Ce este blocarea inimii, de ce are gradul său de tratament?

Acest articol oferă informații complete despre patologia blocului cardiac. De ce se întâmplă, ce blocade există, cum se manifestă ele și ce fel de tratament este necesar. Prognosticul bolii.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Blocurile inimii sunt patologii ale valului de excitație de la atriu la ventricule. Severitatea încălcării poate fi cauzată de încetinirea impulsului până la oprirea completă.

În mod normal, impulsul energetic care duce la o contracție a inimii apare în nodul sinusal situat în atriu. Mai mult, excitația trece la nodul atrioventricular la intrarea în ventriculi și de-a lungul fibrelor nervoase ale mănunchiului lui, se extinde la întregul miocard. Contracția consistentă și ritmică a camerelor musculare cardiace este o garanție a fluxului sanguin normal în toate organele.

În patologie, conducerea impulsului este blocată, iar ventriculii contractă mai puțin frecvent decât atria. În cazuri grave, are loc stopul cardiac.

În acest articol vom vorbi despre blocul atrioventricular.

• În plus față de blocul atrioventricular (bloc AV), o tulburare poate să apară în stadiul transmiterii excitației de la nodul sinusal la blocul atrioventricular - o astfel de patologie se numește disfuncție a nodului sinusal. Într-o serie de articole se numește greșit blocada sinoatrială.
• Rarele tipuri de impulsuri de conducere între atriu în manifestări clinice și inimă imitație atrioventriculară, prin urmare, nu au făcut o unitate separată.

În condițiile blocului atrioventricular (bloc AV), atunci când există o insuficiență a funcției ventriculare, există o încălcare a alimentării cu sânge a organelor interne. Creierul și inima în sine sunt în mod special afectate, pentru care sunt necesare niveluri ridicate de oxigen și nutrienți. Manifestările clinice ale patologiei sunt asociate în primul rând cu afectarea fluxului sanguin în aceste organe.

Impactul impuls poate apare la orice nivel:

• atrioventricular (nod AV),
• trunchiul trunchi al lui,
• ramificația pachetului lui.

Cu cât nivelul blocului este mai mic, cu atât este mai gravă evoluția bolii și prognoza ei.

În funcție de nivelul și gradul de tulburare, manifestările clinice pot fi complet absente sau pot fi atât de pronunțate încât pacientul nu poate efectua nici măcar sarcinile de uz casnic.

Există situații în care nu există simptome - atunci blocada nu necesită tratament și este supusă doar observării în dinamică. Dacă există manifestări ale bolii, atunci terapia poate include atât administrarea conservatoare care utilizează numai medicamente, cât și metode pentru forma temporară sau permanentă de stimulare electrică a mușchiului cardiac. În funcție de situația specifică, este posibil ca o vindecare completă să fie posibilă sau imposibilă.

Terapeuții, cardiologii și aritologii se ocupă de tratamentul pacienților cu bloc cardiac. Intracardia implantarea stimulatorului este efectuată de chirurgi cardiovascari endovasculare.

Tipuri de bloc de inimă

Răspunzând la întrebarea "ce este blocul inimii", este necesar să afli ce sunt și cum sunt împărțite în practica medicală.

Heart block

Pentru ca inima să furnizeze sânge pentru fiecare celulă din organism, trebuie să se contracteze la ritmul corect și cu o frecvență de 55-60 la 80-90 bătăi pe minut. Ritmul trebuie să fie regulat, cu intervale egale între contracții, deoarece lipsa de oxigen transportată cu sânge, chiar și mai mult de 30 de secunde, poate afecta deja activitatea celulelor și, în primul rând, celulele creierului. Apariția starii de oxigen (hipoxie) a creierului este deosebit de importantă pentru condițiile cum ar fi blocarea inimii.

Blocurile de inimă sunt legate de tulburări de ritm cardiac sau de aritmii. Aritmiile pot fi caracterizate ca o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie și tahiaritmiile) și o scădere (bradicardie, bradyarritămi).

Blocul cardiac este un grup de boli caracterizate printr-o încetinire a conducerii unui semnal electric prin inimă, care rezultă din trăsăturile congenitale sau, mai frecvent, înlocuirea difuză a țesutului muscular normal al inimii cu țesutul cicatricial (conjunctiv). În general, blocadele duc la apariția bradicardiei cu o frecvență mai mică de 50 pe minut, dar pot fi combinate și cu un impuls rapid neregulat, de exemplu, în sindromul Frederick, o combinație de fibrilație atrială și blocarea atrioventriculară completă. Pericolul blocajelor complete este că absența excitației electrice a ventriculilor conduce la absența reducerii acestora în intervalul de timp de la câteva milisecunde la câteva minute, ceea ce este plin de dezvoltarea hipoxiei cerebrale, pierderea conștienței și moartea clinică.

Dezvoltarea blocajelor într-o anumită boală se datorează faptului că de multe ori sistemul de conducere al inimii este implicat în procesul patologic. Acestea sunt celulele musculare modificate a căror sarcină principală este de a realiza un semnal electric astfel încât un val de excitare să treacă regulat prin întreaga inimă. Dacă aceste celule sunt supuse inflamației, sunt atrase în țesutul cicatricial sau nu pot transfera impulsul către celulele situate în continuare, apare un bloc în calea transmiterii impulsului.

În funcție de ce parte din sistemul de conducere cardiacă este implicată în procesul patologic, se disting următoarele tipuri de blocade:

- Sinoauricular (sinoatrial) - când blochează nodul sinusal în urechea atriului drept,
- blocarea intra-atrială - în cazul încălcării căii impulsului electric de-a lungul pereților atriilor,
- atrioventricular - cu nod bloc, "comutarea" excitației de la atriu la ventricule,
- blocarea intraventriculară sau blocarea picioarelor drepte și stângi ale lui. Se întâmplă complet și nu este complet; unul, doi și trekhpuchkovoy. Cu ajutorul mănunchiului Său în pereții miocardului ventricular, excitația este transmisă uniform pe pereții lor, provocând contracții ritmice ale inimii.

În funcție de gradul de afectare a conductivității pulsului, parțial sau integral, există blocade complete și incomplete.

Blocada I - II este incompletă și III - completă. În primul caz, nu toate fibrele conductive sunt afectate, astfel încât o parte din impulsuri este efectuată pe partea inferioară a miocardului. Cu o blocadă completă, impulsurile nu se efectuează deloc, prin urmare, reducerea părților inferioare se realizează fie prin focare ectopice (în altă parte) de excitație, fie deloc.

Prevalența blocului cardiac variază și depinde de vârstă. Deci, gradul atrioventricular I la tineri se găsește în 1% din cazuri, iar la vârstnici - la 2,4%. Gradul 2 de blocaj la tineri apare în 0,003% din cazuri, iar creșterile la vârstnici. Gradul congenital de bloc atrioventricular III este extrem de rar - într-un caz, 20 000 de nașteri vii. Blocarea piciorului drept al lui se găsește la 2 până la 5% dintre indivizii sănătoși și, în absența unei patologii cardiace severe, poate fi o variantă a normei.

Cauzele blocării inimii

Gradul I blocat și blocarea incompletă a lui, care nu se manifestă clinic, poate fi o varianta normală sau poate apărea la sportivi, la indivizi cu distonie vegetativ-vasculară, precum și la copii, adolescenți și tineri cu prolaps de valvă mitrală, o fereastră ovală deschisă și alte mici anomalii ale inimii.

Blocadele gradului II și III, blocada intraventriculară completă, blocada cu trei baloane (atât cele drepte, cât și ambele ramuri ale piciorului stâng al lui) se întâlnesc aproape întotdeauna cu leziunile organice ale țesutului inimii. Bolile care produc procese inflamatorii sau cicatriciale în miocard includ:

1. miocardită - inflamația mușchiului cardiac cauzată de:
- infecții virale - virusul Coxsackie, rubeolă, rujeola, virusul Epstein-Barr (mononucleoza infecțioasă), virusul gripal, adenovirus, citomegalovirus
- infecții bacteriene și parazitare - febră reumatică, difterie, scarlatină, toxoplasmoză, chlamydia sistemică
- boli autoimune - artrita reumatoidă (5-25% dintre pacienți au boli cardiace), lupus eritematos sistemic (5-15%), sclerodermie sistemică (20-40%)
2. Cardiomiopatie - un grup de boli cu modificări patologice în structura anatomică normală a inimii (îngroșarea semnificativă a pereților inimii sau invers, subțierea lor cu expansiunea cavităților interne ale inimii, împiedicându-le să se contracte și să se relaxeze în mod normal). Se pot dezvolta cu boli coronariene, hipertensiune arterială, dezechilibru hormonal în organism, efectele toxice ale alcoolului, medicamente, tulburări metabolice, miocardită.
3. Cardioscleroza - cicatrizarea țesutului muscular implicat în zona inflamației sau în zona de necroză (moartea) a miocardului după infarctul miocardic.
5. Infarct miocardic acut - la 15% dintre pacienți apar tulburări de conducere.
6. Defecte cardiace congenitale și dobândite.
7. Intoxicarea cu glicozide cardiace, betta-blocante, care reduc ritmul cardiac.
8. Hipertensiunea arterială determină adesea o conducere anormală în interiorul inimii inimii.

Simptomele blocării cardiace

Blocada blocului I, blocarea incompletă a labei unice a picioarelor blocării intra-atriale, de regulă, nu se manifestă clinic și pot fi detectate numai de ECG în timpul unei examinări de rutină.

Blocurile complete se manifestă prin simptome de aritmie și semne ale bolii subiacente. Aceste manifestări clinice pot apărea brusc, pe fondul unei sănătăți bune și pot exista pentru o lungă perioadă de timp, cu perioade de deteriorare, la care pacientul sa adaptat și "a învățat" să nu le acorde atenție. Cu toate acestea, dacă ați observat unele dintre simptomele enumerate, trebuie să consultați un medic pentru examinare, deoarece unele simptome pot fi un semn de pericole iminente.

Simptome ale tulburărilor de ritm:

- slăbiciune, oboseală, capacitate redusă de a efectua o muncă fizică anterioară,
- sentiment de întreruperi în activitatea inimii - un sentiment de estompare sau stop cardiac, disconfort în spatele sternului,
- amețeli, intermitent înaintea ochilor, slăbiciune generală bruscă, cu un sentiment de greață, tinitus,
- atacuri de Morgagni - Edemsa - Stokes (MES convulsii) - o paloare bruscă, sudoare lipicioasă rece, puls thready rare, pierderea cunoștinței, convulsii se poate datora hipoxie cerebrală. De obicei, printr-un al doilea sau două - trei minute de conștiință este restaurată, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, și nu există nici o respirație și bătăile inimii, apoi a dezvoltat asistola (oprire) a inimii și a morții clinice,
- complet stânga ramură bloc blocadă, care a dezvoltat dintr-o dată, pentru prima dată, poate duce la dezvoltarea de insuficiență ventriculară stângă acută cu edem pulmonar, care se caracterizează prin dispnee, tuse, similar cu spuma, pielea buzelor albastre, fata, degete, o stare de șoc.

Simptomele bolii de bază - dureri în piept la efort sau în repaus la pacienții cu boală coronariană cardiacă, dificultăți de respirație, mâini și picioare reci, cianoza (culoare albăstruie) degete, nas, urechi, sau doar fata si extremităților cu defecte cardiace, dureri de cap localizare occipital greață și vărsături la hipertensiune arterială, temperatură înaltă sau febră prelungită nu mai mare de 37,5 ° C pentru infecții, leziuni ale articulațiilor și pielii la bolile sistemice și multe altele.

Diagnosticarea blocului cardiac

Medicul se poate gândi la diagnosticul preliminar chiar și atunci când clarifică natura plângerilor pacientului. Pentru diagnosticarea ulterioară se utilizează următoarele metode:

- EKG standard - principala metodă informativă, care confirmă prezența blocadei. Cu toate acestea, nu întotdeauna o singură electrocardiogramă poate "prinde" semne de blocadă, în special în cazul blocului cardiac tranzitoriu.

Semnele unei blocade sinoatriale sunt prolapsul periodic al complexelor P-QRS datorită faptului că nu fiecare impuls din nodul sinusal ajunge la atriu și, prin urmare, la ventriculi. Creșteți intervalul RR în două, și uneori mai mult.

Semnele blocadei intra-atriale sunt împărțirea și extinderea cu mai mult de 0,11 de la valul P și prelungirea asociată a intervalului PQ. Uneori există un val P negativ suplimentar (cu disocierea completă a atriului drept și stâng și contracțiile lor într-un ritm separat).

Simptomele blocadei atrioventriculare de grad I - prelungirea continuă a intervalului PQ peste 0,20 s, gradul II de tip Mobitz 1 - cu fiecare scurtare succesivă a intervalului PQ, complexul PQ QRS scade din ce în ce mai mult, întregul ciclu se repetă din nou. Blocada Mobitz II de gradul II - lungimea intervalului PQ la fiecare contracție este egală de 0,20 s, iar complexele QRS ventriculare cad în mod aleatoriu, fără o periodicitate clară și pot fi deformate. Blocurile II de gradul 3 - nu există nici un al doilea sau două sau mai multe complexe P-QRS la rând. Blocarea gradului III - deconectarea completă a ritmurilor atriale și ventriculare - frecvența contracțiilor atriale - 70 - 80 pe minut, ventriculele - 40 - 50 pe minut sau mai puțin. Danturile atriale P nu sunt asociate cu complexe ventriculare QRS, ele pot fi stratificate, înainte sau după ele.

Intraventriculare Semne blocadei: blocada incompleta - QRS complex nu este expandat, nu deformate, există schimbări în dinte R (mărite și zimtate) val și S în stânga sau la dreapta, respectiv, conduce tip blocada (dreapta merge piciorul stâng); la blocada deplină - extinse complexelor QRS largi deformate 0,12 s, larg adâncimea dintelui S în sondele respective (III, aVF, V 1,2 la blocadă dreapta, I, aVL, V 5, 6, cu blocada din stânga).

Completați pachetul stâng al blocului lui

- Monitorizarea ECG de 24 de ore este informativă pentru blocarea tranzitorie, deoarece permite analizarea ritmului cardiac și a conducerii pe parcursul zilei, inclusiv pe timp de noapte.
- Un ECG cu exercițiu este utilizat pentru a determina toleranța la efort, permite stabilirea clasei funcționale a bolii coronariene și insuficiența cardiacă cronică.
- Echocardiografia, radiografia toracică, RMN-ul inimii și angiografia coronariană sunt folosite pentru a căuta boala care provoacă tulburări de conducere.

Tratamentul blocului cardiac

Terapia cu blocaj începe cu tratamentul bolii subiacente. Blocurile de gradul I care nu se manifestă clinic nu necesită tratament.

În caz de supradozaj cu medicamente care încetinesc ritmul, se efectuează o abolire completă a acestor medicamente. Când blocul cardiac contraindicat beta - blocante (propanolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc.), glicozide cardiace (strophanthin, Korglikon, digoxină), medicamente antiaritmice (ajmalină, Cordarone, verapamil, diltiazem, chinidina).

Atunci când blocada funcțională asociată cu distonie vasculară, anomalii mici ale inimii, activități sportive, cu blkadah sinoatrial I - gradul II și blocada intracardiacă prescriptori îmbunătățirea metabolismului în mușchiul inimii - ATP Riboxinum, vitamine, antioxidanți (ubichinona mexidol aktovegin).

Un bloc atrioventricular complet este tratat prin administrarea de izoprenalină și orciprenalină cu un curs, după care se decide problema implantării unui pacemaker artificial.

Nu există medicamente specifice pentru tratamentul blocajului intraventricular. În cazurile severe (blocada completă la dreapta sau la stânga pe fondul infarctului miocardic acut, a blocării cu două și trei blocuri, în special a atacurilor cu MEA) se utilizează stimulare cardiacă temporară sau permanentă.

Primul ajutor pentru blocarea inimii

Ca un pacient de prim ajutor cu MES capturi Rezultate 1 - 2 tablete izadrina sub limba (5 - 10 mg), injecție subcutanată de atropină, administrarea intravenoasă de adrenalină, noradrenalină. În absența respirației și a activității cardiace - un masaj indirect al inimii și respirația artificială înainte de sosirea unei ambulanțe.

Ambulanță în cazul morții clinice a avut loc cardioversie (recuperare ritm), folosind descărcare electrică de la un defibrilator și spitalizare de urgență în unitatea de terapie intensivă pentru a adresa în continuare problema implant artificial cardioverter - defibrilator la inima.

Pentru tratamentul bolii de bază utilizat agenți antiinflamatori nesteroidieni, glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon), antibioticele de penicilină, diuretice (diuretice), medicamente antihipertensive (enalapril, perindopril), aspirina pentru a reduce formarea de trombi in fluxul sanguin si a peretelui inimii, preparatele normalizând colesterol în sânge (statine) etc.

Stil de viață cu bloc de inimă

Mod de viață se reduce la puterea de corecție cu o creștere a proteinelor dietetice, grăsimi vegetale și glucide complexe și grăsimi animale limitate și carbohidrați simpli, reducerea semnificativă a activității fizice, buna organizare cu o multime de rutine pentru petrecerea timpului liber.

Un copil cu bloc cardiac congenital sau dobândit nu va putea să conducă un mod normal de viață pentru copiii de vârsta lui, deoarece el va fi interzis de exerciții fizice, va participa la cluburi și secții sportive și orice volum de muncă semnificativ. Un tânăr cu o blocadă de gradul II și mai sus, cel mai probabil, nu va fi potrivit pentru serviciul militar. Problema sarcinii pentru femei este stabilită individual, cu participarea cardiologului, chirurgului cardiac, obstetrician-ginecolog și a altor specialiști în consultare.

Este imperativ să vă contactați prompt medicul dumneavoastră cu creșterea simptomelor neplăcute și o deteriorare semnificativă a sănătății. Un pacient cu o blocadă trebuie să-și trateze responsabil boala și să înțeleagă că o blocadă de grad înalt poate fi fatală în orice moment. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră, să ascultați sfatul medicilor și să urmați cu strictețe scopurile lor de diagnostic și terapeutice.

Complicațiile blocării inimii

Complicațiile includ:
- progresia blocării, de exemplu, blocarea AV de 1 grad progresează adesea la blocarea gradului II de 1 tip, rareori - pentru a finaliza blocarea AV. În acest sens, este importantă monitorizarea dinamică cu monitorizarea ECG a pacientului. Inițial disponibil AV-blocada II de gradul II de tip progresează adesea la o blocadă completă.
- complicații ale blocadelor complete - insuficiență ventriculară stângă acută cu edem pulmonar, asistol ventricular și moarte subită.
- progresia insuficienței cardiace cronice.
- embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic.

Prevenirea este tratamentul medical competent al bolii de bază, determinarea în timp util a indicațiilor pentru implantarea stimulatorului cardiac.

perspectivă

Prognosticul pentru blocarea gradului I în absența afectării cardiace organice este favorabil.
Pentru blocade complete, prognosticul este determinat de natura bolii subiacente, de gradul de disfuncție cardiacă și de stadiul insuficienței cardiace cronice. Frecvența și numărul convulsiilor MES nu sunt predictori ai mortalității, adică nu afectează prognosticul - la unii pacienți, convulsii pot apărea frecvent, în timp ce în altele un singur atac într-o viață poate fi fatal.

Prognosticul pentru pacienții aflați în perioada critică a infarctului miocardic, complicat de dezvoltarea blocadei stângi sau drepte a mănunchiului lui, este extrem de nefavorabil.

Ce este un bloc de inimă complet și cum este periculos?

Un bloc de inimă complet este o patologie, caracterizată prin încetarea conducerii de la atriu la ventriculul organului. În consecință, acestea încep să scadă în mod individual, independent unul de celălalt, iar ritmul cardiac este de asemenea perturbat.

O astfel de condiție este considerată foarte periculoasă și poate fi fatală. Prin urmare, este important să se diagnosticheze blocul inimii în timp și să se înceapă tratamentul.

Principalele cauze și semne de patologie

Blocul cardiac complet este o tulburare patologică periculoasă.

O blocadă completă se poate dezvolta în nodul atrioventricular, în mănunchiul mănunchiului lui și în mănunchiul lui. Această patologie a dobândit sau natură înnăscută.

În primul caz, blocada se dezvoltă ca urmare a următoarelor motive:

1. Infarctul miocardic.
2. Încălcări ale proceselor metabolice.
3. Febră reumatică de formă acută.
4. Complicațiile postoperatorii ale defectelor cardiace.
5. Doze suplimentare de medicamente care afectează viteza impulsurilor.

Cauzele anomaliilor congenitale includ izolarea nodului atrioventricular de la miocardul atrial și ventricul.

Aproape toate tipurile de blocade apar datorită unor astfel de factori:

• Boala arterială coronariană
• Procesele necrotice
• Distrofia tisulară a țesutului
• Procesul inflamator în miocard
• ateroscleroza
• Angina pectorală
• miocardita
• cardioscleroză

În plus, factorii ereditare și exercițiile excesive sunt, de asemenea, cauza patologiei.

Semnele PBS depind de gradul de boală.

În cazul în care blocada este de gradul I, se poate proceda chiar și fără manifestări clinice. Cursul blocadei de gradul doi se caracterizează prin amețeli, slăbiciune generală și dureri în piept. Cu o blocadă completă de gradul trei, pacientul are următoarele simptome:

1. Starea convulsivă.
2. Durere și greutate în sternul stâng și în spatele pieptului.
3. Cianoza pielii feței.
4. Umflarea și pierderea conștiinței.
5. Scăderea impulsului.
6. Tulburare de somn
7. Greață.
8. Vărsături.
9. Dificultate de respirație.

De obicei, această condiție începe cu încetarea temporară a circulației sanguine. Un astfel de atac se numește sindromul Morgagni-Adams-Stokes. În acest caz, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, deoarece totul poate fi fatal.

Care este pericolul blocării complete a inimii?

Patologia se manifestă prin faptul că ventriculele și atriile se contractă separat

Dacă ignorați tratamentul blocadei în stadiile inițiale, astfel de consecințe nedorite sunt posibile, cum ar fi creșterea gradului și progresia bolii.

Patologia este periculoasă deoarece poate amenința sănătatea și viața pacientului. Când blocada completă afectează septul interventricular, ceea ce duce la apariția unor astfel de complicații:

• Insuficiență cardiacă.
• Pierderea performanței.
• Frecvent leșin.
• Insuficiență coronariană.
• Fibrilarea ventriculilor.

De obicei, cu o blocare completă a curentului greu, apare moartea subită. Pentru statistici, pacienții care au suferit un atac Morgagni-Adams-Stokes nu trăiesc mult timp - până la trei ani după primul atac.

Metode de diagnosticare

În primul rând, diagnosticul începe cu colectarea de anamneză. Asigurați-vă că efectuați electrocardiografia. O blocadă poate fi indicată de un rezultat în care nu există nicio legătură între ritmurile ectopice și sinusale. Alți parametri de decodare ECG sunt, de asemenea, luați în considerare.

Diagnosticul de patologie constă în metode de laborator și instrumentale.

În plus, pot fi prescrise alte metode de diagnosticare:

• Diagnosticul electrofiziologic al organului (transesofagian sau intracardiac). Acest studiu vă permite să stabiliți nivelul patologiei. De asemenea, utilizând această metodă, puteți determina indicațiile pentru implantarea cardiacă.
• Monitorizarea de către Halter. Prin acest studiu, puteți determina gradul de blocadă, precum și posibilele cauze ale dezvoltării sale.

Pentru a pregăti studiul, este necesar să excludem suprasolicitarea psiho-emoțională și efortul fizic. Este necesar să renunțați la fumat și la alcool înainte de diagnosticare.

În plus față de metodele instrumentale de cercetare, ele efectuează, de asemenea, teste de laborator de urină și sânge.

Pentru a exclude sau a confirma predispoziția ereditară, trebuie să faceți un test de sânge genetic.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu un bloc complet de inimă, specialistul selectează tratamentul adecvat în funcție de severitatea patologiei și localizarea patologiei.

Tratamentul bolii

Blocul cardiac complet necesită un tratament serios!

Alegerea metodelor de tratament depinde de localizarea blocadei și severitatea patologiei. Obiectivele principale pentru care se face tratamentul sunt:

1. Preveniți moartea subită din blocadă.
2. Relieful pacientului.
3. Eliminarea principalelor simptome ale bolii.
4. Prevenirea inimii și a insuficienței coronariene.
5. Pot fi aplicate terapii conservatoare sau intervenții chirurgicale.

În condiții patologice, este posibil să se folosească următoarele grupuri de medicamente:

• Blocante ale canalelor de sodiu. Ritmilina, Novocainamida, Encainida, Quinidina, Giluritmul este frecvent utilizat.
• Blocanții canalelor de potasiu. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Sotalol, Nibentan și Amiodarone.
• Beta-blocante. Astfel de medicamente includ Nadolol, Atenolol, Propranolol, Esmolol, Bisoprolol.
• Medicamente antiaritmice. Poate urma decizia unui specialist Diltiazem sau Verapamil.
• Cu blocada totală, pot fi utilizate adrenalină și dopamină. De obicei, medicamentele contribuie la stabilizarea hemodinamicii.

În plus, medicul trebuie să anuleze utilizarea de medicamente cardiace la pacienții care pot provoca reacții adverse. Acestea includ medicamente care agravează conductivitatea inimii. Prescrierea medicamentelor poate fi calificată. Auto-medicamentul nu poate numai să agraveze problema, ci și să contribuie la dezvoltarea unor complicații ulterioare.

Stimularea cardiacă este un tratament mai agresiv pentru patologie. Indicații pentru scopul său sunt insuficiența cardiacă acută, care este însoțită de edem în plămâni, leșin, scăderea tensiunii arteriale, colaps datorat aritmiei.

Mai multe informații despre blocul inimii atrioventriculare pot fi găsite în videoclip:

Intervenția chirurgicală este implantarea EX. Se efectuează cu simptome pronunțate de blocadă, cu alte încălcări asociate conductivității, prognostic proastă. Această metodă permite îmbunătățirea calității vieții pacientului. Cu toate acestea, speranța de viață poate fi mărită odată cu stimularea constantă a mușchiului cardiac.

Atunci când se tratează o blocadă, este important să se restabilească o rutină zilnică normală și un somn plin, sănătos. În plus, este necesar să se normalizeze nivelul de grăsime și colesterol din sânge. Prin urmare, se recomandă hrană alimentară, care este de a limita utilizarea alimentelor cu conținut ridicat de colesterol.

Prognoză și măsuri preventive

PBS poate declanșa dezvoltarea sindromului Morgagny-Adams-Stokes

Blocarea completă are un prognostic proastă. De obicei, speranța de viață a pacienților cu patologie de gradul trei este foarte redusă. Odată cu atacurile lui Morgagni-Adams-Stokes, în cazul unei îngrijiri medicale târzii, este posibil ca rezultatul să fie fatal.

Blocada care apare în primul și al doilea grad, cu un tratament adecvat, se caracterizează printr-un prognostic mai favorabil. Durata pierderii performanței depinde de gradul de blocadă.

Este posibil să se mărească durata vieții și să se elimine semnele de patologie cu ajutorul stimulării constante. După implantare, prognosticul este determinat în funcție de natura bolii.

Când blocada este însoțită de infarct miocardic, septul interventricular este afectat. Această afecțiune indică un sindrom advers.

Dacă blocada este complicată de insuficiență cardiacă sau de fibrilație ventriculară, atunci în 90% din cazuri aceasta se termină cu moartea.

Pentru a reduce riscul de patologie, este important să se respecte astfel de măsuri preventive:

1. Efectuarea de examene medicale preventive.
2. Executarea tuturor prescripțiilor unui specialist.
3. Studii cardiologice ale oamenilor după 40 de ani.
4. Nutriție corectă și echilibrată.
5. Refuzarea obiceiurilor proaste (băuturi, fumat, consum de substanțe narcotice).
6. Utilizarea medicamentelor în doza exactă, respectând recomandările experților.
7. Mod de viață sănătos, inclusiv exerciții fizice.
8. Întreg somn.

Respectarea acestor reguli vă va permite să preveniți problemele cardiace cât mai mult posibil.

Cauze, simptome și tratamentul blocului cardiac

Blocul de inimă reprezintă o încălcare a muncii sale, care este asociată cu o trecere lentă a pulsului. Blocada se poate dezvolta în orice parte a corpului unde semnalul nu trece. Ce cauzează insuficiența impulsului?

motive

În funcție de puterea dezvoltării patologiei, există trei grade de blocadă. Blocul de inima 1 grad, de regulă, nu se manifestă. În unele cazuri, este considerată normă. Această formă de blocaj este cel mai adesea diagnosticată la adolescenți, copii, persoane cu distonie vegetativ-vasculară, prolaps de valvă mitrală sau alte patologii ale dezvoltării cardiace.

Blocul cu inima de 2 grade apare cu leziunile organice ale țesuturilor sale. Patologiile care sunt însoțite de procese inflamatorii sau cicatrici în miocard includ:

• miocardită;
• cardiomiopatie;
• cardio;
• atac de cord acut;
• defecte cardiace;
• hipertensiune arterială.

Myocardita este un proces inflamator al mușchiului cardiac. Cauza inflamației poate fi infecțiile virale, bacteriene și bolile autoimune. Cauzele blocării pot fi asociate cu modificări patologice în structura inimii. Cardiomiopatia se poate dezvolta cu presiune cardiacă crescută, dezechilibru hormonal, boală coronariană, consum de alcool excesiv sau consum de droguri.

Permeabilitatea impulsurilor este perturbată ca rezultat al cicatrizării țesutului muscular, care este implicat în zona inflamației. Astfel de modificări patologice apar după infarctul miocardic, defecte cardiace congenitale sau dobândite. Cauza conducerii depreciate a pulsului poate fi luarea beta-blocantelor sau a glicozidelor cardiace.

simptomatologia

1. Blocada de gradul întâi este cauzată de trecerea impulsurilor, dar aceste procese sunt destul de slabe. Pe ECG, înălțimea dinților se schimbă. Simptomele blocadei de gradul I nu sunt pronunțate. Modificările patologice sunt de obicei diagnosticate ca o boală minoră în alte boli de inimă. Adesea, o încălcare a conductivității inimii apare după un atac de cord, o creștere a tonusului vaginal sau a miocarditei. Dacă cardiograma a arătat o blocadă de 1 grad, atunci este imposibil să ignorăm modificările patologice, deoarece acestea pot duce la apariția complicațiilor.
2. Dacă nu s-au luat măsuri, blocada trece la următoarea etapă de dezvoltare. Cu 2 grade de patologie, impulsurile intră parțial în ventricule. Pe ECG, perioadele de încetinire și momentele de contracții ventriculare devin vizibile. Cu o încălcare a conducerii inimii gradului al doilea, simptomele sunt ușoare. Pacienții suferă de dureri în piept, amețeli, presiune scăzută a inimii și slăbiciune. Blocul cardiac poate apărea la persoanele care se implică profesional în sport. Este posibil să se detecteze blocul cardiac cu o electrocardiogramă. Pentru a obține o imagine clinică completă, se efectuează o examinare instrumentală suplimentară.
3. 3 grade de impulsuri neconductoare este un bloc complet de inimă. Semnalul nu este efectuat pe deplin, atriul și ventriculurile încep să se contracte independent una de alta. La pacienții cu blocaj de gradul 3, apar dureri în zona toracică, oboseală, letargie, dificultăți de respirație, greață, vărsături și pierderea totală a capacității de muncă. Viteza cardiacă distorsă și un puls slab sunt adăugate simptomelor. Dacă nu oferiți asistență medicală în timp util, atunci pacientul are convulsii, care sunt fatale.

Blocul cardiac complet poate fi congenital sau dobândit. Factorul cauzal al blocadei dobândite este asociat cu boli cardiace, febră acută și tulburări metabolice.

O blocadă a ventriculului drept al inimii poate avea consecințe tragice. Dacă blocada a fost cauzată de embolie pulmonară sau un atac de cord, prognosticul este slab. Dacă este o blocadă a ventriculului stâng al inimii, atunci consecințele sale sunt mai puțin periculoase. Impulsul, în acest caz, trece la inimă într-un ocol cu ​​întârziere.

Legătura blocată

Blocarea intraventriculară poate apărea în încălcarea patenței într-unul din picioarele mănunchiului Său sau în înfrângerea fibrelor finale ale Purkinjei. În primul caz, piciorul drept sau stâng este distrus complet. Impulsul trece de-a lungul piciorului conservat prin septul interventricular la alt ventricul.

Înfrângerea piciorului drept este rar diagnosticată. Adesea pe cardiogramă există o leziune a piciorului stâng, deoarece se mănâncă din artera coronară și este mai predispusă procesului aterosclerotic. Potrivit statisticilor medicale, deteriorarea pachetului stâng al lui este observată cel mai adesea în jumătatea de sex masculin a maturității. Cu toate acestea, blocarea inimii a pediculului stâng poate fi rezultatul unei infecții sau reumatism din copilarie.

În timpul electrocardiogramei, se observă modificări în direcția undei T și expansiunea complexelor ventriculare. Blocarea pachetului ramurii sale poate fi completă, incompletă, pe termen scurt sau permanentă.

tratament

Blocul de inimă este tratat în funcție de gradul de dezvoltare a acestuia. Blocada de gradul I nu necesită tratament special. Un pacient cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie înregistrat la un cardiolog și să fie supus periodic examinării. Tratamentul blocajului se efectuează numai pe etapele 2 și 3.

Tactica tratamentului blocadei depinde de gravitatea și de cauzele radiculare. Prin urmare, dacă blocul cardiac a fost declanșat de medicamente, acestea trebuie fie eliminate complet, fie dozajul redus.

1. Dacă cauza blocadei a fost boala cardiacă, atunci pacientului i se prescrie un curs de medicamente adreno-stimulante.
2. În blocada cronică, medicii prescriu Corinfar sau Belloid.
3. Pentru a elimina atacurile acute, Isadrin și Atropine sunt prescrise pacienților. Vasodilatatoarele și diureticele sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă congestivă.
4. Dacă blocul cardiac este declanșat de distonie vasculară sau de anomalii cardiace, tratamentul se efectuează cu glicozide cardiace și beta-blocante. Astfel de medicamente includ Atenolol, Anaprilin, Digoxin și Strofantin.
5. Cu presiune cardiacă crescută, pacientului i se prescriu medicamente antihipertensive. Dacă un pacient are o blocadă cu boală cardiacă ischemică, atunci medicii prescriu medicamente antianginoase.
6. Când se tratează efectele blocului cardiac, medicul prescrie medicamente precum Riboxin, Enalapril, Trimetazidină și Mildronat. Dozajul și tratamentul sunt determinate de medicul curant, conform rezultatelor sondajului.

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează, blocada este tratată chirurgical. Esența intervenției chirurgicale este aceea că pacientul are instalat un stimulator cardiac. Această procedură se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, medicul introduce un tub special din plastic cu care este instalat electrodul.

Operația se efectuează sub control de raze X. Doctorul introduce electrodul în ventricul. Această procedură se realizează cu un ritm rar al contracțiilor ventriculare cu pierderea frecventă a conștienței.

Terapie populară

Tratamentul blocadei cu rețete tradiționale va reduce simptomele patologiei și va îmbunătăți starea de bine. Înainte de a utiliza metode populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

1. Pentru a restabili ritmul inimii, veți ajuta la decocarea bazată pe rădăcini valeriene. Pentru a pregăti rețeta, va trebui să tăiați rizomii de valerian. 1,5 lingurițe. rădăcină se toarnă 150 ml de apă. Puneți recipientul cu conținutul pe aragaz și fierbeți supa timp de 10-15 minute la căldură scăzută. Rețetă decoctată poate fi filtrată prin tifon, pliată în mai multe straturi. Trebuie să bei supă de 3-4 ori pe zi pentru 50 g.
2. Atunci când blocul inimii este bine ajută decoctarea pe baza de balsam de lamaie. Pentru a pregăti, se toarnă 500 ml apă fierbinte 1,5 linguri. l. iarba uscată. Puneți conținutul în foc și aduceți supa la fierbere. Luați medicamentul de 3 ori pe zi pentru ½ ceasca.
3. Reducerea durerii în piept va ajuta la decoctarea păducelului. Se toarnă 250 ml apă fierbinte 1/2 linguriță. l. fruct de păducel. Se pune recipientul în baia de apă și se toarne bulionul timp de 7-10 minute. Este necesar să se accepte mijloacele de hrană pe 1/3 de pahare.
4. Cu bloc de inimă, poți să faci medicamente din mere și ceapă. Pentru a pregăti produsul, veți avea nevoie de o ceapă medie și un măr verde mediu. Se toarna ceapa si marul printr-o masina de tocat carnea. Se amestecă bine amestecul. Gruelul rezultat este rata zilnică. Împărțiți-vă în 2-3 doze. Mănâncă drogul ar trebui să fie în timpul zilei înainte de mese.
5. Grind 1 lingura. l. menta frunze și se toarnă amestecul de plante de 250-300 ml de apă clocotită. Lăsați perfuzia sub capacul închis timp de 30-50 de minute. Transformați infuzia printr-un filtru. Luați produsul în timpul zilei în gume mici.

Ce este inima bloc

Blocajul cardiac este un fenomen patologic care se caracterizează prin conducerea impulsurilor la acest organ. Există mai multe tipuri de boli.

Din acest articol, puteți afla ce bloc de inimă este, cum puteți diagnostica starea și cum să o tratați. Patologia, conform experților, este foarte periculoasă, deoarece duce la complicații grave și chiar moarte.

Ce este inima bloc

Activitatea tulburată a inimii, asociată cu conducerea incompletă a impulsului la organ sau absența acestuia, este considerată o blocadă în medicină.

Boala poate afecta nodul atrioventricular sau sinus, atriul, legătura lui sau a unuia dintre picioarele sale. Patologia unui caracter dobândit este de obicei dezvăluită, dar uneori este și ea congenitală.

Diferiți factori provoacă această afecțiune, inclusiv bolile grave nu numai ale inimii, ci și ale altor organe și sisteme importante.

În funcție de localizarea încălcării și de natura dezvoltării sale, există mai multe grade și tipuri de această condiție.

Clasificarea patologiei

Boala are mai multe soiuri. Aceasta depinde de următorii factori:

• stații de conducere neregulate ale impulsurilor cardiace;
• severitatea patologiei;
• principalele cauze ale tulburărilor cardiace.

Medicii determină mai multe opțiuni pentru activitatea organelor perturbate:

• 1 grad. Această patologie se caracterizează prin conducerea impulsurilor inimii cu o decelerare mare.
• 2 grade. Un astfel de fenomen este considerat o blocadă incompletă. Cu ea, impulsul parțial nu este potrivit pentru inimă.
• 3 grade. Această anomalie este o blocadă completă. O asemenea stare este caracterizată prin impulsuri impulsive. Este considerat cel mai periculos.

De asemenea, blocată tranzitorie și persistentă. În prima variantă, patologia nu este de natură permanentă, de aceea apare rar. În formă persistentă, boala se manifestă în mod constant.

Localizarea încălcărilor determină următoarele tipuri de boli:

• atrioventricular;
• atrială;
• intraatriale;
• intraventriculară;
• interatrial;
• sinoatrial;

Aceste tipuri de blocade indică un loc în zona mușchiului inimii, unde se determină conductivitatea afectată. De exemplu, se numește patologia atrială în domeniul unei auricule. Blocarea sinusurilor indică o conducere impulsivă incorectă în zona nodului sinusal.

O blocare a tipului complet sau parțial al pachetului drept sau stâng al mănunchiului Său este, de asemenea, diagnosticată.

În funcție de gradul de evoluție a bolii, terapia este prescrisă cu ajutorul medicamentelor sau printr-o metodă chirurgicală de tratament.

Blocarea ventriculului stâng al inimii în terminologia medicală se referă la starea patologică a mănunchiului ramificației Sale din această parte.

Defecțiunea ventriculului drept al inimii este afectată de activitatea nodului antrioventricular. Poate să fie incompletă și să apară datorită tensiunii arteriale frecvente (arteriale) frecvente, cu afectarea funcționării arterelor coronariene sau a cardiomiopatiei.

Această boală este provocată de activitatea anormală a valvei aortice.

Complet poate fi de tip distal, adică caracterizat printr-un ritm la un nivel scăzut. Un alt tip de blocadă este de asemenea determinat - proximal, în care nodul atrioventricular este considerat un stimulator cardiac.

Cu un tip complet de blocadă ventriculară, se constată o contracție simultană în zona atrială și ventricul. Cu acest tip de patologie, bradicardia începe să se dezvolte și există o lipsă de circulație a sângelui. De obicei, fenomenul este însoțit de simptome cum ar fi senzația de lipsă de aer, slăbiciune, angină, leșin și amețeli.

motive

Starea patologică apare ca urmare a următoarelor tulburări în sistemul inimii și vaselor de sânge:

• boala ischemică;
• ateroscleroza;
• cardiomiopatie;
• reumatism;
• miocardita
• distrofie de țesut cardiac;
• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• distrofie miocardică;
• cardio.

Factori precum:

• perturbarea funcționării sistemului nervos central;
• hipoxemie;
• dezechilibrul electrolitic în sânge;
• distonie neurocirculatoare;
• intoxicarea corpului;
• patologiile sistemului digestiv;
• boli ale sistemului nervos;
• proces necrotic;
• perturbări ale sistemului hormonal;
• deficiența anumitor elemente nutritive și vitamine;
• predispoziție genetică;
• stres psiho-emoțional și fizic puternic;
• situații stresante.

Uneori, un motiv suplimentar este utilizarea anumitor medicamente. Aceste instrumente includ glicozide, verapamil, beta-blocante. De obicei, acest fenomen apare ca urmare a unei supradoze de medicamente care afectează viteza răspunsului la impuls.

Se întâmplă că boala apare ca o complicație după metoda chirurgicală de tratament pentru diverse defecte ale inimii.

În unele cazuri, patologia este congenitală datorită dezvoltării anormale a organelor în perioada prenatală.

Simptomele unei afecțiuni patologice

Simptomele clinice depind de severitatea bolii. Când se blochează gradul I, toate semnele pot fi absente cu totul.

Dacă se diagnostichează gradul doi de patologie, se observă, de obicei, durerea în stern, amețeli, oboseală frecventă, pierderea capacității de lucru și slăbiciune.

Blocarea parțială este însoțită de o încălcare a tonului inimii și de pierderea pulsului.

Semnele de blocadă completă sunt bradicardia permanentă, caracterizată printr-un impuls mai mic de 40 de bătăi pe minut. Simptomul este, de asemenea, sindromul Morgagni-Edems-Stokes. Cu acest simptom, se observă leșin și convulsii.

De obicei, simptomele luminoase se manifestă în patologia cardiacă de gradul trei. Acestea includ:

• amețeli;
• dureri de cap;
• întunecarea ochilor;
• anxietate crescută;
• roșeață, apoi o strălucire ascuțită a pielii feței;
• lipsa sau scaderea pulsului;
• rar și profund respirație;
• convulsii;
• copii diferiți;
• tulburarea sau pierderea conștiinței.

Însoțită de o blocadă completă, de asemenea, durerea și un sentiment de greutate în zona toracică. Aceste semne sunt adesea date în spate, pentru zona toracică. Greață și vărsături, tulburări de somn sub formă de somnolență, dificultăți de respirație, anxietate crescută și teamă, apatie poate indica o afecțiune patologică.

Semnele de mai sus indică încetarea circulației sângelui pentru o anumită perioadă de timp. În cazul acestor simptome, trebuie urgentă chemată o ambulanță. Odată cu apariția leșinului, dilatarea elevilor, încetarea respirației înainte de sosirea echipei medicale, o persoană trebuie să efectueze un masaj indirect asupra inimii.

Este important să ne amintim că primul ajutor acordat corect poate salva viața unei persoane.

diagnosticare

Dacă apar simptome ale bolii, pacientul trebuie să consulte un cardiolog. După colectarea anamnezei, medicul va oferi un examen cuprinzător.

Metodele de diagnostic includ:

• Electrocardiograma;
• ecocardiografie;
• Monitorizarea holterului.

Pe cardiograma inimii în timpul blocadei nu există nicio legătură între ritmul sinusal și ectop. Sunt luate în considerare și alte rezultate ale interpretării electrocardiografiei.

Când se blochează sinoatrial, conductibilitatea nodurilor sinusale în zonele atriale este afectată. Pe ECG se observă un ritm sinusal, cu o pierdere a unor cicluri de inimă.

Blocarea atrioventriculară - conducerea defectuoasă a impulsurilor în zona acestui nod și picioarele mănunchiului lui.

Blocul atrial este caracterizat prin tulburări de ritm și conducere neregulată la nivelul atriului. Durata dinților P este mărită, se observă o crestătură sau o dilatare.

Monitorizarea Holter va ajuta la determinarea amplorii bolii. Această metodă vă permite să determinați cauza principală a bolii.

Pentru diagnosticarea blocajelor, nu numai că folosiți metode instrumentale de examinare, ci și efectuați teste de laborator.

Pentru ca rezultatele diagnosticului să fie mai precise și mai fiabile, înainte de a efectua un studiu, pacientul trebuie să limiteze toate tipurile de sarcini, fizice și psihologice.

Metode de terapie

Tratamentul are ca scop în primul rând eliminarea problemei principale care a provocat patologia. Terapia se desfășoară printr-o abordare integrată și constă în prevenirea deceselor cauzate de un defect cardiac, eliminarea semnelor de patologie.

În funcție de evoluția bolii și de tipul blocajului, este prescris tratamentul cu metode conservatoare sau chirurgie.

Când se folosesc de obicei blocade, astfel de grupuri de medicamente:

• inhibitori ai receptorilor de potasiu (Sotalol, Nebintan sau Amiodarone);
• blocanți de sodiu (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamidă, Quinidină, Ritmilen sau Encainidă);
• B-blocante (patologia poate fi tratată cu atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol sau propranolol).

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor:

• izadrin;
• atropină;
• aminofilină;
• Alupenta.

Descărcat la pacienți și mijloace de eliminare a simptomelor de aritmie. Aceste medicamente includ Verapamil și Diltiazem.

Blocada gradului 3 poate fi tratată cu dopamină și adrenalină, care stabilizează hemodinamica.

În patologia cronică se prescriu adesea medicamente cum ar fi Corinfar și altele. Doar un medic cu experiență trebuie să prescrie medicamentele de mai sus, altfel riscul de consecințe periculoase și agravarea problemei vor crește semnificativ.

Cu o formă severă a patologiei, se arată ritmul de stimulare. Este de obicei prescris pentru insuficiență cardiacă acută, când se produce colaps, o scădere bruscă a presiunii, leșin, umflare a plămânilor.

Stimulatorul cardiac este plasat în organ cu simptome severe de blocadă, când este posibil un prognostic nefavorabil. Această setare în inimă ajută la atenuarea stării pacientului și la îmbunătățirea calității vieții acestuia.

Pentru a crește speranța de viață necesită o stimulare constantă a mușchilor inimii.

Pentru a face sau nu operația, numai specialistul decide - un chirurg cardiac.

Tratamentul patologiei este de asemenea pentru a restabili rutina zilnică corectă. Pacientul trebuie să stabilească un somn sănătos și sănătos.

Pentru ca tratamentul să aducă efectul dorit, este important să urmați o dietă. Nutriția adecvată în blocada cardiacă este de a elimina alimentele care conțin cantități mari de colesterol. Este important să consumați alimente bogate în vitamine. Alimentele dăunătoare, în special utilizarea băuturilor alcoolice, trebuie abandonate cu totul.

Fumatul este contraindicat pentru un pacient. Trebuie să aderați la un stil de viață sănătos. Pacientul ar trebui să evite supraîncărcarea fizică și emoțională, situațiile de stres și conflicte.

Posibile complicații și prognoze

În funcție de tipul stării patologice, prognosticul poate fi optimist sau letal.

La etapele inițiale ale dezvoltării blocadei cu tratament în timp util este, de obicei, prognostic favorabil. Dacă ignorați prescripția unui specialist, boala poate progresa.

În acest caz, este posibilă apariția următoarelor consecințe periculoase și grave:

• frecventa leșinului;
• insuficiență cardiacă;
• fibrilația ventriculilor inimii;
• umflarea plămânilor;
• insuficiență coronariană.

În blocada severă, prognosticul este de obicei sărac. Prin urmare, patologia poate fi fatală.

De obicei apare atunci când au apărut complicații cum ar fi fibrilația ventriculară și insuficiența cardiacă.

Astfel, blocul inimii este o stare periculoasă care poate apărea ca urmare a mai multor cauze. În funcție de varietatea sa, se face o previziune.

Tratamentul bolii poate fi realizat conservator și chirurgical. Cardiologul trebuie să aleagă tactica potrivită.

Tratamentul blocului cardiac

Furnizarea de oxigen pentru toate țesuturile și organele se datorează inimii, care creează presiune și pompează sângele. În acest caz, musculatura inimii ar trebui să contracte aproximativ 55 până la 80 de ori în 60 de secunde. Întregul organism depinde de ritmul bătăilor inimii.

Dacă intervalele dintre contracții sunt egale, atunci celulele primesc în mod regulat și continuu cantitatea necesară de oxigen și toate procesele din organism rămân normale, dar din cauza celei mai mici perturbări în activitatea sistemului cardiovascular, apare hipoxia tisulară, transformându-se în patologii mai problematice. Foarte des, cauza lipsei de oxigen din creier și din alte organe devine bloc de inimă.

Cum apare patologia și ce este?

Originea impulsului apare datorită nodului sinusal, care stabilește ritmul. Impulsul se deplasează la nivelul atriului, iar consecințele contracțiilor sale sunt transmise grinzilor și nodurilor sistemului. După aceasta, valul se deplasează de-a lungul canalelor cele mai mici ale corpului și a fibrelor Purkinje.

Întreruperea unui astfel de proces provoacă o întârziere a impulsului în anumite zone și duce la diferite boli. Blocajele sunt numite patologii care sunt legate de tulburările de ritm cardiac - aritmii.

Uneori, conductivitatea miocardică este complet izolată de blocadă. Și, de asemenea, blocajele pot fi combinate cu diferite tipuri de aritmii sau pot intra într-o combinație cu alte blocade. Cel mai adesea, blocada se dezvoltă la persoanele în vârstă, mai puțin la o vârstă fragedă.

Principalul pericol al blocadei este o întârziere a contracțiilor miocardice, care poate varia de la o zecime de secundă la un minut întreg sau mai mult. Ulterior, o persoană poate avea privare de oxigen, sincopă și moarte clinică.

Simptomele blocării cardiace și tratamentul - totul depinde de organismul individual. Deteriorarea va depinde și de cauza blocării și a locului de apariție în sistemul de conducere. Blocarea impulsurilor poate apărea atât în ​​atrium, cât și în unul din ventricule.

Tipuri de blocade

Un indicator important în diagnosticul și tratamentul bolii este severitatea încălcării trecerii excitabilității. Potrivit acestui factor, patologia este împărțită în următoarele tipuri:

• Blocada de gradul 1 - transmisie defectuoasă, dar este efectuat impulsul de excitație;
• Blocarea gradului 2 - încetarea completă a trecerii impulsului către ventriculi, care este foarte periculoasă și duce adesea la moarte.

Patologia se distinge prin locul de educație:

• blocarea snotrială - afectează nodul sinusal;
• blocarea atrială - tulburări de impuls în atrium;
• interatrial - întreruperea impulsului pe calea către atriul stâng de la nodul sinoatrial;
• transversal sau atrioventricular - o încălcare a tranziției impulsului la ventriculii din atrium;
• blocarea intraventriculară a părții inferioare a piciorului stâng sau drept al lui.

La rândul său, patologia intraventriculară este împărțită în următoarele tipuri:

• interventricular - afectează căile septului ventricular;
• blocarea ventriculului drept - întreruperea impulsului în robinetul anterior sau posterior al piciorului stâng al lui;
• blocarea ventriculului stâng - întreruperea impulsului oriunde în piciorul stâng al lui;
• blocarea ventriculului stâng.

Tipuri de patologie la momentul apariției:

• tranziție;
• continuă;
• progresivă;
• intermitent.

Blocarea factorilor de apariție

Blocarea parțială poate apărea într-o persoană sănătoasă, fără să provoace nici un rău. De exemplu, mici anomalii ale inimii pot duce la apariția unei blocade parțiale a ramificației drepte a lui, care nu dezvoltă sau nu schimbă în continuare poziția.

Blocada de gradul I poate apărea la tineri datorită activităților sportive intense sau a muncii fizice grele. În unele cazuri, blocul cardiac poate fi congenital.

Apare o astfel de patologie care încalcă dezvoltarea intrauterină. În același timp, există o defecțiune a supapei cardiace și a altor tulburări ale sistemului cardiovascular, care sunt detectate la copil imediat după naștere.

Cauzele blocadei

Există o serie de cauze principale ale patologiei:

• boala autoimună;
• hipertiroidism;
• difterică;
• miocardită;
• vasculita;
• boli cardiace dobândite;
• tumora sau metastazele miocardice;
• mixedem;
• sarcoidoza;
• amiloidoza;
• infarctul muscular cardiac;
• fibroză;
• hipertensiune;
• încălcarea proceselor metabolice;

Și există, de asemenea, probabilitatea blocării de a lua glicozide, medicamente antiaritmice, beta-blocante. Patologia poate apărea după intervenție chirurgicală, precum și complică diverse tipuri de operații. Conductivitatea miocardică este perturbată de consumul de droguri și de supradoza de alcool.

Simptomele manifestării patologiei

În majoritatea cazurilor, gradul slab al bolii nu cauzează o senzație neplăcută la o persoană.

Blocarea parțială este detectată numai cu o cardiogramă, un control de rutină de sănătate sau o examinare de rutină.

Cu toate acestea, blocul incomplet al inimii reprezintă un risc de posibila dezvoltare a complicațiilor. Blocada sinoariculară, atunci când oprește impulsul sau încetinește trecerea, pacientul simte durerea în piept, suferă de dificultăți de respirație, slăbiciune, performanță redusă și amețeli.

Și în astfel de cazuri, când impulsul este adesea încetinit, se oprește, cu un bloc complet de inimă, persoana are un sentiment de insuficiență cardiacă, amețeli frecvente însoțite de tinitus și trecerea într-un lăcomie.

Simptomele pronunțate apar atunci când inima nodului AV este complet blocată. Astfel de blocade se manifestă prin aritmie și bradicardie și pot prezenta, de asemenea, semne ale unei boli cardiace subiacente.

Există cazuri în care, în timpul unei stări normale de sănătate a unei persoane, are brusc o aritmie. Dacă deteriorarea corpului durează mult timp, persoana se adaptează și se simte bine.

Pacientul poate prezenta convulsii pe fundalul blocajelor. Ele se disting prin nivelul stării pacientului:

• Forma usoara - o persoana nu isi pierde constiinta, dar sufera de ameteli, se simte tinitus, membrele devin amortite;
• forma medie de severitate - pacientul poate pierde conștiința, fără convulsii, nu apare urinarea;
• forma severa - combinata cu un atac usor si moderat. Fără a lua măsuri poate fi fatală.

Astfel de atacuri apar adesea la persoanele cu bloc atrioventricular. Atacul poate fi repetat, iar frecvența repetițiilor și decalajul dintre ele depind de organism.

Indicatori ai tulburărilor de conducere grave

Când încetinește ritmul inimii la 50 de bătăi pe minut, o persoană se plânge de amețeli. Și există, de asemenea, alte simptome de blocade:

• o persoană se obosește repede;
• stresul fizic este simțit într-un echivalent mai mare;
• senzație neplăcută în piept;
• exercitarea aduce durere în piept;
• durere într-o stare calmă;
• stoparea cardiacă pe termen scurt;
• întunecarea ochilor;
• slăbiciune bruscă și amețeli;
• greață;
• senzația de zgomot și zgomot în urechi;
• dureri de cap, mai ales în zona feței.

Dacă un copil se naște cu un puls de mai puțin de 80 de bătăi pe minut, atunci i se dă o cardiogramă. Pulsul la copii ar trebui să fie mai mare decât la adulți. În acest caz, o blocadă completă este confirmată sau respinsă. Această patologie este uneori găsită în utero.

Cu un bloc atrioventricular, copilul este palid, cu o bătaie lentă a inimii și rămâne în urmă în curs de dezvoltare. Și, de asemenea, poate refuza hrănirea. Ulterior, circulația insuficientă a sângelui la bebelușul frecvent al leșinilor, crampe și crize convulsive. Cu un atac pe termen lung, vă puteți ține respirația și opriți inima. Blocada congenitală poate fi cauza morții copilului în stadiile incipiente ale vieții.

Diagnosticarea blocadei

Când apar simptomele bolii, medicul poate afla despre neregularități în descifrarea testelor și examinarea pacientului. Ascultând activitatea inimii, medicul poate identifica eșecuri ale inimii, precum și o caracteristică a unui stop cardiac. Cel mai adesea, boala este diagnosticată prin electrocardiograme, datorită cărora este posibil să se determine cu precizie tipul bolii.

Pentru a determina blocarea unei electrocardiograme unice nu este suficientă, procedura poate fi ineficientă. Pentru rezultate mai precise, este recomandat un studiu Holter.

Această procedură se efectuează în cursul zilei, iar rezultatul procedurii este informația despre blocarea trecerii, problemele de ritm cardiac. Pacienții deseori verifică blocarea inimii pentru ECG cu exerciții fizice, ceea ce permite stabilirea nivelului activității fizice admise și a clasei de insuficiență cardiacă. Pentru a detecta cauzele patologiei, se folosesc și alte metode de examinare:

• ECG;
• RMN;
• EFI;
• Monitorizarea holterului;
• radiografia plămânilor;
• angiografia coronariană;
• EFI.

Pentru a obține informații exacte poate necesita tot felul de teste de laborator și alte studii.

Tratamentul medicamentos

Prin preparate medicale, blocarea inimii poate fi tratată și ritmul cardiac poate fi restabilit. Când se întâmplă acest lucru, impactul asupra patologiei însăși. Cu blocaj parțial, cel mai adesea pacientul are nevoie doar de observație și de un regim sănătos.

Dacă patologia a început din cauza unei supradoze sau a unei utilizări pe termen lung a medicamentelor, ele ar trebui imediat anulate. Uneori, cu miocardul cauzat de o boală autoimună, poate fi necesar să luați AINS, glucocorticosteroizi și statine.

Terapia medicamentoasă include administrarea unor astfel de medicamente:

• beta-blocante - Batalok;
• stimulatori beta adrenergici - izoprenalină sau orciprenalină;
• diuretic - furosemid;
• vasodilatator - amlodipină;
• medicamente antiaritmice - chinidină;
• blocant al canalelor de calciu - Corinfar și Nifedipină;
• antihipertensive - Perindopril și Enalapril.

Intervenția chirurgicală pentru blocade

Din păcate, spre deosebire de cele parțiale, unele tipuri de blocade nu pot fi vindecate prin medicație. În astfel de cazuri, singura cale de ieșire cu rezultate pozitive este intervenția chirurgicală.

Când apar atacuri de cord la un pacient, stimulatoarele cardiace sunt adesea instalate. Există, de asemenea, câțiva factori care necesită utilizarea constantă a stimulatorului cardiac:

• diferenta mare in reducerea ritmului cardiac;
• o combinație de blocadă completă cu aritmie ectopică, insuficiență cardiacă și alte boli de inimă;
• afectată conductivitatea și hemodinamica în același timp;
• asistol care durează până la 2 secunde.

În cazul infarctului muscular cardiac sau a altor complicații grave, poate fi instalat un pacemaker temporar.

Mod de alimentare cu blocaj

Dieta și alimentele folosite de pacient sunt de o importanță majoră în orice tip de blocaj legat de trecerea pulsului. Se recomandă utilizarea alimentelor care conțin potasiu, calciu, magneziu și alte minerale care alimentează miocardul. Starea pacientului este afectată în mod pozitiv de utilizarea produselor cu minerale utile:

• cartofi copți;
• semințe de floarea-soarelui;
• miere;
• banana;
• caise uscate;
• coacăz negru;
• fructe uscate;
• spanac;
• fasole;
• castraveți;
• avocado;
• fructe de mare;
• semințe de dovleac.

În dieta pacientului, trebuie să includeți mai multe produse vegetale, în care mai multe vitamine, precum și să limiteze consumul de sărat, gras și dulce.

Prevenirea patologiei

Cel mai adesea, blocul inimii de gradul întâi devine o complicație a bolii cardiace subiacente. Prin urmare, măsurile preventive sunt de a trata insuficiența cardiacă imediat după descoperirea simptomelor de patologie. În același timp, este necesară monitorizarea dozei medicamentelor administrate pentru prevenirea supradozajului, precum și abandonarea utilizării substanțelor nocive.

Asistență cu blocada

Blocada se poate dezvolta și apare cu complicații. Cu toate acestea, apariția crizelor predispune la cunoașterea primului ajutor și a acțiunilor viitoare. Pacientul trebuie să fie pus pe o suprafață plană și să pună o pernă mică sub cap. Tableta Isadrin este plasată sub limbajul pacientului, iar dacă pierdeți conștiența, luați măsuri și aduceți pacientul la simțurile sale.

În absența unui impuls și a unui stop respirator, efectuați un procedeu indirect de masaj miocardic și respirație artificială. Acordarea asistenței în fața ambulanței poate salva viața unei persoane.

Recomandări importante

Cu un nivel ridicat de colesterol și o tendință de a fi supraponderali, este necesar să se ia măsuri pentru scăderea în greutate, deoarece sarcina pe inimă depinde, de asemenea, de greutatea corpului uman.

Când blochează orice tip este interzis fumatul și abuzul de alcool. Trebuie să conduci un stil de viață sănătos. Programul de viață trebuie să fie completat cu un exercițiu moderat. Copiii cu blocade complexe congenitale sau dobândite nu pot trăi ca și colegii lor.

Ei nu pot servi în armată și pot face exerciții fizice grele, pot participa la cluburi și cluburi sportive. Sarcina în timpul blocadei trebuie planificată, în timp ce medicii vor decide în mod individual dacă este posibil să se realizeze.