Principal Vasculita

Hiperpericardita cardiacă: tratament și cauze

Vasculita

Hiperpericardia sau picurarea inimii este fenomenul acumulării de lichide de natură neinflamatorie (transudat) în sacul pericardic pericardic. Dropsia inimii apare ca o complicație a bolii, și nu ca o boală independentă.

Hiperpericardul - cum apare

Pericardul este mantaua tesutului conjunctiv al inimii (sac, tricou) formata din doua foi (straturi) intre care se distribuie un volum mic de transudat. Volumul acestui lichid nu trebuie să depășească 15-50 ml în normă.

În anumite condiții asociate cu permeabilitatea vaselor sanguine crescute, cu absorbție pericardică afectată, cantitatea de transudat crește. Acest lichid neinflamator conține proteine, fibrină în cantități mici, celule sanguine și endoteliu.

Un alt nume pentru pericard este pericardul. Inima se micșorează în interiorul sacului. Dacă cantitatea de lichid dintre plăcile pericardului depășește 200 ml, organul devine mai dificil de a lucra și cu un volum mare de transudat în pericardiu există simptome clinice care agravează starea de bine a pacientului, făcând insuficiența cardiacă mai grea.

Acumularea mica de transudat in sine nu provoaca aparitia simptomelor clinice si a plangerilor pacientului cu privire la starea precara a sanatatii. Adesea, hidropericardul nu este detectat în timpul vieții și este detectat numai după moarte.

motive

Cel mai adesea, hidropericardia este unul dintre simptomele căderii, apare atunci când fenomenele cardiace congestive provocate de circulația sanguină afectată. Alte cauze ale hidropericardului includ:

boli cardiace congenitale
hipoproteinemie;
hipoalbuminemia;
hipotiroidism;
reacții alergice;
traumatisme;
anemie;
anorexie;
radioterapie;
inflamația acută și cronică a rinichilor.

Mai rar, cauzele hiperpericardiei constau în a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vasodilatatoare.

Hiperpericardul se observă la inima mixedemului, simptom hemoragic, cu creșterea tumorilor maligne. Motivul acumulării transudatului în sacul pericardic poate fi un obstacol mecanic care încalcă fluxul de sânge din pericard. Astfel de obstacole includ tumorile în creștere ale mediastinului, plămânilor.

Cauze comune

Hiperpericardul ca simptom însoțește boala cardiacă. Lichidul cu caracter neinflamator se acumulează în sacul pericardic în timpul cardiomiopatiei, miocarditei și insuficienței cardiace acute.

Acumularea de lichid în punga pericardică este cauzată de o sinteză anormală de proteine cauzată de o deficiență a hormonului tiroidian în boala tiroidiană. Acidul hialuronic, acidul sulfuric condroitină și mucina, care sunt capabile să rețină apă în organism, se acumulează în țesuturi.

Retenția de apă se observă în tot corpul, inclusiv în țesutul cardiac al inimii. Secreția acestui fluid seros în pericardiu determină dezvoltarea hidropericardiului. În hipotiroidism, ecocardiografia arată o acumulare de apă de 15-100 ml, mai puțin frecvent există o acumulare de transudat în volume mari.

Etape și forme

Etapele hidropericardiului diferă în funcție de volumul transudatului acumulat în sacul pericardic.

Mica hidropericardie - volumul lichidului nu depaseste 100 ml;
temperaturile moderate variază între 100 ml și 500 ml;
mare - volumul transudatului depășește 500 ml.

În a treia etapă, până la 1 l de transudat se pot acumula în pericard.

În funcție de caracteristicile compoziției transudatului, distingeți următoarele forme:

hemopericardie - sângele se acumulează în pericard. Acest fenomen apare atunci când o ruptură a vaselor de sânge care alimentează țesutul pericardic, infarctul miocardic, trauma, obezitatea inimii;
chilopericardium - atunci când stoarcerea canalelor limfatice, se produce o perturbare a fluxului limfatic, se acumulează în zona limbajului pericardic.

simptome

În funcție de motivul care a determinat acumularea transudatului în punga pericardică, simptomele acestui fenomen vor varia, dar toate formele bolii tind să crească simptomele în funcție de stadiul bolii.

În stadiul de hidropericardie mică, lichidul care se acumulează în sacul de pericard nu se manifestă prin simptome. Senzațiile neplăcute din piept apar în stadiul de hidropericardie moderată.

Atunci când simptomele cresc

În stadiul de hidropericardium mare, inima este stors, astfel încât capacitatea sa de relaxare este afectată.

Semnele celei de-a treia etape a bolii sunt:

dificultăți de respirație;
puls rapid;
umflarea feței;
umflarea membrelor;
senzația de răceală;
scăderea tensiunii arteriale;
emoție;
respirație rapidă, superficială;
mucoase albastre și piele.

Transmiterea suplimentară a influxului în sacul pericardic mărește volumul organului atât de mult încât presează pe esofag, ceea ce împiedică trecerea mucegaiului alimentar, provoacă hicuie prelungită. Această condiție este periculoasă pentru viață, trebuie să apelați imediat o ambulanță, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Caracteristicile bolii

De regulă, în primele etape ale picăturilor, nu există nici o durere, iar când ascultați inima, nu există zgomot de frecare pericardic, se aude doar un sunet ușor de atingere.

Acumularea de lichid în pericard nu întotdeauna agravează cursul bolilor cardiace. În anumite condiții, o cantitate mică de transudat în sacul pericardic are un efect stabilizator asupra miocardului, prezentând proprietăți de susținere în cazul insuficienței cardiace severe.

Semne de hidropericard

Un simptom al edemului inimii este o umflare vizibilă a venelor din gât în timpul unui simplu examen extern, iar atunci când ascultă pieptul, o slăbire a sunetelor inimii apar semne de insuficiență cardiacă.

Acumularea de lichid în punga pericardică poate fi presupusă dacă:

dificultatea respirației devine permanentă, este observată nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus;
apar atacuri de astm;
nu numai picioarele și gleznele se umflă, ci și mâinile și degetele;
durerea apare în piept, care crește cu îndoire;
creșterea presiunii venoase, indicând insuficiența cardiacă.

Odată cu acumularea de lichid în volumul corespunzător stadiului hiperpericardiei mari, este posibilă tamponarea cardiacă - o afecțiune în care relaxarea inimii este perturbată și apar semne de insuficiență cardiacă, care corespund:

scăderea tensiunii arteriale până la leșin;
palpitații ale inimii;
respirația frecventă, lipsa aerului;
slăbiciune severă;
teama de moarte, excitare.

Starea tamponadei cardiace poate determina stoparea bruscă și moartea, dacă nu oferiți asistență în timp util pacientului.

diagnosticare

Hiperpericardul este diagnosticat pe baza:

anamneza - colectarea semnelor clinice ale bolii;
ecocardiografie;
raze X;
analiza generală a sângelui, a urinei;
număr de sânge detaliat.

Gradul de picături este cel mai precis detectat folosind ecocardiografia. Patologia este determinată la nivelul locului de-a lungul peretelui posterior al ventriculului stâng, iar gradul de divergență al frunzelor pericardului servește drept criteriu de comparație.

În mod normal, discrepanța dintre pliurile inimii și inimii nu trebuie să depășească 5 mm.

Stadiu incipient - de la 6 la 10 mm;
stadiul moderat - de la 10 mm la 20 mm;
etapa severă - divergența frunzelor pericardului depășește 20 mm.

În stadiul unui pericardiu pronunțat, se efectuează o puncție diagnostică pentru a clarifica natura fluidului acumulator, distingându-l de exudat, care apare în sacul pericardic în bolile inflamatorii.

Apariția hidropericardului la nivelul fătului

Examinarea cu ultrasunete evidențiază un hidropericard în făt. Fluidul acumulat liber în pericardul fătului indică o malformație sau edem cauzat de boala hemolitică.

Această condiție este periculoasă pentru copil, adesea observată în defectele cardiace congenitale. Lățimea benzii ecou negative trebuie să se încadreze în limitele normale.

Dacă în timpul examinării în timpul sarcinii a apărut o abatere în dezvoltarea fătului, femeia trebuie să fie supusă unui tratament și să monitorizeze starea fătului înainte de naștere.

tratament

Conform rezultatelor examinării, tratamentul hidropicicardiului este prescris, respectiv, cauza bolii.

Dacă acumularea de transudat este cauzată de hipotiroidism, pacientul trebuie să primească terapie de substituție, iar glanda tiroidă trebuie tratată. Fluidul din pericard în timpul terapiei de înlocuire a hipotiroidiei dispare la 5-6 zile după începerea tratamentului bolii subiacente.

Diuretice cu hidropericard

În cazul căderii inimii provocate de o boală a acestui organ, se prescriu diuretice. Dacă medicamentele diuretice îmbunătățesc rapid starea pacientului, aceasta înseamnă că hidropericardia nu este complicată de inflamație și va dispărea în curând fără a produce consecințe grave.

Desemnarea diureticelor trebuie abordată cu atenție. Aceste medicamente nu sunt prescrise pentru insuficiență renală, boli hepatice. Cu o ușoară hidropericardie, hidroclorotiazida este prescrisă în fiecare zi sau două.

Cu un volum mare de transudate în punga pericardică, pacienții iau furosemid în pilule sau injecții, în funcție de condiție.

Cum de a reduce pierderea de potasiu

Acceptarea medicamentelor diuretice duce la pierderea de potasiu - un macroelement, a cărui deficiență distruge ritmul inimii, care poate determina stoparea bruscă a acesteia.

Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul evită această complicație periculoasă. Bolile de inima sunt tratate cu triamterene, spironolactona sub controlul nivelului de potasiu si creatinina.

În absența unui rezultat, se efectuează dializă peritoneală - o procedură pentru spălarea peritoneului sau efectuarea unei perforări pericardice pentru pomparea transudatului acumulat.

profilaxie

O vizită în timp util la medic și diagnosticarea cauzei de cădere a inimii va ajuta la prevenirea unor afecțiuni grave cu hidropericardium. Prevenirea acestei afecțiuni este tratamentul bolii care a condus la acumularea de lichid în pericard.

Hiperpericardul (picături de inimă): caracteristicile tratamentului și simptomele caracteristice

Retenția de lichide în țesuturi se numește edem sau picătură. Dacă lichidul excesiv este colectat în cămașa atrială, atunci acesta este un hidropericard. Un fenomen care necesită o atenție și o examinare urgentă a stării de sănătate. Vom spune despre acest tratament și despre cauzele hiperpericardiei inimii la făt, la un nou-născut, la un adult în acest material.

Caracteristicile bolii

Inima are un sac de protecție. Protejează corpul de deplasare și suprasolicitarea sub sarcină. Se solicită dispozitivul de protecție pentru pericard. Se compune din două petale, între care există o cantitate mică de lichid special pentru lubrifiere. Volumul normal al lubrifiantului este de 20 ÷ 60 ml.

Există o serie de motive care declanșează o creștere a cantității de lichid (transudat) în pericard. Această tendință periculoasă nu trebuie lăsată să-și urmeze cursul, este necesar să se consulte un specialist.

Despre un hidropericard cu o cantitate mică și mare de lichid, mic și moderat, alte forme ale afecțiunii și tratamentul acesteia, citiți mai jos.

Puteți judeca ce este un hidropicardic prin următorul videoclip:

Etape și forme

Cazurile de hidropericard se deosebesc prin cantitatea de transudat în spațiul dintre foile sacului atrial:

o cantitate mare - mai mult de 500 ml,
prezența moderată a lichidului - de la 100 la 500 ml,
cantitatea de lichid este nesemnificativă - nu mai mult de 100 ml.

Cantitatea de lichid în exces determină măsura în care plăcile pericardice se dispersează. În starea normală, acest parametru nu trebuie să fie mai mare de cinci milimetri.

Tipurile de hidropericard includ:

chilopericardium - se acumulează între petalele limfafticelor pericardice;
hemopericardie - cazuri în pericardul sanguin.

Hiperpericardul este împărțit în etape:

o manifestare pronunțată a bolii - peste 20 mm;
deviație moderată de la normă - între 10 și 20 mm;
stadiul inițial al bolii, când mărimea divergenței petalelor este cuprinsă între 6 și 10 mm.

cauzele

Fenomenul poate declanșa boli:

reacții alergice
insuficiența cardiacă este unul dintre principalele motive pentru apariția excesului de lichid în cavitățile corporale, inclusiv cămașa atrială; acest lucru indică o etapă gravă a bolii;
operația cardiacă poate declanșa o hidropericardie din cauza inflamației sau a unei infecții chirurgicale; apariția hemopericardiei datorată sângerării este de asemenea posibilă;
anorexie,
leziunile cardiace fac ca vasele de sange in aceasta zona sa fie mai permeabile, astfel incat partea lichida din sange scapa din sange si se colecteaza in pericard;
stagnare,
anemie,
rinichi patologie,
epuizare
boli inflamatorii,
cazuri de diverticul de natură congenitală în ventriculul stâng,
dacă cavitatea pericardică și spațiul peritoneal au un mesaj direct,
mixedem,
tumori mediastinală.

De asemenea, hidropericardia poate apărea datorită unor astfel de factori:

ca urmare a utilizării vasodilatatoarelor,
vârstă avansată
sarcinii,
poate declanșa utilizarea radioterapiei.

Simptomele și semnele de hidropericard

Depășirea conținutului de lichid din sacul de pericardiu creează dificultăți în activitatea inimii, în funcție de stadiul bolii, comprimarea camerelor și dificultatea relaxării lor.

Hiperpericardul se manifestă prin următoarele simptome:

dureri în piept,
presiunea venelor tinde să crească,
membrele inferioare se umflă,
există disconfort în piept când se îndoaie,
atacuri de astm
scăderea tensiunii arteriale
fata si mainile arata pufoase
pulsul se accelerează
dacă excesul conținutului de lichid din pericard este semnificativ diferit de cel normal, poate apărea o tamponadă cardiacă; Această situație este capabilă să inițieze insuficiență cardiacă acută.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, specialistul analizează simptomele bolii și efectuează o examinare:

Ecocardiografia este o modalitate care are potențialul de a oferi o mulțime de informații despre o problemă:
- măsurați cantitatea de transudat între pereții pericardului,
- determină stadiul bolii.
analize:
- test biochimic de sânge,
- studiu clinic al sângelui și urinei.
Starea pieptului vă ajută să vedeți metoda de radiografie.
Dacă ecocardiografia a arătat că hidropericardul se află într-o etapă pronunțată, atunci măsurile de diagnosticare includ puncția pericardică.

Vom descrie mai jos dacă hidropericardia în sine trece prin făt, copil și adult, precum și cum să o tratați.

tratament

Specialiștii aleg metode de tratament în funcție de stadiul bolii. În cazul în care cantitatea în exces de lichid de cantitatea luata ca norma, mica, sau pacientul nu prescrie măsuri de remediere, ci doar observa starea sau ar trebui să fie terapia conservatoare.

Despre cum să tratăm pericardita cu hidropericard, Elena Malysheva va spune în povestea ei video:

Terapia și drogurile

Programul de tratament pentru fiecare pacient se face individual. Scopul principal - de a elimina cauza rădăcină, care a provocat umflarea inimii.

Pacientului i se recomandă să urmeze cursul tratamentului în spital. Programul își propune să blocheze boala care a cauzat umflarea inimii. Utilizarea agenților terapeutici pentru hidropericardul implică utilizarea de medicamente diuretice.

operație

În ultima etapă a bolii, pacientului i se prescrie o puncție pericardică. Această procedură se efectuează sub supravegherea ecocardiografiei.

Scopul evenimentului și terapie și diagnostic. Volumul de lichid din zona pericardului scade. Materialul luat în timpul procedurii este trimis în studiu.

Metode populare

Pentru a reduce cantitatea de umflarea inimii pot fi aplicate prin rețete populare. Înainte de aceasta, ar trebui să consultați un specialist.

Într-un litru de apă, adăugați rădăcinile de bumbac negru în cantitate de 30 g, fierbeți până când rămâne doar jumătate din volumul de apă. Două luni continuu bea supa înainte de a mânca în cantitate de 150 g
Dimineata jeun tinctura poate fi folosit la 125 g recepție preparat după cum urmează: vin alb (2 L) s-a adăugat cenușă zharnovtsa (0,5 kg), frunzele uscate de pelin (două pumn) și împingând amestecul timp de zece zile; pentru a obține cenușa de Parnacha este colectată în momentul înfloririi, uscată și arsă.
Dacă se utilizează roșu, se utilizează coaja. Două zile insistă-o în cantitate de 200 g pe litru de vin alb. Luați tinctură de 100 g pe zi.
Puteți utiliza scoarța de coacăz roșu sub forma unui decoct. Pentru aceasta, două mâini de materii prime fierbe timp de o jumătate de oră într-un litru de apă.

profilaxie

Tratamentul în timp util al patologiilor care pot provoca umflarea inimii va fi un profilactic împotriva apariției hidropericardiului.

complicații

Printre fenomenele periculoase asociate cu o creștere a transudatului, se numără dezvoltarea tamponadei cardiace. Acest lucru se întâmplă cu o cantitate semnificativă de lichid între membranele pericardului - mai mult de 500 ml.

Inima nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal, ci se stoarce. Camerele nu sunt capabile să pompeze pe deplin sângele, în munca lor au dificultăți în relaxare.

Ca urmare, se dezvoltă insuficiență cardiacă acută, care este însoțită de simptome:

tahicardie,
slăbiciune în creștere
dificultăți de respirație severă,
tensiunea arterială poate scădea dramatic,
pacientul are o teama de moarte,
agitatia psihomotorie este prezenta,
există un piept greu
apare senzația de sudoare.

perspectivă

Deoarece hidropericardul apare ca o consecință a unui număr de boli, prognosticul va depinde de aceste tulburări primare.

Cum boala curabile, initierea edem cardiac, astfel încât să fie aviz pozitiv cu privire la posibilitatea de a scăpa de efectele sale sub formă de hydropericardium.

Acumulări de lichide neinflamatorii sau hidropericard: tratament, efecte

Când se acumulează fluid între frunzele pericardului, apare o afecțiune patologică, cum ar fi o hidropericardie. Trăsătura sa distinctivă este caracterul transudatului (sânge care a trecut prin peretele vascular). Nu există semne de inflamație. Simptomele apar după o comprimare semnificativă a inimii: durere în piept, scurtarea respirației, umflarea mâinilor și a feței.

Pentru tratament, utilizați medicamente diuretice, cu o cantitate mare de fluide care arată puncție.

Citiți în acest articol.

Cauzele hiperpericardului la făt, copii și adulți

Apariția fluidului în cavitatea pericardică este un semn nefavorabil, deoarece este cel mai adesea un indicator al procesului de decompensare. O astfel de condiție poate fi identificată chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. În acest caz, cauzele patologiei la copii și adulți sunt diferite.

Microparicardie mică la un copil

Puteți vedea lichidul din sacul pericardic din săptămâna 20 a sarcinii. În mod normal, distanța dintre foile de pericardiu depășește 2 mm. Dacă există mai mult fluid decât este necesar pentru lubrifiere, acesta poate fi un semn:

boli de inima
picături fetale,
rhesus incompatibilitate
proteina de foame,
anemie,
tulburări de imunitate
proces infecțios
tumorii.

La copii după 3 ani, criteriul unui mic hidropericard este diferența frunzelor de până la 10 mm. Se produce în boli reumatice și autoimune, malformații ale inimii, miocardită.

Vă recomandăm să citiți un articol despre pericardita cronică. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, tipuri de pericardită cronică, diagnostic și tratament.

Și aici mai multe despre efuziunea pericardică.

Etiologia la vârsta adultă

Cel mai adesea, această condiție complică cursul insuficienței cardiace, este un semn al decompensării sale. În plus, factorii care provoacă apariția excesului de lichid în cavitatea pericardică pot fi:

vânătăi, leziuni toracice;
tumori mediastinale;
chirurgie cardiacă;
sindrom nefrotic;
epuizare, postul proteic;
tuberculoza;
mixedem;
procese autoimune;
radioterapie și tratament chimioterapeutic.

hydropericarditis

Infarctul hidropericardial reactiv

Se întâmplă în primele zile ale bolii, este caracteristic necrozei transmurale, adică daunele acoperă toate straturile din peretele inimii. Se întâmplă, de asemenea, cu un mic focar infarct, care se află sub mucoasa exterioară a inimii. Cel mai adesea nu durează mult și nu necesită tratament special.

Caracteristici la nou-născuți

La copiii prematuri, lichidul din cavitatea pericardică se poate acumula datorită cateterizării prelungite a venelor centrale. În majoritatea cazurilor, substanța injectată prin vena ombilicală se află în sacul pericardic.

Semne clinice de boală la nou-născuți:

scurtarea respiratiei cu atacuri de sufocare,
dilatarea venelor gâtului,
scăderea tensiunii arteriale
bradicardie,
paloare a pielii sau a cianozelor.

Semne de patologie

Cu o creștere a conținutului cavității pericardice la 100 ml de simptome, este posibil ca hidropericardul să nu fie prezent. Pacienții raportează deteriorarea numai cu aport rapid sau semnificativ de lichide:

senzație de greutate în piept
presiunea durerii în inimă, agravată de îndoire înainte,
slăbiciune în creștere
dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice și în repaus,
atacuri de inima de astm (sufocare)
umflarea membrelor și a feței
umflarea venei gâtului cu o răsplată vizibilă,
dificultăți la înghițire.

Atunci când ascultați tonurile inimii deveniți surzi, apare aritmia. Dacă nu începeți resuscitarea, rezultatul tamponadei poate fi șocul cardiogen și stopul cardiac.

Vedeți videoclipul despre tratamentul cu pericardită:

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma metodele diagnostice diagnosticate. Cele mai informative, care dau posibilitatea de a conduce repede, sunt radiografia pieptului, ecocardiografia (ultrasunete a inimii), ECG.

Pentru a determina cauza acumulării de lichide, sunt prescrise studii clinice generale privind sângele și urina, complexul biochimic și imunologic. Atunci când efectuați o puncție pericardică, lichidul rezultat este analizat pentru a obține o idee despre sursă.

radiogramă

Odată cu acumularea a până la 70 ml de lichid, contururile inimii nu se schimbă. Dacă este mai mult, atunci există o extindere a marginilor umbrei inimii, îndreptarea conturului stâng. Inima arata ca un triunghi, iar ritmul ei este scazut.

Hiperpericardul pe radiografii

ecocardiografie

Simptomele depind de cantitatea de efuziune din cavitatea pericardică:

un mic spațiu liber în spatele ventriculului stâng,
cantitate moderată - se adaugă un lumen pe peretele frontal, care este mai bine văzut în timpul contracției sistolice,
transudate semnificative - există zone de divergență a frunzelor pericardice în diferite proiecții atât în sistol cât și în diastol.

Complexe ventriculare cu amplitudine scăzută sau semne de fluctuații ale tensiunii QRS, P și T din cauza modificărilor poziției inimii, mișcării sale în piept cu o cantitate mare de conținut pericardic.

Rezultatul ECG cu hidropericard

Analiza fluidelor pericardice

Un studiu privind următorii indicatori:

prezența celulelor tumorale (atipice),
cultura microbiologică,
teste imunologice.

Tratamentul la adulți și copii

Apariția hidropericardului este o indicație pentru spitalizarea urgentă. Alegerea tratamentului depinde de cantitatea de efuzie din sacul pericardic și de performanța cardiacă. Cu volumul său nesemnificativ, se prescriu diuretice, cu semne de accreție, se indică o puncție pericardică.

Terapia este destinată în principal cauzei acestei complicații. Pentru aceasta, folosiți:

glicozide cardiace cu insuficiență cardiacă,
hormonii corticosteroizi în procesele alergice și autoimune,
substituenți plasmatici pentru șocul cardiogen,
medicamente anti-tuberculoză pentru infecții specifice.

Prognoză pentru pacienți

De obicei, cu diagnosticul și tratamentul în timp util, această patologie are un prognostic favorabil. O mică scurgere se poate dizolva. O puncție reduce, de asemenea, riscul de complicații periculoase. Rezultatele pe termen lung sunt determinate de boala de bază, împotriva căreia sa format un hidropericard.

Vă recomandăm să citiți un articol despre pericardita fibrină. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, clasificarea pericarditei fibrinoase, simptomele și semnele bolii, metodele de tratament.

Și aici mai multe despre anasarque și ascite.

Hiperpericardul apare atunci când fluidul se acumulează într-o origine neinflamatorie a pericardului. Acest proces este considerat secundar și complică cursul bolilor cardiace, bolilor neoplazice și autoimune. Aceasta poate fi detectată la nivelul fătului cu defecte cardiace, boli de sânge. copiii prematuri sunt expuși riscului de cateterizare hidropericardică a venei centrale.

Cursul bolii și tactica medicală depind de volumul conținutului cavității pericardice. O cantitate mare de transudat provoacă tamponadă cardiacă, o puncție pericardică este efectuată pentru a preveni insuficiența cardiacă.

Pericardita la copii poate să apară în mod spontan sau în prezența altor patologii ale inimii, după intervenția chirurgicală. Este de mai multe tipuri, inclusiv exudativ. Simptomele îi vor determina pe părinți când au nevoie urgentă de ajutor și tratament.

Cauzele pericarditei fibrinoase sunt alte patologii. Acesta poate fi uscat, purulent, seros, picant. Doar tratamentul la timp va ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Puncția inimii este efectuată ca parte a resuscitării. Cu toate acestea, ambii pacienți și rudele au multe probleme: când este necesar, de ce se efectuează cu tamponadă, ce ac este utilizat și, desigur, este posibilă perforarea miocardului în timpul procedurii.

Dacă o persoană are pericardită, operația devine decizia corectă. O puncție cardiacă este efectuată pentru a extrage excesul de lichid și pentru a îndepărta lobii pericardici extra, dacă este necesar.

Dacă se suspectează o abatere, este indicată o radiografie a inimii. Poate dezvălui o umbră în normă, o creștere a dimensiunii organului, defecte. Uneori, radiografia este efectuată cu esofagul contrastanțial, precum și cu una până la trei și uneori chiar patru proiecții.

Adesea pericardita exudativă nu este o boală independentă. Cauzele producerii acesteia sunt tuberculoza, oncologia și altele. Semnele sunt pronunțate, pe specii pot fi acute, adezive, cronice. Fără diagnoza și tratamentul în timp util, pacientul va muri.

Pericardita traumatică nu este ușoară. Motivele pot fi răni de înjunghiere, consecințele intervenției. Simptomele se manifestă în zgomote și altele. Diagnosticul și tratamentul sunt necesare imediat.

Dacă a apărut pericardită cronică și, mai ales, o inimă îmbrăcată în armură, tratamentul este necesar imediat. Semnele radiologice vor ajuta la stabilirea aspectului - adeziv exudativ, constrictiv.

Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de patologii ca tamponada cardiacă pot fi diferite. Semnele sunt neclare datorită bolilor miocardice cronice. Îngrijirea de urgență este necesară în formă acută și tratamentul pentru orice. Aceasta va ajuta la identificarea bolii trid Beck.

Hidropericardul - picături de inimă

De obicei, picăturile de inimă se dezvoltă la persoanele cu afecțiuni renale, tuberculoză și cancer și semnalează o disfuncție gravă a inimii. Termenul hidropericard este tradus din limba latină ca edem al cămășii cardiace, adică o acumulare de fluid edematos în pericard.

Ce este

Ce este aceasta - hidropericardia și care este mecanismul apariției acesteia? În mod normal, între foile exterioare și cele interioare ale pericardului există între 50 și 80 mililitri de lichid limpede, care asigură funcționarea normală a inimii, hidratând membrana conjunctivă și reducând frecarea față de organele din apropiere.

Dacă apare o patologie, cantitatea normală de lichid poate crește până la 300 ml (în unele cazuri chiar până la un litru), ceea ce provoacă tulburări în activitatea inimii și stagnarea sângelui în organe. În cazurile severe, lichidul în exces trebuie aspirat cu un ac special - această procedură se numește pericardiocenteză.

Inima este normală și cu hidropericardie

motive

Principalele cauze ale hidropericardului sunt tumorile oncologice, sindromul hemoragic sau tulburările hemodinamice din organism.

Hiperpericardul la adulți se dezvoltă adesea pe fundalul unei astfel de boli ca insuficiența cardiacă. Acesta este un semn foarte rău, semnalizând că insuficiența cardiacă a trecut în etapa finală.

Complicații precum sângerarea și infecția se pot dezvolta în timpul oricărei intervenții chirurgicale. În același timp, pot fi observate nu numai excesul de lichid în sacul pericardic, ci și sângele și puroiul.

Hiperpericardul este adesea cauzat de boli autoimune - artrita reumatoidă, lupusul eritematos, sindromul Reiter.

Leziunile inimii pot duce, de asemenea, la acumularea de lichid edematos în regiunea pericardică. În unele cazuri, boala se poate dezvolta pe fondul bolilor de sânge, tuberculozei, epuizării generale, bolilor renale, miocarditei și tumorilor maligne.

La copii

Uneori excesul de lichid în sacul pericardial este diagnosticat la copii și nou-născuți. Acest lucru înseamnă că a existat un hidropericard în făt, care rezultă dintr-o încălcare a dezvoltării sale intrauterine. Pentru a preveni o astfel de afecțiune, o femeie gravidă ar trebui să fie monitorizată constant de către un medic. În unele cazuri, când un copil are o hidropericardie, un făt este perforat, dar acesta este un eveniment foarte riscant, periculos atât pentru copil, cât și pentru mama în așteptare.

Hiperpericardul la făt și la nou-născuți este o condiție foarte gravă care amenință direct viața copilului și necesită un tratament de urgență.

simptome

Simptomele de hiperpericardie apar de obicei după cum urmează:

Dacă boala se află în stadiul inițial și cantitatea de lichid edematos este mică, hidropericardul este asimptomatic.
În a doua etapă, pacientul începe să simtă disconfort în piept, care crește cu îndoirea înainte.
Cea de-a treia, cea mai gravă etapă se caracterizează prin scurtarea respirației, durerea toracică, umflarea picioarelor, creșterea ritmului cardiac, apăsarea toracică și cianoza membranelor mucoase datorită constricției inimii.
Atunci când o cantitate mare de lichid din inimă începe să încalce fluxul sanguin venos, apare stoarcerea esofagului. În absența unei terapii adecvate, ultima etapă a hidropericardului este plină de deces.

Durerea toracică atunci când se înclină înainte este un simptom distinctiv al hidropericardiei

diagnosticare

Diagnosticul de hidropericard se realizează prin intervievarea, inspectarea, atingerea și ascultarea inimii pacientului. De obicei, pacientului i se prestează teste de laborator cum ar fi ultrasunetele (Echo-KG) sau radiografiile. Uneori este necesară puncția pericardică suplimentară, urmată de examinarea lichidului rezultat.

Volumul de lichid din sacul pericardic este evaluat pe stadiul bolii. Dacă cantitatea de transudat nu depășește 100 ml, se spune despre o hidropericardie mică, dacă lichidele nu depășesc 500 ml - aproximativ moderate. Și în cazul în care volumul de transudat depășește 500 ml, se diagnostichează un hidropericardic pronunțat (mare), care necesită perforare.

tratament

De obicei, tratamentul cu hidropericard se realizează într-un spital. Așa cum am menționat mai sus, stadiul inițial al bolii nu se manifestă clinic, cantitatea de transudat în pericardită este mică cu ea, prin urmare stadiul inițial nu trebuie să efectueze terapie. Cu toate acestea, este necesar să se identifice și să se elimine cauza dezvoltării hidropericardiei. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris de cercetare adecvată și medicamente.

Pentru toate celelalte etape de tratament este prescris de un medic individual. De regulă, diureticele sunt prescrise pacienților pentru eliminarea excesului de lichide și pentru eliminarea edemelor, precum și administrarea intramusculară a "Torasemidei", "Furosemidei" sau a "Boumetonidei".

Dacă acumularea de lichid în punga de pericardă este semnificativă, este necesar să se ia măsuri de urgență pentru a păstra nu numai starea de sănătate, ci și viața pacientului, deoarece dacă pacientul nu oferă îngrijire medicală adecvată, pacientul va muri destul de repede. În cazurile în care patologia progresează rapid, se utilizează de obicei "furosemid" și "verosporin".

Remedii populare

Uneori, umflarea poate fi redusă cu ajutorul unor remedii folclorice. Puteți utiliza următoarele rețete:

30 de grame de rădăcină neagră este fiartă într-un litru de apă până când volumul de lichid este redus la jumătate. Apoi bulionul este răcit, filtrat și beți 150 de grame înainte de fiecare masă timp de două luni.
Un kilogram de cenușă a unui funcționar și două mâini de frunze de pelin sunt turnate cu doi litri de vin alb și lăsate timp de 10 zile. Ei beau 125 de grame dimineața, pe stomacul gol.
Două sute de grame de coajă roșie de coardă insistă într-un litru de vin alb timp de două zile. Băutura de perfuzie rezultată o sută de grame pe zi.
2 coajă de coajă roșie de coardă sunt fierte într-un litru de apă timp de o jumătate de oră, după care bulionul răcit este filtrat și administrat oral.

Cu toate acestea, pacienții sunt strict interzise să se angajeze în auto-tratament, luând medicamente diuretice sau metode tradiționale de tratament fără consimțământul unui specialist - acest lucru poate avea consecințe foarte dezastruoase.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor care pot provoca hiperpericardită va fi cea mai bună prevenire a acestei patologii insidioase.

Diagnosticul și tratamentul hiperpericardului

Una dintre variantele bolilor inflamatorii ale inimii - pericardita exudativă - poate duce la complicații care pun viața în pericol. Acumularea rapidă de lichid în punga pericardică duce la compresie (tamponadă) și stop cardiac. Este posibilă apariția efuziunii în pericard în orice stadiu al vieții unei persoane - în contextul dezvoltării fetale și la vârsta adultă. Hiperpericardul la făt are loc cu boală hemolitică, pe fondul unei infecții intrauterine severe și în formarea de malformații congenitale. La un adult, principalele cauze sunt infecția, bolile cardiace acute și tumorile.

Pericard: valori normale

Sacul pericardic este un țesut elastic în jurul inimii, format din 2 straturi - epicardul interior și pericardul exterior. Între ele există întotdeauna un lichid (nu mai mult de 50 ml), care oferă următoarele funcții:

blocare;
hidrostatic (alinierea și redistribuirea forțelor hidrostatice);
(obstrucție a dilatării acute a camerelor inimii).

O ușoară creștere a lichidului pericardic (până la 80 ml) nu afectează sănătatea umană, mai ales dacă efuziunea sa acumulat lent. Creșterea rapidă a exudatului la 200 ml duce la apariția unor condiții care pun în pericol viața.

Variante de pericardită

Hidropericardul uman este o formă de boală inflamatorie a pericardului. Există 3 variante de pericardită:

acută;
exudativ (efuziune);
constrictivă (stoarcere).

Pericardita acută se caracterizează prin inflamație uscată, în cazul în care în pericardiu nu există lichid în exces și cu o formă constrictivă se formează o îngroșare și topire a plăcilor cardiace cu lipsa de lichid. Prin urmare, o edemă a inimii poate fi numită pericardită exudativă - o variantă a bolii atunci când fluidul din cavitatea pericardică se acumulează lent sau rapid.

Factori cauzali ai patologiei prenatale

Principalele cauze ale hidropericardiei care apar în timpul dezvoltării fetale includ:

Rh-sarcinii conflictuale cu dezvoltarea de forme edematoase de boală hemolitică;
fetopatie congenitală (boală de inimă - o creștere a dimensiunii ventriculului stâng cu formarea diverticulitei în vârful inimii);
infecția virală intrauterină a fătului.

hydrops severe în inimă, detectabile în ecografie fetala este un indiciu pentru avort, deoarece în această variantă a anomaliilor congenitale la femei au nici o șansă de a avea un copil sanatos.

Efuzia pericardică la adulți: factori cauzali

Cauzele acumulării de lichid în sacul pericardic la un adult pot fi explicate prin următoarele boli și condiții:

viral infecție;
tuberculoza;
infecție bacteriană sau fungică;
reumatism;
lupus eritematos sistemic;
insuficiență cardiacă congestivă;
infarct miocardic;
boala tiroidiană (hipotiroidism);
deficiență severă de proteine în sânge (hipoalbuminemie);
insuficiență renală;
expunere la radiații;
benigne și maligne;
leziuni traumatice;
complicații după operația cardiacă.

Principalul factor cauzal este complicațiile care apar pe fundalul unei infecții virale severe. Microbii invadează sacul pericardic, declanșând un proces inflamator. Rezultatul favorabil al tratamentului depinde în mare măsură de oportunitatea detectării patologiei.

Diagnosticul revărsării pericardice

Severitatea simptomelor de pericardită se datorează ratei de acumulare a fluidului: cu inflamație lentă în pericard, pot exista mai mult de 1000 ml de exudat și manifestările bolii vor fi minime. Astfel, împotriva proliferării fazei pericardite acute de 200-300 ml de lichid pentru a oferi tablou clinic clasic, care include următoarele caracteristici:

durere toracică severă;
dificultăți de respirație;
creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
scăderea tensiunii arteriale;
pierderea temporară a conștiinței.

În prima etapă a diagnosticului, simptomele similare pot fi confundate cu manifestări ale infarctului miocardic, dar după ECG și ultrasunetele inimii, medicul va face diagnosticul corect.

Atunci când pericardita exudativă lentă poate avea următoarele simptome:

greutate în piept sau durere;
ușoară ușoară respirație;
tuse în absența simptomelor catarale;
dificultate la înghițire cauzată de compresia esofagului și a trunchiurilor nervoase;
manifestări ale insuficienței vasculare (scăderea tensiunii arteriale cu palpitații).

Medicul în timpul examinării va suspecta patologia cardiacă și o va trimite pentru examinare. Vor fi necesare următoarele studii:

teste clinice generale de sânge;
Electrocardiograma;
scanarea cu ultrasunete a inimii;
piept X-ray în mai multe proiecții.

Cea mai eficientă și mai fiabilă este metoda de diagnosticare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia puteți determina cu exactitate gradul de picătură, gravitatea compresiei și semnele de tamponadă cardiacă. În ecocardiografia normală, distanța dintre foile sacului cardiac este de 5 mm. Diagnosticarea cu ultrasunete determină următoarele grade de hidropericard:

nesemnificativ (până la 10 mm);
moderat pronunțat (până la 20 mm);
pronunțată (mai mult de 20 mm).

Conform mărturiilor sau în caz de îndoială în efectuarea testelor de diagnosticare, trebuie efectuată imagistica prin rezonanță magnetică.

Complicații ale efuziunii pericardice

Formată in utero, pe fondul bolii sau hemolitică hydropericardium extinse congenitale este verdictul-ul fatului: fătul nu este viabil, care necesită întreruperea sarcinii. Cu o ușoară până la moderată acumulare de lichid in inima fetale, mult depinde de durata sarcinii - livrare precoce în boala hemolitica poate salva viata copilului. Pe fondul infecției intrauterine este necesar să se realizeze un curs terapiei antivirale sau antibacteriene, pentru a crea condițiile pentru dispariția fluidului din pericard fătului și continuarea desfășurării unei sarcini.

La un adult cu pericardită exudativă, se pot aștepta următoarele complicații:

tamponada acută a inimii;
afecțiuni circulatorii cu hepatomegalie și ascite;
pericardită pericardită care necesită tratament chirurgical.

Diagnosticarea și tratamentul ulterior pot duce la condiții care pun viața în pericol, prin urmare, pentru orice semne de boli de inimă, trebuie să căutați ajutor medical.

Tactică medicală

O condiție obligatorie pentru tratamentul cu succes al revărsării pericardice este terapia antimicrobiană: în funcție de factorul cauzal, medicul va prescrie medicamente antibacteriene sau antivirale. Ajutorul esențial în terapie va fi medicamentele antiinflamatoare - nesteroidiene și hormonale. Medicamentele simptomatice vor asigura un efect bun.

Atunci când simptomele tamponadei cardiace cresc, este necesar să se efectueze o operație de scurgere a pericardului (pericardiocenteza) efectuată sub controlul unei scanări cu ultrasunete. În cazuri dificile și sub indicații stricte, chirurgia cardiacă este necesară - pericardectomie.

Când se descoperă o picătură de pericardiu, cel mai important factor pentru tratamentul cu succes este detectarea principalului factor cauzal. Acest lucru este valabil mai ales în cazul pericarditei virale și tuberculoase, în care se formează cel mai adesea complicații - tamponada cardiacă și forma compresivă a pericarditei. În timp a început terapia în spital va oferi un prognostic favorabil pentru viață.

Lichid în inima unui copil

Pericardita cardiaca este un proces inflamator in sacul inimii, pericardul. Acesta este numele carcasei exterioare speciale în care este localizată inima. Această boală este rar diagnosticată la copii din cauza dificultăților în recunoaștere.

Consecințele pericarditei pot fi cele mai nefavorabile: starea generală și starea de sănătate se înrăutățesc, există reflexe și tulburări mecanice ale hemodinamicii, compresie cardiacă, insuficiență cardiacă acută și cronică - toate acestea creează o amenințare imediată la viața copilului. Prin urmare, este atât de important să înțelegem esența acestei boli, să protejăm copilul de ea și să desfășurăm, dacă este necesar, un curs de tratament în timp util și eficient.

motive

Cauzele inflamației pericardice la copii pot fi factori precum:

infecții - streptococice, stafilococice (citiți cum să le recunoașteți prin referință);
tuberculoza;
chirurgie cardiacă;
boli reumatismale (deja în vârstă școlară);
Infectarea cu HIV;
leziuni ale pieptului, pericardului sau inimii;
insuficiență renală;
creșteri canceroase;
incorect, necontrolat sau prea mult consum de droguri puternice.

După cum se poate observa din motivele enumerate, această boală se dezvoltă cel mai adesea nu în mod independent, ci doar ca o concomitentă, în comparație cu alte patologii și boli. Aceasta complică diagnosticul, precum și simptomele, care pot fi explicite și ascunse.

simptome

Dacă boala se află în faza acută, primele simptome se vor manifesta imediat. Cu toate acestea, boala se dezvoltă adesea încet și începe, deoarece simptomele apar după un timp după debut. Părinții trebuie să fie foarte atenți la următoarele afecțiuni ale copiilor lor, care pot fi simptome ale pericarditei:

După ce a ajuns la spital, în funcție de rezultatele examinării, medicul identifică mai multe simptome ale pericarditei copiilor:

o creștere a dimensiunii ficatului;
surse de inimă surdite;
radiografia arată expansiunea marginilor inimii în toate direcțiile;
Echocardiografia detectează lichidul în pericard.

Dacă un copil are atacuri bruște, dar scurte, este pericardită acută. Manifestarea treptată a simptomelor, precum și regularitatea acestora, indică faptul că boala cel mai probabil a trecut în stadiul cronic.

Formele bolii

Doctorii disting mai multe tipuri de pericardită pentru copii, fiecare dintre acestea diferă în ceea ce privește natura procesului inflamator care a apărut în sacul inimii. Această clasificare este după cum urmează.

Una dintre cele mai periculoase este pericardita exudativă la copii. Se caracterizează printr-o creștere semnificativă a lichidului care se acumulează în sacul inimii. Acest lucru duce la scăderea fluxului sanguin și la o comprimare treptată a inimii. Astfel de încălcări pot provoca moartea.

Fibrinos, în contrast, este o consecință a unei scăderi a fluidului în pericard. În același timp, fibrina este depozitată sub formă de vile pe suprafața interioară a sacului cardiac, prin urmare, în medicină, această formă a bolii este numită "inima vioasă".

Adesea, procesul inflamator în pericardiu conduce la faptul că părțile din inimă se îngroașează prin fuzionare. Consecința este o încărcătură crescută asupra inimii și o încălcare a activității sale.

Pericardita periculoasă la copii este cauzată de boli infecțioase: bacteriile pătrund în sacul cardiac, complicând procesele inflamatorii care apar acolo. Nu se poate decât să se bucure că tipul infecțios al acestei boli este rar diagnosticat.

Tuberculoza pericardită nu este întotdeauna rezultatul tuberculozei: poate apărea la copiii care nu au nimic de-a face cu această boală. Adesea, o asemenea inflamație apare la copiii infectați cu HIV. Apare sub formă gravă, care necesită tratament imediat și în timp util.

Medicii pot diagnostica fibroza pericardică - o boală a țesutului conjunctiv care formează punga inimii.

Pentru a determina forma specifică de pericardită la un copil, acesta este însărcinat cu examinări staționare și se efectuează numeroase teste. Cu un diagnostic corect și în timp util, un prognoză ulterioară poate fi destul de favorabilă.

tratament

Pericardita inimii la copii este o boală gravă care necesită tratament în spitalizare. În funcție de tipul de boală și de natura cursului său, pot fi prescrise diferite terapii.

Tratamentul medicamentos

antialgice;
antibiotice;
antihistaminice;
medicamente diuretice;
hormonii pentru copii sunt prescrise doar la o vârstă mai înaintată, și apoi numai cu mare grijă.

Puncția pericardului (metoda Larray)

pomparea lichidului din sacul inimii prin ac.

Intervenția chirurgicală

dacă pericardita a trecut deja în stadiul bolii cronice, se efectuează o operație de disecție a peretelui toracic pentru a elimina zonele afectate ale pericardului.

În cazuri rare, boala este ușoară și dispare singură. Cu cât părinții recunosc mai devreme boala, trimit copilul la diagnostic și începe tratamentul în timp util al pericarditei sub supravegherea medicilor, cu atât mai mari vor fi șansele copilului de a continua evoluția bolii fără consecințe și complicații.

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În șampoanele de 97%, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri.

Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.

Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Fluidul din inimă se acumulează pe fundalul pericarditei, care este o boală, caracteristică a cărei dezvoltare este procesul inflamator care se dezvoltă în mucoasa inimii.

Boala însăși este destul de dificilă, iar cronica procesului în absența tratamentului în timp util este plină de complicații grave, fără a exclude operația.

În caz contrar, consecințele pot fi destul de grave.

Fluidul pericardic se numește tamponadă.

O astfel de afecțiune poate duce la stop cardiac, ceea ce reprezintă un potențial pericol pentru viața unei persoane.

Acești pacienți necesită asistență medicală urgentă (sub formă de intervenție chirurgicală). Odată cu trecerea treptată a bolii de bază, înainte de începerea tratamentului, se presupune că se va efectua un sondaj, eliminând astfel posibilele consecințe și probabilitatea unei intervenții chirurgicale.

Căptușeala interioară a cavității cardiace conține lichid seros, a cărui cantitate nu trebuie să depășească 30 ml.
Este conectat la inimă, îndeplinește o funcție protectoare și minimizează consecințele - frecare a mușchiului inimii.
Este fluidul care este proiectat pentru a asigura alunecarea frunzelor de pericard.
Acumularea sa de peste 30 ml, însoțită de modificări fibroase în frunzele pericardului și care conduce la dezvoltarea unui proces inflamator în sacul cardiac.
Acest lucru implică tulburări fiziologice ale caracteristicilor funcționale ale inimii.

Cauzele pericarditei și acumularea de lichide în inimă

Consecințele pericarditei din cavitatea inimii sunt exprimate în formarea de lichid în cavitatea inimii.

Boala apare adesea pe fundalul bolilor infecțioase virale, printre care se numără următoarele motive:

boala cardiacă ischemică;
inflamație a plămânilor;
dezvoltarea proceselor autoimune și a tumorilor;
reacții alergice;
procese patologice care se dezvoltă în țesutul conjunctiv.

La persoanele sănătoase, lichidul din pericard este întotdeauna normal. Pe măsură ce se dezvoltă patologia din cavitatea cardiacă, procesele exudative cresc, producția de compuși proteic în sânge crește. Cursul bolii este însoțit de inflamația sacului inimii. Aceasta duce la compresia exterioară a corpului ca urmare a unei creșteri a presiunii și la formarea aderențelor în timpul depunerii de fibrină.

Ca urmare a proceselor de mai sus, se dezvoltă insuficiența cardiacă, care este însoțită de o scădere a eficienței contracțiilor musculare cardiace.

Principalele simptome ale pericarditei

Dezvoltarea pericarditei are consecințe cum ar fi acumularea de lichid în cavitatea inimii, adesea apare ca o boală cu un curs independent, deși apariția sa nu este exclusă pe fundalul altor patologii. Semnele acestei boli, indiferent de gravitatea și forma manifestărilor, sunt exprimate prin simptome similare.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților sunt:

durere în piept;
apariția scurgerii respirației;
tulburări de ritm cardiac;
zgomotul de fricțiune pericardică;
slăbiciune generală;
febră;
bătăi de tuse uscată.

Pericardita poate fi exprimată în două forme:

Diferite forme de caracter și durata fluxului.

Tratamentul ulterior depinde de corectitudinea diagnosticului stabilit, inclusiv de complexitatea operației.

Pericardita la copii

Simptomele de pericardită a inimii pot apărea la un copil în copilărie. De regulă, apariția lor se datorează unei infecții stafilococice sau streptococice, provocând astfel de boli precum dureri în gât, sepsis și așa mai departe. Tratamentul bolii în acest caz vizează nu numai stoparea principalelor simptome, ci și eliminarea cauzei rădăcinii. La vârsta înaintată, simptomele de pericardită a cavității inimii pot apărea dacă un copil are infecții virale, artrită, artrită și alte boli care afectează țesutul conjunctiv.

Cauzele pericarditei copilariei:

tulburări de sânge;
beriberi;
tulburări funcționale ale glandei tiroide;
tumori ale cavității cardiace, inclusiv pericardul;
ereditate;
terapie medicamentoasă;
insuficiență hormonală.

Probabil dezvoltarea unor forme patologice rare, care se dezvoltă într-un copil pe fundalul jadului. În plus, procesul tinde să se agraveze cu imunitate slăbită. Diagnosticul la copii este oarecum complicat comparativ cu adulții. Prin urmare, se recomandă utilizarea unui cardiovisor - un dispozitiv care vă permite să efectuați un diagnostic calitativ și să identificați cauzele dezvoltării patologiilor cardiace la copii.

Tratamentul bolilor în copilărie presupune utilizarea de medicamente antibacteriene și medicamente antiinflamatorii destinate unei anumite categorii de vârstă.

Durata cursului tratamentului depinde în mod direct de forma și severitatea bolii, de simptomele clinice și de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei la adulți

Tratamentul pericarditei la adulți se efectuează după un diagnostic calitativ, care implică nu numai examinarea și interogarea pacientului, ci și examinarea.

Acești pacienți trec:

După aceasta, li se atribuie un test clinic de sânge pentru a identifica amploarea procesului inflamator. La examinarea externă a pacientului, atenția este axată pe starea venei gâtului, gradul de umflare a picioarelor. Cardiograma este concepută pentru a determina creșterea segmentului ST. Studiul evidențiază modificările care apar în mușchiul inimii și pericardul, precum și prezența efuziunii și tulburărilor concomitente ale activității cardiovasculare. Radiografiile sunt efectuate pentru a monitoriza modificările dimensiunii și formei mușchiului cardiac.

Se consideră foarte adecvată utilizarea unui cardiovasor, care permite detectarea chiar a devierii mici ale miocardului. După acest tratament este mult mai ușor.

Metodele de eliminare a patologiei depind în mod direct de severitatea bolii.

Spitalizarea este indicată pentru forma sa acută, ceea ce înseamnă doar avertizarea în timp util a tamponadei și a unei operații de urgență.

Pentru a obține un efect pronunțat, medicamentele nesteroidiene pot fi prescrise pentru a controla procesul inflamator activ:

Nu este rău pentru acest Ibuprofen - un instrument care nu are aproape nici un efect secundar. În plus, medicamentul are un efect benefic asupra fluxului sanguin.
Dacă se produce pericardită pe fondul ischemiei, se prescrie diclofenac. În ceea ce privește Indometacin, acesta se încadrează în categoria celui de-al treilea rând.

În paralel cu non-steroizii, este prescris un curs menit să mențină și să protejeze tractul gastrointestinal și să prevină posibila dezvoltare a unui ulcer gastric.

După primele paisprezece zile, regimul de tratament este supus corecției. Terapia continuă până la recuperarea completă. Odată cu dispariția simptomelor severe, reduceți treptat doza de medicamente, ceea ce duce la anularea acestora.

Monitorizarea pacientului după tratament ajută la evitarea recidivelor.

Tratamentul tamponadei cardiace

Tamponada este o condiție care pune viața în pericol pentru pacient, iar aici se demonstrează o operație de îndepărtare urgentă a lichidului pericardic din cavitatea pericardică. Suportul hemodinamic este furnizat prin terapia prin perfuzie, care implică introducerea de plasmă sanguină, utilizarea medicamentelor nootropice.

Tratamentul cu chirurgie implică:

Efectuarea unei operații sau puncția pericardului este monitorizată prin fluoroscopie sub supraveghere constantă.
Reluarea stării pacientului devine vizibilă după evacuarea fluidului din cavitatea inimii în cantitate de 30 ml sau mai mult.
După operația de eliminare a efuziunii în cavitatea pericardică, de regulă se administrează antibiotice, medicamente sclerozante și hormoni.
Pentru a preveni recurența, scurgerea de fluid este asigurată prin drenaj.

Tratamentul pericarditei de orice grad este considerat a fi nimic mai mult decât prevenirea, împiedicând formarea de lichid în inimă, este obligatorie. Tamponada nedetectată duce la stop cardiac și moarte.

Autorul articolului: Ekaterina Filatova

Obțineți o consultare gratuită

Fluid pericardial - ce este?

Fluid în inimă, acumularea sa vorbind despre inflamația membranei inimii. Medicii diagnostichează pericardita în acest caz - o boală destul de gravă. În tranziția la forma cronică, provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.

Pericardial fluid se poate acumula într-o perioadă foarte scurtă de timp, acest lucru se numește "tamponadă". Este o amenințare pentru viața umană, deoarece ajută la oprirea activității inimii. Pacientul trebuie să ofere asistență medicală de urgență.

Pericardul este țesutul conjunctiv care înconjoară inima. Această coajă îl protejează, reduce fricțiunea atunci când corpul funcționează. Oamenii de știință sugerează existența altor funcții ale pericardului. Există o bănuială despre eliberarea de substanțe biologic active care reglează activitatea mușchiului cardiac.

Învelișul inimii are două straturi, dintre care unul se potrivește perfect cu țesutul inimii. Între aceste straturi este un lichid, limpede și incolor. Scopul său este de a permite o alunecare ușoară a frunzelor pericardului, fără frecare. Cantitatea optimă de lichid din sacul cardiac este de 30 ml. Depășirea acestui număr indică un proces inflamator.

Varietăți de pericardită

În cele mai multe cazuri, pericardita se dezvoltă pe fondul unei alte boli. Acest diagnostic poate fi numit concomitent de bază.

Motivele pentru acumularea de exces de lichid în inimă sunt diferite, depinzând de acestea, a fost dezvoltată următoarea clasificare:

Infecțioasă pericardită. Este provocat de paraziți, bacterii, ciuperci, viruși.
Consecința bolilor autoimune sistemice. Se dezvoltă cu dermatomiozită, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă.
Cu eșecuri în procesele metabolice. Gută însoțitoare, diabet, mixedem, boala Addison.
Una dintre complicațiile bolilor organelor vecine. Aici, motivele sunt următoarele: boala pulmonară, anevrismul aortic, infarctul miocardic transmural.
Vedere neoplastică. Este provocat de metastaze sau de tumori pericardice.
Post-traumatic. Aceasta vine ca urmare a unei rani penetrante la piept.
Pericardită idiopatică. Motivele pentru știință sunt necunoscute.

Fluidul pericardial se poate comporta diferit. Există trei opțiuni pentru pericardită:

Uscat. Reducerea cantității de lichid din coaja inimii sau stagnarea acesteia.
Fibrinoasă. Adăugarea ușoară a fluidului cu o creștere simultană a concentrației de proteine în el.
Exudativă. Acumularea unei cantități mari de lichid seros în cavitatea dintre frunzele pericardului.

În funcție de stadiul și durata bolii, ea poate fi împărțită în două forme:

Acută. Boala nu se dezvoltă mai mult de două luni.
Cronică. Boala este întârziată de o jumătate de an.

Fără tratamentul adecvat al inflamației, proteinele și calcificările vor începe să se acumuleze între straturile pericardului. Consecințele negative în acest caz sunt furnizate: învelișul inimii se va lipi pur și simplu, deoarece funcțiile de protecție și de lubrifiere vor înceta să fie efectuate. Aceasta înseamnă că pericardul va deveni un limitator pentru mușchiul inimii pe măsură ce acesta contractează, astfel că insuficiența cardiacă se va dezvolta rapid. Pentru a elimina aceasta va trebui să recurgă la efectuarea chirurgiei cardiace.

Simptomele bolii

Inflamația mucoasei inimii are adesea un caracter însoțitor, astfel încât aspectul său este ușor de trecut cu vederea. Cât de multe simptome sunt exprimate depinde de severitatea bolii subiacente, plinătatea lichidului pericardic, viteza de ședere. Manifestările pericarditei în toate cazurile sunt predominant similare. Pacientul în timpul plângerilor sale descrie de obicei această imagine:

slăbiciune;
febră;
dureri de piept;
zgomotul de fricțiune pericardică;
dureri musculare;
dificultăți de respirație;
dureri de cap;
ritmul distorsionat al bătăilor inimii;
tuse uscată.

Cu natura non-infecțioasă a bolii, aceste simptome pot fi ușoare sau absente cu totul. În cele mai multe cazuri, persoana nu acordă importanță acestor simptome sau diagnostichează incorect cauza problemei. Și, de asemenea, pot fi făcute măsuri pur și simplu simptomatice:.. Tuse - sirop pentru febra - antipiretic, de la durere - analgezic, etc. boala progresează adesea la o formă avansată, și numai în cazul în care pacientul vine la medic.

Abundența lichidului extinde cochilie, stricând astfel inima. Acest motiv este suficient pentru apariția tusei, a scurgerii respirației și a durerii toracice. Durerea din partea stângă a toracelui este adesea administrată scapulei, brațului sau gâtului. Exercitarea crește doar durerea.

Odată cu umplerea rapidă a pericardului cu lichid, apare o tamponadă cardiacă. O inimă restrânsă nu se poate contracta. Durerile în piept devin foarte puternice, scurtarea respirației apare într-o stare calmă, senzație de lipsă de aer, anxietate. O persoană nu poate lua o poziție adecvată pentru corpul său pentru a atenua suferința. Este nevoie de asistență medicală de urgență, deoarece este posibil stoparea cardiacă.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei

La examinarea pacientului, cardiologul aude clar zgomotul de fricțiune al membranei împotriva mușchiului cardiac, această caracteristică poate să nu apară în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, este desemnat un sondaj, al cărui program include următoarele proceduri:

electrocardiogramă;
ecocardiografie;
piept x-ray.

De asemenea, acest pacient prezintă un test clinic de sânge care determină gradul de inflamație. Examinarea externă, în cea mai mare parte, evaluează starea venei de gât și umflarea picioarelor. În cadrul studiului, un specialist detectează modificări ale mușchiului cardiac și ale pericardului, precum și tulburări în sistemul cardiovascular care însoțesc această boală. Radiografiile pot fi folosite pentru a observa schimbările în forma și mărimea inimii.

Cardiovisor va fi un instrument foarte util și eficient în diagnosticul și monitorizarea pericarditei. Acest dispozitiv detectează chiar și cele mai mici modificări ale miocardului. Deci, tratamentul ulterior va continua fără dificultăți speciale.

Fiecare tehnică care vizează eliminarea unui pacient dintr-o boală depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Forma acută prevede spitalizare imediată, astfel încât atacul de tamponadă să fie împiedicat. O operație de urgență va elimina riscul pentru viață, salvând pacientul.

În ceea ce privește tratamentul, pe lângă intervenția chirurgicală în cele mai multe cazuri de urgență, există un tratament conservator adecvat. Medicamentele sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de prezența reacțiilor adverse, alergiilor, neglijării pericarditei. Următoarele medicamente sunt cele mai populare pentru acest tip de boală:

Antibiotice. medicamente puternice sunt prescrise pentru o lungă curs, ei suprimă activitatea agentului patogen și provoca acumularea de lichid în inima (peniciline moderne protejate, „vancomicină“ cefalosporinele a patra generație, tienamovye droguri, fluorochinolone, a treia și a patra generație).
Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - "Ibuprofen", "Indometacin" - în combinație cu gastroprotectori - preparate de bismut.
Acțiune sistemică glucocorticosteroizi - dexametazonă, prednisolon.
Preparate împotriva aritmiei - "Amiodaronă" etc.
Anticoagulantele indirecte împiedică formarea cheagurilor de sânge.

În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea pericardică este deschisă pentru a îndepărta excesul de lichid. În prezența formărilor adezive, intervenția laser este larg răspândită, o metodă destul de eficientă. Și dacă efectul dintr-un anumit motiv, la urma urmei, este imposibil de realizat, atunci este mai bine să preferăm toate metodele cardinale descrise mai sus: pericardectomia, îndepărtarea membranei inimii. După intervenție chirurgicală, pacientului i se arată pacea completă într-un mediu liniștit: inima trebuie să se obișnuiască să lucreze fără o pungă de lubrifianți.

Copii pericardită

Sugarii sunt, de asemenea, predispuși la inflamația pericardică. În mare parte acest fenomen se datorează naturii infecțioase :. Staphylococcus, Streptococcus, dureri în gât, etc. principala terapie este conceput pentru a elimina nu numai simptomele, dar foarte cauza principala a dezechilibrului de lichid cardiac. Pentru mai mult de un copil adult poate detecta semne de pericardită cu din nou o infecție virală, iar dacă diagnosticat artroza, artrita si alte tulburări ale structurilor țesutului conjunctiv.

Printre cauzele inflamării pungii inimii se numără:

deficit de vitamina;
boli de sânge, tulburări de sânge;
defecțiuni ale glandei tiroide;
factori ereditori;
tulburări hormonale;
cavitatea cardiacă, tumori pericardice;
tratament medicamentos.

Există posibilitatea dezvoltării unor forme rare de patologii cauzate de nefrit. Acest proces este agravat și mai mult de slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului. Diagnosticarea pericarditei copilariei este mai dificilă decât la adulți. În aceste scopuri, este recomandabil să se utilizeze un cardiovasor pentru diagnosticul și recunoașterea cea mai calitativă a cauzei dezvoltării patologiei cardiace.

Terapia de droguri pentru copii este redusă la numirea antibioticelor și medicamentelor antiinflamatorii, ținând cont de o anumită grupă de vârstă. Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii și de forma, simptomele și starea corpului la copil.

Pericardita la copii: exudativă, purulentă, fibroasă

motive

Cauzele inflamației pericardice la copii pot fi factori precum:

infecții - streptococice, stafilococice (citiți cum să le recunoașteți prin referință);
tuberculoza;
chirurgie cardiacă;
boli reumatismale (deja în vârstă școlară);
Infectarea cu HIV;
leziuni ale pieptului, pericardului sau inimii;
insuficiență renală;
creșteri canceroase;
incorect, necontrolat sau prea mult consum de droguri puternice.

simptome

durerea in inima poate varia in natura: plictisitoare si durere - asa se incepe sa se manifeste pericardita exudativa, ascutite si ascutite sunt consemnate in forma fibrina;
dificultăți de respirație;
frecvente perioade de slăbiciune fizică;
constanta senzatie de oboseala;
tahicardie;
tuse uscată;
temperatură suficient de ridicată;
semne de insuficiență cardiacă acută: cianoză (albastră) a buzelor, nasului, urechilor;
edem localizat în picioare;
venele umflate în jurul gâtului;
tensiunea arterială scade.

După ce a ajuns la spital, în funcție de rezultatele examinării, medicul identifică mai multe simptome ale pericarditei copiilor:

o creștere a dimensiunii ficatului;
surse de inimă surdite;
radiografia arată expansiunea marginilor inimii în toate direcțiile;
Echocardiografia detectează lichidul în pericard.

Formele bolii

Medicii pot diagnostica fibroza pericardică - o boală a țesutului conjunctiv care formează punga inimii.

tratament

Pericardita inimii la copii este o boală gravă care necesită tratament în spitalizare. În funcție de tipul de boală și de natura cursului său, pot fi prescrise diferite terapii.

Tratamentul medicamentos

antialgice;
antibiotice;
antihistaminice;
medicamente diuretice;
hormonii pentru copii sunt prescrise doar la o vârstă mai înaintată, și apoi numai cu mare grijă.

Puncția pericardului (metoda Larray)

pomparea lichidului din sacul inimii prin ac.

Intervenția chirurgicală

dacă pericardita a trecut deja în stadiul bolii cronice, se efectuează o operație de disecție a peretelui toracic pentru a elimina zonele afectate ale pericardului.

Pericardita la copii: care este dificultatea diagnosticării

Pericardita la copii este o inflamație a sacului pericardic - o teacă a țesutului conjunctiv care înconjoară organul. Prevalența bolii în funcție de diferite surse - de la 1 la 5-6%.

Pericardita apare ca o tulburare concomitentă, care însoțește o infecție virală sau bacteriană. În timpul fluxului, sacul inimii este umplut cu fluid (exudat). Aceasta determină compresia inimii, afectează negativ activitatea sa și poate duce la moartea copilului.

Tratamentul este de a elimina cauzele bolii și principalele simptome. În unele cazuri, poate fi necesară puncția (puncția) sacului inimii sau intervenția chirurgicală. În cele mai multe cazuri, pericardita se termină în recuperare.

Cauzele pericarditei

Cea mai frecventă cauză a bolii sunt virusurile: Coxsackie, Epstein-Barr, gripa. Următoarele microorganisme cele mai frecvente în pericardită sunt bacteriile intracelulare. De asemenea, poate provoca cele mai simple (amoeba dizenterială și altele), helminții.

În cazuri rare, bolile neinfecțioase și leziunile pot provoca inflamații:

alergii;
cancer;
radiație ray;
atac de cord;
traumatisme;
medicamente pentru hormoni steroizi;
tulburări metabolice;
lipsa de vitamina C ca urmare a unei alimentații neechilibrate.

O astfel de pericardită se numește aseptică.

Manifestări clinice și diagnosticarea bolii

Pericardita se poate manifesta în moduri diferite. Cursul depinde de cauza care a provocat-o. Cele mai caracteristice simptome care trebuie acordate atenție părinților sunt:

copilul se plânge de durere;
dispnee fără un motiv aparent;
zgomote de exhalare care seamănă cu o scârțâie sau crackle;
semne comune de febră: febră, stare de rău, slăbiciune;
umflarea, umflarea venelor pe gât, apariția bulgărilor în inimă;
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Diagnosticul se face prin analiza sângelui, examinarea generală, ECG și radiografia. Dacă este necesar, luați lichid din sacul pericardic pentru studii suplimentare. Este necesară distingerea pericarditei de defectul septal atrial. manifestată în mod similar la copii de la 3 ani. Pentru a face acest lucru, utilizați un studiu de înaltă precizie - ecocardiografie.

Cursul bolii

În funcție de evoluția pericarditei, se disting următoarele tipuri de pericardită:

uscat (fibrinos);
efuziune (exudativă).

Boala se poate manifesta acut sau cronic. În cel de-al doilea caz, toate simptomele sunt "neclară", ceea ce complică diagnosticul. Cu un tratament insuficient de eficient, boala poate trece de la stadiul acut la cel cronic.

Fibrina pericardită se caracterizează prin formarea de proteine filamentoase fibrinice între foile sacului inimii. În mod normal, organul în sine este acoperit cu o singură frunză, iar punga este formată de cea de-a doua. În spațiu există lichid care împiedică frecarea inimii. își realizează fixarea și servește la deprecierea grevelor. Fibrinele fibrinei fac mai greu ca un organ să se lovească în interiorul unei pungi.

Pericardita exudativă se caracterizează printr-o eliberare crescută de fluid în cavitatea dintre foi. În primul caz, este prezent și în exces acolo, dar rezolvă treptat, lăsând în urmă numai filamentele fibrine. Boala se manifestă în dureri de inimă severe ca urmare a compresiei. Adesea însoțit de extrasistol - unul dintre tipurile de aritmii.

Curs de pericardită în copilărie

Până la 6 ani, boala se dezvoltă rar. Sugarii suferă de pericardită numai în forma acută, însoțită de un proces intens purulente. Cauza sa la nou-născuți este infecția spitalului și infecția în spitalele de maternitate.

Sursa principală sunt stafilococi și streptococi. Dificultatea diagnosticării bolii la sugari se manifestă în absența simptomelor specifice. Chiar și o radiografie a inimii copiilor nu oferă o imagine clară. Deoarece copiii se dezvoltă rapid la sugari, la primul semn al unei boli, este necesară o reacție rapidă a medicului și prescrierea de antibiotice.

La copii după 6 ani și adolescenți, inflamația sacului cardiac se realizează în același mod ca și la adulți. Este provocată în majoritatea cazurilor de infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute, frecvente la grupurile de copii. La adolescenți, uneori este observată pericardita reumatoidă. Se dezvoltă în 10-25% din cazuri, ca urmare a simptomelor reumatismului.

Cum trata medicii de pericardită?

Dacă terapeutul efectuează diagnosticul primar de pericardită, atunci numai un cardiolog specializat îl poate trata. Dacă într-un adult o boală, ca orice altă inflamație, poate să dispară singură, acest lucru se întâmplă foarte rar la copii. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea lor nu este încă pe deplin formată.

În funcție de severitatea bolii, un specialist poate prescrie următoarele tipuri de proceduri terapeutice:

administrarea de antibiotice;
luând medicamente nesteroidiene;
luând medicamente diuretice pentru scurgerea fluidului;
puncția sacului pericardic pentru drenajul excesului de limfom;
pentru a îndepărta firele de fibrină.

Dieta cu pericardită poate fi demonstrată în cazuri individuale. Este prescris pentru probleme metabolice, alergii alimentare. Dieta cu o astfel de dietă trebuie discutată împreună cu medicul (alergolog, endocrinolog) și terapeut.

Măsuri preventive

Prevenirea pericarditei este redusă în primul rând la tratamentul în timp util al bolii concomitente. Măsurile generale de prevenire sunt consolidarea sistemului imunitar. Pentru aceasta vor fi proceduri de temperare utile, plimbări zilnice în aer proaspăt, o alimentație sănătoasă adecvată, aderarea la regimul zilnic.

Pericardită. Diagnosticul și tratamentul pericarditei la copii.

Etiologia pericarditei. Există pericardită infecțioasă, aseptică și idiopatică. Pericardita la nou-născuți este, în majoritatea cazurilor, de natură secundară și cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul infecției septice generalizate (pericardită infecțioasă), în special a naturii stafilococice. Printre agenții cauzali ai infecției virale predomină virusurile Coxsackie, citomegalovirusul, virusul gripal.

Alergii la pericardita aseptică includ pe cei care apar din bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, vasculitei și bolilor de sânge.

Cu o infecție bacteriană, din punct de vedere morfologic, pericardita este purulentă și, în prezența unei infecții virale, apare o efuzie seroasă. Adesea, o infectie virala este insotita de dezvoltarea de mici in volum pericardita seroasa, care sunt detectate din intamplare in timpul unei examinari cu ultrasunete a inimii. Patogenia unei astfel de pericardite nu este clară, se presupune că este legată de hipersensibilitatea organismului la infecțiile virale. În cele mai multe cazuri, acesta curge ușor și dispare după câteva săptămâni.

Patogeneza pericarditei. Mecanismul pericarditei este diferit. derapeze Poate agent pericardica infecțios prin sânge sau limfatice vaselor, efectul produselor microbiene sau proteine de descompunere hyperergic sensibilizator cu dezvoltarea reacțiilor inflamatorii răspândit de inflamație la organele adiacente, efectul asupra pericardul substanțelor toxice din sînge, permeabilitate afectarea pereților vasului.

Perfuzia pericardială este cea mai frecventă. Implicarea intensivă a foilor pericardice în procesul inflamator determină formarea de lichide și o scădere a posibilității de reabsorbție. Efuzia, în funcție de etiologia bolii, poate fi serofibrină, hemoragică sau purulentă. Dacă cantitatea de lichid din cavitatea pericardică atinge un nivel atât de ridicat încât activitatea inimii devine dificilă, se dezvoltă o tamponadă cardiacă. Deoarece acumularea de lichid în cavitatea pericardică este împiedicată umplerea ventriculii inimii cu sânge în timpul diastolei, creșterea presiunii venoase în vasele de circulație mici și mari, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac. Cu pericardită uscată, un mic volum de efuzie este reabsorbit și fibrina este depozitată pe plăcile pericardice.

Imaginea clinică a pericarditei.

Este evidentă o imagine clinică clarificată cu pericardită. De obicei, este ascunsă în spatele simptomelor bolii subiacente, cu agravarea simptomelor clinice sub formă de intoxicație crescătoare, dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă și afectarea circulației periferice. Un astfel de simptom specific, ca zgomot pericardic de frecare, este rar întâlnit la nou-născuți, surzenia tonurilor inimii fiind considerată mai caracteristică. La examinarea fizică, severitatea simptomelor clinice depinde de cantitatea de exudat din cavitatea pericardică. Presiunea scăzută a pulsului din sânge, lipsa pulsației precordiale, sunetele inimii înfundate și pulsul paradoxal indică o cantitate semnificativă de lichid.

Diagnostic. Diagnosticul clinic este dificil. Cele mai informative metode sunt ultrasunetele inimii și radiografia.

ECG prezintă o varietate de modificări. O trăsătură caracteristică este electrocardiografică complex QRS de joasă tensiune, care este cauzată de atenuarea semnalului electric pe măsură ce trece prin stratul de lichid în cavitatea pericardică. Presiunea fluidului exercitată asupra miocardului poate determina o ușoară creștere a segmentului ST de la izolina din piept. Inversiunea generalizată a unui dinte de T este cauzată de miocardita însoțitoare. Cu o ușoară revărsare a pericardului asupra ECG, modificările nu sunt detectate.

Pe o radiografie toracică cu o efuzie semnificativă este determinată de expansiunea umbrei inimii sub forma unui "decantor". Câmpurile pulmonare sunt transparente.

Cu ecocardiografia, volumul de efuziune dintre epicard și pericard este determinat vizual. Efecția acumulată în partea posterioară a cavității este înregistrată în spatele epicardului VS la joncțiunea LV și atriu. Efuzia acumulată în secțiunea anterioară se află între peretele toracic și peretele anterior al pancreasului.

Tratamentul pericarditei vizează tratamentul bolii subiacente. În pericardita exudativă, împreună cu tratamentul antibacterian, sunt necesare medicamente antiinflamatorii. Dacă se suspectează o pericardită exudativă, se efectuează o puncție pericardică cu scop terapeutic și de diagnostic, urmată de o evacuare a exsudatului.

Prognosticul pericarditei purulente este complex.

Cuprinsul temei "Boli cardiace vasculare și inflamatorii.":