logo

Ce este o inimă pulmonară?

Există o inimă pulmonară la persoanele care suferă de diferite patologii ale plămânilor și inimii. Se manifestă prin scurtarea respirației frecvente, durere, piele albastră (cianoză), respirație rapidă și alte simptome. Pentru a compila un curs de tratament și pentru a determina cu exactitate cauza patologiei, se efectuează electrocardiografia (ECG), radiografia toracică și examenul ultrasonografic al mușchiului cardiac și al vaselor de sânge. După diagnosticare, medicul va explica ce este o inimă pulmonară și cum să se ocupe de aceasta. În funcție de forma bolii și severitatea acesteia, pacientul poate necesita tratament cu oxigen, terapie medicamentoasă, medicină tradițională și corectare a stilului de viață.

Dezvoltarea sindromului

Inima pulmonară este un proces patologic care pune în pericol viața, deoarece este deseori fatal, fără asistență în timp util. Înțelegerea a ceea ce este va ajuta la determinarea mecanismului bolii. Dezvoltarea inimii pulmonare conduce la o scădere a rețelei vasculare în circulația pulmonară datorită deteriorării stratului exterior al alveolelor. Ele sunt formațiuni sferice în plămâni care servesc la implementarea schimbului de gaze. Alveolele sunt acoperite cu un număr mare de capilare, astfel încât deteriorarea lor duce la afectarea circulației sanguine.

Pacientul însuși va putea să simtă ce este o inimă pulmonară, dacă o zecime din vasele mici sunt deteriorate, deoarece simptomele încep să se manifeste. Hipertrofia ventriculului drept al inimii începe cu moartea a 1/5 din capilarele alveolelor - aceste procese sunt foarte strâns legate între ele. Dacă aportul de sânge este redus cu mai mult de o treime, atunci începe faza de decompensare.

Încărcarea ventriculului drept al inimii este deja într-un stadiu incipient de dezvoltare, datorită creșterii tensiunii arteriale pulmonare din cauza morții capilarelor.

Încărcarea constantă duce la hipertrofia țesutului cardiac și la dezvoltarea eșecului acestuia.

Mecanismele funcționale care rezultă din dezvoltarea procesului patologic vor ajuta pacientul să înțeleagă ce este o inimă pulmonară:

  • Creșterea volumului de sânge distilat în circulația pulmonară. Moartea capilarelor și vasoconstricția datorată presiunii ridicate cauzează hipoxemie (lipsa de oxigen în sânge). Lipsa acestuia este eliminată prin activarea mecanismului compensatoriu. Corpul încearcă să restabilească echilibrul prin creșterea volumului de sânge distilat de inimă.
  • Reflexul lui Euler-Liljetrand. Lipsa oxigenului determină constricția capilară. După normalizarea cantității sale în sânge, ele se extind.
  • Creșterea tensiunii arteriale. Extincția capilară și o tuse puternică caracteristică bolilor pulmonare conduc la vasoconstricție. Pacientul a crescut presiunea intrathoracică și o senzație dureroasă stoarcă în regiunea inimii.
  • Vasoconstricție datorată influenței substanțelor produse de organism. Odată cu dezvoltarea hipoxemiei, organismul începe să producă compuși specifici (serotonină, tromboxan, endotolin, acid lactic), contribuind la dezvoltarea spasmului pereților vasculari. Efectul lor provoacă, de asemenea, o creștere a presiunii pulmonare.
  • Vâscozitatea sângelui Din cauza lipsei de oxigen, se produc microagregate care încetinesc fluxul sanguin. Sângele devine mai gros și afectează dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.
  • Bolile infecțioase provoacă dezvoltarea inimii pulmonare și agravează cursul procesului patologic. Ele au un efect negativ datorită deteriorării ventilației plămânilor. În acest context, crește presiunea și deficiența de oxigen. Suprimarea treptată a muncii inimii provoacă dezvoltarea distrofiei miocardice.

Boală caracteristică

Concentrându-se pe clasificarea general acceptată, vă puteți da seama ce este o inimă pulmonară. În funcție de viteza dezvoltării, patologia poate avea următoarele forme:

  • Inima pulmonară acută apare ca fulger. Imaginea clinică este agravată în fiecare minut.
  • Inima pulmonară subacută se dezvoltă în intervalul de la 2 zile la 2-3 săptămâni.
  • Inima pulmonară cronică se dezvoltă de-a lungul anilor.

Sindromul acut apare adesea din proliferarea cheagurilor de sânge din arterele care alimentează plămânii. Acestea sunt rezultatul aterosclerozei, ischemiei, reumatismului și a altor boli vasculare. În ultimii ani, o formă acută de patologie devine tot mai frecventă.

Soiul subacut nu este atât de periculos, dar fără tratament poate fi fatal. Imaginea clinică se dezvoltă treptat, astfel că va exista timp pentru a fi supus unei examinări pentru a identifica cauza și ao elimina.

Tipul de boală cronică se dezvoltă timp de 2-3 ani. Pacienții nu încearcă să afle ce este inima pulmonară să se familiarizeze cu metodele de tratament, deoarece nu are manifestări speciale la începutul dezvoltării.

În timp, hipertrofia țesutului cardiac apare din cauza lipsei de oxigen în sânge. Aceasta duce la dilatarea ventriculului și a atriumului pe partea dreaptă, adică la expansiunea lor. Datorită agravării bolii, fluxul sanguin este perturbat și apare disfuncționalitatea organelor interne. Hiperctrofia cronică se poate dezvolta și mai rapid datorită impactului patologiilor sistemului bronhopulmonar (bronșită, pneumonie).

Factorul care influențează dezvoltarea nu este mai puțin important pentru o persoană care dorește să știe ce este o inimă pulmonară. În total, 3 grupuri etiologice sunt clasificate:

  • Grupul vascular constă în cauze vasculare ale dezvoltării cardiace pulmonare.
  • Categoria bronhopulmonară include boala pulmonară și bronhia.
  • Clasa toracodiafragmatică include afecțiuni care afectează ventilația plămânilor.

Pentru a înțelege cum să tratezi o patologie, este important ca un specialist să-și descopere stadiul de dezvoltare:

  • Pentru stadiul preclinic, este caracteristică o suprasolicitare a ventriculului drept al inimii și a unor cazuri rare de tensiune arterială pulmonară ridicată.
  • Stadiul subcompensat se manifestă printr-o creștere a dimensiunii ventriculului drept și a hipertensiunii pulmonare permanente. Simptomele insuficienței circulatorii sunt absente.
  • Stadiul decompensat este determinat dacă pacientul prezintă semne de insuficiență a funcțiilor cardiace și pulmonare asociate simptomelor etapei de dezvoltare subcompensate.

Cauzele lui

Cauzele dezvoltării bolii au anumite diferențe, în funcție de forma acesteia. Inima pulmonară acută se manifestă datorită influenței următorilor factori:

  • formarea cheagurilor de sânge în artera pulmonară și ramurile acesteia;
  • pneumomediastinum (acumularea de aer în mediastin);
  • pneumonie severă;
  • frecvente atacuri de astm bronșic;
  • statutul astmatic.

Forma subacută a bolii se dezvoltă datorită următorilor factori:

  • apariția dimensiunii embolmicroscopice în circulația pulmonară;
  • inflamația pereților vaselor pulmonare (vasculită);
  • cresterea persistenta a tensiunii arteriale in artera pulmonara de origine necunoscuta (primara);
  • difuza infiltrarea inflamatorie a alveolelor;
  • dezvoltarea neoplasmelor în mediastin;
  • astm bronșic avansat;
  • hiperventilarea plămânilor în contextul botulismului, al poliomielitei și al altor boli.

Boala cursului cronic este formată sub influența următoarelor procese patologice:

  • cresterea persistenta primara a tensiunii arteriale in artera pulmonara;
  • procese inflamatorii în artera pulmonară;
  • embolii pulmonare recurente;
  • complicații după amputarea întregului plămân sau a părții sale;
  • patologii obstructive ale sistemului bronhopulmonar:
    • astm bronșic;
    • fibroză pulmonară;
    • bronșită cronică;
    • emfizem.
  • scăderea conformității pulmonare datorată dezvoltării proceselor restrictive;
  • insuficiență respiratorie cauzată de fibroza pulmonară;
  • mai multe formațiuni chistice în plămâni;
  • traumatismul toracelui și coloanei vertebrale cu deformare;
  • aderențele în cavitatea pleurală;
  • excesul de greutate din cauza altor boli.

simptomatologia

Imaginea clinică a bolii diferă în funcție de forma acesteia. Simptomele cardiace pulmonare acute au următoarele:

  • durere toracică acută;
  • constanta respiratiei;
  • dezvoltarea cianozelor;
  • o creștere a dimensiunii venelor din jurul gâtului;
  • hipotensiune arterială severă;
  • atacuri de tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
  • durere la nivelul ficatului;
  • greață până la vărsături.

Forma subacută a procesului patologic are simptome similare cu tipul acut al bolii. Diferă numai în viteza de dezvoltare.

Forma cronică a bolii se poate manifesta de-a lungul anilor ca simptome ale procesului patologic principal. După debutul decompensării, pacienții dezvoltă următoarea imagine clinică:

  • puls rapid;
  • fatigabilitate rapidă, practic fără încărcătură;
  • cresterea scurgerii respiratiei;
  • durere în piept, oprită prin inhalarea oxigenului;
  • răspândirea cianozelor;
  • umflarea treptată a venelor din gât;
  • dezvoltarea edemelor la picioare;
  • creșterea mărimii abdomenului datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite).

Imaginea clinică a inimii pulmonare cronice nu are legătură directă cu efortul fizic. Durerea de atac nu poate fi eliminată prin administrarea "nitroglicerinei".

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sunt interdependente, deoarece, fără o definiție exactă a cauzei inimii pulmonare, este imposibil să se creeze regimul corect de tratament. Medicul poate suspecta prezența bolii la un pacient examinând și identificând următoarele manifestări externe:

  • dilatarea vaselor de sânge pe obraji și conjunctiva (apariția blushului și a "ochilor de iepure");
  • răspândirea cianozelor (buzele albastre, nasul, urechile și limba);
  • o creștere a mărimii venelor din gât;
  • extinderea falangelor unghiilor.

În timp ce ascultați inima (auscultație) cu un stetoscop, cardiologul va auzi următoarele anomalii:

  • pronunțate modificări patologice în tonurile de deasupra arterei pulmonare;
  • diverse wheezing asociate cu afectarea funcției respiratorii.
  • zgomot, indicând o defecțiune a supapei drepte (în stadiul de decompensare).

Pe roentgenogram, astfel de modificări sunt vizibile:

  • arsura arterelor pulmonare;
  • nave limfatice mărită;
  • schimbarea umbrei inimii în partea dreaptă (în stadiul de decompensare).

Cu scanarea cu ultrasunete a cavității toracice (ecocardiografie), medicul va evalua intensitatea și forța contracțiilor ventriculului cardiac drept, va determina gradul de dilatare și suprasarcină. În timpul examinării, puteți observa și septul ventriculului stâng.

Starea funcției respiratorii este determinată pe un spirograf. Concentrându-se pe volumul de inhalare, viteza sa, precum și raportul dintre gaz și oxigen, medicul va evalua gravitatea abaterilor patologice.

Măsurarea presiunii pulmonare este necesară în cazurile severe de formă acută a bolii. Patologia este diagnosticată cu astfel de indicatori:

  • peste 25 mmHg. Art. într-o stare calmă;
  • peste 35 mmHg Art. după exercițiu.

În timpul examinării pacientului, medicul trebuie să determine clasa funcțională a patologiei:

  • Prima clasă este atribuită pacienților în care simptomele sistemului bronhopulmonar sunt baza imaginii clinice. Presiunea ridicată în cercul mic al circulației sanguine este instabilă.
  • A doua clasă este caracteristică persoanelor cu o combinație de simptome de boli bronhopulmonare și insuficiență respiratorie.
  • Clasa a treia este caracterizată prin toate semnele de mai sus exprimate în combinație cu manifestări de insuficiență cardiacă. Presiunea ridicată în cercul mic al circulației sângelui este persistentă.
  • Clasa a patra este atribuită persoanelor aflate în faza de decompensare. Simptomatologia este pronunțată și procesele stagnante se dezvoltă pe fundalul ei. Insuficiență cardiacă și respiratorie la nivelul 3 de pericol.

Măsuri de prim ajutor

Odată cu dezvoltarea de soiuri acute de inima pulmonară nevoie urgent de a apela o ambulanță. Înainte de sosire, o persoană ar trebui să stea pe jos și să nu se miște. Este de dorit ca camera să fie bine ventilată.

Într-un cadru de spital, pacientul este așteptat de terapia tromboembolică. Trebuie să înceapă cât mai curând posibil, pentru a spori șansele de restabilire a permeabilității arterei pulmonare și de prevenire a decesului.

Împreună cu terapia tromboembolică, medicii pot aplica următoarele măsuri pentru stabilizarea stării pacientului:

  • ventilație artificială a plămânilor;
  • injectarea de analgezice și medicamente pentru insuficiență cardiacă și respiratorie;
  • intervenție chirurgicală pentru eliminarea cheagului de sânge.

Terapia de droguri

Se realizează schema de tratament a inimii pulmonare, concentrându-se asupra stării pacientului și asupra procesului patologic principal. În principiu, aceasta include următoarele grupuri de medicamente:

  • Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Acestea sunt recomandate în cazul în care pacientul are boli bronhopulmonare cauzate de o infecție bacteriană.
  • Medicamente de bronhodilatator care sunt utilizate pentru ameliorarea astmului și a bronșitei obstructive.
  • Utilizarea agenților antiplachetari și a anticoagulantelor se datorează îngroșării sângelui și prezenței tromboembolismului.
  • Diureticele (diureticele) sunt utilizate pentru a elimina edemul și dezvoltarea insuficienței cardiace.
  • Medicamentele antiaritmice și glicozidele cardiace sunt prescrise pentru a normaliza funcția inimii în caz de insuficiență ventriculară dreaptă și aritmii.
  • Glucocorticosteroizii sunt utilizați dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei insuficiențe autoimune.
  • Nitrații servesc la normalizarea circulației sângelui.
  • Preparatele cu acțiune expectorantă și mucolitice sunt utilizate pentru retragerea sputei pentru bolile bronhopulmonare.
  • Medicamentele care conțin potasiu servesc la saturarea organismului cu potasiu în timpul hipokaliemiei. Este responsabil pentru saturarea țesuturilor cu oxigen, menținerea echilibrului acido-bazic și a altor procese importante.
  • O soluție de bicarbonat de sodiu este introdusă prin picurare în caz de acidoză pronunțată.

Medicina populara

Remediile populare sunt folosite ca adjuvant la multe regimuri de tratament, dar nu în toate cazurile. Virusul pulmonar acut necesită un tratament imediat, așa că trebuie să apelați imediat o ambulanță și să nu vă implicați în selectarea independentă a fondurilor. Formele subacute și cronice nu au astfel de limitări. După examinarea și prescrierea cursului principal de tratament, sunt permise următoarele rețete populare:

  • Infuzia pe calendula trebuie sa bea 1 lingura. l. De 3 ori pe zi timp de cel puțin 2-3 luni. Pentru gătit va trebui să turnați 500 ml de alcool cu ​​80 g de flori ale plantei. Apoi insistă timp de 7 zile.
  • Usturoi-lamaie băutură cu miere ia 1 lingura. l. pe zi înainte de culcare. Durata tratamentului este de 1 lună. Pentru a pregăti înseamnă că este necesar să zdrobiți 3 capete mici de usturoi și să le amestecați cu suc proaspăt stors din 3 lămâi. În amestec se adaugă 250 ml de miere și se amestecă bine.
  • Colecția, care constă din păducel, trestie roșie, coada-calului și violete tricolor, ar trebui să fie consumată ca un decoct de 3 ori pe zi, 100 ml pentru o lună. Pentru a vă pregăti va trebui să luați o lingură. l. se amestecă și se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Este necesar să se insiste asupra medicamentului timp de cel puțin 10-15 minute.

recomandări

Există anumite recomandări care măresc șansele de recuperare sau de atenuare a stării generale în conformitate cu strictețe. Lista lor:

  • utilizarea produselor care conțin potasiu;
  • utilizarea terapiei cu oxigen;
  • piept de masaj;
  • exerciții de respirație;
  • somn deplin (cel puțin 8 ore);
  • evitarea situațiilor stresante;
  • reducerea supraîncărcării fizice și mentale;
  • respingerea obiceiurilor proaste (băuturi, fumat);
  • evitarea zonelor cu ecologie precară;
  • reducerea cantității de sare și a grăsimilor animale din dietă;
  • prevenirea expunerii alergenilor.

Există un cerc mai restrâns de recomandări create pentru anumite situații:

  • Bolile cronice ale sistemului bronhopulmonar necesită capacitatea pacientului de a efectua drenajul pozitiv al bronhiilor.
  • În boala pulmonară obstructivă cronică, este de dorit să se efectueze sângerări prin introducerea "Reopoliglukinei".
  • În cazurile severe de inimă pulmonară, va fi necesar un transplant de inimă sau pulmonar.

Ca măsură preventivă, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • Identificați și începeți tratarea proceselor patologice asociate cu sistemul bronhopulmonar și cu mușchiul cardiac în stadiile incipiente de dezvoltare. Pentru a ajuta la aceste examene preventive anuale.
  • Nu vă auto-medicați și consultați-vă medicul despre orice modificare a stării.
  • Încercați să evitați exacerbările patologiilor sistemului bronhopulmonar pentru a preveni dezvoltarea insuficienței respiratorii.
  • Se angajează moderat în terapia fizică și efectuează exerciții de respirație.
  • Urmați regulile unui stil de viață sănătos și urmați toate recomandările medicului.
  • Eliminați complet focarele de infecție atunci când apar în organism pentru a menține un sistem imunitar puternic.

perspectivă

Ce prognoză va oferi un medic unui pacient cu o inimă pulmonară depinde de forma patologiei. În cazul unui soi acut, moartea poate depăși o persoană în câteva minute. Dacă a fost evitată, condiția se îmbunătățește în termen de 10 zile.

Tipul subacut al bolii duce la deces în 1-2 săptămâni, dacă pacientul nu este tratat. Odată cu stoparea cu succes a patologiei, o perspectivă negativă rămâne numai în ceea ce privește angajarea ulterioară. Acesta este asociat cu tratamentul pe termen lung al procesului patologic principal, care a dus la dezvoltarea inimii pulmonare.

Cursa cronică a patologiei este considerată destul de insidioasă datorită simptomelor ușoare la începutul dezvoltării. În fiecare lună șansele de a elimina efectele patologiei vor fi tot mai puțin. Cu un tratament eficient, efectuat în stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul poate trăi peste 10 ani. Terapia, începută deja în stadiul de decompensare, prelungește viața doar cu 2-3 ani. În medie, pacienții cu patologie cronică trăiesc timp de aproximativ 5 ani. Transplantul pulmonar prelungește durata de viață pentru 2 sau mai mulți ani la 60% dintre pacienți.

Inima pulmonară este o complicație a bolilor sistemelor cardiovasculare și bronhopulmonare. Acesta este împărțit în mai multe etape în cursul său. Cele mai periculoase dintre ele pot fi fatale în câteva ore. Pentru a preveni acest lucru, experții recomandă persoanelor care sunt expuse riscului să afle ce este o inimă pulmonară și să fie examinate anual. Când se detectează o dezvoltare a procesului patologic, va fi necesar să vă revizuiți stilul de viață și să urmați toate instrucțiunile medicului. Auto-medicația va agrava situația și va crește șansele de deces.

Inima pulmonară: simptome și tratament

Inima pulmonară - principalele simptome:

  • greață
  • Dureri toracice
  • Dificultăți de respirație
  • vărsături
  • Durerea în hipocondrul drept
  • Creșterea oboselii
  • Puls rapid
  • Scăderea tensiunii arteriale
  • Cianoza pielii
  • Degradarea performanței

Inima pulmonară implică acest tip de patologie dreaptă în inimă, la care ventriculul se extinde și se extinde în asociere cu atriul drept. Inima pulmonară, ale cărei simptome apar, de asemenea, pe fondul insuficienței circulatorii datorate hipertensiunii reale în circulație mică (adică hipertensiune arterială), se formează ca urmare a proceselor patologice care apar la pacienții din piept, în sistemul bronchopulmonar și în vasele pulmonare.

Descrierea generală

Similar cu o serie de alte boli, inima pulmonară se poate manifesta într-o formă acută sau cronică (în plus, imaginea cursului subacut este, de asemenea, relevantă). Dezvoltarea formei acute a bolii are loc rapid, într-o perioadă cuprinsă între câteva minute și câteva ore / zile.

În ceea ce privește forma cronică, aici durata dezvoltării sale este de ordinul mai multor luni / ani. În aproximativ 3% din cazuri, prezența patologiilor bronhopulmonare cronice la pacienți determină pentru ei dezvoltarea treptată a inimii pulmonare. Trebuie remarcat faptul că inima pulmonară acționează ca un factor agravant pentru evoluția patologiilor de la o scală cardiologică - în această variantă, prin mortalitate, aceasta este considerată drept motivul care se situează pe locul patru în cazul bolilor cardiovasculare.

Inima pulmonară: cauze

După cum sa observat deja, inima pulmonară se poate manifesta în formă acută, subacută sau cronică.

Inima pulmonară acută este caracterizată printr-o creștere rapidă a simptomelor într-o perioadă scurtă de timp. Baza dezvoltării acestei forme a bolii poate fi următorii factori:

  • Deteriorarea navelor. Apare pe fondul embolismului pulmonar în combinație cu ramurile acestuia (scurt: PEH este o patologie la care se formează cheaguri cu cheaguri de sânge) sau pe fundalul pneumomediastinului (altfel, emfizemul mediastinal spontan, o boală rară independentă care provoacă infiltrarea țesutului mediastinian prin aer, ceea ce se întâmplă fără motive specifice determină cursul benign ulterior).
  • Patologia bronhopulmonară. În acest caz, forme largi de pneumonie, precum și forme severe de astm bronșic pot fi relevante atunci când pacienții dezvoltă un statut astmatic.

În ceea ce privește următoarea formă și aceasta este o inimă pulmonară subacută, atunci pentru dezvoltarea sa este necesară o perioadă de timp pentru o perioadă de la câteva săptămâni până la câteva luni. Ca motive împotriva cărora se poate dezvolta această formă de patologie, pot fi identificate următoarele opțiuni:

  • Deteriorarea navelor. În acest caz, sunt luate în considerare opțiunile pentru recurența microembolismului în cadrul ramurilor mici ale arterei pulmonare, precum și forma primară a hipertensiunii pulmonare și a vasculitei pulmonare.
  • Boli ale sistemului bronhopulmonar. În acest caz, examinarea se face obiectul unei astfel de patologii, în calitate de cauze ale inimii pulmonare subacută ca formă difuză a alveolita fibrozantă, astm bronșic sever, precum si procesele de cancer importante se concentrează în regiunea mediastinală (cu alte cuvinte - lymphogenous kantsiromatoz plămâni, care se dezvoltă pe fundalul tipuri îndepărtate de metastaze în tumorile maligne ale sistemului urinar, prostatei, stomacului etc.).
  • Thoracodiafragmatic patology. În acest caz, este considerată hiperventilația alveolară, care este relevantă pentru astfel de patologii precum miastenia, poliomielita și botulismul.

Inima cronică pulmonară, care este de asemenea observată, se dezvoltă pe o perioadă de câțiva ani. Principalele motive care provoacă dezvoltarea acestei forme de patologie sunt următoarele opțiuni:

  • Deteriorarea navelor. În acest caz, se consideră în contextul relevanței pentru pacientul cu formă primară de hipertensiune pulmonară, embolie recurentă, arterită sau care suferă o operație de îndepărtare completă a unei părți a plămânului sau a plămânului.
  • Boli ale sistemului bronhopulmonar. În acest caz, presarea poate fi boala obstructiva afecteaza bronhiile (fibroză pulmonară, astm bronșic, emfizem, bronșită cronică și formă dreaptă.), Diferite forme de fibroza si granulomatoza, procese la scară restrictive, numeroase chisturi care afectează plămânii.
  • Thoracodiafragmatic patology. În acest caz, sunt luate în considerare opțiunile precum obezitatea provocată de o anumită boală, aderențele care afectează pleura, precum și leziunile coloanei vertebrale și toracelui, în care are loc deformarea lor.

Inima pulmonară: mecanismul de dezvoltare

Hipertensiunea pulmonară joacă un rol principal în formarea inimii pulmonare la pacienți. În stadiul inițial, este strâns legată de creșterea debitului cardiac la nivelul reflexului, această reacție fiind un răspuns la funcția respiratorie îmbunătățită și la hipoxia tisulară, care se dezvoltă pe fondul insuficienței respiratorii.

formă vasculară pulmonale este însoțită de o rezistență la fluxul sanguin în arterele corespunzătoare cercului mic de circulație, care are loc într-o manieră avantajoasă, deoarece forma organică îngustarea lumenului în vasele pulmonare pe fondul emboli ocluzie (atunci cand se analizeaza un tromboembolism), precum și pe fondul tumorii sau a pereților formă inflamatorii infiltrare când se amestecă lumenul în ele (când se ia în considerare comunicarea cu vasculita sistemică).

Bronhopulmonare și torakodiafragmalnaya forme de inimă pulmonare însoțite de o îngustare a lumenului in vasele pulmonare, care se datorează mikrotromboza lor real neperforat și de țesut conjunctiv, sau datorită comprimării curentului care apar în zona procesului tumoral, inflamator sau sclerozant. În plus, îngustarea lumenului vaselor pulmonare poate să apară pe fondul slăbirii plămânilor în ceea ce privește capacitatea vaselor lor de a se întinde și de a cădea datorită schimbărilor în segmentele pulmonare. Între timp, în cele mai multe cazuri, rolul principal este dat mecanismelor funcționale, împotriva cărora se dezvoltă deja marcate cu hipertensiune arterială pulmonară, mecanismele acestea sunt direct legate de încălcări care apar în funcția respiratorie, ventilația și hipoxie.

Acest factor, hipertensiunea reală, provoacă suprasolicitarea inimii și, în special, secțiunile sale drepte. Dezvoltarea treptată a bolii duce la modificări ale echilibrului acido-bazic (inițial poate fi definită ca compensată, dar ulterior ajunge la o stare de decompensare). În cazuri frecvente, vasele mici sunt afectate de numeroase cheaguri de sânge, mușchiul inimii atingând treptat o stare de degenerare în combinație cu procesele necrotice.

Procesul cronic al bolii cardiace pulmonare determină următoarea clasificare a etapelor:

  • stadiu preclinic - caracterizat prin manifestarea formei pulmonare de hipertensiune arterială în combinație cu semne care indică intensitatea funcționării ventriculului drept; identificarea acestei etape este posibilă numai atunci când se efectuează cercetări instrumentale;
  • - hipertrofia caracteristică a ventriculului drept în combinație cu hipertensiunea pulmonară într-o formă stabilă de manifestare fără a se ajunge la o stare de insuficiență circulatorie;
  • stadiul decompensat (insuficiență cardiopulmonară) - simptomele se manifestă într-o formă care este relevantă pentru insuficiența ventriculului drept.

Simptome cardiace pulmonare

Inima pulmonară acută este însoțită de apariția plângerilor de durere ascuțită care apare în piept, care apare în combinație cu o formă pronunțată de manifestare a scurgerii respirației. De asemenea, pacienții prezintă cianoză (cianoză a pielii și membranelor mucoase), apare umflarea venelor în gât. Tensiunea arterială scade, pulsul este accelerat (de la 100 de bătăi sau mai mult). Nu exclude posibilitatea de durere în hipocondrul drept datorită leziunilor hepatice, greață și vărsături.

Inima pulmonară subacută este însoțită de o formă acută similară, dar simptomele sunt observate într-o perioadă de timp diferită, adică nu imediat, ci într-o variantă întinsă în timp.

Inima cronică pulmonară și simptomele asociate acesteia apar până la debutul decompensării, pentru o lungă perioadă de timp pot fi cauzate de relevanța patologiei bronhopulmonare, considerată a fi boala principală. Semnele precoce ale inimii pulmonare în această formă sunt în ritm cardiac crescut, precum și o oboseală crescută pe fundalul tipului de încărcare standard. Creșterea treptată a pacienților cu dificultăți de respirație. Ca parte a cursului primului grad al acestei boli, dispneea apare numai în forme severe de activitate fizică, în timp ce realizarea gradului III determină relevanța acestui simptom chiar și în repaus.

Din nou, la pacienții cu frecvente cazuri de creștere a frecvenței cardiace. Durerea care apare în regiunea inimii poate avea o manifestare intensă, poate fi eliminată prin inhalarea specială a oxigenului. Nu există o corelație clară între declanșarea durerii și stresul efectuat de pacient. Când utilizați dureri de nitroglicerină în acest caz nu trece.

O formă obișnuită de cianoză este, de asemenea, completată de adăugarea unui astfel de simptom ca apariția unei colorări violet-albăstruie a pielii în urechi, buze și triunghi nazolabial. Vasele cervicale se pot umfla, pot apărea edeme (leziuni ale extremităților inferioare), forme severe ale bolii în formă cronică sunt însoțite de dezvoltarea de ascite la pacienții cu lichid care se acumulează în cavitatea abdominală.

O caracteristică importantă a formei cronice a acestei boli este că aceasta este rezultatul unui curs sever și prelungit de patologii bronhopulmonare, ca urmare a scăderii treptate a capacității generale de lucru a pacienților, scăderea calității vieții acestora, apoi a dizabilității și, în cele din urmă, a morții.

diagnosticare

Ca și criterii de diagnostic pentru inima pulmonară, există afecțiuni topice care acționează ca factori cauzali pentru dezvoltarea inimii pulmonare și a condițiilor care o conduc (expansiunea și mărirea ventriculului drept, hipertensiunea pulmonară, insuficiența cardiacă ventriculului drept). Se iau în considerare și manifestările simptomelor caracteristice bolii (insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație, durere în inimă, cianoză etc.).

La efectuarea unui ECG, este posibilă identificarea semnelor indirecte și directe care determină hipertrofia ventriculului drept. De asemenea, se utilizează metoda difracției cu raze X, în care pot fi identificate modificări ale plămânului (umbra rădăcinii crește, crește transparența și alte modificări specifice). Spiroderma vă permite să stabiliți gradul și tipul de insuficiență respiratorie. Ecocardiografia relevă relevanța hipertrofiei inimii drepte. Diagnosticul embolismului pulmonar se bazează pe utilizarea angiografiei pulmonare. Metoda radioizotopică permite investigarea sistemului circulator în ceea ce privește caracteristicile ieșirii cardiace, volumul de circulație a sângelui, viteza fluxului sanguin, indicatorii de presiune venoasă.

Inima pulmonară: tratament

Inima pulmonară acută este tratată prin utilizarea măsurilor de resuscitare, precum și prin măsuri prin care se asigură restaurarea permeabilității vaselor pulmonare. De asemenea, sa axat pe punerea în aplicare a măsurilor de eliminare a durerii. Terapia tromboembolică se efectuează în primele 4-6 ore de la debutul manifestărilor relevante pentru boală în cazul tromboembolismului pulmonar masiv. Neîntemeierea măsurilor acestei terapii este determinată de utilizarea ei în cadrul perioadelor ulterioare. Se ține într-un spital.

Progresele moderne în medicină, din păcate, definesc tratamentul inimii pulmonare ca o sarcină foarte dificilă. Pe cheltuiala sa, între timp, este posibilă încetinirea progresiei bolii, o anumită creștere a speranței de viață a pacienților și îmbunătățirea calității acesteia. Ca parte a unei abordări integrate a tratamentul acestei patologii sunt ghidate la tratamentul bolii, care este în acest caz principal și ventuze la perturbări în procesele de schimb de gaze si insuficienta respiratorie, eliminarea simptomelor, insuficiența cardiacă concomitentă sau perioada decompensare pentru a reduce manifestările sale.

În aproape toate cazurile, inhalarea oxigenului este o metodă necesară utilizării. Un rol important îl are respingerea obiceiurilor nocive (în special fumatul), eliminarea impactului factorilor industriali negativi, precum și identificarea și eliminarea ulterioară a alergenilor din organism, împiedicarea intrării acestuia în mediul înconjurător etc. Un anumit rol este dat pieptului celule. În prezența bolilor inflamatorii cronice ale organelor respiratorii, este necesară instruirea în ceea ce privește efectuarea drenajului bronhial pozițional.

Remediile populare în tratamentul inimii pulmonare, precum și auto-tratamentul sunt considerate cel puțin ca metode de terapie ineficientă, în cadrul căruia cel mai important lucru în el este timpul.

Dacă apar simptome care indică posibila relevanță a unui astfel de diagnostic ca o inimă pulmonară, este necesar să se consulte un pulmonolog, un cardiolog și un medic generalist.

Dacă credeți că aveți o inimă pulmonară și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pulmonolog, cardiolog, terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Ce este inima pulmonară

Corpul uman este un mecanism complex în care o funcționare defectuoasă a unui organ inevitabil duce la defalcarea funcțiilor altor sisteme. Inima pulmonară este rezultatul unui proces dureros în plămâni și bronhii unei persoane. Ce este și cât de gravă este pericolul de patologie? În această condiție, mărimea mușchiului cardiac drept se modifică în direcția creșterii.

mașini

În medicină, sunt efectuate în mod regulat diferite studii care demonstrează efectul hipertensiunii asupra acestei boli. Boala se poate dezvolta prin două mecanisme: anatomice și funcționale. Această distincție ajută la realizarea unui prognostic competent pentru recuperare.

Mecanismul funcționării inimii pulmonare

Mecanismul anatomic al inimii pulmonare se distinge printr-un număr mai mic de vase care intră în rețeaua arterială pulmonară. Modificările sunt observate din cauza morții capilarelor, a trombozei venoase, a afectării alveolelor. Debutul bolii poate fi diagnosticat cu o leziune de 5% din vasele mici. Schimbările în mărimea mușchiului cardiac încep cu 15% din vasele afectate. Toate acestea conduc la o creștere în partea dreaptă a inimii, dezvoltarea insuficienței cardiace. Reducerea contractilității ventriculului drept reduce cantitatea de sânge eliberată. Ca rezultat, se ridică presiunea ridicată.

Mecanismele funcționale ale inimii pulmonare constau în modificarea volumului fluxului sanguin. Medicii acordă atenție faptului că, atunci când fluxul sanguin crește, presiunea crește. În acest caz, se observă înfometarea prin oxigen, se activează reflexul Euler-Lilestrand, când capilarele se îngustează. Când oxigenul reintră în organism, vasele mici reacționează prin expansiune.

Presiunea crescută în interiorul pieptului poate provoca tuse.

În timpul hipoxiei, corpul uman sintetizează intens substanțe vasoconstrictoare - histamină, acid lactic, serotonină. Ele contribuie la hipertensiunea pulmonară.

Hipoxia crește, de asemenea, vâscozitatea sângelui. Fluxul de sânge încetinește, crește sinteza tromboxanului.

Există mai multe tipuri de clasificare a inimii pulmonare.

Diagrama inimii pulmonare

Primul tip - în funcție de viteza de apariție a primelor simptome:

  • cursul acut al bolii, caracterizat prin dezvoltarea instantanee;
  • subacută - atunci când dezvoltarea bolii durează de la câteva zile până la câteva săptămâni;
  • cronice.

Cursul acut al bolii provoacă formarea cheagurilor de sânge în artera pulmonară, ceea ce duce la o încălcare a coagulării sângelui, a bolii coronariene. În ultimii ani, aceasta este cea mai comună formă de patologie.

Originea formei cronice este promovată de frecvente boli infecțioase ale plămânilor. La debutul bolii, corpul funcționează datorită hipertrofiei, iar mai târziu apare o expansiune a inimii drepte.

Al doilea tip - în funcție de cauzele bolii, există următoarele tipuri:

  • vascular - apare în patologiile vasculare;
  • bronhopulmonar - tipic pentru persoanele cu boli bronhopulmonare, de exemplu astmul bronșic, tuberculoza;
  • toracodiafragmatic - apare în încălcarea ventilației.

Al treilea tip - în funcție de compensare, se disting formele: compensate și decompensate.

simptome

Simptomele inimii pulmonare depind de forma patologiei. Pentru forma acută, sunt caracteristice următoarele manifestări:

  • durere toracică puternică;
  • încălcarea ratei respiratorii;
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
  • hepatită, greață și vărsături;
  • tahicardia inimii;
  • vene pronunțate în gât;
  • cianoză.

Forma subacută se caracterizează prin aceleași semne ca cea acută, dar pare mai lentă.

Cursa cronică a bolii se manifestă prin următoarele simptome:

  • respirația devine mult mai frecventă;
  • oboseala pronunțată;
  • durere severă în inimă;
  • acrocianoza pielii - cianoza;
  • umflarea membrelor;
  • severitatea venelor din gât;
  • o creștere a cantității de fluid din cavitatea abdominală.
Acrocianoza - un simptom al inimii pulmonare

diagnosticare

Diagnosticarea inimii pulmonare este o conversație atentă cu pacientul, culegerea de informații, examinarea și identificarea semnelor de boală:

  • Un medic competent examinează antecedentele familiale ale pacientului, analizează speranța lor de viață și constată cauzele decesului rudelor.
  • La prima examinare, medicul măsoară tensiunea arterială, ascultă pacientul pentru prezența șuierării, zgomotului. În acest moment, se face un diagnostic preliminar - insuficiență cardiacă.
  • Un număr întreg de sânge este efectuat pentru inflamația în organism. Cursa rapidă a bolii nu schimbă imaginea sângelui, prin urmare, efectuarea de cercetări suplimentare. Acestea ajută la determinarea stării vaselor, modificări ale ficatului.
  • Analiza urinei este necesară, raportul de gaz în sânge.
  • Pacientul îndepărtează electrocardiograma. Aici este important să se excludă infarctul miocardic, în acest scop se calculează nivelul de troponine care apare atunci când celulele inimii mor.
  • Una dintre cele mai eficiente măsuri de diagnostic este radiografia. Vă permite să stabiliți prezența infarctului miocardic, semne de leziuni ale departamentelor de parenchim pulmonar.
  • Tomografia computerizată este considerată a fi nu mai puțin informativă. Dar dă o sarcină mai mare radiațiilor pe corp.

tratament

Tratamentul inimii pulmonare depinde de forma bolii. Inima pulmonară, care se dezvoltă rapid, reprezintă un pericol real pentru viața pacientului. De aceea, terapia trebuie începută la primele simptome, luând în considerare contraindicațiile pentru bolile concomitente.

Cu orice terapie, tratamentul este dificil și lung. Principala sarcină a medicilor este de a încetini procesele patologice din corpul pacientului pentru a păstra modul obișnuit de viață. Inima pulmonară este o consecință a altor boli deja existente. Întregul complex de măsuri terapeutice vizează tratarea acestor boli.

Selecția medicamentelor se efectuează foarte atent, pentru a vindeca o boală, nu pentru a provoca o altă boală. De exemplu, bronhodilatatoarele sunt prescrise pentru spasme în bronhii. Cu deficit de oxigen folosiți inhalarea de oxigen.

În ultimii ani, transplanturile pulmonare și cardiace au devenit mai active. Majoritatea pacienților după operație duc o viață normală.

Este important să se înțeleagă că este imposibil să se trateze singură inima pulmonară, aceasta nu numai că nu va aduce ușurare, ci poate, de asemenea, să dăuneze corpului.

Câți trăiesc

Atunci când copiați un diagnostic unui pacient și rudelor sale, întrebările apar imediat: cât timp trăiesc cu o inimă pulmonară? Ce trebuie făcut pentru a crește durata de viață? În primul rând, trebuie să înțelegeți că sarcina principală a pacientului și a rudelor sale - respectarea strictă a tuturor numirilor medicului. Acest lucru va păstra calitatea vieții și nu va declanșa boala. În cazuri avansate este necesar să se dea un prognostic nefavorabil.

Cu orice boală complexă este întotdeauna interesat de metodele de prevenire a acesteia. Prevenirea inimii pulmonare, destul de ciudat, este foarte simplă. Menținerea unui stil de viață sănătos, distribuirea corectă a efortului fizic, tratarea în timp util a bolilor pulmonare - toate acestea contribuie nu numai la recuperarea plămânilor și inimii, ci și a întregului corp.

Tratamentul simptomelor și manifestărilor cardiace pulmonare

Inima pulmonară este o afecțiune patologică în care apar modificări ireversibile în părțile drepte ale organului. Ventriculele și atriile încep să se extindă și, ca rezultat al acestei hipertrofii, apare insuficiență circulatorie, urmată de hipertensiune arterială mică. Cauzele formării bolii sunt probleme în funcționarea sistemului respirator asociat leziunilor vasculare. Examinarea a evidențiat o dimensiune crescută a inimii, îndreptată spre partea dreaptă, apariția unui puls patologic, simptome de supraîncărcare în secțiunile din dreapta.

Caracteristici generale

Dezvoltarea sindromului implică trei etape. Aceasta este:

  • inima pulmonară acută;
  • stadiul subacut;
  • un proces care este cronic.

În primul caz, patologia se dezvoltă foarte repede (maximum - câteva zile). Dimpotrivă, forma cronică poate fi asimptomatică timp de două până la trei luni și chiar ani. Pacienții care suferă de boli pulmonare prezintă, de asemenea, un risc de apariție a sindromului, iar acest lucru se întâmplă în aproximativ 3% din cazuri.

Inima pulmonară este adesea o complicație a cardiogiei. Boala este pe locul patru în frecvența deceselor care apar în toate bolile sistemului cardiovascular.

Cauzele inimii pulmonare

Pentru fiecare dintre formele bolii se caracterizează prin factorii provocatori. În formă acută, simptomele apar rapid și sunt agravate într-o perioadă scurtă de timp. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

  1. Atunci când tromboembolismul arterei pulmonare are leziuni vasculare. Efecte similare pot să apară ca rezultat al emfizemului spontan al mediastinului. Cel mai adesea, această boală apare pe fundalul altor patologii. Dacă este timpul pentru a începe tratamentul, prognosticul pentru recuperare va fi pozitiv.
  2. Patologii pulmonare și bronhiale. Dacă pacientul suferă de astm bronșic extins sau de pneumonie avansată, atunci în absența unui tratament adecvat, el poate dezvolta o inimă pulmonară.

Pentru acută formă subacută. Dezvoltarea sa poate continua timp de câteva săptămâni și poate dura câteva luni. Motivele în acest caz sunt:

  1. Microembolismul provoacă leziuni vasculare extinse. Ramurile arteriale de dimensiuni medii sunt de obicei afectate de această boală. Alți factori care cauzează dezvoltarea patologiei: hipertensiunea și vasculita pulmonară.
  2. Boli ale sistemului bronhopulmonar. Este o alveolită fibroasă în formă difuză, precum și astm bronșic în stadii avansate. Astfel de tulburări pot fi declanșate de oncologia care a apărut în zona mediastinală (kantsiromatoz pulmonar limfogen).
  3. Thoracodiafragmatic patologii, care includ hiperventilatie alveolare, care se intampla impotriva fundalului de botulism si poliomielita.

Următoarea etapă este o inimă pulmonară cronică. După cum sa menționat mai sus, perioada de dezvoltare este de câțiva ani. Există astfel de motive pentru proces:

  1. Leziunile vasculare care apar în stadiile inițiale ale hipertensiunii pulmonare, arteritei, embolismului recurent, precum și intervențiilor chirurgicale care vizează eliminarea plămânului sau a unei părți din acesta.
  2. Thoracodiafragmatic patologii, cum ar fi excesul de greutate, aderențe care afectează pleura, probleme cu pieptul și coloana vertebrală, provocând deformarea lor.
  3. Bolile bronhopulmonare cauzate de leziuni bronșice boli obstructive cum ar fi astmul, pneumoscleroza, emfizemul, bronșita în forme cronice. Aceasta poate include, de asemenea, diverse forme de granulomatoză și fibroză, neoplasme acide în structura pulmonară.

patogenia

Mecanismul dezvoltării bolii poate sugera două moduri: anatomice și funcționale. În ultimul caz, evoluția bolii este susceptibilă de ajustare, deoarece prognoza este mai favorabilă.

Mecanism anatomic

În acest caz, există o scădere a rețelei de vase de arteră pulmonară. Acest proces apare ca urmare a deteriorării pereților alveolari, ceea ce duce în cele din urmă la dispariția lor completă și la formarea cheagurilor de sânge în vasele mici.

Primele simptome de patologie apar deja când 5% din vasele pulmonare mici sunt deteriorate. La reducerea cu 15% a creșterii ventriculului drept, când patul vascular este redus cu o treime, începe procesul de decompensare a inimii pulmonare.

Ca urmare a modificărilor de mai sus, ventriculul drept începe să crească rapid în mărime, ceea ce duce la insuficiența circulatorie. În același timp, funcția contractilă a organului se deteriorează deja în primele etape ale hipertensiunii pulmonare, datorită cărora scade debitul de sânge. Când procesul este finalizat, ventriculul este deja într-o stare patologică.

Mecanisme funcționale


În acest caz, boala poate implica o serie de defecțiuni în organism, care sunt complexe:

  1. Volumul minutelor de sânge crește. Presiunea din arteriolele plămânilor crește constant în paralel cu cantitatea de fluid care a trecut prin lumenul lor îngustat. Inițial, organismul începe un proces similar pentru a compensa foametea de oxigen, dar, ca rezultat, totul se încheie cu dezvoltarea patologiei.
  2. Reflexul Euler-Lilastrand, în care există nereguli în mecanismul de reglare a fluxului sanguin. Se produce îngustarea pereților vaselor mici ale plămânilor, reacționând astfel la o cantitate insuficientă de oxigen. Dacă înfometarea de oxigen se oprește, începe procesul invers.
  3. Factorii vasodilatatori sunt caracterizați prin activitate insuficientă. Ca urmare, se manifestă o tromboză foarte rapidă în vasele care încep să se îngustă.
  4. Creșterea presiunii intraoracice determină o presiune asupra capilarelor, ceea ce duce la o creștere a acestui indicator pentru artera pulmonară. Ca urmare, se dezvoltă boala pulmonară obstructivă cronică, o tuse puternică în care provoacă, de asemenea, o creștere a presiunii intrathoracice.
  5. Efectul acțiunii vasodilatatoare a medicamentelor. Cu o lipsă de oxigen în țesuturi, corpul începe o sinteză îmbunătățită a substanțelor care pot provoca vasospasm. Este vorba despre acidul lactic, serotonina și histamina. Excesul acestor componente poate duce la o îngustare a pereților vasculare și poate provoca dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.
  6. Viscozitatea sângelui crește, ceea ce determină creșterea presiunii. Acest lucru se întâmplă din cauza dezvoltării hipoxiei. Microagregatele care apar în sânge încep să încetinească treptat fluxul sanguin.
  7. Infecțiile bronhopulmonare sunt exacerbate, ceea ce duce la două consecințe neplăcute. În primul rând, leziunea infecțioasă acționează în mod negativ asupra inimii și, în al doilea rând, afectează ventilația plămânilor și contribuie la dezvoltarea hipoxiei, hipertensiunii și a altor complicații grave.

clasificare

Cardiologia modernă implică trei forme ale acestei boli: acută, subacută și cronică. În ceea ce privește etiologia, există și alte trei tipuri:

  1. Vasculară, în care patologia are loc pe fundalul tulburărilor vaselor de plămâni. Tromboza, vasculita, hipertensiunea pulmonară și alte afecțiuni observate în vase sunt caracterizate de un curs similar.
  2. Broncho-pulmonar la care sunt expuși pacienții cu boli bronhopulmonare. La risc sunt pacienții cu tuberculoză, astm bronșic, bronșită cronică.
  3. Thoracodiapragmal, a căror dezvoltare se observă în contextul deteriorării ventilației pulmonare. O afecțiune similară poate apărea ca rezultat al unui număr de boli, cum ar fi fibroza pleurală, kyfoscolioza. Consecința lor este afectarea mobilității toracelui, care interferează cu procesul normal de respirație.

simptomatologia

Principalele simptome ale inimii pulmonare:

  • apariția unei dureri ascuțite în stern;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • o scurtă durată de respirație;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • dilatarea venelor gâtului;
  • cianoză;
  • durere localizată în regiunea ficatului, greață și nevoia emetică.

Acesta este modul în care inima pulmonară se manifestă în formă acută. Stadiul subacut are simptome similare, dar nu se dezvoltă atât de puternic și rapid.

Forma cronică a bolii are următoarele caracteristici:

  • puls accelerat;
  • oboseală crescută;
  • dificultăți de respirație, în creștere cu timpul (la început se produce numai cu exerciții fizice și apoi în repaus);
  • durere severă în inimă, care nu poate fi oprită de "nitroglicerină" (principala diferență între această boală și angină);
  • umflarea picioarelor, ascite (acumularea de lichid în abdomen), o creștere a venelor gâtului;
  • cianoza (urechi albastre, triunghi nasolabial și buze).

Caracteristici de diagnosticare

Dacă apar două sau trei dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic. Diagnosticul și tratamentul inimii pulmonare implică de obicei o gamă largă de măsuri. Diagnosticul este după cum urmează:

  1. Ascultă plângerile pacientului.
  2. Studiul istoricului familial pe baza bolilor rudelor și prezența în familie a deceselor subite, boli ale sistemului cardiovascular de natură acută și cronică.
  3. Declarația diagnosticului primar. Pentru a face acest lucru, trebuie să examinați cu atenție pacientul: măsurați tensiunea arterială în repaus de câteva ori, ascultați inima și plămânii pentru șuierături și zgomote. De obicei, în acest stadiu medicul este suspect de ateroscleroză, modificări hipertrofice în miocard, insuficiență ventriculară dreaptă.
  4. Conform rezultatelor analizei generale, este detectată prezența proceselor inflamatorii în organism. De asemenea, este posibil să se stabilească cauza reală a bolii cu o evaluare a complicațiilor posibile. Dacă procesul patologic are o evoluție rapidă, atunci sângele poate să nu depășească normal.
  5. Donație de sânge pentru biochimie. Vă permite să determinați nivelul de glucoză și colesterol, precum și triglicerolele. Teste similare sunt efectuate pentru a obține informații despre posibile leziuni vasculare, anomalii ale funcției hepatice și excluderea anumitor tipuri de complicații.
  6. Un test de urină.
  7. Studiul compoziției gazului din sânge și a pH-ului acestuia, care ajută la identificarea acidozei.
  8. Se efectuează o coagulogramă, care permite studierea parametrilor de coagulare a sângelui.
  9. ECG. Procedura vă permite să identificați imaginea generală a bolii. O anumită dificultate în diagnosticarea acestei afecțiuni privind ecocardiografia este similitudinea simptomelor sale cu un atac de cord. Prin urmare, este foarte important să se efectueze un studiu cuprinzător. De exemplu, un atac de cord este exclus dacă nu există troponină în sânge (proteine ​​care rezultă din moartea celulelor cardiace).
  10. Cu simptome de tromboembolism pulmonar, trebuie efectuată angiografia vaselor, ceea ce va arăta localizarea cheagurilor de sânge. Aceste informații sunt foarte importante pentru operația de eliminare a cheagurilor de sânge.
  11. Raza X prezintă o patologie acută.
  12. Tomografia computerizată este utilizată pentru a obține imagini volumetrice ale țesutului pulmonar și informații despre localizarea focarelor patologice. Un dezavantaj important al acestei tehnici îl reprezintă încărcarea ridicată a radiațiilor care poate fi atribuită corpului.
  13. Ecocardiografia face posibilă evaluarea funcției contractile a unui organ și detectarea modificărilor hipertrofice ale miocardului.
  14. Metoda radioizotopică este necesară pentru a determina inima pulmonară acută.

Caracteristicile tratamentului

Terapia este selectată pe baza tipului de boală. Inima pulmonară are de obicei o dezvoltare rapidă și apare ca rezultat al tromboembolismului arterelor plămânilor. Datorită deteriorării semnificative a patului vascular care apare în această patologie, există o amenințare considerabilă pentru viața pacientului.

Dacă boala se află într-un stadiu avansat, este necesară o nevoie urgentă de terapie trombolitică. Trebuie să se finalizeze în termen de un sfert de zi de la începutul atacului. În caz contrar, măsurile luate vor avea o eficacitate discutabilă. În plus, tromboliza are unele contraindicații:

  • diverse leziuni ale sternului;
  • un accident vascular cerebral care a fost suferit de pacient timp de 30 de zile înainte de declanșarea atacului;
  • ulcer gastric în stadiul acut.

Cu toată dezvoltarea medicinei moderne, tratamentul inimii pulmonare este astăzi o provocare semnificativă. Principalul obiectiv al unei astfel de terapii este oprirea dezvoltării bolii, care va îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Datorită faptului că această boală este o consecință a altor boli, tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea acestora. În funcție de boala de bază, terapia poate implica următoarele medicamente:

  • antibioticele sunt utilizate în caz de boli bronhopulmonare de natură inflamatorie;
  • dacă pacientul are o îngustare a bronhiilor, atunci ar trebui să bea un curs de bronhodilatatoare;
  • tromboembolismul necesită administrarea de anticoagulante.

În plus, pacientul ia un curs de o serie de medicamente menite să amelioreze simptomele. În procesul de tratament al inimii pulmonare este recomandat să-și reconsidere serios stilul lor de viață. În primul rând, pacientul va trebui să renunțe la obiceiurile proaste. În caz contrar, terapia poate fi ineficientă - fumatul regulat va submina puterea organismului.

Inima pulmonară este o afecțiune caracterizată prin schimbări în forma și dimensiunea organului. Dar pericolul principal este dezvoltarea unui număr de complicații. Pentru a preveni acest lucru, pacientul trebuie să consulte imediat un specialist în identificarea simptomelor de mai sus. Tratamentul începe cu ușurarea bolii de bază, pe fundalul căruia a apărut o complicație sub forma unei inimi pulmonare.