Ce înseamnă poikilocitoza diagnosticului?

Poikilocitoza - o abatere în compoziția din sânge, în care celulele roșii sângelui sunt deformate și nu mai funcționează în mod normal. Celulele roșii din sânge sunt celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină și conțin oxigen în organism. Prezența în sânge a unor celule roșii modificate patologic indică prezența bolii, cel mai adesea progresia anemiei.

analiza

Poikilocitoza în testul general de sânge se manifestă prin prezența eritrocitelor cu transformare patologică. Trei patologii care pot fi identificate în laborator trebuie avertizate: hipochromie (conținut scăzut de hemoglobină în celulele roșii din sânge), anisocitoză (modificarea celulelor sanguine în mărime) și poicilocitoză. Anisocitoza include macrocitoză (eritrocite mărită) și microcitoză. Celulele roșii din sânge de dimensiuni mici se numesc microciteze.

Grad de manifestare

Decodificarea analizei biochimice indică numărul de celule roșii din sânge deteriorate. Stadiul bolii depinde de numărul acestora (în practica medicală se exprimă în plusuri):

• Etapa 1 (+). Poikilocitoza minimă, numărul de eritrocite transformate nu este mai mare de 25%.
• Etapa 2 (++). Boala moderată, conținutul anormal de celule roșii din sânge este de jumătate din total.
• Etapa 3 (+++). Boala puternică, numărul de celule roșii sanguine deteriorate nu este mai mare de 75%.
• Etapa 4 (++++). Pronunțată poikilocitoza, aproape toate celulele roșii sunt deformate 95-100%.

Soiuri și forme

În diferite patologii ale corpului care afectează modificările compoziției sângelui, celulele roșii din sânge sunt deformate în moduri diferite. Există opt tipuri de transformări care caracterizează diferite boli:

• Dakriotsity. Celule în formă de oval cu capăt ascuțit. Caracterizată de patologiile măduvei osoase și ca o consecință a lipsei de fier în organism (nivel scăzut al hemoglobinei).
• Elliptotsidy. Celule alungite cu muchii rotunjite. Caracterele pentru anemie, anemie de diferite etape.
• Acanthocytes. Celule cu procese în formă de con, situate la o distanță considerabilă unul față de celălalt. Caracterizează patologia ficatului.
• Echinocytes. Celula are formă rotundă, cu vârfuri diferite. Apare cu patologiile tractului gastro-intestinal, insuficiența renală.
• Kodotsity. Datorită acumulării de hemoglobină în partea centrală a celulei arata ca un cerc cu o întunecare în centru. Prezent în organism cu boală hepatică (hepatită) sau otrăvire cu metale grele.
• falciformă. Ele conțin hemoglobină S, au o formă arcuită alungită cu capete ascuțite. Caracterizat prin înfometarea cu oxigen.
• Microspherocytes. Celule rotunde de dimensiuni mici. Sunt observate pacienți cu anemie (moderată sau severă) și microciteză.
• Gidrotsity. Forma seamănă cu o lentilă concavă. Manifestări la persoanele cu stomatocitoză cu factor ereditar. În mărime depășește celulele roșii sanguine sănătoase cu 30%.
• Celula vezicii urinare. Formarea unei etimologii neclare se formează pe suprafața eritrocitelor. Observată cu anemie severă.

HELP! Celulele roșii sanguine sănătoase au o formă rotundă, ușor alungită, fără incluziuni spinoase.

motive

Deformarea patologică a celulelor roșii din sânge are loc pe fondul următoarelor boli:

• Patologii hepatice: hepatită cu diverse etimii, ciroză, tumori de cancer.
• Anemia severă este cea mai frecventă cauză de poicilocitoză, anisocitoză și hipochromie.
• Deteriorarea cancerului măduvei osoase (metastaze).
• Limfom, fibroză.
• Urina.
• Deficitul kinazei de pyruvate.
• Lipsa de vitamina B12.
• Transfuzia de sânge

HELP! Anemia severă, cu o schimbare pronunțată a celulelor sanguine (poikilocitoză, anisocitoză, hipochromie) este tratată numai sub supraveghere medicală.

La copii și sugari

Prezența eritrocitelor transformate în sângele copiilor în primele zile de viață este un fenomen fiziologic normal. Dacă un copil crește până la un an și celulele roșii din sânge nu iau o formă sănătoasă, putem vorbi despre anemie. La o vârstă fragedă, această boală poate fi cauzată de incompatibilitatea sângelui la mamă și copil (diferența dintre factorul Rh sau tipul de sânge). Dacă celulele hemoglobinei sunt în formă de S, atunci poikilocitoza este cauzată de anemia celulelor secerătoare (provoacă tromboză vasculară și hemoragie), ceea ce reprezintă o condiție periculoasă pentru copil. Pentru eventualele anomalii ale compoziției sângelui, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a normaliza nivelul hemoglobinei în sânge și pentru a restabili funcțiile de formare a sângelui.

tratament

Tratamentul este prescris după un diagnostic complet al organismului. O singură formă de celule roșii din sânge nu poate fi judecată în legătură cu boala, putem să ne asumăm doar prezența ei.

Ce cauzează poikilocitoză?

Data publicării articolului: 06.28.2018

Data actualizării articolului: 26.11.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Poikilocitoza este o afecțiune a corpului în care celulele roșii din sânge (eritrocite) își schimbă forma și dimensiunea aparentă.

Deoarece celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transferul de oxigen către organe, orice schimbare a acestora poate duce la perturbări ale stării de sănătate a organismului.

Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește sistemul circulator: munca necorespunzătoare duce la înfometarea în oxigen, alimentarea insuficientă a sângelui organelor și, ca rezultat, la modificările patologice ale organelor interne.

Ce este acest diagnostic?

Când se modifică poicilocitoza și dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge. Dar dacă aceste celule sanguine au scăzut sau au crescut pur și simplu, acest lucru indică deja o afecțiune cum ar fi anisocitoza (un precursor al anemiei, o formă mai ușoară de poikilocitoză).

Deseori, cu modificări externe, se produc și schimbări interne, datorită cărora funcțiile celulare sunt perturbate - hemoglobina conținută în citoplasmă devine incapabilă să transporte moleculele de oxigen în măsura corespunzătoare.

Forma acestor celule sanguine sunt normale - un disc biconcave, permite hemoglobinei să funcționeze fără probleme, cu toate acestea, atunci când se schimbă forma, oxigenul incepe sa comunice cu uzura membrana pigmentul mai rău, iar durata de viata de celule este mult mai redusă.

Descrierea în testul general de sânge

În general, analiza modificărilor sangvine în parametrii normali ai celulelor roșii din sânge este indicată diferit:

• Câteva sau un plus;
• Scoruri numerice.

În unele cazuri, este permisă și o indicație procentuală.

În plus, cartea de studiu poate conține una din cele trei stări:

1. De fapt, poikilocitoza este cea mai gravă formă de deformare a corpului.
2. Anisocitoza - etapa inițială, caracterizată prin modificări mai puțin pronunțate.
3. Hipochromia (hipochromie) este o afecțiune în care hemoglobina conținută în celule este redusă semnificativ.

Există patru grade de abatere:

Pentru studiul patologiei, poate fi prescris un test de sânge biochimic și un studiu suplimentar cu privire la biopsia măduvei osoase.

Cauzele poicilocitozei

Poikilocitoza (sau, mai general, anisopoikilocitoza) este doar un semn de laborator al unei conditii mai grave a corpului.

Cauzele apariției acesteia includ condiții precum:

• Deficiența vitaminelor B (în special a acidului folic).
• Lipsa de fier în alimente, incapacitatea stomacului și a intestinelor de al asimila într-o cantitate normală. Acest grup de factori include, de asemenea, sarcina și dezvoltarea unui copil în vârstă de până la trei ani, când necesarul de fier crește, dar organismul o pierde.
• Anemia hemolitică, în care se produce distrugerea prematură și moartea celulelor roșii din sânge, este o afecțiune patologică ereditară.
• Alte boli ale sângelui ereditar.
• Afecțiune a ficatului și a pancreasului.
• Toxic hepatită cu intoxicație severă.
• Proteze ale valvei inimii - starea după intervenția chirurgicală a inimii sau introducerea vaselor sanguine artificiale.
• Insuficiență renală acută în asociere cu anemie, sindrom hemolitic-uremic.
• Metastazele din măduva osoasă - locul principal al formării elementelor sanguine.
• O transfuzie recentă de sânge.
• Complicații după hemoragii severe.
• Copiii au aproape întotdeauna anemie. În cazuri rare - tulburări congenitale ale sistemului hematopoietic.

Opțiuni pentru forme și dimensiuni posibile

Celulele roșii din sânge pot lua diferite forme, conform cărora patologia care a cauzat deformarea este determinată în stadiul inițial:

Poikilocitoza eritrocitară: concept, grade, tipuri și cauze

Anisocitoza este o modificare patologică a parametrilor metrici (mărimea) celulelor roșii din sânge - eritrocite. Cu toate acestea, în diagnosticul clinic de laborator, există un alt concept, oarecum similar în sunet sau format dintr-un cuvânt complex cu anisocitoză - poikilocitoză (anisopoikilocitoză).

Numele „poikilocitoză“ face parte din efectul educației și în sânge prezența celulelor anormale roșii din sânge, care sunt rezultatul unui loc în procesele de corpul pacientului au pierdut ei „față“ naturală (forma rotunda), dar în schimb achiziționate neobișnuit pentru ei contururi (pere, secera, elipsă și așa mai departe). În plus, celulele care și-au schimbat aspectul (adesea fără recunoaștere), în același timp, și-au pierdut anumite proprietăți și abilități (de regulă, de bază). De exemplu, din cauza unei astfel de stare anormală de celule roșii sanguine, ei încetează să rezolve eficient problema, mandatat de (transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi și transportul deșeurilor - CO2, în direcția opusă).

poikilocitoză în sânge

De la nesemnificativ la pronunțat - numere, cuvinte și plusuri

Poikilocitoza în analiza generală a sângelui este detectată cu ajutorul opțiunii (microscop) în timpul unui studiu morfologic al unui frotiu de sânge. analizor automat o astfel de funcție nu își pot permite, cu celule poikilocitoză el doar trata populația de celule roșii din sânge, deși calculul indicilor eritrocitare sunt susceptibile de a manifesta sindromul de anemie, iar după o calitativă (morfologic) analiza frotiului de intrare va apărea în concluzie: „Anizopoykilotsitoz“ (indicând forme de celule roșii din sânge).

Poikilocitoza în analiza generală a sângelui poate avea un procent (%), un punct numeric în punctele (1, 2, 3, 4), o expresie verbală sau indicat de plusuri (+), de exemplu:

• Poikilocitoză mică - prezența în frotiu a 25-50% din celulele roșii din sânge, care diferă de forma normală sau de 1 sau +;
• Poikilocitoza moderată - de la 50 la 70% din celule diferă de eritrocitele normale, fie sub formă de 2 sau ++;
• Poikilocitoză exprimată - de la 70 la 75% dintre eritrocite au diferențe sub formă de 3 sau +++;
• Pronunțate poikilocitoză - până la 100% din celulele sanguine nu se potrivesc cu forma caracteristicilor celulelor roșii sanguine normale, 4 sau ++++.

Pentru claritate, datele pot fi reflectate în tabel:

În plus față de aceste simboluri, medicul care a descoperit schimbarea in forma de celule roșii din sânge, este de a specifica tipul de poikilocitoză (microspherocytosis, anulotsitoz, elliptocytosis și t. P.) indica ce formă de celule predomină într-un frotiu, pentru a ajuta la manualul medicale pentru a determina direcția de examinare ulterioară a pacientului.

Ia-ți mâinile și a vedea un cuvânt necunoscut „poikilocitoză“ sau auzi-l în biroul medicului în interpretarea rezultatelor hemoleucograma, pacientul a trebui să vă faceți griji cu privire la sănătatea lor, desigur, interesat în necunoscut înainte de termen și, mai ales neincrezatoare, în general, o imagine a procesului de cancer de grave - se intampla mai des. Pentru a sorta sa întâmplat, este util pentru cititor va ști ce este conceptul pe care se va eritrocite, pentru numere, semnul plus și cuvinte necunoscute transporta numai informații medic, iar pacientul este lăsat în întuneric. Între timp, acest decalaj poate fi umplut, dacă spuneți și explicați totul în detaliu, pe care vom încerca să îl facem în cursul unui studiu suplimentar al modificării patologice a sângelui roșu.

Forma Biconcave - de ce are nevoie celulele roșii?

Celulele denuclearizate sanguine (eritrocite - Er), umplut cu pigment roșii din sânge - hemoglobinei (Hb), reprezentând un discuri biconcave cu puțină iluminare în centru (durează aproximativ o treime din întreaga celulă), sunt foarte importante pentru funcția corpului, împlinirea care permite această configurație. Datorită ei, celulele roșii din sânge pot schimba în mod semnificativ suprafața lor, se pot scurge în vasele de sânge care au cel mai îngust diametru, dacă circumstanțele o cer. Această caracteristică a celulelor roșii din sânge este foarte importantă pentru implementarea schimbului de gaze, deoarece celulele roșii trebuie să livreze oxigen în locurile cele mai greu accesibile și să ia dioxid de carbon de acolo. Este clar că orice deformare a celulelor roșii din sânge încalcă cursul obișnuit al evenimentelor (schimbul de gaz) și devine un obstacol în calea îndeplinirii sarcinilor funcționale, care afectează în mod natural sănătatea multor organe și bunăstarea unei persoane.

Datorită faptului că noțiunea de „poikilocitoză“ nu implică achiziționarea de oricare (specifică) în locul formei normale, și sugerează o serie de schimbări în frotiu de sânge pot găsi o varietate de configurații de celule roșii din sânge. Forma eritrocitelor trebuie în mod necesar să fie indicată sub forma rezultatelor, deoarece este puțin probabil ca o înregistrare scurtă limitată la un singur cuvânt "poikilocitoză" să se potrivească cu medicul curant.

Tipurile de poikilocitoză constau în prezența și predominanța anumitor forme patogene modificate de eritrocite. Denumirile speciilor sunt derivate din cuvintele care definesc forma de globule rosii deformate, de exemplu: ovalocytes - elliptocytosis, spherocytes - spherocytosis, spherocytes cu microcytosis (reduse în dimensiune de celule) - microspherocytosis, shizotsity - shizotsitoz și așa mai departe. Pentru a nu se repeta, este recomandabil să se atingă anumite tipuri de poikilocitoză, bazându-se pe formele dobândite de celule, care descriu pe scurt modul în care celulele roșii ale sângelui afectate de o anumită patologie arată și care sunt ele.

Opțiuni pentru modificarea formei globulelor roșii din sânge

Achiziționarea unei forme de eritrocite a unei forme necorespunzătoare este corelată cu o anumită patologie. Examinarea morfologică a unui frotiu de sânge poate dezvălui diferite opțiuni pentru modificări și deformări ale celulelor roșii din sânge (tipuri de poicilocitoză):

• Anulocitele - asemănătoare cu inelele goale ale învățământului, spre deosebire de celulele roșii din sânge, sunt adesea marcate cu deficiențe semnificative de fier în organism;
• Sferocitele - aceste celule se disting printr-o formă sferică și o dimensiune redusă (d ≈ 4-6 microni), clearance-ul mediu al acestora nu este vizibil. Astfel de celule roșii din sânge apar în diferite stări patologice (anemie hemolitică Minkowski-Chauffard - microspherocytosis ereditar, sindromul anemic, care a devenit consecința arsurilor extinse, AB0 incompatibile transfuzie de sânge, coagulare intravasculară diseminată, valve cardiace artificiale, etc.);
• Ovalocytes, ele sunt, de asemenea, numite în mod diferit elliptotsitami - celulele au o formă caracteristică a unei elipse, sunt prezente la indivizii sănătoși într-o cantitate care nu depășește 10%, în mod semnificativ „multiplica“ în elliptocytosis ereditar, unele sindrom talasemie și anemie, leucemie cauzate;
• Planocitele sau leptocitele - celule aplatizate sau complet plate, sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier, unele hemoglobinopatii;
• Erotococitele țintă (codocite) - datorită acumulării pigmentului sanguin roșu în centrul celulei, se observă o formă asemănătoare unei țintă. Astfel de celule sunt caracteristice IDA, DIC, intoxicație cronică de alcool și multe hemoglobinopatii (talasemie);
• Dacroocite - celule de picături asemănătoare lacrimă care apar într-un frotiu datorită deteriorării grave a parenchimului hepatic (hepatită toxică) sau a unei afecțiuni severe de deficit de fier;
• Acantocitele diferă în forma dentară, caracteristică a acantozei ereditare, patologiei hepatice, anemiei hemolitice, alcoolismului și afecțiunilor după îndepărtarea splinei;

exemplu poikilocitoză cu acantocit

• Schizocitele (mici) și keratocitele (mai mari, căștile) nu sunt celule deloc, ci fragmentele lor rămase după defalcarea celulelor roșii din sânge. Eritrocitele fragmentate pot apărea în caz de anemie severă, cu DIC, vasculită, hipertensiune malignă, după supapele cardiace protetice, precum și cu sindromul hemolitic-uremic;
• Celulele roșii ale sângelui forma secera (celule sanguine semiluna sau, așa cum sunt numite, de celule secera) sunt trăsătura caracteristică a siclemie, dar în curs de pregătire obișnuită a detecta astfel de celule nu pot, chiar dacă acestea sunt masiv „colonizează“ frotiu. Celulele roșii în formă de seceră se găsesc prin crearea de hipoxie artificială pe sticlă, în condițiile în care acestea funcționează bine;
• Stomatocitele (sau hidrocitele) sunt numite astfel, deoarece iluminarea mediană din centrul celulei are forma unei linii curbe care arată ca o gură. Astfel de celule roșii din sânge sunt observate după transfuzii de sânge, cu afectare hepatică (ciroză) și intoxicație cu alcool. Stomatocytes prezentate cu celule eritroide „adult“, în cazul defectelor structurale proteine ​​membrana Er - stomatotsitoza ereditară care curge anemie, dezintegrarea celulelor roșii din sânge în splină și schimba forma;

Aici există o varietate de celule care determină diferitele tipuri de poikilocitoză, care pot asigura studiul sângelui roșu. Este adevărat că ele nu apar odată - fiecare formă este caracteristică unei anumite stări patologice, deși există variante de boli în care se poate aștepta prezența a mai multe tipuri de eritrocite modificate patologic.

Cauzele de poicilocitoză în testul general de sânge

Termenul "anisopoikilocitoză" nu este o formă nosologică separată. Un fenomen similar poate fi observat doar ca un semn de laborator care însoțește diferite stări anemice cauzate de orice factor etiopatogenetic și procese patologice care la un moment dat sau altul (sau cronic) au loc în corpul pacientului. În acest sens, motivul pentru formarea poikilocitozei în analiza generală a sângelui poate fi un număr impresionant de afecțiuni (hematologice și nu numai):

• Deficitul în corpul unui astfel de element chimic important este fier (Fe), din cauza primirii sale insuficiente cu alimente (dietă), sindrom de malabsorbție (patologia stomacului și a intestinelor), creșterea cererii (fertil, alăptarea, vârsta de creștere activă și dezvoltare). Pentru afecțiunile cu deficit de fier, care sunt severe, anisopoicilocitoza și hipochromia sunt semne caracteristice ale bolii;
• Deficitul de vitamine (în primul rând, deficitul de vitamine din grupa B - B12, B9 - acid folic);
• Patologie ereditară (anemie hemolitică și alte boli de sânge);
• Leziunea metastatică a organului principal care formează sânge - maduva osoasă, sindroamele mielodisplastice (această patologie este cea mai caracteristică a apariției în sânge a celulelor care diferă nu numai în dimensiune, ci și în formă);
• Bolile infecțioase care apar cu intoxicație severă (manifestarea tranzitorie a poicilocitozei);
• Leziuni difuze ale țesutului hepatic și ale parenchimului pancreatic;
• Sindromul uremic hemolitic - o patologie severă cauzată de mulți factori adversi și manifestată printr-o combinație de anemie hemolitică și trombocitopenie non-imună cu insuficiență renală acută (ARF);
• Supape de inimă protetice;
• Condiții după transfuzii de sânge, în special cele incompatibile cu sistemul AB0.

În principiu, o schimbare în formă (poikilocitoză) și parametrii metrice (anizocitoză) capabilă să sufere orice celulă de sânge (aceasta este reacția ei la condițiile nefavorabile în care trebuie să funcționeze), dar eozinofile, astfel încât gama de motive care determina celulele roșii din sânge pentru a evolua dincolo de recunoaștere, desigur, mai larg.

microplania

Poikilocitoza este o afecțiune sau o boală de sânge în care forma de globule roșii este modificată sau deformată la un anumit grad. Celulele roșii din sânge sunt responsabile de transformarea oxigenului în fiecare celulă a corpului nostru și orice abatere de la normă duce la o încălcare a funcției lor de bază și a stării generale de sănătate. Este dificil pentru o persoană obișnuită fără studii medicale să înțeleagă cu ce este legat acest proces patologic. Poikilocitoză, ce este, cum să o detectăm și cu ce ne putem confrunta mai detaliat.

Cum se detectează poicilocitoza în analiza generală a sângelui?

Pentru a identifica orice neregularitate în compoziția sângelui, este suficient să se efectueze un test normal de sânge general la orice clinică sau punct de colectare. Pentru a descifra rezultatele, este mai bine să contactați specialistul adecvat, de exemplu, medicul local, mai ales dacă conceptul de hipocromie, anisacitoză și poikilocitoză sunt prezente în concluzia laboratorului.

Hipochromia este un conținut scăzut de hemoglobină în celulele roșii din sânge.

Anisocitoza este o dimensiune diferită, formă de celule roșii din sânge. Etapa inițială a anemiei.

Poikilocitoza - cel mai nefavorabil semn al celor de mai sus, indicând o schimbare a globulelor roșii și indicând o anemie care curge în stadiul moderat sau sever.

Analiza va arăta, de asemenea, numărul de eritrocite transformate în sistemul circulator. Dacă se detectează poicilocitoza eritrocitelor, i se atribuie 1 din 4 grade:

• 1 (+) Poikilocitoză imaterială. Numărul celulelor roșii din sânge greșit nu depășește 25%.
• 2 (++) Poicilocitoză în grade moderate până la moderate. Corpuri roșii sângeroase patologice în valoare de aproximativ 50%.
• 3 (+++) Poikilocitoză pronunțată. Conținutul în sânge al eritrocitelor deformate atinge 75%.
• 4 (+++) Poikilocitoză acută. Toate 100% din eritrocite sunt schimbate, respinse de la norme, diferă de cele sănătoase.

Care sunt bolile de poikilocitoză?

În funcție de forma formării globulelor roșii din sânge, este posibil să se determine boala la care se face referire. Principalele tipuri de forme și legături cu această sau boala respectivă:

• Acanthocytes. Celulele de țesut de eritrocite proeminente sunt localizate la distanțe diferite unul față de celălalt. Observată cu afecțiuni hepatice (de exemplu, hepatită, ciroză).
• Dakriotsity. Forma celulelor seamănă cu o picătură. Acestea indică o slăbire a funcției măduvei osoase, o deficiență acută de fier în organism sau hepatită toxică.
• Ovalocytes. Celule alungite cu formă ovală diferită. Predominanța acestor eritrocite poate indica anemie ereditară sau elipocitoză.
• Echinocytes. Cușcă rotundă cu diferite proeminențe sau vârfuri. Se întâmplă la pacienții cu cancer gastric sau cu afecțiuni acute ale rinichilor.
• falciformă. Celule asemănătoare unei seceră sau a unei luni, conțin hemoglobină S. Conținutul acestui tip de globule roșii este amenințat de o lipsă acută de oxigen în sânge și de distorsiune a membranei.
• Kodotsity. Celule asemănătoare unei ținte, unde concentrația de hemoglobină în centru. Poate fi prezent cu icter sau otrăvire cu plumb.

Astăzi în medicină există un număr mare de poikilocitoză.

Majoritatea oamenilor (aproximativ 80%) care au găsit poikitlotsitoz, motivele sunt asociate cu o lipsă acută de fier și deficitul său în organism, care, la rândul său, reduce foarte mult hemoglobina. Pentru a aduce celulele sanguine la normal în acest caz, trebuie să începeți să luați suplimente de fier. Ce este poicilocitoza într-un test de sânge, care este stadiul său, ce tratament pentru poikilocitoză sau terapie trebuie să faceți pentru a răspunde la toate aceste întrebări, trebuie să treceți testele de sânge necesare și să consultați medicul dumneavoastră. Deși poicilocitoza și anisocitoza sunt caracteristice dezvoltării anemiei la o persoană (sau anemiei la oamenii obișnuiți), nu este un secret că orice boală poate fi vindecată mai ușor într-un stadiu incipient, prin urmare, în scopuri profilactice, din când în când, să luați un număr întreg de sânge. Urmăriți-vă hemoglobina, fiți sănătoși!

microplania

Scurtă descriere

Descrierea detaliată

De asemenea, în testul de sânge, indicați ce formă de poicilocitoză a celulelor roșii din sânge.

Forme anormale de celule roșii din sânge

În mod normal, forma globulelor roșii este rotundă sau ușor ovală. Cu toate acestea, atunci când poicilocitoza, celulele roșii sunt deformate și dobândesc forme patologice caracteristice

spherocytes
Sferocitele sunt eritrocite care și-au pierdut forma biconcave și au un aspect sferic. Celulele roșii din sânge au o grosime semnificativă și pierd iluminarea centrală.

Sferocitele au atât mărimi normale, cât și cele mai mici (microsferecite) cu un diametru de 4-6 microni. O anomalie a membranelor de eritrocite de acest tip este predispusă la hemoliză (moștenită sau dobândită).

Sferocitoza se observă în următoarele afecțiuni: anemie, septicemie, incompatibilitate sanguină în funcție de sistemul AB0, sindrom DIC, cu implantarea vaselor artificiale, valvule cardiace, arsuri, boli autoimune. Microsferocitoza este un semn patognomonic pentru anemia Minkowski-Chauffard (microsferocitoza ereditară). Microsferele se găsesc, de asemenea, într-o serie de alte anemii hemolitice.

Elliptotsity
Elliptocit (ovalocit) - eritrocite roșii sau ovale. Paloarea din centru nu este vizibilă. Anomaliile membranei sau hemoglobinei conduc la o schimbare a formei celulei.

Există ovalocitoză ereditară (poate fi sub formă de anomalie constituțională sau anemie), talasemie, anemie megaloblastică, anemie de deficit de fier, ciroză hepatică, anemie asociată cu deficiență de G-6-FDG, glutation, anemie de celule secerătoare. Poate să apară ca un artefact (într-un loc gros al medicamentului).

acanthocytes
Acanthocite (celulă în formă de frunze, celulă în formă de spin): proeminențele sunt observate pe suprafața eritrocitelor la diferite distanțe unele față de altele.

Acanthocitele sunt observate cu abetalipoproteinemie, boli hepatice severe (hepatită toxică, ciroză, leziuni hepatice alcoolice), deficiență ereditară de piruvat kinază, sferociteză ereditară (forme severe), încălcând metabolismul lipidic, heparinoterapie.

Un număr mic de acantococi poate fi găsit la pacienți după îndepărtarea splinului.

Kodotsity
Codocitele (țintă eritrocite, leptocite, celule țintă, celule asemănătoare clopotului): eritrocite plate și palide. Periferia eritrocitelor este colorată, iar hemoglobina este concentrată în centrul celulei. Zona de codocite a crescut datorită excesului de colesterol.

Codocitele sunt detectate în talasemie, hemoglobinopatii S, C, D și E, anemie cu deficit de fier, otrăvire cu plumb, boli hepatice, în special cele însoțite de icter mecanic, după splenectomie.

celule secera
Drepanocitele (celule secerătoare) sunt eritrocite care sunt fie celule secerătoare, fie au o asemănare cu frunzele frunzelor holly.

Observată în cazul anemiei secerate și a altor hemoglobinopatii. În drepanocite este hemoglobina-S, predispusă la polimerizare. Acest tip de hemoglobină deformează membrana, în special la concentrații scăzute în sânge.

Celulele stomatale
Celulele dentare - eritrocite, în care iluminarea centrală nu are o formă rotunjită, ci o formă liniară care seamănă cu deschiderea orală. Când sunt suspendate în plasmă, celulele au forma unui bol. Aceste celule au un volum și o suprafață crescută cu 20-30%. Celulele dentare sunt observate în sherocitoză ereditară și stomatocitoză, tumori, alcoolism, ciroză și boli hepatice obstructive, patologie cardiovasculară, după transfuzii. Formată prin luarea anumitor medicamente.

Poate identificarea stomatocitelor ca artefacte.

echinocytes
Echinocita (celula pineală, celula de tipul fructelor de fasole, celula clocotită) - o celulă asemănătoare unei urci de mare, are vârfuri de aceeași mărime, distanțate uniform pe suprafața eritrocitelor.

Echinocitele sunt observate în uremie, transfuzia de sânge conținând celule vechi roșii din sânge, cancer gastric, ulcer peptic complicat prin sângerare, hipofosfatemie, hipomagneziemie, cu deficit ereditar de piruvat kinază, fosfoglicerat kinază. Deseori găsită ca un artefact.

Degmatsity
Degmacite (celula mușcată) - celula pare ca a fost mușcată.

Degmacytele se găsesc cu deficit de G-6-FDG și cu instabilitatea hemoglobinei.

Celula vezicii urinare
Celulele cu bule - celulele roșii din sânge au o bule sau un blister pe suprafața lor. Observată cu anemie hemolitică imună Mecanismul de formare a celulelor chistice nu este clar.

Shistotsity
Schistocitele (celule schizocitare, celule casco, celule fragmentate) - eritrocitele sunt similare în formă de căști, colțuri înclinate și fragmente.

Schistocitele sunt observate în microangiopatie, anemie hemolitică (sub acțiunea factorilor fizici), hipertensiune malignă, uremie, precum și în cazul complicațiilor vaselor de sânge și supapelor protetice, DIC (sepsis, tumori), sub acțiunea unui număr de medicamente și toxine.

Dakriotsity
Dacrociocitele (celule asemănătoare lacrimelor) - celulele au formă de picături sau tampoane.

Dacrociocitele se găsesc în mielofibroză, metaplazie mieloidă, anemie în mieloftiza (slăbirea sau disfuncția măduvei osoase în timpul creșterii tumorii, granulom, limfom și fibroză), talasemie, deficit de fier sever, hepatită toxică.

Poikilocitoză în testul general de sânge

Din diverse motive, rezultatul unui test de sânge poate dezvălui poikilocitoză, ce este și ce este cauzat, va deveni mai clar din articolul prezentat de noi.

Acest nume a primit o afecțiune patologică care afectează elementele individuale ale sângelui - celulele roșii din sânge. Sub influența factorilor negativi, poate apărea o deformare a formei și a dimensiunilor dimensiunilor, datorită cărora funcționarea normală este întreruptă.

Este cunoscut faptul că celulele roșii din sânge au aspectul unui disc biconcave și conțin hemoglobină. Datorită acestui fapt, există un transport activ de oxigen către celulele și țesuturile îndepărtate ale structurilor interne, ceea ce este necesar pentru munca lor de înaltă calitate. De îndată ce elementul sanguin suferă o schimbare, implementarea funcțiilor de susținere a vieții devine dificilă sau nu este deloc posibilă. Gradul de modificare este diferit, gravitatea consecințelor asupra organismului depinde de aceasta.

Pentru a determina dacă aveți poikilocitoză, trebuie să donezi sânge pentru un studiu clinic de rutină. Dacă apare "anisocitoză" sau "poikilocitoză" în formă cu rezultatele, atunci acesta este un semnal de alarmă care necesită atenția unui specialist. Primul termen este acela de a-și asuma stadiul inițial al dezvoltării anemiei, în al doilea caz, boala progresează și este complicată.

Poikilocitoza, la rândul său, poate avea loc în 4 etape, fiecare dintre acestea decodificând analiza este indicată de numărul corespunzător de plusuri:

1. Un semn plus (+) - spune un număr mic de globule roșii modificate, care nu depășesc 25%. Această afecțiune este denumită poikilocitoză nesemnificativă;
2. Două plusuri (++) - jumătate din volumul total de celule roșii sanguine a suferit o modificare patologică. Acesta este un grad moderat de boală;
3. Trei plus (+++) - 75% din celulele roșii sanguine au suferit deformări. Aceasta este o poikilocitoză pronunțată;
4. Patru plus (++++) - creșterea mărimii și modificării formei se observă la 100% din eritrocite. Diagnosticul de poikilocitoză acută.

Cauzele poicilocitozei

• Să începem cu sferocitele. Așa-numitele celule roșii din sânge, care și-au pierdut discul biconcave în formă naturală și au devenit bile. O astfel de afecțiune poate fi moștenită, uneori cu anemie care s-a dezvoltat ca urmare a arsurilor, sepsisului sau datorită valvelor artificiale cardiace sau a vaselor de sânge.
• Cel de-al doilea tip este ovalocitele, cunoscute și ca elliptocite. Este clar că forma lor este transformată într-o ovală. Inerție hemolitică inerentă, anemie, care sa dezvoltat pe fondul deficienței severe de fier sau a leucemiei.
• Uneori puteți auzi un termen, cum ar fi eritrocitele țintă. Aceasta înseamnă că structura sanguină care a fost anterior roșie a devenit transparentă. Și hemoglobina, care îi conferă o culoare sângeroasă, este concentrată doar în centrul celulei, asemănătoare unei ținte. Apariția este cauzată de: anemia cu deficit de fier, anomalii ale sintezei hemoglobinei, îndepărtarea splinului, otrăvire cu plumb, alcoolism, prezența unei tumori în ficat sau boala gallstone.
• Celulele dentare numesc acest tip de celule roșii din sânge, în centrul cărora apărea iluminarea. Poate să apară la om: cu stomatocite congenitale, cu ciroză sau cu o tumoare în ficat, după o transfuzie de sânge sau ca urmare a intoxicației acute cu alcool.
• Acanthocitele de nume sunt atribuite eritrocitelor cu o formă de celule dentare. În plus față de anomalia ereditară, acesta poate fi un semn al unei boli hepatice grave, cum ar fi ciroza, hepatita sau răspândirea metastazelor în ea. Acest lucru se poate întâmpla la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta splina, sunt predispuse la alcoolism sau cu procese grave metabolice grave.
• Se întâmplă astfel ca spini și spini să apară pe suprafața eritrocitelor. Ei vor avea numele de echinocite. Motivul se află în spatele cancerului gastric, uremiei, purpurii trombocitopenice sau pierderii acute de sânge.
• Droplet eritrocitele sunt similare cu picăturile și pot semna hepatita toxică sau mielofibroza.
• Dacă o persoană are o deficiență serioasă de fier, celulele roșii din sânge sunt transformate în anomocite și se iau sub formă de ineluri goale.
• Eritrocitele pot deveni secera, ceea ce va vorbi despre anemia cu secera cu acelasi nume.
• Schizocitele pot fi numite fragmente de eritrocite care au apărut ca urmare a distrugerii lor. Caracteristică a anemiei severe, a glomerulonefritei, a uremiei și are loc, de asemenea, în prezența unei supape sau vas de inimă artificial.

Tratamentul cu poikilocitoză

Pentru a scăpa de poikilocitoză, trebuie să vă uitați în rădăcina problemei, să aflați cauza principală a unei astfel de afecțiuni, să treceți teste suplimentare și, bineînțeles, să discutați cu un specialist.

Tratamentul cu poikilocitoză trebuie direcționat spre eliminarea anemiei. În aproximativ optzeci la sută din cazuri, este provocată de lipsa de fier în organism, ceea ce înseamnă că analiza ar trebui să acorde atenție hemoglobinei. Dacă motivul este acesta, atunci rata sa va fi inferioară normei.

Pentru a restabili hemoglobina, se recomandă să beți un curs de medicamente care conțin fier, pentru a face părtinire anumitor alimente, cum ar fi caise, mazăre, fasole, hrișcă, nuci, ficat, rinichi de vită, caise uscate, prune, cacao,, mere (în special uscate).

Dezvoltarea anemiei se poate datora, de asemenea, lipsei de vitamina B12, care este cel mai bine suplimentat cu un curs de administrare intravenoasă a unui preparat care îi conține.

Pentru a preveni poicilocitoza și pentru a monitoriza starea sănătății, trebuie să treceți periodic un test de sânge general, unde acordați o atenție deosebită nivelului de hemoglobină, deoarece este unul dintre primii care răspunde la apariția anemiei.

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur doctorul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai atunci când înregistrați prin intermediul nostru, prețul consultării va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!

Poikilocitoza în testul general de sânge: cauzele a ceea ce este

În medicină, există cazuri în care un număr total de sânge evidențiază o patologie a elementelor serice individuale, celulele roșii din sânge. Acesta poate fi redimensionat, deformat și, prin urmare, încetează să funcționeze corespunzător. Această abatere se numește poikilocitoză.

Poikilocitoza detectată în analiza generală a sângelui indică anemie incipientă sau deja progresivă. Tot ceea ce este legat de schimbarea eritrocitelor, cu siguranță, excită pacienții. Vom încerca să aflăm cauzele acestui fenomen și să răspundem la întrebarea dacă merită panicat, dacă am obținut rezultate de cercetare imperfectă.

Ce trebuie să știți despre poikilocitoză

Deci, ați donat sânge și ați găsit poikilocitoză. În mod firesc, întrebarea apare imediat dintr-un simplu om neinformat pe stradă: ceea ce este toate acestea, această foarte poikilocitoză.

Să începem de la început. Natura crede întotdeauna totul până la lucruri mici. Această regulă nu a ocolit structura eritrocitelor - celulele sanguine, care sunt cele mai lichide din sângele nostru. Ei fac o treabă excelentă în ceea ce privește transportarea oxigenului în țesuturi și organe. În acest scop, ei sunt ajutați de forma lor sub forma unui disc, concav pe ambele părți și a conținutului de hemoglobină în el.

Numai celulele sănătoase își pot face treaba perfect. Și acum imaginați-vă că sub influența factorilor negativi, a unei boli progresive sau a unei boli inițiale, eritrocita începe să se deformeze, își modifică dimensiunea și forma. Poate o celulă "rupt" să-și îndeplinească funcțiile ca înainte? Bineînțeles că nu. Apoi încearcă să dea semnale de ajutor prin sânge.

Detectați orice patologie este ușor. Este suficient să treceți un număr întreg de sânge și să așteptați rezultatele. Dacă există semne de patologie eritrocitară în sânge, aceasta poate fi atât un simptom al anisocitozei cât și poikilocitoză, trebuie să consultați imediat un medic.

Nu confunda sau combina două fenomene medicale diferite. Anisocitoza este un indicator al stadiului inițial al anemiei, în care se modifică mărimea eritrocitelor. Poikilocitoza este un fenomen mai grav, care se referă la anemie în stadiul de progresie rapidă datorată unei modificări a formei elementului sanguin.

Severitatea aspectului eritrocitar indică severitatea patologiei. Sunt 4 dintre ele:

Poikilocitoză în testul general de sânge

Sângele spală toate organele și țesuturile corpului uman și are o serie de funcții importante. Componentele sanguine (leucocite, eritrocite, trombocite) răspund în mod natural schimbărilor în sănătatea umană. Pentru a identifica astfel de modificări, efectuați un studiu de laborator al frotiului de sânge. În unele cazuri, atunci când se evaluează un frotiu, poikilocitoza este detectată într-un test de sânge.

Ce înseamnă poikilocitoză

La o persoană sănătoasă, celulele roșii sunt reprezentate de un disc biconcave non-nuclear. În centrul celulei este lumenul central (partea luminoasă), iar marginile exterioare sunt vopsite într-o culoare mai închisă. Citoplasma eritrocitelor mature este umpluta cu pigmenti de respiratie hemoglobina. Se leagă de moleculele de oxigen și le transportă în celulele întregului corp, luând înapoi dioxidul de carbon. Aceasta asigură funcția respiratorie a sângelui. Culoarea roșie a pigmentului determină culoarea sângelui, eritrocitele în sine sunt galben-verzui.

Fotografie schimbând forma globulelor roșii

Schimbarea formei de globule roșii este numită poikilocitoză. Gradul de poikilocitoză evaluat după cum urmează:

• "+" - 25% din suma totală poate fi modificată. Acest rezultat este luat ca celulele roșii sanguine normale.
• "++" - jumătate din globulele roșii este deformată, gradul mediu de poicilocitoză.
• "+++" - 75% din eritrocite s-au schimbat în formă, grad exprimat.
• "++++" - modificările de formă afectează toate celulele roșii sanguine vizibile în câmpul vizual. Forma acută de poicilocitoză.

Când poikilocitoza, eritrocitele iau diferite forme în funcție de cauza deformării.

Următoarele tipuri de eritrocite de poikilocitoză sunt clasificate:

• dacrociocitele sunt în formă de picătură sau lacrimă, adesea au dimensiuni reduse și incluziuni ale compușilor hemoglobinei în sânge - corp mic al lui Heinz;
• acantocitele au o suprafață zimțată și o culoare neuniformă;
• Celulele crescent sunt numite drepanocite;
• codocitele sau celulele țintă au o suprafață globală mărită și colesterol crescut în citoplasmă;
• lumenul central al stomatocitelor (hidrocite) este asemănător. Volumul crescut al celulelor determină durata scurtă de viață a microvasculatului;
• echnocitele datorate încălcărilor membranei celulare au o formă sferică cu 10-30 de procese (forma burloasă);
• elipsocitele normale nu trebuie să depășească 1% din toate celulele roșii din sânge; Celulele roșii din sânge au o formă ovală și diferite dimensiuni;
• schistocitele sunt celule fragmentate, parțial distruse;
• demacitele au o formă semicirculară, cu absența unei margini;
• celulele semicirculare cu citoplasmă alungită la o margine și acumularea de hemoglobină la cealaltă margine se numesc escentrocite.

Clasificarea modificărilor morfologice ale celulelor roșii din sânge este foarte extinsă și este actualizată constant cu noi tipuri de deformări specifice.

Tipuri de eritrocite de poikilocitoză

Cauze și semne de deformare

Este important să înțelegeți că poikilocitoza în sânge nu este un diagnostic. Aceasta este o consecință a problemelor de sănătate, în special a diferitelor tipuri de anemie, boli hepatice și metabolism.

Nu există un motiv clar între natura deformării și o anumită boală de poikilocitoză. Clasificarea eritrocitelor modificate indică o varietate de semne și boli care au provocat poicilocitoză. Numai drepanocitele pot fi identificate cu certitudine. Aspectul lor este o dovadă a anemiei cu celule secerătoare. Drepanocitele sunt umplute cu o formă modificată de hemoglobină (HbS), care deformează în mod specific membrana celulară, mai ales atunci când există o lipsă de oxigen.

Pentru a confirma drepanocitoza, ei folosesc un "test de frânghie" - degetul este bandajat strâns pentru a provoca în mod artificial o lipsă de oxigen. După efectuarea eșantionării de sânge de pe deget. Drepanocitele detectate din abundență confirmă diagnosticul.

Apariția echinocitelor în frotiul sângelui poate indica un exces metabolic al produselor metabolice (uremia) sau o deficiență ereditară a anumitor grupe de enzime.

Când condițiile de mai sus, precum și anemia cu deficit de fier, afecțiunile hepatice, acanthocitele apar în sânge. Icterul prelungit mecanic și obstructiv, otrăvirea cu plumb, îndepărtarea splinei provoacă predominanța eritrocitelor țintă.

Cu mielofibroza, boli ale măduvei osoase și splină mărită, dacriocitele vor prevala în frotiu de sânge. În plus, conținutul de celule de dimensiuni diferite crește cu anemia de deficit de fier. Elliptocitele de dimensiuni egale indică boli hemodializate. Schistocitele și demacitele indică anemie hemolitică provocată de medicamente.

Tipuri de tulpină celulară

Pericol de stare

Ciclul de viață al unei celule roșii sanguine sănătoase este de 120 de zile - de la momentul ieșirii din măduva osoasă roșie până la moarte în splină. Schimbarea formei globulelor roșii este adesea cauzată de modificările membranei celulare, de încărcarea substanțelor de balast dăunătoare din interiorul celulei și de afectarea funcției pigmentului respirator - hemoglobină. Celulele deformate leagă oxigenul mai prost, "se uzează" mai repede și mor. Erotiocitele modificate își pierd elasticitatea, ceea ce le împiedică să participe la microcirculare - furnizând oxigen și eliminând dioxidul de carbon din părțile îndepărtate ale corpului.

Pentru a compensa necesitatea naturală a celulelor corpului pentru oxigen, mecanismele compensatorii sunt activate. Alimentarea suplimentară cu oxigen este asigurată de respirația rapidă și bătăile inimii - prin urmare, dificultăți de respirație în insuficiența cardiacă, dureri cardiace, paloare și cianoză (albastru) ale pielii, amețeli și leșin. Cu toate acestea, astfel de mecanisme de compensare nu pot compensa pe deplin deficitul de oxigen, nutriția țesuturilor se înrăutățește, schimbările de sănătate cresc și necesită intervenții medicale.

tratament

Pentru a vindeca poicilocitoza, este necesar să se stabilească în mod clar cauza stării patologice într-un test de sânge. Va fi bine să consultați un hematolog cu experiență. Adesea, medicii prescriu tratament pentru copii și adulți, suplimente de fier, vitamina B 12 pentru utilizare pe termen lung.

Alimente sănătoase

În mod independent, puteți efectua corecții nutriționale și puteți adăuga alimente sănătoase în dieta dumneavoastră. Pentru a îmbogăți sângele cu hemoglobină, se mănâncă carne fiartă din soiuri cu conținut scăzut de grăsime, ficat de vită, limbă și șuncă. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine și calciu, astfel că sunt necesare brânză, brânză de vaci, fructe citrice, sfecla, morcovi, ardei grași, varză și fasole. Grasimile din dieta sunt limitate. Ca o băutură, puteți folosi șolduri de bulion, suc de rodie, băuturi din fructe de fructe de fructe de pădure.

Pentru sugari, este important să mențineți alăptarea cât mai mult posibil.

Deoarece poikitsitoz - o consecință a problemelor grave de sănătate, este mai ușor de prevenit decât de eliminare. Cea mai bună prevenire este o dietă echilibrată și un stil de viață activ.

Video - Celule sanguine, globule roșii:

Poikilocitoza - ce este?

Poikilocitoza ce este? Poikilocitoza este una dintre bolile de sânge, ceea ce duce la întreruperea capacității zilnice de muncă a celulelor roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transportul oxigenului din plămâni către toate celulele din corpul nostru. În studiile de laborator pe parcursul acestei boli, forma lor ia o formă complet diferită, din cauza căreia performanțele lor scad semnificativ și încep să capteze slab oxigenul din organele respiratorii. Deci poikilocitoza ce este? Această întrebare este solicitată de mulți oameni care au trebuit să facă față acestei boli. În această boală de sânge, elementele sale principale eritrocite își pierd forma obișnuită rotundă și dobândesc forme ovale, în formă de para sau în formă de seceră, care se găsesc și în anemie și talasemie.

Gradul de poikilocitoză este exprimat în numere sau în plusuri:

• (+) sau 1 este o poikilocitoză minoră. In timpul cursului, doar 25% din celulele rosii din sange difera in functie de marimea celulelor sanguine normale;
• (++) sau 2 este o poikilocitoză moderată, în care deja 50% din celulele roșii din sânge diferă în funcție de mărimea lor față de corpurile normale sănătoase;
• (+++) sau 3 este pronunțată poikilocitoză. Există deja indicatori de afectare Taur ajunge la 70-75%;
• (++++) sau 4 - aceasta este o poikilocitoză pronunțată, în care absolut toate celulele sanguine se disting prin aspectul lor de celulele roșii sanguine sănătoase.

De asemenea, celor care pun întrebarea: "Poikilocitoză, ce este?" Se poate spune că este o stare de sânge în care sunt "eroare" celule roșii din sânge. Principalul motiv pentru această "neregulă" se poate manifesta din mai mulți factori - în cazul încălcării structurii membranare a unei celule roșii sanguine sănătoase.

Poikilocitoza sângelui poate fi identificată în prezența a mai multe componente în el:

1. Acanthocite - eritrocite cu vârfuri înfundate, care sunt situate la distanțe diferite unul față de celălalt;
2. Ovalocite - eritrocite de formă ovală prelungită fără inspirație în centrul lor;
3. Stomatocite (sau hidrocite) - eritrocite, în mijlocul cărora să provoace o zonă neimișcată;
4. Degromatites (eritrocite "mușcate") - eritrocite cu mici defecte marginale;
5. Drepanocite (celule secerătoare);
6. Dacrociocite - celule care sunt foarte asemănătoare cu o picătură de apă sau alt lichid;
7. Echinocite - celulele roșii din sânge care sunt în formă de minge;
8. Celulele roșii din sânge sunt în formă de bule.

microplania

Poikilocitoza reprezintă o modificare a formei globulelor roșii din sânge. Celulele roșii sanguine normale au o formă rotundă sau ușor ovală. O modificare a formei de globule roșii este numită poikilocitoză. La o persoană sănătoasă, o mică parte din globulele roșii poate avea o formă diferită de cea obișnuită. Poicilocitoza, spre deosebire de anisocitoză, se observă cu anemie marcată și este un simptom mai nefavorabil.

Se disting următoarele forme de eritrocite:

spherocyte

Sferocitele - celulele roșii care au pierdut forma lor biconcave. Ele au o formă sferică, o grosime mare, nu au o iluminare centrală. Distingem sferocitele de dimensiune normală și microsferecite, diametrul căruia este de 4 - 6 microni. Sferocitele sunt celule gata pentru hemoliză. Sferocitoza este ereditară și dobândită, iar prezența ei indică o anomalie a membranelor de eritrocite. Sferocitoza este observată în anemiile hemolitice, septicemia, incompatibilitatea sângelui în sistemul AB0, sindromul DIC, la implantarea vaselor artificiale, supapele cardiace, arsurile și boala autoimună. Microsferocitoza este un semn patognomonic pentru anemia Minkowski-Chauffard (microsferocitoza ereditară). Într-o cantitate mică, microscherocitele pot apărea și în alte anemii hemolitice.

Fotografii de sferocite

Elliptocit (ovalocit)

Elliptocita (ovalocita) este o celulă ovală sau alungită. Paloarea din centru nu este vizibilă. Anomaliile membranei sau hemoglobinei conduc la o schimbare a formei celulei. Acesta se găsește în ovalocitoza ereditară (poate fi sub formă de anomalie sau anemie constituțională), talasemie, anemie megaloblastică, anemie de deficit de fier și ciroză hepatică, anemie asociată cu deficiență de G-6-PDG, glutation și anemie de celule secerătoare. Poate să apară ca un artefact (într-un loc gros al medicamentului).

Imagini ale elliptocitelor

Acanthocite (celula sub formă de spurturi)

Acanthocite (celulă în formă de frunze, celulă în formă de spirală) - eritrocite cu proeminențe de diferite mărimi, situate la distanțe diferite unele de altele. Acanthocitele se găsesc în abetalipoproteinemie, boli hepatice severe (hepatită toxică, ciroză, leziuni hepatice alcoolice), deficiență ereditară de piruvat kinază, sferociteză ereditară (forme severe), încălcând metabolismul lipidic, heparinoterapie. Un număr mic de acantocite se pot găsi la pacienți după splenectomie.

Acanthocyte Pictures

Codocite (eritrocite țintă)

Codocitele (eritrocite în formă de țintă, leptocite, celule țintă, celule asemănătoare clopotului) sunt eritrocite plane palide cu o periferie colorată și un cluster central de hemoglobină sub forma unei ținte. Eritrocitele țintă au o suprafață crescută datorită excesului de colesterol. Dacă vă uitați la cușcă din lateral, se pare că două pălării mexicane conectate. Acestea se regăsesc în talasemii, hemoglobinopatii S, C, D și E, anemie cu deficit de fier, intoxicație cu plumb și boli hepatice, în special însoțite de icter obstructiv, după îndepărtarea splinului.

Fotografii de codocite

Drepanocite (celule secerătoare)

Drepanocitele (celule secerătoare) sunt celule care arată ca secera sau frunze de holly. Caracterizate prin anemie de siclemie și alte hemoglobinopatii, ele conțin hemoglobină S, care este capabilă să polimerizeze și să deformeze membrana, în special cu un conținut scăzut de hemoglobină în sânge. În cazurile îndoielnice, atunci când numărul de drepanocite dintr-un frotiu este mic, se efectuează un test al remorcului sau un test cu metabisulfit de sodiu.

Exemplu de turnichet (test cu hipoxie) - un tociuc este aplicat pe deget timp de câteva minute pentru a provoca hipoxie locală, apoi se ia sânge, se face un frotiu și se pătrunde cu albastru de metilen.

Proba cu metabisulfit de sodiu - o sticlă de sânge și o picătură de metabisulfit de sodiu sunt amestecate pe sticlă, acoperite cu un geam de acoperire și văzute sub microscop, în primul 10-15 minute, apoi după 24 până la 48 de ore.

În oricare dintre eșantioane, dacă există hemoglobină S în eritrocite, crește numărul de drepanocite din preparat.

Fotografii de drepanocite

stomatocyte

Celulele dentare - eritrocite, în care iluminarea centrală nu are o formă rotunjită, ci o formă liniară care seamănă cu deschiderea orală. Când sunt suspendate în plasmă, celulele au forma unui bol. Aceste celule au un volum și o suprafață crescută cu 20-30%. Acestea se regăsesc în sferociteoza ereditară, stomatocitoza ereditară, neoplasmele, alcoolismul, ciroza și afecțiunile hepatice obstructive, patologia cardiovasculară, după transfuzii, în timp ce iau anumite medicamente. Poate identificarea stomatocitelor ca artefacte.

Fotografii de stomatocite

echinocyte

Echinocita (celula pineală, celula de tipul fructelor de fasole, celula clocotită) - o celulă asemănătoare unei urci de mare, are vârfuri de aceeași mărime, distanțate uniform pe suprafața eritrocitelor. Se întâmplă în uremie, transfuzia de sânge conținând celule vechi roșii din sânge, cancer gastric, ulcer peptic complicat prin sângerare, hipofosfatemie, hipomagneziemie, cu deficit ereditar de piruvat kinază, fosfoglicerat kinază. Deseori găsită ca un artefact.

Fotografii de echinocite

Degmatsit

Degmacite (celula mușcată) - celula pare ca a fost mușcată. Apare atunci când deficiența G-6-FDG, instabilitatea hemoglobinei

Fotografii de demacite

Celula vezicii urinare

Celula cu bule - celula arată ca și cum ar fi o bule sau un blister pe suprafața sa. Mecanismul educației nu este clar. Se întâmplă cu anemie hemolitică imună.

Shistotsit

Schistocitele (schizocita, celula în formă de casco, celula fragmentată) - celulele arată ca niște căști de protecție, capete forțate și fragmente. Observată cu microangiopatie, anemie hemolitică sub influența factorilor fizici, hipertensiune arterială malignă, uremie, precum și în cazul complicațiilor vaselor sanguine protetice și supapelor, DIC (sepsis, tumori), luând anumite medicamente, efectele toxinelor.

Fotografii de schistocite

Dakriotsit

Dacrociocitele (celule asemănătoare lacrimelor) - celulele seamănă cu o picătură sau cu un tadpole. Observată în mielofibroză, metaplazie mieloidă, anemie în mieloftiză (slăbirea sau disfuncția măduvei osoase în timpul creșterii tumorii, granulom, limfom și fibroză), talasemie, deficit de fier sever, hepatită toxică.

Fotografii de dacryocite

Referințe:

• L. V. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Manual privind metodele de cercetare clinică în laborator. Moscova, Medicina, 1985
• Fred J. Shiffman. "Fiziopatologia sângelui". Trans. din engleză - Moscova - Sankt-Petersburg: "Editura BINOM" - "Nevsky Dialect", 2000
• Studiul sistemului sanguin în practica clinică. Ed. G. I. Kozinets și V. Makarov. - Moscova: Triad-X, 1997
• Yu V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevich - Studii hematologice în diagnosticul clinic de laborator: Tutorial: - Stavropol. - 2006

Articole înrudite

Anizochromia eritrocitară

Anizochromia eritrocitară este un grad diferit de colorare a celulelor eritrocite. Culoarea eritrocitelor depinde de concentrația de hemoglobină în ele, de forma celulei și de prezența substanței bazofile. Celulele roșii din sânge, în mod normal saturate cu hemoglobină, într-o frotiu de sânge au o intensitate medie uniformă de culoare roz, cu o iluminare mică în centru - celulele roșii normocromice.

Secțiunea: Hemocitologie

Forme patologice ale eritrocitelor

Formele patologice ale eritrocitelor sunt detectate sub forma unor modificări ale mărimii, culorii, formei eritrocitelor, precum și apariția incluziunilor în ele.

Secțiunea: Hemocitologie

Incluziuni patologice în celulele roșii din sânge

Jolly Taurus (Insulele Howell-Jolly) - mici incluziuni rotunde purpurii-rosii cu o dimensiune de 1-2 microni, apar 1 (mai putin deseori 2-3) intr-o singura eritrocita. Ei reprezintă restul nucleului după îndepărtarea SRE. Ele sunt detectate în timpul hemolizei intense și "preîncărcarea" SRE, după splenectomie, cu anemie megaloblastică.

Secțiunea: Hemocitologie

Morfologia celulară a eritrocitului

Celulele identificabile morfologic ale germenilor de eritrocite includ eritroblast, pronormocite, normoblaști (bazofili, policromatofili și oxifili), reticulocite și eritrocite.

Secțiunea: Hemocitologie

Morfologia celulelor megakaryocytic sprout

Megacariooblaste - celulele mamă din seria megacariocitelor. Dimensiunea este de aproximativ 20 de microni. Nucleul este rotund, cu o structură fină de cromatină în rețea, uneori țesută într-o minge. Structura nucleului este mai rugoasă decât cea a unei explozii nediferențiate, adesea vizibile nucleoli. Citoplasma este bazofilă, fără granule, și are aspectul unei jante înguste. Adesea contururile celulare sunt inegale, cu procese ale citoplasmei și formarea plăcilor "albastre".

Secțiunea: Hemocitologie