Transfuzia de sânge (transfuzia de sânge): indicații, pregătire, curs, reabilitare

Mulți oameni tratează transfuziile de sânge (transfuzii de sânge) destul de ușor. Se pare că ar putea fi periculos să se ia sângele unei persoane sănătoase potrivite pentru grup și alți indicatori și să se transfere pacientului? Între timp, această procedură nu este la fel de simplă cum pare. În prezent, este însoțită și de o serie de complicații și efecte adverse și, prin urmare, necesită o atenție sporită din partea medicului.

Primele încercări de transfer de sânge către pacient au fost făcute în secolul al XVII-lea, dar numai două au reușit să supraviețuiască. Cunoașterea și dezvoltarea medicamentelor din Evul Mediu nu a permis selectarea sângelui adecvat pentru transfuzie, care a atras în mod inevitabil moartea.

S-au făcut tentative de a transfuza sângele străin numai de la începutul secolului trecut datorită descoperirii grupurilor de sânge și a factorului Rh, care determină compatibilitatea donatorului și a beneficiarului. Practica de administrare a sângelui integral a fost practic abandonată în favoarea transfuzării componentelor sale individuale, care este mai sigură și mai eficientă.

Primul institut de transfuzie de sânge a fost înființat la Moscova în 1926. Serviciul transfusiologic de astăzi este cea mai importantă subdiviziune în medicină. Activitatea oncologilor, hematologilor, chirurgilor de transfuzie a sângelui este o componentă integrală a tratamentului pacienților grav bolnavi.

Succesul transfuziilor de sânge este determinat în întregime de temeinicia evaluării indicațiilor, de secvența de punere în aplicare a tuturor etapelor de către un specialist în domeniul transfuziologiei. Medicina moderna a permis ca transfuzia de sange sa fie cea mai sigura si cea mai comuna procedura, insa complicatiile apar in continuare, iar moartea nu este o exceptie de la reguli.

Motivul erorilor și consecințelor negative asupra beneficiarului poate fi un nivel scăzut de cunoștințe în domeniul transfuziologiei de către medic, o încălcare a tehnicii de operare, o evaluare incorectă a indicațiilor și riscurilor, o identificare eronată a accesoriilor de grup și rhesus, precum și compatibilitatea individuală a pacientului și a donatorului pentru un număr de antigeni.

Este clar că orice operație prezintă un risc care nu depinde de calificarea medicului, forța majoră în medicină nu a fost anulată, dar totuși personalul implicat în transfuzie, începând din momentul stabilirii grupului sanguin al donatorului și terminând direct cu perfuzia, ar trebui Abordarea responsabilă a fiecăreia dintre acțiunile sale, care nu permite o atitudine superficială de a lucra, se grăbește și, mai ales, lipsa de cunoștințe suficiente, chiar și în momentele cele mai nesemnificative ale transfuziologiei.

Indicatii si contraindicatii pentru transfuzia de sange

Transfuzia de sânge este asemănătoare cu o perfuzie simplă, la fel cum se întâmplă și cu introducerea de soluție salină, medicamente. Între timp, transfuzia de sânge este, fără o exagerare, transplantul de țesut viu care conține multe elemente celulare diferite, care transportă antigene străine, proteine ​​libere și alte molecule. Indiferent de cât de bine este ales sângele donatorului, acesta nu va mai fi identic pentru beneficiar, deci există întotdeauna un risc, iar sarcina primară a medicului este să se asigure că transfuziile sunt indispensabile.

Specialistul în determinarea indicațiilor pentru transfuzia de sânge trebuie să fie sigur că alte metode de tratament și-au epuizat eficacitatea. Când există chiar și cea mai mică îndoială că procedura va fi utilă, ar trebui abandonată cu totul.

Obiectivele urmărite în timpul transfuziei sunt de a înlocui sângele pierdut în caz de sângerare sau de a crește coagularea datorită factorilor donatori și a proteinelor.

Indicatiile absolute sunt:

1. Tulburări severe severe de sânge;
2. Stări de șoc;
3. Non-stop sângerare;
4. Anemie severă;
5. Planificarea intervențiilor chirurgicale care implică pierderi de sânge, precum și necesitatea utilizării echipamentelor pentru circulația artificială a sângelui.

Indicatii relative pentru procedura pot fi anemia, intoxicații, boli hematologice, sepsis.

Stabilirea contraindicațiilor este un pas important în planificarea transfuziei de sânge, de care depinde succesul tratamentului și consecințele acestuia. Obstacolele sunt:

• Deficiență cardiacă decompensată (cu inflamație a miocardului, boală ischemică, defecte etc.);
• Endocardită bacteriană;
• Hipertensiunea arterială a etapei a treia;
• accident vascular cerebral;
• Sindromul tromboembolic;
• Edem pulmonar;
• Glomerulonefrita acută;
• Severă insuficiență hepatică și renală;
• alergii;
• Amiloidoza generalizată;
• Astm bronșic.

Medicul care planifică transfuzia de sânge trebuie să afle de la pacient informațiile detaliate despre alergie, dacă transfuziile de sânge sau componentele sale au fost prescrise înainte și cum au simțit după ele. În conformitate cu aceste circumstanțe, se distinge un grup de pacienți cu risc crescut de transfuzie. Printre acestea se numără:

1. Persoanele cu transfuzii efectuate în trecut, mai ales dacă au apărut cu reacții adverse;
2. Femeile cu istoric obstetric, pierderile de sarcină, care au dat naștere la icter hemolitic;
3. Pacienții care suferă de cancer cu degradarea tumorii, bolile cronice supurative, patologia sistemului hematopoietic.

Cu efecte adverse din transfuzii anterioare, istoria obstetrică împovărată, vă puteți gândi la sensibilizarea factorului Rh, când anticorpii care atacă proteinele "rhesus" circulă într-un recipient potențial, ceea ce poate duce la hemoliza masivă (distrugerea celulelor roșii din sânge).

Atunci când se identifică mărturia absolută, când introducerea sângelui este echivalentă cu păstrarea vieții, unele contraindicații trebuie să se sacrifice. În acest caz, este mai corect să se utilizeze componente sangvine separate (de exemplu, celulele roșii din sânge spălate) și este, de asemenea, necesar să se prevadă măsuri pentru prevenirea complicațiilor.

Cu o tendință la alergii petrec terapia desensibilizantă înainte de transfuzia de sânge (clorură de calciu, antihistaminice - pipolfen, suprastin, hormoni corticosteroizi). Riscul unei reacții alergice reciproce la sângele altcuiva este mai mic, dacă cantitatea sa este cât mai scăzută, în compoziție vor fi incluse numai componentele care lipsesc pacientului, iar volumul de lichid va fi completat prin înlocuitori de sânge. Înainte de operațiunile planificate, poate fi recomandată achiziția de sânge propriu.

Pregătirea pentru transfuzia sângelui și procedura tehnică

Transfuzia de sânge este o operație, deși nu este tipică în opinia persoanei obișnuite, deoarece nu implică tăieturi și anestezie. Procedura se efectuează numai în spital, deoarece există posibilitatea de îngrijire de urgență și resuscitare în dezvoltarea complicațiilor.

Înainte de transfuzia de sânge planificată, pacientul este examinat cu atenție pentru patologia cardiacă și vasculară, funcția renală și hepatică și starea respiratorie pentru a exclude posibilele contraindicații. Este necesar să se determine grupul de sânge și accesoriile Rh, chiar dacă pacientul știe cu siguranță că el sau anterior au fost deja determinați undeva. Costul unei erori poate fi de viață, clarificând astfel, din nou, acești parametri este o condiție prealabilă pentru transfuzie.

Cu câteva zile înainte de transfuzia de sânge, se efectuează un număr întreg de sânge și, înainte de aceasta, pacientul trebuie să elibereze intestinele și vezica urinară. Procedura este de obicei prescrisă dimineața înainte de mese sau după un mic dejun neobișnuit. Operațiunea însăși nu are o mare complexitate tehnică. Pentru punerea sa în aplicare, venele hipodermice ale mâinilor sunt perforate, pentru transfuzii lungi se utilizează vene mari (jugulare, subclavice), în situații de urgență - arterele în care sunt injectate și alte fluide, alimentând volumul conținutului în patul vascular. Toate măsurile pregătitoare, de la stabilirea unui grup de sânge, adecvarea fluidului transfuzat, calculul cantității sale, compoziția acestuia, este una dintre cele mai importante etape ale transfuziei.

Prin natura obiectivului urmărit sunt:

• Administrarea intravenoasă (intraarterială, intraosoasă) a mediilor de transfuzie;
• Transfuziile transfuzionale - în caz de intoxicare, distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliza), insuficiența renală acută, înlocuiți partea donatorului cu sângele victimei;
• Autohemotransfuzii - o perfuzie din sângele propriu, retrasă în timpul sângerării, din cavități, după purificare și conservă. Este recomandabil pentru un grup rar, dificultăți cu selecția donatorului, complicații transfuzionale mai devreme.

procedura de transfuzie sanguină

Pentru transfuzii de sânge se utilizează sisteme de plastic de unică folosință cu filtre speciale care împiedică penetrarea cheagurilor de sânge în recipientele destinatarului. Dacă sângele a fost depozitat într-o pungă de polimer, acesta va fi infuzat din acesta cu un picurator de unică folosință.

Conținutul recipientului este amestecat ușor, se fixează o clemă pe tubul de evacuare și se taie, tratându-se anterior cu o soluție antiseptică. Apoi, ele conectează tubul sacului cu sistemul de picurare, fixează containerul cu sânge vertical și umple sistemul, asigurându-se că nu se formează bule de aer în el. Atunci când apare sânge la vârful acului, acesta va fi luat pentru determinarea și compatibilitatea grupului de control.

După puncția venei sau conectarea cateterului venos cu capătul sistemului de picurare, începe transfuzia efectivă, ceea ce necesită o monitorizare atentă a pacientului. Mai întâi, se injectează aproximativ 20 ml de preparat, apoi se suspendă procedura pentru câteva minute pentru a exclude o reacție individuală la amestecul injectat.

Simptomele de anxietate care indică o intoleranță la sângele donatorului și ale recipientului în ceea ce privește compoziția antigenică vor fi scurtarea respirației, tahicardia, înroșirea pielii feței, scăderea tensiunii arteriale. Când apar, transfuzia de sânge se oprește imediat și asigură pacientului asistența medicală necesară.

Dacă nu apar astfel de simptome, repetați testul de două ori pentru a vă asigura că nu există nicio incompatibilitate. Dacă beneficiarul se simte bine, transfuzia poate fi considerată sigură.

Rata de transfuzie a sângelui depinde de dovezi. Permisă ca picurare cu o viteză de aproximativ 60 de picături în fiecare minut și cu jet. Cu transfuzia de sânge, acul poate fi tromboful. În nici un caz nu trebuie să împingeți cheagul în vena pacientului, trebuie să opriți procedura, să scoateți acul din vas, să îl înlocuiți cu unul nou și să perforați o altă venă, după care puteți continua alimentarea cu sânge.

Atunci când aproape întregul donator de sânge este livrat destinatarului, o cantitate mică este stocată în recipient, care este păstrat timp de două zile în frigider. Dacă în timpul acestei perioade se dezvoltă complicații în recipient, atunci medicamentul stânga va fi folosit pentru a-și clarifica cauza.

După operație, este necesar să se respecte odihnă pentru câteva ore, temperatura corpului este monitorizată la fiecare oră pentru primele 4 ore, pulsul este determinat. În ziua următoare, sunt luate teste de sânge și de urină.

Orice deviere a sănătății destinatarului poate indica reacții post-transfuzie, astfel încât personalul să monitorizeze cu atenție plângerile, comportamentul și apariția pacienților. Cu accelerarea pulsului, hipotensiunea bruscă, durerea în piept, febră, probabilitatea unei reacții negative la transfuzie sau complicații este mare. Temperatura normală în primele patru ore de observație după procedură demonstrează că manipularea a fost efectuată cu succes și fără complicații.

Medii de transfuzie și medicamente

Pentru administrare ca medii de transfuzie pot fi utilizate:

1. Sângele integral este foarte rar;
2. Celule roșii sanguine congelate și EMOLT (masa eritrocitară epuizată de leucocite și trombocite);
3. Masa leucocitelor;
4. Mărimea trombocitelor (depozitate timp de trei zile, necesită o selecție atentă a donatorului, preferabil pentru antigene ale sistemului HLA);
5. Tipuri de plasmă proaspătă congelate și medicinale (antistafilococic, anti-ars, anti-tetanos);
6. Prepararea factorilor individuali de coagulare și a proteinelor (albumină, crioprecipitat, fibrinostat).

Se recomandă intrarea sângelui complet din cauza consumului ridicat și a riscului ridicat de reacții de transfuzie. În plus, atunci când un pacient are nevoie de o componentă sanguină strict definită, nu are sens să-l "încărcați" cu celule străine suplimentare și volum de fluid.

Dacă un pacient care suferă de hemofilie are nevoie de un factor de coagulare VIII lipsit, atunci pentru a obține cantitatea necesară, va fi necesar să nu introduceți nici un litru de sânge integral, ci o preparare concentrată a unui factor - acestea sunt doar câteva mililitri de lichid. Pentru a reumple proteina fibrinogenă, este nevoie de un sânge întreg mai mare - aproximativ o duzină de litri, în timp ce preparatul proteic preparat conține cantitatea necesară de 10-12 grame în volumul minim de lichid.

În cazul anemiei, pacientul are nevoie, în primul rând, de eritrocite, care încalcă coagularea, hemofilia, trombocitopenia - factori separați, trombocite și proteine, prin urmare este mai eficient și mai corect să se utilizeze preparate concentrate din celule individuale, proteine, plasmă etc.

Rolul este jucat nu numai de cantitatea de sânge integral pe care destinatarul o poate primi nerezonabil. Un risc mult mai mare este suportat de numeroasele componente antigenice capabile să provoace o reacție severă la prima injecție, transfuzie repetată, debutul sarcinii, chiar și după o perioadă lungă de timp. Această circumstanță determină transfuziologii să refuze sângele integral în favoarea componentelor sale.

Utilizarea sângelui integral este permisă pentru intervenții în inima deschisă sub circulație extracorporeală, în caz de urgență cu pierderi și șocuri severe de sânge și pentru transfuzii de schimb.

compatibilitatea grupului de sânge pentru transfuzie

Pentru transfuzii de sânge, aceștia iau un singur grup de sânge, care coincide în afilierea Rh cu cele ale beneficiarului. În cazuri excepționale, puteți utiliza Grupul I într-un volum care nu depășește jumătate de litru sau 1 litru de celule roșii sanguine spălate. În situațiile de urgență, atunci când nu există un tip de sânge adecvat, orice alt pacient cu Rhesus adecvat (recipient universal) poate fi administrat unui pacient cu grupa IV.

Înainte de începerea transfuziei de sânge, se determină întotdeauna adecvarea medicamentului pentru administrare la beneficiar - termenul și condițiile de depozitare, etanșeitatea recipientului, aspectul lichidului. În prezența fulgi, impurități suplimentare, hemoliză, film pe suprafața plasmei, legături de sânge, medicamentul este interzis să se utilizeze. La începutul operației, specialistul trebuie să verifice încă o dată coincidența grupului și factorul Rh al ambilor participanți la procedură, mai ales dacă se știe că beneficiarul a avut în trecut efecte adverse cauzate de transfuzii, pierderi de sarcină sau de conflicte Rh în timpul sarcinii la femei.

Complicații după transfuzia de sânge

În general, transfuzia de sânge este considerată o procedură sigură, dar numai atunci când tehnica și succesiunea acțiunilor nu sunt încălcate, indicațiile sunt clar definite și se selectează mediul corect de transfuzie. Cu erori la oricare dintre etapele terapiei de transfuzie sanguină, caracteristicile individuale ale beneficiarului pot fi reacții post-transfuzie și complicații.

Încălcarea tehnicii de manipulare poate duce la embolie și tromboză. Aerul care intră în lumenul vaselor este plin cu un embolism aer cu simptome de insuficiență respiratorie, cianoză a pielii, durere din spatele sternului, o scădere a presiunii, care necesită resuscitare.

Tromboembolismul poate fi rezultatul formării cheagurilor în lichidul transfuzat și al trombozei la locul injectării. Cheagurile de sânge mici sunt de obicei distruse, iar cele mari pot duce la tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare. Tromboembolismul pulmonar masiv este mortal și necesită asistență medicală imediată, de preferință în condiții de resuscitare.

Reacțiile post-transfuzie sunt o consecință firească a introducerii țesuturilor străine. Ele rareori reprezintă o amenințare la adresa vieții și pot fi exprimate în alergie la componentele medicamentului transfuzat sau la reacții pirogenice.

Reacțiile post-transfuzie se manifestă prin febră, slăbiciune, mâncărime, dureri în cap, umflături. Reacțiile pirogenice reprezintă aproape jumătate din toate efectele transfuziei și sunt asociate cu pătrunderea proteinelor și celulelor dezintegrate în fluxul sanguin al beneficiarului. Acestea sunt însoțite de febră, dureri musculare, frisoane, cianoză a pielii, ritm cardiac crescut. Alergia este observată în mod obișnuit cu transfuzii sanguine repetate și necesită utilizarea antihistaminelor.

Complicațiile post-transfuzie pot fi destul de grave și chiar letale. Cea mai periculoasă complicație este intrarea în fluxul sanguin al receptorului este incompatibilă în grup și în sângele rhesus. În acest caz, hemoliza inevitabilă (distrugerea) eritrocitelor și șocul cu simptome de eșec al multor organe - rinichii, ficatul, creierul, inima.

Principalele motive ale șocului de transfuzie sunt greșelile medicilor în determinarea compatibilității sau a încălcării regulilor de transfuzie a sângelui, ceea ce indică încă o dată necesitatea unei atenții sporite a personalului în toate etapele de pregătire și funcționare a transfuziei.

Semnele de șoc de hemotransfuzare pot apărea atât imediat, la începutul introducerii produselor din sânge, cât și la câteva ore după procedură. Simptomele includ paloare și cianoză, tahicardie severă cu hipotensiune arterială, anxietate, frisoane și durere abdominală. Cazurile de șoc necesită asistență medicală de urgență.

Complicațiile bacteriene și infecția cu infecții (HIV, hepatita) sunt foarte rare, deși nu sunt complet excluse. Riscul de infectare este minim datorită stocării în carantină a mediilor de transfuzie timp de șase luni, precum și monitorizarea atentă a sterilității sale în toate etapele de preparare.

Printre complicațiile mai rare se numără sindromul de transfuzie masivă a sângelui, cu introducerea a 2-3 litri într-o perioadă scurtă de timp. O cantitate semnificativă de sânge străin poate fi rezultatul intoxicării cu nitrați sau citrați, o creștere a potasiului în sânge, care este plină de aritmii. Dacă sângele este utilizat de la mai mulți donatori, este posibilă incompatibilitatea cu dezvoltarea sindromului de sânge omologic.

Pentru a evita consecințele negative, este important să observăm tehnica și toate etapele operației, precum și să încercăm să utilizăm cât mai puțin posibil atât sângele cât și preparatele sale. Atunci când se atinge valoarea minimă a unuia sau a altui indicator rupt, este necesar să se recupereze volumul de sânge datorat soluțiilor coloidale și cristalide, care este de asemenea eficient, dar mai sigur.

Ce este o transfuzie de sânge (transfuzia de sânge), regulile de conduită, procedura este utilă și periculoasă

Transfuzia de sânge în timp util salvează viața persoanelor care suferă de boli grave, inclusiv cancerul, anemia, sindromul trombohemoragic și transfuziile de urgență pot salva chiar și cei care și-au pierdut aproape tot sângele.

Încercările de transfuzie a sângelui au fost întreprinse în diferite epoci, dar acest lucru a dus la consecințe negative datorate proceselor de respingere și numai după descoperirea grupurilor de sânge și a factorului Rh această metodă a devenit relativ sigură.

Ce este transfuzia de sânge?

Transfuzia de sânge este o transfuzie a sângelui și a componentelor acestuia (plasmă, celule sanguine), utilizate pentru pierderi extinse de sânge, deficiențe ale componentelor sanguine.

Există o serie de reguli stricte privind desfășurarea acestei proceduri medicale. Conformitatea acestora reduce riscul complicațiilor care pot duce la deces.

Care sunt tipurile de transfuzii de sânge?

Există cinci tipuri principale de transfuzii de sânge, în funcție de metoda de transfuzie.

Transfuzie directă

Sângele este luat de la un donator examinat anterior utilizând o seringă și se injectează direct în pacient. Pentru a preveni coagularea lichidului în timpul procedurii, pot fi utilizate substanțe care împiedică acest proces.

Se arată dacă:

• Injecția indirectă nu a prezentat eficacitate și starea pacientului este critică (șoc, 30-50% din sângele pierdut);
• Un pacient cu hemofilie are hemoragie extensivă;
• Au fost găsite nereguli în mecanismele hemostatice.

Procedura de transfuzie de sânge

Schimb de transfuzie

În timpul acestei proceduri, sângele este retras de la pacient și donatorul este injectat simultan. Această metodă vă permite să eliminați rapid substanțele toxice din sânge și să restabiliți lipsa elementelor sanguine. În unele cazuri, utilizând această metodă se efectuează o transfuzie completă a sângelui.

Se efectuează la:

• Icter hemolitic la nou-născuți;
• Șocul care a apărut după o transfuzie de sânge nereușită;
• Insuficiență renală acută;
• Otrăvirea substanțelor toxice.

Transfuzia sângelui propriu al pacientului (autohemotransfuzie).

Înainte de operație, o anumită cantitate de sânge este retrasă de la pacient, care apoi se întoarce la el dacă sângerarea sa deschis. Această metodă, asociată cu introducerea propriului sânge, are un avantaj față de ceilalți, asociată cu absența efectelor negative care apar la introducerea materialului donator.

Indicatii pentru transfuzie:

• Probleme în selectarea unui donator adecvat;
• Creșterea riscurilor în timpul transfuzării materialului donator;
• Caracteristici individuale (grup rar, fenomen Bombay).

Compatibilitate în sânge

Autohemotransfuzia a fost găsită în sport și se numește dopaj de sânge: sportivul a injectat materialul confiscat anterior cu 4-7 zile înainte de competiție. Ea are un număr de efecte adverse și este interzisă utilizarea.

Contraindicații:

• Concentrație scăzută de proteine;
• Insuficiență cardiacă de 2 grade și mai mare;
• Pronunțate lack of weight;
• Presiunea sistolică sub 100 mm;
• Bolile mintale care sunt însoțite de o conștiință de diminuare;
• Întreruperi în procesul de aprovizionare cu sânge cerebral;
• Boli oncologice în stadiul terminal;
• Tulburări hepatice sau rinichi;
• Reacții inflamatorii.

Transfuzia indirectă

Cea mai obișnuită modalitate de transfuzare a sângelui. Materialul este preparat în prealabil cu utilizarea substanțelor speciale care prelungesc durata de depozitare. Când apare necesitatea, pacientul trebuie transfuzat cu sânge adecvat.

refusion

Această tehnică este considerată parte a unei autohemotransfuzii, deoarece pacientul are propriul său sânge. Dacă în timpul intervenției chirurgicale s-a deschis sângerarea și lichidul a intrat într-una din cavitățile corpului, acesta este colectat și injectat înapoi. De asemenea, această tehnică este practicată pentru leziuni traumatice ale organelor interne și ale vaselor de sânge.

Transfuzia de sânge transfuzional nu este practicată dacă:

• Sângele se afla în cavitatea abdominală mai mult de o zi;
• Pacientul are un cancer;
• Deteriorarea organelor tubulare afectate de piept si in zona abdominala (intestin, stomac, vezică, bronhiilor, esofag, vezică biliară).

Înainte de introducerea sângelui colectat se filtrează prin opt straturi de tifon. Pot fi utilizate și alte metode de curățare.

De asemenea, transfuzia de sânge este împărțită prin metodele de administrare:

Intravenoasă. Se efectuează fie cu ajutorul unei seringi (venipunctură), fie cu ajutorul unui cateter (venesecțiune). Cateterul este conectat la vena subclaviană, iar materialul donator curge prin acesta. Poate fi instalat mult timp.

Vena subclaviană este potrivită pentru cateterism, deoarece este localizată convenabil, este ușor de găsit în orice circumstanțe și viteza fluxului sanguin în ea este ridicată.

Intra. Se efectuează în următoarele situații: când se oprește bataile inimii și respirația, care au fost cauzate de pierderea intensă a sângelui, cu eficacitatea scăzută a infuziilor clasice în venă, în șocul acut, în timpul căruia există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.

În procesul de transfuzie a sângelui, arterele sunt folosite în coapsă și umăr. În unele cazuri, introducerea este intraaortică - sângele este trimis la aorta, cea mai mare arteră a corpului.

Transfuzia este indicată în moartea clinică, care a apărut datorită pierderii volumului de sânge în timpul efectuării intervențiilor chirurgicale în piept și salvării de vieți în alte situații critice, când probabilitatea decesului datorată sângerărilor severe este foarte mare.

Intracardiace. Această procedură se realizează în cazuri extrem de rare atunci când nu există alternative. Materialul donator este turnat în ventriculul stâng al inimii.

Intraosseous. Se utilizează numai în cazul în care nu sunt disponibile alte metode de transfuzie a sângelui: în tratamentul arsurilor care acoperă o mare parte a corpului. Oasele care conțin materii trabeculare sunt potrivite pentru inserție. Următoarele zone sunt cele mai convenabile pentru acest scop: creasta toracică, calcaneală, femur și iliacă.

Infuzia intraosoasă apare lent datorită naturii structurii, iar pentru a accelera procesul, se crează o presiune crescută în vasul de sânge.

Când am nevoie de o transfuzie de sânge?

Datorită riscurilor de transfuzie a sângelui, care sunt asociate cu grade diferite de sensibilitate corporală la componentele materialelor străine, este definită o listă strictă a indicațiilor absolute și relative și a contraindicațiilor la procedură.

Lista indicațiilor absolute include situațiile în care transfuzia de sânge este necesară, altfel probabilitatea de deces este aproape de 100%.

Citiri absolute

Pierderea severă a sângelui (peste 15% din cantitatea totală de sânge). Cu o pierdere semnificativă de sânge, conștiința este tulburată, există o creștere compensatorie a ritmului cardiac, există un risc de a dezvolta stări soporoase, comă.

Materialul donator restabilește volumul sângelui pierdut și accelerează recuperarea.

Șoc sever cauzat de pierderea excesivă de sânge sau alți factori care pot fi eliminați prin transfuzia de sânge.

Orice șoc necesită un început urgent al măsurilor terapeutice, altfel probabilitatea decesului este mare.

La arestarea marea majoritate a stărilor de șoc, este adesea nevoie de un donator (nu este întotdeauna sânge întreg).

Când se detectează șocul cardiogen, transfuzia se efectuează cu prudență.

Anemia, în care concentrația hemoglobinei este sub 70 g / l. Tipurile severe de anemie se dezvoltă rareori pe fondul malnutriției, de obicei dezvoltarea lor se datorează prezenței în organism a unor boli grave, incluzând neoplasme maligne, tuberculoză, ulcer gastric, boli care sunt asociate cu tulburări de coagulare.

De asemenea, anemia severă post-hemoragică se dezvoltă pe fundalul pierderii severe de sânge. O transfuzie de sânge, realizată în timp, vă permite să recuperați volumul pierdut de hemoglobină și elemente valoroase.

Leziuni traumatice și operații chirurgicale complexe în care a existat o hemoragie masivă. Orice interventii chirurgicale necesita transfuzii cu sânge prefabricate care să rătăcească dacă în timpul funcționării integritatea pereților vaselor mari este afectată. Acest lucru este valabil mai ales în cazul intervențiilor complexe, printre care se numără și cele care se desfășoară în zonele unde se află navele mari.

Lista indicațiilor relative include situațiile în care transfuzia de sânge este o măsură suplimentară, împreună cu alte proceduri terapeutice.

Citiri relative

Anemia. În tratamentul anemiei de severitate variabilă, se utilizează transfuzia de sânge.

Această procedură se desfășoară în prezența unor indicații speciale, incluzând:

1. Încălcarea mecanismelor de transport al oxigenului în sânge venos;
2. Deficiențe cardiace;
3. Hemoragie intensă;
4. Insuficiență cardiacă;
5. Modificări aterosclerotice în vasele cerebrale;
6. Eșecul pulmonar.

Dacă este prezentă o indicație (sau mai multe), se recomandă transfuzia.

Hemoragii care sunt cauzate de eșecuri în mecanismele homeostaziei. Homeostazia este un sistem care păstrează sângele sub formă lichidă, controlează procesele de coagulare și îndepărtează resturile de sânge coagulat.

Intoxicație severă. În aceste situații, este utilizată transfuzia de schimb, care este indicată pentru eliminarea rapidă a otrăvurilor din organism. Efectuarea eliminării substanțelor toxice care persistă în sânge (acriquină, tetraclorură de carbon) și recuperarea de la ingerarea substanțelor care duc la descompunerea globulelor roșii (plumb, nitrofenol, anilină, nitrobenzen, nitrit de sodiu).

Stare imunitară scăzută. Dacă există un deficit de leucocite, organismul este vulnerabil la infecții și, în unele cazuri, poate fi alimentat cu ajutorul materialului donator.

Anomalii ale rinichilor. Unul dintre simptomele insuficienței renale severe este anemia. Tratamentul ei nu începe în toate cazurile și se indică dacă o concentrație scăzută de hemoglobină poate duce la apariția insuficienței cardiace.

O transfuzie de sânge în această patologie oferă beneficii pe termen scurt, iar procedura trebuie repetată periodic. Transfuziile de celule roșii din sânge sunt comune.

Insuficiență hepatică. Transfuzia sângelui și a elementelor sale este indicată pentru corectarea tulburărilor în mecanismele homeostaziei. Realizat în prezența dovezilor.

Afecțiuni oncologice care sunt însoțite de sângerări interne, tulburări de homeostază, anemie. Transfuzia reduce riscul de complicații, ameliorează starea pacientului, ajută la recuperarea de la radioterapie și chimioterapie. Dar sângele integral nu este transfuzat, deoarece accelerează răspândirea metastazelor.

Leziune septică. În septicemă, transfuzia de sânge întărește apărarea imunității, reduce severitatea intoxicației și se utilizează în toate etapele tratamentului. Această procedură nu se efectuează dacă există încălcări grave în activitatea inimii, ficatului, splinei, rinichilor și a altor organe, deoarece aceasta va duce la o deteriorare a afecțiunii.

Boala hemolitică la nou-născuți. Transfuzia de sânge este o metodă cheie de tratare a acestei patologii atât înainte, cât și după naștere.

De asemenea, tratamentul cu transfuzie de sânge se efectuează în caz de toxicoză severă și boli septice purulentă.

41% dintre pacienții cu cancer raportă că doresc să scape de oboseală severă din cauza anemiei, care este tratată prin transfuzia de componente sanguine.

Când este transfuzia contraindicată?

Prezența contraindicațiilor la transfuzia de sânge se datorează:

• Risc crescut de reacție de respingere;
• Creșterea încărcăturii inimii și a vaselor de sânge datorită volumului crescut al sângelui după transfuzie;
• Exacerbarea proceselor inflamatorii și maligne datorate accelerării metabolismului;
• Creșterea numărului de produse de defalcare a proteinelor, care crește sarcina asupra organelor, ale cărei funcții includ eliminarea substanțelor toxice și a deșeurilor din organism.

Pentru contraindicații absolut includ:

• Endocardită endocardită sub formă acută sau subacută;
• Edem pulmonar;
• Tulburări pronunțate în mecanismele de aprovizionare cu sânge cerebral;
• tromboză;
• myocardiosclerosis;
• Modificări sclerotice la rinichi (nefroscleroză);
• Miocardită cu diverse etiologii;
• Hipertensiune arterială între a treia și a patra;
• Deficiențe cardiace severe;
• Hemoragie retiniană;
• Schimbări aterosclerotice severe în structurile vasculare ale creierului;
• Boala Sokolsky-Buyo;
• Insuficiență hepatică;
• Insuficiență renală.

Hemoliza celulelor roșii din sânge străin

La transfuzarea componentelor sanguine, multe contraindicații absolute devin relative. De asemenea, majoritatea contraindicațiilor absolute sunt neglijate dacă există un risc ridicat de deces atunci când refuză transfuzii de sânge.

Contraindicații relative:

• Distrofie de amiloid;
• Sensibilitate ridicată la proteine, alergii;
• Tuberculoza pulmonară difuzată.

Reprezentanții unor religii (de exemplu, Martorii lui Iehova) pot refuza transfuzarea din motive religioase: învățătura lor face ca această procedură să fie inacceptabilă.

Medicul participant cântărește toate argumentele pro și contra care sunt asociate cu indicații și contraindicații și decide cu privire la oportunitatea procedurii.

Ce numesc oamenii transfuzii de sânge?

Persoana care primește materialul preluat de la donator se numește destinatar. De asemenea, numiți nu numai cei care primesc sânge și componente sanguine, dar și cei care sunt transplantate organe donatoare.

Materialul donator este testat temeinic înainte de utilizare pentru a minimiza probabilitatea unui rezultat negativ.

Ce teste sunt efectuate înainte de transfuzia de sânge?

Înainte de efectuarea unei transfuzii de sânge, medicul trebuie să efectueze următoarele activități:

• O analiză care vă permite să determinați din ce grup aparține sângele destinatarului și care este factorul Rh al acestuia. Această procedură este întotdeauna efectuată, chiar dacă pacientul pretinde că știe caracteristicile propriului sânge.
• O verificare pentru a determina dacă materialul donor este adecvat unui anumit recipient: o probă biologică în timpul transfuziei. Când un ac este introdus într-o venă, se injectează 10-25 ml de material donator (sânge, plasmă sau alte componente). După aceasta, alimentarea cu sânge se oprește sau se încetinește și apoi, după 3 minute, se injectează încă 10-25 ml. Dacă bunăstarea pacientului nu sa schimbat după introducerea sângelui de trei ori pe zi, materialul este potrivit.
• Testul lui Baxter: 30-45 ml de material donator se toarnă în pacient și după 5-10 minute se iau sângele dintr-o venă. Acesta este plasat într-o centrifugă și apoi se evaluează culoarea. Dacă culoarea nu sa schimbat, sângele este compatibil, dacă lichidul a devenit mai palid, materialul donatorului nu este potrivit.

În unele cazuri, se fac și alte teste de compatibilitate:

• Testul de gelatină;
• Testul lui Coomb;
• Proba pe plan;
• Încercare în două etape cu antiglobulină;
• Testați cu poliglucine.

Ce doctor efectuează o transfuzie de sânge?

Un hematolog este un medic specializat în patologia sângelui și a sistemului hematopoietic.

Principalele funcții ale unui hematolog:

• Tratamentul și prevenirea bolilor sistemului circulator și a organelor care formează sânge (inclusiv anemie, leucemie, patologia hemostazei);
• Participarea la analiza măduvei și a sângelui;
• Identificarea caracteristicilor sângelui în cazuri dificile;
• Realizarea de mostre de specialitate;
• Controlul proceselor de transfuzie sanguină.

Există, de asemenea, o direcție separată în medicină, care este direct legată de procesele de transfuzie a sângelui - transfusiologia. Transfusiologii verifică donatorii, controlează tratamentul transfuzional și colectează sânge.

Care sunt regulile pentru transfuzia de sânge?

Regulile generale ale procedurii includ următoarele:

• Procesul de transfuzie a sângelui trebuie făcut în dezinfecție completă;
• Pregătirea pentru transfuzie trebuie să includă toate testele și analizele necesare;
• Utilizarea sângelui donator care nu a fost testată pentru infecție este inacceptabilă;
• Volumul sângelui luat într-o singură procedură nu trebuie să depășească 500 ml. Acest material nu este depozitat mai mult de 21 de zile din momentul retragerii în condiții speciale de temperatură;
• Atunci când efectuați o transfuzie de sânge la un nou-născut, este necesar să se respecte o dozare strictă, determinată individual.

Nerespectarea acestor reguli este periculoasă, deoarece duce la apariția unor complicații grave la pacient.

Algoritmul de transfuzie a sângelui

Informații despre cum să efectuați în mod corespunzător o transfuzie de sânge pentru a preveni apariția complicațiilor au fost cunoscute de mult de către medici: există un algoritm special conform căruia procedura este efectuată:

• Se determină dacă există contraindicații și indicații pentru transfuzie. Un pacient este, de asemenea, intervievat, în timpul căruia ei află dacă el a primit anterior o transfuzie de sânge și dacă a avut o astfel de experiență, atunci au apărut complicații. Dacă pacientul este feminin, este important să verificați dacă experiența a fost gravidă patologică.
• Sunt efectuate studii care vă permit să aflați caracteristicile sângelui pacientului.
• Se selectează un material donor adecvat. După efectuarea unei evaluări macroscopice pentru a determina dacă este adecvată. Dacă există semne de infecție în flacon (prezența cheagurilor, fulgi, opacite și alte modificări ale plasmei), acest material nu trebuie utilizat.
• Analiza materialului donator asupra sistemului de grup sanguin.
• Efectuați mostre care vă informează dacă materialul donatorului este potrivit pentru destinatar.
• Transfuzia se efectuează prin picurare și, înainte de procedură, materialul donator este fie încălzit la 37 de grade, fie lăsat la temperatura camerei timp de 40-45 de minute. Trebuie să picurați cu o viteză de 40-60 picături pe minut.
• În timpul transfuziei de sânge, pacientul se află sub observație continuă. Când procedura este finalizată, o cantitate mică de material donator este păstrată astfel încât să poată fi investigată în caz de încălcare a beneficiarului.
• Medicul completează istoricul bolii, care include următoarele informații: caracteristicile sângelui (grup, rhesus), informații despre materialul donator, data procedurii, rezultatele testelor de compatibilitate. Dacă există complicații după transfuzia de sânge, aceste informații sunt înregistrate.
• După transfuzia de sânge, destinatarul este monitorizat în timpul zilei, se efectuează și testele de urină, tensiunea arterială, temperatura și pulsul. A doua zi, destinatarul donează sânge și urină.

De ce nu poate fi transfuzat alt tip de sânge?

Dacă o persoană primește sânge care nu se potrivește cu ea, va începe o reacție de respingere, care este asociată cu reacția sistemului imunitar care percepe acest sânge ca fiind străin. Dacă se transferă o cantitate mare de material donor necorespunzător, rezultă moartea pacientului. Dar erorile de acest fel în practica medicală sunt extrem de rare.

Anticorpi care afectează compatibilitatea sângelui

Cât durează o transfuzie de sânge?

Rata perfuziei și durata totală a procedurii depind de diferiți factori:

• Metoda de administrare aleasă;
• Cantitatea de sânge care trebuie turnată;
• Caracteristicile și severitatea bolii.

În medie, o transfuzie de sânge durează două până la patru ore.

Cum se face transfuzia de sânge la nou-născuți?

Dozajul de sânge pentru nou-născut este determinat individual.

Cel mai adesea, se efectuează o transfuzie de sânge pentru a trata boala hemolitică și are următoarele caracteristici:

• Se aplică metoda de transfuzie de schimb;
• Se toarnă materialul fie din primul grup, fie din cel găsit la copil;
• Se utilizează pentru transfuzia de celule roșii din sânge;
• De asemenea, picură plasma și soluții care o înlocuiesc;
• Înainte și după procedură, albumina se administrează într-o doză individuală.

Dacă un copil a primit o transfuzie de grup sanguin I, sângele lui temporar dobândește acest grup.

Unde primesc sânge?

Principalele surse de materiale includ:

• Donație. Sursa centrală de sânge. Dacă diagnosticul a confirmat că o persoană care dorește să doneze sânge este sănătoasă, poate fi un donator.
• Sânge duplicat. Este extras din placentă, conservat și utilizat pentru fabricarea medicamentelor, inclusiv fibrinogenul, trombina. Aproximativ 200 ml de material este obținut de la o placentă.
• Corpul de material. Îndepărtat de la morții care nu au avut o boală gravă. Convulsiile se fac in primele sase ore dupa moarte. De la un singur corp se poate obține aproximativ 4-5 litri de material, care este atent verificat pentru conformitatea cu standardele.
• sânge autolog. Pacientul își dă propriul sânge înainte de o intervenție chirurgicală complexă și se folosește dacă se deschide sângerarea. De asemenea, folosit material care a turnat în cavitatea corpului.

Unde pot dona sânge?

O persoană care dorește să treacă materialul, trebuie să vină la unul dintre punctele de sânge donator. Acolo îi vor spune ce teste trebuie să treacă și în ce cazuri este imposibil să fii donator.

Ce sunt mediile de transfuzie a sângelui?

Mediile de transfuzie includ toate componentele și preparatele care au fost pe bază de sânge și au fost injectate în vasele de sânge.

• Conserve de sânge. Pentru a salva sângele, se adaugă conservant, substanțe stabilizatoare și antibiotice. Timpul de stocare este legat de tipul de conservant. Perioada maximă este de 36 de zile.
• Heparina. Conține heparină, clorură de sodiu și glucoză, care o stabilizează. Utilizat în primele 24 de ore, utilizat în dispozitive care asigură circulația sanguină.
• Citrat proaspăt. Numai substanța stabilizatoare care previne coagularea se adaugă la material - citrat de sodiu. Acest sânge este utilizat în primele 5-7 ore.

Sângele integral se utilizează mult mai puțin frecvent decât componentele și preparatele pe care se bazează, și acest lucru se datorează numărului mare de riscuri, efectelor secundare și contraindicațiilor. Transfuzia componentelor sanguine și a medicamentelor este mai eficientă, deoarece este posibil să influențeze direcția.

• Suspensie de eritrocite. Constă de masă eritrocită și conservant.
• Celulele roșii sanguine congelate. Plasma și celulele sanguine, cu excepția eritrocitelor, sunt îndepărtate din sânge utilizând centrifuge și soluții.
• Masa eritrocitelor. Folosind o centrifugă, sângele este împărțit în straturi și apoi 65% din plasmă este îndepărtată.
• Masa trombocitelor. Obținut cu ajutorul unei centrifuge.
• Masa leucocitelor. Utilizarea masei leucocitare este indicată în leziunile septice, care nu pot fi vindecate prin alte metode, cu o concentrație scăzută de leucocite și pentru a reduce leucopoieza după tratamentul chimioterapeutic.
• Plasma lichidă. Utilizat în primele 2-3 ore. Conține elemente utile și proteine.
• Plasma uscată. Se face prin intermediul vidului din congelat anterior.
• Proteine. Folosit în sport, o sursă de aminoacizi.
• Albumina. Aplicați cu ascite, arsuri grave și când se îndepărtează din condiții de șoc.

Eritrocitele și hemoglobina

Materialul de transfuzie este depozitat în recipiente speciale.

Care sunt riscurile transfuziei de sânge?

Tulburările și afecțiunile după transfuzii de sânge sunt de obicei asociate cu erori medicale în oricare dintre etapele de pregătire a procedurii.

Principalele cauze ale complicațiilor:

• Dezacordul privind caracteristicile sângelui destinatarului și donatorului. Sindromul de transfuzie de sânge se dezvoltă.
• Hipersensibilitate la anticorpi. Există reacții alergice, chiar șoc anafilactic.
• Materie slabă de calitate. Otrăvire cu potasiu, reacții febrile, șocuri toxice.
• Erori la transfuzia de sânge. Suprapunerea lumenului în vas cu un cheag de sânge sau cu bule de aer.
• Transfuzia volumului masiv de sânge. Infecția cu citrat de sodiu, sindromul de transfuzie masivă, inima pulmonară.
• Sânge infectat. Dacă materialul donator nu a fost testat în mod corespunzător, pot fi prezente microorganisme patogene. Prin transfuzii, sunt transmise boli periculoase, inclusiv HIV, hepatită, sifilis.

Care este beneficiul unei transfuzii de sânge?

Pentru a înțelege de ce este transfuzat sângele, merită să luați în considerare efectele pozitive ale procedurii.

Materialul donator introdus în sistemul circulator îndeplinește următoarele funcții:

• Înlocuirea. Volumul sanguin este restabilit, ceea ce are un efect pozitiv asupra inimii. Sistemele de transport al gazelor sunt restaurate, iar celulele sanguine proaspete acționează ca cele pierdute.
• Hemodinamic. Funcționarea organismului se îmbunătățește. Fluxul sanguin crește, inima funcționează mai activ, circulația sângelui în vasele mici este restaurată.
• Hemostatice. Homeostazia se îmbunătățește, coagulabilitatea sângelui se amplifică.
• Detoxifierea. Sângele transfuzat accelerează curățarea corpului de substanțe toxice și crește rezistența.
• Stimularea. Transfuzia determină producerea de corticosteroizi, care are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar și asupra stării generale a pacientului.

În majoritatea cazurilor, efectele pozitive ale procedurii depășesc negativul, mai ales atunci când vine vorba de salvarea vieților și de recuperarea de boli grave. Înainte de evacuare după o transfuzie de sânge, medicul curant va da recomandări privind nutriția, activitatea fizică și medicamentele scrise.

Transfuzia de sânge

Transfuzia de sânge este una dintre cele mai frecvente proceduri medicale pentru persoanele de toate vârstele. Aceasta constă în introducerea în organism a unei singure persoane de sânge, luată anterior de la o altă persoană - donatorul.

De ce se efectuează transfuzii de sânge?

Transfuzia de sânge este una dintre cele mai frecvente proceduri medicale pentru persoanele de toate vârstele. Aceasta constă în introducerea în organism a unei singure persoane de sânge, luată anterior de la o altă persoană - donatorul. Poate fi necesară transfuzia în timpul intervenției chirurgicale, înlocuirea sângelui pierdut ca urmare a unei vătămări grave (de exemplu, un accident de mașină) sau pentru tratarea anumitor boli și tulburări. Transfuzia de sânge se realizează datorită unui ac subțire și a unui picurător. Acul este introdus într-un vas de sânge pentru a pompa volumul necesar de sânge. Procedura durează de obicei între 1 și 4 ore. Înainte de transfuzie, medicii trebuie să se asigure că grupul de sânge al donatorului și al destinatarului se potrivește.

De obicei, sângele donator este pre-colectat și depozitat într-o așa-numită bancă de sânge. Donația de donare de sânge se realizează atât în ​​centre specializate, cât și în spitale. Este posibil să vă donați periodic sângele pentru utilizarea viitoare (doar în caz). Această procedură se numește transfuzie de sânge autolog. Este adesea folosit înainte de operațiunea viitoare. (Pentru a acumula volumul de sânge necesar pentru majoritatea operațiilor, este nevoie de 4 până la 6 săptămâni. Medicul poate recomanda o cantitate specifică de pregătit și, de asemenea, să determine timpul necesar pentru a restabili numărul de celule roșii în sânge între fiecare predare). Sângele nu poate fi utilizat în situații neplanificate, cum ar fi un accident.

Transferul sângelui donat unui prieten sau membru al familiei se numește transfuzie direcțională. Trebuie planificată cu 4-6 săptămâni înainte de data prevăzută pentru transfuzie.

Cum să păstrați sănătatea?

Cele mai multe transfuzii de sânge au succes și fără complicații. Adesea, un studiu preliminar al calității sângelui și o definire clară a grupului său permite obținerea rezultatului optim. După procedura de transfuzie, medicii verifică temperatura corporală, nivelul tensiunii arteriale și ritmul cardiac.

Cu ajutorul testelor de sânge, puteți verifica răspunsul organismului la transfuzie. De asemenea, în cadrul examinărilor preliminare, se verifică starea rinichilor, a ficatului, a glandei tiroide și a inimii, precum și nivelul general al sănătății. În plus, experții vor verifica cât de bine sunt cheagurile de sânge și cum funcționează medicamentele pe care le luați.

Posibile complicații minore:

• Durere la punctul de inserare a acului.

Reacții alergice posibile:

• Tensiune arterială scăzută, greață, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, anxietate și durere în piept și spate.

Rare complicații severe:

• Creșterea temperaturii în ziua transfuziei.
• Deteriorarea ficatului datorită excesului de fier.
• Tulburări pulmonare inexplicabile în primele 6 ore după procedură (la pacienții care au fost foarte bolnavi înainte de transfuzie).
• Reacția severă sau întârziată când este administrată grupului de sânge greșit sau dacă organismul atacă celulele roșii din sângele donatorului.
• Reacția grefă versus gazdă este o tulburare în care leucocitele sângelui donator atacă țesuturile corpului destinatarului.

Recomandări pentru transfuzii de sânge

Procedurile preliminare rigide pentru studierea calității sângelui donator și o definiție clară a grupului său fac ca transfuzia de sânge să fie o procedură sigură.

Mulți oameni se tem de posibilitatea de a obține sânge care conține infecții sau viruși, cum ar fi hepatita B și C, HIV sau boala variantă Creutzfeldt-Jakob (o boală cerebrală fatală - un tip uman de encefalopatie spongiformă bovină). Deși infecțiile enumerate într-adevăr pot fi transmise teoretic printr-o transfuzie de sânge, riscul unui astfel de scenariu este extrem de scăzut.

Cerințele pentru donatorii din diferite țări diferă, dar în general trebuie să fie adulți cu o greutate corporală de cel puțin 50kg, a cărui stare de sănătate este verificată cu atenție în ziua donării de sânge. De asemenea, donatorii trebuie să răspundă în mod confidențial la o serie de întrebări care ajută la identificarea posibilelor boli, la determinarea stilului de viață, a nivelului general al sănătății, a bolilor anterioare și a riscurilor asociate călătoriei în alte țări. De exemplu, dacă o persoană a călătorit recent într-o regiune cu o epidemie de virus Zika, nu li se va permite să doneze sânge până la o anumită perioadă de timp. Întrebări similare sunt folosite pentru a determina stilul de viață al unei persoane. Scopul lor, în special, este de a identifica situații cu un risc crescut de infecție cu HIV / SIDA. Uneori, pe baza răspunsurilor primite, nu este permis unui donator potențial să doneze sânge. Ulterior, în laborator, sângele este supus unei cercetări aprofundate pentru prezența virușilor sau a infecțiilor.