiogen confirmat, se administrează heparină pacienților. În prezența fibrilației atriale, după supapele cardiace protetice sau infarctul miocardic concomitent, warfarina este prescrisă pacienților. Un efect pozitiv asupra stării de aprovizionare cu sânge a creierului este exercitat de preparatele unei acțiuni metabolice vasculare complexe, din care Cavinton este un reprezentant. Cu un accident vascular cerebral extins, medicamentele care au un efect nootropic, precum și neuroprotectorii, sunt prescrise.

Reabilitarea pacienților cu accident vascular cerebral extins după recuperarea conștienței se realizează într-o clinică de reabilitare. Spitalul este echipat cu echipament modern, o echipă multidisciplinară de specialiști se apropie individual de tratamentul fiecărui pacient. Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral extins, apelați o echipă de ambulanță și apelați. Prin sosirea pacientului în spitalul Yusupov, medicii vor fi gata să înceapă imediat să ofere îngrijiri medicale specializate care ajută la recuperarea de la un accident vascular cerebral.