Consecințe și recuperare după anevrism cerebral

Consecințele după intervenția chirurgicală a anevrismului vaselor cerebrale depind de volumul proeminențelor vasculare, dacă formarea este mică, atunci dezvoltarea complicațiilor este puțin probabilă.

Oamenii de stiinta au ajuns la aceasta concluzie din cauza unui mare procent de complicatii. Chiar și embolizarea endovasculară, care nu este o manipulare invazivă, poate provoca complicații severe la un pacient. Aceasta se poate datora unei încălcări a tehnicii de execuție, a tromboembolismului, a alergiilor la un agent de contrast, perforarea peretelui vasului. Cel mai mare pericol este considerat o ruptură intraoperatorie a proeminenței atunci când un cateter este introdus în el sau sunt introduse microsirale. Aceste manipulări în 40% cauzează rezultatul letal.

Dacă a fost detectată o patologie în timp și operația a fost efectuată înainte de ruperea anevrismului, atunci un astfel de pacient este complet vindecat și nu va suferi efecte reziduale. Dacă s-a produs hemoragia, atunci evoluția bolii va fi asemănătoare unui accident vascular cerebral hemoragic. În ciuda unei terapii adecvate și în timp util, se pot observa efectele anevrisme cerebrale după intervenția chirurgicală:

• apariția convulsiilor epileptice generalizate, generalizate;
• schimbări comportamentale - labilitate emoțională, comportament agresiv, apatie;
• încălcarea defecării sau urinării;
• încălcarea percepției informațiilor externe;
• durere;
• viziune redusă;
• încălcarea sensibilității, a activității motorii, înghițirea în timpul meselor.

Calitatea vieții pacientului depinde de măsurile de reabilitare, după ruperea anevrismului cerebral, recuperarea după intervenția chirurgicală apare mai rapid atunci când începe mai devreme.

Dacă există o tulburare de somn, utilizați hipnotice, cu sindromul astenic - seduksen. Pentru reabilitarea fizică, instructorul terapiei de exerciții împreună cu medicul de resuscitare dezvoltă măsuri individuale pentru fiecare pacient. Acestea includ tuserea secrețiilor bronșice, schimbarea poziției corpului, masajul, exercițiile de respirație. În a zecea zi, pacientul se poate ridica singuri. Se recomandă utilizarea îngrijirii psihoterapeutice. Acțiunea sa vizează atragerea pacientului să participe activ la activitățile de recuperare.

Pentru ca perioada de recuperare după intervenția chirurgicală să aibă loc în mod favorabil, experții recomandă plasarea pacientului într-un sanatoriu specializat. Durata reabilitării este de aproximativ 18 luni. Cu cât începe mai devreme, cu atât este mai probabil ca o persoană să nu devină o persoană profundă cu dizabilități. Principala sarcină de îngrijire la domiciliu sau îngrijire medicală, în funcție de starea pacientului, ar trebui să fie axată pe adaptarea efectelor hemoragiei, restabilirea funcționalității sale la formarea competențelor economice. Pentru aceasta, este necesar să ajuți o persoană cât mai mult posibil în adaptare, să o sprijiniți moral, să vă ajutați să vă dezvoltați fizic.

Exercițiile speciale vor ajuta la dezvoltarea limbajului, memoria trenului și dezvoltarea abilităților cognitive. Un rol important îl joacă îngrijirea igienică, alimentația alimentară, plimbările, este necesar să se facă exerciții terapeutice (acestea pot fi seturi active și pasive de exerciții). Recuperarea anevrismului vascular cerebral după intervenție chirurgicală este bună datorită stimulării electrice a mușchilor, folosirea reflexoterapiei, utilizarea hidroterapiei și a balneoterapiei.

Chirurgie pentru eliminarea anevrismului vaselor cerebrale: indicații, conducere, prognoză, reabilitare

Anevrismul este o proeminență patologică a peretelui vasului. Spre deosebire de un vas normal, anevrismul are un perete mai subțire, cu posibilitatea ruperii și a sângelui care intră în creier sau în spațiul dintre membranele creierului (hemoragie subarahnoidă).

Principalele motive pentru formarea anevrismului vascular sunt tulburările congenitale ale structurii peretelui vascular; ateroscleroza, în care stratul central al arterelor este distrus și peretele devine mai subțire; modificări ale peretelui vascular în timpul procesului inflamator.

Forma anevrismului poate fi sacculate - cu gâtul, corpul și cupola; în formă de arbore - în care vasul este extins uniform pe o distanță mare; laterală, asemănătoare unei tumori a peretelui vasului.

În funcție de diametrul emisiei:

• Până la 3 mm - foarte mică;
• De la 4 la 15 mm - normal;
• De la 16 la 25 mm - mare;
• Mai mult de 25 mm - gigant.

Adesea, anevrismele neexplodate sunt asimptomatice și se găsesc aleatoriu la examinarea creierului dintr-un alt motiv.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru un anevrism vascular al creierului?

anevrism cerebral

Este necesară o abordare riguroasă a valabilității intervenției chirurgicale pentru un anevrism neexplodat din cauza posibilelor complicații în timpul operației. Indicatii pentru chirurgie sunt considerate anevrisme mai mari de 7 mm. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale devin mai clare, cu o creștere a anevrismului așa cum se observă și cu sensibilitatea familială la hemoragie (cazuri de hemoragie de la anevrism în rude apropiate).

Pregătirea chirurgiei

Dacă pacientul are indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a unui anevrism neexplodat, el este spitalizat într-o manieră planificată la clinică, care trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Pentru a avea un departament neurochirurgicale, precum și specialiști cu experiență în efectuarea intervențiilor microchirurgicale deschise la nivelul vaselor cerebrale, precum și cu experiență în efectuarea intervențiilor de întrerupere a anevrismului endovascular;
2. Să aibă un departament de diagnosticare cu raze X, cu posibilitatea de a efectua angiografie computerizată spirală, angiografie cu rezonanță magnetică, angiografie digitală de scădere;
3. Sala de operație trebuie să fie echipată cu echipament special pentru microchirurgia anevrismelor cerebrale;
4. Aveți o unitate de neuroreanimare.

Pregatirea pentru chirurgie este o componenta importanta a tratamentului de succes.

Efectueze teste clinice (teste de sânge, teste de urină, chimia sângelui, coagulare, test de sânge pentru anumite infecții (HIV. RW, hepatita virală), toracica cu raze X, ECG), consultări cu specialiști (neurolog, internist și alți specialiști au indicat).

Toate studiile de mai sus pot fi efectuate la clinică în timpul spitalizării, dar este posibil ca aceste studii să fie finalizate în ambulatoriu, înainte de spitalizare.

Pentru a selecta metoda de intervenție chirurgicală, se efectuează studii pentru a evalua natura și structura anevrismului, precum și starea țesutului cerebral.

• Rezonanță magnetică (timp de zbor) angiografie. Această tehnică vă permite să obțineți o imagine clară a anevrismului cu o dimensiune a anevrismului de 3 mm sau mai mult.
• Tomografia computerizată în modul angiografic. În această examinare, este posibil să se detecteze prezența calcificărilor în pereți și cheaguri de sânge în interiorul anevrismului. Cu toate acestea, această tehnică este inferioară angiografiei prin rezonanță magnetică în precizia reflexiei structurii anevrismei cu o dimensiune mai mică de 5 mm.
• Angiografia digitală de scădere. Până în prezent, acest studiu rămâne "standardul de aur" în recunoașterea anevrismelor cu o dimensiune mai mică de 3 mm și a vaselor cu diametru mic. Un studiu este efectuat numai în spital, datorită posibilității unor complicații în timpul implementării acestuia.

Magnetica - rezonanta angiografie si tomografie computerizata in modul angiografică poate fi efectuată înainte de admiterea la spital, cu condiția ca din momentul studiului înainte de admitere nu a fost mai mult de 6 luni, timpul scurs de la investigațiile nu au avut loc schimbări în starea pacientului și cercetările efectuate cu respectarea tuturor cerințelor tehnice necesare.

Înainte de operație, numerele de tensiune arterială sunt reglate la valori normale în mod constant, nivelul glucozei din sânge este corelat în cazul diabetului zaharat și în caz de exacerbare a bolilor cronice - se solicită compensarea acestei afecțiuni.

După ce toate examinările necesare au fost finalizate și sa stabilit că nu există contraindicații pentru operație, pacientul este plasat în clinică. El este examinat de un chirurg, explică planul de operare și posibile complicații, anestezistul discută cu pacientul. Pacientul completează un chestionar și este de acord cu operația.

În ajunul operațiunii, este interzis să luați alimente și să beți apă de la șase seara; Respectarea acestei condiții este foarte importantă pentru a asigura o anestezie generală sigură.

Înainte de operație, trebuie să luați un duș și să vă spălați părul. Puritatea este prevenirea complicațiilor infecțioase.

Toate întrebările incomprehensibile trebuie clarificate cu medicul sau cu personalul medical, ceea ce va ajuta într-o oarecare măsură să înlăture entuziasmul preoperator asociat cu intervenția.

Cum se efectuează îndepărtarea chirurgicală a anevrismului cerebral?

Pentru îndepărtarea chirurgicală a anevrismului, este folosit ca o intervenție deschisă asupra creierului: tăierea anevrismului; întărirea zidurilor anevrismului prin înfășurarea anevrismului cu tifon chirurgical; arestarea fluxului de sange prin artera prin aplicarea unui clip pe artera inainte de anevrism sau inainte si dupa anevrism (trepping) si tehnici endovasculare.

Intervențiile chirurgicale directe pentru anevrismele cerebrale sunt manipulări de înaltă tehnologie și cer chirurgului să experimenteze și să posede tehnici de microchirurgie.

Complexitatea operației este necesitatea de a selecta vasul și anevrismul în așa fel încât să se prevină ruptura anevrismului și deteriorarea țesutului cerebral.

Astfel de operațiuni se efectuează în principal pentru tineri, luând în considerare posibilitatea de a corecta anevrismul de la accesul liber.

Operația se efectuează sub anestezie generală și durează câteva ore.

În timpul intervenției, se efectuează o monitorizare constantă a principalelor funcții ale corpului:

1. Parametrii de bază ai corpului și a creierului sunt controlați;
2. Tensiunea arterială este corectată, țesutul cerebral este protejat de ischemie etc.

Schematic, cursul unei operații deschise pe un anevrism al creierului poate fi reprezentat după cum urmează:

• Efectuarea trepaniei craniului;
• Apoi se taie o gaură în craniu cu cranitom, partea separată a osului este ridicată și scoasă (după terminarea operației, această parte a osului revine la locul ei);
• Dura mater este expus și chirurgul obține acces la creier;
• Artera patologică (purtătoare) și anevrismul în sine ies în evidență;
• Pe gâtul anevrismului, la baza lui, impuneți un clip - o micro-aparat cu auto-strângere cu ramuri, ramurile prindeți gâtul anevrismului și opriți anevrismul din sânge;
• În timpul operației, radicalitate controlate în mod necesar pe anevrism din sânge prin puncție de anevrism, anevrism este investigat cu ajutorul ecografiei Doppler de contact, posibila examinarea anevrism printr-un microscop sau al endoscopului, precum și efectuarea de angiografia fluorescenta intraoperator;
• Operația pe anevrismul creierului este completă prin suturarea dura mater, partea excizată a craniului revine în poziția sa și este fixată cu plăci de titan și șuruburi.

Eficiența în afara anevrismului atunci când tăierea atinge 98%.

Când este indicat tratamentul endovascular?

1. Vârsta de peste 60 de ani;
2. Prezența bolilor grave;
3. Anevrismele dificil de accesat cu intervenție deschisă.

Avantajul tratamentului endovascular este perioada cu impact redus și perioada postoperatorie scurtă.

Cum se efectuează intervenția endovasculară în anevrismul vascular cerebral?

Operația se efectuează sub anestezie generală, deoarece necesită un control complet al tensiunii arteriale și poziția pacientului pe masa de operație.

Toate manipulările de pe vase sunt efectuate sub control de raze X în operația cu raze X. Intervenția este realizată în principal printr-o puncție în cutelor femural, unde prin artera femurala in directia cateterului anevrism este deținut, anevrism este umplut complet cu bobine de platina pe și în afara din fluxul sanguin.

În prezent, pentru corectarea endovasculară a anevrismului cu gât larg, se utilizează metode pentru a proteja gâtul anevrismului pentru a preveni căderea microspirală în vasul de sprijin:

tratamentul endovascular al anevrismului

Protecție temporară anevrism gât balon (metoda balon - Assisted), atunci când se introduce o regiune a recipientului purtător în cateter cu balon, care este umflat și apoi mikrospirali introdus in anevrism, după care balonul este îndepărtat;

După instalarea oricărui tip de stent în decurs de trei luni, medicamentul este necesar pentru a preveni tromboza stentului, care trebuie luată în considerare la alegerea acestei tehnici de intervenție.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După operație, pacientul este plasat într-o sală postoperatorie pentru a observa personalul medical, unde începe să respire independent, după care este transferat la unitatea de terapie intensivă. Timpul petrecut în unitatea de terapie intensivă depinde de complexitatea și caracteristicile cursului chirurgiei și anesteziei și este de 24-48 de ore.

Apoi, în departamentul neurologic, pacientul continuă să fie monitorizat și tratat timp de una până la două săptămâni, în funcție de intervenția directă sau endovasculară. Unii pacienți vor trebui să fie supuși reabilitării.

Durata perioadei de observație postoperatorie după intervențiile endovasculare este semnificativ mai scurtă decât după intervenția chirurgicală directă și este de 5 - 6 zile în absența complicațiilor.

Efectele intervențiilor chirurgicale

Pot exista complicații asociate cu o reacție adversă la anestezie, deteriorarea peretelui vasului în timpul intervenției chirurgicale. Consecințele intervenției includ formarea de cheaguri de sânge, umflături ale creierului, infecții, accident vascular cerebral, convulsii, dificultăți de vorbire, vedere încețoșată, memorie, echilibru, coordonare a mișcării etc.

Cu toate acestea, eliminarea de anevrism să-l rupe, sub rezerva interferențe într-o clinică de specialitate cu vasta experienta corectia chirurgicala a anevrismelor vasculare, minimizează posibilitatea de complicații severe, și este incomparabil cu consecințe grave ale arterelor cerebrale ruptură de anevrism. În plus, unele dintre complicațiile sunt eliminate în timpul intervenției chirurgicale sau imediat în perioada postoperatorie. În unele cazuri, va necesita o perioadă lungă de reabilitare prin folosirea tehnicilor fizioterapeutice, colaborarea cu un vorbitor-terapeut pentru dificultăți de vorbire, ajutorul unui psiholog, al unui specialist în fizioterapie, al unui terapeut de masaj etc.

Viața după intervenție chirurgicală

Recuperarea completă după intervenția chirurgicală deschisă durează până la două luni, după operațiile endovasculare, pacienții se întorc la viață completă în mai puțin timp. Durata recuperării depinde de starea de sănătate a pacientului înainte de operație, de complicațiile postoperatorii.

Anevrismul înainte și după intervenția chirurgicală endovasculară

După o craniotomie timp de câteva zile, există o durere în rană, pe măsură ce vindecarea rănii, senzația de mâncărime, umflarea în această zonă este posibilă și amorțeala pentru câteva luni.

Durerile de cap pot apărea timp de aproximativ două săptămâni, iar oboseala și anxietatea sunt perturbate timp de până la opt săptămâni după operația deschisă. Prin urmare, se recomandă după-amiaza după-amiaza.

Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui neurolog, să ia medicamentele necesare, analgezicele. Pe parcursul anului este necesar să se evite contactul sportiv, ridicarea mai mult de 2 - 2,5 kg, ședere lungă.

Dacă munca nu este legată de stres, după aproximativ 6 săptămâni puteți discuta cu medicul posibilitatea de a începe munca.

În ciuda faptului că utilizarea angiografiei MR și a angiografiei CT este limitată de prezența distorsiunilor posibile ale imaginii de la clipsuri metalice, stenturi și spirale, aceste metode rămân destul de eficiente în controlul postoperator.

Se recomandă efectuarea de cercetări repetate după intervenția deschisă în perioada de la 6 până la 12 luni de la intervenție.

După efectuarea unei intervenții chirurgicale endovasculare, se recomandă controlul angiografiei digitale de scădere în perioada de la 6 până la 12 luni după intervenție.

Pacienții cu predispoziție la formarea anevrismelor, indiferent de tipul intervenției chirurgicale, după terminarea perioadei de observație, se recomandă angiografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată în modul angiografic, o dată la 5 ani pentru a preveni formarea de anevrisme noi.

Recenzii ale pacienților după corecția chirurgicală a anevrismului cerebral vascular pozitiv. Printre reacțiile adverse care persistă în perioada amânată după operație, mulți observă o deteriorare a sănătății în timpul unei schimbări meteorologice.

Există o mulțime de comentarii pozitive despre tratamentul de la Institutul NN Burdenko, unde au fost efectuate peste 400 de corecții chirurgicale ale anevrismelor neexplodate în ultimii zece ani, cu rezultate pozitive ale operațiilor.

Operația de eliminare a anevrismului cerebral neexplodat se efectuează gratuit în funcție de cota pentru operațiunile de înaltă tehnologie. Pentru aceasta, este necesar să se prezinte documente clinice relevante clinicii selectate și, dacă există cote, se va emite un "Protocol de decizie privind cotele", pacientul este înscris în planul de operațiuni și așteaptă rândul său.

Dacă pacientul merge singur la clinică, fără documente de îndrumare, operația se efectuează contra cost.

În cazul tratamentului plătit, costul operației este foarte individual și depinde de materialele folosite în timpul operației, calificările medicului, timpul petrecut în spital etc. În medie, costul operației în clinici din Moscova pentru anevrismul tăiat este de aproximativ 80.000 de ruble, pentru endovasculară anevrism - aproximativ 75.000 de ruble.

Având în vedere mortalitatea ridicată din cauza hemoragiei în cazul ruperii anevrismului, dacă există dovezi, se recomandă intervenția chirurgicală preventivă pentru a opri anevrismul din sânge.

Reabilitarea după anevrismul cerebral

Caracteristicile bolii anevrismului cerebral și consecințele după intervenție chirurgicală

Când se observă un anevrism cerebral, efectele după intervenția chirurgicală au caracteristici pozitive în jumătate din cazuri. Complicațiile ca urmare a tratamentului chirurgical sunt observate la pacienți numai în cazurile în care operația este efectuată după ruperea vasului. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să urmați toate instrucțiunile medicului.

Anevrismul cerebral este o patologie a unuia dintre vase. Pereții celui din urmă în orice loc (occipital, partea frontală a capului) încep să se umfle din sângele acumulat.

Acest site este inelastic. În cortexul cerebral nu există țesut muscular care ar arăta și va opri peretele vasului de la expansiune. Prin urmare, efectele anevrismului pot fi foarte trist.

La om, în cortexul cerebral, în care este prezentă o astfel de anomalie a vasului, pereții venoși se pot rupe în orice minut. Apoi, sângele se răspândește prin țesutul cerebral. În unele locuri, se acumulează și necrozarea apare acolo. În funcție de ce parte a creierului este deteriorată, acesta sau acel organ poate eșua.

De asemenea, ruptura vasului poate fi cauza morții. Acest rezultat survine în 50% din cazuri. Dacă pacientul supraviețuiește ruperii vasului, un sfert dintre acești pacienți devin invalizi.

Simptomele anevrismului sunt întotdeauna manifestate clar, deoarece în majoritatea cazurilor, vasul umflat apasă pe țesutul din jur. Este important să acordăm atenție condiției umane în timp.

Pacientul poate începe brusc să se plângă de dureri de cap frecvent ascuțite într-o anumită parte a capului, vedere încețoșată, tinitus. Apariția lui se schimbă: apare o oglindă, o omisiune a pleoapelor (în unele cazuri o extensie a elevului). Convulsiile similare cu convulsiile epileptice pot incepe in mod neasteptat.

În toate aceste situații este mai bine să consultați un medic. Este probabil ca după cercetările pe dispozitive de diagnosticare, anevrismul creierului să fie dezvăluit. Un rezultat pozitiv necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Chirurgia pentru a înlătura anevrismul este una dintre cele mai dificile.

În timpul acestuia este posibilă ruperea unui vas anormal sau deteriorarea peretelui, îndepărtarea incompletă a cheagurilor de sânge.

Adesea, în astfel de cazuri, consecințele operației sunt caracterizate de următoarele complicații:

• ischemie cerebrală parțială;
• apariția unui nou anevrism;
• durată și lungă perioadă de reabilitare.

Uneori după prima operație este necesară intervenția chirurgicală.

Chiar și cu o probabilitate semnificativă de deces, riscul este justificat. După operație, în cele mai multe cazuri, mai mult de jumătate dintre pacienți supraviețuiesc, unii continuă să ducă o viață normală, sunt capabili.

Pentru a evita deteriorarea calității vieții în viitor, toți pacienții, fără excepție, care elimină anevrismul creierului, trebuie monitorizați în permanență de un medic.

Consecințele operațiunii transferate pot trece într-o lună. De asemenea, reabilitarea este posibilă până la 2 ani. Totul depinde de dificultățile care au apărut în timpul tratamentului chirurgical, de vârsta pacientului, de complicațiile după intervenție chirurgicală.

În unele cazuri, pacientul trebuie să fie re-învățat să citească și să scrie, să se servească. Sunt necesare gimnastica terapeutica, acupunctura.

Toți pacienții, fără excepție, în perioada postoperatorie iau o serie de medicamente care restabilește funcția creierului, vaselor de sânge și starea generală a corpului.

Astfel de medicamente includ: agenți de întărire a vaselor, medicamente care stabilizează tensiunea arterială. Este necesar ca vasul operat să fie complet restaurat, nu sa format un nou anevrism.

Este necesar să se ia medicamente nootropice care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului, ajută la optimizarea activității sale. Pacientul are, de asemenea, medicamente vasodilatatoare. Ierburile ajuta, de asemenea.

În perioada postoperatorie este necesară aderarea la dieta hipocolesterole. În dieta nu ar trebui să fie brioșe, alimente grase, carne afumată.

Pacientul trebuie să evite situațiile stresante, să aibă suficient somn. În perioada postoperatorie, viața trebuie măsurată, calmă. Dacă este posibil, după reabilitarea inițială, merită să se odihnească în condițiile unui sanatoriu pentru astfel de pacienți.

Adesea, după o anumită perioadă, toate funcțiile corpului sunt restabilite complet. Viața pacientului nu este mult diferită de viața oamenilor sănătoși obișnuiți.

• Sunteți chinuiți de dureri de cap episodice sau regulate.
• Strânge capul și ochii sau "bate un baston" pe spatele capului sau bate în temple
• Uneori, cu o durere de cap vă simțiți rău și amețit?
• Totul începe să se enerveze, devine imposibil să muncești!
• Îți arunci iritabilitatea pe rudele și colegii tăi?

Nu mai tolerați, nu mai puteți aștepta, întârziind tratamentul. Citiți ce sfătuiește Elena Malysheva și aflați cum să scăpați de aceste probleme.

Ce este tăierea anevrismului vascular, consecințe

Anevrismul cerebral apare atunci când modificările patologice ale vaselor, în timp ce își schimbă forma. Ele devin subțiri și fragile, se întind și se extind. Se formează un sac anevrismal la locul deformării, care poate ulterior să explodeze, ducând la hemoragie intracraniană.

Probabilitatea unui rezultat letal la ruptura unui vas este foarte mare, prin urmare, la confirmarea diagnosticului se efectuează urgent intervenția chirurgicală. În acest caz, tăierea anevrismului creierului se face cel mai adesea, cu excepția situațiilor în care punga este prea adâncă.

Vorbind despre ceea ce este anevrismul tăietor, înseamnă procedura de oprire a anevrismului din fluxul sanguin general. Acest lucru se face prin suprapunerea clemei pe gâtul vasului afectat.

În funcție de forma anevrismului, poate fi necesar să fixați clemele pe ambele părți. Pentru a avea acces la locul dorit, trepația craniului este efectuată.

În timpul manipulării se efectuează următoarele acțiuni:

1. Pacientul face anestezie generală.
2. A efectuat trepanarea zonei dorite a craniului.
3. Crăpătura excizată.
4. Capacul ferm al creierului este deschis.
5. Zona afectată este determinată și separată de țesuturile rămase.
6. Anevrismul este deconectat de fluxul sanguin general prin intermediul unei suprapuneri de clipuri.
7. Craniul este restabilit. Gaura excizată este fixată cu plăci și șuruburi.

Operația necesită precizie și atenție din partea chirurgului. În timpul procedurii se utilizează diverse echipamente microchirurgicale. Dacă medicul vede că vasele sunt subțiate, le pot înconjura cu tifon chirurgical sau particule de mușchi. Acest lucru va reduce riscul ruperii cu presiune tot mai mare.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Decizia privind operația este luată de medicul curant după ce pacientul este de acord cu procedura. Principalele indicații în scopul tăierii sunt:

• anevrism, ajungând la 7 mm sau mai mult;
• predispoziția genetică la rupturile sacilor anevrisme.

În unele cazuri, operațiunea ar trebui abandonată:

1. În bolile sistemului circulator.
2. Cu decompensarea diabetului.
3. În prezența proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
4. Dacă astmul bronșic are un curs sever.
5. Cu exacerbarea bolilor cronice.

Clipping nu este efectuată atunci când anevrismul este situat destul de adânc.

Întrebarea cu privire la cât de mult costurile unei operațiuni pot fi răspunsate în moduri diferite. Cu spitalizarea planificată, pacientul are dreptul la tratament gratuit. Pentru a face acest lucru, atunci când contactați Ministerul Sănătății, trebuie să completați lucrarea și să furnizați documentele relevante.

În acest caz, poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a examina cererea și a aloca fonduri din buget.

Dacă nu există timp, atunci puteți merge la clinică în mod privat, atunci costul procedurii va fi de la 80 la 180 de mii de ruble. Aceasta depinde de complexitatea operațiunii, de prestigiul clinicii și de calificările medicilor, precum și de prețul materialelor care urmează să fie utilizate în procesul de tăiere.

Atunci când alegeți o metodă de tratament a anevrismului, efectuați o serie de examinări. Practic este:

• Analiza generală a sângelui, a urinei.
• Test de sânge pentru biochimie și boli infecțioase.
• Radiografia.
• Cardiograma.
• Examinarea de către un terapeut și un neurolog, uneori de alți specialiști, în funcție de simptome.
• Rezonanță magnetică angiografică. Afișat cu anevrism de la 3 mm.
• CT este necesar pentru a obține o imagine de ansamblu în formarea de 5 mm. Acesta poate fi folosit pentru a detecta calcificările și cheagurile de sânge în interiorul anevrismului.
• Angiografia digitală de scădere vă permite să vedeți educația la 3 mm.

Înainte de tăierea vaselor cerebrale este necesară pregătirea corpului pentru intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, efectuați normalizarea bolilor existente: compensați diabetul zaharat, tensiunea arterială și alte boli cronice care apar în formă acută.

După examinarea de către chirurg, un anestezist și completarea consimțământului, se stabilește data operației. În ajunul consumului de alimente și fluide recomandate după 18 ore.

Pentru ca pacientul să se poată întoarce rapid la modul obișnuit de viață după o intervenție chirurgicală, i se arată pacea și o atitudine pozitivă.

La efectuarea unei operații planificate, pacientul este lăsat timp de câteva zile în unitatea de terapie intensivă pentru a putea oferi asistență medicală în timp util în caz de complicații. După perioada specificată, pacientul este transferat în secția generală.

În timpul perioadei postoperatorii, fatigabilitatea rapidă și slăbiciunea pot fi îngrijorătoare. Prin urmare, vă recomandăm odihna completă și repausul de pat.

Un atac de durere de cap este, de asemenea, un companion frecvent al operației de tăiere anevrism. Acest simptom este eliminat cu medicamente narcotice, prin urmare, cu migrene puternice și frecvente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Perioada totală de reabilitare este de aproximativ două luni. Este important să se ia în considerare prezența altor boli și severitatea lor, starea în care a fost pacientul în momentul tăierii. Dacă operația a fost planificată și dimensiunea formațiunii a fost nesemnificativă, atunci procedura este transferată mai ușor, recuperarea organismului are loc mai repede.

Operațiunea este periculoasă, la ce trebuie să mă pregătesc după tăiere?

Deteriorarea după operație este destul de rară. Conform statisticilor, acest număr nu depășește 10%. Dar, de acord cu tratamentul unui anevrism, pacientul trebuie să evalueze toate riscurile implicate.

Consecințele pot fi foarte diferite: pornind de la încălcări minore ale vorbirii, memoriei, atenției, durerilor de cap constante și se termină cu complicații ischemice, edem pulmonar și, în unele cazuri, decese.

Dar încă nu merită să refuzi operația, principala condiție pentru un tratament reușit este selecția personalului calificat, respectarea tuturor recomandărilor medicului și diagnosticarea în timp util a complicațiilor în perioada postoperatorie.

În majoritatea cazurilor, apar complicații la ruptura preoperatorie a anevrismului sau la sângerare în timpul procedurii.

• Reducerea coordonării motorii sau scăderea sensibilității membrelor, paralizie.
• Disfuncția aparatului de vorbire.
• Viziune redusă.
• Ocluzia oculară.
• Tulburări psihice.
• Apariția epilepsiei.

În general, dacă toate recomandările sunt respectate și operația este efectuată în timp util, speranța de viață a pacientului nu este redusă.

În cazul refuzului tratamentului, anevrismul va crește treptat în mărime și, eventual, va rupe, hemoragia, care duce adesea la moarte.

Principalele recomandări pentru recuperarea rapidă sunt:

• Nutriție revizuită.
• Rationarea activității fizice.
• Observarea de către un neurolog.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Trecerea angiografiei și scanării CT la 6 luni după operație.
• Monitorizarea statului pentru a evita formatiunile noi.

Problema numirii unui handicap după craniotomie este decisă în timpul examenului socio-medical. În general, doar 7-10% dintre cei care lucrează au nevoie de beneficii. Starea este evaluată în funcție de următoarele criterii:

1. Prezența unui dezechilibru funcțional sistematic datorat operațiunii.
2. Incapacitatea parțială, aceasta poate fi o limitare a mobilității și a insuficienței mintale.
3. Nevoia de reabilitare.

Dacă complicațiile enumerate persistă pe tot parcursul anului, atunci dizabilitatea grupurilor I, II sau III se face în funcție de simptome:

• Grupul I este dat persoanelor fizice care nu se pot asigura pentru ele însele, au nevoie de supraveghere și îngrijire constantă. Acești cetățeni sunt considerați incapabili, iar gardianul lor îi este atribuit.
• Grupa II de handicap prevede o încălcare parțială a funcționalității organismului după boală. O persoană poate fi considerată parțial incapabilă.
• Grupul III este destinat persoanelor cu disfuncție corporală moderată. De exemplu, paralizia parțială, dezorientarea, pierderea auzului. Această categorie de persoane cu dizabilități nu necesită o supraveghere constantă. Ei înșiși pot efectua toate activitățile de auto-îngrijire necesare.

La determinarea grupului adecvat, se evaluează efectele operației, tipul și localizarea anevrismului. Un argument important este prezența tulburărilor mintale și a epilepsiei.

Pe baza statisticilor, mai mult de 40% dintre pacienții operațiuni revin la activitățile obișnuite de lucru după perioada de reabilitare. Ceilalți cetățeni capabili se recalifică în instituții speciale și pot ocupa funcții cu condiții de muncă mai ușoare.

Anevrismul creierului este o ruptură periculoasă a vasului. Decizia de a efectua operația trebuie luată de către pacient cu o înțelegere a tuturor riscurilor și complicațiilor posibile. În general, viața după tăiere nu este mult diferită de perioada preoperatorie. Principalele criterii pentru manipularea cu succes sunt diagnosticarea în timp util a bolii și respectarea recomandărilor medicului curant.

Anevrismul a fost găsit la 5 mm în MCA din stânga. Stabiliți o zi de operație. A trecut toate anchetele pentru cotele și operațiunile de înregistrare. A sosit în ziua stabilită. Head. Departamentul ma invitat la o conversație, mi-a arătat la CT și mi-a explicat toate consecințele și pericolele acestei operațiuni. Ca urmare, operația a fost anulată din cauza riscului ridicat de rupere în timpul și după aceasta. Mă bucur foarte mult, dar acum este necesar să respectați cu strictețe toate numirile, adică să urmați creșterea presiunii, să evitați efortul fizic, să vă înclinați capul, să nu vă aflați în soare și să respectați pacea emoțională completă. Deci, acum voi fi monitorizat de medicul meu și văd cum se comportă anevrismul.

Indicele de subiect pentru bolile comune ale sistemului cardiovascular vă va ajuta cu o căutare rapidă a materialului necesar.

Selectați partea din corp care vă interesează, sistemul va afișa materialele aferente.

© 2014-2017 Prososud.ru Contacte: [email protected]

Utilizarea materialelor de pe site este posibilă numai dacă există o legătură activă cu sursa.

Toate recomandările furnizate pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă o rețetă pentru tratament.

Ce este tăierea anevrismului vascular, consecințe

Anevrismul cerebral apare atunci când modificările patologice ale vaselor, în timp ce își schimbă forma. Ele devin subțiri și fragile, se întind și se extind. Se formează un sac anevrismal la locul deformării, care poate ulterior să explodeze, ducând la hemoragie intracraniană.

Probabilitatea unui rezultat letal la ruptura unui vas este foarte mare, prin urmare, la confirmarea diagnosticului se efectuează urgent intervenția chirurgicală. În acest caz, tăierea anevrismului creierului se face cel mai adesea, cu excepția situațiilor în care punga este prea adâncă.

Esența tăierii anevrismului, cursul operației

Vorbind despre ceea ce este anevrismul tăietor, înseamnă procedura de oprire a anevrismului din fluxul sanguin general. Acest lucru se face prin suprapunerea clemei pe gâtul vasului afectat.

În funcție de forma anevrismului, poate fi necesar să fixați clemele pe ambele părți. Pentru a avea acces la locul dorit, trepația craniului este efectuată.

Cum este operația?

În timpul manipulării se efectuează următoarele acțiuni:

1. Pacientul face anestezie generală.
2. A efectuat trepanarea zonei dorite a craniului.
3. Crăpătura excizată.
4. Capacul ferm al creierului este deschis.
5. Zona afectată este determinată și separată de țesuturile rămase.
6. Anevrismul este deconectat de fluxul sanguin general prin intermediul unei suprapuneri de clipuri.
7. Craniul este restabilit. Gaura excizată este fixată cu plăci și șuruburi.

Operația necesită precizie și atenție din partea chirurgului. În timpul procedurii se utilizează diverse echipamente microchirurgicale. Dacă medicul vede că vasele sunt subțiate, le pot înconjura cu tifon chirurgical sau particule de mușchi. Acest lucru va reduce riscul ruperii cu presiune tot mai mare.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Decizia privind operația este luată de medicul curant după ce pacientul este de acord cu procedura. Principalele indicații în scopul tăierii sunt:

• anevrism, ajungând la 7 mm sau mai mult;
• predispoziția genetică la rupturile sacilor anevrisme.

Când operația este contraindicată

În unele cazuri, operațiunea ar trebui abandonată:

1. În bolile sistemului circulator.
2. Cu decompensarea diabetului.
3. În prezența proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
4. Dacă astmul bronșic are un curs sever.
5. Cu exacerbarea bolilor cronice.

Clipping nu este efectuată atunci când anevrismul este situat destul de adânc.

Politica de prețuri

Întrebarea cu privire la cât de mult costurile unei operațiuni pot fi răspunsate în moduri diferite. Cu spitalizarea planificată, pacientul are dreptul la tratament gratuit. Pentru a face acest lucru, atunci când contactați Ministerul Sănătății, trebuie să completați lucrarea și să furnizați documentele relevante.

În acest caz, poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a examina cererea și a aloca fonduri din buget.

Dacă nu există timp, atunci puteți merge la clinică în mod privat, atunci costul procedurii va fi de la 80 la 180 de mii de ruble. Aceasta depinde de complexitatea operațiunii, de prestigiul clinicii și de calificările medicilor, precum și de prețul materialelor care urmează să fie utilizate în procesul de tăiere.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Atunci când alegeți o metodă de tratament a anevrismului, efectuați o serie de examinări. Practic este:

• Analiza generală a sângelui, a urinei.
• Test de sânge pentru biochimie și boli infecțioase.
• Radiografia.
• Cardiograma.
• Examinarea de către un terapeut și un neurolog, uneori de alți specialiști, în funcție de simptome.
• Rezonanță magnetică angiografică. Afișat cu anevrism de la 3 mm.
• CT este necesar pentru a obține o imagine de ansamblu în formarea de 5 mm. Acesta poate fi folosit pentru a detecta calcificările și cheagurile de sânge în interiorul anevrismului.
• Angiografia digitală de scădere vă permite să vedeți educația la 3 mm.

Înainte de tăierea vaselor cerebrale este necesară pregătirea corpului pentru intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, efectuați normalizarea bolilor existente: compensați diabetul zaharat, tensiunea arterială și alte boli cronice care apar în formă acută.

După examinarea de către chirurg, un anestezist și completarea consimțământului, se stabilește data operației. În ajunul consumului de alimente și fluide recomandate după 18 ore.

Perioada postoperatorie

Pentru ca pacientul să se poată întoarce rapid la modul obișnuit de viață după o intervenție chirurgicală, i se arată pacea și o atitudine pozitivă.

La efectuarea unei operații planificate, pacientul este lăsat timp de câteva zile în unitatea de terapie intensivă pentru a putea oferi asistență medicală în timp util în caz de complicații. După perioada specificată, pacientul este transferat în secția generală.

În timpul perioadei postoperatorii, fatigabilitatea rapidă și slăbiciunea pot fi îngrijorătoare. Prin urmare, vă recomandăm odihna completă și repausul de pat.

Un atac de durere de cap este, de asemenea, un companion frecvent al operației de tăiere anevrism. Acest simptom este eliminat cu medicamente narcotice, prin urmare, cu migrene puternice și frecvente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Perioada totală de reabilitare este de aproximativ două luni. Este important să se ia în considerare prezența altor boli și severitatea lor, starea în care a fost pacientul în momentul tăierii. Dacă operația a fost planificată și dimensiunea formațiunii a fost nesemnificativă, atunci procedura este transferată mai ușor, recuperarea organismului are loc mai repede.

Operațiunea este periculoasă, la ce trebuie să mă pregătesc după tăiere?

Deteriorarea după operație este destul de rară. Conform statisticilor, acest număr nu depășește 10%. Dar, de acord cu tratamentul unui anevrism, pacientul trebuie să evalueze toate riscurile implicate.

Consecințele pot fi foarte diferite: pornind de la încălcări minore ale vorbirii, memoriei, atenției, durerilor de cap constante și se termină cu complicații ischemice, edem pulmonar și, în unele cazuri, decese.

Dar încă nu merită să refuzi operația, principala condiție pentru un tratament reușit este selecția personalului calificat, respectarea tuturor recomandărilor medicului și diagnosticarea în timp util a complicațiilor în perioada postoperatorie.

În majoritatea cazurilor, apar complicații la ruptura preoperatorie a anevrismului sau la sângerare în timpul procedurii.

• Reducerea coordonării motorii sau scăderea sensibilității membrelor, paralizie.
• Disfuncția aparatului de vorbire.
• Viziune redusă.
• Ocluzia oculară.
• Tulburări psihice.
• Apariția epilepsiei.

Speranța de viață după procedură

În general, dacă toate recomandările sunt respectate și operația este efectuată în timp util, speranța de viață a pacientului nu este redusă.

În cazul refuzului tratamentului, anevrismul va crește treptat în mărime și, eventual, va rupe, hemoragia, care duce adesea la moarte.

Principalele recomandări pentru recuperarea rapidă sunt:

• Nutriție revizuită.
• Rationarea activității fizice.
• Observarea de către un neurolog.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Trecerea angiografiei și scanării CT la 6 luni după operație.
• Monitorizarea statului pentru a evita formatiunile noi.

Anevrismul

Problema numirii unui handicap după craniotomie este decisă în timpul examenului socio-medical. În general, doar 7-10% dintre cei care lucrează au nevoie de beneficii. Starea este evaluată în funcție de următoarele criterii:

1. Prezența unui dezechilibru funcțional sistematic datorat operațiunii.
2. Incapacitatea parțială, aceasta poate fi o limitare a mobilității și a insuficienței mintale.
3. Nevoia de reabilitare.

Dacă complicațiile enumerate persistă pe tot parcursul anului, atunci dizabilitatea grupurilor I, II sau III se face în funcție de simptome:

• Grupul I este dat persoanelor fizice care nu se pot asigura pentru ele însele, au nevoie de supraveghere și îngrijire constantă. Acești cetățeni sunt considerați incapabili, iar gardianul lor îi este atribuit.
• Grupa II de handicap prevede o încălcare parțială a funcționalității organismului după boală. O persoană poate fi considerată parțial incapabilă.
• Grupul III este destinat persoanelor cu disfuncție corporală moderată. De exemplu, paralizia parțială, dezorientarea, pierderea auzului. Această categorie de persoane cu dizabilități nu necesită o supraveghere constantă. Ei înșiși pot efectua toate activitățile de auto-îngrijire necesare.

La determinarea grupului adecvat, se evaluează efectele operației, tipul și localizarea anevrismului. Un argument important este prezența tulburărilor mintale și a epilepsiei.

Pe baza statisticilor, mai mult de 40% dintre pacienții operațiuni revin la activitățile obișnuite de lucru după perioada de reabilitare. Ceilalți cetățeni capabili se recalifică în instituții speciale și pot ocupa funcții cu condiții de muncă mai ușoare.

Anevrismul creierului este o ruptură periculoasă a vasului. Decizia de a efectua operația trebuie luată de către pacient cu o înțelegere a tuturor riscurilor și complicațiilor posibile. În general, viața după tăiere nu este mult diferită de perioada preoperatorie. Principalele criterii pentru manipularea cu succes sunt diagnosticarea în timp util a bolii și respectarea recomandărilor medicului curant.

Anevrismul a fost găsit la 5 mm în MCA din stânga. Stabiliți o zi de operație. A trecut toate anchetele pentru cotele și operațiunile de înregistrare. A sosit în ziua stabilită. Head. Departamentul ma invitat la o conversație, mi-a arătat la CT și mi-a explicat toate consecințele și pericolele acestei operațiuni. Ca urmare, operația a fost anulată din cauza riscului ridicat de rupere în timpul și după aceasta. Mă bucur foarte mult, dar acum este necesar să respectați cu strictețe toate numirile, adică să urmați creșterea presiunii, să evitați efortul fizic, să vă înclinați capul, să nu vă aflați în soare și să respectați pacea emoțională completă. Deci, acum voi fi monitorizat de medicul meu și văd cum se comportă anevrismul.

După RMN, anevrismul de bifurcare SMA a fost dezvăluit în stânga. A fost efectuată operația "Clipping the neck of aneurysm", în timpul căreia au fost instalate două cleme. Cred că este necesar să avem o operațiune și să trăim în pace și să nu așteptăm o pauză. Înainte de operație, au avut loc consultări la Institutul de Cercetare Sklifosovsky și Burdenko.

Operațiunea trebuie făcută! În 2013, mi-a izbucnit anevrismul. Pe parcurs, o scanare CT a găsit încă trei. În termen de 4 luni, au efectuat 2 trepanări, deoarece anevrismele au fost pe dreapta și pe stânga. Eu încă mai trăiesc fără probleme, pe care le doresc tuturor.

Mă întreb, care sunt simptomele după intervenție chirurgicală? Tatăl meu a avut o intervenție chirurgicală, a avut halucinații cum ar fi vorba cu cineva. Sa întâmplat asta vreodată cu cineva? Și cât timp poate dura?

Anevrismul soțului meu a izbucnit. A făcut un vas de tăiere. Cu hemoragia a trecut 4 zile. Acum, amnezie. Cine poate spune cât va dura sau pentru totdeauna?

Am avut o tăietură a anevrismului acum un an. Primele 3 luni a fost greu pentru soțul meu să fie cu mine, a devenit gri, dar apoi a recuperat cu 80%). Viața, desigur, sa schimbat, dar continuă. )))

A leșinat pe stradă și a leșinat. Au fost aduși la ambulanța Botkin prin ambulanță - am mers pe cont propriu timp de două zile, am făcut teste, CT, cu ultrasunete. Numai în a treia zi mi sa spus că o hemoragie extinsă era necesară doar pentru a fi purtată de un medic într-un scaun cu rotile. Ei au raportat că este necesară o operațiune urgentă. Nu este adevărat, încă 2 femei erau cu mine în sală și nu eram diferit de ei. În plus, nimeni nu a putut să vină la mine (femeie veche neînvecinată). Transferat la un alt departament - neurochirurgie. Înregistrarea la admitere - claritate 15. Am verificat pe internet această claritate: (13-15 grade ușoare, 9-12 moderate, 8-3 grele, în ceea ce privește leziunile traumatice ale creierului.) Evaluarea stării de conștiință se face prin puncte totale din fiecare subgrup 15 puncte corespund cu starea de constiinta clara 13-14 - pentru asomare, 9-12 - pentru sopor, 4-8 - coma. Starea mea era normala, nu existau dureri de cap, m-am simtit normal., acest calcul a fost un mic partid. Populație, a spus, ang Oma (și unde a fost ea cu o zi înainte de ieri?) Și abia atunci au început să o caute. Angiografie: au invitat un băiat care a țipat la un moment dat - așa a găsit - o scenă teatrală dreaptă., a pus într-un furtun, nu, nu trece, scos, a început să strige - să transporte cel mai mic, a adus-o, a pus-o într-una nouă. Da, mai bine plătit, doar în adevăr. Ei au spus că au pus un clip de titan și au scris într-un extras - niciodată să facă un RMN. La consultarea după operație, au fost surprinși, au spus că dacă clipul ar fi titan, atunci se poate face o scanare RMN, apoi ce mi-au dat gratuit. A venit la Caucaz, a arătat că a fost eliberată de un neurochirurg local. Sa dovedit că în declarație nu există indicații inițiale pentru această operație - ceea ce mi sa făcut pentru mine a făcut angiografia și rezultatele acesteia, nu există nici o înregistrare a scanării CT la admitere. Cu o clipă de titan, puteți face un RMN, care mi-a fost dat - acum nu pot fi determinate. Toată lumea din țara noastră câștigă cât se poate. A cerut doctorului ce să facă? El a răspuns că vă vor cere, vă vor scrie ceea ce aveți nevoie, dar sănătatea voastră nu se va întoarce, templul vostru nu a reușit. Raportarea și bonusurile sunt principalul lucru pentru unii medici! În URSS, suntem obișnuiți să avem încredere în ceea ce a spus doctorul, dar acum trăim într-o altă țară și nu există nici o garanție că ei nu vor efectua nici măcar operațiunea din cauza propriilor scopuri.

Viața după anevrismul cerebral

Anevrismul vascular cerebral este o boală foarte gravă și periculoasă care poate fi tratată, în principal cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Prin urmare, recuperarea și reabilitarea după intervenția chirurgicală este un proces destul de complicat. Ce este viața după anevrismul vaselor cerebrale?

Perioadele de recuperare și reabilitare după intervenția chirurgicală pentru a elimina (blochează) anevrismul vasului cerebral într-o mai mare măsură depind de stadiul de dezvoltare al bolii și de succesul operației în sine. Uneori, în procesul de intervenție chirurgicală, există complicații suplimentare care implică o re-operație. O astfel de situație poate apărea dacă a existat o ruptură sau o deteriorare a vaselor de sânge în timpul operației. Consecințele frecvente sunt apariția de anevrisme noi sau de ischemie cerebrală parțială. Se întâmplă că, în timpul reabilitării și recuperării anumitor pacienți, ei trebuie să-i recalifice pentru a scrie, a vorbi și a efectua activități de auto-îngrijire simple.
Astfel, reabilitarea și recuperarea pot dura de la 3 săptămâni până la câțiva ani.
Dacă operația a avut loc fără complicații, perioada de reabilitare se poate încheia într-o lună.