Sarcina și tromboflebita: riscuri, simptome, tratament

Prin urmare, femeile predispuse la apariția tromboflebitei trebuie să fie observate în timpul sarcinii de către un specialist adecvat - flebolog. El va dezvolta un regim de tratament, o femeie trebuie să respecte toate recomandările medicale și să bea medicamentul prescris până la sfârșitul sarcinii. Trebuie avut în vedere faptul că tromboflebita poate apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere.

Cauze și simptome

Tromboflebita este o boală a venelor care aparțin unui cerc mare de circulație a sângelui. Se caracterizează prin inflamarea pereților vaselor de sânge și formarea unui tromb în lumenul lor. Aceasta este precedată de o încălcare a integrității pereților venelor ca urmare a rănirii cochiliei.

Într-un loc unde există astfel de încălcări, fluxul de sânge se deteriorează. Și deoarece sângele unei femei gravide este groasă, aceasta creează condiții favorabile pentru formarea unui cheag de sânge.

În majoritatea cazurilor, tromboflebita la femeile gravide este o complicație a venelor varicoase. Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea acestei patologii. Dintre acestea, trebuie remarcat următoarele:

• o istorie a bolilor venelor și a vaselor de sânge;
• tulburări de sânge;
• hipertensiune;
• patologia cardiovasculară;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• tulburări de sângerare;
• boli infecțioase în timpul sarcinii;
• toxicoză și preeclampsie;
• obezitatea și excesul de greutate.

Prezența excesului de greutate semnificativă afectează fluxul de sânge, iar lipsa activității fizice determină deteriorarea tonusului venelor și a vaselor de sânge. Patologiile cardiovasculare împiedică, de asemenea, fluxul sanguin normal.

Femeile gravide dezvoltă cel mai adesea tromboflebită a venelor superficiale și profunde, care se formează în pelvisul mic și în extremitățile inferioare. Semnele inițiale ale bolii sunt detectate numai în al treilea trimestru de sarcină.

Toate modificările posibile ale maximului sunt pronunțate, deoarece până la sfârșitul sarcinii se observă o creștere a greutății, femeia devine inactivă și, în plus, se adaugă modificări fiziologice ale sângelui.

Tromboflebita pe picioare are un curs mai ușor, deoarece este vizibil manifestată și femeia este capabilă să detecteze și să înceapă tratamentul în timp util. Simptomele acestei tromboflebite sunt după cum urmează:

• balneare și albăstrui ca urmare a hiperemiei;
• febra pe piele, la locul inflamației;
• durere la nivelul suprafeței venei atunci când se detectează;
• umflarea la locul inflamației venei.

Acestea sunt simptome locale, dar pe măsură ce progresează boala, pot apărea semne de intoxicație generală a corpului. Ele sunt extrem de nedorite pentru o femeie însărcinată, deoarece pot afecta negativ dezvoltarea fătului și starea viitoare a femeii.

Diagnostic și tratament

Tromboflebita în timpul sarcinii trebuie diagnosticată cât mai curând posibil pentru tratamentul prompt. În plus, va împiedica dezvoltarea unor posibile complicații. Diagnosticul bolii se efectuează pe baza plângerilor și examinărilor unei femei, precum și a metodelor de examinare și de analiză instrumentale.

În timpul inspecției, este necesar să se determine dacă femeia are vene varicoase și are umflături. Sunt prescrise teste de sânge și urină, teste biochimice și coagulograme.

Metode de diagnosticare și de diagnostic speciale pentru a determina îngroșarea sângelui - D - dimer. Folosind scanarea duplex cu ultrasunete a vaselor, se evaluează starea venei afectate și caracteristicile circulației sanguine în acestea.

Luarea în considerare a unor astfel de fapte, cum ar fi vârsta gestațională, stadiul și simptomele bolii, probabilitatea posibilelor riscuri și complicații ar trebui să constituie baza selecției mijloacelor și metodelor de tratare a tromboflebitei la o femeie însărcinată.

Tratamentul nu trebuie doar să elimine simptomele existente ale bolii, ci și să prevină apariția complicațiilor.

Terapia medicamentoasă pentru tromboflebită se efectuează ținând cont de starea de sarcină. Femeile gravide nu sunt prescrise antibiotice și anticoagulante indirecte. Sunt permise următoarele grupuri de medicamente:

• trombolitice;
• flebotoniki;
• anticoagulante directe;
• heparină;
• antihistaminice;
• medicamente anti-inflamatorii.

Medicamentele trombolitice sunt un grup de medicamente care sunt indispensabile pentru tromboflebită și care au capacitatea de a dizolva trombii formați. Phlebotonica menține tonul vascular și promovează fluxul de sânge venos din extremitățile inferioare.

Dacă procesul de ieșire venoasă este normalizat, riscul de formare a cheagurilor de sânge, cu toate consecințele acestuia, va fi semnificativ redus. Anticoagulantele previne, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea coagulării sângelui. După un tratament cu anticoagulante, riscul de tromboză este redus.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei în timpul sarcinii este utilizat numai în cazurile complicate ale bolii. Tratamentul chirurgical de rutină al femeilor însărcinate nu este efectuat.

Caracteristicile tratamentului tromboflebitei în timpul sarcinii

Tromboflebita este o afecțiune caracterizată prin apariția inflamației în pereții vaselor și formarea cheagurilor de sânge în acest loc. Femeile gravide sunt în mod special susceptibile la această patologie. Acest lucru se datorează schimbărilor din organism imediat după debutul sarcinii. În primul rând, datorită restructurării organismului, cheaguri de sânge. O sarcină suplimentară asupra sistemului vascular are placenta - cel de-al treilea ciclu de circulație a sângelui. La o dată ulterioară, dezvoltarea tromboflebitei este influențată de uterul crescut, care determină o creștere a presiunii intra-abdominale. Patologia venelor profunde apare la trei femei gravide dintr-o mie, iar venetele superficiale sunt afectate mult mai des.

Tromboflebita în timpul sarcinii are propriul cod în sistemul ICD-10:

• O22.2 înfrângerea venelor superficiale;
• O22.3 leziunea venelor profunde ale picioarelor.

Factori de risc pentru tromboflebită

Sarcina în sine este un factor de risc pentru cheagurile de sânge din cauza tuturor motivelor de mai sus. Cu toate acestea, dacă există factori suplimentari, riscul de tromboflebită devine semnificativ mai mare:

• indice de masă corporală mare;
• prelungirea șederii sau a poziției în picioare, repausul de pat prelungit;
• infecție;
• boli de inimă și vasculare;
• varice;
• creșterea coagulării sângelui (ereditară sau dobândită);
• contraceptive hormonale, medicamente pentru glucocorticosteroizi;
• preeclampsie precoce.

Simptomele bolii la femeile gravide

În mod tipic, tromboflebita în timpul sarcinii este un proces asociat cu venele varicoase ale picioarelor. Cel mai adesea afectează venele regiunii pelvine și vasele profunde ale extremităților inferioare.

Procesul acut este caracterizat printr-o durere bruscă în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos. Sindromul de durere poate să apară în timpul compresiei sau al masajului muscular al piciorului. Sub piele, trunchiul venos este simțit sub forma unui cordon dens și dureros. Picioarele se umflă, deveni albăstrui. Odată cu înfrângerea venelor adânci ale extremităților inferioare, umflarea este mai pronunțată, temperatura poate crește, de asemenea apar semne de intoxicație generală.

Uneori, o leziune acută a venelor se poate dezvolta în perioada imediat postpartum (de la două săptămâni la o lună după naștere).

Diagnosticul tromboflebitei la femeile gravide nu diferă de măsurile obișnuite de diagnosticare: coagularea sângelui, examinarea ecografică a vaselor inferioare; Doppler cu ultrasunete. Dacă simptomele bolii indică leziuni ale venelor profunde ale picioarelor, este prescrisă flebografia.

Scintigrafia cu fibrinogen este interzisă ca metodă de diagnosticare pentru femeile însărcinate. Aceasta poate declanșa dezvoltarea hipotiroidismului în făt.

Metode de tratament al tromboflebitei

Tratamentul leziunilor tromboflebitice ale trunchiurilor venoase la femeile gravide necesită o abordare specială. Majoritatea medicamentelor utilizate au capacitatea de a penetra bariera placentară și pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Numai doctorul-flebolog ar trebui să decidă urgența tratamentului și metodele de tratament.

Care va fi tratamentul: conservator sau operativ, este stabilit pe baza severității procesului tromboflebitic, a localizării trombului, a duratei sarcinii și a caracteristicilor cursului său. Adesea, tratamentul se efectuează într-un spital. Scopul principal al terapiei este de a restabili fluxul sanguin prin vasele inferioare. Metodele de tratament sunt selectate cele mai benigne. De exemplu, cu înfrângerea trunchiurilor venoase ale piciorului și a treimii inferioare a coapsei, numai terapia medicamentoasă este preferabilă. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, sunt utilizate comprese cu unguent heparină, troxerutină și fenilbutazonă. Este necesară utilizarea lenjeriei de compresie, nu numai pentru tratamentul tromboflebitei, ci și ca măsură preventivă. Bandajele răcoroase sunt aplicate membrelor afectate și creează o poziție înălțată a picioarelor.

Principalul tratament medicamentos este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• anti-inflamator;
• agenți antiplachetari;
• antihistaminice;
• venotoniki;
• trombolitice.

Tromboflebita la femeile gravide nu este tratată cu antibiotice, deoarece procesul este non-purulent (aseptic) în natură. În timpul sarcinii, nu puteți utiliza anticoagulante indirecte. În conformitate cu recomandările internaționale general acceptate, heparinele cu greutate moleculară mică sunt medicamente de primă alegere la femeile gravide. Ele sunt sigure și eficiente.

Procesul tromboflebitic ascendent, în creștere rapidă, în special venele adânci, necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Urgență datorită faptului că această condiție amenință dezvoltarea embolismului pulmonar.

Scoateți o parte a trunchiului vascular împreună cu masele trombotice. Pentru trombectomie la femeile gravide se aplică anestezie locală. Cu ajutorul tehnologiei moderne, medicul determină localizarea exactă a cheagului de sânge și efectuează rezecția vasului afectat. Spre deosebire de înfrângerea venelor profunde, cu înfrângerea superficialului, se aplică operația Troyanova-Trendelenburg (impunerea ligaturii pe marea venă saphenă a coapsei).

Dacă, după un curs complet de terapie sau o intervenție chirurgicală, pe baza examenelor de diagnostic de control, se determină o tendință pozitivă, femeia este autorizată să se auto-livreze. Astfel de livrări nu necesită condiții speciale sau pregătire, cu excepția purtării constante a lenjeriei de compresie înainte și după naștere. Bandarea elastică a picioarelor este utilizată în timpul livrării.

Pentru prevenirea femeilor însărcinate care prezintă un risc crescut de tromboflebită, se prescriu heparină și acid acetilsalicilic.

Auto-tratamentul tromboflebitei venelor superficiale sau profunde ale picioarelor la femeile gravide este inacceptabil, deoarece această boală amenință viața nu numai a mamei, ci și a copilului. Tratamentul trebuie făcut numai de către un medic.

Tromboflebita in timpul sarcinii

Tromboflebita in timpul sarcinii este o patologie frecventa la ambele femei cu un fundal impovarat pentru tromboflebita si la femeile care intalnesc prima data aceasta problema. Acest lucru se explică prin modificările fiziologice ale corpului femeii în timpul sarcinii, particularitățile sistemului circulator în această perioadă. Această patologie poate duce la diferite complicații ale sarcinii și la procesul de naștere. Este necesar să se corecteze proprietățile reologice ale sângelui în cazul acestei patologii înainte de sarcină și să se trateze această boală în timpul sarcinii.

Codul ICD-10

Cauzele tromboflebitei în timpul sarcinii

Ce este tromboflebita periculoasa in timpul sarcinii? Această întrebare îngrijorează multe femei și există un motiv bun pentru acest lucru. Pot exista complicații grave, atât în ​​timpul nașterii, cât și în perioada postpartum timpuriu, care amenință viața unei femei și pot provoca o afecțiune septică.

Sarcina este o perioadă în viața femeii când toate organele interne se adaptează dezvoltării fătului și activității sale de viață. Aceleași modificări apar și în cazul sistemului hematopoietic. Ca mecanism de compensare a sângerării așteptate în timpul nașterii, proprietățile reologice ale sângelui se schimbă. În același timp, există o îngroșare a sângelui, care se caracterizează printr-o creștere a numărului de globule de sânge, inclusiv a trombocitelor, precum și o creștere a nivelului de fibrinogen, protrombină și alți factori de coagulare în plasmă. O astfel de condiție oferă în primul rând o creștere a funcției oxigenului din sânge pentru a furniza suficient oxigen atât pentru mamă, cât și pentru copil și, de asemenea, crește potențialul de obstrucție a sângerărilor fiziologice anterioare în timpul nașterii. Aceasta este baza pentru deteriorarea fluxului sanguin în venele și formarea cheagurilor de sânge și, în prezența altor factori de risc, poate deveni baza tromboflebitei.

Factorii de risc pentru tromboflebită în timpul sarcinii includ:

1. greutatea corporală excesivă, care afectează fluxul de sânge prin venele datorită localizării anatomice a vaselor venoase;
2. lipsa activității fizice, precum și un mod sedentar de lucru - reduce tonul venelor și diminuează fluxul de sânge prin ele cu formarea de edeme;
3. boli ale sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de o deteriorare a funcției de pompare a inimii și de formarea edemului, ceea ce contribuie la o barieră mecanică a fluxului de sânge;
4. complicații ale sarcinii sub forma gestozei timpurii;
5. luând contraceptive sau alte medicamente hormonale în ajunul sarcinii.

Toți acești factori, în prezența îngroșării fiziologice a sângelui, contribuie la dezvoltarea tromboflebitei în timpul sarcinii. Prin urmare, principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii ar trebui să fie luate în considerare caracteristicile fiziologice ale sistemului circulator al unei femei gravide, împreună cu factorii de risc ai acestei patologii.

De asemenea, bolile infecțioase ale unei femei, intervențiile chirurgicale anterioare, vene varicoase ale extremităților inferioare, leziuni, procese inflamatorii locale și reacții alergice pot fi considerate cauzele tromboflebitei în timpul sarcinii.

patogenia

Pentru a afla patogeneza tromboflebitei în timpul sarcinii, este necesar să analizăm unele caracteristici ale acestui proces. Este necesar să se facă o distincție clară între două concepte de bază - tromboflebită și flebotromboză. Phlebothromboza este formarea unui cheag de sânge în peretele venei, care este intact, adică fără un proces inflamator concomitent. Tromboflebita este o boală a venelor din cercul mare de circulație a sângelui, care se caracterizează prin formarea unui cheag de sânge în lumenul lor cu inflamație a peretelui vascular.

Patogenia tromboflebitei are mai multe etape. Mai întâi, ar trebui să existe schimbări locale în peretele venei sub forma rănirii căptușelii interioare și a încălcării integrității sale. Acest lucru este însoțit de o încălcare a fluxului sanguin local în acest loc datorită faptului că există o turbulență a fluxului sanguin. La o femeie gravidă, sângele este mai gros, ceea ce contribuie la o stare și mai pronunțată a sângelui în acest loc și numărul crescut de factori de coagulare din sângele unei femei însărcinate contribuie la faptul că există toate condițiile pentru formarea unui cheag de sânge. În acest caz, există toate condițiile pentru stagnarea sângelui, formarea unui cheag de sânge și prezența oricărui proces infecțios în organism, care induce întreaga gamă de reacții pentru formarea tromboflebitei. Dacă o femeie a suferit de o patologie a sistemului venoas sub formă de vene varicoase ale extremităților inferioare înainte de naștere, atunci astfel de încălcări ale caracteristicilor anatomice contribuie în continuare la formarea tromboflebitei. Adesea, tromboflebita se formează în perioada postpartum timpuriu și este considerată o afecțiune septică postpartum.

Tromboflebita venei profunde si superficiale se distinge in functie de locatia care este cea mai comuna in timpul sarcinii - tromboflebita a membrelor pelvine si respectiv inferioare.

Având în vedere aceste caracteristici, trebuie spus că femeile cu o istorie adecvată sunt în pericol și acest lucru necesită măsuri preventive înainte de sarcină.

Simptomele tromboflebitei în timpul sarcinii

Tromboflebita în timpul sarcinii în cazul prezenței bolii varicoase este mai frecvent localizată în venele membrelor inferioare, iar în perioada postpartum timpuriu tromboflebita venei pelvine este mai frecventă.

Primele semne de tromboflebită în timpul sarcinii pot apărea în perioadele târzii, când modificările sunt exprimate maxim, ceea ce se explică prin creșterea greutății corporale a femeii însărcinate și scăderea activității fizice și a modificărilor reologice ale sângelui.

Tromboflebita de la extremitățile inferioare are un curs mai ușor, deoarece localizarea procesului vă permite să diagnosticați bolile în timp. În acest caz, simptomele acestei boli sunt următoarele: există o hiperemie a venei inflamate, o creștere locală a temperaturii pielii deasupra ei, sensibilitatea locală și umflarea țesuturilor moi de-a lungul venei. Prin palparea locală a venei afectate, durerea crește. Aceste simptome sunt însoțite în continuare de manifestări sistemice ale procesului inflamator sub formă de sindrom de intoxicare - temperatura corpului poate crește, durerea de cap și durerea apar peste picior, capacitatea de lucru scade și starea generală se înrăutățește. Dacă femeile au vene varicoase concomitente ale extremităților inferioare, atunci aceste vene vor fi dilatate, albastru, ramificat. Astfel de simptome sunt foarte periculoase pentru o femeie însărcinată, deoarece o astfel de afecțiune agravează alimentarea fătului și creșterea acestuia.

Tromboflebita in zona inghinala in timpul sarcinii este mai putin comuna, dar se manifesta prin simptome similare - durere, hiperemie locala, hipertermie, edem tisular. În acest caz, datorită localizării acestui proces, este necesară efectuarea diagnosticului diferențial cu o hernie inghinală.

Dacă tromboflebita este localizată în venele pelvisului, atunci aceasta este o patologie mai gravă datorită complexității diagnosticului și posibilității de a dezvolta complicații rapide.

Tromboflebita venei pelvine este mai frecventa la inceputul perioadei postpartum, in special la femeile cu cezariana. În acest caz, femeia simte o durere ascuțită în abdomen sau în pelvis, manifestări de sindrom de intoxicare cresc - temperatura corpului, greață, vărsături, cefalee. Atunci când efectuați o inspecție uneori în cazul unei localizări apropiate a unui nod venoasă, este posibilă palparea unei consolidări dureroase. Acest lucru face ca suspiciunea de tromboflebită să necesite măsuri imediate.

Acestea sunt principalele simptome ale tromboflebitei în timpul sarcinii, care fac posibilă suspectarea patologiei și luarea de măsuri urgente.

Unde rănește?

Complicații și consecințe

Complicațiile tromboflebitelor în timpul sarcinii pot fi foarte grave în cazul diagnosticării sau tratamentului tardiv. Consecința tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare poate fi insuficiența venoasă acută, tromboembolismul circulației pulmonare, un trombus plutitor, precum și flebita acută. Dacă procesul se referă la venele pelvine, procesul septic se răspândește cu amenințarea trombozei venei cava inferioare.

Diagnosticul tromboflebitei în timpul sarcinii

Diagnosticul tromboflebitei în timpul sarcinii trebuie să fie cât mai curând posibil în primele etape pentru tratamentul în timp util și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Pentru a face acest lucru, orice simptome ar trebui să se consulte cu un medic.

Diagnosticul trebuie să înceapă cu o colecție amănunțită de date anamnestice. În același timp, este necesar să se detalieze plângerile și să se clarifice când boala a început, cum au apărut simptomele, dacă există modificări sistemice. De asemenea, este necesar să se afle dacă femeia are o istorie a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Apoi, trebuie să inspectați picioarele și să determinați starea venei superficiale și prezența edemelor.

Analizele sunt un indicator important pentru diagnosticarea tromboflebitei în timpul sarcinii, precum și pentru a monitoriza principalii indicatori ai stării unei femei însărcinate. Desfășurați testele generale și numărul complet de sânge cu definiția trombocitelor, analiza urinei, fecale, teste de sânge biochimice. Modificările sub formă de creștere a hematocritului, o creștere a cantității de fibrinogen și ESR pot fi observate. Metodele speciale de examinare permit clarificarea profunzimii schimbărilor în proprietățile reologice ale sângelui - în acest scop, utilizarea unei coagulograme, timpul de sângerare în funcție de Dyuke și timpul de coagulare în conformitate cu Burker. Pot exista schimbări în forma unei creșteri a timpului de protrombină și a indicelui de protrombină și, de asemenea, scade timpul de coagulare de către Burker. Indicator special - D-dimer - vă permite să confirmați prezența îngroșării sângelui și este cel mai important dintre toți indicatorii.

Diagnosticul instrumental al tromboflebitei în timpul sarcinii implică confirmarea cât mai rapidă a diagnosticului, precum și monitorizarea stării fătului. Pentru a face acest lucru, ecografia este efectuată în mod necesar cu o stare fetală, iar la sarcină târzie, cardiotocografia, care permite determinarea bătăilor inimii fetale și a tonului uterin.

Metodele instrumentale speciale pentru diagnosticul tromboflebitei în timpul sarcinii sunt sonografia Doppler cu scanare duplex cu ultrasunete. Această metodă permite să se determine starea venei afectate și circulația sângelui în ea. Metoda bazată pe reflectarea semnalului cu ultrasunete de la elementele în formă de obiecte sanguine mobile, care permite obținerea unei imagini. Flebografia poate fi de asemenea efectuată, dar această metodă este invazivă și nu este recomandată în timpul sarcinii.

Ce trebuie să examinați?

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al tromboflebitei în timpul sarcinii trebuie efectuat în funcție de procesul de localizare. În caz de suspiciune de tromboflebită a venelor pelvine, alte condiții septice postpartum, embolie cu lichid amniotic, hemoroizi și alte afecțiuni trebuie excluse.

În cazul localizării procesului în venele extremităților inferioare, flebotromboza, insuficiența arterială acută, tromboza venoasă profundă acută a extremităților inferioare ar trebui excluse. Aceste patologii au simptome similare, însă examinarea instrumentală cu ultrasunete a venelor extremităților face posibilă stabilirea exactă a diagnosticului.

Tromboflebita venei localizate in zona inghinala trebuie diferentiata de hernie. În cazul unei herni inghinale, există un simptom pozitiv al unui șoc de tuse, și nu există semne locale de inflamație, în timp ce există tandrețe, hiperemie și hipertermie locală la nivelul căței, cu tromboflebită inghinală. Este foarte important să se stabilească în timp diagnosticul de tromboflebită în timpul sarcinii, cu desfășurarea tuturor metodelor de cercetare, ceea ce permite prevenirea apariției complicațiilor pentru mamă și făt.

Cine să contactați?

Tratamentul tromboflebitei în timpul sarcinii

Tratamentul tromboflebitei în timpul sarcinii trebuie îndreptat nu numai spre eliminarea simptomelor, ci și pentru prevenirea complicațiilor. Se folosesc metode conservatoare și de tratament operativ. Metodele conservatoare de tratament se referă la utilizarea medicamentelor în perioada acută și la tratamentul popular și homeopat în perioada de remisiune.

De asemenea, este important să se respecte măsurile de bază care împiedică dezvoltarea complicațiilor de tromboflebită.

Modul ar trebui să fie în pat cu o poziție cu picioare ridicate. Este necesară bandarea membrelor inferioare cu bandaje elastice sau purtarea ciorapilor speciali care ajută la stabilizarea tromboflebitei.

Tratamentul medicamentos al tromboflebitei oferă câteva trăsături în timpul sarcinii. Având în vedere procesul aseptic de inflamație în peretele venei, utilizarea antibioticelor nu este recomandată. De asemenea, în timpul sarcinii este contraindicată folosirea anticoagulantelor indirecte. Prin urmare, principalele grupe de medicamente în acest caz sunt:

1. flebotonica - medicamente care sunt tropice la pereții venelor și care au un efect relaxant asupra vaselor;
2. agenți antiinflamatori și anti-coagulanți;
3. heparină și anticoagulante directe;
4. antihistaminice;
5. trombolitice.

Principalele medicamente utilizate ca terapie locală sunt flebotonica. Acestea aduc cel mai puțin rău, prin urmare, sunt utilizate pe scară largă în timpul sarcinii.

Phlebodia sau Detralex - Acesta este un medicament care este excelent venotonic. Mecanismul de acțiune al medicamentului este de a spori tonul mușchilor netezi ai peretelui venei, de a-și îmbunătăți elasticitatea și de a crește activitatea funcțională în timpul fluxului sanguin. Ingredientul activ al medicamentului reduce extensibilitatea stratului muscular al peretelui vascular, previne stagnarea sângelui și îmbunătățește reologia sângelui. Medicamentul acționează asupra peretelui interior al venei stabilizându-l, ceea ce ajută la reducerea agregării plachetare la endoteliul venei. Acest efect reduce producția de mediatori inflamatori și previne înfrângerea supapelor venei.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și se utilizează în doză - un comprimat de două ori pe zi în timpul mesei. Contraindicații la administrarea medicamentului - este o intoleranță individuală la substanța activă. În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat în al treilea trimestru. Cursul tratamentului depinde de caracteristicile individuale, dar în medie durează aproximativ trei luni. Efectele secundare ale medicamentului sunt posibile sub forma manifestărilor dispeptice și a reacțiilor neuro-vegetative sub formă de transpirație, tahicardie, emoționalitate crescută.

Dintre medicamentele antiinflamatoare se utilizează diclofenac sodic, aspirina - dar utilizarea în timpul sarcinii prezintă un risc ridicat, deci medicul decide într-un caz individual utilizarea acestor medicamente.

Diclofenac de sodiu - Acesta este un medicament din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care are o proprietate antiinflamatoare pronunțată, analgezic și inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori. În cazul tromboflebitei, medicamentul nu permite ca procesul să se răspândească și să mențină o stare aseptică și reduce gradul de deteriorare a peretelui venos. Medicamentul are diferite forme farmacologice de eliberare sub formă de capsule, tablete, supozitoare și unguente. Efectele secundare ale medicamentului sunt efectele sale pronunțate asupra mucoasei gastrice, cu o creștere a acidității și stimularea formării ulcerelor. Poate efectul medicamentului asupra sistemului nervos sub formă de sindrom asthenoneurotic, precum și efectul asupra măduvei osoase. Contraindicații privind utilizarea medicamentului - ulcer gastric sau gastrită hiperacidă, astm bronșic, manifestări alergice în trecut privind afecțiunile medicamentului, ficat și rinichi, care pot afecta procesarea acestuia. În timpul sarcinii, sunt interzise formele orale ale medicamentului în al treilea trimestru, în acest caz tratamentul local cu unguente este posibil numai cu permisiunea medicului. Unguent ar trebui să fie aplicat la venele afectate de două ori pe zi într-o cantitate mică, nu lăsați un unguent pe timp de noapte, este mai bine să ștergeți pielea înainte de a merge la culcare.

Aescusan - medicină naturală pe bază de plante pentru tratamentul și prevenirea tromboflebitei. Preparatul include tinctura naturala de castan de cal si vitamina tiamina. Datorita acestui fapt, medicamentul are un efect venotonic si, de asemenea, amelioreaza umflarea, imbunatateste fluxul limfatic si fluxul de sange in capilare si amelioreaza inflamatia prin stabilizarea peretelui vasului. Prin stimularea producerii de prostaglandine, Eskuzan protejează endoteliul vascular din peroxidare. Medicamentul este disponibil sub formă de picături. Luați-l zece picături de trei ori pe zi, se pot dizolva în apă sau pot bea apă. Contraindicații pentru utilizarea medicamentului - o sensibilitate la medicament sau la componentele acestuia, precum și primul trimestru de sarcină. Când sarcina este recomandată numai în al doilea și al treilea trimestru. Efecte secundare sunt posibile sub formă de simptome dispeptice, sentimente de bufeuri, transpirații și reacții alergice.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei în timpul sarcinii într-un mod planificat, de regulă, nu este utilizat. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri speciale atunci când există riscul unor complicații grave. Una dintre aceste complicații poate fi un tromb plutind, care are o mișcare ascendentă și este localizat într-o vena mică sau mare saphenoasă. În acest caz, este mecanic ușor de efectuat o operație în volumul de îndepărtare a acestei tromboze - trombectomie. Operația se efectuează sub anestezie locală, cu o poziție specială a extremităților inferioare - acestea sunt ușor coborâte. În acest caz, se face o tăietură sub gleznă și în partea superioară, după care se îndepărtează vena saphenoasă. Un pas important este perioada postoperatorie în care este necesară aderarea la odihnă de pat, urmată de bandajarea strânsă a extremităților inferioare.

Dacă vorbim despre tromboza postoperatorie a venelor pelvine, atunci intervenția chirurgicală imediată este o metodă obligatorie de tratament, deoarece această condiție amenință cu complicații grave. Se efectuează laparotomia inferioară cu revizuirea cavității pelvine, iar volumul intervenției chirurgicale se rezolvă intraoperator în funcție de zona leziunii și de gradul de schimbări locale.

Tratamentul folic al tromboflebitei în timpul sarcinii

Metodele tradiționale de tratare a colitei sunt utilizate pe scară largă de către mamele în așteptare din cauza unei vătămări minime asupra copilului. Există multe metode de tratament care utilizează atât plante medicinale cât și medicamente populare și medicamente homeopatice. Principalul efect al acestui tratament este îmbunătățirea tonusului venelor inferioare și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui. Pentru o acțiune mai bună la nivel local, diverse comprese sunt utilizate pe scară largă:

1. Mierea, ca sursă naturală de nutrienți și oligoelemente care sporește imunitatea locală, are un efect tonic pronunțat asupra vaselor de sânge și stimulează regenerarea, este utilizat pe scară largă pentru a trata tromboflebita. Pentru a crea un medicament din miere, este necesar să se facă o soluție de trei linguri de miere și cinci picături de ulei de semințe de in, după care o astfel de soluție se aplică țesăturilor de tifon și se aplică peste noapte ca o compresă în zona afectată a membrului inferior.
2. Varza albă îmbunătățește fluxul de sânge prin venele, ceea ce reduce stagnarea sângelui datorită eliminării edemului local. Compresele sunt, de asemenea, făcute din varză - pentru a face acest lucru, trebuie să spălați o coală de varză cu apă caldă, uleiul și să-l puneți pe o secțiune de venă pe timp de noapte, apoi fixați-l.
3. Pietrele de pelin sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în acest caz. Pentru a face acest lucru, preparati o infuzie de pelin si apa fiarta, apoi, dupa sedimentare, se dilueaza cu o cantitate egala de smantana si se usuca venele afectate. Deci, trebuie să repetați de trei ori pe zi, făcând comprese timp de treizeci de minute.
4. Este necesar să faceți un instrument special de trei linguri de miere, zece picături de aloe, cinci picături de ulei de cătină și câteva picături de suc de morcovi. Se amestecă și se fac comprese timp de două până la trei ore o dată pe zi.

Infuziile de ierburi sunt utilizate pe scară largă:

1. Tinctura de castane de cal poate fi achiziționată la farmacie sau vă puteți pregăti. Pentru a face acest lucru, luați zece castane, curățați-le și turnați coaja cu alcool. Insistă cel puțin o săptămână, înainte de utilizare, poate fi diluat cu apă fiartă într-un raport unu la unu, și apoi luate de două ori pe zi, două linguri înainte de mese.
2. Infuzarea frunzelor de urzică, care este pregătită în conformitate cu schema standard, trebuie luată într-o linguriță de două ori pe zi înainte de mese.
3. Trei mere medii trebuie să fie tăiate în bucăți, se toarnă un litru de apă și se fierbe timp de o jumătate de oră, apoi se insistă încă o oră, se tensionează și se ia un astfel de compot un pahar de trei ori pe zi.

Remediile homeopate pot îmbunătăți nu numai tonul peretelui venei, dar și îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui. Medicamente de bază:

1. Venoflegel - remediu combinat homeopatic din grupul de flebotonici. Medicamentul activează tonul mușchilor netezi ai peretelui venei, reduce elasticitatea și extensibilitatea acestuia, mărind activitatea sa funcțională în timpul fluxului sanguin. Ingredientul activ al medicamentului previne stagnarea sângelui și îmbunătățește reologia sângelui. Disponibil sub formă de unguent și aplicat de două ori pe zi în zonele afectate ale extremităților inferioare. Medicamentele contraindicate nu au. Nu s-au detectat efecte secundare.
2. Edas 203 - Acesta este un medicament homeopat care afectează local peretele venei prin creșterea tonului peretelui venos și activarea proceselor de reparare a endoteliului venei. Medicamentul este disponibil sub formă de unguent și se utilizează de trei ori pe zi prin răspândirea zonelor afectate. Contraindicații privind utilizarea hipersensibilității alergice la componentele medicamentului. Nu s-au detectat efecte secundare.
3. Job Venum - remediu combinat homeopatic din grupul de flebotonitică a acțiunii sistemice. Medicamentul acționează în principal pe trombocite, reducând aderența acestora și, de asemenea, normalizează fluxul sanguin în vene. Medicamentul este disponibil sub formă de granule homeopate și este administrat în două granule cu o jumătate de oră înainte de mese, nu trebuie să fie spălat cu apă, ci pur și simplu dizolvat. Medicamentele contraindicate nu au. Efectele secundare sunt rare, dar pot apărea reacții alergice și grețuri.

Acestea sunt principalele metode tradiționale de tratament care contribuie la normalizarea tonusului vascular și a proprietăților reologice ale sângelui în cazul utilizării lor pe termen lung. Având în vedere caracterul lor inofensiv față de făt, astfel de metode de tratament pot fi folosite de femeile aflate în pericol.

profilaxie

Măsurile de prevenire a bolii nu pot fi decât specifice. În primul rând, femeile care suferă de vene varicoase inferioare trebuie să ia măsuri preventive:

• trebuie să poarte ciorapi sau ciorapi speciale în funcție de gradul de comprimare necesar sau bandaj cu bandaj elastic;
• hainele și îmbrăcămintea strânsă nu ar trebui să aibă voie să evite compresia;
• trebuie să existe un mod de conducere suficient, dar fără încărcături de putere. Trebuie să mergeți în aer curat timp de cel puțin două ore în fiecare zi;
• este necesar să se respecte un regim de apă adecvat - evitarea edemelor, dar și prevenirea deshidratării;
• Nu puteți folosi nici un medicament fără a consulta un medic, deoarece acest lucru poate dăuna copilului;
• Cel mai bine este să preveniți boala cu câteva luni înainte de a planifica o sarcină.

Astfel de măsuri preventive simple vor evita complicațiile în timpul sarcinii.

Tromboflebita în timpul sarcinii amenință cu multe complicații, deci este important să știți despre simptomele acestei boli și, în cazul unor astfel de manifestări clinice, consultați un medic. Tratamentul acestei patologii se selectează individual și se utilizează numai în perioada acută a bolii. În remisie se recomandă remedii folclorice și medicamente homeopatice. Trebuie să vă monitorizați sănătatea și este mai bine să tratați toate bolile înainte de sarcină.

Tromboflebita venoasă profundă în timpul sarcinii

Tromboza - coagularea intravitală a sângelui în lumenul vasului.

Tromboza venoasă profundă este considerată o boală potențial periculoasă pentru viață. Tromboza venelor principale ale coapsei și pelvisului poate fi cauzată de leziunea primară a venelor profunde ale piciorului inferior sau a venelor femurale iliac. În primele 3-4 zile, datorită unei fixări slabe a unui cheag de sânge la peretele vasului, acesta poate fi detașat, urmat de embolie pulmonară și ramurile acesteia. După 5-6 zile de la debutul bolii, inflamația vasului intim se alătură procesului patologic, contribuind la fixarea unui tromb.

O22.3 Flebotromboză profundă în timpul sarcinii.

ETIOLOGIE ȘI PATOGENIZĂ A TROMBIZEI VEINE DE VEZI

Cauzele trombozei sunt:
• stază de sânge;
• deteriorarea endoteliului venelor;
• creșterea activității de coagulare a sângelui.

Scăderea intensității fluxului sanguin prin venele inferioare la femeile gravide se datorează presiunii asupra vaselor iliace cu uterul mărit, supraîncărcarea venelor interne și obișnuite datorită creșterii fluxului de sânge din spațiul intervillus, scăderii tonusului peretelui venos, a venelor varicoase și a insuficienței valvulare relative.

Deteriorarea endoteliului venelor la femeile gravide și creșterea activității sistemului hemostazic este cauzată de acțiunea factorilor infecțioși, toxici, imunitari și, de asemenea, de hipoxie. Creșterea activității sistemului de coagulare a sângelui în timpul sarcinii se datorează creșterii conținutului fibrinogenului, protrombinei, factorilor VII, VIII, IX, X.

Principalii factori de risc tromboza in timpul sarcinii este considerată vârsta femeilor gravide (peste 35 de ani), colagen (de exemplu, lupus eritematos sistemic, prezența lupus anticoagulant), primirea lung a contraceptivelor orale inainte de sarcina, prezența a mai mult de patru paritate, antitrombina ereditare deficit de III, proteina C și S, și disfibrinogenemii, hemoglobinurie paroxistică nocturnă; antecedente de tromboembolism sau leziuni (cu integritate endotelială); homocistinuriei; sindrom nefrotic; o odihnă lungă de pat.

Imagine clinică (simptome) de tromboză în timpul sarcinii

Diagnosticarea clinică a trombozei venelor profunde ale trombozei piciorului și ileo-femural (sau oftalmic). Embolusul din artera pulmonară provine de la aceste vase în 80-90% din cazurile de embolie pulmonară.

Tabloul clinic al trombozei venelor profunde sunt caracterizate prin următoarele simptome: umflarea persistenta a picioarelor, sau întreaga extremitatea inferioară, o senzație de greutate în picioare, piele „lucios“ de pe membrul afectat pentru a distinge în mod clar figura a venelor safene (Pratt simptom); durere răspândit de-a lungul suprafeței interioare a piciorului, tibie sau coapsă (Payra simptom), dar și în mușchi de vițel, fosa poplitee, inghinal (de-a lungul fasciculului vascular); o creștere a circumferinței membrelor afectate; semne de intoxicare (puls rapid, febră, cefalee).

Tromboza venoasă profundă are manifestări clinice clasice numai în jumătate din observații, iar prima dintre ele poate fi embolie pulmonară.

Tromboza diagnosticului la femeile gravide

Diagnosticul se bazează pe evaluarea plângerilor unei femei gravide, anamneza, simptome clinice.

ISTORIC

În istoria femeilor însărcinate cu tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare apare cel mai adesea:

• profesie, asociată cu o lungă ședere pe picioare;
• încălcarea metabolismului grăsimilor;
• boli cardiovasculare;
• încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui cu simptome de hipercoagulare;
• boli infecțioase;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate;
• administrarea de glucocorticoizi.
• complicații ale sarcinii (gestație, anemie);
• odihnă lungă a patului.

CERCETAREA FIZICĂ

Diagnosticul este efectuat în comun de către un obstetrician-ginecolog și un chirurg vascular. Inspectați și palpați picioarele.

CERCETAREA LABORATORULUI

Efectuați un număr întreg de sânge, care atrage atenția asupra formulei de leucocite.
Determinați starea sistemului de coagulare, estimați următorii parametri:

• APTT;
• coagulogramă;
• indicele de protrombină;
• fibrinogen;
• agregarea plachetară;
• complexe monomerice de fibrină solubile;
• D-dimer.

CERCETARE DE INSTRUIRE

Pentru a confirma tromboza venoasă profundă, se efectuează dopplerografie, în care se evaluează permeabilitatea venei, se detectează prezența și localizarea trombilor și se determină viabilitatea aparatului valvular. Dacă este necesar, clarificați diagnosticul efectuând flebografia.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:

• picături de gravide;
• limfedem;
• tromboflebită a venelor superficiale ale picioarelor;
• insuficiență arterială cronică;
• osteoartrita și poliartrita.

EXEMPLU DE FORMULARE A DIAGNOSTICULUI

Sarcina 32 de săptămâni. Tromboza venoasă profundă acută a piciorului drept.

TRATAMENTUL TROMBOSEI VEINE DE VERDE ÎN TIMPUL PREGNANȚEI

OBIECTIVE DE TRATAMENT

Refacerea fluxului venos de sânge prin venele profunde ale extremităților inferioare.

TRATAMENTUL NON-MEDICAL AL ​​TROMBOZEI LA FEMEILE PREGNANTE

Pentru tratament, puerperalul este transferat neapărat într-un spital chirurgical, se acordă o odihnă strictă de pat, se prestează compresiunea elastică a picioarelor și li se dă o poziție înălțată.

TRATAMENTUL MEDICAL AL ​​TROMBOZEI ÎN PREGNANȚĂ

Tratamentul cu heparină nefracționată începe cu o doză de 5000-10 000 UI (bolus intravenos), după care perfuzia este continuată cu o doză de 1000 UI / h sub controlul APTT. Este necesar să se realizeze o creștere a APTT cu 1,5-2 ori comparativ cu valoarea de referință. Rezultatele studiilor randomizate au arătat că heparine cu greutate moleculară mică sunt preferabile față de heparina nefracționată în tratamentul trombozei venoase profunde.

Terapia este continuată timp de 10-14 zile sau mai mult.
În tranziția ulterioară la introducerea heparinelor cu greutate moleculară scăzută, cum ar fi supraparin calciu, este posibilă administrarea de 0,3 ml (7500 UI) subcutanat.

Medicamentele anticoagulante indirecte nu sunt prescrise pentru femeile însărcinate.

Ca parte a tratamentului, acidul acetilsalicilic este de asemenea prescris la 0,002 g / zi, pentoxifilină la 200 mg de două ori pe zi; medicamente care îmbunătățesc microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui și antibioticele.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL

Dacă se detectează un trombus plutitor, este prezentată instalarea în vena cava inferioară a filtrului cava. Se efectuează și alte tipuri de operații care împiedică migrarea trombelor în sistemul trunchiului pulmonar, urmată de terapie trombolitică și anticoagulantă.

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA ALȚII SPECIALIȘTI

În prezența unui trombus plutitor al venei principale, care reprezintă pericolul embolismului pulmonar, este necesar să se consulte un chirurg pentru a decide dacă este posibilă prevenirea acestei complicații chirurgical (instalarea unui filtru cava).

INDICAȚII PENTRU HOSPITALIZARE

Tratamentul trombozei venoase profunde a picioarelor se efectuează numai într-un spital.

EVALUAREA EFICIENȚEI TRATAMENTULUI

Criteriul pentru eficacitatea tratamentului medicamentos este restabilirea fluxului sanguin în vasele afectate, care se determină prin Doppler.

SELECȚIA METODEI DE TERMEN ȘI A DECIZIEI

Tactica sarcinii depinde de durata acesteia. Dacă apare o tromboză venoasă profundă a piciorului în primul trimestru, sarcina poate fi prelungită dacă nu sa efectuat nici o examinare cu raze X.

În cazul trombozei venoase profunde în trimestrele II și III, sarcina poate fi păstrată în absența
obstetrică care agravează cursul clinic al patologiei vasculare.

În cazul în care tromboza nu este periculos din punct de vedere al posibila apariție a emboliei pulmonare, livrarea este efectuată poate fi atât de către COP și intravaginal, în funcție de situația de obstetrică. În același timp, administrarea de heparină de sodiu ar trebui oprită cu 6 ore înainte de livrarea așteptată și reluată la 6 ore după.

În cazul în care există un trombus plutitor care reprezintă pericolul emboliei pulmonare, livrarea prin canalul natural de naștere este posibilă numai după implantarea filtrului cava. În cazul în care filtrul Cava nu este instalat, livrarea se face prin cezariană, în colaborare cu Numãrul º cusăturii mecanice vena cava inferioara pe fondul unei terapii antitrombotice complexe.

Tromboza venoasă profundă în timpul sarcinii

Tromboza venoasă profundă se referă la o afecțiune în care formarea cheagurilor de sânge are loc in vivo, adică cheaguri de sânge. De regulă, tromboza este localizată predominant în regiunea extremităților inferioare. Alte opțiuni pentru formarea cheagurilor de sânge sunt extrem de rare. Aproximativ 20% din populația totală a pământului suferă de tromboză venoasă profundă. În mod similar, există un sindrom post-trombotic, care este o complicație tardivă. Mai puțin frecvente sunt formarea cheagurilor de sânge la nivelul venelor superficiale. Această formă de tromboză are un prognostic mai bun și aproape că nu este însoțită de complicații.

motive

Faptul de sarcină poate fi răspunsul la întrebarea despre ceea ce poate fi o tromboză venoasă profundă la mamele în așteptare. Urmărind modul în care boala se manifesta in timpul sarcinii, medicii au descoperit ca formarea de cheaguri de sânge se datorează faptului că inferior Viena gol într-o femeie gravidă este expus la comprimat de către uter. Aceasta implică o creștere a presiunii hidrodinamice în regiunea venei cava inferioare. Astfel, diametrul venelor profunde crește semnificativ ca urmare a fluxului lent de sânge. Având în vedere tendința viitoarelor mame de a avea mobilitate scăzută, aceasta provoacă stază venoasă cu localizare în venele principale situate în picioare.

În stadiile incipiente ale sarcinii și ultimul trimestru, corpul mamei care se așteaptă se pregătește pentru muncă și, ca rezultat, pierderea naturală de sânge. Aceasta înseamnă că, cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare producția de proteine ​​plasmatice de tip procoagulant și cu atât este mai mică mobilitatea fibrinolitică a sângelui. Staza venoasă și hepatocoagularea sunt suficiente pentru a crește la maximum riscul de tromboză venoasă. Având în vedere prezența acestor factori, o situație critică trombo-periculoasă este creată în corpul unei femei însărcinate. Orice sarcină și factori suplimentari conduc la tromboză. Pe fondul acestei stări a corpului, chiar și frigul comun poate provoca dezvoltarea trombozei venoase.

simptome

Observați cum începe dezvoltarea trombozei venoase în primul trimestru sau la sfârșitul sarcinii este destul de simplă. Boala este însoțită de manifestări caracteristice care indică o afectare a circulației sanguine la nivelul venelor profunde, dar influxul arterial rămâne normal. Primele semne și simptomele ulterioare pot varia în funcție de localizarea problemei.

Fiind cel mai frecvent simptom al bolii, puteți determina umflarea și modificarea culorii naturale a pielii în locul unde este localizat cheagul de sânge. În mod similar, roșeața poate fi recunoscută. Viitoarea mamă se plânge de un sentiment de greutate și căldură în zona picioarelor. În același timp, sindromul de durere progresează și devine din ce în ce mai evident în timp. Ulterior, este însoțită de durere în regiunea toracică, atacuri severe de tuse și febră. Acest lucru crește riscul de separare și mișcare a cheagului de sânge la nivelul vaselor pulmonare. Cazuri în care nu se manifestă tromboza venoasă sunt excluse.

Diagnosticul trombozei venoase profunde la femeile gravide

Diagnosticarea trombozei venoase în timpul sarcinii nu este ușoară. Dificultățile diagnostice sunt cauzate de similitudinea hipertensiunii venoase venoase profunde cu deficiența venoasă limfatică. În plus, în timpul sarcinii, impulsurile de durere pot fi redistribuite, ceea ce interferează și cu formularea diagnosticului corect. De exemplu, un pacient se poate plânge de dureri difuze în abdomenul inferior, picioarele.

Diagnosticul devine și mai dificil în condițiile în care tromboza venoasă este însoțită de patologii ale sarcinii în sine. De exemplu, următoarele încălcări pot complica procesul de determinare a unei boli:

• preeclampsie,
• politraumnios și mnogoplodie
• riscuri ridicate de naștere prematură sau avort spontan.

Pentru a identifica în timp util boala, mama insarcinată trebuie să contacteze direct medicul curant sau flebulologul. Specialistul prescrie o serie de teste de laborator și efectuează examinarea cu ajutorul unui echipament adecvat.

complicații

Ce este tromboza venoasă periculoasă în timpul sarcinii, deci este impactul negativ pe care îl are asupra corpului viitoarei mame. Boala afectează atât femeia însărcinată, cât și copilul. Tromboembolismul și gangrena sunt fatale, ca potențiale complicații.

tratament

Ce puteți face

Sarcina primordială a mamei viitoare este să se consulte cu un medic atunci când detectează primele semne de probleme cu membrele și venele directe. Nu puteți vindeca boala la domiciliu folosind metode de medicină alternativă etc. Suspiciunile pentru diagnostic necesită asistența imediată a unui medic competent, în special atunci când vine vorba de o boală care se dezvoltă în timpul sarcinii.

Ce face medicul

A trata tromboza venoasa in timpul sarcinii nu este usoara. Motivul pentru complexitatea tratamentului este nevoia de a rezolva simultan și complicațiile trombozei și problemele asociate cu purtarea fătului. De aceea, în cadrul primului ajutor pentru mamele care se așteaptă să se pregătească pentru munca ulterioară, specialiștii acordă o mare atenție prevenirii bolii.

Tratamentul bolii poate fi conservator sau chirurgical. Tratamentul chirurgical este folosit atunci când boala implică complicații care amenință viața. În astfel de cazuri, pentru a decide ce să facă cu boala, majoritatea medicilor preferă să efectueze o operație cezariană și o aplicare ulterioară.

profilaxie

O dieta sanatoasa si un stil de viata bun fara obiceiuri proaste sunt o modalitate eficienta, daca nu preveniti riscul de tromboza, apoi reduceti-l semnificativ. Este de asemenea prevăzută profilaxia profilactică pentru femeile însărcinate, care constă în tratamentul cu anticoagulante și agenți antiplachetari.

Riscul de tromboză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, tromboza venoasă este o coagulare a sângelui în una sau alta parte a vasului. Tromboza în timpul sarcinii poate fi numită o situație problematică frecventă într-o astfel de perioadă, ca urmare a cărei valoare merită să cunoască și să înțeleagă cauzele și subtilitățile acestei situații.

În general, tromboza în timpul sarcinii este considerată a fi o boală destul de periculoasă care ar trebui tratată corespunzător. Ventilele principale ale coapsei precum și pelvisul pot suferi de această boală din cauza înfrângerii venelor din picioarele inferioare. Dacă un cheag de sânge este fixat foarte slab, deja în primele 4 zile, se poate declanșa și în 5 zile începe procesul patologic.

motive

În primul rând, dezvoltarea trombozei la femeile gravide are motive proprii:

• Creșterea activității de coagulare a sângelui
• Stază de sânge
• Deteriorarea endoteliului venelor individuale

Experții recomandă ca femeile aflate într-o stare atât de frumoasă să fie sigure să întrebe despre "prevenirea trombozei în timpul sarcinii", astfel încât să puteți înțelege în mod clar simptomele, precum și măsurile de diagnosticare. Sarcina cu tromboză nu poate fi numită periculoasă, dar ar trebui să fii în căutarea, deoarece consecințele pot fi diferite.

Procesul de reducere a intensității fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare este activat datorită presiunii exercitate asupra vaselor uterine, care în această perioadă crește mărimea acestuia. De asemenea, în acest moment afectează suprasolicitarea venei, motivul pentru care este o scădere a fluxului de sânge, o scădere a tonului peretelui venelor, a varicelor și a insuficienței valvei.

Procesele de mai sus, și în special deteriorarea unei părți a endoteliului sau a activității sistemului hemostazic, încep în legătură cu acțiunea factorilor toxici și infecțioși, hipoxia. Sistemul de coagulare a sângelui funcționează normal, până când cantitatea de fibrinogen și de protrombină este depășită în sânge.

1. Vârsta femeii, în cazul în care depășește 35 de ani
2. colagen
3. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor
4. Numărul nașterilor din istorie mai mare de 4
5. Deficit de proteine, antitrombin
6. Sindromul nefrotic
7. Pat de odihnă lungă

Semne de

Dacă vorbim despre diferența de tromboză din partea medicinei, există variante cum ar fi tromboza venoasă profundă și tromboza femurală ilioasă.

Primul tip are caracteristici, cum ar fi mai mic edemul piciorului al extremităților inferioare pentru o lungă perioadă de timp, severitatea extremităților inferioare, pielea are un aspect „lucios“ la acele părți care sunt lovite, un model clar al venelor sub piele, circumferința uneia sau altă parte a unei suficient de bine definită. Semne de intoxicare în organism: febră, puls rapid, dureri de cap.

Ca urmare, dacă o femeie gravidă simte greutate în părțile inferioare, precum și alte simptome enumerate mai sus, puteți vorbi despre boală și puteți contacta întotdeauna un reprezentant al medicamentului și puteți verifica cauzele durerii la extremitatea inferioară. Simptomele pot să difere una de cealaltă și fiecare caz să aibă un caracter individual.

simptome

Trebuie să se înțeleagă că, în simptomele sunt sentimentele unei femei gravide in aceasta sau un alt părți ale corpului afectate, greutate a picioarelor, care este maximizată la sfârșitul zilei, o durere puternică în vițel, atunci când vena inflamație a temperaturii corpului poate ajunge la 39 de grade, edeme ale membrelor inferioare, volum, durere peste picior, coapsă, precum și senzația că "buzunarele" se târau de-a lungul piciorului, pielea palidă pe membrele afectate

De asemenea, trebuie remarcat acele momente pe care medicul le vede:

1. Glossy ton de piele
2. Dacă simțiți, atunci membrul pare rece
3. Umflarea întregului membru
4. Tonuri de ton albastru

Tendința pielii la astfel de efecte poate fi ereditară, în urma căreia este important să se acorde o atenție deosebită acestor puncte.

tratament

Procesul de tratare a bolii de mai sus este un obiectiv specific, și anume restabilirea fluxului de sânge prin vene.

Realizarea unui complex de terapie poate fi:

1. medicament
2. Fără utilizarea de droguri

Prima opțiune este considerată foarte extinsă și depinde de mulți factori.

A doua opțiune este transferul obligatoriu al unei femei însărcinate la spitalul departamentului chirurgical, unde sunt prescrise proceduri speciale, în special o odihnă mare în combinație cu compresia elastică a picioarelor, precum și poziția lor ridicată constantă.

Ar trebui să vorbim mai serios despre tratamentul, care se efectuează cu ajutorul anumitor medicamente. De obicei, un reprezentant al medicamentului prescrie heparina într-o doză specifică. Astfel, procesul durează până se atinge obiectivul - o creștere a APTT. Această terapie continuă, de regulă, timp de două săptămâni. După aceasta, există opțiunea de a transfera pacientul la medicamentele cu frecvență mică. De asemenea, este prescris acidul acetilsalicilic, cu care se îmbunătățește microcirculația, precum și caracteristicile reologice ale sângelui.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament este utilizat dacă medicii au găsit un tromb plutitor. În acest caz, pericolul crește, este necesar să instalați un filtru special kava - un filtru în vena inferioară. De asemenea, pot fi efectuate alte tipuri de intervenții chirurgicale, operații care vor elimina riscul migrării trombului în trunchiul pulmonar. După astfel de proceduri, terapia suplimentară este obligatorie.

De asemenea, tromboflebita poate fi tratată prin următoarele metode:

• Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și a altor medicamente care împiedică cel mai adesea procesul de adeziune a celulelor roșii din sânge
• Electroforeza acelor zone afectate
• Medicamente antihistaminice
• În stadiile severe ale bolii, se utilizează injecții cu heparină sau analogi.
• Flebotoniki

Trebuie să se înțeleagă că și tratamentul medicamentos al femeilor însărcinate exclude utilizarea antibioticelor. Faptul este că astfel de procese care se produc în venele, se desfășoară aseptic, astfel încât nu este necesar să se utilizeze astfel de preparate puternice. De asemenea, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise în cazul complicațiilor grave și, în special, atunci când boala este însoțită de procese purulente.

Toate manipulările sunt efectuate de medici sub influența anesteziei locale. În astfel de procese, membrele sunt în starea coborâtă. În timpul operației, merită să înțelegeți exact unde se află localizarea bolii. Pentru a face acest lucru, faceți o fotografie și o fotografiere video, iar imaginile sunt afișate pe ecrane speciale. Datorită echipamentului modern, activitatea chirurgilor este mult simplificată.

efecte

După efectuarea acestui sau acelui tratament, se efectuează o analiză cuprinzătoare a eficacității unei astfel de terapii, eficacitatea acesteia. Pentru femeile însărcinate, în astfel de cazuri, este prescris un examen ecografic al membrelor bolnave. Dacă dinamica este pozitivă și nu există nici una sau alte contraindicații pentru sănătate, medicii încredințează în mod confidențial nașterea. Nu sunt necesare momente speciale de pregătire pentru livrare. În procesul de naștere, precum și în perioada de după nașterea copilului, este recomandat să purtați constant tricotaje de compresie, bandajând picioarele. Este necesar să se ia în considerare faptul că această boală, precum și sarcina, se numește foarte des vecini. Nu puteți lua decizii în mod independent cu privire la utilizarea anumitor medicamente sau tratate cu medicamente tradiționale. Este foarte important să vă adresați unui specialist în acest domeniu, să primiți o consultație calificată, ca urmare a faptului că medicul va prescrie medicamentele necesare, dozele necesare și, de asemenea, va determina tactica pentru tratarea unei femei însărcinate.

Pentru prevenire se recomandă efectuarea unor astfel de acțiuni:

• Beți puțin lichid
• Rotiți piciorul
• Faceți masajul picioarelor și degetului
• Mergi în fiecare zi
• Nutriția corectă
• Realizarea de băi de picioare folosind ierburi
• Renunțarea la fumat
• Acțiuni preventive cu utilizarea medicamentelor pe care medicul le va prescrie

Este de remarcat faptul că utilizarea unui volum mare de lichid poate duce la faptul că există o umflare persistentă a extremităților. Utilizarea fructelor, precum și a legumelor care conțin hemodiluție, contribuie la subțierea sângelui. De asemenea, nu este recomandabil să luați flebotonic medicamente care afectează peretele venoasă. Există o mulțime de produse promoționale cu privire la efectele pozitive ale acestor medicamente în timpul sarcinii cu această boală, dar nu trebuie să acorde atenție.

Astfel, având în vedere toate informațiile de mai sus, este important să înțelegem faptul că această boală este o boală destul de gravă, care nu poate fi ignorată și chiar mai mult în această poziție. Fiecare femeie însărcinată trebuie să înțeleagă gravitatea riscului și să se gândească nu numai la sănătatea ei, ci și la sănătatea copilului care este înăuntru.

De aceea, imediat după observarea acestor sau alte simptome, trebuie să se adreseze unui specialist în medicină, care are o experiență vastă în acest domeniu de activitate și care constată imediat semnele acestei sau acelei boli. După aceasta, puteți începe cu încredere tratamentul care a fost prescris de către medic. Mai mult decât atât, terapia complexă pentru timpul scurt va arăta rezultatele sale pozitive, după care va fi posibil în mod confident sub supravegherea specialiștilor să meargă la camera de livrare.