Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu, cum ar trebui să treacă fiecare fază de recuperare. Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral au o perturbare a sistemului nervos. Poate fi nesemnificativă (de exemplu, discurs prelungit sau ușoară slăbiciune a brațelor și picioarelor) și severă (lipsa totală de mișcare, vorbire, orbire). În orice caz, pacienții cu accident vascular cerebral după externarea din spital ar trebui să fie complet reabilitați la domiciliu.

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea celulelor nervoase deteriorate sau asigurarea condițiilor pentru neuronii sănătoși ai creierului de a-și prelua funcția. De fapt, o persoană trebuie să reînvețe să stea, să vorbească, să meargă, să facă niște manipulări subtile. Este nevoie de luni, ani și, uneori, de decenii. Fără reabilitare este imposibil să se adapteze la o viață deplină. Întrucât o persoană este în permanență într-un spital sau într-un centru de reabilitare, o persoană nu poate, reabilitarea principală se efectuează acasă.

Principiile din acest articol sunt relevante pentru pacienții cu AVC de orice severitate de tip ischemic sau hemoragic.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral hemoragic durează mai mult decât pentru accident vascular cerebral ischemic, dar în caz contrar reabilitarea este aceeași.

Cinci domenii de reabilitare

1. Măsuri generale pentru îngrijirea pacienților: nutriție adecvată, proceduri de igienă, îngrijirea pielii și prevenirea rănilor de presiune.
2. Restaurarea mișcărilor.
3. Recuperarea memoriei.
4. Discurs de recuperare.
5. Terapie de droguri de susținere.

În acest articol, vom analiza punctele 2, 3 și 4 - ceea ce face pacientul la domiciliu. Primul punct este mai relevant pentru cei care au grijă de pacienții cu pat, iar medicul prescrie medicamente complet.

Patru etape de reabilitare

1. Menținerea celor mai importante funcții de care depinde viața.
2. Învățarea abilităților de bază de auto-îngrijire.
3. Formarea în general a abilităților motorii, vorbire și intelectuale, crearea condițiilor pentru recuperarea acestora (abilitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge).
4. Instruirea în efectuarea mișcărilor subtile ale membrelor, abilități, vorbire completă și alte abilități.

Șase principii generale de reabilitare

Principalele sfaturi și reguli ale perioadei de recuperare:

1. Începeți devreme. Începeți reabilitarea din primele zile de ședere în spital și continuați acasă până la restaurarea funcțiilor pierdute.
2. Sistematic - realizează constant și regulat un complex de măsuri de recuperare. Lucrul greu pentru tine și dorința de a recupera este cheia reabilitării eficiente.
3. Secvență - fiecare etapă de recuperare este destinată unei anumite categorii de pacienți (pentru accidente vasculare severe, reabilitare de la prima etapă, pentru cele mai ușoare - de la una dintre cele ulterioare). Este important să vă mișcați pas cu pas și în timp util într-o nouă etapă (după atingerea obiectivelor stabilite).
4. Multidirecționalitate - restabilește toate funcțiile pierdute (mișcări, vorbire, memorie) simultan, simultan în faza de reabilitare.
5. Utilizați unelte de reabilitare: baston, walker, scaun cu rotile, cârje. Echipamente de reabilitare a accidentului
6. Specialist de control Indiferent de cât de corectă este reabilitarea acasă, pacienții după un accident vascular cerebral trebuie monitorizați de un neurolog și tratați cu un medic de reabilitare. Acești specialiști vă vor ajuta să alegeți setul corect de măsuri de reabilitare și veți monitoriza eficacitatea acestora.

Miscari de recuperare

Prima direcție de reabilitare după un accident vascular cerebral este de a restabili mișcarea. Având în vedere că 95% dintre pacienții cu AVC au pareze și paralizii de diferite grade, totul depinde de acestea. Dacă o persoană este activată, circulația sângelui în întregul corp se va îmbunătăți, amenințările cu leziuni de presiune vor dispărea, el va putea oferi în mod independent nevoile de bază - toate celelalte abilități pierdute se vor recupera și mai repede.

Reguli generale de terapie pentru exerciții pentru restabilirea mișcărilor după un accident vascular cerebral:

• Complexul de exerciții este mai bine coordonat cu un specialist (medicul de terapie exercițiu, reabilitolog).
• Creșteți intensitatea sarcinii fără probleme, luând în considerare posibilitățile reale.
• Treptat, complicați tehnica exercițiilor de mișcare: de la simpla extindere a flexiei la mișcări subtile direcționate cu ajutorul ajutoarelor (margele, expansoare, stick gimnastic, gumă circulară, echipament de exerciții, instrumente muzicale). Ajutoare pentru restabilirea mișcărilor mâinilor
• Mișcarea nu trebuie să cauzeze durere. Dacă se produce, reduceți sarcina.
• Înainte de a efectua exercițiile, pregătiți mușchii cu masaj, frecare sau încălzire.
• Principalul obiectiv al terapiei cu exerciții fizice este relaxarea musculară, deoarece după un accident vascular cerebral acestea sunt dramatic tensionate (ele rămân în hiper ton).
• Evitați suprasolicitarea. Cel mai bine este să faci gimnastică de două ori pe zi, cu o durată de aproximativ o oră.
• Când efectuați terapia cu exerciții, urmăriți respirația, ar trebui să fie netedă, să inhaleze și să exhaleze însoțite în mod sincron un anumit ciclu de exerciții (de exemplu, atunci când se îndoaie o inhalare, în timp ce îndreptați o expirație).
• În timp ce faceți exercițiile într-o poziție în picioare sau în picioare, este de dorit ca cineva aproape să-l ajute pe pacient sau să-și controleze starea. Acest lucru va evita accidentele cauzate de posibile căderi.
• Prevenirea contracției - cu cât membrul este mai îndelungat în aceeași poziție (îndoit la cot, genunchi), cu atât mușchii sunt mai bine fixați în poziția greșită. Așezați o pernă moale între segmentele pliate (de exemplu, laminate într-o cârpă în coală sau în fosa popliteală). Puteți, de asemenea, să fixați membrul neted pe o suprafață solidă (placă) cu un plasture sau bandaj.
• Numărul ciclurilor fiecărui exercițiu poate fi diferit: de la 2-3 la 10-15, care depinde de capacitățile fizice ale pacientului. După ce ați învățat o gimnastică mai simplă, nu opriți cursurile. Fă-o înainte de noi exerciții.

Exerciții pentru pacienții aflați în poziție de susținere

Terapia elementară de exerciții în cadrul reabilitării la domiciliu este indicată pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Toți sunt forțați să se întindă, să aibă o paralizie unilaterală grosieră (ton crescut, flexiune a brațelor și picioarelor).

Gimnastica potrivita ar putea fi:

1. Cu fiecare mână, urmați flexia-extensoare și după ea mișcări rotative (circulare): cu degetele (strângeți-vă într-un pumn, decupați un pumn), cu perii în încheieturi, cu antebrațele în coate, cu toată mâna în umăr. Efectuați mișcări similare cu fiecare diviziune și articulație picior (degetele de la picioare, gleznă, genunchi, articulație șold).
2. Exerciții cu un prosop. Așezați prosopul peste pat, luați-l cu o perie, efectuați orice mișcare cu această mână (cu un prosop): îndoiți cotul pe spate, mutați-l în lateral din poziția de lângă el.
3. Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, așezând picioarele pe pat. Prindeți picioarele inferioare cu mâinile de deasupra gleznelor. Când vă ajutați cu mâinile, îndoiți și răsturnați piciorul la genunchi, fără a lua piciorul de pe pat, astfel încât să alunece peste el.

Gimnastica într-o poziție așezată

Scopul exercițiilor efectuate în timpul ședinței este de a extinde gama de mișcări ale brațelor, de a întări mușchii din spate și de a le pregăti pentru mersul pe jos:

1. Stați pe marginea patului, coborâți picioarele. Armele întinse, prindeți marginile ciucurilor. Reacționați înapoi, trăgând în același timp trunchiul, fără a lăsa brațele. În același timp, respirați. În timp ce vă relaxați, expirați. Repetați aproximativ 10 ori.
2. Stați pe pat, nu vă coborâți picioarele. Alternativ, ridicați fiecare picior. Rămâneți pe mâini pe pat din spate, ridicați ambele picioare împreună.
3. În timpul ședinței, nu vă coborâți picioarele, nu puneți mâinile pe pat, împingându-le în spatele dvs. Aduceți lamele umerilor împreună, îndreptați umerii. În același timp, aruncați înapoi capul în spate. Urmăriți respirația: duceți lamele, inhalați, relaxați - expirați.

Trei exerciții exercită terapia în poziție verticală

Scopul exercițiilor dintr-o poziție în picioare este reabilitarea mișcărilor și abilităților subtile:

1. Ridicați un obiect mic din podea dintr-o poziție în picioare (de exemplu, o monedă, o cutie de potrivire, o potrivire), apăsați tastele unui instrument sau tastatură, opriți degetul alternativ cu orice altceva.
2. Luați în dilatatoarele periei. Strângeți-le într-un pumn, în același timp mișcați-vă mâinile pe laturi, decupați - duceți-vă spre corp.
3. Exercițiu "foarfece". Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Trage-ți mâinile în fața ta. Efectuați brate alternative de trecere, deplasându-le în partea opusă.

Recuperarea vorbelor

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, în ciuda lungilor sesiuni de restaurare a vorbirii (câteva luni sau chiar ani), este posibil să nu existe un efect pozitiv. În 30-35% din cazuri, vorbirea se întoarce spontan, nu treptat.

Recomandări pentru restaurarea vorbirii:

1. Pentru ca pacientul să poată vorbi, el trebuie să audă în mod constant sunetele, cuvintele, discursul desfășurat.
2. Respectați principiul etapelor succesive de reabilitare. Începeți cu pronunția de sunete individuale, du-te la silabile, cuvinte simple, complexe, propoziții, rime. Puteți ajuta o persoană prin rostirea primei părți a unui cuvânt, la sfârșitul căruia exprimă în mod independent.
3. Ascultați muzică și cântând. Se întâmplă ca o persoană după un accident vascular cerebral să nu poată vorbi în mod normal, dar abilitatea de a cânta este reținută. Asigurați-vă că încercați să cântați. Aceasta va restabili mai rapid vorbirea.
4. În fața oglinzii, efectuați exerciții pentru a restabili mușchii faciali. Mai ales o astfel de reabilitare la domiciliu este relevantă dacă accidentul vascular cerebral se manifestă printr-o față răsucită:

• musca dintii;
• îndoiți și întindeți buzele sub formă de tub;
• deschizând gura, împingând limbajul înainte cât mai mult posibil;
• musca buza superioară și inferioară alternativ;
• linga-ti buzele intr-un cerc, mai intai intr-o directie si apoi in cealalta directie;
• trageți în sus colțurile gurii, ca și cum ați zâmbi.

Recuperarea memoriei și a inteligenței

Este de dorit să se înceapă reabilitarea capacităților intelectuale în timpul spitalizării după stabilizarea stării generale. Dar pentru a supraîncărca creierul nu merită.
Restaurarea funcțională a memoriei ar trebui să fie precedată de sprijinul pentru medicamente pentru celulele nervoase afectate de accident vascular cerebral. Se administrează medicamente intravenoase (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau sunt administrate sub formă de comprimate. Efectele lor terapeutice sunt realizate foarte lent, ceea ce necesită o recepție lungă (3-6 luni). Cursurile de astfel de terapie trebuie repetate în 2-3 luni.

Medicamente care ajută la restaurarea memoriei

Măsuri imediate de reabilitare pentru restaurarea memoriei:

• Abilitatea de memorare este rapid restaurată dacă o persoană poate vorbi, vedea, auzi bine și este adecvată în comportament.
• Abilitatea de formare pentru memorare: ascultarea și repetarea numerelor, cuvintelor, poeziilor. În primul rând, realizați memorarea pe termen scurt (repetarea este posibilă imediat după ce ați ascultat informațiile). Termenii lui vor fi prelungiți treptat - la cererea de numărare pacientul va pronunța în mod independent numerele. Aceasta va indica eficacitatea reabilitării.
• Vizualizați imagini, clipuri video, amintiți-vă și pronunțând numele a tot ce este descris.
• Joacă jocuri de masă.

Ce determină calendarul reabilitării și prognozei

Măsurile destinate restabilirii funcțiilor sistemului nervos după un accident vascular cerebral la domiciliu constituie un element important al perioadei de reabilitare:

• Aproximativ 70% dintre pacienți, îndeplinindu-le, realizează rezultatele așteptate (recuperarea cât mai mult posibil în general).
• În 15-20%, eficiența reabilitării depășește așteptările în ceea ce privește timpul și funcționalitatea.
• 10-15% dintre pacienți nu reușesc să obțină recuperarea preconizată.
• Lipsa de reabilitare la domiciliu este cauza unei invalidități profunde după un accident vascular cerebral în 75%.

Prognoza și termenii de recuperare sunt reflectați în tabel:

Există viață după un accident vascular cerebral și cum să-i îmbunătățească calitatea?

Un accident vascular cerebral este o boală foarte periculoasă asociată cu afectarea circulației sângelui în creier, ceea ce duce la consecințe grave, inclusiv pierderea memoriei, discursul și mișcarea afectată, paralizia și altele.

Din nefericire, frecvența accidentelor vasculare cerebrale este foarte mare, iar în opinia medicilor, această boală "devine mai tânără" în fiecare an. Adică dacă, înainte de această boală, oamenii erau predominant peste 60 de ani, atunci oamenii care au atins vârsta de patruzeci sau chiar mai tineri sunt în pericol.

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, o persoană poate rămâne invalidă și, de asemenea, are nevoie de ajutor până la sfârșitul vieții sale, caz în care accident vascular cerebral devine nu doar o tragedie pentru pacientul însuși, ci și un dezastru pentru întreaga sa familie.

Un accident vascular cerebral necesită nu doar îngrijire de urgență, tratament adecvat, ci și reabilitare pe termen lung. Acest proces durează mult și se desfășoară în etape.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral depinde în mod direct de amploarea leziunilor cerebrale, de calitatea asistenței medicale de urgență, de viteza la care pacientul este adus la clinică și de corectitudinea și mărimea măsurilor de reabilitare.

Cât de înaltă calitate și de viață pe termen lung după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de dorința unei persoane de a se recupera și de a începe să trăiască din nou, depinde foarte mult de rude și de prieteni, care trebuie să-și exercite o mare răbdare și să depună eforturi maxime pentru a oferi pacientului îngrijirea necesară în timpul reabilitării..

Deprimarea statisticilor

Potrivit medicului, după accident vascular cerebral în prima lună, moartea apare la 15-25% din populație. În jumătate din aceste cazuri, moartea se datorează edemului cerebral secundar. În alte cazuri, moartea survine datorită multor complicații grave, cum ar fi:

• boli de inima;
• insuficiență renală;
• pneumonie.

Foarte mulți oameni se întreabă ce înseamnă speranța de viață după un accident vascular cerebral, este imposibil să răspundem fără echivoc la această întrebare, deoarece nu există astfel de statistici și totul este foarte individual. Prognoza depinde de o serie de factori.

Statisticile arată că mortalitatea după accident vascular cerebral hemoragic este de 65%. Dintre cei care au suferit un accident vascular cerebral, 35% dintre oameni pot trăi mai mult de un an.

Cu accident vascular cerebral ischemic, prognosticul este mai favorabil. Rata de supraviețuire este de 75%.

Durata și calitatea vieții unui pacient post-accident vascular cerebral depinde de sănătatea fizică a persoanei și de modul de viață pe care la condus pacientul, precum și de prezența oricăror boli cronice grave.

Depinde foarte mult de regimul de reabilitare și de faptul că cauzele patologiei au fost complet eliminate.

O alimentație adecvată și un tratament adecvat pentru consumul de droguri, abținerea de la fumat și consumul de alcool, precum și munca constantă pentru îmbunătățirea funcționării corpului dumneavoastră sunt garantate pentru a spori șansele de recuperare maximă și o speranță de viață bună.

Potrivit experților, aproximativ 30% dintre pacienți, în cazul unui curs favorabil al bolii, restaurează treptat, parțial sau complet, funcțiile afectate.

Mai mult de 30% din persoane suferă de pierderea completă sau parțială a unor abilități importante datorate accidentului vascular cerebral, ceea ce duce la dizabilități. O astfel de persoană are nevoie de îngrijire constantă.

Dacă se întâmplă oa doua grevă, va fi mult mai greu decât prima. În acest caz, starea pacientului se deteriorează periodic, procesul de tratament este întârziat și, foarte rar, este posibilă restabilirea completă a funcțiilor afectate.

Probabilitatea recidivării în primul an este foarte mare. O lovitură secundară în aproape 70% din cazuri duce la deces. De aceea, trebuie respectate măsuri preventive stricte pentru a preveni riscul reapariției patologiei.

Factorii favorabili și nu foarte...

Vorbind despre recuperare după un accident vascular cerebral, trebuie remarcați factorii favorabili și nefavorabili care joacă un rol important.

Factorii favorizanți includ:

• o mare accentuare a leziunilor cerebrale;
• localizarea leziunii în zonele responsabile de vorbire și abilitățile motorii;
• circulația slabă în jurul leziunii;
• vârstă avansată;
• tulburări emoționale.

• începerea la timp a activităților de restaurare;
• recuperarea spontană anterioară a funcțiilor.

Primele zile după atac

Mai întâi, după un accident vascular cerebral, se efectuează un complex de măsuri terapeutice, al cărui scop este menținerea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. În primele zile, pacientul ar trebui să fie în departamentul de neurologie intensivă sau în departamentul de accident vascular cerebral acut.

Vor exista măsuri pentru a controla activitatea inimii, a vaselor de sânge și a organelor respiratorii. Prima realizare:

• corectarea echilibrului de apă și electrolitică;
• eliminarea edemului cerebral.

Pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă a patului. Pentru a împiedica formarea straturilor de întindere de la o înălțime prelungită, este necesar ca salteaua să fie uniformă și foaia să nu creeze riduri. Corpul trebuie tratat cu alcool din camfor și talc, care absoarbe bine umiditatea.

Dacă este imposibilă înghițirea alimentelor, hrănirea se face cu ajutorul unei sonde. Dacă o persoană este în stare să înghită, îi dau suc și ceai dulce în prima zi. Din a doua zi, dieta se extinde și puteți mânca alimente ușoare, cum ar fi iaurtul, bulionul, piureul de legume și fructe.

Durata și calitatea vieții vor depinde de cât de mult din celulele nervoase conservate sunt lăsate în jurul leziunii în perioada timpurie după un accident vascular cerebral, iar viteza și profesionalismul medicilor vor depinde de cât de eficient va fi reabilitarea și reabilitarea ulterioară a pacientului.

Pentru a limita dimensiunea leziunii, sunt prescrise următoarele medicamente:

• diuretice: manitol, furosemid - reduce umflarea în zona țesutului afectat;
• neuroprotectori: Actovegin, Cerebrolysin.

Terapia fizică, ca mod de viață

Terapia cu exerciții este una dintre principalele metode de reabilitare după un accident vascular cerebral. Sarcina terapiei este de a readuce membrele la forța lor anterioară, la volumul de mișcări, la restabilirea abilităților de a sta în picioare, de a mers, de a menține echilibrul, precum și de a avea grijă de sine. Selectarea exercițiilor se face de către un specialist, luând în considerare severitatea stării pacientului:

1. Cu încălcări grave, reabilitarea începe cu gimnastica pasivă. Mișcarea brațelor și picioarelor efectuată de rude sau de instructor. În același timp, circulația sângelui în mușchi este restaurată, iar articulațiile sunt dezvoltate. În nici un fel, astfel de mișcări de rotație nu pot provoca disconfort sau durere.
2. La început, pacientul este pus pe pat pentru câteva minute, treptat, acest timp ar trebui să crească. Apoi, el este învățat să stea. Când starea începe să se îmbunătățească, pacientul învață să stea, să se ridice și să meargă fără asistență. Dacă este necesar, puteți folosi un suport - un scaun sau o baghetă.
3. Funcția mâinilor este restaurată cu ajutorul simulatoarelor și expandoarelor speciale pentru mână. Astfel de dispozitive au un efect bun asupra funcției musculare a mâinii și a revenirii abilităților de a efectua mișcări simple și chiar de a scrie. Acesta va fi foarte util în combinație cu masajul mâinilor de gimnastică, care ajută la îmbunătățirea tonusului muscular și la reducerea spasticității.

Recuperarea vorbelor

Foarte frecvent în timpul accidentului vascular cerebral apar tulburări de vorbire. O persoană poate avea dificultăți în pronunțarea, memorarea cuvintelor, precum și în înțelegerea discursului altcuiva. Încălcările pot fi complet diferite. Procesul de recuperare a capacității de vorbire are loc cu participarea unui terapeut de vorbire calificat și poate dura mai mulți ani.

După un accident vascular cerebral, funcțiile mușchilor feței și limbii pot fi perturbate. Discursul unei astfel de persoane devine lent, surd și ilizibil.

Un discurs terapeut efectuează exerciții în care limba și mușchii sunt instruiți. Ele sunt cele mai bune realizate în fața unei oglinzi. Clasele ar trebui să fie regulate.

De asemenea, pacientul însuși poate face următoarele:

• îndoiți buzele într-o paie;
• imită rânjet;
• scoateți limba până la lungimea maximă;
• musca buza inferioară și buza superioară la rândul său.

În afară de tulburările de vorbire, de cele mai multe ori o persoană întâmpină dificultăți în procesul de înghițire și mestecare a alimentelor din cauza afecțiunii muschilor feței. Adică, o persoană poate simți pur și simplu mâncarea din gură.

Exercițiile speciale care activează forța musculară și îmbunătățesc motilitatea buzelor și limbii ajută la restabilirea funcției de înghițire.

Pentru a face procesul de înghițire mai puțin dureros, ar trebui să hrăniți pacientul cu astfel de alimente care este ușor de mestecat și de înghițit. Nu trebuie să fie prea cald sau rece. Când mănânci, pacientul trebuie să fie în poziție șezută.

Recuperarea memoriei

Restaurarea memoriei are loc prin formarea constantă cu exerciții simple. De exemplu:

1. Memorarea poemelor copiilor lumina. Mai intai trebuie sa memorezi pe linie, apoi pe stanza. Treptat, dimensiunea poemului poate crește. Este bine ca în procesul de memorare a pacientului să își îndoaie degetele, se vor forma astfel asociații suplimentare.
2. Reproducerea evenimentelor trecute. Pacientul poate descrie evenimentele din ultima zi sau evenimente mai vechi. Este imperativ ca amintirile să fie doar pozitive.
3. Pe măsură ce memoria este restabilită, puteți continua să rezolvați cuvinte încrucișate și să memorați texte mici. Exercițiile pot fi efectuate în orice locație, de exemplu, la prânz sau în timpul unei plimbări.

Problema de putere

Dieta pentru accident vascular cerebral joacă un rol imens. Dacă o persoană are o greutate excesivă sau dacă este detectat un nivel ridicat de glucoză în sânge, este prescrisă o alimentație dietetică.

Este foarte important să se limiteze aportul de sare, zahăr, grăsime și colesterol, care afectează negativ starea vaselor. Alimentele ar trebui să fie bogate în fibre, minerale și vitamine. Este foarte important să mănânci în porții mici și de cel puțin patru ori pe zi.

Ce nu poate fi:

• carne de porc;
• pești de grăsime;
• carne afumată și cârnați;
• carne prăjită;
• produse lactate grase;
• struguri;
• fasole;
• ceai puternic;
• cafea;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Timp de vindecare

Aceasta este o problemă foarte presantă care ia atât victima, cât și rudele sale. Timpul este determinat de mulți factori, printre care:

• gradul de leziuni ale creierului;
• capacitatea organismului individual de a se recupera;
• programul de măsuri de reabilitare care au fost aplicate;
• dorința pacientului de recuperare.

Foarte des tratamentul oferă un rezultat bun după câteva luni. Cu toate acestea, este posibil ca doar câțiva ani mai târziu să fie posibilă restaurarea celor mai simple abilități.

Ce trebuie să faceți după un accident vascular cerebral

Este foarte important să urmați aceste reguli simple:

• în mod regulat examinat de către medicul dumneavoastră;
• să renunțe la toate obiceiurile proaste și la alimentele nesănătoase;
• în orice caz, nu vă opriți să efectuați exerciții în gimnastica terapeutică;
• vizitați sanatorii și stațiunile;
• mers mai mult;
• evitați stresul și efortul fizic greu.

Un accident vascular cerebral nu este o propoziție. Tratamentul adecvat, metodele de reabilitare alese în mod corespunzător și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale fac posibilă accelerarea procesului de recuperare și revenirea la o viață deplină.

De asemenea, este necesar să reamintim încă o dată importanța atitudinii pozitive a victimei înseși și acordarea de asistență psihologică din partea rudelor.

Reabilitarea efectivă după accident vascular cerebral la domiciliu, regulile de prevenire secundară

Tulburările circulatorii acute ale creierului nu sunt o propoziție. Este o recuperare rapidă și completă a creierului și a funcționalității posibile după un accident vascular cerebral?

Cu o reabilitare adecvată după un accident vascular cerebral la domiciliu, unele funcții ale corpului (vorbire, vizuală, motorie) pot fi restaurate parțial sau chiar complet.

Îngrijirea și sprijinul adecvat îmbunătățesc calitatea vieții chiar și pentru un pacient în pat.

Recuperare la întoarcere

Cum să preveniți complicațiile de recuperare după un accident vascular cerebral? În accidentul cerebrovascular acut, țesutul nervos din zona afectată moare. Există o încălcare a funcțiilor (vorbire, motor, vizual). Dar datorită fenomenului neuroplasticității, sistemul nervos transferă aceste funcții către alte celule.

Neuroreabilitatea este necesară pentru ca transmisia să apară corect. În caz contrar, există posibilitatea ca procesele să meargă într-o altă direcție, ca urmare a formării mișcărilor compensatorii, ceea ce va cauza neplăceri și va înrăutăți calitatea vieții.

Există trei niveluri de recuperare:

• adevărat - revenirea la starea inițială;
• compensatoriu - transferul de funcții de la structurile afectate la sănătate;
• readaptational - cu o leziune mare si incapacitatea de a compensa functia afectata.

Perioada de recuperare este împărțită în următoarele perioade:

• timpuriu - până la șase luni de boală;
• târziu - jumătate de an;
• reziduale - după un an.

Recuperarea discursului, psihicului, reabilitarea socială necesită mai mult timp.

Principiile reabilitării sunt:

• debut precoce;
• regularitate;
• durată;
• implicarea în procesul de medici și rude.

Iată un videoclip despre metodele de reabilitare după accident vascular cerebral și recuperare la domiciliu:

Aveți grijă de pacienții cu pat la domiciliu

Înainte de sosirea pacientului trebuie să se pregătească următoarele:

• nave;
• scutece pentru adulti;
• scutece absorbante;
• Cercuri antidecubițiale, saltele;
• stâlpul apropiat de pat sau înălțimile din spate;
• covor moale aproape de pat;
• scaun, etc.

În fiecare zi, de 2 ori pe zi, pacientul este spălat, dinții sunt curățați, membranele mucoase sunt spălate și urechile sunt curățate de 1-2 ori pe săptămână.

Pentru a nu întări paturile, patul se îndreaptă, fără a lăsa pliurile. Corpul este lăsat să lubrifice o unealtă specială preparată din 200 ml de vodcă, 1 lingură de zahăr. șampon, 1 litru de apă. La fiecare 2-3 ore pacientul este întors în lateral.

Hrănirea nu este aplicată - provoacă vărsături. În cazul în care apetitul este rău, dați mâncărurile preferate (ca parte a dietei prescrise). Porții - mici, mese - de 6 ori pe zi. Înainte de a mânca, corpul din secție are o poziție semi-așezată.

Apariția frecventă este incontinența sau retenția urinară. În acest din urmă caz, este nevoie de cateterizare. În caz de incontinență, atunci când este imposibil să se reglementeze procesul prin metode medicale sau prin alte metode, se folosesc plăcuțe sanitare și scutece.

Recomandări pentru pacienții săraci

În cazul în care pacientul se poate deplasa independent, se află primele acțiuni.

În primele zile - câteva minute, timpul crește treptat.

Următoarea etapă este în picioare, apoi mersul, stăpânind transferul gravitației corporale de la un picior la altul.

Competențele de mers pe jos merg treptat. Pentru a nu ridica piciorul, purtați pantofi mari.

Trebuie să vă mișcați cu sprijin. Ca instrument de sprijin folosind o trestie de zahăr sau un prefix special cu 3-4 picioare.

Dieta și mâncarea

Meniul include următoarele produse:

• uleiuri vegetale - rapiță, soia, măsline, floarea-soarelui (nu mai mult de 120 g pe zi);
• fructe de mare - de cel puțin 2 ori pe săptămână;
• legume, fructe bogate în fibre, acid folic - de la 400 g pe zi;
• apă purificată - până la 2 litri pe zi (dacă nu există contraindicații).

Afine, care conține o cantitate mare de antioxidanți, și banane, bogate în potasiu, au un efect benefic asupra organismului.

Carnea, peștele, produsele lactate sunt consumate moderat, cu conținut scăzut de grăsimi dietetice. Produsele sunt aburite, fierte sau fierte. Stratul de grăsime este îndepărtat de pe suprafață. Dacă pregătiți în mod corespunzător aceste produse, conținutul de grăsime este redus la jumătate.

Este util să folosiți legume - o sursă bogată de acid folic. Carnea și cartofii (numai coapte) nu sunt administrate mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

Ratia include cereale - orez brun, fulgi de ovăz, tărâțe, grâu dur.

Carne afumate, mâncăruri picante și picante sunt scoase din meniu. Pâinea și alte produse de patiserie, dulciurile, deserturile grase, grăsimile animale sunt contraindicate.

Aceste alimente cresc colesterolul. Sare exclude sau reduce conținutul la minimum.

Sub interdicție - alcool. Medicul poate recomanda utilizarea moderată a vinului roșu natural, dar depășirea dozei prescrise este periculoasă pentru viață.

Activitatea fizică, terapia exercițiilor, viața sexuală

În primele două săptămâni de la externare, dacă nu există alte întâlniri, activitatea fizică constă doar în schimbarea poziției corpului. Apoi se îndreaptă către încărcături pasive, al căror scop este să se relaxeze și să pregătească mușchii pentru muncă.

Când pacientul se mișcă, se aplică metode fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, termoterapie (băi de ozocerit și parafină), terapie magnetică, terapie cu laser, exerciții pe simulatoare, gimnastică individuală și de grup.

Ziua incepe cu un squat de caldura superficiala, intindere, indoire. Se recomandă alternarea sarcinii - funcționare ușoară, mers pe jos, cursuri pe o bicicletă staționară.

Programul este compilat individual. Este imposibil să schimbați modul singur, deoarece este posibil un al doilea accident vascular cerebral.

Exercițiile care sporesc spasticitatea musculară, cum ar fi strângerea unui inel sau a unei mingi, sunt interzise. Dorința sexuală revine la aproximativ 3 luni după atac. În unele cazuri, boala provoacă o creștere a dorinței sexuale, deoarece hipotalamusul și centrul responsabil pentru eliberarea hormonilor funcționează diferit.

Programul Elenei Malysheva conține informații interesante despre cum să restabilească mișcarea după o boală:

obiceiuri

Corecția de obicei este necesară pentru a normaliza rapid starea. Deci, refuza să fumeze sau să reducă la minimum numărul de țigări afumate. Alcoolul nu este permis.

Stilul de viață sedentar este contraindicat - aveți nevoie de exerciții moderate, care corespund statului.

Controlul și tratamentul medical

În tratamentul accidentului vascular cerebral, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

pentru o mai bună alimentare cu sânge a creierului (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agenți care conțin aspirină);

Toți pacienții care au suferit un accident cerebral sunt supuși urmăririi la neurolog.

Suport psihologic

Accident vascular cerebral afectează în mod negativ calitatea vieții. Prin urmare, probabilitatea depresiei crește.

Victimele bolii necesită comunicare, sprijin moral și contact cu lumea exterioară. Aceste cerințe persistă chiar dacă o astfel de persoană nu este capabilă să vorbească, ci percepe vorbirea după ureche. Subiectele pentru conversație sunt foarte diverse - de la copii la politică. Bedridden, este important să auzi că se va recupera.

Pacienții tolerează dependența de alte persoane, în special de cei care se disting prin dragostea lor de libertate și independență.

Prin urmare, ele pot dezvolta astfel de trăsături de caracter ca egoismul, iritabilitatea. Când depresia poate fi respinsă orice ajutor, inclusiv medical.
În cazul întreruperii contactului, este nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, precum și de tratamentul cu antidepresive medicamentoase.

Dar, în același timp, ele influențează perfect stima de sine și bunăstarea încurajatoare a realizărilor, chiar dacă acestea sunt nesemnificative. Apoi recuperarea vine mai repede.

Rudele nu ar trebui, de asemenea, să uite de ușurarea psihologică. Sunt expuse emoții pozitive, relaxare sub formă de sport, meditație, masaj, aromoterapie. Poate necesita o vindecare.

Cum de a recupera psiho-emoțional, vi se va spune aici:

Dizabilitatea, gruparea, revenirea la muncă

Potrivit statisticilor, doar aproximativ 20% dintre cei afectați de accident vascular cerebral au revenit la muncă și la o viață normală. În ultimii cinci ani, medicii au observat tendința ca imaginea cazurilor severe de boală să se înrăutățească.

Condiții de invaliditate temporară - 3-6 luni. Când circulația cerebrală este perturbată, dinamica recuperării funcțiilor, starea sferei mintale sunt importante.

În conformitate cu normele (Legea federală nr. 181-F3), persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral au dreptul la un handicap. Pentru aceasta trebuie să obțineți mărturia medicilor.

Există disabilități ale grupurilor І, ІІ, ІІІ. În fiecare an, pacientul, recunoscut ca fiind cu handicap, este supus unei reexaminări.

Excepțiile sunt bărbații și femeile care au ajuns la vârsta de 60 și, respectiv, 55 de ani. O trecere extraordinară de reexaminare, dacă statul sa schimbat semnificativ.

După 3-6 luni, cu un prognostic favorabil și o redresare rapidă, este permisă angajarea rațională. Atunci când alegeți un loc de muncă, luați în considerare contraindicațiile care cresc probabilitatea recidivei:

• intensificarea efortului fizic nervos, psihologic, fizic;
• temperatură și umiditate ridicată a aerului;
• contactul cu otrăvurile neurotropice (arsenic, plumb, etc.).

Cu o ușoară hemipareză (paralizia mușchilor din jumătatea corpului), este posibilă forța de muncă în care este implicat un braț. Printre aceste specialități se numără un elev de clasă, un controlor de control al calității, locul de muncă în birou etc.

Puteți citi despre simptomele și tratamentul aterosclerozei cerebrale aici.

Și cât de eficient este tratamentul aterosclerozei remediilor folclorice ale creierului, vă vom spune separat.

Cum se restabilește vorbirea

Recuperarea vocabularului este una dintre cele mai importante sarcini. Incepeti clasele imediat, pe masura ce statul se stabilizeaza. Procesul implică un specialist-vorbitor-terapeut.

Animalele sunt, de asemenea, implicate activ în acest proces. Pentru aceasta, de exemplu, citiți primerul, astfel încât pacientul a rostit sunete, silabe, cuvintele în întregime.

Dacă discursul adresat pacientului nu se întoarce timp îndelungat, va trebui să învățați limbajul semnelor.

Urmăriți videoclipul despre metodele de recuperare a discursului după un accident vascular cerebral:

Întoarcere de vizionare

Odată cu înfrângerea centrelor vizuale ale funcției vizuale a cavității este restaurată în aproximativ o treime din cazurile de boală.

În aceste condiții, gimnastica este bună pentru ochi. Un exercițiu popular este cu un creion sau alt obiect, care este păstrat la o distanță de 40-43 cm de ochii pacientului și este mutat alternativ într-o direcție în sus și în jos, la stânga sau la dreapta. Pacientului i se cere să urmeze subiectul, fără a-și întoarce capul.

Puteți să faceți stocuri în puzzle-uri, unde trebuie să scrieți cuvintele prin scrierea literei. De asemenea, în rețea există programe de calculator speciale.

Cele mai bune centre și stațiuni

Cele mai bune rezultate sunt obținute dacă aveți încredere în îngrijirea profesioniștilor. Unde este mai bine să treceți prin reabilitare după un accident vascular cerebral și ce rezultate pot fi obținute?

Alegerea instituției este o întrebare individuală care ia în considerare, inclusiv factorul financiar. Iată câteva instituții care merită văzute.

Centrul de tratament și reabilitare al Ministerului Sănătății

Centrul a fost fondat în 1918. Are un departament de reabilitare. Oferă un ciclu complet de servicii medicale - de la policlinică și până la reabilitare.

La dispoziția personalului medical - echipament de diagnostic, unitate de terapie neuro-intensivă non-stop.

Reabilitarea pacienților cu AVC se realizează în următoarele domenii:

• restaurarea și îmbunătățirea aparatului vestibular;
• restabilirea funcției de înghițire și laringelui;
• dezvoltarea abilităților motorii fine;
• întoarcerea memoriei, vorbirea, capacitatea de a se autoservi;
• consiliere psihologică și psihoterapeutică;
• exerciții terapeutice;
• proceduri fizioterapeutice.

Centrul de Reabilitare din Sestroretsk

Centrul este situat într-un oraș pitoresc, la o jumătate de oră de la Sankt Petersburg. Creat pe baza spitalului.

Fizioterapeuții lucrează aici, există o sală de gimnastică cu echipament robotic, o piscină. Speech-therapist se ocupă de pacienți. Pacienții care se mișcă independent pot să nu trăiască într-un centru de reabilitare, ci să închirieze o casă în apropiere.

Centrul Adele (Slovacia)

Clinica specializată în reabilitare după un accident vascular cerebral, precum și tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală. Centrul este situat în orașul Piestany, o faimoasă stațiune de sănătate.

Programul de reabilitare este conceput cu speranța că fiecare metodă sporește efectul celuilalt.

Pentru tratament, folosiți costumul lui Adele.

Costumul creează o sarcină asupra sistemului musculo-scheletic și ajută la corectarea posturilor și mișcărilor.

Se utilizează o gamă largă de proceduri fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, terapie cu nămol, hipoterapie mecanică și altele.

Spitalul de Stat Sheba (Israel)

Spitalul este situat în orașul Ramat Gan, lângă Tel Aviv. Reabilitarea se desfășoară în următoarele domenii:

• fizioterapie;
• terapie ocupațională;
• terapia de vorbire - restabilește abilitățile de vorbire și înțelegerea cuvintelor adresate pacientului;
• psihologie, neuropsihologie;
• psihiatrie;
• reabilitare.

Conform statisticilor din clinica Shiba, după terminarea cursului tratamentului, 90% dintre pacienți își recapătă integral sau parțial abilitățile de mișcare.

Măsuri de prevenire a recăderii

Riscul de accident vascular cerebral recurent în primele 24 de luni este estimat la 4-14%.

Prevenirea accident vascular cerebral recurent începe în primele zile de tratament și continuă în mod constant. Scopul ei - factori de corectare.

Pentru a preveni tratamentul preventiv al pacienților:

Revascularizarea arterei carotide - stentul arterei carotide și endarterectomia carotidă.

Pacientul este limitat la numărul de țigări afumate sau interzise să fumeze, precum și consumul de substanțe narcotice, abuzul de alcool. Este necesară o corectare a greutății dacă obezitatea este cauza stroke. În dieta, reduceți proporția alimentelor care conțin grăsimi, colesterol, înlocuindu-le cu legume și fructe proaspete. Exercițiu fizic moderat.

Recuperarea completă după accident vascular cerebral este posibilă. Principala condiție pentru aceasta este implementarea strictă a prescripțiilor medicale. Și chiar și în cazuri grave, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții victimei bolii.

Accident vascular cerebral ischemic: reabilitare acasă

✓ Articolul verificat de un medic

Tratamentul pacienților cu AVC ischemic este un proces dificil și îndelungat, care constă în mai multe etape succesive. Inițial, tratamentul are loc în unitatea de terapie intensivă, apoi în neurologic, unde doctorii restaurează celulele afectate. Apoi vine a treia etapă - reabilitare după descărcarea de gestiune din spital. Tot acest deficit neurologic observat la un pacient nu poate fi restabilit cu medicamente, deoarece celulele creierului sunt distruse.

Dar poți "învața" o persoană să trăiască pe cheltuiala altor neuroni care nu au fost afectați. Acest lucru necesită mult timp și este evident că rezultatul poate fi obținut numai cu auto-studiu, când atât pacientul, cât și rudele sale sunt interesați de acest lucru.

Tulburări cerebrale ischemice - tratament și reabilitare

Cât durează ultima reabilitare post-accident vascular cerebral?

Reabilitarea după accident vascular cerebral

Nu există cifre specifice în acest sens, deoarece depinde mult de tipul de accident vascular cerebral ischemic, de mărimea și localizarea acestuia, precum și de timpul scurs între debutul bolii și furnizarea îngrijirii medicale. Proiecțiile de reabilitare depind în mod direct de acești indicatori. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să lucreze mult timp (aproape până la sfârșitul vieții).

Tabel. Termeni și previziuni aproximative pentru restaurare

Timpul de reabilitare depinde de severitatea accidentului.

După cum puteți vedea, cu cât accidentele ischemice sunt mai grave, cu atât mai mult are loc reabilitarea. Dar, care este tipic, cu un astfel de accident vascular cerebral, recuperarea este mai rapidă decât cu oricare altul.

Sfat! Departe de toate cazurile, recuperarea completă este posibilă datorită necrozei neuronilor cerebrale, ale căror funcții nu pot fi îndeplinite de celule intacte învecinate. Aici singurul lucru care rămâne este de a se angaja în exerciții speciale (în fiecare zi sau în cursuri mici) până la sfârșitul vieții, pentru a evita noi atacuri de accident vascular cerebral.

Dar, indiferent de tipul bolii și de predicțiile evidente, nu merită încă să disperăm, pentru că fiecare organism are propria resursă vitală, iar exercițiile simple vor ajuta la recuperare.

Reabilitarea accident vascular cerebral ischemic la domiciliu

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea mobilității membrelor. Ajungerea la afaceri este necesară în primele zile după un accident vascular cerebral. Mai jos sunt trăsăturile tuturor exercițiilor.

Tensiune redusă și tonus muscular. Pentru orice accident vascular cerebral, apare paralizie, în care există o excitabilitate ridicată și un ton crescut de țesut muscular.

Reduceți tensiunea musculară

Exerciții pentru a restabili activitatea motrică după un accident vascular cerebral

Este important să se protejeze pielea de învelișuri.

Sfat! Mai întâi trebuie să discutați despre exercițiile cu medicul dumneavoastră, care nu numai că selectează complexul optim, ci și rapoarte despre toate nuanțele și etapele. Aproximativ, specificitatea exercițiilor este după cum urmează: totul începe cu mișcări mai simple, volumul se extinde treptat și depinde de caracteristicile individuale.

Nu puteți supraîncărca pacientul - este la fel de rău ca lipsa exercițiului.

Suprasolicitarea la locul de muncă este dăunătoare

Înainte de a începe cursul, este necesar să se încălzească mușchii (acest lucru se poate face, de exemplu, cu ajutorul procedurilor de apă caldă sau a unui masaj ușor de cincisprezece minute). Este evident că în toate acestea pacientul ar trebui să fie ajutat de cineva din familie. Setul de exerciții desemnat trebuie efectuat de două până la trei ori pe zi (fiecare curs trebuie să dureze aproximativ o oră). În acest caz, o persoană nu ar trebui să fie prea copleșită. Dacă se mai observă lucruri excesive, înseamnă că încărcăturile sunt alese incorect.

Gimnastica cu pat de odihnă

Desigur, în astfel de cazuri, din cauza limitărilor funcționale, nu este ușor să faci nimic complet, astfel încât pacientul trebuie ajutat. Complexul descris mai jos este conceput pentru o perioadă acută post-accident vascular cerebral sau pentru paralizie spastică cu tonus muscular crescut. Pacientul însuși în astfel de condiții nu este în măsură să dezbrace membrele, prin urmare, altcineva trebuie să facă acest lucru în schimb.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este un proces lung și obositor (în primul rând moral)

Gimnastica după un accident vascular cerebral

1. Degetele, mâinile, coatele și alte articulații se îndoaie alternativ.
2. Aceleași segmente fac mișcări de rotație. Simulează mișcările care pot fi efectuate de o persoană obișnuită.
3. Bratul spasmodic este întins (de exemplu, cu ajutorul unui splinter), care este atribuit în principal pentru paralizie severă. Brațul îndoit ușor și atașat la placă cu un bandaj. Aceste manipulări se realizează treptat cu toate părțile membrelor (mâna, antebrațul). Mâna este fixată timp de 30 de minute, dar dacă pacientul nu simte disconfort, atunci poate fi mai lung.
4. Următorul exercițiu este destinat celor care au restabilit deja funcția periei. Prosopul este atârnat deasupra patului, apoi este prins de mâna și sunt făcute diverse mișcări (brațul este retras / condus, îndoit / extins, ridicat / coborât). Prosoapele se ridică treptat.
5. Un inel de cauciuc este realizat cu un diametru de aproximativ 40 cm - acest dispozitiv ajută la efectuarea multor exerciții. Inelul poate fi aruncat între perie și alt obiect, picior și braț, antebrațele și așa mai departe. Cauciucul trebuie întins, îndepărtându-și capetele.
6. Spasmele musculaturii popliteale pot fi eliminate prin plasarea unui cilindru dur (grosimea acestuia din urmă ar trebui să crească treptat). Deci muschii se vor întinde, iar volumul mișcărilor lor va crește.
7. Ștefele sunt înfășurate în jurul brațelor, după care picioarele se îndoaie și se îndoaie la genunchi prin glisarea tălpilor de-a lungul patului.
8. Pacientul ridică mâinile și încearcă să apuce capul. Apoi se trage în sus (nu complet), trăgând în paralel degetele și degetele de la picioare (ceva similar tragerii).
9. Pentru a restabili funcționalitatea globilor oculari, acestea trebuie să se rotească în diferite direcții de mai multe ori. Mișcarea trebuie să fie circulară. După această procedură se repetă, dar cu ochii închiși.
10. Aspectul este fixat pe un anumit subiect. Pacientul trebuie să se rotească și să îndoaie capul, fără a privi din punctul de fixare.

Complexul de exerciții pasive după un accident vascular cerebral

Gimnastica pentru a efectua ședința

Astfel de exerciții ajută la restabilirea mișcărilor țintă ale membrelor superioare, întărirea musculaturii spatelui și pregătirea picioarelor pentru mersul pe viitor.

1. Omul sta jos și își ia mâinile pe marginea patului. Luind o respirație, își îndoaie spatele și, în paralel, scoate torsul. Expirându-se, se relaxează. Exercitarea trebuie efectuată de nouă până la zece ori.
2. Pacientul sta pe un pat, picioarele nu coboară - ar trebui să fie la nivelul corpului. Picioarele la rândul lor cresc și cad, procedura se repetă de mai multe ori.
3. Poziția corpului este aceeași. Este necesar să puneți perne sub spatele pacientului astfel încât să fie relaxată, membrele inferioare să fie întinse. Picioarele, la rândul lor, se îndoaie și duc la piept, în timp ce inhalază, genunchii sunt înfășurate în jurul brațelor, respirația este întârziată pentru scurt timp, după care pacientul respira și se relaxează.
4. Pacientul sta în pat, își ia mâinile înapoi. Inhalând, își schimbă paletele umărului cât mai mult posibil, înclinându-și capul în paralel. Expirându-se, se relaxează.

Spasticitatea după accident vascular cerebral

Gimnastica pentru picioare

Recuperarea pacientului continuă. Următoarele sunt exerciții tipice.

Pacientul preia o cutie de meciuri de pe masă sau pe podea - aceasta va ajuta la depistarea mișcărilor subtile.

Jucăriile pentru copii vor ajuta pacienții după un accident vascular cerebral să reia abilitățile motorii fine ale mâinilor

Accident vascular cerebral de reabilitare la domiciliu

Accident vascular cerebral, reabilitare după accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale rămâne una dintre principalele cauze ale decesului și invalidității pacienților cu boli vasculare ale creierului.

Rezultatul bolii depinde de viteza și calitatea îngrijirii furnizate, deoarece un accident vascular cerebral este un sindrom clinic caracterizat prin simptomele de apariție rapidă a pierderii creierului focal și, uneori, a funcțiilor cerebrale; aceste simptome sunt însoțite de modificări structurale ale creierului; dacă durează mai mult de 24 de ore, acestea duc la moarte. Dacă simptomele neurologice au durat mai puțin de 24 de ore, atunci aceste tulburări de circulație cerebrală pot fi restabilite.

Simptomele accidentului

Focalizările cerebrale la nivelul simptomelor cerebrale includ:

• tulburări de mișcare (slăbiciune sau paralizie la nivelul membrelor unei jumătăți a corpului);
• reducerea sau creșterea sensibilității la durere,
• târâtoare senzații,
• tulburări de vorbire (pacientul nu poate vorbi sau înțelege vorbirea);
• tulburări de mișcare (tulburări la mers),
• afectare vizuală, memorie etc.

Simptomele cerebrale de accident vascular cerebral se manifestă prin dureri de cap, greață, vărsături, tulburări de conștiență, agitație psihomotorie.

Cu vârsta, frecvența tulburărilor de circulație cerebrală crește, mai ales la persoanele cu un stil de viață sedentar. Metabolismul din creier curge cu intensitate ridicată, deci are nevoie de o cantitate imensă de oxigen. Masa creierului de aproximativ 1400 g, care reprezintă 2% din masa totală a unei persoane, dar creierul absoarbe 20% din tot oxigenul și 17% din toată cantitatea de glucoză care intră în organism. Creierul nu are rezerve de oxigen, iar deteriorarea ireversibilă a celulelor nervoase se dezvoltă chiar ca urmare a anemiei locale (ischemie) care durează mai mult de cinci minute.

Alimentarea cu sânge a creierului este asigurată de sistemul său vascular. Accident vascular cerebral sau apoplexie apare datorită încetării furnizării normale de sânge către creier. Acest lucru se datorează fie unei rupturi a vasului, care duce la hemoragie în creier, fie ca urmare a blocării sau spasmului vasului, ducând la o exantuină locală a ischemiei cerebrale-țesutului nervos.

În timpul unui accident vascular cerebral, unele celule ale creierului mor, unele sunt deteriorate. În perioada acută de accident vascular cerebral, zonele deteriorate au o dimensiune semnificativă, datorită atât deteriorării, cât și umflarea țesuturilor. În perioada subacută - după câteva săptămâni - zona afectată de leziuni cerebrale scade. Un accident vascular cerebral necesită îngrijiri de urgență într-un spital specializat, în viitor - observarea unui neuropatolog.

Ce trebuie făcut pentru a preveni un accident vascular cerebral și cum să reabilitați pacientul?

Tratamentul accident vascular cerebral, reabilitare acasă

Pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral la domiciliu și utilizarea remediilor populare.

• Oamenii tratează accident vascular cerebral cu lămâie și portocaliu. Treceți printr-un măcinător de carne 2 lămâi și 2 portocale, scoțând semințele, amestecați-le cu 2 linguri. linguri de miere. Păstrați ziua într-un vas de sticlă la temperatura camerei și păstrați-l în frigider. Luați o lingură. lingura de 2-3 ori pe zi cu ceai.
• Consecințele unui accident vascular cerebral în oameni sunt tratate cu un balsam special. Pentru a face acest lucru, congelați 5 lămâi decojite și 2,5 capete de usturoi curățat printr-o mașină de tocat carne. Se amestecă această masă cu 0,5 l de miere, se lasă timp de 30 de zile într-un loc răcoros, tremurând din când în când. Luați o linguriță cu 30 de minute înainte de masă, dizolvând-o.
• Naturopaths propune o astfel de rețetă pentru un remediu pentru efectele unui accident vascular cerebral: 5 conuri maturi de pin cu semințe și un pahar de 70% alcool sau apă, se lasă timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Tulpina și ia o lingurita într-un pahar de ceai slab 1 dată pe zi după mese.

Conurile de pin conțin vitamine, fitoncide și tanini, care sunt foarte utile în accidentul vascular cerebral, deoarece împiedică moartea celulelor.

Atunci când un accident vascular cerebral destul de des există somnolente. Pentru a preveni această complicație, folosesc o saltea specială cu o grosime de cel puțin 1 cm, umplută cu mei. Ajută la prevenirea apariției saltelelor de somn pline de fân. Spatele pacientului trebuie șters cu ulei de camfor. și apoi ungeți cu ulei de ricin. Dacă se mai formează toaletă, acestea pot fi tratate în felul acesta. Luați 2 cepe mărunțite și 2 linguri. linguri de ulei vegetal și să-i chinuiți într-un castron de smalț timp de 20-30 de minute. Apoi, selectați arcul cu o lingură cu crestătură și dizolvați un sfert din lumanarea bisericii ceară în uleiul rămas. Unguentul rezultat lubrifiază straturile de 2 ori pe zi.

Planta medicinala poate dizolva cicatrici in muschiul inimii dupa un atac de cord, precum si cicatrici in creier dupa un accident vascular cerebral.

• Luați o lingură. lingura ierburi de celandina, se toarna un pahar de apa clocotita intr-un termos si insista 15 minute, nu mai mult. Tulpina si bea 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Luați întreaga plantă de fasole cu păstăi, frunze, rădăcini, tulpini și se toarnă apă fiartă la conținutul acoperit cu apă complet, și, înfășurat, se lasă câteva ore. Puteți bea o infuzie de fasole în cantități nelimitate, iar în 3-4 săptămâni o persoană va ieși din pat, iar după șase luni nu va mai fi nici o urmă de accident vascular cerebral suferit.

Cu un accident vascular cerebral va ajuta frecarea specială, care este ușor să se pregătească acasă.

• Ia 30 g de frunze de dafin, se toarna un pahar de ulei de masline si se lasa timp de 2 luni intr-un loc cald intunecat, tulpina, se aduce la fierbere, se raceste. Se freacă în membrele paralizate. Și o altă rețetă pentru unguentul de pat.
• Se fierbe un pahar de ulei vegetal, se răcește și se toarnă albul de ou de pui în ea, bate până la netedă. Lubrifiați dejecțiile de 3 ori pe zi. După 2-3 zile, rănile trebuie amânate.

Recuperarea după accident vascular cerebral ischemic la domiciliu

Pentru cei ale căror familii au fost bătuți direct de o asemenea nenorocire, tratamentul devine speranța revenirii la viața normală. De aceea, reabilitarea ca cel mai important proces de recuperare după accident vascular cerebral ar trebui să devină o prioritate pentru pacient și mediul său. Cum să abordați corect acest proces pentru a obține rezultate? Acest articol este descris în detaliu.

Șansele generale ale pacientului pentru reabilitare

Este destul de rezonabil să începem dacă tratamentul unui accident vascular cerebral va aduce un efect de 100% sau dacă șansele pacientului sunt neglijabile? Referindu-se la statistici, accidentul vascular cerebral ischemic este considerat o formă mai puțin severă a bolii decât hemoragia, dar apare mai des. În medie, 75-80% din toate plângerile înregistrate se referă în mod specific la bolile ischemice.

Cu toate acestea, șansele de recuperare depind de leziune, de dimensiunea și de localizarea acesteia. De exemplu, dacă un accident vascular cerebral este unilateral și afectează numai o zonă zonală a cortexului cerebral, pacientul pierde parțial capacitatea, de exemplu, nu se orientează în spațiu sau vede slab.

Consecința cea mai comună a unui accident vascular cerebral unilateral, recuperare în care este considerată posibilă, este pareza pe partea stângă sau pe dreapta, adică pierderea parțială a funcțiilor membrelor pe o parte. Reabilitarea durează, de regulă, de la 3 luni la un an.

În cele din urmă, factorul decisiv în recuperarea capacității pierdute în timpul unui accident vascular cerebral este actualitatea îngrijirii. Rețineți: din momentul convulsiilor sau trombozei vasului și încetarea furnizării de oxigen a creierului până când celulele devin complet moarte, trece o medie de 3 ore. În cazul în care circulația sanguină nu este restabilită în această perioadă, șansele tratamentului de succes se apropie de zero.

În ce cazuri, pe lângă aceasta, reabilitarea este puțin probabilă?

• În cazul unui accident vascular cerebral, sunt afectate centrele vitale ale cortexului cerebral, în special pachetul nervos de tulpină. În acest caz, coma sau mortalitatea instantanee apare la 99%.
• Cu leziuni prea mari. De exemplu, în cazul unui accident vascular cerebral ischemic lacunar, diametrul lacunei depășește 5 mm.
• Pacienții în vârstă înaintată - de la 70 de ani.
• La pacienții cu forme severe de boli cronice, starea precară a organismului datorată utilizării substanțelor narcotice și alcoolice.

Obiectivele reabilitării pe termen lung

Dar totuși nu trebuie să vă deznădăjduiți, deoarece tratamentul depinde de îngrijirea la timp și cuprinzătoare a pacientului. Pentru a maximiza efectul, medicul va recomanda rudelor sau altor îngrijitori să adere la planul de reabilitare timp de un an (o perioadă mai scurtă).

Reabilitarea în primele 3 luni

Tratamentul accident vascular cerebral în această perioadă implică stabilizarea stării pacientului. Odată ce corpul se confruntă cu efectele primare ale unui accident vascular cerebral, rudele pot lua o persoană de la internare la tratament la domiciliu. La început, bineînțeles, este nevoie de odihnă și îngrijire. Dar nu trebuie să întârzieți, de îndată ce pacientul se simte gata să înceapă programul de "recuperare", ar trebui să-i dedice suficient timp în ziua:

• Luați independent un sedentar, apoi o poziție verticală în picioare. Până la sfârșitul perioadei, pacientul trebuie să poată să se îmbrace cel puțin parțial și să se servească, să meargă la toaletă și să facă duș.
• În această perioadă, tratamentul cu ajutorul unui curs de terapie fizică și de masaj de reabilitare are o importanță deosebită. Membrele atrofite trebuie dezvoltate cu cel puțin 2-3 abordări pe zi.
• Până la sfârșitul celor 2 luni, pacientul se ridică de obicei și învață să mențină echilibrul.

Utilizați suportul obligatoriu, oferiți o persoană cu walkers și baghetă, alte tipuri de suporturi. Mâna obiectului sau a suportului de însoțitor trebuie să fie pe partea afectată după accident.

Reabilitare de la 3 la 6 luni

Deci, atunci când o persoană a învățat să se auto-întrețină cel puțin parțial, el se poate deplasa separat de satelit pentru distanțe scurte, poate intra în transportul public. Se continuă restaurarea funcțiilor motoarelor, sunt permise plimbări lungi în aer proaspăt și scări de alpinism.

Este imperativ ca o persoană să aibă un telefon cu apelare de urgență cu un singur buton, astfel încât, dacă Dumnezeu să interzică, o cădere sau un accident vascular cerebral ischemic recurent, există o legătură cu el.

La sfârșitul primelor 6 luni, se recomandă abandonarea dispozitivelor de asistență la mers, este necesar să se învețe să se folosească instrumentele de scris și tacamuri, să se înceapă exercițiile fizice pentru a câștiga masa musculară.

Reabilitare de la 6 luni la un an

Tratamentul unui accident vascular cerebral ischemic aduce deja rezultate vizibile: pacientul poate depăși obstacolele și poate călători pe distanțe lungi prin antrenamentul picioarelor. Funcțiile de vorbire se recuperează mai lent, dar vorbirea ar trebui să devină mai puțin confuză.

Un set bun de exerciții pentru această perioadă va fi dezvoltarea abilităților motorii fine ale degetelor: butoanele de fixare, spălarea vesela, tricotarea sau jocul unui instrument muzical, colectarea unui Cub Rubik.

Potrivit statisticilor, 85% dintre victimele accident vascular cerebral ischemic revin complet la o viață mai mult sau mai puțin normală după 18 luni. Dintre acestea, 2/3 din oameni sunt vindecați în primele 3-4 luni în condiții de muncă constantă asupra lor înșiși.

După cum puteți vedea, sarcinile pe care le tratează tratamentele de atac sunt destul de grave și necesită monitorizarea constantă a unui număr de specialiști. Printre aceștia se numără terapeutul și neurologul participant, fizioterapeuții și terapeuții ocupaționali, terapeuții de masaj și terapia exercițiilor, logopedul și psihologul, până la intervenția unui nutriționist.

Unde să începeți recuperarea

Așa cum sa spus, primele zile după ce o persoană recuperată dintr-un accident vascular cerebral ar trebui să fie dedicată odihnei și adaptării la un mod normal de viață. În timp ce modelele de somn și de nutriție sunt în ordine, în timp ce pacientul este în pat (care poate dura de la câteva zile la luni), el are nevoie de o supraveghere urgentă și de îngrijire.

Tratamentul și reabilitarea încep cu practica poziției corecte pentru membrele paralizate. Ar trebui să schimbați constant postura pacientului, la fiecare 2 - 2,5 ore transformându-l în pat. Încălzirea membrelor nu numai că va ajuta la evitarea rănilor de presiune, ci va păstra și tonusul muscular și memoria musculară în absența mișcării.

Nu uitați că un indicator al progresului tratamentului după un accident vascular cerebral va fi un indicator al tensiunii arteriale. Măsurați regulat tensiunea arterială pe stomacul gol și înainte de culcare, pentru a păstra statisticile privind starea corpului, pentru a determina normele de încărcare de reabilitare.

Nutriția pacientului după un accident vascular cerebral trebuie să conțină cât mai mult posibil un meniu echilibrat și medicamente obligatorii prescrise de un medic. Încă de la primele săptămâni, recuperarea implică relaxare activă și fizioterapie, comunicarea cu un psiholog și cu un vorbitor-terapeut. Amintiți-vă, pacientul nu poate fi deprimat, lăsându-l să știe că este o povară. Atitudinea pozitivă a cercului interior va da speranță victimei.

Ce trebuie urmat după un accident vascular cerebral?

Aceste instrucțiuni sunt adresate pacienților înșiși și ar trebui să le ajute să transfere tratamentul:

• Excesul de muncă excesivă este rău pentru organism. Stabiliți obiective mici și realizați-le sistematic.
• Dacă într-un vis extremitatea imediată devine amorțită, încercați să închideți o pernă sau o rolă sub ea.
• Ridicați piciorul accidentat cât mai des posibil, folosiți brațul "nefuncțional" și încercați întotdeauna să dați aceeași sarcină pe ambele părți ale corpului.
• Nu trebuie să vă distrageți de iritanții externi în momentul instruirii. Acest lucru este valabil mai ales pentru clasele de restaurare a funcțiilor de vorbire mentală.

Exerciții complexe de reabilitare după un accident vascular cerebral

Exerciții pentru picioare

Cel mai acceptabil tratament este conform schemei de tranziție de la exerciții simple la variațiile lor mai complexe, cu o creștere treptată a operațiunilor. De exemplu, în primele săptămâni pacientul încearcă să frământă glezna și genunchii, făcând mișcări simple înainte și înapoi și în lateral. În următoarele câteva săptămâni - începe mersul, sarcina principală este de a menține echilibrul.

Când acest obiectiv a fost atins, este timpul să faceți exerciții de coordonare mai complexe, cum ar fi ghemuirea sau mersul pe bordură și, de asemenea, să vă angajați în simulatoare pentru a câștiga masa musculară.

Un exercițiu popular pentru tratamentul accidentului vascular cerebral de la reabilitologi se numește "leagăn" - pacientul se așează pe un leagăn și încearcă să se împingă cu un picior dureros, fără a lua ciorapul de pe sol.

Exerciții de mână

Acționând în același mod, începeți cu mai multe exerciții de încălzire simple pentru mână, umăr, cot. Dezvoltați treptat motilitatea degetelor. Este foarte potrivit pentru pacienți după un accident vascular cerebral, culegerea de obiecte mici - cărți pliabile, margele, puzzle-uri de colectare etc. În paralel, pregătesc reflexul de prindere și funcțiile de manipulare a dispozitivului sunt restaurate.

Reabilitarea cu ajutorul remediilor populare

Acasă, tratamentul accidentului vascular cerebral cu medicamente și fizioterapie este susținut de rețete de medicină tradițională. Numai în acest fel și nu altfel! Deoarece remedii folclorice, de regulă, pot acționa doar ca un instrument auxiliar de influență. Unele rețete eficiente și dovedite doar pentru cei care sunt gata să învingă un accident vascular cerebral:

1. Citrusul este un antioxidant bine cunoscut care restabilește activitatea sistemului vascular după un accident vascular cerebral. Luați o jumătate de lămâie și o portocală, coaceți-o și tăiați-le de la 2 linguri. miere de albine. Stocați medicamentul în frigider, luând ceai cu o lingură de masă de două ori pe zi.
2. Tratamentul parezei membrelor după un accident vascular cerebral poate fi însoțit de administrarea unui balsam: 2 lămâi decojite sunt trecute printr-o mașină de măcinat cu carne, cu 2,5 capete de usturoi, se adaugă miere pentru a obține un amestec omogen. Balsam ia pe stomacul gol pentru 1 lingurita.
3. Tinctura de alcool pe conuri de pin care conțin fintotozie și taninuri evită necroza celulelor nervoase în timpul accidentului.

Un alt remediu eficace pentru somnifere în cazul accidentului vascular cerebral este o saltea sau o cremă specială de cel puțin 10 mm grosime, umplută cu mei sau sare. Dacă tulburarea sub formă de leziuni de presiune se manifestă în sine, ajută unguentul de la rănile de presiune. Este necesar să luați 2 cepe de bulion și să le tăiați prin adăugarea de ulei vegetal. Înmuiați ceapa în ulei timp de 20-30 de minute, apoi îndepărtați-o și adăugați ceară uleiului. Se dovedește unguentul, care este necesar pentru a lubrifia spotul inflamat în timpul unui accident vascular cerebral de două ori pe zi.

constatări

Astfel, după un accident vascular cerebral ischemic, chiar și cel mai deznădăjduit pacient are unele șanse de reabilitare. Întrebarea cât va dura va depinde de o abordare integrată. La domiciliu, rudele pot oferi sprijinul necesar pentru a ajuta o persoană din punct de vedere moral și fizic să supraviețuiască unui accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral. Reabilitarea la domiciliu

Existența unei astfel de boli ca un accident vascular cerebral este probabil cunoscută cel mai mult

25 august 2014 la 10:00, vizualizări: 7,733

Mulți chiar știu ce provoacă această boală și care se află în așa-numitele grupuri de risc. Dar când necazul sub formă de accident vascular cerebral intră în casa noastră - această cunoaștere devine singură.

Sănătatea nu tolerează confuzia și întârzierea, deoarece toată lumea ar trebui să știe ce să facă în cazul în care un pacient cu accident vascular cerebral apare în casă. Cum să ajuți persoana rănită și să vă organizați viața viitoare?

De la confiscarea la reabilitare

Este aproape imposibil să se facă față unui accident vascular cerebral fără asistență medicală și, prin urmare, în stadiul acut al bolii toți pacienții sunt trimiși la tratament în spitalizare. Scopul tratamentului este de a opri răspândirea leziunilor în celulele creierului și de a restabili cât mai mult posibil țesutul nervos care a fost deja afectat de boală. În aceste scopuri, există medicamente speciale - neuroprotectorii și neuroreparenții. Protectorii neuroprotectori sunt avocați ai celulelor sănătoase, ajută la stoparea așa-numitei catastrofe vasculare, nepermițându-i să se răspândească mai departe la celulele sănătoase. Scopul neuroreparentilor este acela de a restabili celulele pe care boala a reușit să le deterioreze. În ciuda unei astfel de diferențe în funcții, există medicamente care combină proprietățile atât neuroprotectorilor, cât și neuroreparațiilor, ceea ce le conferă asistenți indispensabili în tratamentul accidentului vascular cerebral în faza acută și în sprijinul unui stadiu incipient de reabilitare.

Când starea acută poate fi eliminată - începe procesul de reabilitare. Atât pacientul, cât și rudele sale trebuie să se adapteze la o muncă lungă și sistematică. Prima etapă de reabilitare începe în spital. Pacientul va fi arătat ce exerciții trebuie îndeplinite pentru a restabili funcțiile motorii pierdute, ce să facă, pentru a-și recâștiga discursul complet, pentru a reface toate reflexele. Primele clase vor avea loc sub supravegherea specialiștilor. Numai atunci când medicii sunt convinși că pericolul a trecut, iar pacientul știe și este capabil să efectueze proceduri de reabilitare, pacientul este permis să se întoarcă acasă.

Reabilitarea la domiciliu: pre-tratament

Accident vascular cerebral aduce multe schimbări în viața unei persoane. Din păcate, schimbări neplăcute. Faptul că înainte ca boala să fi fost efectuată aproape fără să se gândească, după ce boala devine, uneori, o sarcină copleșitoare. Prin urmare, este necesar să se facă anumite modificări în structura obișnuită a vieții.

Baia trebuie să fie dotată cu balustrade, și chiar mai bine - schimbați dușul. De asemenea, trebuie să fie instalate mânere în toaletă, în patul pacientului și în alte locuri ale apartamentului, unde pacientul va trebui să se așeze și să se ridice.

Pardoselile din casă trebuie să fie eliberate de lucruri inutile, covoare și fire - ele creează riscul căderii deja înalte pentru o persoană afectată de un accident vascular cerebral.

Obțineți un termometru pentru baie - după un accident vascular cerebral, sensibilitatea pielii este adesea redusă, iar acest dispozitiv vă va ajuta să evitați arsurile.

Dacă funcțiile motorului sunt foarte afectate, va trebui să achiziționați un scaun cu rotile și să vă asigurați că acesta poate fi folosit pentru a vă deplasa în jurul apartamentului fără obstacole.

Ce includ reabilitarea acasă?

1. Gimnastica terapeutică. Urmăriți cu atenție exercițiile pe care medicul specialist le va arăta pacientului - acasă va trebui să-l ajutați cu executarea zilnică și să vă asigurați că munca se desfășoară în mod regulat și pe deplin. Exercițiile "pentru spectacol" rezultatul nu va aduce.

2. exerciții de terapie vocală. Restaurarea vorbirii este unul dintre procesele cele mai complexe și mai lungi ale unei persoane afectate de un accident vascular cerebral, deoarece numai din respectarea strictă a tuturor exercițiilor prescrise este posibil ca pacientul să-și recâștige vorbirea deplină.

3. Masaje. Nu oricine poate stăpâni tehnica masajului terapeutic, prin urmare, poate fi necesar să invitați în mod regulat un specialist în casă.

4. Deseori, pentru a restabili activitatea motoarelor, este necesar să se stabilească și să se fixeze membrele lezate într-un anumit fel. Trebuie să vă amintiți cum se face acest lucru și efectuați această procedură în fiecare zi. De asemenea, asigurați-vă că pe corpul pacientului nu se formează deformări.

5. Amintiți-vă că supravegherea medicală este necesară în orice etapă de reabilitare și, prin urmare, vizitați în mod regulat specialistul corespunzător cu pacientul. Acest lucru va ajuta la ajustarea cursului de reabilitare în timp.

6. Monitorizați starea pacientului. Accidentul repetat, din păcate, nu este neobișnuit, deoarece la primele simptome ale reluării bolii, solicitați imediat asistență medicală.

Nu uitați - viața după accident vascular cerebral este dificilă în multe privințe. Dă-i o atenție și o susținere iubitei tale, încurajează-i încrederea în puterea ta, îți amintești că un accident vascular cerebral nu este o sentință și te poți recupera de o boală! Numai încrederea și sprijinul dvs. vor ajuta victima să îndure toate greutățile din viața post-accident vascular cerebral și să-și recâștige sănătatea.