Cauze și tratament al stazei venoase

Congestia venoasă este o patologie caracterizată prin curgerea obstrucționată a sângelui venos, în timp ce influxul arterial este normal. Aceasta se datorează elasticității slabe a pereților vaselor de sânge, precum și vâscozității ridicate a sângelui. În același timp, tonul este mai întâi pierdut, iar fluxul sanguin este îngrădit. Localizarea este determinată de acumularea patologia vaselor de sânge venos, astfel încât există câteva locuri: pelvisului (picioare), creierul, plămânii, rinichii, gâtul.

motive

Datorită contracțiilor cardiace, care dau impuls circulației sângelui, activitatea vaselor arteriale este facilitată. În cazul fluxului venos, situația este complicată de faptul că singurele stimulente pentru aceasta sunt contracțiile mușchilor vițelului și abdominalelor, precum și arcul tălpilor. Un anumit efect asupra fluxului sanguin prin vene are respirație, chiar și inima are un efect asupra fluxului de sânge înapoi, totuși responsabilitatea principală constă în pompa musculară care, din punct de vedere figurat, stoarce sângele din venă și activează supapele care sunt obligate să împiedice revenirea sânge.

Dar activitatea pompei musculare poate fi afectată. Ritmul modern al vieții se caracterizează printr-un progres tehnic rapid, care contribuie la apariția unui număr din ce în ce mai mare de beneficii ale civilizației. Da, omul a început să se miște mai repede, dar a început să se miște mai puțin. Această lipsă de exercițiu este un factor de precipitare, din cauza care nu numai dezvolta probleme, cum ar fi obezitatea, probleme cu inima și așa mai departe, dar, de asemenea, congestie venoasă (stază, hiperemie - alte nume de boală).

Deci, în timp, un diagnostic apare sub denumirea formidabilă "insuficiență venoasă" în cardul pacientului.

Stasul sanguin venos în pelvis este un tip comun de hiperemie lentă. Acesta este un mare pericol pentru femei. Faptul este că stagnarea într-un organ atât de important ca uterul poate duce la faptul că o femeie nu poate avea copii deloc, va naște copii prematuri sau va supraviețui unui avort spontan. O astfel de boală este cea mai frecvent întâlnită pentru persoanele care, din nou, duc o viață inactivă, se mișcă puțin, stau foarte mult, mâncați prost. Diferiți factori pot provoca dezvoltarea bolii:

• utilizarea medicamentelor hormonale care împiedică concepția;
• probleme ereditare cu ton vascular;
• stres psihologic și fizic puternic;
• sarcinii;
• complicații după naștere.

Congestia venoasă din cap este cel mai adesea rezultatul patologiei din interiorul și din afara craniului. Boala este provocată de:

• probleme cardiace;
• leziuni la cap;
• picurarea creierului;
• anevrism;
• probleme cu plămânii și bronhiile;
• tromboză venoasă;
• umflarea gâtului.

Hiperemia venoasă din plămâni se manifestă prin fluxul sanguin scăzut prin venele acestui organ. Din acest motiv, sângele se acumulează în plămâni și, prin urmare, țesutul lor se îngroașă, devenind maroniu. Această situație conduce la o creștere a permeabilității vasculare, la stagnarea micului circulație a sângelui. În plus, țesutul conjunctiv crește în vase, adică apare scleroza.

Indiferent de locul unde localizate patologie, este clar că un stil de viață sedentar, ridicarea de greutati, obiceiuri proaste, de lungă ședere într-o stare verticală, predispoziție genetică, riscul de manifestare a care este crescută de prezența acestor factori - toate acestea are un efect negativ asupra stării venelor. Ei își pierd elasticitatea și sângele din ele începe să se miște slab, ceea ce duce la stagnarea sa. În același timp, este necesar să se identifice simptomele în timp pentru a începe tratamentul imediat. Apariția unor probleme mai grave în viitor depinde de acest lucru.

simptome

Natura simptomelor depinde de forma bolii:

1. Stază venoasă la nivelul picioarelor: temperatură locală scăzută, senzații de supraexpunere și greutate, pielea devine albăstrui, în zona congestiei venelor se observă hemoragii mici, apar ulcere trofice, se umflă seara.
2. Congestie venoasă în pelvis. O persoană se plânge de disconfort în rect. Aceasta se manifestă prin furnicături, mâncărime și durere după un act de defecare. Este posibil chiar sângerare și pierderea nodurilor hemoroidale.
3. Creierul. Staza în această zonă se manifestă prin durere în timpul mișcării și tensiunii. Venele aflate în fundul ochiului, dilatarea varicoasă. Presiunea în ele este de 50-80 milimetri de mercur. Există amețeli, o persoană se plânge de zgomot și zgomot. Fața cu stază în creier devine albăstrui, pleoapele inferioare se umflă dimineața. Alte simptome de stagnare în creier: leșin, sensibilitate slabă a picioarelor, a crescut durerea cu alcool și strecurat emoțional.
4. Congestie venoasă într-un cerc mic. O persoană se plânge de lipsa de respirație, care poate fi sistematică și persistentă, tuse. Mai mult, când tusea sputa este separată, acest proces este dificil. Poate conține dungi de sânge. Tumorile observate ale piciorului.

diagnosticare

Medicul diagnostichează boala și face un diagnostic corect pe baza simptomelor enumerate și a rezultatelor studiilor suplimentare. Îi întreabă pe pacient, examinează pielea. Dacă confundați diagnosticul, tratamentul va fi ineficient și, ulterior, hiperemia venoasă va duce la apariția unor consecințe periculoase.

De exemplu, în cazul unor probleme la nivelul pelvisului, este efectuată o ultrasunete a organelor situate în acesta. Stagnarea din creier este diagnosticat cu flebografie, măsurătorile presiunii în vena antecubitală, craniu cu raze X, RMN sau CT. În cazul plămânilor, auscultarea este foarte importantă. Când ascultați plămânii, medicul detectează șuierături, mai ales în partea din spate și în secțiunile inferioare.

tratament

Tratamentul depinde în mare măsură de cauză, datorită cărora sa dezvoltat hiperemia venoasă. În primul rând, medicii sfătuiesc să facă viața mai activă, să meargă la sport, să antreneze corpul dacă nu există contraindicații la anumite exerciții.

Ele ajută la vindecarea congestiei venoase a venotonicii. Acestea au diferite acțiuni: sporesc elasticitatea pereților venelor, normalizează proprietățile lor, împiedică dezvoltarea inflamației. În plus, anticoagulantul cunoscut - heparina. Se utilizează în diferite boli, inclusiv în cele care ar putea fi rezultatul sau cauza stagnării sângelui.

1. Dacă apare congestie venoasă în plămâni, este tratată insuficiența cardiacă. Chirurgia este, de asemenea, posibilă. Dacă multitudinea de plămâni este persistentă, poate fi indicat un handicap.
2. O congestie în creier este tratată cu o scădere a presiunii venoase, prin urmare, aminofilina este adesea prezentă în prescripție. În plus, terapia este prescrisă pentru a reduce congestia, severitatea edemelor. Atunci când stază în creier pot fi atribuite lazerosvetodiodnaya masaj terapie gât, reflexoterapie, medicina pe bază de plante.
3. Congestia venoasă din pelvis este tratată în mod conservator. Acest tratament se bazează pe utilizarea de medicamente și supozitoare pentru administrarea vaginală. Pot fi aplicate și chirurgie.
4. Hiperemia în picioare este tratată cu medicație și remedii folclorice. Din păcate, nu există încă medicamente eficiente, dar există mijloace de prevenire a complicațiilor. Chirurgia poate fi aplicată. Pentru a facilita cursul bolii, este important să vă implicați în mersul terapeutic, să folosiți unguente, tricotaje de compresie.

efecte

Hiperemia venoasă poate avea consecințele neplăcute. Acestea constau în alimentația perturbată a zonei patologice. Gradul de schimbări negative depinde de cantitatea de patologie, de perioada de stagnare, de oportunități de recuperare. Consecințele - sigiliile, atrofia țesuturilor și a organelor. De exemplu, se poate dezvolta o anumită atrofie miocardică brună. Dacă staza este lungă, elementele țesutului conjunctiv cresc, parenchimul acumulează acidul carbonic.

Ocluzia zonei gulerului duce la acumularea unei cantități mari de sânge în organe. Din această cauză, tensiunea arterială scade, organele suferă de foame de oxigen. Ischemia creierului, paralizia respiratorie se poate dezvolta. Cea mai teribilă consecință este moartea.

Dar toate acestea pot fi evitate în două moduri. Prima este prevenirea. Se bazează pe un stil de viață activ, renunțând la fumat și o alimentație adecvată. A doua metodă este detectarea în timp util a bolii și tratamentul eficient. Asigurați-vă că este ușor și foarte important să extindeți viața și să o faceți mai plăcută în timpul.

Descrierea insuficienței cardiace congestive

Insuficiența cardiacă congestivă este o patologie gravă a mușchiului cardiac, manifestată prin pierderea capacității de a pompa cantitatea necesară de sânge pentru a satura întregul corp cu oxigen. Procesele stagnante pot fi stângaci sau drepte.

Deoarece sistemul circulator are două cercuri de circulație a sângelui, patologia se poate manifesta în oricare dintre ele individual sau în ambele. Insuficiența cardiacă congestivă poate să apară acut, dar cel mai adesea patologia are loc într-o formă cronică.

Adesea această boală este diagnosticată la persoanele de la vârsta de 60 de ani și mai mult și, din păcate, previziunile pentru această categorie de vârstă sunt complet dezamăgitoare.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

motive

Principala cauză a CHF este un factor ereditar. Dacă rudele apropiate au suferit de boli de inimă, care în mod necesar s-au dezvoltat în insuficiență cardiacă, atunci următoarea generație, cu o mare probabilitate, va avea aceleași probleme cu acest organ.

Boala cardiacă dobândită poate provoca, de asemenea, CHF. Orice boală care încalcă capacitatea contractilă a inimii se termină cu slăbirea sa puternică, manifestată prin fluxul sanguin scăzut și stagnarea sa.

Cauze frecvente care afectează apariția insuficienței cardiace congestive:

• Lipsa tratamentului pe termen lung permite microorganismelor dăunătoare să se răspândească dincolo de focarul principal și să penetreze mușchiul inimii.
• Rezultatul este afectarea inimii, care deseori se termină în stagnarea sângelui.

Adesea, procesul de stagnare se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet, hipertensiune arterială și tulburări ale glandei tiroide. Un curs de radiații și chimioterapie poate provoca CHF. Persoanele care trăiesc cu HIV de asemenea suferă destul de des de această patologie.

La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, adesea în timpul diagnosticului, se constată o încălcare a echilibrului apă-sare. Această disfuncție duce la o eliminare mai mare a potasiului din organism, precum și la stagnarea apei și a sărurilor de sodiu. Toate acestea afectează în mod negativ lucrarea principalului mușchi al unei persoane - inima.

Un rol semnificativ în dezvoltarea CHF este jucat de stilul de viață. La persoanele care au o activitate sedentară și nu sunt implicate în sport, procesele cardiace congestive sunt diagnosticate cel mai des. Același lucru este valabil și pentru persoanele care suferă de excesul de greutate și pentru cei care au o mulțime de alimente nesănătoase în dieta lor.

Funcționarea normală a inimii încalcă fumatul și abuzul de alcool. Modelele rele modifică structura pereților musculare, ceea ce duce la o permeabilitate slabă a sângelui și la stagnarea acestuia.

Simptomele insuficienței cardiace congestive

Simptomele CHF la pacienții cu tulburare cardiacă pe partea dreaptă și la stânga pot varia semnificativ. Intensitatea și severitatea simptomelor depind de gradul de deteriorare pe care medicamentul îl împarte în trei etape de dezvoltare.

Se remarcă următoarele semne generale de stagnare:

• slăbiciune și oboseală;
• oboseala cronică;
• susceptibilitatea la stres;
• ritmul cardiac crescut;
• cianoza pielii și membranelor mucoase;
• wheezing si dificultati de respiratie dupa exercitii fizice;
• tuse (uscată sau spumoasă);
• pierderea apetitului;
• greață, uneori vărsături;
• letargie;
• atacurile de sufocare pe timp de noapte;
• fără anxietate sau iritabilitate.

Congestia pulmonară congestivă în insuficiența cardiacă este, de asemenea, destul de comună. Însoțită de un astfel de semn de tuse umedă, care, în funcție de neglijarea bolii, poate avea o scurgere sângeroasă. Prezența acestor simptome indică insuficiență cardiacă congestivă pe partea stângă.

Dispneea și respirația șuierătoare, având un caracter permanent, indică, de asemenea, un proces congestiv pe partea stângă. Chiar și în repaus, pacientul nu poate respira în mod normal.

CHF pe partea dreaptă are propriile caracteristici în manifestarea simptomelor. Pacientul are urinare frecventă, mai ales noaptea, și din cauza stagnării, spatele inferior, picioarele și gleznele se umflă. Există plângeri despre durerea abdominală și o senzație constantă de greutate în stomac.

Un pacient cu insuficiență cardiacă congestivă pe partea dreaptă crește rapid greutatea, dar acest lucru nu se datorează depunerii de grăsime, ci din cauza acumulării de exces de lichid. Umflarea venei în gât este un alt simptom semnificativ al procesului de stagnare pe partea dreaptă.

Citiți aici cum se manifestă insuficiența cardiacă la persoanele în vârstă.

În circulația pulmonară

În timpul procesului de stagnare în cercul mic al circulației sângelui, cauzat de insuficiența cardiacă, componenta lichidă a sângelui intră în alveole - mici cavități sferice care sunt umplute cu aer și sunt responsabile pentru schimbul de gaze în organism.

Ulterior, alveolele, datorită unei acumulări mari de lichid, se umflă și devin mai dense, ceea ce afectează negativ performanța funcției lor principale.

Insuficiența cardiacă congestivă cronică, care afectează în mod negativ circulația pulmonară, duce la procese ireversibile în plămâni (modificări ale structurii țesutului) și la vasele de sânge. De asemenea, pe fondul acestei patologii se dezvoltă scleroza stagnantă și indurația difuză în plămâni.

Semne de stagnare în cercul mic al circulației sanguine:

În cercul mare al mișcării sângelui

Simptomele procesului de stagnare în circulația sistemică au propriile caracteristici. Această patologie se manifestă prin acumularea de sânge în organele interne, care, pe măsură ce progresează boala, dobândesc schimbări ireversibile. În plus, componenta lichidă a sângelui umple spațiul extracelular, ceea ce provoacă apariția edemului.

Semne de stagnare în circulația sistemică:

• edem deschis și ascuns;
• sindromul de durere în hipocondrul drept;
• inima palpitații;
• oboseală;
• manifestare dispeptică;
• disfuncție renală.

La începutul dezvoltării umflării, numai zona picioarelor suferă. Apoi, odată cu evoluția bolii, edemul se ridică mai sus, ajungând la peretele anterior al peritoneului. Deficiențele prelungite conduc la formarea de ulcere, pauze și fisuri ale pielii, care deseori sângerau.

Durerea din hipocondrul drept indică faptul că, datorită stagnării, ficatul a fost umplute cu sânge și a crescut semnificativ în dimensiune.

Heart palpitațiile sunt un semn caracteristic al CHF într-un cerc mare de circulație a sângelui la femei; bărbații se plâng mult mai rar. Acest simptom apare datorită contracției frecvente a mușchiului inimii sau susceptibilității ridicate a sistemului nervos.

Oboseala apare pe fundalul umplerii musculare excesive cu sânge. Fenomenele dispeptice (patologia tractului gastrointestinal) se manifestă datorită lipsei de oxigen în vase, deoarece este direct legată de activitatea peristaltică.

Munca rinichilor este deranjată datorită spasmului vaselor, ceea ce reduce producția de urină și mărește absorbția inversă în tubuli.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect, medicul efectuează un studiu, colectarea anamnezelor, examinarea externă a pacientului și prescrie metode suplimentare de examinare necesare.

Dacă suspectați o insuficiență cardiacă congestivă, pacientul trebuie să urmeze următoarele metode de diagnosticare:

• ecocardiografie;
• angiografia coronariană;
• piele cu raze x;
• electrocardiogramă;
• teste de laborator;
• angiografia vaselor și a inimii.

De asemenea, pacientul poate fi prescris pentru a fi supus unei proceduri de anduranță fizică. Consta in masurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, a ritmului cardiac, a ritmului cardiac si a inregistrarii cantitatelor de oxigen consumate in timp ce pacientul se afla pe banda de alergare.

Un astfel de diagnostic nu se realizează întotdeauna, în cazul în care insuficiența cardiacă are o imagine clinică clară, severă, atunci nu se utilizează o astfel de procedură.

Când diagnosticați, nu excludeți factorul genetic al bolilor de inimă. Este, de asemenea, important în timpul anchetei să spun cât mai exact posibil despre simptomele existente, atunci când s-au manifestat și care ar fi putut provoca boala.

tratament

Tratamentul este prescris numai după un diagnostic complet și un diagnostic. Realizat strict în spital sub supravegherea specialiștilor. Terapia este în mod necesar complexă, constând în medicamente și o dietă specială.

Mai întâi de toate, pacientul este prescris medicamente care ameliorează simptome acute de CHF. După o ușoară îmbunătățire, pacientul începe să ofere medicamente care suprimă cauza principală a dezvoltării bolii.

Terapia pentru CHF include:

• glicozide cardiace;
• medicamente diuretice (diuretice);
• beta-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• preparate de potasiu.

Glicozidele cardiace sunt principalele medicamente în lupta împotriva insuficienței cardiace congestive. În paralel cu acestea, diureticele sunt prescrise pentru a îndepărta lichidul acumulat din corp și pentru a elibera sarcina suplimentară din inimă.

Tratamentul cu remedii folclorice este de asemenea permis, dar numai cu permisiunea medicului. Multe tincturi și decoctări pe bază de plante elimină perfect lichidul din organism și elimină unele dintre simptome. Rețetele tradiționale împotriva CHF pot îmbunătăți semnificativ calitatea terapiei medicamentoase și pot accelera recuperarea.

Când boala este neglijată, pacientului i se prescriu măști de oxigen pentru a îmbunătăți starea, în special în timpul somnului, pentru a evita un atac de sufocare.

În plus față de medicamente, pacientul este recomandat să schimbe regimul alimentar și, după externarea din spital, să intre în exercițiul normal de lumină. Pacienții cu CHF ar trebui să reducă aportul de sare, să mănânce frecvent, dar în cantități mici, și să elimine complet cofeina din dietă.

Simptomele insuficienței cardiopulmonare sunt enumerate aici.

De aici puteți afla despre cauzele insuficienței cardiace la copii.

Cum se manifestă stagnarea circulației pulmonare și cum se tratează aceasta?

Conținutul

Stagnarea în circulația pulmonară (ICC) este o patologie gravă care este cauzată de boli ale mușchiului cardiac sau ale vaselor coronare. Această afecțiune cu curs progresiv duce la apariția insuficienței cardiace acute. În funcție de factorii care au provocat boala, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Mecanism, cauze și semne de dezvoltare a stagnării

Procesele patologice se datorează capacității scăzute a jumătății stângi a inimii de a pompa sângele de la jumătatea dreaptă și de la vasele plămânilor. Se menține rezistența cardiacă din dreapta.

Starea se poate dezvolta datorită unui număr de factori:

• reducerea tonusului și a puterii de pompare a atriului stâng și a ventriculului în diferite boli;
• schimbări anatomice în miocard datorită predispoziției ereditare sau în timpul proceselor adezive distrofice, cicatrice;
• ateroscleroza sau tromboza vaselor coronare, vene pulmonare.

Diferitele boli pot provoca stagnare:

• angină, ischemie, atac de cord;
• cardiomiopatie, cardioscleroză;

• hipertensiune;
• stenoza valvei din jumătatea stângă a inimii;
• miocardită, reumatism.

La început, imaginea clinică a bolii este neclară. Acest lucru se datorează faptului că sistemul vascular al plămânilor are multe capilare care pot compensa congestia pe termen lung în inimă. Dar slăbirea tonului din stânga ventriculului musculare în timp duce la o creștere a volumului de sânge în vasele din circulația pulmonară, plămâni „inundat“ cu sânge, adică, se extinde parțial în alveolele, provocând umflarea și antiaglomerant lor. Viteza de circulație a sângelui în patul venos al plămânilor este încetinită, iar funcția de schimb de gaz este distrusă.

În funcție de capacitățile compensatorii ale capilarelor în cercul mic al circulației sanguine, boala poate fi acută, subacută și cronică.
În procesul acut, există o dezvoltare rapidă a edemului pulmonar și a astmului cardiac.

Semne clinice puternice de edem pulmonar

Durerea de respirație - un sentiment de lipsă de aer, incapacitatea de a respira adânc și mișcările respiratorii crescute. Dispneea este un semn precoce al bolii, se observă înainte de apariția simptomelor de insuficiență cardiacă. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, este posibilă detectarea disfuncției respirației numai după efort fizic, iar în stadiile ulterioare ale bolii se observă în repaus complet. Principalul simptom al patologiei pulmonare este apariția scurgerii respirației în poziție predominantă și în timpul nopții.

Dar există și alte semne:

• Tusea. Aceasta se explică prin edemul țesutului pulmonar (vasele bronhiilor și alveolelor) și iritarea nervului recurent, tusea mai des deshidratată, uneori cu sputa redusă.

• Alunecare în plămâni și crepitus. Primul semn este auzit ca bule mici și medii, al doilea - ca o serie de clicuri caracteristice.
• Extinderea pieptului. Este mai larg decât în ​​cazul persoanelor sănătoase.
• Dullness de sunet percuție. Pe partea de înfrângere, este surd și plictisitor.
• Deteriorarea stării generale. Pacienții au amețeli, slăbiciune, leșin.

Pentru clinica de astm cardiac, simptome precum:

1. sufocare, care se manifestă paroxistic, este foarte dificil să se inhaleze până la încetarea respirației;
2. cianoza feței și a extremităților, se dezvoltă rapid, pacientul devine albastru înaintea ochilor;
3. slăbiciune generală, confuzie.

Simptome cardiace pot fi observate: tahicardie și bradicardie, contracții aritmice, o creștere sau o scădere critică a tensiunii arteriale.

Posibile complicații, tactici de tratament

Efectele stagnării sângelui în circulația pulmonară includ:

• întărirea, compactarea, necroza țesutului pulmonar, ca rezultat - o încălcare a funcțiilor normale ale respirației;
• evoluția modificărilor distrofice în ventriculul drept, care este sub presiune și se extinde în timp, țesuturile sale devin mai subțiri;

• modificări ale vaselor inimii datorită presiunii crescute în cercul mic al circulației sanguine.

Metoda de cercetare standard este x-ray. Imaginile arată expansiunea marginilor inimii și a vaselor de sânge. Cu ultrasunete (ultrasunete) sunt vizibile în mod clar volumele sanguine crescute în ventriculul stâng. În plămâni, rădăcinile bronhiilor sunt dilatate, există multiple întreruperi focale.

Tratamentul bolii se bazează pe reducerea efortului fizic, utilizarea glicozidelor cardiace, a agenților care îmbunătățesc metabolismul tisular, medicamente care reduc presiunea și reduc umflarea. Pentru îmbunătățirea funcției respiratorii utilizate Euphyllinum, adrenomimetice (stimulente).

Intervențiile chirurgicale sunt indicate pentru îngustarea progresivă a orificiului atrioventricular în ventriculul stâng și stenoza valvelor.

Eșecul circulator1

Insuficiența circulatorie (insuficiența cardiovasculară) este un sindrom patofiziologic în care sistemul cardiovascular, chiar și în condiții de stres, nu poate asigura necesitatea hemodinamică a unui organism, aceasta conducând la o rearanjare funcțională și structurală (remodelare) a organelor și a sistemelor.

În funcție de care parte a sistemului cardiovascular suferă în primul rând, există:

insuficiență cardiacă (HF) - disfuncția miocardică joacă un rol principal;

vasculare - insuficiență a patului vascular (hipotensiune).

Fiecare formă de NC cu privire la rapiditatea simptomelor este împărțită în:

acută - minute, ore pe zi (de exemplu, în infarctul miocardic);

cronică - se dezvoltă treptat (luni-ani).

Insuficiența vasculară acută este reprezentată de trei forme:

cronică - distonie vegetativ-vasculară.

Insuficiența cardiacă acută este:

întreruperea bruscă a funcției de pompare a inimii, conducând la imposibilitatea asigurării unei circulații adecvate a sângelui, în ciuda includerii mecanismelor compensatorii;

se dezvoltă în infarct miocardic, insuficiență acută de mitrală și aortică, ruptura pereților ventriculului stâng.

Insuficiența cardiacă acută are trei forme clinice:

HF cronică (CHF) este un sindrom clinic caracterizat prin prezența unei scurte respirații, palpitații în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus, oboseală, edem periferic și semne obiective (fizice, instrumentale) de afectare a funcției cardiace în repaus; complică cursul multor boli de inimă.

În funcție de natura disfuncției inimii, CHF se împarte în formele:

Sistolic - datorită unei scăderi a contractilității miocardice (disfuncție sistolică miocardică);

Diastolică - relaxare miocardică diastolică (disfuncție diastolică);

Mixtă - mai frecventă, adesea disfuncție diastolică în timp precedată de sistolie.

În funcție de prevalența tulburărilor funcționale într-o anumită parte a inimii, CHF este împărțită în:

Ventriculul stâng - stagnare în circulația pulmonară;

Ventriculul drept - stagnare în circulația sistemică;

Total - stagnare în ambele cercuri.

Principalele cauze ale CHF pot fi împărțite în:

Stagnarea în circulația pulmonară cauzează

Simptomele și tratamentul stazei venoase

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Una dintre cele mai periculoase forme de tulburări circulatorii de acest tip este congestia venoasă a creierului. Cauza acestei patologii poate fi insuficiența cardiacă, boli cronice ale sistemului respirator, comprimarea venelor din afara craniului, modificări patologice ale arterelor, leziuni, tumori ale diferitelor tipuri de creier și organe situate în gât, tromboză venoasă și multe altele.

Congestia venoasă în cap necesită tratament imediat, ca și în cazul unei încălcări date a fluxului sanguin, hipoxia creierului se dezvoltă și activitatea sa este perturbată.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Congestia venoasă din plămâni, care apare într-o formă cronică, duce la hemoragii și proliferarea țesutului conjunctiv. Se schimbă structura organelor - plămânii devin densi, cresc în dimensiune, dobândesc o culoare maro.

Congestia venoasă în pelvis poate fi caracterizată prin durere obișnuită după efort fizic, în procesele inflamatorii ale organelor pelvine, în funcție de faza ciclului menstrual. De asemenea, semnele de congestie venoasă în pelvis reprezintă o încălcare a ciclului menstrual, disconfort în timpul și după actul sexual și diverse patologii ginecologice.

Congestia venoasă la nivelul picioarelor este una dintre cele mai comune forme ale bolii. Cauza este un nivel scăzut al activității fizice. Manifestări ale bolii - umflarea regulată a picioarelor, "scurgeri" ale membrelor cu absență prelungită de mișcare, modificări ale culorii și temperaturii pielii.

Tratamentul și diagnosticul

Nu cu mult timp în urmă, stagnarea venoasă a fost considerată exclusiv boală legată de vârstă, dezvoltând pe fondul uzurii și modificărilor corespunzătoare ale vaselor de sânge. Dar datorită particularităților ritmului modern al vieții, această patologie nu are restricții limită clare și este din ce în ce mai frecventă la tineri. Copiii foarte mici suferă de circulație venoasă afectată. Unele forme ale bolii se pot dezvolta din cauza anomaliilor congenitale sau a leziunilor la naștere.

Mulți specialiști pot determina staza venoasă locală a membrelor numai pe baza plângerilor din partea pacientului și a examenului extern. Răspunsul la întrebarea cu privire la modul în care se tratează staza venoasă a picioarelor ar trebui să fie dat de un specialist. Există șanse de numire a terapiei complexe - medicamente, exerciții fizice și diete speciale.

Congestia venoasă a creierului nu poate fi diagnosticată fără un studiu special. Flebografia cel mai frecvent utilizată sau radiografia craniului. Aceleași metode, precum și scanarea cu ultrasunete și Doppler sunt folosite pentru a face un diagnostic de "congestie venoasă în pelvis". Ambele tipuri de stagnare necesită tratament medical, constând în administrarea de medicamente flebotropice, complexe antiinflamatorii și speciale de vitamine. Dacă tratamentul conservator blând nu aduce rezultate, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Congestia venoasă din plămâni necesită, de asemenea, un tratament intensiv în timp util. Mai des, din cauza pericolului de patologie, este recomandată intervenția chirurgicală. În plus, este necesar să se identifice cauza dezvoltării unei încălcări a circulației venoase și să se elimine prin prescrierea medicamentelor adecvate.

Cum să tratăm stagnarea venoasă și să prevenim dezvoltarea bolii?

Este puțin probabil ca cineva să se gândească la prevenirea acestei boli înainte de a se îmbolnăvi. Dar este mult mai ușor să urmați regulile simple ale unui stil de viață sănătos decât să așteptați până apar primele semne de stază venoasă. Exercițiile moderate moderate și un stil de viață activ au un efect pozitiv asupra sănătății venelor.

În același timp, ar trebui evitate sarcini excesive și mobilitate redusă. Nu este recomandat să stați mult timp, ci dimpotrivă, trebuie să stați mult timp, trebuie să faceți pauze de odihnă. Renunțarea la fumat și abuzul de alcool va contribui, de asemenea, la prelungirea tinereții venelor și la creșterea elasticității acestora. Bea zilnic multă apă purificată.

Orice boli cronice trebuie tratate, iar dupa leziuni pentru a efectua o reabilitare adecvata si nu uitati sa consultati medicul. Medicina tradițională oferă propriile instrumente și rețete pentru a ajuta la combaterea congestiei venoase. Unele dintre ele sunt autorizate să folosească o măsură preventivă. Rezultatele bune pentru îmbunătățirea circulației sanguine a picioarelor, de exemplu, dau un duș de contrast.

De ce se dezvoltă și cum se tratează CHF?

Insuficiența cardiacă cronică (CHF) este o boală gravă care se manifestă prin incapacitatea inimii și a vaselor de sânge de a asigura alimentarea normală a sângelui în organism. De multe ori devine "statia finala" a bolilor de inima, dar si alte boli pot duce la aceasta.

Potrivit statisticilor, CHF cauzează adesea spitalizarea și, uneori, decesul persoanelor în vârstă. Fără tratament, aproximativ jumătate dintre pacienți mor în termen de trei ani de la diagnosticare. Bărbații și femeile sunt la fel de predispuși la apariția insuficienței cardiace cronice, însă femeile se îmbolnăvesc mai târziu în menopauză.

Cauze și factori de risc

Cauza imediată a insuficienței cardiace cronice este o scădere a capacității inimii de al umple cu sânge și de al împinge în artere, adică de a reduce fracția de ieșire cardiacă (EF). La o persoană adultă sănătoasă, PV în repaus este de la 4,5 la 5 l / min. Acesta este cât de mult sânge are corpul suficient pentru oxigenul nutrițional.

Slăbirea funcțiilor inimii se dezvoltă cel mai adesea din cauza deteriorării mușchiului cardiac (miocard) și a altor structuri cardiace. Dar factorii care îi afectează electroactivitatea pot avea, de asemenea, un impact asupra "motorului" corpului uman.

1. Cauzele cardiace includ bolile și afecțiunile care afectează miocardul, modifică structura organului sau îl împiedică să-și îndeplinească funcția. Cele mai importante sunt:

• Infarctul miocardic; boala ischemică a inimii (CHD); inflamația mușchilor inimii și a membranelor. Insuficiența țesutului intestinal prin necroză; cicatricile și cicatricile fac ca mușchiul inimii să fie mai puțin elastic și nu poate contracta la putere maximă.
• Reumatism cardiac și alte defecte cardiace, leziuni. O schimbare a "arhitecturii" unui organ conduce la faptul că circulația normală a sângelui devine imposibilă.
• Cardiomiopatie - dilatată sau hipertrofică. În primul caz, camerele inimii sunt întinse și își pierd tonul, ceea ce se întâmplă mai des la bărbații și femeile în vârstă, în al doilea rând, pereții lor devin mai densi și mai groși. Muschiul inimii devine mai puțin elastic, iar contractilitatea sa este redusă.
• Hipertensiune arterială, care apare la vârstnici. Fluctuațiile tensiunii arteriale nu permit inimii să bată într-un ritm normal.

2. În al doilea rând, CHF se dezvoltă pe fundalul unor condiții care determină creșterea cererii de oxigen în țesuturi și, prin urmare, necesită o creștere a capacității cardiace. Acestea se numesc factori extracardici de risc pentru insuficiența cardiacă. În primul rând, este stresul, munca fizică tare, alcoolismul, fumatul și dependența de droguri, precum și:

• infecții bronhopulmonare complexe (bronșită, pneumonie), în care o persoană nu poate respira normal; embolism pulmonar;
• boala tiroidiană, diabetul zaharat și obezitatea;
• insuficiență renală cronică;
• anemie (anemie), care însoțește multe boli.

3. Insuficiența cardiacă cronică poate declanșa utilizarea anumitor medicamente, prescrise de un curs lung. Lista lor este extinsă, cea mai comună:

• Medicamente antiaritmice (excepție - Amiodaronă).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, Paracetamol; hormoni glucocorticoizi.
• Antagoniști ai calciului (medicamente care reduc tensiunea arterială); alte medicamente antihipertensive, cum ar fi rezerpina.
• Antidepresive triciclice.
• Drug-vasodilatatoare pentru vasodilatare - Diazoxid (Hyperstat), Hidralazine (Apressin). Acestea sunt prescrise pentru persoanele vârstnice cu ateroscleroză.

Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi luate mai mult decât le-a prescris un medic. Tratamentul prelungit este controlat prin teste și alte examinări și, dacă este necesar, ajustat.

Clasificarea și caracteristicile fluxului

În primul rând, insuficiența cardiacă cronică este clasificată în funcție de capacitatea inimii de a lua în vena și de a da sângelui arterial oxigenat sistemului vascular. CHF poate fi tip sistolic (tip I) și diastolic (tip II).

• Insuficiența cardiacă sistolică este numită o astfel de disfuncție a mușchiului inimii, când nu poate împinge cantitatea necesară de sânge atunci când se reduce. În același timp, funcția ventriculului stâng poate fi menținută (EF> 40%) sau afectată (EF 120 bătăi / minut nu permite pacientului să doarmă.) După ce a ascultat pacientul, medicul poate vorbi despre "ritmul canterului".
• Umflarea. Semnele luminoase de diagnosticare a insuficienței cardiace congestive - umflarea la nivelul gleznelor și a gâtului, la pacienții cu patul - în sacrum, cu severă - pe șolduri, spatele inferior. În timp, ascita se dezvoltă.

Buzele mucoase, vârful nasului și vârfurile degetelor devin albastre din cauza circulației necorespunzătoare: aceste zone nu mai sunt complet alimentate cu sânge. Umflarea venelor jugulare, care se observă atunci când se apasă pe stomac spre dreapta, se datorează unei creșteri a presiunii venoase, cu scăderea fluxului de sânge din inimă. Ficatul și splina cresc pe fondul stagnării în circulația mare, în timp ce ficatul este sensibil, țesuturile sale sunt compactate.

diagnosticare

La prima admitere, medicul va asculta inima, va lua un puls, va întreba pacientul despre ceea ce era bolnav înainte și despre starea sa de sănătate, despre medicamentele pe care le ia. La o persoană în vârstă, unele boli și condiții pot imita insuficiența cardiacă, dând simptome similare acesteia și necesită diagnostic diferențial.

• Amlodipina (un grup de antagoniști ai calciului, utilizată pentru a reduce tensiunea arterială) uneori provoacă umflarea picioarelor, care dispar după anulare.
• Simptomele cirozei decompensate a ficatului (ascite, o creștere a corpului, galbenitatea pielii) sunt foarte asemănătoare cu semnele CHF.
• Insuficiența respirației însoțește boala pulmonară cu bronhospasm. Diferența față de respirația rapidă în CHF este că respirația devine tare și șuieratul se aude în plămâni.

Probabilitatea insuficienței cardiace cronice este mai mare dacă un bărbat sau o femeie în vârstă după 55 de ani are o creștere sistematică a tensiunii arteriale, cu antecedente de infarct miocardic; în prezența defectelor cardiace, stenocardiei, reumatismului. La prima admitere, medicul prescrie teste de sânge clinic și biochimic, analiza urinei și măsurarea diurezei zilnice. De asemenea, au fost prescrise studii instrumentale:

• Electrocardiografia (ECG), dacă este posibil - Monitorizarea ECG zilnică Holter; fonocardiografie pentru determinarea tonurilor inimii și a zgomotului.
• Ecografia inimii (ecocardiografie).
• Chist raze X și / sau angiografie coronariană, tomografie computerizată (CT) scanarea inimii și vaselor de sânge cu contrast.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceasta este modalitatea cea mai exactă de a determina starea țesuturilor miocardice, volumul inimii, grosimea pereților și alți parametri. Cu toate acestea, RMN este o metodă de cercetare costisitoare, deci este utilizată cu conținut insuficient de informație al altor studii sau de către cei cărora li se contraindică.

Gradul de insuficiență cardiacă cronică ajută la diagnosticarea și încărcarea testelor. Cea mai simplă dintre acestea este prescrisă pentru persoanele în vârstă - un test de mers pe jos de șase minute. Vi se va cere să meargă timp de șase minute într-un ritm rapid de-a lungul coridorului spitalului, după care se măsoară parametrii de puls, presiune și activitate cardiacă. Doctorul notează distanța pe care o poți merge fără odihnă.

tratament

Tratamentul CHF este normalizarea contractilității miocardice, a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale; excreția excesului de lichid. Tratamentul medicamentos este întotdeauna combinat cu exerciții și dietă moderate, limitând conținutul caloric al alimentelor, sarelor și lichidelor.

• Inhibitori ai ACE. Acest grup de medicamente reduce riscul de moarte subită, încetinește cursul CHF, ameliorează simptomele bolii. Acestea includ Captopril, Enalapril, Quinapril, Lisinopril. Efectul terapiei poate apărea în primele 48 de ore.
• Glicozidele cardiace sunt standardul de aur în tratamentul CHF. Acestea cresc capacitatea contractilă a mușchiului cardiac, îmbunătățesc circulația sângelui, reduc încărcătura inimii, au un efect moderat diuretic și încetinesc impulsul. Grupul include Digoxin, Strofantin, Korglikon.
• Medicamente antiaritmice, cum ar fi Cordarone® (Amiodaronă), reduc tensiunea arterială, încetinesc pulsul, împiedică apariția aritmiilor și reduc riscul de deces subită la persoanele cu diagnostic de CHF.
• Tratamentul insuficienței cardiace cronice include în mod necesar diuretice. Îmbunătățește umflarea, reducând încărcătura inimii și reducând tensiunea arterială. Acesta este Lasix® (furosemid); Diakarb®; Veroshpiron® (Spironolactonă); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) și altele.
• Anticoagulantele subțiri sângele și previne formarea de cheaguri de sânge. Acestea includ warfarină și medicamente pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină).

De asemenea, diagnosticul de "insuficiență cardiacă cronică" este prescrisă terapia cu vitamine, o lungă ședere în aerul proaspăt, tratamentul spa.

Stază de sânge în circulația pulmonară în insuficiența cardiacă

Eșecul circulator este cea mai frecventă complicație a patologiei sistemului cardiovascular. Deoarece în corpul uman există două cercuri de circulație a sângelui, stagnarea sângelui poate apărea în fiecare dintre ele individual sau ambele simultan. În plus, acest proces poate avea loc cronic, pentru o lungă perioadă de timp sau poate fi rezultatul unei urgențe. În funcție de aceasta, simptomele insuficienței cardiace vor varia.

Cu afectarea funcționării inimii și acumularea de cantități mari de sânge în circulația pulmonară, partea lichidă intră în alveole. În plus, datorită pletorului, peretele alveolar însuși se poate umfla și se poate îngroșa, ceea ce afectează negativ procesul de schimb de gaze.

Cu o dezvoltare acută, simptomele edemului pulmonar și ale astmului cardiac vin pe primul loc. Cu un proces de lungă durată, pot apărea modificări ireversibile în structura țesutului pulmonar și a vaselor, scleroza congestivă și compactarea brună.

Dispneea este cel mai frecvent simptom al insuficienței cardiovasculare în cercul mic al circulației sângelui.
În acest caz, există un sentiment de lipsă de aer, o schimbare în frecvența și profunzimea respirației. Pacienții se plâng că nu pot respira adânc, adică există un obstacol de caracter inspirator.

Acest simptom poate apărea în primele stadii de dezvoltare a procesului patologic, dar numai cu efort intens fizic. Pe măsură ce starea se agravează, scurgerea respirației apare și în repaus și devine cel mai dureros simptom al insuficienței cardiace cronice (CHF). În același timp, aspectul său într-o poziție orizontală, inclusiv pe timp de noapte, este caracteristic. Acesta este unul dintre semnele distinctive ale patologiei pulmonare.

Ortopnea este o poziție de ședere forțată atunci când o persoană care suferă de boli de inimă chiar doarme cu capul ridicat. Acest simptom este un semn obiectiv al CHF, care poate fi detectat în timpul unei examinări de rutină a pacientului, ca în orice situație, el tinde să se așeze. Dacă îl rogi să se culce, atunci după câteva minute va începe să se suce.

Acest fenomen poate fi explicat prin faptul că, în poziție verticală, cea mai mare parte a sângelui se acumulează în vene ale extremităților inferioare sub acțiunea gravitației. Și întrucât volumul total al fluidului circulant rămâne neschimbat, cantitatea de sânge din circulația pulmonară este redusă semnificativ. În poziția orizontală, lichidul revine la plămâni, datorită căruia există o pleotă, iar manifestările sunt îmbunătățite.

Insuficiența cardiacă congestivă este adesea însoțită de tusea unui pacient. De obicei, este uscat sau cu o descărcare a unei mici cantități de spută mucoasă. În dezvoltarea acestui simptom există două motive:

• umflarea mucoasei bronhice datorată pleoriei;
• iritarea nervului recurent în cavitățile dilatate ale inimii stângi.

Datorită faptului că celulele sanguine pot intra în cavitatea alveolelor prin vasele deteriorate, uneori sputa devine ruginită. În acest caz, este necesar să se excludă alte boli care ar putea conduce la modificări similare (tuberculoză, tromboembolism pulmonar, cavitate degradantă).

Un atac de astm cardiac se manifestă sub forma unui debut rapid de sufocare până la încetarea completă a respirației. Acest simptom trebuie distins de astm bronsic, deoarece abordările de tratament în acest caz vor fi diametral opuse. Aspectul pacienților poate fi similar: adesea respiră superficial. Dar, în primul caz, respirația este dificilă, în timp ce în al doilea - respirația. Numai un doctor poate distinge aceste două condiții, prin urmare, o persoană cu astfel de simptome este prezentată în spitalizare urgentă în spital.

Ca răspuns la o creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge și la scăderea cantității de oxigen, centrul respirator este activat, care este situat în medulla. Acest lucru duce la o respirație mai frecventă și mai puțin adâncă și adesea apare teama de moarte, ceea ce agravează numai situația. În absența intervenției în timp util, presiunea din cercul pulmonar va continua să crească, ceea ce va duce la apariția edemului pulmonar.

Această patologie este etapa finală a creșterii hipertensiunii în circulația pulmonară. Edemul pulmonar apare adesea în insuficiența cardiacă acută sau în procesul cronologic decompensat. Simptomele enumerate mai sus sunt asociate cu tusea sputa spumant roz.

În cazurile severe, datorită creșterii deficitului de oxigen, pacientul își pierde cunoștința, respirația devine superficială și ineficientă. În același timp, este necesar să se efectueze imediat o intubare traheală și să se înceapă ventilarea artificială a plămânilor cu un amestec îmbogățit cu oxigen.

Simptomele asociate cu stagnarea sângelui în circulația sistemică apar în insuficiența ventriculului drept primar sau secundar. În același timp, există o multitudine de organe interne, care, în cele din urmă, suferă modificări ireversibile. În plus, partea lichidă din sânge se acumulează în spațiile interstițiale, ducând la apariția edemului ascuns și pronunțat.

Acest simptom este unul dintre cele mai frecvente în insuficiența cardiacă cronică. De obicei, ele încep să apară în zona picioarelor și apoi, pe măsură ce progresează boala, se ridică până la peretele abdominal anterior. Există câteva semne distinctive de edem în insuficiența cardiacă:

1. Simetria, spre deosebire de leziunile unilaterale cu tromboflebită sau limfostază.
2. Dependența de poziția corpului în spațiu, adică după un somn de noapte, se acumulează fluid în spate și fese, în timp ce în timpul mersului se deplasează la nivelul extremităților inferioare.
3. Fața, gâtul și umerii nu sunt de obicei afectate, spre deosebire de edemele renale.
4. Pentru a identifica edemul ascuns, controlați greutatea zilnică a pacientului.

Complicațiile edemului pe termen lung sunt modificările trofice ale pielii asociate cu încălcarea nutriției sale, formarea de ulcere, fisuri și lacrimi din care curge fluidul. Când infecția secundară poate dezvolta gangrena.

Acest simptom este asociat cu umplerea ficatului cu sânge și creșterea volumului acestuia. Deoarece capsula nu se poate extinde în jurul acesteia, există o presiune pe ea din interior, ceea ce provoacă disconfort sau durere. În insuficiența cardiacă cronică, o transformare a celulelor hepatice apare odată cu dezvoltarea cirozei și a afectării funcției.

În stadiul final, presiunea în vena portalului crește, ceea ce duce la acumularea de fluid în cavitatea abdominală (ascite). Pe peretele abdominal anterior din jurul buricului, venele saphenoase pot crește pentru a forma un "cap de meduze".

Cel mai adesea, acest simptom apare atunci când există o contracție rapidă a mușchiului cardiac, dar se poate datora și unei sensibilități sporite a sistemului nervos. Prin urmare, acest simptom este mai caracteristic femeilor și foarte rar apare la bărbați.

Tahicardia este un mecanism compensator care vizează normalizarea hemodinamicii. Este asociat cu activarea sistemului simpatic-adrenal și a reacțiilor reflexe. Consolidarea activității inimii duce destul de rapid la epuizarea miocardică și la o creștere a stagnării. De aceea, în tratamentul CHF în ultimii ani au început să se utilizeze doze mici de beta-blocante, care încetinesc frecvența contracțiilor.

Oboseala este rar văzută ca un simptom specific al CHF. Este asociat cu o umflare crescută a mușchilor scheletici și poate fi observată la alte boli.

Acest termen combină toate semnele unei încălcări a tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, creșterea gazelor și constipație). Funcția tractului gastrointestinal este afectată ca urmare a reducerii furnizării de oxigen prin vase, precum și datorită mecanismelor reflexe care afectează peristaltismul.

În legătură cu un spasm al vaselor renale, cantitatea de urină primară scade și, în același timp, reabsorbția sa în tubule crește. Ca urmare, se produce retenție de lichide, iar semnele de insuficiență cardiacă cresc. Acest proces patologic duce la decompensarea CHF.

Insuficiența cardiacă este o manifestare teribilă a bolilor organelor sistemului cardiovascular. Această patologie este mai frecventă la adulți decât la copii, iar manifestările depind de cercul de circulație a sângelui în care sângele stagnează. Dacă lichidul se acumulează în plămâni, atunci se dezvoltă o insuficiență respiratorie, iar prin plinătatea organelor interne munca lor este perturbată și structura se schimbă.

Pe materialele serdec.ru

Insuficiența cardiacă cronică (CHF) ─ sindrom patologic care rezultă din încălcarea activității contractile a fibrelor miocardice, ceea ce duce la deteriorarea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor.

Această condiție este faza terminală a bolii coronariene și reduce calitatea vieții pacientului cu 80%.

Prin urmare, problema insuficienței cardiace cronice cu simptomele sale și strategia optimă de tratament nu își pierde relevanța.

Există diferiți factori care sunt însoțiți de dezvoltarea insuficienței circulatorii. Există următoarele:

1. Infarct miocardic.
2. Creșterea încărcării după sarcină, preîncărcarea inimii.
3. Încălcarea umplerii diastolice a ventriculilor.
4. Schimbări metabolice ale miocardului.

Leziunile distructive ale fibrelor miocardice sunt observate împotriva:

1. Miocardita.
2. Datorită cardiomiopatiei dilatate.
3. Boala cardiacă ischemică.
4. Distrofie miocardică.
5. Boli autoimune.

Creșterea încărcării după încărcare (rezistență crescută la expulzare) este asociată cu:

1. Hipertensiunea arterială.
2. Hipertensiunea pulmonară.
3. Stenoza gurii aortei, arterei pulmonare.

Pre-încărcare crescută (umplere crescută a camerelor inimii):

1. Insuficiența valvei cardiace.
2. Viciile cu descărcare de sânge de la stânga la dreapta.
3. Prezența shunturilor intracardiace.

Nu exclude combinația ambelor variante, care are loc în cazul unor defecte complexe.

Încălcarea umplerii ventriculilor în timpul diastolului este observată atunci când:

1. Stenoza orificiilor atrioventriculare.
2. Pericardită.
3. Tamponarea inimii.
4. Cardiomiopatia hipertrofică.
5. Amiloidoza inimii.

Creșterea necesarului de nutrienți se observă cu:

1. Anemia.
2. Disfuncție tiroidiană.

Clasificați insuficiența cardiacă cronică conform mai multor criterii. În funcție de nivelul daunelor:

1. Ventriculul stâng (stază de sânge în cercul mic al circulației sanguine).
2. Ventriculul drept (stagnare în cercul mare de circulație a sângelui).
3. Biventricular (tulburări hemodinamice în ambele secțiuni).

Prin natura încălcării activității ventriculului stâng:

Din gradul de fracție de ejecție:

1. Cu o ieșire cardiacă ridicată.
2. Cu o ieșire cardiacă scăzută.

La majoritatea pacienților, primele manifestări clinice sunt asociate cu disfuncția inimii stângi și cu stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

Ca rezultat, hipertensiunea pulmonară se formează prin dezvoltarea ulterioară a eșecului ventriculului drept și a congestiei în circulația pulmonară.

Clinica depinde de nivelul leziunii.

Simptomele CHF ventricular stâng sunt următoarele:

1. Dificultăți de respirație.
2. Tuse neproductivă.
3. Ortopnee.
4. Dizpneea nocturnă paroxistică.

Lipsă de respirație - cel mai vechi simptom, care este cauzat de stagnare într-un cerc mic. Se produce datorită influenței iritanților asupra centrului respirator de la ─ datorită presiunii mari pulmonare - capilare, prezența efuziunii în interstițiul plămânilor.

Faza inițială a bolii se caracterizează prin apariția scurgerii de respirație cu efort fizic sever. Pe măsură ce patologia progresează, se observă un număr crescut de mișcări respiratorii într-o stare calmă.

Un simptom tipic al CHF ventricular stâng este ortopneea. Acest concept înseamnă o creștere a frecvenței de excursie a pieptului într-o poziție orizontală. Apariția unui simptom este asociată cu depășirea unui cerc mic, datorită afluxului crescut de sânge venos în inimă. Pacienții sunt forțați să doarmă cu capul ridicat al patului.

O trezire bruscă nocturnă, cu o creștere accentuată a frecvenței respiratorii, este caracteristică pacienților. Poziția verticală contribuie la normalizarea bunăstării timp de 40 de minute. Acest lucru se întâmplă ca rezultat al fluctuațiilor tonului sistemului nervos simpatic.

Adesea, pacienții se plâng de o tuse uscată sau neproductivă, care crește într-o poziție orizontală. Cauza este, de asemenea, asociată cu stagnarea într-un cerc mic, care contribuie la umflarea mucoasei bronhice. Rezultatul acestui proces este iritarea receptorilor de tuse.

Insuficiența cardiacă cronică ventriculară dreaptă are următoarele simptome:

1. Edem periferic.
2. Tulburări disfuncționale.
3. Tulburări dispeptice.

Edemul periferic este cea mai frecventă problemă a pacienților cu insuficiență cardiacă. Apariția acestui simptom este asociată cu o creștere a presiunii hidrostatice în circulația mare, retenția ionilor de sodiu, o scădere a presiunii oncotice a plasmei sanguine pe fundalul scăderii funcției sintetice a ficatului.

Edemul cardiac este caracterizat de simetrie, aspectul seara. Localizat inițial pe picioare. Progresia bolii duce la răspândirea procesului pe picioare, coapse, peretele abdominal anterior.

În condițiile unei alimentări insuficiente a sângelui, sunt afectate organele și țesuturile vitale. Acestea includ sistemul urinar.

În cursul zilei, într-o poziție verticală sau în timpul activității fizice, când fracția de ejecție este redusă, fluxul sanguin renal se deteriorează, ceea ce duce la o scădere a funcției renale de excreție. Pe timp de noapte, pacienții au urinare frecventă. Acest simptom se numește nicturie.

Acest lucru se întâmplă deoarece există o redistribuire a sângelui cu un flux crescut la rinichi.

Terapia terminală a patologiei este caracterizată printr-o scădere critică a filtrării glomerulare pe fundalul deteriorării fluxului sanguin renal. Această categorie de pacienți se caracterizează printr-o scădere a cantității zilnice de urină (oligurie) mai mică de 400 ml pe zi.

Simptomele dispeptice ale insuficienței cardiace cronice cu congestie într-un cerc mare - greață, greutate în regiunea epigastrică, scaun anormal (diaree sau constipație), pierderea apetitului, dureri abdominale.

Se ridică datorită edemelor mucoasei intestinale, hepatomegaliei. Un ficat mărit în timp duce la ciroză cardiacă și ascită ulterioară. Manifestările abdominale duc la scăderea în greutate.

Un declin de peste 7,5% în ultimele 6 luni este considerat nefavorabil.

În insuficiența cardiacă, aprovizionarea cu sânge a creierului suferă. Clinica se caracterizează prin scăderea memoriei, a atenției, a insomniei, a durerilor de cap. Uneori există tulburări depresive.

Tactica tratamentului insuficienței cardiace cronice implică consecvență, continuitate, complexitate. Acest lucru duce la o îmbunătățire a calității vieții pacientului și la creșterea longevității. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

1. Modificarea stilului de viață.
2. Recepția medicamentelor.

Îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și încetinește progresia bolii. Aceasta presupune măsuri cum ar fi eliminarea obiceiurilor proaste, dieta, respectarea regimului de băut, controlul greutății, activitatea fizică optimă.

Fumatul trebuie eliminat complet, deoarece acesta are un efect negativ asupra circulației sângelui datorită unui risc crescut de tromboză, activării sistemului simpaticadrenal, vasoconstricției vaselor periferice, ceea ce este inacceptabil în timpul stagnării. Consumul de alcool este interzis la pacienții cu cardiomiopatie alcoolică, insuficiență cardiacă și tulburări hemodinamice severe. În alte cazuri, se permite să bea periodic până la 20 ml de etanol pe zi.

Este obligatoriu ca pacienții să limiteze utilizarea sarei de masă la 3 grame pe zi, iar pacienții cu decompensare severă a activității inimii la 1,5 grame. Această măsură este pusă în aplicare prin limitarea consumului de produse afumate, afumate, cârnați. Nutriție medicală foarte importantă, al cărei scop principal este încetinirea modificărilor aterosclerotice. A fost desemnat tabelul 10 sau 10a.

Pentru activitatea vitală vitală, o componentă importantă este menținerea regimului de băut. Pacienților stabili li se permite să consume circa 2 litri de lichid pe parcursul zilei și în stadiul de decompensare este limitat la 1 litru.

Utile încărcări dinamice moderate, cum ar fi mersul pe jos, alergarea ușoară, care contribuie la creșterea toleranței organismului, normalizarea greutății corporale, îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile periferice prin creșterea fluxului sanguin. Activitatea fizică nu este recomandată pacienților spitalizați cu tulburări hemodinamice severe.

Pacientul trebuie să formeze un obicei de cântărire de mai multe ori pe săptămână, în același timp. O creștere a greutății corporale de peste 2 kilograme pe săptămână indică o retenție a fluidului în organism.

Până în prezent, multe studii s-au dovedit eficiente în extinderea duratei de viață a următoarelor clase de medicamente:

1. Inhibitori ai ACE.
2. Beta-blocante.
3. Diuretice.

Acestea au multe efecte pozitive - hemodinamice, cardioprotective, vasodilatatoare. Utilizarea sistematică a acestui grup de medicamente contribuie la relaxarea arterelor cu o scădere ulterioară a rezistenței vasculare. În acest context, reducerea încărcării după inimă. Inhibitorii ACE afectează, de asemenea, patul venos prin dilatarea vaselor de sânge, ceea ce duce la o scădere a preîncărcării.

Proprietățile cardioprotectoare sunt asociate cu o scădere a hipertrofiei ventriculare stângi și prevenirea dilatării acesteia.

În plus față de efectul pozitiv asupra miocardului, medicamentele au un efect benefic asupra mușchilor musculaturii vasculare netede. Prin urmare, este justificat utilizarea acestui grup de agenți la pacienții cu diabet zaharat.

Inhibitorii ACE au un efect vasodilatator asupra vaselor coronariene, ceea ce duce la o ameliorare a fluxului sanguin cardiac. Ca urmare, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi creierul, rinichii și mușchii, este normalizată.

Se prezintă tuturor pacienților cu insuficiență cardiacă cronică. Singurele medicamente care pot afecta retenția de lichide ale corpului, precum și afectarea hemodinamicii înainte de alte mijloace.

Multe studii clinice au arătat că medicamentele diuretice, împreună cu alte medicamente prescrise pentru tratamentul patologiei, elimină scurtarea respirației și umflarea extremităților. Utilizarea acestor fonduri duce la scăderea volumului circulant al sângelui de rezistență vasculară periferică, care ajută la reducerea preîncărcării și a încărcării ulterioare.

Diureticele sunt împărțite în buclă, economisesc potasiu, tiazide și osmotice asemănătoare tiazidelor. Fiecare grup are un mecanism diferit de acțiune, nivel de influență, putere, efecte secundare. Alegerea depinde de pacientul individual și de severitatea bolii.

Preveniți efectul catecolaminelor asupra miocardului. Acestea au efecte pozitive cum ar fi reducerea ritmului cardiac, reducerea necesității pentru fibrele miocardice pentru oxigen, prevenirea distrugerii cardiomiocitelor, efectului antiaritmic, menținerea echilibrului hidric al corpului, creșterea fracției de ejecție.

Acest grup este reprezentat de un număr mare de fonduri. Cu toate acestea, doar trei medicamente - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, și-au dovedit eficacitatea și capacitatea de a reduce mortalitatea în rândul pacienților cu patologie cardiovasculară.

Pe materialele vseoserdce.ru

Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai periculoase complicații, dezvoltând pe fondul patologiilor cardiovasculare. Cu toate acestea, în practica de cardiologie există un astfel de lucru ca insuficiența cardiacă congestivă, abreviată ca CHF.

CHF nu este o boală separată, deoarece se dezvoltă cel mai adesea ca o complicație a altor afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, această afecțiune duce la deces. Cunoașterea particularităților și a mecanismelor de dezvoltare a bolii date, a simptomelor sale specifice, precum și a metodelor de tratament vor contribui la evitarea consecințelor dezastruoase.

Sângele este un fluid care circulă în vasele de sânge, furnizând oxigen și alte substanțe solute necesare pentru menținerea proceselor metabolice în celulele corpului. Același lichid colectează substanțe care se formează ca rezultat al proceselor metabolice, trimițându-le spre reciclare.

Funcția pompei care pompează sângele prin toate vasele este efectuată de inimă. În primul rând, împinge sângele sub presiune ridicată pentru a putea pătrunde în cel mai mic vas și apoi îl dă înapoi.

Insuficiența cardiacă congestivă este o afecțiune patologică care apare într-un moment în care inima, din anumite motive, își pierde capacitatea de a pompa sânge prin vase.

Contractilitatea inimii este redusă prin distrugerea miocitălor - celulelor musculare, care sunt înlocuite de țesutul conjunctiv care nu are contractilitate.

Prin reducerea ventriculilor, sângele intră în aorta și trunchiul pulmonar. Dacă nu se pot reduce complet, o parte din sânge rămâne în ventriculi. În acest caz, resturile sângelui în mod opus se încadrează în cercul mic al circulației sângelui, stagnând în vase.

Insuficiența cardiacă congestivă poate avea trei forme:

• forma ventriculară stângă este caracterizată de o presiune crescută în ventriculul stâng în momentul relaxării miocardului;
• ventricularul drept sau o formă izolată caracterizată printr-o presiune crescută în ventriculul drept în momentul relaxării miocardului;
• forma totală în care sunt afectate ambele ventricule, formând un val de stagnare și revenirea sângelui în circulația sistemică.

Trebuie remarcat faptul că forma patologică dreaptă a ventriculului este destul de rară. Cel mai adesea, se dezvoltă o formă totală, cu afectarea celor două ventricule. Deoarece inima nu este capabilă să împingă sângele în întregime, toate organele încep să experimenteze hipoxie. Sistemul de formare a sângelui, creierul, rinichii, plămânii și organele sistemului endocrin suferă cel mai mult.

Infirmarea cu oxigen provoacă un reflex în măduva osoasă, ca urmare a faptului că începe să producă în mod activ celulele sanguine. Sistemul endocrin, de asemenea, experimentează stresul, reacționând la o lipsă de oxigen prin reținerea apei și a sodiului în țesuturi.

Deoarece sângele curge mult mai încet, pereții vaselor de sânge cresc tonul, încercând să-l împingă. Aceasta, la rândul său, duce la întinderea și subțierea pereților vasculați, prin care componenta lichidă a sângelui penetrează țesuturile, provocând umflarea.

Ca răspuns la înfometarea cu oxigen, apare o creștere a activității lobului posterior al glandelor hipofizare și suprarenale, care încep să producă în mod activ hormonul aldosteron. Acest hormon acționează asupra rinichilor, reducând excreția de sodiu din organism și întârzierea plasmei sanguine în țesuturi.

În stadiile incipiente, o persoană poate să nu simtă nici o manifestare a bolii datorită declanșării unui mecanism compensatoriu. Pentru moment, celulele primesc suficient oxigen prin creșterea frecvenței cardiace. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, mecanismul compensator își epuizează capacitățile, celulele miocardice mor, determinând dezvoltarea simptomelor clinice.

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi cauzată de o varietate de motive. În plus față de problemele cu inima în sine, dezvoltarea acestei stări poate declanșa alte boli. În același timp, în majoritatea cazurilor patologia arterelor coronare contribuie la stagnarea sângelui.

Cauzele pot fi primare și secundare. Cauzele primare au un efect dăunător asupra celulelor musculare. Cauzele secundare nu afectează miocociul, dar creează condiții favorabile pentru formarea stagnării.

Cauzele primare includ următoarele condiții patologice:

• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• anomalii metabolice în celulele țesutului inimii;
• întreruperea endocrină;
• anemie cronică;
• predispoziție genetică.

Printre cauzele secundare ale celei mai mari influențe se numără următoarele stări:

• hipertensiune;
• boală vasculară aterosclerotică;
• defecte cardiace, atât congenitale cât și dobândite;
• procese inflamatorii în pericard;
• boli pulmonare.

Cu toate acestea, factorii care provoacă cel mai frecvent sunt bolile virale, cum ar fi gripa, care sunt complicate de pneumonie.

Conform manifestărilor clinice, există trei etape ale insuficienței cardiace congestive.

În această etapă, boala abia începe să se dezvolte. Manifestările bolii sunt vizibile numai în timpul exercițiilor fizice. Acestea includ:

• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• oboseală crescută.

Trebuie remarcat faptul că într-o stare relaxată calmă, pacienții cu simptome de CHF lipsesc.

În această etapă, boala manifestă semne caracteristice care indică o stagnare a sângelui în ambele cercuri de circulație a sângelui. Există, de asemenea, o perturbare a funcționării tuturor organelor și sistemelor. În acest caz, a doua etapă a bolii este împărțită în două grupe:

În primul caz, simptomele bolii apar numai în timpul exercițiilor fizice. În același timp, schimbările în organele și sistemele interne sunt slab exprimate. Și în al doilea caz, există o încălcare a funcțiilor sistemului hematopoietic, iar balanța hidroelectrolitică este de asemenea perturbată. Simptomele bolii apar nu numai în timpul efortului fizic, ci și într-o stare de odihnă completă.

A treia etapă are loc în absența unui tratament adecvat. Se caracterizează printr-o foamete puternică de oxigen a țesuturilor, sub acțiunea căreia apar schimbări structurale ireversibile în organele interne.

Puteți suspecta apariția insuficienței cardiace congestive din următoarele motive:

• senzație de respirație scurtă și dificultăți de respirație;
• prin slăbiciune fără cauză a întregului corp;
• inima palpitații;
• senzația de greutate în hipocondrul drept care rezultă dintr-un ficat mărit;
• tuse agonizantă;
• pentru atacurile de cord de astm cauzând teama de moarte;
• umflarea membrelor inferioare și a zonei lombare, în cazul în care pacientul este culcat;
• pentru a crește volumul abdomenului care rezultă din acumularea de lichid.

Trebuie remarcat că scurtarea respirației este cel mai timpuriu simptom al insuficienței cardiace congestive. Și dacă celelalte semne nu sunt întotdeauna prezente, scurtarea respirației însoțește persoana pe tot parcursul bolii.

Apariția acestuia este cauzată de un exces de dioxid de carbon din sânge. Și dacă în stadiul inițial se poate întâmpla doar atunci când mergi pe jos sau pe scări de alpinism, atunci devine mai puternic în poziția predispusă. Acest factor este explicat prin faptul că sângele se acumulează în plămâni în timpul insuficienței cardiace, volumul căruia crește atunci când o persoană își asumă o poziție orizontală. Prin urmare, bolnavii sunt adesea forțați să doarmă în timpul ședinței.

Alte manifestări ale bolii includ următoarele:

• scăderea rezistenței la stres, exprimată prin iritabilitate crescută;
• apetit scăzut;
• greață și vărsături;
• albastrul pielii pe mâini, picioare și buze.

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi detectată numai prin studii instrumentale specifice. Cu toate acestea, în primul rând, medicul colectează anamneza și efectuează, de asemenea, un studiu al pacientului cu privire la susceptibilitatea ereditară la bolile cardiovasculare. Se dovedește, de asemenea, ce motiv poate cauza scurtarea respirației și alte manifestări ale bolii.

Principalele metode de diagnosticare instrumentală includ următoarele

• ECG, inclusiv cu sarcină;
• ecocardiografie;
• Scanarea Doppler a inimii și a vaselor de sânge;
• angiografia vaselor;
• piele cu raze x;
• teste de laborator ale sângelui și urinei.

În stadiile inițiale ale bolii, bolnavii sunt capabili, ca și înainte, să meargă la lucru. Prin urmare, de multe ori tratamentul nu necesită plasarea unei persoane într-un spital. În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să își ajusteze dieta prin reducerea aportului lor de sare și lichid.

Ca tratament principal pentru insuficiența cardiacă congestivă, se utilizează anumite grupuri de medicamente, care în combinație au un efect sistemic asupra inimii și vaselor de sânge.

• glicozidele sunt furnizorii de energie necesari pentru formarea de miocți și îmbunătățesc contractilitatea miocardică;
• diureticele contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi;
• preparatele care conțin potasiu, vitaminele B, precum și vitamina C și rutina sporesc contractilitatea mușchiului cardiac și normalizează procesele metabolice în țesuturile inimii.

Medicamentele rămase sunt selectate pe baza cauzei dezvoltării insuficienței cardiace congestive. De exemplu, la pacienții cu hipertensiune arterială, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc tensiunea arterială. Dacă cauza CHF este inflamația pericardului, antibioticele sunt prescrise pacientului.

Principalul pericol al insuficienței cardiace congestive este că generează stagnare în plămâni, ca urmare a apariției unor procese inflamatorii la bolnavi. Cel mai adesea devin cauza morții.

Controlarea greutății corporale, evitarea obiceiurilor proaste și consumul de cafea, precum și menținerea unui stil de viață activ vor contribui la prevenirea dezvoltării CHF.

Pe baza materialelor de la serdechka.ru

Insuficiența circulatorie (insuficiența cardiovasculară) este un sindrom patofiziologic în care sistemul cardiovascular, chiar și în condiții de stres, nu poate asigura necesitatea hemodinamică a unui organism, aceasta conducând la o rearanjare funcțională și structurală (remodelare) a organelor și a sistemelor.

În funcție de care parte a sistemului cardiovascular suferă în primul rând, există:

insuficiență cardiacă (HF) - disfuncția miocardică joacă un rol principal;

vasculare - insuficiență a patului vascular (hipotensiune).

Fiecare formă de NC cu privire la rapiditatea simptomelor este împărțită în:

acută - minute, ore pe zi (de exemplu, în infarctul miocardic);

cronică - se dezvoltă treptat (luni-ani).

Insuficiența vasculară acută este reprezentată de trei forme:

cronică - distonie vegetativ-vasculară.

Insuficiența cardiacă acută este:

întreruperea bruscă a funcției de pompare a inimii, conducând la imposibilitatea asigurării unei circulații adecvate a sângelui, în ciuda includerii mecanismelor compensatorii;

se dezvoltă în infarct miocardic, insuficiență acută de mitrală și aortică, ruptura pereților ventriculului stâng.

Insuficiența cardiacă acută are trei forme clinice:

HF cronică (CHF) este un sindrom clinic caracterizat prin prezența unei scurte respirații, palpitații în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus, oboseală, edem periferic și semne obiective (fizice, instrumentale) de afectare a funcției cardiace în repaus; complică cursul multor boli de inimă.

În funcție de natura disfuncției inimii, CHF se împarte în formele:

Sistolic - datorită unei scăderi a contractilității miocardice (disfuncție sistolică miocardică);

Diastolică - relaxare miocardică diastolică (disfuncție diastolică);

Mixtă - mai frecventă, adesea disfuncție diastolică în timp precedată de sistolie.

În funcție de prevalența tulburărilor funcționale într-o anumită parte a inimii, CHF este împărțită în:

Ventriculul stâng - stagnare în circulația pulmonară;

Ventriculul drept - stagnare în circulația sistemică;

Total - stagnare în ambele cercuri.

Principalele cauze ale CHF pot fi împărțite în: