CTG 9 puncte

Una dintre cele mai căutate industrii medicale este obstetrică. Astăzi, în arsenalul său există metode informative moderne pe care practicanții le folosesc pentru a studia starea viitoarei mame și a fătului. Cardiotocografia este considerată o metodă obligatorie de evaluare a bunăstării unui copil nenăscut.

Baza metodei CTG este înregistrarea contracțiilor uterine și a activității impulsurilor electrice ale mușchiului cardiac fetal. Datele finale sunt înregistrate pe o bandă specială, parametrii lor depind de durata sarcinii, de timpul zilei și de prezența anumitor factori de risc.

În articolul nostru vrem să spunem în ce cazuri este prescrisă cardiotocografia, modul în care are loc diagnosticarea, ce procese patologice sunt descoperite în timpul examinării, ce este evaluarea Scalei Fisher și ce înseamnă rezultatul CTG cu 9 puncte.

Pentru ce este evaluarea?

Cea mai bună perioadă a procedurii este considerată 30-32 săptămâni obstetricale - aceasta se datorează schimbării ciclurilor de mișcare activă a copilului și calmului. De exemplu:

• mișcările active ale copilului provoacă dominarea semnalelor sistemului simpatic, care contribuie la accelerarea ritmului inimii;
• în timpul somnului, pulsațiile nervului vag predomină și frecvența contracțiilor musculare cardiace încetinește.

Aceste procese contribuie la formarea așa-numitului principiu al unității antagoniștilor - mecanismul principal al reflexului miocardic. Esența sa constă în faptul că activitatea mușchiului inimii fetale depinde de activitatea sa fizică și de ritmul "somnului-veghe". Acești factori iau în considerare o evaluare adecvată a viitorului ritm al viitorului copil și a stării sale intrauterine.

Folosind un singur studiu cu ultrasunete, este imposibil să se stabilească cu înaltă precizie dacă există suficient oxigen în corpul copilului, modul în care acesta transferă contracțiile uterine și dacă acesta poate trece în siguranță prin canalul de naștere.

CTG este prescris în prezența:

• o mamă viitoare a unui grup negativ Rh - în acest caz, se poate dezvolta o boală hemolitică la un nou-născut;
• în istoria femeii însărcinate de boli cronice, avorturi spontane sau nașteri premature, tulburări ale activității funcționale a glandelor endocrine;
• complicații ale sarcinii - toxemie severă, febră, gestație amânată sau multiple;
• diferite anomalii ale formării placentei și dezvoltării fetale, identificate anterior prin ultrasunete;
• devieri în mișcarea copilului;
• o femeie gravidă are alcool, nicotină sau dependență de droguri;
• complicații ale gripei sau ale unei infecții virale.

Metodele procedurii de diagnostic

Pentru a efectua CTG, se utilizează un aparat cu senzor ultrasonic specializat bazat pe efectul Doppler. Dispozitivul este fixat pe abdomenul unei femei însărcinate, în zona de ascultare precisă a bătăilor inimii copilului.

De la senzorul de ultrasunete la inima fătului intră un val de semnal, care se transformă din organ și se întoarce la senzor. Informațiile obținute în timpul acestui proces reflectă contracțiile musculare ale inimii unui copil în 60 de secunde. Rezultatele CTG pot fi înregistrate pe bandă prin diferite metode - lumină, grafică și sunet.

Examenul de diagnostic este recomandat pe stomacul gol. După o masă în sângele mamei viitoare, concentrația de glucoză crește - aceasta provoacă o creștere a activității copilului și sensibilitatea acestuia la expunerea din mediul extern.

În ajunul diagnosticului, o femeie însărcinată trebuie să se odihnească bine, să mănânce cu 2-3 ore înainte de examen. Modul de activitate al copilului contează, de asemenea, - deținerea CTG este lipsită de sens în timpul somnului. Este necesar să găsiți o poziție confortabilă pentru o femeie - nu trebuie să simtă nici un disconfort. Pentru a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor electrice, se aplică un gel special la senzor.

Atunci când sarcina are loc cu complicații, CTG se efectuează o dată pe săptămână. Există multe variante de abateri de la normă - ele sunt dificil de organizat într-un singur sistem. Există cazuri în care parametrii de diagnostic se află în intervalul permis, dar combinația lor cu alți factori indică încălcări ale fătului.

Uneori, în cursul normal al sarcinii, este posibilă intrarea CTG falsă, ceea ce indică prezența patologiilor. Acest lucru este observat la efectuarea diagnosticului fără a utiliza un gel pentru senzor, precum și în timpul somnului unui copil, a sarcinii multiple sau a obezității mamei viitoare.

Ce înseamnă evaluarea cardiotocografiei în sistemul Fisher?

Rezultatele studiului sunt interpretate folosind metoda de studiere a datelor finale pe o scară de zece puncte și însumarea parametrilor obținuți. Având în vedere numărul total de puncte, un specialist calificat, care a efectuat un examen de diagnostic, evaluează starea copilului nenăscut și determină prezența anomaliilor în dezvoltarea sa. Să aruncăm o privire mai atentă la scara Fisher. Indicii finali CTG sunt estimate în intervalul 0-2 puncte.

Indicatori ai ritmului bazal:

• mai puțin de 100 bătăi / min sau mai mult 180 = 0;
• 101-121 și 159-179 = 1;
• 119-160 = 2.

Modificarea ritmului cardiac în 60 de secunde:

O creștere a contracțiilor cardiace fetale ca răspuns la contracția sau strângerea cordonului ombilical - accelerare:

Reducerea ritmului cardiac în timpul contracției uterine sau a mișcărilor active - eliminare:

Cum să descifrați rezultatul final al CTG?

Interpretarea datelor de testare de diagnosticare este efectuată de un specialist calificat, luând în considerare toți indicatorii afișați pe bandă. Pe baza parametrilor grafici, rezultatul final este determinat. Starea normală a fătului este indicată de datele CTG totale de la 8 la 10 puncte - acesta este un indicator al bunei activități motorii, un nivel adecvat de oxigen și o frecvență normală a contracțiilor musculare cardiace.

Cu numere de la 0 la 4 puncte, se observă o stare nesatisfăcătoare a copilului - foametea cu oxigen poate duce la moartea sa în uter în câteva ore. Este necesară o spitalizare urgentă a unei femei însărcinate și o livrare rapidă.

Care este scorul de 9 puncte?

Datele finale obținute în timpul studiului au o mare valoare diagnostică - sunt necesare:

• pentru a evalua dezvoltarea normală a fătului;
• detectarea proceselor patologice în inimă, sisteme vasculare și nervoase;
• tratamentul în timp util și măsurile preventive de corectare a anomaliilor detectate.

Practicienii recomandă mamele viitoare să se supună CTG de 2 ori - în timpul celei de-a 30-a săptămâni obstetricale și după 36 de ani. Pe baza rezultatelor a două studii de diagnostic, medicul are o imagine completă a stării copilului. Evaluarea stării fătului la 9 puncte este considerată un indicator normal. Acest rezultat al studiului înseamnă că copilul viitor se dezvoltă și se simte bine, fără abateri de la normă. Nu există nici un motiv să vă faceți griji cu privire la sănătatea sa!

Ce procese patologice dezvăluie la o estimare a balonului?

Pe baza datelor cardiotocografiei, nu se face nici un diagnostic, însă această metodă face posibilă suspectarea prezenței prăbușirii cordonului ombilical, a hipoxiei, a infecției intrauterine, a afectării activității funcționale a inimii, a "îmbătrânirii" prematură a placentei, a modificărilor în cantitatea de lichid amniotic.

Când cordonul ombilical este înfășurat, oxigenul și nutrienții proveniți de la mamă nu intră complet în corpul copilului. Strângerea cordonului ombilical duce la o schimbare a fluxului de sânge în el, dar în stadiul inițial al acestei stări, fătul poate compensa o cantitate insuficientă de substanțe vitale. Dacă tratamentul medical necesar nu se desfășoară la timp, sănătatea copilului se deteriorează treptat.

Tulburările ritmului cardiac pot să apară chiar și cu anomalii minore în dezvoltarea mușchiului cardiac. În starea hipoxică inițială pentru o lungă perioadă de timp, copilul folosește abilități compensatorii - cu o lipsă de oxigen, deviații mici vor fi observate pe CTG.

În cazul în care există devieri față de valorile de referință atunci când se descifrează indicii CTG, medicul observând cursul sarcinii prescrie ultrasunetele Doppler - o metodă informativă pentru evaluarea stării vaselor de sânge și circulației sângelui. Dacă este necesar, femeilor gravide li se prescrie un tratament rațional și un control repetat al CTG.

Până în prezent, există două tipuri de dispozitive pentru examenul de diagnosticare:

• Banda înregistrate contracțiile uterine și bătăile inimii ale bebelușului, indicatorii sunt analizați de către medicul de pe scara Fisher.
• Înregistrarea și decodarea curbei rezultate are loc automat, dar numai medicul interpretează protocolul de studiu.

Nu există confirmări oficiale că CTG este 100% sigur pentru făt. Unele mame viitoare observă o îngrijorare puternică a copilului, cel mai probabil acest fenomen se datorează zgomotului echipamentului sau presiunii senzorului. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că disconfortul oferit copilului atunci când efectuează diagnosticarea nu este proporțional cu riscul de omisiune a patologiilor severe atunci când studiul este abandonat.

Ce înseamnă 9 puncte pentru CTG?

Evaluarea stării copilului în timpul șederii sale în burtica mamei mele este foarte importantă. Un astfel de studiu face posibilă identificarea multor patologii ale cursului sarcinii, care sunt dificil pentru un medic să evalueze numai în timpul unui examen clinic. Una dintre aceste metode este cardiotocografia.

Cum se face evaluarea?

Pentru a trage concluzia studiului, medicii folosesc diferiți indicatori clinici. Această metodă de examinare permite evaluarea activității contractile a pereților uterici ai mamei însărcinate.

De asemenea, utilizând acest tip de examinare, puteți determina câteva semne vitale de bază ale copilului, care este în burtica mamei mele. Unul dintre cele mai importante criterii care trebuie evaluate este numărul de bătăi ale inimii bebelușilor.

Ritmul cardiac al unui copil care este evaluat în timpul acestui studiu se numește bazală. Medicii au determinat valorile normale ale acestui indicator. Depășind-o cu 160 de minute pe minut se numește tahicardie. Această condiție, de regulă, indică un făt nereușit.

Indicatorii bazali permit medicilor să estimeze numărul bătăilor inimii copilului în afara contracțiilor uterine. Pe măsură ce uterul începe să se contracte, se înregistrează modificări periodice.

Doctorii cheamă diferența dintre amplitudinea lor. Întoarcerea ritmului cardiac la nivelul bazal (inițial) după contracțiile uterine se numește perioada de recuperare (timpul).

CTG a fătului în timpul sarcinii: decodarea și rata

Există mai multe metode de evaluare a rezultatelor CTG în puncte. În cazul interpretării datelor CTG utilizând calculul stării fătului (PSP). Valorile PSP 1 și mai mici pot indica starea normală a fătului. Valorile PSP mai mari de 1 și până la 2 pot indica eventualele manifestări inițiale ale insuficienței fetale. Valorile PSP mai mari de 2 și până la 3 se pot datora probabilității unor încălcări pronunțate ale fătului. Dimensiunea PAC mai mare de 3 indică o posibilă stare critică a fătului. Se folosesc, de asemenea, scări diferite pentru evaluarea scorurilor CTG în puncte.

Punctele CTG pentru evaluarea stării fătului.

Interpretarea scorurilor CTG și a evaluării sănătății fetale

Interpretarea CTG fetale în timpul sarcinii

Dar, indiferent de numărul de puncte pe care le scrii, este important să analizați cu atenție graficele și să analizați parametrii din complex.

Evaluarea (decodarea) CTG, de regulă, începe cu o analiză a ritmului cardiac bazal, care este una dintre caracteristicile principale ale inimii și un parametru foarte important pentru evaluarea activității inimii fetale ca criteriu pentru starea intrauterină.

Frecvența cardiacă normală a ritmului bazal al fătului - 120-160 bătăi pe minut. Dar când vă mișcați, ritmul cardiac ar trebui să crească cu aproximativ 20 de bătăi pe minut.

O scădere a ritmului bazal sub 120 batai / min este considerată ca bradicardie și o creștere de peste 160 batai / min ca tahicardie. Tahicardie ușoară - de la 160 la 180 de batai. min. și peste 180 de batai. min. - tahicardie severă. Tahicardia poate indica febră sau o infecție fetală sau altă suferință a fătului. S-a stabilit că dacă frecvența cardiacă a fătului este de 240 bate / min sau mai mult, fetusul va avea insuficiență cardiacă cu dezvoltarea picăturilor de origine non-imună.

Pentru a evalua rezultatele CTG, variabilitatea (variantele posibile) a contracțiilor inimii bebelușului seamănă cu cuișoarele - acestea sunt deviații de la ritmul bazal în sus și în jos. În mod ideal, acestea ar trebui să fie de 6 sau mai multe pe diagramă într-un minut, dar este foarte dificil de a calcula numărul lor de ochi. Prin urmare, medicii consideră adesea amplitudinea abaterilor (înălțimea medie a dinților). În mod normal, "înălțimea" lor este de 11-25 bătăi pe minut. Monotonia (schimbarea înălțimii dinților la 0-10 bătăi pe minut) este de obicei displăcută de medici. Dar este important să vă amintiți aici că o astfel de monotonie este normală dacă durata sarcinii nu depășește 28 de săptămâni sau dacă bebelușul doarme acum. Asigurați-vă că spuneți medicului că bebelușul se culcă în procedură sau mănâncă ceva dulce ca să-l trezească. Dacă dinții ferăstrăului depășesc 25 bătăi pe minut, medicii pot suspecta inflexiunea ombilicală sau hipoxia fătului.

Dacă vedeți un dinte mare care crește pe o curbă cu o înălțime de 10 sau mai multe bătăi pe minut, atunci aceasta se numește accelerare (sau accelerare). În timpul nașterii, astfel de creșteri apar ca răspuns la o scrum.

Prezența pe diagramă crește ca răspuns la perturbare este considerată un semn bun. Dacă au existat două sau mai multe dintre ele în 10 minute, atunci înregistrarea ECG poate fi oprită la aceasta. Este deosebit de bine dacă astfel de dinți apar pe grafic la intervale neregulate și nu seamănă unul cu celălalt.

Încărcarea (decelerația) arată, spre deosebire de creșteri, ca un dinte care crește. În timpul sarcinii, acesta este un semn prognostic negativ. La naștere există două tipuri de decelerații - normale și patologice.

Ar trebui să fie avertizat în cazul în care tăieturile cu amplitudine ridicată sunt notate la imprimarea indicilor CTG sau recensămintele sunt înregistrate și copilul nu sa mișcat în acel moment. Cu toate acestea, merită acordată atenția celui de-al doilea grafic pe imprimantă - arată contracții ale uterului, care pot afecta, de asemenea, apariția contracțiilor.

CTG fetal este normal

Când decodificarea CTG este considerată normă:

• frecvența cardiacă bazală în interval de 110-160 biți / min. Cu o sarcină pe termen lung și un făt normal, frecvența cardiacă (HR) este de 110-160 batai / min (140-145 în medie). Activitatea inimii fetale normale indică întotdeauna absența hipoxiei (foamete de oxigen);
• variabilitatea ritmului bazal de 6-25 batai / min;
• absența decelerărilor (tăieturi) sau prezența unor decelerații sporadice, superficiale și scurte. Accelerațiile sporadice ca răspuns la stimulii externi și / sau mișcarea fetală indică starea sa normală;
• prezența a două sau mai multe accelerații timp de 20 de minute de înregistrare.

Abaterea de la caracteristicile specificate ale parametrilor studiați indică o încălcare a reactivității sistemului cardiovascular al fătului.

Rata CTG la utilizarea scorului în scorul PAC este mai mică sau egală cu 1,0

Rata de evaluare a indicatorilor CTG în puncte - 9-12 puncte.

CTG este doar o metodă de diagnosticare suplimentară, iar informațiile obținute ca rezultat al studiului reflectă doar o parte din modificările complexe care apar în sistemul mamă-placentă-făt.

CTG a transcripției fetusului: modul în care sunt puse punctele și ce înseamnă acestea, evaluarea și normele

+Program educațional general: ce este CTG, de ce este necesar și când o fac

CTG - cardiografia - o metodă complet sigură de urmărire a statutului copilului viitor. Fără nici un disconfort pentru copil, puteți obține informațiile necesare despre ritmul cardiac și contracțiile uterului mamei.

CTG este de obicei prescris după 26 de săptămâni de gestație, deoarece înainte de aceasta este dificil să se descifreze fără echivoc datele obținute. Fara esec, veti fi referit la CTG de doua ori in trimestrul al treilea al sarcinii. Dacă medicul este în gardă, va ordona un studiu CTG repetat (sau suplimentar).

Cum procedează CTG:

Procedura durează destul de mult timp - 40-60 de minute. Mama este așezată pe o canapea (uneori este oferit un scaun confortabil), un senzor este atașat la stomac, care transmite informații despre bataile inimii și contracțiile uterine către unitatea electronică. Toate datele sunt afișate grafic pe curbă, care apoi examinează medicul.
Cum se evaluează rezultatele: scorurile CTG

După examinare, medicul examinează banda cu indicații (curbe) și scrie o concluzie.
Când CTG evaluează:
Ritmul bazal (BSVS sau HR) este frecvența medie a contracțiilor inimii. Normă: 110-160 bătăi pe minut în starea de repaus a fătului (130-190 în timpul mișcării).
Variabilitatea ritmului - înălțimea medie a deviațiilor de frecvența cardiacă. Normă: înălțimea deviației - 5-25 bați / min.
Accelerație (accelerare) - accelerarea ritmului cardiac (pe diagramă arată ca dinții înalți). Normă: 2 sau mai multe accelerații în 10 minute.
Delerare (decelerare) - încetinirea ritmului cardiac (pe grafic seamănă cu depresiuni semnificative). Rata: lipsă sau superficială și foarte scurtă.
Tokogram - activitate uterină. Norm: contracții uterine de cel mult 15% din BSVS, durata - de la 30 sec.

Pentru decodificarea CTG, se utilizează un sistem cu 10 puncte, în care fiecare dintre cele șase criterii (ritmul bazal, variabilitatea (amplitudinea), variabilitatea (numărul), accelerația, decelerația, mișcarea fetală) este estimată între 0 și 2 puncte.
Evaluarea stării fătului prin puncte:

de la 9 la 12 puncte
- condiția fetală este normală, este recomandată o observare suplimentară;
de la 6 la 8 puncte - foamete de oxigen (hipoxie) fără amenințări de urgență; procedura CTG trebuie repetată;
5 puncte și mai puțin pronunțat de foame de oxigen, este necesară livrarea de urgență.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Ce înseamnă un scor de 8 puncte pentru CTG?

CTG (cardiotocografia) este o metodă de examinare a bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterine la femeile gravide, în care toate aceste înregistrări sunt fixate pe o bandă specială. Ritmul cardiac al copilului va depinde de anumiți factori, cum ar fi: timpul zilei, vârsta gestațională și prezența factorilor de risc.

În ce cazuri i se atribuie CTG?

Studiul efectuat prin cardiotocografie este efectuat în scopul diagnosticării precoce a stării patologice a fătului. O examinare CTG se efectuează începând cu 28-32 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, pentru a obține rezultate de înaltă calitate și de încredere, a 32-a săptămână este considerată a fi cel mai bun termen. Această perioadă este asociată cu ciclul activității fetale, când agitarea activă dă loc calmului. Cea mai mare activitate a bebelușului scade de la 8 am la 13-14 zile și seara de la 20 la 24 de ore.

Indicatii pentru prescrierea CTG:

1. Dacă o femeie gravidă are un factor Rh negativ, există un risc de boală hemolitică la nou-născuți.
2. În cazurile în care au apărut avorturi spontane înainte sau dacă sarcina a fost întreruptă printr-o metodă artificială (avort), de asemenea în timpul travaliului prematur.
3. Atunci când apar complicații în timpul sarcinii, de exemplu, apare o manifestare prea severă a toxicozei, a temperaturii subfebrile a corpului, o sarcină multiplă sau prelungită.
4. Diferite anomalii ale dezvoltării fătului și a placentei, care au fost identificate mai devreme în timpul ultrasunetelor.
5. Când antecedentele femeii gravide conțin anomalii ale sistemului endocrin, precum și boli sistemice (cum ar fi anemia, diabetul, inima și boala vasculară).
6. Dacă mișcarea fătului a observat abateri. Mamele viitoare își simt copilul și își cunosc comportamentul. Unii copii, în burta mamei mele, se comportă foarte agili și dorm pentru un timp foarte scurt. Și se întâmplă atunci când un copil doarme în timpul zilei, iar noaptea începe să se miște în mod activ. Dacă comportamentul bebelușului sa schimbat brusc, acest lucru poate fi motiv de îngrijorare.
7. Dacă o femeie a avut gripă sau ARVI, care a avut un efect negativ asupra sănătății generale.
8. În cazul în care copilul viitor a fost tratat anterior cu orice complicații. După terapie, femeile gravide sunt prescrise CTG pentru o perioadă de timp (de la 2 la 4 săptămâni).
9. În timpul manifestării preeclampsiei gravide. Această condiție poate contribui la încălcări ale alimentării cu sânge a fătului, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea copilului nenăscut.
10. Femeile care continuă să bea alcool în timpul sarcinii și fumului. Acest grup include, de asemenea, dependenti de droguri gravide si cei care sunt in remisie.
11. Dacă o femeie gravidă are boli cronice.

Examenul cardiac are loc o dată dacă femeia nu se plânge de nimic. Uneori primul studiu arată o anumită patologie, apoi CTG este prescris din nou.

Cum se efectuează examinarea CTG în timpul sarcinii?

Pentru CTG, se utilizează un senzor specializat cu efect de undă ultrasonică. Această unitate se bazează pe efectul Doppler. Dispozitiv pentru CTG, fixat pe abdomenul unei femei însărcinate, în zona în care se aude cel mai clar bătăile inimii fetale. Pentru a determina în mod corect zona în care dispozitivul va fi întărit, obstetricianul va asculta abdomenul femeii cu un stetoscop obstetric special. De la senzor este un semnal de undă ultrasonic, care ajunge în inima copilului. După aceea, ea, reflectând din inimă, revine din nou la același senzor.

Principiul senzorilor în examinarea CTG

Informațiile obținute ca rezultat al acestui proces se transformă în rezultatele contracțiilor inimii bebelușului în 1 minut. Rezultatele CTG apar pe o bandă specializată prin diverse metode: prin grafic, sunet și lumină.

Dacă sarcina trece cu complicații și indicatori excelenți ai metodelor anterioare de examinare a fătului, CTG sunt ținute aproximativ o dată la șapte zile.

CTG nu se face pe stomac plin. După consumul de alimente, în termeni de zahăr din sânge crește, iar acest lucru afectează copilul, provocând activitatea sa și sensibilitatea crescândă la factorii de mediu.

Scorul CTG pe scara Fisher

Utilizând scara Fisher, o evaluare a rezultatelor sondajului se realizează utilizând un sistem de 10 puncte. Conform acestei scări, pentru fiecare indicator, cercetarea este stabilită de la 0 la 2 puncte. După aceasta, sunt rezumate numerele rezultate. Pe baza numărului total de puncte, specialistul evaluează starea viitorului copil și determină prezența proceselor patologice în dezvoltarea fătului. Apoi ginecologul evaluează PAC, adică un indicator al stării fătului.

Cum sunt indicatorii finali ai CTG?

Interpretarea indicatorilor CTG finali este efectuată de către un specialist ținând cont de date precum: variabilitatea frecvenței cardiace fetale, ritmul bazal, accelerația, decelerația și activitatea motrică fetală. Astfel de indicatori, la sfârșitul sondajului, sunt afișați pe bandă și au forma unor grafice diferite în formă. Deci, să examinăm mai îndeaproape indicatorii de mai sus:

1. 1. Variabilitatea (sau amplitudinea) se referă la încălcări ale frecvenței și regularității mișcărilor contractile ale ritmului și ale amplitudinii inimii, care se bazează pe rezultatele ritmului bazal. Dacă nu se observă patologia dezvoltării fătului, indicatorii ritmului cardiac nu trebuie să fie monotoni, acest lucru este văzut în mod clar prin vizualizarea schimbării constante a indicatorilor numerici pe monitor în timpul examinării CTG. Modificările din intervalul normal pot varia de la 5-30 la un minut.
   2. Ritmul bazal indică rata medie a inimii copilului. Indicatorii normei sunt bataile inimii de la 110 la 160 batai pe minut in timpul linistii fetusului si a femeii. Dacă copilul se mișcă în mod activ, ritmul cardiac va dura de la 130 la 180 de bătăi timp de un minut. Indicatorii ritmului bazal în intervalul normal înseamnă absența unei stări hipoxice a fătului. În cazurile în care indicatorii sunt sub normal sau mai mare, se consideră că este prezentă o stare hipoxică, care afectează negativ sistemul nervos al copilului, care se află într-o stare imatură.
   3. Sub accelerație implică o rată de inimă rapidă, un nivel relativ de indicatori ai ritmului bazal. Indicii de accelerare sunt reproduse pe cardiotocograma sub formă de dinți, norma fiind de două până la trei ori în 10-20 de minute. Poate că nu o creștere mare a frecvenței de până la patru ori în 30-40 de minute. Patologia este considerată dacă accelerația este complet absentă pe o perioadă de 30-40 de minute.
   4. Decelerația este o scădere a frecvenței bătăilor inimii în comparație cu gradul de indicatori ai ritmului cardiac bazal. Indicatorii de decelerare sunt sub formă de scufundări sau dinți negativi. În cadrul funcționării normale a fătului, acești indicatori trebuie să fie complet absenți sau să se manifeste doar puțin în profunzime și durată și foarte rar să apară. După 20-30 de minute de cercetare CTG cu manifestarea decelerației, există suspiciuni în deteriorarea viitorului copil. Preocuparea mare în dezvoltarea fătului este cauzată de manifestarea repetată și diversă a decelerării în timpul întregului examen. Acesta poate fi un semnal al prezenței stresului decompensat la nivelul fătului.

Importanța indicatorilor de stare fetală (PSP)

După ce rezultatele grafice ale studiului CTG sunt pregătite, specialistul determină valoarea indicatorilor de stare fetală. Pentru dezvoltarea normală a copilului, aceste valori vor fi mai mici de 1. Când PSP este între una și două, aceasta indică faptul că starea fătului începe să se deterioreze și apar unele modificări nefavorabile.

Starea fetală scor 4 puncte

Atunci când PSP este de peste trei, înseamnă că fatul este într-o stare critică. Dar, cu disponibilitatea numai a acestor date, specialistul nu poate lua nici o decizie, la început, va fi luată în considerare un istoric complet al sarcinii.

Trebuie să se înțeleagă că nu numai procesele patologice în dezvoltarea unui copil pot provoca abateri de la normă, ci și anumite condiții ale unei femei însărcinate și ale unui copil care nu depind de tulburări (de exemplu, temperaturile ridicate la o femeie însărcinată sau dacă copilul este într-o stare de somn).

Ce scoruri CTG sunt considerate norme atunci când se efectuează CTG, este considerată o patologie?

Rezultatele cardiotocografiei sunt evaluate pe o scară specială Fisher - atribuind 0-2 puncte fiecăruia dintre indicatorii de mai sus. Apoi punctele sunt rezumate și se face o concluzie generală cu privire la prezența sau absența modificărilor patologice la nivelul fătului. Rezultatul CTG de la 1 la 5 puncte declară un prognostic nefavorabil - dezvoltarea hipoxiei la făt, valoarea de 6 puncte poate indica o deficiență incipientă de oxigen.

Ce înseamnă un scor CTG de 7 puncte?

CTG 7 puncte - o astfel de evaluare este considerată un indicator al debutului deficitului de oxigen fetal. În această stare, specialistul prescrie un tratament adecvat pentru a evita apariția hipoxiei, precum și pentru a îmbunătăți starea copilului, dacă este prezent. Cu o evaluare de 7 puncte în săptămâna 32, măsurile terapeutice sunt inițiate fără întârziere. Un medic care monitorizează cursul unei sarcini poate să trimită urgent o femeie la un tratament în spitalizare sau să fie limitat la picături la un spital de zi.

În timpul stadiului ușor de oxigen, acestea sunt mai frecvente și mai lungi în aer liber, dacă vremea permite. Sau luați medicamente pentru a preveni această afecțiune.

Chiar dacă, după descifrarea examinării CTG, specialistul determină rezultatul a 7 puncte, ceea ce este un semn alarmant, nu trebuie să vă panică, deoarece medicina modernă poate ajuta viitorul copil să scape de această condiție.

Cu procesele patologice identificate în sistemul cardiovascular al bebelușului, care sunt o reacție la contracțiile uterului, este necesar să se consulte urgent un ginecolog cu rezultatele studiului. După evaluarea rezultatelor, specialistul va putea să prescrie un tratament adecvat, precum și să trimită pentru retransmiterea CTG.

Valoarea evaluării punctelor CTG 8

O mulțime de mumii viitoare sunt interesate de chestiunea valorilor CTG de 8 puncte, sunt acești indicatori un motiv de îngrijorare? Punctele CTG 8 indică limita inferioară a normei, iar această condiție a fătului nu necesită, de obicei, măsuri terapeutice sau spitalizare.

Care sunt scorurile de 9 și 10 puncte?

Valorile normale sunt considerate a fi 9 și 10 puncte. Acești indicatori pot însemna un lucru pe care dezvoltarea fătului o duce bine, fără dezvoltarea patologiilor. Un scor de 10 puncte indică faptul că starea copilului viitor este în limitele normale.

Ce procese patologice pot fi identificate în studiul CTG?

Cum să percepeți rezultatele CTG? Bazându-se doar pe datele CTG primite, este imposibil să se stabilească definitiv diagnosticul, deoarece abaterile patologice de la o normă de 10 puncte pot fi o stare temporară ca răspuns la un stimul extern. Această tehnică este ușor de realizat și va ajuta la identificarea anomaliilor în dezvoltarea fătului fără cheltuieli speciale.

Metoda CTG va ajuta la identificarea următoarelor patologii:

încurcarea cu cordonul ombilical sau presarea acestuia: această stare este periculoasă deoarece oxigenul furnizat fătului de la mamă nu poate ajunge la copil în întregime. În starea inițială a acestei afecțiuni, fătul compensează o cantitate insuficientă de substanțe utile și dacă tratamentul necesar nu este efectuat în timp, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în cordonul ombilical, această afecțiune se poate agrava;

Îmbinarea cordonului fătului

Când au fost detectate anomalii în timpul decodificării CTG, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete, precum și o sonografie Doppler. Dacă este necesar, femeile gravide primesc tratament și CTG repetate.

Cum să descifră CTG fetal

Decodificarea CTG a fătului se realizează în 2 etape: în primul rând, programul însuși procesează datele, apoi medicul care a condus examenul își dă avizul asupra acestuia.

Cu toate acestea, evaluarea finală a datelor se efectuează cuprinzător atunci când medicul face concluzii pe baza datelor CTG și pe baza unui examen și a altor analize ale unei femei însărcinate.
[conținut h2 h3]

Care este necesitatea de a avea o cardiogramă

Indicii CTG în timpul sarcinii sunt necesari ca o evaluare cuprinzătoare a stării fătului. Numai cu ultrasunete sau chiar cu dopplerografie nu este suficient să aflați dacă copilul are suficient oxigen (chiar dacă vasele și placenta sunt complet normale).

CTG a fătului în timpul sarcinii arată cum suferă efort fizic (în special, mișcările și contracțiile uterului), indiferent dacă acesta poate trece prin canalul de naștere și să rămână sănătos.

Singurul avertisment: evaluarea CTG ar trebui făcută după 28 de săptămâni, când există deja o relație strânsă între sistemul nervos central și cel central și muschiul inimii, precum și ciclul de somn și veghe.

Acest lucru va ajuta la eliminarea rezultatelor false.

Cum analizează CTG, ce înseamnă toate aceste numere

1. Ritmul bazal al frecvenței contracțiilor inimii copilului (de obicei redus "BCHS"). Acest indicator se calculează după cum urmează: se iau la fiecare două citiri ale ritmului cardiac, apoi se iau creșteri și contracții evidente și se ia în considerare media aritmetică de peste 10 minute.

Norma CTG a fătului în relație cu BSCHS în orice moment: 119-160 bătăi pe minut, dacă se știe că copilul dormește, 130-190 biți, dacă copilul se mișcă în mod activ.

Pe cardiotogramă, răspândirea ritmului cardiac este de obicei scrisă, adică nu este indicat un număr, ci două.

2. Variabilitatea (amplitudinea și frecvența) ritmului bazal. Amplitudinea este definită ca mărimea deviației de la linia principală a ritmului bazal de-a lungul liniei verticale a graficului, frecvența fiind variația numărului de oscilații pe minut. În funcție de variabilitate, decodificarea CTG fetal include următoarele caracteristici ale ritmului bazal:

• monoton (sau prost): au o amplitudine de 0-5 pe minut
• ușoară undulating: amplitudine 5-10 pe minut
• dură: împrăștie 10-15 pe minut
• salator: 24-30 bătăi pe minut amplitudine.

CTG normală a fătului - atunci când este indicat fie cuvântul "ritmul inducator", fie "saracia", sau se scriu numerele de 9-25 bătăi pe minut. În cazul în care există caracteristici "monotone", "usor inducatoare" sau "variabilitate a ritmului: mai puțin de 9 sau mai mult de 25 biți / min" este scris, acesta este un semn al hipoxiei fetale.

3. Accelerația - așa-numitele "stalactite", adică, acei dinți pe grafic, vârful cărora este în sus. Aceasta înseamnă creșterea frecvenței copilului. Ele ar trebui să apară ca răspuns la luptă, mișcarea nu este în visul copilului însuși, teste de stres și non-stress. Accelerarea ar trebui să fie foarte mare: 2 sau mai multe în 10 minute.

4. Degenerarea pe CTG este dinții grafului, orientați în jos, "stalagmite". Aceasta este o reducere a ritmului cardiac cu mai mult de 30 de batai / min, care durează 30 de secunde sau mai mult. Ele vin în mai multe forme:

• Early (I type): ele apar împreună cu o luptă sau sunt întârziate pentru câteva secunde; au un inceput si un sfarsit neted; mai scurtă sau egală cu durata luptei. În mod normal, în CTG în timpul sarcinii ar trebui să existe puține dintre acestea, nu ar trebui să fie întâlnite ca un grup, ci să fie unice, foarte scurte și superficiale. Se crede că acesta este un semn al compresiei cordonului ombilical.
• Întârzieri moderate (acestea sunt denumite și "tip II"). Acestea încetinesc ritmul cardiac, care este o reacție la scrum, dar cu o jumătate de minut sau mai târziu, vârful lor este înregistrat după tensiunea maximă a uterului. Acești dinți durează mai mult decât o ciorbă. Dacă rezultatele CTG sunt în limitele normale, nu ar trebui să existe deloc astfel de decelerații, acesta fiind un indicator al tulburărilor circulatorii în placentă.
• Deselerarea variabilă (tip III). Acestea sunt îndreptate în jos, dar au o formă diferită, nu există nicio legătură vizibilă cu contracția uterului. Acesta este un semn al compresiei cordului ombilical, a lipsei de apă sau a mișcării fetale.

5. Decipherarea rezultatelor CTG ia în considerare și numărul contracțiilor uterine. Ele sunt prezente în mod normal, deoarece uterul este un mușchi mare, ar trebui să se încălzească puțin. Se consideră fiziologic (normal) dacă aceste reduceri nu depășesc 15% din ritmul cardiac bazal și în timp nu depășesc 30 de secunde.

Criterii de evaluare pentru cardiotocografia fetală

Explicația CTG fetal include o analiză a tuturor indicatorilor de mai sus. Pe baza acestora, sa propus distingerea a trei tipuri de cardiotocograme.

1. CTG fetale normale sunt după cum urmează:

• BCHSS 119-160 pe minut în repaus
• ritmul este caracterizat ca fiind ondulator sau greață
• indică amplitudinea variabilității în intervalul de 10-25 pe minut
• în 10 minute există 2 și mai multe accelerații
• fără decelerații.

În acest caz, procedura se efectuează timp de 40 de minute, cel de-al doilea studiu fiind prescris de medic, pe baza situației obstetricale.

1. Convingere îndoielnică CTG

• BSVSS 100-119 sau mai mult 160 în repaus
• amplitudinea variabilității mai mică de 10 sau mai mare de 25
• nu sau foarte puține accelerații
• există decelerații superficiale și scurte.

În acest caz, trebuie să efectuați teste de stres sau stres, repetați procedura după câteva ore.

3. Cardiograma patologică

• BSCS 100 și mai puțin sau 180 sau mai mult
• amplitudine sub 5 batai pe 1 min
• putine sau nici o acceleratie
• există decelerare întârziată și variabilă
• ritmul poate fi descris ca fiind sinusoidal.

La primirea unei astfel de decodificări a CTG în timpul sarcinii, medicul care o conduce trebuie să cheme o ambulanță, care va duce femeia însărcinată la spitalul de maternitate.

Ce înseamnă scorurile pe CTG?

Ajutați la descifrarea rezultatelor criteriilor CTG Fisher. Pentru a face acest lucru, fiecare indicator - BCHS, frecvența, amplitudinea oscilațiilor, accelerațiile și decelerațiile - este atribuit între 0 și 2 puncte. Cu cât rezultatul este mai rău, cu atât scorul Fisher CTG este mai mic:

1. BSCS: 180 - 0 puncte, 100-120 și 160-180 este 1 punct, 119-160 - 2 puncte.
2. Frecventa oscilatiei: mai putin de 3 pe minut - 0 puncte, 3-6 - 1 punct, mai mult de 6 - 2 puncte.
3. Oscilație amplitudine: mai mică de 5 pe minut sau ritm sinusoidal - 0; 5-9 sau mai mult de 25 pe minut - 1 punct; 10-25 - 2 puncte.
4. Accelerare: nu - 0 puncte; periodic - 1 punct; frecvente - 2 puncte.
5. Delerare: tipul II de lungă durată sau de tipul III - 0 puncte; Tip II, scurt sau tip III - 1 punct; nu sau devreme - 2 puncte.

Rezultatul CTG al fătului este estimat prin punctele scalei:

• 8 - 10 puncte - activitate normală a inimii
• 5-7 puncte - starea de frontieră a fătului, este necesară consultarea urgentă a specialistului și tratamentul
• 4 puncte și mai puțin atunci când descifrăm Fisher CTG este o schimbare de stat care pune viața în pericol, este necesară o spitalizare urgentă a femeii însărcinate.

Fetus Indicator de stare (PSP) cu cardiotocografie

Această cifră este calculată automat, care este inclusă în lista indicatorilor obligatorii de decodificare a CTG al fătului PSP. Există doar 4 cifre care reflectă lățimea de bandă:

• norma PSG CTG în timpul sarcinii este mai mică de 1,0 (în unele cazuri scriu până la 1,05), în timp ce ei consideră că dacă PSP este de 0,8-1,0, studiul ar trebui repetat
• 1.05-2.0: există tulburări inițiale ale stării copilului, este necesară tratarea și controlul CTG - în 5 zile / săptămână
• 2.01-3.0 - stare severă a fătului, spitalizare necesară
• PSP 3.0 și mai mult - spitalizarea urgentă este necesară și este posibilă - livrarea de urgență.

Ce inseamna daca doctorul a spus ca pe CTG "un rezultat rau"

Dacă vedeți că în decodificarea CTG se scriu următoarele:

• BCS mai mic de 120 sau mai mult de 160 pe minut
• variabilitate mai mică de 5 sau mai mult de 25 de atacuri
• există cuvântul "ritm monoton" sau "sinusoidal"
• multe decelerații diferite (mai mult de 5 - tip I sau mai mult de 0 - II sau de tip III)
• puțin sau deloc accelerare
• PSP mai mare decât 0,7
• totalul punctelor Fischer - mai puțin de 8,

Acesta este un CTG rău în timpul sarcinii. Aveți nevoie de consultanță urgentă de obstetrician-ginecolog. În cazul în care obstetricianul dumneavoastră participant nu este la locul lui, trebuie să vă consultați fie cu șefa clinicii antenatale, fie cu medicul spitalului de maternitate.

Interpretarea cardiotogramei în funcție de perioadă

Decodificarea CTG fetale la 38 săptămâni ar trebui să fie reprezentată de indicatorii "normali" indicați mai sus: atât BCS, amplitudinea, accelerația și decelerarea ar trebui să se încadreze în intervalul normal.

Interpretarea rezultatelor și a indicatorilor pentru CTG fetal: norma punctelor

Cardiotocografii moderne fixează, inclusiv mișcarea fetală

În timpul sarcinii, mama insarcinată trece prin mai multe teste, screening-ul cu ultrasunete are loc de trei ori. După aproximativ 25-28 săptămâni de sarcină și până la naștere, toate mamele care se așteaptă pentru prima dată fac cardiotografie. Toate examinările sunt în principal de natură preventivă, rezultatele pot judeca direct sau indirect evoluția fătului.

Diagnosticarea cu ultrasunete în sensul clasic vă permite să aflați parametrii dezvoltării copilului viitor, să studiați toate organele și sistemele sale. Cardiotocografia, ca varianta a diagnosticului cu ultrasunete (Doppler), transporta, de asemenea, informatii despre viata fatului, dar de o natura diferita.

De ce să cheltuiți CTG

Cardiotocografia durează destul de mult, ceea ce cauzează în special inconveniente în ultimele etape ale sarcinii. Dar cel mai important lucru în concluzie este decodificarea și rata indicatorilor de stare fetală.

Cardiotocografia este o metodă specială de diagnosticare a ultrasunetelor, care se bazează pe înregistrarea continuă și sincronizarea episoadelor fetale ale bătăilor inimii (HR), mișcărilor fetale și contracțiilor uterului (tonus). CTG este similar cu electrocardiografia, dar spre deosebire de ECG, în timpul îndepărtării cardiotocogramei, activitatea electrofiziologică a inimii nu este înregistrată, este imposibil să se distingă dinții și segmentele individuale. Trebuie remarcat faptul că în diagnosticul prenatal al CTG, ECG a fost înlocuită, deoarece este o procedură de cercetare mai simplă și mai informativă.

În timpul cardiotocografiei, se înregistrează fiecare bătaie a inimii fătului, se înregistrează mișcările sale. Există diferite tipuri de dispozitive CTG, numite cardiotocografe, unele utilizează 2 senzori: una este fixată pe stomac pentru a înregistra contracțiile uterine și mișcările mari ale fătului, a doua femeie însărcinată își ține mâna unde se aude cel mai bine bătăile inimii copilului.

În alte dispozitive, există doar un singur senzor, percepe atât bataile inimii copilului, cât și contracțiile uterine, iar mama viitoare înregistrează ea însăși mișcările mari prin apăsarea unui buton special.

Cardiotocografia se efectuează în principal în culcare sau în ședințe, în timpul perioadei de greutate, uneori în picioare. În timpul examenului, o femeie trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil, să ia o poziție confortabilă pentru ea și să nu se îngrijoreze în prealabil cu privire la rezultatele studiului. CTG se face o dată pe săptămână, dacă este necesar, mai des, la sfârșitul sarcinii - la 38-40 săptămâni - în fiecare zi. Ca și alte examinări cu ultrasunete, cardiotocografia este complet inofensivă pentru un copil nenăscut.

Cum să interpretați rezultatele cardiogramelor

Frecvența cardiacă fetală pe o bandă de calibrare CTG și o scanare cu ultrasunete. Punctele din studiu sunt, de asemenea, înregistrate, se lucrează la rezultate.

Dacă ridicați o bandă de cardiogramă sau priviți ecranul monitorului în timp ce înregistrați, puteți vedea 3 linii. Linia de sus afișează un episod al bătăilor inimii fetale. Ritmul cardiac al copilului viitor se modifică ca răspuns la mișcările sale, contracțiile uterului, anxietatea și chiar senzația de foame la mama. Linia superioară are un aspect uniform înțepenit. Toți "dinții" corespund contracțiilor inimii fetale.

Linia de mijloc arată mișcările mari ale copilului. Pentru mișcările minore includ expresii faciale, degetele degetelor și degetele de la picioare. Mișcări mari sunt înregistrate atunci când copilul sa întors sau a decis să "înoate" în stomac în orice direcție sau, de exemplu, împinge mama cu piciorul.

Linia de jos afișează episoade de contracție uterină. În mod normal, până la ultimele săptămâni de sarcină, atunci când sunt de formare Bout Brixton Higgs, linia de jos este dreaptă, adică, în timpul transportă un copil în uter este o stare relativ liniștită, și fără lupte. Normal este considerat apariția periodică a episoadelor de indurare a uterului, de până la 3-4 ori pe zi, nu mai mult de 5-10 minute.

Episoadele mai lungi ale tensiunii uterine sunt patologice și necesită un tratament specific. Modificările cele mai pronunțate în liniile de fund „geometrie“ apar în timpul perioadei purtătoare jos naștere atunci când activitatea uterului de a expulza fatul este redus la contracții mari CTG înregistrate.

Pentru fiecare "linie" din cardiogramă există propriile norme și indicatori.

Caracteristicile bătăilor inimii fetale

Ritmul bazal. Fiecare cuișoare de pe CTG corespunde bătăilor inimii copilului. Durata studiului este de obicei de 15-30 de minute. Toate bătăile inimii fetale sunt contorizate, însumate și împărțite la numărul de minute ale studiului și se obține valoarea medie. Ritmul bazal al bătăilor inimii (BCHSS) are un interval de 120-160 pe minut în repaus. Poate fi mai puțin dacă copilul dormește și mai mult dacă se mișcă în mod activ. Uneori femeia însărcinată este rugată să mănânce ceva dulce înainte de test, glucoza stimulează sistemul nervos al fătului.

• Early (tip I) - se dezvoltă simultan cu lupta sau întârzie pentru câteva secunde.
• Late (tip II) - se dezvoltă după o contracție, târziu timp de 30 de secunde sau mai mult.
• Variabile (tip III) - nu au o legătură directă cu scrumul, apar în apă scăzută, comprimarea vaselor de cordon ombilical.

Episoadele mișcării fetale sunt înregistrate pe o cardiotogramă separată "de linie", arată ca abateri de la contur. Episoadele contracțiilor uterine - contracțiile - au un caracter diferit, frecvența și intensitatea cresc în mod normal, pe măsură ce se apropie de perioada de expulzare a fătului. În timpul perioadei lungi, rezultatele CTG, înregistrate la înălțimea luptei, au o importanță deosebită.

Valori CTG normale

Mama viitoare înregistrează mișcări puternice ale fătului prin apăsarea butonului special al aparatului CTG.

Ritmul bazal este de 120-160 pe minut.

Rezultatele CTG anormale nu pot fi întotdeauna interpretate ca patologie și în niciun caz nu provoacă panică. Ritmul bazal poate fi redus dacă copilul este adormit sau se trezește liniștit sau se îndepărtează de senzor.

Prin urmare, în caz de îndoială, viitoarea mamă poate fi invitată de către medic să se plimbe, să mănânce ceva dulce și să repete studiul în 30-40 de minute. Dacă rezultatele CTG nu s-au recuperat, spitalizarea de urgență în spitalul obstetric este necesară pentru observație și tratament.

Cum altfel puteți evalua valorile cardiotocografiei

Pe lângă evaluarea separată a fiecărui indicator al CTG, medicii folosesc scara de evaluare Fisher. Conform scalei estimative a lui Fisher, fiecare indicator al CTG corespunde cu 0 la 2 puncte:

• Ritmul bazal: 180 - 0 puncte, 100-120 și 160-180 - 1 punct, 120-160 - 2 puncte;
• Frecvența de oscilație (variabilitate): mai puțin de 3 pe minut - 0 puncte, 3-6 - 1 punct, mai mult de 6 - 2 puncte;
• Oscilație amplitudine (variabilitate): până la 5 pe minut - 0 puncte, 5-9 - 1 punct, 10-25 - 2 puncte;
• Accelerare înaltă: nu - 0 puncte, rare - 1 punct, frecvent - 2 puncte;
• Decelerare mare: nu - 2 puncte; scurt - 1 punct, lung - 0 puncte.

Pe scara Fisher, rezultatul este evaluat:

• 7-10 puncte - activitate normală;
• 5-7 puncte - starea limită a fătului;
• Mai puțin de 5 puncte este o stare patologică a fătului, este necesară o spitalizare urgentă, iar în caz de deteriorare este o livrare de urgență.

Astfel, punctele CTG 7 corespund stării normale a fătului și a unei femei însărcinate.

Majoritatea mașinilor CTG moderne ale cardiotocografilor pot citi automat și decoda automat toți indicatorii și criteriile, inclusiv scara Fisher.

Ca și alte ultrasunete, cardiotocografia este o metodă de cercetare sigură, nedureroasă și eficientă. Numai cardiotocografia poate rezolva episoade de creștere sau încetinire a bătăilor inimii fetale și episoade de contracții uterine și mișcări fetale. În ciuda informativității sale, CTG nu poate fi privită în mod izolat, ci trebuie luată împreună cu alte examinări și cu o istorie a femeii însărcinate. Interpretarea și interpretarea corectă a CTG poate fi doar obstetrician-ginecolog.

CTG a fătului: transcrierea rezultatelor. Fisher scară

Există câteva metode de diagnosticare cu ultrasunete a fătului la mamele viitoare, care sunt considerate absolut inofensive pentru copil. Una dintre aceste metode este cardiotocografia (CTG) în timpul sarcinii, rata sau abaterea de la aceasta în funcție de indicatorii individuali ai acestei metode de diagnosticare poate fi detectată pe scări diferite. Pe baza rezultatelor obținute, starea fătului poate fi luată în considerare și, dacă este necesar, gestionarea sarcinii este ajustată.

CTG nu este o procedură obligatorie, așa că medicul nu poate trimite mama în așteptare la acest studiu, totuși, în cazul în care există îngrijorări, procedura trebuie efectuată de mai multe ori.

Caracteristicile procedurii CTG

Această metodă de diagnosticare este utilizată în al treilea trimestru de sarcină, de obicei în săptămâna 32. Unii medici prescriu acest studiu în săptămâna 28, dar criteriile de diagnosticare sunt considerate exacte începând cu săptămâna 32, deoarece în acest moment ciclul activității de odihnă se va stabiliza la făt.

Cu ajutorul CTG fetale, starea copilului nenăscut este evaluată în timpul activității motorii naturale. Dacă copilul nu se manifestă sau chiar nu doarme, cel mai probabil, procedura va fi amânată sau repetată încă o dată - nu există nimic care să-l amenințe. Deoarece metoda este absolut inofensivă pentru copil, ea poate fi efectuată de nenumărate ori.

Supraponderal în timpul sarcinii. ce sa fac?

Se întâmplă astfel că, devenind gravidă, fată are inițial o greutate excesivă. Femeile pline au anumite riscuri în timpul sarcinii.

Dacă luăm în considerare problema când sau când CTG se face în timpul sarcinii, se întâmplă de obicei în următoarele condiții:

• patologia placentei identificată prin ultrasunete,
• suspiciunea unei dezvoltări fetale întârziate,
• uter scar,
• posibilitatea predării prematură
• preeclampsie,
• amânată sarcină
• scăderea activității fătului,
• asociate boli cronice la o femeie gravidă,
• o scădere a cantității de lichid amniotic sau o creștere a cantității de lichid amniotic,
• devierile din CTG din trecut,
• entanglementul cordonului fătului, detectat prin ultrasunete.

Nu există pregătire specială înaintea procedurii. Cu toate acestea, fiecare femeie vrea să fie pregătită pentru ceea ce o așteaptă. Dacă CTG este prescris în timpul sarcinii, cum să vă pregătiți pentru aceasta, bunul simț va spune tuturor. Deoarece cercetarea se face aproximativ 40-60 de minute, ar trebui să ton la un joc lung: să ia o gustare ușoară (mere, paine, ciocolata), pătură și pernă pentru confort. Asigurați-vă că mergeți la toaletă înainte de procedură, altfel va trebui să îndurați pentru o lungă perioadă de timp, iar rezultatele vor fi nesigure.

Mama Viitorul va pune pe o canapea sau într-un scaun confortabil (trebuie să fie în măsură să rabatabile sau culcat pe partea ta, nu poți minți pe spate), atașați la senzor la nivelul abdomenului, informațiile din care vor merge la unitatea electronică. Medicul primește și examinează toate datele care se reflectă în curbă. După studiu, medicul scrie un raport, care este dat unei femei însărcinate.

Rezultate Fetus CTG: transcript

Cea mai importantă problemă a acestei metode rămâne decodificarea CTG fetale. Există mai multe scale, cele mai populare fiind scara Fisher cu 10 puncte și scara Krebs de 12 puncte. De obicei, indicatorii sunt evaluați pe ambele scale, iar cele două evaluări sunt scrise în concluzie. Trebuie avut în vedere faptul că datele nu trebuie să se diferențieze la scări diferite cu mai mult de trei puncte.

Rubella în timpul sarcinii

La femeile care se așteaptă la un copil, rubeola poate provoca complicații periculoase ale sarcinii. Vaccinați în prealabil

Mai jos vom vorbi despre scara Fisher. După CTG, rezultatele sunt interpretate în funcție de următorii parametri, care sunt evaluate individual între 0 și 2 puncte:

1. Ritmul bazal (media valorilor bătăilor inimii fetale, neschimbate timp de 10 minute și mai mult):

• mai puțin de 100 sau mai mult de 180 de bătăi pe minut - 0 puncte,
• de la 100 la 119 batai pe minut și de la 161 la 180 batai pe minut - 1 punct,
• de la 120 la 160 batai pe minut - 2 puncte.

2. Variabilitatea (amplitudinea):

• mai putin de 3 batai pe minut - 0 puncte,
• de la 3 la 5 batai pe minut - 1 punct,
• de la 6 la 25 batai pe minut - 2 puncte.

3. Variabilitatea (frecvența în 1 minut):

• mai puțin de 3 - 0 puncte,
• de la 3 la 5 - 1 punct,
• mai mult de 6 - 2 puncte.

4. Acceleration (creșterea frecvenței ritmului cardiac fetal 15-20 bătăi pe minut în raport cu frecvența de bază care apare ca răspuns la agitarea fetale, presarea cablului, contracții uterine) timp de 30 minute:

• 0 (absență) - 0 puncte,
• 1-4 (periodic) - 1 punct,
• de la 5 și mai mult (sporadic) - 2 puncte.

5. Decelerare (scăderea frecvenței cardiace ca răspuns la mișcarea sau contracția uterului) în 30 de minute:

• decelerația atipică severă - 0 puncte,
• ușoară decelerare moderată - 1 punct,
• absență sau decelerare scurtă mică - 2 puncte.

Pentru a evita subiectivitatea în descifrarea datelor CTG fetale, în lumea modernă a medicinei încearcă să creeze instrumente și programe de calculator care să automatizeze procesul de decriptare cât mai mult posibil.

În CTG normală în timpul sarcinii pe o scară Fisher este intervalul de date de la 8 la 10 puncte. Rezultatul a 6-7 puncte este considerat prepatologic, iar medicii pot programa o reexaminare. Dacă rezultatele CTG sunt mai mici de 6 puncte, acest lucru înseamnă cel mai probabil hipoxia intrauterină a fătului și necesită spitalizare imediată sau livrare urgentă.

Fetus Indicator de stare (PSP)

Conform rezultatelor graficului obținut în CTG, medicii găsesc valoarea PSP (indicatori de stare fetală), care este mai mică de 1 în timpul dezvoltării normale. Dacă aceste valori se situează între 1 și 2, aceasta poate indica debutul apariției anomaliilor la făt. Dacă valoarea PSP este mai mare de 3, aceasta indică o stare critică a fătului. Cu toate acestea, numai pe baza acestor date, nu se iau decizii, se ia în considerare întreaga istorie a cursului sarcinii. Motivele abaterii de indicatori pot fi nu numai probleme în dezvoltarea fătului (insuficiență cardiacă, anemie, hipoxie), ci și anumite afecțiuni ale mamei și copilului care nu sunt asociate cu afecțiuni (febră la femeia gravidă, faza de somn la copil).

Merită menționat faptul că metoda CTG este auxiliară sau suplimentară, prin urmare rezultatele acesteia se bazează numai pe date împreună cu alte date de diagnosticare. În principal, afectează devieri mici de la normă, prin urmare, nu merită să sune alarma în cazul diagnosticării rezultatelor neobișnuite înainte de a vorbi și de a discuta rezultatele cu ginecologul.