Insuficiența aortică: esența patologiei, cauzelor, extinderii, tratamentului

Din acest articol veți afla: de ce există insuficiență de valvă aortică, ce schimbări apar în inimă în această patologie, cât de periculoase sunt acestea și dacă poate fi vindecată.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Afectarea insuficienței aortice reprezintă o încălcare a structurii și funcției septului valvular dintre ventriculul stâng al inimii și aorta sub forma închiderii incomplete a părților în mișcare ale acestei supape, cu formarea unui canal asemănător fantei între supape.

Deoarece supapa aortică este întredeschisă constantă, ea nu poate servi drept septum deplin. Astfel de schimbări conduc la faptul că sângele aruncat de inimă în aorta nu este reținut în ea, revenind la ventriculul stâng. Toate acestea perturbe activitatea inimii și circulația sângelui în întregul corp, provoacă întinderea și îngroșarea miocardului, rezultând insuficiență cardiacă.

Simptomele aparute tulburau pacientii in moduri diferite. În caz de insuficiență a valvei aortice de gradul I, manifestările pot fi absente sau prezentate cu slăbiciune generală ușoară și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. Cu 4 grade de patologie, pacienții sufocă chiar și în repaus, iar mersul pe jos este imposibil sau problematic.

Insuficiența valvei aortice poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală, înlocuind supapa afectată cu una artificială. Tratamentul medicamentos reduce simptomele și rata progresiei modificărilor valvei.

Cardiologii și chirurgii cardiaci se ocupă de această problemă.

Cum se modifică supapa aortică atunci când aceasta este deficitară

Circulația sângelui ar fi imposibilă fără aparatul valvular al inimii. Una dintre aceste supape este supapa aortică, situată în aorta, cea mai mare arteră a corpului, la locul ieșirii din inimă. Se compune din trei pliuri (cuspuri) de formă semilunară, care aburi în lumenul aortei, provenind din pereții ei diferiți pe același nivel, sub forma unui inel.

Anatomia valvei aortice

Această structură permite supapei să funcționeze în două direcții:

• Atunci când ventriculul stâng se contractă și aruncă sânge în aorta, flapsurile se deschid, se îndepărtează unul de celălalt și se presează liber împotriva pereților aortei sub presiunea ei.
• Atunci când ventriculul stâng se relaxează, presiunea în el scade în comparație cu aorta și supapa de abur frunze, îndepărtându-se de pereți, strâns apropiați unul de celălalt. Acest lucru face o obstrucție mecanică a refluxului de sânge din aorta în ventriculul stâng.

Insuficiența valvei aortice este o schimbare a acesteia, în care cerceveaua devine scurtă, densă și nu poate intra în contact strâns. Ei nu se apropie unul de altul, între ei rămâne un lumen neobstrucționat - spațiul prin care sângele este aruncat înapoi din aorta în ventriculul stâng.

Cum inima și circulația sângelui în patologie

Chiar și insuficiența aortică ușoară (prima) fără tratament este predispusă la progresie și duce la consecințe grave.

Acest lucru este asociat cu o astfel de restructurare:

1. Supraîncărcarea ventriculului stâng cu o cantitate de sânge în exces determină întinderea și creșterea volumului.
2. Miocardul se îngroșă treptat (hipertrofiat), care are o valoare compensatorie: un mușchi inimii îngroșat depășește mai bine presiunea ridicată și împinge sângele.
3. Presiunea intracardică crescută continuu, chiar și în ciuda hipertrofiei miocardice, cauzează modificări distrofice: rezervele de energie sunt epuizate, celulele pierd structura și sunt înlocuite cu țesut cicatricial.
4. Este brusc îngroșată, dar miocardul inferior nu poate depăși presiunea ridicată, care se termină cu o întindere și extindere ascuțită a cavității ventriculului stâng (insuficiență cardiacă ventriculară stângă).
5. Circulația sanguină prin vasele coronare, care alimentează sângele miocardului, este perturbată, rezultând simptome ale bolii coronariene, alte agravări ale modificărilor distrofice.
6. În ultima etapă ventriculul stâng se extinde atât de mult încât începe să întindă aorta și să agraveze în continuare insuficiența valvei. Modificări similare apar cu supapa mitrală (între ventriculul stâng și atriu). Acestea se numesc insuficiență mitrală relativă - fluxul de revenire a sângelui din ventricul în atrium. Aceasta implică o creștere a presiunii și stagnarea sângelui în plămâni.
7. Sânge mai mic și mai puțin este aruncat în aorta, ceea ce duce la înfometarea cu oxigen a tuturor organelor și țesuturilor (în primul rând creierul).

Cauzele patologiei

Insuficiența valvei aortice este inclusă în grupul de defecte cardiace dobândite - apariția acesteia este asociată cu efectele adverse ale diferitelor cauze asupra corpului în procesul activității vitale.

Cele mai frecvente cauze sunt:

1. Reumatismul - în 60% din insuficiența aortică este o complicație a acestei boli - inflamația inimii în zona valvei.
2. Ateroscleroza aortică - plăcile de colesterol afectează plitele supapei.
3. Endocardita bacteriană - inflamația stratului interior al inimii la 80% se termină cu defecte valvulare acute, inclusiv aortic.
4. Diverse boli ale aortei, însoțite de expansiunea acesteia: hipertensiune arterială, anevrism, coarctare în sindromul Marfan, aorto-arterită.
5. Bolile sistemice care implică țesut conjunctiv și leziuni miocardice: artrita reumatoidă, lupusul, vasculita sunt cauze foarte rare (2-3%).
6. Distrugerea supapei pe fundalul sifilisului terțiar, care nu a fost tratat timp de mulți ani.

Simptomele și severitatea viciilor

Într-o fază incipientă, insuficiența aortică a valvei de 50-60% nu are manifestări. Cu cât gradul său este mai mare, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Descrierea lor generalizată este dată în tabel.

O descriere a simptomelor pe baza cărora poate fi suspectată insuficiența aortică, dar și gradul ei:

Diagnostice precise

Insuficiența aortică cu o definiție precisă a gradului său poate fi diagnosticată pe o ecografie a inimii:

• Standard (cardiografia ECHO) - detectează vizual închiderea defectuoasă a pliantelor supapei, structura miocardului, volumul de cavități și funcționarea altor valve de inimă.
• Scanarea doplerometrie și duplex - determină cantitatea de sânge pompată din aorta în ventriculul stâng.

• ECG,
• Test de sânge general
• Teste biochimice,
• Coagularea sângelui
• Angiografia coronariană.

Aceste studii sunt necesare pentru evaluarea modificărilor generale ale corpului și ale inimii.

Dacă simptomele clinice foarte rar pot fi diagnosticate cu forme ușoare de cusur, atunci chiar și manifestări minime sunt disponibile prin diagnosticarea cu ultrasunete. Tabelul descrie criteriile ultrasonice prin care puteți determina orice grad de insuficiență aortică:

Este posibil să se vindece boala

Este imposibil să se verifice dacă insuficiența aortică este vindecabilă. Pe de o parte, simptomele sale pot fi eliminate, dar, pe de altă parte, este imposibil să restabilească complet structura normală naturală a valvei și aortei. Cardiologii tactici medicale și chirurgii cardiaci decid. Depinde de gradul de insuficiență și de rata de creștere: tactica poate fi conservatoare și operațională (chirurgicală).

Tratamentul insuficienței ușoare până la moderate, care se dezvoltă încet

Volumul de tratament al pacienților cu 1-2 grade insuficiență aortică:

1. Dieta - restrângerea sarelor, picantelor, lichidelor, grăsimilor animale, se concentrează pe legume, fructe, uleiuri vegetale, omega-3 (în cadrul tabelului dieta nr. 10).
2. Sarcina încărcată - excepția muncii fizice grele, limitarea activității în funcție de capacitățile reale ale pacientului, terapia de exerciții fizice.
3. Somnul sănătos, excluderea muncii pe timp de noapte, pacea psiho-emoțională.
4. Vizite regulate la un specialist și ultrasunete ale inimii (de cel puțin 2 ori pe an).
5. Consumul de medicamente:

• Blocante beta (bisoprolol, metoprolol);
• Inhibitori ai ACE (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglicerina (Isoket, Cardiket);
• Cardioprotectori (vitaminele E, B6, Preduktal, Mildronat).

Tratamentul insuficienței severe, grave și rapid progresive

Dacă insuficiența valvei aortice amenință modificări ireversibile ale miocardului și circulației sanguine la persoanele fără comorbidități severe, este indicat tratamentul chirurgical. Esența sa este aceea de a înlocui supapa afectată cu o proteză artificială.

Pacienții cu o supapă artificială pentru viață ar trebui să adere la un tratament, regim alimentar și dieta, și să ia anticoagulante: Clopidogrel, Warfarin, în caz extrem Cardiomagnyl sau alte medicamente acetilsalicilic.

Dacă operația nu poate fi efectuată, în plus față de tratamentul de bază, medicamentele sunt prescrise:

• Diuretic - hipotiazidă, furosemid, Lasix;
• Anticoagulante - Aspirina Cardio, Magnicor;
• Glicozide - digoxină;
• Antiaritmice (cu aritmii) - Cordarone, Verapamil.

În orice caz, tratamentul este pe tot parcursul vieții, dar volumul acestuia se poate extinde sau scădea în funcție de eficacitatea terapiei și de îmbunătățirea stării pacientului.

Posibile complicații și prognoze

Insuficiența aortică este o boală cardiacă insidioasă, deoarece poate dobândi un curs imprevizibil, care depinde în principal de cauza apariției:

• Pentru o lungă perioadă de timp, nu se manifestă deloc, curgând pentru viață în funcție de tipul schimbărilor caracteristice primei etape - este detectat accidental în timpul diagnosticării sau examinării de către un medic (15-20%).
• Este ascunsă și imediat se manifestă prin semne de insuficiență cardiacă în stadiul rearanjamentelor pronunțate în inimă (10-15%).
• Treptat progresează (de-a lungul anilor, decenii), trecând în mod constant de la lumină la grade terminale (60-70%).
• Insuficiența severă a valvei aortice (5%) apare la endocardita bacteriană și amenință cu insuficiență cardiacă fulminantă, edem pulmonar, șoc cardiogen.
• Complicații ale infarctului miocardic (15-20%).

Rezultatul bolii este favorabil la 85-90% dacă tratamentul este început într-un stadiu incipient și se desfășoară pe toată durata vieții în cantitatea necesară. Medicamentele pot sprijini numai inima, încetinind ritmul progresiei modificărilor patologice. Cu 1-2 grade în 50-60% din acest lucru este suficient pentru o persoană să trăiască cu limitări minore ale abilităților fizice.

Înlocuirea supapei cu una artificială rezolvă complet problema insuficienței aortice de 3-4 grade timp de 20-30 de ani în 95%. Dar pacienții operați, de asemenea, sunt obligați să ia medicamente pentru viață și să se limiteze la efort fizic.

Insuficiența acută, terminală, precum și insuficiența aortică la vârstnici sau persoanele cu alte boli grave ale inimii și ale organelor interne are ca rezultat o rată letală de 85-90%, în ciuda tratamentului dat.

Dacă sunteți cumva legat de posibilele cauze ale insuficienței aortice a valvei, rețineți - defectul apare mereu în mod neașteptat. Prin urmare, să fie observat în mod regulat de către un specialist - detectarea timpurie poate garanta conservarea vieții și a sănătății!

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Insuficiență aortică de gradul I

Acasă »Boli» Cardiologie »Cardiologie (General)» Insuficiență aortică, 1 grad

Insuficiență aortică de gradul I

Insuficiența aortei de gradul 1 este o patologie destul de comună, care este însoțită de încălcări ale principalelor funcții ale supapei. Atunci când o astfel de violare a canatului de supapă nu se poate închide complet în timpul diastolului, ceea ce creează un flux suplimentar de sânge în ventriculul stâng.

Desigur, există multe cauze ale acestei boli. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, insuficiența aortic a valvei apare cu o combinație de anumiți factori. Adesea boala este congenitală și diagnostice la sugari. Insuficiența aortei primare poate fi asociată cu formarea necorespunzătoare a valvei aortice, rezultând 1, 2 sau chiar 4 supape în loc de trei. În plus, diferite boli ereditare ale țesuturilor conjunctive, inclusiv osteoporoza congenitală, fibroza chistică, sindromul Marfan etc. pot provoca insuficiență aortică la copil.

La adulții în vârstă, insuficiența valvei aortice este în principal asociată cu boli infecțioase, reumatism, endocardită sau traumatisme severe.

• Regurgitare aortica cu 1 grad
• Extinderea ventriculului stâng al inimii
• Fibroza valvei aortice
• Blocarea piciorului stâng al inimii
• Axa electrică a inimii este deviată spre dreapta.
• Phlebolite în pelvis
• Formarea annechoică în glanda mamară

Gradul 1 de insuficiență aortică sau stadiul de compensare completă este forma cea mai puțin periculoasă a bolii. Faptul este că, ca răspuns la apariția tensiunii arteriale suplimentare în ventricul, este observată hipertrofia peretelui său. Prin urmare, prima etapă a bolii are loc fără semne subiective.

Doar în unele cazuri, pacienții se plâng de palpitații cardiace, ca în cazul insuficienței valvei, adesea este prezentă tahicardia sinusală. Simptomele includ, de asemenea, ritm cardiac crescut, precum și un sentiment de pulsație în vasele gâtului și capului.

De regulă, o examinare primară poate determina medicul să suspecteze prezența insuficienței aortice. Cu toate acestea, primul grad al bolii este mai precis diagnosticat în timpul ultrasunetelor. În unele cazuri, se efectuează examinări RMN suplimentare, radiocardiografie și radiografie.

Etapa compensării depline poate dura mai mulți ani. În această perioadă, tratamentul specific nu este necesar. Dar pacientul trebuie să fie înregistrat la cardiolog și să fie supus unei examinări periodice, deoarece complicațiile sunt încă posibile. Persoanele cu un astfel de diagnostic se recomandă să mănânce bine, să limiteze (dar nu exclude) efort fizic, pentru a evita stresul sever. Ocazional, medicul poate prescrie un curs de blocare a canalelor de diuretice și a canalelor de calciu.

Aortic valve insuficiență 1, 2, 3 grade: semne, simptome, diagnostic, tratament

Cărți pe care fiecare feminist ar trebui să le citească Dacă te consideri feminist, trebuie să citești aceste lucrări literare pe această temă.

Se pare că uneori chiar și cea mai puternică glorie se termină în eșec, așa cum este cazul cu aceste celebrități.

7 părți ale corpului care nu trebuie atinse. Gândește-te la corpul tău ca pe un templu: îl poți folosi, dar există câteva locuri sacre care nu pot fi atinse. Studiile arată.

De ce am nevoie de un buzunar mic pe blugi? Toată lumea știe că există un buzunar mic pe blugi, dar puțini oameni s-au întrebat de ce ar putea fi nevoie. Interesant, a fost inițial un loc pentru xp.

Strămoșii noștri nu au dormit așa cum am făcut-o. Ce facem greșit? Acest lucru este greu de crezut, dar oamenii de știință și mulți istorici sunt înclinați să creadă că omul modern nu doarme deloc ca strămoșii săi străvechi. Inițial.

Nu faceți asta niciodată în biserică! Dacă nu sunteți sigur dacă vă comportați corect într-o biserică sau nu, atunci probabil că nu faceți ce trebuie. Iată o listă de teribil.

Insuficiență aortică: tratament, clasificare, cauze

Insuficiența aortică se referă la boala cardiacă dobândită. Esența bolii este redusă la încălcarea hemodinamicii normale și a modificărilor patologice asociate în structura valvei cardiace. Boala este bine tratată, intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazuri extreme.

Conform statisticilor medicale, această boală este a doua boală cea mai frecventă după insuficiența mitrală. Și cum se întâmplă de obicei în astfel de cazuri, cea mai mare problemă nu este încălcarea însăși, ci schimbările pe care le provoacă.

Imaginea clinică a bolii

Funcționarea normală a inimii este asigurată de buna funcționare a atriului și a ventriculului. O condiție indispensabilă - trecerea sângelui într-o singură direcție.

Sângele oxigenat din atriul stâng este împins în ventriculul stâng. Supapele supapei dintre aceste părți ale inimii închise strâns. Când ventriculul este comprimat, valvele semilunare se deschid și sângele este împins în aorta și de acolo se mișcă de-a lungul arterelor divergente.

• Insuficiența valvei aortice este exprimată în defecțiunea frunzei de supapă: după comprimarea stomacului, atunci când sângele se mișcă în aorta, frunza nu se închide complet și o parte din sânge revine. La următoarea comprimare, ventriculul încearcă să împingă sângele care a revenit împreună cu noul lot. Cu toate acestea, o parte din sânge se întoarce.
• Ca rezultat, ventriculul stâng funcționează în mod constant cu o sarcină suplimentară și simte constant presiunea sângelui rămas în el. Pentru a compensa sarcina suplimentară, această zonă este hipertrofată, mușchii sunt compactați, ventriculul crește în volum.

Dar aceasta este doar o parte a încălcării. Din moment ce o parte din sânge se întoarce în mod constant, în sângele de la început se formează o cantitate mică de sânge. În consecință, organismul își pierde oxigenul și nutrienții cu o funcționare complet normală, suficientă a sistemului respirator.

În același timp, presiunea diastolică scade, ceea ce servește ca un semnal pentru inima să treacă la un mod intensiv.

Deoarece sarcina principală a compensării pentru presiune scăzută cade pe ventriculul stâng, circulația defectuoasă este nesemnificativă pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele sunt practic absente.

Adesea, o persoană nu știe despre boală, mai ales când insuficiența aortică apare într-o formă cronică.

• Cu toate acestea, atunci când fluxul sanguin reversibil atinge un volum semnificativ - mai mult de 50%, toți mușchii inimii sunt supuși hipertrofiei. Inima se extinde și deschiderea dintre ventriculul stâng și atriu este întinsă și se formează o insuficiență a valvei mitrale.
• În această etapă, se produce decompensare. Tulburările de tip ventricular stâng cauzează dezvoltarea astmului, edem pulmonar poate fi declanșat. Decompensarea pentru tipul ventriculului drept are loc mai târziu și, de regulă, se dezvoltă mult mai rapid.

Dacă în stadiul de compensare simptomele nu au putut apărea deloc - pacienții nu au avut nici măcar dificultăți de respirație în timp ce jucau sport, apoi la debutul decompensării insuficiența aortică dobândește semne foarte grave.

În stadiile severe ale bolii prognosticul vieții depinde de intervenția chirurgicală.

Forme cronice și acute

Insuficiența valvei aortice poate fi cronică, dar poate avea o formă acută. De regulă, evoluția bolii determină cauza. Impactul traumatic cu un instrument blunt, desigur, va provoca o formă acută, în timp ce lupusul eritematos, transferat în copilărie, va "lăsa" în spatele ei una cronică.

Simptomele pot să nu fie observate complet, în special în cazul aptitudinii fizice bune a pacientului. Inima compensează o lipsă de sânge, astfel încât semnele bolii nu provoacă îngrijorarea.

Insuficiența cronică aortică are următoarele simptome:

• frecvente dureri de cap, concentrate în principal în lobul frontal, însoțite de zgomot și un sentiment de pulsatie;
• oboseală, leșin și pierderea conștienței în timpul unei schimbări bruște de poziție;
• durere in inima in repaus;
• pulsatia arterelor - "dansul arterelor", precum si senzatia de pulsatie sunt cele mai caracteristice simptome ale unui defect. Pulsarea este vizibilă prin examinarea vizuală și este cauzată de o presiune ridicată cu care ventriculul stâng aruncă sânge în aorta. Dar dacă insuficiența aortică este însoțită de alte afecțiuni ale inimii, această imagine caracteristică poate să nu fie observată.

Dispneea, spre deosebire de insuficiența valvei mitrale, se manifestă, de exemplu, numai în stadiul de decompensare, când circulația sanguină în plămâni este tulburată și apar simptomele astmului.

Valoarea insuficienta a valvei aortice acute este caracterizata de edem pulmonar si hipotensiune. Tratamentul cu o metodă operativă în majoritatea cazurilor se efectuează numai cu simptome pronunțate și cu un stadiu sever al bolii.

Clasificarea bolilor

Sunt luate în considerare două moduri de clasificare: prin lungimea fluxului de regurgitare de sânge, adică prin revenirea din aorta la ventriculul stâng și prin cantitatea de sânge returnat. A doua clasificare este folosită mai des în timpul examinării și a conversațiilor cu pacienții, deoarece este mai ușor de înțeles.

• Boala de gradul întâi de severitate se caracterizează printr-un volum de sânge regurgitat de cel mult 15%. Dacă boala se află în stadiul de compensare, tratamentul nu este prescris. Pacientul este prescris de monitorizarea continuă de către un cardiolog și ultrasunete obișnuit.
• Insuficiența aortică cu un volum de sânge returnat de 15 până la 30% se numește 2 grade de severitate și, de regulă, nu este însoțită de simptome severe. La etapa de compensare, tratamentul nu se efectuează.
• Cu gradul 3, volumul de sânge pe care aorta nu îl atinge atinge 50%. Se caracterizează prin toate simptomele de mai sus, care exclud activitatea fizică și afectează în mod semnificativ stilul de viață. Terapia este terapeutică. Monitorizarea constantă este necesară, deoarece o astfel de creștere a volumului de sânge regurgit încalcă hemodinamica.
• Cu 4 grade de severitate, insuficiența valvei aortice depășește 50%, adică jumătate din sânge revine la ventricul. Boala se caracterizează prin dificultăți de respirație severe, tahicardie și edem pulmonar. Atât medicația, cât și tratamentul chirurgical sunt efectuate.

Pentru o lungă perioadă de timp, evoluția bolii poate fi destul de favorabilă. Cu toate acestea, atunci când se formează insuficiență cardiacă, prognosticul vieții este mai rău decât în ​​cazul leziunilor valvulare mitrale - o medie de 4 ani.

Cauzele lui

Insuficiența aortică este congenitală: dacă în loc de o supapă cu 3 frunze se formează 1-, 2- sau 4-frunze.

Cu toate acestea, cauzele mai frecvente ale bolii sunt următoarele:

• reumatismul - sau, mai degrabă, artrita reumatoidă, este cauza defectului în 60-80 de cazuri. Deoarece debutul bolii este febra reumatică care a fost transferată încă din adolescență, poate fi dificil de diagnosticat insuficiența aortică;
• miocardită infecțioasă - leziuni inflamatorii ale mușchiului cardiac;
• leziunea sifilitică a valvei aortice - există o probabilitate de tranziție a procesului de la aorta la supapă, tratamentul este dificil;
• ateroscleroza - se poate muta, de asemenea, din aorta, deși mai rar;
• piept traumatism;
• Boala sistemică a țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos.

Tratamentul bolii de severitate 3, 4 necesită mai întâi stabilirea cauzei reale a bolii și, dacă nu este indicată nicio intervenție chirurgicală, se procedează la tratamentul ei, deoarece defectul este secundar.

diagnosticare

Principalele metode pentru stabilirea diagnosticului sunt datele de examinare fizică:

• simptomele descrise sunt o tendință de a leșina, un sentiment de pulsație, durere în inimă și așa mai departe;
• pulsarea caracteristică a arterelor - carotidă, subclaviană și așa mai departe;
• presiune diastolică foarte înaltă sistolică și extrem de scăzută;
• pulsul mare, formarea pulsului pseudocapilar;
• slăbirea primului ton este vârful inimii și murmurul diastolic după cel de-al doilea ton.

Diagnostic - insuficiență a valvei aortice, specificată prin metode instrumentale:

• ECG - pentru a detecta hipertrofia ventriculului stâng;
• EchoCG - ajută la stabilirea absenței sau prezenței unui flutter din prospectul valvei mitrale. Acest fenomen este cauzat de impactul unui jet în timpul regurgitării sângelui;
• Examinarea cu raze X - vă permite să evaluați forma inimii și să detectați expansiunea ventriculului;
• fonocardiografia - oferă posibilitatea de a evalua murmurul diastolic.

Tratamentul bolii

Cu boala 1 și 2 severitatea tratamentului, de regulă, nu se efectuează. Numiți doar observarea și examenul programat.

Tratamentul cu severitatea 3 și 4 este determinat de forma bolii, simptomelor și cauzei primare. Medicamentele sunt prescrise luând în considerare tratamentul primar în curs de desfășurare.

• Vasodilatatoare - hidralazină, un inhibitor al ECA. Medicamentele încetinesc disfuncția ventriculară stângă. Acest grup de medicamente trebuie prescris pentru contraindicații intervenției chirurgicale.
• Glicozide cardiace - izoalanură, strofantină.
• Nitrații și beta-blocanții - li se atribuie extinderea rădăcinii aortice.
• Agenții antiplachetari sunt incluși în cursul tratamentului dacă există complicații tromboembolice.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru un curs foarte sever al bolii și este de obicei o implantare a valvei aortice.

Insuficiența valvei aortice este destul de dificil de prevenit, deoarece procesele inflamatorii sunt principalul impuls dezvoltării sale. Cu toate acestea, călirea și tratarea la timp a bolilor infecțioase, în special cele legate de fluxul sanguin cerebral, elimină factorii cei mai amenințătoare.

Tratamentul insuficienței valvei aortice

Afectarea insuficienței aortice este o modificare patologică a funcționării inimii, caracterizată prin neînchiderea pliantelor supapei. Acest lucru duce la un flux invers al sângelui în direcția de la aorta - în ventriculul stâng. Patologia are consecințe grave.

Dacă nu faceți tratamentul la timp, atunci totul este complicat. Organele nu primesc cantitatea potrivită de oxigen. Aceasta duce la o creștere a frecvenței cardiace pentru a umple lipsa. Dacă nu interveniți, pacientul este sortit. După o anumită perioadă de timp, inima crește, apoi apare umflarea, din cauza presiunii în interiorul organului, supapa atriumului stâng poate eșua. Este important să consultați în timp un terapeut, un cardiolog sau un reumatolog.

Clasificarea insuficienței aortice

Insuficiența aortică este împărțită în 3 grade. Acestea diferă în ceea ce privește divergența pliantelor supapelor. El, la prima vedere, pare simplu. Aceasta este:

• Fiii din Valsalva - se află în spatele sinusurilor aortice, imediat în spatele supapelor, adesea denumite semilunar. Din acest loc începe arterele coronare.
• Inelul fibros - are o înaltă rezistență și separă clar începutul aortei și atriumului stâng.
• Există trei supape semilunare, care continuă stratul endocardic al inimii.

Frunzele sunt situate într-o linie circulară. Atunci când o supapă este închisă la o persoană sănătoasă, diferența dintre frunze este complet absentă. Gradul și severitatea insuficienței valvei aortice depinde de dimensiunea decalajului în timpul convergenței.

Primul grad

Primul grad este caracterizat de simptome ușoare. Discrepanța supapelor nu este mai mare de 5 mm. Se simte din starea normală nu este diferită.

Insuficiența valvei aortice de grad 1 se manifestă prin simptome slabe. Când volumul de sânge regurgitant nu este mai mare de 15%. Compensarea se datorează creșterilor sporite ale ventriculului stâng.

Pacienții pot să nu observe nici măcar manifestările patologice. Când boala se află în stadiul de compensare, terapia nu poate fi efectuată, limitată la acțiuni preventive. Pacientii sunt prescrisi de catre un cardiolog, precum si controale ecografice obisnuite.

Gradul II

Insuficiența valvei aortice, care aparține gradului 2, are simptome cu o manifestare mai pronunțată, în timp ce divergența supapelor este de 5-10 mm. Dacă acest proces are loc la un copil, atunci semnele sunt greu de observat.

Dacă, în caz de insuficiență aortică, volumul de sânge care a revenit este de 15-30%, atunci patologia se referă la o boală de gradul doi. Simptomele nu sunt puternic exprimate, dar poate apare scurtarea respirației și frecvența bătăilor inimii.

Mușchii și supapa atriumului stâng sunt folosite pentru a compensa defectul. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de dificultăți de respirație cu puțină efort, oboseală crescută, bătăi puternice ale inimii și durere.

Când se utilizează echipamente moderne, se detectează palpitațiile inimii, impulsul apical se micșorează puțin, limitele de intensitate a inimii se extind (spre stânga cu 10-20 mm). Când se utilizează examinarea cu raze X arată o creștere a atriului stâng în jos.

Cu auscultatie poate auzi clar zgomotele de-a lungul sternului pe partea stângă - este dotat cu zgomot aortică diastolică. De asemenea, în cel de-al doilea grad de insuficiență apare murmurul sistolic. În ceea ce privește pulsul, acesta este mărit și pronunțat.

Gradul III

Al treilea grad de eșec, se mai numește și sever, are o discrepanță mai mare de 10 mm. Pacienții necesită tratament grav. Cel mai des prescris intervenția chirurgicală cu terapie ulterioară cu medicamente

Când patologia este la gradul 3, aorta pierde mai mult de 50% din sânge. Pentru a compensa pierderea organului inimii, ritmul crește.

Majoritatea pacienților se plâng deseori de:

• scurtarea respirației în repaus sau cu efort minim;
• dureri de inimă;
• oboseală crescută;
• slăbiciune constantă;
• tahicardie.

În studii se determină o creștere puternică a dimensiunilor limitelor umilității inimii în jos și spre stânga. Deplasarea are loc în direcția corectă. În ceea ce privește impulsul apical, acesta este întărit (natura difuză).

La pacienții cu un al treilea grad de insuficiență, regiunea epigastrică pulsează. Acest lucru sugerează că patologia a implicat camerele inimii corecte în proces.

În timpul cercetării apare un zgomot pronunțat sistolic, diastolic și Flint. Ele pot fi auzite în cel de-al doilea spațiu intercostal din partea dreaptă. Ei au un caracter pronunțat.

Este important la primele simptome, chiar minore, să solicitați asistență medicală din partea medicilor generaliști și a cardiologilor.

Simptome, semne și cauze

Când insuficiența valvei aortice începe să se dezvolte, simptomele nu apar imediat. Această perioadă se caracterizează prin absența plângerilor grave. Sarcina este compensată de supapa ventriculară stângă - este capabilă să reziste la un curent invers timp îndelungat, dar apoi se întinde și se deformează puțin. Deja în acest moment există dureri, amețeli și bătăi rapide ale inimii.

Primele simptome ale eșecului:

• există un anumit sentiment de pulsație a venelor gâtului;
• tremururi puternice în inimă;
• frecvența crescută a contracției musculaturii inimii (minimizarea fluxului sanguin invers);
• presiune și durere compresivă în piept (cu un flux sanguin invers puternic);
• apariția amețelii, pierderea frecventă a conștienței (apare atunci când aprovizionarea cu oxigen de calitate a creierului);
• apariția de slăbiciune generală și scăderea activității fizice.

În timpul bolii cronice apar următoarele simptome:

• durere în zona inimii, chiar și atunci când este calm, fără stres;
• în timpul încărcărilor, fatigabilitatea apare destul de repede;
• tinitus constant și un sentiment de pulsație puternică în venele;
• apariția leșinului în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului;
• durere de cap severă în zona frontală;
• vizibil cu ochiul liber pulsatia arterelor.

Când patologia se află în gradul de decompensare, schimbarea în plămâni este perturbată (adesea se observă apariția astmului).

Insuficiența aortică este însoțită de amețeli severe, leșin, precum și dureri în cavitatea toracică sau în secțiunile superioare ale acesteia, frecvente respirație scurtă și palpitații fără ritm.

Cauzele bolii:

• congenital boala aortei valvei.
• complicații după febra reumatismală.
• endocardită (prezența infecției bacteriene a părții interioare a inimii).
• se schimbă odată cu vârsta - aceasta se datorează uzurii valvei aortice.
• o creștere a dimensiunii aortei - procesul patologic apare atunci când hipertensiunea arterială în aorta.
• întărirea arterelor (ca o complicație a aterosclerozei).
• disecția aortică atunci când straturile interioare ale arterei principale sunt separate de straturile medii.
• încălcarea funcționalității supapei aortice după înlocuire (proteză).

Cauze mai puțin frecvente sub forma:

• a prejudiciului cu valva aortică;
• boli ale naturii autoimune;
• efectele sifilisului;
• spondilita anchilozantă;
• manifestări ale bolilor difuze asociate țesuturilor conjunctive;
• complicații după radioterapie.

La primele manifestări este important să se consulte un medic.

Caracteristicile bolii la copii

Mulți copii nu cunosc deloc problemele și nu se plâng de boală. În cele mai multe cazuri, se simt bine, dar nu durează mult. Mulți sunt încă capabili să facă pregătire sportivă. Dar primul lucru care îi chinuie este scurtarea respirației și frecvența crescută a bătăilor inimii. Cu aceste simptome, este important să consultați imediat un specialist.

În primul rând, senzațiile neplăcute sunt văzute cu sarcini moderate. În viitor, insuficiența aortică apare chiar și într-o stare calmă. Distrusă de lipsa de respirație, pulsarea puternică a arterelor situate pe gât. Tratamentul cu acesta ar trebui să fie de înaltă calitate și în timp util.

Simptomele bolii se pot manifesta ca zgomot în zona celei mai mari artere. În ceea ce privește dezvoltarea fizică, la copii nu se schimbă odată cu eșecul, dar există o senzație de blancare a pielii feței.

La examinarea unei ecocardiograme, insuficiența valvei aortice este exprimată ca o creștere moderată a lumenului la nivelul gurii arterei. Există, de asemenea, zgomote în pieptul stâng, care indică progresul divergenței dintre petalele amortizoarelor semilunare (mai mult de 10 mm). Tulburările puternice sunt explicate prin activitatea îmbunătățită a ventriculului stâng și a atriumului în modul de compensare.

Metode de diagnosticare

Pentru a evalua în mod corect schimbările în funcționalitatea inimii și a sistemelor sale, trebuie să transmiteți un diagnostic calitativ:

1. Doppler;
2. Raze X (determină efectiv modificările patologice ale supapelor și țesutului inimii);
3. ecocardiografie;
4. fonocardiografie (determină zgomotul din inimă și aorta);
5. ECG.

La examinare, experții acordă atenție:

• complexul (dacă este palid, atunci aceasta înseamnă o alimentare insuficientă a sângelui către vasele periferice mici);
• dilatarea ritmică a elevilor sau strângerea acestora;
• starea limbii. Pulsare, schimba forma (sesizabilă atunci când este văzută);
• scuturarea capului (involuntar), care apare in ritmul inimii (acest lucru este cauzat de socuri puternice in arterele carotidei);
• pulsarea vizibilă a vaselor cervicale;
• tremurturile cardiace și rezistența lor în timpul palpării.

Impulsul este instabil, există urcușuri și creșteri. Cu ajutorul auscultării organului cardiac și a vaselor sale, este posibilă identificarea rapidă și precisă a zgomotelor și a altor semne.

tratament

La început, insuficiența aortică poate să nu necesite tratament special (gradul I), se aplică numai metodele de prevenire. Tratamentul terapeutic sau cardiologic prescris ulterior. Pacienții trebuie să respecte recomandările experților privind modul de organizare a vieții.

Este important să limitați activitatea fizică, să întrerupeți fumatul sau să beți alcool și să fiți sistematic examinată pe ecografie sau ECG.

În cazul tratamentului medicamentos al bolii, medicii prescriu:

1. Utilizarea beta-blocantelor cum ar fi: Carvedilol sau Metoprolol. De asemenea, poate fi atribuită "Propranolol" sau "Tseliprolol". Medicamentele considerate sunt prescrise numai pentru aritmii și hipertensiune arterială.
2. Utilizarea "Hydralazine" ("Molsidomin" este prescris puțin mai puțin frecvent) - aceste medicamente reduc efectiv presiunea, eliminând spasmele. Astfel de medicamente normalizează temporar circulația sângelui.
3. "Furosemid" - este utilizat ca diuretic (de asemenea, în practică, "Britomar" sau "Torasemide" sa dovedit bine). Sunt capabili să reducă sarcina cardiacă și umflarea.
4. "Falipamil" sau "Anipamil" - acționează ca antagoniști ai calciului. Cu ajutorul lor, se împiedică pătrunderea compușilor calcini în țesuturi. Medicamentele slăbesc bătăile inimii. Folosit cu aritmii și hipertensiune arterială. De asemenea, folosit "Verapamil", are un efect similar.

Dacă boala este în ultimul grad, atunci numai chirurgia vă va ajuta.

Cazuri în care pacientul are nevoie de consultații urgente ale chirurgului:

• când starea de sănătate sa înrăutățit brusc și ejecția inversă spre ventriculul stâng este egală cu 25%;
• pentru încălcări ale ventriculului stâng;
• la revenirea la 50% din volumul sanguin;
• o creștere accentuată a dimensiunii ventriculului (mai mare de 5-6 cm).

Până în prezent, există două tipuri de operațiuni:

1. Intervenția chirurgicală asociată introducerii implantului. Se efectuează cu o eliberare înapoi a supapei aortice mai mare de 60% (este demn de remarcat faptul că astăzi protezele biologice sunt greu folosite).
2. Operația sub formă de contrapulsare cu balon intra-aortic. Se face cu o ușoară deformare a cuspidelor supapei (cu o eliberare de sânge de 30%).

Poate să nu apară insuficiență aortică dacă luăm în timp util acțiuni preventive împotriva patologiilor reumatice, sifilisului și aterosclerozei.

Este asistența chirurgicală care ajută la scăderea problemelor luate în considerare. Timpul și calitatea acțiunii pot spori considerabil șansa unei persoane de a se întoarce la o viață normală.

Insuficiența aortică - cauze, grade, simptome, tratament, prognostic și prevenire

Ce este insuficiența aortică

O supapă aortică care funcționează anormal cauzează ventriculului stâng să înregistreze o sarcină crescută, deoarece volumul sângelui depășește valoarea normală. Din această cauză, inima este hipertrofată, motiv pentru care începe să funcționeze mai rău.

Boala este însoțită de amețeală, leșin, durere toracică, dificultăți de respirație și bătăi frecvente și neregulate ale inimii. Metodele conservatoare sunt utilizate pentru tratarea insuficienței aortice; în cazuri severe, se indică supapa aortică plastică sau protetică.

Insuficiența valvei aortice este mai frecvent diagnosticată la bărbați. În funcție de factorii de apariție, această tulburare devine primară și secundară. Factorii de dezvoltare sunt patologii sau boli congenitale. Insuficiența aortică la 80% dintre pacienții cu etiologie reumatică.

Cauzele insuficienței aortice

Încălcări în structura supapei

Patologia în structura rădăcinii aortice

• creșterea și întinderea aortei datorită schimbărilor legate de vârstă;
• cresterea sistematica a tensiunii arteriale;
• arie de disecție a peretelui aortic;
• boli reumatice care deformează țesutul conjunctiv;
• boli de inima;
• utilizarea de medicamente care suprima poftele alimentare.

Boli ereditare care afectează țesutul conjunctiv

• Sindromul Marfan;
• ectazia anterioară aortică;
• Sindromul Ehlers-Danlos;
• Boala Erdheim;
• osteoporozei congenitale.

Gradul de insuficiență aortică

1 grad - inițial

Volumul sângelui regurgitat nu depășește 15% din volumul de eliberare din ventricul în timpul primei contracții. Insuficiența inițială aortică nu provoacă simptome, se determină o ușoară creștere a densității pereților ventriculului și a supapei. Boala este diagnosticată prin ecografie.

Insuficiența aortică a primei grade este periculoasă prin faptul că, dacă dezvoltarea bolii nu este prevenită în timp, boala progresează până la ultima etapă, la care încep procesele ireversibile.

Gradul 2 - insuficiență aortică latentă

Volumul de regurgitare ajunge la 30%. Majoritatea pacienților nu prezintă semne de afectare a funcției cardiace, dar ultrasunetele arată hipertrofie ventriculară stângă. Cu malformații congenitale, se găsește o supapă aortică cu un număr incorect de supape. Amploarea emisiei este determinată atunci când se efectuează senzorizarea cavităților inimii. Uneori, la pacienții cu insuficiență de 2 grade de valvă aortică, se determină oboseală și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic.

3 grade - insuficiență aortică relativă

În ventriculul stâng, 50% din sângele care este transmis aortei este scăpat. Oamenii simt durere în zona pieptului. Cu electro-, ecocardiografia, se constată o îngroșare semnificativă a ventriculului stâng. La efectuarea radiografiei toracice, se determină semne de stagnare a sângelui venos în plămâni.

Gradul 4 - decompensare

Peste jumătate din volumul de sânge revine la ventricul. Expresia dispneei, insuficiența ventriculară stângă acută, edemul pulmonar, o creștere a mărimii ficatului și adaosul insuficienței mitrale sunt caracteristice. Pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

5 grade - pat de moarte

Insuficiența cardiacă progresează, există stagnare a proceselor sanguine și distrofice în organe. Rezultatul acestui grad este moartea unei persoane.

Simptomele insuficienței aortice

Primele simptome sunt următoarele:

• senzația de contracție crescută a inimii în piept;
• senzație de puls în cap, membre, de-a lungul coloanei vertebrale, de regulă, situată pe partea stângă.

În asocierea ulterioară și alte simptome:

• angina pectorală;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• amețeli atunci când se schimbă poziția corpului;
• leșin.

În funcție de stadiul insuficienței aortice, sunt posibile următoarele simptome:

• oboseală;
• scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
• inima palpitații;
• slăbiciune;
• dureri de inimă;
• paloare a pielii;
• tic nervos;
• astm bronșic;
• transpirație.

Ce doctori să tratați pentru insuficiența aortică

Tratamentul insuficienței aortice

Tactica tratamentului bolii depinde de stadiu. În cazul etapelor 1 și 2 ale insuficienței aortice, nu este necesară tratamentul: pacientul trebuie să fie consultat în mod regulat de un cardiolog. În tratamentul insuficienței aortice se utilizează metode medicale și chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

Insuficiența moderată aortică necesită corecție medicală - prescrie următoarele grupuri de medicamente:

Pentru a preveni scăderea bruscă a tensiunii arteriale în insuficiența aortică acută, aceste medicamente sunt utilizate în asociere cu dopamina.

Tratamentul chirurgical

Dacă boala prezintă un risc de complicații, se ia decizia în favoarea intervenției chirurgicale cardiace - înlocuirea protezei aortice cu implant mecanic sau biologic. Operația asigură o supraviețuire de 10 ani la 75% dintre pacienții cu regurgitare a valvei aortice.

Înlocuirea supapelor este o intervenție chirurgicală cardiacă deschisă care durează cel puțin 2 ore. Înlocuirea supapei aortice se realizează sub supraveghere constantă: ecocardiografia transesofagiană și cardiomonitorizarea. În primul an după intervenția chirurgicală, riscul de complicații este ridicat, astfel încât pacienții supuși protezelor sunt prescrise anticoagulante.

Complicații ale insuficienței aortice

Complicațiile care apar cu insuficiență aortică, dacă tratamentul nu a fost eficace:

• infarct miocardic acut;
• mitrală insuficiență a valvei;
• endocardită secundară infecțioasă;
• aritmie.

Dilatarea severă a ventriculului stâng, de regulă, duce la edeme pulmonare episodice, insuficiență cardiacă și moarte subită. Stenocardia dezvoltată duce la moartea pacientului în intervalul de până la 4 ani, iar insuficiența cardiacă ucide în 2 ani, dacă nu este tratată chirurgical în timp. Afectarea insuficienței aortice în formă acută duce la insuficiență severă a ventriculului stâng și, ca rezultat, la decesul precoce.

Diagnosticul insuficienței aortice

În plus, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

În plus, pacientul trebuie să treacă teste de sânge și urină pentru a determina prezența bolilor concomitente.

Clasificarea insuficienței aortice

curs

etiologie

• congenital: transmis de la părinte la copil, format de făt;
• dobândită - formată atunci când este expusă bolilor.

Factori de dezvoltare

Prognoză pentru insuficiența aortică

În stadiile inițiale, prognosticul în absența disfuncției și dilatării ventriculului stâng este, în general, favorabil. După apariția reclamațiilor, starea se deteriorează rapid. În termen de 3 ani de la diagnosticare, plângerile apar la 10% dintre pacienți, în termen de 5 ani - la 19%, în decurs de 7 ani - la 25%.

Cu insuficiență aortică ușoară până la moderată, rata de supraviețuire de zece ani este de 85-95%. Cu insuficiență aortică moderată, rata de supraviețuire de cinci ani cu tratament medicamentos este de 75%, cea de zece ani este de 50%.

Dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace apare cu insuficiență severă a valvei aortice. Fără tratamentul chirurgical, pacienții mor de obicei în decurs de 4 ani de la debutul anginei și în decurs de 2 ani de la apariția insuficienței cardiace.

Dar dacă insuficiența valvei aortice este vindecată prin proteze, prognosticul de viață se va îmbunătăți, dar numai dacă se observă recomandările chirurgului cardiac de a limita riscul de complicații postoperatorii.

Prevenirea insuficienței aortice

Prevenirea primară a insuficienței aortice include următoarele măsuri:

• întărire;
• examinarea de către un cardiolog o dată pe an;
• contactați un medic dacă aveți dureri în inimă;
• stilul de viață sănătos;
• o alimentație adecvată.

În plus, prevenirea este prevenirea și tratamentul bolilor la care apare insuficiența aortică:

• sifilis;
• ateroscleroza;
• lupus eritematos;
• poliartrita reumatoidă;
• reumatism.

Măsuri secundare de prevenire:

Întrebări și răspunsuri despre "Insuficiența aortei"

Întrebare: După înlocuirea supapei aortice și plasturii aortice după 2 ani, dificultăți de respirație severe De ce? Presiunea este normală.

Răspuns: Este posibil să existe mai multe motive, trebuie să fiți examinat.

Întrebare: Am o supapă aortică biologică în urmă cu 3,5 ani. Acum 8 luni am făcut ultima ecogramă în care a fost descoperită regurgitarea de 3-4 grade. Este posibil să se vindece cu preparate medicale? Am 65 de ani.

Răspuns: Depinde de mai mulți factori, prin urmare, opinia medicului curant este crucială.

Întrebare: Bună ziua (sau seara). Ar putea fi o disfuncție a sistemului nervos autonom cu episoade de anxietate paraxysmală cauzată de insuficiența aortică cu ultrasunete? Mulțumesc mult.

Răspuns: Bună. Nu, cauze mai degrabă comune ale ambelor.

Întrebare: Bună. Regurgitarea aortică 2 grade cu FB 83%. Ultrasunete de acum cinci ani. Chiar și mai devreme, ecografia a arătat o dilatare moderată lzh. cu FB 59%. Am 60 de ani. În tinerețe el a fugit pe distanțe lungi. Ei spun că aceasta poate fi și cauza "problemelor" cu l. Ei bine. în viitor. Care ar putea fi prognoza? În prezent, aproape întotdeauna de presiune ridicată "mai mică" (mai mult de 90) cu presiune aproape "superioară". Este problematică repetarea ultrasunetelor (există un război, Donbass, Debaltseve). Mulțumesc.

Răspuns: Bună. În stadiile inițiale, prognosticul este de obicei favorabil. După apariția reclamațiilor, starea se deteriorează rapid, prin urmare este necesară monitorizarea de către un cardiolog.

Întrebare: Bună. Femeie, 41 de ani. Insuficiență ușoară a valvei aortice cu regurgitare de 1-2 grade. Regurgitare mitrală, tricuspidă și pulmonară de 1 grad. Cavitățile inimii nu sunt dilatate, zona de violare a contractilității miocardice locale nu este localizată, în funcție de profilul de mișcare al IUP, nu poate fi exclusă afectarea conducerii de-a lungul mănunchiului Său. Funcția sistolică a ventriculului stâng nu se modifică. Funcția diastolică a ventriculului stâng este modificată într-un tip pseudonormal. Iată o concluzie. Spuneți-mi, vă rog, care este prognoza în situația mea și se vindecă toată această groază?

Răspuns: Bună. Când diagnosticați o boală în stadiile inițiale, este mai ușor de tratat și prognoza este mai bună.

Întrebare: Regurgitarea aortică poate dura 20-30 ani sau mai mult. Dacă regurgitarea afectează presiunea și diferența dintre presiunea diastolică și cea sistolică (de exemplu, 130 până la 115).

Răspuns: Bună. Prognosticul pentru viața unui pacient depinde de boala de bază, de gradul de regurgitare și de forma. Rata mortalității precoce este tipică pentru patologia acută. În formă cronică, 75% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani, iar jumătate - 10 și mai mult. Cu insuficiență aortică, tensiunea arterială diastolică scade.

Întrebare: Bună. Bărbat 54 de ani. Supapă aortică bicuspidă. Stenoza AK mică. Regurgitare aortica 3 linguri. Dilatarea ventriculului stâng. Hipertrofia pereților ventriculului stâng. Este necesară o operațiune de înlocuire a supapei? Dacă nu, care sunt consecințele?

Răspuns: Bună. Proteza valvei aortice este prezentată cu o scădere a toleranței la efort și primele manifestări ale insuficienței cardiace. Posibile complicații aici.

Întrebare: Bună. Bărbat 21 de ani. Malformație congenitală a valvei aortice cu două frunze. Folduri focale sigilate. Regurgitare 2 centuri centrale. Insuficiență aortică 2 grade. Diagnosticul a fost făcut pentru prima dată. Este posibilă supapa de plastic? Are operația sau așteptați 3-4 grade?

Răspuns: Bună. De regulă, la 1-2 grade, operațiunea nu se efectuează. Repararea valvei aortice este indicată pentru insuficiența aortică severă, care este determinată de severitatea simptomelor și progresia bolii.

Întrebare: Bună. Un copil de 15 ani! Diagnosticul insuficienței aortice la 1 grad. Este posibilă o carieră sportivă profesională?

Răspuns: Bună. De regulă, cu un grad de insuficiență aortică, exercițiile excesive fizice nu sunt recomandate, ci doar moderate. Urmați recomandările medicului curant.

Întrebare: Bună. Cu insuficiență a valvei aortice, se introduce o supapă artificială. Dacă insuficiența aortică este de 1 grad, faceți o intervenție chirurgicală sau așteptați până la 4 grade? Functioneaza inainte de nasterea copilului sau pentru prima nastere? Cum să susținem inima în timpul travaliului? Femeie, 38 de ani. De asemenea, este prezentă hipertrofia ventriculară stângă. Medicamentele, cu excepția plantelor medicinale și viburnum, nu sunt adecvate, deoarece provoacă migrene.

Răspuns: Bună. Cu insuficiență aortică de grad 1 nu este operată. Primul grad nu va progresa neapărat. Inima în timpul nașterii nu este necesară pentru menținerea, dacă este sănătoasă. Dacă este nesănătoasă și este diagnosticată - discutați cu un cardiolog.

Întrebare: Bună. 31 de ani. Recent am facut o ultrasunete inima, am fost diagnosticat cu insuficienta aortica a valvei, MVP cu regurgitare de 1 grad. Eu servesc în armată în poziția de zbor. Spuneți-mi, este potrivit pentru zborul cu un astfel de diagnostic?

Răspuns: Bună. Gradul PMK 1 este norma. În ceea ce privește insuficiența aortică, severitatea este observată conform protocolului EchoCG. Cred că nu va exista probleme.