Boala Alzheimer provoacă

Candidatul de Științe Medicale Mkhitaryan EA

Boala Alzheimer (BA) începe imperceptibil, în principal, la vârste înaintate, progresează treptat și conduce la diminuarea memoriei și a funcțiilor cerebrale superioare, până la dezintegrarea completă a intelectului, scurtarea vieții pacienților.

Recent, pe baza numeroaselor studii, au fost identificați factorii predispuși la dezvoltarea bolii Alzheimer, dintre care vârsta în vârstă și prezența bolii Alzheimer în rude sunt de importanță primordială. De asemenea, în dezvoltarea bolii Alzheimer joacă un rol important în traumatisme cerebrale traumatice în istorie, infarct miocardic, educație scăzută, boală tiroidiană, expunere la câmpuri electromagnetice și vârsta târzie a mamei în timpul nașterii.

Cauza bolii Alzheimer

În ciuda enormelor cercetări privind boala Alzheimer în ultimele decenii, cauza majorității cazurilor rămâne necunoscută. În prezent, mai mult de zece teorii diferite sunt luate în considerare pentru a explica cauza bolii Alzheimer. Se crede că boala este de origine eterogenă: în unele cazuri este ereditară, în altele nu este. Cu debutul precoce al bolii înainte de vârsta de 65 de ani, cauza principală a majorității cazurilor este ereditatea. Formele familiale cu debut precoce reprezintă doar 10% din numărul total de pacienți. Cercetările recente privind genetica bolii Alzheimer au permis identificarea a trei gene care sunt responsabile pentru dezvoltarea formelor familiale, ereditare ale bolii. Prezența acestor gene înseamnă aproape 100% din riscul bolii Alzheimer.

În ciuda realizărilor geneticii moleculare, care au dovedit natura genetică a unei părți semnificative a cazurilor familiale de astm, semnificația factorilor genetici în apariția a peste 80% din toate cazurile de boală Alzheimer rămâne neclară

Imaginea clinică, diagnosticul și prognosticul bolii Alzheimer

Boala Alzheimer este numită după Alois Alzheimer, care în 1905 a descris un caz de demență la o femeie de 56 de ani. Timp de 5 ani înainte de moartea ei, a avut o pierdere progresivă de memorie, a început să se confunde în zonă, apoi în apartamentul ei. De asemenea, avea tulburări de vorbire (citire, scriere). În ciuda modificărilor marcate, în timpul examinării nu s-au găsit concluzii neurologice. La 4,5 ani după spitalizare, pacientul a decedat. Un studiu postum a relevat o atrofie (scăderea volumului) creierului.

Clasificarea BA clasică se bazează pe vârstă. În funcție de vârsta de debut a bolii, gradul de progresie a acesteia, caracteristicile imaginii clinice, subtipurile bolii Alzheimer se disting: debut precoce (până la 65 de ani, tip 2 BA) și debut târziu (65 ani și mai mult, BA de tip 1). Cu toate acestea, nu există date clare care să facă distincția între aceste forme.

Este destul de dificil să se stabilească timpul de debut al bolii; Simptome cum ar fi tulburări de orientare în timp, spațiu și sine apar în etapele ulterioare ale bolii. Prima manifestare a bolii Alzheimer este pierderea memoriei. Trebuie remarcat că tulburările de memorie în boala Alzheimer respectă legea Ribotului: evenimentele relativ recente sunt uitate mai întâi, atunci când boala progresează, memoria se pierde din cauza unor evenimente mai îndepărtate. În primele etape, memorarea materialului nou este încălcată, în timp ce stocarea informațiilor adecvat învățate nu diferă de norma de vârstă. În viitor, devine imposibilă memorarea oricăror informații noi, iar cu moartea celulară, memoria evenimentelor îndepărtate se pierde. Apoi apar alte tulburări: perturbațiile spațiale sunt perturbate, ceea ce duce la dificultăți de orientare în teren necunoscut (pacienții pot uita drumul acasă și se pierd) și în timp apar tulburări de vorbire. Caracteristicile caracterologice personale sunt ascuțite. Odată cu progresia tulburărilor de memorie la pacienți, fenomenul revigorării amintirilor evenimentelor din trecutul îndepărtat. Pacienții nu își mai amintesc evenimentele recente și își trezesc amintiri despre trecutul îndepărtat, în timp ce, în funcție de severitatea tulburărilor de memorie, pacienții numesc vârsta, starea civilă și ocupația în funcție de perioada de viață în care aceștia ar trăi Poate că dezvoltarea așa-numitului simptom "oglindă" (pacienții nu mai recunosc imaginea lor în oglindă).

Tulburările de vorbire apar și cresc treptat, precum și dificultăți în citire și scriere. La început, ele nu sunt pronunțate, dar pe măsură ce boala progresează, există erori în înțelegerea discursului invers, denumirea obiectelor familiare este perturbată.

În cele mai multe cazuri, schimbările de personalitate apar în stadiile incipiente ale bolii. Pacienții apar parcă, susceptibili de suspiciune și de conflicte. Mai târziu, pe fondul schimbărilor personale, există o tendință de delir. Cel mai adesea - acestea sunt idei iluzorii de daune, îndreptate împotriva persoanelor din cercul interior. Poate că dezvoltarea halucinațiilor (adesea vizuale). Aproape jumătate dintre pacienți au creat anxietate și depresie. Comportamentul se schimbă adesea.

Unii pacienți cu Alzheimer au, de asemenea, tulburări de somn.

În etapele exprimate, se pierde posibilitatea existenței independente și se formează dependența de ceilalți. Dificultăți în îmbrăcăminte, folosind obiecte obișnuite de uz casnic.

Adesea, tulburările de astm sunt descrise în BA.

Imaginea clinică a bolii depinde de vârsta de debut. În stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, tulburările funcțiilor cerebrale superioare (vorbire, acțiuni direcționate, recunoaștere, funcții spațiale) apar deja în stadiile incipiente. Rata progresiei bolii depinde, de asemenea, de vârsta de debut. Boala Alzheimer cu debut precoce se caracterizează prin progresie mai rapidă. La începutul perioadei de 65 de ani, boala Alzheimer are un curs mai lent cu perioade de stabilizare. La pacienții cu boală Alzheimer cu debut precoce, în prima etapă boala se dezvoltă încet și progresează rapid în stadiul de demență severă clinic, spre deosebire de pacienții cu BA de tip tardiv, care au o evoluție lentă în toate stadiile de dezvoltare.

Imaginea clinică a bolii Alzheimer clasice într-un stadiu incipient al bolii este caracterizată prin prezența unei triade de simptome: afectarea memoriei, orientarea în spațiu și tulburările de vorbire. La debutul bolii, datorită prezenței criticii stării lor, pacienții tind să compenseze sau să ascundă încălcările de la rudele lor, ca urmare a faptului că o imagine clinică destul de evidentă este de obicei dezvăluită atunci când mergi la medic.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Alzheimer este dificil și necesită o evaluare atentă a istoricului medical, a prezentării clinice și a naturii bolii. Scopul cel mai important este de a detecta boala în primele etape ale dezvoltării acesteia. În acest sens, fiecare pacient vârstnic cu plângeri de tulburare de memorie, care interferează cu viața sa, trebuie examinat de un neurolog sau psihiatru. Un specialist calificat ar trebui să efectueze un studiu neuropsihologic pentru a determina prezența și severitatea tulburărilor de memorie. Diferitele metode paraclinice de cercetare la pacienții cu AD suspectat ajută mai mult la eliminarea altor cauze ale demenței decât la stabilirea diagnosticului.

Pentru a diagnostica, dar în principal pentru a exclude alte cauze de demență, toți pacienții cu boala Alzheimer au nevoie de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) a creierului. Cu BA, schimbarea cea mai izbitoare a RMN și CT a creierului este prezența atrofiei cerebrale (o scădere a volumului substanței creierului), în special pronunțată în regiunile posterioare ale creierului. Pentru a detecta atrofia cerebrală, o metodă mai informativă este de a efectua o scanare RMN a creierului decât CT.

Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea bolii Alzheimer și a multor alte demențe este o biopsie a creierului. Cu toate acestea, este folosit ca metodologie de cercetare și nu este utilizat în țara noastră.

Este necesar să se diferențieze BA de leziunile vasculare ale creierului, dar trebuie să fiți conștienți că aceste două condiții sunt adesea combinate.

perspectivă

Până în prezent, încă nu știm factorii care ne-ar permite să anticipăm evoluția bolii. Se știe că inițial un nivel ridicat al educației contribuie la o evoluție mai lentă a bolii. Cu toate acestea, este posibil ca pacienții cu un nivel ridicat de educație să observe simptomele inițiale ale bolii mai devreme (creșterea uitării) și să consulte un medic într-o etapă anterioară.

Speranța de viață a pacienților cu boala Alzheimer de la diagnosticare este în medie de 6 ani, dar poate varia de la 2 la 20 de ani.

Boala Alzheimer - ceea ce este, simptome și semne, cauze, tratament, etape

Boala Alzheimer este una dintre formele comune de demență legate de o boală neurodegenerativă. Se întâlnește la vârstnici, dar există cazuri de apariție la o vârstă fragedă. În fiecare an, boala Alzheimer este diagnosticată într-un număr tot mai mare de persoane. Aceasta este o boală destul de gravă, cauza care este o încălcare a activității creierului. Se dezvoltă ca urmare a distrugerii celulelor nervoase și se caracterizează prin simptome foarte specifice. Adesea oamenii ignoră aceste semne, luându-le pentru caracteristicile de vârstă.

Articolul va analiza ceea ce este, care sunt principalele cauze ale bolii Alzheimer, primele semne și simptome și câți ani au trăit oamenii cu această boală.

Boala Alzheimer: ce este?

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă care aparține categoriei incurabile de care suferă creierul. Distrugerea celulelor nervoase responsabile de transmiterea impulsurilor între structurile creierului determină o degradare ireversibilă a memoriei. O persoană care suferă de boala Alzheimer este lipsită de competențe de bază și își pierde capacitatea de a se autoservi.

Această formă de demență își datorează actualul nume psihiatrului Alois Alzheimer din Germania, cu mai mult de o sută de ani în urmă (1907), care a descris pentru prima dată această patologie. Cu toate acestea, în acele zile, boala Alzheimer (demența senilă de tip Alzheimer) nu a fost la fel de răspândită ca acum, când incidența este în continuă creștere, iar lista pacienților uitați este adăugată la tot mai multe cazuri noi.

• În grupul de persoane în vârstă de 65-85 ani, 20-22% dintre persoane vor avea această boală.
• Printre persoanele mai în vârstă de 85 de ani, frecvența apariției va crește la 40%.

Potrivit cercetătorilor, în prezent există peste 27 de milioane de pacienți cu această boală în lume. Conform previziunilor, în 40 de ani această cifră va crește de trei ori.

cauzele

Care este cauza bolii? Până în prezent, nu există un răspuns clar, dar cea mai potrivită explicație poate fi considerată formarea plăcilor amiloid (senile) pe pereții vaselor de sânge și în substanța creierului, ceea ce duce la distrugerea și moartea neuronilor.

Cauzele posibile ale bolii Alzheimer:

• Experții spun că cel mai adesea dezvoltarea bolii Alzheimer se manifestă la persoanele cu un nivel intelectual scăzut de dezvoltare, care desfășoară activități necalificate. Prezența unui intelect dezvoltat reduce probabilitatea acestei boli, deoarece în acest caz există un număr mai mare de legături între celulele nervoase. În acest caz, funcțiile efectuate de celulele moarte sunt transferate către altele, anterior nefolosite.
• Există dovezi că riscul de a dezvolta această boală crește în fiecare an după 60 de ani. La o vârstă mai devreme, această boală apare la persoanele cu sindrom Down.
• Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la demență decât bărbații, motivul pentru care aceasta este speranța de viață mai lungă a sexului mai slab.

Formele de Alzheimer:

• Senile (sporadice) - debutul bolii după 65 de ani, simptomele progresează lent, de regulă, antecedentele familiale sunt absente, caracteristice pentru 90% dintre pacienții cu astfel de diagnostice.
• Presenilnaya (familială) - debutul bolii înainte de 65 de ani, simptomele se dezvoltă rapid, există un istoric familial împovărat.

Factori de risc

Cauzele necorectate sunt patologii anatomice sau fiziologice congenitale sau dobândite, care nu mai pot fi vindecate sau modificate. Acești factori includ:

• vârsta înaintată (mai mult de 80 de ani);
• aparținând sexului feminin;
• leziuni craniene;
• depresie severă, stres;
• lipsa de "pregătire" pentru intelect.

Factorii parțial corectabili constituie un grup de boli care provoacă o deficiență de oxigen acută sau cronică în celulele cortexului cerebral:

• hipertensiune;
• ateroscleroza vaselor gâtului, capului, creierului;
• metabolismul lipidic;
• diabet;
• boli de inima.

Unii oameni de stiinta de cercetare sugereaza ca aceiasi factori de risc care cresc sansele de a dezvolta patologii cardiovasculare pot creste, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer. De exemplu:

• Lipsa de activitate fizica.
• Obezitatea.
• Fumatul sau fumatul pasiv.
• Hipertensiune.
• Hipercolesterolemia și trigliceridemia.
• Diabetul de tip 2.
• Alimente cu cantități insuficiente de fructe și legume.

Primele semne ale bolii Alzheimer

Semnele bolii Alzheimer indică prezența modificărilor patologice în creier care se dezvoltă în timp și progresează treptat.

Celulele creierului mor treptat, iar o persoană își pierde încet memoria, devine absent, coordonarea este deranjată. Toate aceste și alte simptome duc la demență. Acest lucru este numit adesea marasmus senil.

Într-un stadiu incipient de dezvoltare la pacienții cu Alzheimer pot să apară următoarele simptome:

• Agresivitate nemotivată, iritabilitate, instabilitate de dispoziție;
• Scăderea activității vitale, pierderea interesului pentru evenimentele din jur;
• "Ceva cu memoria mea a devenit..." - incapacitatea de a reaminti atât ceea ce a fost învățat ieri, cât și evenimentele "zilelor trecute";
• Dificultăți în înțelegerea expresiilor simple exprimate de interlocutor, lipsa unui proces de înțelegere și formarea unui răspuns adecvat la întrebările obișnuite;
• Atenuarea abilităților funcționale ale pacientului.

Deși primele semne ale bolii au trecut mult timp de neobservate, procesul din cap este în plină desfășurare, iar diversitatea patogenezei face ca oamenii de știință să prezinte diferite ipoteze privind evoluția bolii.

etapă

Alzheimerul există în două variante: cel obișnuit, care începe după vârsta de 65 de ani și forma timpurie, care este mult mai puțin comună.

În funcție de cât de pronunțate sunt sindroamele, se disting următoarele etape ale bolii Alzheimer:

Preddementsiya

În stadiul pre-minor, apar dificultăți cognitive subtile, deseori descoperite numai în timpul testelor neurocognitive detaliate. Din momentul apariției lor până la verificarea diagnosticului, de regulă, se trece 7-8 ani. În marea majoritate a cazurilor, tulburările de memorie ajung în fruntea evenimentelor recente sau a informațiilor primite cu o zi înainte, dificultăți semnificative când vine vorba de amintirea ceva nou.

Stadiul precoce sau precoce al bolii Alzheimer

Dementa precoce - există o ușoară tulburare a sferei intelectuale, menținând în același timp atitudinea critică a pacientului față de problemă. În plus, atenția este deranjată, o persoană devine iritabilă și nervoasă. Adesea există dureri de cap severe, amețeli. Cu toate acestea, cu astfel de încălcări, nu este întotdeauna o inspecție care poate detecta modificări.

Tip moderat

Dementa moderată - însoțită de o pierdere parțială a memoriei pe termen lung și a unor abilități obișnuite de zi cu zi.

Boala Alzheimer severă

Dementa severă - implică dezintegrarea individului cu pierderea întregului spectru de abilități cognitive. Pacienții sunt epuizați atât mental cât și fizic. Ei nu sunt în măsură să facă chiar și cele mai simple acțiuni pe cont propriu, se mișcă cu dificultate și în cele din urmă nu se mai ridică din pat. Există o pierdere a masei musculare. Datorită imobiliului apar complicații cum ar fi pneumonia congestivă, rănile de presiune etc.

Sprijinul pentru pacient în ultima etapă de dezvoltare a patologiei constă în următoarele activități:

• asigurarea alimentării regulate;
• proceduri de igienă;
• asistență în administrarea nevoilor fiziologice ale corpului;
• asigurarea unui microclimat confortabil în camera pacientului;
• organizarea regimului;
• sprijin psihologic;
• tratamentul simptomatic.

Simptomele Alzheimer

Din păcate, simptomele bolii Alzheimer la persoanele în vârstă încep să apară în mod activ atunci când majoritatea conexiunilor sinaptice sunt distruse. Ca rezultat al răspândirii modificărilor organice la alte țesuturi cerebrale, experiența persoanelor în vârstă a prezentat următoarele condiții:

Simptomele stadiului incipient al bolii Alzheimer sunt:

• incapacitatea de a-și aminti evenimentele din ultimii ani, uitare;
• lipsa recunoașterii obiectelor familiare;
• dezorientare;
• tulburări emoționale, depresie, anxietate;
• indiferență (apatie).

Pentru stadiul final al bolii Alzheimer se caracterizează prin astfel de simptome:

• idei nebune, halucinații;
• incapacitatea de a recunoaște rudele, oamenii apropiați;
• probleme de mers pe jos, transformându-se într-un mers amestecat;
• în cazuri rare, convulsii;
• pierderea capacității de a se deplasa și de a gândi independent.

• probleme cu amintirea oricăror informații;
• tulburări de comportament;
• nerealizarea celor mai simple activități;
• depresie;
• tearfulness;
• apatie;
• agedoniya.

• iritabilitate;
• pierderea memoriei;
• apatie;
• agresiune nejustificată;
• comportament sexual inacceptabil;
• pugnacity.

Consolidarea simptomelor bolii Alzheimer poate:

• singurătatea pentru o lungă perioadă de timp;
• o mulțime de străini;
• obiecte și medii necunoscute;
• întuneric;
• febră;
• infecție;
• medicamente în cantități mari.

complicații

Alzheimer Complicațiile bolii:

• leziuni infecțioase, cel mai adesea apariția pneumoniei la pacienții adulți;
• formarea rănilor sub presiune sub formă de ulcerații și răni ude;
• tulburarea abilităților familiale;
• răniri, accidente;
• epuizarea completa a corpului cu atrofie musculara, pana la moarte.

diagnosticare

Diagnosticarea bolii Alzheimer este destul de dificilă. Prin urmare, este foarte important pentru descrierea detaliată a modificărilor și starea comportamentului uman, de multe ori de către rude sau angajați. Tratamentul mai devreme este început, vă mai poate mentine functia cognitiva a creierului.

Trebuie să contactați un neurolog (pentru a exclude alte boli neurologice) și un psihiatru.

Semnele bolii Alzheimer joacă un rol important în diagnosticarea acestei boli. Dacă identificați patologia într-o fază incipientă, puteți afecta în mod semnificativ evoluția ei. Prin urmare, nici un simptom asociat cu o tulburare mentală nu poate fi ignorat.

Alte afecțiuni neurologice pot fi asociate cu simptome similare, de exemplu:

prin urmare, diagnosticul diferențial se efectuează utilizând următoarele metode:

• Testarea pe scara MMSE pentru a studia funcțiile cognitive și deficiențele acestora.
• Studii de laborator - analiza biochimică a sângelui, studiul funcțiilor endocrine ale corpului.
• CT și RMN - tomografie computerizată cu rezonanță magnetică nucleară.

Imaginea arată atrofia creierului în boala Alzheimer (dreapta)

O sarcină importantă a medicilor, împreună cu diagnosticarea precoce, determină stadiul unei anumite afecțiuni. Dacă distingem cursul bolii în funcție de gradul de încălcare, boala este împărțită în trei etape și fiecare segment este egal cu trei ani. Dar durata dezvoltării bolii este pur individuală și poate fi diferită.

Ce poate ajuta specialistul:

• Examinează pacientul.
• El îi va sfătui pe rude cu privire la regulile de îngrijire pentru el.
• Prescrii tratamentul cu medicamente care încetinesc dezvoltarea bolii.
• Vă va trimite la un psihiatru, gerontolog și alți medici pentru examinări suplimentare.

tratament

Din păcate, este extrem de dificil de tratat boala Alzheimer, pentru că până acum nimeni nu sa recuperat din ea. În plus, există o altă întrebare: este merită deloc? Desigur, aceste probleme sunt rezolvate împreună cu medicul dumneavoastră.

Medicamente care pot încetini dezvoltarea bolii Alzheimer în stadiul inițial:

1. Medicamente anticholinesterazice (rivastigmină, galantamină). Reprezentant caracteristic - "Ekselon", "Donepezil". Creșterea concentrației de acetilcolină încetinește progresia și formarea proteinei amiloide patologice care se formează în creierul pacienților cu Alzheimer;
2. Blocante ale receptorilor de glutamat NMDA. Acesta este "Akatinol Memantine", care încetinește atrofia materiei cenușii;
3. Antidepresive (fluoxetină "Prozac", sertralină, lorazepam).

Pentru a îmbunătăți viața de zi cu zi a persoanelor care suferă de boala Alzheimer, aceste metode sunt utilizate:

• orientare în realitate (pacientului îi sunt furnizate informații despre personalitate, locație, timp...);
• recalificarea cognitivă (care vizează îmbunătățirea abilităților depreciate ale pacientului);
• arterapie;
• terapia animalelor;
• muzica terapie, etc

Este important ca rudele să înțeleagă că boala este vina pacientului, nu a persoanei și să fie tolerantă, să învețe cum să aibă grijă de bolnavi, să asigure siguranța, nutriția, prevenirea rănilor și infecțiilor.

Este necesar să simplificați rutina zilnică, puteți face inscripții - memento-uri despre ce trebuie să faceți, cum să folosiți aparate de uz casnic, să semnați fotografii cu rude nerecunoscute, să evitați situațiile stresante pentru pacient.

Prognoză pentru pacienții cu Alzheimer

Din păcate, Alzheimer are un prognostic dezamăgitor. Pierderea progresivă progresivă a celor mai importante funcții ale corpului este fatală în 100% din cazuri. După diagnosticare, speranța de viață este în medie de 7 ani. Mai mult de 14 ani trăiesc mai puțin de 3% dintre pacienți.

Câți trăiesc în ultima etapă a bolii Alzheimer? Demența severă începe atunci când pacientul nu se poate mișca. De-a lungul timpului, boala este complicată, există o pierdere de vorbire și capacitatea de a fi conștienți de ceea ce se întâmplă.

Din momentul lipsei complete a activității mentale și al încălcării reflexului înghițitor până la moarte, este nevoie de câteva luni până la șase luni. Moartea survine ca urmare a infecției.

profilaxie

Din păcate, nu există măsuri anunțate oficial pentru prevenirea bolii Alzheimer. Se crede că este posibil să se prevină sau să se încetinească progresia bolii prin efectuarea regulată a sarcinilor intelectuale, precum și corectarea unora dintre factorii care cauzează boala:

• alimente (dieta mediteraneană - fructe, legume, pește, vin roșu, cereale și pâine);
• controlul tensiunii arteriale, nivelurilor de lipide și a zahărului din sânge;
• renunțarea la fumat.

În legătură cu cele de mai sus, pentru a evita boala Alzheimer și pentru a încetini cursul acesteia, se recomandă menținerea unui stil de viață sănătos, stimularea gândirii și efectuarea exercițiilor fizice la orice vârstă.

Boala Alzheimer - cauze și tratament

Boala Alzheimer nu este pentru nimic numită epidemia viitorului. A lovit oameni de bătrânețe, ea ar fi o retribuție pentru oportunitatea de a prelungi viața.

Această afecțiune, care duce la pierderea memoriei unei persoane și, prin urmare, intelectul, duce rapid la rata de morbiditate, înainte de astfel de boli cum ar fi atac de cord, SIDA sau oncologie.

De la Alzheimer nu este absolut protejat de nici o persoană a societății moderne, a cărei soartă este redusă la așteptarea supusă unei alte nenorociri a civilizației, care poate fi foarte apropiată.

Astăzi, boala Alzheimer se clasifică pe primul loc în prevalența printre demențele degenerative progresive. Cu toate acestea, menționarea semnelor sale se găsește în scrierile satirului Juvenal, care a trăit la începutul erei noastre. El a descris starea mentală a unor oameni care nu puteau distinge membrii familiei de sclavi.

cauzele

Prima încercare de succes de a găsi cauza unei boli ciudate aparține secolului al XIX-lea și aparține lui Alois Alzheimer, care a dezvăluit pacientul pe care îl observase - Frau Augusta, de 51 de ani. Pentru prima dată, omul de știință a reușit să detecteze schimbări vizibile în creierul unei femei care a murit după patru ani de nebunie profundă, însoțită de dezorientare, pierderea de vorbire și de memorie.

Publicat în zilele noastre, numeroase lucrări privind etiologia BA conțin puncte de vedere conflictuale.

Este posibil ca foarte curând să apară singurul concept etiologic corect al demenței Alzheimer.

Unul dintre puținele fapte care au fost stabilite exact pentru astăzi este că BA își începe munca distructivă în zonele creierului responsabile de combinarea proceselor de gândire și sentimente - în zonele temporale și parietale. De acolo, procesul de avalanșă se extinde asupra cortexului cerebral și a porțiunii occipitale, care este responsabilă pentru luarea deciziilor. "Scurt-circuitul" provocat de boală în sinapse distruge contactul dintre neuroni în partea cea mai vulnerabilă a creierului, ceea ce face imposibil pentru pacient să înțeleagă tot ceea ce simte.

În 1986, genetica remarcabilă din Germania, Benno Müller Hill, a reușit să găsească gena responsabilă de producerea amiloidului Alzheimer, care a fost găsit nu numai în creier, ci și în vasele de sânge ale pacienților decedați. Astfel, la 80 de ani de la descoperirea BA, o parte defectuoasă a cromozomului 21 a fost găsită responsabilă pentru dezvoltarea bolii și puțin mai târziu au găsit locații de mutație în alte cromozomi - ale căror proprietari au devenit victime ale unui BA timpuriu care a început în ele înainte de vârsta de 60 de ani.

La sfârșitul secolului XX, oamenii de știință au descoperit o relație directă între cantitatea de substrat distructiv BA - amiloid - și vârsta bolnavilor. Sa constatat că doar 20% dintre fasciculele neurofibrilare au fost afectate în țesutul cerebral al pacienților în vârstă de 60 de ani, în timp ce la pacienții în vârstă de 80 de ani numărul acestora a crescut la 75%. Astfel, sa stabilit o relație directă între cantitatea de depozite de amiloid din creier și gradul de scădere a inteligenței.

Senzația de demență este o boală constant progresivă care duce la dizabilitate. Boala Alzheimer - simptomele inițiale ale bolii: cum să le observați și este posibilă tratarea bolii?

Citiți despre metodele de prevenire a bolii Alzheimer aici.

Testul Alzheimer se poate face acasă. Acest articol http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html prezintă mai multe opțiuni pentru teste simple pentru a determina semnele inițiale ale bolii.

Factorul genetic al dezvoltării

La începutul noului secol XXI, a apărut o nouă teorie genetică a dezvoltării AD, care a inspirat mari speranțe - atât în ​​oameni de știință și pacienți, cât și în familiile lor.

Potrivit ei, boala poate fi moștenită, dar nu există o singură genă care să o transfere ireversibil de la generația anterioară la următoarea.

Faptul de a dezvolta 100% a bolii la copii, ambii părinți care au această formă de demență, vorbește în favoarea moștenirii familiale a lui Alzheimer, iar în caz de boală a unuia dintre părinți riscul a rămas și el foarte mare. În clinică, astfel de cazuri sunt extrem de rare - la aproximativ 1 din 1000 de pacienți.

În plus, alți factori genetici trebuie să fie potriviți. În același timp, absența BA în generațiile viitoare ale rudelor pacientului nu contrazice deloc predispoziția ereditară. Este posibil ca rudele pacientului cu gena prostuțită pur și simplu să nu trăiască pentru a-și vedea boala insidioasă.

Astfel, studii recente au demonstrat o legătură puternică între BA și mutația genelor responsabile de sinteza precursorilor proteinelor amiloid, presenilin 1 și presenilin 2. Dacă sunt prezente, cele mai agresive forme ale bolii se dezvoltă la pacienții tineri sub vârsta de 28 de ani.

Factori de risc

Factorul principal și indiscutabil de risc pentru astm este vârsta pacientului, cu o creștere a probabilității creșterii bolii.

Potrivit statisticilor americane, la douăzeci și unu la grupele de vârstă sub 65 de ani și printre cei de 80 de ani, Alzheimer este diagnosticat la fiecare a doua persoană.

În același timp, modificările senile în creier nu pot fi considerate cauza principală a bolii, deoarece există dovezi că după 90 de ani riscul de a dezvolta astm bronșic scade.

Un grup de pacienți cu antecedente de traumatism cranian cu deficiență de conștiență are, de asemenea, șanse mari de a obține ulterior Alzgemer. Acest lucru se aplică nu numai victimelor accidentelor, ci și sportivilor profesioniști, precum și participanților la ostilități.

O creștere a cotei de incidență a BA este de asemenea observată în purtătorii cromozomului suplimentar - pacienți cu sindrom Down în valoare de:

• 15% probabilitate la vârsta de 45 de ani;
• 45% probabilitate - sub vârsta de 65 de ani;
• 75% - în cazul persoanelor peste 65 de ani.

În plus față de pacienții înșiși cu sindromul Down, riscul Alzheimer este descendenții săi sănătoși cu pedigree Down. Aceste statistici sunt cel mai probabil datorate participării a 21 de cromozomi la patogeneza apariției uneia și a celeilalte boli.

Studiile recente efectuate de oamenii de știință de la Universitatea din Lancaster au găsit o legătură între BA și acumularea de particule feromagnetice în creier. Sa constatat că, în plus față de depunerea obișnuită a metalelor legate de vârstă, cauza modificărilor neurodegenerative ale țesutului cerebral poate deveni microparticule care se inhalează în aerul poluat al mega-aspectelor.

Această presupunere a confirmat imaginea microscopică a feliilor creierului de la 30 la 90 de ani care au trăit în orașe cu niveluri ridicate de poluare a aerului.

Astfel, se poate presupune că omenirea creează creșterea astmului cu propriile sale mâini, sporind progresul tehnologic fără o curățare corespunzătoare a mediului.

Factorii de risc pentru BA sunt de obicei atribuiti unui nivel scazut de educatie.

Exemple de excepții, când Alzheimer la vârste înaintate este diagnosticat la artiști, politicieni și figuri publice, confirmă doar tendința generală. Se demonstrează că formarea constantă a memoriei și abilităților intelectuale de către artiști, traducători, șahi și oameni obișnuiți care lucrează pentru a îmbunătăți personalitatea și au interese diverse, dezvoltă conexiuni neuronale și sporește abilitățile compensatorii ale creierului. Acest lucru împiedică apariția bolii sau o amână pentru o perioadă ulterioară de viață.

tratament

Înfrângerea complet BA nu a reușit încă. Scopul principal al tratării pacienților cu astm astăzi este stabilizarea demenței și a disfuncțiilor cognitive asociate acesteia. Cele mai recente progrese în terapie sunt inhibitorii de colinesterază.

Mecanismul de acțiune al agenților anticholinesterazici se bazează pe blocarea enzimei acetilcolinesterază, rezultând o retenție mai lungă a acetilcolinei, un mediator al semnalelor nervoase ale creierului. Acesta este în prezent singurul medicament aprobat oficial pentru tratamentul astmului bronșic. Medicamentul este disponibil în următoarele forme de eliberare:

• clorura de tacrine;
• donepezil;
• rivastigmină;
• metrifonate;
• galantamina.

Efectele secundare ale acestor medicamente sunt asociate cu sistemul nervos și digestiv și se manifestă prin greață, vărsături sau diaree, precum și tulburări de conducere neuromusculară, care încetează după o scădere temporară a dozei.

În plus, unele studii s-au dovedit a încetini progresia astmului prin anumite medicamente antiinflamatorii, medicamente hormonale (estrogeni) și vitamina E.

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizii (prednison) și inhibitorii de ciclooxigenază, care s-au dovedit eficienți în studiile epidemiologice, sunt utilizați pentru a reduce răspunsul inflamator al creierului la astm.
• Utilizarea vitaminei E în doze mari ajută la conservarea unei părți din neuroni și sinapse și este, de asemenea, perfect sigură pentru pacienți.
• Pentru tratamentul astmului la femei în perioada menopauzei, terapia de substituție estrogenică (preparate Premarin și Prempro) este utilizată pentru a îmbunătăți semnificativ activitatea colinergică a creierului.

A doua direcție principală a terapiei BA moderne este asociată cu ameliorarea simptomelor care nu sunt legate de procesele mentale - stări paranoice, agitație psihomotorie sau depresie. Tratamentul eficient al acestor simptome deseori evită izolarea necesară a pacientului din societate și din familie în astfel de cazuri.

La diagnosticarea demenței senile, medicii observă schimbări în creierul pacientului. Depunerile din creier în boala Alzheimer duc la tulburări de memorie și scăderea abilităților intelectuale.

Metodele de diagnosticare a bolii Alzheimer sunt descrise detaliat aici. Analize, metode de cercetare instrumentală și psihologică.

Cauzele bolii Alzheimer

În ciuda realizărilor medicamentelor din secolul 21, oamenii de știință încă se întreabă despre cauzele acestei boli. Pentru prima dată, Alois Alzheimer a vorbit despre el în descrierea cercetărilor sale din 1906, care și-a dedicat viața studierii tulburărilor neurologice ale pacienților, dar nu și-a stabilit cauza.

Boala Alzheimer (AB) se manifestă în tulburări degenerative ale sistemului nervos uman, care au ca rezultat un număr de indicatori regresivi:

• Afectări în activitatea creierului, incapacitatea de a vă gândi în mod clar și în mod adecvat asupra gândurilor.
• Plâns, manifestări ale trăsăturilor de caracter copilăresc - încăpățânare, stăruință etc.
• Sentimente de uitare, pierderea abilităților.
• În etapele ulterioare - apatie totală, lipsă de voință, refuzul de a face acțiuni.
• Încălcări în construirea vorbirii.
• Mișcări involuntare și așa mai departe.

Natură și Clinica Alzheimer

Potrivit statisticilor, aproximativ 60% din toți pacienții au o predispoziție la o mortalitate rapidă în primii trei ani după manifestarea bolii Alzheimer. În ceea ce privește mortalitatea în lume (din cauza bolii), această boală se află pe locul patru, în special, aceasta este înaintea unui accident vascular cerebral, infarct miocardic.

Poate cel mai neplăcut și teribil lucru pentru un bărbat și rudele sale este declanșarea bolii Alzheimer. Boala se dezvoltă destul de încet, chiar imperceptibil în stadiile incipiente. Se pare că pacientul devine pur și simplu obosit și, prin urmare, creierul își pierde productivitatea. Începutul bolii apare de obicei la vârsta de pensionare - de la vârsta de 60-65 de ani și progresează în timp.

Există două tipuri de boală Alzheimer, în funcție de vârsta la care a început:

1. Early - până la 60 de ani.
2. Întârziere - de la 60-65 ani și peste.

Cauzele decesului în cursul bolii sunt în principal determinate de eșecul centrelor neuronale din creier care răspund de organele vitale. Deci, un pacient poate prezenta blocări serioase în activitatea tractului gastrointestinal, refuză memoria musculară în activitatea inimii sau plămânilor (se produce pneumonie).

Referindu-se la aspectele pozitive ale bolii Alzheimer, este de remarcat faptul că prevalează soiul său târziu - doar 10-15% dintre pacienți au o vârstă cuprinsă între 60-65 de ani și până la 70-75, în vrac, la vârsta de optzeci de ani. Dar, la orice vârstă, o persoană rămâne un bărbat și merită să evite o moarte timpurie.

Despre cauzele bolii

După cum sa menționat mai sus, factorii care provoacă o dezvoltare timpurie nu au fost încă stabiliți fără echivoc. Dar faptul că exacerbarea bolii apare la vârsta înaintată indică dependență. Anii avansați, vârsta înaintată, joacă rolul principal al problemei - boala Alzheimer.

În al doilea rând este un factor important al eredității. Această boală este transmisă, adesea prin linia maternă, precum și bolile vasculare și migrene. Dacă există cazuri de doi părinți în familie simultan, cu o probabilitate de 95%, copilul va suferi de asemenea boala la o vârstă mai mică.

Alte cauze ale dezvoltării Alzheimer sunt:

• Traumatism cerebral traumatic, comoție.
• Transferat infarct miocardic sau accident vascular cerebral vascular, alte leziuni ale sistemului cardiovascular.
• Probleme cu funcționarea glandei tiroide.
• Expunerea la radiații, câmpuri electromagnetice.
• Anii ani de mama care au nascut un copil.

În mod surprinzător, dar un fapt: nivelul de educație și de cunoaștere în diverse domenii afectează, de asemenea, apariția bolii. Persoanele cu nivel scăzut, discursul analfabetic și perspectivele înguste sunt mai expuse riscului decât persoanele cu mentalitate inteligentă.

Prin urmare, concluzia: trebuie să învățați toată viața, oferind mâncare adecvată minții și încărcăturii creierului.

Boala Alzheimer: simptome, etape, tratament, prevenire

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă, una dintre cele mai comune forme de demență, "demență senilă". Cel mai adesea, boala Alzheimer se dezvoltă după 50 de ani, deși există cazuri de diagnostic în perioadele mai vechi. Numit pentru psihiatrul german Alois Alzheimer, boala este în prezent diagnosticată la 46 de milioane de oameni din lume și, potrivit oamenilor de știință, această cifră s-ar putea tripla în următorii 30 de ani. Cauzele bolii Alzheimer nu au fost încă stabilite, la fel ca un medicament eficace nu a fost creat pentru a trata această boală. Terapia simptomatică în boala Alzheimer poate atenua manifestările, dar este imposibil să se oprească progresia unei boli incurabile.

Boala Alzheimer: cauzele bolii

Se susține cu un grad înalt de încredere că cauza principală a bolii Alzheimer este depozitele de amiloid în țesuturile cerebrale care cauzează întreruperea conexiunilor neuronale și moartea celulelor, ceea ce duce la degenerarea maduvei.

Depunerile de amiloid se formează în două variante. Plăcile de amiloid care se formează mai întâi în țesuturile hipocampului și apoi se răspândesc în întregul creier împiedică organul să-și îndeplinească funcțiile. Amiloidul crește concentrația de calciu în celulele creierului, ceea ce provoacă moartea acestora.
Cel de-al doilea tip de sediment este încurcările neurofibrilare, una dintre descoperirile lui Alois Alzheimer. Încurcările găsite în studiul creierului unui pacient decedat constau în proteine ​​tau insolubile, care, de asemenea, perturbă funcția normală a creierului.

Cauzele depozitelor care duc la dezvoltarea bolii Alzheimer nu au fost stabilite cu precizie. Bolile neurodegenerative ale creierului au fost cunoscute de mult timp, cu toate acestea, boala Alzheimer a fost izolată de o serie de demențe în 1906, datorită lui A. Alzheimer, care a observat de mai mulți ani un pacient cu simptome progresive. În 1977, la o conferință privind bolile degenerative ale creierului și ale tulburărilor cognitive, boala Alzheimer a fost izolată ca un diagnostic independent datorită prevalenței bolii și nevoii de a găsi cauzele dezvoltării și metodelor sale de tratament. În prezent există o serie de ipoteze și ipoteze privind mecanismul de apariție a disfuncției cerebrale caracteristice acestei boli, iar principiile terapiei de întreținere a pacienților au fost dezvoltate.

Ipoteza bolii choliniergice de Alzheimer

Primele studii efectuate pentru studierea cauzelor bolii au evidențiat o deficiență a acetilcolinei neurotransmitatorilor la pacienți. Acetilcolina este principalul neurotransmițător al sistemului nervos parasympatic și este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase între celule.
Această ipoteză a dus la crearea de medicamente care să restabilească nivelul de acetilcolină în organism. Cu toate acestea, în tratamentul bolii Alzheimer, medicamentele au fost ineficiente, deși au redus severitatea simptomelor, dar nu au încetinit progresia bolii. În prezent, medicamentele din acest grup sunt utilizate în cursul terapiei de întreținere a pacienților.

Ipoteza amiloidă

Ipoteza amiloidului, bazată pe efectul distructiv al depunerilor de beta-amiloid asupra celulelor creierului, este în prezent cea principală. În ciuda fiabilității datelor privind acțiunea beta-amiloidului, motivul acumulării sale în țesutul cerebral nu este cunoscut. De asemenea, nu se creează un medicament care să prevină acumularea acestuia sau să promoveze resorbția plăcilor amiloid (senile). Creat vaccinuri experimentale și medicamente care au ca scop curățarea țesutului cerebral din exces de beta-amiloid, nu au trecut studiile clinice.

Tau ipoteza

Ipoteza Tau se bazează pe identificarea încurcărilor neurofibrilare în țesuturile creierului care decurg din tulburările structurii proteinei tau. Această ipoteză cu privire la cauzele bolii Alzheimer este recunoscută ca fiind relevantă, împreună cu ipoteza privind depozitele de amiloid. De asemenea, cauzele încălcărilor nu sunt identificate.

Ipoteze ereditare

Datorită anilor de cercetare, a fost identificată o predispoziție genetică pentru boala Alzheimer: incidența acesteia este mult mai mare la persoanele ale căror rude au suferit de această boală. Dezvoltarea bolii Alzheimer este "blamată" pe cromozomii 1, 14, 19 și 21. Mutațiile de pe cromozomul 21 conduc, de asemenea, la boala lui Down, care are fenomene degenerative similare în structurile creierului.

Cel mai adesea, o specie de boală Alzheimer "târzie" care se dezvoltă la vârsta de 65 de ani și peste este moștenită genetic, dar forma "timpurie" are, de asemenea, tulburări genetice în etiologie. Anomaliile cromozomiale, moștenirea defectelor genomului nu conduc neapărat la dezvoltarea bolii Alzheimer. Predispoziția genetică crește riscul bolii, dar nu o provoacă.

Dacă există un grup de risc ereditar, se recomandă măsuri preventive, legate în principal de menținerea unui stil de viață sănătos și de activitate intelectuală viguroasă: activitatea mentală contribuie la crearea mai multor conexiuni neuronale, care ajută creierul să redistribuie funcțiile în alte zone atunci când o parte a celulelor moare, ceea ce reduce probabilitatea apariției simptomelor senilă demență.

Boala Alzheimer: Simptome în diferite etape

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă în care celulele creierului mor. Acest proces este însoțit în primul rând de funcțiile cognitive afectate, în etapele ulterioare prin inhibarea funcțiilor întregului organism.
În ciuda variabilității simptomelor în funcție de personalitatea pacientului, manifestările generale ale patologiei sunt aceleași pentru toată lumea.

Primele semne ale bolii

În primul rând, memoria pe termen scurt suferă de o siguranță pe termen lung. Reclamațiile persoanelor în vârstă despre uitare, care încearcă să primească aceleași informații de mai multe ori, sunt destul de tipice atât pentru particularitățile de vârstă ale funcționării creierului, cât și pentru primele etape ale bolii Alzheimer. În prezența bolii, creșterea uitării crește, devine dificilă procesarea informațiilor noi, amintiți nu numai locurile de lucruri familiare, ci și numele rudelor, vârsta, informațiile de bază.

Cel de-al doilea simptom al unei etape timpurii a bolii este apatia. Interesul față de formele obișnuite de distracție scade, devine mai dificil să practică hobby-ul preferat, să ieșiți la plimbare, să vă întâlniți cu prietenii. Apatia provoacă pierderea abilităților igienice: pacienții nu mai perie dinții, nu se spală, nu își schimbă hainele.
Simptomele comune includ, de asemenea, tulburări de vorbire, începând cu o încercare de a reaminti un cuvânt familiar și care se încheie cu o incapacitate totală de a înțelege ceea ce sa auzit, citit și discursul în sine, izolarea, separarea de cei dragi, tulburările orientării spațiale: dificultatea recunoașterii locurilor,.

La bărbați, starea de apatie este adesea înlocuită sau alternată cu agresivitate crescută, comportament provocator și tulburări de comportament sexual.
Adesea, diagnosticarea precoce a bolii este imposibilă, deoarece pacienții înșiși nu își dau seama de simptomele procesului patologic care le-a început sau se leagă de manifestări de oboseală și stres. Una dintre greșelile comune în acest stadiu este încercarea de a "ușura tensiunea și relaxa" cu ajutorul alcoolului: băuturile alcoolice accelerează semnificativ moartea celulelor cerebrale și provoacă o creștere a simptomelor.

Etapele bolii Alzheimer

Boala Alzheimer afectează țesutul cerebral, ceea ce duce la moartea progresivă a celulelor. Procesul începe în hipocamp, responsabil pentru stocarea și utilizarea informațiilor acumulate, și se extinde la alte departamente. Deteriorarea cortexului cerebral provoacă tulburări cognitive: gândirea logică suferă, abilitatea de a planifica.

Moartea celulelor moarte duce la "uscarea" creierului, reducând dimensiunea sa. Odată cu evoluția bolii Alzheimer, boala conduce la o degradare completă a funcției cerebrale: pacientul nu este capabil de auto-îngrijire, nu poate să meargă, să stea, să mănânce singur, în etapele ulterioare să mestece și să înghită alimente. Există mai multe clasificări ale stadiilor de boală Alzheimer. Cele mai frecvente sunt cele patru etape ale bolii.

Stadiu incipient: predecesor

Această etapă precede imaginea clinică pronunțată a bolii. Atunci când fac un diagnostic pe baza simptomatologiei deschise, pacienții înșiși și rudele lor reamintesc că primele semne ale bolii Alzheimer s-au manifestat timp de câțiva ani (în medie, 8), dar au fost atribuite efectelor oboselii, stresului, declinului în procesele de memorie legate de vârstă etc.
Principalul simptom al acestei etape este o încălcare a memoriei pe termen scurt: incapacitatea de a-și aminti o scurtă listă de produse pentru a cumpăra în magazin, o listă de clase pentru această zi etc. Nevoia din ce în ce mai mare pentru înregistrările din jurnal, smartphone, uitarea progresivă a gospodăriei, precum și scăderea numărului de interese, creșterea apatiei, dorința de închidere.

Dementa precoce

În acest stadiu, diagnosticul clinic apare cel mai adesea. Distrugerea celulelor creierului și a conexiunilor neurale se răspândește de la hipocampus la alte părți ale creierului, simptomele cresc, devine imposibil să le atribuiți efectelor oboselii sau suprasolicitării, pacienții înșiși sau cu ajutorul rudelor lor merg la un doctor.
Simptomele noi se alătură tulburărilor de memorie și apatie, cel mai adesea în prima etapă, asociate cu vorbirea: pacientul uită numele obiectelor și / sau confundă cuvintele care sună în aceeași, dar diferite, în sarcină semantică. Se adaugă perturbații motorii: scrierile de mână se deteriorează, devine dificilă punerea lucrurilor pe raft, în sac, pentru a găti alimente. Impresia generală a încetinirii și a stării de neputință se datorează distrofiei și moartea celulelor din hotelul creierului, care este responsabilă de abilitățile motorii fine.
De regulă, în acest stadiu, majoritatea oamenilor se confruntă cu majoritatea sarcinilor de zi cu zi și nu își pierd abilitățile de auto-servicii, cu toate acestea, din când în când pot avea nevoie de ajutor în îndeplinirea sarcinilor obișnuite.

Etapa de demență moderată

Stadiul de demență moderată în boala Alzheimer se caracterizează printr-o creștere a simptomelor bolii. Există semne marcate de demență senilă, tulburări ale proceselor mentale: dificultăți în construirea conexiunilor logice, planificare (de exemplu, incapacitatea de a se îmbrăca în funcție de vreme). Orientarea spațială este afectată, pacienții aflați în afara casei nu înțeleg unde sunt, ceea ce, împreună cu tulburările de memorie pe termen scurt și lung caracteristice acestei etape, face imposibil să ne amintim cum a ajuns o persoană la acest loc și unde locuiește, cum numele rudelor sale și al lui însuși.
Încălcarea memoriei pe termen lung duce la uitarea denumirilor și a fețelor datelor de origine, pașapoarte personale. Memoria pe termen scurt este redusă atât de mult încât pacienții nu-și amintesc să mănânce cu câteva minute în urmă, uită să oprească lumina, apa, gazul.
Abilitățile de vorbire sunt pierdute, este dificil pentru pacienți să-și amintească, să selecteze cuvinte pentru vorbirea de zi cu zi, abilitatea de a citi și de a scrie este redusă sau dispare.
Există fluctuații marcate ale dispoziției: apatia este înlocuită de iritare, agresiune.
Pacienții din această etapă necesită o supraveghere constantă, deși unele abilități de auto-îngrijire rămân.

Dementa severă

Boala Alzheimer în stadiul de demență severă se caracterizează printr-o pierdere completă a îngrijirii de sine, capacitatea de auto-hrănire, incapacitatea de a controla procesele fiziologice (incontinența urinară, masele fecale), pierderea aproape totală a vorbirii, progresul spre o pierdere completă a capacității de mișcare, înghițire.
Pacienții au nevoie de îngrijire constantă, în stadiul final alimentele sunt furnizate printr-un tub gastric.
Boala Alzheimer în sine nu este fatală. Cea mai frecventă cauză de deces este pneumonia, procesele septice, necrotice datorate apariției leziunilor de presiune, aderarea la boala Alzheimer cu o etiologie diferită, în funcție de caracteristicile individuale ale unei persoane.

Metode de diagnosticare a bolii Alzheimer

Măsurile de diagnosticare timpurii ajută la compensarea tulburărilor existente și la încetinirea dezvoltării procesului neurodegenerativ. La detectarea semnelor neurologice caracteristice, este necesar să se consulte un specialist pentru a identifica cauzele apariției acestora și pentru a corecta afecțiunea.

Probleme de diagnostic precoce al bolii

Principalul motiv pentru diagnosticarea bolii nu este într-o etapă timpurie a preementiei, este într-o atitudine neglijentă față de manifestarea simptomelor primare, precum și în reducerea capacității pacientului de a avea o stima de sine adecvată a stării sale, care se manifestă, de asemenea, la începutul bolii.
Uitarea, distragerea atenției, stânjenirea motrică, scăderea capacității de lucru, care nu sunt compensate prin odihnă, ar trebui să devină motivul pentru o examinare completă de către un specialist. În ciuda faptului că vârsta medie de debut a bolii Alzheimer este de 50-65 de ani, forma inițială începe la vârsta de 40 de ani, iar medicina are o istorie de apariție a patologiei la vârsta de 28 de ani.

Manifestări clinice tipice ale bolii

Atunci când se colectează anamneza și se analizează plângerile pacientului, specialistul le diferențiază în funcție de imaginea clinică a bolii: afectarea progresivă a funcțiilor de memorie, apatie, pe termen scurt și lung, pierderea intereselor, scăderea performanței, activitatea, schimbările de dispoziție. Adesea, aceste simptome descoperă simptomele depresiei, cauzate de conștientizarea unei scăderi a funcției creierului, nemulțumiri față de abilitățile, starea și atitudinea celorlalți.

Testul lui Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală care, în manifestările sale externe, poate fi similară ambelor condiții temporare cauzate de tulburări tranzitorii și alte patologii. Pentru confirmarea inițială a diagnosticului, specialistul nu se poate baza doar pe rezultatele colectării informațiilor de la pacient și de la rudele sale, prin urmare, testele și chestionarele din diverse surse sunt folosite pentru a clarifica.
Când se testează, pacientul este rugat să memoreze și să repete mai multe cuvinte, să citească și să redea text necunoscut, să efectueze calcule matematice simple, să reproducă modele, să găsească o caracteristică comună, să se orienteze în indicatori temporali, spațiali și așa mai departe. Toate acțiunile sunt efectuate cu ușurință cu funcții neurologice intacte ale creierului, totuși, cauzează dificultăți în timpul procesului patologic în țesuturile creierului.
Aceste chestionare sunt recomandate pentru interpretare de către experți, dar pot fi utilizate independent la domiciliu. Unele teste de interpretare a rezultatelor sunt disponibile pe Internet.

Metode neuroimagistice

Imaginea clinică și simptomele neurologice ale diferitelor neuro-boli sunt similare, astfel încât boala Alzheimer necesită o diferențiere a diagnosticului de tulburările cerebrale vasculare, dezvoltarea incluziunilor chistice, tumorilor, efectelor accidentului vascular cerebral.
Pentru diagnosticarea corectă se recurg la metodele instrumentale de examinare: RMN și CT.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este metoda preferată de cercetare pentru boala Alzheimer suspectată. Această metodă de neuroimagrare permite identificarea simptomelor caracteristice ale bolii, cum ar fi:

• scăderea cantității de substanță a creierului;
• prezența incluziunilor;
• tulburări metabolice în țesuturile cerebrale;
• mărirea ventriculelor creierului.

RMN se realizează cel puțin de două ori pe lună pentru a evalua prezența și dinamica procesului degenerativ.

Tomografia computerizată a creierului

Tomografia computerizată este o altă tehnică neuroimagistică utilizată în diagnosticare. Cu toate acestea, în comparație cu IRM, sensibilitatea dispozitivului ne permite să îi recomandăm să diagnosticheze starea țesutului cerebral în stadiile tardive ale bolii, când leziunile cerebrale sunt destul de semnificative.

Metode de diagnosticare suplimentare

Posologia cu emisie de pozitroni este considerată cea mai modernă metodă de diagnosticare, permițând să se determine boala chiar și în primele etape. Această tehnică are limite pentru pacienții cu concentrație mare de zahăr în sânge, deoarece se administrează un medicament farmacologic pacientului pentru a determina cu precizie prezența neregulilor în metabolismul intracelular al țesutului cerebral. Nu s-au identificat alte contraindicații pentru PET.
Pentru diagnosticarea suplimentară în cazurile de boală Alzheimer suspectată, se poate efectua diferențierea față de alte afecțiuni și evaluarea stării pacientului, EEG, testele de laborator ale sângelui, plasmei (testul NuroPro), analiza lichidului spinal.

Tratamentul cu Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală incurabilă, astfel încât terapia vizează combaterea simptomelor și a manifestărilor procesului patologic și, dacă este posibil, încetinirea acesteia.

Terapia de droguri

În concordanță cu cercetarea efectuată, au fost găsite grupuri de medicamente care reduc formarea de depozite care distrug celulele creierului, precum și medicamente care ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților. Acestea includ:

• grupul anticholinesterazic: Rivastimina, Galantamina, Donezipina în diverse forme de eliberare;
• Akatinol memantină și analogi, contracarând efectul glutamatului asupra celulelor creierului;
• medicamente simptomatice: aminoacizi, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, reduc stresul psiho-emoțional crescut, manifestările tulburărilor psihice în stadiile târzii ale demenței etc.

Boala Alzheimer: metode de prevenire

Boala Alzheimer este o boală în care creierul își pierde funcția datorită morții celulare și întreruperii conexiunilor neuronale. Cu toate acestea, sa dovedit că creierul uman este suficient de plastic, celulele și părți ale creierului pot înlocui parțial zonele afectate, efectuând funcții suplimentare.

Pentru a oferi creierului o oportunitate pentru o astfel de auto-compensare, numărul de conexiuni neuronale ar trebui să fie suficient de ridicat care apare la persoanele cu activitate mentală, hobby-uri intelectuale, o varietate de interese. Studiile arată că boala Alzheimer este direct corelată cu nivelul IQ: cu cât inteligența este mai mare, ceea ce înseamnă numărul de conexiuni neuronale stabile în creier, cu atât mai des se manifestă boala.

De asemenea, se cunoaște relația dintre învățarea limbilor străine și dezvoltarea demenței senile: cu cât sunt mai multe cunoștințe, cu atât riscurile de îmbolnăvire sunt mai mici. Chiar și în stadiul inițial al bolii, este posibilă încetinirea dezvoltării simptomelor, dacă începeți activ să antrenați memoria, citiți și relatați informații, rezolvați puzzle-uri încrucișate. Boala Alzheimer este o boală care distruge conexiunile neuronale, iar impactul acesteia poate fi contracarat prin crearea de noi.

Metodele de prevenire includ, de asemenea, un stil de viață sănătos, activitate fizică, o dietă echilibrată, evitarea alcoolului. Nu se știe încă ce mecanisme provoacă boala Alzheimer, dar există dovezi că leziunile capului pot provoca, de asemenea, debutul bolii. Prevenirea accidentelor servește, de asemenea, la prevenirea bolii Alzheimer, o boală care încalcă calitatea vieții nu numai a pacienților înșiși, ci și a rudelor și prietenilor lor.