Indicatii pentru angiografia MR, ce va arata si cum este studiul

Din acest articol veți afla: ce este MRA (angiografia prin rezonanță magnetică), cum diferă de alte studii similare. Algoritmul procedurii, atunci când este prescris, și ce poate arăta.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cu ajutorul angiografiei prin rezonanță magnetică, patologiile vasculare sunt diagnosticate, în timpul procedurii se utilizează tomografia de rezonanță magnetică. Sub influența impulsului de radiofrecvență și a câmpului magnetic al dispozitivului, câmpul magnetic al atomilor de hidrogen din lichide, în acest caz în sânge, se schimbă deoarece are o structură chimică diferită în comparație cu țesuturile imobile (os, mușchi). Aceste schimbări pe termen scurt ale energiei sunt înregistrate sub formă de imagini.

Exemplu de angiogramă de rezonanță magnetică

Aparatul înregistrează informații despre viteza sângelui în recipiente. În zonele în care există o contracție sau o expansiune necharacteristică, viteza fluxului sanguin încetinește sau accelerează, indicând localizarea patologiei.

Astfel, datorită diferitelor tipuri de angiografie MR (contrast de fază, timp de zbor, 4D), imaginile bidimensionale sau tridimensionale nu sunt obținute din navele înseși, ci din sângele care circulă prin ele.

Aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticul de patologii vasculare, care permite distingerea fluxului sanguin venos și arterial, evaluarea vitezei și determinarea exactă a prezenței și localizării:

1. Stenoză (contracție).
2. Ocluzia (ocluzia lumenului).
3. Anevrisme (expansiune, pericol de rupere).
4. Ateroscleroza (plăci de colesterol).
5. Vasculită (inflamație).
6. Separarea zidurilor vasculare.

Spre deosebire de angiografia clasică, un cateter nu este introdus în patul vascular pentru efectuarea procedurilor de angiografie prin rezonanță magnetică, nu se utilizează agenți de contrast radioactiv și nu se utilizează iradieri cu raze X, deci este considerat cel mai sigur. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, pot fi utilizate substanțe care conțin gadoliniu (un element chimic special), aceasta se bazează pe proprietățile sale magnetice pronunțate.

Mai frecvent, angiografia MR este prescrisă pentru a diagnostica patologiile vasculare și afecțiunile circulatorii ale creierului, inimii, gâtului, mai puțin frecvent pentru a evalua starea patului vascular al altor părți ale corpului (ficat, rinichi, membre). Astăzi este singura modalitate de a evalua starea patului vascular în timp real.

Un angiosurgeon, un flebolog, un neurochirurg sau un neuropatolog se poate referi la procedură, dar este efectuat de un angiograf, radiolog sau radiolog.

Indicații pentru procedură

Indicatiile pentru numirea procedurii sunt:

• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• ischemia, encefalopatia discirculatorie și distonia (afectarea aportului de sânge) a vaselor cerebrale;
• scleroza (fragilitatea) vaselor pe fundalul bolilor endocrinologice (diabetul zaharat);
• hematoame, chisturi, tumori cerebrale;
• tromboza vaselor cerebrale și spinoase;
• anomalii congenitale sau dobândite ale dezvoltării și poziției navelor;
• creierul traumatic și alte leziuni;
• stenoza arterei renale;
• afectare a auzului, vedere, vorbire, dureri de cap, pierderea bruscă și frecventă de conștiență, tinitus;
• tulburări de comportament și dificultăți în punerea în aplicare a competențelor de zi cu zi fără un motiv aparent;
• slăbiciune musculară, furnicături și amorțeală a extremităților;
• convulsii epileptoide, deplasarea coordonată a mișcărilor.

Angiografia MR este prescrisă pentru a face sau a clarifica diagnosticul, pentru a evalua starea pacientului după tratament sau intervenție chirurgicală pe vasele inimii, creierului, gâtului, mai puțin frecvent - alte părți ale corpului.

Cu encefalopatie discirculatorie, hipoxia apare în unele zone ale creierului. MRA vă permite să identificați aceste site-uri

Ce va arăta angiografia

Anangiografia cu rezonanță magnetică este indispensabilă pentru diagnosticarea modificărilor funcționale în patul vascular:

• defecte cardiace congenitale;
• stenoză (îngustarea lumenului) și tromboză vasculară;
• anevrism (extensie de perete) a disecției aortei și anevrismului;
• aterosclerotice;
• vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge).

În procesul de cercetare, specialistul primește o imagine absolut fiabilă și detaliată a vaselor: arterele și venele normale au un contur uniform și precis, fără bucle și muchii ascuțite, îngroșându-se de-a lungul reducerii lumenului (ramuri vasculare).

Astfel, în tratarea patologiei, un specialist poate determina cu acuratețe orice, chiar și cea mai mică anomalie și cauza unei afectări a aportului de sânge la un organ. De exemplu, conform rezultatelor unui MPA, sunt diagnosticate focare de ischemie ca urmare a leziunilor craniocerebrale sau accident vascular cerebral, modificări sclerotice împrăștiate în vasele cerebrale, diverse hematoame, chisturi, tumori etc.

Pregătirea procedurii

Înainte de numirea procedurii, pacientul este înmânat un chestionar, pe care trebuie să îl completeze, indicând prezența implanturilor, protezelor, stimulatorului cardiac, a unui dispozitiv intrauterin și a altor obiecte străine în organism. Unele dintre ele constituie o contraindicație absolută pentru MRA, cealaltă parte poate distorsiona lectura instrumentului.

Asigurați-vă că informați medicul curant despre prezența unei reacții alergice la medicamente și despre teama de a fi într-un spațiu închis.

Nu există alte etape de pregătire: nu este necesară postul sau anularea medicamentelor administrate regulat.

Cum este studiul

Aparatul tomografic pentru angiografia cu rezonanță magnetică este o cameră orizontală sub formă de tub, în ​​care pacientul este așezat culcat pe o masă de alunecare specială.

Pereții dispozitivului sunt echipați cu un magnet puternic și echipamente, iar cu ajutorul acestora dispozitivul generează un câmp magnetic și frecvențe radio și înregistrează rezultatul anchetei, transmiterea semnalelor către computerul principal instalat în camera adiacentă.

Procedura poate dura de la 30 la 90 de minute, de obicei cercetarea se desfășoară în mai multe etape (de la 2 la 6), rezultând o serie de lecturi trimise computerului principal.

În timpul procedurii, trebuie să stați liniștit, și aceasta este una dintre principalele dificultăți pentru pacient.

Restul metodei este nedureroasă, uneori există o ușoară furnicătură a pielii sau a căldurii din cauza efectelor undelor radio sau a unui puls electromagnetic:

1. Înainte de procedură, trebuie să scăpați de obiecte metalice (cercei, ceasuri, inele). Elementele de fier nu trebuie să fie pe haine - pot distorsiona câmpul magnetic în timpul studiului.
2. Îmbrăcăminte - fără mișcări și fără a deranja să mintă.
3. Pacientul este plasat pe masa de diagnosticare, membrele și capul sunt fixate cu curele.
4. Dacă este necesar să se injecteze un agent de contrast, se introduce un pacient cu picurător, perforând o venă pe una dintre brațe.
5. Tabelul este împins în interiorul dispozitivului, pacientul poate auzi începutul funcționării bobinelor de impulsuri de radiofrecvență (clicuri caracteristice, atingere).
6. La sfârșitul mesei de lucru este scoasă din aparat.

Procedura se efectuează în ambulatoriu, astfel încât perioada de recuperare nu este necesară. Excepția este atunci când este necesar un sedativ: majoritatea scanerelor din țara noastră sunt dispozitive închise, fără ferestre pe ambele părți, pacientul este în întuneric. Dacă există probleme mentale sau tulburări nervoase, acest lucru poate declanșa un atac de panică, astfel încât MPA este produs sub anestezie generală.

Un doctor sta la un computer și efectuează un studiu (angiograf, radiolog, radiolog). Este nevoie de 10 până la 30 de minute pentru a descifra și a interpreta rezultatele, concluzia fiind dată mâinilor pacientului imediat după procedură. Constatările, recomandările și recomandările rezultatelor studiului sunt făcute de un specialist care a făcut referire la angiografia MR.

Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "văzirea" vaselor creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un agent de contrast în vasul corespunzător al creierului și prezența unui aparat cu raze X, cu care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cât de precis este efectuată și despre alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale pe care le puteți învăța din acest articol.

Angiografia în sens larg este obținerea de imagini ale oricărui vas al corpului cu ajutorul raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de cercetare.

Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia, metoda a fost folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov V. Nikolski și E.S. Temirova. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să fie îmbunătățită până în prezent.

Care este angiografia vaselor cerebrale?

Esența acestei metode de cercetare este după cum urmează. O substanță radiopatică este injectată într-o anumită arteră a creierului (sau întreaga rețea de artere cerebrale), de obicei pe bază de iod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Aceasta se face pentru a putea fixa imaginea navei pe filmul cu raze X, deoarece într-o imagine obișnuită, vasele sunt slab vizualizate. Introducerea substanței radiopatice este posibilă prin puncția vasului corespunzător (dacă este fezabil din punct de vedere tehnic) sau prin intermediul unui cateter conectat la vasul necesar de la periferie (de obicei din artera femurală). Atunci când agentul de contrast este în patul vascular, sunt produse o serie de imagini cu raze X în două proeminențe (directe și laterale). Imaginile obținute sunt evaluate de radiolog, trag concluzii despre prezența sau absența unei anumite patologii a vaselor cerebrale.

specie

În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de cercetare poate fi:

• puncție (atunci când contrastul este introdus prin puncția vasului corespunzător);
• cateterizarea (atunci când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular în locația dorită).

În funcție de amploarea zonei de studiu, angiografia vaselor cerebrale poate fi:

• comun (vizualizat toate vasele creierului);
• selectiv (considerat o piscină, carotidă sau vertebrobasilară);
• super-selectiv (un vas mai mic este examinat într-unul din vasele de sânge).

Angiografia superselectivă este folosită nu numai ca metodă de cercetare, ci și ca metodă de tratament endovascular, când, după determinarea "problemei" într-un anumit vas, această problemă este "eliminată" folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu embolizarea sau tromboza malformației arteriovenoase).

În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), în ultimul timp, angiografia CT și angiografia MR au fost efectuate tot mai des. Aceste studii sunt efectuate în prezența scanerelor adecvate, sunt mai puțin traumatice și mai sigure decât angiografia. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Indicații pentru

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată pe care numai medicul trebuie să o prescrie. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

• suspiciunea de anevrism cerebral arterial sau arterioven;
• suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
• determinarea gradului de stenoză (îngustare) sau ocluzie (ocluzie) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor respective. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
• stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
• controla locația clipurilor impuse navelor din creier.

Aș dori să observ că doar plângerile de amețeli, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu indică angiografie. Pacienții cu astfel de simptome trebuie examinați de un neurolog, iar rezultatele examinării, precum și alte metode de cercetare determină necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

Contraindicații

Principalele contraindicații sunt:

• reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
• sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). În acest caz, angiografia IRM este posibilă;
• boală mintală care nu vă permite să îndepliniți toate condițiile procedurii (de exemplu, o persoană nu se poate mișca în timpul fotografiei);
• boli infecțioase și inflamatorii acute (deoarece crește riscul complicațiilor);
• încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
• starea generală a pacientului, considerată severă (poate fi insuficiență cardiacă de gradul III, insuficiență renală și hepatică în stadiu terminal, comă etc.). În esență, acest subgrup de contraindicații este relativ.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a obține rezultate exacte și pentru a reduce riscul complicațiilor din procedură, se recomandă:

• pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina indicatorii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a testelor nu trebuie să depășească 5 zile). De asemenea, determinată de grupul sanguin și de factorul Rh în cazul posibilelor complicații;
• a face un ECG și FG (FG, dacă nu a fost efectuat în ultimul an);
• nu consumați băuturi alcoolice timp de 14 zile;
• în cursul ultimei săptămâni să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
• efectuați un test alergic cu un agent de contrast. Pentru a face acest lucru, timp de 1-2 zile, se administrează intravenos 0,1 ml din preparatul corespunzător și se evaluează reacția (mâncărime, erupții cutanate, dificultăți de respirație etc.). În cazul unei reacții, procedura este contraindicată!
• în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai așa cum este prescris de un medic!);
• Nu mâncați timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
• să se spele și se rade (dacă este necesar) locul puncției sau cateterizării navei;
• înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (păr, bijuterii).

Tehnica de cercetare

La început, pacientul semnează consimțământul de a efectua acest tip de studiu. Pacientului i se aplică un cateter periferic intravenos pentru a avea acces imediat la sistemul circulator. Apoi, premedicația se efectuează (aproximativ 20-30 minute înainte de procedură): se introduc antihistaminice, tranchilizante și anestezice pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul complicațiilor.

Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratarea pielii cu un anestezic local și anestezie, vasul corespunzător este perforat (artera carotidă sau vertebrală). Întrucât nu este întotdeauna posibilă introducerea precisă a acestor artere, cel mai adesea se face o incizie mică a pielii și se arborează artera femurală, urmată de imersarea cateterului și conducerea acestuia prin vase către locul de testare. Promovarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul avansării cateterului se efectuează utilizând radiografia. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, se introduce prin el un agent de contrast preîncălzit la temperatura corpului într-un volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de un gust metalic în gură, de un sentiment de căldură și de o scurgere de sânge în față. Aceste sentimente trec pe cont propriu în câteva minute. După introducerea contrastului, razele X sunt luate în proiecții frontale și laterale aproape în fiecare secundă de mai multe ori (ceea ce ne permite să vedem atât arterele, faza capilară, cât și venele). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă ceva rămâne neclar pentru medic, se introduce o porțiune suplimentară a agentului de contrast și imaginile se repetă. Apoi, cateterul este îndepărtat, la locul de puncție al vasului impune un bandaj steril sub presiune. Pacientul trebuie supravegheat de personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

complicații

Potrivit statisticilor, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, adică nu atât de des. Apariția lor poate fi asociată cu procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge din locul de puncție al vasului) sau cu utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în pregătirea și desfășurarea angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipak și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici ale complicațiilor.

Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

• vărsături;
• reacție alergică la un medicament care conține iod: mâncărime, umflături și roșeață la locul injectării și apoi apariția scurgerii respirației (tulburări de respirație reflexă), scăderea tensiunii arteriale, tulburarea ritmului cardiac. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic, care este o afecțiune care pune viața în pericol;
• spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, o încălcare acută a circulației cerebrale (până la un accident vascular cerebral);
• convulsii convulsive;
• penetrarea unei substanțe de contrast în țesuturi moi în zona puncției vaselor (în afara patului vascular). Dacă volumul medicamentului vărsat în țesut este de până la 10 ml, atunci consecințele sunt minime, dacă este mai mare, atunci se dezvoltă inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
• sângerare de la locul puncției vasului.

Scanarea CT și MR angiografie: care sunt caracteristicile?

CT și MR angiografia vaselor cerebrale reprezintă inerent un studiu similar ca angiografia. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le disting de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

CT angiografie

• se efectuează cu ajutorul tomografului și nu a aparatului obișnuit cu raze X. Studiul se bazează, de asemenea, pe raze X. Cu toate acestea, doza sa este semnificativ mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
• prelucrarea informatiilor pe calculator permite obtinerea unei imagini tridimensionale a vaselor absolut in orice punct al studiului (aceasta se aplica asa-numitei angiografii spirala CT, efectuata pe un tomograf spiral special);
• un agent de contrast este injectat în vena cotului și nu în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul complicațiilor, deoarece introducerea medicamentului devine o injecție obișnuită intravenoasă printr-un cateter periferic).
• pentru angiografia CT există o limită a greutății unei persoane. Majoritatea scanerelor rezistă la greutatea corporală de până la 200 kg;
• Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită observarea pacientului la finalizarea acestuia.

MR angiografie

Angiografia angiografică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Se efectuează folosind un imager de rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă absența completă a razelor X în timpul procedurii (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
• poate fi efectuată cu ajutorul unui agent de contrast (pentru o mai bună vizualizare) sau fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este neîndoielnic
  avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă trebuie să utilizați contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în vena cotului printr-un cateter periferic;
• imaginea vaselor este obținută în trei dimensiuni datorită procesării computerizate;
• o serie de fotografii durează un timp ușor mai mare decât alte tipuri de angiografie și o persoană trebuie să stea mereu în tubul scanerului. Pentru cei care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru nu este fezabil;
• procedura este contraindicată în prezența unui pacemaker artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
• se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

În general, se poate spune că CT și angiografia MR sunt metode moderne, mai puțin periculoase și mai informative de examinare decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna fezabile, astfel încât angiografia convențională a vaselor cerebrale este încă o metodă relevantă pentru studiul patologiei vasculare a creierului.

Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă pentru diagnosticarea, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenozele și ocluziile, care provoacă accidente vasculare cerebrale. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesită doar prezența unui aparat cu raze X și a unui agent de contrast. Cand toate conditiile de pregatire si de cercetare sunt indeplinite, angiografia vaselor cerebrale da un raspuns corect la intrebarea pe care o pune cu un numar minim de complicatii. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum CT și MR angiografie, mai enervant, mai puțin dăunător și traumatic pentru pacient. CT și angiografia MR permite obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor, ceea ce înseamnă că este mai probabil să nu se piardă patologia existentă.

Animație animală pe "Angiografia cerebrală":

Angiografia arterelor intracraniene

Angiografia arterelor intracraniene se bazează pe examinarea cu raze X.

Angiografia este:

• clasic - cu acest studiu, o serie de imagini radiografice este realizată folosind metoda de mai sus;
• MR angiografie - această metodă se face fără utilizarea contrastului;
• Angiografia CT se efectuează cu ajutorul unui tomograf dintr-o serie de fotografii, după contrast, este efectuată modelarea 3D.

Pregătirea pentru angiografie

Rezonanța magnetică ne permite să studiem sinusurile, venele, arterele, precum și structura țesuturilor și pereților adiacenți. Prin atribuirea unei astfel de metode de cercetare, medicul poate identifica patologia într-un stadiu incipient și, prin urmare, prescrie un tratament eficient. Principalul avantaj al acestui tip de diagnostic este absența radiațiilor. Manipularea este absolut inofensivă. RMN este de obicei recomandată în următoarele cazuri:

• când pacientul se plânge de dureri de cap, a căror origine nu poate fi legată de nimic;
• memorie insuficientă, somn sărac;
• tinitus, amețeli;
• comportament asociativ, tulburare de conștiință;
• o deteriorare accentuată a funcției vizuale;
• tulburări de atenție;
• cu presiune intracraniană susținută ridicată№;
• prezența leziunilor capului în istorie.

MR angiografia arterelor intracraniene vă permite:

• detectarea prezenței malformațiilor vasculare;
• prezența anevrismului;
• formarea posibilă a tumorilor, mărimea acestora, localizarea, creșterea în țesuturile și vasele adiacente, observarea dinamică a creșterii educației;
• cheaguri de sânge;
• aranjament anormal al navelor.

CT angiografia arterelor intracraniene este o metodă care combină aspectul clasic al graficei și capacitatea de a realiza imagini de nivel superior de calitate superioară.

În timpul procedurii, pacientul se află într-un dispozitiv special pentru o perioadă lungă de timp. În această privință, această metodă nu este potrivită pentru persoanele care suferă de tulburări psihice, claustrofobie, femeile însărcinate pentru orice perioadă, persoanele cu proteze metalice. O complicație poate fi o reacție alergică la un agent de contrast. Această metodă de diagnosticare este prescrisă pentru vasoconstricție, anevrism, tromboză, neoplasme, ateroscleroză și încălcarea integrității vasculare. Prețul mediu al diagnosticului este de 4.000 de ruble. O angiografie a vaselor împreună cu un RMN este de aproximativ 10.000 de ruble. Costul procedurii depinde de clinica în care se desfășoară cercetarea.

Durata procedurii este de aproximativ treizeci de minute. Contrastul este injectat cu o seringă specială timp de douăzeci de minute. După o serie de fotografii. CT angiografia arterelor intracraniene ca procedură de diagnosticare are multe avantaje: expunere informativă, minimă la radiații, costuri inofensive, accesibile, tratament în ambulatoriu, rareori conduc la complicații. Din păcate, unele dispozitive pot examina persoanele a căror greutate nu depășește o sută treizeci de kilograme.

Indicatii pentru angiografia vaselor cerebrale

Perturbarea circulației sanguine în creier este o problemă comună în rândul persoanelor de vârste diferite. Stresul constant, ecologia săracă, lipsa unei diete normale și alți factori afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular. Nu numai organele interne sunt afectate, ci și o rețea neurală. Angiografia vaselor cerebrale va ajuta la recunoașterea acestor probleme. Această cercetare medicală este necesară pentru a evalua starea arterelor, a vaselor și a venelor din creier. Apoi vom analiza ce este angiografia, modul în care este efectuată, când medicii recurg la ea și ce contraindicații există pentru aceasta.

Ce este angiografia creierului?

Angiografia vaselor cerebrale este o modalitate de a studia arterele, venele, vasele de sange, care permite detectarea ocluziei, ingustarea, expansiunea, procesele tumorale, sangerarea, diverse afectiuni care nu sunt detectabile prin alte mijloace. Pentru a efectua un studiu, contrastul este introdus în sânge și imediat se procedează la fluoroscopie. Pentru angiografia cerebrală sunt utilizate camere de angiografie cu raze X. Acestea sunt complet sterile și echipate:

• aparate de fotografiat cu fluorografie rapidă;
• inregistratoare video multiple;
• Angiografie.

Centre medicale mai avansate utilizează echipamente pentru angiografia CT. Vă permite să obțineți fotografii mai clare ale vaselor cerebrale și să descifrați mai repede datele. Durata procedurii durează o oră. După aceea, pacientul se află sub supravegherea specialiștilor timp de 8 ore. Chiar dacă anomaliile vizibile după examinare sunt imperceptibile, după câteva zile, pacientul ar trebui să vină pentru o inspecție de rutină.

Când este efectuată angiografia?

Poate că acesta este principalul motiv de îngrijorare pentru toți pacienții. Angiografia vaselor cerebrale este prescrisă numai dacă medicul suspectează o tumoare, cheaguri de sânge, anevrism, hemoragie. Aceste procese se manifestă:

• amețeli;
• migrenă permanentă;
• greață;
• dureri de gat;
• pierderea conștiinței.

Angiografia cerebrală vă permite să identificați localizarea, amploarea și prevalența neregularităților vaselor, să analizați calitatea circulației sângelui în căile vasculare bypass, calitatea fluxului de sânge venos. Cu acest diagnostic, este posibil să se prevină apariția de afecțiuni circulatorii acute în interiorul creierului, pentru a salva pacienții din cauza ischemiei și a hemoragiilor.

Angiografia vaselor cerebrale se efectuează dacă există suspiciunea unei deplasări locale a vaselor sau a prezenței tumorilor în ele. Folosind acest diagnostic, sunt detectate tumori în regiunea osului sferoidal al craniului.

Beneficiile angiografiei

În comparație cu imagistica prin rezonanță magnetică, angiografia venelor intracraniene și a arterelor intracraniene are următoarele avantaje:

• vă permite să preveniți o intervenție chirurgicală nejustificată sau să serviți ca un semnal pentru tratamentul chirurgical;
• numai acest examen oferă o imagine clară și clară a structurii vaselor de sânge ale creierului;
• necesită doze mici de radiații care nu afectează sănătatea pacientului;
• vă permite să începeți imediat procedurile de tratament pentru a restabili lumenul vaselor de sânge și a venelor în timpul îngustării acestora.

Contraindicații la procedură

MR angiografia arterelor gâtului și a vaselor cerebrale, ca și alte metode de cercetare clinică, nu este potrivită pentru toată lumea. Lista contraindicațiilor la această procedură include:

• prezența diferitelor tulburări psihice la pacient;
• extinse umflate și chisturi pe nave;
• reacții alergice severe la agenții de contrast;
• inima, rinichi, insuficiență hepatică într-o stare acută;
• prezența implanturilor metalice;
• timpul sarcinii și perioada de lactație.

95% dintre oameni după angiografia cu rezonanță magnetică a vaselor se simt bine. Cu toate acestea, următoarele simptome și complicații negative pot fi observate la 5% dintre pacienți:

• reacții alergice care rezultă din interacțiunea contrastului și antiseptic;
• hemoragie / sângerare severă la locul introducerii cateterului;
• infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, dezvoltarea severă a bolilor cardiace severe (mai puțin de 1%).

Prin urmare, înainte de direcțiile de descărcare către pacient, medicul trebuie să aibă grijă să efectueze toate testele necesare pentru a preveni apariția bruscă a reacțiilor negative.

Ce înseamnă indicatorii de angiografie?

Cantitatea de radiații care va penetra vene și alte țesuturi cerebrale este determinată de densitatea lor. Este exprimată în nuanțe diferite de culoare. Osul din imagine va fi alb, iar lichidul cefalorahidian aproape nu este afișat pe imaginile recepționate. Alte substanțe creierului au o culoare și densitate diferite. Potrivit acestuia, medicii evaluează structura internă. Interpretarea detaliată a imaginilor primite va oferi un medic.

Caracteristicile formării în angiografia creierului

Înainte de angiografia MR a vaselor cerebrale și de gât, trebuie efectuate teste alergice cu un agent de contrast. Amintiți-vă că reacția nu se manifestă pe cont propriu sub formă de pete mâncărime și roșeață. Unii oameni, 10-15 minute după ce au interacționat cu soluția, simt amețeli, durere, tuse. Dacă ați observat astfel de simptome în sine, atunci ar trebui abandonat studiul arterelor intracraniene utilizând angiografia. În acest caz, medicul vă va îndruma către un studiu de rezonanță magnetică, excluzând utilizarea contrastului și apariția complicațiilor asociate.

Urmatorul pas pe calea pregatirii pentru angiografia vaselor gatului va fi testarea. Ei iau un număr complet de sânge, analiză de urină și determină factorul Rh și grupul de sânge. De asemenea, efectuați o examinare biochimică și clinică a sângelui. Pregătiți pentru angiografia cerebrală, ar trebui să renunți la mâncare timp de 8 ore. Pacientul poate continua să ia medicamentele prescrise de medic, dar ar trebui să informeze în prealabil despre utilizarea medicamentelor care înrăutățesc sângele. Înainte de a începe procedura, îndepărtați toate obiectele metalice din apropierea zonei examinate. Protezismele detașabile, pandantive și pandantive trebuie să rămână în sală. De asemenea, îmbrăcămintea obișnuită este înlocuită cu o rochie medicală specială.

Cum este studiul angiografic?

Angiografia vaselor intracraniene începe cu cateterizarea / puncția arterei selectate. Aceasta va fi artera vertebrală sau carotidă. Pentru a studia toate vene și vase ale capului, se efectuează o puncție aortică. O alternativă la această metodă este cateterizarea. Aceasta include următorii pași:

• artera periferică este perforată (ulnar, subclavian, femural, brahial);
• prin gaură, un cateter este lansat și condus la gura arterei carotide / vertebrale;
• dacă este necesar să examinăm în detaliu vasele gâtului și creierului, cateterul conduce în arcul aortic.

Un cateter este introdus sub anestezie locală. Cursul tubului prin vas este controlat de televizorul cu raze X. Nava în sine nu este anesteziată, deoarece peretele său interior nu conține receptori de durere. Imediat ce cateterul este adus în punctul dorit, se injectează un agent de contrast. Ea ratat prost razele x, astfel incat acuratetea rezultatelor acestui studiu este putin mai mare decat cel al unui RMN conventionale.

Este important! Odată cu introducerea contrastului, puteți simți o ușoară senzație de arsură, un gust metalic în gură, un sentiment de căldură. Acestea sunt reacții normale și nu vă faceți griji. După 5-6 minute vor trece.

De îndată ce se introduce contrastul, începe să se tragă capul în trei proiecții. Evaluarea imaginilor făcute instant de către un medic. Dacă imagistica prin rezonanță magnetică, cu contrast, sa dovedit a fi neclară, medicii injectă în plus substanța și apoi elimină din nou regiunile cervicale și cerebrale. Această procedură se realizează de mai multe ori. Durata medie a angiografiei este de 60 de minute. Pentru întreaga procedură, medicii primesc 20-30 imagini ale creierului în diferite unghiuri.

După ce contrastul sa răspândit suficient pentru toate țesuturile, se iau o serie de fotografii pentru a determina calitatea fluxului sanguin prin venele. După aceea, cateterul trebuie îndepărtat. Timp de 15 minute, subiectul nu ar trebui să se miște. Medicii vor opri sângerarea. Substanța introdusă în calea vasculară părăsește corpul după 24 de ore prin rinichi.

Care este angiografia vaselor cerebrale?

Angiografia vaselor cerebrale - examinarea canalelor vasculare sanguine și limfatice cu ajutorul unui dispozitiv de generare a raze X. Utilizat ca o metodă de diagnosticare suplimentară în timpul CT sau în radiografia convențională. Procedura implică utilizarea contrastului, care permite îmbunătățirea componentei vizuale a imaginii.

Ce este angiografia vaselor cerebrale?

Contrast angiografia arterelor din gât și cap vă permite să se uite la starea de fluxul sanguin, pentru a identifica bolile vasculare. Dispozitivul vă ajută să vedeți blocaje, cheaguri de sânge, tumori, alte anomalii. În plus față de artere, angiografia vizualizează venele și țesutul cerebral, precum și astfel de grupuri de organe: pieptul, abdomenul, membrele.

Tipuri de angiografie

Angiografia este de mai multe tipuri, fiecare îndeplinind rolul său. Pentru a diagnostica bolile unui anumit subgrup de organe, se utilizează flebografia, arteriografia sau limfografia. Angiografia sângelui și a vaselor limfatice ale creierului și gâtului se efectuează în unul din trei moduri: cerebral, folosind CT sau RMN.

Phlebography este folosit pentru a examina venele corpului. Procedura este utilă pentru vene varicoase, tromboză și aritmii. Flebografia este de asemenea utilizată înainte de operația venelor, iar injectarea de soluție salină contribuie la eliminarea contrastului.

Arteriografia vă permite să vedeți fluxul sanguin principal prin corpul pacientului. Acest tip de angiografie este prescris pentru debutul simptomelor caracteristice patologiilor canalelor arteriale.

Limfografia vă permite să identificați problemele din ganglionii limfatici ai corpului și să identificați tumorile canceroase. Ancheta se desfășoară în două moduri: imediat cu introducerea contrastului și după 36-48 de ore.

Angiografia cerebrală

Principalul tip de angiografie, efectuat pentru prima oară la sfârșitul anilor 30 ai secolului al XX-lea. Examenul cerebral este utilizat în diagnosticul anevrismelor, al fluxului sanguin obstrucționat, al tumorilor. Angiografia angiografică a gâtului și a vaselor cerebrale se realizează prin introducerea contrastului în artera femurală, de unde substanța curge în artera carotidă. Angiografia vaselor cerebrale permite detectarea unei probleme într-un vas specific, dacă manipularea este efectuată selectiv. Procedura poate necesita o intervenție chirurgicală. Examenul cerebral este considerat cel mai precis dintre toate tipurile de angiografie.

Există angiografie generală și selectivă (selectivă) a vaselor cerebrale. În primul caz, toate navele principale ale zonei studiate sunt supuse examinării, în al doilea - doar câteva dintre acestea.

CT angiografie

Un tip de procedură este combinată cu tomografie computerizată. Imaginile arată fluxul sanguin într-o anumită zonă a corpului. Examinarea se realizează prin introducerea unei punctițe de contrast, care îmbunătățește vizibilitatea venelor. CTA (angiografia CT) se caracterizează prin radiații mai slabe, ceea ce face ca metoda să fie relativ sigură. Angiografia utilizând tomografia computerizată este contraindicată la pacienții cu intoleranță individuală la componentele de contrast, tulburările tiroidiene, afecțiunile cardiace sau tulburările sanguine, în timpul sarcinii și diabetul zaharat. Scanarea are loc în paralel cu introducerea prin cateter și împrăștierea contrastului prin patul vascular.

MR angiografie

MR (angiografia prin rezonanță magnetică) a vaselor cerebrale este concepută pentru a studia fluxul de sânge și pentru a diagnostica problemele conexe. Examinarea rareori implică introducerea contrastului, deoarece MPA este conceput pentru a analiza structura și funcția țesuturilor. Angiografia MR se efectuează pentru vasele intracraniene ale creierului - arterele, care permit identificarea problemelor cronice cu inima, anevrismul, vasoconstricția. MRA nu pot fi administrate pacienților cu diferite tipuri de implanturi metalice sau electronice, stimulente, pompe și proteze, precum și femei gravide și persoane cu claustrofobie.

Indicatii si contraindicatii

Angiografia este demonstrată la pacienți pentru a detecta următoarele boli:

• anevrisme;
• ateroscleroza;
• tromboză, inclusiv cele agravate de tulburări de sângerare;
• prezența tumorilor;
• îngustarea, deteriorarea sau alte modificări ale structurii vaselor de sânge;
• deformări sau modificări ale compoziției structurale a pereților vaselor;
• diagnosticul de urgență al tuturor tipurilor de accident vascular cerebral ischemic (aterotromboembolic, cardioembolic, lacunar, altele), monitorizarea eficacității tratamentului în perioada de recuperare;
• alte patologii ale vaselor cerebrale.

Angiografia este indicată atunci când sunt observate următoarele simptome:

• cefalee intensă, amețeli;
• deficiențe de memorie, vorbire, viziune;
• creșterea presiunii intracraniene;
• crize epileptice;
• pierderea echilibrului, coordonarea.

Deoarece examinarea folosește contrastul și radiografiile sunt eliberate, există un număr de contraindicații. Angiografia nu arată:

• pacienții cu intoleranță individuală la componentele agentului de contrast;
• pacienți infecțioși;
• pacienți cu tulburări psihice sau procese inflamatorii agravate;
• persoanele cu insuficiență cardiacă, insuficiență renală sau funcție hepatică incorectă;
• pacienți cu tromboflebită;
• pacienții care sunt în stare clinică severă.

Pregătirea pentru angiografie

Angiografia vaselor cerebrale se efectuează după studierea testelor transmise de pacient în avans. Cu două săptămâni înainte de anchetă nu se poate bea alcool. Cu 6 ore înainte de a se interzice mâncarea și băutura.

Orice angiografie prezintă un rezultat mai precis în absența obiectelor metalice, a implanturilor și a altor lucruri pe corpul pacientului. În același timp, imagistica prin rezonanță magnetică nu este în mod categoric efectuată în prezența diferitelor dispozitive metalice, de exemplu stimulatoare, în corpul pacientului.

Cu o zi înainte de procedură, pacientul este recomandat să ia un sedativ.

Punctul de injectare a medicamentului de contrast este prevăzut în avans, în funcție de tipul examinării. Puncture vasul trebuie să fie spălate și bărbierit. Înainte de a începe diagnosticul, pacientul trebuie să semneze documentul de aprobare pentru efectuarea procedurii și să introducă contrastul. Punctul de puncție după operație este blocat cu un bandaj de presiune. După terminarea angiografiei, pacientul este prezentat odihnă zilnică pentru a monitoriza starea după examinare. Asigurați-vă că utilizați o cantitate mare de lichid pentru îndepărtarea produselor unui agent de contrast.

Cum este procedura?

Înainte de procedură, consimțământul scris al pacientului este obținut. Angiografia vaselor cerebrale durează aproximativ o oră după administrarea medicamentelor. Persoana se află pe masă, poziția membrelor este fixată, apoi se face conexiunea cu dispozitivul. Dacă este necesar, pacientului i se administrează analgezice sau antihistaminice. Înainte de începerea angiografiei vaselor cerebrale, contrastul este introdus în corpul pacientului, în funcție de forma diagnosticului. Substanța este introdusă în artera femurală sau vena ulnară printr-un cateter special. Pe măsură ce contrastul se extinde de-a lungul grilei vasculare, medicul monitorizează starea obiectelor studiate și analizează imaginile care permit pacientului să facă un diagnostic corect.

În paralel cu angiografia vaselor cerebrale, medicul poate efectua angiografie coronariană - un studiu al bolilor fluxului sanguin pericardic. În acest caz, durata examinării și a reabilitării crește.

Ce arată studiul?

Angiografia vaselor de gât și cap permite detectarea diferitelor patologii ale fluxului sanguin. Pe imaginile radiografice, medicul vede structura vaselor din corpul pacientului, schimbări în structura lor. Tomografia computerizată ajută la identificarea bolilor și a proceselor oncologice, iar angiografia prin rezonanță magnetică arată compoziția componentelor structurale ale vaselor de sânge, le evaluează funcționalitatea, ceea ce permite detectarea patologiilor cauzate de tulburări metabolice.

Decipherarea rezultatelor

Studiul diferitelor nave ia diferite perioade de timp. Angiografia arterelor mari este descifrată în câteva ore, iar capilarele mici - o zi. Un rezultat bun al anchetei este considerat a fi o imagine clară a navelor ramificate ca un copac. Nuanțele culorilor din imagini, proprietățile rezultate ale țesuturilor de a absorbi razele X în moduri diferite, ajută medicul să distingă structurile creierului.

Pe raza X sau tomograma finală, osul, ca cel mai dens țesut, este reprezentat în alb. Lichidul cerebrospinal și ventriculii creierului sunt colorate în mod normal în negru, iar substanța creierului este gri. Radiografiile vaselor capului și gâtului se găsesc în fotografiile structurilor îngustate sau deformate - punctele de origine ale patologiilor care trebuie tratate.

Reacții adverse posibile după procedură

În timpul procedurii și după finalizarea acesteia, se pot produce reacții adverse:

• penetrarea unui agent de contrast în corpul pacientului, în afara vaselor de sânge. Manifestată sub formă de roșeață, edem al țesutului moale adiacent;
• frecvente sunt reacții alergice la componentele de contrast. Simptomele alergiilor pot fi amețeli sau greață;
• întreruperea muncii normale a organelor excretoare - ficatul și vezica biliară.

După angiografia vaselor cerebrale, riscul de complicații scade treptat. Introducerea de noi tehnologii ajută la reducerea riscului de rănire sau de perturbare a organelor interne. Tehnologiile digitale folosite în angiografie cresc cantitatea și îmbunătățesc calitatea informațiilor primite de medic pentru cercetare.

Costul procedurii

Costul angiografiei este, în medie, de 4000 de ruble. Prețul depinde de tipul de examinare și de agentul de contrast utilizat.

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

Angiografia creierului este considerată a fi o metodă hardware eficientă pentru examinarea și evaluarea patului vascular închis. Ea face posibilă detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea tumorilor, cheagurilor de sânge, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate prin alte mijloace. În plus, procedura se face sub forma unor activități pregătitoare înainte de operația pe creier. Acest diagnostic se efectuează în tratamentul rănilor și a rănilor profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, abdomenului, regiunii cervicale, membrelor și pieptului. În același timp, este vizualizat sistemul venoas, arterial și capilar prin care se efectuează fluxul continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după contraste cu artera carotidă, care furnizează activ sângele creierului. Pentru aceasta, medicamentele administrate parenteral conținând particule de iod:

Toate acestea sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Persoanele cu insuficiență renală suferă de aceste medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Acestea variază în funcție de:

1. Din metoda de contrast:

• Puncție, în care contrastul cu raze X este injectat direct în vasul studiat.
• Angiografia de cateterizare a creierului asigură furnizarea de contrast prin cateter.

1. Din zona supusă contrastului:

• Angiografia generală, când vasele cerebrale sau măduva spinării sunt mai mici și mai mari, sunt examinate prin aplicarea unui contrast prin intermediul unui cateter la o parte a aortei.
• Selectivitatea (selectivă) se realizează prin introducerea unei radiopacități în vasele de sânge prin metoda puncării sau a cateterului.
• Super selectiv, în care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

  Când este numit

  Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării se efectuează dacă sunt suspectate, precum și dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

  • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Prin detectarea patologiei în timp, consecințele grave ale bolii pot fi evitate.
  • Anevrismul.
  • Malformații arteriovenoase.
  • Formarea tromburilor.
  • Angiografia creierului este indicată pentru dureri de cap severe atunci când metodele de diagnostic neinvazive nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
  • Circularizarea sistematică a capului, conducând la pierderea coordonării mișcărilor.
  • Greata, insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt atacurile dimineții.
  • Convulsiile cauzate de epilepsie sau leziuni cerebrale traumatice acute.
  • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
  • Posibila dezvoltare a cancerului. Primind un model de tumori în 3D, un neurochirurg poate analiza acțiunile lor în avans înainte de operație, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
  • Presiune intracraniană ridicată cronică.
  • Simțit mereu zumzetul, gnash, sunând în urechi.
  • Hemoragie intracraniană.
  • Simptome neurologice focale.
  • Insuficiența creierului.
  • Hematoame intracraniene.

  Cine conduce

  Atribuirea unei proceduri poate:

  • Neurochirurgul a fost implicat în eliminarea operațională a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
  • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
  • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru examinare și cum să evite reacțiile negative.
  • Phlebologist, specialist în tratamentul și prevenirea bolilor veninoase cauzate de încălcarea fluxului sanguin.
  • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și patologiile care sunt asociate cu efectele acestor radiații asupra oamenilor.

  Măsuri pregătitoare

  Înainte de a începe procedura, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să vă pregătiți pentru aceasta. Asigurați-vă că testați pentru susceptibilitatea la iod. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și monitorizează bunăstarea umană.

  • Edemul.
  • Tusea.
  • Pruritul.
  • Iritatii.
  • Senzatie de arsura.
  • Roșeață pe piele.
  • durere de cap

  testul de contrast nu se face. Alternativ, este prescris MR-angiografie, unde nu este necesară introducerea mediilor de contrast.

  Înainte de manipulare, pacientul trebuie să facă o serie de examinări de laborator:

  • Teste de sânge și urină.
  • Ecografia rinichilor.
  • Electrocardiograma.
  • Vizitați un anestezist.

  Pre-stabilirea factorului Rh și a grupului de sânge al pacientului în cazul hemoragiei severe în timpul examinării.

  Angiografia creierului nu necesită abolirea terapiei cu medicamente prescrise anterior. Excluse numai fondurile care lucrează pentru subțierea sângelui pentru a preveni sângerarea. Timp de 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Cu 4 ore înainte de examinare este interzis să bea apă. Înainte de angiografie, sunt luate obiecte metalice care pot distorsiona imaginile. Cu anxietate puternică, pacientului i se poate administra o injecție liniștitoare.

  Angiografie clasică

  Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, lipirea sau îngustarea vaselor de sânge, looparea, locul și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și spinării este utilizată mai puțin frecvent.

  Procesul începe cu anestezie locală și puncturează introducerea în artera carotidă externă a aproximativ 10 mg de contrast încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Acest lucru permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

  Angiografia creierului nu este efectuată în cazul:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Tulburări psihice.
  • Ateroscleroza severă.
  • Hipertensiune.
  • Tromboflebita.
  • Inflamație acută.
  • Bolile infecțioase.
  • Insuficiență renală.
  • Coma.

  Procedura este contraindicată la copii și la femeile însărcinate.

  Angiografia CT a vaselor

  Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pacientul a trecut cu succes domeniul de testare pentru susceptibilitatea la iod intravenos injectat contrast. Apoi razele X se efectuează secvențial. Imaginile creierului care rezultă sunt transformate în modele 3D cu vase de sânge vizibile clar.

  Avantajele acestui studiu includ:

  • Absența unei intervenții chirurgicale, care, sub forma unei perforări, este efectuată cu angiografie simplă.
  • O doză redusă de radiații nu afectează negativ corpul.
  • Metoda computerizată extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia obișnuită.

  CT angiografia creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologii vasculare și tromboză. În clinicile progresive oferă servicii de angiografie CT folosind tomografii computerizate mai avansate.

  Angiografia CT este contraindicată în:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Insuficiență renală acută.
  • Mielom.
  • Aritmie.
  • Tahicardia.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea.
  • Tulburări endocrine
  • Diabetul zaharat.
  • Starea comodă.

  MR angiografie

  Funcționarea unui tomograf cu rezonanță magnetică nu se bazează pe raze X, ci pe un câmp magnetic. IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un agent de contrast.

  Diagnosticul se recomandă să treacă la:

  • Defecte congenitale ale inimii.
  • Terapie anevrismică.
  • Arterita.

  MR-angiografia nu necesită pregătire specială. Dieta și zilele de repaus nu trebuie să restricționeze administrarea medicamentelor prescrise anterior.

  Studiul nu se realizează atunci când:

  • Claustrofobie.
  • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, valvule cardiace protetice etc.).
  • Tulburări psihice.
  • Obezitatea (în cazul în care pacientul cântărește mai mult de 180 kg, se recomandă utilizarea tomografiilor concepute pentru 400 kg).
  • Insuficiență cardiacă.
  • Sarcina.

  Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie cel puțin 40 de minute. Pacientul ar trebui să fie nemișcat în camera tomografului. Dacă, datorită anumitor boli, nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie generală.

  Posibile complicații

  Pacientul care a fost prescris acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

  Manifestările nedorite includ:

  • Extravasarea (răspândirea medicală aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când o puncție a peretelui venos sau la ruptură ca urmare a presiunii create în timpul administrării medicamentului.
    Dacă introduceți până la 10 ml de fonduri, consecințele nu apar. În cazul ingerării unei cantități mai mari, nu este exclusă dezvoltarea procesului inflamator al pielii până la moartea țesuturilor.
  • Intoleranța la iod este cea mai gravă complicație. Medicamentele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus mult incidența incidentelor neplăcute. Adesea alergiile se manifestă în mod neașteptat.
    Există o senzație de arsură, înroșire, umflături în zona de injectare a preparatelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Reduce tensiunea arterială. Camerele în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt furnizate cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în caz de șoc anafilactic.
  • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă datorită faptului că contrastul este excretat de rinichi, adică, în mod natural. Dacă funcționarea sistemului renal este afectată, o cantitate mare de substanțe care conțin iod poate provoca ischemia substanței corticale renale și poate duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului verificați în mod obligatoriu activitatea sistemului excretor.

  Decipherarea rezultatelor

  Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor care sunt evaluate de un expert. Contururile netede și îngustarea uniformă a lumenului sunt considerate norme. Radiațiile cu raze X variază în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în următoarele nuanțe:

  • Țesutul osos din imagine este alb.
  • Navele și lichiorul sunt negre.
  • Substanța creierului este de culoare gri.

  În ciuda deficiențelor, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Numărul copleșitor de pacienți se simte bine după examinare. După observația zilnică în spital, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician