Folosirea fosfatazei alcaline este normală la copii

Medicii recomanda chiar ca o persoana sanatoasa sa fie testata anual pentru biochimie sangvina. Printre indicatorii importanți care vor fi în decodarea rezultatelor, merită acordată atenție nivelului ALP. Experții îl numesc cheia pentru a evalua starea de sănătate a sistemului hepatobilar, a oaselor și a ficatului. Un test de sânge biochimic al unei femei gravide sau al unui copil poate indica adesea o creștere a indicatorului ALP (fosfatază alcalină) - aceasta este norma fiziologică.

Ce este fosfataza alcalină

Acest termen se referă la un întreg grup de izoenzime care se găsesc în aproape toate țesuturile umane, cu cea mai mare concentrație în ficat, în tractul biliar, în țesutul osos și în placentă. Fosfataza, creand un mediu alcalin, descompune acidul fosforic in saruri (fosfati) cu eliberarea de fosfor care poate pătrunde prin membrana celulei. Când celulele care conțin o enzimă sunt distruse, aceasta intră în sânge. Deoarece celulele sunt actualizate continuu, există un anumit nivel de concentrație a enzimei.

Ce conține fosfatază alcalină în sânge

Activitatea fosfatazei alcaline este asociată cu procesele din ficat, canalele biliare, intestinul subțire. Analiza nivelului enzimei este foarte importantă în diagnosticul patologiilor hepatice, blocarea canalelor biliare cu pietre veziculară bilioară și tumorile pancreatice, ciroza biliară primară și colangita sclerozantă. Activitatea crescută a celulelor țesutului osos afectează și nivelul fosfatazei din sânge, care este important în diagnosticarea tumorilor osoase primare sau secundare.

mare

Activitatea crescută a fosfatazei alcaline (alte abrevieri medicale - ALP, ALKP) în timpul sarcinii este considerată normală, iar în alte cazuri, de regulă, indică o boală hepatică sau procese patologice în oase. În aceste condiții, unii indicatori înrudiți devin importanți pentru diagnosticare. Astfel, o creștere paralelă a nivelurilor de bilirubină, aspartat aminotransferază (AST), alaninaminotransferază (ALT) ar putea indica daune hepatice. Schimbarea nivelelor de minerale - calciu și fosfor - va arăta patologia țesutului osos.

scăzut

Nivelurile reduse ale enzimei fosfatazei alcaline sunt mult mai puțin frecvente decât cele ridicate. Un astfel de rezultat poate oferi contraceptive orale, transfuzii de sânge, lipsa de magneziu și zinc în organism. În plus, un nivel scăzut al izoenzimelor osoase este principalul indicator al hipofosfataziei, o boală genetică rară caracterizată prin formarea osului afectată. Dacă boala se manifestă la copii (forma juvenilă), se caracterizează prin fracturi frecvente, rahitism, pierderea dinților.

analiza

Nivelul ALP este determinat de ser, mai des în timpul analizei biochimice, uneori separat. Eșantionarea de sânge se efectuează dintr-o venă, cercetarea se face pe stomacul gol. Indicatii pentru analiza pot fi tulburarile pacientului de oboseala, slabiciune, pierderea poftei de mancare, varsaturi sau greață, urină închisă și fecale luminoase, durere în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și a sclerei. Doctorii cu un profil diferit direcționează cercetarea: medicii generaliști, gastroenterologi, endocrinologi, urologi, specialiști în boli infecțioase, hematologi.

Norma fosfatazei alcaline

Nivelul normal al metabolismului fosfatului alcalin din sânge este intervalul de la 20 la 140 UI / l. Aceasta este o valoare medie care variază foarte mult în funcție de sexul și vârsta persoanei. Cele mai mari rate sunt observate la copii și adolescenți în timpul creșterii active, deoarece au o diviziune constantă a țesutului osos. În plus, medicii emit aproximativ 200 de medicamente, care pot modifica activitatea izoenzimelor hepatice și pot afecta analiza datelor (de obicei în sus).

La bărbați

Indicatorii ALP pentru bărbați sunt enumerați mai jos (pentru tinerii sub 30 de ani, rezultatele pot fi ușor mai mari decât limita superioară a normalului, medicii nu le atribuie patologiilor):

La femei

Niveluri anormale de fosfat alcalin, neasociate cu boala, pot fi observate la femei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (motivul este izoenzima placentară eliberată în sânge), în timpul alăptării, datorită efortului fizic excesiv. În alte cazuri, se presupune următoarea rată de fosfatază alcalină în sângele femeilor:

La copii

Cele mai active perioade de creștere au loc în primul an de viață și în perioada de tranziție. Acest lucru se reflectă în rezultatele testelor, o creștere a fosfatazei alcaline la copii coincide cu aceste perioade.

Norma schF în sângele copiilor:

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge

În sine, ALP înalt nu este un diagnostic, este necesară o cercetare suplimentară, deoarece rata poate crește din mai multe motive, dintre care:

• Hepatita de orice origine (ratele au crescut de pana la 3 ori).
• Mononucleoza infecțioasă, în special în prima săptămână a bolii.
• Ciroza hepatică este o boală în care țesutul hepatic este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ceea ce afectează negativ funcțiile acestuia. ALP în analiza biochimică a sângelui va crește cu ciroză de orice etiologie, autoimună sau alcool.
• Cancer la ficat sau metastaze în regiunea acestui organ.
• Tumorile pancreasului sau stomacului, care presează pe regiunea canalelor biliare. Tulburarea canalului biliare se numește colestază.
• Cancerul renal primar.
• Pietre în vezica biliară.
• Boala Paget (norme depășite de 15-20 ori) - o boală rară caracterizată prin creșterea osului anormal.
• Osteosarcomul sau metastazele osoase ale altor tumori.
• Osteomalacia este o deficiență patologică de calciu care determină înmuierea osului.
• Infarctul miocardic.
• Hiperparatiroidismul este o boală a glandei tiroide în care calciul este spălat din oase.
• Colita ulcerativă, ca fosfatază alcalină, este conținută în celulele intestinale.

Cauzele reducerii fosfatazei alcaline

În timpul sarcinii, o scădere a activității fosfatazei alcaline este considerată un simptom alarmant, deoarece poate semnala insuficiența placentară. Există și alte motive pentru declin:

• Hipotiroidismul este o deficiență a funcției glandei tiroide.
• Anemie severă.
• Starea după transfuzia masivă a sângelui.
• Hipofosfatazia este o boală congenitală rară care afectează geneza oaselor.
• Lipsa magneziului și a zincului.

Cum se reduce fosfataza alcalina in sange

Există o serie de afecțiuni în care ALKP ridicat într-un test de sânge biochimic nu este un motiv de îngrijorare. De exemplu, dacă există o sarcină sau o fractură crește. În alte cazuri, o creștere a fosfatazei alcaline în sânge este un motiv pentru a continua examinarea de către un medic, și nu pentru a căuta o rețetă universală. Este necesar să se stabilească ce patologie determină o creștere a ALP și pentru a trata această boală. Încercările de a diagnostica și prescrie tratamentul în mod independent pot fi periculoase, ducând la o agravare sau tranziție a bolii la o etapă mai gravă.

Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?

Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).

"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.

Cuprins:

De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?

Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.

Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:

• Starea tractului biliar și a ficatului
• Starea oaselor

Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.

ALP - ce înseamnă?

La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.

Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.

Fosfataza alcalină - NORM

Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.

Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.

Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă

* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.

Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute

O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!

Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:

• Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
• Menopauză, postmenopauză (femei)
• Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
• Perioada de vindecare a fracturilor osoase
• Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
• Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați

Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți

Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic

Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut

Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament

La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?

2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice

Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice

În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).

De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.

Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale

4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:

- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele

• Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!

3. Creșteți fosfataza alcalină cu leziuni osoase

motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza

4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)

Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline

/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /

Fosfatază alcalină la copii: normală, înaltă, scăzută

Fosfataza alcalină este un set de enzime care sunt componente ale membranelor celulare ale majorității țesuturilor corpului uman. În total, această serie este reprezentată de 11 izoenzime. Analiza biochimică a sângelui ajută la determinarea indicatorului activității fosfatazei alcaline. Acest studiu este adesea prescris copiilor, deoarece, odată cu creșterea rapidă a oaselor, activitatea fosfatazei alcaline crește, ceea ce poate indica multe boli. În copilărie, această cifră este semnificativ mai mare decât la adulți.

Concentrația fosfatazei alcaline este cea mai concentrată în ficat, rinichi, oase, intestine, precum și în tumori localizate în aceste organe.

norme

Rata fosfatazei alcaline din sângele copiilor diferă în cursul creșterii. Conform tabelului, indicatorii sunt:

La adolescenți, indicatorii fosfatazei alcaline încep deja să difere, în funcție de sex. Băieții au mai multă valoare. La vârsta de 12-13 ani, PE are 200-495, iar fetele au 105-420 u / l. Și deja de la 16 la 19 ani, norma în rândul tinerilor este de 65-260, în timp ce pentru fete este mai mică - 50-130.

Acești indicatori se datorează faptului că adolescenții cresc în mod activ țesut osos. Din același motiv, rata la nou-născuți depășește în mod semnificativ nivelul fosfatazei alcaline la adulți. Toți indicatorii de mai sus reprezintă numărul total de enzime localizate în diferite organe.

Abateri de la normă

Motivul fiziologic al creșterii fosfatazei alcaline la copii sau scăderea activității sale este creșterea intensivă a oaselor sau oprirea creșterii datorită vârstei unei persoane. Există însă și cauze patologice ale modificărilor concentrației acestor enzime.

Creșterea fosfatazei alcaline

Creșterea fosfatazei alcaline în ser poate să apară din cauza bolilor organelor care conțin aceste enzime. Fosfataza alcalina este crescută în astfel de boli:

Patologii hepatice - hepatită, necroză parenchimică, ciroză, intoxicație medicamentoasă, tip toxic, afectarea organului prin paraziți etc.

Patologii ale tractului biliar și ale vezicii biliare - colecistită, icter de tip mecanic, aderențe.

infecții acute acute intestinale;

Destul de des, fosfatazei alcaline crescute patologic la copii apare din cauza bolilor osoase. Acesta poate fi un proces tumoral localizat în țesutul osos, rahitism, o încălcare a proceselor metabolice, în timpul perioadei de reabilitare după fracturi osoase severe. Când se splică oasele după fracturi, se înregistrează întotdeauna o rată ridicată de ALP.

Procesul tumoral din organism cauzează, de asemenea, o creștere rapidă a acestui indicator. Dacă concentrația acestor enzime a crescut la valori foarte mari, aceasta poate indica o malignitate a tumorii.

La copii și adolescenți, fosfataza alcalină din sânge este ridicată dacă organismul crește prea repede, ducând la diferite afecțiuni patologice sau datorită patologiilor sistemului endocrin.

Utilizarea anumitor medicamente poate crește, de asemenea, nivelurile serice de fosfatază alcalină. De exemplu, acestea sunt paracetamol, eritromicină, antibiotice din grupul de penicilină etc.

Anormalitate sigură

Concentrațiile ridicate de enzime din corpul copilului pot fi sigure pentru copil. Potrivit statisticilor, la 1-5% dintre copii apare la o vârstă fragedă. Această afecțiune se numește hiperfosfatemie tranzitorie. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la copiii cu vârsta sub 5 ani.

Ea poate fi diagnosticată doar întâmplător, în timpul unei examinări profilactice, deoarece astfel de anomalii nu prezintă simptome, deoarece nu indică patologia ficatului sau a oaselor. Hiperfosfatazemia tranzitorie la copii este o condiție temporară. Adică, după câteva săptămâni și, în unele cazuri, câteva luni, se restabilește nivelul normal al fosfatazei alcaline. În același timp, nu vor exista consecințe negative asupra sănătății copilului.

Fosfatază slab alcalină

Folosirea fosfatazei alcaline la copii scade atunci când organismul nu obține cantitatea necesară de minerale și vitamine. Anume, fosfor, magneziu și zinc. Acest lucru se întâmplă dacă copilul are malnutriție.

În cazuri rare, copiii au condiții cum ar fi:

tulburare genetică în care există o perturbare a metabolizării fosfatazei.

Nivelurile reduse ale fosforului alcalin sunt foarte periculoase pentru copiii de până la 6 luni. Deoarece o astfel de abatere provoacă o întârziere în dezvoltare, calciul din organism crește patologic și oasele sunt deformate. Adesea, această patologie duce la moarte. Pentru copiii mai mari, reducerea nivelului fosfatazei alcaline nu este atât de periculoasă. Totuși, totul poate duce la deformări osoase și fracturi frecvente. De asemenea, acești copii vor crește încet.

analiza

În practica medicală, nivelul fosfatazei alcaline este foarte important în diagnosticul diferitelor boli la copii. Se determină în timpul analizei biochimice a sângelui. Este necesar să se monitorizeze starea copiilor și a adolescenților cu afecțiuni ale ficatului, rinichiului, sistemului endocrin și ale tractului digestiv din istorie. Analiza biochimiei este prescrisă pacienților interni și ambulatori.

Pentru o analiză corectă, este necesară prelevarea de sânge venoasă, care se efectuează pe stomacul gol. De asemenea, înainte de analiză, copilul nu trebuie să înregistreze o activitate fizică crescută.

Interpretarea rezultatelor analizei cu indicatori de fosfatază alcalină ar trebui să fie efectuată exclusiv de un specialist calificat, precum și să prescrie diagnostice suplimentare.

Totul despre fosfatază alcalină crescută la copii

Cu ajutorul fosfatazei alcaline, este posibil să se înțeleagă starea țesutului osos al copilului, iar analiza nivelului acestuia ajută la identificarea multor boli. Este important să se efectueze un astfel de studiu în timp util la pacienții tineri pentru a exclude prezența unor boli periculoase în organism. Creșterea nivelului acestei componente adesea înseamnă că copilul are o întrerupere în funcționarea organelor.

Ce poate afecta rezultatul?

Ce poate afecta negativ rezultatele studiului? Merită să ne amintim că analiza este efectuată numai pe stomacul gol.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Ce indicatori sunt norma? La un nou-născut, nivelul fosfatazei ar trebui să atingă 250 unități pe litru de sânge. După ce copilul devine 5 zile, nivelul ei scade puțin și ar trebui să fie de aproximativ 231 de unități.

Între vârsta de 5 zile și 6 luni, 449 de unități pe litru de sânge sunt normale pentru sugari. La vârsta de șase luni până la un an, copilul are o rată normală de 462 de unități pe litru.

După un an și până la vârsta de 3 ani, copilul are un nivel normal de fosfatază de 281 de unități, iar pentru un copil de la 4 până la 6 ani, 269 de unități sunt considerate norme.

La vârsta de 6 până la 12 ani, un copil va avea o rată normală de 300 de unități pe litru de sânge.

De la 12 la 17 ani, împreună cu pubertatea, crește nivelul fosfatazei. Pentru băieții adolescenți, nivelul normal este de 390 de unități, iar pentru pacienții de sex feminin rata este de 187 de unități.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Deviația este indicatorul care se situează sub sau peste norma cu 10 unități. De obicei, această afecțiune trebuie tratată.

În ce cazuri este creșterea normală?

Dar nu întotdeauna o creștere a nivelului indică o perturbare gravă a corpului.

În cazuri rare, un nivel crescut este înregistrat la copii după medicație pe termen lung.

Medicamentele care provoacă o creștere a fosfatazei, medicii numără aproximativ o sută. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele care cauzează un efect hepatotoxic și afectează funcția hepatică.

În plus, creșterea sa este înregistrată cu deficit de calciu sau fosfor în corpul copilului.

Urmăriți un videoclip despre fosfatază alcalină

Simptome și semne

Cum să recunoașteți simptomele acestei afecțiuni?

Dacă patologia ficatului este cauza bolii, atunci copilul începe cu icter mecanic. Poate fi greață, având vărsături. Copilul slăbește repede și se obosește.

Părinții îl urmăresc să câștige greutate sub norma, copilul nu mănâncă bine. El are adesea sângerări și vânătăi pe piele.

Dacă cauzele sunt boli ale oaselor, localizarea oaselor afectate este importantă. Un copil se poate plânge că oasele se rănesc, brațele sau picioarele devin amorțe, furnicături se produce în ele.

În plus, copilul este adesea rănit până la fracturi.

Pericolele și consecințele

În sine, nivelul acestei substanțe nu aduce mult rău, ci reflectă toate procesele negative care au loc în organism.

Aceasta poate semnala hepatita, cancerul, patologiile osoase și alte boli grave.

Adesea, o creștere a acestei componente indică rahitism sau fragilitate osoasă crescută.

În plus, la un copil, creșterea fosfatazei poate crește după tratamentul cu paracetamol, antibiotice cu penicilină.

În perioada în care copilul crește rapid oasele sau apare o insuficiență hormonală, componenta poate crește, dar performanța sa nu va depăși nivelul critic.

motive

O creștere accentuată a nivelului acestei componente este observată în următoarele cazuri:

1. Medicamente pe termen lung. În corpurile copiilor, alergia începe deseori după folosirea medicamentelor, în special dacă medicamentul este foarte toxic. O afecțiune similară poate fi observată după tratarea unei răceli sau ARVI cu paracetamol, penicilină. Creșterea nivelului fosfatazei alcaline în acest caz este pur și simplu un efect secundar. După ce medicamentul este anulat, indicatorul este normalizat independent.
2. După rănire. După apariția rănirii, corpul copilului încearcă să restaureze rapid zona afectată. La locul leziunii, procesele metabolice din oase sunt accelerate, începe creșterea producției de enzime și acest lucru poate afecta nivelul fosfatazei.
3. De la creșterea activă. În acest moment, enzimele din corpul copilului sunt mai active și celulele care formează țesutul osos sunt actualizate mai repede. Dacă nu există alte patologii în organism, această condiție poate fi considerată normală.
4. Creșteți nivelul componentei la vârsta de 12 luni. Abaterile de la normă într-un mod mare pot să apară în perioada creșterii active a copilului, mai ales dacă acesta a fost prematur. Astfel, natura încearcă să compenseze încălcările în înălțime și greutate care au apărut din cauza nașterii premature.

În plus, o abatere de la normă într-un mod mare poate apărea atunci când următoarele boli:

• Patologii hepatice, de exemplu, ciroză, leziuni toxice, paraziți în ficat, hepatită.
• Procesele inflamatorii în vezica biliară.
• Cu rahitism din cauza lipsei de vitamina D.
• Cu boli oncologice, inclusiv oase.
• În cazul bolilor osoase.
• Cu leucemie
• Dacă aveți probleme cu glanda tiroidă.
• Cu un deficit de calciu și fosfor în organism.

Motivele pentru creșteri deosebit de mari

Nivelul componentelor sanguine cu icter, hepatita, prezența tumorilor oncologice în organism, problemele cu glanda tiroidă cresc brusc.

Ce să fac?

O creștere a fosfatazei nu este o boală, ci este un indicator precis al stării copilului.

Pentru a reduce nivelul acesteia, este necesar să se diagnosticheze motivele creșterii indicatorului. De obicei, tratamentul patologiilor găsite în organism are loc prin intervenție chirurgicală, eliminarea simptomelor bolii concomitente și tratamentul medicamentos (antibiotice, injecții, medicamente antiinflamatoare).

Tratamentul este atribuit fiecărui pacient în mod individual de către medicul curant și este complet dependent de cauza rădăcinii acestei afecțiuni.

Medicul curant trebuie să țină seama de faptul că există un număr de factori naturali în care nivelul componentului poate crește, dar acest lucru nu implică nici o amenințare la adresa vieții și sănătății copilului.

Dacă medicul se îndoiește de motivele creșterii, atunci prescrie un examen suplimentar. După ce a diagnosticat cauza rădăcinii bolii, terapeutul îl poate îndruma către un specialist mai specializat, de exemplu, un chirurg ortoped, un chirurg, un oncolog.

profilaxie

Nu există măsuri eficiente de prevenire a acestei afecțiuni, dar pot fi efectuate examinări și teste preventive regulate. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea bolii în timp și va prescrie un tratament eficient.

În plus, dieta copilului ar trebui să fie echilibrată, astfel încât corpul său să primească toate vitaminele și mineralele necesare.

concluzie

Creșterea fosfatazei poate fi un simptom al unei boli teribile, de exemplu, oncologie, hepatită, boli de țesut osos. Dar nu uitați că o abatere de la norma acestei componente în sânge nu este o boală, ci serveste doar ca un indicator al stării corpului și ajută la identificarea unui număr de patologii în organele și oasele interne.

Dar nu întotdeauna creșterea nivelului său reflectă prezența bolii în organism. În unele cazuri, de exemplu, după o fractură, în timpul perioadei de creștere activă, la copii se poate crește fosfataza, dar această stare este considerată normală. Analiza nivelului componentei se efectuează utilizând eșantionarea de sânge la repaus.

Tratamentul pacienților este ales de către medicul curant individual și depinde în întregime de cauza principală care a provocat această afecțiune.

Nu există măsuri eficiente de prevenire a normalizării fosfatazei, dar medicii recomandă din când în când să efectueze examinări medicale periodice pentru a diagnostica în timp util patologia care a început. De asemenea, este important ca părinții să monitorizeze echilibrul alimentației copilului, deoarece este atât de important ca corpul copiilor să primească toate vitaminele și mineralele.

Cauzele și tratamentul fosfatazei înalte / scăzute la copii

Fosfataza alcalină este o enzimă necesară pentru scindarea normală a fosfatazei. În timp ce fosfataza alcalină atât la copii cât și la adulți este prezentă în multe părți ale corpului, cea mai mare concentrație este caracteristică țesutului osos, precum și celulele hepatice și conductele biliare.

Nivelul acestei substanțe în sânge variază odată cu vârsta și se poate schimba și în cazul diferitelor boli. Analiza conținutului acestui compus în sânge este o modalitate eficientă de a evalua starea ficatului și a oaselor copilului. Înțelegerea importanței fosfatazei alcaline pentru sănătatea copilului dumneavoastră necesită o idee despre ce valori sunt normele și cum apar simptomele atunci când sunt anormale.

manifestări

Orice boală de ficat duce la eliberarea în sânge a unor cantități mari de fosfatază alcalină, care este ușor de diagnosticat în timpul analizei. De exemplu, bolile conductelor biliare conduc la o creștere semnificativă a conținutului acestui compus în sânge, deoarece celulele care alcătuiesc interiorul conductelor biliare sunt caracterizate de o concentrație deosebit de ridicată a acestei enzime. Bolile care afectează creșterea osoasă sau afectează țesutul osos pot duce, de asemenea, la o creștere a nivelului sanguin al acestui compus.

Nivel normal

Concentrațiile de fosfatază alcalină sunt:

• ficat;
• țesutul osos;
• intestine;
• rinichii.

Folosirea fosfatazei alcaline este normală la copii

Nivelul fosfatazei alcaline din sânge este un indicator al cantității totale a acestei enzime în toate organele listate. Adolescenții crescători au cea mai mare concentrație a acestui compus din cauza creșterii osoase active. Din același motiv, nou-născuții și copiii cu vârsta de 1-3 ani se caracterizează printr-o concentrație a acestei enzime care este mai mare decât cea a adulților.

Majoritatea copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani au o concentrație de fosfatază alcalină în intervalul de la 70 la 250 U / l. Diferitele țesuturi care sintetizează această enzimă produc forme moleculare ușor diferite (izoenzimele), care pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina cauzele modificărilor concentrației enzimei.

Îmbunătățirea enzimei cauzate de boli

Creșterea fosfatazei alcaline se observă în diferite boli osoase, de exemplu, încălcând metabolismul țesutului osos, recuperarea după fracturi, tumorile osoase și deficitul de vitamina D. Creșterea rapidă a organismului precum și consumul anumitor medicamente pot duce la o creștere temporară a acestui compus în sânge. În analiza situației, medicul curant ia în considerare istoricul, simptomele, examinează copilul și, dacă este necesar, atribuie alte tipuri de teste.

Îmbunătățirea enzimei în siguranță

O creștere pe termen scurt a fosfatazei alcaline, numită hiperfosfatemie tranzitorie, poate apărea la 1-5% dintre copiii mici. Se observă, de obicei, la copiii cu vârsta sub 5 ani și nu au semne de nici o boală osoasă sau hepatică. Concentrația sanguină a acestei enzime la acești copii revine la normal în câteva săptămâni sau luni, fără nici un tratament sau efecte pe termen lung asupra sănătății.

simptome

Dacă un nivel ridicat de fosfatază alcalină la copii este cauzat de boli hepatice, atunci se observă icter mecanic, greață, vărsături, oboseală, slăbiciune, creștere în greutate mică și pierderea poftei de mâncare, tendința de a avea vânătăi și sângerări.

Simptomele bolii osoase depind de exact ce oase sunt afectate. Pot apărea dureri osoase localizate, furnicături sau amorțeală la nivelul membrelor și o predispoziție la fracturi.

Evaluarea de stat

Evaluarea stării copilului cu fosfatază alcalină ridicată începe cu o evaluare a istoricului, a istoricului bolii și a simptomelor. Este posibil să se efectueze teste pentru concentrarea în sânge a diferitelor izoenzime ale fosfatazei alcaline pentru a stabili sursa nivelului ridicat al acestei enzime.

În plus, pot fi prescrise testele funcției hepatice, testele de hormon paratiroidian, calciul și vitamina D. Uneori poate fi necesară o biopsie hepatică și osoasă.

tratament

Tratamentul fosfatazei alcaline crescute depinde de cauza apariției acesteia. Infecțiile virale ale ficatului pot dispărea singure, deși copiii au nevoie, de obicei, de tratamentul simptomatic cu fluide intravenoase și medicamente pentru greață.

În cazul hiperparatiroidismului și a bolii Paget, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos este utilizat, de obicei, numai la pacienții vârstnici cu osteoporoză. Cu toate acestea, la copiii cu boala Paget, poate fi de asemenea utilizat.

Nivel scăzut de enzime

O concentrație ușor mai scăzută de fosfatază alcalină este observată la deficitul de zinc sau la malnutriție. Nivelurile foarte scăzute ale acestei enzime pot apărea cu hipofosfatazia, o tulburare genetică rară care interferează cu metabolizarea normală a fosfatazei.

Boala este cea mai periculoasă pentru nou-născuții cu vârsta sub 6 luni. Aceasta duce la întârzieri de dezvoltare, la niveluri ridicate de calciu, deformări osoase și, adesea, deces. La copiii mai mari, această boală este mai puțin severă, dar duce la o creștere lentă a corpului, deformări și fracturi ale oaselor. Tratamentul radical pentru această boală genetică este absent, dar uneori terapia de substituție cu fosfatază alcalină și intervenția chirurgicală sunt folosite pentru a controla boala.

Scopul principal al analizei fosfatazei alcaline este monitorizarea bolilor osoase și hepatice. În cazul simptomelor adverse, este necesară o analiză adecvată a acestei enzime. Pentru a interpreta corect rezultatele analizei, este necesar să se consulte un medic.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină): norma la copii și adulți, de ce a crescut și a scăzut

Un număr de enzime incluse în lista de analize biochimice a sângelui (LHC) sub denumirea generală "fosfatază alcalină" îndeplinesc anumite sarcini în organism, și anume, elimină reziduurile de acid fosforic din compușii săi organici. Realizând această activitate, aceștia iau parte la metabolismul de calciu-fosfor.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o componentă a membranelor celulare ale aproape tuturor țesuturilor corpului: os, glandular, epitelial, dar enzima este cea mai activă în celulele ficatului, rinichilor, țesutului osos și epiteliului intestinal.

Fosfataza - o serie de izoenzime

Fosfataza alcalină în corpul uman este reprezentată în total de 11 izoenzime, dar cele mai importante și adesea luate în considerare sunt:

• ficat;
• Tractul biliar;
• Tesut osoasă;
• intestine;
• tumorile;
• Izoenzima placentară.

Ca parte a analizei biochimice a sângelui, fosfataza alcalină este adesea prescrisă pentru examinarea copiilor, deoarece creșterea osului este însoțită de o creștere a activității sale (la copii este crescută comparativ cu valorile normale la adulți).

Activitatea fosfatazei alcaline în modificările serului de sânge atunci când metabolismul calciu-fosfor este perturbat, prin urmare servește ca un marker pentru detectarea timpurie a patologiei sistemului osos la vârstnici (osteoporoza) și este utilizat pentru screening-ul studiilor.

Unele procese neoplazice localizate în organele zonei genitale feminine conduc la o creștere a fracțiunii placentare (cancerul de col uterin), care în testul de sânge se va manifesta ca o creștere digitală a activității fosfatazei alcaline totale.

Activitatea enzimatică la copii și adulți

Activitatea ALP în copilărie este în mod normal de 1,5 ori mai mare decât la adulți și, deoarece copilul crește și se dezvoltă intens de la nașterea sa până la un anumit timp, cifrele pentru ALP pot fi foarte ridicate și ajung la 800 U / l. Cu toate acestea, acest lucru nu dă motive de îngrijorare, deoarece această situație se datorează prezenței nu numai a enzimei hepatice, ci și a enzimei osoase în ALP. La persoanele ale căror sisteme osoase au terminat formarea, izoenzima hepatică joacă un rol major în creșterea activității fosfatazei alcaline.

Activitatea izoenzimei este semnificativ crescută la femeile gravide (mai aproape de naștere - trimestrul III), totuși fătul are nevoie de propriile sale și de copiii prematuri, deoarece copilul trebuie să-și recupereze intens colegii. Astfel de indicatori se referă la cele determinate fiziologic și sunt luate ca valori normale corespunzătoare acestor condiții. Între timp, activitatea redusă a fosfatazei alcaline la femeile gravide indică o subdezvoltare a placentei, care este luată în considerare de medicul care monitorizează femeia.

Tabel: standardele fosfatazei alcaline din sânge

Activitatea fosfatazei alcaline este determinată prin diferite metode și la temperaturi diferite de incubare a probei. Standardele de mai sus sunt stabilite printr-un test optimizat la o temperatură de 37 ° C 98 - 279 U / l (pentru 30 ° C există un factor de conversie). Cu toate acestea, cititorul în căutarea valorilor normale poate întâlni indicatori ai activității fosfatazei alcaline, care diferă semnificativ unul de celălalt. Pentru a evita confuziile și problemele inutile, este posibil să se recomande utilizarea valorilor de referință indicate în formularul de cercetare de laborator și să se ajute la înțelegerea dacă rezultatele obținute se încadrează în limitele normale sau nu. În sprijinul acestui fapt, prezentăm cititorului un alt tabel al valorilor normale ale activității fosfatazei alcaline:

Sex feminin: 12 - 17 ani

Sex masculin: între 12 și 17 ani

Desigur, nu este posibil să se prevadă intervalele de referință pe care cititorul le va găsi pe Internet sau din alte surse, dar ar trebui să știe lucrurile principale - este mai bine să întrebe despre gama de valori normale din laboratorul care produce analiza.

Creșterea activității fosfatazei alcaline

În plus față de cauzele fiziologice ale creșterii activității enzimatice (stadiile formării și dezvoltării țesutului osos, pierderea de oligoelemente în timpul sarcinii), o creștere a parametrilor alcalini ai fosfatazei în sânge (ser) provoacă un număr mare de afecțiuni patologice:

1. boli de ficat: icter hepatic, necroză hepatică, parenchimatoase, ciroza, cancer hepatic primar și a metastazelor altor organe, infecțioase, toxice, medicamentoase (salicilații și anumite antibiotice) și leziuni parazitare ale țesutului hepatic. Hepatita virală, de obicei, nu dă o creștere semnificativă a activității izoenzimelor. ALP ușor crescut sau chiar normal, spre deosebire de testele hepatice (aminotransferaze - AlT și AsT);
2. Inflamația localizate in conductele vezicii biliare și biliare (colecistită, colangitei), icter datorită închiderii canalelor biliare (în ficat sau în afara acestuia) concrement, neoplasmul, lipire. Aceste condiții patologice determină adesea o creștere accentuată a fosfatazei alcaline;
3. Administrarea contraceptivelor orale cu estrogen și progesteron în unele cazuri poate duce la apariția icterului colestatic și la creșterea fosfatazei alcaline la femei;
4. Alcoolul cronic cu otravă;
5. Procesul neoplastic localizat în zona hepatoduodenală;
6. Rahitism la sugari, datorită deficienței vitaminei D și rahitismul "renal" (osteonefropatie) - o patologie congenitală a sistemului excretor;
7. Infecția cu cytomegalovirus la un copil;
8. Procesele patologice care afectează țesutul osos (sarcom, metastaze din alte organe) sau formarea de calus după fracturi;
9. Mineralizarea osoasă insuficientă (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (boala Paget);
11. Boli ale sângelui (leucemie) și ale țesutului limfoid (limfogranulomatoză) cu leziuni osoase;
12. Mononucleoza infecțioasă (fosfataza alcalină a crescut în primele zile ale procesului de dezvoltare);
13. Mielom multiplu;
14. Patologia sistemului muscular;
15. Secreția excesivă a hormonilor tiroidieni (gusa toxică difuză - boala Basedow) și creșterea activității funcționale a glandelor paratiroidiene (hiperparatiroidism);
16. Sclerodermia focală;
17. Beck's sarcoidoza (boala Bénier-Beck-Schaumann);
18. Bolile tumorale ale sânului;
19. Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne la femei (endometrita), neoplasmele maligne ale ovarelor, colul uterin, endometrul;
20. Motivul banal - consumul insuficient de calciu și fosfor din alimente.

Astfel, motivul pentru creșterea activității fosfatazei alcaline este îmbunătățită secreția de izoenzime în sângele pacientului a enzimei hepatice în timpul schimbărilor în parenchimul hepatic, ale tractului biliar - în colestaza, intestine izoenzima - in diverse boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, os - cu leziuni metastatice ale osului, placentar - când sarcina, procesele tumorale.

Scăderea secreției de izoenzime (scăderea fosfatazei)

Scăderea eliberării izoenzimelor în sânge duce la scăderea valorilor AP. Practic, acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu, numai într-o direcție diferită. Fosfataza alcalină este redusă în următoarele cazuri:

• Distrugerea oaselor, datorită vârstei foarte înaintate (cu toții știm despre dezvoltarea osteoporozei la vârstnici);
• Funcție secretorie redusă a tiroidei (mixedem);
• Acumularea de izotopi radioactivi în țesutul osos;
• Anemie severă;
• Lipsa acidului ascorbic (scorbut);
• Un exces de vitamina D, care se datorează, de obicei, consumului imoral, necontrolat de forme de medicamente prescrise copiilor pentru prevenirea rahitismului.

Nu confunda cu fosfataza activa

În plus față de fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui se pot întâlni și alți indicatori - fosfataza acidă, fracțiune prostatic care servește drept indicator important de diagnostic al patologiei prostatei, cum creste in tumorile ale organului masculin. O creștere deosebit de accentuată a nivelului și a activității fosfatazei acide este caracteristică în cazurile de creștere metastatică a cancerului de această localizare.

Fosfataza activa specifica (fosfataza de prostata) este o izoenzima cunoscuta ca un antigen specific prostatic sau marker tumoral PSA (PSA).

Acid fosfatază total crește semnificativ activitatea sa în procesul canceros localizat în glanda prostatică. O creștere accentuată a CF datorată fracțiunii prostatice indică elocvent mișcarea procesului neoplastic dincolo de capsula glandei, adică relocarea focarelor metastatice la alte organe.

Datorită faptului că enzima este prezentă pe trombocitele din sânge - trombocite și se eliberează în funcție de activarea lor, devine clar că scăderea activității CF în trombocitopenia de diferite origini.

Câteva cuvinte despre "frații noștri mai tineri"

Studiul fosfatazei alcaline este o analiză frecventă în medicina veterinară. Crescătorii de câini și iubitorii de pisici ar putea fi mai predispuși să caute valoarea acestei enzime la animale decât la om, deoarece reproducerea și conservarea rasei este importantă și dificilă, deși o parte din populație este sceptică în legătură cu astfel de experiențe. Dar, la câini, de asemenea, este rahitismul (un câine pursânge trebuie să aibă un sistem osos sănătos), bântuit de boală a ficatului și vezicii biliare, precum si oamenii, „frații noștri mai mici“, a lovit tumori maligne.

Între timp, nu ar trebui să se echivă valorile normale ale parametrilor biochimici ai populației umane cu cele ale animalelor. Câinii și pisicile pot avea alte norme pe care expertul în domeniu le cunoaște. Norma fosfatului alcalin la câini, conform unei surse, este de 24-85 U / l, în timp ce altele permit o gamă mai largă de valori (de la 0 la 150 U / l). Ce fel de analiză are un câine, indiferent dacă este bun sau rău, trebuie recunoscut în laboratorul care a efectuat testul (diferite metode, reactivi și valori de referință).