Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză împrăștiate în întregul sistem nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal cu cel conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. Există aproximativ 2 milioane de pacienți în lume, în Rusia - peste 150 de mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de ridicată și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete față de un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele de scleroză

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni nefavorabili într-o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente infecții virale și bacteriene;
• efectele substanțelor toxice și ale radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
• frecvente situații stresante.

Fiecare persoană din regulamentul răspunsului imun are parte simultan de mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai severă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și excitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în prima etapă, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, afectarea vederii în unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (forma ochilor) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la oftalmolog, care nu este întotdeauna în măsură să atribuie aceste simptome primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere că sunt complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea sunt afectate numai extremitățile unei părți, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca o simplă oboseală, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o perturbare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este în scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​alte boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al unei exacerbări iminente a bolii sau al unui semn de patologie de debut.
5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
6. Încălcări prin mers. Dificultățile de mers pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană poate simți atât instabilitatea proprie, cât și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație crescută a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau devine o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Evoluția socială neadaptată a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
17. Tulburări de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecții ale tractului urinar sunt rezultatul disfuncției vezicii urinare, pneumonie si ulcere de presiune dezvolta din cauza dizabilități fizice, tromboflebita a membrelor inferioare se dezvoltă datorită imobilitate lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Cel mai optimist este metoda RMN a creierului și a măduvei spinării, cu ajutorul căreia puteți determina localizarea și dimensiunea focarelor sclerotice, precum și schimbarea lor în timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast permite stabilirea gradului de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

• plasmafereza;
• citostaticelor;
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferonali sunt prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, prelungirea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, chelatori.
• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazon, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii medici au raportat un efect pozitiv al administrării naltrexonei, un antagonist al receptorilor opioizi, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseală și depresie, a unor doze mici (până la 5 mg pe noapte). Un test a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozei mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a distruge măduva osoasă, apoi este transplantat măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informații actualizate privind studiile clinice privind medicamentele pentru tratamentul sclerozei multiple efectuate în Federația Rusă, calendarul comportamentului acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pacienților pot fi găsite pe portalul IMCh RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și numirea unui tratament adecvat contribuie la faptul că o persoană bolnav practic nu-și schimbă modul de viață - lucrează la locul de muncă anterior, comunică în mod activ și semnele exterioare nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la multe tulburări neurologice, ducând la apariția unei persoane cu dizabilități. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu o deteriorare a activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați omega-3, fructele proaspete, legumele.
4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Scleroza multiplă - ceea ce este, cauze, simptome, semne, tratament, speranța de viață și prevenirea sclerozei

Scleroza multiplă este o boală neurologică cronică care se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase. Particularitatea acestei boli este că este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, ca urmare a afectării maduvei spinării și a creierului. Boala se manifestă sub formă de tulburări asociate cu coordonarea, viziunea și sensibilitatea.

Dacă nu acordați atenție semnelor standard în timp, boala va progresa. Consecințele sunt incapacitatea, incapacitatea de a lua decizii raționale și efective, atât la locul de muncă, cât și în activitățile zilnice.

Ce este această boală, de ce se dezvoltă mai des la o vârstă fragedă și ce simptome sunt caracteristice acesteia, vom examina în continuare articolul.

Scleroza multiplă: ce este?

Scleroza multiplă (MS) este o boală a sistemului nervos central cu o evoluție cronică, caracterizată prin distrugerea fibrelor mielinei și, în cele din urmă, conducând la dizabilități. În scleroza multiplă, materia albă a creierului și a măduvei spinării este afectată sub formă de plăci multiple, sclerotice multiple, de aceea este numită și multifocală.

Scleroza multiplă este o boală autoimună. În această stare, organismul "vede" unele dintre propriile țesuturi ca străine (în special, teaca de mielină care acoperă majoritatea fibrelor nervoase) și le luptă cu anticorpi. Anticorpii atacă mielina și o distrug, fibrele nervoase sunt "goale".

În acest stadiu, apar primele simptome, care mai târziu încep să progreseze.

Scleroza multiplă nu are nimic de-a face cu marasmus senil, pierderea memoriei nu se aplică. Scleroza se referă la cicatricea țesutului conjunctiv și diseminată - multiple.

motive

Cauza sclerozei multiple este încă inexplicabilă. Se crede că premisa pentru formarea bolii este caracteristica unui set de gene care controlează răspunsul imun. Deja pe acest factor a suprapus tot felul de cauze externe, care în cele din urmă conduc la dezvoltarea bolii.

Diferiți factori cauzali, atât externi cât și interni, pot crește permeabilitatea barierei hemato-encefalice:

• dureri de spate și cap;
• fizice și psihice;
• stres;
• operațiuni.

Formele de nutriție, cum ar fi o proporție mare de grăsimi animale și proteine ​​din alimentație, formează un factor de risc în dezvoltarea patologiei, au o influență semnificativă asupra reacțiilor biochimice și imunologice din SNC.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:

• O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Mai des, scleroza multiplă afectează persoanele ale căror domiciliu este departe de ecuator;
• Situații stresante, stres psihologic puternic;
• Fumatul excesiv;
• Niveluri scăzute de acid uric;
• Vaccinul împotriva hepatitei B;
• Boli cauzate de viruși sau bacterii.

Semne de scleroză

Primele semne de scleroză multiplă nu sunt specifice și adesea nu se observă nici de pacient, nici de medic. La majoritatea pacienților, debutul bolii se manifestă prin simptome de patologie într-un sistem, iar altele sunt legate ulterior. De-a lungul acestei boli, exacerbările se alternează cu perioade de bunăstare completă sau relativă.

Primul semn al sclerozei multiple apare la vârsta de 20-30 de ani. Dar există cazuri în care scleroza multiplă se manifestă atât la vârstă înaintată, cât și la copii. Potrivit statisticilor: femeile sunt mai frecvente decât bărbații.

Semnele de scleroză multiplă în frecvența manifestărilor sunt prezentate în tabel.

senzația de trecere a curentului prin coloană vertebrală

clasificare

Clasificarea sclerozei multiple prin localizarea procesului:

1. Forma cerebrospinală - statistic mai bine diagnosticată - diferă prin faptul că focurile de demielinizare sunt localizate în creier și în măduva spinării la începutul bolii.
2. Forma cerebrală - în funcție de procesul de localizare este împărțită în cerebellar, stem, ochi și cortical, în care există diferite simptome.
3. Forma spinării - numele reflectă localizarea leziunii în măduva spinării.

Există următoarele tipuri:

• Deteriorare progresivă primară - caracteristică permanentă. Atacurile pot fi ușoare sau nu sunt pronunțate. Simptomele sunt probleme asociate cu mersul pe jos, vorbire, viziune, urinare, golire.
• Forma secundară progresivă se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Apariția semnelor de scleroză multiplă poate fi urmărită după o boală inflamatorie rece a sistemului respirator. Demielinizarea crescută poate fi, de asemenea, urmărită pe fundalul infecțiilor bacteriene, ceea ce duce la creșterea imunității.
• Reluare recurentă Se caracterizează prin perioade de exacerbare, care sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiunii, este posibilă recuperarea completă a organelor și țesuturilor afectate. Nu progresează cu timpul. Se întâmplă destul de des și, practic, nu duce la dizabilități.
• Scleroza multiplă progresivă progresivă, caracterizată printr-o creștere accentuată a simptomelor în perioadele de atacuri, pornind de la un stadiu incipient al bolii.

Simptomele sclerozei multiple

Semnele dezvoltării sclerozei multiple depind de localizarea situsului de demielinizare. Prin urmare, simptomele la diferite pacienți sunt diverse și adesea imprevizibile. Nu este niciodată imposibil să detectați simultan întregul complex de simptome la un pacient dintr-o dată.

Luați în considerare principalele simptome ale sclerozei multiple:

• Apare oboseala;
• Calitatea memoriei scade;
• Performanțele mintale slăbesc;
• Există o amețeală gratuită;
• Imersia în depresie;
• Schimbări frecvente ale dispoziției;
• Oscilații involuntare ale ochilor frecvențelor înalte;
• Există inflamație a nervului optic;
• Obiectele înconjurătoare încep să se dubleze în ochi sau chiar să se estompeze;
• Vorbirea se înrăutățește;
• Când mănâncă, există dificultăți în înghițire;
• Pot să apară spasme;
• Mobilitate și tulburări de mișcare a brațelor;
• Există dureri periodice, amorțirea extremităților și sensibilitatea organismului scade treptat;
• Pacientul poate suferi de diaree sau constipație;
• Incontinența urinară;
• Frecvența îndemnării la toaletă sau lipsa acesteia.

La aproximativ 90% dintre pacienți, boala are un curs asemănător valurilor. Aceasta înseamnă că perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni. Cu toate acestea, după șapte până la zece ani de boală, progresia secundară se dezvoltă atunci când starea începe să se înrăutățească. În 5-10% din cazuri, boala se caracterizează printr-un curs în primul rând progresiv.

Scleroza multiplă la femei

Simptomele sclerozei multiple la femei sunt așteptate atunci când sistemul imunitar este prea slab. Filtrele corpului și celulele care nu sunt capabile să reziste la infecție, renunță, astfel încât imunitatea distruge teaca de mielină a neuronilor, care constă din celule neuroglia.

Ca rezultat, impulsurile nervoase sunt transmise mai lent prin neuroni, cauzand nu numai primele simptome, ci si consecinte grave - vedere, memorie si constienta afectata.

Încălcarea funcției sexuale în scleroza multiplă la femei se dezvoltă din cauza disfuncției sexuale. Acest simptom se formează imediat după patologia urinării. Apare la 70% dintre femei și 90% la bărbați.

Unele femei prezintă următoarele simptome de scleroză multiplă:

• Imposibilitatea realizării orgasmului;
• Lipsa de miel;
• Durere la actul sexual;
• Încălcarea sensibilității organelor genitale;
• Mușchi femural de vârf înalți.

Potrivit statisticilor: femeile sunt de câteva ori mai multe șanse de a suferi de scleroză multiplă decât bărbații, dar suferă mult mai ușor de boală.

În mod obișnuit, cursul clasic al SM se caracterizează printr-o creștere a severității manifestărilor clinice, care durează 2-3 ani, pentru a da simptome dezvoltate ca:

1. Paresis (pierderea funcției) a extremităților inferioare;
2. Înregistrarea reflexelor patologice patologice (simptom pozitiv Babinsky, Rossolimo);
3. Observație privind mersul de instabilitate. Ulterior, pacienții pierd în general capacitatea de a se deplasa independent;
4. Creșterea severității jitterului (pacientul nu este capabil să efectueze testul paltsenosovy - obțineți vârful nasului și testarea genunchiului cu ajutorul degetului arătător);
5. Scăderea și dispariția reflexelor abdominale.

Din toate cele de mai sus, devine clar că toate manifestările inițiale ale sclerozei multiple sunt extrem de nespecifice. Multe simptome pot fi un semn al unei alte boli (de exemplu, o creștere a reflexelor în stările nevrotice sau cramperea într-o tulburare a metabolismului calciului) sau chiar o variantă a normei (slăbiciune musculară după muncă).

exacerbare

Scleroza multiplă are un număr foarte mare de simptome, la un pacient doar unul dintre ele poate fi observat sau mai multe simultan. Ea continuă cu perioade de exacerbări și remisiuni.

Orice factor poate provoca o exacerbare a bolii:

• boli virale acute,
• rănire
• subliniază,
• eroare în dietă,
• consumul de alcool
• supraîncălzirea sau supraîncălzirea, etc.

Durata perioadelor de remisie poate fi mai mult de o duzină de ani, pacientul duce o viață normală și se simte complet sănătos. Dar boala nu dispare, mai devreme sau mai târziu o nouă agravare va avea loc.

Gama de simptome ale sclerozei multiple este destul de largă:

• de la amorțeală ușoară în mână sau de la eșalonare când mergem spre enurezis,
• paralizie,
• orbire și dificultăți de respirație.

Se întâmplă astfel că, după prima exacerbare, boala nu se manifestă în următorii 10 sau chiar 20 de ani, persoana se simte complet sănătoasă. Dar, în cele din urmă, boala își ia amploarea, iar din nou vine agravarea.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale disfuncției creierului sau nervilor, este necesar să se consulte un neurolog. Medicii folosesc criterii speciale de diagnosticare pentru a determina scleroza multiplă:

• Prezența semnelor de leziuni focale multiple ale SNC - materia albă a creierului și a măduvei spinării;
• Dezvoltarea progresivă a bolii prin adăugarea treptată a diferitelor simptome;
• Simptomul instabilitate;
• Natura progresivă a bolii.

În plus, pot fi prescrise examene suplimentare:

• studii ale sistemului imunitar;
• analize biochimice;
• IRM a creierului și coloanei vertebrale (arată un grup de plăci);
• Scanarea CT a creierului și a măduvei spinării (care prezintă inflamație);
• electromiografie (pentru găsirea de patologii în organele de vedere și de auz);
• diagnosticul de către oftalmolog (pentru examinarea pentru miopatie).

După toate testele și cercetările necesare, medicul va face un diagnostic pe baza căruia va fi prescris tratamentul.

Tratamentul sclerozei multiple

Pacienții la care boala este detectată pentru prima dată sunt de obicei internați în departamentul neurologic al spitalului pentru examinarea detaliată și prescrierea terapiei. Tratamentul este selectat individual, în funcție de severitate și simptome.

Scleroza multiplă nu este considerată ca fiind dură în acest moment. Cu toate acestea, oamenii sunt expuși terapiei simptomatice care poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. El este prescris medicamente hormonale, înseamnă a crește imunitatea. Tratamentul sanitar și staționar are un efect pozitiv asupra stării acestor persoane. Toate aceste măsuri permit creșterea timpului de remitere.

Medicamente care contribuie la schimbarea bolii:

• medicamentele din grupul de hormoni steroizi - acest tip de medicamente sunt folosite pentru exacerbarea sclerozei multiple, utilizarea lor poate reduce durata perioadei de exacerbare a acesteia;
• imunomodulatoarele - contribuie la reducerea simptomelor caracteristice sclerozei multiple, crescând perioada de exacerbări;
• imunosupresoarele (medicamente care suprima sistemul imunitar) - utilizarea lor este dictată de necesitatea de a influența sistemului imunitar daune mielina, în cadrul perioadelor de exacerbare a bolii.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazon, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Un masaj terapeutic va fi util pentru un pacient cu scleroză multiplă. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va accelera toate procesele din zona problemei. Masajul va ameliora durerile musculare, crampe și va îmbunătăți coordonarea. Cu toate acestea, această terapie este contraindicată la osteoporoză.

Acupunctura este de asemenea folosită pentru a atenua starea pacientului și pentru a grăbi recuperarea. Această procedură ameliorează spasmele și umflarea, reduce durerile musculare și elimină problemele de incontinență urinară.

Cu permisiunea medicului, puteți lua:

• 50 mg de tiamină de vitamină de două ori pe zi și 50 mg de complex B;
• 500 mg de vitamina C naturală de 2-4 ori pe zi;
• acid folic în combinație cu complexul B;
• De două ori pe an, ei iau acidul tioctic, un antioxidant endogen, care este implicat în metabolismul carbohidraților și al grăsimilor timp de două luni.

Tratamente tradiționale pentru scleroza multiplă:

• 5 g de mumie se dizolvă în 100 ml de apă răcită, luată pe stomacul gol, o linguriță de trei ori pe zi.
• 200 g de miere amestecate cu 200 g suc de ceapă, consumate cu o oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
• Miere și ceapă. Pe grătar, trebuie să frecați ceapa și să stoarceți sucul din ea (puteți folosi un storcător). Un pahar de suc trebuie amestecat cu un pahar de miere naturală. Acest amestec trebuie administrat de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.

Prognoze pentru scleroza multiplă

Aproximativ 20% dintre pacienții cu formă feței benignă a sclerozei multiple, care se caracterizează prin neglijabile în timpul progresia simptomelor după debutul atacului inițial al bolii sau în totalitate lipsa de progresie. Acest lucru permite pacienților să își mențină pe deplin capacitatea de a lucra.

Mulți pacienți, din păcate, se ciocnește cu forma si maligne a bolii, având ca rezultat deteriorarea are loc în mod constant și rapid, ceea ce duce în cele din urmă la invaliditate severa si uneori fatale.

Pacienții mor de multe ori din cauza infecțiilor (urosepsis, pneumonie), numite intercurente. În alte cazuri, cauza morții sunt tulburări bulbare în care suferă de înghițire, de mestecat, sau funcția respiratorie a sistemului cardiovascular, și pseudobulbara însoțit, de asemenea, afectată de înghițire, expresii faciale, de vorbire, inteligenta, cu toate acestea, activitatea inimii și respirația nu suferă.

profilaxie

Prevenirea sclerozei multiple include:

1. Este necesară o activitate fizică constantă. Ele ar trebui să fie moderate, nu obositoare.
2. Dacă este posibil, ar trebui să evitați stresul, să găsiți timp pentru odihnă. Hobby-urile îi vor ajuta să distragă atenția de la gânduri despre probleme.
3. Tigarile si alcoolul accelereaza distrugerea neuronilor si pot provoca o defectiune a sistemului imunitar.
4. Monitorizarea greutății dvs., evitând dieta tare și supraalimentarea.
5. Refuzarea medicamentelor hormonale (dacă este posibil) și contraceptivele.
6. Respingerea unor cantități mari de alimente grase;
7. Evitați supraîncălzirea.

Scleroza multiplă (SM): de ce se pare că semnele, diagnosticul, cursul, terapia, pot fi vindecate sau nu?

Uneori întâlnim oameni care suferă de această boală pe stradă sau în alte locuri, în timp ce ei încă mai pot merge. Oricine, indiferent de motiv, a întâlnit scleroza multiplă (MS sau, după cum scrie neurologii, SD - Scleroza Disseminata) o va recunoaște imediat.

În literatura de specialitate se poate constata că scleroza multiplă este un proces cronic care duce la dizabilitate, dar este puțin probabil ca pacientul să poată conta pe o viață lungă. Desigur, depinde de formă, nu toate progresează în mod egal, dar cea mai lungă durată de viață în scleroza multiplă este încă mică, doar 25-30 de ani, cu o formă remisivă și un tratament constant. Din păcate, acesta este practic termenul maxim, care este departe de toate.

Vârsta, sexul, forma, prognoza...

Speranța de viață - de 40 de ani sau mai mult - este extrem de rară, pentru că, pentru a stabili acest fapt, trebuie să găsiți oameni care s-au îmbolnăvit în anii 70 ai secolului XX. Și pentru a determina perspectivele tehnologiei moderne, trebuie să așteptați 40 de ani. Un lucru este șoarecii de laborator, altul este o persoană. Este dificil. În cazul unui curs malign de SM, unii mor după 5-6 ani, în timp ce procesul lent permite unei persoane să rămână într-o stare activă de foarte mult timp.

De obicei, SM debutează la o vârstă fragedă, de exemplu, la vârsta de 15 ani și până la 40 de ani, mai puțin la 50 de ani, deși sunt cunoscute cazuri de boală la copii și în medie, de exemplu după 50 de ani. Cu toate acestea, în ciuda faptului că scleroza multiplă nu este deloc rară bolile, extinderea limitelor de vârstă nu se întâmplă atât de des, astfel încât apariția sclerozei multiple la copii este considerată mai degrabă o excepție decât o regulă. În plus față de vârstă, MS preferă sexul feminin, totuși, ca toate procesele autoimune.

Pacienții mor de multe ori din cauza infecțiilor (urosepsis, pneumonie), numite intercurente. În alte cazuri, cauza morții sunt tulburări bulbare în care suferă de înghițire, de mestecat, sau funcția respiratorie a sistemului cardiovascular, și pseudobulbara însoțit, de asemenea, afectată de înghițire, expresii faciale, de vorbire, inteligenta, cu toate acestea, activitatea inimii și respirația nu suferă. De ce apare această boală - există mai multe teorii, dar etiologia ei nu a fost încă pe deplin clarificată.

Formele și modificările patologice ale sistemului nervos

Simptomele sclerozei multiple sunt foarte dependente de zona în care are loc procesul patologic. Acestea se datorează a trei forme care se află în diferite stadii ale bolii:

• Cerebrospinalul, care este considerat cel mai frecvent, deoarece frecvența de apariție ajunge la 85%. În această formă, focarele multiple de demielinizare apar deja în primele etape ale bolii, ceea ce a dus la înfrângerea materiei albe a măduvei spinării și a creierului;
• Cerebrală, inclusiv cerebellar, ochi, tulpină, varietate corticală, care apar odată cu înfrângerea materiei albe a creierului. Cu un curs progresiv cu apariția unui tremur pronunțat, altul se deosebește de forma cerebrală: hiperkinetică;
• Spinală, care se caracterizează prin leziuni ale coloanei vertebrale, unde, totuși, regiunea toracică suferă cel mai adesea;

modificări patologice în scleroza multiplă asociate cu formarea de multiple care formează plăci focare dense-roșiatică gri demielinării (distrugerea mielinei) piramidal, poteci cerebelare și alte părți ale SNC (sistemul nervos central) sau ale sistemului nervos periferic. Placile uneori se îmbină între ele și ajung la dimensiuni destul de impresionante (cu centimetri în diametru).

In zonele afectate (multiple vetrei scleroză) acumulează limfocite T, în principal T helper (conținut de cădere supresorilor-T în sângele periferic), imunoglobuline, în principal, IgG, în timp ce pentru scleroza multipla Centrul vetrei prezență deosebită Ia - antigen. Perioada exacerbării se caracterizează printr-o scădere a activității sistemului complementar, și anume, a componentelor sale C2, C3. Pentru a determina nivelul acestor indicatori, se folosesc teste specifice de laborator pentru a stabili diagnosticul MS.

Manifestările clinice, sau, mai degrabă, absența lor, durata și severitatea remisiunii sclerozei Disseminata sunt determinate de remitenația care apare în timpul tratamentului intensiv și a reacției corespunzătoare a corpului.

Ce poate provoca scleroza multiplă?

Discuțiile care pledează pentru unul sau un alt punct de vedere cu privire la etiologia sclerozei multiple continuă până în prezent. Rolul principal, totuși, aparține proceselor autoimune, care sunt considerate cauza principală a MS. O încălcare a sistemului imunitar sau mai degrabă un răspuns inadecvat la anumite infecții virale și bacteriene nu este, de asemenea, uitată de mulți autori. În plus, condițiile prealabile pentru dezvoltarea acestei stări patologice includ:

1. Efectele toxinelor asupra corpului uman;
2. Nivel crescut de fond de radiații;
3. Efectul radiațiilor ultraviolete (în cazul iubitorilor de albi ai bronzului anual "ciocolată" obținut în latitudinile sudice);
4. Amplasarea geografică a zonei de reședință permanentă (condiții climatice reci);
5. Stresul psiho-emoțional permanent;
6. Intervenții chirurgicale și leziuni;
7. Reacții alergice;
8. Nici un motiv aparent;
9. Factorul genetic pe care aș dori să-l trăiesc în mod special.

SD nu aparține unei patologii ereditare, prin urmare nu este deloc necesar ca un copil bolnav în mod deliberat să se nască dintr-o mamă (sau tată) bolnavă, cu toate acestea, sa demonstrat în mod fiabil că HLA (sistemul de histocompatibilitate) are o anumită semnificație în dezvoltarea bolii, în special, (HLA-A3), locusul B (HLA-B7), care, atunci când studiază fenotipul unui pacient cu scleroză multiplă, sunt detectați de aproape 2 ori mai des, iar antigenul DR2 al regiunii D, detectat la pacienți în proporție de până la 70% populație sănătoasă).

Astfel, se poate spune că aceste antigene conțin informații genetice despre gradul de rezistență (sensibilitate) al unui anumit organism la diferiți factori etiologici. Reducerea nivelului de T-supresori care inhibă reacțiile imunologice nedorite ale celulelor natural killer (NK-celule), implicate în imunitatea celulară și interferon, oferind o activitate normală a sistemului imunitar, care este caracteristic pentru scleroza multipla este, probabil datorită prezenței anumitor antigene de histocompatibilitate, deoarece HLA-sistem controlul genetic produce producția acestor componente.

De la debutul manifestărilor clinice la cursul progresiv al sclerozei multiple

principalele simptome ale MS

Simptomele sclerozei multiple nu corespund întotdeauna stadiului procesului patologic, exacerbările se pot repeta la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai severă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și excitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în prima etapă, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, afectarea vederii în unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (forma ochilor) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la oftalmolog, care nu este întotdeauna în măsură să atribuie aceste simptome primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere că sunt complet sănătoși.

Baza diagnosticului neurologic este imaginea clinică a bolii

Diagnosticul sclerozei Disseminata este făcut de un neurolog, bazându-se pe diverse simptome neurologice care se manifestă:

• Tremurul mâinilor, picioarelor sau întregului corp, schimbarea scrierii de mână, este dificil să țineți un obiect în mâini și chiar aducerea unei lingurițe în gură devine problematică;
• Încălcarea coordonării mișcărilor, care este foarte vizibilă în mers, la început îmbracă pacienții cu o trestie, iar mai târziu ei sunt transplantate într-un scaun cu rotile. Deși unii încearcă în mod persistent să facă fără ea, pentru că ei înșiși nu pot să stea în ea, ei încearcă să se miște cu ajutorul unor dispozitive speciale de mers pe jos, înclinate pe ambele mâini, iar în alte cazuri folosesc un scaun sau un scaun în acest scop. Interesant, de ceva timp (uneori destul de lung), reușesc;
• Nystagmus - cu mișcări rapide ale ochilor, pe care pacientul, după mișcarea ciocanului neurolog pe partea stângă și dreaptă, în sus și în jos alternativ, nu se poate controla;
• Slăbirea sau dispariția unor reflexe, în special a abdomenului;
• Printr-o schimbare a gustului, o persoană nu reacționează odată la alimentele sale preferate și nu primește plăcere să mănânce, prin urmare, pierde greutate vizibil;
• Amorțeală, furnicături (parestezii) la nivelul brațelor și picioarelor, slăbiciune la nivelul extremităților, pacienții nu mai simt o suprafață fermă, își pierd pantofii;
• Tulburări vegeta-vasculare (amețeli), de ce la prima scleroză multiplă este diferențiată de distonie vegetativ-vasculară;
• Pareza nervului facial și trigeminal, care se manifestă printr-o față, o gură înclinată și o închidere a pleoapelor;
• Încălcarea ciclului menstrual la femei și slăbiciunea sexuală la bărbați;
• Tulburarea funcției de urinare, care se manifestă prin îndemnarea frecventă în stadiul inițial și prin retenția urinară (apropo, și scaunul), pe măsură ce procesul progresează;
• Reducerea tranzitorie a acuității vizuale la un ochi sau la ambele ochi, dublă viziune, pierderea câmpurilor vizuale și mai târziu - nevrită retrobulbară (nevrită optică), care poate duce la orbire completă;
• Cântărirea (lentă, împărțită în silabe și cuvinte);
• Motilitate afectată;
• Tulburarea psihică (în multe cazuri), însoțită de o scădere a abilităților intelectuale, critică și auto-critică (stări depresive sau, dimpotrivă, euforie). Aceste tulburări sunt cele mai caracteristice ale varietății corticale a SM cerebrală;
• Epileptice convulsii.

Neurologii pentru diagnosticul SM utilizează o combinație a unor semne. În astfel de cazuri se utilizează complexe de simptome caracteristice SD: triada Charcot (tremor, nistagmus, vorbire) și pentad Marburg (tremor, nistagmus, discurs, dispariția reflexelor abdominale, paloare a discurilor nervoase optice)

Cum de a înțelege varietatea de semne?

Desigur, nu toate semnele de scleroză multiplă pot fi prezente în același timp, deși forma cerebrospinală se distinge printr-o diversitate particulară, adică depinde de forma, etapa și gradul de progresie a procesului patologic.

În mod obișnuit, cursul clasic al SM se caracterizează printr-o creștere a severității manifestărilor clinice, care durează 2-3 ani, pentru a da simptome dezvoltate ca:

1. Paresis (pierderea funcției) a extremităților inferioare;
2. Înregistrarea reflexelor patologice patologice (simptom pozitiv Babinsky, Rossolimo);
3. Observație privind mersul de instabilitate. Ulterior, pacienții pierd în general capacitatea de a se mișca independent, totuși, există cazuri când pacienții fac o treabă bună cu o bicicletă, principalul lucru este să ții gardul, să stai pe el și apoi să mergi normal (este dificil să explici un astfel de fenomen);
4. Creșterea severității jitterului (pacientul nu este capabil să efectueze testul paltsenosovy - obțineți vârful nasului și testarea genunchiului cu ajutorul degetului arătător);
5. Scăderea și dispariția reflexelor abdominale.

Desigur, diagnosticul de scleroză multiplă, în primul rând, se bazează pe simptome neurologice, iar testele de laborator oferă asistență în stabilirea diagnosticelor:

• Indicatori ai formulei leucocitelor (scăderea nivelului leucocitelor - leucopenie, datorită scăderii nivelului de limfocite - limfocitopenie, deși stadiul acut, dimpotrivă, se poate manifesta prin limfocitoză și eozinofilie;
• Coagulare. Pe procesul patologic cauzat de SM, sistemul hemostatic răspunde la agregarea trombocitară crescută, o creștere a nivelurilor fibrinogenului cu o activare paralelă a fibrinolizei. Dezvoltarea rapidă a bolii conduce la o tendință de hipercoagulare, care dă o formare de cheag inutil;
• BAC (biochimie) - proteinele, aminoacizii și hormonul cortexului adrenal, cortizolul din plasmă prezintă o tendință de scădere, în timp ce lipoproteinele (datorate fracțiunilor de colesterol) și fosfolipidele, dimpotrivă, cresc;

focare de MS în imaginea de diagnostic

Diagnosticul este confirmat prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), precum și sângele dintr-o venă și punctatul cerebrospinal, care poate detecta imunoglobulinele oligoclonale (IgG), care sunt markeri recunoscuți ai sclerozei multiple.

Dezamăgirea diagnosticului - SD

În stadiile inițiale ale formei spinoase a sclerozei multiple, aceasta trebuie diferențiată de osteochondroza lombară (aceleași parestezii, aceeași slăbiciune a picioarelor și chiar uneori și durere). Alte forme se diferențiază, de asemenea, de multe boli neurologice și vasculare, astfel încât diagnosticul SM necesită timp și observație constantă de către un neurolog, care este posibil numai în condiții staționare. De regulă, medicul nu se grăbește să-i spună pacientului despre suspiciunile sale, deoarece el însuși dorește să spună cele mai bune. Cu toate acestea, un medic, deși este obișnuit cu totul, consideră că este dificil să spună unei persoane despre o astfel de boală gravă, deoarece pacientul va merge imediat să strângă literatura cu privire la acest subiect. Și fă-ți concluziile.

Condiția unei persoane bolnave continuă să se deterioreze, deși este rapid, care nu este foarte mult (boala poate dura ani de zile), dar semnele sale vor fi deja remarcabile, deoarece au apărut procese ireversibile în sistemul nervos central.

Pacientul primește 2 și apoi 1 grup de invaliditate, deoarece este practic incapabil de orice fel de muncă. În forma remisivă (benignă), grupul de dizabilități poate merge în această ordine: 3, 2, 1 până când RS în cele din urmă câștigă și câștigă mâna superioară peste corpul uman.

forme de MS

Între timp, fiecare pacient pune o întrebare: dacă scleroza multiplă este vindecabilă? Desigur, persoana speră că medicamentul a fost deja găsit și el va auzi un răspuns pozitiv, care, din păcate, va fi în continuare negativ. Procesul patologic cu ajutorul metodelor moderne de tratament poate fi oprit în mod semnificativ, dar medicamentul nu a suferit încă o boală completă de SM. Adevărat, oamenii de știință au atras speranțe mari asupra transplantului de celule stem, care, o dată în organism, începe să restaureze învelișurile de mielină ale țesutului nervos într-o stare normală. Este clar că un astfel de tratament nu este numai foarte scump, dar și inaccesibil, datorită dificultăților speciale de alocare și transplantare a acestora.

Și totuși trebuie tratată!

Tratamentul sclerozei multiple depinde, de asemenea, de formele și stadiile bolii, cu toate acestea, există prevederi generale pe care medicul curant le aderă la:

1. Numirea plasmeferezei terapeutice. Procedura, care a intrat în practica medicală undeva în anii 80 ai secolului trecut, nu și-a pierdut semnificația chiar și în zilele noastre, deoarece în majoritatea cazurilor are un efect foarte pozitiv asupra cursului SD. Esența sa este că sângele luat de la un pacient cu ajutorul unui echipament special este împărțit în sânge roșu (ermass) și plasmă. Masa eritrocitelor este returnată în fluxul sanguin al pacientului, iar plasma "rea" care conține substanțe nocive este îndepărtată. În loc de aceasta, pacientei li se administrează albumină, plasmă proaspătă congelată donator sau soluție de substituție plasmatică (hemodez, reopoliglucin, etc.);
2. Utilizarea interferonilor sintetici (β-interferon), care a început să fie utilizat la sfârșitul secolului trecut;
3. Tratamentul cu glucocorticoizi: prednison, dexametazonă, metipred sau ACTH - hormon adrenocorticotropic;
4. Utilizarea vitaminelor din grupul B, biostimulante și medicamente mielinizante: biosynax, cronasial;
5. Pentru tratamentul suplimentar - numirea citostatică: ciclofosfamidă, azatioprină;
6. Adaos de relaxante musculare (mydocalm, lyresal, millictin) pentru a reduce tonusul muscular ridicat.

Trebuie remarcat faptul că, în secolul 21, tratamentul sclerozei multiple este semnificativ diferit de cel al, de exemplu, acum 20 de ani. Un progres în tratamentul acestei boli a fost utilizarea de noi metode de tratament, care permit prelungirea remisiei până la 40 de ani sau mai mult.

În 2010, medicamentul imunomodulator Kladribin (denumirea comercială Movectro) a intrat în practica medicală în Rusia. Una dintre formele de dozaj este pilula, pacienții le place foarte mult, mai mult decât atât, este prescris în cursuri de 2 ori pe an (foarte convenabil), dar există un "BUT": medicamentul este utilizat numai în cazul unui curs de scleroză multiplă și nu este absolut prezentat într-o formă progresivă numiți-o cu prudență extremă.

Recent, popularitatea anticorpilor monoclonali (MA), care s-au sintetizat în condiții de laborator și a constituit baza tratamentului vizat, adică anticorpii monoclonali (imunoglobuline - Ig) au capacitatea de a afecta numai acei antigeni (Ag). Atacând mielina și legând-o la un antigen cu specificitate specifică, anticorpii formează complexe cu acest Ag, care sunt ulterior îndepărtați și, prin urmare, nu mai pot provoca vătămări. În plus, MA, o dată în corpul pacientului, contribuie la activarea sistemului imunitar în raport cu alte antigene străine și, prin urmare, nu foarte utile.

Și, bineînțeles, cele mai avansate, cele mai eficiente, dar cele mai scumpe și mai puțin accesibile pentru toată lumea sunt cele mai recente tehnologii folosite în Rusia începând din 2003. Aceasta este transplantul de celule stem (SC). Prin regenerarea celulelor materiei albe, eliminând cicatricile formate ca urmare a distrugerii mielinei, celulele stem recuperează conductivitatea și funcțiile zonelor afectate. În plus, IC au un efect pozitiv asupra capacității de reglementare a sistemului imunitar, așa că vreau să cred că viitorul - după ele și scleroza multiplă vor fi în continuare înfrânte.

Medicina tradițională. Este posibil?

În cazul sclerozei multiple, este foarte puțin necesar să se bazeze pe proprietățile de vindecare ale plantelor, dacă oamenii de știință din întreaga lume se luptă cu această problemă de atâția ani. Desigur, pacientul poate adăuga la tratamentul principal:

• Miere (200 grame) cu suc de ceapa (200 grame), care se va administra cu o ora inainte de mese de trei ori pe zi.
• Sau mumie (5 grame), dizolvată în 100 ml de apă fiartă (răcită), care este luată și pe stomacul gol, linguriță de 3 ori pe zi.

Totuși, scleroza multiplă acasă este tratată cu trifoi, care insistă asupra vodcăi, un decoct de amestec de frunze de păducel, rădăcini valeriene și iarbă de rue, bea un pahar de frunze de urzică preparată cu șarpe pentru noapte sau folosesc alte ingrediente din plante.

Toată lumea alege în mod intenționat, dar, în orice caz, tratamentul de sine ar fi bine coordonat cu medicul dumneavoastră. Dar terapia fizică pentru scleroza multiplă nu trebuie ignorată. Cu toate acestea, chiar și aici nu trebuie să se bazeze doar pe sine, autonomia excesivă este absolut inutilă pentru această boală gravă. Medicul participant va selecta încărcătura, instructorul pentru terapia exercițiilor va preda exercițiile care corespund stării și capabilităților corpului.

Apropo, în același timp și dieta poate fi discutată. Medicul care tratează, fără îndoială dă recomandările sale, dar pacienții încearcă adesea să-și extindă cunoștințele în domeniul dieteticelor, prin urmare, se îndreaptă către literatura relevantă. Aceste diete există într-adevăr, una dintre ele fiind dezvoltată de un om de știință din Canada, Ashton Embry, unde prezintă o listă de produse interzise și recomandate (ușor de găsit pe Internet).

Probabil, nu vom fi deosebit de surprinși de cititor, dacă observăm că meniul trebuie să fie complet și echilibrat, să conțină cantitatea necesară nu numai de proteine, grăsimi și carbohidrați, ci să fie și bogată în vitamine și oligoelemente, prin urmare trebuie incluse legume, fructe și cereale în dieta pacientului. În plus, ar trebui să țineți cont de problemele constante cu intestinele care însoțesc scleroza multiplă, deci trebuie să încercați să asigurați buna funcționare a acesteia.