Anevrism vena galen la nou-născuți și în uter

Un tip rare, dar extrem de periculos, de patologie care se dezvoltă la un făt în timpul dezvoltării prenatale este numit "anevrism venei galen". Problema este dificil de diagnosticat, aproape că nu poate fi tratată. Anomalii pot să apară în cursul vieții pacientului, dar în cele mai multe cazuri apare în perioada de purtare a unui copil.

Boala nu are propriul cod în ICD și este clasificată drept comună - I71.

Informații generale

Boala este reprezentată de un grup de afecțiuni anormale, care includ anevrismul în sine, malformațiile vasculare care apar între elementele sistemice ale creierului.

Sursele problemei

În ciuda numeroaselor studii, adevăratele condiții prealabile pentru formarea bolii nu au fost determinate. Experții identifică factorii presupuși care contribuie la apariția anomaliilor:

Anomaliile congenitale în structurile țesutului muscular al arterelor creierului - patologia se formează la punctul de îndoire sau înlăturare puternică a arterelor. Problema este însoțită de o cantitate insuficientă de colagen, care contribuie la apariția compușilor anormali. Acest tip de defect se referă la factorii ereditori.

Presiune ridicată stabilă și neregulări ale fluxului sanguin - provoacă efecte suplimentare asupra secțiunii deformate anterior a căii venoase și crește probabilitatea încălcării integrității acesteia. Cele mai periculoase tulburări hemodinamice includ probleme în zona secțiunilor convoluționate ale arterelor.

Ecuații ereditare - intersectarea manifestă non-standard a vaselor arteriale și venoase din creier. Procesul patologic se formează pe fundalul bolilor vasculare, cu leziuni și leziuni ale craniului, combinate cu formațiuni asemănătoare tumorii în regiunea capului și a colului uterin.

Orice precondiții care contribuie la modificarea circulației sângelui și deteriorarea vaselor de sânge contribuie la formarea anevrismelor.

Clasificarea și simptomele caracteristice

Experții identifică trei opțiuni pentru boală:

• opțiunea intramurală - determinată de deschiderea traseului arterial direct în vena cerebrală mare;
• tip choroid - caracterizat printr-o locație specifică a șunturilor arteriovenoase: acestea sunt localizate în spațiul coroidian și intră în vasele venoase embrionare anormale sau vena mare;
• parenchimul - detectat de un număr mare de șunturi, localizate în parenchimul creierului.

50% dintre copiii născuți cu această boală nu au manifestări clinice evidente. A doua jumătate a copiilor suferă de o funcționare insuficientă a mușchiului cardiac. Având în vedere că abaterea anormală apare înainte de naștere, amenințarea cu insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare apare în perioada dezvoltării embrionare.

Manifestările simptomatice ale bolii se caracterizează prin:

• dispneea periodică - datorită edemului pulmonar;
• edemul sever al părților individuale ale corpului;
• debutul rapid al oboselii la momentul hrănirii.

Performanța insuficientă a inimii în timp se va manifesta prin caracteristicile fizice ale copilului - va începe să rămână în urma copiilor de aceeași vârstă ca el. Abaterile anormale pot fi cauza principală a hidrocefaliei, cu următoarele semne clinice:

• volumul non-standard mare al capului unui nou-născut;
• dilatarea pronunțată a vaselor venoase pe cap;
• greață recurentă cu vărsături;
• vedere încețoșată;
• crește în mod constant tensiunea arterială;
• stări convulsive;
• hemoragii din interiorul craniului;
• frecventa leșinilor.

Lipsa substanțelor nutritive pentru țesutul cerebral poate duce la întârzierea mentală. Motivul examinării complete a diagnosticului unui copil este apariția unor probleme în comportament sau înfățișare.

diagnosticare

Prima definitie a anomaliilor patologice apare in al treilea trimestru al sarcinii, dupa formarea finala a fatului. Pe ultrasunetele planificate este determinată de starea corpului copilului. Pentru a clarifica problemele care au apărut, poate fi efectuată sonografia Doppler, caracterizată printr-un înalt nivel de încredere.

Sunt prezentate metode suplimentare pentru determinarea anevrismului:

• RMN;
• fluoroscopie utilizând un agent de contrast;
• CT.

Metode de tratament

Determinarea în timp util și tactica corectă ale terapiei crește șansele de recuperare a organismului. Cea mai eficientă metodă de tratament este o intervenție chirurgicală care împiedică încălcarea spontană a integrității corpului anevrismului și moartea ulterioară. Riscul de deces depinde de volumul obiectului anormal, neglijarea bolii și lipsa de ajutor profesional.

Moartea apare datorită aderării bolilor concomitente, a caracteristicilor individuale ale organismului și nu este asociată cu operațiunile. Problema este rezolvată folosind următoarele tehnici:

Restricții - implică intervenția intracraniană, cu excepția anevrismului din fluxul sanguin general, cu conservarea permeabilității în vasele de sânge adiacente și principale. La momentul intervenției chirurgicale, sângele și hematoamele acumulate sunt eliminate din zona de cochilii moi și păianjeni. Această versiune a operației este considerată una dintre cele mai dificile dintre toate manipulările efectuate în neurochirurgie.

Tamponarea zidurilor vasculare - manipularea implică crearea unei capsule la locul rupturii, alcătuită din țesut conjunctiv. Aria de problemă este compactată cu tifon chirurgical, în perioada postoperatorie există o probabilitate mare de sângerare spontană.

Excizia unei porțiuni din vasul arterial afectat de un anevrism - atunci când efectuați o intervenție pe ambele părți ale anevrismului rupt, aplicați cleme. Manipularea vă permite să opriți circulația sângelui în zona problemei. Operația se desfășoară cu circulație nedeterminată a sângelui într-un număr de recipiente localizate și cu aport normal de sânge la structurile creierului.

Tehnici endovasculare - zona afectată este blocată folosind microsirali. Procedura garantează intervenția minimă și traumatizarea minoră, implementarea nu necesită deschiderea craniului. Necesită o permeabilitate normală a vaselor de sânge situate în apropierea zonei cu probleme.

După implementarea intervențiilor chirurgicale există un risc de complicații. Condițiile prealabile pentru apariția lor sunt considerate a fi spasme ale arterelor sanguine și înfometarea cu oxigen a țesutului cerebral. Probabilitatea unei probleme crește atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală în timpul sângerării, iar riscul crește în cazul deteriorării pereților leziunii.

Direcția operațională este combinată cu cea clasică și implică monitorizarea constantă de către personalul medical. Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a returna accesul la circulația sângelui în zone ale creierului afectate de patologie.

Terapia terapeutică implică numirea:

• analgezice și medicamente antiemetice - pentru a atenua starea generală a pacientului;
• stabilizarea indicatorilor de tensiune arterială a medicamentelor - o creștere a valorilor tensiunii arteriale este un factor predispozant pentru încălcarea integrității anomaliilor tisulare și a hemoragiei ulterioare;
• antagoniști ai calciului - înseamnă reducerea probabilității spasmului cerebral, menținerea unei circulații stabile a sângelui.

Combinația dintre intervenția chirurgicală și tratamentul medicamentos este considerată optimă - dacă patologia este întreruptă, operația ajută la salvarea vieții pacientului și la prevenirea dezvoltării unui rezultat fatal.

Consecințele rupturii anevrismului

Ruptura corpului anevrismului provoacă hemoragie în regiunea spațiului subarahnoid, în zona membranelor moi și arahnoide, formarea hematomului intracerebral. Problema este complicată de acumularea de sânge în cavitățile ventriculare ale creierului, dezvoltarea spasmului, cu o scădere multiplă a decalajelor în arterele sanguine. Acumularea volumelor de lichid duce la formarea hidrocefaliei.

În viitor, există necroza structurilor țesuturilor și încetarea activității secțiunilor individuale. Pacientul înregistrează:

• paralizie parțială;
• dureri de cap;
• greață bruscă;
• stări convulsive;
• ptoză - pleoapa superioară închisă pe jumătate;
• scăderea acuității vizuale, chiar orbirea.

Când ruptura spontană a semnelor clinice de anevrism este exprimată:

• senzații dureroase de tip pulsatoriu care nu sunt suprimate de medicamente anestezice;
• probleme cu activitatea creierului, tulburări de memorie;
• pacientul a crescut iritabilitatea, anxietatea și stările depresive;
• apariția dificultăților cu eliberarea intestinului;
• deshidratare;
• probleme de înghițire;
• apariția instabilității emoționale;
• încetinirea tuturor reacțiilor;
• probleme de vorbire;
• apariția disfuncției aparatului motor.

Agenți profilactici

În momentul în care copilul este transportat, se iau măsuri preventive primare. Detectarea anevrismului Galen în timpul efectuării unei examinări de rutină cu ultrasunete determină tactica suplimentară a managementului sarcinii.

În majoritatea cazurilor, este prescrisă o secțiune cezariană, iar după ce copilul are vârsta de trei luni, se efectuează o intervenție chirurgicală. În ciuda celor mai bune eforturi ale specialiștilor, moartea este înregistrată în 80% din cazuri.

Femeile în timpul sarcinii sunt sfătuite să respecte cerințele:

• evita obiceiurile proaste - utilizarea de nicotină, alcool și droguri;
• să se înregistreze în timp util și să se supună tuturor inspecțiilor programate;
• urmați regulile unei alimentații bune - în dieta zilnică nu trebuie să existe vase dăunătoare;
• opriți medicamentele necontrolate - multe femei gravide abuzează tincturi de medicamente valeriene, mame și alte medicamente;
• participa la exerciții de terapie fizică, fac plimbări zilnice obligatorii în aerul proaspăt;
• tratarea în timp util a bolilor existente, controlul asupra formelor cronice de afecțiuni;
• nu încalcă modul de lucru și odihna, dormiți complet, nu petreceți mult timp pe Internet și uitându-vă la televizor.

Multe fete din perioada de gestație încearcă să se ferească de activitatea fizică și fizică, concentrându-se asupra poziției lor. Jocul constant în pat și în fața ecranului TV va afecta negativ performanțele departamentului cardiovascular, ducând la probleme legate de sănătatea mamei și copilului.

perspectivă

Șansele de supraviețuire atunci când boala este minimă, prognosticul este extrem de sărac. Tehnicile moderne utilizate în neurochirurgie au redus riscul de deces la 50-70%.

Copiii supraviețuitori după intervenție chirurgicală rămân în urmă în dezvoltarea psihică, au manifestări neurologice simptomatice. Acest subgrup nu poate fi niciodată 100% sănătos.

Identificarea anevrismului Galen în ultimele etape de gestație oferă speranță minimă părinților pentru naștere. În cele mai multe cazuri, problema se încheie cu un avort spontan sau cu nașterea unui copil bolnav, fără speranța de a-și restabili sănătatea.

Copilul are șanse minime pentru abilitățile intelectuale standard, copilul în orice moment poate suferi de ruptura spontană a educației patologice. Adulții ar trebui să înțeleagă că identificarea problemelor și recomandărilor medicilor despre avortul medical se bazează pe dorința de a proteja mama însărcinată de nevoia de îngrijire pe toată durata vieții pentru o persoană cu dizabilități.

Viena Galen: funcții, rol, anatomie, posibila patologie, diagnostic și tratament

Frecvența anomaliilor venei Galen nu depășește un procent în rândul persoanelor de toate vârstele, dar până la o treime din cazurile de defecte vasculare cerebrale la nou-născuți și copii mici intră pe această patologie. La copiii de sex masculin, este detectat de două ori la fel de des ca la fete.

Potrivit statisticilor, până la 90% din cazurile de malformații congenitale ale venelor din Galen se termină cu moartea copiilor de la o vârstă fragedă, ceea ce este asociat atât cu severitatea patologiei, cât și cu dorința insuficientă a specialiștilor de a trata boala, lipsa profilelor operaționale neurochirurgice și vasculare. Prognosticul este semnificativ mai rău la pacienții care s-au născut cu semne de insuficiență cardiacă, hidrocefalie și tulburări de flux sanguin în emisferele creierului.

În ultimii ani, mortalitatea a fost redusă la 70-80%, iar în literatură sunt descrise chiar cazuri izolate de luptă reușită cu patologie, care se datorează în mare măsură progresului în domeniul metodelor de cercetare cu ultrasunete și îmbunătățirii tehnicilor microchirurgicale și endovasculare în neurochirurgie. Cu toate acestea, din păcate, medicii sunt încă în imposibilitatea de a da părinților copiilor cu anomalii ale venelor Galen cu cel puțin câteva recomandări încurajatoare.

Anatomia și tipurile de patologie a venei mari a creierului

Vena lui Galen este numită o vena creierului mare, deoarece este una dintre cele mai mari trunchiuri venoase care transportă sânge saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice, din părțile interne ale creierului - nuclee subcortice, cuspuri vizuale, septul transparent, plexul ventriculelor laterale.

Vena cerebrală majoră aparține sistemului venoas profund și trece în spațiul subarahnoid (se mai numește și cisternă cu aceeași venoasă în această zonă), care se conectează la sinusul venoaselor sagititale inferioare pentru a forma un sinus direct. În sinusul drept și curge o vena mare de Galen.

Anatomia venei lui Galen depinde de forma capului. Lungimea acestuia este de aproximativ 12-14 mm, iar pentru persoanele cu craniu tip dolichocefalic (cu un cap lung și îngust), acesta poate ajunge la 2 centimetri, iar pentru brachycephalus cu cap scurt și larg - puțin mai mult decât un centimetru.

Diametrul vasului nu are legătură cu forma craniului și are o medie de 5-7 mm, totuși, se observă că brachycephalous au un trunchi relativ scurt, dar mai larg decât dolichocephalus cu o venă lungă și mai îngustă.

Rata fluxului sanguin la Viena Galen la copii până în anul - 4-18 cm / sec.

Printre modificările care sunt cel mai adesea detectate în nava în cauză se evidențiază:

• Anevrism venei;
• Arforminoasă malformație a venei mari a creierului.

Anevrismul venei lui Galen

Anevrismul venelor din Galen este una dintre cele mai dificile și destul de dificile forme de patologie vasculară a creierului pentru diagnosticarea și tratamentul precoce. Din păcate, aceasta se găsește de obicei nu mai devreme de trimestrul III de sarcină, ceea ce devine un șoc real pentru viitorii părinți, deoarece ultrasunetele anterioare de screening au fost normale.

În același timp, un defect, dezvăluit chiar și în timpul sarcinii, chiar mai târziu, face posibil, înainte de naștere, să decidă asupra strategiei de tratament pentru copil, să aleagă o clinică și un specialist, să se adapteze psihologic la lupta pentru bunăstarea copilului.

Anevrismul venei de la Galen se formează in utero. Inițial, nutriția structurilor creierului într-un embrion în creștere are loc prin vase embrionare, care se maturează în arterele și venecele pline de-a lungul primelor două luni de gestație. Dacă acest proces este întrerupt, atunci vasele fetale rămân în creierul fetal, ducând la anevrisme și alte malformații.

Printre motivele care pot contribui la anomaliile formării patului vascular, se indică:

1. Expunerea la viruși și bacterii (herpes, rubeolă, infecții respiratorii etc.);
2. Luarea anumitor medicamente;
3. Influența radiației ionizante.

Este important să remarcăm că defectul este pus în prima treime a gestației, dar devine vizibil pentru diagnosticare mult mai târziu.

Din punctul de vedere al anatomiei anevrismului poate fi o creștere locală în lumenul venei, dar mult mai des se pare că există mai multe mesaje între vase sub forma unei bobine constând din vase embrionare.

Sângele din arterele creierului (carotida internă și sistemul vertebro-bazilar) este evacuat într-o venă anormal formată, fără a ajunge suficient în țesutul nervos al emisferelor și formațiunilor subcorticale, ceea ce îi provoacă anemie și regiunea venoasă este supraîncărcată.

Vasele embrionare nu au un strat de mușchi neted, astfel încât acestea pot rupe ușor cu revărsarea sângelui în țesutul nervos, precum și se pot întinde cu un volum în exces de lichid. Întinderea și creșterea diametrului părții venoase a fluxului sanguin contribuie la comprimarea fluidului cefalorahidian și la dezvoltarea hidrocefaliei.

Anevrismul venei Galen se găsește în partea anterioară a craniului, în spatele și deasupra movilelor din cisternă cu același nume. Există mai multe forme de anevrism:

• Intramural când artera cade direct în venă.
• Choroidal - reprezentat de plexul coroidian în fanta coroidală.
• Parenchimul - mesajele vasculare multiple sunt localizate în parenchimul cerebral.

Video: Anevrismul venelor Galen cu ultrasunete

Malformația venei cerebrale

Malformația venei galenare este schimbarea sistemului vascular, în care o bobină este detectată sub forma unei bobine constând din vase embrionare și o vena mare expandată (anevrism). Adică, malformația include întotdeauna o schimbare anevrismică a venei.

Malformațiile se caracterizează prin subdezvoltarea fibrelor elastice și musculare ale stratului intermediar al venei, astfel încât chiar și o ușoară creștere a presiunii este însoțită de o expansiune a lumenului vaselor, care se agravează numai în timp. Anevrismul poate fi sub forma unui sac sau a unei creșteri difuze în lumenul vasului.

Malformația arteriovenoasă a venelor de la Galena poate fi murală, atunci când arterele creierului se apropie de venă dilatată anevrism și cad în ea direct, iar arterele coroide - patourile modificate patologic ale vaselor care alimentează malformația care curge în vena galenică dilată.

Malformația împreună în vena expandată anevrism de Galen presează pe țesuturile din jur, contribuind la modificările lor atrofice, deplasarea, blocarea lichidului cefalorahidian și fluxul venos, datorită cărora hidrocefalii cresc.

Video: malformații ale venei Galen

Manifestări ale anomaliilor vaselor venoase

Simptomele anomaliilor patului venos al creierului se manifestă la naștere la jumătate dintre copii. Principalul simptom al modificărilor anevrisme în venă a Galen este insuficiența cardiacă asociată cu creșterea presiunii venoase în cerebrale și vena cava, ceea ce creează o sarcină excesivă asupra inimii copilului. Deoarece anevrismul funcționează în timpul perioadei prenatale, până la momentul nașterii, copilul are o mare probabilitate de decompensare a activității cardiace.

copilul diagnosticat cu malformații venoase maligne

Semnele clinice ale anevrismului sunt:

1. Oboseala rapidă a copilului în timpul hrănirii;
2. Umflarea țesuturilor moi;
3. Durerea de respirație cu risc de edem pulmonar;
4. Restanța dezvoltării fizice din primele luni de viață.

Un semn nefavorabil de scurgere venoasă afectată este sindromul hidrocefalic, care indică comprimarea alimentării cu apă din creierul vaselor expandate, transportul lichidului cefalorahidian din ventriculele laterale și spațiile subarahnoide sau o deversare puternică de cantități mari de sânge în venele craniului.

Hidrocefalia se manifestă printr-o creștere a dimensiunii capului copilului, o extindere a venelor sale superficiale, care este vizibilă cu ochiul liber. În contextul sindromului hipertensiv hidrocefalic, sunt posibile vărsături, convulsii, straigograme, strabism, tulburări neurologice focale.

Ca urmare a mușcării sângelui din emisferă, ei nu primesc suficiente cantități de sânge, astfel încât dezvoltarea inteligenței este perturbată și se formează întârzierea mentală. În cazuri rare, sunt posibile hemoragii în substanța creierului cu convulsii, comă, paralizie.

Malformația venei galenice dă manifestări în copilăria timpurie, extrem de rar la adulți. Cel mai adesea se întâmplă cu hidrocefalie și hipertensiune intracraniană, cu compresie a apeductului cerebral, precum și cu hematoame intracerebrale, sindrom convulsivant, tulburări de dezvoltare mentală și motorie și tulburări neurologice focale.

Datorită creșterii sarcinii pe miocard, precum și datorită malformațiilor concomitente ale sistemului cardiovascular, insuficiența cardiacă cu dispnee, edem și cianoză pare destul de devreme.

În funcție de gravitatea cursului, există mai multe tipuri clinice de malformații:

• Tipul I - curs sever, cu mortalitate ridicată, insuficiență cardiacă și respiratorie, ficat mărit, creier;
• Tipul II - tulburări focale neurologice severe, hipoplazia creierului, semne de afectare a fluxului sanguin arterial cauzat de manevrarea sângelui;
• Tipul III - tulburări ale fluxului venos cu presiune tot mai mare, patologia lichorodinamicii, hidrocefalie asociată.

Nuanțe de diagnosticare a malformațiilor venoase

Diagnosticul patologiei venelor intracraniene se realizează prin:

1. Radiocontrast angiografie - după nașterea unui copil, aceasta este principala metodă de cercetare care joacă un rol decisiv în determinarea tactici chirurgicale;
2. Analiza cu ultrasunete Doppler - înainte de a fi livrată în al treilea trimestru și după nașterea unui copil (neurosonografia) este modalitatea cea mai sigură și mai accesibilă de a diagnostica;
3. CT, RMN - în perioada neonatală timpurie.

Detectarea unui anevrism al unei vene de Galen devine posibil nu mai devreme de trimestrul al treilea de sarcină atunci când se utilizează ultrasunete. Anomalia arată ca o formare anechoică în centrul craniului. Scanarea cu ultrasunete este completată de Doppler, determinând natura fluxului sanguin în vasele bolnave.

Dacă o femeie nu a fost examinată înainte de naștere, atunci este extrem de dificil să se suspecteze patologia din cauza apariției rare și datorită lipsei de semne clinice în unele cazuri la momentul nașterii copilului. Pediatrii diagnostichează prin excluderea altor cauze ale edemului cerebral și a insuficienței cardiace.

În plus față de diagnosticul cu ultrasunete, sunt utilizate tomografia computerizată și RMN, care arată că sunt încurcate vasele intracraniene anormal dezvoltate. Clarificarea naturii ramificării vaselor embrionare, a relației lor cu normalul, prezența sau absența trombozei permite angiografia radiopatică, care dezvoltă și un plan pentru tratamentul chirurgical.

tratament

Dacă defectul este detectat în timpul sarcinii, femeii i se poate oferi o secțiune cezariană planificată și apoi tratamentul chirurgical al bolii. Tactica existentă chiar și cu patologie asimptomatică după nașterea unui copil este inacceptabilă.

Principala metodă de tratare a anevrismelor și a malformațiilor venelor de la Galen este considerată o intervenție chirurgicală - embolizarea endovasculară a vaselor care alimentează formarea vaselor de sânge cu compoziții de lipici, microsirali. Operația este de preferat să se desfășoare de la 2-3 luni până la șase luni de viață a copilului, dar pe măsură ce progresează insuficiența cardiacă, cât mai curând posibil. În pregătirea pentru intervenție, sunt prescrise anticoagulante pentru a preveni tromboza venelor, precum și remedii de inimă pentru a menține inima la un nivel acceptabil.

embolizarea minimă invazivă a venei de la Galen, se introduce un cateter prin artera femurală

Este extrem de periculoasă pentru un copil sau un adult mai în vârstă să efectueze operația din cauza posibilității hemoragiei datorită fluxului brusc de sânge către vase, care a funcționat mult timp în condiții de malformație și nu este pregătit pentru noile condiții de circulație.

În cazul hidrocefaliei, există o întrebare despre o operație de manevră, care constă în impunerea unei comunicări artificiale între ventriculele creierului și cavitatea corpului (pleural, abdominal). Șuntul asigură descărcarea fluidului cefalorahidian, care este apoi reabsorbit de suprafața membranei seroase. Intervențiile deschise la anevrisme nu se efectuează datorită riscului operațional ridicat și a posibilelor complicații grave.

În ciuda dezvoltării intervențiilor chirurgicale endovasculare și a îmbunătățirii metodelor de diagnosticare, prognosticul pentru anevrism și malformații ale venei Galen rămâne nefavorabil. Copiii care au suferit intervenții chirurgicale și au supraviețuit suferă de tulburări psihice și mentale și, în unele cazuri, au tulburări neurologice grave.

Anevrismul venei lui Galen

Anevrism venei galenice - un ansamblu de anomalii ale dezvoltării venei cerebrale cerebrale, care rezultă din persistența vaselor embrionare cu formarea by-pass-ului arteriovenos. Manifestată de insuficiență cardiacă, hidrocefalie, întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Simptomele neurologice sunt caracteristice, se poate rupe anevrismul cu hemoragie intracraniană. Diagnosticul anevrismului venei Galen se efectuează în timpul screeningului prenatal cu ultrasunete cu Doppler. La nou-născuți, diagnosticul este confirmat prin CT, RMN, angiografie. Tratamentul chirurgical se efectuează prin embolizarea vaselor care alimentează venele.

Anevrismul venei lui Galen

Anevrismul venei din Galena combină multe anomalii vasculare asociate cu o încălcare a dezvoltării embrionare a venei cerebrale. Patologia este extrem de rară, frecvența tuturor malformațiilor arteriovenoase ale creierului nu depășește 1% în rândul populației de toate vârstele. Patologia este de două ori mai frecventă la băieți. Urgența problemei în pediatrie este asociată cu o rată ridicată a mortalității, care a scăzut ușor în ultimii ani (până la 50-70%), în ciuda progresului enorm al neurochirurgiei vasculare. În plus, datorită apariției rare a anevrismului venei Galen, majoritatea specialiștilor sunt nepregătiți pentru astfel de cazuri. Din acest motiv, toate operațiile sunt efectuate în centre federale majore.

Cauzele anevrismului galen

Nutriția țesutului cerebral este inițial efectuată prin vase embrionare, pereții cărora diferă în structură de peretele vascular normal. În 4-8 săptămâni de viață intrauterină, aceste vase sunt înlocuite cu artere și vene full-fledged. Sub influența diverselor factori dăunători, acest proces este deranjat, vasele embrionare persistă. Astfel, formarea tuturor malformațiilor arteriovenoase, inclusiv anevrismul Galen, are loc în primul trimestru de sarcină. Multe bacterii și viruși au un tropic ridicat pentru țesuturile nervoase și vasculare. Patologiile de dezvoltare a vaselor cerebrale pot fi, de asemenea, formate sub influența medicamentelor, radiațiilor și a altor factori.

Anevrismul venei de la Galen poate fi reprezentat de expansiunea patologică a vasului în sine, dar cel mai adesea implică prezența unor șuvițe arteriovenoase multiple de structură embrionară. Măsurarea provoacă sângerare arterială și, în consecință, anemizarea țesutului cerebral. În plus, crește sarcina pe patul venos. După cum sa menționat deja, structura vaselor embrionare este diferită de cea normală. În special, nu au stratul muscular obișnuit, acest lucru este asociat cu un risc ridicat de ruptură a șuntului. Suprapopularea patului venoas duce la întindere, ca rezultat al unei comprimări mecanice a apeductului silvian cu formarea hidrocefalului.

Clasificarea și simptomele anevrismului venei Galen

Arborecologia malformației este localizată în fosa craniană anterioară, deasupra și în spatele moundurilor vizuale, în așa-numita cisternă a venei Galen. Structural, există trei tipuri de anevrism venei Galen. Forma intramurală se caracterizează prin deschiderea trunchiului arterial direct în vena cerebrală majoră. În forma coroidală a anomaliei vasculare, șunturile arteriovenoase sunt localizate în fanta coroidală și cad în vena mare sau în venele patologice embrionare. Anevrismul parenchimat al venei lui Galen diferă în locația numeroaselor șunturi în parenchimul creierului.

Patologia apare de la naștere la 50% dintre pacienți. Simptomul principal este insuficiența cardiacă, care se dezvoltă ca rezultat al revenirii venoase înalte a sângelui din creier și, prin urmare, o sarcină crescândă pe inima stângă. Deoarece anevrismul de vena al Galen este încă format intrauterin, la momentul nașterii, insuficiența cardiacă este caracterizată de un risc ridicat de decompensare. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă prin oboseală în timpul alimentației, edeme generalizate, dificultăți de respirație datorate edemului pulmonar interstițial. În viitor, insuficiența cardiacă devine una dintre cauzele de întârziere a dezvoltării fizice.

Hidrocefalia este un semn prognostic nefavorabil, deoarece indică ocluzia sylviului apeductului sau un volum semnificativ de descărcare a sângelui în patul venos. Capul copilului este mărit de la naștere, cu venele dilatate vizibile pe suprafața sa. Vărsăturile, exophthalmosul, simptomele neurologice focale sub formă de ptoză, strabismul pot fi observate. Presiunea intracraniană crescută este uneori însoțită de crampe. În viitor, întârzierea mentală este de asemenea caracteristică, care este, de asemenea, asociată cu o nutriție insuficientă a țesuturilor creierului. Mai puțin frecvent, anevrismul venei Galen se manifestă prin simptome de hemoragie intracraniană: pierderea conștiinței, convulsii etc.

Diagnosticarea anevrismului galenic

Diagnosticul primar este posibil cu screening-ul de rutină cu ultrasunete în al treilea trimestru de sarcină. Anevrismul venei de la Galen este vizualizat ca o formare anechoică în centrul capului. Pentru confirmare, se utilizează cartografiere Doppler color. Metoda are un grad ridicat de fiabilitate. În absența unui diagnostic prenatal, este dificilă stabilirea prezenței unei anomalii vasculare după naștere. În primul rând, boala este extrem de rară, așa că devine o excepție pentru medicul pediatru în rândul multor alte cauze ale insuficienței cardiace și hidrocefalismului. În al doilea rând, anevrismul venei al lui Galen nu se manifestă întotdeauna clinic din momentul nașterii.

Tomografia computerizată și RMN sunt de asemenea utilizate pe scară largă în scopuri de diagnosticare. În imagini puteți vizualiza încurcările patologice ale vaselor embrionare. Pentru planificarea continuă a tratamentului, este necesară angiografia, care permite stabilirea relațiilor topografice cu navele normale și detectarea altor posibile anomalii vasculare. Tromboza poate fi suspectată de rezultatele angiografiei, astfel încât examinarea cu raze x a vaselor de sânge rămâne fundamentală în diagnosticul anevrismului Galen. Această metodă permite chirurgilor vasculare să planifice tactici de intervenție chirurgicală.

Tratamentul, prognosticul și prevenirea anevrismului Galen

În prezent, embolizarea endovasculară a vaselor care alimentează anevrismul rămâne principala metodă de tratament. Vârsta recomandată pentru un copil este de 2-6 luni. În stadiul pregătirii preoperatorii, anticoagulanții sunt utilizați pentru a preveni tromboza vasculară, precum și cardiotonic pentru a compensa insuficiența cardiacă. Dacă există semne de hidrocefalie severă, se observă o șunt pentru a normaliza presiunea intracraniană. Deplasarea ventriculoperitoneală se efectuează de obicei. Operațiile deschise în tratamentul anevrismelor de vene Galen nu sunt practic utilizate.

Prognosticul bolii este deseori nefavorabil. Dezvoltarea metodelor moderne de neurochirurgie a redus mortalitatea cu până la 50-70%. Cu toate acestea, supraviețuitorii operației, copiii rămași în urma dezvoltării mentale, simptomele neurologice rămân. Prevenirea primară se efectuează prenatal. Atunci când un anevrism al venei lui Galen este detectat pe o scanare cu ultrasunete, medicii și părinții determină tactica pentru administrarea ulterioară a sarcinii. Majoritatea experților recomandă livrarea operativă prin secțiunea cezariană, urmată de terapia descrisă mai sus. În prezent, rata mortalității în astfel de cazuri atinge 80%.

Cauzele și tratamentul anevrismului galenical

Viena Galen - un vas mare care trece de movilele vizuale printr-o cavitate umpluta cu lichidul cefalorahidian si este localizata intre cochilii arahnoid si moale ale creierului si maduvei spinarii. Spațiul subarahnoid a fost numit Galen Vein Tank.

Anevrismul venei Galen include diverse tulburări ale sistemului circulator al creierului, exprimate ca intercalarea vaselor anormale și formarea de glomeruli de diferite forme și mărimi, precum și proeminența pereților venei de la Galen.

Tipuri de anevrisme care pot apărea

Vasele anormale sunt caracterizate prin subțierea pereților cu diametre diferite. Ele nu pot fi atribuite venelor sau arterelor, deoarece au o compoziție specială a straturilor de țesut. Pereții vaselor anormale sunt compuși din colagen și fibre hialine. Tulburările în dezvoltarea creierului se numesc malformații vasculare. Aceste patologii sunt congenitale, apar în diferite stadii ale dezvoltării fetale.

Malformațiile vasculare sunt caracterizate prin absența capilarelor, în legătură cu care sângele curge direct din artere în sistemul venos. Anomalia conduce la faptul că alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, deoarece o cantitate considerabilă de sânge intră în malformații arteriovenoase.

Fluxul sanguin insuficient determină o încălcare a proceselor metabolice în țesuturi și apariția patologiei venei lui Galen.

Anevrismul - cel mai periculos defect între patologiile creierului. Aceasta provoacă o schimbare în structura țesutului vasului, datorită căruia se pierde elasticitatea acestuia. Aceasta duce la o posibilă ruptură a venelor și la sângerări în creier.

Consecința patologiei este o încălcare a procesului de circulație a sângelui și posibila moarte. Deformările vasculare în timpul anevrismului sunt la fel de periculoase. Sângele umple neoplasmele, mărimea lor crește. Boala a exercitat presiune asupra nervilor și țesuturilor organului.

Anevrismul venei de la Galen este un defect rar. Dintre numărul total de cazuri de afecțiuni congenitale ale sistemului circulator la nou-născuți, o treime aparțin anomaliei indicate. Se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității la nou-născuți. În 90% din boală se termină letal. O rată ridicată a mortalității de până la 78% este menținută în timpul embolizării. La băieți, această anomalie apare de două ori mai des.

Cauzele patologiei

Motivul neechivoc al formării anevrismelor la făt nu este definit. Factorii identificați care afectează educația lor:

1. Defecte congenitale ale țesutului muscular al arterelor cerebrale, de obicei manifestate în locuri cu curbe puternice ale arterelor sau în locurile articulațiilor acestora. Acestea sunt însoțite de o lipsă de colagen, care contribuie la formarea anormală. Astfel de defecte sunt ereditare.
   
2. Presiunea crescută și fluxul sanguin neuniform cresc presiunea asupra venei deja deformate și accelerează decalajul. Cele mai periculoase tulburări hemodinamice din segmentele ramificate ale arterelor.
3. Tulburări genetice, exprimate prin intersectarea arterelor și a venelor din creier. Acestea intervin în circulația sângelui și provoacă leziuni vasculare.
4. Patologia se dezvoltă în bolile sistemului vascular, cu leziuni și leziuni ale capului, însoțite de apariția tumorilor capului și gâtului.
5. Orice factor care conduce la încălcări ale sistemului circulator și leziuni vasculare contribuie la manifestarea anevrismelor.

Consecințele ruperii

Ruptura anevrismică determină hemoragie subarahnoidă în cavitatea dintre arahnoid și pia mater, sau hematom intracerebral.

Datorită ruperii și hemoragiei vaselor de sânge, există o necroză a țesutului cerebral

Acest lucru duce la intrarea sângelui în țesuturi și ventricule ale creierului. Un spasm este cauzat în mod necesar atunci când apare mai multe îngustări ale lumenului vaselor de sânge. Acumularea fluidelor cauzează slăbirea creierului sau a hidrocefaliei. Se produce necroza tisulară, iar secțiunile sale individuale încetează să funcționeze.

La om, apare paralizie parțială, are greață și o durere ascuțită de cefalee, vărsături, convulsii, ptoză a pleoapei superioare, este posibilă afectarea vizuală.

Ruptura conduce la următoarele complicații.

• ca rezultat al hemoragiei subarahnoidice, se dezvoltă dureri pulsante care sunt slab accesibile la acțiunea analgezică;
• memoria, activitatea creierului, abilitatea de a percepe informațiile sunt reduse;
• iritabilitate, anxietate, stare depresivă;
• defecarea și urinarea cauzează dificultăți;
• procesul de înghițire este dificil și, prin urmare, alimentele pot ajunge în trahee sau bronhii, deshidratarea se dezvoltă;
• există o reacție lentă și instabilitate emoțională - de la agresiune la teamă;
• o tulburare de vorbire este posibilă: este dificil pentru o persoană să vorbească, el înțelege prost, nu poate citi și scrie;
• apar disfuncții motorii, paralizia este posibilă, coordonarea este afectată.

Metode de tratament

Îngrijirea și tratamentul la timp pot crește șansele de recuperare după anevrism. Cel mai adesea, cel mai eficient mijloc este chirurgia, care reduce riscul ruperii și previne moartea. Este mai probabil în cazuri de anevrisme gigantice și cazuri avansate, când nu a fost acordată asistență la timp.

Moartea este posibilă datorită caracteristicilor organismului sau agravării stării bolilor care nu sunt asociate cu operația.

În caz de patologie, se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale.

1. Ambutisare. Aceasta este o operație intracraniană, în urma căreia anevrismul este exclus din fluxul sanguin și menține permeabilitatea vaselor adiacente și suport. În timpul intervenției chirurgicale, sângele este îndepărtat din spațiul subarahnoid și este efectuată o scurgere de cheag de sânge (hematom). În neurochirurgie, oprirea este considerată una dintre cele mai dificile operații.
2. Consolidarea pereților vasului. Operațiunea urmărește obținerea formării unei capsule la locul ruperii țesutului conjunctiv, care este cauzată de împachetarea zonei problematice cu tifon chirurgical. Perioada postoperatorie este caracterizată de o probabilitate semnificativă de sângerare.
3. Eliminarea unei artere cu anevrism (capturare). Operația constă în aplicarea de cleme pe ambele părți ale rupturii și încetarea fluxului de sânge în ea. Astfel de acțiuni sunt posibile numai cu fluxul sanguin normal în vasele vecine și cu aportul normal de sânge la nivelul creierului.
4. Chirurgie endovasculară. Esența operației este de a opri anevrismul. Zona afectată a venei este blocată utilizând microsirali. Metoda oferă o intervenție minimă în organism și o traumă minimă. Deschiderea craniului nu este necesară. Utilizarea sa este posibilă cu garantarea permeabilității vaselor adiacente.

După intervenție chirurgicală, pot apărea complicații. Cauza lor este, de obicei, hipoxia creierului și spasmele. Probabilitatea lor este deosebit de bună dacă operația a fost efectuată în timpul perioadei de hemoragie. În timpul intervenției chirurgicale, este posibilă deteriorarea pereților anevrismului.

Tratamentul chirurgical se efectuează în combinație cu tratamentul conservator. Aceasta presupune o supraveghere medicală constantă. Sarcina tratamentului conservator este de a asigura accesul la fluxul sanguin în zonele din creier afectate de anevrism. Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit:

• analgezice și medicamente antiemetice care ajută la atenuarea stării;
• presiunea de stabilizare, care crește ruptura și hemoragia țesutului;
• anticonvulsivante;
• blocante ale canalelor de calciu care reduc posibilitatea apariției unui spasm cerebral și mențin stabilitatea sistemului circulator.

previziuni

O rată ridicată a mortalității în perioada neonatală și până la vârsta de un an, cu anevrismul venei Galen, este încercat să fie redusă prin embolizare, când malformația arteriovenoasă este exclusă din fluxul sanguin. Unele operații au succes, dar reduc proporția de decese la nou-născuți la doar 78%.

În acest sens, medicii insistă asupra importanței diagnosticului prenatal. În al doilea trimestru de sarcină, patologia, de regulă, nu este detectată. În literatura medicală, anevrismul este însoțit de cardiomegalie fetală, pe care cercetătorii înregistrează în 66,7% cazuri, dilatarea vaselor de gât, așa cum sa observat în 25,6% din cazuri, ventriculomegalie, determinată în 30,9% din cazuri, 16,2% din cazuri.

Cardiomegalia apare la nivelul fătului datorită creșterii debitului cardiac în timpul anevrismului venei Galen. Dropsy este rezultatul decompensării cardiace. Acest lucru se întâmplă în cazul malformațiilor arteriovenoase, când fluxul sanguin regulat în sistemul venos determină o cantitate mare de sânge care curge spre inimă și o face să muncească din greu. Inima crește în mărime, se adaptează, clădește masa musculară. Ventriculomegalia apare datorită expansiunii vasului și a compresiei creierului.

În prezent, se cunosc aproximativ 300 de cazuri clinice ale acestei patologii a fătului, descrise în studii. 50 dintre ei au putut diagnostica în perioada prenatală, în al treilea trimestru. Anevrismul este detectat prin efectuarea unei examinări cu ultrasunete a fătului prin metoda Color Doppler Mapping (CDC).

Diagnosticul confirmă natura turbulentă a fluxului sanguin - arterial și venos, se observă în formarea hipoechoică mediană. Diagnosticul final se face după naștere cu ajutorul unui RMN.

Anevrismul venelor din Galen: cauze, consecințe, complicații și metode de tratament

Postat de: admin în Boli și tratament 05/22/2018 0 135 Vizualizări

Viena Galen - este un vas mare care trece de movilele vizuale prin cavitatea umpluta cu lichidul cefalorahidian si se afla intre cochilii arahnoide si ceara moale ale creierului si maduvei spinarii. Spatiul subarahnoid a fost numit Cisterna Galen.

Anevrismul venei Galen include diverse tulburări ale sistemului circulator al creierului, exprimate ca intercalarea vaselor anormale și formarea de glomeruli de diferite forme și mărimi, precum și proeminența pereților venei de la Galen.

Tipuri de anevrisme care pot apărea

Vasele anormale sunt caracterizate prin subțierea pereților cu diametre diferite. Ele nu pot fi atribuite venelor sau arterelor, deoarece au o compoziție specială a straturilor de țesut. Pereții vaselor anormale sunt compuși din colagen și fibre hialine. Tulburările în dezvoltarea creierului se numesc malformații vasculare. Aceste patologii sunt congenitale, apar în diferite stadii ale dezvoltării fetale.

Malformațiile vasculare sunt caracterizate prin absența capilarelor, în legătură cu care sângele curge direct din artere în sistemul venos. Anomalia conduce la faptul că alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, deoarece o cantitate considerabilă de sânge intră în malformații arteriovenoase.

Fluxul sanguin insuficient determină o încălcare a proceselor metabolice în țesuturi și apariția patologiei venei lui Galen.

Anevrismul - cel mai periculos defect între patologiile creierului. Aceasta provoacă o schimbare în structura țesutului vasului, datorită căruia se pierde elasticitatea acestuia. Aceasta duce la o posibilă ruptură a venelor și la sângerări în creier.

Consecința patologiei este o încălcare a procesului de circulație a sângelui și posibila moarte. Deformările vasculare în timpul anevrismului sunt la fel de periculoase. Sângele umple neoplasmele, mărimea lor crește. Boala a exercitat presiune asupra nervilor și țesuturilor organului.

Anevrismul venei de la Galen este un defect rar. Dintre numărul total de cazuri de afecțiuni congenitale ale sistemului circulator la nou-născuți, o treime aparțin anomaliei indicate. Se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității la nou-născuți. În 90% din boală se termină letal. O rată ridicată a mortalității de până la 78% este menținută în timpul embolizării. La băieți, această anomalie apare de două ori mai des.

Motivul neechivoc al formării anevrismelor la făt nu este definit. Factorii identificați care afectează educația lor:

Defecte congenitale ale țesutului muscular al arterelor cerebrale, de obicei manifestate în locuri cu curbe puternice ale arterelor sau în locurile articulațiilor acestora. Acestea sunt însoțite de o lipsă de colagen, care contribuie la formarea anormală. Astfel de defecte sunt ereditare.

Ruptura anevrismică determină hemoragie subarahnoidă în cavitatea dintre arahnoid și pia mater, sau hematom intracerebral.

Datorită ruperii și hemoragiei vaselor de sânge, există o necroză a țesutului cerebral

Acest lucru duce la intrarea sângelui în țesuturi și ventricule ale creierului. Un spasm este cauzat în mod necesar atunci când apare mai multe îngustări ale lumenului vaselor de sânge. Acumularea fluidelor cauzează slăbirea creierului sau a hidrocefaliei. Se produce necroza tisulară, iar secțiunile sale individuale încetează să funcționeze.

La om, apare paralizie parțială, are greață și o durere ascuțită de cefalee, vărsături, convulsii, ptoză a pleoapei superioare, este posibilă afectarea vizuală.

Ruptura conduce la următoarele complicații.

• Ca urmare a hemoragiei subarahnoide, se dezvoltă dureri pulsante, care sunt slab susceptibile la acțiunea analgezicelor.
• Memoria, activitatea creierului, abilitatea de a percepe informația este redusă.
• Iritabilitatea, anxietatea, starea depresivă devin un fenomen permanent.
• Defecțiunea și urinarea cauzează dificultăți.
• Procesul de înghițire este dificil și, prin urmare, alimentele pot ajunge în trahee sau bronhii. Dezvoltarea deshidratării.
• Există o reacție lentă și o instabilitate emoțională - de la agresiune la teamă.
• Este posibilă o tulburare de vorbire: este dificil pentru o persoană să vorbească, el înțelege prost, nu poate citi și scrie.
• Există încălcări ale funcției motorii, este posibilă o paralizie, coordonarea este deranjată.

Îngrijirea și tratamentul la timp pot crește șansele de recuperare după anevrism. Cel mai adesea, cel mai eficient mijloc este chirurgia, care reduce riscul ruperii și previne moartea. Este mai probabil în cazuri de anevrisme gigantice și cazuri avansate, când nu a fost acordată asistență la timp.

Moartea este posibilă datorită caracteristicilor organismului sau agravării stării bolilor care nu sunt asociate cu operația.

În caz de patologie, se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale.

1. Ambutisare. Aceasta este o operație intracraniană, în urma căreia anevrismul este exclus din fluxul sanguin și menține permeabilitatea vaselor adiacente și suport. În timpul intervenției chirurgicale, sângele este îndepărtat din spațiul subarahnoid și este efectuată o scurgere de cheag de sânge (hematom). În neurochirurgie, oprirea este considerată una dintre cele mai dificile operații.
2. Consolidarea pereților vasului. Operațiunea urmărește obținerea formării unei capsule la locul ruperii țesutului conjunctiv, care este cauzată de împachetarea zonei problematice cu tifon chirurgical. Perioada postoperatorie este caracterizată de o probabilitate semnificativă de sângerare.
3. Eliminarea unei artere cu anevrism (capturare). Operația constă în aplicarea de cleme pe ambele părți ale rupturii și încetarea fluxului de sânge în ea. Astfel de acțiuni sunt posibile numai cu fluxul sanguin normal în vasele vecine și cu aportul normal de sânge la nivelul creierului.
4. Chirurgie endovasculară. Esența operației este de a opri anevrismul. Zona afectată a venei este blocată utilizând microsirali. Metoda oferă o intervenție minimă în organism și o traumă minimă. Deschiderea craniului nu este necesară. Utilizarea sa este posibilă cu garantarea permeabilității vaselor adiacente.

După intervenție chirurgicală, pot apărea complicații. Cauza lor este, de obicei, hipoxia creierului și spasmele. Probabilitatea lor este deosebit de bună dacă operația a fost efectuată în timpul perioadei de hemoragie. În timpul intervenției chirurgicale, este posibilă deteriorarea pereților anevrismului.

Tratamentul chirurgical se efectuează în combinație cu tratamentul conservator. Aceasta presupune o supraveghere medicală constantă. Sarcina tratamentului conservator este de a asigura accesul la fluxul sanguin în zonele din creier afectate de anevrism. Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit:

• analgezice și medicamente antiemetice care ajută la atenuarea stării;
• presiunea de stabilizare, care crește ruptura și hemoragia țesutului;
• anticonvulsivante;
• blocante ale canalelor de calciu care reduc posibilitatea apariției unui spasm cerebral și mențin stabilitatea sistemului circulator.

O rată ridicată a mortalității în perioada neonatală și până la vârsta de un an, cu anevrismul venei Galen, este încercat să fie redusă prin embolizare, când malformația arteriovenoasă este exclusă din fluxul sanguin. Unele operații au succes, dar reduc proporția de decese la nou-născuți la doar 78%.

În acest sens, medicii insistă asupra importanței diagnosticului prenatal. În al doilea trimestru de sarcină, patologia, de regulă, nu este detectată. În literatura medicală, anevrismul este însoțit de cardiomegalie fetală, pe care cercetătorii înregistrează în 66,7% cazuri, dilatarea vaselor de gât, așa cum sa observat în 25,6% din cazuri, ventriculomegalie, determinată în 30,9% din cazuri, 16,2% din cazuri.

Cardiomegalia apare la nivelul fătului datorită creșterii debitului cardiac în timpul anevrismului venei Galen. Dropsy este rezultatul decompensării cardiace. Acest lucru se întâmplă în cazul malformațiilor arteriovenoase, când fluxul sanguin regulat în sistemul venos determină o cantitate mare de sânge care curge spre inimă și o face să muncească din greu. Inima crește în mărime, se adaptează, clădește masa musculară. Ventriculomegalia apare datorită expansiunii vasului și a compresiei creierului.

În prezent, se cunosc aproximativ 300 de cazuri clinice ale acestei patologii a fătului, descrise în studii. 50 dintre ei au putut diagnostica în perioada prenatală, în al treilea trimestru. Anevrismul este detectat prin efectuarea unei examinări cu ultrasunete a fătului prin metoda Color Doppler Mapping (CDC).

Diagnosticul confirmă natura turbulentă a fluxului sanguin - arterial și venos, se observă în formarea hipoechoică mediană. Diagnosticul final se face după naștere cu ajutorul unui RMN.