Demitația senilă: simptome, tratament

Demența senilă - o demență care se dezvoltă în vârstă înaintată ca involuția patologic final al organismului, care apare ca urmare a atrofiei difuze progresive a creierului. La oameni, această boală este cunoscută sub denumirea de demență senilă, nebunie senilă, demență senilă. Această patologie - problema reală de psihiatrie, deoarece afecteaza aproximativ 3-5% dintre persoanele de peste 60 de ani, iar 20% - 80 ani pacient in varsta. Vom vorbi despre modul în care se manifestă demența senilă, care sunt principiile diagnosticării și tratării sale în articolul nostru.

Cauze ale demenței senile

Până în prezent, este imposibil să se spună în mod fiabil de ce se dezvoltă această boală. Se crede că viteza proceselor involutive din creier depinde de efectul complex al unui număr de factori asupra ei.

Unul dintre acești factori este ereditatea. Se știe că riscul de a dezvolta demență senilă este crescut în acele persoane ale căror părinți sau bunici suferă de această boală.

Al doilea factor este disfuncția legată de vârstă a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că organismul produce complexe autoimune speciale care distrug celulele creierului.

Fără îndoială, și agenții patogeni externi joacă un rol:

• boala somatice, în special ateroscleroza vaselor cerebrale, datorită cărora celulele nu primesc nutrienții de care au nevoie pentru a funcționa complet și sunt distruși;
• infecții (în special neuroinfecții - meningită, encefalită, neurosifilă și altele);
• boli oncologice;
• intoxicare, în special de natură alcoolică;
• leziuni cerebrale traumatice;
• răni psihice.

Mecanismul de dezvoltare a demenței senile

Mecanismul de dezvoltare (adică patogeneza) tulburărilor mentale involuționale este destul de complicat. Elementul principal este schimbarea în structurile hipotalamice, în special cele care regleaza functiile metabolice si endocrine ale corpului, in special glanda pituitară. Ca urmare a dezechilibrului hormonal perturbat functionarea multor organe ale corpului, în plus, are un impact negativ asupra structurilor cortex și subcorticale, ceea ce le face vulnerabile la mai mulți factori externi care nu transporta pericolul unei persoane sănătoase. Adică, psiho-traumatizarea minimă, stresul de zi cu zi duce la descompunerea activității nervoase superioare la persoanele predispuse.

Neuronii responsabili de activitatea mentală, mentală și adaptarea socială mureau treptat: pacientul își pierde memoria, abilitatea de a învăța, nu poate gândi logic, interesul său față de ceilalți și viața dispare, chiar și în etapele ulterioare, capacitatea sa de autoservire este pierdută.

Din punct de vedere morfologic, demența senilă datorată atrofiei reduce volumul și masa creierului. Brăzdările și ventriculele se dilată, convoluțiile sunt ascuțite, iar configurația regiunilor creierului și proporțiile dintre ele rămân, adică atrofia este uniformă.

Neuronii sunt reduse în mărime, comprimate, dar contururile lor rămân aceleași. Procesele nervoase mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv (sclerozat), lipite împreună.

Tipice pentru demența senilă sunt focarele multiple de necroză de formă rotundă, în centru sunt reprezentate de o masă omogenă maro, iar la periferie sunt filamente. Acestea sunt așa-numita deșolare ochazhka și drusen senile.

Etapele de demență senilă

În funcție de cât de grave sunt simptomele bolii, există 3 etape în cursul ei:

• inițial (inteligența pacientului este redusă, dar capacitatea de autocritică este păstrată, pacientul este în stare să se descurce independent);
• (abilități intelectuale moderate sunt reduse, abilitățile de bază pentru a utiliza aparatele de uz casnic din jur (încuietori aragaz, fier, uși, etc.) sunt reduse - pacientul poate provoca neatenție rău lor și locuințele lor, dar pregătiți-vă să mănânce în imposibilitatea de a, în etapa a acestui pacient este foarte nedorit lăsați fără supraveghere, dar îngrijirea lui nu este încă foarte dificilă, deoarece o persoană este încă capabilă să se auto-găzduiească și are abilități de igienă personală);
• dementa severă (pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni elementare, nu poate servi în mod independent, nu recunoaște rudele, are nevoie de îngrijire non-stop).

Simptomele demenței senile

De regulă, primele semne ale acestei patologii apar la vârsta de 65-78 ani, cu 2-3 pacienți la 1 bolnav. Debutul bolii este aproape imperceptibil, dar progresează constant până la demența completă.

În stadiile incipiente ale demenței accesoriu marcat, ascuțit unele trăsături de caracter bolnavi: economi începe lacomi deveni zgârcit, persistente - încăpățânarea, neîncrezătoare - devine suspicios. De-a lungul timpului, există, de asemenea, noi, nu este caracteristic unei anumite persoane, caracteristici: egoism excesiv, nesimțirea față de alții, chiar și cei mai apropiați oameni, o îngustare bruscă a gamei de interese. Emoțiile se pierd.

Pacienții sunt scârbiți, nivelul criticilor este redus semnificativ. Modelele instinctive ale acestora, dimpotrivă, sunt dezinhibate: se observă hipersexualitatea, pacientul poate să-și poarte organele sexuale pentru toți și chiar și copiii morți.

tulburări de somn: unii pacienți sunt somnoros în timpul zilei și trudă de insomnie pe timp de noapte, în timp ce rătăcind în jurul valorii de apartament, în jurul valorii de scurrying încercând să gătească să mănânce, muta mobilier și alte, mult pentru a împiedica gospodărie și vecinii.

Există o dezintegrare treptată a activității mentale umane, iar nivelurile complexe, abstracte de gândire, laturile creative și oportunitățile critice dobândite recent, abilitățile și cunoștințele pierdute sunt încălcate, în timp ce cunoștințele, ideile și abilitățile simple, bine stabilite și dobândite de mult timp, sunt pierdute mai târziu.

Cel mai proeminent simptom este tulburările de memorie. Într-o fază incipientă, pacientul își pierde capacitatea de a memora date noi și evenimente curente, uită câteva momente din trecutul cel mai apropiat (nume, nume de străzi, obiecte, date), dar reproduce cu încredere datele din viața trecută. Mai târziu, persoana uită din ce în ce mai mult: se dezvoltă amnezie progresivă. Acesta se află în faptul că prăbușirea experienței și memoria pacientului pierdere vine de la mai târziu la mai devreme, de la mai complex la simplu, din punct de vedere emotional indiferente la senzual viu colorate.

În stadiile târzii ale bolii, pacienții se percep, adesea, în tinerețe, în jurul lor - cei care au fost în trecut în trecut; își pierd orientarea în timp și, așa cum este, sunt transferați în stadiul de viață trecut. În etapa finală, o persoană care nu știe alții, confunda copiii cu fratii, aceasta din urmă percepe ca fiind părinți și, în cele din urmă, chiar el însuși nu recunoaște în oglindă, așa cum el însuși un copil consideră, și în reflecția vede omul cel vechi (este numit un străin sau bunica / bunicul).

De asemenea, tipice în stadiile ulterioare ale demenței senile sunt iluzii ale jafului, sărăcirii, persecuției. Pacientul îi acuză pe cei dragi de furt, pretinde că totul a fost furat de la el - bani, lucruri, hrană, iar acum nu are unde să trăiască și să nu mănânce și este lăsat pe stradă, singur, fără mijloace de trai. Unde este (pe stradă, în spital, la domiciliu), pacientul colectează gunoi, îl strânge într-un nod, îl ascunde într-un pat, uită unde se ascunde; într-o stare de emoție pe timp de noapte, brusc mergând cu acest nod "să plece", îl ia cu el pentru plimbări și așa mai departe.

Starea de spirit a pacienților se schimbă de la nemulțumire, sumbră la începutul bolii până la indiferenți, indiferenți, până la maturitatea emoțională la stadiul final.

Din partea altor organe și sisteme, pacienții cu demență senilă prezintă puls și tensiune arterială instabilă (instabilă), cu o tendință de creștere a acesteia. Turgorul țesutului este redus, pielea feței este încrețită, părul este gri și cade. Pacienții arată mai în vârstă decât vârsta lor. Se observă epuizare, cataractă senilă, arc senil pe cornee, răni de presiune și alte tulburări nutriționale ale țesuturilor corporale.

Tulburări neurologice sunt exprimate nu la fel de strălucitoare ca și în alte boli degenerative ale sistemului nervos central, iar unele apar musculare paretic (datorită acestei expresia facială a pacientului, dacă este înghețată, expresia facială - un lent, tremor și determinat de mersul nesigur pași lent mici). Reacția pupilului la lumină este redusă. Tulburările neurologice anormale sunt absente.

Astfel de pacienți mor, de regulă, de la boli intercurente (care apar în paralel) pe fundalul epuizării fizice complete și a nebuniei mintale.

diagnosticare

Diagnosticul de demență senilă cauzează dificultăți numai în stadiul inițial al bolii, în special în cazul debutului său la o vârstă fragedă. În aceste condiții, este necesară diagnosticarea diferențiată cu boli somatice cu simptome similare. În stadiul manifestărilor clinice detaliate, diagnosticul de demență senilă nu cauzează dificultăți și, dacă este necesar, poate fi confirmat de CT.

tratament

Din păcate, demența senilă este o boală incurabilă, dar îngrijirea adecvată și terapia de susținere adecvată pot încetini progresia proceselor de atrofie și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului și a rudelor sale.

În primul rând, vreau să spun că tratamentul este de dorit să se desfășoare în condițiile obișnuite pentru pacient, adică acasă și nu în spital. Schimbările în aceste condiții în spital sunt pline de stres pentru pacient, noi experiențe emoționale și, prin urmare, starea lui se poate agrava dramatic și boala va progresa.

Este un stil de viață activ extrem de important al pacientului. O persoană nu trebuie să stea zi și noapte, ci dimpotrivă, ar trebui să fie implicat în treburile obișnuite de uz casnic, ca starea lui permite: curata casa, gatiti, plimbare pe stradă.

Dacă nu există nici o posibilitate de îngrijire permanentă la domiciliu, sau demență este foarte pronunțată, pacientul este plasat într-un spital sau într-un orfelinat special.

Nutriția sa trebuie să fie regulată, rațională și echilibrată. Patul pacientului cu pat este echipat cu o masă specială. Durata somnului este de 7-8 ore pe zi sau mai mult, dacă doriți. La culcare - mergi pe aerul curat sau chiar pe hol.

Deoarece coordonarea mișcărilor și acuității vizuale a unui pacient cu demență senilă sunt reduse, riscul de rănire la domiciliu crește. Prin urmare, ar trebui să scoateți mobilierul suplimentar din camera lui, să puneți protecția în colțuri sau să le rotunjiți mecanic. Podeaua trebuie să fie uscată și non-alunecoasă. Baia are nevoie de balustrade. Pe picioarele pacientului - papuci, dar nu papuci.

Dintre medicamentele aflate în stadiul inițial al bolii, pot fi prescrise nootropice. Aceste medicamente măresc adaptarea sistemului nervos la stres mental și fizic, îmbunătățesc performanța mentală, stimulează memoria și reduc nevoia creierului de oxigen.

Pentru tulburările de somn sunt indicate doze mici de tranchilizante.

În cazul stărilor depresive pronunțate, sunt prescrise antidepresive (de asemenea, în doze mici).

Rolul psihoterapiei este, de asemenea, important, atunci când un specialist îi ajută pe pacient să restaureze sau să formeze din nou aceste sau alte reacții comportamentale.

Prevenirea și prognoza

Din păcate, astăzi nu există măsuri preventive privind dezvoltarea demenței senile. Cu cât boala se dezvoltă mai târziu, cu atât progresează mai lent și prognosticul este mai favorabil. Îngrijirea adecvată a pacienților și sprijinul medical adecvat periodic ajută la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții acestor pacienți. Durata bolii variază de la 7-9 luni până la 10 ani sau mai mult.

examinare

Pacienților cu demență senilă i se atribuie o dizabilitate a primului grup prin impunerea custodiei persoanei și a proprietății. În cazul unei infracțiuni comise de o astfel de persoană, el este considerat nebun și trimis la tratament obligatoriu.

Demitația senilă - etapele de dezvoltare și prognosticul bolii

Demența senilă în psihiatrie denotă o boală progresivă neurodegenerativă care se dezvoltă la vârste înaintate și este însoțită de o încălcare difuză a funcțiilor mentale - o tulburare a memoriei și inteligenței, pierderea voinței și abilitățile practice.

Sinonime pentru această afecțiune sunt senile marasmus sau disfuncții cognitive legate de vârstă.

Spre deosebire de oligofrenie (demența congenitală), demența senilă se referă la deficiența mentală dobândită, care se manifestă deja într-o personalitate matură.

Este interesant

Manifestările de demență senilă au fost descrise chiar și în scrierile lui B. Volter, care a spus: "Cu cât trăim mai mult, cu atât devine din ce în ce mai mult memoria noastră: fără să avem timp să ne amintim ceva, uităm imediat de ea".

Studiile moderne demonstrează relevanța demenței senile în societatea modernă.

Dacă simptomele de demență apar la persoanele cu vârsta sub 65 de ani, este comun să vorbim despre "demența prezenței".

cauzele

În prezent, singurul motiv pentru dezvoltarea diabetului nu a fost stabilit în mod fiabil.

Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați la natura multifactorială a demenței târzii, având în vedere că se bazează pe procese cerebrale-atrofice asociate cu îmbătrânirea.

În același timp, schimbările naturale legate de vârstă sub forma unei scăderi a nivelului hormonal și a ratei metabolice în sine nu pot deveni cauzele atrofiei cerebrale, deși ele afectează rata involuției.

Unul dintre principalii factori care influențează dezvoltarea diabetului este ereditatea. Sa stabilit că persoanele ale căror bunici și bunicii suferă de demență prezintă un risc mai mare de a dezvolta demență.

Un alt factor de cauzalitate la fel de important este schimbările legate de vârstă în sistemul imunitar. Producția de autoanticorpi la celulele creierului propriu-zis cauzează distrugerea și atrofia cortexului cerebral.

Factorii care contribuie la apariția diabetului la vârste mai mari pot fi orice condiție care duce la întreruperea alimentării cu sânge a creierului, moartea neuronilor și distrugerea conexiunilor interneuron. În primul rând, aceștia includ însoțitori constanți de bătrânețe:

• ateroscleroza cerebrală;
• hipertensiune;
• boli oncologice;
• metabolica patologică (diabetul);
• lipsa de exercițiu;
• scăderea activității intelectuale.

În plus, sa constatat că leziunile toxice ale creierului (alcool, substanțe narcotice, tutun), leziunile craniocerebrale, neuroinfecțiile transferate (meningita virală și bacteriană, meningoencefalita) și stările depresive contribuie la apariția diabetului.

Realizat în ultimii ani, studii de amploare au stabilit o conexiune indirectă a diabetului zaharat cu factori de mediu, în special poluarea aerului cu monoxid de carbon și fum de tutun și un conținut ridicat de aluminiu, seleniu, siliciu, pesticide și oxid nitric în atmosferă.

Cu toate acestea, riscurile mai mari se datorează expunerii umane la câmpurile electromagnetice și lipsei de vitamina D în organism.

Potrivit statisticilor, nivelul maxim al diabetului zaharat este înregistrat în țările cu venit mediu și scăzut și dezvoltare socială. În același timp, în zonele cu climat tropical, prevalența demenței legate de vârstă este mult mai scăzută decât în ​​rândul locuitorilor din continentele nordice.

Motivul pentru aceasta este, cu toate probabilitățile, o anumită dietă și, în special, utilizarea produselor care conțin ulei de nucă de cocos. După cum știți, produsele de nucă de cocos au un efect pozitiv asupra metabolismului energetic al țesutului cerebral.

Moartea celulelor cerebrale din cauza întreruperii aprovizionării cu sânge duce la o patologie severă. Dementa vasculară se poate manifesta prin diferite simptome - de la uitare la demență severă.

Testul pentru boala Alzheimer poate fi găsit aici. Acest test simplu este recomandat tuturor.

Oamenii de știință au concluzionat că pacienții cu Alzheimer acumulează depozite în creier. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html oferă informații despre tipurile de sedimente.

Mecanismul de dezvoltare

Un rol important în patogeneza diabetului joacă o încălcare a funcției de reglementare a sistemului hipotalamo-pituitar.

Dezechilibrul hormonal rezultat afectează funcția organelor interne și a creierului.

Ruperea legăturilor dintre cortex și structurile subcortice le face vulnerabile la mulți factori externi, care sunt perfect siguri pentru o persoană sănătoasă.

În contextul epuizării treptate a mecanismelor compensatorii, cel mai nesemnificativ factor de stres sau stres duce la o defalcare a activităților principalelor centre corticale. Aceasta se manifestă mai întâi prin modificări funcționale și apoi prin schimbări organice difuze - prin micșorarea și distrugerea neuronilor, urmată de înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv și scleroza creierului. Femelele necrotice multiple formate în timpul diabetului au o formă rotundă, cu focare caracteristice de dezolare în centru și "druze senile" filamentare de-a lungul periferii.

Modificările morfologice ale diabetului sunt exprimate prin atrofia difuză a cortexului cerebral și o scădere treptată a masei.

Creierul creierului este netezit, iar canelurile, dimpotrivă, se extind.

Hidrocefalia emergentă (edem cerebral) conduce la comprimarea glandei pituitare, închizând cercul vicios al patogenezei bolii.

Moartea treptată a neuronilor care controlează procesele mentale, inteligența și adaptarea socială se manifestă prin scăderea sau pierderea completă a funcției cerebrale.

etapă

Demitația senilă se dezvoltă treptat, într-un ritm lent.

Simptomele sale inițiale sunt adesea percepute de rude ca un comportament natural specific vârstei.

Stadializarea tipică a procesului și progresul constant al schimbărilor de personalitate ajută la suspectarea marasmului și la distingerea acestuia de manifestările de cerebroscleroză.

1. Manifestările stadiului inițial (inițial) al diabetului zaharat sunt mai asemănătoare cu schimbările de personalitate care însoțesc îmbătrânirea naturală. Există o ușoară scădere a abilităților mentale, apar episoade de uitare, trăsături caracteristice (spiritism, scrupulozitate) sunt ascuțite, în timp ce capacitatea de autocritică este păstrată.
2. În stadiul diabetului moderat sever, creșterile intelectuale cresc, apare modificările patologice ale personalității, iar trăsăturile individuale ale caracterului sunt echilibrate, ceea ce face comportamentul pacienților de același tip. Creșterea caracteristică a memoriei, pierderea aptitudinilor de folosire a aparatelor de uz casnic, neglijența și neglijența. În acest stadiu, pacienții sunt capabili să se rănească accidental și trebuie să fie supravegheați constant. Abilitățile elementare de igienă personală rămân intacte.
3. Etapa finală (demența severă) se manifestă printr-o pierdere completă a criticii, un grad extrem de amnezie și o incapacitate de autoservire. Distorsiunea tipică a ritmului de somn și a vegherii, a tulburării de autentificare a personalității și a tulburărilor de vorbire. Pacienții din această etapă au nevoie de îngrijire și întreținere constantă, inclusiv hrănirea și igiena.

simptome

Imaginea clinică a demenței senile constă dintr-un număr de simptome tipice care sunt exprimate în grade diferite:

• încălcări ale memoriei pe termen scurt și pe termen lung;
• gândire lentă;
• pierderea abilităților practice;
• pierderea criticității;
• distrugerea sferei emotionale-volitionale;
• nepotrivire socială;
• tulburări de vorbire.

"Primul semn" al diabetului zaharat, ca regulă, este o schimbare de caracter cu întărirea trăsăturilor individuale.

Dificultatea se transformă în zgomot, punctualitatea este înlocuită de meticulozitate și precauție - de suspiciune patologică. Mai târziu apar noi caracteristici neobișnuite anterior, cum ar fi nemulțumirea, nemulțumirile și aversiunea de a schimba.

În paralel cu micșorarea gamei de interese, creșterea uitării crește - de la episoade singulare de amnezie cu nume de familie și locații cheie de stocare la eșecul amintirilor de evenimente de lungă durată. Odată cu evoluția demenței, aceste "găuri negre" sunt înlocuite cu fapte fictive. Pacientul se poate "mișca" în timp, se simte în rolul unui băiat de 18 ani și, în consecință, se comportă.

Rezervarea emoțională este sărăcită, o persoană devine scârbă și tacită. În același timp, instinctele subcortice sunt eliberate - hipersexualitate, nerușinare și neputință. Există o prăbușire a experienței de viață, abilitățile creative sunt pierdute, conținutul personal devine primitiv.

În etapele ulterioare, pacientul își pierde reperul în timp, confundă rudele și cunoștințele și nu se recunoaște în imaginea oglindă. Caracteristici tulburări delirante, insomnie pe timp de noapte și dependențe patologice (furt, vagranță). Există o dezintegrare totală a psihicului și degradarea individului. Emoțiile se vor diminua până la cea mai mare plictisire, iar vorbirea devine neclară. Pacientul este complet social și negativ față de procedurile de igienă.

diagnosticare

Baza pentru realizarea unui diagnostic al diabetului zaharat este declinul progresiv al abilităților mentale, scăderea psihicului și pierderea abilităților practice care apar la vârstele ulterioare.

Crucial în diagnostic este examinarea psihiatrilor și plângerile făcute de rudele pacientului.

Testele psihologice speciale ajută la clarificarea diagnosticului: memorarea cuvintelor, orientarea spațială și temporală, evaluarea abilităților practice zilnice. În funcție de rezultatele testelor de demență și suma punctelor marcate determină gradul de afectare cognitivă. În cazul indicatorilor îndoielnici, aceștia sunt retestați după 6 luni cu o evaluare dinamică a rezultatelor.

Un rol în diagnosticarea diabetului joacă metode auxiliare de diagnostic instrumental. Cu ajutorul CT și RMN, ele clarifică natura și gravitatea modificărilor cerebrale (atrofia, hidrocefalia).

Demența apare cel mai adesea la vârste înaintate. Demența la persoanele în vârstă nu poate fi văzută imediat, deci este important să recunoaștem primele semne de patologie.

Știați că speranța medie de viață pentru boala Alzheimer este de 6 ani? Dacă recunoașteți boala într-un stadiu incipient, puteți extinde viața unei persoane. În detaliu despre manifestările inițiale ale demenței citiți mai departe.

Tratamentul demenței senile

Principiile de tratare a demenței senile sunt:

• corectarea insuficienței cognitive existente;
• prevenirea progresiei tulburărilor de personalitate și de informații;
• îmbunătățirea calității vieții pacienților;
• abordarea individuală în alegerea medicamentelor;
• atenție la utilizarea medicamentelor psihotrope.

O astfel de abordare a tratamentului pacienților în vârstă cu demență senilă minimizează riscurile posibilelor complicații și crește efectul terapeutic al măsurilor terapeutice. Cum, de regulă, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, antioxidanții, stimulentele metabolismului țesutului cerebral, precum și antipsihoticele și antidepresivele. Numirea medicamentelor psihotrope nu este recomandată din cauza posibilității unor efecte secundare.

O condiție necesară pentru tratamentul demenței senile este corecția comorbidităților - normalizarea tensiunii arteriale, nivelurile de lipide și zahăr din sânge, tratamentul bolilor infecțioase. O atenție deosebită este acordată îngrijirii dieta bolnavă și echilibrată, inclusiv legumelor și fructelor, fructe de mare, nuci și produse lactate.

Înainte de declanșarea tulburărilor psihice grave, este obligatorie formarea sistematică a funcțiilor intelectuale și formarea metodică în aptitudinile practice.

Prevenirea și prognoza

La orice vârstă vor fi utile:

• activități intelectuale și jocuri (șah, rebusuri, crucifixe, cărți, limbi străine);
• lecții de muzică;
• activitate fizică (dans, mers pe jos, piscină);
• vizitarea teatrelor, muzeelor, expozițiilor.

Dezvoltarea demenței este, de asemenea, împiedicată de tratamentul în timp util al bolilor vasculare, endocrine și al altor boli. Respectarea acestor condiții îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru longevitatea calității la stabilirea diagnosticului de diabet. De regulă, pacienții cu demență trăiesc destul de mult, iar speranța de viață a femeilor este mai lungă decât cea a bărbaților.

Demența - ce este pentru boală, cauze, simptome, tipuri și prevenire

Demența reprezintă o încălcare persistentă a activității nervoase superioare, însoțită de pierderea cunoștințelor și abilităților dobândite și cu scăderea capacității de învățare. În prezent, există peste 35 de milioane de pacienți cu demență în lume. Se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale, împotriva cărora apare o dezintegrare marcată a funcțiilor mentale, care în general face posibilă distingerea acestei boli de retardarea mentală, demența congenitală sau dobândită.

Ce fel de boală este, de ce este mai probabil ca demența să apară la o vârstă mai înaintată și ce simptome și primele semne sunt caracteristice acesteia - să vedem mai departe.

Dementa - ce este această boală?

Demența este nebunie, care se manifestă în defalcarea funcțiilor mentale care apar din cauza leziunilor cerebrale. Boala trebuie diferențiată de oligofrenie - demență congenitală sau dobândită, care este o subdezvoltare a psihicului.

Cu demența, pacienții nu sunt capabili să-și dea seama ce se întâmplă cu ei, boala literalmente "șterge" toate amintirile care s-au acumulat în ea în anii anteriori ai vieții.

Manifestarea sindromului de demență este multifata. Acestea sunt încălcări ale limbajului, logicii, memoriei, stărilor depresive nerezonabile. Persoanele cu demență sunt obligate să renunțe la locurile de muncă pentru că au nevoie de tratament și îngrijire constantă. Boala schimbă viața nu numai a pacientului, ci și a rudelor sale.

În funcție de gradul de boală, simptomele și răspunsul pacientului sunt exprimate în moduri diferite:

• Cu demență ușoară, el este critic față de starea lui și este capabil să aibă grijă de el însuși.
• Cu un grad moderat de deteriorare, există o scădere a inteligenței și dificultăți în comportamentul de zi cu zi.
• Dementa severă - ce este? Sindromul se referă la dezintegrarea completă a personalității, atunci când un adult nu se poate scuti de mâncare și de nevoie.

clasificare

Având în vedere leziunea predominantă a anumitor zone ale creierului, există patru tipuri de demență:

1. Dementa corticală. Suferind în principal coaja de emisfere mari. Observată cu alcoolism, boala Alzheimer și boala lui Pick (demență frontotemporală).
2. Dementa subcorticală. Structurile subcortice suferă. Însoțite de tulburări neurologice (tremurături ale membrelor, rigiditate musculară, tulburări de mers etc.). Se întâmplă cu boala Parkinson, boala Huntington și hemoragia în materia albă.
3. Deremia cortico-subcorticală este un tip mixt de leziune caracteristică patologiei cauzate de tulburări vasculare.
4. Demența multifocală este o patologie caracterizată prin leziuni multiple în toate părțile sistemului nervos central.

Senzația de demență

Demența senilă (senilă) - demență pronunțată, care se manifestă la vârsta de 65 de ani și mai mult. Boala este cel mai adesea cauzată de atrofia rapidă a celulelor cortexului cerebral. În primul rând, pacientul încetinește rata de reacție, activitatea mentală și agravează memoria pe termen scurt.

Schimbările în psihicul care se dezvoltă cu demența senilă sunt asociate cu modificări ireversibile ale creierului.

1. Aceste modificări apar la nivel celular, din cauza lipsei neuronilor nutriționali mor. Această afecțiune se numește demență primară.
2. Dacă există o boală care a afectat sistemul nervos, boala se numește secundar. Astfel de boli includ boala Alzheimer, boala Huntington, pseudoscleroza spastică (boala Creutzfeldt-Jakob), etc.

Senzația de demență, fiind în număr de boli mintale, este cea mai frecventă boală printre vârstnici. Senile de demență la femei apare de aproape trei ori mai des comparativ cu expunerea la bărbații ei. În majoritatea cazurilor, vârsta pacienților este de 65-75 de ani, în medie, boala la femei se dezvoltă la 75 de ani, la bărbați, la 74 de ani.

Dementa vasculară

Sub demența vasculară este o încălcare a actelor mentale, care este cauzată de probleme de circulație a sângelui în vasele creierului. În același timp, astfel de încălcări afectează în mod semnificativ stilul de viață al pacientului, activitatea sa în societate.

Această formă a bolii apare de obicei după un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Dementa vasculară - ce este? Acesta este un întreg complex de simptome care se caracterizează printr-o deteriorare a abilităților comportamentale și mentale ale unei persoane după o leziune a vaselor cerebrale. Cu demența vasculară mixtă, prognosticul este cel mai nefavorabil, deoarece afectează mai multe procese patologice.

În acest caz, de regulă, luați în considerare separat demența care sa dezvoltat după accidente vasculare, cum ar fi:

• Hemoragie (ruptura vasului).
• Accident vascular cerebral ischemic (blocarea vasului cu încetarea sau deteriorarea circulației sanguine într-o anumită zonă).

Cel mai adesea, demența vasculară are loc cu ateroscleroză și hipertensiune arterială, mai puțin frecvent cu diabet zaharat sever și unele boli reumatismale și chiar mai puțin frecvent cu embolii și tromboze datorate leziunilor scheletice, coagularea sângelui crescută și bolilor venelor periferice.

Pacienții vârstnici trebuie să-și controleze bolile principale care pot determina demența. Acestea includ:

• hipertensiune sau hipotensiune
• ateroscleroza,
• ischemie,
• aritmie,
• diabet, etc.

Demența contribuie la un stil de viață sedentar, lipsa de oxigen, obiceiuri distructive.

Dementa de tip Alzheimer

Cel mai frecvent tip de demență. Se referă la demența organică (un grup de sindroame demențiale care se dezvoltă pe fundalul schimbărilor organice ale creierului, cum ar fi bolile vaselor cerebrale, leziunile capului, psihoza senilă sau sifilitică).

În plus, această boală este foarte strâns legată de tipurile de demență cu corpurile mici ale lui Levi (un sindrom în care moartea celulelor creierului apare din cauza corpurilor mici ale lui Levy formate în neuroni), având multe simptome comune cu ele.

Demență la copii

Dezvoltarea demenței este asociată cu influența asupra corpului unui copil a diferiților factori care pot provoca tulburări în funcționarea creierului. Uneori, boala este prezentă de la nașterea copilului, însă se manifestă prin creșterea copilului.

Copiii emit:

• dementa organică reziduală,
• progresivă.

Aceste specii sunt împărțite în funcție de natura mecanismelor patogenetice. Atunci când meningita poate să apară ca formă reziduală-organică, apare și atunci când are un leziuni cerebrale traumatice semnificative și medicații de intoxicare a SNC.

Un tip progresiv este considerat o boală independentă, care poate face parte din structura defectelor degenerative ereditare și a bolilor sistemului nervos central, precum și a leziunilor vaselor cerebrale.

Cu demența, un copil poate dezvolta o stare depresivă. Cel mai adesea, este caracteristic stadiilor timpurii ale bolii. O boală progresivă afectează abilitățile mentale și fizice ale copiilor. Dacă nu lucrați la încetinirea bolii, copilul poate pierde o parte semnificativă din aptitudinile, inclusiv cele domestice.

În orice tip de demență, rudele, rudele și membrii gospodăriei ar trebui să trateze pacientul cu înțelegere. La urma urmei, nu este vina lui că uneori ajunge la lucruri inadecvate, face boala. Noi ar trebui să ne gândim la măsuri preventive, astfel încât boala să nu ne lovească în viitor.

motive

După 20 de ani, creierul uman începe să-și piardă celulele nervoase. Prin urmare, problemele mici cu memorie pe termen scurt pentru persoanele în vârstă sunt destul de normale. O persoană poate uita unde a pus cheile la mașină, care este numele persoanei cu care a fost prezentat la o petrecere cu o lună în urmă.

Astfel de schimbări legate de vârstă apar în toate. De obicei, acestea nu duc la probleme în viața de zi cu zi. Cu demența, tulburările sunt mult mai pronunțate.

Cele mai frecvente cauze ale demenței sunt:

• Boala Alzheimer (până la 65% din toate cazurile);
• afectarea vasculară cauzată de ateroscleroza, hipertensiunea arterială, circulația afectată și proprietățile sângelui;
• consumul de alcool și dependența de alcool;
• Boala Parkinson;
• Boala lui Pick;
• leziuni cerebrale traumatice;
• boli endocrine (probleme tiroidiene, sindromul Cushing);
• boli autoimune (scleroză multiplă, lupus eritematos);
• infecții (SIDA, meningită cronică, encefalită etc.);
• diabet;
• boli grave ale organelor interne;
• o consecință a complicațiilor hemodializate (purificarea sângelui),
• insuficiență renală sau hepatică severă.

În unele cazuri, demența se dezvoltă ca urmare a mai multor cauze. Un exemplu clasic al acestei patologii este demența senilă (senilă) mixtă.

Factorii de risc includ:

• vârsta peste 65 de ani;
• hipertensiune;
• lipide sanguine crescute;
• obezitate de orice grad;
• lipsa activității fizice;
• lipsa activității intelectuale pe o perioadă lungă de timp (de la 3 ani);
• niveluri scăzute de estrogen (se aplică numai femeilor) etc.

Primele semne

Primele semne de demență sunt o îngustare a perspectivelor și a intereselor personale, o schimbare în caracterul pacientului. Pacienții dezvoltă agresiune, furie, anxietate, apatie. Persoana devine impulsivă și iritabilă.

Primele semne care trebuie să acorde atenție:

• Primul simptom al unei boli a oricărei tipologii este o tulburare de memorie care progresează rapid.
• Reacțiile individului față de realitatea din jur devin iritabile, impulsive.
• Comportamentul uman este plin de regresie: rigiditate (cruzime), stereotip, neglijență.
• Pacienții opresc spălarea și îmbrăcarea, memoria lor profesională este perturbată.

Aceste simptome rareori semnalează altora despre o boală iminentă, sunt acuzate de circumstanțele predominante sau de starea de spirit proastă.

etapă

În funcție de posibilitățile de adaptare socială a pacientului, există trei grade de demență. În acele cazuri în care boala care a provocat demența are un curs constant progresiv, se spune de multe ori despre stadiul de demență.

ușor

Boala se dezvoltă treptat, astfel încât pacienții și rudele lor nu observă adesea simptomele și nu merg la medic în timp.

Etapa ușoară se caracterizează prin încălcări semnificative ale sferei intelectuale, totuși atitudinea critică a pacientului față de starea proprie persistă. Pacientul poate trăi independent și poate desfășura și activități de uz casnic.

moderat

Stadiul moderat este marcat de prezența unor dizabilități intelectuale mai severe și o scădere a percepției critice a bolii. Pacienții au dificultăți în utilizarea aparatelor de uz casnic (mașină de spălat, aragaz, televizor), precum și încuietori de ușă, telefon, cârlige.

Dementa severă

În această etapă, pacientul este aproape complet dependent de cei dragi și are nevoie de îngrijire constantă.

• pierderea completă a orientării în timp și spațiu;
• este dificil pentru un pacient să recunoască rudele, prietenii;
• este necesară o îngrijire constantă, în stadiile tardive, pacientul nu poate mânca și nu poate efectua cele mai simple proceduri de igienă;
• creșterea tulburărilor comportamentale, pacientul poate deveni agresiv.

Simptomele demenței

Demența se caracterizează prin manifestarea simultană din mai multe părți: schimbările apar în vorbire, memorie, gândire, atenția pacientului. Acestea, precum și alte funcții ale corpului sunt rupte relativ uniform. Chiar și stadiul inițial al demenței se caracterizează prin încălcări foarte semnificative, care cu siguranță afectează persoana ca persoană și profesională.

Într-o stare de demență, o persoană nu numai că își pierde capacitatea de a-și exercita abilitățile dobândite anterior, ci și își pierde capacitatea de a dobândi noi abilități.

1. Probleme de memorie. Totul începe cu uitare: persoana nu își amintește de unde a pus acest obiect, ceea ce tocmai a spus, ce sa întâmplat acum cinci minute (amnezie de fixare). În același timp, pacientul își amintește în detaliu tot ceea ce a fost acum mulți ani, atât în ​​viața sa, cât și în politică. Și dacă uitați ceva, aproape involuntar începe să includeți fragmente de ficțiune.
2. Tulburări de gândire. Există un ritm lent de gândire, precum și o scădere a capacității de gândire logică și de abstractizare. Pacienții pierd capacitatea de a generaliza și rezolva probleme. Discursul lor este aprofundat și stereotip, se remarcă deficitul său și, odată cu evoluția bolii, este complet absent. Demența este, de asemenea, caracterizată de posibila apariție a delirului la pacienți, adesea cu conținut absurd și primitiv.
3. Vorbire. La început devine dificil să alegeți cuvintele potrivite, atunci poate să apară un "gem" pe aceleași cuvinte. În cazurile ulterioare, vorbirea devine intermitentă, propozițiile nu se termină. Cu o audiere bună nu înțelege discursul adresat lui.

Caracteristicile tulburărilor cognitive includ:

• tulburări de memorie, uitare (de cele mai multe ori oamenii apropiați de pacient notează acest lucru);
• dificultăți în comunicare (de exemplu, probleme cu selectarea cuvintelor și definiții);
• deteriorarea evidentă a abilității de a rezolva probleme logice;
• probleme de luare a deciziilor și de planificare a acțiunilor (dezorganizare);
• lipsa de coordonare (instabilitate de mers, cădere);
• tulburări de mișcare (inacuratețe de mișcare);
• dezorientarea în spațiu;
• perturbarea conștienței.

• depresie, stare depresivă;
• sentimentul nemotivat de anxietate sau teamă;
• schimbări de personalitate;
• comportament inacceptabil în societate (permanent sau episodic);
• agitație patologică;
• iluzii paranoide (experiențe);
• halucinații (vizuale, auditive etc.).

Psihozele - halucinații, stări maniacale sau paranoia - apar la aproximativ 10% dintre pacienții cu demență, deși la un procent semnificativ de pacienți debutul acestor simptome este temporar.

diagnosticare

Imaginea creierului normal (stânga) și demența (dreapta)

Manifestările de demență sunt tratate de un neurolog. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți de un cardiolog. Dacă apar tulburări mintale severe, este nevoie de ajutorul unui psihiatru. Adesea, acești pacienți ajung în casele de asistență psihiatrică.

Pacientul trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare, care include:

• conversație cu un psiholog și, dacă este necesar, cu un psihiatru;
• teste de demență (o scală scurtă pentru evaluarea stării psihice, FAB, BPD și altele) electroencefalografie
• diagnostice instrumentale (teste de sânge pentru HIV, sifilis, niveluri hormonale tiroidiene, electroencefalografie, CT și RMN ale creierului și altele).

Atunci când face un diagnostic, medicul ia în considerare faptul că pacienții cu demență foarte rar își pot evalua în mod adecvat starea lor și nu sunt înclinați să observe degradarea propriei minți. Singurele excepții sunt pacienții cu demență în primele etape. În consecință, evaluarea proprie a pacientului despre starea sa nu poate fi decisivă pentru un specialist.

tratament

În prezent, majoritatea soiurilor de demență sunt considerate incurabile. Cu toate acestea, s-au dezvoltat tehnici terapeutice, permițând controlul unei părți semnificative a manifestărilor acestei tulburări.

Boala schimbă complet caracterul unei persoane și dorințele sale, prin urmare una dintre principalele componente ale terapiei este armonie în familie și în relație cu oamenii apropiați. La orice vârstă este nevoie de ajutor și de sprijin, simpatie de la cei dragi. Dacă situația din jurul pacientului este nefavorabilă, atunci este foarte dificil să se realizeze progrese și îmbunătățiri.

Când prescrieți medicamente, trebuie să vă amintiți regulile care trebuie respectate pentru a nu afecta sănătatea pacientului:

• Toate medicamentele au efecte secundare proprii, care trebuie luate în considerare.
• Pacientul va avea nevoie de ajutor și supraveghere pentru medicamente regulate și în timp util.
• Același medicament poate acționa diferit în diferite etape, astfel încât terapia necesită o corecție periodică.
• Multe dintre medicamente pot fi periculoase dacă sunt luate în cantități mari.
• Este posibil ca medicamentele individuale să nu fie bine combinate între ele.

Pacienții cu demență sunt sub-instruiți, este dificil să le intereseze cu cei noi, pentru a compensa deprinderile cumva pierdute. Este important să înțelegeți în timpul tratamentului că aceasta este o boală ireversibilă, adică incurabilă. Prin urmare, este vorba de adaptarea pacientului la viață, precum și de îngrijirea calității pentru el. Mulți dau o anumită perioadă de timp îngrijirii bolnavilor, căutând asistente medicale, părăsind locul de muncă.

Prognoză pentru persoanele cu demență

Demența are de obicei un curs progresiv. Cu toate acestea, rata (viteza) progresiei variază foarte mult și depinde de o serie de motive. Demența scurtează speranța de viață, însă estimarea supraviețuirii variază.

Activitățile care asigură siguranța și asigură condiții adecvate de viață ale mediului sunt extrem de importante în tratamentul și îngrijirea tutorelui. Unele medicamente ar putea fi de ajutor.

profilaxie

Pentru a preveni apariția acestei afecțiuni patologice, medicii recomandă prevenirea. Ce este necesar pentru asta?

• Respectați un stil de viață sănătos.
• Renunțați la obiceiurile proaste: fumatul și alcoolul.
• Monitorizați nivelurile de colesterol.
• Mâncați bine.
• Monitorizați nivelurile de zahăr din sânge
• Se angajează în timp util în tratamentul bolilor emergente.
• Luați-vă timp în scopuri intelectuale (citirea, rezolvarea cuvintelor încrucișate etc.).

Simptomele și tratamentul demenței senile

Ce se poate teme un bătrân? Moartea este puțin probabilă. Există lucruri la această vârstă care sunt mult mai rele decât moartea, și anume demența senilă. Din păcate, aproape întotdeauna bătrânul rămâne conștient. Mulți dintre ei trăiesc astfel, realizând în sine prezența acestei boli.

Începând cu simptome cum ar fi afectarea funcției cognitive, demența senilă în etapele ulterioare conduce la distrugerea completă a personalității și caracterului pacientului. Care sunt cauzele de dementa senilă? Cât durează ultima sau ultima etapă a bolii? Este posibilă prevenirea acestei boli? Ce să fac? Există un tratament eficient pentru demența senilă?

Ce este?

În grupul de demențe în psihiatrie include o varietate de sindroame organice ale bolilor cerebrale, caracterul dobândit. De regulă, demența senilă este ireversibilă, prin urmare, tratamentul bolii este doar de susținere.

De obicei se manifestă prin semne și simptome precum:

• afectarea sferei cognitive;
• scăderea nivelului general de inteligență;
• nivelul redus de gândire;
• tulburări de memorie;
• pierderea de strălucire;
• reducerea judecății, capacitatea de învățare generală;
• abilități de vorbire depreciate, numărare, scriere.

Aceste simptome sunt de obicei pronunțate, provoacă o încălcare a activităților profesionale și sociale. O imagine completă a bolii include, de asemenea, simptome cum ar fi tulburări de criticitate și schimbări de personalitate specifice. Deși uneori demența poate fi diagnosticată chiar și la copii, cele mai multe tipuri de demență apar la adulți, în majoritate la bătrânețe. Și una dintre formele de demență se numește demență senilă.

Demitația senilă se dezvoltă la vârstnici și vârstnici. Ce procent din populație suferă de această boală? Aproximativ cinci la suta dintre persoanele de peste 65 de ani sufera de dementa severa. Alți 10% dintre vârstnici au demență senilă ușoară, iar aproximativ 6% dintre bătrâni au simptome ușoare ale bolii. Odată cu vârsta, creșterea incidenței acestei boli crește. Deci, la persoanele de peste optzeci de ani, boala este diagnosticată de cinci ori mai des decât în ​​cazul copiilor de șaptezeci de ani. Astăzi demența senilă a devenit o problemă importantă de sănătate publică datorită creșterii numărului de persoane în vârstă. În ICD 10, boala "demență senilă" se referă la tipul de tulburări psihice organice.

cauzele

Senzația de demență este o boală organică dobândită a psihicului. De obicei, această boală se dezvoltă ca urmare a îmbătrânirii patologice generale a organismului și a sistemului nervos. În plus, dezvoltarea de demență senilă poate fi cauzată de următoarele motive:

Ereditatea - demența senilă apare mult mai des în rudele pacientului decât în ​​alte populații.

Bolile somatice severe - demența senilă contribuie adesea la astfel de cauze ca deficiențele de imunitate legate de vârstă, ceea ce duce la modificări devastatoare ale sistemului nervos central.

Atrofia creierului - demența este însoțită de simptome precum scăderea volumului creierului, subțierea convulsiilor, hidrocefalie internă, plăcile senile.

simptome

De obicei, demența senilă începe să se manifeste între vârstele de vârstă de 65 și 85 de ani, dar apar variante ale unui debut mai devreme sau mai târziu. Începutul clasic este invizibil, lent, cu apariția unor schimbări de caracter. În stadiul inițial al demenței senile, trăsăturile individuale ale psihicului sunt foarte ascuțite și apoi netezite.

O astfel de schimbare patologică în trăsăturile de personalitate se numește psihopatizare senilă a personalității. Toți pacienții cu demență senilă au același caracter. Ele se disting prin simptome precum egocentrismul, chinuirea, zgomotul, adunarea fara scop. Locul intereselor trecute este ocupat de cele mai simple nevoi: apetitul este intensificat, se manifestă hipersexualitatea specifică vârstei. Uneori acest lucru se manifestă prin încercările de seducție a minorilor.

Pacienții se află într-o dispoziție nervoasă și iritabilă, alternând cu o nădejde plictisitoare sau o euforie. Bătrânii ăștia au frământări de boală, neglijență, neputință în treburile obișnuite, sunt incapabili de auto-îngrijire. Deseori există un decalaj puternic între cea mai puternică decădere a psihicului și o formă fizică bună. Deja în prima etapă a bolii, există semne tot mai mari de încălcare a sferei intelectuale, care ajunge mai târziu la nivelul nebuniei, o tulburare mentală completă.

1. Deficiențe de memorie Proprietățile mecanice ale memoriei sunt grav afectate, tulburările de memorie sunt pronunțate. O astfel de amnezie duce la dezorientare în spațiu, în timp. Orientarea în personalitate dispare, o persoană încetează să se recunoască în oglindă, nu-și mai aminteste numele, vârsta, profesia. Aceste lacune în memorie sunt înlocuite de amintirile inventate;
2. Încălcări ale percepției, atenției. Distras atenția activă. Percepția devine fuzzy, vagă;
3. Încălcări ale gândirii și discursului. Probleme de generalizare, precum și de abstractizare, care treptat conduc la imposibilitatea de a înțelege cele mai simple întrebări. Discursul devine supărat, treptat transformându-se într-o vorbă inactivă. Deficiențele de înțelegere a vorbirii, precum și sărăcia sa semantică, sunt indicatori clari ai demenței senile;
4. Încălcarea abilităților de scriere și citire. În cazul demenței senile, se remarcă anumite tulburări de scriere și abilități de citire. Primii care dăunează acestor abilități sunt: ​​scrierea arbitrară, înțelegerea citirii;
5. Somn tulburare O astfel de demență se caracterizează prin perversiunea somnului: somnul în timpul zilei este combinat cu insomnia și mersul fără țintă noaptea, cu agitație. Există episoade nocturne ale stării confuze minte cu încercările de a părăsi casa;
6. Psihoză senilă. Majoritatea pacienților au o formă simplă de demență senilă - fără tulburări psihotice. Dar zece procente din pacienții aflați în stadiile incipiente ale bolii au psihoze (așa-numita demență psihotică). Simptomele psihozei senile: iluzii de jaf, hărțuire, daune sau intoxicații; diverse halucinații; taifas.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele psihotice se diminuează și apoi dispar complet.

Senzația de demență prezintă un anumit pericol atât pentru persoana însuși cât și pentru cei din jurul lui. Câte cazuri sunt cunoscute când pacienții au umplut locuința cu gaze sau au făcut incendii neintenționate! Uneori, pacienții trăiesc în ultima etapă - marasmus senil. O astfel de persoană este complet indiferentă și imobila, întotdeauna în poziția fetală, închisă pentru comunicare și orice contact. Numai nevoile vitale sunt păstrate.

Cât durează boala? Această boală este letală. De la apariția primelor semne de demență senilă la moarte, durează de la doi la zece ani.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Baza pentru diagnosticarea demenței senile este creșterea sărăciei psihicului, de cîteva ani conducînd pacientul la demență ireversibilă. În plus, cu tomografie computerizată, se găsesc semne de atrofie difuză a creierului sau hidrocefalie.

Criteriile de diagnostic pentru diagnosticul demenței senile sunt: ​​tulburări observate mai mult de șase luni, iar severitatea simptomelor duce la încălcări ale activităților profesionale, sociale și de zi cu zi a pacientului. În plus, pacientul are o conștiință clară și absența tulburărilor mentale anorganice și a condițiilor care pot cauza o scădere a inteligenței (de exemplu, depresia, inhibiția datorată tratamentului medical specific).

diferențiere

La efectuarea unui diagnostic, demența senilă trebuie diferențiată de tulburările mintale anorganice, precum și de alte sindroame organice.

Pseudodemența. Diagnosticul diferențial între demență și tulburările depresive este destul de complicat. Demența este adesea însoțită de o tulburare a cercului depresiv, care se numește pseudo-demență.