Prolapsul valvei mitrale: de ce apare boala și cât de periculoasă este aceasta

Prolapsul valvei mitrale este un fel de patologie, care este că supapa valvei inimii poate cădea în cavitatea atriumului stâng, care nu trebuie să apară în timpul funcției cardiace normale.

Supapa mitrală este una din componentele inimii. Acesta servește pentru a se asigura că fluxul sanguin prin supapă nu curge înapoi. Mobilitatea supapelor este asigurată de acordurile de tendon.

În funcție de localizarea PMK, se disting prolapsul clapei anterioare, prolapsul clapei posterioare și prolapsul ambelor clape. Plitele anterioare prelungite sunt diagnosticate cel mai frecvent.

Frecvența detectării MVP la populația adultă este în medie de 5-10%. Cel mai adesea, acest fenomen este diagnosticat la femei (65-75% din cazuri) la vârsta de 35-40 de ani.

Frecvența detectării MVP la copii variază de la 2 la 16%. Cu vârsta în creștere, frecvența de detectare a MVP crește, de asemenea. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la copii cu vârsta cuprinsă între șapte și cincisprezece ani.

Patogenia prolapsului valvei mitrale nu este pe deplin recunoscută. Probabilitatea determinării genetice a MVP este destul de ridicată, deoarece acest fenomen adesea însoțește diverse sindroame, osteogenesis imperfecta, hipomastia feminină și, de asemenea, malformații toracice.

La nivel morfologic, există o proliferare a unui strat special (mucoase) pe frunza supapei. Acest proces distruge stratul fibros, ceea ce duce la dezvoltarea MVP.

PMK apare și ca urmare a prelungirii coardei sau a unui aparat chordal slab, dar astfel de cazuri sunt mult mai rare.

În prolapsul secundar al valvei mitrale la nivel histologic, nu apar schimbări.

În prezent, nu există nicio opinie fără echivoc în rândul medicilor cu privire la pericolul producerii PMH pentru activitatea vitală și sănătatea umană. Gradul de risc pentru sănătate și importanța diagnosticului nu a fost încă evaluat.

Persoanele cu PMK suferă adesea de răceli. Destul de des, oamenii observă pentru ei înșiși nereguli în termoregularea corpului, întreruperi în activitatea inimii.

În unele cazuri, prolapsul valvei mitrale se dezvoltă cu afectarea structurilor adiacente și a elementelor inimii (de exemplu, corzile tendonului se pot întinde și se rup, inelul mitral se extinde, supapele aortice și tricuspid sunt afectate). În astfel de cazuri, putem vorbi despre pericolul MVP pentru sănătatea umană.

Ca regulă, PMK avansează favorabil în 96-98% din cazuri.

Diagnosticul PMH ridică adesea întrebări cu privire la caracterul adecvat al unui om pentru serviciul militar. În cazul MVP de gradul I-II fără manifestarea regurgitării (sau cu regurgitarea gradului I), omul va fi considerat potrivit pentru armată.

Când regurgitarea este mai mare decât gradul I, atenția este acordată prezenței altor boli (care nu au legătură cu inima). În astfel de cazuri, comisia poate decide următoarele: fie să declare recrutarea ca fiind limitată în serviciu, fie necorespunzătoare pentru armată.

Simptomele prolapsului valvei mitrale și gradele majore ale prolapsului inimii

Simptomele prolapsului valvei mitrale pot varia în funcție de gradul de patologie din structura inimii. Gradul de prolaps se numește regurgitare mitrală (adică, inversarea fluxului sanguin de la o cameră a inimii la alta).

În Rusia, există trei grade de prolaps cardiac, în funcție de gradul de prolaps (adică proeminența unui organ prin deschideri naturale) sub inelul de supapă:

• Grad I - până la 5 mm;
• Gradul II - 6-10 mm;
• Gradul III - peste 10 mm.

Prolapsul inimii de până la 10 mm adâncime este considerat favorabil din punct de vedere prognostic.

În mod separat, trebuie spus despre relația dintre MVP și sport. Deci, cu prolapsul de gradul întâi, nu există restricții pentru efort fizic. Cu regurgitare mitrală a gradului al doilea, sunt permise curse de mașini, sport ecvestru, scufundări, gimnastică, lupte, tenis de masă, fotbal, patinaj, rugby. În cazul unui MVP de gradul trei, toate sporturile sunt contraindicate până când defectele existente sunt corectate.

Cu prolapsul inimii existente, semnele displazice pot apărea în dezvoltarea unor structuri de la o vârstă fragedă: de exemplu, apariția unei hernie (displazie inghinală, ombilicală), a articulațiilor de șold.

Persoanele cu PMK au mult mai multe șanse de a suferi de răceli, de a suferi de dureri de gât și de amigdalită cronică.

Simptomele clinice tipice ale prolapsului valvei mitrale includ:

• manifestări vegetative (adică semne ale distoniei vegetative-vasculare): senzație de slăbiciune generală, performanță redusă, toleranță scăzută la efort fizic, sincopă pe termen scurt, senzație de lipsă de oxigen, dificultăți de respirație);
• sindromul cardiac: plângeri de durere în zona inimii, care pot fi piercing, durere sau compresivă;
• întreruperi periodice în activitatea inimii (o persoană observă cum bătăile inimii pot deveni mult mai frecvente pentru o perioadă scurtă de timp);
• manifestarea sindromului de hiperventilatie: creste respiratia unei persoane, exista un sentiment de anxietate fara un motiv aparent. Există un sentiment de lipsă de aer, există o bucată în gât. O persoană nu poate respira adânc. Se pare că o persoană va muri. Astfel de crize vegetative se manifestă, indiferent de gradul de tensiune fizică sau nivelul de stres;
• pot exista stări sincopale în care o persoană pierde pe scurt conștiința;
• probleme cu reglarea căldurii corporale;
• stările depresive (depresiile sau subdepresia șterse) și experiențele de tip hipocondru.

Simptomele de mai sus apar frecvent la femei.

Când PMK poate să apară durere non-intensivă și, de regulă, cu experiențe emoționale puternice. Însoțită de sentimente de anxietate și bătăi cardiace în creștere: pacienții spun adesea că au atacuri de panică.

Cardialgia poate apărea cu o frecvență de 32-98%. Debutul cardiologiei este imposibil de prezis: ele pot apărea pe fundalul oboselii și stresului sever sau spontan. Dezvoltarea cardiologiei la persoanele cu prolaps cardiac este asociată (conform unor cercetători) cu disfuncție a sistemului nervos autonom.

Aritmii în MVD sunt diagnosticați în 16-80% din cazuri. De regulă, pacientul se plânge de palpitații cardiace, "sare" sau "estompare". În astfel de cazuri, tahicardia se poate datora unui motiv sau altui motiv (excitare, stres, recepție de cafea).

Pentru majoritatea persoanelor care au prolapse cardiace, acest fenomen este asimptomatic.

Boala vasculară cardiopulmonară: cum se detectează prolapsul valvei cardiace

De regulă, PMH-ul inimii este detectat din următoarele motive:

• ca urmare a unei examinări de rutină a unei persoane care nu are plângeri subiective cu privire la starea sistemului cardiovascular;
• ca rezultat al detectării semnelor care indică prezența regurgitării mitrale;
• în studiile legate de plângerile subiective ale pacientului cu privire la probleme cu sincopa, tulburări de ritm și cardiagii;
• detectarea MVP în diagnosticul altor boli cardiovasculare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea prolapsului valvei cardiace:

• Echocardiografia: o metodă de diagnosticare a stării inimii, care este efectuată prin ultrasunete (US). O analiză a stării inimii și a aparatului de supapă. În prezent, ultrasunetele inimii sunt considerate singura metodă de diagnostic care poate detecta în mod fiabil PMH.
• Electrocardiografie: această metodă vă permite să detectați modificările în structura complexului ventricular al inimii, precum și să remediați încălcările în ritmul inimii.
• PCG: vă permite să identificați fenomenele de sunet PMK cu auscultație. PCG poate fi util în special atunci când analizează indicatorii de fază ai sistolului.
• Radiografia inimii: folosirea razelor X este determinată de abateri în dimensiunea și forma inimii.

Prelungirea valvei cardiace nu trebuie să înspăimânta o femeie care vrea să devină mamă: sarcina cu PMK nu este contraindicată.

Cu toate acestea, cu prolapsul valvei mitrale cu regurgitare de gradul II, sarcina poate continua cu unele complicații. De fapt, acest diagnostic este o boală de inimă.

Este necesar să se efectueze o ultrasunete a inimii și să se consulte cu cardiologul participant. Dar chiar și cu un astfel de diagnostic ca prolapsul valvei mitrale, este posibil să se nască și să se nască un copil sănătos, deși este posibilă utilizarea unei secțiuni cezariană.

În cazul bolilor cardiace (insuficiență mitrală), sunt posibile complicații în timpul sarcinii la sfârșitul celui de-al doilea trimestru și în timpul nașterii. Eșecul circulator poate crește treptat, ducând la insuficiență cardiacă acută (manifestată prin astm cardiac sau edem pulmonar).

Este posibil să existe o amenințare de avort datorită stazei sângelui în vasele uterine.

Cu regurgitare nesemnificativă, detectarea prolapsului valvei mitrale este aproape imposibilă: de obicei, este nevoie de câțiva ani pentru a forma semne clinice evidente ale PMK.

Deoarece anomaliile sistemului cardiovascular se găsesc în cuplurile tinere tot mai des, este necesară o planificare atentă a sarcinii înainte de a se produce.

La copii

Cu PMK al inimii, copiii se plâng cel mai adesea de dureri în piept, dificultăți de respirație severe și amețeli ocazionale. Poate să apară leșin. Durerile de cap apar dacă copilul a crescut brusc sau nu a mâncat mult timp. Copiii cu MVP sunt adesea iritați și dorm puțin prost.

La examinarea unui copil cu MVP, sunt adesea observate caracteristici ale corpului displazic, incluzând piept plat, înalt, mușchi subdezvoltați, picioare plate, miopie și multe altele.

Copiii cu prolaps de valvă mitrală suferă de obicei de modificări ale dispoziției, de anxietate, de excitabilitate și de lacrimă. Acești copii sunt caracterizați de diverse fobii, dezvoltarea unei puternice frici de moarte. Există o tendință la reacții depresive.

De regulă, în diagnosticul plângerilor MVP și al modificărilor la ECG lipsesc, prin urmare, copilul este considerat sănătos. Dacă există plângeri ale unui copil, detectarea prolapsului valvei mitrale semnalează prezența sindromului de distonie vegetativă.

Prolapsul foii anterioare a valvei mitrale: prolapsul primar și secundar al MK

Conform ICD-10, prolapsul valvei mitrale este împărțit în două tipuri principale - primar și secundar. Luați în considerare în detaliu.

Prolapsul primar al valvei mitrale. Prolapsul primar (sau idiopatic) al prospectului valvei anterioare apare ca o boală independentă. PMK poate fi o persoană de la naștere (adică datorită nivelului genetic). Structura fibrelor inimii este în mod semnificativ deranjată, având ca rezultat faptul că flapul frontal se îngroațează și se flexează. PMK poate ajunge la structurile vecine ale inimii, ceea ce le poate afecta performanța. Cheagurile de sânge se pot forma în zona prolapsului.

Prolapsul valvei mitrale secundare

PMK secundar este un rezultat al altor boli care au provocat PMK. Lista acestor afecțiuni este destul de largă. În contextul bolii, funcțiile motorului din pereții ventriculului stâng sunt îmbunătățite. Apare tahicardie, care provoacă o scădere a umplerii ventriculului stâng cu sânge. În timpul sistolului, pereții ventriculului stâng și a pereților supapelor se apropie treptat, ceea ce slăbește tensiunea acordurilor, toate provocând dezvoltarea prolapsului inimii.

Așa cum am menționat mai devreme, prolapsul MK rareori duce la complicații. În 2-4% din cazurile de prolaps de valvă mitrală pot duce la următoarele complicații:

• insuficiență mitrală;
• endocardită bacteriană;
• tromboembolism;
• aritmii care sunt periculoase pentru sănătatea umană;
• moarte subită.

Supapa de inimă nu se închide, ce trebuie făcut, tratamentul atunci când supapa mitrală se îndoaie

Tratamentul pentru prolapsul primar MK este prescris în funcție de regurgitare în grade diferite. Este necesar să se normalizeze condițiile de lucru și odihnă, să se urmeze cu strictețe rutina zilnică stabilită de medic, să se respecte modelele de somn și dieta adecvată.

Problema exercițiului pentru fiecare pacient este stabilită individual de către un medic. Majoritatea persoanelor cu PMK, atunci când supapa inimii nu se închide, poate face față efortului fizic. Cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți este calmul sportiv.

Terapia cu medicamente este obligatorie, care include:

• lupta împotriva distoniei vasculare;
• prevenirea dezvoltării neurodistrofiei miocardice;
• psihoterapie complexă;
• prevenirea posibilei apariții a endocarditei infecțioase.

Studiile recente arată că eficacitatea ridicată în tratamentul MVP arată administrarea medicamentelor, care includ magneziu. Când se detectează modificările ECG în repolarizare, se prescționează medicamente care ajută la îmbunătățirea metabolismului în miocard (Panangin, Karnitin și Riboxin se numără printre astfel de medicamente).

Pe lângă tratamentul principal, fitoterapia poate fi prescrisă de ierburi cu proprietăți sedative (tincturi de la valeriană, mămăligă sau ierburi).

În cazuri excepționale, recurgeți la intervenții chirurgicale. Cu un mic PMK, tratamentul nu este necesar.

În cazul MVP secundar, este necesară tratarea în timp util a infecțiilor cronice și combaterea hipercolesterolemiei. Pentru a face acest lucru, va trebui să luați antibiotice prescrise de un medic (fără auto-tratament!), Pe lângă ajustarea obiceiurilor și monitorizarea cu atenție a igienei personale.

Este necesar să se limiteze consumul de săruri de sodiu, care pot fi înlocuite cu săruri de potasiu și magneziu (conținute în cantități mari în hrișcă și făină de ovăz, fasole, caise, rozătoare, caise uscate și dovlecei). Din medicamente este posibil să beți un curs de Panangin pentru prevenire.

Brodiile și tincturile pe bază de plante cu un efect sedativ pronunțat sunt prescrise ca metode de tratament folcloric.

Este necesar să se supună examinării medicale regulate. Saggingul valvei mitrale cu vârsta poate progresa (cu PMK secundar), deci trebuie să monitorizați medicul pentru schimbări în procesele din inimă. O examinare efectuată de un cardiolog și testele de control necesare trebuie repetate de două ori pe an.

Care este riscul prolapsului valvei mitrale?

Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, munca inimii arată așa. Atriul stâng este comprimat pentru a elibera sângele, supapa se deschide în acest moment și sângele trece în ventriculul stâng. Apoi, clapeta se închide, iar contracția ventriculului determină mutarea sângelui în aorta.

Cu prolapsul valvei, o parte din sânge la momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deformare care împiedică închiderea ușilor în mod normal. Astfel, există un reflux al sângelui (regurgitare), iar insuficiența mitrală se dezvoltă.

De ce se dezvoltă patologia

Prolapsul valvei mitrale este o problemă care este mai frecventă la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticarea acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP se găsește la persoanele cu tulburări de țesut conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre caracteristicile sale poate fi flexibilitatea sporită.

De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mâna în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o mare probabilitate de prezență a uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și PMK.

Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale este tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă din cauza cauzelor dobândite.

Cauze obținute de PMK

• Boala cardiacă ischemică;
• miocardită;
• Diverse diaree de cardiomiopatie;
• Infarctul miocardic;
• Depunerile de calciu pe inelul mitral.

Datorită proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, țesuturile valvei însăși și structurile sale înconjurătoare sunt compactate.

Toate acestea conduc la modificări ale țesuturilor supapei, la deteriorarea mușchilor care o controlează, ca urmare a faptului că supapa se oprește complet închisă, adică apare prolapsul supapelor sale.

Este PMC periculos?

Deși prolapsul valvei mitrale se califică drept patologie a inimii, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă simptome. Adesea, PMK este diagnosticat din întâmplare în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinărilor profilactice.

Manifestările PMK depind de gradul de prolaps. Simptomele apar în cazul în care regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazul devierii semnificative a pliantelor supapei.

Majoritatea persoanelor cu PMH, nu suferă de aceasta, patologia nu le afectează viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, senzații neplăcute sunt posibile în zona inimii, durerii și tulburărilor ritmului.

În cele mai severe cazuri, se dezvoltă complicațiile asociate cu circulația sanguină afectată și deteriorarea mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul fluxului de revenire a sângelui.

Complicații ale insuficienței mitrale

• Ruptura cu cordonul inimii;
• Endocardită endocrită;
• Schimbări dinamice ale cuspidelor;
• Insuficiență cardiacă;
• Decembrie.

Ultima complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare care pun în pericol viața.

Gradul de prolaps

• 1 grad - clape de supapă îndoite 3-6 mm,
• 2 grade - deformare nu mai mare de 9 mm,
• Gradul 3 - mai mult de 9 mm.

De aceea, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie sa-l tratezi. Cu toate acestea, cu severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de diagnostic și asistență atentă.

Cum este problema

Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când chestionarea pacienților cu MVP dezvăluit, chiar și în cea mai mică măsură, se dovedește că oamenii se confruntă cu multe plângeri de boli minore.

Aceste reclamații sunt similare cu problemele apărute din distonie vegetativă sau neurocirculatoare. Deoarece această tulburare este adesea diagnosticată simultan cu insuficiență mitrală, nu este întotdeauna posibilă distingerea între simptome, dar rolul principal în schimbările de bunăstare este atribuit PMK.

Toate problemele, durerea sau disconfortul care rezultă din insuficiența mitrală sunt asociate cu deteriorarea hemodinamicii, adică a fluxului sanguin.

Deoarece în această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aorta, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura fluxul sanguin normal. Excesul de sarcină nu este niciodată benefic, duce la uzura mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea conduce la extinderea atriului datorită prezenței unei porțiuni suplimentare de sânge acolo.

Ca urmare a deversării sângelui în atriumul stâng, toate regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate, rezistența contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porțiuni suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară stângă, precum și atria, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, hipertensiunea pulmonară provoacă hipertrofie ventriculară dreaptă și insuficiență de supapă tricuspidă. Simptomele insuficienței cardiace apar. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de 3 grade, în alte cazuri boala este mult mai ușoară.

Majoritatea absolută a pacienților dintre simptomele prolapsului valvei mitrale indică perioade de bătăi ale inimii, care pot fi de diferite puteri și durate.

O treime dintre pacienți simt periodic o lipsă de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

Printre simptomele mai agresive se numără pierderea conștiinței și a stărilor pre-inconștiente.

Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de o performanță redusă, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul său poate fi deranjat. Pot exista dureri în piept. Și nu au nimic de a face cu activitatea fizică, iar nitroglicerina nu le afectează.

Cele mai frecvente simptome

• Dureri toracice;
• Lipsa aerului;
• Durerea de respirație;
• Palpitații sau eșecul ritmului;
• leșin;
• Starea instabilă;
• oboseala;
• Dureri de cap dimineața sau noaptea.

Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ele se pot datora altor probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienți cu plângeri similare (mai ales la o vârstă fragedă), se detectează frecvent o supapă mitrală de gradul 1 sau chiar gradul 2.

Cum este diagnosticată patologia

Înainte de a începe tratamentul, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când apare necesitatea de a diagnostica PMH?

• În primul rând, diagnosticul poate fi făcut la întâmplare, în timpul unei examinări de rutină, cu efectuarea unui ultrasunete al inimii.
• În al doilea rând, în timpul oricărui examen al unui pacient de către un medic generalist, se poate auzi un murmur de inimă, ceea ce va da motive pentru o examinare ulterioară. Un sunet caracteristic, numit zgomot, în timpul deflecției valvei mitrale este cauzat de regurgitare, adică sângele se rupe înapoi în atrium.
• În al treilea rând, plângerile pacientului pot conduce medicul să suspecteze PMH.

Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie efectuate exact de către el. Principalele metode de diagnosticare sunt auscultarea și ultrasunetele inimii.

În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Aceasta se poate datora mișcării foarte rapide a sângelui în timpul căreia se formează turbulența și turbulența.

Acest zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane sau munca organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să fiți în siguranță și să efectuați examinări suplimentare de diagnosticare.

Numai metoda de ecocardiografie (ultrasunete) poate detecta și confirma în mod fiabil PMH sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea lambelor și devierea lui sub fluxul de sânge. Un prolaps de valvă mitrală nu poate apărea întotdeauna în repaus, de aceea, în unele cazuri, pacientul este reexaminat după exerciții, de exemplu, după 20 de squats.

Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune a supapei crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ultrasunete.

Cum este tratamentul?

Dacă PMK nu are simptome, tratamentul nu este necesar. În cazul unei patologii evidențiate, medicul recomandă de obicei să observați un cardiolog și să faceți o ultrasunete a inimii în fiecare an. Acest lucru va oferi ocazia de a vedea procesul în dinamică și observa deteriorarea stării și funcționarea supapei.

În plus, cardiologul recomandă renunțarea la fumat, ceaiul și cafeaua puternică și reducerea aportului de alcool. Exercițiile fizice sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

Prolapsul valvei mitrale de 2 grade, în special 3 grade, poate provoca regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea sănătății și apariția simptomelor. În aceste cazuri, efectuați un tratament medical. Cu toate acestea, nici un medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul propriu-zis. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal este de a elibera o persoană de simptome neplăcute.

Terapia prescrisă pentru PMK

• antiaritmic;
• antihipertensive;
• Stabilizarea sistemului nervos;
• Tonifiere.

În unele cazuri, simptomele de aritmie predomină, atunci medicamente adecvate sunt necesare. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu plângerile și problemele identificate.

Aceasta poate fi o combinație de simptome, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să organizeze un regim astfel încât somnul să aibă o durată suficientă.

Printre medicamentele prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele sale metabolice. De la sedative, perfuziile de valerian și de mama sunt adesea destul de eficiente.

Impactul medicamentelor nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Pot apărea unele ameliorări, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii.

În plus, pot exista complicații care necesită tratament chirurgical. Cel mai frecvent motiv pentru operația din MVP este detașarea ligamentelor valvei mitrale.

În acest caz, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

Tratamentul chirurgical este consolidarea unui inel de supapă sau implantarea unei valve mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot conduce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării.

În general, prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

• rata de dezvoltare a procesului patologic;
• severitatea patologiei valvei;
• gradul de regurgitare.

Desigur, diagnosticul în timp util și aderarea corectă la numirile de cardiologi joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă un pacient este atent la sănătatea sa, atunci va "suna o alarmă" în timp și va suferi procedurile de diagnostic necesare, precum și tratamentul.

În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, afecțiunea cardiacă se poate deteriora treptat, ducând la consecințe neplăcute și eventual ireversibile.

Este posibilă prevenirea?

Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu poate fi avertizat. Cel puțin este posibil să se reducă riscul de a dezvolta 2 și 3 grade de prolaps.

Prevenirea poate fi vizitele regulate la un cardiolog, aderarea la dietă și odihnă, exercițiile regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale (PMK) este o patologie clinică în care una sau două valvule ale acestei prolapsuri de formare anatomice, adică se îndoaie în cavitatea atriumului stâng în timpul sistolului (contracția inimii), care în mod normal nu ar trebui să apară.

Diagnosticul PMH a fost posibil prin utilizarea tehnicilor cu ultrasunete. Prolapsul valvei mitrale este probabil cea mai frecventă patologie din acest domeniu și apare la mai mult de 6% din populație. La copii, anomalia este detectată mult mai des decât la adulți, iar la fete se găsește mai des de aproximativ patru ori. În adolescență, raportul dintre fete și băieți este de 3: 1, iar pentru femei și bărbați 2: 1. La persoanele în vârstă, diferența în frecvența apariției MVP la ambele sexe este egală. Această boală apare și în timpul sarcinii.

anatomie

Inima poate fi reprezentată ca un fel de pompă care face ca sângele să circule prin vasele întregului organism. O astfel de mișcare a fluidului devine posibilă datorită menținerii unei presiuni corespunzătoare în cavitatea inimii și a sistemului muscular al organului. Inima umană este formată din patru cavități, numite camere (două ventricule și două atriuri). Camerele sunt restrânse una de cealaltă prin "ușile" speciale sau prin vane, fiecare dintre ele constituind din două sau trei frunze. Datorită acestei structuri anatomice a motorului principal al corpului uman, fiecare celulă a corpului uman este alimentată cu oxigen și nutrienți.

Există patru supape în inimă:

1. Mitrale. Se separă cavitatea atriului stâng și a ventriculului și constă din două supape - anterioare și posterioare. Prolapsul prospectului ventilului frontal este mult mai comun decât partea din spate. La fiecare dintre supape sunt atașate filete speciale, numite acorduri. Acestea asigură contactul cu valvele cu fibre musculare, numite mușchi papilari sau papillari. Pentru o activitate deplină a acestei formări anatomice este necesară o coordonare coordonată a tuturor componentelor. În timpul contracției inimii - sistolă - cavitatea ventriculului inimii musculare scade și, în consecință, presiunea din ea crește. În același timp, mușchii papillari, care închid ieșirea de sânge înapoi în atriumul stâng, de unde a fost turnat din circulația pulmonară, sunt îmbogățite cu oxigen și, prin urmare, sângele intră în aorta și, în continuare, prin vasele arteriale, este livrat tuturor organelor și țesuturilor.
2. Supapă tricuspidă (tricuspidă). Se compune din trei aripi. Situată între atriul drept și ventricul.
3. Supapă aortică. După cum sa descris mai sus, acesta este situat între ventriculul stâng și aorta și nu permite revenirea sângelui în ventriculul stâng. În timpul sistolului, se deschide, eliberând sângele arterial în aorta sub presiune înaltă, iar în timpul diastolului este închis, ceea ce împiedică reversul de sânge către inimă.
4. Valva arterei pulmonare. Acesta este situat între ventriculul drept și artera pulmonară. Similar supapei aortice, nu permite revenirea sângelui în inimă (ventriculul drept) în timpul perioadei diastolice.

În mod normal, lucrarea inimii poate fi reprezentată după cum urmează. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și intră în inimă sau, mai degrabă, la nivelul atriului său stâng (are pereți musculari subțiri și este doar un "rezervor"). De la atriul stâng se toarnă în ventriculul stâng (reprezentat de "mușchi puternic" capabil să împingă tot volumul de sânge primit), de unde curge prin aorta la toate organele circulației mari (ficat, creier, membre și altele) în timpul sistolului. Prin transferul oxigenului în celule, sângele absorb dioxidul de carbon și se întoarce în inimă, de această dată la atriul drept. Din cavitatea sa, fluidul intră în ventriculul drept și în timpul sistolului este expulzat în artera pulmonară și apoi în plămâni (circulația pulmonară). Ciclul se repetă.

Ce este prolapsul și cum este periculos? Aceasta este o stare de funcționare inadecvată a aparatului valvular, în care, în timpul unei contracții musculare, căile de ieșire ale sângelui nu se închid complet și, prin urmare, o parte a sângelui în timpul sistolului revine la secțiunile inimii. Deci, cu prolapsul valvei mitrale, fluidul în timpul sistolului intră parțial în aorta și parțial din ventricul este împins înapoi în atrium. Această revenire a sângelui se numește regurgitare. De obicei, în patologia valvei mitrale, modificările sunt exprimate ușor, astfel încât această condiție este adesea considerată o variantă a normei.

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Există două cauze principale ale acestei patologii. Una dintre ele este o tulburare congenitală a structurii țesutului conjunctiv al valvei cardiace, iar a doua este o consecință a bolilor sau rănilor anterioare.

1. Prolapsul venei mitrale congenitale este destul de comun și este asociat cu un defect transmis în mod ereditar în structura fibrelor țesutului conjunctiv, care servesc ca bază a cuspidelor. În acest caz, patologii extind firele care leagă supapa cu mușchii (acordurile), iar supapele devin mai moi, mai flexibile și mai ușor de întins, ceea ce explică închiderea lor strânsă la momentul sistolului inimii. În cele mai multe cazuri, MVP congenital avansează favorabil, fără a provoca complicații și insuficiență cardiacă, de aceea este cel mai adesea considerată o caracteristică a organismului, mai degrabă decât o boală.
2. Bolile cardiace care pot provoca modificări în anatomia normală a supapelor:
   • Reumatismul (afecțiuni cardiace reumatice). De regulă, inima este precedată de o durere în gât, câteva săptămâni după care apare un atac de reumatism (afectarea articulațiilor). Cu toate acestea, în plus față de inflamația vizibilă a elementelor sistemului musculo-scheletal, sunt implicați supapele cardiace care sunt expuse la un efect distructiv mult mai mare de streptococ.
   • Boala coronariană, infarctul miocardic (mușchi al inimii). La aceste boli, se constată o deteriorare a alimentării cu sânge sau încetarea completă a acesteia (în cazul infarctului miocardic), inclusiv a mușchilor papilari. Pot apărea pauze de chord.
   • Leziuni toracice. Lovituri puternice în zona pieptului pot provoca o detașare bruscă a corzilor supapei, ceea ce duce la complicații grave în cazul unei îngrijiri necorespunzătoare.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Există o clasificare a prolapsului valvei mitrale, în funcție de gravitatea regurgitării.

• Gradul I este caracterizat printr-o deformare a canatului de la trei la șase milimetri;
• Gradul II este caracterizat de o creștere a amplitudinii deflecției la nouă milimetri;
• Gradul III este caracterizat printr-o deformare pronunțată de peste nouă milimetri.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

După cum sa menționat mai sus, în majoritatea cazurilor prolapsul valvei mitrale este aproape asimptomatic și este diagnosticat la întâmplare în timpul unui examen medical preventiv.

Cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale includ:

• Cardialgia (durere în inimă). Acest simptom apare în aproximativ 50% din cazurile de MVP. Durerea este localizată de obicei în jumătatea stângă a toracelui. Ele pot fi pe termen scurt și se pot întinde timp de mai multe ore. Durerea poate apărea, de asemenea, în repaus sau cu stres emoțional sever. Cu toate acestea, adesea nu este posibilă legarea apariției unui simptom cardiac cu orice factor provocator. Este important de menționat că durerea nu este întreruptă prin administrarea de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă cu boala coronariană;
• Sentimentul de lipsă de aer. Pacienții au o dorință copleșitoare de a respira adânc în "sânii plini";
• Sentimentul de întrerupere a activității inimii (sau o bătăi cardiace foarte rare sau, dimpotrivă, rapidă (tahicardie);
• Amețeli și leșin. Acestea se datorează aritmiilor cardiace (cu o scădere pe termen scurt a fluxului sanguin către creier);
• Dureri de cap dimineața și noaptea;
• Creșterea temperaturii, fără nici un motiv.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

De regulă, prolapsele supapelor sunt diagnosticate de terapeut sau cardiolog în timpul auscultării (ascultarea inimii cu ajutorul unui stentopendoscop) pe care le efectuează pentru fiecare pacient în timpul examinărilor medicale planificate. Heart murmurs sunt cauzate de fenomenele de sunet atunci când deschiderea și închiderea supape. Dacă suspectați un defect cardiac, medicul dă indicația diagnosticului ultrasunetelor (ultrasunete), care vă permite vizualizarea supapei, determinarea prezenței defectelor anatomice și a gradului de regurgitare. Electrocardiografia (ECG) nu reflectă modificările inimii în această patologie a pliantelor supapelor

Tratamentul și contraindicațiile

Tactica tratamentului prolapsului valvei mitrale este determinată de gradul de prolaps al pliantelor valvei și de volumul de regurgitare, precum și de natura tulburărilor psiho-emoționale și cardiovasculare.

Un punct important în terapie este normalizarea regimurilor de lucru și de odihnă pentru pacienți, precum și conformitatea cu rutina zilnică. Asigurați-vă că acordați atenție unui somn prelungit (suficient). Problema culturii fizice și a sportului ar trebui să fie stabilită individual de către medicul curant după evaluarea indicatorilor de fitness fizic. Pacienții, în absența regurgitării severe, au prezentat un exercițiu moderat și un stil de viață activ fără restricții. Cele mai preferate sunt schiurile, înotul, patinele, ciclismul. Dar activitățile legate de mișcări necorespunzătoare nu sunt recomandate (box, jumping). În cazul regurgitării mitrale pronunțate, sportul este contraindicat.

Este posibil să se recomande o terapie generală de întărire a pacienților care vizitează stațiunile balneare, procedurile de apă, masajul coloanei vertebrale, în special zona gâtului, acupunctura, vitaminele.

O componentă importantă în tratamentul prolapsului valvei mitrale este fitoterapia bazată în special pe plante sedative (calmant): valerian, mătăsos, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, sunătoare și altele.

Pentru prevenirea dezvoltării leziunii reumatoide a supapelor de inimă, amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) este prezentă în cazul amigdalei cronice (amigdalită).

Terapia medicamentoasă pentru MVP are ca scop tratarea complicațiilor cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă, precum și tratamentul simptomatic al manifestărilor prolapsului (sedării).

În caz de regurgitare severă, precum și aderarea la insuficiența circulatorie, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. De regulă, supapa mitrală afectată este sutată, adică se efectuează valvuloplastia. Prin ineficiența sau impracticabilitatea acesteia din mai multe motive, este posibilă implantarea unui analog artificial.

Complicații ale prolapsului valvei mitrale

1. Insuficiența valvei mitrale. Această afecțiune este o complicație frecventă a bolii reumatismale a inimii. În acest caz, datorită închiderii incomplete a supapelor și a defectelor lor anatomice, are loc o revenire semnificativă a sângelui în atriul stâng. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse și multe altele. În cazul apariției unei complicații similare, este indicată proteza valvului.
2. Atacuri de angină și aritmii. Această afecțiune este însoțită de ritm cardiac anormal, slăbiciune, amețeli, senzație de insuficiență cardiacă, târâtoare înaintea ochilor, leșin. Această patologie necesită un tratament medical grav.
3. Endocardita endocritică. În această boală apare o inflamație a valvei cardiace.

Prevenirea prolapsului valvei mitrale

În primul rând, pentru prevenirea acestei boli, este necesar să se igienizeze toate focarele cronice ale infecției - dinți carieni, amigdale (eventual îndepărtarea amigdalelor conform indicațiilor) și altele. Asigurați-vă că vă supuneți examinărilor medicale anuale regulate în timp util pentru a trata răcelile, în special durerile în gât.

Prolapsul valvei mitrale - grade, regurgitare, pericol și tratament

Probabil, la un nivel subconștient, cel mai mult, oamenii se tem că "ceva se va întâmpla cu inima lor". Nevorbirea noastră este tratarea problemei rănilor domestice, rutiere și industriale, posibilitatea apariției pneumoniei, disc herniat, dar respectul pentru bolile cardiace este încă involuntar.

Una dintre aceste diagnostice "respectate nemeritat" este condiția cu denumirea prolaps "răsunătoare". Este vorba despre lucrarea valvei mitrale sau bicuspidice. Pentru a înțelege pe deplin esența problemei, amintim câteva informații de bază din anatomie și fiziologie.

Cum funcționează supapa mitrală?

Valva mitrală, denumită astfel după asemănarea externă cu capacul cardinal, miterul, este localizată între atriul stâng și ventricul.

Este cunoscut faptul că în inima și vasele, sângele curge doar într-o singură direcție: de sange bogat intra in plamani la atriul stâng, apoi se reduce, iar sângele este aruncat în cele mai puternice parti ale inimii - ventriculului stâng. De aici trebuie să arunce sânge îmbogățit cu oxigen în aorta - cel mai mare vas din corpul uman.

• Prin urmare, când vine vorba de presiunea sistolică (superioară), aceasta este presiunea care se dezvoltă atunci când pereții ventriculului stâng se contractă. Ieșirea cardiacă are loc și un volum mare de sânge se trage rapid în aorta, alimentând oxigenul cu organele și țesuturile.

Și de ce sângele din ventriculul stâng intră în aorta și nu se întoarce înapoi la atrium? Acest flux invers al sângelui este, de asemenea, împiedicat de supapa mitrală. Clapeta lui se deschide și trece sânge în ventricul și apoi se prăbușește. Din punct de vedere al ingineriei electrice, valvele cardiace sunt diode care permit numai curentului să curgă într-o direcție.

Desigur, există aceeași supapă în inima dreaptă, dar nu este nevoie de o presiune atât de mare. Sângele din ventriculul drept este evacuat în apropiere, în plămâni (pentru îmbogățirea cu oxigen) și nu este nevoie de o forță mare. Prin urmare, supapa din părțile drepte ale inimii (tricuspid sau tricuspid) funcționează în "condiții preferențiale", iar supapa mitrală funcționează în "lumea presiunilor mari". Uneori apare un prolaps. Ce este?

Tranziție rapidă pe pagină

Prolapsul valvelor mitrali - ce este și ce este periculos?

Poate că, mulți ar putea fi ghicit că prolapsul valvei mitrale - o proeminență (deviere) se pliază sub presiunea valvei mitrale înapoi spre atriul stâng în timpul sistolei ventriculare. Se pare că presiunea dezvoltată în ventricul, pe de o parte, aruncă sânge în aorta și, pe de altă parte, pune presiune asupra valvei mitrale închise și își îndoaie clapele.

Astfel, în timpul auscultatie auscultated clic sistolic, sau „clic“, care coincide cu o deviere de moment bruscă a valvulelor supapelor și revenirea lor ulterioară la starea deschisă în timpul diastolei ventriculare.

Este o condiție periculoasă?

Potrivit unuia dintre cele mai mari și mai autoritare studii în cardiologie - studiul Framingham, care a avut loc timp de 12 ani, frecvența prolapsului în populație este de 2 până la 4%. Cel mai important, prolapsul nu este o boală în sine. La urma urmei, funcția ventriculului stâng nu suferă, supapa, deși este îndoită în direcția opusă, face o treabă excelentă cu funcția sa.

Orice flux sanguin intră în aorta, iar sunetul unui clic, care, de asemenea, nu aude urechea, nu poate fi baza pentru efectuarea unui diagnostic. Când prolapsul valvei mitrale este periculos?

În acest caz și numai în cazul în care supapa începe să deschidă treptat obloanele, iar sângele începe să ajungă la auricul stâng, mergând în direcția opusă. Acest proces se numește regurgitare sistolică. Poate fi nesemnificativ hemodinamic (adică nu afectează puterea și volumul eliberării în aorta, care constituie, de exemplu, 1% din cantitatea de sânge) și semnificativă.

În cazul în care neînchiderea pliantelor supapelor este semnificativă, aceasta marchează începutul defectării supapei. Ca urmare, se poate dezvolta un astfel de defect ca insuficiența valvei mitrale.

Trebuie spus că prolapsul este foarte rar cauza crângurilor. Valva cu prolaps nu este deloc "defectă", este doar o caracteristică a structurii inelului supapei și a cuspidelor elastice de țesut conjunctiv. Pacienții cu prolaps se simt bine de mulți ani, iar în vîrstă, când clapele sunt sclerose și sigilate, prolapsul poate dispărea de la sine. Ce tipuri de prolaps există?

Gradul prolapsului valvei mitrale, caracteristici

Singura modificare obiectivă și cantitativă care poate fi utilizată ca bază pentru clasificare este gradul de proeminență înapoi a supapelor. Există trei grade de prolaps:

Prolapsul valvelor mitral 1 grad

Prolapsul 1 valvă mitrală este cea mai ușoară etapă în care supapele nu se îndoaie mai mult de 5 mm. Această distanță este nesemnificativă, în timp ce supapele sunt aproape întotdeauna bine închise și nu se observă regurgitare, deoarece ușile trebuie să treacă pentru a pierde o parte din sânge.

• Cel mai adesea nu sunt determinate manifestări clinice. Persoana este sănătoasă.

Prolapsul valvei mitrale 2 grade

În acest caz, dacă proeminența depășește 5 mm, dar este mai mică de 10 mm (adică 6-9 mm), atunci se consideră că există o prolapsă de valvă mitrală de 2 grade. Reamintim că gradul de bombare a supapelor nu poate indica nici o perturbare hemodinamică, dacă acestea sunt închise.

Desigur, poate apărea o mică regurgitare, care este clar vizibilă în timpul ultrasunetelor inimii cu Doppler color.

Prin urmare, este mult mai important să nu se evalueze gradul de prolaps, ci să se evalueze gradul de regurgitare mitrală. Acesta este un indicator al regurgitării indică cât de mult sânge nu a fost spălat în aorta și indică indirect un deficit care poate apărea în circulația mare.

• În a doua etapă, de regulă pot să apară diferite simptome clinice care nu sunt specifice și pot să apară într-o varietate de boli. Le vom examina în secțiunea "manifestări clinice".

Prolapsul ventilului mitral 3 grade

În acest caz, în cazul în care clapeta se îndoaie de peste 9 mm sau mai mult, atunci acesta este pronunțat prolaps. Este aproape întotdeauna însoțită de regurgitare și de schimbările care apar deja în aparatul de supape.

În același timp, de regulă, sunt deja atașate modificări secundare: hipertrofia ventriculară stângă pentru a compensa un volum redus de ejecție, dilatarea (dilatarea) atriumului stâng. Simptomele insuficienței cardiace cronice pot să apară.

• Această condiție este în mod necesar tratabilă și, în unele cazuri, chirurgicală.

Prolapsul valvei mitrale cu regurgitare - ce este?

Este deja clar că principala legătură "dăunătoare" în dezvoltarea simptomelor și complicațiilor este o injecție inversă, "stropirea" sângelui în atriul stâng. Există trei grade de regurgitare, care pot fi determinate numai prin ultrasunete prin inimă sau prin ecocardiografie:

• În prima etapă, fluxul nesemnificativ este foarte slab și nu ajunge în mijlocul atriului. O prolapsă a valvei mitrale cu regurgitare de gradul 1 nu poate avea, de asemenea, simptome;
• Gradul doi - fluxul ajunge la mijloc;
• În gradul trei, jetul lovește peretele atriumului stâng, "zburând" prin el.

Este clar că aceasta este doar o evaluare vizuală, dar dă o idee despre ce fel de deficiență apare în aorta. În plus, reumplerea constantă a atriumului cu exces de sânge, în cele din urmă, duce la extinderea acestuia.

Cauzele prolapsului

În primul rând printre cauzele prolapsului sunt anomalii ale țesutului conjunctiv. Desigur, prolapsul poate să apară la o persoană sănătoasă, dar, cel mai adesea, apare la pacienții cu sindrom Marfan sau Danlos. În unele cazuri, creșterea activității inimii poate duce la deteriorarea valvei (cu tirotoxicoză). Prolapsul poate provoca miocardită și endocardită bacteriană, leziuni reumatice ale țesutului conjunctiv.

De asemenea, pot apărea "clicuri" sistolice cu cardiomiopatie, ca un simptom opțional care apare în timpul infarctului miocardic, cu leziuni traumatice ale inimii și pieptului.

Prolapsul poate însoți alte defecte valvulare, precum și după intervenția chirurgicală cardiacă, de exemplu, după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană.

Una dintre cele mai semnificative cauze ale prolapsului la vârsta înaintată poate fi depunerea calciului pe inelul mitral. În acest caz, calcificările pot să apese pe aparatul musculo-ligamentos și să provoace contracția asincronă. Această asincronie duce la "dezechilibru" al închiderii supapelor și la apariția regurgitării.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

În acest caz, dacă se produce prolaps pe fundalul anomaliilor țesutului conjunctiv sau la adolescenți pe fundalul creșterii rapide a corpului în lungime - de obicei, aceasta nu trece neobservată. La o vârstă fragedă, prolapsul valvei mitrale poate fi însoțit de următoarele simptome:

• Cardialgii mici cu simptome vegetative, cum ar fi înroșirea feței;
• Sentimentul de întreruperi în activitatea inimii, "eșecuri", bătăi de inimă;
• Slăbiciune, mai ales când se ridică brusc dimineața, apariția unei stări pre-inconștiente;
• Este posibil să existe o ușoară lipsă de aer, o tendință la crize vegetative, amețeli și oboseală crescută.

Toate aceste simptome sunt nespecifice și nu se poate spune cu certitudine că prolapsul a fost cauza lor.

Prolapse în timpul sarcinii

În cazul în care prolapsul unei valve mitrale a fost detectat în timpul sarcinii, acum, după ce ați citit articolul, probabil ați ghicit deja care ar fi răspunsul corect.

În cazul în care în timpul sarcinii prolapsul nu are tulburări hemodinamice și regurgitare severă, iar gradul său nu crește odată cu perioada, atunci nu există contraindicații la administrarea independentă.

Și, doar în cazul, dacă o femeie gravidă a avut boli cardiace cronice sau a țesutului conjunctiv, și progresează semne de eșec, trebuie să decidă cu privire la speciale de naștere sau de o livrare operativă.

Este necesară tratarea prolapsului valvei mitrale?

Nu vom aborda probleme legate de tratamentul chirurgical al prolapsului valvei mitrale - permiteți-i cardiologilor să facă acest lucru. Putem spune doar că în cazul cel mai extrem, se poate efectua o operație pe supapa mitrală protetică. Dar pentru o astfel de operație trebuie să existe indicații serioase care să indice insuficiența mitrală. Și acest diagnostic "depășește" diagnosticul prolapsului.

Sarcina noastră este de a minimiza manifestările sale, precum și de a reduce gradul acesteia. Acest lucru se poate face prin reducerea presiunii din ventriculul stâng. Și pentru aceasta, la rândul său, este necesar să se reducă rezistența periferică totală a patului vascular.

Pentru aceasta, de exemplu, puteți aranja o dietă fără sare timp de câteva zile. Excesul de apă va părăsi corpul, tensiunea arterială va scădea, iar gradul de prolaps va scădea, iar cu aceasta și riscul de regurgitare va scădea și el. Principalele măsuri de tratament și prevenire includ, de asemenea:

• Exerciții moderate (mersul pe jos, ciclism, înot);
• Renunțarea la obiceiurile proaste;
• Normalizarea somnului și a odihnei;
• Primirea de remedii pe bază de plante ușoare, care calmează și reduc tensiunea arterială, normalizează somnul. Această tinctură de valeriană, mama, "Fito-sedan", "Persen-Forte";
• În cazul dezvoltării de înaltă presiune și apariția hipertrofiei ventriculare stângi beta prescrie - blocante, care reduc contractilității miocardice și, în consecință, semnele prolapsului valvei mitrale.

Prolapsul valvei mitrală și armata

Trebuie spus că medicii comisiilor militare sunt oameni experimentați. Și ei sunt conștienți de faptul că există boli grave, pentru care recrutul este vitală pentru a stabili sau amânare sau, expune categoria „B“ - inapt pentru serviciul militar în timp de pace.

Există o expresie secretă în biroul militar de înregistrare și înscriere: "disfuncție". Toată lumea, diagnosticul cel mai sofisticat trebuie să treacă testul acestei "disfuncții". În cazul în care nu sunt, atunci recrutatul este recunoscut potrivit.

Aceasta se aplică și prolapsului valvei mitrale. Faptul că, în conformitate cu decizia № 565 din secțiunea „cardiologie“ amânare sau inutilizabile pentru a determina condițiile de exploatare, cum ar fi, de exemplu, insuficiența cardiacă sau aritmii amenințătoare de viață.

Dacă diagnosticul de prolaps este plasat în primul rând, atunci aceasta înseamnă că nu este nimic mai grav în diagnostic. În același caz, în cazul în care prospectele nu mai sunt închise, nu mai este prolaps, insuficienta - diagnosticul de prolaps automat „reclasificate“ in bolile de inima. Nivelul de regurgitare, care este hemodinamic nesemnificativă, de asemenea, joacă un rol, dar va trebui să dovedească importanța unui recrut în timpul trecerii de inspecție a biroului înrolarea militare.

De exemplu, puteți trece prin instrucțiunile pentru trecerea testului de alergare pentru a demonstra o toleranță scăzută la activitatea fizică. Într-adevăr, în cazul prolapsului, sunt tulburări funcționale (scurtarea respirației, presiune crescută, aritmie) care pot confirma funcția afectată și acest lucru se poate face numai sub sarcină. Toate studiile spitalicești, atunci când pacientul se culcă, nu-i dau recrutului niciun atu pentru a amâna.

Prin urmare, trebuie să știți: Dacă există prolaps, iar funcția vanei nu suferă - în serviciul militar este oferit, chiar și în categoria „B“, care este, cu restricții minore. Aceasta înseamnă că recrutarea nu va cădea în trupele normale.

În loc de încheiere

Sperăm că am reușit să arătăm cel mai important lucru care există în problema diagnosticelor similare, și anume: există o mare frică în rândul populației, fără a înțelege ce să se teamă deloc.

Afecțiunile hemodinamice și aritmice care apar în prolapsul sever au un efect dăunător asupra organismului. Și unul dintre punctele principale în activitatea unui cardiolog este să nu pierdem momentul în care prolapsul valvei mitrale este treptat transformat într-o serie de boli în insuficiență mitrală.