Cum se manifestă un anevrism cardiac și periculos?

Aspectul periodic al tusei uscate la o persoană, senzația de lipsă de aer și umflarea picioarelor poate semnala o patologie atât de periculoasă ca anevrismul inimii. Această boală este în principal o complicație după un atac de cord, dar poate fi o consecință a hipoxiei musculare cardiace, care a apărut din alte motive.

Pacienții trebuie să cunoască pericolul anevrismului și, în timp, să se supună tratamentului prescris. Eliminarea acestei patologii are drept scop excizia sacului anevrismal, urmată de închiderea mușchiului cardiac deteriorat.

Caracteristicile și cauzele anevrismului

Anevrismul cardiac apare mai des la bărbați decât la femei!

Anevrismul inimii este o proeminență a peretelui cardiac extern, care a apărut ca urmare a diferitelor modificări patologice ale stratului muscular - miocard. Patologia este împărțită în două tipuri, ținând cont de localizarea acesteia:

• anevrismul ventricular stâng
• anevrismul unuia dintre pereții inimii

Practica medicală arată că înfrângerea altor părți ale inimii este extrem de rară. Formarea anevrismului are loc în cazul în care orice parte a inimii începe să primească mai puțin din cantitatea necesară de oxigen pentru munca sa deplină. Un astfel de fenomen se poate dezvolta dintr-o dată cu un spasm lung sau o închidere bruscă a arterei cu un tromb.

Lipsa de oxigen poate apărea cronic atunci când un vas apare într-un vas care transportă sânge în inimă și formează un lumen. Dezvoltarea anevrismului poate să apară nu numai în zona ischemică, ci și în acele zone în care există o slăbiciune congenitală a peretelui și problemele apar cu contractilitatea acestuia.

În cele mai multe cazuri, infarctul miocardic transmural devine cauza principală a anevrismului.

Cel mai obișnuit loc de localizare a patologiei este zona peretelui anterolateral sau partea superioară a ventriculului stâng. Când un pacient dezvoltă un anevrism, structurile miocardului sunt distruse, iar efectul presiunii intracardice conduce la subțierea și întinderea peretelui mort al inimii.

Mai multe informații despre anevrism pot fi găsite în videoclip:

Nu ultimul loc în formarea anevrismelor este ocupat de factori, sub influența căruia corpul uman crește presiunea din interiorul ventriculilor și sarcina asupra organului:

În cazuri rare, pacienții sunt diagnosticați cu boli congenitale, traumatice și infecțioase ale inimii. Cauza anevrismului traumatic sunt leziuni cardiace deschise sau închise. Acest grup include anevrisme după intervenție chirurgicală, care se dezvoltă atunci când pacientul are defecte cardiace de natură congenitală. Un eveniment rar este un anevrism cardiac care apare sub influența diferitelor procese inflamatorii, adică tuberculoză, sifilis sau endocardită bacteriană.

Simptomele patologiei

Există anevrisme cardiace acute, subacute și cronice.

Semnele de anevrism depind de mărime, locație și cauze.

Următoarele manifestări pot indica evoluția patologiei:

• Durerea în piept. De obicei, durerea este paroxistică, absentă în repaus, dar apare în timpul unei eforturi fizice. Fumatul, situațiile stresante și utilizarea alcoolului pot provoca disconfort în stern.
• Slăbiciune. Un astfel de simptom se dezvoltă atunci când o cantitate insuficientă de oxigen este furnizată mușchilor și sistemului nervos. Motivul constă în faptul că o anumită cantitate de oxigen rămâne într-un anevrism care nu se poate contracta.
• Dificultăți de respirație. Această manifestare a bolii se dezvoltă odată cu stagnarea anevrismului, deoarece presiunea din inimă crește și este transmisă vaselor plămânilor. Rezultatul acestei afecțiuni patologice sunt probleme cu metabolismul oxigenului, ceea ce duce la întreruperea ritmului respirator.
• Aritmie. Un astfel de simptom poate fi cauzat de probleme legate de conducerea unui impuls electric, datorită căruia inima se contractează. Un alt motiv pentru starea patologică a corpului devine o supraîncărcare a corpului cu volum de sânge.
• Paloare a pielii. La început, pielea de pe față și membrele devine palidă, dar pe măsură ce boala progresează, întregul corp este afectat. În paralel cu acest simptom, pe piele pot să apară lovituri de gâscă, scăderea sensibilității și înghețarea membrelor.
• Tusea. Pacientul poate fi deranjat de o tuse uscată, paroxistică, care nu cauzează gâlceli în gât și o creștere a temperaturii corpului. O astfel de afecțiune patologică poate fi provocată de stagnarea vaselor pulmonare sau de compresia țesuturilor printr-un anevrism mare.
• Heartbeat senzație. O persoană sănătoasă nu simte cum funcționează inima. O persoană începe să simtă bătăile sale în cazul în care ritmul este deranjat sau un organ cu anevrism încearcă să împingă un volum mare de sânge.

Cu această patologie, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi amețeli frecvente, răgușeală și transpirații. În plus, pacientul se poate plânge de prezența unui sentiment de greutate în piept și umflarea feței și a extremităților.

Metode de diagnosticare

Folosind ultrasunete, puteți vizualiza cavitatea anevrismului și puteți măsura dimensiunea acestuia

Pulsarea pulmonară precardială este considerată a fi unul dintre cele mai clare semne de anevrism cardiac. Atunci când se efectuează un ECG, se diagnostichează simptomele infarctului miocardic transmural, care păstrează natura înghețată pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru a confirma diagnosticul pot fi efectuate următoarele metode de diagnosticare:

• EchoCG ajută la evaluarea cavității anevrismului, a configurației și dimensiunii acestuia, precum și pentru determinarea trombozei cavității stomacului
• PET (tomografie cu emisie de pozitroni) face posibilă identificarea viabilității miocardului în focusul anevrismului
• radiografia relevă stagnarea circulației pulmonare
• RMN și MSCT sunt considerate metode foarte specifice pentru diagnosticarea unei patologii, cum ar fi anevrismul cardiac, datorită cărora este posibilă determinarea trombozei cavității sale.

Dacă există dovezi într-o astfel de patologie ca un anevrism cardiac, ele recurg la senzație de organe, angiografie coronariană și examen electrofiziologic.

Caracteristicile tratamentului bolii

Tratamentul acestei patologii a inimii include următoarele etape:

1. La începutul tratamentului se selectează terapia medicamentoasă, care vizează diluarea sângelui, normalizarea ritmului cardiac și reducerea nevoii de miocard.
2. În cea de-a doua etapă, dacă există indicații, ei recurg la tratamentul chirurgical.

Terapia de droguri este recursă în cazul în care este diagnosticat un anevrism mic sau persoana nu dorește să efectueze operația. Scopul principal al medicației este de a reduce sarcina, care se află pe ventriculul stâng.

Cel mai adesea, patologia este tratată chirurgical.

În plus, cu ajutorul medicamentelor, se împiedică formarea cheagurilor de sânge, care reprezintă o amenințare pentru viața aritmiilor. Terapia medicamentoasă include:

Pentru a efectua intervenții chirurgicale în cazul în care există anumite indicații. Acest tip de tratament este indicat pentru progresia rapidă a insuficienței cardiace și în prezența amenințării cu ruptura sacului anevrismal.

Ca o intervenție paliativă, pereții anevrismului sunt întăriți folosind materiale polimerice. Tipurile radicale de chirurgie sunt rezecția unui anevrism atrial sau ventricular, precum și septoplastia coulee.

Ce este o boală periculoasă?

Anevrismul inimii este considerat o boală periculoasă care necesită un tratament obligatoriu. Fără intervenții chirurgicale, prognosticul pentru această patologie este nefavorabil și mulți pacienți cu anevrisme post-infarct mor în câțiva ani după declanșarea dezvoltării bolii.

Cursa necomplicată este observată cu anevrisme cronice plate ale inimii și cu un prognostic mult mai rău pentru patologiile cardiace fungice și saculate.

Prevenirea anevrismului cardiac și a diferitelor complicații constă în detectarea infarctului miocardic și punerea în aplicare a unui tratament eficient. În plus, pacientul este reabilitat cu o astfel de boală, o creștere treptată a sarcinilor motorii pe corp, controlul cheagurilor de sânge și eliminarea problemelor cu ritm.

Anevrismul inimii

Anevrismul inimii - subțierea și înfundarea miocardului inimii. Anevrismul inimii se poate manifesta ca scurtime de respirație, palpitații, orthopnee, astm cardiac, aritmii cardiace severe, complicații tromboembolice. Principalele metode de diagnosticare a anevrismului cardiac sunt ECG, echoCG, radiografie toracică, ventriculografie, CT, RMN. Tratamentul unei anevrisme cardiace implică excizia unui sac anevrismal cu închiderea unui defect al mușchiului cardiac.

Anevrismul inimii

Anevrismul inimii - o proeminență limitată a peretelui subțire al miocardului, însoțită de o scădere bruscă sau dispariția completă a capacității contractile a părții patologice modificată a miocardului. În cardiologie, anevrismul cardiac este detectat la 10-35% dintre pacienții care au avut un infarct miocardic; 68% dintre anevrisme cardiace acute sau cronice sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Cel mai adesea, anevrismul inimii se formează în peretele ventriculului stâng, mai puțin în zona septului interventricular sau ventriculului drept. Mărimea anevrismului inimii variază de la 1 la 18-20 cm în diametru. Tulburarea contractilității miocardice în zona anevrismului cardiac include akinezia (absența activității contractile) și dischinezia (proeminența peretelui de anevrism în sistol și depresia sa în diastol).

Cauzele anevrismului inimii

În 95-97% din cazuri, infarctul miocardic transmural extins, în principal al ventriculului stâng, este cauza anevrismului inimii. Marea majoritate a anevrismelor sunt localizate în zona peretelui anterior-lateral și a vârfului ventriculului stâng al inimii; aproximativ 1% - în zona atriului drept și al ventriculului, septul interventricular și peretele posterior al ventriculului stâng.

Infarctul miocardic masiv cauzează distrugerea structurilor peretelui muscular al inimii. Sub influența forței de presiune intracardială, peretele necrozat al inimii este întins și subțire. Un rol semnificativ în formarea anevrismului aparține factorilor care contribuie la creșterea încărcăturii inimii și la presiunea intraventriculară - creșterea timpurie, hipertensiunea arterială, tahicardia, atacurile de cord repetate, insuficiența cardiacă progresivă. Dezvoltarea anevrismului cardiac cronic este asociată din punct de vedere etiologic și patogenetic cu cardioscleroza post-infarct. În acest caz, sub acțiunea tensiunii arteriale, o proeminență a peretelui inimii apare în zona țesutului conjunctiv.

Anevrismele congenitale, traumatice și infecțioase sunt mult mai puțin frecvente decât anevrismele cardiace postinfarcate. Anevrismele traumatice sunt cauzate de leziuni închise sau deschise ale inimii. Anevrismele postoperatorii care apar adesea după intervenția chirurgicală pentru a corecta defectele cardiace congenitale (tetradul Fallot, stenoza pulmonară etc.) pot fi atribuite acestui grup.

Anevrismele cardiace cauzate de procesele infecțioase (sifilis, endocardită bacteriană, tuberculoză, reumatism) sunt foarte rare.

Clasificarea anevrismelor inimii

În momentul apariției, distingeți anevrismul inimii acute, subacute și cronice. Anevrismul cardiac acut se formează în perioada de la 1 până la 2 săptămâni de la infarctul miocardic, subacut - în decurs de 3-8 săptămâni, cronic - peste 8 săptămâni.

În faza acută a peretelui anevrism este reprezentat miocard necrozat care, sub acțiunea presiunii intraventriculare bombat spre exterior sau cavitatea ventriculară (localizarea anevrismului în septul interventricular).

Zidul anevrismului cardiac subacut este format dintr-un endocard ingrosat, cu un grup de fibroblaste si histiocite, fibre reticulare, colagen si fibre elastice nou formate; în locul fibrelor miocardice distruse, se găsesc elemente de conectare cu grad diferit de maturitate.

Anevrismul cardiac cronic este un sac fibros, format din microscopic din trei straturi: endocardial, intramural și epicardial. În endocardul peretelui anevrismului cardiac cronic există creșteri de țesut fibros și hialinizat. Zidul anevrismului cronic al inimii este subțire, uneori grosimea lui nu depășește 2 mm. În cavitatea anevrismului cronic al inimii, un tromb de perete apropiat este adesea găsit de diferite mărimi, care pot doar căptușească suprafața interioară a sacului anevrismal sau ocupă aproape întregul volum. Trombozele parietale libere sunt ușor fragmentate și reprezintă o potențială sursă de risc pentru complicațiile tromboembolice.

Există trei tipuri de anevrisme cardiace: musculare, fibroase și fibromusculare. În mod obișnuit, un anevrism cardiac este unic, deși 2-3 anevrisme pot fi detectate la un moment dat. anevrism cardiac poate fi adevărat (reprezentat de trei straturi), fals (format ca rezultat al rupturii peretelui miocardic și adnations limitate pericardic) și funcționale (porțiunea formată din miocard contractilității viabil scăzut, sistolei ventriculare proeminente).

Având în vedere profunzimea și amploarea leziunilor, un adevărat anevrism cardiac poate fi plat (difuz), sacciform, în formă de ciupercă și sub forma unui "anevrism în anevrism". Conturul anevrismului difuz al proeminenței exterioare este plat, ușor înclinat, iar pe partea cavității inimii este determinată de o adâncire în formă de bol. Anevrismul sacru al inimii are un perete convex rotunjit și o bază largă. Anevrismul din ciuperci se caracterizează prin prezența unei proeminențe mari cu un gât relativ îngust. Termenul "anevrism în anevrism" se referă la un defect alcătuit din mai multe proeminențe care sunt închise unul în altul: astfel de anevrisme cardiace au pereți puternic subțiri și sunt mai predispuși la rupere. În timpul examinării, anevrismele difuze ale inimii sunt mai des detectate, mai puțin frecvent - sacciform și mai rar fungoid și "anevrisme în anevrism".

Simptomele anevrismului inimii

Manifestările clinice ale anevrism cardiace acute caracterizata prin slăbiciune, dificultăți de respirație cu episoade de astm cardiac și edem pulmonar, febră prelungită, transpirație crescută, tahicardie, aritmie cardiacă (bradicardie și tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială și blocade ventriculare). Într-un anevrism cardiac subacut, simptomele eșecului circulator progresează rapid.

Clinica de anevrism cronică a inimii corespunde unor semne pronunțate de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, starea sincopală, angină, restul și tensiunea, senzația de întreruperi în activitatea inimii; în stadiul final - umflarea venei în gât, edem, hidrotorax, hepatomegalie, ascite. În anevrismul cronic al inimii, se poate dezvolta pericardită fibroasă, determinând dezvoltarea aderențelor în cavitatea toracică.

sindrom tromboembolic in anevrism cardiace cronice prezentat ocluzie vasculară acută a membrelor (de obicei iliace și segmentele femoropopliteal), trunchi brahiocefalic, artera creier, renal, pulmonar, de colon. Gangrenul membrelor, accidentul vascular cerebral, infarctul renal, embolismul pulmonar, ocluzia vaselor mezenterice, infarctul miocardic repetat pot fi complicații potențial periculoase ale anevrismului cardiac cronic.

Ruptura anevrismică a inimii cronice este relativ rară. O ruptură a anevrismului acut al inimii apare de obicei la 2-9 zile după infarctul miocardic și este fatală. Din punct de vedere clinic, ruptura anevrismului cardiac se manifestă printr-o apariție bruscă: paloare severă, care este rapid înlocuită cu pielea cianotică, transpirația rece, excesul de vene de sânge (semne de tamponadă cardiacă), pierderea conștienței, răcirea extremităților. Respirația devine zgomotos, răgușită, puțin adâncă, rar. De obicei, moartea vine instantaneu.

Diagnosticul anevrismului inimii

Semnul patognomonic al unui anevrism cardiac este o pulsatie precordiala patologica, care este detectata pe peretele anterior al pieptului si se intensifica cu fiecare bataie a inimii.

Semnele infarctului miocardic transmural sunt înregistrate pe un ECG în timpul anevrismului cardiac, care, cu toate acestea, nu se schimbă în etape, dar păstrează un caracter "înghețat" pentru o lungă perioadă de timp. EchoCG vă permite să vizualizați cavitatea anevrismului, să măsurați dimensiunea acestuia, să evaluați configurația și să diagnosticați tromboza ventriculară a cavității. Cu ajutorul stresului echoCG și PET al inimii, viabilitatea miocardică este detectată în zona anevrismului cardiac cronic.

Radiografia pieptului arată cardiomegalie, stagnare în circulația pulmonară. Radiografia ventriculografică, RMN și MSCT ale inimii sunt metode foarte specifice de diagnosticare locală a anevrismului, determinând dimensiunea acestuia, detectând tromboza cavității sale.

Potrivit mărturiei pacienților cu anevrism cardiac, sunt investigate cavitățile inimii, angiografia coronariană, EFI. Anevrismul inimii trebuie diferențiat de chisturile coelomice ale pericardului, ale bolilor cardiace mitrale, ale tumorilor mediastinale.

Tratamentul anevrismului inimii

În perioada preoperatorie, la pacienții cu anevrisme cardiace sunt prescrise glicozide cardiace, anticoagulante (heparină subcutanată), medicamente antihipertensive, oxigenoterapie, oxigenoterapie și bariu. Tratamentul chirurgical al anevrismului cardiac acut și subacut este indicat în legătură cu progresia rapidă a insuficienței cardiace și cu amenințarea ruperii sacului anevrismal. În anevrisme cardiace cronice, chirurgia este efectuată pentru a preveni riscul de complicații tromboembolice și pentru revascularizarea miocardului.

Ca o intervenție paliativă a recurs la întărirea zidului anevrismului cu ajutorul materialelor polimerice. Pentru operații de rezecție radicală includ atrială sau anevrism ventricular (dacă este necesar - cu reconstrucția ulterioară a peretelui plasture miocardului) septoplasty de Cooley (sept interventricular anevrism).

Când un anevrism fals sau post-traumatic al inimii se suturează în peretele inimii. Dacă este necesar, o intervenție suplimentară de revascularizare efectuează simultan rezecția anevrismului în combinație cu CABG. Dupa rezectie si anevrism cardiac plastic poate dezvolta sindromul redus de emisii, infarct miocardic recurent, aritmii (tahicardie paroxistică, fibrilatie atriala), insuficienta sutura si sangerare, insuficienta respiratorie, insuficienta renala, tromboembolism, boala cerebrovasculară.

Prognoza și prevenirea anevrismului cardiac

Fara tratamentul chirurgical, un anevrism cardiac este nefavorabil: majoritatea pacientilor cu anevrisme post-infarct mor in 2-3 ani de la debutul bolii. Anevrismele cronice plate necomplicate ale inimii sunt relativ benigne; cel mai grav prognostic este anevrismul sacru și fungoid, adesea complicat de tromboza intracardială. Aderarea insuficienței cardiace este un semn prognostic nefavorabil.

Prevenirea anevrismului cardiac și a complicațiilor acestuia constă în diagnosticarea în timp util a infarctului miocardic, tratamentul adecvat și reabilitarea pacienților, extinderea treptată a regimului motor, controlul tulburărilor de ritm și formarea trombilor.

Anevrismul inimii

O persoană nu poate trăi fără o inimă pentru un minut, deci este important să se monitorizeze funcționarea sa corectă, fără a permite perturbarea completă. Dacă se găsesc patologii care distrug sistemul de lucru bine coordonat al acestui organism, atunci este necesar să se ia imediat măsuri pentru a le elimina.

Ce este un anevrism aortic?

O schimbare care afectează negativ inima poate fi un anevrism, determinând o extindere a pereților din aorta, a cărui mușchi sunt puternic slăbiți. Apoi, vom examina mai detaliat ce este un anevrism inimii și cum arată. Din punct de vedere vizual, acesta poate fi urmărit pe o anumită zonă, având o dimensiune de 3-5 cm, iar când este diagnosticat, formațiunile de pe suprafața inimii sunt similare tumorilor, dar reprezintă o aorta care a crescut în diametru.

Ca și în cazul oricărei boli, anevrismul nu trebuie început, deoarece este una dintre cauzele potențial periculoase ale insuficienței cardiace. Elementele importante sunt vasele mici care transportă substanțe vitale și cu o creștere a aortei, ele sunt comprimate, închizând astfel canalul nutritiv. Anevrismul este capabil să determine nava principală să crească în dimensiune de 2 sau 3 ori, ceea ce nu este normal.

Pentru a scăpa complet de anevrism va trebui să căutați ajutor de la un chirurg, deoarece în majoritatea cazurilor boala este eliminată cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Dacă luăm în considerare statisticile luate din datele cardiace, partea abdominală a aortei suferă de 37% din diferite boli, aorta ascendentă - de la 23%, 40% la arcul aortic și secțiunea descendentă.

cauzele

Aorta se poate schimba într-o direcție negativă și aceasta devine o consecință a dezvoltării anevrismului, care provoacă în continuare răspândirea bolilor:

• inflamația cronică a fibrelor musculare;
• sindromul de stoarcere prelungit, atunci când pieptul este rănit, în timp ce mușchiul inimii este strangulat;
• țesuturile conjunctive au suferit alte modificări decât starea normală, fibrele în acest caz își pierd elasticitatea, boala se numește sindromul Marfan;
• ateroscleroza extensivă, care se dezvoltă la persoanele din grupa de vârstă înaintată;
• afectarea osului toracelui etc.

Anevrismul este distribuit congenital și dobândit, pentru a stabili un diagnostic corect este să se supună unui studiu.

În primul rând, persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt expuse riscului bolilor de inimă, bărbații suferă mult mai des decât femeile, ceea ce se explică printr-un stil de viață inactiv și obiceiuri proaste care agravează starea de sănătate în general.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura părului, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru de redacție au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, unde primul loc a fost făcut cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Soiuri și etape

Luând în considerare factorii și localizarea anevrismului, acesta este distribuit în următoarele tipuri:

• în formă de pungă - a primit acest nume, deoarece, pe de o parte, anevrismul este mai mare decât celalalt, unde este îngustat;
• plat - inima și anevrismul sunt la același nivel, boala însăși pătrunde adânc în organ;
• absorbabil - format în cazul în care are loc disecția aortică;
• ciuperca - asemănătoare în exterior cu o ciupercă, partea superioară a acesteia descrie zona în care se creează amenințarea maximă;
• difuză depinde de tensiunea arterială, cu cât este mai mare, cu atât devine mai mare.

Boala provine în anumite etape, diferențiându-se între ele în grade mai periculoase de dezvoltare, printre care:

• cronic - pereții aortei devin mai subțiri, dar procesul în sine nu se distinge prin sare și senzații de durere de forță crescută;
• subacută - apare după boală de inimă, când au fost efectuate operații pe aceasta și cicatrici sunt observate la locul chirurgical. Acest tip de boală se desfășoară calm, fără simptome acute, durata acestuia atingând 2-3 luni;
• la cea mai gravă problemă a inimii, care are un rău mare, este stadiul acut care apare în timpul atacurilor de cord sau inflamațiilor extinse, acest lucru se întâmplă destul de repede. Se observă o dilatare a aortei inimii, pereții săi se pot rupe în câteva zile, ceea ce duce la consecințe triste. Pentru a preveni un rezultat fatal, este necesar să se acorde de urgență asistență medicală de urgență pacientului, care a efectuat operația adecvată, urmată de reabilitarea pe termen lung.

Există cazuri în care anevrismul în timpul diagnosticului este definit ca o altă boală de inimă, dar există o clasificare care ajută la concluzia mult mai exactă. Există tipuri de:

• fals - rezultatele rezonanței magnetice sau tomografia computerizată nu au nimic de-a face cu manifestările, în procesul de aderențe de cercetare și tumorile care nu sunt cumva asociate cu această patologie sunt fixate;
• funcțional - cu un grad mic de probabilitate este observată o schimbare a pereților vaselor, caz în care reducerea nu se produce parțial sau complet;
• adevărat - informația are un caracter similar cu rezultatele anchetelor.

Posibile amenințări și complicații

Profesioniștii trebuie să monitorizeze constant starea pacientului, fără a permite evoluția bolii. Diagnosticul corect poate preveni complicațiile de severitate variabilă, selectând metodele cele mai eficiente pentru a elimina problema. După cum am menționat mai devreme, stadiul care se dezvoltă instantaneu se numește acut, crește și întinde pereții vaselor de sânge într-un timp scurt, ceea ce contribuie la ruperea lor. După aceasta, începe o sângerare internă extensivă, dacă nu este oprită, atunci totul se poate termina prost pentru o persoană.

Când se observă primele semne de anevrism, atunci pacientul bolnav urgent trebuie să consulte un medic, având în preînregistrarea unei întâlniri unde va fi supus unui examen. Dacă faci totul în timp util, va fi mult mai ușor să scapi de boală.

Dacă ignorați boala sau tratamentul necorespunzător, există un risc de complicații, de exemplu, vasele vecine care îndeplinesc funcții vitale vor suferi modificări patologice și acest lucru va dăuna muncii stabile a inimii. Formarea cheagurilor de sânge nu mărturisește bine, deoarece acestea poartă o amenințare mai mare, constând în apariția unui accident vascular cerebral și a morții.

Definiția bolii și a simptomelor acesteia

Anevrismul aortei cardiace poate fi însoțit de alte boli care complică întregul proces de tratament. Inițial, este dificil să o determinăm, deoarece se găsește în principal la pre-pauză. Diagnosticul bolii este împiedicat de absența durerii și a oricăror alte senzații, doar o examinare și o examinare o vor dezvălui.

Primele simptome ale bolii la fiecare pacient sunt deseori diferite, deci este logic să vorbim despre tot felul de opțiuni.

Durerea toracică este simțită în spatele sternului și la stânga acestuia, nu se produce într-o stare de repaus, dar se manifestă brusc cu încărcături nesemnificative, obiceiuri proaste și stres. Sprigiile arterelor coronare furnizează toate zonele moarte și adiacente necesare, durerea apare dacă accesul este blocat de țesutul conjunctiv. Durerea persistă până când ramurile se recoltează într-o arteră mare, după care se restabilește nutriția tuturor ariilor. Suprasolicitarea inimii, de asemenea, nu bate bine, deoarece miocardul rezultat contribuie la răspândirea durerii. Când anevrismul inimii crește la o dimensiune impresionantă, atunci alte țesuturi sunt stoarse.

Slăbiciunea apare din cauza lipsei de oxigen necesar muschilor și sistemului nervos. Aritmia în timpul anevrismului se dezvoltă din cauza situațiilor stresante, a încărcăturilor de putere, a unei boli tinde să dispară atât într-o perioadă scurtă cât și pe o perioadă lungă de timp, provocând o bătăi cardiace mai mari, care poate fi normalizată după o vizită la un cardiolog. În plus, semnele de anevrism sunt tulburări ale tractului respirator, ducând la scurtarea respirației, determină de asemenea umflarea feței și a extremităților.

Când apare o pauză

Ruptura apare de obicei în stadiul acut al bolii, după care există riscuri mari de sângerare în cavitatea corporală. Determinarea fiabilă a cauzelor deteriorării pereților aortei va ajuta la starea pacientului. În primul rând, respirația pacientului devine dificilă, pielea devine albastră, presiunea scade semnificativ, ritmul inimii normale se pierde, chiar și leșinul este posibil. Dacă timpul nu oprește hemoragia, atunci persoana moare.

diagnosticare

Boala este dificil de detectat, prin urmare, după examinarea simptomelor, șansele de tratament la timp sunt deja în creștere. Dar pentru un diagnostic mai precis, va trebui să faceți un diagnostic, care include mai multe domenii:

• un examen la prima vizită la un medic care efectuează examinarea pieptului, prescrie un test de sânge pentru a determina numărul de leucocite.
• diagnosticarea cu echipamente speciale este rezonanța magnetică și tomografia computerizată, precum și electroencefalografia. Dintre aceste metode de diagnosticare a hardware-ului, cea mai eficientă este IRM, datorită ei, starea aortei inimii este verificată în cel mai bun mod.

tratament

Tratamentul anevrismului cardiac se efectuează prin mai multe metode, cum ar fi medicamentul și chirurgia. Îndepărtarea bolii cu ajutorul medicamentelor este bună, deoarece medicamentele au un efect pozitiv asupra pereților vaselor de sânge, dându-le o mai mare elasticitate. Anticoagulantele și glicozidele sunt responsabile pentru îmbunătățirea proprietăților protectoare ale pereților aortei, monitorizează, de asemenea, microcirculația, împiedicând-o să se rătăcească, să nu permită dezvoltarea bolii.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, este numit ca o ultimă soluție, când este imposibil să se facă fără ea, iar viața unei persoane este în pericol. Aceasta constă într-o creștere accentuată a anevrismului, până la 5 cm, apare o ruptură aortică, provocând sângerare. În plus, chirurgia este de dorit pentru vătămări grave, când anevrismul este comprimat de piept, blocând astfel calea sângelui spre inimă.

Există următoarele opțiuni pentru operații:

• pereții sunt întăriți prin introducerea în cavitatea aortică a soluțiilor care reduc dimensiunea navei;
• coaserea părților cele mai dense ale pereților, în timp ce cei slăbiți sunt îndepărtați;
• în timpul unei rezecții, în loc de hrănirea naturală a inimii, se face o conexiune artificială, în acest timp anevrismul trebuie îndepărtat complet, după care pereții sănătoși sunt cusute.

Determinați ce metodă de tratament pentru pacient este cea mai potrivită, examinând și identificând stadiul bolii, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacienților.

Măsuri preventive

Este important să se prevină dezvoltarea unui anevrism cardiac, să se respecte precauțiile, deoarece organismul este responsabil pentru suportul vieții persoanei. Dacă vă simțiți rău, vă simțiți rău sau simptome evidente ale bolii, atunci trimiterea la timp către un specialist vă va salva de consecințele negative.

Anevrismul inimii: simptome și tratament

Anevrismul inimii - principalele simptome:

• slăbiciune
• Dureri toracice
• temperatură ridicată
• Heart palpitații
• Dificultăți de respirație
• Tulburări ale ritmului cardiac
• Suflarea atacurilor
• Insuficiență cardiacă
• Astmul cardiac
• Perturbarea unui ritm de respirație

Anevrismul inimii este o afecțiune patologică extrem de dificilă, care în orice moment poate cauza pierderi masive de sânge și poate duce la moartea pacientului. Un anevrism se formează datorită subțierelor și bulgărilor zonei miocardice, iar cu fiecare impuls de inimă ulterior, pereții săi devin doar mai subțiri, deci numai o problemă de un anumit timp, când fără tratament, anevrismul inimii se va rupe.

Această afecțiune patologică are o imagine clinică pronunțată:

• dificultăți de respirație;
• astm bronșic;
• încălcarea ritmului respirator;
• astm bronșic și multe alte simptome.

Tratamentul unei patologii, indiferent dacă se găsește la un copil sau la un adult, necesită excizia chirurgicală a sacului hernial cu suturarea ulterioară a arterei defecte.

Anterior, sa crezut că anevrismul aortic este o boală a persoanelor în vârstă, a căror inimă a fost uzată de mulți ani de muncă. Dar, în realitate, acest lucru nu este cazul - boala afectează atât bătrânii cât și tinerii. Și chiar și la nou-născuții, poate fi diagnosticat un anevrism aortic. În cazul formării unei hernii la nou-născuți, aceștia vorbesc despre patologia congenitală, când au apărut diverse tulburări în timpul formării organelor interne.

motive

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii constau în subțierea țesuturilor, care apare ca urmare a infarctului miocardic. Cu un atac de cord, se întâmplă următoarele: o parte a mușchiului este paralizată, nu are volumul necesar de sânge și încetează să-și îndeplinească funcția, datorită căreia moare și este înlocuită cu țesut conjunctiv. La rândul său, țesutul conjunctiv nu se poate contracta ca miocard și, ca rezultat, se umflă spre exterior, formând un fel de sac subțire umplut cu sânge.

Se pare că principala cauză a dezvoltării anevrismului este tocmai infarctul miocardic. Dar există și alte motive care cauzează această patologie. Acestea includ:

• hipertensiune arterială;
• activitate fizică crescută;
• anomalii congenitale care provoacă un anevrism cardiac la copii - în special, astfel de patologii includ defecte ale mușchilor netezi ai inimii copilului, infecții intrauterine care împiedică formarea corectă a fătului, efectele mutagene, cum ar fi radiațiile și altele.

Și totuși, în 90% din cazuri, anevrismul cardiac la nou-născuți este o consecință a unei situații de mediu nefavorabile. Rețineți că la nou-născuți anevrismul cardiac poate fi la fel de congenital, adică apărut în procesul dezvoltării uterine, cum a fost dobândit - dezvoltat ca urmare a influențelor externe negative, de exemplu, după leziuni, vânătăi, procese tumorale în mediastinum etc.

După cum sa menționat deja, anevrismul aortic la adulți este o consecință a infarctului miocardic, în special a ventriculului stâng - această patologie se numește anevrism post-infarct. Diferiți factori pot provoca o boală, în special:

• fumat;
• utilizarea unor cantități mari de lichid;
• exercițiu crescut.

Trebuie amintit că un anevrism aortic poate provoca nu numai un atac de cord al peretelui ventricular, ci și alte afecțiuni patologice. În special, leziuni închise și deschise ale toracelui, inclusiv intervenția chirurgicală. Poate fi și malformații congenitale (la nou-născuți). Anevrismul se poate dezvolta, de asemenea, în cazurile în care organele toracice sunt expuse la radiații pentru a elimina semnele unei tumori a organelor interne (prin radioterapie).

Cauzele dezvoltării unui anevrism aortic pot fi găsite și în procesele infecțioase din interiorul corpului - în particular, aorta suferă de sifilis, tuberculoză, miocardită, endocardită infecțioasă și alte boli.

specie

În practica medicală, se disting două forme de anevrism aortic - este acută și cronică. De asemenea, într-o subformă separată este alocat un anevrism subacut.

Un anevrism aortic acut se dezvoltă pe fundalul bunăstării unei persoane și, de obicei, se manifestă după câteva săptămâni după ce o persoană a suferit un atac de cord. Simptomele acestei afecțiuni patologice sunt tipice:

• durere toracică;
• dificultăți de respirație;
• slăbiciune;
• febră;
• frecvența cardiacă distorsală și frecvența cardiacă;
• simptomele insuficienței cardiace cresc rapid.

Anevrismul aortic cronic este o afecțiune patologică, primele manifestări clinice care apar la șase luni după ce au suferit un infarct de ventricul stâng sau infarct. Această afecțiune patologică este mai dificil de diagnosticat, deoarece simptomele insuficienței cardiace cronice ajung în prim plan.

Forma subacută se dezvoltă mai târziu decât cea acută - după aproximativ 6 săptămâni și se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiacă.

Rețineți că cea mai periculoasă pentru viață este o formă acută de anevrism aortic, care apare ca o consecință a infarctului ventriculului stâng și a infarctului septului interatrial. Cursul acestei patologii este fulgerul, astfel încât medicii uneori nu reușesc să ia măsurile necesare pentru a salva viața pacientului. Cu forma subacută și cronică, probabilitatea este mare ca medicii să aibă timp să salveze viața unei persoane, cu condiția să se întoarcă la timp în spital.

Separat, trebuie spus despre această formă de anevrism, cum ar fi anevrismul septal atrial (MPP). La începutul dezvoltării sale, o astfel de boală nu necesită nici un tratament conservator sau chirurgical - este important să fie supus periodic unui examen de către un cardiolog, astfel încât acesta să poată observa cum se comportă o astfel de educație.

În aceleași cazuri, când anevrismul septului atrial începe să crească în dimensiune și există riscul apariției acestuia, medicul decide să îl trimită pe pacient la spital pentru tratament ulterior. Operația pe PAM este una dintre cele mai complexe și implică o serie de efecte secundare, prin urmare, expediența sa poate fi discutată numai atunci când nu există alte tratamente alternative.

Unii vindecători propun tratamentul anevrismului septului atrial prin metode populare - și unii dintre ei au un efect, dar numai unul suportiv. De aceea, dacă un anevrism WFP este detectat într-o fază incipientă, ar fi recomandabil să consultați medicul cu privire la tratamentul cu metode tradiționale care pot avea un efect de susținere.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se face luându-se în considerare antecedentele medicale, plângerile pacientului, precum și metodele de cercetare și metodele de cercetare. Indirect, un anevrism ECG poate fi suspectat, dar un diagnostic mai precis este sentimentul de pulsatie in zona inimii. De asemenea, au fost prezentate metode de cercetare precum:

• Doppler cu ultrasunete;
• echocardioscopy;
• sarcina scintigrafica si alte teste care permit diferentierea patologiei de bolile cardiace similare cu aceasta.

Tratamentul anevrismului cardiac poate fi efectuat în două etape. În prima etapă, când anevrismul este încă mic, este indicată terapia conservatoare. În acest scop, utilizați medicamente precum:

• beta-blocante;
• sânge;
• medicamente diuretice;
• nitrați.

Un regim specific de tratament și doza de medicamente sunt selectate de un cardiolog în fiecare caz specific.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii se efectuează în conformitate cu indicații stricte, incluzând:

• creșterea rapidă a anevrismului;
• progresia insuficienței cardiace;
• ruptura peretelui sau septului ventriculului;
• anevrism ruptură;
• traumatisme sau lovituri etc.

Operația este complexă, este efectuată sub anestezie generală și constă în suturarea inimii în interiorul pereților sănătoși și, de asemenea, la îndepărtarea țesuturilor aortei afectate. După o astfel de operație complexă, pacientului îi este prescris un număr mare de medicamente, are nevoie de odihnă de pat și odihnă completă.

Operația însăși este periculoasă deoarece este asociată cu riscul de a dezvolta un număr mare de complicații. Cele mai frecvente complicații ale acestei proceduri sunt:

• dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace;
• formarea și separarea unui cheag de sânge;
• ruperea peretelui musculaturii inimii etc.

Dacă credeți că aveți un anevrism al inimii și simptomele caracteristice acestei boli, atunci cardiologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cardiomiopatiile reprezintă un grup de boli care sunt unite prin faptul că în timpul progresiei lor se observă modificări patologice în structura miocardului. Ca urmare, acest mușchi inimă încetează să funcționeze pe deplin. De obicei, evoluția patologiei este observată pe fundalul diferitelor afecțiuni extracardice și cardiace. Acest lucru sugerează că există câțiva factori care pot servi ca un fel de "impuls" pentru progresia patologiei. Cardiomiopatia poate fi primară și secundară.

Myocardita este un nume generic pentru procesele inflamatorii în mușchiul cardiac sau miocard. Boala poate apărea pe fundalul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerea la toxine sau alergeni. Există inflamații primare ale miocardului, care se dezvoltă ca o boală independentă și secundară, atunci când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale bolii sistemice. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul complex al miocarditei și cauzelor sale, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Boala cardiacă cronică, care apare datorită formării țesutului conjunctiv în grosimea mușchiului cardiac, se numește cardioscleroză. Această boală nu este predominant de natură independentă și se manifestă adesea pe fundalul altor afecțiuni ale corpului. Cardioscleroza este o boală gravă care perturbă funcționarea inimii și apare pe fundalul diferitelor cauze și agenți patogeni.

Stenoza mitrală sau mitrală este o boală periculoasă a sistemului cardiovascular. Procesul patologic duce la întreruperea fluxului natural de sânge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Cu alte cuvinte, gaura dintre ele se ingusteaza. În grupul de risc principal, femeile în vârstă de 40-60 de ani. Dar jumătatea masculină a populației este, de asemenea, supusă acestui tip de boli cardiovasculare. Conform statisticilor, boala este diagnosticată în proporție de 0,5-0,8% din populația totală a planetei.

Silicoza pulmonară este o afecțiune patologică cauzată de expunerea prelungită la praful care conține silice pe organele respiratorii umane. Acest efect patologic conduce la creșterea țesutului conjunctiv și formarea de noduli în țesutul pulmonar.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul anevrismului cardiac

Anevrismul inimii este o subțiere și o proeminență a peretelui uneia dintre camerele cardiace. Pentru prima dată, o astfel de patologie a fost descrisă în 1757 de celebrul chirurg englez și anatomistul Günther. Mai târziu, sa constatat că în aproape 95% din cazuri, aceste proeminențe cardiace sunt infarct miocardic și sunt detectate la 10-35% dintre pacienții care au suferit această boală periculoasă.

Cel mai adesea apare un anevrism cardiac pe ventriculul stâng și este însoțit de o scădere bruscă sau absența completă a capacității contractile a zonei afectate a peretelui inimii. În cazuri mai rare, proeminența apare în ventriculul drept sau în septul interventricular. Aproape 68% dintre pacienții cu astfel de modificări patologice în peretele inimii sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Mărimea anevrismului poate varia de la 1 la 20 cm în diametru.

În acest articol vă vom prezenta cauzele, tipurile, simptomele, metodele de diagnostic, tratamentul și prognosticul anevrismelor cardiace. Aceste informații vă vor ajuta să formați o opinie despre o astfel de patologie periculoasă și puteți să vă adresați întrebărilor pe care le puteți avea cardiologului dumneavoastră.

motive

Cea mai frecventă cauză a anevrismului cardiac este infarctul transmural. Cele mai multe proeminențe sunt detectate în apex și peretele lateral anterior al ventriculului stâng și numai 1% este formată pe peretele din spate al acestei camere cardiace, atriul drept sau ventriculul drept și septul interventricular.

Cu necrozarea masivă a mușchiului cardiac, structura miocardului este distrusă. Camerele inimii se confruntă în mod constant cu presiunea creată de organul însuși și, din acest motiv, secțiunea de perete necrotic este întinsă, subțire și, în timp, străbătută.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea mai rapidă a unui anevrism cardiac:

Cardioscleroza care se dezvoltă după un atac de cord poate afecta apariția anevrismului cardiac cronic. În astfel de cazuri, proeminența sacului este formată în zona de apariție a cicatricii post-infarct.

Mult mai rar, anevrismul inimii poate apărea din alte motive:

1. Bolile infecțioase (infecție streptococică, difterie, virusuri gripale, Epstein-Barr sau Coxsackie, candidoză). Agentul infecțios intră în inimă și cauzează dezvoltarea miocarditei. Procesul inflamator al mușchiului cardiac duce la moartea celulelor și o parte a miocardului este înlocuită cu țesutul conjunctiv. În anumite condiții, pacientul poate dezvolta cardioscleroză difuză, ducând la subțierea și proeminența peretelui inimii.
2. Malformațiile intrauterine ale inimii. Sub influența diferiților factori, celulele inimii fetale încep să se dividă anormal, iar zonele altor țesuturi care sunt predispuse la proeminență apar în țesuturile miocardice. După nașterea și deschiderea plămânilor, pereții inimii încep să experimenteze o presiune mai mare, iar anevrismul congenital se formează pe zonele patologice ale miocardului. Următoarele cauze care afectează corpul mamei pot provoca astfel de malformații miocardice: alcoolismul, fumatul, administrarea anumitor medicamente, expunerea la substanțe toxice ocupaționale, bolile infecțioase din trecut (rujeola, rubeola, etc.).
3. Leziuni. Orice deteriorare traumatică a pereților inimii (de exemplu, în timpul unei plăci cu cuțit sau în timpul unei intervenții chirurgicale) cauzează cicatrizarea și dezvoltarea miocarditei sau a cardiosclerozei focale. Ulterior, în primele zile sau săptămâni după accident, se formează un anevrism pe peretele inimii. Astfel de proeminențe sunt predispuse la o creștere rapidă a dimensiunii și lacrimării. De aceea identificarea lor este întotdeauna motivul pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale urgente cardiace, care poate preveni insuficiența cardiacă.
4. Toxic miocardita. Această boală poate fi cauzată de diferiți compuși toxici care intră în sângele pacientului: substanțe chimice sau medicamentoase (otrăvuri de șarpe și insecte, alergeni, unele antibiotice, meildopa, alcool etc.), cantități crescute de acid uric (în cazul bolii renale) sau tiroxină. Toxinele provoacă inflamația miocardului și duc la apariția cardiosclerozei, care poate provoca apariția anevrismului.
5. Radiații ionizante. Radiațiile, în cazuri rare, pot provoca dezvoltarea cardiociscrozei. Această patologie apare numai atunci când se lovește un flux puternic de radiații ionizante (de exemplu, în timpul radioterapiei neoplasmelor mediastinale). Formarea anevrismului apare destul de încet (peste câțiva ani).
6. Boli inflamatorii sistemice. O serie de astfel de patologii pot fi complicate de miocardită și cardioscleroză. În mod tipic, aceste efecte sunt observate cu miocardită reumatică prelungită, iar această boală este deosebit de agresivă la copii. Anticorpii produși de organism infectează celulele miocardice, iar deteriorarea țesutului permanent crește probabilitatea anevrismului.
7. Cardioscleroza idiopatică. Această boală rară este cauzată de cauze inexplicabile și progresează încet. Pereții inimii își pierd treptat puterea și elasticitatea, iar la vârsta înaintată la pacientul din ventriculul stâng se poate forma anevrism.

clasificare

Anevrismele cardiace sunt clasificate de către specialiști în funcție de diferiți parametri și determină dacă o umflatură aparține unui anumit grup permite specialiștilor nu numai să aleagă tactici de tratament, ci să facă o prognoză preliminară pentru boală. Pentru clasificarea anevrismului, pacientul este numit Echo-KG - un studiu care permite identificarea multor caracteristici ale proeminenței peretelui inimii.

În funcție de momentul apariției următoarelor tipuri de anevrisme:

• acută - apar în primele 14 zile după un atac de cord, sunt prost prognozate, se pot rupe sau pot intra subacute;
• subacute - apar la 3-8 săptămâni după un atac de cord, riscul rupturii lor fiind redus;
• cronice - apar în perioadele ulterioare decât cele subacute, au pereți mai puternici și se rup mai puțin frecvent.

Clasificarea anevrismelor cardiace prin diametru este mai degrabă arbitrară:

• mic - structura sa diferă foarte puțin de cicatricea după infarct, este mai evidentă în timpul sistolului;
• diametrul mediu poate ajunge la câțiva centimetri, nu se extinde dincolo de pericard;
• gigantic - dimensiunea sa modifică semnificativ forma inimii, iar volumul acesteia se poate apropia de volumul ventriculului stâng.

Mărimea anevrismului cardiac influențează în mare măsură prognosticul bolii - o proeminență mare este mai predispusă la ruptură și un curs complicat.

În funcție de forma inimii, anevrismul poate fi:

1. Difuz. De obicei, un astfel de anevrism are un diametru mic, volum și se formează la locul unui atac de cord masiv. O astfel de formare are o bază largă, iar fundul nu este puternic proeminent și este aproape la același nivel cu miocardul. Anevrismele difuze rareori se rup, dar cu creșterea lor probabilitatea unor astfel de complicații poate crește.
2. Sac. Această formațiune are de asemenea o bază largă, dar fundamentele ei sunt mai puternice. Sângele de multe ori stagnează în cavitatea acestui anevrism și pot forma cheaguri de sânge. Spre deosebire de un anevrism difuz, proeminența are un perete mai subțire și este mai predispusă la rupere.
3. Ciuperci. Astfel de proeminențe pot apărea în zone mici de țesut cicatricial. Gura lor este destul de îngustă, iar cavitatea se extinde mai mult sub presiunea sângelui. Forma anevrismului seamănă cu o cană inversată. Pereții săi sunt mai subțiri și mai predispuși la rupere.
4. Anevrismul în anevrism. O astfel de bombare este cea mai periculoasă, pentru că este o formare difuză și asemănătoare pungilor. Aceste anevrisme sunt cel mai predispuse la rupere și indică o încălcare gravă a structurii țesuturilor inimii.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea sunt detectate anevrisme cardiace difuze sau saculare.

În funcție de structura peretelui anevrismului pot fi:

• musculare - constă în principal din țesut muscular;
• fibros - constă în principal din țesut conjunctiv;
• fibromuscular - constă atât în ​​țesut fibros cât și în țesut muscular.

O astfel de clasificare rareori reprezintă o semnificație clinică, deoarece probabilitatea de rupere a anevrismului depinde în mare măsură de grosimea peretelui și nu de compoziția sa.

În funcție de mecanismul de apariție, anevrismul cardiac poate fi:

• adevărat - constă aproape din aceleași straturi ca și peretele inimii, dar conține o cantitate mai mare de țesut conjunctiv;
• fiziologic - constă din țesut miocardic aproape neschimbat, care, din anumite motive, a încetat să se contracteze;
• proeminența falsă este limitată la aderențele fibroase și pericardul, de fapt, este o ruptură miocardică mică, prin care sângele intră în cavitatea patologică formată.

simptome

Plângerile și simptomele pentru anevrisme cardiace pot fi foarte variabile. În multe feluri, manifestările lor depind de cauzele dezvoltării, localizării și dimensiunii educației. În unele cazuri, după infarctul miocardic, anevrismul nu se poate manifesta sau pacientul asociază apariția anumitor simptome cu perioada de recuperare după o boală gravă.

Urmatoarele simptome apar de obicei cu anevrisme cardiace:

Piept sau dureri cardiace

Această caracteristică este obligatorie pentru anevrismul cardiac și apare la toți pacienții. De obicei, aspectul său este asociat cu afectarea circulației sanguine în vasele inimii.

Apariția durerii în anevrisme cardiace este asociată cu următoarele procese:

• aritmie;
• supraîncărcarea prin miocard;
• o creștere a vaselor de sânge;
• comprimarea țesuturilor și a organelor (cu anevrisme gigantice).

De obicei, cu anevrisme cardiace, durerea este localizată chiar în spatele sternului sau ușor deplasată spre stânga. Se manifestă sub formă de convulsii și poate apărea din cauza suprasolicitării fizice, după consumul de alcool, fumatul sau expunerea la alte cauze externe.

Tulburări ritmice

Schimbările ritmice ale anevrismelor cardiace sunt adesea detectate. De obicei, aritmii apar periodic și sunt eliminați independent după o scurtă perioadă de timp. Cu tulburări de ritm pe termen lung, acest simptom este deja considerat o complicație a aritmiei - tahicardie paroxistică.

Modificările ritmului în anevrismul cardiac pot fi după cum urmează:

• sentiment de scurte întreruperi ale bătăilor inimii (pare să se oprească);
• un impuls lent sau mai mare (mai mult de 100 sau mai puțin de 60 de bătăi pe minut).

Ritmul tulburărilor în anevrisme este adesea provocat de stres fizic sau emoțional. Aspectul lor este asociat cu apariția tulburărilor structurale în sistemul de conducere cardiacă - fibrele responsabile pentru conducerea impulsurilor nervoase. În plus, aritmia poate fi provocată prin suprasolicitarea inimii cu sânge.

emoție

În mod normal, o persoană nu simte cum îi bate inima. Apariția unei bătăi inimii este cauzată fie de o contracție excesivă a miocardului, fie de aritmie. Când apare un anevrism, volumul ventriculului stâng crește, iar această cameră inimă începe să se potrivească perfect cu regiunea nervurii. Din acest motiv, bătăile inimii încep să se simtă.

Dificultăți de respirație

Acest simptom este adesea observat în anevrisme cardiace. Se exprimă prin încălcarea ritmului și profunzimii respirației și apare periodic. Apariția acestuia este asociată cu insuficiența ventriculului stâng.

slăbiciune

Apariția unui anevrism implică întotdeauna dezvoltarea insuficienței cardiace congestive. Inima oprește pomparea volumului necesar de sânge și, ca rezultat, sistemul nervos și mușchii scheletici nu mai au suficient sânge bogat în oxigen. Din acest motiv, țesutul muscular nu poate funcționa la putere maximă, iar pacientul începe să simtă slăbiciune, letargie și oboseală.

Acest simptom este prezent la aproape toți pacienții și este mai pronunțat cu anevrisme gigantice.

gălbejeală

Paloarea pielii în toate patologiile inimii se datorează contractilității insuficiente a miocardului. Mai puțin sânge este furnizat pe piele, și din cauza lipsei de oxigen, navele contractului și intra într-un mod "economisire". Inițial, pacientul transformă pielea palidă pe fața și membrele. În plus, circulația insuficientă a sângelui în piele poate cauza plângeri legate de înghețarea constantă a mâinilor și a picioarelor, amorțeală și sensibilitate redusă.

tuse

Acest simptom nu apare la toți pacienții cu anevrism cardiac. Se întâmplă de obicei cu proeminențe mari care comprimă o parte din țesutul pulmonar și provoacă iritarea pleurei sensibile. Tusea apare de obicei când încercați să respirați adânc. De regulă, nu este însoțită de apariția sputei sau șuierături.

O altă cauză a tusei cu anevrism al inimii poate fi o stagnare a sângelui în circulația pulmonară. Poate fi însoțită de spută și șuierătoare.

Simptome târzii

Cu un curs lung de anevrism aortic complicat de insuficiență cardiacă, pacientul are următoarele condiții și simptome:

• restul anginei sau tensiunii;
• leșin;
• inflamația venelor din gât;
• umflare;
• acumularea de fluid în cavitatea pleurală sau abdominală;
• ficat mărit;
• fibrilă pericardită.

complicații

Lipsa tratamentului pentru anevrism cardiac poate duce la următoarele complicații:

• anevrism ruptură;
• embolie pulmonară;
• repetat infarct miocardic;
• ocluzia vaselor piciorului (până la gangrene);
• accident vascular cerebral;
• ocluzia vaselor mezenterice;
• infarctul de rinichi;
• rezultat fatal.

Ruptura unui anevrism acut al inimii apare de obicei 2-9 zile după un atac de cord și are ca rezultat moartea pacientului. Și cu o evoluție cronică a patologiei, un decalaj în formare este observat destul de rar.

De obicei, ruptura anevrismului apare brusc si are urmatoarele simptome:

• paletă bruscă, alternantă cu albăstrui;
• senzația de răceală;
• venete umflate în gât;
• pierderea conștiinței;
• mâini și picioare reci;
• răgușit și zgomotos, devenind superficial și rar.

În cele mai multe cazuri, atunci când un anevrism cardiac este rupt, moartea este instantanee.

diagnosticare

Medicul poate suspecta apariția unui anevrism cardiac privind apariția simptomelor caracteristice sau despre apariția pulsației precordiale care se simte pe peretele toracic și crește cu fiecare contracție a miocardului. În plus, importanța detectării în timp util a unor astfel de formațiuni este dată examinării regulate a pacienților care au avut un infarct miocardic.

Următoarele metode de diagnosticare instrumentală pot fi utilizate pentru detectarea anevrismelor cardiace:

• ECG - în rezultate există semne de atac de cord transmural, care nu se schimbă în etape, dar au un caracter "înghețat";
• Echo-KG - vă permite să identificați locația, dimensiunea, forma anevrismului, gradul de subțiere a pereților proeminenței, prezența leziunilor trombotice ale cavității sau prezența sângelui în pericard;
• RMN sau MSCT ale inimii - permite studierea în detaliu a tuturor parametrilor anevrismului (dimensiune, volum, localizare etc.);
• Cardiac PET este efectuat pentru a evalua viabilitatea miocardului în zona anevrismului;
• miocardic scintigrafie - utilizate de obicei pentru a compila cel mai eficient plan de tratament.

În unele cazuri, pacienților cu anevrism al inimii li se pot prescrie alte metode suplimentare de examinare:

tratament

De obicei, pentru tratamentul anevrismului, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală, deoarece metodele conservatoare nu pot elimina principala problemă. Cursurile de terapie cu medicamente pot fi efectuate numai în cazurile în care este necesară amânarea operației și prevenirea apariției complicațiilor.

După detectarea anevrismului, pacientului i se oferă spitalizare pentru o examinare mai detaliată. Dacă nu detectează riscul de rupere a anevrismului și semne de insuficiență cardiacă severă, intervenția chirurgicală cardiacă poate fi amânată, iar terapia conservatoare și observația constantă a dispensarului de către un cardiolog sunt efectuate pe bază de ambulatoriu.

În unele cazuri, pacientul însuși refuză să efectueze operația sau nu poate fi efectuat datorită prezenței contraindicațiilor. În astfel de cazuri, terapia de susținere a medicamentelor poate dura o viață.

Tratamentul chirurgical

Următoarele cazuri clinice sunt indicații pentru chirurgia cardiacă pentru anevrism cardiac:

• tulburări de ritm (tahicardie severă, aritmie);
• angină, care nu poate fi corectată medical;
• insuficiență cardiacă rapid progresivă;
• detectarea cheagurilor de sânge cu Echo-KG sau apariția de episoade de tromboembolism;
• anevrism fals;
• anevrism ruptura.

Toate cazurile de mai sus sunt întotdeauna însoțite de un risc ridicat pentru viața pacientului și, potrivit statisticilor, duc la deces de 7 ori mai des decât anevrismele cardiace asimptomatice.

În cazul anevrismelor cardiace, se pot efectua diferite operații chirurgicale, iar alegerea metodei depinde de cazul clinic. Ele pot fi paliative sau radicale.

Chirurgia radicală pentru anevrismul cardiac poate fi efectuată prin următoarele metode:

• rezecția anevrismului - efectuată cu anevrisme ventriculare sau atriale;
• Septoplastia Kuli se efectuează în timpul anevrismului septului interventricular.

Aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate pe o inimă deschisă și sunt aproape întotdeauna efectuate pe un organ inactiv (adică, după ce au fost conectate la inima-pulmonar mașină). După excizia sacului de anevrism și a țesuturilor modificate, chirurgul poate aplica diverse tehnici de reconstrucție sau poate întări locul suturii cu materiale sintetice.

Dacă se constată insuficiență coronariană, rezecția anevrismului poate fi suplimentată cu o intervenție chirurgicală by-pass coronarian. În unele cazuri, o astfel de intervenție chirurgicală cardiacă poate fi suplimentată cu anoplazice sau valvule protetice.

Uneori operațiile radicale nu pot fi executate și, în astfel de cazuri, se efectuează o intervenție paliativă asupra pacientului. În timpul executării, pereții anevrismului sunt întăriți cu materiale polimerice care pot împiedica formarea de la rupere.

După tratamentul chirurgical, pacientului i se prescrie un curs de terapie cu medicamente. De regulă, descărcarea de gestiune din spital se efectuează la câteva săptămâni după operație.

Posibile complicații postoperatorii

După rezecție sau chirurgie plastică a anevrismului cardiac, se pot dezvolta următoarele complicații:

• repetat infarct miocardic - 5%;
• aritmie - 10%;
• tromboembolismul vaselor cerebrale și periferice - 8%;
• insuficiență cardiacă la stânga - 23%;
• sângerarea sângerării și sângerarea - rareori și de obicei numai după complicații purulente;
• rezultat fatal - de la 12 la 20%.

Tratamentul medicamentos

Scopul prescrierii medicamentelor pentru anevrisme cardiace este de a reduce sarcina asupra inimii și de a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pentru a face acest lucru, pacientul poate fi recomandat să ia următoarele medicamente:

• beta-blocante - sunt atribuite pentru a normaliza ritmul și pentru a slăbi bătăile inimii;
• nitrații organici - se utilizează atunci când este necesar să se elimine cardiagia, să se normalizeze circulația coronariană și dilatarea vaselor inimii;
• diuretice - prescrise pentru hipertensiune arterială pentru a reduce presiunea și pentru a reduce încărcătura inimii;
• trombolitice - utilizate pentru scăderea sângelui și prevenirea trombozei și tromboembolismului.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul anevrismului cardiac, selectarea dozelor și durata tratamentului sunt determinate individual de medic pentru fiecare pacient. Elaborarea unui plan de terapie conservatoare depinde de numărul de sânge, de datele Echo-KG și ECG și de bolile asociate. Auto-tratamentul în această patologie este inacceptabil, deoarece poate duce la ruperea anevrismului și a morții.

perspectivă

Anevrismul inimii este o patologie periculoasă și prognosticul său este adesea nefavorabil. În ciuda riscului crescut de complicații asociate cu operația de eliminare, această metodă de tratament este cea mai preferată. După operația cardiacă, prognosticul devine mai favorabil.

Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat datorită prezenței contraindicațiilor. Astfel de operații nu pot fi efectuate uneori din cauza vârstei pacientului sau a bolilor asociate. Prognoza săracă pentru acești pacienți se datorează acestor consecințe:

• deteriorarea semnificativă a calității vieții;
• complicații periculoase ale anevrismului cardiac;
• cresterea anevrismului duce la complicatii si mai severe.

Prognosticul pentru anevrismul cardiac poate depinde de următorii factori:

• mărimea anevrismului - cu cât mărimea protuberanței este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău;
• forma de anevrism - proeminențele ciupercilor sau "anevrismul în anevrism" sunt mai periculoase;
• localizarea anevrismului - proeminență mai periculoasă pe pereții ventriculului stâng;
• rata de progresie a insuficienței cardiace - prognosticul se agravează atunci când fracția de ejecție este scăzută (volumul de sânge ejectat din ventriculul stâng);
• bolile concomitente - unele patologii pot afecta negativ funcționarea inimii și agravează prognosticul anevrismului;
• vârsta - cu vârsta, peretele inimii devine mai puțin durabil, creând o probabilitate mai mare de complicații și ruptura anevrismului, iar operația poate fi contraindicată datorită vârstei sau bolilor asociate.

Potrivit statisticilor, atunci când este imposibil să se efectueze o procedură chirurgicală pentru a elimina un anevrism cardiac, majoritatea pacienților mor în primii 2-3 ani după debutul patologiei.

Anevrismul inimii este o patologie periculoasă și manifestă simptome neplăcute care pot schimba complet modul de viață al pacientului. Dacă se detectează o astfel de patologie, se recomandă o operație chirurgicală și dacă este imposibil ca pacientul să intervină, se recomandă efectuarea unei supravegheri regulate de către un cardiolog și luarea de medicamente care să reducă încărcătura inimii și să prevină apariția unor complicații grave. Adesea, anevrismele cardiace provoacă dizabilități sau decesul pacientului.