Micșorarea hidrocefaliei creierului la adulți - tratamentul bolii

Dezvoltarea hidrocefalului sau a picăturilor cerebrale poate fi cauzată de o varietate de motive, începând cu tulburările congenitale ale formării sistemului vascular și terminând cu procesul inflamator care conduce la producerea excesivă de lichid cefalorahidian.

Experții identifică trei tipuri de boală: cu hidrocefalie externă, lichidul cefalorahidian este colectat în spațiul subarahnoid, cu intern - în cavitățile ventriculare ale creierului.

În hidrocefalie mixtă, după cum sugerează și numele, lichidul cefalorahidian umple atât spațiul subarahnoid cât și ventriculii.

Acest lucru se poate manifesta prin simptome relativ ușoare, cum ar fi durerile de cap și o ușoară deteriorare a memoriei și a atenției și afectarea severă a sistemului nervos.

Cazurile severe ale bolii sunt pline de dizabilități și de deces.

În funcție de ceea ce este cauzat și de cât de pronunțat este hidrocefalismul mixt al creierului la adulți, tratamentul poate fi atât conservator, cât și operațional.

Tratamentul medicamentos

În prezent, nu toți medicii consideră hidrocefalie mixtă ca un tip distinct de boală, deoarece acest proces este adesea strâns asociat cu atrofia creierului, iar lichidul care umple cutia craniană ia locul țesuturilor moarte.

Cauza atrofiei țesutului cerebral în majoritatea cazurilor este schimbările legate de vârstă.

Prin urmare, această boală se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Alcoolul sau dependența de droguri, tulburările circulatorii în vasele cerebrale, ateroscleroza și hipertensiunea arterială pot duce, de asemenea, la aceasta.

În formele moderate de hidrocefalie mixtă, presiunea intracraniană este normală sau ușor ridicată și uneori chiar redusă. În cazurile în care nu se manifestă, tratamentul special nu este necesar, dar dacă ar trebui să apară primele simptome ale ICP crescută, cum ar fi durerile de cap, care nu sunt ameliorate de analgezice, amețeli, slăbiciune și oboseală, trebuie să începeți tratamentul medical.

În cazul în care fluxul de lichid cefalorahidian nu este perturbat, atunci medicamentele diuretice vor ajuta la eliminarea excesului de lichid și la normalizarea presiunii intracraniene: Furosemidem, Lasix, Diacarb, Manitol. Împreună cu ele, trebuie să luați Asparks și preparate de magneziu, deoarece cu diureză crescută, există o probabilitate de hipokaliemie și hipomagneziemie. Pentru ca organismul să nu acumuleze lichide, este imperativ să controlați cantitatea de apă pe care o beți și o dietă cu conținut redus de sare.

În unele cazuri, pacienții sunt prescrise medicamente nootropice și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală: Glicină, Cavinton, Cerebrolysin, dar aceasta este doar o măsură auxiliară.

Prin afectarea pozitivă a creierului și eliminarea unora dintre simptomele creșterii ICP, ele nu afectează în mod direct boala în sine.

Manipularea cu instalarea de sisteme speciale

Nu este întotdeauna posibil să scapi de hidrocefalie cu ajutorul unor medicamente. În cazurile severe, boala este însoțită de convulsii, leșin, deteriorare a vederii, tulburări de mers, incontinență urinară, demență prematură.

Acest lucru apare, de obicei, atunci când sistemele de scurgere a lichidului cefalorahidian nu funcționează corect și lichidul acumulat în creier nu poate fi îndepărtat în mod natural.

Creierul creier și hidrocefalie

În astfel de cazuri, pacientul trebuie să instaleze un sistem special care să conecteze cavitatea ventriculelor creierului cu cavitățile corpului, unde CSF este absorbit în mod natural. Se compune din:

• Catetere ventriculare inserate direct în creier.
• Valvă care reglează debitul de lichid. Este proiectat pentru valori specifice ale presiunii fluidului cefalorahidian, care sunt determinate individual pentru fiecare pacient, se deschide atunci când forța de presiune depășește această valoare și se închide atunci când coboară la un nivel normal.
• Un cateter periferic care este instalat în cavitatea corpului. Când se deplasează ventriculo-peritoneal, el scapă lichidul cefalorahidian în cavitatea abdominală, cu ventricular-atrial - în interiorul pericardului.

Această procedură este destul de eficientă - mai mult de 85% dintre pacienții care au trecut prin ea scapă de picăturile de creier. Cu toate acestea, viața lor sănătoasă depinde de activitatea sistemului, astfel încât cel puțin o dată pe an este necesar să se auditeze și, o dată la câțiva ani, înlocuirea pieselor.

Chirurgie endoscopică

Operațiile endoscopice sunt mai puțin traumatice decât stabilirea unui șunt și nu necesită o monitorizare constantă a stării sistemelor de scurgere a fluidelor: acestea includ apeductoplastia, ventriculohistochistomia, septostomia.

Cea mai obișnuită operație pentru hidrocefalie este ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Cu ajutorul său, între cavitatea ventriculului și cisternele creierului, se creează găuri de comunicare, prin care lichidul începe să circule. În cisternele creierului excesul său este absorbit, ceea ce duce la normalizarea presiunii intracraniene.

Deoarece instrumentele folosite în operațiile endoscopice sunt extrem de mici și sunt inserate prin incizii minuscule, riscul de infecție secundară este redus, iar perioada de recuperare devine mult mai scurtă. Starea pacientului revine la normal aproape imediat. De asemenea, este important ca un corp străin să nu fie implantat în corp, ca atunci când se instalează un șunt.

Singurul dezavantaj al operațiilor endoscopice este prețul ridicat al acestora, precum și faptul că nu toate clinicile dispun de echipamentul necesar.

Dropsy mlm hydrocephalus la copii este destul de comună. Hidrocefalia la nou-născuți poate duce la modificări distructive severe ale creierului.

Informații despre tratamentul tumorilor cerebrale folk remedii puteți găsi aici.

Paralizia cerebrală se manifestă, de obicei, în copilăria timpurie. Dar boala este dificil de diagnosticat. Link-ul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html povestește despre semnele de paralizie cerebrală la copii de vârste diferite.

Eliminarea obstacolelor la scurgerea fluidului

Adesea, la pacienții adulți, hidrocefalia devine o consecință a comprimării recipientelor prin tumori maligne sau benigne, cicatrici, dacă o persoană a suferit un accident vascular cerebral și unele dintre țesuturile sunt necrotizate, tromboză venoasă.

Ocazional, se întâlnesc astfel de obstacole exotice în calea circulației sănătoase a fluidelor, cum ar fi chisturile parazitare (echinococul le formează) și abcesele creierului.

În astfel de cazuri, tratamentul depinde în totalitate de ceea ce a determinat acumularea de lichid cefalorahidian.

Cel mai adesea, pacientul necesită o intervenție chirurgicală pentru eliminarea unei tumori sau a unui tromb. În cancer, chimioterapia și radiația joacă un rol semnificativ, ceea ce, în sine, poate duce la o regresie suficientă a tumorii și ameliorarea simptomelor cauzate de aceasta.

Operațiile de eliminare a obstrucțiilor mecanice ale circulației lichidului cefalorahidian sunt deseori efectuate prin metoda endoscopică, deoarece orice manipulare a creierului necesită o mare atenție și în caz de eșec pacientul poate rămâne invalid sau poate muri.

Hidrocefalia este adesea asociată cu boala copilariei. De fapt, apare și hidrocefalie moderată a creierului la adulți, deși mai puțin frecvent.

Complexul de exerciții pentru recuperare după un accident vascular cerebral este prezentat pe această pagină.

Nu uitați că atunci când mixtul hidrocefalic nu necesită întotdeauna intervenții chirurgicale și chiar medicamente. Când este vorba despre un proces de vârstă, boala nu se manifestă de-a lungul anilor. Cu toate acestea, dacă se face diagnosticul, nu trebuie neglijat să se monitorizeze posibilele simptome precoce și scanează periodic RMN în timp pentru a observa progresul și a începe tratamentul.

Cauzele și tratamentul hidrocefaliefului mixt la copii și adulți

Hidrocefaloza este o boală care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian. Circulația echilibrată este foarte importantă pentru activitatea normală a creierului.

De obicei o astfel de patologie asociată cu o presiune intracraniană ridicată (ICP), în cazul în care lichidul este generat intens, dar slab absorbite, provocând dezvoltarea bolii focare.

Cauzele anomaliilor

Cauzele patologiei sunt cauzate de schimbările legate de producerea și mișcarea lichidului cefalorahidian. Diagnosticul encefaliei la nou-născuți este asociat cu infecții care au fost la o femeie însărcinată.

De exemplu, soiul citomegalovirus contribuie la funcționarea defectuoasă a ventriculelor creierului fătului. În funcție de localizarea patologiei, medicii fac distincția între tipurile interne, externe și cele mixte ale bolii.

În plus față de forma congenitală, sugarii pot dezvolta hidrocefalii dobândiți ca o complicație a meningitei, intoxicației și leziunilor capului. Cele mai multe dintre speciile acestei boli sunt rezultatul unui flux obstrucționat de lichid cefalorahidian care se acumulează în ventriculele creierului.

Formele bolii

În funcție de locație, există:

• Vapa internă (ventriculară) este colectată direct în ventriculi, întinzându-se creierul.
• Forma exterioară - CSF în exces este concentrată sub meninge și o stoarce afară. În același timp, în interiorul ventriculilor, conținutul său rămâne normal. Acesta este un tip destul de rar de picătură care apare pe fundalul atrofiei creierului.
• Mișcarea hidrocefalică mixtă este acumularea de CSF în interiorul ventriculelor și în afara spațiului subarahnoid.

Tipul de tratament, atât conservator cât și chirurgical, va depinde de tipul acestei boli grave.

Caracteristici hidrocefalice

Caracteristicile bolii datorate interacțiunii anumitor mecanisme cauzează alte tipuri de edem cerebral.

Mixtul hidrocefalic de substituție este observat de obicei la pacienții vârstnici cu semne de scădere a volumului creierului. Caracteristica sa distinctivă este înlocuirea spațiului golit de lichior. Un fundal pentru formarea unei astfel de patologii este adesea comoția, hipertensiunea, ateroscleroza, slăbiciunea vertebrelor cervicale, dependența de alcool.

Forma moderată pronunțată contribuie la scăderea fluxului sanguin. Acest lucru poate fi rezultatul inhibării multor funcții ale creierului. Dacă hidrocefalii înlocuiți sunt însoțite de o creștere a volumului ventriculelor cerebrale, atunci la pacienți se detectează o scădere a ICP, în caz contrar se va crește.

Dacă nu există plângeri, hidrocefalia moderată mixtă nu are nevoie de tratament. Puteți monitoriza starea pacientului cu ajutorul examinărilor suplimentare. Dinamica bolii va arăta RMN. Dacă crește cavitatea cu lichidul cefalorahidian, neuropatologul va recomanda diuretice și vasodilatatoare.

Dacă boala progresează, celulele creierului mor. Un pacient poate primi un tratament chirurgical. În trecut, manevra a fost întotdeauna efectuată, tehnicile moderne au completat arsenalul metodelor cu chirurgie neuro-endoscopică.

Tratamentul chirurgical al unei astfel de patologii ca hidrocefalie mixtă moderată a creierului se efectuează numai după consultarea medicului curant. Dacă pacientul nu primește terapie completă, atunci îl așteaptă un scaun cu rotile.

Simptomele bolii

Simptomele bolii sugerează o creștere a ICP:

• atacuri de greață;
• somnolență;
• dureri de cap persistente;
• stagnarea nervului optic;
• deplasare de-a lungul axei capului.

Semnele de hidrocefalie de tip mixt sunt caracterizate de dureri de cap cu intensitate maximă dimineața, imediat după trezire. Aceasta se datorează unei creșteri a somnului ICP.

Un simptom important este o stare de somnolență, care joacă rolul de predicator al tulburărilor neurologice mai periculoase.

Atunci când se face un diagnostic de hidrocefalie mixtă la adulți, durerile ascuțite care dăunează craniului sunt observate în jurul capului. Bolile de dimineață sunt însoțite de greață.

În plus, atunci când dureri de cap sub formă mixtă tulburare hidrocefalie atrofică observate de vorbire, slăbiciune la nivelul picioarelor, epilepsie, tulburări de memorie, mai ales memorarea informațiilor numerice. În orice formă de picătură, pacienții sunt pasivi și inactivi.

Odată cu evoluția bolii, se produce o tulburare mentală suplimentară, care exclude posibilitatea de auto-îngrijire. Pacientul răspunde neadecvat la întrebări simple.

În stadiile ulterioare ale incontinenței bolii este posibilă. După o examinare completă cu diagnosticul corect, medicul dezvoltă un regim personalizat de tratament pentru pacient.

Hidrocefalie la copii

Picurarea creierului la copii nu este o boală atât de rară: un copil pe 4000 de nou-născuți. Există, de asemenea, o statistică de consoling: hidrocefalii congenitali sunt tratați cu succes prin intervenție chirurgicală prin trecere, iar copiii cu un tub în cap pot trăi o viață întreagă cu sarcini adecvate.

Boala severă, cu consecințe imprevizibile, poate oferi:

• Cauze congenitale - o încălcare a dezvoltării cerebrale a fătului, transferată la o infecție gravidă, o încălcare a circulației normale a fluidului cefalorahidian.
• Forma obținută apare la sugari prematuri, precum și la leziuni la naștere. Se pot dezvolta după intervenții neurochirurgicale, hemoragii, contuzii, tumori, infecții ale meningelor.

Tipul extern de patologie este considerat congenital. Este tratat cu medicamente. Dacă rezultatul este nesatisfăcător, efectuați o intervenție chirurgicală.

Căderea internă este dobândită și congenitală. Metodele de tratament sunt similare.

Mixtul hidrocefalic la copii se caracterizează prin acumularea de lichid cefalorahidian sub meninge și în ventriculi. Principiul tratamentului este terapia care îmbunătățește fluxul sanguin cerebral și reduce ICP și se utilizează diuretice.

Ca metode suplimentare, se utilizează fitoterapia și masajul. Terapie eficientă și manuală. Rezultatul este monitorizat lunar prin ultrasunete.

Simptomele bolii pot fi detectate cu probleme cu alăptarea, dificultatea de a întoarce capul și plânsul frecvent, agitat.

Printre alte semne:

• creșterea ICP;
• proeminent arc deschis;
• omisiunea globului ocular;
• astigmatismul și iritarea ochilor;
• slăbirea capului;
• convulsii;
• dezvoltare lentă;
• lipsa de coordonare;
• pierderea vederii și auzul.

Dar cel mai evident simptom este creșterea intensivă a craniului, indiferent de constituția copilului. Un doctor experimentat determină vizual aspectul hidrocefalic al craniului. Dar ultimul cuvânt este pentru un neurochirurg, care clarifică necesitatea și urgența operației, șansele de a vindeca copilul fără ea.

În timpul tratamentului chirurgical, șuvoaiele sunt injectate: în conformitate cu acestea, excesul de fluid curge în cavitatea abdominală. Norma lichidului reglează supapa. Cu vârsta, acești copii au nevoie de intervenții chirurgicale corective.

Într-o operație neuro-endoscopică, un endoscop cu o cameră mică indică punctul de inserție al unui cateter pentru scurgerea fluidului cefalorahidian. Deci, creați un canal de rezervă pentru excesul de lichid. Operațiunile repetate pentru înlocuirea tuburilor nu sunt necesare - nu sunt acolo. Metoda inovatoare nu este la fel de universală ca și manevra.

Pacienții diagnosticați cu hidrocefalie sunt observați de un neuropatolog cu diagnostic periodic obligatoriu. În forme mai blânde, pacienții pot fi eliminați din registru, dependenți de shunto rămân sub observație pentru viață.

Este important să ne amintim că hidrocefalia nu este o propoziție. Dacă găsiți un medic cu experiență, faceți o examinare completă, clarificați tipul de boală, colectați toate informațiile posibile despre acesta, apoi, cu un tratament adecvat și în timp util, puteți conta pe un prognostic favorabil.

Mixt hidrocefalic de substituție a creierului

Lichidul (lichidul cefalorahidian) circulă în cavitățile măduvei spinării și creierului, protejând meningele de deteriorarea mecanică și menținând presiunea intracraniană optimă. Uneori există eșecuri în absorbția sau sinteza sa. Acest fenomen se numește picături de creier sau hidrocefalie și se manifestă prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în cavitățile cerebrale. Pe fondul dezvoltării acestui proces patologic, tensiunea arterială a pacientului crește, ca urmare a faptului că capul începe să doară, emetic urges apare etc. Patologia este împărțită în principal în funcție de localizarea clusterului și de tipul fluxului. Cu toate acestea, există forme care combină mai multe subspecii, de exemplu, un tip mixt de hidrocefalie a creierului, dar ceea ce este atât de greu de înțeles. Pentru aceasta este necesar să înțelegem toate trăsăturile acestei boli.

motive

Partajarea patologiei în formă congenitală și dobândită în timp. Primul tip de hidrocefalie se găsește adesea la nou-născuți datorită unei infecții care a fost obținută în timpul dezvoltării fetale. O femeie însărcinată se îmbolnăvește cu ea, iar apoi boala intră în corpul copilului prin vasele placentare. Uneori cauza circulației deranjate a fluidului cerebrospinal este hipoxia fetală (lipsa de oxigen) sau o structură anormală a creierului.

Tipul dobândit al bolii se manifestă în principal în primele luni după naștere. Dintre cauzele principale se pot distinge leziunile capului, patologiile vasculare, tumorile și chisturile, bolile infecțioase, cum ar fi meningita, intoxicația etc. Se obține de asemenea hidrocefalie creierului la adulți, iar cauzele sale sunt practic identice cu cele ale copiilor. Cu toate acestea, în cazul lor, rănile traumatice ale creierului și patologiile vasculare sunt factori-cheie pentru dezvoltare.

Acești factori pot determina scăderea fluxului de fluid cefalorahidian din spațiul ventricular (ventriculii cerebrali). În cazuri mai rare, ele afectează sinteza excesivă a lichidului cefalorahidian, ca urmare a diminuării ventriculilor, iar țesuturile înconjurătoare sunt comprimate.

Tipuri de patologie

Hidrocefalul este deschis și închis. În primul caz, problema constă în sinteza excesivă a lichidului cefalorahidian sau apare din cauza problemelor cu absorbția sa. În a doua variantă, eșecul este o consecință a obstacolului întâlnit. În funcție de aceasta, tratamentul poate fi complet diferit. Puteți identifica formularul utilizând cercetarea instrumentală.

Patologia este de asemenea împărțită în funcție de natura umplerii cavităților creierului, și anume:

• Formă interioară. În acest caz, o cantitate mare de CSF este localizată în sistemul gastric al creierului;
• Formă în aer liber. Acest tip este caracterizat prin acumularea de lichid în spațiul subarahnoid, care este o cavitate între cordonul moale și păianjen;
• Hidrocefalie mixtă. Se manifestă în acumularea de lichid în spațiul ventricular și în subarahnoid.

Forma externă a patologiei este adesea rezultatul atrofiei țesutului cerebral, motiv pentru care se mai numește înlocuire, deoarece lichiorul trebuie să înlocuiască spațiul golit pentru a compensa. Unii experți nu echivă acest tip de boală cu picăturile de creier. La urma urmei, principala cauză a atrofiei constă în procesele patologice externe. Dacă se umple ambele spații interne și externe, se diagnostichează un hidrocefal de substituție al creierului. Esența tratamentului va fi menținerea stării generale și oprirea modificărilor atrofice, deoarece producerea și scurgerea lichidului este normală.

Persoanele legate de vârstă suferă de acest tip de patologie, iar următorii factori îi provoacă dezvoltarea:

• ateroscleroza;
• Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• Alcoolismul cronic;
• hipertensiune;
• Creierul cauzat de rănire.

Uneori se diagnostichează hidrocefalie mixtă moderată. Are un curs asimptomatic care poate dura mulți ani. De-a lungul timpului, patologia se manifestă datorită fluxului sanguin cerebral afectat datorită scăderii intensității mișcării sângelui. Modificările în creier sunt adesea întâlnite ocazional în timpul examinării.

Tratamentul se efectuează în principal cu ajutorul medicamentelor vasodilatatoare și a diureticelor (diuretice).

simptomatologia

Dacă forma patologiei este pronunțată moderat, atunci nu este deosebit de evidentă. În cazul altor soiuri ale acestui proces patologic, semnele sunt mai vizibile. Printre acestea se numara o presiune intracraniana mare, datorita careia pacientul dezvolta urmatoarele simptome:

• Greață până la vărsături;
• Somnolență constantă;
• Dezvoltarea stagnării capului nervului optic;
• Contracte de creier;
• Dureri de cap severe.

Cel mai insidios semn al acestora este somnolența. Nu i se acordă prea multă atenție, dar acest simptom se manifestă deseori înainte de apariția simptomelor neurologice severe.

Compresia constantă a țesutului cerebral duce la moartea celulelor nervoase și agravarea condiției umane. Cefaleea cu un tip mixt de hidrocefalie apare adesea după trezire, ceea ce indică o creștere a presiunii în interiorul craniului în timpul somnului. Dacă un pacient are un tip mixt asimetric de picături, atunci senzațiile dureroase se arborează în natură și captează întreaga circumferință a capului. Emetic îndeamnă să apară în mod predominant dimineața, aproape imediat după somn.

Picurarea creierului de tip mixt cu modificări atrofice se poate manifesta după cum urmează:

• Cefalee severă;
• Disfuncții de vorbire;
• Convulsii convulsive;
• Paresis (slăbiciune) a membrelor;
• Deficiențe de memorie, în special pe termen scurt;
• Apathetic comportament.

Hidrocefalia are un curs progresiv, prin urmare, pe măsură ce se dezvoltă, activitatea mentală a pacientului scade semnificativ. El poate să-și înceteze propriile rutine zilnice, de exemplu, spălarea, mâncarea, somnul etc. Acțiunile unei persoane devin inadecvate, așa că va trebui să fie monitorizat în mod constant, astfel încât pacientul să nu-i facă rău pe el sau pe alții. În stadiile ulterioare de dezvoltare a hidrocefalului apare incontinența urinară.

Cursul de terapie și diagnostic

După identificarea semnelor de hidrocefalie, pacientul ar trebui să meargă imediat să vadă un neurolog pentru diagnosticare. În cazul copiilor, este destul de simplu să faceți acest diagnostic datorită unei circumferințe anormal de cap a capului. Cu toate acestea, inspecția va clarifica doar faptul că copilul este bolnav, dar numai cu ajutorul metodelor instrumentale de examinare puteți identifica cauza problemei:

• Tomografie (rezonanță computerizată și magnetică). Prin aceasta, puteți afla cauza procesului patologic și puteți vedea concentrarea acumulării de lichid cefalorahidian;
• Cisternography. Este folosit pentru a determina tipul de picătură.

Pentru a determina cauza acumulării de lichid cefalorahidian, medicul curant poate folosi și raze X cu un agent de contrast și un examen neuropsihologic. Dacă diagnosticul este confirmat, se va face un regim de tratament în funcție de tipul bolii.

Tratați hidrocefalie mixtă în următoarele moduri:

• Tratamentul medicamentos. Această terapie este în principal potrivită pentru ameliorarea hidrocefaliei moderate și a înlocuirii. În alte cazuri, se utilizează ca terapie simptomatică. De obicei, medicamentele includ medicamente pentru a reduce presiunea din interiorul craniului și diureticele;
• chirurgie de by-pass. Este necesară eliminarea cauzei acumulării de lichid cefalorahidian, dar nu se efectuează cu hidrocefalii de tip cronic, precum și cu procese inflamatorii, probleme de vedere etc. Cel mai bun efect de manevrare este prezentat în tratamentul formei asimetrice. Pacientul în timpul operației instalează drenarea și lichidul excesiv se duc în alte cavități ale corpului. De obicei, după intervenție, starea pacientului se normalizează rapid, însă, în timp, poate fi necesară repetarea procedurii de înlocuire a componentelor, în special la copii din cauza creșterii lor;
• Endoscopie. Se utilizează pentru tratarea mișcărilor mixte, simetrice și de înlocuire. În timpul intervenției chirurgicale, medicul, cu ajutorul microtoolurilor, elimină excesul CSF și cauza acumulării acestuia, de exemplu, chisturi sau tumori;
• Medicina tradițională. Tratamentul cu rețetele ei permite doar stoparea ușoară a simptomelor. Printre mijloacele medicinii tradiționale se pot distinge ierburi cu efect diuretic (oregano, pătrunjel), precum și tinctură de alcool la rădăcină de calamus și boabe de ienupăr;
• Dieta. Hidrocefalia este un proces patologic extrem de dificil, mai ales dacă este de tip mixt. De aceea este important să nu folosim numai medicamente, ci să facem și dieta potrivită. O astfel de măsură este necesară pentru normalizarea echilibrului apă-sare. Experții recomandă eliminarea completă a produselor care rețin lichidul în organism și consumă mai multe legume și fructe. Se recomandă să gătiți numai alimente aburite sau fierte.

Tipul mixt de hidrocefalie a creierului este o anomalie patologică severă, dar cu detectarea în timp util poate fi eliminată. Dacă nu se face acest lucru, boala va progresa. În plus față de agravarea simptomelor neurologice, pacientul poate dezvolta demență (demență). Dacă problema a atins un copil, atunci lipsa de acțiune este adesea fatală.

Micșorarea hidrocefaliei creierului la adulți

Hidrocefalul la adulți poate fi o boală independentă sau o manifestare a patologiei altor organe și sisteme. La pacienții cu hidrocefalie, procesul de acumulare excesivă a fluidului cefalorahidian în spațiile lichidului cefalorahidian, datorită producției, circulației sau absorbției depreciate, progresează activ. Aceasta se manifestă printr-o creștere a ventriculelor creierului, o scădere a densității medulului prin înmuierea acestuia cu fluidul cefalorahidian și o îngustare a spațiilor subarahnoide. În spitalul Yusupov, neurologii tratează hidrocefalia cu cele mai eficiente medicamente cu un spectru minim de efecte secundare. Examinarea pacienților se efectuează cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, care sunt efectuate de specialiști cu experiență din clinica neurologică.

Simptome și hidrocefalie de înlocuire mixtă

Hidrocefalia atrofică mixtă a creierului se referă la formele dobândite ale bolii. Patologia se caracterizează printr-o creștere a ventriculelor din spațiul cerebral și subarahnoid în condiții de atrofie progresivă a creierului.

Ritmul bolii emit:

• hidrocefalie acută (din momentul primelor simptome ale bolii până la decompensarea brută nu durează mai mult de 3 zile);
• hidrocefalie progresivă subacută (se dezvoltă în decurs de o lună de la debutul bolii);
• hidrocefalie cronică (formată de la 3 săptămâni până la 6 luni).

Hidrocefalia de substituție hipertensivă, normotensivă și hipotensivă este izolată în funcție de nivelul de presiune al lichiorului. Micșorarea hidrocefaliei asimetrice este caracterizată de o creștere a unuia dintre ventriculele creierului. Caracterul substitutiv de hidrocefalie mixtă apare pe fundalul leziunilor traumatice ale creierului, hipertensiunii arteriale, aterosclerozei cerebrale, instabilității vertebrelor cervicale, alcoolismului.

O caracteristică distinctivă a mixtului hidrocefalic este înlocuirea spațiului liber al creierului cu fluidul spinal. Micșorarea hidrocefalică mixtă contribuie la scăderea fluxului sanguin cerebral. Aceasta duce la inhibarea funcțiilor neurologice. Dacă hidrocefalii înlocuiți sunt însoțiți de o creștere a volumului ventriculelor cerebrale, atunci la pacienți se detectează o scădere a presiunii intracraniene, în alte cazuri va fi ridicată.

Moderat hidrocefalismul mixt asimetric al creierului poate fi asimptomatic pentru o perioadă prelungită de timp. Semnele de asimetrie ventriculară sunt determinate în timpul examinării pacienților. Pacienții cu hidrocefalie de înlocuire se plâng de o durere de cap severă dimineața după trezire, cauzată de o poziție orizontală îndelungată a corpului, greață, vărsături. Acestea au tensiune arterială crescută, ritm cardiac crescut, aritmie. Următoarele semne ale bolii sunt, de asemenea, determinate:

• insomnia și tulburările de somn;
• somnolență și letargie;
• oboseală crescută;
• iritabilitate;
• scăderea auzului și acuitatea vizuală;
• nesiguranța mersului, necoordonarea mișcărilor.

În stadiile ulterioare ale bolii apar simptome de demență: absența-mindedness, pierderea memoriei, încălcarea memoriei pe termen scurt, incapacitatea de a gândi logic. Complicația severă a hidrocefalului de substituție este sindromul epileptic. Pacientul dezvoltă demență, poate cădea într-o comă.

Diagnosticul caracterului mixt de înlocuire a hidrocefaliei

În spitalul Yusupov, terapia cu rezonanță magnetică și electronică se efectuează imediat după intrarea pacientului în clinica de neurologie. Pentru a evalua stadiul de hidrocefalie și a determina indicațiile pentru intervenția chirurgicală, medicii calculează coeficienții ventriculo-cranieni, care arată gradul de expansiune al sistemului ventricular. Tomografia computerizată permite clarificarea prezenței și prevalenței afectării cerebrale ischemice la pacienții cu hemoragie subarahnoidă.

Pentru a prezice rezultatul tratamentului chirurgical al hidrocefaliei de substituție, toți pacienții sunt testați prin rotire. Esența sa este că, odată cu îndepărtarea a cel puțin 40 ml de lichid cefalorahidian în timpul puncției lombare la pacienții care suferă de hidrocefalie cronică, starea de sănătate se îmbunătățește pe scurt. În cazul în care testul este pozitiv, este mult mai probabil ca recuperarea pacientului din chirurgie să poată fi prezisă.

În spitalul Yusupov, neurologii efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților cu hidrocefalie de înlocuire. Aceasta include examinarea cu ultrasunete a creierului, craniografia (raze X a craniului) și oftalmoscopia fundusului. Pacienții sunt sfătuiți de un oftalmolog, de un cardiolog, de un neurochirurg.

Dacă înlocuirea hidrocefalică mixtă are loc în formă moderată, cu simptome minime, la fiecare 6 luni, pacienții sunt examinați pentru detectarea în timp util a dinamicii negative a bolii. În prezența unor semne pronunțate de creștere a presiunii intracraniene, începe imediat tratamentul. În cazul unui curs sever de hidrocefalie de substituție la o întâlnire a consiliului de experți cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie, se dezvoltă tactica de gestionare a pacientului cu hidrocefalie.

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei mixte a creierului la adulți

Dacă pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie de substituție mixtă a creierului, tratamentul se efectuează în clinica de neurologie. Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea simptomelor și de gradul de atrofie a creierului. Cu tratamentul mixt de hidrocefalie mixtă vizează îmbunătățirea circulației cerebrale, reducerea presiunii intracraniene și îmbunătățirea stării generale a corpului.

Pentru a îmbunătăți funcționarea celulelor creierului, pacienții sunt prescrise medicamente care au un efect nootropic - fenibut, cerebrolysin, glicină, cinnarizină, bifren. Pentru a reduce presiunea intracraniană, se utilizează diuretice - diacarb, manitol, furosemid în asociere cu aspartam. Terapii de reabilitare efectuează un curs de terapie fizică, masaj al templelor și zona gâtului.

Pacienții cu encefalopatie de substituție în spitalul Yusupov beneficiază de alimentație alimentară. Gusturile în gust nu diferă de gătitul la domiciliu. Dieta include alimente bogate în oligoelemente (salată verde, nuci, spanac, banane, ciocolată neagră).

Cu o eficacitate scăzută a terapiei conservatoare sau o deteriorare accentuată a stării pacientului, neurochirurgii decid să efectueze o intervenție chirurgicală. Pentru a facilita bunăstarea pacientului, clinicile partenere efectuează o operație de manevră - stabilirea unei căi de ieșire artificială a fluidului cefalorahidian. Cavitatea ventriculară este conectată cu un șunt la o altă cavitate a corpului uman, unde lichidul este absorbit în organism. Cel mai adesea, șuntul este retras în cavitatea abdominală. De îndată ce presiunea intracraniană depășește norma, supapa de șunt este deschisă și o parte din lichidul cefalorahidian este îndepărtată din ventriculii creierului. Ventriculostomia endoscopică vă permite să eliminați volumul suplimentar de lichid cefalorahidian prin găuri create artificial în partea inferioară a ventriculelor creierului.

Pentru prevenirea hidrocefalismului de substituție, trebuie evitate bolile infecțioase, complicațiile cărora duc la afectarea creierului. Cardiologi ai Spitalului Yusupov, fiecare pacient cu hipertensiune arterială a selectat individual medicamente și doze de medicamente antihipertensive. Neurologii recomandă să nu abuzeze de alcool, pentru a evita expunerea la neurotoxine.

Dacă există semne de hidrocefalie de substituție, sunați la Spitalul Yusupov, unde neurologii efectuează un tratament cuprinzător al bolii, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului. Cu hidrocefalie de substituție minoră, tratamentul medicamentos poate încetini progresia simptomelor.

Mișcarea hidrocefalică mixtă

Mixtul hidrocefalic este o boală neurologică rară dar foarte periculoasă. Acesta poate fi diagnosticat atât la adulți, cât și la copii mici, astfel încât toată lumea trebuie să fie conștientă de această boală. Dacă hidrocefalia cerebrală mixtă, netratată, poate duce la consecințe foarte grave.

Această boală apare din cauza încălcărilor de scurgere a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) din craniu. Fluidul acumulează și umple ambele ventricule ale creierului și spațiul dintre creier și craniu. Există o presiune intracraniană crescută, care implică o serie de simptome grave.

Clasificarea hidrocefalilor

Această boală este împărțită în trei tipuri principale:

• Hidrocefalul intern al creierului. Se caracterizează prin acumularea de CSF direct în ventriculele creierului, ca urmare a creșterii presiunii intracraniene. Lichidul cefalorahidian începe să preseze diferite părți ale creierului și există o funcționare defectuoasă a organelor și a sistemelor întregi pentru care aceste zone sunt responsabile. Această formă este provocată de procesele inflamatorii din organism, tulburările sistemului nervos central la un pacient, tumorile și neoplasmele.
• Hidrocefalia în aer liber. Anterior a fost un tip de boală cu drepturi depline, dar acum nu este considerat ca atare. Acest tip de dropsy are o origine diferită și consecințe foarte diferite. Cu această încălcare, există o scădere a volumului creierului și poate chiar parțial atrofia. În același timp, lichidul coloanei vertebrale ocupă tot spațiul rămas în craniu.
• Hidrocefalie de înlocuire mixtă. Se caracterizează printr-o scădere a volumului creierului și umplerea lichidului nu numai cu ventriculele cerebrale, ci și cu spațiul gol rezultat în craniu. Această formă a bolii se numește substituție. Acest tip de boală este cel mai susceptibil la vârstnici.

Natura cursului de hidrocefalie este împărțită în:

• Acută. Forma acută a bolii este caracterizată printr-un curs rapid și reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății pacientului. De regulă, necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Aceasta implică trepanarea craniului și instalarea de drenaj pentru scurgerea lichidului cefalorahidian din cavitățile cerebrale.
• Cronică. Forma cronică nu prezintă un astfel de pericol grav, dar, desigur, necesită tratament. Când este manevră - instalarea unui sistem complex de catetere care asigură mișcarea CSF din craniu în alte cavități ale corpului - pelvisul abdominal sau mic, în care se va realiza o absorbție rapidă a fluidului cefalorahidian.

Există, de asemenea, hidrocefalie subacută - o combinație de forme acute și cronice ale bolii. Este cea mai periculoasa forma a bolii, este o mare amenintare pentru sanatate si viata normala. Cu toate acestea, picăturile subacute sunt diagnosticate extrem de rar.

Există, de asemenea, hidrocefalie vicar a creierului, care este cauzată de atrofia cortexului cerebral.

Cauzele bolii

Hidrocefalia, sau picături de creier, este cel mai adesea diagnosticată la nou-născuți. Faptul este că creierul, ca și alte organe, continuă să crească și să se dezvolte rapid după naștere, ceea ce cauzează perturbări ale corpului. În acest caz, diagnosticul este hidrocefalie a creierului. Este considerată congenitală și, adesea, forma moderată nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății. Boala va trece de îndată ce craniul începe să crească și raportul dintre masa creierului și mărimea craniului este restabilită.

Cu toate acestea, în unele cazuri, presiunea intracraniană crescută și hidrocefalia diagnosticată la nou-născut poate fi un motiv serios de îngrijorare. Destul de des, boala este determinată chiar înainte de nașterea fătului.

Dezvoltarea bolii la copiii mici poate fi provocată de următorii factori:

• Nașterea și rănile intrauterine.
• Infecții infectate în timpul sarcinii.

Cel mai adesea, hidrocefalia apare din următoarele motive:

• Grave leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale coloanei vertebrale.
• Infecții anterioare și meningită.
• Intoxicația cu.

Sub rezerva hidrocefalului, inclusiv a celor mixt, și a persoanelor în vârstă. Se poate spune că acestea se află în factorul de risc. Adevărul este că, la vârsta înaintată, coloana vertebrală devine slabă, iar orice leziune a acesteia, în special a coloanei vertebrale cervicale, și deplasarea pot provoca o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian. Cauzele căderii la vârstnici:

• Slăbiciunea și fragilitatea coloanei vertebrale, rănile ei.
• Ateroscleroza.
• Hipertensiune.

Cel mai periculos lucru despre această boală este că nu se poate simți mult timp. La început, o persoană nu poate avea disconfort, deoarece simptomele bolii nu apar imediat. Indiferent de cauză, forma neglijată a hidrocefalului, atât la copii, cât și la adulți, poate avea consecințe grave. De exemplu, invaliditate parțială sau completă la adulți și o întârziere gravă de dezvoltare la copii.

Simptomele bolii

Este important să știți despre boală, cum ar fi hidrocefalie mixtă a creierului, ce este, care sunt semnele (simptomele) acestei boli.

La un copil mic, inclusiv un nou-născut, picăturile sunt caracterizate, în primul rând, de dimensiunea disproporționată a craniului. Cel mai adesea acest lucru poate fi văzut cu ochiul liber. Desigur, doar un medic calificat poate determina cu precizie diagnosticul. Cu toate acestea, un semn, cum ar fi un cap mare, ar trebui să provoace suspiciune în rândul părinților.

În plus, hidrocefalia copiilor are simptome cum ar fi:

• Presiunea intracraniană crescută (ICP).
• Constant plâns și anxietate.
• Dificultate aparentă în mișcarea capului.
• Copilul de coordonare a infracțiunilor.
• Arc de primavara.
• Atacuri sub formă de convulsii, ochi de rulare, șchiopătări.
• Dizolări involuntare ale capului, afectarea clară a vederii și auzul.

Toți factorii de mai sus ar trebui să servească drept un motiv serios pentru solicitarea unei îngrijiri medicale. În zilele noastre, tratamentul cu hidrocefalia este tratat, totuși, o întârziere în accesarea unui medic poate fi un motiv pentru care copilul are un decalaj grav de dezvoltare, o inteligență slabă și probleme cu suportul independent al vieții.

Pentru hidrocefalie la adulți:

• Dureri de cap permanente puternice, migrene.
• Tinitus, o reducere semnificativă a vederii și auzului.
• Mișcarea dificilă a globilor oculari.
• Pierderea orientării în spațiu, bătăi neașteptate de greață, vărsături, somnolență. Aceste semne sunt mai vizibile dimineața, imediat după trezire.
• Slăbiciune și lipsă de inițiativă.
• În cazuri avansate, sunt caracteristice schimbări semnificative în comportament, inteligență redusă și chiar imposibilitatea de a răspunde la o întrebare simplă.
• Modificările în forma craniului sunt posibile chiar și la adulți - cel mai adesea formarea unei umflături pe frunte.

Diagnosticul bolii

Hidrocefalusul creier mixt la adulți, tratamentul cărora nu trebuie amânat, ca și la copii, este diagnosticat prin radiografie a imaginii craniului și prin rezonanță magnetică (IRM), care vă permite să urmăriți dimensiunea creierului și a ventriculilor acestuia, precum și cantitatea de lichid acumulat. Copiii care nu au răsărit o primăvară, prin intermediul structurilor de ultrasunete ale creierului.

Se stie ca la persoanele sanatoase volumul de lichid cefalorahidian este de aproximativ 150 ml, in timp ce la un pacient cantitatea de lichid cefalorahidian poate ajunge la 1 litru. După aceea, examinările sunt efectuate de un neurolog, de un endocrinolog și de oftalmolog. Există și alte modalități de diagnosticare a hidrocefalului cerebral. Printre acestea:

• Angiografie - introducerea în organism a unui agent de contrast, care permite dezvăluirea patologiei creierului, vaselor de sânge și așa mai departe în imagine.
• Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete).
• Test de sânge general.
• Tomografia computerizată.
• Prelevarea de probe de lichior în scopul cercetării sale ulterioare pentru prezența bacteriilor patogene sau a tulburărilor de compoziție.

Tratamentul cu hidrocefalie

Pentru hidrocefaliul mixt moderat al creierului, care nu reprezintă un pericol major pentru sănătatea umană, există următoarele metode de tratament:

• Medical.
• Terapie manuală
• Fizioterapie.

De regulă, medicamentele diuretice care stimulează circulația accelerată a fluidului în organism, precum și antibioticele, sunt prescrise pacienților dacă se confirmă cauza infecțioasă a bolii. În plus, tratamentul cu medicamente care accelerează circulația sanguină în creier.

Tratamentul chirurgical

Cu toate acestea, chiar și o substituție moderată a hidrocefaliei mixte a creierului se poate dezvolta în orice moment într-o formă acută, deci este important să fie monitorizată constant de către un medic care va colecta date. Atunci când apare o formă acută a bolii, se efectuează o intervenție neurochirurgicală imediată.

Există mai multe tipuri de operații pentru hidrocefalie:

• chirurgie de by-pass. Șuntarea, utilizată în hidrocefalie cronică, devine tot mai puțin frecventă. Faptul este că această operație este destul de traumatizantă și amenință cu complicații grave în cazul unei performanțe necorespunzătoare. Chiar și după instalarea șuntarelor, un sistem complex de catetere necesită o întreținere atentă constantă, înlocuirea elementelor și așa mai departe. În astfel de condiții, este destul de ușor să introduceți o infecție în organism și să obțineți o infecție gravă.
• Instalarea scurgerilor. Drenajul este folosit atunci când este urgent să se reducă presiunea intracraniană și să se elimine o parte din lichidul cefalorahidian din cavitățile creierului. Acest lucru poate apărea atunci când tumora blochează complet canalul pentru scurgerea fluidului cefalorahidian din craniu și acumularea rapidă în cavitățile creierului.
• Endoscopie. Endoscopia se efectuează cu traume minime asupra corpului. Cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop - medicul penetrează ventriculele cerebrale și face găuri pentru a asigura ieșirea lichidului cefalorahidian direct în cisternele creierului. Tensiunea intracraniană este redusă și lichidul cefalorahidian este absorbit.

Măsurarea și instalarea scurgerilor sunt o formă oarecum depășită, deși acestea sunt încă folosite în practică. Chirurgia endoscopică este cea mai modernă metodă de combatere a hidrocefaliei cerebrale.

Mișcarea hidrocefalică mixtă este o boală foarte gravă și periculoasă care afectează toate grupele de vârstă ale oamenilor. Tratamentul acestei afecțiuni nu ar trebui amânat, deoarece, cu forma curentă a bolii, sunt posibile modificări ireversibile ale corpului, până la scăderea nivelului intelectual și a incapacității complete. În prezent, se efectuează un tratament medical și neurochirurgic de succes al acestei boli.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Hidrocefalie creierului adult: Clasificare, simptome și metode tradiționale de tratament

Hidrocefalie este o afecțiune patologică în care se acumulează o cantitate excesivă de fluid cerebral în cavitatea craniană și se manifestă prin expansiunea ventriculilor creierului, a spațiilor subarahnoidice, a presiunii intracraniene crescute și a scăderii volumului substanței cerebrale. Pentru aceste studii, hidrocefalia apare la 0,1-1,0% din nou-născuți.

Patogenie de hidrocefalie

În starea normală, lichidul cefalorahidian joacă un rol fiziologic în protejarea creierului și măduvei spinării de daune, menținerea trofismului, homeostaziei și furnizarea substanțelor necesare. Majoritatea cantității de lichid cefalorahidian (70-85%) este produsă de plexul coroidian al ventriculelor laterale, restul de vasele de pe pie mater. Este absorbit în spațiul subarahnoid.

Există trei mecanisme principale de acumulare excesivă de CSF:

• Producția de lichior prea mare (hidrocefalie hiperproductivă);
• Excreția insuficientă a fluidului cefalorahidian (hidrocefalie isorptivă);
• Încălcarea curentului CSF între diferitele cavități (hidrocefalie ocluzivă).

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Clasificarea hidrocefalilor

În funcție de etiologie, hidrocefalia poate fi:

1. Congenital (primar):
   • Disgentetic - rezultatul dezvoltării depreciate a sistemului nervos;
   • Fetalnaya - consecință a acțiunii factorilor patologici externi asupra fătului;
2. Obținută (secundară) - o consecință a rănilor, infecțiilor, tumorilor.

Nivelul presiunii lichidului distinge hidrocefalii:

• hipertensivi;
• normotensivi;
• Hipotensive.

În funcție de dinamica clinică a bolii, hidrocefalia se întâmplă:

• progresivă;
• staționare;
• Regresează.

Conform prezenței unei legături între diferitele părți ale sistemului de circulație a lichidelor, hidrocefalia este:

Hidrocefalia în aer liber la adulți și copii

O variantă foarte rară a bolii, care se caracterizează prin hipertensiune izolată în spațiul subarahnoid. De obicei, este un simptom în procesele generale de atrofie a creierului.

Dacă sunteți interesat să aflați ce este un hidrocefalism de substituție extern moderat, citiți despre el în celălalt articol.

Hidrocefalie internă

Cu această opțiune, există o creștere izolată a presiunii hidrostatice în ventriculele creierului. Cu un curs lung, volumul creierului din interiorul craniului scade, ventriculele se dilată.

Hidrocefalie mixtă

În acest tip de boală, o încălcare a lichidului cefalorahidian apare datorită înfrângerii plexului vascular ventricular sau a creșterii producției acestuia.

Aceasta duce la o acumulare crescută a fluidului cefalorahidian, ceea ce creează o presiune crescută asupra restului structurii capului, care în varianta cronică deformează craniul uman și, de asemenea, face țesuturile creierului mai subțiri.

Presiunea crește simultan în spațiul subarahnoid și în ventriculele creierului. Varianta cea mai comună a fluxului.

Hidrocefalia creierului la nou-născuți

Se caracterizează prin cauze particulare de dezvoltare care o deosebesc de cea a adulților și a adolescenților:

• Sindromul Dandy-Walker - o tulburare genetică a dezvoltării cerebelului cu expansiunea celui de-al patrulea ventricul, ceea ce duce la hipertensiune în spațiile interne ale creierului;
• Vene anevrismice de Galen;
• encefalocel;
• Stenoza congenitală a apeductului creierului;
• Agirov;
• Platibaziya;
• Chisturi intracraniene benigne;
• Consecințele infecției neurotropice intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus, herpes);
• Tulburări de naștere;
• SyndromArnold Chiari;
• Ageneza corpusului callos.

Structura craniului la sugari este de asemenea caracterizată de prezența ciclurilor, mobilitatea oaselor, prezența țesutului conjunctiv între ele.

Aceasta și imaturitatea sistemului nervos determină simptomele inițiale la copii sub 1 an:

• Craniu extins (în special osul frontal);
• Umflarea fontanelurilor mari și mici care nu cresc la timp;
• Prezența unei rețele venoase pronunțate pe suprafața exterioară a craniului;
• Simptom Graefe - coborârea ochilor;
• Nistagmus, strabism;
• Aruncarea capului înapoi;
• Creșterea tonusului muscular al membrelor;
• convulsii;
• Raritatea dezvoltării psihomotorii;
• toane;
• Lipsa interesului în lumea exterioară.

Am discutat detaliat problema hidrocefaliei la copii într-un articol similar pe site-ul nostru.

simptome

În ceea ce privește prezența unui pacient cu hidrocefalie, indicați:

• Ritmul durerilor de cap, în special dimineața datorită presiunii intracraniene crescute;
• greață;
• Vărsături, după care o persoană se simte ușurată;
• Tulburări de conștiență: stupoare, sopor, comă (cu dezvoltarea sindromului de dislocare);
• Mișcări oculare necontrolate;
• Poziția capului forțat;
• Senzație de presiune internă asupra ochilor;
• Injectarea de sclera;
• Probleme de vedere, aspectul de "ceață" în fața ochilor tăi;
• fotofobie;
• Slăbiciune, letargie;
• Somnolență (prognostic slab pentru pacient);

În cursul cronic, de asemenea, observat:

• Funcția cognitivă afectată;
• Reducerea abilităților intelectuale (prezența pauzelor între cuvinte, incapacitatea de a răspunde la întrebarea adresată);
• Insuficiență de memorie, care este vizibilă în special atunci când vine vorba de date și numere (vârsta pacientului, data nașterii);
• Cresterea indiferentei fata de evenimente, apatie;
• Incapacitatea de a vă îngriji, efectuați temele obișnuite;
• Încălcări de mers pe jos, când pacientul se plimbă cu picioarele larg depărtate, dar în poziția în sus se poate arăta cu ușurință cum se face în mod normal (apraxia de mers pe jos);
• Imposibilitatea de a merge pe bicicletă;
• Urinare crescută (mai ales noaptea) și apoi incontinență urinară;
• Stagnarea discurilor inferioare interne;
• Tulburări de somn;
• Creșterea tonusului muscular;
• Pareza membrelor;

Boli care contribuie la dezvoltarea hidrocefaliei

• Meningita, meningoencefalita;
• Hemoragic accident vascular cerebral;
• Boala lui Pick;
• Boala Alzheimer;
• Ependimomul ventricular;
• Papilomul plexului vascular;
• meduloblastom;
• Tromboză venoasă cerebrală;
• Chorea Huntington;
• Traumatism cerebral traumatic cu hemoragie subarahnoidă sau intracerebrală;
• Brain neoplasm;
• Tuberculoza meningeală;
• Ruptura anevrismului creierului. Semnele anevrismului creierului pot fi găsite aici;
• Encefalopatia alcoolică;
• Ateroscleroza vaselor bazinului carotidic sau vertebrobasilar;
• cardiopatiei;
• Leziuni cerebrale sifilitice.

Diagnosticul hidrocefaliei

Metode de diagnosticare:

1. Tulburări tipice pentru pacienți.
2. Examinarea neurologică a pacientului cu identificarea simptomelor negative, examinarea capului, a oaselor craniene, a ochilor.
3. Proceduri clinice generale - număr total de sânge, test de urină, test de sânge biochimic.
4. Punctul spinal - vă permite să excludeți cauzele infecțioase ale bolii, face posibilă identificarea celulelor anormale în punctat.
5. Testarea la atingere - îndepărtarea a 40 ml de lichid în timpul puncției spinoase. Rezultatul pozitiv (îmbunătățirea stării generale după tratament) oferă un prognostic bun pentru rezultatul intervenției chirurgicale.
6. Examinarea cu ultrasunete a fătului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină - diagnostic prenatal precoce al hidrocefaliei fetale.
7. Tomografia computerizată (CT) - vizualizează eficient cavitatea creierului, demonstrează contururile creierului. Vă permite să arătați efectele TBI, accident vascular cerebral hemoragic și tumori.
8. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este metoda de alegere pentru diagnosticarea hidrocefaliei. Cel mai exact vizualizează structura, ventriculele creierului, spațiul subarahnoid.
9. Echoencefalografie - studiul gradului de creștere a presiunii intracraniene.

tratament

Tratamentul folcloric

Tratamentul medicamentos

Se efectuează din momentul detectării simptomelor, chiar înainte de a se face diagnosticul.

Stabiliți un obiectiv - eliminarea plângerilor pacientului și, ulterior, pregătirea pentru intervenția chirurgicală:

1. Limitarea aportului de sare și apă
2. Utilizarea medicamentelor care promovează eliminarea excesului de lichior:
   • Osmodiuretice (manitol, glicerol);
   • Bureți diuretice (furosemid);
   • Inhibitori ai anhidrazei carbonice (diacarb);
   • Preparate de potasiu (aspartam sau soluție de clorură de potasiu) - o componentă esențială a terapiei cu diuretice;
   • Steroizi (prednison, dexametazonă) - cu dezvoltarea sindromului de dislocare sau a edemului cerebral;
   • Neuroprotectori (glicină, tiotriazolin, cortexin, cerebrolysin, piracetam).

Tratamentul chirurgical

Există o gamă largă de intervenții chirurgicale posibile pentru hidrocefalie.

Cu hidrocefalie hipersecretorie:

• Exterminarea sau coagularea plexului coroid.

Când ocluzia, conducerea căilor de fluid cefalorahidian, face recuperarea fluidului cefalorahidian prin:

• Ventriculostomia celui de-al treilea ventricul - crearea unei anastomoză între cel de-al treilea ventricul și cisternă a spațiului subarahnoid;
• A patra ventriculostomie ventriculară este crearea unui șunt între el și cisterna mare.

În cazul hidrocefaliei progresive, operațiile de manevră a lichidelor se efectuează prin extragerea CSF în alte cavități ale corpului sau dincolo de limitele sale:

• Ventriculostroma - este efectuată o șunt între ventriculii creierului și atriul drept;
• Ventriculoperitoneostomia - șuntul trece de la ventriculii laterali ai creierului în cavitatea abdominală.

Operațiunile paliative vor juca, de asemenea, un rol semnificativ:

• Punctul ventricular - eliminarea o dată a unei anumite cantități de lichid cefalorahidian;
• Vas cu rezervor subcutanat Omaya pentru multiple aspirații ale lichidului cefalorahidian.

Operațiile au, de asemenea, complicațiile lor:

• Blocarea șuntului la diferite niveluri
• Distrugerea integrității șuntului
• Substante hematoame
• Funcția de hipo-și hipo-drenaj, care duce la hipotensiune intracraniană sau la hipertensiune arterială repetată
• pneumocephalus
• Inflamație infectantă
• Epileptice convulsii
• Chistul pseudoperitoneal

Acest lucru obligă medicii să înlocuiască sistemele de drenaj și de derivație.

perspectivă

După tratament, pot exista restricții asupra funcției creierului, eliminarea cărora va dura ani. Disfuncția motrică și disconfortul sunt deosebit de frecvente. Cu toate acestea, dezvoltarea modernă a reabilitării medicale și sociale face posibilă adaptarea acestor pacienți la condițiile de trai normale.