Timpul de sângerare: rata și criteriile pentru coagularea sângelui

Timpul de sângerare se numește intervalul dintre momentul afectării țesutului și oprirea fluxului sanguin. Acest indicator este absolut important pentru toți oamenii, deoarece vorbește despre nivelul de coagulabilitate a sângelui.

Normă și abateri în timpul sângerării

După afectarea pielii va fi normă, dacă fluxul de sânge va fi oprit pentru câteva minute de la puncție. Dacă timpul de la puncția unei persoane este crescut sau scăzut, atunci aceasta indică prezența încălcărilor.

În timpul studiului, nu numai numărul de trombocite se face, ci și adeziunea lor. Se lipesc de peretele vasului deteriorat.

Dacă timpul de sângerare crește în timpul puncției, indică faptul că pacientul are:

• Sindromul DIC
• Trombocitopenie ereditară
• Avitaminoza C

De asemenea, sângerarea prelungită poate fi afectată negativ de utilizarea prelungită a aspirinei sau anticoagulantelor.

În unele cazuri, pacienții pot prezenta o scădere a timpului de sângerare. Cel mai adesea acest lucru se observă atunci când pacientul are o funcționare defectuoasă a rinichilor sau a trombocitopatiei. De asemenea, acest fenomen este observat în dezvoltarea bolilor cum ar fi boala Willebrand sau leucemia acută. Capacitatea trombocitelor se referă la capacitatea lor de a se conecta. Rata agregării spontane variază între 0 și 20%.

Dacă un pacient are ateroscleroză, diabet zaharat, boli cardiace, boli de sânge, aceasta indică o creștere a capacității de agregare.

De asemenea, poate scădea dacă pacientul are boli care sunt asociate cu întreruperea cheagurilor de sânge. Reacția unui cheag de sânge este determinată în procesul de reducere, compactare și excreție a serului de sânge ca un cheag. Această acțiune este efectuată după proteina care este conținută în trombocite după formarea proteinei. Indicele normal de retragere este cuprins între 48 și 64%.

În caz de eșecuri în timpul sângerării, pacientul trebuie să solicite în mod necesar asistență medicală. În caz contrar, ar putea avea consecințe rele.

Principalele criterii pentru coagularea sângelui

Durata procesului de sângerare este direct afectată de coagularea sângelui. Datorită acestui proces, pierderea de sânge este împiedicată de leziuni. Coagularea sângelui face parte din lucrarea de hemostază. Coagulabilitatea constă în hemostază primară, hemocoagulare, coagulare, hemostază plasmatică, hemostază secundară.

Datorită acestui proces, formarea fibrelor de proteine ​​din sânge, numite fibrină, este observată în sânge. Produce cheaguri de sânge, care elimină posibilitatea de a curge sânge și oprește sângerarea. O varietate de cauze afectează tulburarea de sângerare. Pentru a evita consecințele nedorite, este necesară cunoașterea ratei de coagulare a sângelui și compararea acestuia cu indicatorii proprii.

Pentru a determina cu exactitate durata sângerării corpului, trebuie să treceți un test de sânge, numit coagulogramă și hemostasogramă.

Datorită rezultatelor acestei analize cuprinzătoare, se face prezența anumitor boli la un pacient. Inițial, aveți nevoie de un timp normal de sângerare, care este de la 1 la 3 minute. Este nevoie de 10 minute pentru finalizarea procesului de sângerare.

Este posibil să se învețe cât mai exact durata de sângerare folosind o analiză specială. În acest scop, este necesar să contactați centrul medical.

Indicatorii

Depistarea testelor de sânge pentru coagulare

Sângerarea și viteza de oprire depind direct de anumiți indicatori.

Rata de coagulare a sângelui depinde direct de:

• Timp protrombotic
• Timpul de sângerare
• Timpul de coagulare
• Antitrombina 3
• fibrinogenul

Indicatorul principal al caracteristicilor procesului de coagulare a sângelui este timpul de trombină. În mod normal, ar trebui să dureze între 14 și 21 de secunde. Acest indicator depinde de ce metode de definire sunt utilizate. Antitrombina 3 este un indicator care afectează formarea celui mai mic număr de cheaguri de sânge. Este un regulator al sistemului de coagulare a sângelui.

Rata fibrinogenului trebuie să fie de la 2 la 4 g / l.

Datorită acestui criteriu, este posibilă caracterizarea funcțiilor sistemului de coagulare a sângelui și determinarea posibilității apariției proceselor inflamatorii în organism. Poate fi influențată de mai mulți factori medicali.

Sângerarea la un adult trebuie să dureze între 2 și 4 minute. Nivelul de coagulare a sângelui depinde direct de caracteristicile sale. Un cheag de sânge trebuie să se formeze în 2-5 minute. Cu cât este mai rapidă formarea, cu atât mai curând sângerarea se va opri.

Durata estimării sângerării Duke

Durata de sângerare a gâtului

Este posibil să se estimeze timpul de sângerare, a cărui rată depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, folosind metoda destul de simplă a lui Duke. Aceasta este o tehnică specială prin care se evaluează starea sistemului circulator, și anume, vasele de sânge. De la început, pentru a opri sângerarea, această metodă nu trebuie să dureze mai mult de 3 minute.

Hemostaza este un complex biologic, care ajută la stoparea sângelui în timp util. Durata sângerării conform acestei metode este o estimare a stării trombocitelor. În absența deteriorării pereților vasculari, activarea trombocitelor trebuie efectuată imediat.

Când se evaluează durata sângerării de către Duca, se evaluează activitatea plachetară.

În acest scop, se calculează numărul de trombocite, formula specifică a trombocitelor. De asemenea, pentru a evalua indicatorii, sunt evaluați factori precum capacitatea de agregare a plachetelor cu colagen, adenozin difosfat și agregarea plachetară, activitatea de coagulare - factorul Willebrand.

Mai multe informații despre coagularea sângelui pot fi găsite în videoclip.

Durata sângerării prin această metodă este cel mai adesea determinată utilizând un ac special. Designul său include un corp gol și un declanșator, precum și un mic vârf și ambreiaj pentru primăvară. Acul este caracterizat printr-un nivel ridicat de confort, deoarece oferă posibilitatea de a regla acul de puncție.

Puncția în majoritatea cazurilor se face în locuri cum ar fi degetul sau lobul urechii.

Dacă un pacient are hemostază normală, atunci poate să facă față cu ușurință sângerării. Pentru asta nu are nevoie de mai mult de două minute. Atunci când încetinește coagularea sângelui, durata sângerării va fi întârziată. Aceasta poate indica prezența patologiilor hepatice, a hemofiliei și a altor boli diverse. Măsurarea gardului depinde de zona care este perforată - în lobul urechii sau degetul.

Metoda de determinare a duratei sângerării de către Duca nu este singura. Foarte des, tehnicienii de laborator folosesc alte părți ale corpului uman pentru a efectua cercetări. În același timp, provocarea artificială a dificultăților de ieșire venoasă se face. Pentru studiu, se face o puncție în zona superioară a antebrațului. Picăturile de sânge, care se formează la locul puncției, sunt îndepărtate cu șervețele sterile. După trei minute, pe șervețel ar trebui să rămână doar pete mici. Durata sângerării este un factor important în viața umană. Pentru ao determina, este necesar să se efectueze studii speciale.

Învățăm normele privind durata sângerării și a timpului de coagulare

Durata sângerării și coagularea sângelui este cel mai important criteriu pentru determinarea stării de sănătate a oamenilor. Dezvoltarea mai multor moduri de identificare a anomaliilor în timpul procesului. Ce patologii accelerează sau, dimpotrivă, încetinesc coagularea sângelui indica și cum să le eliminăm corect?

Mecanism pentru a opri sângerarea

Deoarece sângele din organism, direct în vase, este într-o stare lichidă, acesta este modul în care apare nutriția și saturația tuturor organelor cu oxigen și nutrienți.

Acesta este împărțit în trei tipuri:

1. Sângerare. Sânge activ afectează cavitatea organelor.
2. Hemoragia. O ieșire de sânge din vase cu impregnarea ulterioară a țesăturilor înconjurătoare.
3. Hematom. Cavitatea artificială rezultată umplută cu sânge, care este capabilă să exfolieze țesutul.

În funcție de ce fel de sângerare este prezent, diferite grade de deteriorare sunt cauzate organismului.

Pentru ca o persoană să nu sufere din cauza pierderii severe de sânge, natura oferă un mecanism de protecție pentru acest caz - coagularea sângelui.

Acest proces se caracterizează prin tromboză: un tromb în locul unei rani rezultă din trecerea proteinelor dizolvate în plasma sanguină (fibrinogen) până la fibrina insolubilă. Trecerea de la o stare a unei proteine ​​la alta se datoreaza faptului ca plachetele defecte secreta o proteina speciala, protrombina. După aceasta, sub influența ionilor de calciu și a tromboplastinei (inițiatorul coagulabilității), fibrinogenul trece sub forma fibrinului. Această substanță formează o plasă fină la locul deteriorării vasului, în celulele din care sunt reținute celulele sanguine. Starea lichidă este înlocuită cu o grosime, brânză.

Durata sângerării poate varia semnificativ în funcție de rănire.

De ce trebuie să verific cheagurile de sânge?

Timpul de coagulare a sângelui este uneori un indicator al abaterilor grave ale stării corpului. Testul de sânge pentru determinarea timpului de coagulare se numește coagulogramă.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Tromboza încetinită sau accelerată într-un grad diferit afectează grav dezvoltarea și funcționarea organelor. Rata de coagulare a sângelui poate varia în funcție de vârstă - la copii acest proces este mai rapid decât în ​​cazul persoanelor vârstnice de pensionare. Prin urmare, pentru prevenirea și corectarea în timp util a posibilei patologii a formării sângelui, experții recomandă să se supună periodic examinărilor preventive, o examinare completă.

În plus, cu unele manipulări terapeutice, de exemplu chirurgie sau fizioterapie, este necesară evaluarea coagulării sângelui, astfel încât medicii să fie pregătiți pentru o posibilă sângerare severă.

Mamele care se așteaptă să fie, de asemenea, sfătuite să urmeze testele pe tot parcursul sarcinii, deoarece femeia pierde suficient sânge în timpul nașterii.

Patologiile pentru care este necesară controlul coagulogramei sunt suficiente:

• boli cardiovasculare;
• funcția hepatică anormală;
• tulburări autoimune;
• probleme cu tractul digestiv;
• boli ale sistemului respirator;
• infecții, viruși.

Medicii nu prescriu niciodată medicamente fără o examinare completă a pacientului. Unele medicamente afectează sângele, deci analiza coagulării este necesară.

Medicamentele hormonale, anticoagulantele au un efect grav asupra organismului, prin urmare, atunci când sunt prescrise, ele iau în considerare și caracteristicile organismului și aleg dozarea individuală.

Metode de determinare și norme

Un test de sânge pentru coagularea și durata sângerării se efectuează în laborator în mai multe moduri. Eșantionarea capilară sau venoasă este posibilă.

Analizele sunt luate dimineata, inainte de aceasta pacientul este mai bine sa refuze micul dejun, fumatul si efort fizic, deoarece acesti factori afecteaza fluxul de sange. În faza ciclului menstrual depinde, de asemenea, de întărirea sau încetinirea circulației sângelui.

Dacă un client al laboratorului ia medicamente, medicul trebuie să fie conștient de acest lucru, eliminând astfel erorile rezultatelor.

Este necesar să se acorde atenție următoarelor indicatori, cu excepția criteriului temporar de coagulare și sângerare:

• cantitatea de antitrombină 3;
• cantitatea de fibrinogen;
• timpul de protrombină.

O coagulogramă constă din mai multe teste și indicatori. Rata de sângerare și coagularea sângelui pentru toate testele este diferită.

În medie, perioada care indică prezența abaterilor nu depășește 6 minute.

Metoda Sukharev

Subiectul studiului este sânge capilar. Cu ajutorul acestui test, este posibil să se determine perioada de tranziție a fibrinogenului până la fibrină.

După ce un deget a fost perforat, primele picături sunt îndepărtate și apoi o cantitate mică de sânge este luată cu un vas special (aparatul lui Panchenkov). Vasul este inclus în lucrare, înclinat în lateral, până când lichidul se îngroațește.

Normă - de la 30 la 120 de secunde.

Vizionați un videoclip despre această metodă

Metoda Lee-White

Sângele venos se administrează la o rată de 1 ml la trei tuburi preîncălzite la 37 ° C.

Tuburile sunt instalate într-un trepied la un unghi de cel puțin 50 ° pentru a determina mai ușor coagulabilitatea: lichidul se oprește în curgere.

Rata de sângerare este între 5 și 10 minute.

Metoda Morawica

Înainte de a lua analiza se recomandă să beți un pahar de apă pe stomacul gol. Sânge capilar este luat de pe degetul sau lobul urechii și se pune lichid pe un laborator de sticlă. Rețineți timpul.

Cu un interval de 30 de secunde, un tub special este coborât în ​​lichid, cronometrul este oprit când filamentul de fibrină este tras în tub.

Metoda Duke

Durata sângerării pe Duque este determinată de puncția urechii cu un ac gol subțire (acul lui Frank) cu un declanșator care reglează adâncimea. Ar trebui să fie de cel puțin 3 mm, apoi sângerarea artificială se va produce în mod spontan, fără efortul tehnicianului de laborator. Hârtia de filtru este aplicată la locul de puncție la fiecare jumătate de minut, până când nu mai rămân urme.

Timpul de sângerare în Duke este de obicei de la 1 la 5 minute, la copii - nu mai mult de 4 minute. Forma inițială de coagulare (timpul de protrombină) la copii variază de la 14-18 secunde până la 11-15 secunde, cu accelerație cu vârsta. La adulți, această cifră poate fi mai mică de 11 secunde.

Alte metode

Există mai mult de 30 de teste care fac posibilă descoperirea calitativă a nivelului sângerării. În plus față de determinarea timpului de sângerare conform lui Duke sau Sukharev, ei folosesc:

1. Testul trombocitelor. Sângele capilar ar trebui să conțină în mod obișnuit de la 150 la 400 g / l, la copii, indicatorul maxim este mai mic - până la 350 g / l.
2. Agregarea trombocitelor (inclusă în metoda Duck). Capacitatea conjugată a trombocitelor indică probabilitatea formării cheagurilor de sânge, în cantități normale de până la 20%.
3. Timp de trombină. Se utilizează sângerări venoase, timpul de oprire fiind de la 15 la 40 de secunde.
4. Indexul de protrombină. Procentul de coagulare a plasmei de control este de la 90 la 105% pentru venoase și de la 93 la 107% pentru sângele capilar.
5. Timp de tromboplastină parțială activată (un indicator care indică rata de tranziție a fibrinogenului la fibrină). Se face de la 35 la 50 de secunde.

Este nevoie de aproximativ 2 ore pentru a efectua o analiză utilizând sânge venos, determinarea momentului sângerării capilare este determinată imediat.

Abateri de la normă

Dacă analiza duratei sângerării și a coagulării sângelui a arătat o abatere de la normele stabilite, efectuați o examinare aprofundată a întregului organism.

Coagularea rapidă a sângelui indică următoarele probleme:

• intoxicație;
• deshidratare;
• stări autoimune;
• infecție;
• ateroscleroza;
• anomalii genetice;
• disfuncție endocrină.

În principal, o creștere a ratei trombozei indică DIC.

Această condiție a coagulării diseminate intravasculare a sângelui se caracterizează prin apariția cheagurilor de sânge în vasele mici.

Încetinirea indicatorilor indică un risc ridicat de apariție a sângerărilor interne, precum și următoarele boli:

• hemofilie;
• ciroză și alte probleme hepatice;
• lipsa de vitamine;
• leucemie.

Pentru a elimina diagnosticul greșit, efectuați teste suplimentare și măsuri de diagnostic după excluderea utilizării anumitor medicamente.

Ce să faci cu abaterile de la normă?

Dacă confirmați un diagnostic, nu ar trebui să ezitați cu terapia corectă. Refuzarea îngrijirii medicale nu este permisă și pentru auto-medicație.

Experții determină cauza anomaliei și prescriu programul optim pentru ao elimina. În funcție de patologie, medicamente prescrise care pot restabili circulația sanguină normală. Acestea pot fi AINS cu creșterea coagulării și anticoagulante în situația inversă.

O dieta echilibrata si luarea complexelor de vitamine duce la imbunatatirea starii de sanatate. Refacerea proceselor metabolice contribuie de asemenea la recuperare.

În cazul hemoragiilor severe, pot fi necesare transfuzii de sânge.

concluzie

Coagularea este o imagine detaliată a stării corpului. Sunt suficiente metode de evaluare pentru a determina cât mai exact posibil prezența unei anumite patologii. Deoarece mulți factori afectează rezultatul, de la luarea medicamentelor la stresul minor, este important ca medicul curant să fie bine informat cu privire la starea de sănătate și stilul de viață al pacientului.

Care ar trebui să fie în mod normal durata sângerării pe Duca

Coagularea sanguină normală, datorează fibrina, care face parte din compoziția sa. Pierderea mare de sânge este plină de anemie, slăbiciune, stare generală de rău, leșin. Persoanele cu coagulare săraci sunt forțate să monitorizeze integritatea pielii și să fie atenți la rănire.

O analiză a duratei sângerării în conformitate cu Duca se face înainte de operație sau cu tendința de a se sângera. Dacă coagulabilitatea este rea, problema este rezolvată prin utilizarea de medicamente și remedii folclorice.

De ce verificați proprietatea de coagulare a sângelui

Studiile privind caracteristicile coagulării sângelui se efectuează înainte de unele proceduri și manipulări importante:

• dacă vine nașterea;
• operațiune planificată;
• vene varicoase îngrijorate;
• boli autoimune;
• hemoroizi cronici;
• sângerarea a devenit regulată.

In fiecare luna, femeile experimenteaza menstruatia, daca coagularea lasa mult de dorit, trebuie sa bei medicamente hemostatice. La bărbați, hemofilia de tip ereditar se dezvoltă pe fundalul acestei trăsături. Hemofilia este o boală în care fibrinul lipsește complet sau parțial. Persoanele care suferă de hemofilie trăiesc rareori până la 50 de ani. Alerte trebuie să fi bolnav cu diabet zaharat, durata de sângerare de la ei poate crește datorită utilizării de anticoagulante.

Câteva cuvinte ar trebui spuse despre sânge prea gros. Acest simptom nu este mai puțin alarmant. O substanță vâscoasă circulă prost prin vase, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral. Stagnarea nu permite creierului și organelor interne să obțină o cantitate suficientă de oxigen și de alte componente utile.

Atunci când cheagurile de sânge instantaneu, venele varicoase și hemoroizii devin consecințe neplăcute. Acesta este motivul pentru care medicii nu recomandă femeilor să folosească contraceptive sub formă de pastile, fac ca sângele să fie mai gros.

Indicatori privind durata sângerării Duca

Durata sângerării în funcție de Duque este cea mai ușoară cale de a determina coagularea. Realizați-o după cum urmează:

1. Înarmat cu un ac special, muncitorul sanitar perforează pielea pacientului. Acul lui Frank constă dintr-un corp gol și un trăgaci, un izvor. Acesta din urmă permite tehnicianului să controleze adâncimea puncției.
2. Pentru testul Duca, este necesar să se facă o puncție minimă încastrată.
3. Buchetul de mostre implică utilizarea sângelui capilar, deci este luat de pe deget sau de lobul urechii.
4. O hârtie este aplicată locului de puncție la fiecare 15 secunde. Scopul este de a studia când hârtia devine necompletată.
5. Timpul minim pentru coagularea sângelui este de 60 de secunde, iar maximul este de 180 de secunde.

În tabelul de mai jos sunt enumerați indicatorii principali care clarifică ceea ce are pacientul coagularea sângelui.

Durata duratei de sângerare conform Duca

Durata sângerării în conformitate cu Duque este un studiu de diagnostic important, cu ajutorul căruia este posibil să se determine viteza la care sângerarea capilară se oprește. Din acest motiv, starea vaselor de sânge, capacitatea lor de a reduce în caz de leziuni traumatice și hemostază sunt evaluate.

Metodologie și indicații de utilizare

Pentru a stabili durata sângerării pe Duke, utilizați un ac special Frank. Are un design specific, astfel încât tehnicianul să poată controla adâncimea puncției (nu mai mult de 4 mm). La urma urmei, pentru studiu aveți nevoie de o ușoară deteriorare a țesutului moale pentru a face sânge.

Puncția se face pe degetul inelului sau pe lobul urechii. După apariția primei picături de sânge, timpul este marcat și lichidul biologic este umezit cu hârtie de filtru la fiecare 10-15 secunde. Acest lucru trebuie făcut foarte atent, astfel încât să nu se deterioreze rana însăși și astfel să nu se mărească durata sângerării. Numărătoarea se termină de îndată ce se aplică următorul filtru, fără a se detecta urme de sânge.

Analiza duratei de sângerare în funcție de Duca prescris pentru astfel de afecțiuni:

• varice;
• examinarea de rutină înainte de operație;
• tendința de a tromboza, apariția vânătăilor cu un efect mecanic ușor;
• boli hepatice severe;
• boli sistemice autoimune;
• planificarea sarcinii.

Ce afectează durata sângerării

Oprirea sângelui după deteriorarea pielii sau a membranei mucoase apare datorită activării sistemului de coagulare. Acest proces include hemostaza primară, hemocoagularea, coagularea, hemostaza plasmatică și hemostaza secundară. Rezultatul este formarea firelor de proteine ​​din sânge (fibrină), pe care se acumulează trombocite, formând un cheag de sânge.

Acest lucru previne fluxul liber de sânge și ajută la oprirea sângerării.

În unele cazuri, există o încălcare a proceselor de coagulare, în urma căreia viteza de oprire a sângerării este semnificativ prelungită sau, dimpotrivă, redusă.

Dacă, potrivit rezultatelor studiului, nu a fost o normă care a fost detectată, ci o schimbare a indicatorilor, aceasta indică abateri în corpul pacientului.

Următoarele patologii se caracterizează printr-un timp de coagulare lung:

• boala trombopenică Verlgof;
• trompopenic purpura;
• scorbut;
• intoxicarea cu fosfor;
• hemaglutinină;
• leucemie;
• ciroza splenomegalicheză;
• utilizarea pe termen lung a agenților antiagregante, de exemplu, acidul ascorbic sau preparatele pe baza acestuia;
• hemoragie cu hipofibrinogenemie;
• Sindrom DIC;
• malformațiile congenitale ale vaselor de sânge, însoțite de o deteriorare a reducerii preapiliarilor.

Reducerea duratei hemostazei indică adesea o încălcare a metodologiei studiului. Numai în unele cazuri, manifestată prin creșterea capacității spastice a vaselor de sânge.

Interpretarea rezultatelor

Durata de sângerare a gâtului este o procedură importantă de diagnosticare. Rata de studiu este de la 2 la 4 minute, care depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman. Un rol important îl joacă medicamentele pe care le ia pacientul în timpul studiului. Înainte de procedură, este necesar să se notifice medicul curant despre aceasta, pentru a nu obține rezultate eronate.

Interpretarea testului poate fi efectuată numai de către un expert, la fel ca și răspunsul la întrebarea dacă aceasta este norma. La urma urmei, evaluarea stării sistemului circulator, precum și confirmarea sau excluderea prezenței anumitor patologii se pot baza numai pe rezultatele unui sondaj cuprinzător.

Dacă testul lui Duke este normă, dar există manifestări clinice ale hemostazei afectate, asigurați-vă că vă uitați la timpul de coagulare a sângelui. Durata sângerării poate fi în limite acceptabile pentru hemofilie și hipoprothrombinemie.

Dar, în același timp, timp de coagulare semnificativ.

Pentru a asigura corectitudinea rezultatelor, după oprirea completă a sângerării pe locul plăgii, puteți apăsa puțin degetul. Aceasta va declanșa reluarea sângerării. Cu o hemostază sănătoasă, va înceta foarte repede, cu încălcări, se va manifesta în forță. Norma va rămâne mult în urmă.

Dacă bănuiți că patologia sistemului circulator nu poate fi ignorată prescripția medicului. Numai diagnosticarea în timp util este cheia pentru recuperarea rapidă.

Test de sânge pentru coagulare și durata sângerării

Coagularea sangelui este cauzata de o proteina numita fibrina. Activitatea sa este formarea de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge. Coagularea este foarte importantă pentru funcționarea normală a întregului organism, deoarece acesta vă permite să evitați pierderea fluidului și a elementelor formate în timpul diferitelor tipuri de deteriorări. Dacă testul de sânge pentru coagulare și durata sângerării a arătat orice anomalie, atunci medicii trebuie să stabilească cauza acestei situații cât mai curând posibil, deoarece consecințele sunt diferite, chiar și moartea. Acest lucru se datorează necesității de a controla funcția de coagulare a sângelui, precum și observarea vaselor. Durata normală a sângerării este considerată la 2-3 minute după colectarea lichidului biologic pentru analiză.

Pentru ce să știți timpul de coagulare

Timpul de coagulare descrie mai multe funcții ale sistemului de hemostază - cât de repede formează cheagurile de sânge, capacitatea trombocitelor de a se adera unul la celălalt și oferă, de asemenea, informații medicului despre cât timp organismul va scurge atunci când integritatea pereților vasculare este întreruptă. În acest timp, fibrinogenul se transformă în fibrină, formând un "dop", care previne pierderile mari de lichid biologic.

Studiul duratei sângerării, analiza coagulării desfășurate efectuată atunci când:

• perioada prenatală, ca complicații posibile.
• înainte de a efectua intervenții chirurgicale medii și mari.
• sindromul Malori-Weiss, eroziunea sistemului digestiv, afecțiunile precanceroase și cancerul.
• tulburări trombotice, inclusiv vene varicoase.
• condițiile autoimune.

Reducerea coagulării sângelui determină riscul pierderii prelungite a sângelui în timpul intervenției chirurgicale sau din cauza rănirii. Pierderea unui număr mare de elemente uniforme și a plasmei amenință organismul și activitatea sa vitală. Un grup de risc special este format de femei în perioada postpartum, în timpul menstruației.

Un alt astfel de grup sunt bărbații cu o boală, cum ar fi hemofilia, care implică absența unor proteine ​​care provoacă hemostază. În același timp, reprezentanții sexului mai slab sunt purtători ai genelor acestei patologii. Coagularea redusă are loc și pe fondul diabetului zaharat sau a aportului regulat de agenți anticoagulanți, anticoagulante.

Este important să se înțeleagă că hipercoagularea nu este, de asemenea, considerată o variantă a normei, deoarece probabilitatea apariției așa-numitelor accidente vasculare - tromboza oricărei localizări, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic, este mare. Aceasta se datorează formării de cheaguri în patul vascular, care blochează circulația sângelui prin vase, ceea ce provoacă necroza țesutului care se hrănește pe această linie.

Alte rezultate ale hipercoagulării sunt venele varicoase, dezvoltarea hemoroizilor și alte boli. Formarea coagulabilității crescute este cauzată de deshidratare, patologii ale rinichilor, ficatului, iar la femei se observă uneori pe fundalul contraceptivelor hormonale orale.

Durata sângerării este normală

Rata de coagulare a sângelui la femei și bărbați de aceeași vârstă este de obicei aceeași. Singura excepție este perioada de sarcină. Dar la copii și la vârstnici, aceasta diferă într-o oarecare măsură de schimbările hormonale mintale. A avea un copil este diferită prin faptul că coagularea devine mai activă, deoarece sistemul de hemostază este responsabil pentru două organisme simultan și trebuie să răspundă mai activ la problemele care au apărut.

La sugarii din primul an de viață, coagularea sângelui este, de asemenea, diferită, iar la sugari, PTV crește cu 2-3 secunde. La copiii prematuri, timpul de protrombină nu este de câteva secunde mai mare.

Principalele componente ale coagulogramei sunt astfel de indicatori.

1. Numărul de trombocite care nu trebuie să scadă sub 150 g / l. La adulți, limita superioară a valorilor normale este de 380 g / l, la copii - 320-350.
2. Timpul de coagulabilitate conform lui Sukharev implică prelevarea de probe de sânge de pe un deget. Începutul acestui proces începe după 30-150 secunde, durata maximă admisibilă este de 6 minute, dar medicii consideră că 5 minute, adică 300 de secunde, reprezintă norma.
3. Analiza Lee-White implică studierea acestui indicator pentru sângele venos. Cât timp se va opri depinde de caracteristicile individuale ale organismului, dar 5-10 minute este considerată o valoare normală.
4. De asemenea, gardul de pe deget se efectuează la determinarea timpului pe Duke, patologia fiind de 4 minute.
5. Colectarea materialului de testare biologic dintr-o venă este necesară pentru studierea timpului de trombină, a limitelor admise - 15-20 secunde.
6. Indicele de protrombină poate fi determinat atât de sânge capilar, cât și de sânge venos. În primul caz, valorile țintă sunt 90-105%, iar în al doilea - 93-107%.
7. APTT - timp parțial tromboplastin activat. Numere valide - 30-50 secunde.
8. Fibrinogenul este o proteină din care se formează fibrina. La copiii din primele zile de viață, cantitatea lor este de 1,5-3 g / l, iar la adulți este de 2-4 g / l.

Timp de coagulare conform lui Sukharev

Prelevarea de probe din sânge se efectuează de pe deget, cel mai bine este să se producă pe stomacul gol sau câteva ore după masă. Nu există recomandări speciale pentru pregătirea pacientului pentru acest test. Singurul lucru important este că era sânge capilar. Timpul de coagulare la Sukarev nu reflectă activitatea plachetară în sânge sau pentru câte secunde sângele venos este coagulat.

Prima picătură este îndepărtată cu un tampon, după care tehnicianul așteaptă apariția următorului, care trebuie plasat într-un balon special. Alunecă ea în mod alternativ în ambele direcții. Acest proces este oprit de un cronometru. De îndată ce fluidul biologic se întărește, ceasul se oprește, iar perioada de la început până la sfârșit este timpul de coagulare. De obicei durează între 30 și 120 de secunde în starea normală.

Deoarece formarea fibrinei până la sfârșitul coagulării în sine nu ar trebui să dureze mai mult de 5 minute. Această tehnică vă permite să determinați stadiul de formare a fibrinei de la fibrinogen atunci când acesta nu mai este solubil.

Metoda Morawica

Această metodă de determinare a coagulării sângelui este folosită destul de larg astăzi, în timp ce este foarte ușoară. Prelevarea de probe de sânge în Moravica se face pe stomacul gol, pregătirea necesită eliminarea consumului de alcool cu ​​2-3 zile înainte de testare. De asemenea, nu se recomandă să fumați, să beți cafea în ziua analizei. Medicii recomandă să bea doar apă, ceea ce crește precizia și eficiența studiului.

Pe un tehnician de laborator de sticlă de sticlă a pus o picătură de sânge care a fost luată de pe deget. Apoi cronometrul începe. Un tub de sticlă este plasat în această picătură la fiecare 30 de secunde. De îndată ce fibra de fibrină este vizibilă în spatele ei, măsurarea se oprește, iar timpul rezultat este rezultatul analizei Moravice. Rata este de 3-5 minute.

Metoda de coagulare a duhului

Această metodă de studiu a hemostazei necesită, de asemenea, sânge de repaus, de preferat dimineața. Pacientului i se perforează lobul urechii cu un ac special, numit acul lui Frank. Fiecare hârtie de 15 secunde este aplicată locului de puncție. De îndată ce nu mai sunt urme de sânge pe el, testul este finalizat. Ratele normale implică oprirea sângerării din cauza formării filamentelor fibrine, a cheagurilor și a cheagurilor de sânge în 1-3 minute.

Lee-coagulabilitate albă

Metoda de evaluare a indicatorilor sistemului hemostatic în conformitate cu Lee-White implică timpul în care sângele venos este coagulat într-o eprubetă. Nu este nevoie să luați sânge capilar de la un pacient de la un pacient.

Scopul acestei analize este de a determina cât mai exact posibil prima etapă de coagulare când se formează protrombinaza. Acest moment joacă un rol foarte important și este important pentru medici, deoarece depinde de mai mulți factori, printre care:

• permeabilitatea la peretele vaselor;
• cantitatea de proteine ​​plasmatice;
• nivelul trombocitelor și al altor elemente formate care sunt capabile de agregare.

Raportul dintre componentele de mai sus este considerat un element cheie al hemostazei pentru o persoană sănătoasă. Timpii de coagulare Lee-White pot fi uneori diferiți. Acest lucru se datorează condițiilor și tehnicilor procedurii. Într-un tub convențional de laborator de sticlă de laborator, este de 4-7 minute, și datorită faptului că alte materiale au proprietăți fizice diferite, durata testului în ele crește la 15-25 de minute. Creșterea coagulării va indica prezența activității excesive a primei legături de hemostază.

Principalele cauze ale abaterilor de la normă

Schimbarea timpului de coagulare a sângelui indică dezvoltarea diferitelor procese patologice în organism. Cel mai adesea, motivele pentru rezultatul crescut al analizei sistemului de hemostază indică astfel de patologii.

1. Bolile hepatice, în special stadiul de decompensare a cirozei, hepatitei, condițiilor oncologice, când parenchimul organului este evaluat ca fiind inabil.
2. Lipsa factorilor de coagulare sau a inferiorității lor, ceea ce duce la faptul că proteinele normale sunt conținute într-o cantitate redusă și pur și simplu nu sunt suficiente pentru a asigura coagularea normală.
3. Etapele terminale ale sindromului de coagulare diseminată intravascular.

Prelungirea unui indicator este de asemenea observată atunci când pacientul primește anticoagulante și agenți antiagregante, heparinoterapie. Acest lucru necesită testarea acestora mai des decât persoanele sănătoase. De exemplu, cu utilizarea regulată a warfarinei, este necesară monitorizarea lunară a INR.

Scăderea hemostazei este observată în următoarele patologii.

1. Etapele inițiale ale sindromului de coagulare diseminată intravasculară, această etapă se numește hipercoagulare.
2. Boli care sunt marcate de un risc crescut de tromboză - hipertensiune arterială, ateroscleroză, dislipidemie cu creșterea colesterolului, diverse tromboze, trombofilie, vene varicoase.
3. Utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale orale.
4. Prezența unor obiceiuri proaste precum fumatul și consumul de alcool.
5. Deshidratarea.
6. În contextul utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, care sunt capabili să influențeze absolut toate procesele care apar în organism.

Este important să se înțeleagă că condițiile de laborator sunt oarecum diferite de cele din interiorul sistemului închis al corpului, deoarece atunci când se determină starea sistemului de hemostază, este evaluat simultan un singur indicator, în timp ce în cadrul homeostaziei organismului toți factorii influențează coagularea simultan. Acest lucru necesită studierea mai multor indicatori simultan pentru a evalua imaginea de ansamblu.

Durata sângerării și a timpului de coagulare

Timpul de coagulare a sângelui și durata sângerării sunt criterii de diagnostic importante care vă permit să detectați o gamă largă de posibile cauze patologice și circumstanțe externe care pot duce la perturbarea sistemului cardiovascular și la diverse probleme hematologice. Care este timpul normal de coagulare a sângelui și durata sângerării? Rata de viteză și durata sângerării la un copil? Ce trebuie făcut în caz de abateri semnificative de la norme? Citiți despre multe alte lucruri în articolul nostru.

Ratele de coagulare a sângelui

Testele de laborator de bază pentru determinarea tuturor factorilor și parametrilor coagulării sângelui sunt coagulogramele. Cu ajutorul acestuia, se determină un număr de indicatori.

Timp de coagulare în sânge

În cazul general, timpul de coagulare a sângelui este evaluat calitativ și cantitativ prin activitatea de coagulare a fluidului biologic corespunzător în funcție de viteza de formare a cheagurilor în ele.

Destul de des, definiția timpului de coagulare este numită test pentru fibrinogen. Se efectuează în prezența diferitelor procese inflamatorii, a patologiilor cardiovasculare, înainte de operație, precum și în cadrul diagnosticului prenatal și monitorizării stării de sarcină.

Valorile inițiale ale timpului de coagulare a sângelui:

• Nou-născuți - de la 1,3 la 3 g / l;
• Copii sub 1 an - de la 1,25 la 3,0 g / l;
• Copii de la 1 an la 15 ani - de la 2 la 4 g / l;
• Adulți - de la 2,5 la 4,5 g / l;
• Femeile gravide - de la 4,5 la 6 g / l.

Durata sângerării

Durata sângerării poate fi evaluată prin mai multe metode.

• Rata de sângerare pentru Sukharev. Normele generale relative, indiferent de vârstă, de la 2 la 5 minute, până la începutul îngroșării probei;
• În practica medicală străină, metoda Lee și White este folosită în mod activ. Conform acestei analize, sângele a coagulat în mod normal în 5-7 minute;
• Analiza clasică și în timp este metoda de determinare a duratei sângerării în conformitate cu Duca. Rata relativă, indiferent de vârstă - de la 2 la 4 minute.

Timp de protrombină

Acest indicator ajută la interpretarea exactă a coagulării formării cheagurilor de sânge. Parametrul este utilizat pentru a evalua calea externă a coagulării sângelui și pentru a evalua hemostaza în general.

Biomaterialul colectat este plasat într-un tub cu citrat de sodiu, care leagă calciul din probă.

În paralel, la proba se adaugă un exces de calciu, ceea ce face posibilă revenirea capacității plasmei de a se coagula. Normele relative, indiferent de vârstă, reprezintă intervalul de 11-15 secunde. Excepția este perioada de sarcină - la femei în această situație, intervalul de valori variază de la 12 la 18 secunde.

Timp parțial activ de tromboplastină

Acest indicator este de obicei evaluat în mod direct cu timpul de protrombină și este atribuit în prezența hemoragiei active, infarctului, infertilității, suspiciunii de hemofilie, tromboembolismului, trombozei arterelor intestinului, deteriorării vaselor mari și, de asemenea, ca parte a unui studiu înainte de intervenție chirurgicală.

Următorii indicatori sunt considerați norme:

• Copii prematuri - de la 28 la 50 de secunde;
• Nou-născuți - de la 25 la 43 de secunde;
• Copii sub 1 an - de la 24 la 42 de secunde;
• Adolescenți - de la 23 la 40 de secunde;
• Adulți - de la 22 la 38 de secunde.

Timp de trombină

Un indicator important care identifică perioada de timp în care fibrina formează un cheag de sânge sub influența ionilor de calciu.

Standardele sunt următoarele valori:

• Copii prematuri - de la 14 la 19 secunde;
• Copii și copii cu vârsta până la 1 an - de la 13 la 17 secunde;
• Prescolari - de la 13 la 16 secunde;
• Adolescenți la pubertate - de la 12 la 15 secunde;
• Adulți - de la 14 la 16 secunde;
• Femeile gravide - de la 18 la 25 de secunde.

Alți indicatori

Parametri suplimentari de coagulare:

• Indexul de protrombină. Norma este considerată a fi o serie de indicatori de la 95 la 105 procente. În cazul analizei prin metoda lui Kwick - de la 78 la 142 de procente;
• Proteine ​​C. Norma cantitativă este considerată a fi mai mare de 3 mg / ml și o activitate relativă în intervalul de la 70 la 130%;
• Proteine ​​S. Norma în formă liberă este intervalul de valori de la 65 la 144% pentru sexul mai puternic și cu 5% mai puțin pentru femei;
• Toleranța la heparină a plasmei. Tarifele variază de la 7 la 15 minute;
• SFMC. Rata relativă - intervalul de valori de la 3,36 până la 4 miligrame pe 100 mililitri de plasmă;
• Antitrombina III. Ratele relative, în funcție de vârsta, variază de la 68 la 124%.

Metode de determinare

După cum sa menționat mai sus, în practica modernă de diagnostic există în principal trei metode principale utilizate pentru a determina durata sângerării.

Tehnica Duck

Acesta a fost dezvoltat de peste un secol în urmă de faimosul om de știință britanic William Duke. Puncția primară înainte de prelevarea probelor biomateriale a fost efectuată de un scarificator pe lobul urechii. Ulterior, tehnologia a fost îmbunătățită, iar sângele a fost luat de pe deget, folosind acul lui Frank, care se prăbușește în zona corespunzătoare până la o adâncime de cel mult 4 milimetri.

După efectuarea puncției, medicul pregătește o hârtie de filtru suficient de mare și o dată la fiecare 15-20 de secunde, degetul deteriorat este înmuiat de el, luând măsuri pentru ca materialul să dispară complet.

alternative

Tehnica lui Lee și a lui White. Rata de formare a unui cheag de sânge venos în 1 mililiter de biomaterial la o temperatură de 37 de grade este dezvăluită, cu corecții relative pentru procesul de amestecare a fluidului biologic corespunzător în eprubeta de testare și accelerarea artificială a coagulării.

Metodologia pentru Sukharev. Această abordare a fost folosită pe scară largă în pediatria internă a secolului XX, împreună cu metodologia adecvată pentru Duce. În cadrul diagnosticării de laborator, se analizează sânge capilar din deget. Normele generale relative, indiferent de vârstă, variază de la 2 la 5 minute.

Cauzele anomaliei

Există un număr suficient de mare de cauze de abateri de la normele de timp de sângerare și de timp de coagulare a sângelui, drept consecință a căror deviații sunt observate atât în ​​jos, cât și în sus.

Procesul prea rapid de coagulare a sângelui poate indica următoarele probleme la om:

• Intoxicare de natură diversă;
• Dehidratare prelungită;
• O varietate de anomalii genetice;
• Leziunile infecțioase în stadiul activ;
• Stări de spectru autoimun;
• Disfuncții endocrine cronice;
• Ateroscleroza oricărei etape;
• Sindrom DIC;
• Creșterea activității spastice a vaselor de sânge.

Coagularea lentă a sângelui poate indica următoarele patologii:

• Malformații congenitale ale vaselor de sânge;
• Sângerări neregulate;
• hypofibrinogenaemia;
• Distroză hemoragică;
• Leucemia oricărei etape;
• Ciroza hepatică;
• Intoxicarea cu fosfor;
• Trombopenie ca purpura;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, în special a agenților antiplachetari.

Ce trebuie făcut în caz de deviere a indicatorilor

Metodele de laborator descrise mai sus pentru diagnosticarea coagulării sângelui și durata sângerării nu pot indica în mod clar prezența oricărei patologii, ci doar fixează prezența problemei corespunzătoare sub forma unui semn caracteristic.

Dacă un proces patologic potențial este diagnosticat de cel puțin câteva ori, în majoritatea cazurilor, specialiștii moderni recomandă imediat contactarea unui medic pentru un diagnostic cuprinzător.

Victor Sistemov - Expert în site-ul Travmpunkt

Cum se determină durata sângerării și care este norma?

Toată lumea trebuia să se rănească. Cercetatorii au determinat durata sangerarii, a caror rata este acceptabila si nu reprezinta o amenintare pentru sanatate. În caz contrar, chiar și o tăietură minoră ar putea provoca daune grave corpului.

Sângele este o componentă esențială care participă la toate procesele vieții. Prin formarea de cheaguri, organismul reglementează pierderea de sânge. Prin urmare, este important să se monitorizeze nivelul trombocitelor și al altor parametri responsabili pentru perioada de sângerare.

De ce trebuie să se sature sângele?

Figura 1. Conversia fibrinogenului la fibrină.

Procesul de coagulare a sângelui este foarte important. Previn pierderi semnificative de sânge și promovează vindecarea rănilor. Formarea cheagurilor de sânge are loc sub acțiunea proteinei (fibrinei), care combină trombocitele în cheaguri, schimbând consistența dintr-un lichid într-un material mai gros, mai curatat. Această metamorfoză se numește hemostază.

În starea sa normală, sângele își păstrează fluiditatea, dând oxigen și substanțe nutritive la toate țesuturile, dar în caz de deteriorare a vasului, cheagul previne pierderile, reducând timpul de recuperare. Acest proces este reglementat de sistemul endocrin.

Atunci când o navă este deteriorată, apare formarea substanțelor care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Sub influența lor, trombina și tromboplastina se formează și trombocitele se dezintegrează. Trombina convertește fibrinogenul la fibrină (similară unei rețele de filamente), care formează baza unui cheag de sânge. Celulele sanguine ajung în celulele acestui reticul, iar cheagul de sânge este compactat. După o anumită perioadă de timp, sângerarea se oprește complet (figura 1).

Care sunt metodele de coagulare a sângelui?

În medicină există numeroase teste și analize pentru a determina starea sănătății umane. Acest lucru este valabil și pentru coagularea sângelui. Pentru cercetare, materialul este luat dintr-un deget (capilar) sau dintr-o venă (sânge venos). Iată analizele principale (figura 2):

Figura 2. Eșantionarea degetului pentru testarea sângelui.

1. Numărătoarea trombocitelor. Determinată de sângele capilar. Valorile normale pentru adulți sunt 150 - 400 g / l, pentru un copil - 150 - 350 g / l.
2. Determinarea timpului de coagulare a sângelui de către Sukharev. Prin sânge capilar din deget. Procesul începe între 30 și 150 de secunde, iar întreruperea completă a sângerării durează 180 până la 300 de secunde.
3. Determinarea coagulabilității de către Lee-White. Aceasta presupune studiul sângelui venos. În mod normal, oprirea sângerării durează de la 5 la 10 minute.
4. Durata de sângerare a gâtului este determinată de sânge capilar, ar trebui să se oprească în 4 minute.
5. Determinarea timpului de trombină. Examinează sângele venos. Valoare standard - de la 15 la 20 de secunde.
6. Determinarea indicelui de protrombină. Rata pentru sângele venos este de 90 - 105%, iar pentru sânge capilar - 93 - 107%.
7. Calcularea timpului de tromboplastină parțială activată (APTT). Valoarea normală pentru sângele venos al persoanelor de orice vârstă și sex este de 35 până la 50 de secunde.
8. Nivelul fibrinogenului. Determinată de sângele venos. În primele zile după naștere la copii, ar trebui să fie 1,25 - 3 g / l, iar pe măsură ce crește, ajunge la 2 - 4 g / l.

Aceste teste și alte teste constituie o coagulogramă. Este prescris în timpul sarcinii, cu vene varicoase, boli hepatice și anumite boli autoimune.

Trebuie reamintit faptul că coagularea sângelui a unei femei se schimbă în timpul ciclului menstrual sau în timpul administrării anumitor contraceptive orale.

Cum se efectuează un test de sânge pentru cheagurile de sânge?

Există multe indicații pentru realizarea unei coagulograme. Aproape fiecare persoană a trebuit să se ocupe de astfel de cercetări în timpul vieții sale. Iată principalele motive pentru determinarea parametrilor de coagulare a sângelui:

Figura 3. Formarea trombozei albe a agregării plachetare.

• înainte și după operație;
• dacă există suspiciune de DIC;
• în diagnosticul de hemofilie, tromboembolism și alte afecțiuni ale sângelui;
• cu sângerare prelungită pentru a determina cauzele acesteia;
• înainte de a prescrie medicamente care afectează sângele (heparină, lepirudină, etamzilat);

În condiții de laborator, materialul rezultat este plasat într-un tub steril și introdus într-o baie de apă cu o temperatură de 37 ° C Tubul este înclinat la un unghi de 45 ° și este lăsat timp de 30 de secunde, apoi răsturnat în cealaltă parte. Asistentul de laborator notează timpul în care sângele sa îngroșit complet.

Rezultatele analizelor includ următorii indicatori:

1. Agregarea. Proprietatea trombocitelor se combină între ele pentru a forma un cheag care împiedică scurgerea sângelui din răn.
2. Adeziunea. Capacitatea trombocitelor de a adera la țesuturile deteriorate, formând o obstrucție în calea fluxului sanguin. Dacă această cifră este scăzută, trebuie să fiți examinat suplimentar pentru a prezenta leucemie sau insuficiență renală.
3. Nivelul fibrinogenului. Proteina produsă de ficat, care se transformă în fibrină. Declinul acestui indicator apare în boala hepatică, toxicoza, lipsa vitaminei B12.
4. Timp de trombină. Durata de timp necesară pentru transformarea fibrinogenului în fibrină.

În funcție de studiul efectuat, se determină alte valori ale coagulării sângelui. Toate acestea vizează determinarea ratei de formare a cheagurilor și încetarea pierderii de sânge în caz de leziuni tisulare (fig.3).

Cum să te pregătești pentru teste?

Pentru a obține rezultate fiabile ale studiului, trebuie să vă pregătiți pentru un test de sânge:

• gardul se face dimineata, pe stomacul gol;
• Alcoolul nu trebuie administrat în timpul zilei înainte de analiză;
• fumatul este oprit în 4 ore;
• trebuie să păstrați calmul, să evitați tensiunea nervoasă.

Când se colectează sânge venos, materialul trebuie studiat în primele două ore. În acest moment, proba este plasată într-o centrifugă și plasma este separată, care este studiată.

Sânge capilar este analizat imediat după ce este extras din deget în laborator. Unele teste sugerează o analiză imediat după ce un deget a fost perforat cu un ac special.

Când se descifrează rezultatele și se prescrie un tratament, medicul trebuie să țină seama de starea generală a pacientului. Următorii factori pot afecta rezultatul analizei:

• deshidratarea corpului (creșterea coagulării);
• perioada menstruației la femei (redusă);
• perioada de gestație (crescută);
• luând contraceptive hormonale și alte medicamente (crescute);
• administrarea diluantilor de sange (anticoagulante) scade coagularea sangelui;
• leziuni semnificative și transfuzii de sânge.

Utilizarea alimentelor grase în ajunul analizei sau efort fizic semnificativ poate distorsiona rezultatele. Chiar și urcarea scărilor până la etajul 5 va afecta rezultatul studiului. Nu trebuie să te limitezi la băut, mai ales în vreme caldă, dar nu poți mari rata zilnică. Preferați mai bine decât apa purificată.

Cum se determină perioada de sângerare?

Pentru a determina starea sistemului circulator uman și timpul necesar pentru a opri eliberarea de sânge, se efectuează testarea rațelor. Aceasta implică injectarea și determinarea duratei sângerării.

Un ac de Frank este folosit pentru a face o injecție cu adâncimea necesară. Acest dispozitiv constă dintr-un mecanism de arc, un ac și un declanșator. Medicul poate ajusta tragerea declanșatorului și introducerea acului cu o precizie milimetrică. Puncția se face pe vârful degetului sau a lobii urechii cu o adâncime de 3 - 4 mm.

La locul de puncție începe să formeze o picătură de sânge. La intervale regulate (de la 10 la 30 de secunde, în funcție de intensitatea sângerării), picatura este șters cu hârtie. În același timp, este imposibil să atingeți rana însăși. Dupa un minut picatura incepe sa scada, iar dupa 2-3 minute, hartia incepe sa se coloreze cu sange.

Rata nu este mai mare de 4 minute, cu o ușoară deteriorare a țesuturilor.

Dacă sângerarea continuă mai mult, atunci aceasta indică o scădere a numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie).

Formarea unei dopuri libere, care împiedică scurgerea sângelui, cu compactarea ulterioară, se caracterizează prin aderență și agregare. Acești indicatori afectează durata sângerării.

Este important să se observe abaterile de la valorile normale în ambele direcții. Dacă sângerarea continuă prea mult, corpul suferă o pierdere semnificativă. Dar formarea prea rapidă a cheagurilor de sânge este rău. Dacă sângele conține multe trombocite, poate declanșa un atac de cord, tromboză sau accident vascular cerebral.