Trateaza inima

Anna (Zhen., 27 de ani, Kamyshlov, Rusia) 04/06/2013 5:36 PM

Bună ziua, am 22 de ani. Am suferit o scanare IRM a creierului și am făcut o concluzie cu privire la "focalizarea unică a leukoencefalopatiei (rezultatul hipoxiei peristale -? Ce înseamnă asta? Fără panică? Se pare că nu este încă vechi, mă mișc în mod activ, vorbesc, există probleme cu auzul, pierderea auzului față-verso senzoriale, o dată pe an am pus injecții de vasodilatatoare în timpul unei luni, nu mă plâng de dureri de cap.

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Înregistrați-vă Creați un mesaj fără a vă înregistra

Leucoencefalopatia de origine vasculară (leucoencefalopatia vasculară) este o boală rară care distruge materia albă a creierului uman în structurile subcortice.

Adesea boala apare la vârstnici, caracterizată ca demență vasculară (demență la vârstă înaintată). Apare pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Această boală este numită și boala Binswanger sau encefalopatia arteriosclerotică subcorticală.

Dintre leukoencefalopatiile genezei vasculare se disting următoarele tipuri:

Leukoentsefalopatiya geneză vasculară focală mică - aceasta este patologia sistemului vascular al emisferelor cerebrale. Boala este cronică. Boala afectează treptat materia albă a creierului uman.

Cauza bolii este o creștere sistematică a tensiunii arteriale. Probabilitatea de morbiditate se datorează persoanelor de peste 55 de ani, majoritatea bărbaților. De asemenea, suferă persoane cu predispoziție ereditară. Dementa vasculară (demența) se dezvoltă treptat.

Encefalopatia multifocală a unei forme progresive este o distrugere rapidă a sistemului nervos central cauzată de o infecție virală. Substanța albă a creierului uman este distrusă asimetric.

Cauza bolii este imunodeficiența organismului. Acesta este unul dintre cele mai progresive tipuri de boală, ducând la cele mai grave consecințe (moartea).

Leukoencefalopatia periventriculară este o boală care afectează structurile subcortice ale creierului uman. Dezvoltat datorită deficienței de oxigen și scăderii circulației sanguine în țesutul cerebral. Patologia este localizată în tulpina creierului, în părțile creierului care sunt responsabile pentru funcția motorului uman, cerebelul. la conținutul ↑

Simptome și cauze

Simptomele leukoencefalopatiei genezei vasculare se dezvoltă de mai mulți ani. Pacienții înșiși refuză adesea realitatea declanșării simptomelor, astfel încât rudele sale se întorc la instituția medicală. Recunoașteți boala poate fi pe motivele prezentate în tabel:

Primul semn al dezvoltării bolii se caracterizează prin slăbiciune într-un singur membru sau pe toate odată.

În multe cazuri, există o scădere a vederii și o durere de cap care durează în mod constant, care este agravată de strănut sau de tuse. Mulți pacienți se plâng de greață, amețeli. Cursa severă a bolii este exprimată prin tulburări psihopatice (oboseală, iritabilitate, apatie, fobie, sindrom de depresie, o stare de teamă inexplicabilă).

Gradul de manifestare și modificări ale simptomelor depinde de imunodeficiența organismului. La pacienții cu imunitate mai rezistentă, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu imunitate slabă.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă se dezvoltă datorită înfrângerii virusului JC datorită imunodeficienței acute a organismului sau datorită infecției cu poliomavirus. Principalii factori de risc pentru debutul bolii sunt:

Infectarea cu HIV, SIDA; leucemie (o boală de sânge de natură malignă); hipertensiune; imunodeficienței, dezvoltată datorită tratamentului cu imunosupresoare; neoplasme limfatice de natură malignă (limfogranulomatoză); orice neoplasme maligne; afectarea funcției pulmonare (tuberculoză, pleurezie, pneumonie); sarkaidoz.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica corect boala și a determina localizarea leziunilor, trebuie luate următoarele măsuri:

Cititorii nostri recomanda!

Mulți dintre cititorii noștri pentru a reduce în mod activ colesterolul în organism aplică în mod activ metodele cunoscute bazate pe semințe și suc de amarant, descoperite de Elena Malysheva. Vă sfătuim să vă familiarizați cu această tehnică.

Citiți despre noua metodă a lui Malysheva...

consultarea unui specialist neuropatolog și bolnav infecțios; electroencefalografia este efectuată în etapa următoare; tomografie computerizată (CT); imagistica prin rezonanță magnetică (RMN); diagnostic biopsie, care este efectuată pentru a identifica o leziune virală; teste de laborator.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) vă permite să determinați distrugerea focală a materiei albe a creierului uman. Tomografia computerizată (CT) este slabă în definiția informativă, cu ajutorul acesteia fiind afișate doar focarele afectate ale atacurilor de cord transferate.

Studiile de laborator sunt efectuate utilizând metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei). Acesta vă permite să determinați prezența ADN-ului viral în țesutul cerebral.

Conținutul informațiilor din această metodă este de 95%. Datorită acestei metode, este posibilă evitarea unei biopsii. Biopsia este necesară în cazul în care aveți nevoie de o definiție precisă a prezenței proceselor ireversibile și gradul de dezvoltare a acestora. Testele de laborator includ puncția lombară. Această metodă este rar utilizată, deoarece este caracterizată de un conținut redus de informații, arată un nivel scăzut de creștere a proteinei din lichidul cefalorahidian.

Tactică medicală

Măsurile terapeutice se desfășoară numai în scopul de a restrânge dezvoltarea patologiei, deoarece este pur și simplu imposibil de recuperat din ea. După cum sa descris mai sus, cauza dezvoltării bolii este virusul JC, care distruge structura creierului uman, astfel încât sarcina primară a tratamentului este numai suprimarea virusului JC.

Complexitatea evenimentului constă în depășirea obstacolului sânge-creier care împiedică mișcarea componentelor medicamentoase.

Pentru a depăși calea către vatră, medicamentul trebuie să fie lipofil (solubil în lipide) în structură. Cu toate acestea, majoritatea antiviralelor sunt solubile în apă, aceasta este dificultatea terapiei medicamentoase. Medicamentele eficiente care pot depăși virusul JC, nu au fost dezvoltate până în prezent.

Timp de mulți ani, medicii au testat medicamente cu efecte și eficacitate diferite, acestea sunt:

Revizuirea cititorului nostru - Victoria Mirnova

Recent, am citit un articol despre siropul natural de coledol pentru scăderea colesterolului și pentru normalizarea sistemului cardiovascular. Cu acest sirop, puteți reduce rapid colesterolul, restabilirea vaselor de sânge, eliminarea aterosclerozei, îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular și curățarea sângelui și a limfei la domiciliu.

Nu am fost obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand un pachet. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: inima nu sa mai deranjat, am început să mă simt mai bine, puterea și energia au apărut. Analizele au arătat o scădere a colesterolului la NORM. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Citiți articolul -> Aciclovir. Dexametazonă. Interferon. Peptid-T. Topotecan. Cidofovir. Citarabina.

Tsidofovir îmbunătățește activitatea creierului, este injectat intravenos. Stabilizarea sănătății pacientului este capabilă de medicamentul Tsitarabin. Dacă cauza bolii este infecția cu HIV, în acest caz se administrează terapie antiretrovirală (Mirtazipim, Ziprasidonă).

Prognozele pentru această boală sunt dezamăgitoare: în absența terapiei medicale, pacienții cu un astfel de diagnostic nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale crește viața pacientului la un an și jumătate. Dacă leukoencefalopatia are o formă progresivă bruscă, moartea pacientului apare la numai o lună de la debutul bolii.

Încă mai crezi că este complet imposibil să te vindeci?

Ați suferit de mult timp din dureri de cap constante, migrene, dificultăți de respirație severe la cea mai mică exercițiu și, în plus față de toate aceste pronunțate HYPERTENSII? Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil ca toate aceste simptome să fie tolerate? Și cât de mult timp ați "scurs" de la un tratament ineficient?

Știați că toate aceste simptome indică o creștere a colesterolului în organism? Dar tot ce este necesar este de a aduce colesterolul la normal. La urma urmei, tratamentul corect nu este simptomele bolii, ci boala însăși! Sunteți de acord?

De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu șeful Institutului de Cardiologie al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia - Akchurin Renat Suleymanovici, în care a dezvăluit secretul TRATAMENTULUI de colesterol ridicat. Citiți articolul >>>

Leucoencefalopatia genezei vasculare

Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară este un diagnostic care este adesea făcut de pacienții de sex masculin care au trecut pragul de vârstă de 55 de ani, dar nu toată lumea știe ce este.

Când leukoencefalopatia creierului în structurile sale subcortice, materia albă este distrusă.

Acest tip de boală este o formă de encefalopatie, descrisă pentru prima dată de către psihiatrul german și neuropatologul Otto Binswanger în 1894 și, prin urmare, a fost numită după el.

O descriere fuzzy a bolii și un număr mic de examinări ale pacienților cu semne de demență de mult timp a făcut imposibilă recunoașterea patologiei de către mulți neuropatologi și psihiatri.

Odată cu apariția imaginilor pe calculator și prin rezonanță magnetică, au fost confirmate modificări ale materiei albe a creierului, asociate cu creșterea constantă a tensiunii arteriale, cauzând demență senilă.

Tratamentul bolii este efectuat de către neuropatologi și psihiatri.

Leucoencefalopatia are varietăți, dar aproape întotdeauna se referă la modificări ale materiei albe a creierului. Tipul bolii determină regimul de tratament.

Lekoencefalopatia genezei vasculare

Geneza vasculară a lecoencefalopatiei (focal mic) - proces patologic cerebrovascular.

Hipertensiunea arterială determină scleroza vaselor cerebrale mici - capilare, ischemizarea, îngroșarea pereților vasculare etc. Ca rezultat, substanța albă care transmite impulsurile nervoase este supusă modificărilor atrofice. În acest caz, există:

• scăderea sa;
• scăderea densității;
• substituirea fluidului;
• apariția numeroaselor hemoragii, chisturi, focare mici de distrugere.

Ventriciile creierului încep să se prăbușească.

De obicei, primele semne de leukoencefalopatie focală mică pot apărea la pacienții care au atins vârsta de 60 de ani și cu un factor ereditar chiar mai devreme.

Leukoencefalopatia vasculară progresivă multifocală

Leukoencefalopatia vasculară progresivă multifocală se manifestă prin leziuni virale ale sistemului nervos central, contribuind la imunitatea afectată.

Slăbirea apărării imune duce la distrugerea materiei albe a creierului.

Modificările patologice declanșează imunodeficiența: persoanele infectate cu HIV (5%), pacienții cu SIDA (50%).

De asemenea, leucocitele modificate cu leucemie își pierd capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor, ceea ce contribuie la apariția deficienței imune și, ca rezultat, la modificările patologice ale creierului.

Expunerea la viruși duce la afectarea focală a membranelor fibrelor nervoase, o creștere și deformare a celulelor nervoase. Implicarea în procesul de materie cenușie nu este respectată. Există o schimbare în structura materiei albe, se înmoaie și devine gelatinoasă cu apariția mai multor depresiuni mici pe suprafața sa.

Manifestarea tulburărilor cognitive poate varia de la manifestarea unei tulburări ușoare până la o demență pronunțată. Simptomele neurologice focale includ: discursul afectat și reducerea vederii, uneori până când este complet pierdut. Progresia accelerată a tulburărilor de mișcare poate declanșa dizabilități severe.

Leukoencefalopatia periventriculară (focală)

Leukoencefalopatia periventriculară (focală) este o leziune extensivă a creierului cauzată de lipsa de oxigen sau de întreruperea cronică a aportului de sânge.

Patologiile sunt zonele cerebelului, creierului și subdiviziunilor responsabile de mișcarea umană. Lipsa prelungită de oxigen duce la necroza uscată (moartea) materiei albe. Are o dezvoltare rapidă și contribuie la apariția tulburărilor pronunțate ale activității motorii.

Leukoencefalopatia periventriculară poate fi declanșată de hipoxia fetală și duce la paralizie cerebrală (CP).

Disparitia materiei albe

Acest tip de boală este cauzată de gene mutante.
De regulă, manifestarea patologiei se găsește în grupa de vârstă a pacienților cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, dar se poate manifesta atât la început, cât și la adulți.

Odată cu dispariția completă a materiei albe în ultima etapă a bolii, pereții ventriculilor și cortexul cerebral se păstrează.

motive

• cu tensiune arterială crescută constant;
• neuroinfecții: sifilis, tuberculoză, meningită, encefalită transmisă de căpușe;
• hipoxie fetală;
• leucemie;
• sarcoidoza;
• boli de cancer;
• imunodeficiența cauzată de infecția cu HIV și tuberculoza;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor.

Leucoencefalopatia progresivă de origine vasculară se poate dezvolta și datorită:

• ateroscleroza;
• diabet atunci când sângele se îngroaș, iar fluxul sanguin este obstrucționat;
• boli și leziuni ale coloanei vertebrale, datorită cărora creierul suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți.

Apariția unei mici leucoencefalopatii focale de origine vasculară este posibilă:

• cu greutate exagerată a pacientului;
• prezența obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul);
• regim alimentar anormal;
• lipsa exercițiului.

Pentru a preveni apariția bolii, este necesar să scăpăm de toți factorii de risc în avans.

simptome

Simptomatologia proceselor patologice se dezvoltă de-a lungul mai multor ani și se poate manifesta în două variante:

• Dezvoltă continuu, cu complicații constante.
• În perioada de progresie a modificărilor patologice, există perioade lungi de stabilizare fără deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

De regulă, agravarea simptomelor apare cu tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă lungă de timp.

În stadiile inițiale, imaginea clinică a leukoencefalopatiei se caracterizează prin:

• retard mintal;
• slăbiciune a membrelor;
• distragere a atenției;
• încetinirea reacției;
• apatie;
• tearfulness;
• stângăcie.

Mai mult, somnul este deranjat, tonul muscular crește, o persoană devine iritabilă, predispusă la stări depresive, senzație de teamă, fobii.

Uneori există o scădere a vederii, dureri de cap, agravate în timpul strănutului sau tusei.

În consecință, pacientul devine complet neajutorat, predispus la epifriscuri, incapabil să se mențină, să controleze intestinul și golirea vezicii.

Cel mai adesea, simptomele se manifestă ca:

• pierderea memoriei, atenția redusă, scăderea bruscă a dispoziției, gândirea inhibată - observată la 70-90% dintre pacienți;
• incoerent, discursul tulburat, pronunția anormală - 40%;
• mișcare lentă, afectată - 50%;
• slăbiciune a unei părți a corpului - 40%;
• încălcarea reflexului de înghițire - 30%;
• incontinența urinară - 25%;
• demență - 90%.

Tulburări psihice

Când se observă leucoencefalopatia vasculară la pacienții cu tulburări psihice, care sunt exprimate:

• Încălcarea memoriei. O persoană devine incapabilă să memoreze informații noi, să reproducă evenimentele trecute și succesiunea lor, pierde cunoștințele și abilitățile dobândite anterior.
• Abilitățile intelectuale afectate includ capacitatea redusă de a analiza evenimentele de zi cu zi, cele mai importante și prognoza dezvoltării lor ulterioare. O persoană cu mare dificultate transferă posibile condiții de viață noi.
• Perturbarea atenției, sub forma unei îngustări a volumului său, incapacitatea de a focaliza viziunea asupra mai multor obiecte și trecerea de la un subiect la altul.
• Discursul deranjat este legat direct de dificultatea de a-și aminti numele de prieteni, nume diferite. Drept urmare, vorbirea devine lentă, neclară, marcată de sărăcia marcată.

Distorsionate de memorie și de atenție duce la o pierdere completă a orientării umane în timp și spațiu.

Manifestarea schimbărilor de personalitate depinde în mod direct de severitatea demenței și are o mare varietate.

Dezvoltarea semnelor facultative se observă în 70-80% din cazuri. Ele se caracterizează prin confuzie, tulburări delirante, depresie, tulburări de anxietate, comportament psihopat.

Simptomele de demență depind de tipul lor:

• dismnesticheskoe. Caracterizat prin scăderea memoriei și o încetinire a reacțiilor psihomotorii. De asemenea, incapacitatea de a dobândi noi cunoștințe, cu o reținere îndelungată în memoria aptitudinilor aduse automatismului. Îngrijirea la domiciliu nu este dificilă pentru pacienți, cu toate acestea, activitățile profesionale dificile nu sunt potrivite pentru aceștia. O persoană este critică față de starea lui (uitare, lenjerie, etc.) și se confruntă cu un timp dificil;
• amnezice. Pacientul este incapabil să memoreze ceea ce se întâmplă, totuși, trecutul își amintește destul de bine;
• demența pseudo-paralitică este caracterizată de starea de spirit stătătoare a pacientului, de tulburări ușoare în memorie, de o scădere accentuată a auto-criticii.

Manifestările clinice ale demenței variază foarte mult.

diagnosticare

Diagnosticul cuprinzător al modificărilor patologice în materia albă a creierului include:

• istorie;
• studierea imaginii clinice a bolii;
• diagnosticarea computerizată (CT), care sunt utilizate pentru a studia structura și căptușirea creierului și a vaselor de sânge;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă eficientă de detectare a focarelor de leziuni ale creierului. La sfarsitul examinarii, daca pacientul este diagnosticat pozitiv, lui MR i se da o imagine a unei leucoencefalopatii de origine vasculara
• electroencefalopatia, care determină zonele de activitate a creierului, ceea ce face posibilă identificarea leziunilor infecțioase ale țesutului cerebral, trofismului și tulburărilor de aprovizionare cu sânge;
• biopsie sau reacție în lanț a polimerazei (PCR), făcând posibilă identificarea leziunilor virale;
• testarea neuropsihologică, care este utilizată pentru a evalua diferitele funcții psihologice pe care le controlează creierul.

Aceasta este urmată de numirea unui diagnostic diferențial cu boala Parkinson, boala Alzheimer, scleroza multiplă, encefalopatia radiologică, tulburările psihice, hidrocefalie normotensivă.

În cazul demenței cauzate de leucoencefalopatia vasculară, este necesară identificarea relației dintre modificările patologice în materia albă a creierului și demența dobândită.

tratament

Medicina moderna nu are metode care pot elimina complet o persoana de leukoencefalopatie vasculara.

Scopul tratamentului este:

• încetinirea progresului modificărilor patologice;
• ameliorarea simptomelor;
• restaurarea stării mentale a pacientului.

Instrucțiunile de tratament includ:

• intervenții terapeutice menite să combată dezvoltarea patologiei;
• tratamentul simptomatic;
• corecția tensiunii arteriale, care în stare ideală nu trebuie să depășească 120/80 mm Hg. Art. Trebuie reamintit faptul că apariția hipotensiunii este, de asemenea, nedorită, deoarece scăderea tensiunii arteriale nu poate decât să agraveze situația;
• eliminarea intestinului spontan și golirea vezicii;
• reabilitare;
• adaptarea socială.

Specialiștii recurg la ajutorul următoarelor medicamente:

• "Lizinoprilu" cu efecte cardioprotectoare, vasodilatatoare, hipotensive;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• Nootropics pentru a stimula activitatea mentală, pentru a îmbunătăți memoria și a spori abilitățile de învățare: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectori care restaurează pereții vaselor de sânge: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresive: Prozac;
• adaprogeni care măresc tonul general al corpului: "extract de Aloe";
• vitaminele A, E, B;
• în unele cazuri, medicamente antivirale: "Kipferon", "Aciclovir";
• medicamente din grupul de inhibitori de acetilcolinesterază care îmbunătățesc funcțiile cognitive: Rivastigmină, Donepezil, Galantamină, Memantină.

Fizioterapia reflexă nu este exclusă: exerciții de respirație, masaj, acupunctura, sesiuni de terapie manuală.

Măsuri preventive și prognoză

De regulă, pacienții cu leucoencefalopatie vasculară nu trăiesc mai mult de doi ani.

De asemenea, nu există reguli clar dezvoltate pentru prevenirea patologiei. Cu toate acestea, este posibil să se reducă la minim riscul modificărilor patologice ale materiei albe:

• cu monitorizarea constanta a tensiunii arteriale;
• respingerea obiceiurilor proaste (alcool, fumat, droguri);
• activitatea fizică normală;
• îngrijirea cu privire la starea imunității lor;
• respectând principiile alimentației sănătoase.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul leukoencefalopatiei vasculare vor contribui la prelungirea vieții pacientului.

O singură leziune non-specifică a leukoencefalopatiei

Leucoencefalopatia este o patologie progresivă cronică cauzată de distrugerea materiei albe a creierului și conducând la demență senilă sau demență. Boala are mai multe denumiri echivalente: encefalopatia Binswanger sau boala Binswanger. Autorul a descris patologia în 1894 și ia dat numele său. Împreună cu leucoencefalopatia vasculară, în ultimii ani, leucoencefalopatia progresivă multifocală (LMP) - o boală a etiologiei virale, sa răspândit.

Moartea celulelor nervoase cauzată de aprovizionarea sanguină afectată și hipoxia creierului duce la dezvoltarea microangiopatiei. Leukoarioza și infarcturile lacunare modifică densitatea substanței albe și indică probleme în organism cu circulația sângelui.

Clinica de leukoencefalopatie depinde de severitate și se manifestă prin diferite simptome. De obicei, semnele disfuncției subcortice și frontale sunt combinate cu epipadi. Cursul patologiei este cronic, caracterizat prin schimbări frecvente în perioada de stabilizare și exacerbare. Leukoencefalopatia se produce predominant la vârstnici. Prognosticul bolii este nefavorabil: invaliditatea severă se dezvoltă rapid.

Leukoencefalopatie focală mică

Leucoencefalopatia mică focală este o boală cronică de origine vasculară, principala cauză a acesteia fiind hipertensiunea. Hipertensiunea persistentă cauzează deteriorarea treptată a materiei albe a creierului.

În cea mai mare măsură, bărbații în vârstă de 55 de ani și peste, cu predispoziție ereditară, sunt susceptibili la dezvoltarea genezei vasculare a leukoencefalopatiei. Leukoencefalopatia vasculară este o patologie cronică a vaselor cerebrale care duce la înfrângerea substanței albe și la dezvoltarea pe fondul hipertensiunii persistente.

La encefalopatia vasculară, vă recomandăm informații detaliate despre acest link.

Encefalopatia multifocală progresivă este o leziune virală a sistemului nervos central care are ca rezultat distrugerea substanței albe la persoanele compromise imunologic. Virușii suprimă în continuare apărarea imună și se dezvoltă imunodeficiența.

deteriorarea materiei albe a creierului în leukoencefalopatia

Această formă de patologie este cea mai periculoasă și se termină de multe ori cu moartea pacientului. Dar odată cu crearea și îmbunătățirea terapiei antiretrovirale, prevalența bolii a scăzut de mai multe ori.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă afectează pacienții cu imunodeficiență congenitală sau dobândită. Patologia se găsește la 5% dintre pacienții infectați cu HIV și la 50% dintre pacienții cu SIDA.

Simptomele bolii sunt diverse. Insuficiența cognitivă variază de la disfuncția ușoară până la demența severă. Simptomele neurologice focale sunt caracterizate prin disfuncții de vorbire și viziune, inclusiv orbire, iar unele tulburări de mișcare progresează rapid și duc adesea la dizabilități severe.

Forma periventriculară - înfrângerea structurilor creierului subcortic care apar pe fondul hipoxiei cronice și a insuficienței vasculare acute. Focile ischemiei sunt împrăștiate aleator în structurile sistemului nervos și în substanța principală a creierului. Boala începe cu deteriorarea nucleelor ​​motorii de la medulla oblongata.

Leukoencefalopatia cu o materie alba pe cale de dispariție este o patologie determinată genetic cauzată de o mutație a genelor. Forma clasică a bolii se manifestă mai întâi la copiii cu vârste între 2 și 6 ani.

La pacienții care progresează: ataxie cerebeloasă, tetrapareză, insuficiență musculară, tulburări cognitive, atrofie optică, epifriscuri. La sugari, procesul de hrănire este deranjat, se produce vărsături, febra, întârzierea dezvoltării psihomotorii, creșterea anxietății, hipertonicitatea extremităților, sindromul de convulsii, depresia respiratorie nocturnă, coma.

În cele mai multe cazuri, leukoencefalopatia este o consecință a hipertensiunii persistente. Pacienții sunt vârstnici, cu ateroscleroză concomitentă și angiopatii.

Alte boli, complicate de apariția leukoencefalopatiei:

• Sindromul imunodeficienței dobândite,
• Leucemia și alte forme de cancer ale sângelui,
• boala Hodgkin,
• Tuberculoza pulmonară,
• Sarkaidoz,
• Cancerul organelor interne,
• Utilizarea prelungită a imunosupresoarelor provoacă, de asemenea, dezvoltarea acestei patologii.

Luați în considerare dezvoltarea leziunilor cerebrale pe baza exemplei encefalopatiei multifocale progresive.

Virușii care cauzează PML sunt tropic la celulele nervoase. Acestea conțin ADN circular dublu catenar și infectează selectiv astrocitele și oligodendrocitele, care sintetizează fibrele de mielină. Focile de demielinizare apar în sistemul nervos central, celulele nervoase cresc și se deformează. Substanța cenușie a creierului din patologie nu este implicată și rămâne complet neafectată. Substanța albă își schimbă structura, devine moale și gelatinoasă, apar numeroase cavități mici. Oligodendrocitele devin spumoase, astrocitele dobândesc o formă neregulată.

leziuni cerebrale cu leucoencefalopatie multifocală progresivă

Polyomavirusurile sunt mici microbi care nu au supercapsid. Ele sunt oncogene, sunt în gazdă pentru o perioadă lungă de timp într-o stare latentă și nu provoacă boli. Cu o scădere a protecției imune, acești microbi devin agenți cauzali ai unei boli mortale. Izolarea virusurilor este procedura cea mai complicată, care se realizează numai în laboratoare specializate. Folosind microscopia electronică în secțiuni de oligodendrocite, virologii descoperă virionii de poliomavirusuri în formă de cristal.

Poliomavirusurile intră în corpul uman și sunt latente în organele și țesuturile interne pentru viață. Persistența virușilor apare în rinichi, măduvă osoasă, splină. Cu o scădere a protecției imune, acestea sunt activate și prezintă efectul lor patogen. Acestea sunt transportate de leucocite în sistemul nervos central și se înmulțesc în materia albă a creierului. Procese similare apar la persoanele care suferă de SIDA, leucemie sau limfom, precum și în curs de transplant de organe. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Virușii pot fi transmiși prin picături de aer sau prin calea fecal-orală.

Boala se dezvoltă treptat. La început, pacienții devin stânjeniți, împrăștiați, apatici, lacrimogeni și stângaci, performanța lor mentală scade, somnul și memoria sunt perturbate, apoi letargia, oboseala generală, viscozitatea gândirii, tinitusul, iritabilitatea, nistagmusul, hipertonia musculară, unele cuvinte sunt pronunțate cu dificultate. În cazurile avansate apar mono- și hemipareză, nevroză și psihoză, mielită transversală, convulsii, afectarea funcțiilor cerebrale superioare și demența severă.

Principalele simptome ale bolii sunt:

1. Mișcări de discordie, instabilitate de mers, disfuncție motorie, slăbiciune a membrelor,
2. Paralizia unilaterală totală a brațelor și a picioarelor,
3. Tulburări de vorbire
4. Reducerea clarității vederii
5. scotoame,
6. hipoestezie,
7. Scăderea inteligenței, confuzia, labilitatea emoțională, demența,
8. hemianopsie,
9. disfagie,
10. Epipristupy,
11. Incontinența urinară.

Psychosindromul și simptomele neurologice focale progresează rapid. În cazuri avansate, pacienții sunt diagnosticați cu sindroame parkinsonice și pseudobulbare. Un examen obiectiv evidențiază o disfuncție a funcției intelectual-mnestice, afazia, apraxia, agnosia, "mersul senil", instabilitatea posturală cu căderi frecvente, hiperreflexia, semnele patologice, disfuncțiile pelvine. Tulburările psihice sunt, de regulă, combinate cu anxietate, dureri în partea din spate a capului, greață, mișcare instabilă, amorțeală a brațelor și picioarelor. Adesea, pacienții nu percep boala, așa că rudele lor se adresează medicilor.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă se manifestă prin pareză și paralizie flascată, hemianopie tipică omonimă, uimitoare schimbare de personalitate, simptome de leziune a nervilor cranieni și tulburări extrapiramidale.

Diagnosticul leukoencefalopatiei include o varietate de proceduri:

• Consultarea unui neurolog,
• Testul clinic al sângelui,
• Detectarea nivelurilor de alcool, cocaină și amfetamină din sânge,
• Doppler,
• EEG,
• Scanarea CT, RMN,
• Biopsia creierului,
• PCR,
• Puncție lombară.

Utilizând CT și RMN, se pot detecta leziuni hiperintense în materia albă a creierului. Când se suspectează o formă infecțioasă, microscopia electronică face posibilă detectarea particulelor de virus în țesutul cerebral. Metoda imunocitochimică - detectarea antigenului virusului. Puncția lombară se efectuează cu o creștere a proteinei în CSF. Cu această patologie, pleocitoza limfocitică este de asemenea detectată în ea.

Rezultatele testelor pentru starea psihologică, memoria și coordonarea mișcărilor pot confirma sau respinge diagnosticul de leukoencefalopatie.

Tratamentul leukoencefalopatiei este lung, complex, individual, necesitând multă putere și răbdare de la pacient.

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Măsurile terapeutice generale urmăresc restrângerea progresiei ulterioare a patologiei și restabilirea funcțiilor structurilor subcortice ale creierului. Tratamentul leukoencefalopatiei este simptomatic și etiotropic.

1. Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropi - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotectori - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leukoencefalopatia genezei infecțioase necesită tratament antiviral. Utilizat "Acyclovir", medicamente din grupul de interferoni - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Pentru ameliorarea procesului inflamator, sunt prescrise glucocorticoizii - "Dexametazonă", pentru prevenirea dezagregării trombozei - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
6. Antidepresive - Prozac,
7. Vitaminele din grupa B, A, E,
8. Adaptogeni - corpul vitros, extract de aloe.

În plus, sunt prescrise fizioterapia, reflexoterapia, gimnastica respiratorie, masajul zonei gâtului, terapia manuală, acupunctura. Pentru tratamentul copiilor, medicamentele sunt în general înlocuite cu medicamente homeopatice și fitoterapeutice.

Leukoencefalopatia, împreună cu forma senilă cu demență progresivă, a devenit recent o complicație a SIDA, care este asociată cu o imunitate severă slăbită a pacienților infectați cu HIV. În absența unei terapii adecvate și în timp util, acești pacienți nu trăiesc timp de 6 luni de la apariția simptomelor clinice ale patologiei. Leucoencefalopatia se termină întotdeauna cu moartea pacientului.

(Guest) Ruslan 06/16/2010 16:49

Sunt de 25 de ani, capul are un mers tare, memorie proastă, a devenit neclar, un RMN al capului și al gâtului sa încheiat cu semnele unei singure focalizări a genezei vasculare și a semnelor encefalopatiei discirculatorii la nivelul gâtului. droppers toate vasele rassserenie posibile nu că nu ajută mexidol mildronat glucoză askrbinovuyu acid curat curs 10 kapelnitsa deacarb panangin detralex 500 mg gliatilin și așa mai departe că nu știu totul este mare atât de bolnav, spune-mi mulțumiri

(Guest) Eugene 05.02.2013 18:13

La vârsta de 24 de ani, capul mi-a furat vizibil, totul scade, se presează în spatele capului. Creierul RMN mi-a dat concluzia: un singur focar nespecific al leukoencefalopatiei (rezultatul hipoxiei perinatale - vasculare - Genesis)

(Femeie, 28 ani, Kamyshlov, Rusia)

Bună ziua, am 22 de ani. Am suferit o scanare IRM a creierului și am făcut o concluzie cu privire la "focalizarea unică a leukoencefalopatiei (rezultatul hipoxiei peristale -? Ce înseamnă asta? Fără panică? Se pare că nu este încă vechi, mă mișc în mod activ, vorbesc, există probleme cu auzul, pierderea auzului față-verso senzoriale, o dată pe an am pus injecții de vasodilatatoare în timpul unei luni, nu mă plâng de dureri de cap.

CREEAZĂ UN NOU MESAJ. Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Înregistrați-vă Creați un mesaj fără a vă înregistra

Leucoencefalopatia de origine vasculară (leucoencefalopatia vasculară) este o boală rară care distruge materia albă a creierului uman în structurile subcortice.

Adesea boala apare la vârstnici, caracterizată ca demență vasculară (demență la vârstă înaintată). Apare pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Această boală este numită și boala Binswanger sau encefalopatia arteriosclerotică subcorticală.

Dintre leukoencefalopatiile genezei vasculare se disting următoarele tipuri:

Leukoentsefalopatiya geneză vasculară focală mică - aceasta este patologia sistemului vascular al emisferelor cerebrale. Boala este cronică. Boala afectează treptat materia albă a creierului uman.

Cauza bolii este o creștere sistematică a tensiunii arteriale. Probabilitatea de morbiditate se datorează persoanelor de peste 55 de ani, majoritatea bărbaților. De asemenea, suferă persoane cu predispoziție ereditară. Dementa vasculară (demența) se dezvoltă treptat.

Encefalopatia multifocală a unei forme progresive este o distrugere rapidă a sistemului nervos central cauzată de o infecție virală. Substanța albă a creierului uman este distrusă asimetric.

Cauza bolii este imunodeficiența organismului. Acesta este unul dintre cele mai progresive tipuri de boală, ducând la cele mai grave consecințe (moartea).

Simptomele leukoencefalopatiei genezei vasculare se dezvoltă de mai mulți ani. Pacienții înșiși refuză adesea realitatea declanșării simptomelor, astfel încât rudele sale se întorc la instituția medicală. Recunoașteți boala poate fi pe motivele prezentate în tabel:

Caracteristicile leukoencefalopatiei vasculare: simptome, diagnostic, tratament

Leucoencefalopatia de origine vasculară (leucoencefalopatia vasculară) este o boală rară care distruge materia albă a creierului uman în structurile subcortice.

Adesea boala apare la vârstnici, caracterizată ca demență vasculară (demență la vârstă înaintată). Apare pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Această boală este numită și boala Binswanger sau encefalopatia arteriosclerotică subcorticală.

Tipuri de leucoencefalopatie

Dintre leukoencefalopatiile genezei vasculare se disting următoarele tipuri:

Leukoentsefalopatiya geneză vasculară focală mică - aceasta este patologia sistemului vascular al emisferelor cerebrale. Boala este cronică. Boala afectează treptat materia albă a creierului uman.

Cauza bolii este o creștere sistematică a tensiunii arteriale. Probabilitatea de morbiditate se datorează persoanelor de peste 55 de ani, majoritatea bărbaților. De asemenea, suferă persoane cu predispoziție ereditară. Dementa vasculară (demența) se dezvoltă treptat.

Encefalopatia multifocală a unei forme progresive este o distrugere rapidă a sistemului nervos central cauzată de o infecție virală. Substanța albă a creierului uman este distrusă asimetric.

Cauza bolii este imunodeficiența organismului. Acesta este unul dintre cele mai progresive tipuri de boală, ducând la cele mai grave consecințe (moartea).

Simptome și cauze

Simptomele leukoencefalopatiei genezei vasculare se dezvoltă de mai mulți ani. Pacienții înșiși refuză adesea realitatea declanșării simptomelor, astfel încât rudele sale se întorc la instituția medicală. Recunoașteți boala poate fi pe motivele prezentate în tabel:

Primul semn al dezvoltării bolii se caracterizează prin slăbiciune într-un singur membru sau pe toate odată.

În multe cazuri, există o scădere a vederii și o durere de cap care durează în mod constant, care este agravată de strănut sau de tuse. Mulți pacienți se plâng de greață, amețeli. Cursa severă a bolii este exprimată prin tulburări psihopatice (oboseală, iritabilitate, apatie, fobie, sindrom de depresie, o stare de teamă inexplicabilă).

Gradul de manifestare și modificări ale simptomelor depinde de imunodeficiența organismului. La pacienții cu imunitate mai rezistentă, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu imunitate slabă.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă se dezvoltă datorită înfrângerii virusului JC datorită imunodeficienței acute a organismului sau datorită infecției cu poliomavirus. Principalii factori de risc pentru debutul bolii sunt:

• Infectarea cu HIV, SIDA;
• leucemie (o boală de sânge de natură malignă);
• hipertensiune;
• imunodeficienței, dezvoltată datorită tratamentului cu imunosupresoare;
• neoplasme limfatice de natură malignă (limfogranulomatoză);
• orice neoplasme maligne;
• afectarea funcției pulmonare (tuberculoză, pleurezie, pneumonie);
• sarkaidoz.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica corect boala și a determina localizarea leziunilor, trebuie luate următoarele măsuri:

Mulți dintre cititorii noștri pentru a reduce în mod activ colesterolul în organism aplică în mod activ metodele cunoscute bazate pe semințe și suc de amarant, descoperite de Elena Malysheva. Vă sfătuim să vă familiarizați cu această tehnică.

• consultarea unui specialist neuropatolog și bolnav infecțios;
• electroencefalografia este efectuată în etapa următoare;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• diagnostic biopsie, care este efectuată pentru a identifica o leziune virală;
• teste de laborator.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) vă permite să determinați distrugerea focală a materiei albe a creierului uman. Tomografia computerizată (CT) este slabă în definiția informativă, cu ajutorul acesteia fiind afișate doar focarele afectate ale atacurilor de cord transferate.

Studiile de laborator sunt efectuate utilizând metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei). Acesta vă permite să determinați prezența ADN-ului viral în țesutul cerebral.

Conținutul informațiilor din această metodă este de 95%. Datorită acestei metode, este posibilă evitarea unei biopsii. Biopsia este necesară în cazul în care aveți nevoie de o definiție precisă a prezenței proceselor ireversibile și gradul de dezvoltare a acestora. Testele de laborator includ puncția lombară. Această metodă este rar utilizată, deoarece este caracterizată de un conținut redus de informații, arată un nivel scăzut de creștere a proteinei din lichidul cefalorahidian.

Tactică medicală

Măsurile terapeutice se desfășoară numai în scopul de a restrânge dezvoltarea patologiei, deoarece este pur și simplu imposibil de recuperat din ea. După cum sa descris mai sus, cauza dezvoltării bolii este virusul JC, care distruge structura creierului uman, astfel încât sarcina primară a tratamentului este numai suprimarea virusului JC.

Complexitatea evenimentului constă în depășirea obstacolului sânge-creier care împiedică mișcarea componentelor medicamentoase.

Pentru a depăși calea către vatră, medicamentul trebuie să fie lipofil (solubil în lipide) în structură. Cu toate acestea, majoritatea antiviralelor sunt solubile în apă, aceasta este dificultatea terapiei medicamentoase. Medicamentele eficiente care pot depăși virusul JC, nu au fost dezvoltate până în prezent.

Timp de mulți ani, medicii au testat medicamente cu efecte și eficacitate diferite, acestea sunt:

Recent, am citit un articol despre siropul natural de coledol pentru scăderea colesterolului și pentru normalizarea sistemului cardiovascular. Cu acest sirop, puteți reduce rapid colesterolul, restabilirea vaselor de sânge, eliminarea aterosclerozei, îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular și curățarea sângelui și a limfei la domiciliu.

Nu am fost obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand un pachet. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: inima nu sa mai deranjat, am început să mă simt mai bine, puterea și energia au apărut. Analizele au arătat o scădere a colesterolului la NORM. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

• Aciclovirul.
• Dexametazonă.
• Interferon.
• Peptid-T.
• Topotecan.
• Cidofovir.
• Citarabina.

Tsidofovir îmbunătățește activitatea creierului, este injectat intravenos. Stabilizarea sănătății pacientului este capabilă de medicamentul Tsitarabin. Dacă cauza bolii este infecția cu HIV, în acest caz se administrează terapie antiretrovirală (Mirtazipim, Ziprasidonă).

Prognozele pentru această boală sunt dezamăgitoare: în absența terapiei medicale, pacienții cu un astfel de diagnostic nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale crește viața pacientului la un an și jumătate. Dacă leukoencefalopatia are o formă progresivă bruscă, moartea pacientului apare la numai o lună de la debutul bolii.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă a creierului

Leukoencefalopatia clasică este o boală progresivă cronică a sistemului nervos central cauzată de infecția cu un poliomavirus uman de tip 2, care afectează predominant materia albă a creierului și este însoțită de demielinizarea - distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase. Apare la persoanele cu imunodeficiențe.

Leukoencefalopatia severă se manifestă prin tulburări mentale, neurologice și simptome de intoxicație în contextul reproducerii virusului. Clinica prezintă, de asemenea, simptome cerebrale și meningeale.

Virusul care a provocat boala a fost identificat pentru prima dată în 1971. Ca boală independentă, leucoencefalopatia progresivă a fost izolată în 1958. Virusul JC, numit după primul pacient, John Cunningham, reprezintă aproximativ 80% din populația lumii. Cu toate acestea, datorită funcționării normale a sistemului imunitar, infecția nu se manifestă și se desfășoară într-o stare latentă.

La mijlocul secolului XX, rata incidenței a fost de 1 caz la 1 milion de locuitori. Până la sfârșitul anilor '90, incidența a scăzut la un caz la 200 mii de locuitori. După introducerea unei noi metode de tratament pentru HAART (terapie antiretrovirală foarte activă), leucoencefalopatia progresivă a creierului a devenit comună la unul din 1000 pacienți cu HIV.

În plus față de leucoencefalopatia virală, există alte tipuri de leziuni ale materiei albe cu natura și imaginea lor clinică. Acestea sunt discutate în paragraful "clasificare".

motive

Baza dezvoltării leukoencefalopatiei este reactivarea virusului din cauza deteriorării sistemului imunitar. La 80% dintre pacienții diagnosticați cu leukoencefalopatie, au SIDA sau sunt purtători ai infecției HIV. 20% dintre pacienții rămași suferă de tumori maligne, limfoame Hodgkin și non-Hodgkin.

Virusul JC este o infecție oportunistă. Aceasta înseamnă că la oamenii sănătoși nu se manifestă, ci începe să se înmulțească sub condiția imunității reduse. Virusul este transmis prin picături de aer și prin calea fecal-orală, care indică prevalența acestuia în rândul populației lumii.

Infecția inițială a unui organism sănătos nu provoacă simptome, iar starea purtătorului este latentă. În corpul unei persoane sănătoase, și anume în rinichi, măduvă osoasă și splină, virusul este într-o stare de persistență, adică este pur și simplu în "conservarea" unui corp sănătos.

Când activitatea sistemului imunitar sa deteriorat, de exemplu, o persoană a devenit infectată cu HIV, rezistența generală și specifică a mecanismelor imunitare scade. Reactivarea virusului începe. Ea înmulțește în mod activ și intră în fluxul sanguin, de unde traversează bariera hemato-encefalică în materia albă a creierului. El trăiește în oligodendrocite și astrocite, care, ca urmare a vieții sale, distrug. Virusul JC intră în celulă prin legarea la receptorii celulari - receptorul serotonin 5-hidroxitriptamină-2A. După distrugerea oligodendrocitelor, începe procesul de demielinizare activă și se dezvoltă encefalopatia multifocală a creierului.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă sub microscop se manifestă prin distrugerea oligodendrocitelor. Reziduurile de virus și nucleele extinse se găsesc în celule. Astrocitele cresc în dimensiune. Pe o secțiune din creier se găsesc focare de demielinizare. În aceste zone există cavități mici.

clasificare

Materia albă este distrusă nu numai ca urmare a infecției virale sau a imunosupresiei.

Leukoencefalopatia leucocitelor

Encefalopatia în sens general este distrugerea treptată a substanței cerebrale ca urmare a tulburărilor circulatorii, adesea în prezența patologiei vasculare: hipertensiunea arterială și ateroscleroza. Encefalopatia este însoțită de schimbări pe scară largă ale substanței. Spectrul leziunii include și materia albă a creierului. Cel mai adesea este leucoencefalopatia difuză. Se caracterizează prin distrugerea substanței albe în majoritatea părților creierului.

Leukoencefalopatia creierului genezei vasculare este însoțită de formarea de infarcturi mici de materie albă. În procesul de dezvoltare a bolii apar focare de demielinizare, oligodendrocite și astrocite mor. În aceleași zone, chisturile și edemul din jurul vaselor se găsesc la locul microinfarcării ca urmare a inflamației.

Leucoencefalopatia mică focală, probabil de geneză vasculară, este însoțită ulterior de glioză, înlocuirea țesutului nervos de lucru normal cu un analog al țesutului conjunctiv. Glioza este focarul unui țesut funcțional mic sau deloc.

Un subspeci al encefalopatiei discirculatorii este leukoencefalopatia microangiopatică. Tesutul alb este distrus datorită înfrângerii sau blocării vaselor mici: arteriole și capilare.

Leucoencefalopatie mică focală și periventriculară

Numele modern al patologiei este leucomalarea periventriculară. Boala este însoțită de formarea focarelor de țesut mort în materia albă a creierului. Apare la copii și este una dintre cauzele paraliziei cerebrale. Leukoencefalopatia creierului la copii se găsește de obicei la cei morți.

Leucomalacia sau înmuierea substanței albe apare datorită hipoxiei și ischemiei cerebrale. De obicei, este asociată cu scăderea tensiunii arteriale la un copil, insuficiență respiratorie imediat după naștere sau complicații cum ar fi infecția. Leukoencefalopatia periventriculară a creierului la un copil se poate dezvolta din cauza prematurității sau obiceiurilor proaste ale mamei, datorită cărora copilul a avut intoxicare în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină.

O combinație poate să apară la o leukoencefalopatie mortală a copilului - multifocală și periventriculară a genezei vasculare. Aceasta este o combinație de tulburări vasculare, cum ar fi defecte cardiace congenitale și tulburări respiratorii după naștere.

Leukoencefalopatie toxică

Se dezvoltă ca urmare a consumului de substanțe toxice, de exemplu, prin injectarea de medicamente sau ca urmare a intoxicării cu produse de descompunere. Poate să apară și ca urmare a bolilor hepatice, în care produsele metabolismului substanțelor toxice care distrug substanța albă intră în creier. Varietate - leucoencefalopatie reversibilă posterioară. Aceasta este o reacție secundară la afectarea circulației, de obicei pe fundalul schimbărilor drastice ale tensiunii arteriale, urmată de stagnarea sângelui în creier. Ca urmare, apare hiperperfuzia. Dezvoltat edem cerebral, localizat în gât.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Aceasta este o boală determinată genetic cauzată de o mutație a genelor grupului EIF. În mod normal, ele codifică sinteza proteinelor, dar după mutație, funcția lor este pierdută și cantitatea de proteine ​​sintetizată este redusă cu 70%. Se găsește la copii.

Clasificare scară:

• Leukoencefalopatie non-specifică focală mică. În materia albă, apar focare mici sau microinfarcte.
• Leukoencefalopatia multifocală. La fel ca și cel precedent, focurile ajung la dimensiuni mari și există multe dintre acestea.
• Leukoencefalopatia difuză. Se caracterizează printr-o ușoară leziune a materiei albe în regiunea creierului.

simptome

Imaginea clinică a encefalopatiei clasice progresive multifocale constă în simptome neurologice, mentale, infecțioase și cerebrale. Sindromul de intoxicare este însoțit de dureri de cap, oboseală, iritabilitate și febră. Simptome neurologice ale leukoencefalopatiei:

1. iritarea membranelor creierului: fotofobie, dureri de cap, grețuri și vărsături, rigiditatea mușchilor gâtului și postura specifică a câinelui lovit;
2. slăbirea sau dispariția completă a forței musculare pe membrele unei părți a corpului;
3. pierderea unilaterală a vederii sau reducerea acurateței acesteia;
4. perturbarea conștiinței și a comă.

Tulburările neuropsihiatrice includ demența. La atenția pacienților se disipă, volumul de memorie pe termen scurt scade. Pacienții devin apatici, letargici, indiferenți. De-a lungul timpului, ei și-au pierdut complet interesul pentru lumea exterioară. Convulsiile apar la 20% dintre pacienți.

Imaginea clinică poate fi completată de inflamația țesutului cerebral și a simptomelor focale. Astfel, de exemplu, focarele unice nespecifice ale leukoencefalopatiei în lobii frontali pot fi însoțite de dezinhibarea comportamentului și dificultăți în controlul reacțiilor emoționale. Rudele și rudele deseori se plâng de acțiunile ciudate și impulsive ale pacientului, care nu au o explicație adecvată.

Leukoencefalopatia cu substanță alba pe cale de dispariție este divizată clinic în următoarele etape:

Varianta sugarilor este diagnosticată înainte de primul an de viață. După naștere, sunt detectate în mod obiectiv tulburările neurologice și leziunile asociate dobândite sau congenitale ale organelor interne.

Forma copiilor apare la vârsta de 2 până la 6 ani. Aceasta se datorează factorilor externi, mai des fiind neuroinfecția sau stresul. Imaginea clinică se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor neurologice deficitare, o scădere a tensiunii arteriale și a unei conștiințe depreciate, chiar și a unei stări comotice.

La 16 ani, leukoencefalopatia este diagnosticată. Se manifestă în principal prin simptome neurologice: cerebelul și tractul piramidal sunt perturbate. Epilepsia se dezvoltă mai târziu. De la vârsta înaintată, se formează demența. Tulburările psihice sunt observate, de asemenea, la pacienți: depresie, psihoză involutivă, migrenă și o scădere accentuată a libidoului. La femei, versiunea târzie este însoțită de tulburări hormonale. Dysmenorrhea fixă, infertilitate, menopauză precoce. Diagnosticul este împiedicat de faptul că tulburările neurologice, și nu simptomele cerebrale și neurologice, ajung în fruntea femeilor.

Semne de leucoencefalopatie vasculară:

1. Tulburări neuropsihologice. Aceasta include tulburări comportamentale, tulburări cognitive și afecțiuni emoționale-volitive.
2. Tulburări de mișcare Miscari constiente dificile sunt perturbate, se pot observa si simptome focale sub forma de hemipareza sau hemiplegie.
3. Tulburări vegetative: pierderea apetitului, hiperhidroza, diaree sau constipație, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli.

diagnosticare

Baza de diagnosticare a leukoencefalopatiei clasice este detectarea ADN-ului virusului prin reacția în lanț a polimerazei. Diagnosticul include, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică și studiul fluidului cefalorahidian. Cu toate acestea, modificările în lichidul cefalorahidian cefalorahidian sunt nespecifice și adesea reflectă modificări tipice ale inflamației.

IRM prezintă focare de intensitate crescută, care sunt localizate asimetric în zona materiei albe a lobilor frontali și occipitali. Imaginea MR a leukoencefalopatiei periventriculare mici-focale: pe modul T1, focare cu intensitate scăzută. Focurile se găsesc și în cortexul cerebral, tulpina și cerebelul.

Metode de tratament

Nu există nici un tratament pentru a elimina cauza bolii. Scopul principal al terapiei este de a influența procesul patologic cu ajutorul glucocorticoizilor și a agenților citotoxici. Tratamentul este, de asemenea, completat de medicamente care stimulează sistemul imunitar. A doua linie de tratament este eliminarea simptomelor.

perspectivă

Prognoza este nefavorabilă. Câți trăiesc: din momentul diagnosticării, pacienții trăiesc în medie între 3 și 20 de luni.

profilaxie

Persoanele care au suferit boli neurodegenerative în familie au prezentat diagnostic preventiv pentru prezența virusului JC. Cu toate acestea, datorită incidenței ridicate a virusului, este dificil să se determine prognosticul evoluției bolii. În 2013, Administrația pentru Alimentație și Medicamente a stabilit un chestionar pentru a suspecta insuficiența vizuală precoce, sensibilitatea, emoțiile, vorbirea și mersul și, dacă rezultatul testului este pozitiv, trimiteți o persoană pentru un examen.