Hemoglobina în sânge

Hemoglobina este o proteină sanguină specială conținând fier, de o structură complexă, care îndeplinește o funcție extrem de importantă în schimbul de organe - gaz și menținerea unui metabolism stabil.

Hemoglobina este un fel de mediator între țesuturi și plămâni în schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Pentru funcționarea completă a organismului, cantitatea de hemoglobină trebuie să fie stabilă, cu o gamă de oscilații (luând în considerare vârsta și sexul).

O creștere a cantității de hemoglobină, precum și scăderea acesteia conduc la tulburări metabolice, apariția bolilor și a patologiilor.

Funcțiile proteinei

Compoziția hemoglobinei conține două componente:

• proteina globină, care este baza pentru hemoglobină,
• fier sub formă de hem atașat la zone specifice ale proteinei.

Numai în această formă, hemoglobina este capabilă să transfere oxigenul în țesut sub formă de oxihemoglobină și să transporte dioxid de carbon sub formă de carboxihemoglobină. Acestea sunt pigmenți colorați, oxihemoglobina este stacojie luminată, iar carboxihemoglobina este cireșul. Acesta este motivul diferenței de culoare a sângelui venos arterial, arterialul este bogat în oxigen, sângele venos este dioxid de carbon.

Schimbul de gaze se desfășoară continuu în organism, chiar și cea mai mică perturbare a sistemului respirator sau a schimbului de gaze duce imediat la perturbări în activitatea întregului corp și la dezvoltarea hipoxiei (lipsa de oxigen).

Hemoglobina este localizată în interiorul eritrocitelor (celulele roșii din sânge) care sunt în sânge în cantități strict definite. Cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge, cantitatea de hemoglobină din ele scade în mod natural.

Mădușa osoasă este responsabilă pentru menținerea unui număr stabil de celule roșii în corpul uman, unde sunt formate, precum și splină și ficat, unde celulele roșii din sânge sunt depășite și hemoglobina este reciclată din acestea.

Test de sânge pentru hemoglobină

Studiul hemoglobinei se efectuează cu un test de sânge general, în timp ce se studiază numărul de celule roșii din sânge și caracteristicile calitative ale acestora.

Nivelul hemoglobinei în sine nu permite efectuarea unui diagnostic, ci este o caracteristică importantă a bolii în organism și este evaluată de medic în asociere cu alte modificări ale sângelui și simptome clinice.

norme

Cantitatea de hemoglobină este legată în mod inextricabil de numărul de celule roșii din sânge, de aceea, normele celulelor roșii din sânge sunt:

• pentru bărbați 4,5-5,5 * 10 12 / litru,
• pentru femei - 3,7-4,6 * 10 12 / litru.

Cantitatea de hemoglobină este:

• la bărbați, 125-145 g / l,
• la femei, 115-135 g / l.

Există, de asemenea, indicatori specifici care reflectă conținutul de hemoglobină în organism, care este necesar pentru funcționarea normală - un indicator de culoare, adică gradul de saturație a eritrocitelor cu hemoglobină, este în norma 0,8-1,1 unități. Se determină, de asemenea, gradul de saturație al fiecărui eritrocite cu hemoglobină - în medie, este de 28-32 picograme.

Hemoglobina la copii

La adulți, numai forma adultă de hemoglobină circulă în sânge. La făt și la nou-născuți, datorită naturii circulației sanguine, există o formă specială de hemoglobină - fetal. După ce copilul se naște, se prăbușește rapid și este înlocuit cu hemoglobină normală, adultă. În mod normal, hemoglobina fetală este permisă în sânge cu nu mai mult de 0,5-1%.

Durata medie de viață a unui eritrocitar este de aproximativ 120 de zile, dacă viabilitatea unui eritrocitar scade, acest lucru duce la apariția unor anomalii diferite sub formă de anemii hemolitice.

Tulburări ale structurii hemoglobinei

Hemoglobina, ca urmare a anomaliilor congenitale sau dobândite, poate dobândi forme sau structuri neregulate, care afectează capacitatea celulelor roșii din sânge de a transporta oxigen. Există astfel de încălcări ca:

• hemoglobine anormale (aproximativ 300 de forme sunt cunoscute, una dintre cele mai cunoscute hemoglobine în talasemie),
• în cazul otrăvirii cu monoxid de carbon, se formează carbohemoglobina, un compus stabil care nu este capabil să transporte oxigen,
• în caz de otrăvire cu multe otrăviri se formează methemoglobină, care este, de asemenea, incapabilă să transporte oxigen.
• cu un exces de glucoză din sânge în diabet zaharat, se formează hemoglobină glicozită, care, de asemenea, nu poate să-și îndeplinească complet funcțiile.

Pot exista încălcări cantitative:

• o creștere a cantității de hemoglobină și eritrocite cu eritrocitoză și deshidratare (îngroșarea sângelui);
• scăderea hemoglobinei în diferite tipuri de anemie.

Creșterea hemoglobinei

În mod normal, nivelurile de hemoglobină sunt ridicate la sportivi și alpiniști, piloți și oameni care stau mult timp în aer proaspăt. Locuitorii munților sunt, de asemenea, hemoglobină ridicată fiziologic.

În patologie, hemoglobina crește:

• cu eritrocitoză, creșterea patologică a numărului de eritrocite în oncologie,
• îngroșarea patologică a sângelui în timpul deshidratării și creșterea vâscozității,
• cu defecte cardiace,
• cu arsuri
• cu dezvoltarea bolii cardiace pulmonare,
• cu obstrucție intestinală.

Scăderea hemoglobinei

Reducerea fiziologică a hemoglobinei poate să apară în timpul sarcinii prin creșterea volumului sângelui circulant și diluarea sângelui cu plasmă.

De obicei, scăderea patologică a cantității de hemoglobină se numește anemie. Se poate întâmpla:

• datorită pierderii acute de sânge din sângerare,
• ca urmare a microbilor cronici și a pierderilor de sânge la hemoroizi, sângerări intestinale, uterine, gingiilor.
• cu transfuzii de plasmă, perfuzii de cantități mari de lichide,
• cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge datorită hemolizei,
• cu deficit de fier, acid folic, vitamina B12,
• cu patologie cronică a corpului,
• la distrugerea măduvei cu opresiunea funcțiilor sale.

Despre cum să mâncăm pentru a crește hemoglobina - în articolul nostru separat.

perspectivă

Orice modificare patologică a cantității de hemoglobină, atât creșterea cât și scăderea acesteia, necesită consilierea unui medic și o examinare aprofundată.

Este necesară o terapie adecvată, în special pentru anemie. În medie, cu un tratament adecvat, nivelurile de hemoglobină cu anemie cresc cu 1-2 unități pe săptămână.

Ce rol joacă hemoglobina în organism și ce înseamnă dacă este ridicată sau coborâtă?

Cifrele opuse simbolului Hb sau hemoglobinei, într-o formă cu un test de sânge general, pot dezvălui medicului motivele unei presiuni scăzute, amețeli, crampe la picioarele pacientului și, de asemenea, vă avertizează asupra amenințărilor grave iminente. Detectarea în timp util a anomaliilor și revenirea la normal a concentrației de hemoglobină va ajuta la evitarea problemelor grave de sănătate. Este vorba despre reducerea riscului de infarct miocardic și de accident vascular cerebral la persoanele de vârstă, patologii ale dezvoltării copiilor, agravarea mamei și a fătului în timpul sarcinii.

Ce este hemoglobina și care sunt funcțiile sale

Hemoglobina (Hb) este o proteină complexă conținând fier, prezentă în sângele celulelor roșii din sânge și prezentă parțial sub formă liberă în plasmă. El este cel care transportă oxigenul din plămâni în celule și dioxidul de carbon în direcția opusă. Vorbind figurat, eritrocita este un fel de navă de transport maritim care se deplasează de-a lungul fluxului sanguin, iar moleculele de hemoglobină sunt containere în care sunt transportate oxigen și dioxid de carbon. În mod normal, un eritrocitar conține aproximativ 400 de milioane de molecule de hemoglobină.

Participarea la schimbul de gaze este cea mai importantă, dar nu singura funcție a "bilelor de sânge" (din limba greacă Haima - "sânge" + lat Globus - "minge"). Datorită proprietăților chimice unice, hemoglobina este un element-cheie al sistemului tampon de sânge, care susține echilibrul acido-bazic în organism. Hb se leagă și îndepărtează compușii acizi la nivel celular (previne acidoza - acidificarea țesuturilor și a sângelui). Și în plămâni, unde este prezent sub formă de carbhemoglobin (HbCO2), datorită sintezei dioxidului de carbon, previne procesul opus - alcalinizarea sângelui sau alcaloză [1].

Derivatul Hb - methemoglobina (HbOH) - are o altă proprietate utilă: de a lega ferm acidul cianhidric și alte substanțe toxice. Astfel, proteina care conține fier are un efect pozitiv asupra ei și reduce gradul de otrăvire a corpului [2].

De aceea, hemoglobina este un element extrem de important al vieții și o scădere patologică a concentrației acesteia (anemia sau anemia) poate provoca, cel mai bine, unghiile și părul fragil, uscăciunea și peelingul pielii, crampe musculare, greață și vărsături și amețeli. O formă acută de anemie cauzează foametea de oxigen a celulelor, ducând la leșin, halucinații și consecințe fatale - hipoxie cerebrală, atrofie de celule nervoase, paralizie a sistemului respirator.

Cum ar trebui să fie normal

Nivelul hemoglobinei din sângele nostru poate crește ușor și poate scădea din motive naturale. Reînnoirea hemoglobinei este asociată cu ciclul de viață al eritrocitelor la care este atașată. De exemplu, aproximativ o dată la 120 de zile, o parte din moleculele de hemoglobină, împreună cu celulele roșii din sânge, sunt trimise către ficat - pentru scindare și apoi re-sintetizate, adunând celulele roșii sanguine libere [3].

Cantitatea de hemoglobină depinde de vârstă și sex, modificări ale procesului de gestație și de naștere [4].

Hemoglobina este, de asemenea, influențată de condițiile specifice de muncă sau de condițiile de viață (de exemplu, ratele crescute se numără printre piloții și locuitorii unui teren montan), angajamentul față de vegetarianism și donație (acești factori dimpotrivă, reduc hemoglobina) [5].

În conformitate cu recomandările OMS [6], norma hemoglobinei este luată în considerare:

• pentru copii de la șase luni până la 5 ani - 110 g / l și mai mult;
• pentru copii de 5-11 ani - 115 g / l și mai mult;
• pentru copiii cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani, precum și fete și femei (cu vârsta de 15 ani și peste) - 120 g / l și mai mult;
• pentru bărbați (cu vârsta de 15 ani și peste) - 130-160 g / l.

Pentru femeile însărcinate care se oferă copilului cu minerale (inclusiv fier), este important să se asigure că nivelurile de hemoglobină nu scad sub 110 g / l. Rețineți că, conform OMS, anemia cu deficit de fier (IDA) este diagnosticată la 38,2% dintre femeile însărcinate de pe planetă [7]. Un deficit de molecule de hemoglobină poate apărea după săptămâna a 20-a de "poziție interesantă": datorită creșterii volumului sângelui circulant, nevoilor crescânde ale fătului, scăderii aportului de fier și absorbției datorate toxicozelor și tulburărilor gastrointestinale. În acest moment, o femeie poate fi chinuită de slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, chiar și cu mers pe jos scurt, crampe ale extremităților inferioare. O consecință periculoasă a formelor acute de AID - forță de muncă prematură, întârzieri ale creșterii fetale.

Apropo, cererile neobișnuite de gust ale femeilor însărcinate (chiar și cele anecdotice, cum ar fi căpșuna prăjită și salata de hering) sunt uneori asociate, de asemenea, cu nevoia de fier pentru sinteza hemoglobinei. Nașterea, însoțită de pierderea sângelui, duce la o scădere suplimentară a nivelului de hemoglobină. În general, de la concepție până la nașterea unui copil în lume, corpul unei femei pierde aproximativ 700 mg de fier, alte 200 mg - în perioada de alăptare [8]. Este nevoie de cel puțin trei ani pentru a restabili stocurile.

Tipuri de teste de hemoglobină

Numărătoarea numărului de molecule de hemoglobină se efectuează cu un test de sânge general. În plus față de cantitatea de proteină (linia Hb), forma de analiză poate indica MCH / MCHC, care corespunde conținutului mediu / concentrației de hemoglobină în eritrocite. Această rafinare face posibilă calcularea proteinei de fier utile și excluderea din calcul a formelor anormale și instabile de hemoglobină care nu sunt capabile să transporte oxigen.

Hemoglobinometrele speciale sunt utilizate pentru măsurarea hemoglobinei în condiții non-laborator - în mașini de ambulanță sau în timpul inspecțiilor de teren de rutină. Acestea sunt dispozitive portabile în care sângele este plasat cu un reactiv pentru determinarea fotometrică automată a cantității de hemoglobină.

Pentru testarea în masă a anemiei în țările lumii a treia, OMS a elaborat o metodă de studiu colorimetric cu costuri reduse. La colorimetrie, o picătură de sânge este aplicată pe o hârtie cromatografică specială și comparată cu o scală de culori corespunzătoare diferitelor indicatori ai hemoglobinei în trepte de 20 g / l [9].

Nivelul hemoglobinei glicate este de asemenea determinat prin analiza biochimică a sângelui venos. Scopul studiului în acest caz este de a determina glucoza din sânge, care formează o legătură puternică cu hemoglobina și face imposibilă transportul oxigenului. Indicatorul este important pentru diagnosticarea diabetului și pentru evaluarea eficacității tratamentului acestuia.

Care este pericolul creșterii hemoglobinei în sânge?

Hemoglobina ridicată poate fi cauzată de o lipsă obiectivă de oxigen, care stimulează organismul să crească producția de proteine ​​din sânge. O astfel de patologie este adesea înregistrată în echipajele aeronavelor și ale zborurilor frecvente, locuitorii munților înalți, alpiniștii, schiorii. Datorită nevoii mai mari de oxigen, un nivel crescut de hemoglobină este tipic sportivilor profesioniști, în principal schiorilor, sportivilor, luptătorilor, halterofililor. Acesta este un mecanism de compensare fiziologic care nu provoacă îngrijorări medicale (longevitatea caucaziană este un exemplu viu).

Hemoglobina poate crește și dependența: în timpul fumatului, o persoană inhalează mai puțin oxigen decât este necesar și organismul reacționează la aceasta prin producerea de hemoglobină suplimentară.

Din păcate, creșterea hemoglobinei poate indica, de asemenea, patologii ale sistemului hematopoietic: eritrocitoză, cancer de sânge, deshidratare, boală cardiacă și insuficiență cardiopulmonară, precum și obstrucție intestinală [10].

O cantitate crescută de hemoglobină glicată este observată în diabetul zaharat: unele molecule Hb "supraaglită" glucoză, iar oxigenul normal necesită "recipiente" suplimentare de oxigen [11].

Creșterea hemoglobinei libere în plasmă este de asemenea stabilită în caz de leziuni prin leziuni datorate distrugerii celulelor roșii din sânge cu eliberarea de hemoglobină din acestea [12].

Pericolul hemoglobinei mari (+20 g / l față de normă și mai mult) este îngroșarea și creșterea vâscozității sângelui, conducând la formarea cheagurilor de sânge. Cheagurile de sânge, la rândul lor, pot provoca un accident vascular cerebral, un atac de cord, sângerare în tractul gastrointestinal sau tromboză venoasă [13].

Hemoglobina este sub normal: ce înseamnă și ce face

Fierul este unul dintre cele mai comune și ușor minate elemente chimice de pe Pământ. În același timp, în mod paradoxal, mai mulți oameni suferă de deficiență de fier în organism decât din orice altă tulburare de sănătate [14]. La risc sunt persoane din straturi sociale scăzute care nu primesc suficient de fier din alimente, femei de vârstă reproductivă și copii, adică oameni care au mai puțin element de "consum" al elementului.

Nivelul scăzut al hemoglobinei (minus 20 g / l față de normă și mai mult) este adesea cauzat de alimentația slabă sau dezechilibrată - consumul insuficient de fier și cupru, vitaminele A, C și grupul B sau consumul de alimente care conțin fier cu zinc, magneziu, crom sau calciu nu permiteți absorbția Fe [15].

La vegetarieni se observă rate scăzute, deoarece non-hemul de fier din alimentele din plante este absorbit mult mai rău decât heme, sursa căruia sunt produse de origine animală [16].

Un motiv asociat este prezența paraziți intestinali care interceptează mineralele și vitaminele care intră. De asemenea, digestia cu fier poate fi împiedicată de probleme cu tractul gastro-intestinal.

O scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină însoțește pierderea de sânge cauzată de leziuni, intervenții chirurgicale, menstruații, sângerări care apar în timpul nașterii și avortului, precum și donarea de sânge și componentele sale.

Nivelul hemoglobinei este, de asemenea, influențat de pierderea de sânge ascunsă în patologia tractului gastrointestinal (ulcere gastrice și DKP), vene varicoase, miome și chisturi ale sistemului reproducător feminin, gingii sângerate.

Motivele pentru scăderea hemoglobinei care au loc în timpul sarcinii și alăptării, precum și complicațiile la care pot conduce, am discutat mai sus. Deficitul de fier prelungit la bărbați, copii și femei care nu sunt însărcinate are simptome similare: deteriorarea pielii, unghiilor și părului, amețeli, leșin, amorțeală a brațelor și picioarelor, slăbiciune fără cauze.

Infirmarea cu oxigen din cauza lipsei de hemoglobină poate duce la afectarea memoriei, încetinirea reacțiilor nervoase și într-o formă avansată - la atrofia celulelor cerebrale și a altor organe și sisteme ale corpului.

Creșterea circulației sanguine (hemoglobina mai frecventă de la plămâni la țesuturi și spate) este plină de probleme cu inima și vasele de sânge: cardiomiopatia și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Hemoglobina scăzută are un efect negativ asupra funcției tampon: aceasta înseamnă că acidificarea sângelui subminează apărarea imună a organismului și reduce rezistența la răceli și boli infecțioase.

Copiii și adolescenții sunt cei mai vulnerabili la anemie. O penurie acută de minerale vitale poate afecta dezvoltarea lor mentală și fizică [17].

Hemoglobina este un participant indispensabil în activitatea vitală, care are în sarcină cele mai importante funcții: transportul oxigenului și dioxidului de carbon, păstrarea echilibrului acido-bazic, opoziția față de otrăvire. O alta functie, cea de semnal, ajuta la determinarea riscurilor de a dezvolta patologii si a lua contramăsuri prin devirarea nivelului de hemoglobina de la norma. Astfel, controlul și corecția operațională a nivelului hemoglobinei nu este un capriciu al medicilor, ci o modalitate eficientă de a menține sănătatea.

Hemoglobina (HB): funcții, de ce scade și se măresc, cum se ridică nivelul

Hemoglobina (HB) este deseori vorbită fără să știe, ci doar suspectând importanța acesteia în corpul uman. Anemia, denumită în mod obișnuit anemie sau sânge prea gros, este asociată de obicei cu variații ale valorilor pigmentului roșu din sânge. Între timp, gama de sarcini de hemoglobină este foarte largă, iar fluctuațiile sale într-o direcție sau alta pot provoca probleme grave de sănătate.

Cel mai adesea, scăderea nivelului de hemoglobină este asociată cu dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, adesea este cazul adolescenților, fetelor tinere, în timpul sarcinii, astfel încât accentul principal al acestui articol va fi acela că pacientul este cel mai interesant și mai ușor de înțeles, deoarece Ceva anemie hemolitică severă.

Patru heme + globin

O moleculă de hemoglobină este o proteină complexă (cromoproteină), constând din patru heme și proteină globină. Heme, în centrul căruia este fierul divalent (Fe2 +), este responsabil pentru legarea oxigenului în plămâni. Combinarea cu oxigenul și transformarea în oxihemoglobină (HHbO₂), acesta oferă imediat o componentă necesară pentru respirația țesuturilor și, de acolo, ia dioxidul de carbon, formând carbohemoglobină (HHbCO₂) pentru al transporta în plămâni. Oximemoglobina și carbohemoglobina sunt compuși fiziologici ai hemoglobinei.

Responsabilitățile funcționale ale pigmentului roșu în organismul uman includ participarea la reglementarea echilibrului acido-bazic, deoarece este unul din cele patru sisteme tampon care mențin pH-ul mediului intern la un nivel de 7,36 - 7,4.

În plus, localizat în interiorul celulelor roșii din sânge, hemoglobina reglează vâscozitatea sângelui, previne eliberarea de apă din țesuturi și, prin urmare, reduce presiunea oncotică și, de asemenea, previne consumul neautorizat de hemoglobină atunci când sângele trece prin rinichi.

Hemoglobina este sintetizată în eritrocite sau, mai degrabă, în măduva osoasă, când sunt încă în stadiul nuclear (eritroblaști și normoblaști).

Abilitățile "dăunătoare" ale hemoglobinei

Chiar mai bine decât cu oxigen, hemoglobina se leagă de monoxidul de carbon (CO), transformându-se în carboxihemoglobină (HHbCO), un compus foarte puternic care reduce semnificativ abilitățile fiziologice ale pigmentului roșu din sânge. Toată lumea știe cât de periculoasă este o persoană într-o cameră plină cu monoxid de carbon. Este suficient să inhalați cu aer numai 0,1% CO, astfel că 80% din Hb se combină cu acesta și creează o legătură puternică care duce la moartea organismului. Trebuie remarcat că, în acest sens, fumătorii sunt în mod constant în pericol, conținutul de carboxihemoglobină în sângele lor este de 3 ori mai mare decât normal (N - până la 1%), și după strângere profundă de 10 ori.

formarea de oxihemoglobină oxigenată și carboxihemoglobină "dăunătoare" care transportă monoxid de carbon

O condiție foarte periculoasă pentru molecula de hemoglobină este considerată înlocuirea fierului bivalent în heme (Fe 2+) cu trivalent (Fe 3+) cu formarea unei forme periculoase pentru sănătate - methemoglobină. Methemoglobina inhibă dramatic transferul de oxigen către organe, creând condiții inacceptabile pentru o viață normală. Methemoglobinemia apare ca urmare a otrăvirii cu anumite substanțe chimice sau este prezentă ca patologie ereditară. Aceasta poate fi asociată cu transferul unei gene dominante defecte sau datorită moștenirii recesive a unei anumite forme de enzimopatie (activitate enzimatică scăzută capabilă să restabilească metHb la hemoglobină normală).

O astfel de proteină necesară și remarcabilă din toate punctele de vedere, cum ar fi hemoglobina, localizată în celulele roșii din sânge, poate deveni o substanță foarte periculoasă, dacă pentru orice motiv intră în plasmă. Apoi devine foarte toxică, provocând foametea oxigenată a țesuturilor (hipoxie) și otrăvind corpul cu produsele sale de dezintegrare (bilirubină, fier). În plus, moleculele mari de Hb care nu s-au prăbușit și continuă să circule în sânge intră în tuburile renale, le închid și contribuie astfel la dezvoltarea insuficienței renale acute (insuficiență renală acută).

Astfel de fenomene, ca regulă, sunt însoțite de condiții patologice severe asociate cu perturbări ale sistemului sanguin:

• Sindrom DIC;
• Șoc hemoragic;
• Anemie hemolitică congenitală și dobândită; (celulă seceră, talasemie, autoimună, toxică, boala lui Moskovic etc.);
• Transfuzii de sânge incompatibile cu antigenele eritrocitare (AB0, Rh).

Tulburările în structura structurală a hemoglobinei din medicină se numesc hemoglobinopatii. Acesta este un cerc al afecțiunilor ereditare ale sângelui, care include astfel de condiții patologice bine cunoscute, cum ar fi, de exemplu, anemia de secera și talasemia.

Limitele valorilor normale

Ce-ce, și rata de hemoglobină, poate că nu poți picta. Acesta este unul dintre indicatorii, valorile normale ale cărora, fără să se gândească, îi cheamă pe cei mai mulți oameni. Cu toate acestea, ne permitem să vă reamintim că norma la femei este ușor diferită de cea normală la bărbați, ceea ce este ușor de înțeles din punctul de vedere al fiziologiei, deoarece sexul feminin în fiecare lună pierde o cantitate de sânge și, în același timp, se alimentează cu proteine.

În plus, nivelul hemoglobinei nu poate rămâne neschimbat în timpul sarcinii și, deși hemoglobina țesutului fetal (HbF) furnizează în principal țesut fetal (HbF) cu oxigen, nivelul acestuia scade ușor (!) Și la mamă. Acest lucru se datorează faptului că volumul plasmatic crește în timpul sarcinii, sângele lichefiază (proporțional cu scăderea numărului de celule roșii din sânge). Între timp, acest fenomen este considerat a fi o stare fiziologică, prin urmare nu poate exista o scădere semnificativă a nivelului de Hb ca normă. Astfel, pentru hemoglobina normală, în funcție de sex și vârstă, luați următoarele valori:

1. La femei de la 115 la 145 g / l (în timpul sarcinii de la 110 g / l);
2. La bărbați de la 130 la 160 g / l;
3. La copii, conținutul de hemoglobină este normal, la fel ca la adulți: înainte de naștere, HbA începe deja să fie sintetizat, care, până în anul de viață, aproape înlocuiește hemoglobina fetală, care a servit copilului în timpul dezvoltării fetale.

Având în vedere hemoglobina, este imposibil să se ignore alți indicatori care indică dacă hemoglobina umple suficient celulele roșii din sânge sau circulă ușor, fără Hb.

Indicatorul de culoare (CPU), indicând gradul de saturație, poate avea următoarele valori:

• 0,8 - 1, 0 (celule roșii sanguine normocromice - fără probleme);
• Mai puțin de 0,8 (anemie hipocromică);
• Mai mare de 1,0 (Er hiperchromic, cauza?).

În plus, saturația celulelor roșii din sânge cu pigment poate fi indicată de un criteriu precum CGE (conținutul mediu de Hb în 1 eritrocite, care este prezentat în analizorul automat ca MCH), norma sa variază între 27 și 31 pg.

Cu toate acestea, analizorul de hematologie ia în considerare și alți parametri care reflectă starea sângelui roșu (hematocrit, conținutul mediu de hemoglobină în celulele roșii, volumul mediu al globulelor roșii, indicele de eterogenitate etc.).

De ce se schimbă nivelul hemoglobinei?

Nivelul hemoglobinei depinde într-o oarecare măsură de:

1. Timpul anului (redus în toamnă, probabil pentru că oamenii recoltează și preferă alimentele vegetale)
2. Modele nutriționale: vegetarienii Hb sunt mai mici;
3. Clima și terenul (în cazul în care există o mică anemie a soarelui, se produce mai des, iar în zonele de munte crește hemoglobina);
4. Stilul de viață (sport activ și muncă fizică intensă pentru o creștere îndelungată a hemoglobinei);
5. Destul de ciudat, atât aer curat curat, cât și fumatul afectează aproape în mod egal nivelele Hb (ele cresc). Cel mai probabil, fumatorii au acest indicator include hemoglobina modificata de fumul de tutun, asa ca fanii isi doresc sa se relaxeze cu o tigara ca nu exista motive pentru a satisface cu analize, dar exista o ocazie sa ne gandim: ce sufera hemoglobina in celulele rosii din sange?

Micile hemoglobine

"Am o halobobină", ​​a spus o femeie care a rămas prea mult timp în spital și a explicat esența problemei la vecinii curioși. Hemoglobina scăzută, spre deosebire de cea înaltă, se găsește destul de des, toată lumea se luptă activ cu ea, folosind nu numai preparate medicale care conțin fier și vitamine B, ci și o gamă largă de medicamente populare și produse care măresc hemoglobina.

Hemoglobina scăzută sau scăzută, împreună cu o scădere a numărului de globule roșii este numită anemie, anemia fiind considerată o scădere a nivelului de Hb sub 130 g / l; femeile se tem de anemie dacă conținutul de hemoglobină din celulele roșii devine mai mic de 120 g / l.

În diagnosticul anemiei, hemoglobina joacă un rol decisiv, deoarece eritrocitele nu au întotdeauna timp să scadă (în forme mai blânde). Este indicat să se numească principalele forme de anemie, deoarece acest concept nu se limitează la anemia cu deficit de fier (IDA). Astfel, cel mai adesea sunt luate în considerare 6 grupuri majore:

• Anemie post-hemoragică acută care apare după o pierdere masivă de sânge. Este clar că cauzele hemoglobinei joase vor fi leziuni, leziuni, sângerări interne.
• Anemia cu deficit de fier este cea mai comună, deoarece o persoană nu știe cum să sintetizeze fierul, ci o ia din exterior cu produse bogate în acest element. Este posibil pentru o lungă perioadă de timp să nu știți despre IDA și să nu știți dacă nu faceți un test de sânge pentru Hb, Er, CPU etc.
• Sindromul anemie aideroascistică asociat cu utilizarea și sinteza depreciată a porfirinei și acumularea de exces de fier ca rezultat. Cauza hemoglobinei scăzute în acest caz poate fi un factor ereditar (lipsa unei enzime care include fier în heme) sau patologia dobândită rezultată din intoxicația cu plumb, alcoolismul, porfiria pielii sau ca urmare a tratamentului cu medicamente anti-tuberculoză (tubazidă).
• Megaloblastic, In₁₂ și / sau deficiență folică (boala Addison-Birmer). Această formă a fost numită odată anemie malignă.
• Anemia hemolitică, unită printr-o caracteristică comună - defalcarea accelerată a celulelor roșii din sânge, care în loc de 3 luni trăiesc doar o lună și jumătate.
• Anemia asociată cu inhibarea proliferării germenilor eritroci, de exemplu înlocuirea acesteia cu tumori, anemia aplastică în timpul tratamentului cu medicamente citotoxice sau expunerea la doze mari de radiații.

Există destul de multe stări cu un simptom al hemoglobinei scăzute, fiecare dintre ele având propriul mecanism de dezvoltare și premisele pentru apariție, dar vom lua în considerare cele mai frecvente cauze și simptome ale acestei patologii.

De ce culoarea sângelui devine palidă?

Cauzele hemoglobinei scăzute, pe lângă climatul sau starea de sarcină, pot rezulta din multe situații:

1. Abundentă menstruație prelungită, sângerare nazală, gingivală și dentară, precum și pierdere masivă de sânge (celulele roșii ale sângelui pleacă și hemoglobina este luată cu ei).
2. Natura puterii. Lipsa de alimente care conțin fier, vitamine sau promovarea absorbției lor de alte produse. Alimentările alimentare care inhibă absorbția fierului în tractul digestiv, de exemplu, produsele care conțin calciu (lapte, brânză, pâine albă).
3. Cerințe înalte pentru vitamine și fier (copii cu vârsta până la 2 ani, adolescenți, femei însărcinate).
4. Insuficiență de insuficiență (absorbție redusă în tractul gastrointestinal), datorită prezenței bolilor tractului gastrointestinal (gastroduodenită, enterocolită, rezecția stomacului sau a secțiunii intestinale).
5. Infecțiile sunt acute și cronice.
6. Creșterea rapidă a tumorilor.
7. Boli de sânge.
8. infecții cu helminți.
9. Boala hepatică.
10. Alcoolismului.
11. Collagenoză (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă).
12. Otrăvire alimente și substanțe chimice.
13. Factor ereditar (defecte ale anumitor enzime, membranopatie, hemoglobinopatie).
14. Folosirea medicamentelor individuale pentru o lungă perioadă de timp.

Evident, dacă listați cauzele hemoglobinei scăzute pentru fiecare formă de anemie și apoi rezumați, acestea vor fi mult mai multe.

Cum se manifestă anemia?

Simptomele care indică scăderea nivelului de hemoglobină, precum și motivele: există frecvente, dar sunt pur specifice. De exemplu, depunerea de fier în locuri neobișnuite cu anemie sideroahresticheskoy provoacă apariția diferitelor patologii: diabet zaharat (Fe se acumulează în pancreas), ciroză hepatică, insuficiență cardiacă (în inimă), eunuchoidism (în glandele sexuale), dar acest lucru nu înseamnă că problema va veni cu alte forme.

Între timp, hemoglobina scăzută poate fi sugerată de unele semne:

• Pale (uneori cu o tentă gălbuie), piele uscată, zgârieturi necorespunzătoare.
• Cioburi în colțurile gurii, crăpături la buze, limbă dureroasă.
• Fragile de unghii, despicarea părului plictisitor.
• Slăbiciune musculară, oboseală, somnolență, letargie, depresie.
• Scăderea concentrației de atenție, străpungerea "muștei" înaintea ochilor, intoleranța camerelor înfundate.
• Drooling noaptea, urinare frecventă.
• Imunitate redusă, rezistență redusă la infecții sezoniere;
• Dureri de cap, amețeli, leșin posibil.
• Tulburări de respirație, palpitații ale inimii.
• Mărirea ficatului și / sau splinei (un semn care nu este caracteristic pentru toate formele).

Manifestările clinice ale anemiei cresc odată cu dezvoltarea și progresia procesului.

Mai presus de normal

Nivelurile ridicate de hemoglobină pot fi un semn al cheagurilor de sânge și riscul de tromboembolism, un simptom al bolilor hematologice (policitemie) și al altor patologii:

1. Maladii neoplasme, ale căror celule necesită oxigen;
2. Deficiențe cardiace;
3. Astmul bronșic și insuficiența cardiopulmonară;
4. Rezultatul unei boli de arsură (otrăvire cu toxine eliberate din celule moarte);
5. Încălcarea sintezei proteinelor în ficat, care ar putea împiedica eliberarea de apă din plasmă (boală hepatică);
6. Pierderea fluidelor în bolile tractului intestinal (obstrucție, otrăvire, infecție).

În plus față de determinarea hemoglobinei, care este un indicator important al unui test de sânge general, în cazurile de diabet zaharat, este determinată hemoglobina glicată, care este un studiu biochimic.

Glicohemoglobina este considerată un criteriu de diagnostic foarte important, bazat pe capacitatea Hb de a crea o legătură puternică cu glucoza, astfel că creșterea acesteia poate fi o dovadă a unei creșteri a zahărului din sânge pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 3 luni - aceasta este durata de viață a globulelor roșii). Rata hemoglobinei glicate este în intervalul 4-5,9%. Elevul de hemoglobină care conține glucoză indică dezvoltarea complicațiilor diabetului (retinopatie, nefropatie).

Cu un nivel crescut de hemoglobină (chiar și cu zahăr, chiar și fără ea) nu este recomandat să lupți singur. În primul caz, diabetul zaharat trebuie tratat, iar în cel de-al doilea ar trebui să cauți cauza și să încerci să o elimini cu ajutorul unor măsuri terapeutice adecvate, altfel nu poate decât să agraveze situația.

Micile secrete

În scopul de a crește hemoglobina în sânge, trebuie să știți motivul căderii sale doar în caz. Se pot consuma alimente care cresc hemoglobina (fier, vitaminele B), dar daca nu sunt absorbite corespunzator in tractul gastrointestinal, atunci succesul nu poate astepta. Cel mai probabil, pentru început va fi necesar să se efectueze un complex de examinări, inclusiv o FGDS (Fibrogastroduodenoscopy) foarte înfricoșătoare și disprețuită, pentru a exclude patologia stomacului și a ulcerului duodenal.

În ceea ce privește produsele care cresc hemoglobina, există și nuanțe aici. Multe surse de plante sunt bogate în fier (rodii, mere, ciuperci, căpșuni, nuci, legume, pepeni), dar omul este în mod natural prădător și Fe este bine absorbit de proteine, cum ar fi:

• mânzat;
• carne de vită;
• Miel fierbinte;
• Carne de porc cu conținut scăzut de grăsime (apropo, untură, decât să nu-l condimentezi, fierul nu se va adăuga);
• Puiul nu este foarte potrivit, dar gâsca și curcanul pot trece bine pentru alimente care cresc hemoglobina;
• În ouăle de pui, fierul nu este suficient, ci o mulțime de vitamina B₁₂ și acidul folic;
• Există o cantitate mare de fier în ficat, dar este prezent sub formă de hemosiderin, care practic nu este absorbit (!). În plus, nu trebuie să uităm că ficatul este un organ de detoxifiere, deci, probabil, nu ar trebui să vă lăsați prea departe.

Ce poate ajuta la absorbția substanțelor necesare? Aici este necesar să se uite atent. Așa că eforturile și banii cheltuiți pe dietă nu sunt în zadar și din tratamentul de la domiciliu au ieșit, trebuie să ne amintim unele caracteristici ale alimentației alimentare cu anemie:

1. Acidul ascorbic contribuie la absorbția fierului din alte produse, deci citricele (portocalele, lămâile) vor completa dieta și vor ajuta la creșterea hemoglobinei la domiciliu.
2. De mâncăruri laterale pentru a crește Hb este cel mai bun capabil de hrisca, terci de mei bun și fulgi de ovăz, dar unt și margarină nu se poate adăuga, ei încă aproape că nu conțin fier.
3. Nu este foarte util să beți cina cu ceai puternic, încetinește absorbția fierului, dar băutura de trandafir, cacao (fără lapte) sau ciocolată neagră va completa masa de îmbogățire cu fier.
4. Nu se pot utiliza simultan cu produse care cresc hemoglobina, brânzeturile, brânza de vaci, laptele, conțin calciu, ceea ce împiedică absorbția Fe.
5. Ridicați hemoglobina în casă (într-un spital pentru o interdicție) ajuta la doze mici de vin rosu sec, dar lucrul cel mai important (!) - nu exagerați, pentru că va fi efectul opus, și chiar mai bine - pentru a merge la farmacie și să cumpere hematogen că este vândut în forma de toffee: și gustoase și sănătoase.

Carne, hrișcă și bulion șolduri - este, desigur, bine, dar numai în cazul anemiei ușoare (până la 90 g / l) și ca adjuvant la moderată (până la 70 g / l), dar dacă există o formă severă, apoi fără ajutorul medicamentelor care conțin fier nu se poate face exact. Pacienții lor nu prescriu pentru ei înșiși, deoarece, datorită dezvoltării complicațiilor și a efectelor secundare nedorite (depunerea de fier în organe și țesuturi - hemachromatoză secundară), tratamentul necesită monitorizarea constantă de laborator și urmărirea de către un medic.

În ceea ce privește alte forme de anemie, trebuie remarcat că, probabil, nu va fi posibilă creșterea hemoglobinei la domiciliu cu ajutorul unor produse și remedii folclorice, este necesară tratarea bolii subiacente și, în acest caz, este mai bine să avem încredere în medic.

Hemoglobina în sânge: ce este?

Sângele este substanța cea mai importantă a corpului uman, oferind nutriție și metabolismul intercelular. Hemoglobina este o proteina care face parte din celulele rosii din sange si este responsabila pentru transportul de oxigen intre plamani si celulele diferitelor organe si sisteme ale unei persoane. Dacă hemoglobina din sânge este redusă, atunci oxigenul este slab furnizat țesuturilor. O astfel de încălcare a unui proces important afectează grav starea generală a unei persoane. Negativ la sănătate afectează rata crescută.

Rolul hemoglobinei în viața umană

O deficiență a acestei substanțe poate determina o defalcare și o slăbiciune generală a corpului, o scădere a capacității de lucru și tulburări de memorie. Ca simptom concomitent, o persoană poate observa adesea stări letale, uscarea membranelor mucoase și a pielii, slăbirea părului și a unghiilor. Ionii de fier, fiind o parte, sunt implicați în transportul oxigenului prin celulele țesuturilor. Lipsa acestor elemente - ionii de fier, care face parte din hemoglobină, cauzează anemie cu deficit de fier.

O astfel de afecțiune patologică poate determina o persoană nu numai o scădere a nivelului de fier în hemoglobină, ci și o pierdere abundentă de sânge în timpul menstruației, în timpul nașterii. Sursa acestui metal în alimente este proteina animală, a cărei lipsă provoacă o sănătate precară.

Un indice ridicat al hemoglobinei indică un nivel crescut de zahăr în sânge, procese oncologice, afectarea funcției pulmonare și cardiace, precum și alte tulburări. Lipsa acidului folic și a vitaminei B12 poate vorbi despre o astfel de afecțiune. Cu hemoglobină crescută, sângele are o consistență vâscoasă și groasă. Acest lucru poate provoca cheaguri de sânge în vasele de sânge, ducând la atacuri de inimă.

Indicele hemoglobinei din sânge trebuie să fie normal. Pentru a preveni astfel de boli complexe în corpul uman ca anemie, medicii întotdeauna diagnostichează sânge pentru hemoglobină.

Ce arată un număr complet de sânge?

Fără un test de sânge general, nu un singur diagnostic. Decipitarea componentelor acestei analize a indicatorilor are câteva etape care ne permit să determinăm complexitatea bolii, dinamica dezvoltării ei în timpul tratamentului deja efectuat. Principalul lucru din analiză este un indicator al prezenței globulelor roșii din sânge, leucocitelor, nivelului hemoglobinei, formulei leucocitelor, ratei sedimentării ESR - eritrocitelor, hematocritului.

Nivelurile scăzute ale hemoglobinei pot provoca anemie. Indicele de eritrocite indică prezența globulelor roșii în celulele sanguine, care conțin compoziția hemoglobinei și care acționează ca transport de oxigen la țesuturi, îndeplinesc un rol de protecție deoarece participă la procesele imunitare și autoimune și absorb toxinele. Celulele roșii din sânge sunt, de asemenea, responsabile pentru administrarea de aminoacizi din organele digestive către țesuturi.

Decodificarea indică indicatorul - hematocrit, care demonstrează raportul dintre volumul de celule roșii și volumul de plasmă din sânge. Acest indicator vă ajută să stabiliți dacă procesul de conectare a hemoglobinei este întrerupt sau nu. Este fixat ca procent. Rata normală: pentru femei sub 30 de ani - până la 44,5%, bărbați sub 30 de ani - 49%, pentru femei 50-65 ani - până la 46%, pentru bărbați - 49,5%. La copiii de până la 6 șase luni - până la 41%.

Toți indicatorii de mai sus, cu o populație totală, ajută medicul să stabilească în timp începutul dezvoltării bolii și să efectueze tratamentul său în timp util. Un indicator normal al nivelului acestei substanțe la populația masculină este de 130-160 g / l, la femele - 120-140 g / l.

Compoziția clinică a sângelui

Ce este hemoglobina - este principala componenta a celulelor rosii din sange. Se compune din heme (un compus complex de fier) ​​și globină.

În sânge, această proteină este prezentă ca un compus de hemoglobină cu oxigen și sub forma unui alt tip de hemoglobină - oxihemoglobină, care este lăsată fără oxigen, care este conținut în sângele arterial. În sângele venos, aceste două forme de hemoglobină sunt prezente.

Un rol deosebit în diagnosticul condițiilor anemice îl joacă determinarea concentrației de hemoglobină, precum și valoarea hematocritului - volumul globulelor roșii din sânge. Anemia este diagnosticată cu indicatorul:

• la bărbați, cu o scădere a concentrației de hemoglobină sub 140 g / l, iar hematocritul - sub 42%;
• la femei, cu o scădere de mai puțin de 120 g / l și 37% hematocrit.

Dacă este diagnosticată anemia, concentrația acestei substanțe poate varia în funcție de forma și gradul de gravitate. Anemia cauzată de deficitul de fier în sânge arată o scădere moderată a hemoglobinei - nu mai mult de 114 g / l, cu o pierdere puternică de sânge, indicatorul atingând valoarea de până la 85 g / l. Numărul minim de sânge pentru o persoană vie este de 10 g / l.

Determinarea hemoglobinei în sânge

Astăzi, există mai multe metode pentru a determina cu exactitate cantitatea de hemoglobină din sânge. Această procedură, care este cunoscută de mulți, se realizează prin luarea sângelui dintr-un deget pe un stomac gol, deoarece fluctuațiile morfologice ale compoziției sângelui se produc sub influența alimentelor care intră în organism. Testarea clinică generală a sângelui determină conținutul și compoziția calitativă a eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor, reticulocitelor pe unitatea de volum de hemoglobină.

Asigurați-vă că atunci când determinați numărul de sânge, luați în considerare rata de sedimentare a eritrocitelor. Prelevarea de probe de sânge se efectuează punându-se un deget de 3 mm adânc în piele. Pentru a determina hemoglobina, sângele este pipetat și apoi în tuburi pentru a număra celulele roșii și albe din sânge. Aceasta este urmată de numărarea formulei de leucocite a trombocitelor și reticulocitelor.

Sunt utilizate diferite metode pentru determinarea hemoglobinei. Procesul depinde de mijloacele și dispozitivele disponibile, mai des făcut cu ajutorul unui hemometru în care sângele este plasat și agitat cu soluție de acid clorhidric. Apoi, după cinci minute de așteptare, se adaugă treptat apă distilată la soluție până când amestecul și proba standard din instrument au aceeași culoare.

Împărțirea scării, cu care stratul inferior al lichidului este egal, va deveni un indicator al hemoglobinei. Hemoglobina este măsurată în grame per 100 ml de sânge. În plus față de această metodă, se utilizează pe scară largă o metodă care utilizează un eritrohemometru (cu soluție de carbonat de sodiu) și un electrophotocolorimetru (cu soluție de amoniac).

Însuși procesul de numărare a globulelor roșii și a globulelor albe se efectuează într-o cameră specială de numărare și în dispozitivele de numărare automată. În acest scop, pentru a calcula celulele roșii din sânge, sângele este diluat într-un raport de 1: 200 într-un tub de testare sau un mixer special - melanj. Mixerul are forma unei pipete cu o fiolă în mijlocul căruia este plasată banda. Cu ajutorul acestuia se amestecă sângele, care se toarnă pe o anumită etichetă, diluând cu lichid. Pentru diluarea celulelor roșii din sânge, folosiți mixerul și colectați sânge prin aspirație printr-un furtun de cauciuc care se pune pe partea superioară, până la marcaj - 0,5, apoi se adaugă soluție de clorură de sodiu 3% la marcajul - 101, evitând bulele de aer din fiolă.

Alte tipuri de hemoglobină

Cea mai importantă componentă a compoziției chimice a sângelui este hemoglobina glicozată (glicozilată), care arată cât de mult zahăr este în sânge. Cauza acestei boli este un proces care apare ca urmare a combinării hemoglobinei și a glucozei. După efectuarea analizei adecvate, este posibilă determinarea dezvoltării diabetului zaharat la primele etape și efectuarea unei terapii adecvate care să contribuie la îmbunătățirea stării pacientului.

Acest tip de hemoglobină apare ca urmare a unei reacții caracterizate prin fuziunea aminoacizilor și a glucozei fără adăugarea de enzime. Glicerina hemoglobinei este prezentă în sângele fiecărei persoane, numai la diabetici este mult mai mult. În plus, analiza conținutului acestui tip de hemoglobină are mai multe avantaje:

• implementarea eșantionării de sânge are loc în orice moment;
• posibilitatea determinării diabetului zaharat în primele etape;
• metoda simplă de analiză;
• ajută la determinarea nivelului de glucoză din sânge în ultimele 3 luni;
• rezultatul analizei nu depinde de bolile infecțioase și de alte tipuri de boli.

Pentru a afla sigur, o persoană este în pericol și poate obține diabet, este suficient să faceți o astfel de analiză o dată pe an.

Valorile hemoglobinei la copii

În primele luni de naștere, nivelurile de hemoglobină sunt monitorizate la copii, care depind direct de categoria de vârstă. Nou-născuții au un indice de eritrocite, iar concentrația hemoglobinei este mai mare decât la copiii mai mari. Este deosebit de important să se controleze nivelul hemoglobinei la copiii sub un an. În această perioadă, există mai multe cazuri de anemie, care este atât o boală independentă, cât și o consecință a bolilor cronice.

Nivelul hemoglobinei la copii mici este afectat de diverși factori. Acesta poate fi timpul și poziția greșită a copilului atunci când trage sânge pentru analiză. Trebuie reținut faptul că concentrația de hemoglobină scade la copiii mici de la 17:00 la 7:00, după ce au mâncat, în poziția în sus. Indicele normal al hemoglobinei la vârsta copiilor de la 6 luni la 5 ani este de 110 g / l, de la 5 la 12 ani - 115 g / l, de la 12 la 14 ani - 120 g / l.

Indicele hemoglobinei crește în următoarele cazuri:

• deshidratare, diabet, diaree, vărsături, peritonită;
• dacă copilul are probleme în activitatea inimii;
• în diferite forme de eritrocitoză;
• cu un nivel crescut de leucocite în sânge;
• cu eșantionare de sânge venoasă greșit.

Cum de a normaliza nivelul hemoglobinei?

Pentru a mări nivelul de hemoglobină și pentru a preveni anemia, ar trebui să acordați atenție nutriției, care ar trebui să fie echilibrată și plină. O atenție deosebită trebuie acordată produselor care conțin fier.

Produsele bogate în compoziția sa cu acest element sunt carne de vită, rodii, ouă de pui, nuci, caise uscate. Asigurați-vă că includeți în dieta produse lactate fermentate, alimente bogate în vitamina C (citrice, ardei grași, roșii). În unele cazuri, medicii pot prescrie un complex special de vitamine.

Medicii acordă o atenție deosebită numirii preparatelor de fier. Dozajul prescris de un medic pe baza indicatorilor nivelului său în sânge. Rata consumului pe zi ar trebui să fie cuprinsă între 100 și 300 mg. Această terapie începe cu o doză mare de medicament, atunci, dacă nu se observă un efect secundar, cu o normalizare a nivelului său, doza este redusă. După tratamentul ca metodă profilactică, se administrează 60 mg de medicament pe zi, cu o frecvență de 2-3 ori pe an. Dacă scăderea nivelului de hemoglobină se datorează lipsei de vitamina B12, cantitatea sa este reumplută prin injectare la dozele recomandate de medicul curant.

După ce ați luat medicamente care conțin vitamine și suplimente de fier, indicatorul se oprește în decurs de 4-6 săptămâni.

Creșterea hemoglobinei în sânge duce la vâscozitatea sângelui, ceea ce are un efect sever asupra stării vaselor pe care se formează cheaguri de sânge. Diagnosticarea corectă a medicului va identifica cauza exactă a acestei afecțiuni și va prescrie tratamentul. De regulă, măsurile terapeutice includ utilizarea medicamentelor care contribuie la subțierea sângelui. Nu ultimul rol în acest lucru este jucat de o nutriție adecvată, care ar trebui să includă cât mai puține proteine ​​animale posibil. Puteți găsi un înlocuitor pentru el în produse, cum ar fi de mare kale, pește, legume, produse lactate.

Tratamentul cu lipitori pentru a corecta coagularea sângelui în organism și pentru a reduce nivelul hemoglobinei - hirudoterapia. Ar trebui să acorde mai multă atenție proceselor de distracție activă și odihnă, mai des în aer curat. Asigurați-vă că persoanele cu hemoglobină afectată în sânge au nevoie de teste de sânge în timp util.

Ce este hemoglobina în sânge? De ce crește sau cade, cum să ridici repede acasă

Hemoglobina este o proteină care se găsește numai în moleculele de eritrocite (90,0% din hemoglobina totală). Are o culoare roșie, datorită căruia molecula de celule roșii din sânge, formată din hemoglobină, are și o nuanță roșie.

Ce este hemoglobina responsabilă în organism?

Hemoglobina joacă un rol important în transportul celulelor roșii din sânge prin corpul uman.

Principiul transportului este că celulele roșii din sânge bogate în oxigen, cu hemoglobină, transportă substanțe nutritive prin corp, începând cu artere mari și terminând cu cele mai mici capilare.

Hemoglobina preia moleculele de oxigen în plămâni și devine oxihemoglobină, oxigenul este transportat și, la sosirea în celulă, îl eliberează și devine restabilit hemoglobina, care atrage oxigenul, apa și dioxidul de carbon în sine.

Luând dioxidul de carbon, hemoglobina îl transportă în plămâni, apoi se împarte înapoi în hemoglobină, care este capabilă să transporte oxigenul înapoi în celule în timpul inhalării.

Acest ciclu funcționează fără probleme atunci când nu există deficit de oxigen în organele corpului și cantitatea de dioxid de carbon nu depășește valoarea normală.

Anemia în organism (cu anemie) depinde de pigmentul roșu din sânge.

Analiza concentrației hemoglobinei este disponibilă chiar și pentru laboratoarele clinice mici.

Care sunt abilitățile negative și tipurile de hemoglobină?

Hemoglobina are proprietățile de a se transforma într-un tip patologic de pigment roșu care afectează negativ organismul. Proprietățile combinării cu alte molecule afectează negativ legătura sa cu gazele solubile în sânge. Această unire este toxică și dăunătoare corpului.

Tipurile de hemoglobină care afectează în mod negativ starea generală a corpului și determină o modificare patologică a compoziției sângelui uman:

Când monoxidul de carbon apare în aer, 50,0% din hemoglobina totală din sânge este combinată cu moleculele sale, creând carboxihemoglobină.

Când fumatul este de 3 ori mai mare decât cantitatea normală de carboxihemoglobină. Dacă a existat un puf de țigară adânc, atunci un salt ascuțit al acestei hemoglobine dăunătoare depășește valorile normale de 10 ori.

Cu intoxicația cu medicamente a corpului, se formează methemoglobina. Această formă de hemoglobină provoacă tulburări în transportul atomilor de oxigen, provocând hipoxia tuturor celulelor din organism. În plus față de intoxicația cu medicamente, methemoglobina poate fi moștenită genetic și este o patologie congenitală.

Aceasta este o formă ereditară de boală numită enzimopatie, în care o genă cu un defect pronunțat este transmisă genetic.

Intoxicarea organismului cu medicamente duce la formarea de sulfhemoglobin. Acest tip de proteine ​​este mult mai toxic decât methemoglobina, iar concentrația în sânge de peste 10% duce la distrugerea moleculelor de celule roșii din sânge.

Există, de asemenea, o funcție a moleculei de hemoglobină pentru a menține optimitatea în organism a echilibrului dintre mediul acid și cel alcalin.

Tulburări în sistemul sanguin din forma periculoasă de hemoglobină

Dacă hemoglobina, care este localizată în moleculele de eritrocite, încalcă eritrocitele, intră în plasma sanguină, devine destul de periculoasă pentru corpul uman.

Toxicitatea Hb conduce la hipoxia celulelor țesuturilor tuturor organelor și otrăvește aceste celule cu produsul scindării lor - aceștia sunt ioni de fier și atomi de bilirubină.

Moleculele hemoglobinei distruse se deplasează prin sistemul de flux sanguin, intră în tuburile renale, le blochează, provoacă insuficiență renală și devin și provocatori ai sistemului hematopoietic al corpului uman:

• Șoc hemoragic în natură;
• Sindrom DIC;
• talasemie;
• Anemia celulelor sebale;
• Forma autoimună de anemie;
• Anemie toxică;
• Boala congenitală a lui Moshkovich;
• Transfuzii AB0 și Rh în sânge.

Tulburările în structura moleculei de hemoglobină din medicină au un nume clar pentru patologie - aceasta este hemoglobinopatia. Acesta este un întreg grup de anomalii genetice congenitale, care include și anemie: autoimună și talasemie.

Totul despre tipul hemoglobinei glicate

Pentru a determina glucoza din sânge, există un test biologic pentru fluidul hemoglobinei glicate - formula HbA1C.

Această valoare este măsurată ca procentaj. Indicatorul este întotdeauna același la orice vârstă, atât la adulți cât și la copii.

Sângele poate fi donat tipului de hemoglobină glicat la momente diferite ale zilei, deoarece nici un factor nu influențează indicele hemoglobinei glicate.

Sângele poate fi donat după masă, după ce a luat medicamente, în timpul bolilor infecțioase și virale.

Această testare este un studiu foarte important pentru controlul glicemiei, precum și pentru numirea unei diete specializate pentru normalizarea zahărului din sânge.

Interpretarea acestui test arată riscul posibil de diabet zaharat, constă în următorii indicatori:

Indicatorul pentru hemoglobina glicată este destul de convenabil pentru monitorizarea continuă a diabetului zaharat, dar nu toate laboratoarele clinice au echipament pentru testarea sângelui pentru hemoglobină glicozită.

Metode de cercetare a hemoglobinei în laboratorul clinic

Pentru a determina indicele hemoglobinei (ridicat, scăzut) utilizat - sânge pentru hemoglobină.

Sânge pentru această analiză este luat capilară periferică (de la un deget).

La administrarea sângelui venos, indicatorul acestei proteine ​​are un număr ușor redus.

Există mai multe metode de teste clinice de laborator pentru hemoglobină:

• Colorimetria este un indicator al saturației culorii reacției la concentrația de hemoglobină;
• Metoda de dozare a unui fluid biologic - o probă pentru un test de sânge este umplută cu gaz, apoi se măsoară volumul și gradul de absorbție a gazului de către moleculele de hemoglobină;
• Determinarea ionilor de fier în sânge - această metodă permite determinarea corespondenței volumului de ioni de fier cu concentrația de hemoglobină.

Metoda de măsurare a gazului și metoda de determinare a fierului sunt cele mai exacte analize, dar sunt laborioase și nu toate laboratoarele clinice se angajează să le efectueze, de aceea metoda utilizată deseori este colorimetricarea.

Studiu de diagnostic al hemoglobinei în sânge

Conform rezultatelor testului general de sânge, puteți determina nivelul de hemoglobină scăzută, care determină anemia în stadiul preclinic, atunci când pacientul nu simte semne de stare de rău.

Analiza notează această compoziție în sânge:

• Indicele cantitativ al eritrocitelor a scăzut;
• Celule roșii sanguine mari;
• Nivelul de culoare este de cel puțin 1,1;
• Indicele hemoglobinei este scăzut;
• Calitatea slabă a celulelor roșii din sânge - în molecule sunt rămășițele nucleului;
• Număr scăzut de reticulocite;
• Coeficient neutru neutru;
• Scăderea numărului de trombocite;
• Abaterea de la normă în direcția unei creșteri puternice a tuturor celulelor.

După verificarea compoziției sângelui cu ajutorul unei analize generale, medicul poate prescrie o examinare mai completă pentru a identifica cauzele unei astfel de scăderi.

Biochimia detectează o creștere a numărului de sânge: bilirubina, cu un indice supraestimat.

Analizele sunt de asemenea efectuate: analiza generală a urinei, verificarea fecalelor pentru viermi, raze X ale tractului gastro-intestinal și ultrasunetele organelor vitale interne.

Un indice de hemoglobină crescut este detectat în testele clinice pentru hemoglobină.

Studiile suplimentare de diagnostic depind de gradul de creștere. Dacă o creștere ușoară - atunci puteți ajusta dieta.

Dacă indicele este prea mare, atunci medicul prescrie un număr de studii suplimentare, în funcție de simptomele severe.

Indicator standard în corpul unui copil

Rata hemoglobinei din sânge depinde de vârsta copilului. În mod normal, indicatorii sunt marcați în funcție de vârstă în tabel:

Imediat după naștere, concentrația hemoglobinei este cea mai ridicată. Această concentrație este fetală, iar în structura sa, această proteină este diferită de cea a hemoglobinei adulte.

În cazul în care tipul hemoglobinei fetale este crescut și este detectat la o vârstă mai înaintată, înseamnă că dezvoltarea corectă a corpului copilului nu se desfășoară sau prezența unei patologii grave a sistemului hematopoietic în organism.

Diagnosticarea în timp util a corpului unui copil mic ajută la identificarea anomaliilor din indicele hemoglobinei în perioada inițială a patologiei și face posibilă prevenirea dezvoltării anemiei în corpul copiilor.

Indicii de reglementare în corpul adult

În timpul sarcinii există o scădere a raportului dintre această proteină. Aceasta depinde de sarcina pe corp a dezvoltării fătului, precum și hemoglobina este necesară pentru formarea intrauterină a copilului viitor.
La femei, indicele de concentrație a hemoglobinei fluctuează în timpul menstruației.

Atunci când se descifrează indicii de hemoglobină, este necesar să se țină seama de indicele de culoare (indicele de culoare al umplerii moleculelor de celule roșii din sânge).

Valorile acestui indicator:

• 0,80 - 1,0 - umplerea normocromă a globulelor roșii (indicator ideal, cu un nivel normal de fier);
• Mai puțin de 0,80 - umplere hipocromă (anemie);
• Mai mare de 1,0 - umplere hiperchromatică a celulelor roșii din sânge (este necesar să se determine cauza acestei devieri).

De asemenea, culoarea ia în considerare conținutul de hemoglobină într-o singură eritrocite. Rata de hemoglobină într-o singură moleculă de eritrocite de la 27 pg la pg.

Ce determină creșterea numărului de molecule de hemoglobină din sânge?

Studiile clinice de laborator produc rezultate în conformitate cu indicatorii de reglementare - un indice crescut al hemoglobinei sau deficiența acestuia în organism.

Cauzele hemoglobinei crescute sunt:

• Sportul cu activitate ridicată și încărcături crește această proteină.
• A trăi o perioadă lungă de timp într-o zonă care este ridicată deasupra nivelului mării, există o saturație semnificativă a oxigenului, ceea ce duce la hipertensiune arterială și un conținut crescut de celule sanguine din sânge care conțin hemoglobină;
• Nivelul hemoglobinei crește cu o mare pierdere de fluide corporale, cu arsuri pe o suprafață mare, cu intoxicație a corpului, care este însoțită de diaree pe termen lung și vărsături severe;
• Celulele eritrocitare acumulează o cantitate mai mare de compus proteic roșu în organism pentru patologii - insuficiență cardiacă și pulmonară, în infarct miocardic, sindrom coronarian în stadiul acut de debut și dezvoltare a patologiei;
• Boala policitemică;
• În caz de boală, eritremia este un neoplasm malign oncologic în celulele germenului de sânge;
• Defecte ale organului inimii;
• Pulmonile de organe pulmonare care duc la astmul bronșic;
• Nu sinteza corectă a moleculelor de proteine ​​de pigment roșu și a moleculelor de celule roșii din sânge și blocarea celulelor roșii din sânge în plasmă.

Un indice ridicat al hemoglobinei este la fel de periculos ca scăderea numărului de celule din sânge. Cu un raport crescut al hemoglobinei glicate, atenția trebuie acordată tratării cauzei rădăcinii - diabetului.

Creșterea hemoglobinei la femei poate provoca sângerări uterine.

Schema de terapie medicamentoasă prescrie endocrinologul individual. Tratarea diabetului zaharat singur poate duce la comă și moarte.

Reducerea indicele ridicat al hemoglobinei necesită stabilirea etiologiei acestei creșteri și tratarea cauzei principale a nivelurilor ridicate ale hemoglobinei plasmatice cu metode adecvate.

Simptomele indicele ridicat al hemoglobinei

Simptome tipice cu un conținut ridicat de molecule de sânge din sânge care sunt umplute cu hemoglobină:

• Tenta facială roșie;
• dureri de cap de;
• Spinarea capului;
• Tensiune arterială crescută;
• Sângerarea de la sinusuri;
• Bătăi rapide ale inimii.

Simptomele indicele scăzut al hemoglobinei în plasmă

Ce se consideră hemoglobină scăzută? Conform OMS, norma proteinei roșii la bărbații adulți este de cel puțin 130,0 grame pe litru de sânge, la femei aceasta nu este mai mică de 120,0 g / l.

Dependența scăderii acestei valori are loc - se dezvoltă o creștere a leucocitelor în compoziția plasmei, un indicator ESR accelerat și o patologie - anemie.

Anemia poate apărea și în cazul bolilor organelor interne și ale sistemului sanguin al corpului uman.

Simptomele raportului scăzut al hemoglobinei:

• Oboseala corporală;
• somnolență;
• Circuitul capului, uneori puternic, care duce la compartimentele emetice din corp;
• Gradul rapid de oboseală corporală;
• Contracția contractită a mușchiului cardiac;
• Nivelul tensiunii arteriale - redus (hipotensiune arterială);
• Durere în cap, uneori severă și ascuțită;
• Culoarea pielii palide;
• Cianoza pe față;
• Leșin.

Odată cu dezvoltarea unui tip de anemie cu deficit de fier, sunt prezente simptomele caracteristice acestei patologii:

• Uscarea epidermei;
• Ochelarii au o nuanță gălbui decolorată;
• Dispnee la efort și starea relaxată;
• Tonul muscular este slab;
• creșterea pulsatiei musculare cardiace (bătăile inimii);
• Splinea crește în mărime;
• Există modificări ale culorii scaunului;
• Transpirație excesivă, transpirație lipicioasă și frig;
• Greață severă, transformându-se în vărsături prelungite;
• Amorțeală și furnicături la nivelul degetelor membrelor superioare și inferioare;
• Fisuri în colțurile gurii;
• Detașarea plăcii unghiilor și fragilitatea acesteia;
• Dullness și fragilitatea părului pe cap;
• Caderea parului;
• Încălcarea organelor de miros;
• Furnicături;
• Sete constantă;
• Tinitus;
• Tulburări în timpul somnului;
• Anorexia: lipsa completă sau parțială a apetitului;
• Eșecul ciclului menstrual la femei sau absența totală a menstruației pe o perioadă lungă de timp;
• Slăbiciune sexuală la bărbați.

Patologiile care provoacă o scădere a indicelui de hemoglobină

În majoritatea cazurilor, un indice scăzut al hemoglobinei (hipohemoglobinemia) este o patologie secundară.

Cele mai frecvente patologii care provoacă un conținut scăzut de molecule de hemoglobină în plasma sanguină sunt:

• Deficit de ioni de fier în sânge, care este cronic și duce la anemie;
• Pierderea mare de sânge;
• Gastrita formei atrofice a cursului cronologic al bolii, care duce la epuizarea funcționalității mucoasei gastrice;
• disbacterioza;
• Patologia enteritei în cursul cronic al bolii;
• Inflamația în organ - intestine;
• Patologia sistemului imunitar - boala lupusului;
• Boala glomerulonefritei;
• Poliartrita reumatoidă;
• Anemie postoperatorie cauzată de deficiența de fier;
• Patologii infecțioase - hepatită tip C;
• Boala - gastro-necrocolită;
• Inflamația plămânilor - pneumonie;
• Tuberculoza pulmonară;
• Inflamația în tubulii renale;
• Insuficiență renală;
• Maladii neoplazice în sistemul hematopoietic și organul principal al acestui sistem;
• Formațiile oncologice ale organelor interne, și mai ales reducerea hemoglobinei în oncologia tractului digestiv.

Forma complicată de hemoglobină redusă

Consecințele indicele scăzut al hemoglobinei sunt exprimate în următoarele patologii:

• Eliberarea musculara a vezicii urinare care duce la incontinenta urinara;
• Slăbirea funcționalității imunității. Sistemul imunitar nu îndeplinește pe deplin funcțiile de protecție ale corpului, ceea ce poate conduce la consecințe grave. Chiar și frigul comun se poate dezvolta într-o formă complicată și poate duce la o prăbușire a corpului;
• În timpul sarcinii, o scădere puternică a nivelului hemoglobinei conduce la anomalii severe la naștere și la momentul generic;
• Depunerea ionilor de fier în pancreas, provocând complicații endocrine - diabetul;
• Patologie - ciroza celulelor hepatice;
• Insuficiență cardiacă;
• Anomalii în glandele genitale si dezvoltarea bolii in (acumularea de fier in glandele sexuale si testicule) bărbați evnuhoidizma;
• La femei, complicațiile unui conținut scăzut de hemoglobină din plasma sanguină nu poartă sistematic un copil.

Prin reducerea indicelui de hemoglobina, in special scad la ascuțit nevoia lui de a veni la medic hematolog și după diagnosticarea și identificarea etiologiei valori mici ale hemoglobinei se referă la profilul celor calificați îngust.

Dacă deviația hemoglobinei indicelui normativ ușoară în ceea ce privește dezavantaj, și în direcția de creștere a acesteia, atunci ar trebui să se consulte cu un nutritionist despre compilarea unei diete individuale.

Cum să corectați hemoglobina la domiciliu?

Rapid într-o zi, indicele de hemoglobină poate fi crescut prin utilizarea unui caviar negru de înaltă calitate.

Prețul acestui produs este destul de ridicat și îl puteți cumpăra numai în magazine.

Achiziționați ouă cu mâinile de pe piață - nu este recomandată, deoarece poate fi de o calitate îndoielnică și utilizarea ei pot obține intoxicații alimentare, pentru care va exista o scădere și mai mare a nivelului hemoglobinei.

Cu ajutorul fructelor uscate, hemoglobina poate fi crescută la o rată normală. Puteți pregăti fructele uscate acasă și asigurați-vă că nu conțin conservanți dăunători.

Reteta pentru medicamente "delicioase" de casă pentru a crește pigmentul roșu din sânge:

• În aceeași greutate proporție, mixte - caise (o caise uscate), strugurii uscați (stafide), și a adăugat o lămâie, nuci (nuci). Totul este adus la o masă omogenă, adăugați miere naturală. Luați acest medicament într-o lingură (ceai) înainte de a lua alimente, de trei ori pe zi. Cursul terapeutic al acestui instrument - cel puțin 30 - 60 de zile calendaristice;
• Nu mai puțin de trei ori pe zi pentru a lua un decoct din fructele plantei sălbatice cu plus de miere naturală. 200 mililitri de bulion, o lingurita (ceai) de miere. Rosehip este bogat în ioni de fier, precum și vitamina C, care va consolida sistemul imunitar;
• Utilizarea zilnică de rodie va ajuta la corectarea hemoglobinei în sânge. Rodii nu au multă fier, dar acesta este unul dintre puținele fructe din care fierul este complet absorbit de corp;
• Este util să beți zilnic sucul de mere și sucul proaspăt preparat din dovleac.

Terapie terapeutică pentru concentrația scăzută a hemoglobinei

Terapia patologiei hemoglobinei cu hemoglobină redusă implică administrarea de medicamente.

Regimul de tratament și dozele sunt calculate individual, în funcție de gradul de dezvoltare a deficienței de fier în sânge și de caracteristicile corpului uman.

Este necesar ca cursul terapeutic să aibă efect maxim dacă se înregistrează o creștere a analizei hemoglobinei.

Preparate cu pigment roșu redus:

• Preparate de acid folic;
• Medicamentul - compozit Ferretab;
• Preparatul de vitamina B12;
• Grupul de droguri Totems;
• Sorbifer Durules;
• Phenolii de droguri.

Medicamentele conțin compuși ai fierului și sunt disponibili în tablete pentru administrare orală.

Există medicamente care sunt disponibile sub formă de soluții injectabile pentru administrare în interiorul vasului sau sub piele.

În cazul utilizării prelungite, medicamentele pot provoca un efect secundar și apariția crizelor:

• Greață severă;
• vărsături;
• Apetit scăzut;
• Erupții cutanate;
• Durere în intestine;
• diaree;
• Constipație.

Utilizarea preparatelor care conțin fier se recomandă împreună cu enzimele intestinale.

Corecția hemoglobinei cu dieta

Pentru a corecta indicele de hemoglobină din sânge, este necesar să se știe cum să se mărească nivelul de fier din sânge și ce produse cresc hemoglobina.

La hemoglobina mare pentru a fi utilizate pentru a reduce dieta reduce nivelul corpului de ioni de fier și reducerea acidului folic, ceea ce contribuie la scăderea hemoglobinei.

Pentru a mări consumul de dietă cu fier, tabelul nr. 15.

Alimentele pentru dieta cu fier și alimentele pentru scăderea indicelui de hemoglobină sunt prezentate în acest tabel: