Nitroglicerina: de la ceea ce ajută, indicații și contraindicații

Nitroglicerina este una dintre cele mai cunoscute și comune medicamente care ameliorează rapid ischemia și atacurile anginei. Acesta aparține grupului de agenți antiangieni și vasodilatatori. Cei care sunt interesați de medicament Nitroglicerina, care ajută, se poate spune mai ușor - medicamentul reduce nevoia inimii de oxigen și are un efect vasodilatator.

Compoziția comprimatelor conține substanța principală - nitroglicerină (cu glucoză) 0,5 mg, precum și elemente auxiliare - dioxid de siliciu coloidal, amidon din cartofi, stearat de calciu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat.

Mulți oameni știu despre nitroglicerina, care ajută drogul, dar nu toată lumea știe că este un compus chimic exploziv. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă fie frică - în medicină, concentrația sa este foarte scăzută.

Cu o aplicație sublinguală standard sub limbă, acțiunea sa începe 30-120 secunde după administrarea pilulei și durează 30-45 de minute.

Substanța activă se absoarbe imediat de pe suprafața membranelor mucoase și intră în sânge.

Biodisponibilitatea (capacitatea medicamentului de a fi absorbit în organism), doze de 0,5 mg - 100%. În acest caz, cea mai mare cumulare din sânge are loc în 5 minute.

Din corp înseamnă excretă prin rinichi. Se poate acumula în pereții vaselor de sânge și se leagă strâns la celulele roșii din sânge.

Persoanele în vârstă cel mai adesea interesate de următoarele informații despre medicamentul nitroglicerină - de la care ajută, cât de des puteți lua Nitroglicerina, mecanismul de acțiune. Ultimul factor include mai multe componente.

Instrumentul mărește lumenul vaselor arteriale și venoase în cercurile mari și mici de circulație a sângelui. Aceasta reduce presiunea din venele și fluxul de sânge venos către inimă. Din această cauză, tensiunea arterială ridicată devine mai mică, ceea ce reduce sarcina inimii.

În plus, medicamentul elimină și anticipează contracția nervilor vaselor coronare. Contribuie la expansiunea lor, care normalizeaza circulatia sangelui in zona ischemica a muschiului cardiac principal - miocard.

Nitroglicerina este disponibil sub diferite forme:

• tablete;
• spray-;
• fiole;
• soluție de alcool;
• film pe gingie.

Toți au metode diferite și viteză de efecte asupra corpului.

Nitroglicerina (tablete): doza și instrucțiunile de utilizare a medicamentului

Principala indicație pentru administrarea unui vasodilatator periferic este angina, atât pentru profilaxia scurtă cât și pentru blocarea debutului bolii.

Nitroglicerina (tablete) este necesară pentru infarctul miocardic în timpul exacerbării afecțiunii și în timpul tratamentului de reabilitare. În plus, medicamentul este utilizat în insuficiența acută a ventriculului stâng.

Regimul de tratament, doza necesară și forma de dozare trebuie determinate de medic pe baza indicațiilor individuale, în funcție de imaginea clinică.

Doza uzuală de medicamente pentru angina pectorală este de 1 comprimat (0,5 mg) sublingual (sub limbă) sau bucală (obraz). Unii pacienți au suficienți și jumătate sau chiar o treime din picături pot deveni norma lor.

În cele mai multe cazuri, efectul apare în 1-2, maximum - 5 minute. Dacă durerea a dispărut înainte ca tableta de nitroglicerină să aibă timp să se dizolve, atunci restul acesteia poate fi eliminat din gură. În cazuri opuse, în cazul în care durerea nu este tăiată după 5-6 minute, trebuie luată o altă doză. Dacă este necesar, se poate mesteca o tabletă cu efect rapid. Când acest lucru nu ajută, trebuie să apelați urgent medicii - probabilitatea de infarct miocardic.

Cu administrare repetată, doza de nitroglicerină poate fi crescută la 2-3, uneori până la 5-6 comprimate. Acest lucru se datorează dependenței organismului față de medicament.

Luați capsulele într-o poziție așezată. Dacă durerea se găsește la mers - recomandă găsirea unui loc potrivit și stai jos.

Este permisă utilizarea nitroglicerinei ca medicament în scopuri profilactice. În acest caz, pilula trebuie luată înainte de declanșarea unei situații stresante pentru organism, care poate fi asociată cu orice suprasolicitare emoțională sau fizică.

Adesea, în farmacie, în loc de nitroglicerină (tablete), se oferă să cumpere spray. Utilizarea instrumentului este foarte simplă - într-o poziție așezată, se injectează 1-2 doze sub limbă sau prin apăsarea unei supape speciale. Apoi, câteva secunde rămase cu gura închisă, fără a înghiți. Dacă este necesar, repetați procedura - de maximum 3 ori în 15 minute.

Pentru a preveni introducerea unei doze de 7-10 minute înaintea stresului sau încărcării planificate.

Nu agitați sticla de nitroglicerină împreună cu acest medicament înainte de utilizare.

Un clic pe distribuitor furnizează o doză de 0,4 mg nitroglicerină. Pulverizarea prin inhalare este contraindicată.

În caz de urgență: 1-2 comprimate sub limbă la fiecare 15 minute, în absența efectului așteptat, utilizați fiole cu medicamente. Dozajul lor poate fi diferit - 2, 5 și 10 ml. Există, de asemenea, flacoane de injecție de 50, 10 și 500 ml.

Filmele pentru lipirea gingiilor sunt de 2 tipuri:

• galben pal, cu o doză de 1 mg;
• culoarea verde - 2 mg.

Inițial, determinați doza necesară ar trebui să fie un medic. După aceea, pacientul poate lua medicamentul însuși. La primele atacuri de durere, filmul trebuie să fie lipit pe guma superioară din zona câinilor, apăsând-o cu degetele pentru câteva secunde.

Apoi substanța este lăsată singură până la dizolvarea completă. Pentru cel mai bun efect, puteți linge filmul de mai multe ori (2-3 sunt suficiente) - aceasta va accelera fluxul de nitroglicerină în sânge.

Odată cu dispariția rapidă a durerii, puteți elimina restul substanței. Dacă acțiunea așteptată este absentă, atunci lipiți un alt film. Atunci când acest lucru nu ajută, este necesar să căutați urgent ajutor medical.

Interacțiune puternic contraindicată a nitroglicerinei cu alcoolul.

Nitroglicerina - efectul său asupra inimii și posibile efecte secundare

Datorită eliberării substanței active oxid de azot, se relaxează mușchiul neted.

Sub influența gliceril trinitratului, care este unul dintre elementele active ale nitroglicerinei, lumenul vaselor de sânge mari și mici se extinde, iar arteriolele sunt mai puțin susceptibile la aceasta decât la arterele și venele semnificative. Din acest motiv, medicamentul nitroglicerină reduce încărcătura periferică și tensiunea arterială.

În același timp, vasele meningeale se extind, provocând spasm și, ca rezultat, dureri de cap.

Când se utilizează medicamentul, se activează un mecanism special de acțiune care constă în faptul că sub influența oxidului nitric din interiorul celulelor se formează o protecție în fața ionilor de calciu, care tind să intre în țesutul muscular neted.

Efectul nitroglicerinei asupra inimii este astfel încât celulele musculare netede ajung într-o stare relaxată și lumenul vaselor de sânge se extinde. Acest lucru reduce revenirea venoasă la inimă (scăderea preîncărcării) și rezistența circulației sistemice (încărcarea ulterioară devine mai mică). Toate acestea reduc nevoia de oxigen miocardic.

În plus, acțiunea nitroglicerinei asupra inimii implică dilatarea (dilatarea) vaselor coronare, acționează fluxul sanguin, apoi reassigned în zone cu flux sanguin redus. Aceasta accelerează fluxul de oxigen către miocard.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, pentru primirea nitroglicerinei există contraindicații:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• hemoragie;
• insuficiență vasculară acută (colaps);
• anemie;
• mitral sau stenoza aortică;
• hemoragie cerebrală;
• edem pulmonar toxic;
• șoc;
• tensiunea arterială cu indicatori mai mici de 90/60 - hipotensiune;
• hipertensiune arterială, inclusiv ca o consecință a unui traumatism cranian;
• scăderea volumului sanguin circulant - hipovolemie;
• închiderea glaucomului cu creșterea presiunii intraoculare (în acest caz, Simbrinza poate fi, de asemenea, prescris);
• insuficiență renală sau hepatică.

Ca urmare a administrării medicamentului nitroglicerină, pot să apară următoarele reacții adverse:

1. Sistemul digestiv: vărsături și greață.
2. SNC (sistemul nervos central): anxietate motorică, pierderea completă a puterii, amețeli, vedere încețoșată, cefalee (este deosebit de puternică la începutul terapiei, scade cu timpul).
3. Reacții alergice: mâncărime, erupție cutanată, roșeață a pielii și arsură.
4. Sistemul cardiovascular: flux sanguin sporit la nivelul pielii - hiperemie, senzație de căldură, tahicardie, hipotensiune arterială.
5. Hematopoieză: cianoză (cianoză), methemoglobinemie.

Rar, cel mai adesea, cu o supradoză, se constată colapsul vascular. De asemenea, în astfel de cazuri, există o durere de cap severă, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, tahicardie (bătăi rapide ale inimii), vărsături, diaree, slăbiciune, senzație de grabă de sânge sau căldură, somnolență.

Administrarea unei doze semnificative de medicament Nitroglicerina (peste 20 mg - 40 sau mai multe comprimate în același timp) poate duce la respirație rapidă (tahipnee), dificultăți de respirație (dispnee), cianoză, methemoglobinemie, colaps ortostatic, iar în cele mai grave cazuri - fatale.

În caz de supradozaj, pacientul trebuie așezat, ridicându-i picioarele, apoi chemând o ambulanță.

Analogii nitroglicerinei includ:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• nitragin;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Prețul medicamentului poate varia semnificativ în funcție de regiune, producător și forma de eliberare. Costul pastilelor antianglinice variază de la 13 la 55 de ruble, spray - de la 75 la 117 ruble. Concentrația de nitroglicerină costă cel mai mult - de la 440 la 680 de ruble.

Recenzii de aplicații

Galina Vladimirovna

"Acum au apărut multe medicamente diferite. Dar eu prefer Nitroglicerina în pastilele mele de angină veche. Am cumpărat o fiică într-o cutie, dar nu mi-a plăcut. Și așa mi-am pus o pastilă sub limbă - durerea trece imediat. Dar rareori folosesc acest medicament - pentru fiecare zi este mai bine să utilizați Validol sau Corvalol ca sedativ. Iar efectul nitroglicerinei asupra inimii este prea puternic pentru a fi folosit tot timpul ".

Serghei

"Am fost diagnosticat cu boli de inima - CHD, iar nitroglicerina a fost prescrisa. Dar nu m-a încadrat deloc - se simțea bolnav și capul se despică. Deși este ieftin, a trebuit să nu mai accept acest lucru.

Elizabeth

"Îmi amintesc cu mult timp în urmă nitroglicerina și chiar bunica mea a luat-o. Cumva nu aveam nevoie de el, sănătatea mea pare a fi în regulă. Dar, recent, la serviciu m-am îngrijorat de raport și, dintr-o dată, am avut brusc o durere ascuțită în piept, atât de mult încât nu puteam respira cu ușurință. Colegul meu a văzut că i-am scos imediat o pastilă și mi-am spus să o pun sub limbă și să stau liniștit.
Am făcut doar asta, iar durerea într-un minut a început să devină mai mică și mai mică și apoi a dispărut complet. Adevărat, a fost o dată, dar am purtat întotdeauna aceste tablete în geantă - doar pentru caz. Și, apropo, le schimb periodic - nu se recomandă să le păstreze pentru o lungă perioadă de timp, își pot pierde toate proprietățile ".

Ce va salva tableta de nitroglicerină

De droguri este deja secolul al doilea rapid și eficient face viața mai ușoară pentru pacienții cu boli de inima. Dar studiul și crearea diferitelor forme farmacologice continuă. Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii de știință și medici au descoperit multe proprietăți favorabile și au descoperit ce ajută nitroglicerina, acționând asupra sistemului vascular.

Cum funcționează nitroglicerina

Mecanismul de acțiune al nitroglicerinei de la sfârșitul secolului al XX-lea nu mai este un mister. Oamenii de știință care au descoperit-o au primit Premiul Nobel. Medicamentul are un efect relaxant asupra stratului muscular neted al peretelui vascular, astfel încât lumenul vasului devine mai larg.

Motivul este azotul eliberat din nitroglicerină. Reacționează cu oxigenul liber și formează oxid nitric, care activează o substanță specială - guanilat ciclaza, care este responsabilă în organism pentru relaxarea mușchilor netezi.

Nitroglicerina - din care ajuta medicamentul

Fibrele musculare netede sunt situate nu numai în vase. Acestea conțin, de asemenea, pereții intestinului, bronhiilor, ureterelor, conductelor biliare și ale pancreasului. Folosind nitroglicerina, puteți elimina spasmul acestor structuri anatomice.

• Sistemul cardiovascular. Nitroglicerina principală și cea mai frecvent utilizată "țintă".
  • Extinderea arterelor coronare, medicamentul crește fluxul de sânge bogat în oxigen la mușchiul inimii. Ca rezultat, durerea de angină pectorală este oprită.
  • Extinderea vaselor venoase, în special cu administrarea intravenoasă a medicamentului, reduce returnarea venoasă către inimă, "descărcând" secțiunile sale drepte. Rezultatul - reducerea stagnării, prevenirea edemului pulmonar. În plus, în timp ce reduce sarcina de volum al sângelui pe inimă, cererea de oxigen scade în consecință, ceea ce are și un efect analgezic în angină pectorală.
  • Medicamentul se utilizează în intervenții chirurgicale pentru gestionarea hipotensiunii hipotensiune controlate.
  • Perioada de reabilitare după un atac de cord nu este de asemenea completă fără acest medicament.
  • Hipertensiunea, însoțită de crize cu durere în inimă și dificultăți de respirație - este, de asemenea, o indicație pentru utilizarea nitroglicerinei.
• Bilele și canalele pancreatice. Nitroglicerina ameliorează spasmul pereților de tubulatură în colica biliară, dischinezia vezicii biliare sau pancreatita acută.
• Tractul gastrointestinal. Medicamentul ameliorează durerea în colici și dischinezie.
• Canalele urinare. Relaxând pereții ureterului, nitroglicerina reduce durerea în timpul coliciului renal.

Efecte secundare

Proprietatea minunată a medicamentului pentru relaxarea mușchilor netezi poate provoca consecințe neplăcute. Motivul - expansiunea rapidă a vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale

• Dureri de cap, leșin posibil.
• Heart palpitații.
• Greață, dispepsie, gură uscată.

Supradozajul poate provoca excitare nervoasă, dezorientare sau letargie. Atunci când se observa o intoxicare severă, colapsul, insuficiența respiratorie, care necesită asistență medicală imediată.

Atunci când leșinul provocat de administrarea de nitroglicerină ar trebui să înceteze aportul de droguri în organism, pune pacientul cu picioarele ridicate și capul ușor în jos. Normalizarea tensiunii arteriale se produce de obicei în 20 de minute.

Reguli de admitere

De mai bine de o sută de ani, industria farmaceutică a produs o mare varietate de forme de droguri. Cele mai populare și eficiente - sublinguale și bucale. Sunt produse mai multe forme intravenoase și dermice, precum și forme avansate.

Cum să luați comprimatele de nitroglicerină sub limbă

Tablete sublinguale 0,5 mg. Acestea ar trebui luate pentru a ușura durerea anginei. Medicamentul acționează rapid.

Reguli de admitere. Cu un atac de durere de tipul stenocardiei, ar trebui să opriți încărcătura în timpul căreia a apărut, așezați-vă și puneți 1 tabletă de nitroglicerină sub limbă. Pacientul va simți efectul în 1-3 minute. Durata - până la 10 minute. Dacă nu ajută, puteți lua o a doua pilulă la 5 minute după prima și o altă treime după 5 minute. Absența analgeziei timp de 15 minute cu 3 pilule este un motiv pentru a căuta ajutor medical, deoarece se poate dezvolta infarct miocardic.

Trebuie respectate condițiile de depozitare a tabletelor:

• în ambalajul deschis (tubul din sticlă), nitroglicerina rămâne activă timp de cel mult două luni;
• ambalajele din plastic pentru nitroglicerina nu sunt potrivite, timp de trei zile de depozitare, aceasta pierde 80% din eficacitatea sa;
• tubul de sticlă trebuie închis cu un dop din cauciuc, fără bumbac, care absoarbe nitroglicerina;
• Ambalajul neînchis pierde 32% din activitate pe parcursul săptămânii.

Dintre efectele secundare cel mai adesea există dureri de cap, un sentiment de spargere, tinitus, înroșirea feței. Poate amețeli, hipotensiune. Aceasta se datorează expansiunii vaselor venoase în cap și dificultății de scurgere venoasă.

Pentru a reduce efectele secundare, puteți lua o jumătate de comprimat de nitroglicerină prin adăugarea val idolului sau mentolului pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului venos din cavitatea craniană.

Alte forme de nitroglicerină care au un efect rapid

Sub limbă se pot lua nu numai pastile. De asemenea, produc o soluție alcoolică de nitroglicerină, o soluție de ulei în capsule gelatinoase, un spray și un aerosol și plăci atașate la gumă.

• Soluție de alcool. 4 picături de soluție picură pe o bucată de zahăr (Unii pacienți au suficient și 2-3), pune-l sub limbă. La fel ca și în cazul comprimatelor sublinguale, este permis să se ia de trei ori în decurs de 15 minute, fără efect corespunzător.
• Capsule de gelatină cu soluție de ulei. Aplicarea implică plasarea unei capsule, zdrobită anterior cu dinți sub limbă.
• Forme de inhalare. Spray și aerosol cu ​​1 pulverizare emit 0,4 și 0,2 mg nitroglicerină. O tabletă sublinguală corespunde cu 2-4 prese de supapă. Efectul pulverizării vine mai repede și durează până la 20 de minute. Medicamentul este bine stabilit pentru edem pulmonar și astm cardiac. Medicamentul este pulverizat în cavitatea orală, ținând respirația. Când inhalarea aerosolului poate dezvolta bronhospasm.

• Plăci pe gingie. Conține 4, 2 sau 1 mg de nitroglicerină. Plăcile de polimer sunt lipite pe gingiile maxilarului superior în zona câinilor și molarilor mici. Efectul are loc în decurs de 1 sau 2 minute și durează întreaga perioadă de resorbție a plăcii. Este individuală și, în funcție de aceasta, se selectează doza de medicament. Dacă resorbția are loc în decurs de o oră și jumătate, este prescrisă o placă care conține 1 mg de medicament, 2-3 ore mai lungi, 4-6 ore - 4 mg. Dacă sarcina care a provocat durerea s-a oprit mai devreme, este logic să scoateți placa. Dacă doriți să măriți fluxul de nitroglicerină, trebuie să lingeți placa de două sau trei ori.

Contraindicații pentru a primi nitroglicerină

Utilizarea nitroglicerinei poate agrava starea pacienților

• creșterea presiunii intracraniene;
• hemoragie hemoragică;
• alergii la nitrați;
• hipotensiune arterială sub 100/60 mm Hg. v.;
• Hipovolemia CVP mai mică de 4-5 mm Hg. v.;
• închiderea glaucomului cu tensiune intraoculară ridicată;
• sarcina, alăptarea;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• tireotoxicoza.

Utilizarea nitroglicerinei, precum și a altor medicamente, trebuie aprobate împreună cu medicul dumneavoastră după o examinare amănunțită și un diagnostic precis.

Nitroglicerina: proprietăți, indicații și contraindicații, cum se aplică în diferite forme și cazuri

Nitroglicerina poate fi considerată pe bună dreptate unul dintre cele mai comune metode de angina pectorală, care a fost folosită cu succes de multe decenii, iar medicii din întreaga lume continuă să o prescrie la o gamă largă de pacienți cu boală cardiacă coronariană.

Nitroglicerina are un efect foarte rapid, deci este indispensabil în cazul atacurilor bruște de angina pectorală. Dilateste vasele, inclusiv coronarul, si elimina durerea. În forma sa pură, această substanță de tratament nu este utilizată din cauza riscului de explozie.

Nitroglicerina a fost descoperită acum 170 de ani, dar nu a fost utilizată în scopuri terapeutice în acel moment. A existat o propunere de utilizare a acesteia ca remediu homeopatic pentru migrena din cauza durerilor de cap pe termen scurt după ce a fost luat medicamentul, însă această idee nu sa răspândit.

Interesant, Alfred Nobel însuși a devenit interesat de noua substanță și chiar și-a brevetat propria metodă de a face explozivi din el, găsind tratamentul potrivit cu el. Ca rezultat, a început producția industrială de nitroglicerină ca exploziv, însă Nobel însuși sa opus acțiunii sale anti-cardiace, deși suferea de dureri cardiace.

Doar după aproape 30 de ani, datorită eforturilor medicului W. Merrell, nitroglicerina a fost utilizată ca medicament. Merrell nu numai că a urmărit caracteristicile acțiunii sale și le-a rezumat în articolul său, dar a determinat și dozarea optimă prin dizolvarea soluției alcoolice a medicamentului în apă obișnuită. Un an mai târziu, a apărut o formă solidă de nitroglicerină - drogul a fost amestecat cu ciocolată, ceea ce ia dat o digestibilitate excelentă.

De la începutul secolului trecut, nitroglicerina ca medicament a fost produsă la scară industrială, datorită cărora pacienții cu angină pectorală au primit un remediu excelent, ieftin pentru atacurile de inimă.

Nitroglicerina este considerată azotat organic, așadar ar fi nechibzuit să negăm posibilitatea efectelor sale negative și chiar toxice în doze mari. Efectul intoxicării și dependenței a fost pronunțat în rândul lucrătorilor din industria farmacologică. Acest lucru ia determinat pe cercetători să continue cercetarea, deoarece era necesar să se determine exact cum acționează o substanță în organism, care sunt efectele sale secundare și cum se aplică în mod corect.

Până la sfârșitul secolului al XX-lea, mecanismul de acțiune al nitroglicerinei a fost descoperit - oamenii de știință au descoperit că efectul vasodilatator al medicamentului este legat de oxidul de azot. Pentru stabilirea mecanismului de acțiune al nitroglicerinei, cercetătorii au primit premiul Nobel.

De mai bine de 150 de ani de la descoperirea sa, nitroglicerina nu și-a pierdut relevanța. Dimpotrivă, acesta continuă să fie unul din principalele mijloace de a opri episoadele de angină pe baza acțiunii sale rapide și a eficienței dovedite.

Proprietăți farmacologice ale nitroglicerinei

Pacienții care suferă de diverse patologii cardiace știu că nitroglicerina ajută la ameliorarea rapidă și eficientă a durerii cardiace, ameliorarea anginei, ameliorarea afecțiunii după un atac de cord, așa că este de obicei prescris pentru angina, indiferent de tipul acesteia.

Nitroglicerina este obligată prin capacitatea sa de a extinde vasele de sânge la azotul constitutiv, care, eliberat și combinat cu oxigen, este transformat în NO - oxid nitric, un compus care, în mod normal, promovează relaxarea pereților vasculare datorită activării guanylatului ciclazei.

Creșterea conținutului de guanilat ciclază determină relaxarea fibrelor musculare în pereții vasculari, îndepărtarea spasmului lor, precum și relaxarea mușchilor bronhiilor, a sistemului digestiv, a ureterelor, a canalelor biliare.

Extinderea vaselor venoase periferice cu nitroglicerina intravenoasă reduce tensiunea arterială asupra inimii. Scurgerea redusă a sângelui prin venele goale determină o scădere a presiunii în inima dreaptă și în circulația pulmonară, prin urmare edemul pulmonar este considerat a fi una dintre indicațiile pentru nitroglicerină.

În condițiile unei sarcini reduse pe inimă, o scădere a umplerii cu sânge și presiune în camere, nevoia de mușchi al inimii pentru oxigen scade, obținând astfel un efect analgezic în angină pectorală.

Efectul vasodilatator al nitroglicerinei îi permite să oprească durerea din inimă, dar efectele secundare sunt asociate cu aceasta. De exemplu, dilatarea (dilatarea) vaselor cerebrale provoacă dureri de cap, amețeli și chiar pierderea conștienței după administrarea medicamentului.

În cazul utilizării pe termen lung a formelor prelungite de nitroglicerină, este posibilă formarea rezistenței la medicament și, ca o consecință, o scădere a eficacității medicamentului. Pentru a preveni acest lucru, experții recomandă să luați pauze timp de 8-12 ore între administrarea medicamentului.

Rata de acțiune a nitroglicerinei depinde de forma în care pacientul o folosește. Când se administrează medicamentul sub limbă, efectul anestezic este vizibil după un minut și jumătate și durează până la 5 ore. Acțiunea unguentului vine mai târziu - după 15 minute, maxim - la o oră din momentul recepției, acțiunea durează 3-4 ore.

Există tencuieli speciale cu nitroglicerină, care sunt fixate pe piele și asigură un efect treptat al medicamentului pe o perioadă lungă de timp. În timpul zilei, aproximativ o cincime din nitroglicerina este absorbită în sânge dintr-un astfel de plasture. Cantitatea de medicamente obținute din plasture depinde de suprafața sa.

Se crede că nitroglicerina pătrunde rapid în sânge prin membranele mucoase și pe piele, precum și pe cale intravenoasă. Ingestia prin biodisponibilitate este semnificativ inferioară formelor transdermale și bucale ale medicamentului, deoarece cea mai mare parte trece prin ficat și este distrusă acolo.

Calea sublinguală de administrare a nitroglicerinei este considerată atractivă - sub limbă, când întreaga doză de medicament este absorbită direct în fluxul sanguin și în 5 minute în sânge cantitatea devine maximă. Metabolismul nitroglicerinei apare în ficat, unde se dezintegrează până la produsele finale excretate de rinichi.

Indicații și contraindicații pentru numirea nitroglicerinei

Nitroglicerina este utilizată foarte larg. Aproape fiecare pacient în vârstă care suferă de dureri cardiace recurente are comprimate sau pulverizare a acestui medicament cu el, care poate fi luat imediat ce se simte un atac. Efectul vine foarte repede, durerea este îndepărtată, activitatea inimii devine mai bună. Principalul motiv pentru utilizarea nitroglicerinei este boala coronariană. Medicamentul este utilizat pentru:

• Angină paroxistică (durere în inimă) și prevenirea acestora;
• Recuperarea în perioada post-infarct.

Nitroglicerina intravenoasă este necesară în cazul:

1. Infarct miocardic acut;
2. Angină rezistentă la alte tipuri de tratament;
3. Postinfarcție și angină instabilă;
4. Insuficiența ventriculului stâng acut cu edem pulmonar;
5. Hipotensiunea controlată, stabilită în timpul intervențiilor chirurgicale pentru reducerea pierderilor de sânge;
6. Tromboza arterei retinei centrale.

În plus față de patologia cardiacă, indicațiile privind utilizarea nitroglicerinei pot fi pancreatită acută, convulsii de colică biliară, dischinezie a esofagului și intestinelor și tulburări ale motilității vezicii biliare.

Contraindicațiile privind administrarea de nitroglicerină sunt de asemenea disponibile. Printre acestea se numără:

• Intoleranță individuală;
• Administrarea simultană a inhibitorilor de fosfodiesterază (sildenafil);
• Hipotensiune arterială severă;
• Intoleranță la lactoză, galactoză, cauzată de cauze ereditare;
• Hemotampatica inimii;
• Pericardită adezivă.

Atribuirea nitroglicerinei cu prudență trebuie:

1. Pacienții cu hemoragie cerebrală, creșterea presiunii intraocraniene și intraoculare;
2. Cu insuficiență cardiacă congestivă, când presiunea din ventriculul stâng este foarte scăzută;
3. Cu anemie;
4. Hipertiroidismul;
5. Patologia ficatului și a rinichilor;
6. Defectele valvulare ale inimii;
7. Tendința la hipotensiune.

Este mai bine să nu luați nitroglicerină la femeile însărcinate și la mamele care alăptează. Siguranța numirii sale la copii și adolescenți nu a fost stabilită, astfel încât nitroglicerina nu este de obicei folosită până la împlinirea a 18 ani.

Contraindicațiile enumerate se referă la toate formele de dozare ale nitroglicerinei. În plus, medicamentele prelungite sunt contraindicate persoanelor cu peristaltism intestinal îmbunătățit și a stomacului și a absorbției depreciate, iar nitroglicerina intravenoasă este interzisă pentru leziuni cerebrale traumatice, ateroscleroză severă, șoc, hematopoietic peritoneal și pericardită, edem pulmonar toxic.

Instrucțiunile privind utilizarea nitroglicerinei poartă o cantitate mare de informații referitoare nu numai la mecanismul de acțiune, ci și la posibile reacții adverse, complicații în timpul tratamentului, interacțiuni medicamentoase pe care pacientul trebuie să le cunoască, astfel încât după administrarea acestui medicament, este mai bine să citiți imediat instrucțiunile și să urmați recomandările medicul.

Cu o supradoză a medicamentului, simptomele apar din partea sistemului nervos: pacientul este agitat, dezorientat, poate fi întârziat, în cazuri rare, ajunge la psihoză. Intoxicarea severă cu nitroglicerina este însoțită de colaps, cianoza pielii, tulburările respiratorii, methemoglobina apare în sânge, provocând hipoxie.

Probabilitatea unor astfel de efecte dictează necesitatea unei aderări clare la doza și regimul prescris de utilizare a nitroglicerinei. Foarte rare, dar încă nu sunt excluse, reacții alergice și manifestări locale negative - mâncărime, arsură, înroșirea pielii, dermatită.

Dacă reacțiile adverse s-au dezvoltat cu perfuzii intravenoase, acestea sunt oprite imediat. În cazul aplicării remediilor cutanate, acestea trebuie îndepărtate (unguente, plasturi). Având în vedere extinderea vaselor cerebrale și posibil leșin al pacientului este plasat cu picioare ridicate și cap ușor coborât. În mod normal, tensiunea arterială normală este restabilită în 15-20 de minute.

Cu methemoglobinemia cauzată de o supradozaj de nitroglicerină, acid ascorbic și terapie cu oxigen sunt indicate, hemodializa este necesară pentru aceasta în cazul insuficienței renale acute. În cazuri rare, medicii sunt forțați să recurgă la transfuzii de sânge.

Formele de dozare și caracteristicile de administrare a nitroglicerinei

Nitroglicerina poate fi administrată intravenos sau sub formă de tablete, spray, plasturi. Pentru administrarea intravenoasă a soluției de medicament. Introducerea medicamentelor prin piele sau membrană mucoasă a gingiei este considerată foarte eficientă. Pentru a face acest lucru, utilizați picături, pastile, spray, care sunt luate sub limbă.

Luați nitroglicerina trebuie să fie imediat, de îndată ce durerea apare sau chiar în scopul prevenirii, dacă pacientul trebuie să-și exercite sau să efectueze acțiuni care provoacă dureri cardiace. În primul caz, numărul de tablete poate fi de până la trei, în al doilea rând, de obicei este suficient să luați una și numai una. Debutul efectului este evaluat prin reducerea și dispariția durerii, controlul tensiunii arteriale și a pulsului este obligatoriu.

Piața farmacologică modernă oferă o gamă largă de forme și denumiri ale medicamentelor care conțin nitrați. Analoguri ale comprimatelor uzuale de nitroglicerină - nitrocardină, nitrocor, nitrați cu acțiune prelungită - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. Un aerosol obișnuit care conține nitroglicerină este nitromint, pulverizarea se numește nitrospray, plăcile pentru utilizare bucală sunt trinitrolong, plasturele sunt depozitate 10 și nitroperutene TTS.

Pentru absorbția medicamentului prin vasele pielii, este prescris un plasture special înmuiat în nitroglicerină. Tabletele pot fi sublinguale, acționând destul de repede, dar sunt, de asemenea, produse cu forme prelungite concepute pentru efect pe termen lung.

Dozajul, forma de dozare și regimul sunt determinate de patologie, pentru tratamentul cărora cardiologul prescrie nitroglicerină - angina pectorală, atac de cord, criză hipertensivă etc.

luând nitroglicerina sub limbă

Într-un atac al durerilor cardiace, luați o tabletă sau o capsulă de nitroglicerină sub limbă până când se dizolvă, doza medie pentru un atac dureros este de 0,5-1 miligrame. Dacă prima tabletă nu a funcționat, este recomandat să luați cel puțin o jumătate de oră. Dacă durerea a trecut și pilula nu sa rezolvat încă, ea poate și chiar trebuie să fie îndepărtată din cavitatea bucală.

La majoritatea pacienților, durerea este ușoară în primele câteva minute după administrarea nitroglicerinei, dar dacă după 5 minute inima este încă inflamată, puteți adăuga o jumătate de miligram de medicament. Numărul maxim de tablete pe capturi este de până la trei. Dacă nu au funcționat, trebuie să sunați imediat echipa de ambulanță, deoarece durerea poate vorbi despre infarctul miocardic.

În cazurile de episoade recurente frecvente de angină pectorală, este mai oportun să se prescrie forme prelungite de nitroglicerină, dar dacă se dezvoltă un atac acut în acest context, pacientul trebuie să ia în plus nitroglicerina sub limbă.

În scopuri profilactice, nitrații sunt prescrise sub formă de comprimate cu durată lungă de acțiune (prelungite). Acestea sunt luate intern cu apă, înainte de mese. Doza de nitroglicerină este de 2,9 mg, până la două comprimate sunt administrate pe doză, frecvența utilizării fiind de 3-4 ori pe zi. În cazul unei patologii severe, doza de medicament poate fi crescută la 5,2 mg.

Nitrații prelungiți acționează mai lent, majoritatea fiind inactivi în ficat, prin urmare eficiența este mai mică decât cea a medicamentelor "sublinguale". Utilizarea regulată a numărului maxim de comprimate pe recepție nu trebuie să fie mai mare de două.

Filmele sau picăturile care penetrează membrana mucoasă a cavității bucale sunt mult mai eficiente. Picturile sunt îngropate sub limbă, filmul este lipit de gingie. Aceste remedii sunt indicate atât pentru eliminarea atacurilor dureroase, cât și pentru prevenirea anginei pectorale (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice).

Nitroglicerina plasturi transdermici asigură un flux uniform și pe termen lung al medicamentului în sânge prin piele. Acestea sunt indicate pentru pacienții cu insuficiență circulatorie cronică, după un atac de cord. Este recomandabil să începeți tratamentul cu aceștia într-un cadru spitalicesc și atunci când se atinge doza maximă efectivă, pacientul este trimis acasă.

Pe lângă patch-uri, penetrarea medicamentului prin piele se realizează prin aplicarea unui unguent, care se aplică unei părți a corpului care este lipsit de păr și posibilitatea de frecare cu haine.

nitroglicerină

Sprayul și aerosolii sunt forme populare și convenabile de utilizare a nitroglicerinei. Ele sunt folosite pentru atacuri de durere în inimă, precum și pentru începutul sau dezvoltarea edemului pulmonar. În poziția așezată, pacientul trebuie să facă 1-2 clicuri pe distribuitorul de sticle, ținându-și respirația. După intrarea medicamentului în cavitatea bucală, efectul apare în câteva minute.

Doza maximă de spray sau aerosol într-un atac dureros este de 3 prese, cu edem pulmonar de până la patru. Pentru prevenirea unui atac de durere înainte de exercițiu, pacientul poate lua o singură doză de medicament.

Nitroglicerina intravenoasă este indicată pentru infarctul miocardic și alte forme severe de boală coronariană. Este important să calculați cu atenție rata de administrare a medicamentului, în caz contrar efectele secundare nu pot fi evitate. În cazul utilizării unui dozator special, este posibil să se utilizeze chiar și nitroglicerina ne-diluată, deoarece dispozitivul însuși va calcula la ce intervale și în ce cantitate trebuie administrată pacientului. Când se utilizează o picătură convențională, medicul calculează numărul de picături pe unitate de timp.

Tratamentul prin perfuzie intravenoasă poate fi efectuat timp de 2-3 zile, nu este interzisă reintroducerea nitroglicerinei dacă este necesar. În procesul de introducere, medicul va controla neapărat nivelul tensiunii arteriale pentru a preveni hipotensiunea arterială severă.

Adesea, nitroglicerina este luată nu numai pentru atacurile de angină pectorală, dar și la presiune ridicată în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Acest lucru este justificat în special în caz de durere în piept și dificultăți de respirație pe fondul crizei hipertensive. Doza de medicament este aceeași ca și pentru angina - până la trei comprimate cu un interval de 5-10 minute. Dacă durerea nu dispare, presiunea continuă să fie ridicată, trebuie să apelați imediat echipa de ambulanță.

măsuri de precauție

Un pacient căruia i se arată nitroglicerina îi spune medicului însoțitor detaliat despre toate medicamentele pe care le ia pentru a evita interacțiunile nedorite. Administrarea concomitentă de nitroglicerină și alte vasodilatatoare, pilule pentru presiune, diuretice, unele grupuri de antidepresive, medicamente antiaritmice, beta-blocante mărește efectul hipotensiv al nitroglicerinei.

Nitroglicerina și alcoolul sunt, de asemenea, incompatibile din cauza riscului de hipotensiune arterială severă, prin urmare, utilizarea oricăror băuturi care conțin alcool trebuie refuzată categoric, mai ales că problemele cardiace care servesc drept indicație pentru administrarea nitroglicerinei sunt puțin combinate cu utilizarea alcoolului.

Camerele fierbinți și temperaturile ambientale ridicate contribuie la expansiunea vaselor periferice, astfel încât administrarea nitroglicerinei în astfel de condiții poate fi însoțită de hipotensiune.

Tabletele de nitroglicerină nu trebuie mestecate, deoarece o penetrare bruscă a întregii doze în sânge poate provoca o durere de cap severă. Pentru a preveni acest efect, puteți lua simultan valodul, mentolul sub limbă.

Pacienții cu patologie cardiacă acută au de obicei nevoie de heparină. În acest caz, merită să ne amintim că nitroglicerina reduce efectul de subțiere a heparinei, așa că, dacă medicul este forțat să le prescrie în același timp, el va controla strict indicatorii de hemostază.

Preparatele de nitroglicerină sub formă de plăci bucale nu trebuie utilizate în caz de stomatită, parodontită, prezența protezelor detașabile, deoarece aceste circumstanțe complică absorbția substanței active.

Utilizarea necontrolată și pe termen lung a nitraților fără rupere creează premisele pentru formarea rezistenței la medicament. Este deosebit de probabil atunci când se utilizează un plasture sau unguent, atunci când medicamentul este prezent în mod constant în sânge. Rezistența la medicamente face ca tratamentul să fie ineficient, necesitând o creștere a dozei medicamentului luat. Pentru a evita astfel de momente negative, medicii recomandă să luați pauze în fiecare zi - îndepărtați plasturele de noapte, de exemplu.

Merită amintit încă o dată că un specialist ar trebui să numească nitroglicerina sub orice formă, poate fi luată în mod independent numai dacă este stabilit un diagnostic precis și cauza durerii toracice, iar cardiologul sau terapeutul a prescris deja o doză și o formă de dozaj specifice. În plus, fiecare pacient este avertizat cu privire la cantitatea maximă de medicament la un moment dat, la care, dacă nu există niciun efect, trebuie să-l contactați imediat pe medic.

Nitroglicerina - indicații pentru utilizare

Nitroglicerina este un medicament bine cunoscut care vă permite să rezistați în mod eficient bolilor de inimă. Calificată pentru a preveni apariția anginei și a efectelor sale adverse. Medicamentul are mai multe avantaje. Luați în considerare ceea ce ajută fermsredstvo și ceea ce este prescris de medici.

Forma de producție și compoziție

• Peletizat. Recepția este sublinguală. Tabletele sunt de culoare albă sau gălbui. O componentă integrală este în mod direct nitroglicerina și alte elemente auxiliare, în special lactoză, macrogol, crospovidonă și povidonă;
• Soluția de rezolvare. Conținut în fiole. În plus față de elementul activ conține dihidrofosfat de potasiu, clorură de sodiu, dextroză și apă;
• Sublingual spray. Este un lichid incolor în flacoane cu o pompă de dozare. Componentă suplimentară - etanol 95%;

De asemenea, în vânzare sunt picături sub limbă, un concentrat pentru prepararea unei soluții, administrat intravenos.

Acțiunea medicamentului

Acțiunea componentei active se datorează creșterii concentrației de monofosfatază de guanozină, care nu permite ionilor de calciu să intre în mediul muscular neted. Vasele sunt, de asemenea, dilatate, reducând fluxul venos în mușchiul inimii, împiedicând un cerc mare de flux sanguin. Favorizează în mod favorabil vasele de sânge și inhibă sindroamele durerii.

Tabletele durează până la 1,5 minute după utilizare. Efectul durează până la o jumătate de oră. Absorbate în cea mai scurtă perioadă de timp și intră pe deplin în sistemul circulator.

După folosirea sprayului, concentrația maximă în corp este atinsă în patru minute. Biodisponibilitatea - o sută la sută. Acest lucru se datorează faptului că degradarea hepatică a medicamentului este avertizată. Comunicarea cu proteinele din sânge - 60%. Excretați de sistemul renal.

Indicații pentru utilizare

Recepția nitroglicerinei este prezentată în următoarele cazuri:

• Prezența accidentelor vasculare cerebrale;
• Tulburări ale tractului biliar;
• Patologia arterei retinei;
• Eșecul ventriculului stâng.

Contraindicații

• Intoleranța la nitrați;
• Patologiile severe ale inimii - tamponadei;
• Creșterea presiunii intracraniene;
• Ruperea vaselor cerebrale;
• Glaucomul de închidere a unghiului;
• Izolarea hormonilor glandei tiroide;
• Anterior a suferit leziuni la nivelul capului;
• Edem pulmonar toxic;
• anemie;
• Vârstă minoră;
• Scăderea tensiunii arteriale.

Persoanele cu afecțiuni renale și hepatice trebuie să se consulte cu un specialist despre oportunitatea tratamentului. În caz contrar, regimul terapeutic greșit poate duce la consecințe extrem de negative.

Recepție în timpul perioadei de sarcină și lactație

În timpul pregătirii unei femei pentru procesul de naștere, corpul ei suferă o încărcătură excesivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru inimă și vasele de sânge. Acest lucru crește volumul de sânge, o parte din care asigură fetusul. În consecință, ritmul cardiac crește.

Dacă suferiți de durere în stern și aveți probleme de inimă suspectate, trebuie să contactați imediat medicii. La fel, la prima vedere, simptomele periculoase, de fapt, sunt adesea precursori ai bolilor severe care necesită tratament precoce.

Un preparat medical este permis să fie luat în timpul fertilității, dar numai atunci când beneficiul pentru mamă este cu adevărat mai mare decât potențialele riscuri pentru făt. În ceea ce privește mamele care alăptează, acest proces ar trebui oprit pentru o vreme.

Punctele cheie ale procesului de tratament

• Este imposibil să se permită lovirea soluției pe acoperiri fizice. Cefaleea este posibilă prin aspirație;
• Adesea apariția dependenței de instrument;
• Există o încetinire a reacției. Acest lucru demonstrează necesitatea abandonării unei activități potențial periculoase, gestionarea unor mecanisme și vehicule complexe;
• În timpul luptei cu atacul durerilor toracice severe, este interzis să mestecați pilula. Aceasta va provoca o penetrare excesivă a ingredientelor active în sistemul circulator;
• În timpul terapiei, alcoolul este strict interzis.

Efecte secundare

De regulă, unealta este de obicei transferată fără probleme, dar nu sunt excluse un număr de fenomene rele.

Migrenă, probleme cu aparatul vestibular, scăderea tensiunii arteriale, starea slabă, funcționarea defectuoasă a organelor vizuale sunt permise.

Din partea tractului gastro-intestinal, posibilitatea vărsăturilor, diaree, senzație de uscăciune în gură.

Uneori există erupții cutanate, caracterizate ca alergii și alte fenomene la fel de plăcute - febră, exacerbări ale anginei. În cel mai rău caz, pacientul poate suferi un atac de cord, ducând la moarte.

Cum să luați medicamente

Instrucțiuni de utilizare:

- Plicurile sublinguale trebuie păstrate până la dizolvarea completă. Inghitirea lor este interzisa. După apariția durerii, se utilizează 0,5 până la 1 mg. La terminarea sindroamelor exprimate, se poate opri resorbția.

- Lipsa efectelor pozitive sugerează o creștere a dozei de 0,5 mg. În lipsa declanșării îmbunătățirii, este nevoie urgentă de a solicita asistență medicală.

- Spray aplicat sub limbă. Pentru a obține un efect terapeutic suficient, sunt necesare 1-2 doze prin apăsarea pompei de dozare.

- Cantitatea de soluție injectată în organism este stabilită de medicul curant.

Consecințele supradozajului

Pacientul suferă o durere severă în cap, scade tensiunea arterială, ritmul cardiac destabilizat, amețeli, diaree, greață, senzație de căldură și dorință de somn.

Dimensiunea unei doze mari - de la 20 mg. Această cantitate poate provoca o colaps ortostatică la un pacient și chiar comă, urmată de moarte.

Formele ușoare de supradozaj sunt tratate prin transferarea unei persoane la un acord orizontal. Picioarele pacientului sunt ridicate. Într-o situație mai gravă, se folosesc metode comune de depășire a șocului și intoxicației.

Compatibilitatea cu alte medicamente

• Salicilați. Contribuiți la o creștere multiplă a nitroglicerinei din sânge;
• Barbiturice. Accelerează metabolizarea nitroglicerinei;
• Heparina. Reduce eficacitatea;
• Efectul medicamentelor luate este sporit de utilizarea concomitentă a medicamentelor antihipertensive și antiadrenergice, precum și a sildanefilului;
• Utilizarea acetilcisteinei (N), un inhibitor ECA, mărește activitatea antianginală;
• Alfa adrenomimeticele, anticholinergicele, histaminele, pituitrinele, corticosteroizii reduc efectul produsului farmaceutic considerat.

Cât de mult este Nitroglicerina - prețul într-o farmacie

Este un instrument medical accesibil pentru aproape toată lumea. Prețul variază de la 18 la 519 de ruble (în funcție de formatul emisiunii). Vanzare - Medici de prescriptie de la institutia relevanta. Informații despre cost sunt luate de la una dintre cele mai renumite farmacii online din Rusia.

Analogi nitroglicerină

• Perlinganit

Datorită generică sub forma unei soluții. Depășește tot felul de angină, consecințele infarctului miocardic acut, criza hipertensivă.

Interzis în cazul unor probleme circulatorii acute, hipotensiune evidentă, șoc cardiogen.

Se injectează intravenos utilizând o pompă de seringă cu perfuzie. Doctorul selectează doza printr-o abordare individuală. În medie, acesta variază de la 0,75 până la 10 mg. Depinde de gravitatea bolii.

Implicați-vă în ameliorarea și prevenirea apariției simptomelor de angină pectorală. Ajută la insuficiența acută a ventriculului stâng, dar numai cu utilizarea unor agenți farmaceutici suplimentari.

Nu este prezentat pacienților în stare de șoc, cu un răspuns clar în detrimentul compoziției și nu sub vârsta de 18 ani. Este deosebit de atent în cazurile de probleme cu circulația sanguină, incluzând hemoragie hemoragică la nivelul creierului, probleme cu tensiunea arterială, patologii ale ficatului și rinichilor, glaucom cu închidere în unghi.

Spray medicamentul sub limbă. 1-2 doze sunt suficiente - 400 sau 800 mcg, respectiv. Este necesar să se efectueze terapia într-o poziție așezată, ținând respirația. După aplicarea medicamentului, pacientul închide gura timp de câteva secunde. În anumite situații, este permisă reutilizarea. Efectul benefic insuficient permite utilizarea repetată a aceleiași doze în 10 minute.

Se arată bine în lupta împotriva durerii cardiace, nu le permite să se dezvolte, este indicat în atac de cord acut.

Nu sunt alocate pacienților hipersensibili cu hipotensiune arterială severă, cardiomiopatie, accident vascular cerebral cu ruptura vaselor de sânge, leziuni ale capului, edem pulmonar și glaucom cu închidere în unghi.

Aplicați sub limbă. Pentru combaterea indicațiilor principale este suficientă una sau două doze. Maximum - patru (1,6 mg). Pe zi, până la 6,4 mg.

Acesta este pus în aplicare sub formă de tablete și soluție. Acesta din urmă este destinat administrării intravenoase. Rezista in mod calitativ la atacurile de angină pectorală, precum și în situația post-infarct.

Nitrosorbidul nu este permis oamenilor după leziuni ale capului, scăderea tensiunii arteriale, accident vascular cerebral.

Doza minimă este de 10 mg, împărțită în 4-5 doze în 24 de ore. Pentru a crește efectul pe zi pot fi utilizate 60-120 mg. Din toate analogiile sublinguale enumerate, se evidențiază faptul că sunt permise tablete masticabile, ceea ce va face acțiunea terapeutică și mai rapidă. Perioada lui va fi stabilită de un medic calificat. După realizarea unei imagini clinice reușite și a dinamicii corecte, terapia trebuie oprită în etape.

• nitrogranulong

Avertizează și ameliorează durerea de tip angina. Competenta in recuperarea pacientului dupa transferul de infarct miocardic de orice forma. Produs sub formă de tablete și soluție. Ei recurg la ultimul tip medicamentos în cazul manifestărilor acute ale afecțiunilor menționate mai sus - se administrează intravenos.

Nu este destinat tratamentului minorilor cu presiune intraoculară excesivă, ficatului și rinichilor bolnave. Pentru a refuza este necesar să nasnivayuschim un fruct și laptele matern de îngrijire a copiilor.

Perioada totală de opoziție față de aceste afecțiuni depinde de dinamica imediată a perioadei terapeutice. Dreptul de a instala o schemă și reguli clare stabilește medicul.

Oferă asistență specială pentru durerile toracice și în timpul reabilitării post-infarct. Extinde bine vasele de sange, elibereaza inima, ceea ce permite saturarea adecvata a sistemului cu oxigen.

Nu ajută persoanele cu presiune scăzută și hemoragie cerebrală, TBI.

Regulile terapeutice stabilite de medici.

Cel mai simplu substituent sub formă de pastile. Principala indicație este angina pectorală.

Nu este permis persoanelor cu glaucom, presiune intracraniană evidentă, scăderea fluxului de sânge la nivelul creierului și ateroscleroza cerebrală.

Sub limbă puneți comprimate de 0,15-0,5 mg. Permiteți repetarea după 5 minute.

Tablete de nitroglicerină: instrucțiuni de utilizare

structură

Ingredient activ: nitroglicerină;

1 comprimat conține nitroglicerină - 0,5 mg (sub formă de nitroglicerină 2% pentru lactoză); excipienți: lactoză monohidrat, povidonă 25, celuloză microcristalină, croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu.

descriere

tablete cu un strat de formă rotundă, cu suprafețe plane superioare și inferioare, ale căror margini sunt înclinate, cu un accident vascular cerebral, alb sau aproape alb. Pe suprafața tabletelor se permite marcarea.

Acțiune farmacologică

Vasodilatator periferic cu efect predominant asupra vaselor venoase. Acțiunea nitroglicerina este în principal legată de o scădere a cererii de oxigen miocardic prin scăderea presarcina (creșterea venelor periferice și reducerea fluxului sanguin la atriul drept) și postsarcinii (scad rezistența vasculară periferică totală).

Ea are un efect inhibitor central asupra tonului simpatic al vaselor, inhibând componenta vasculară a formării durerii. Cauzează extinderea vaselor meningeale, ceea ce explică durerea de cap în cererea sa.

Atunci când se utilizează forme sublinguale, un atac al stenocardiei este de obicei eliminat după 1,5 minute, efectul hemodinamic și antianginal durează de la 30 la 60 de minute.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid și complet de pe suprafața membranelor mucoase. Când aplicația sublinguală intră imediat în circulația sistemică.

Cu o doză sublinguală de 0,5 mg, biodisponibilitatea este de 100%, concentrația maximă în plasma sanguină este notată după 5 minute. Comunicarea cu proteinele din sânge este de 60%.

Indicații pentru utilizare

Angina pectorală (pentru ameliorarea anginei pectorale și profilaxia pe termen scurt). Contraindicații.

- Hipersensibilitate la nitrați sau la orice alte componente ale medicamentului;

- intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază 1ap sau sindrom

- anemie, creșterea presiunii intracraniene (inclusiv trauma vyzvannogy cap), accident vascular cerebral, glaucom cu unghi închis, starea hipotensiv, hipovolemie, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoză aortică sau mitrală, tamponada cardiacă, insuficiență cardiacă obstructivă, pericardită stenozirukody;

- concomitent cu inhibitori de fosfodiesterază de tip 5 (de exemplu, sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Dozare și administrare

Atunci când se prescrie un medicament pentru prima dată, este necesar să se investigheze efectul asupra tensiunii arteriale. Monitorizarea eficacității nitroglicerinei trebuie efectuată prin ritmul cardiac și prin tensiunea arterială.

Trebuie luată imediat la primele simptome ale unui atac de angină pectorală.

Imediat după apariția durerii, un comprimat trebuie plasat sub limbă și ținut în gură până când este complet absorbit, fără a fi înghițit. Doza uzuală a tabletei medicament -] sub limbă. În absența acțiunii antianginale în decurs de 3-5 minute, trebuie să luați încă 1 comprimat de nitroglicerină.

În absența efectului terapeutic după administrarea a 2-3 comprimate, trebuie să vă adresați unui medic.

Cu apariții frecvente de angină pectorală, este recomandabil să se aplice. medicamente cu durată lungă de acțiune,

supradoză

Suupscholm; scăderea tensiunii arteriale (sub 90 mm Hg. v.) la dasregudyatsiey ortostatice, durere golovnad, amețeli severe, sincopă, palpitații, toschnota și vărsături, dificultăți de respirație, slăbiciune severă,.tela temperatură, hipotensiune arterială, zharayli senzație rznob, transpirație crescută.

Când se utilizează doze mari (mai mult de 20 mg / kg) - colaps, cianoza buzelor, unghiilor sau palmelor, methemoglobinemia, dispneea și tahipneea.

Tratamentul: transferați pacientul într-o poziție orizontală, ridicați picioarele, în cazuri severe substituenții plasmatici, simpatomimeticele, oxigenul sunt prescrise și pentru methemoglobinemia - albastru de metilen.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră!

Atunci când sunt aplicate simultan cu alte vasodilatatoare, antihipertensive, inhibitori ai ECA, blocante „lent“, a canalelor de calciu, inhibitori ai fosfodiesterazei, diuretice, antidepresive triciclice, inhibitori MAO, etanol și medicamente conținând etanol, beta-blocante, procainamida, chinidina, novokainamidom amplificat efectul hipotensiv al nitroglicerinei.

Atropina și alte medicamente care detectează efectul M-colinolitic pot reduce efectul nitroglicerinei datorită secreției reduse și biodisponibilității medicamentului.

Utilizarea cu dihidroergotamina poate determina o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și o creștere a tensiunii arteriale (datorită biodisponibilității crescute a drogerotamine digi).

În cazul utilizării concomitente cu heparină, este posibilă o scădere a acțiunii anticoagulante a acesteia din urmă (după întreruperea tratamentului, este posibilă o scădere semnificativă a coagulării sângelui, ceea ce poate necesita o scădere a dozei de heparină).

Fenobarbitalul activează metabolizarea nitraților în ficat. Alfa adrenomimetice,. Histamina, pituitrina, corticosteroizii, stimulanții SNC, veninul de albine, șerpi, lumina soarelui reduc efectul antianginal al nitroglicerinei. Salicilații cresc nivelul de nitroglicerină din sânge, barbiturice accelerează metabolismul. grupări Donator sulfhidril (captopril, acetilcisteina, unitiol) se reduce cu o sensibilitate redusă la nitroglicerina.

Caracteristicile aplicației

Înainte de începerea tratamentului, consultați-vă medicul!

La utilizarea unui preparat este necesară aderarea la dozele recomandate de medic!

Este necesară prudență, având în vedere riscurile și beneficiile de a lua droguri cu: hipovolemie necontrolată, pacienții cu insuficiență cardiacă presiune normală sau scăzută în artera pulmonară, anemie severă, hipertiroidie, boli cerebrovasculare, renală severă și / sau insuficiență hepatică (risc de methemoglobinemie).

Utilizați cu atenție stenoza aortică, edem pulmonar toxic.

Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu ateroscleroză cerebrală severă, la pacienții vârstnici. Nu beți alcool în timpul tratamentului. În timpul tratamentului, o vizită la baie, saună, duș fierbinte este contraindicată.

Tableta nu poate fi mestecată, deoarece prin membrana mucoasă a gurii în circulația sistemică poate curge o cantitate excesivă de ingredient activ.

La nitroglicerină, precum și la alte nitrați organici, cu utilizare frecventă, se poate dezvolta dependență (toleranță), care necesită o creștere a dozării. Cu utilizarea prelungită a toleranței nitroglicerină pentru a preveni medicamentul recomandat intermitent pe parcursul zilei (la fiecare 10-12 ore) sau co-administrarea de antagoniști de calciu, inhibitori ai ECA sau diuretice. Dacă este necesar, cu dezvoltarea toleranței, utilizarea nitroglicerinei trebuie suspendată temporar (timp de câteva zile) și înlocuită cu medicamente antianginice din alte grupuri farmacoterapeutice.

Medicamentul conține lactoză, prin urmare, pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză nu ar trebui să utilizeze medicamentul.

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme.

Deoarece nitroglicerina poate provoca amețeli, pacienții, înainte de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, ar trebui să se asigure că nu sunt sub influența medicamentului. Acest efect este agravat de alcool.

Copii. Nu există experiență privind utilizarea medicamentului pentru copii, prin urmare utilizarea sa de către această grupă de vârstă de pacienți nu este recomandată.

Formularul de eliberare

Pe 40 comprimate cu o doză de 0,5 mg în recipient; pe un container într-un ambalaj dintr-un carton. Fiecare recipient împreună cu un prospect pentru pacient este plasat într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură de cel mult 25 ° C.

Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj.