Ce este boala cardiacă congenitală și poate fi vindecată?

Inima atac

Boala cardiacă congenitală necesită uneori asistență medicală la momentul nașterii copilului. Dar există multe alte defecte care nu se manifestă mult timp. La un adult, ele se găsesc la orice vârstă.

O boală de inimă la un copil este dezvăluită de semnele caracteristice pe care părinții trebuie să le cunoască. La urma urmei, funcționarea în timp util nu numai că salvează viața copilului. După tratamentul chirurgical, copiii nu diferă de ceilalți sănătoși.

Ce este boala cardiacă congenitală

Dintre defectele dezvoltării embrionare, cele mai frecvente sunt anomaliile valvelor și vaselor inimii. Pentru fiecare 1000 de nașteri, există 6-8 sugari cu un viciu. Această patologie a inimii - cea mai mare mortalitate a nou-născuților și a nou-născuților.

Boala cardiacă congenitală (CHD) este un grup de boli care s-au format înainte de naștere, ceea ce leagă o încălcare a structurii supapelor sau vaselor. Anomalia se găsește izolat sau combinată cu alte patologii. Literatura descrie mai mult de 150 de variante de anomalii.

Viciile complicate sunt detectate imediat după nașterea bebelușului. Alții nu se manifestă mult timp și pot să apară într-o persoană adultă în orice perioadă de viață.

Cauze ale malformațiilor congenitale

Principalele motive se află în condițiile dezvoltării fetale a copilului. Principalii factori care afectează formarea fătului în perioada de stabilire a organelor - primul trimestru de sarcină al mamei:

bolile virale de sex feminin - rubeola, gripa, hepatita C;
medicamente cu efecte teratogene adverse;
expunerea la radiații ionizante;
alcoolism;
fumat;
CHD apare din consumul de droguri;
toxicoza timpurie la mamă;
riscul de avort spontan în primul trimestru;
o istorie a copiilor morți;
vârsta mamei după 40 de ani;
afecțiuni endocrine;
patologia inimii mamei;
obezitatea unei femei însărcinate.

Toți acești factori determină formarea și apariția unui defect după nașterea unui copil. În dezvoltarea problemelor de patologie, sănătatea tatălui și a mamei. O parte din semnificația etiologiei genetice.

Apropo! În timpul perioadei de planificare a sarcinii, se recomandă să se contacteze o consultare biomedicală pentru acei părinți ai căror rude au copii cu CHD sau copii morți. Un genetician va determina riscul unui defect congenital.

clasificare

Există multe tipuri de malformații congenitale, care sunt de asemenea combinate într-o singură sau în diferite vane. Prin urmare, nu a fost încă dezvoltată o sistematizare uniformă a bolilor. Sunt luate în considerare mai multe clasificări ale defectelor cardiace congenitale (CHD). În Rusia, cel care a fost creat în Centrul de Cercetare pentru Chirurgie numit după. A. N. Bakulev.

cu descărcarea de sânge de la stânga la dreapta

Defectul septului dintre ventricule (VSD).

Defect septum între atriu (DMPP).

cu ejecție venoarterială a sângelui de la dreapta la stânga

Transpunerea marilor nave.

Atrezia arterei pulmonare.

cu dificultate în eliberarea ambelor ventricule

Stenoza arterei pulmonare.

Tipuri de malformații congenitale

CHD se caracterizează printr-o varietate de defecte ale inimii și vaselor de sânge. Unii dintre ei se manifestă în copilărie imediat după naștere. Altele sunt ascunse și se găsesc la bătrânețe. Există multe defecte în diferite combinații. Ele pot fi izolate sau combinate. Severitatea patologiei este asociată cu gradul de afectare hemodinamică. Malformațiile congenitale sunt împărțite în următoarele sindroame clinice.

Cel mai frecvent defect este defectul septal atrial (ASD). Anomalia este o gaură în perete între două camere care nu au fost închise după naștere. Sangele oxigenat curge de la atriul drept spre partea stanga a inimii. În perioada prenatală acest lucru este normal. La scurt timp după naștere, gaura se închide. Defectul duce la creșterea presiunii în vasele plămânilor.

Atenție! Cele mai pronunțate simptome de viciu apar la o vârstă fragedă când ritmul cardiac este perturbat.

Deoarece gaura în sine nu este eliminată, este necesară o operație care se face cel mai bine între vârsta de 3 și 6 ani.

Defectul septului interventricular se găsește la 20% dintre copiii cu defecte cardiace. În cazul anomaliilor de dezvoltare în sept, rămâne o gaură incomplet plictisită. Ca rezultat, sângele sub presiune crescută în timpul contracției pătrunde dinspre stânga la ventriculul drept.

Atenție! Defectele amenință hipertensiunea pulmonară. Din cauza acestei complicații, operația devine imposibilă. Prin urmare, părinții copiilor care au VSD ar trebui să consulte prompt un chirurg cardiac. Copiii după corectarea valvei conduc o viață normală.

Tetrad Fallot

Tetra din Fallot (TF) se referă la defectele albastre. Patologia afectează cele patru structuri ale inimii - supapa pulmonară, septul dintre ventricule, aorta, mușchiul miocardului drept. Imediat după naștere, nu se observă nicio modificare a stării copilului. Dar după câteva zile, se observă anxietate, dificultăți de respirație în timpul suptării. În timpul strigătei, apare pielea albastră.

Atenție! Uneori nu există semne luminoase ale bolii, dar o scădere a nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii indică un defect.

Pronunțate bouts de cianoză apar în a doua jumătate a vieții. Cu un astfel de defect complex doar tratamentul chirurgical.

Patologie Botallova duct

Conducta arterială deschisă (OAD) În mod normal, în câteva ore după nașterea bebelușului, acesta se dezvoltă, dar în același timp, defectul rămâne deschis, rezultând o conexiune patologică între trunchiul pulmonar și aorta.

Defecțiunea se referă la viciile albe, manifestate prin scurtarea respirației în timpul suptării. Cu un diametru mic, canalul se poate retrage. Defectele majore sunt însoțite de dispnee severă. În cazurile acute, este necesară o ligare de urgență.

Atenție! După tratamentul chirurgical, copilul se recuperează pe deplin fără consecințe.

Stenoza valvei pulmonare

Anomalie a inimii datorită leziunii supapelor. Din cauza aderențelor, supapa nu se deschide complet, ceea ce face dificilă trecerea sângelui în plămâni. Mucusul ventriculului drept trebuie să facă mari eforturi, deci este hipertrofiat.

Segmentarea segmentului aortic

Coarctarea aortei este patologia unui vas mare. Deși inima funcționează în mod normal, îngustarea izotopului aortic este însoțită de hemodinamica afectată. O sarcină mare este plasată pe ventriculul stâng, pentru a împinge sângele printr-o porțiune îngustă a arcului aortic. În vasele din partea superioară a corpului (cap, gât, mâini), presiunea este în mod constant mărită, iar în părțile inferioare (pe picioare, în stomac) - scăzută.

Stenoza aortică

Anomalia este o fuziune parțială a cuspidelor cu valvă aortică. Deoarece pomparea sângelui este dificilă, o parte din acesta rămâne în ventriculul stâng. Creșterea volumului de lichid duce la hipertrofia mușchilor. De-a lungul anilor, abilitățile compensatorii miocardice sunt epuizate, ceea ce determină o supraîncărcare a atriului stâng cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare. Treptat, adulții prezintă semne de insuficiență a funcției de pompare a inimii - scurtarea respirației, umflarea extremităților.

Aortic valve disease

Valva aortică bicuspidă a inimii este o anomalie congenitală. Datorită structurii defectuoase a supapelor, sângele din aorta trece parțial înapoi în ventriculul stâng. Se formează insuficiența valvei aortice, pe care o persoană nu o poate cunoaște de mulți ani. Simptomele apar în vârstă înaintată.

Semne ale CHD

Diagnosticul bolii poate fi suspectat prin manifestări clinice. Anumite defecte sunt recunoscute imediat după nașterea bebelușului. La alte nou-născuți, o anomalie este detectată după câteva luni. O parte din patologie se găsește la adulți la diferite perioade de viață.

Simptome comune ale malformațiilor congenitale la sugari:

Modificați temperatura pielii. Părinții observă o răcire a picioarelor și a brațelor. Pielea copilului este palidă sau gri-albicioasă.
Cianoză. În cazul defectelor severe, scăderea oxigenului din sânge determină o nuanță albăstruie a pielii. După naștere, triunghiul nazolabial este albastru. În timpul hrănirii, urechile copilului devin violete.

Heartbeat se ridică la 150 sau scade până la 110 pe minut.

Anxietatea copilului în timpul suptării.
Respirație rapidă.

În plus față de aceste semne, părinții remarcă faptul că bebelușul devine repede obosit în timpul sugerii, de multe ori spits. În timpul plângerii crește cianoza pielii. Picioarele și brațele sunt umflate, iar abdomenul crește datorită acumulării fluidului și a ficatului mărit.

Dacă suspectați CHD la nou-născuți, este efectuată o ultrasunete. Metodele moderne de diagnosticare pot detecta un defect la orice vârstă.

Este important! Ecocardiografia fetală (ultrasunete) evidențiază prezența unui defect la un copil la a 16-a săptămână de sarcină a mamei. Deja în săptămâna 21-22, tipul de defect este determinat.

Semne de CHD pe tot parcursul vieții

Deficiențele de inimă, care nu sunt identificate la nou-născuți, se manifestă în diferite perioade de viață. Copiii sunt palizi, supuși unor răceli frecvente, se plâng de furnicături în inimă. Unii copii au triunghi clavicular nazolabial sau urechi.

Adolescenți în clasă pentru educația fizică repede obosit, plângându-se de scurtarea respirației. De-a lungul timpului, există un decalaj considerabil în dezvoltarea psihică și fizică.

Modificări treptate în structura corpului. Pieptul din partea inferioară a chiuvetei, cu burta extinsă proeminentă. În alte cazuri, în inimă se formează o inimă. Există un astfel de semn al UPU, cum ar fi îngroșarea degetelor sub formă de bastoane sau unghii proeminente sub formă de pahare de ceas.

Orice astfel de semne necesită atenția părinților la orice vârstă a copiilor. Mai întâi trebuie să faci o cardiogramă și să consulți un cardiolog.

complicații

Cea mai frecventă consecință a CHD este insuficiența cardiacă. În defectele severe se dezvoltă imediat după naștere. Cu unele rele apare la vârsta de 10 ani.

Structura ruptă a supapelor nu permite inimii să efectueze integral funcția de pompare. Distrugerea hemodinamică crește la vârsta de 6 luni. Copii rămân în urmă în curs de dezvoltare, supuși unor răceli frecvente, obosesc repede. Copiii cu defecte constituie un grup de risc pentru incidența tulburărilor de endocardită, pneumonie și ritm cardiac.

tratament

În cazurile de defecte cardiace congenitale, operațiile sunt adesea efectuate la nou-născuți, precum și la copii în primul an de viață. Potrivit statisticilor, 72% dintre copii au nevoie de ea. Intervenția chirurgicală se efectuează în condiții de circulație artificială a sângelui utilizând dispozitivul. Malformațiile congenitale pot și trebuie tratate prin intervenție chirurgicală. După o intervenție chirurgicală radicală pentru boala cardiacă congenitală, copiii trăiesc o viață întreagă.

Dar nu toate defectele necesită operație imediat după diagnosticare. Cu modificări minore sau patologie severă, tratamentul chirurgical nu este indicat.

Viciile severe la nou-născuți sunt descoperite de medici în spitalele de maternitate. Dacă este necesar, sunați echipa de chirurgi cardiaci pentru intervenții chirurgicale de urgență. Unele defecte cardiace ultrasunete necesită doar observare. Pentru o serie de semne descrise, părinții pot observa o deteriorare a stării copilului și pot consulta imediat un medic.

Boala cardiacă congenitală (CHD)

Autor: Doctor, Director Științific al Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Ce este boala cardiacă congenitală (CHD)?

Defectele congenitale ale inimii sunt defectele anatomice ale inimii, ale aparatului sau ale vaselor care apar în uter (înainte de nașterea unui copil). Aceste defecte pot apărea singure sau în combinație.

Boala cardiacă congenitală poate să apară imediat după nașterea unui copil sau poate fi ascunsă. Congenital defecte cardiace apar cu o frecvență de 6-8 cazuri pentru fiecare mii de nașteri, care este de 30% din toate malformațiile. Ei ocupă primul loc în mortalitatea nou-născuților și a copiilor în primul an de viață. După primul an de viață, rata mortalității scade brusc, iar în perioada de la 1 an la 15 ani sunt uciși nu mai mult de 5% din copii. Este clar că aceasta este o problemă mare și serioasă.

Tratamentul anomaliilor cardiace congenitale este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Datorită succesului intervenției chirurgicale cardiace, au fost posibile operații complexe de reconstrucție cu CHD anterior inoperabil. În aceste condiții, sarcina principală în organizarea îngrijirii pentru copiii cu CHD este diagnosticarea în timp util și furnizarea de îngrijire calificată într-o clinică chirurgicală.

Inima este ca o pompă internă formată din mușchi care pompează constant sânge prin rețeaua complexă de vase de sânge din corpul nostru. Inima este alcătuită din patru camere. Cele două mari sunt numite atria, iar cele două camere inferioare sunt numite ventricule. Sângele curge succesiv de la atriu la ventricule și apoi la arterele principale prin intermediul a patru supape de inimă. Supapele se deschid și se închid, permițând sângelui să curgă într-o singură direcție. Prin urmare, munca corectă și fiabilă a inimii se datorează structurii corecte.

Cauzele bolii cardiace congenitale.

Într-o proporție mică de cazuri malformații au o origine genetică, motivele principale pentru dezvoltarea lor ia în considerare influențele externe asupra formării copilului excretat în principal în primul trimestru de sarcină (virale, de ex., Rubeolă și alte boli materne, alcoolism, dependenta de droguri, utilizarea anumitor medicamente, expunerea radiații ionizante - radiații etc.).

Unul dintre factorii importanți este și sănătatea tatălui.

Există, de asemenea, factori de risc pentru a avea un copil cu CHD. Acestea includ: vârsta maternă, afecțiunile endocrine ale soților, toxicoza și amenințarea terminării primului trimestru de sarcină, mormânt în istorie, prezența copiilor cu malformații congenitale la rudele apropiate. Numai un genetician poate cuantifica riscul de a avea un copil cu CHD într-o familie, dar fiecare medic poate da o prognoză preliminară și poate face referire părinților la consiliere medicală și biologică.

Manifestări ale defectelor cardiace congenitale.

Cu un număr mare de diferite UPU șapte dintre ele sunt cele mai frecvente: defect septal ventricular (VSD) - aproximativ 20% din toate cazurile de defecte cardiace congenitale și defect septal atrial (ASD), persistența canalului arterial (PDA), coarctație de aortă, stenoza aortica, stenoza arterei pulmonare și transpunerea vaselor mari mari (TKS) - 10-15% fiecare.

Există peste 100 de defecte cardiace congenitale diferite. Există o mulțime de clasificări, ultima clasificare utilizată în Rusia corespunde Clasificării Internaționale a Bolilor. De multe ori a folosit separarea de defecte pe albastru, însoțită de cianoză a pielii, și alb, în care culoarea pielii palid. Fallo tetrad, transpoziția vaselor mari, atrezia arterei pulmonare, defectele tipului alb - defectul septal atrial, defectul septal ventricular și altele sunt legate de defectele albastre.

Mai devreme, o boală cardiacă congenitală este detectată, cu atât mai multă speranță pentru tratamentul său în timp util. Medicul poate suspecta prezența unui copil cu boli de inimă pe mai multe motive:

Un copil la naștere sau la scurt timp după naștere are o culoare albastră sau albastră a pielii, buzelor și urechilor. Sau cianoza apare atunci când alăptați, plângeți copilul. În cazul defectelor inimii albe, poate apărea aplatizarea pielii și răcirea membrelor.

Medicul când asculta inima dezvăluie zgomote. Zgomotul unui copil nu este un semn obligatoriu al bolilor de inima, insa ne obliga sa examinam inima mai detaliat.

Copilul are semne de insuficiență cardiacă. Aceasta este de obicei o situație foarte nefavorabilă.

Modificările electrocardiogramei, raze X, în timpul unui studiu ecocardiografic sunt detectate.

Chiar și cu o boală cardiacă congenitală, de ceva timp după naștere, un copil poate părea a fi complet sănătos în primii zece ani de viață. Cu toate acestea, o boală cardiacă continuă să se manifeste: copilul se află în urma dezvoltării fizice, apariția scurgerii în timpul efortului fizic, a palmei sau chiar a cianozelor pielii. Pentru a stabili un adevărat diagnostic necesită o examinare cuprinzătoare a inimii prin utilizarea de echipamente moderne de înaltă tehnologie costisitoare.

complicații

defecte congenitale pot fi complicate de insuficienta cardiaca, endocardita bacteriană precoce pneumonia prelungită pe un fundal de stagnare în circulația pulmonară, hipertensiune pulmonară ridicată, sincopă (scurt pierderea cunoștinței), sindromul anginos și infarctul miocardic (cel mai caracteristic de stenoza aortica, o secreție anormală a arterei coronare stângi), convulsii cianotice neanalizate.

profilaxie

Întrucât cauzele defectelor cardiace congenitale sunt încă puțin înțelese, este dificil să se determine măsurile preventive necesare care să garanteze prevenirea dezvoltării defectelor cardiace congenitale. Cu toate acestea, părinții se ocupă de sănătatea lor pot reduce semnificativ riscul bolilor congenitale la copil.

perspectivă

Odată cu detectarea precoce și posibilitatea unui tratament radical, prognosticul este relativ favorabil. În lipsa unei astfel de posibilități, este îndoielnică sau nefavorabilă.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Tratamentul CHD poate fi în principiu împărțit în chirurgie (în majoritatea cazurilor, este singurul radical) și terapeutic (adesea auxiliar).

Cel mai adesea, problema tratamentului chirurgical este ridicată chiar înainte de nașterea unui copil, dacă se referă la "defecte albastre". Prin urmare, în astfel de cazuri, nașterea trebuie să aibă loc în spitalele de maternitate la spitalele cardiace.

Tratamentul terapeutic este necesar dacă calendarul operației poate fi amânat până la o dată ulterioară.

Dacă întrebarea se referă la "vicii palide", tratamentul va depinde de modul în care se comportă defectul pe măsură ce copilul crește. Cel mai probabil, tratamentul va fi terapeutic.

Ce puteți face?

Trebuie să fiți extrem de atenți în privința sănătății voastre și a copilului dumneavoastră nenăscut. Vino în mod deliberat la problema procreării.

Dacă știți că există rude cu defecte cardiace în familia sau în familia soțului / soției, atunci există posibilitatea ca un copil cu o boală de inimă să poată fi născut.

Pentru a nu pierde astfel de momente, o femeie însărcinată ar trebui să-și avertizeze medicul despre acest lucru, să se supună tuturor ultrasunetelor în timpul sarcinii.

Defecte cardiace congenitale

Defectele cardiace congenitale reprezintă un grup de boli asociate cu prezența defectelor anatomice ale inimii, ale aparatului valvular sau ale vaselor care apar în perioada prenatală, ducând la modificări ale hemodinamicii intracardiace și sistemice. Manifestările bolilor cardiace congenitale depind de tipul lor; Cele mai caracteristice simptome includ paloare sau cianoză a pielii, murmur de inimă, decalaj de dezvoltare fizică, semne de insuficiență respiratorie și cardiacă. Dacă suspectați un defect congenital cardiac este efectuat ECG, PCG, radiografie, ecocardiografie, cateterism cardiac si aortografia, ecocardiografie, RMN cardiace etc. Cele mai frecvente in bolile cardiace congenitale recurg la chirurgia cardiaca -.. de corecție chirurgicală a eșecului.

Defecte cardiace congenitale

Defecte cardiace congenitale sunt un grup foarte mare și divers de boli ale inimii și vaselor mari, însoțite de schimbări în fluxul sanguin, supraîncărcarea inimii și insuficiența. Incidența defectelor cardiace congenitale este ridicată și, în funcție de diverși autori, variază de la 0,8 la 1,2% în rândul tuturor nou-născuților. Defectele cardiace congenitale reprezintă 10-30% din toate anomaliile congenitale. Grupul de defecte cardiace congenitale include atât tulburări relativ minore ale dezvoltării inimii și vaselor de sânge, cât și forme severe de boli de inimă care sunt incompatibile cu viața.

Multe tipuri de defecte cardiace congenitale se găsesc nu numai izolate, ci și în diferite combinații între ele, care au o greutate foarte mare a structurii defectului. În aproximativ o treime din cazuri, anomaliile cardiace sunt combinate cu defecte congenitale extracardice ale sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, tractului gastro-intestinal, sistemului urinar etc.

Cele mai frecvente variante de defecte cardiace congenitale, care apar in cardiologie includ defecte septal interventricular (VSD - 20%), defecte septale atriale (ASD), stenoza aortica, coarctație de aortă, persistența canalului arterial (PDA), transpunerea marilor nave mari (TCS), stenoză pulmonară (10-15% fiecare).

Cauzele bolii cardiace congenitale

Etiologia defectelor cardiace congenitale poate fi cauzată de anomaliile cromozomiale (5%), mutația genetică (2-3%), influența factorilor de mediu (1-2%) și predispoziția poligene-multifactorială (90%).

Diferitele tipuri de aberații cromozomiale duc la modificări cantitative și structurale ale cromozomilor. În rearanjamentele cromozomiale, sunt observate anomalii ale dezvoltării multiple ale polistemului, inclusiv defecte congenitale ale inimii. În cazul trisomiei autozomale, defectele septale atriale sau interventriculare și combinația lor sunt cele mai frecvente defecte cardiace; cu anomalii ale cromozomilor sexuali, defectele cardiace congenitale sunt mai puțin frecvente și sunt reprezentate în principal de coarctarea aortică sau de defectul septal ventricular.

Defecte cardiace congenitale cauzate de mutații ale unor gene unice sunt, de asemenea, combinate în majoritatea cazurilor cu anomalii ale altor organe interne. În aceste cazuri, defectele cardiace fac parte din dominanțele autosomale (sindroamele Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan etc.), sindroamele autosomale recesive (sindromul Cartagener, Carpenter, Roberts, Gurler etc.) cromozom (Golttsa, Aaze, sindroame Gunter, etc.).

Printre factorii dăunători ai mediului pentru dezvoltarea defectelor cardiace congenitale se află bolile virale ale femeii însărcinate, radiațiile ionizante, unele medicamente, obiceiurile materne, pericolele profesionale. Perioada critică a efectelor adverse asupra fătului este primele 3 luni de sarcină, când apare organogeneza fetală.

virusul rubeolei intrauterine Fetus provoacă cel mai adesea o triadă de anomalii - glaucom sau cataracta, surditate, boli cardiace congenitale (tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, brevet canalului arterial, truncus arterial, a valvelor, stenoza pulmonara, DSV, etc.). De asemenea, apar, de obicei, microcefalie, afectarea dezvoltării oaselor craniului și scheletului, întârzierea dezvoltării psihice și fizice.

Structura sindromului de alcool fetal embrionar include, de obicei, defectele septului ventricular și interatrial, o conductă arterială deschisă. S-a dovedit că efectele teratogene asupra sistemului cardiovascular al fătului au amfetamine, ceea ce duce la transpunerea marilor nave și VSD; anticonvulsivante, contribuind la dezvoltarea stenozei aortice și arterei pulmonare, coarctării aortice, ductus arteriosus, tetradul Fallot, hipoplazia inimii stângi; preparate de litiu care cauzează atrezie a valvei tricuspidice, anomalie Ebstein, DMPP; progestogeni care provoacă tetradul lui Fallot, alte defecte cardiace congenitale complexe.

La femeile cu pre-diabet sau diabet zaharat, copiii cu defecte cardiace congenitale se nasc mai des decât la mamele sănătoase. În acest caz, fătul formează de obicei un VSD sau transpunerea vaselor mari. Probabilitatea de a avea un copil cu boli cardiace congenitale la o femeie cu reumatism este de 25%.

În plus față de cauzele imediate, factorii de risc pentru formarea anomaliilor cardiace la nivelul fătului sunt identificați. Acestea includ vârsta femeii gravide în vârstă de 15-17 ani și peste 40 de ani, am trimestru de toxicoza, amenințarea întreruperii spontane a sarcinii, tulburări endocrine ale mamei, istoria unui copil mort, prezența copiilor în familie și alte rude apropiate cu boli cardiace congenitale.

Clasificarea defectelor cardiace congenitale

Există mai multe variante de clasificare a defectelor cardiace congenitale, bazate pe principiul modificărilor hemodinamice. Luând în considerare efectul defectului asupra fluxului sanguin pulmonar, acestea eliberează:

boli cardiace congenitale cu nemodificată (sau ușor modificat) fluxul sanguin în circulația pulmonară: atrezia valvei aortice, stenoza aortica, insuficienta valvei pulmonare, defecte valvulare (insuficienta valva si stenoza), tip adult coarctație de aortă, inima și trehpredserdnoe al.
boli cardiace congenitale cu creșterea fluxului sanguin in plamani nu duc la dezvoltarea cianoză timpurie (persistența canalului arterial, defect septal atrial, VSD, fistule aortolegochny, coarctație tip copil sindrom Lutembacher aortic), ceea ce duce la dezvoltarea cianoză (atrezia valvei tricuspide cu o mare VSD, arterială deschis duct cu hipertensiune pulmonară)
defecte cardiace congenitale saracit de sange la plamani nu conduce la dezvoltarea cianoză (stenoza pulmonară izolată), ceea ce duce la dezvoltarea de cianoză (defecte cardiace complexe - o boală Fallot, ventriculul drept hipoplazica, anomalie Ebstein)
Combinat boli cardiace congenitale, în care rupt relația anatomice între vasele mari și inima diferite departamente: transpunerea arterelor mari, truncus arteriosus, Taussig-Bing descărcare anomalie a aortei si trunchiul pulmonar a unui ventricul și așa mai departe.

În utilizarea practică diviziune cardiologie defecte cardiace congenitale in 3 grupe: defecte de „albastru“ (cianotice) de tip venoarterialnym șunt (triada Fallot, tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, supapa de atrezia tricuspida); Defecte de tipul "palid" cu descărcare arterio-venoasă (defecte septal, canal arterial deschis); defecte cu un obstacol în calea eliberării sângelui din ventricule (stenoza aortică și pulmonară, coarctarea aortei).

Tulburări hemodinamice în defectele cardiace congenitale

Ca urmare a motivelor menționate mai sus în dezvoltarea fătului pot fi încălcate formarea corespunzătoare a structurilor inimii, rezultând membrane incomplete sau tardive de închidere între ventricule și atrii, incorectă și supape de formare insuficiente viraje tub primar cardiace ventriculare și subdezvoltare vaselor aranjament aberant și t. D. După La unii copii, canalul arterial și fereastra ovală, care în perioada prenatală funcționează în ordine fiziologică, rămân deschise.

Datorită caracteristicilor hemodinamicii antenatale, circulația sanguină a fătului în curs de dezvoltare, de regulă, nu suferă de defecte cardiace congenitale. defecte cardiace congenitale apar la copii, imediat după naștere, sau după un anumit timp, în funcție de momentul închiderii comunicării între circulația mari și mici, severitatea hipertensiunii pulmonare, presiunea în artera pulmonară, direcția și volumul de șunt, adaptarea individuală și posibilitățile compensatorii corpul copilului. Adesea, o infecție respiratorie sau o altă boală conduce la apariția tulburărilor hemodinamice brute în defectele cardiace congenitale.

În caz de boală cardiacă congenitală de tip palid cu descărcare arterio- venoasă, hipertensiunea pulmonară se dezvoltă datorită hipervolemiei; în cazul defectelor albastre cu șunt venoarterial, apare hipoxemie la pacienți.

Aproximativ 50% dintre copiii cu debit mare de sânge în circulația pulmonară mor fără intervenții chirurgicale cardiace în primul an de viață din cauza insuficienței cardiace. La copiii care au depășit această linie critică, deversarea sângelui în cercul mic scade, starea de sănătate se stabilizează totuși, procesele sclerotice din vasele plămânilor progresează treptat, provocând hipertensiune pulmonară.

Când cianotice cardiacă congenitală shunt venoasă sau un amestec duce la o mare circulație de suprasarcină și hipovolemie pulmonară, provocând o scădere a saturației de oxigen a sângelui (hipoxemia) și apariția cianoza pielii și mucoaselor. Pentru a îmbunătăți ventilația și perfuzia organelor, rețeaua circulatorie colaterale se dezvoltă, prin urmare, în ciuda tulburărilor hemodinamice pronunțate, starea pacientului poate rămâne satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce mecanismele compensatorii devin epuizate, ca urmare a hiperfuncției prelungite a miocardului, se dezvoltă modificări distrofice severe ireversibile în mușchiul inimii. În cazul defectelor cardiace congenitale cianotice, chirurgia este indicată în copilăria timpurie.

Simptomele bolilor cardiace congenitale

Manifestările clinice și evoluția defectelor cardiace congenitale sunt determinate de tipul de anomalie, de natura tulburărilor hemodinamice și de calendarul dezvoltării decompensării circulare.

La nou-născuții cu defecte cardiace congenitale cianotice, se observă cianoză (cianoză) a pielii și a membranelor mucoase. Cianoza crește cu cea mai mică tensiune: suge, plâns copil. Defectele inimii albe se manifestă prin albirea pielii, răcirea membrelor.

Copiii cu defecte congenitale ale inimii sunt, de obicei, neliniștiți, refuză să se îmbolnăvească, devin repede obosiți în procesul de hrănire. Ele dezvoltă transpirații, tahicardie, aritmii, scurtarea respirației, umflarea și pulsarea vaselor de gât. În tulburările de circulație cronică a sângelui, copiii rămân în urmă în creștere în greutate, înălțime și dezvoltare fizică. În defectele cardiace congenitale, sunetele de inimă sunt auzite de obicei imediat după naștere. Alte semne de insuficiență cardiacă (edem, cardiomegalie, hipotrofie cardiogenică, hepatomegalie etc.) se găsesc.

Complicațiile boli cardiace congenitale pot fi o endocardita bacteriană, policitemia, tromboza bolii vasculare periferice și tromboembolismul cerebrovasculare, pneumonie congestive, sincopa, odyshechno-cianotice episoade, sindromul anginos sau infarct miocardic.

Diagnosticul bolilor cardiace congenitale

Identificarea defectelor cardiace congenitale se realizează printr-o examinare cuprinzătoare. La examinarea unui copil, se observă colorarea pielii: prezența sau absența cianozelor, natura lor (periferică, generalizată). Auscultatie inima schimbare adesea detectate (atenuare, amplificare sau scindare) a sunetelor inimii, zgomote etc. Examenul fizic pentru defecte cardiace congenitale suspectate este complementat Diagnostics -. Electrocardiograma (ECG), phonocardiography (PCG), radiografia toracică, ecocardiografie ( ecocardiografie).

ECG poate dezvălui hipertrofia diferitelor părți ale inimii, abaterea patologică a EOS, prezența aritmiilor și a tulburărilor de conducere care, împreună cu datele din alte metode de examinare clinică, ne permit să judecăm severitatea bolilor cardiace congenitale. Cu ajutorul monitorizării zilnice Holter ECG, sunt detectate tulburări de ritm latent și de conducere. Prin PCG, natura, durata și localizarea tonurilor de inimă și a zgomotelor sunt evaluate mai atent și mai bine. Datele cu raze X ale organelor toracice completează metodele anterioare, evaluând starea circulației pulmonare, locația, forma și mărimea inimii, modificări ale altor organe (plămâni, pleura, coloanei vertebrale). În timpul ecocardiografiei, sunt vizualizate defectele anatomice ale pereților și supapelor de inimă, localizarea vaselor mari și se controlează contractilitatea miocardului.

În cazul unor boli complexe cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară concomitentă, la diagnostic anatomice și hemodinamice fine, există o necesitate în efectuarea cateterism cardiac și a cariilor angiokardiografii.

Tratamentul defectelor cardiace congenitale

Cea mai dificilă problemă în cardiologia pediatrică este tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale la copiii din primul an de viață. Cele mai multe operații din copilărie sunt efectuate pentru defecte cardiace congenitale cianotice. În absența semnelor de insuficiență cardiacă la nou-născuți, severitatea moderată a cianozelor, intervenția chirurgicală poate fi întârziată. Monitorizarea copiilor cu defecte cardiace congenitale este efectuată de un cardiolog și de un chirurg cardiac.

Tratamentul specific în fiecare caz depinde de tipul și severitatea bolilor cardiace congenitale. Chirurgia pentru defectele congenitale ale pereților inimii (VSD, DMPP) poate include intervenția chirurgicală plastică sau închiderea septului, ocluzia endovasculară a defectului. În prezența hipoxemiei severe la copii cu defecte cardiace congenitale, prima etapă este o intervenție paliativă, care implică impunerea diferitelor tipuri de anastomoză intersistemică. O astfel de tactică îmbunătățește oxigenarea sângelui, reduce riscul complicațiilor, permite o corecție radicală în condiții mai favorabile. În defectele aortice, se efectuează rezecția sau dilatarea balonului de coarctare aortică, plastica de stenoză aortică, etc. În OAD este ligat. Tratamentul stenozei arterei pulmonare este valvuloplastia deschisă sau endovasculară, etc.

Defectele cardiace congenitale complexe anatomice, în care chirurgia radicală nu este posibilă, necesită corecție hemodinamică, adică separarea fluxului sanguin arterial și venos fără a elimina defectul anatomic. În aceste cazuri pot fi efectuate operațiuni de Fonten, Senning, Mustard, etc. Defecte grave care nu sunt supuse tratamentului chirurgical necesită un transplant de inimă.

Tratamentul conservator al defectelor cardiace congenitale poate include tratamentul simptomatic al atacurilor cyanice nesănătoase, insuficienței acute a ventriculului stâng (astm cardiac, edem pulmonar), insuficiența cardiacă cronică, ischemia miocardică, aritmii.

Prognoza și prevenirea defectelor cardiace congenitale

În structura mortalității la nou-născuți, defectele cardiace congenitale sunt pe primul loc. Fără efectuarea unei intervenții chirurgicale cardiace calificate în primul an de viață, 50-75% dintre copii mor. În perioada de compensare (2-3 ani), mortalitatea este redusă la 5%. Detectarea precoce și corectarea bolilor cardiace congenitale pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Prevenirea defecte cardiace congenitale necesită o planificare atentă a sarcinii, exclude impactul factorilor adverse asupra fatului de consiliere genetica si de sensibilizare la grupurile cu risc ridicat de femei care dau nastere la copii cu boli de inima, abordarea problemei cusur Diagnosticul prenatal (ecografie, prelevare de probe corionica villus, amniocenteza) și indicații pentru avort. Menținerea sarcinii la femeile cu afecțiuni cardiace congenitale necesită o atenție sporită din partea obstetrician-ginecologului și a cardiologului.

Ce naiba e asta

Ce este boala cardiacă congenitală (CHD)?

Cauzele bolii cardiace congenitale.

Unul dintre factorii importanți este și sănătatea tatălui.

Manifestări ale defectelor cardiace congenitale.

Cu un număr mare de CHD, șapte dintre acestea sunt cele mai frecvente: un defect septal interventricular (VSD) - aproximativ 20% din toate cazurile de boală cardiacă congenitală și defect septal atrial, duct arterial deschis (AAP), coarctație aortică, stenoză aortică, stenoza arterei pulmonare și transpunerea vaselor mari mari (TKS) - 10-15% fiecare.

Medicul când asculta inima dezvăluie zgomote. Zgomotul unui copil nu este un semn obligatoriu al bolilor de inima, insa ne obliga sa examinam inima mai detaliat.

Copilul are semne de insuficiență cardiacă. Aceasta este de obicei o situație foarte nefavorabilă.

Modificările electrocardiogramei, raze X, în timpul unui studiu ecocardiografic sunt detectate.

Odată cu detectarea precoce și posibilitatea unui tratament radical, prognosticul este relativ favorabil. În lipsa unei astfel de posibilități, este îndoielnică sau nefavorabilă.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Tratamentul CHD poate fi în principiu împărțit în chirurgie (în majoritatea cazurilor, este singurul radical) și terapeutic (adesea auxiliar).

Tratamentul terapeutic este necesar dacă calendarul operației poate fi amânat până la o dată ulterioară.

Dacă întrebarea se referă la "vicii palide", tratamentul va depinde de modul în care se comportă defectul pe măsură ce copilul crește. Cel mai probabil, tratamentul va fi terapeutic.

Ce puteți face?

Trebuie să fiți extrem de atenți în privința sănătății voastre și a copilului dumneavoastră nenăscut. Vino în mod deliberat la problema procreării.

Dacă știți că există rude cu defecte cardiace în familia sau în familia soțului / soției, atunci există posibilitatea ca un copil cu o boală de inimă să poată fi născut.

Pentru a nu pierde astfel de momente, o femeie însărcinată ar trebui să-și avertizeze medicul despre acest lucru, să se supună tuturor ultrasunetelor în timpul sarcinii.

Boala cardiacă congenitală (CHD) este o schimbare anatomică a inimii, a vaselor și supapelor sale, care se dezvoltă in utero. Potrivit statisticilor, o patologie similară apare la 0,8-1,2% din totalul nou-născuților. CHD la un copil este una dintre cele mai frecvente cauze de deces sub vârsta de 1 an.

Cauze ale CHD la copii

În prezent nu există explicații clare privind apariția anumitor defecte cardiace. Este cunoscut doar faptul că cel mai important organ al fătului în perioada 2-7 săptămâni de sarcină este cel mai vulnerabil. În acest moment se formează toate părțile principale ale inimii, se formează supapele și vasele mari. Orice impact care a avut loc în această perioadă poate duce la formarea de patologie. De regulă, nu este posibilă aflarea cauzei exacte. Cel mai adesea, următorii factori duc la dezvoltarea CHD:

mutații genetice, infecții virale suferite de o femeie în timpul sarcinii (în special rubeolă), boli extrageneale severe ale mamei (diabet, lupus eritematos sistemic și altele), abuzul de alcool în timpul sarcinii, vârsta mamei este de peste 35 de ani.

Formarea CHD la un copil poate fi, de asemenea, afectată de condițiile nefavorabile de mediu, expunerea la radiații și aportul anumitor medicamente în timpul sarcinii. Riscul de a avea un copil cu o patologie similară crește dacă o femeie a suferit deja sarcini regresive în trecut, naștere mortală sau moarte infantilă în primele zile de viață. Este posibil ca defectele inimii nediagnosticate să devină cauza acestor probleme.

Nu uitați că CHD nu poate fi o patologie independentă, ci o parte a unei stări puțin mai formidabile. De exemplu, în cazul sindromului Down, boala cardiacă apare în 40% din cazuri. La nașterea unui copil cu defecte multiple de dezvoltare, cel mai important organ va fi cel mai adesea implicat în procesul patologic.

Tipuri de CHD la copii

Medicina stie mai mult de 100 de tipuri de defecte cardiace diferite. Fiecare școală științifică oferă propria clasificare, dar cel mai adesea UPU este împărțită în "albastru" și "alb". O astfel de selecție a defectelor se bazează pe semnele exterioare care le însoțesc sau mai degrabă pe intensitatea culorii pielii. Cu "albastru" la copil marcat cianoza, și cu pielea "alb" devine foarte palid. Prima variantă se găsește în tetrade Fallo, atrezia pulmonară și alte boli. Cel de-al doilea tip este mai caracteristic defectelor septal atriale și interventriculare.

Există o altă modalitate de a separa CHD la copii. Clasificarea în acest caz implică asocierea defectelor în grupuri în funcție de starea circulației pulmonare. Aici există trei opțiuni:

1. CHD cu supraîncărcare a circulației pulmonare:

deschiderea canalului arterial, defectul septal interatrial (DMPP), defectul septal ventricular (VSD);

2. WPS cu epuizarea micului cerc:

Tetradul lui Fallot, stenoza pulmonară, transpunerea marilor nave.

3. CHD cu flux sanguin nemodificat într-un cerc mic:

coarctarea aortei, stenoza aortei.

Semne ale bolii cardiace congenitale la copii

Diagnosticul de "CHD" la un copil se face pe baza unui număr de simptome. În cazurile grave, modificările vor fi vizibile imediat după naștere. Un medic cu experiență nu va fi dificil să efectueze deja un diagnostic preliminar în camera de livrare și să-și coordoneze acțiunile în funcție de situație. În alte cazuri, părinții nu suspectează prezența unui defect cardiac timp de mulți ani până când boala trece în stadiul de decompensare. Multe patologii sunt detectate numai la adolescență la una dintre examinările medicale obișnuite. Tinerii cu CHD sunt adesea diagnosticați atunci când trec o comisie la un birou de înregistrare militară și de înscriere.

Ce dă motivul medicului de a sugera CHD la un copil aflat încă în camera de livrare? În primul rând, colorarea atipică a pielii unui nou-născut atrage atenția. Spre deosebire de bebelușii roz, un copil cu defecte cardiace va fi palid sau albastru (în funcție de tipul de leziune a circulației pulmonare). Pielea este rece și uscată la atingere. Cianoza se poate răspândi în întregul corp sau se poate limita la un triunghi nazolabial în funcție de gravitatea defectului.

La prima audiere a tonurilor inimii, medicul va observa zgomote anormale la punctele semnificative de auscultare. Motivul apariției unor astfel de modificări este fluxul sanguin incorect prin vase. În acest caz, cu ajutorul unui fonendoscop, medicul va auzi amplificarea sau slăbirea tonurilor inimii sau va găsi zgomote atipice care nu ar trebui să fie la un copil sănătos. Toate acestea în complexă permit neonatologului să suspecteze prezența bolii cardiace congenitale și să trimită copilul la diagnosticul vizat.

Există o altă modalitate de a separa CHD la copii. Clasificarea în acest caz implică asocierea defectelor în grupuri în funcție de starea circulației pulmonare. Aici există trei opțiuni:

1. CHD cu supraîncărcare a circulației pulmonare:

deschiderea canalului arterial, defectul septal interatrial (DMPP), defectul septal ventricular (VSD);

2. WPS cu epuizarea micului cerc:

Tetradul lui Fallot, stenoza pulmonară, transpunerea marilor nave.

3. CHD cu flux sanguin nemodificat într-un cerc mic:

coarctarea aortei, stenoza aortei.

Semne ale bolii cardiace congenitale la copii

Un nou-născut cu acest sau CHD, de regulă, se comportă neliniștit, adesea și fără nici un motiv plâns. Unii copii, prin contrast, sunt prea letargici. Ei nu iau sânul, nu refuză sticla și nu dorm bine. Apariția scurgerii de respirație și a tahicardiei (bătăi rapide ale inimii)

În cazul în care diagnosticul de CHD la un copil a fost făcut la o vârstă mai târzie, este posibilă apariția anomaliilor mentale și fizice. Astfel de copii cresc încet, câștigând greutate slabă, rămânând în urmă în școală, nu țin pasul cu colegii sănătoși și activi. Ei nu se confruntă cu încărcăturile de la școală, nu strălucesc în orele de educație fizică, adesea se îmbolnăvesc. În unele cazuri, boala cardiacă devine o descoperire aleatorie la următorul examen medical.

În situații severe, se dezvoltă insuficiență cardiacă cronică. Dispneea apare la cea mai mică efort. Picioarele se umflă, cresc ficatul și splina, apar schimbări în circulația pulmonară. În absența asistenței calificate, această condiție se termină cu handicap sau chiar cu moartea unui copil.

Toate aceste semne fac posibilă confirmarea mai mult sau mai puțin a prezenței CHD la copii. Simptomele pot varia în diferite cazuri. Utilizarea metodelor moderne de diagnostic permite confirmarea bolii și prescrierea tratamentului necesar în timp.

Etapele de dezvoltare a CHD

Indiferent de tipul și gravitatea, toate defectele parcurg mai multe etape. Prima etapă se numește adaptivă. În acest moment, corpul copilului se adaptează la noile condiții de existență, ajustând activitatea tuturor organelor într-o inimă ușor modificată. Datorită faptului că toate sistemele trebuie să funcționeze în acest moment pentru a fi uzate, este posibilă dezvoltarea insuficienței cardiace acute și a eșecului întregului corp.

A doua etapă este faza de compensare relativă. Structurile schimbate ale inimii oferă copilului o existență mai mult sau mai puțin normală, îndeplinind toate funcțiile sale la un nivel adecvat. Această etapă poate dura ani de zile, până când va duce la eșecul tuturor sistemelor corporale și la dezvoltarea decompensării. A treia fază a CHD la un copil se numește terminal și se caracterizează prin schimbări serioase în întregul corp. Inima nu mai poate face față funcției sale. Dezvoltăm modificări degenerative ale miocardului, mai devreme sau mai târziu, terminând cu moartea.

Septal defectul atrial

Luați în considerare unul dintre tipurile de CHD. DMPP la copii este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace găsite la copiii cu vârsta de peste trei ani. În această patologie, copilul are o deschidere mică între atria dreaptă și cea stângă. Ca urmare, există un reflux constant de sânge de la stânga la dreapta, ceea ce conduce în mod natural la un exces de circulație pulmonară. Toate simptomele care apar în această patologie sunt asociate cu afectarea funcționării normale a inimii în condiții modificate.

În mod normal, o gaură între atriu există în făt până la naștere. Se numește o fereastră ovală și, de regulă, se închide cu prima inhalare a unui nou-născut. În unele cazuri, gaura rămâne deschisă pentru viață, dar acest defect este atât de mic încât o persoană nici măcar nu știe despre asta. Tulburările hemodinamice în acest exemplu de realizare nu sunt respectate. O fereastră ovală deschisă, care nu provoacă nici un disconfort copilului, poate fi o descoperire accidentală în timpul unei examinări cu ultrasunete a inimii.

În schimb, adevăratul defect septal atrial este o problemă mai gravă. Astfel de deschideri sunt mari și pot fi localizate atât în partea centrală a atriului, cât și la margini. Tipul CHD (DMPP la copii, așa cum am spus, apare cel mai des) va determina metoda de tratament aleasă de un specialist pe baza datelor cu ultrasunete și a altor metode de examinare.

Simptomele DMPP

Alocați defectele septului atrial primar și secundar. Ele diferă între ele în funcție de trăsăturile amplasării găurii din peretele inimii. În DMP primar, un defect se găsește în partea inferioară a partiției. Diagnosticul "CHD, DMPP secundar" la copii este stabilit atunci când gaura este situată mai aproape de partea centrală. Un astfel de defect este mult mai ușor de corectat, deoarece în partea inferioară a septului rămâne un țesut mic de inimă care permite închiderea defectului complet.

În majoritatea cazurilor, copiii cu DMPP nu se deosebesc de colegii lor. Ele cresc și se dezvoltă în funcție de vârstă. Există o tendință la răceli frecvente fără un motiv special. Datorită aruncării constante a sângelui de la stânga la dreapta și supraîncărcării circulației pulmonare, bebelușii sunt susceptibili la boli bronhopulmonare, inclusiv pneumonia severă.

Simptomele DMPP

Pentru multi ani de viata, copiii cu DMPP pot avea doar cianoza mica in zona triunghiului nazolabial. În timp, pielea palidă, dificultatea de respirație cu ușoară efort fizic, tuse umedă se dezvoltă. Fără tratament, copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea fizică, încetează să facă față curriculumului școlar obișnuit.

Inima de pacienți tineri pentru o lungă perioadă de timp a rezista la stres crescut. Tulburările tahicardiei și întreruperile ritmului inimii apar, de obicei, cu vârste între 12 și 15 ani. În cazul în care copilul nu a fost sub supravegherea medicilor și nu a fost niciodată supus unei ecocardiografii, diagnosticul de "CHD, DMP" la un copil nu poate fi efectuat decât în adolescență.

Diagnosticul și tratamentul DMPP

La examinare, un cardiolog constată o creștere a zgomotului cardiac la punctele semnificative de auscultare. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul trecerii sângelui prin supape constricte, se produce turbulență, pe care doctorul o aude printr-un stetoscop. Scurgerea sângelui prin defectul în sept nu produce niciun zgomot.

În timp ce ascultați plămânii, puteți detecta razele umede asociate cu stagnarea sângelui în cercul mic al circulației sângelui. În timpul percuției (apucarea toracelui) este detectată o creștere a limitelor inimii datorită hipertrofiei sale.

La examinarea unei electrocardiograme, semnele unei supraîncărcări a inimii drepte sunt clar vizibile. Pe EchoCG se găsește un defect în regiunea septului interatrial. Radiografia plămânilor vă permite să vedeți simptomele stazei sângelui în venele pulmonare.

Spre deosebire de defectul septal ventricular, DMPP nu se închide niciodată pe cont propriu. Singurul tratament pentru un astfel de defect este chirurgical. Operația se desfășoară la vârsta de 3-6 ani până la dezvoltarea decompensării activității cardiace. Intervenția chirurgicală este planificată. Operația se efectuează pe o inimă deschisă în condiții de circulație artificială a sângelui. Medicul face suturarea defectului sau, dacă gaura este prea mare, o închide cu un plasture tăiat din pericard (cămașa inimii). Este de remarcat faptul că operația pentru DMPP a fost una dintre primele intervenții chirurgicale pe inimă cu mai mult de 50 de ani în urmă.

În unele cazuri, se utilizează metoda endovasculară în locul suturilor tradiționale. În acest caz, se face o puncție în vena femurală și se introduce un occluder în cavitatea inimii (un dispozitiv special, cu care defectul este închis). Această opțiune este considerată mai puțin traumatică și mai sigură, deoarece este efectuată fără deschiderea toracelui. După o astfel de operație, copiii se recuperează mult mai repede. Din păcate, nu toate cazurile pot fi aplicate prin metoda endovasculară. Uneori locația găurii, vârsta copilului și alți factori aferenți nu permit o astfel de intervenție.

Defecțiune septală ventriculară

Să vorbim despre o altă formă a UPU. Copiii cu VShP la copii - a doua dintre cele mai des întâlnite boli de inimă în vârstă este mai mare de trei ani. În acest caz, se găsește o gaură în septul care separă ventriculele din dreapta și din stânga. Există o creștere constantă a sângelui de la stânga la dreapta și, ca și în cazul DMPP, se dezvoltă o suprasolicitare a circulației pulmonare.

Starea pacienților tineri poate varia foarte mult în funcție de mărimea defectului. Cu o gaură mică, copilul nu poate face plângeri, iar zgomotul în timpul auscultării este singurul lucru care îi va deranja pe părinți. În 70% din cazuri, defectele minore ale septului interventricular s-au închis singure la vârsta de 5 ani.

Defecțiune septală ventriculară

O imagine complet diferită apare cu o versiune mai mare a UPU. VSD la copii ajunge uneori la o dimensiune mare. În acest caz, probabilitatea apariției hipertensiunii pulmonare - o complicație teribilă a acestui defect. La început, toate sistemele corpului se adaptează la noile condiții, conducând sângele de la un ventricul la altul și creând o presiune crescută în vasele cercului mic. Mai devreme sau mai târziu, se dezvoltă decompensare, în care inima nu mai poate face față funcției sale. Nu există o deversare a sângelui venos, se acumulează în ventricul și intră în circulația sistemică. Presiunea ridicată în plămâni nu permite operația cardiacă, iar astfel de pacienți mor de multe ori din cauza complicațiilor. De aceea este atât de important să identificăm acest defect în timp și să-l trimitem copilului la tratament chirurgical.

În cazul în care VSD nu este închis singur până la 3-5 ani sau este prea mare, se efectuează o operație pentru a restabili integritatea septului interventricular. Ca și în cazul DMPP, gaura este suturată sau închisă cu un plasture tăiat din pericard. Este posibil ca defectul să fie închis într-un mod endovascular, dacă condițiile îl permit.

Tratamentul defectelor cardiace congenitale

Metoda chirurgicală este singura modalitate de a elimina această patologie la orice vârstă. În funcție de severitate, tratamentul CHD la copii poate fi efectuat atât în perioada neonatală, cât și la o vârstă mai înaintată. Există cazuri de operații cardiace la nivelul fătului în uter. În același timp, femeile nu au fost în măsură numai să aducă sarcina în siguranță în perioada prescrisă, ci și să nască un copil relativ sănătos, care nu are nevoie de resuscitare în primele ore ale vieții.

Tipurile și termenii de tratament în fiecare caz sunt determinate individual. Chirurgul cardiac, pe baza datelor examinării și a metodelor instrumentale de examinare, selectează metoda de operare și atribuie termenii. În tot acest timp, copilul se află sub supravegherea specialiștilor care îi monitorizează starea. În pregătirea pentru operație, bebelușul primește terapia medicală necesară, care permite cât mai mult posibil eliminarea simptomelor neplăcute.

Dizabilitatea cu CHD la un copil cu tratament în timp util se dezvoltă destul de rar. În majoritatea cazurilor, chirurgia permite nu numai evitarea morții, ci și crearea unor condiții normale de trai fără restricții semnificative.

Prevenirea bolilor cardiace congenitale

Din păcate, nivelul de dezvoltare al medicinii nu reprezintă o oportunitate de a interveni în dezvoltarea fătului și de a afecta într-un fel tabelul inimii. Prevenirea CHD la copii implică o examinare aprofundată a părinților înainte de sarcina planificată. Mama așteptată înainte de a concepe un copil ar trebui să renunțe, de asemenea, la obiceiuri proaste, să schimbe locul de muncă în producția periculoasă la o altă activitate. Astfel de măsuri vor reduce riscul de a avea un copil cu o patologie a dezvoltării sistemului cardiovascular.

Vaccinarea obișnuită a rubeolei, care este administrată tuturor fetelor, evită apariția CHD datorită acestei infecții periculoase. In plus, mamele insarcinate ar trebui sa se supuna screening-ul cu ultrasunete in timp util pentru gestatie. Această metodă permite timp pentru a identifica malformațiile copilului și pentru a lua măsurile necesare. Nașterea unui astfel de copil va avea loc sub supravegherea unor cardiologi și chirurgi cu experiență. Dacă este necesar, aceștia vor fi imediat îndepărtați de la camera de naștere a nou-născutului la un departament specializat pentru a opera imediat și pentru ai permite să trăiască.

Prognosticul pentru dezvoltarea defectelor cardiace congenitale depinde de mulți factori. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a preveni starea de decompensare. Tratamentul chirurgical în timp util nu numai că salvează viețile pacienților tineri, ci le permite să trăiască fără restricții semnificative asupra stării de sănătate.

Sunteți aici: Boli cardiace congenitale Categorie: Boli pentru copii Vizualizări: 15717

Boala cardiacă congenitală - principalele simptome:

CefaleeParticule de dureri de capDistul de palpitațieAndarrităDispoziție de vedereSuporusBiopie la inimăTensiunea arterială excesivă Oboseală rapidăEroză de înaltăPolita la extremitățiColorice extremitateMobilitate mobilăRomane în inimaLipul degetuluiFinalizare

Defectele sau anomaliile anatomice ale inimii și ale sistemului vascular, care apar în mod predominant în timpul dezvoltării fetale sau la nașterea unui copil, se numesc boli cardiace congenitale sau CHD. Numele bolii cardiace congenitale este un diagnostic care este diagnosticat de medici la aproape 1,7% din nou-născuți.

Boala în sine este o dezvoltare anormală a inimii și a structurii vaselor sale de sânge. Pericolul bolii constă în faptul că în aproape 90% din cazuri, nou-născuții nu trăiesc până la o lună. Statisticile arată, de asemenea, că în 5% din cazuri, copiii cu CHD mor sub vârsta de 15 ani. Defectele cardiace congenitale prezintă multe tipuri de anomalii ale inimii, care determină modificări ale hemodinamicii intracardiace și sistemice.

Odată cu apariția CHD, se observă tulburări în cercurile mari și mici, precum și circulația sângelui în miocard. Boala ocupă una dintre pozițiile de conducere găsite la copii. Datorită faptului că CHD este periculoasă și fatală pentru copii, merită să examinăm boala în detaliu și să găsim toate punctele importante pe care acest material le va spune.

Tipuri de CHD

O boală cum ar fi CHD se găsește predominant la nou-născuți și copii, dar dezvoltarea bolilor cardiace congenitale apare și la adulți. Dacă un copil a depășit bariera de vârstă de 15 ani cu acest tip de boală, atunci acest lucru nu înseamnă că pericolul muritor a trecut. O persoană, îmbătrânită cu prezența unei boli CHD, poate muri în orice moment, care depinde direct de tipul și natura acestei boli. Luați în considerare ce tipuri de boli cardiace congenitale sunt cunoscute și cele mai frecvente.

În medicină, sunt cunoscute aproximativ o sută de tipuri de diferite defecte ale mușchilor cardiace. Desigur, nu vom lua în considerare toate tipurile și vom selecta doar cele principale. CHD este împărțit în două tipuri: albastru și alb. Această unitate se bazează în primul rând pe intensitatea schimbării culorii în piele.

Tipul "alb" al UPU, la rândul său, este împărțit în 4 grupe, numite:

Îmbogățit cu un mic cerc de circulație a sângelui. Cauza formării lor sunt: canalul arterial, defectul septal atrial și defectul septal ventricular. Scurt cerc mic. În același timp, se observă semne de stenoză izolată. Cercul mare epuizat. (Stenoza aortică, coarctarea aortei). Fără modificări hemodinamice: dispoziții cardiace și distopie.

Tipul "albastru" al bolii cardiace congenitale include 2 grupe:

Odată cu îmbogățirea micului cerc al circulației sângelui, care se caracterizează prin transpunerea completă a marilor nave. Cel mai mic cerc mic. (Anomalii Ebstein).

Un defect septal interventricular este un tip de boală cardiacă congenitală diagnosticată la nou-născuți în cazuri destul de frecvente. Defectele septului interventricular se caracterizează prin faptul că sângele îmbogățit este amestecat cu neimogenat. Cu acest tip de boală, în inimă apare o gaură, care este un defect. Această deschidere se formează la granița dintre ventriculii din dreapta și stânga. Prin deschidere, sângele îmbogățit este transferat de la ventriculul stâng la cel drept, unde este amestecat cu sângele neimogenat.

Dacă defectul are o dimensiune minoră, copilul poate să nu aibă semne ale bolii. În cazul unei dimensiuni semnificative a gaurii, se observă amestecarea activă a sângelui, care se manifestă ca o piele albastră pe buze și degete.

Defectul septului interventricular este tratabil, astfel încât în cazuri frecvente este posibilă salvarea copilului. În cazul în care deschiderea dintre ventricule este de dimensiuni mici, atunci cu timpul se poate auto-overgrow. Cu o dimensiune crescută a gaurii, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Dar este demn de remarcat faptul că, dacă acest tip de boală nu se manifestă în niciun fel, atunci nu se recomandă efectuarea oricărei intervenții sau intervenții.

Valva aortică bicuspidă este un tip de CHD, care este, de asemenea, diagnosticat la copii, dar mai ales la vârste mai înaintate. Boala se caracterizează prin faptul că nu există trei valvule în supapa aortică, așa cum ar trebui să fie prin anatomie, dar numai două, de aici și denumirea tipului de boală - supapa aortică bicuspidă. Prin supapa tricuspidă asigură un flux normal de sânge către inimă. O supapă aortică bicuspidă este formată în principal în timp ce fătul este încă în uter în săptămâna a opta a sarcinii. În acest moment apare formarea mușchiului inimii și dacă o mamă gravidă se încarcă fizic sau moral în această perioadă, atunci aceasta poate afecta formarea bolilor cardiace congenitale.

Valva aortică bicuspidă este, de asemenea, tratabilă, însă intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazul apariției simptomelor sau în cazul în care inima se află sub stres grav.

Defecte septale atriale - este o gaură situată între atriul drept și cel stâng. Acest tip de boală apare la copii în cazuri rare, dar prezența acestuia duce la anxietate a părinților. De fapt, dacă gaura este de dimensiuni mici, atunci ea poate depăși pe cont propriu o perioadă nedeterminată. Dacă gaura are o dimensiune considerabilă, atunci situația poate fi corectată numai prin intervenție chirurgicală. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci acest tip de CHD va duce la apariția insuficienței cardiace.

motive

Cauzele acestui tip de boală sunt următoarele:

diverse anomalii cromozomiale; mutații genetice; utilizarea alcoolului, a tutunului și a narcoticelor de către părinții copilului; diagnosticarea bolilor precum rubeola și hepatita la femeia gravidă; ereditar; de la a lua droguri.

După cum puteți vedea, cauzele defectelor și anomaliilor mușchiului cardiac și a vaselor de sânge sunt destul de semnificative, deci este important să aflați mai multe despre ele.

În cazul anomaliilor cromozomiale, se formează mutații la diferite specii. În timpul formării aberațiilor de cromozomi de dimensiuni considerabile, mușchiul cardiac moare, ceea ce duce la moartea unei persoane. Cu aberații minore ale cromozomilor care sunt compatibile cu viața, se observă dezvoltarea diferitelor tipuri de afecțiuni congenitale. În timpul formării celui de-al treilea cromozom din set, apare formarea de defecte între valvele de frunză ale atriului și ventricule.

Cauzele bolii, care sunt cauzate de mutațiile genetice, implică dezvoltarea nu numai a CHD, ci și a altor anomalii ale diferitelor organe. Ea afectează în principal plămânii, sistemele cardiovasculare, digestive și nervoase.

Efectul alcoolului are un efect negativ asupra corpului uman. Dacă părinții consumă alcool într-o mare măsură, atunci dezvoltarea CHD nu este limita. În plus, copilul nu exclude prezența altor tipuri de deviații și tulburări. Sub influența alcoolului, este adesea apariția defectelor VSD sau septului ventricular, a patologiei septului atrial și a canalului arterial deschis.

Alcoolul etilic este primul dintre medicamentele periculoase pe care oamenii le folosesc. Din motivele utilizării și conținutului de alcool etilic din corpul uman, se observă dezvoltarea bolilor cardiace congenitale. Femeile care au o tendință de băuturi alcoolice, în aproape 40% din cazuri, dau naștere copiilor cu prezența unor sindroame congenitale ale bolii cardiace. În mod special periculos este utilizarea alcoolului etilic în primele trei luni de sarcină, deoarece acest lucru va duce nu numai la anomalii ale inimii, ci și la alte tipuri grave de boli și anomalii ale copilului.

Utilizarea alcoolului de către părinți afectează negativ copilul.

Dacă o femeie a avut rubeolă sau hepatită în timpul sarcinii, acest factor poate afecta nu numai inima, ci poate provoca și alte tipuri de patologii. Foarte des, în aproape 2,4% din cazuri, cauza malformațiilor congenitale la copii este rubeola la o femeie însărcinată.

Predispoziția genetică este, de asemenea, un motiv semnificativ pentru a avea CHD la copii dacă părinții lor au și acest tip de boală.

Motivele pentru formarea CHD pot fi diferiți factori de următoarea natură:

raze X; efectul radiației; consumul de droguri; diferite tipuri de boli virale și infecțioase.

Și de multe ori CHD se dezvoltă la un copil, dacă toți factorii de mai sus acționează asupra unei femei în timpul sarcinii.

De asemenea, nu este necesar să se excludă motivele dezvoltării anomaliilor cardiace la copii, dacă femeile intră în următorul grup de risc:

vârstă; anomalii ale sistemului endocrin; toxicoza în primele trei luni de sarcină; dacă în istoria unei femei sau cu defecte există copii morți.

Astfel, se pare că motivele pentru diagnosticarea unui nou-născut sunt suficiente și este aproape imposibil să se prevină sau să se protejeze de toți. Dar dacă știți că aveți vreun tip de boală, înainte de a vă concepe un copil, se recomandă să informați medicul despre aceasta pentru a examina posibilitatea de a vindeca boala. Cu privire la modul de a determina că copilul are semne de CHD, ia în considerare următorul.

simptomatologia

Imaginea clinică a bolii "boală cardiacă congenitală" se datorează caracteristicilor structurale ale defectului însuși, prezenței complicațiilor și restaurărilor. Deci, ia în considerare principalele simptome ale bolii, precum și imaginea clinică a evoluției bolii la nou-născuți.

Dispneea indică semne de CHD

Prin urmare, simptomele, care indică prezența semnelor de CHD la copii și adulți, încep cu dificultăți de respirație care apar în timp ce se desfășoară mici tipuri de exerciții fizice. În același timp, este posibil să se observe o creștere a bătăilor inimii, o manifestare a slăbiciunii generale și o paloare a culorii pielii, în special în zona capului și a feței. În funcție de complicația defectului, durerea poate fi observată și în regiunea inimii și a pieptului - aceste dureri determină o persoană să cadă și să crească umflarea extremităților.

Există trei faze ale simptomelor bolii, care vor fi luate în considerare ulterior.

Prima fază este caracterizată ca fiind adaptivă. Se caracterizează prin adaptarea corpului la afectarea fluxului sanguin și a funcției cardiace. În perioada de adaptare sau adaptare a organismului la tulburări, simptomele unei boli apar foarte rar și într-o formă subtilă. Dar acest lucru se observă până la apariția tulburărilor hemodinamice. În cazul încălcării sale, există o creștere a dezvoltării decompensării cardiace. Un moment foarte periculos, ca o persoană să moară în această perioadă. Dacă mortalitatea nu se produce și această fază trece, atunci după 2-3 ani, se observă o îmbunătățire a sănătății. A doua fază se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării pacientului, care este cauzată ca urmare a compensării cardiace sau stabilizării activității inimii. Dar cea de-a doua fază durează un timp relativ scurt, iar după aceea sunt observate simptomele caracteristice celei de-a treia faze. În timpul debutării celei de a treia faze (terminale), corpul este supus unui stres sever. În această perioadă, încep să apară anomalii distrofice și degenerative ale mușchiului inimii și ale altor organe. Ca urmare, simptomele devin tot mai frecvente și agravate, ducând la moarte.

Cele mai pronunțate simptome ale CHD sunt:

insuficiență cardiacă; inimile care pot fi auzite chiar și fără un endoscop; cianoză.

Prezența mușchilor de inimă, cu semne de caracter sistolic, se observă sub orice formă a acestei boli. În cazuri rare, zgomotul poate apărea periodic sau complet absent. Zgomotele din inimă sunt foarte clar auzite, dacă, în același timp, o persoană a efectuat o ușoară efort fizic.

Manifestarea cianozelor se observă în cazuri rare și numai în timpul stenozării arterei pulmonare. Cianoza poate fi atât permanentă, cât și pe fundalul strigătelor, plânsului și altor tipuri de activitate fizică și nervoasă ale organismului. Cianoza se manifestă în albastrul falangelor degetelor și buzelor, precum și în pielea palidă a feței.

În timpul formării insuficienței cardiace la un pacient, sunt urmărite semne de albăstruire, răcirea extremităților și vârful nasului. Astfel, este posibilă detectarea prezenței CHD la o persoană numai prin schimbarea culorii pielii și a durerii din inimă.

Simptomele defectului septal ventricular

Simptomele CHD caracteristice defectului septal ventricular apar în prima zi după nașterea bebelușului. Imaginea principală a simptomelor constă în următoarele simptome:

apariția scurgerii respirației; lipsa poftei de mâncare sau lipsa acestuia; subdezvoltarea; albastrul pielii; umflarea picioarelor, a picioarelor și a abdomenului; inima palpitații; inima murmur.

Primele semne ale unei boli pot fi detectate în timpul examinării inimii. Medicul, în același timp, urmărește prezența mușchilor de inimă, pe care ulterior îl studiază prin ultrasunete. Concluzia ecografiei va oferi o imagine exactă a ceea ce poate provoca zgomot. Dar, de multe ori, copiii cu defecte septale interventriculare, cu o dimensiune mică a defectelor, nu simt practic nici un disconfort și trăiesc cu el. Adesea, defectele minore se vindecă cu unul sau 10 ani.

Defecțiune septală ventriculară

Astfel, dacă părinții urmăresc următoarele simptome la un copil:

oboseală rapidă; slăbiciune, oboseală și inactivitate; dificultăți de respirație; limbaj albastru; fără câștig în greutate.

În acest caz, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră pentru a diagnostica boala și să consultați procedurile de tratament.

Uneori, un defect septal ventricular poate provoca o complicație caracterizată prin apariția hipertensiunii pulmonare. Deci, se observă formarea de procese ireversibile în plămâni. Complicațiile defectelor septale ventriculare sunt extrem de rare. În plus, defectul septului interventricular poate provoca următoarele complicații:

endocardită; accident vascular cerebral; insuficiență cardiacă și alte afecțiuni cardiace.

Simptomele valvei aortice bicuspidale

Valva aortică bicuspidă are semne de manifestare, dar este de remarcat faptul că acest tip este rar recunoscut la copii. Timp de mulți ani, supapa aortică bicuspidă poate fi complet asimptomatică. Dar, odată cu creșterea unui copil, apar mai des semne tulburatoare și simptome caracteristice ale bolii. Deci, simptomele valvei aortice CHUS bicuspidă au următoarele caracteristici:

Durere dureroasă în cap. Amețeli, trecând la leșin. Insuficiență vizuală. În cazul în care alimentarea cu sange a inimii este agravată, instigat pe fondul UPU valva aortica bicuspida, atunci există încălcări sau eșecuri în majoritatea organelor și sistemelor. Apariția scurgerii respirației. Durere în inimă. Tahicardia, care este palpitații. Creșterea tensiunii arteriale cauzată de inimile puternice.

Un alt simptom caracteristic pentru CHD al unei valve aortice bicuspidice este afectarea circulației sângelui în organism. Astfel, sângele intră inițial în aorta și apoi în ventricul, care este anormal. Se datorează fluxului sanguin necorespunzător și se observă simptomele de mai sus.

Supapă aortică bicuspidă

Astfel, supapa aortică bicuspidă apare predominant la vârsta de 10 ani, iar la o vârstă mai înaintată, simptomele de mai sus nu sunt aproape observate.

De remarcat, de asemenea, că pe fondul simptomelor este foarte dificil să se facă un diagnostic, astfel că trebuie acordată o atenție deosebită diagnosticării bolii.

diagnosticare

Diagnosticul bolii include următoarele tipuri de măsuri medicale:

Echocardiografia, care se efectuează fetalno. Acesta este folosit pentru a diagnostica semnele de boală cardiacă congenitală în timpul sarcinii. Phonocardiography. Înregistrarea cu zgomot pentru evaluarea ulterioară. Efectuarea ultrasunetelor inimii după nașterea unui copil. Electrocardiograma. Chist X-ray. Prin raze X, este posibil să se estimeze dimensiunea, conturul și locația inimii. Puls oximetrie Studiul, prin care se oferă oportunitatea de a obține informații despre conținutul de oxigen și lipsa acestuia în țesuturile periferice. Imaging. Utilizată în cazul unei specii rare de defect congenital. Test de sânge: general și biochimic. Prin analiză, este posibil să se evalueze gradul de saturație a sângelui.

Este de remarcat faptul că nu toate măsurile de diagnosticare de mai sus sunt efectuate pentru un caz de boală. Doctorul însuși decide ce teste are nevoie pentru a face un diagnostic corect.

tratament

În funcție de imaginea clinică a bolii, este prescris un tratament adecvat. Astfel, tratamentul va fi efectuat în funcție de gravitatea și complexitatea imaginii clinice a bolii. Dacă o persoană cu un viciu are o imagine de compensare completă, atunci el va trăi ca o persoană sănătoasă. Adesea, astfel de oameni nu au nici măcar idee că au o anomalie anormală a inimii. Dar pentru a nu provoca o încălcare a stării de despăgubire, astfel de oameni trebuie să urmeze câteva recomandări și să le monitorizeze sănătatea.

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă limitați să faceți exerciții grele. Dacă munca mentală afectează în mod negativ starea de sănătate a pacientului, atunci trebuie abandonată și transformată într-una mai acceptabilă.

Orice activitate fizică care poate afecta negativ starea pacientului este absolut contraindicată pentru un pacient cu semne chiar minore ale bolilor de inimă. De asemenea, este important să observați somnul, durata cărora ar trebui să fie de cel puțin 8 ore pe zi.

Sarcini fizice sunt contraindicate pentru un pacient cu boli cardiace.

De asemenea, este important să vă monitorizați dieta. Nu este permis să mănânci mereu alimente grase, afumate și prăjite, deoarece mesele grele afectează munca inimii. De asemenea, alimentele ar trebui să fie de 3 mese pe zi pentru a reduce, din nou, încărcătura inimii. Merită să renunțați la sare și nu se recomandă utilizarea zahărului. Este necesar să se mănânce în principal alimente fierte, deoarece este cel mai bine digerat de organism.

În ceea ce privește modul în care se tratează defectele cardiace congenitale la copii, este demn de remarcat faptul că există o astfel de formă ca medicația. Tratamentul medicamentos include următoarele acțiuni: o creștere a funcției contractile a inimii, îndepărtarea excesului de lichid, decontarea metabolismului apei-sare, precum și îmbunătățirea proceselor metabolice în miocard.

Dacă în timpul diagnosticului sa arătat că inima nu poate face față sarcinilor simple, atunci este necesar să recurgem la o astfel de metodă de tratament ca intervenția chirurgicală, prin care defectele sunt eliminate de către chirurgii experimentați.

Aproximativ 30% din nou-născuții au nevoie de tratament urgent prin intervenție chirurgicală. Pentru a determina localizarea formării unui defect în corpul copilului, este instalat un cateter.

Tratamentul CHD prin hipotermie profundă este de asemenea bine cunoscut. Aceasta implică utilizarea unei temperaturi extreme. Dacă inima unui nou-născut are dimensiunea unui nuc, atunci o astfel de operație nu poate fi evitată. Folosind frig în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul efectuează eliminarea bolii cu relaxarea completă a mușchiului cardiac.

În prezent, există câteva moduri în care se efectuează tratamentul CHD. De exemplu, o metodă numită comisurotomie, prin care se realizează disecția supapelor aderente. După îndepărtarea supapei, se instalează o proteză, în urma căreia o persoană locuiește împreună cu el pentru tot restul vieții.

Chirurgia cardiacă este un tip destul de serios și responsabil de eveniment, pentru care chirurgul este responsabil. Succesul operației depinde de experiența chirurgului, prin urmare, în aproape toate cazurile, astfel de activități se încheie cu succes. După operație, persoana se simte complet normală și poate conduce la un stil de viață sănătos, excluzând însă munca și efortul fizic.

Ce este boala cardiacă congenitală și poate fi vindecată?