Hemorrhoidectomia: o tehnică de operație și o tehnică pentru eliminarea hemoroizilor

Hemoroizii sunt o boală foarte neplăcută, cauzată de expansiunea patologică și de tortuozitatea venelor hemoroidale ale rectului. Prevalența patologiei este foarte mare. În fiecare an, tot mai mulți pacienți care suferă de hemoroizi solicită ajutor de la un proctolog. Această tendință se datorează creșterii numărului de persoane care conduc o imagine sedentară, astfel că principala cale de a preveni această boală este exercitarea moderată. Din păcate, mulți nu aderă la aceste recomandări și solicită asistență medicală calificată încă în fazele târzii ale procesului patologic, atunci când este necesară intervenția chirurgicală, numită hemorrhoidectomy.

tratament

Hemorrhoidectomia, ce este? Aceasta este o procedură chirurgicală care vizează eliminarea hemoroizilor. Prima operație a fost efectuată cu puțin mai puțin de un secol în urmă. În 1935, doi chirurgi, Milligan și Morgan, au efectuat această procedură pentru prima dată. În ciuda ultimilor ani, echipamentul lor își păstrează încă relevanța și eficiența. Este necesar să se clarifice faptul că tehnica de hemoroidectomie Milligan-Morgan nu este o operație de alegere pentru toți pacienții. Cel mai adesea, se recurge la momentul în care un pacient are etapa a 4-a de hemoroizi.

Înainte de a decide cu privire la tacticile chirurgicale de tratament, medicul va trebui să ia în considerare o serie de caracteristici ale cursului bolii:

• Gradul. Manipularea chirurgicală poate fi efectuată în orice etapă a procesului patologic, dar cea mai mare eficiență, în ceea ce privește îmbunătățirea calității vieții, este observată atunci când există noduri de mărime mare și prolaps pronunțat dincolo de limitele lumenului rectal.
• Vârsta pacientului. Dacă pacientul are mai mult de 35 de ani, atunci când efectuează hemoroidectomie, există o mare probabilitate de recidivă a bolii după intervenție chirurgicală. Având în vedere această caracteristică, intervenția chirurgicală este recomandată după 40 de ani.
• Prezența patologiilor somatice concomitente. Este clar că dacă pacientul este decompensat și este în stare gravă, operația de eliminare a hemoroizilor este contraindicată pentru el. Mai mult, după stabilizarea stării pacientului, va fi posibil să se ia în considerare oportunitatea hemoroizoctomiei.
• Boala intestinului inflamator. Dacă pacientul are boală Crohn sau colită ulcerativă, intervenția chirurgicală nu este de asemenea recomandată, datorită probabilității mari de a dezvolta o exacerbare a bolii.
• Hemorrhoidectomia nu este recomandată pentru gravide, pacienții cu cancer și persoanele care suferă de imunodeficiență.

În tehnică există două modalități principale de a elimina nodurile - deschise și închise. Chirurgia sa dovedit a fi o metodă foarte eficientă în lupta împotriva hemoroizilor, dar atunci când efectuează această manipulare există un risc ridicat de a dezvolta complicații postoperatorii.

Pregătirea preoperatorie

Înainte de operație, pacienții trebuie să-și pregătească intestinul. În acest scop, medicul pictează o dietă specială și prescrie laxative. Seara și dimineața înainte de operație este prescrisă o clismă de curățare. Alternativ, se pot prescrie laxative. În stadiul pregătirii preoperatorii, sunt atribuite un număr de teste de laborator pentru evaluarea stării generale de sănătate și identificarea patologiilor asociate.

operație

Hemorrhoidectomia deschisă este așa numită deoarece rana postoperatorie este lăsată deschisă, permițându-i să se vindece singură. Operația ar trebui să aibă loc sub anestezie generală. Poziția pacientului la momentul hemoroizoctomiei este recurentă. Pacientul este plasat pe masa de operație în poziția în sus și picioarele sale sunt plasate pe suporturi speciale. În țările occidentale, se recomandă efectuarea operației cu pacientul care se află pe stomac. În acest caz, pelvisul pacientului este ridicat pentru a îmbunătăți fluxul de vene hemoroidale.

Procedura în sine poate fi împărțită în mai multe etape:

• Pentru un acces mai bun la operație, este necesar să se rade toate părurile din zona perianală.
• Regiunea rectală este tratată cu antiseptic.
• Apoi, un anoscop special este introdus în anus. Cu ajutorul acestuia este posibilă o mai bună vizualizare a hemoroizilor. Anoscopul este un endoscop introdus prin anus și utilizat pentru a examina anusul și partea proximală a rectului.
• După ce a fost asigurat accesul operativ, medicul, cu ajutorul unui ligator mecanic sau de aspirație, strânge nodul și îl trage.
• Apoi chirurgul străpunge vasul arterial și fixează piciorul hemoroizilor. Odată cu dezvoltarea sângerării, aceasta oprește electrocoagulatorul.
• În această etapă, excizia nodului. Rana este lăsată deschisă, iar drenajul este instalat în lumenul său.

Hemorhoidectomie închisă

Hemorhoidectomia închisă diferă de tehnica anterioară prin aceea că rana chirurgicală este sutată și nu este lăsată deschisă. În același timp, în canalul de scurgere nu este instalat. Operația este considerată mai nouă comparativ cu cea inventată de Milligan și Morgan. Acesta a fost dezvoltat de doi chirurgi Ferguson și Heaton. Această tehnică este considerată cea mai utilizată în țările occidentale. Hemorhoidectomia închisă este utilizată în stadiile 3 și 4 ale procesului patologic.

Informațiile furnizate în text nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru informații mai detaliate despre tratamentul bolii dumneavoastră, trebuie să contactați un specialist.

Perioada postoperatorie

În această etapă a procesului de tratament, majoritatea pacienților se plâng de prezența durerii în anus. Există, de asemenea, o retenție temporară a urinei. Pentru a reduce severitatea sindromului de durere utilizând crema de nitroglicerină. Datorită efectului său special asupra țesutului muscular, este posibil să se relaxeze sfincterul. La două săptămâni după operație, se recomandă să reveniți pentru a vedea medicul care operează. Medicul va efectua o examinare digitală a rectului și va asigura că nu există complicații postoperatorii.

dietă

Pentru a vă recupera rapid după o intervenție chirurgicală, trebuie să urmați anumite recomandări. O mare importanță în reabilitare este dieta:

• Masa ar trebui să fie fracționată, cel puțin de 5 ori pe zi.
• Pentru a reduce sarcina pe tractul digestiv, porțiunile sunt alcătuite din mici, de până la 200 de grame la un moment dat.
• Produsele nu ar trebui să fie greu de digerat. Fecalele cu densitate ridicată pot afecta peretele rectal și pot avea un efect negativ asupra vindecării rănilor postoperatorii.
• Se recomandă excluderea din dieta a varzei, a leguminoaselor și a altor produse care stimulează formarea gazului.
• Pentru a reduce densitatea fecalelor, trebuie să beți cel puțin 5 pahare de lichid pe zi.

complicații

În anumite circumstanțe agravante, se pot produce complicații după efectuarea hemoroizoctomiei. Pentru a preveni aceste condiții, pregătirea corectă în perioada preoperatorie este foarte importantă. Cele mai frecvente complicații sunt:

• Sângerare. Observată în majoritatea cazurilor. De regulă, intensitatea sa este scăzută, astfel încât este posibilă eliminarea acesteia cu ajutorul adrenalinei, iar în perioada postoperatorie se utilizează agenți hemostatici (acid aminocaproic, tranexam, dicină, etc.).
• După intervenția chirurgicală, mulți pacienți au o încălcare a excreției scaunelor. Constipația postoperatorie apare destul de des și sunt asociate în principal cu teama pacientului de defecare.
• Retenția urinară Se dezvoltă în principal la bărbați. Folosit pentru a restabili fluxul de cateterizare a vezicii urinare.
• Atunci când se formează mase fecale excesive, poate apărea o fisură anală în zona plăgii de vindecare. Unguentul de nitroglicerină sau excizia chirurgicală sunt utilizate ca măsuri terapeutice.
• Formarea formării apare la câteva luni după intervenția chirurgicală. Cauza acestei complicații este captarea și excizia țesutului muscular în alocarea hemoroizilor. Ca rezultat, se formează un pasaj direct de la anus la structurile vecine.
• Reducerea lumenului anusului. Această complicație este cauzată de proliferarea patologică a țesutului conjunctiv. Din punct de vedere clinic, va exista o încălcare a descărcării masei fecale. Pentru a elimina defectul produce o extindere a anusului.
• În unele cazuri, sângele se poate acumula sub țesutul mucos, formând un hematom.
• Dacă aparatul ligamentului muscular-ligamentos este deteriorat, apare incontinența fecală și / sau urină.
• În cazul nerespectării regulilor de asepsie și antisepsis, precum și a prezenței imunodeficienței la un pacient, există o mare probabilitate de infectare a plăgii chirurgicale. Tactele terapeutice sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile procesului infecțios.

alternativă

În practica medicală, orice tratament poate fi împărțit în mod conservator și chirurgical. Tratamentul conservator este adecvat pentru etapele ușoare ale bolii, atunci când riscul de intervenție chirurgicală va fi mai mare decât beneficiile intenționate sau dacă există contraindicații. Chirurgia este recursă ca o ultimă soluție, atunci când defectul devine atât de pronunțat încât este imposibil să se desfășoare cu el o activitate vitală vitală.

Obiectivele tratamentului conservator:

• Eliminarea durerii;
• Prevenirea dezvoltării în continuare a procesului patologic;
• Prevenirea exacerbărilor;
• Pregătirea preoperatorie;
• Recuperarea în perioada postoperatorie.

Tratamentul non-chirurgical este utilizarea de diferite medicamente care reduc severitatea durerii și împiedică creșterea mărimii hemoroizilor. Grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul conservator al hemoroizilor:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Medicamente venotonice;
• Hemostatic (cu dezvoltarea sângerării).

Cea mai convenabilă formă de dozare pentru tratamentul hemoroizilor este un supozitor rectal. Medicamentele venotonice pot întări peretele vascular și pot preveni dezvoltarea complicațiilor bolii.

Caracteristicile hemoroizoctomiei: 3 modificări principale ale procedurii și sfaturi pentru reabilitare

În ciuda numeroaselor tehnici minim invazive pentru tratamentul hemoroizilor și a eficienței lor ridicate, intervenția chirurgicală rămâne în cerere cu forme avansate. Una dintre metodele radicale este hemorrhoidectomia, care se caracterizează prin performanțe ridicate și risc scăzut de recădere. Operația vă permite să eliminați toate simptomele neplăcute asociate cu boala, inclusiv durerea. Cum este efectuată hemorrhoidectomia Milligan Morgan și cum diferă abordările diferite ale acestei operații?

Ce este hemoroidectomia?

Mai multe informații despre principalele tipuri și caracteristici ale operațiilor de eliminare a hemoroizilor pot fi găsite în articolul proctologului nostru.

De asemenea, vă sfătuim să examinați în detaliu o analiză detaliată a principiilor și a caracteristicilor eliminării hemoroizilor.

Aflați despre felul în care sunt hrănite hemoroizii, care sunt avantajele și dezavantajele pe care le veți învăța din materialul autorului nostru.

În ce cazuri este necesară o trombectomie a hemoroizilor, care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru această intervenție chirurgicală, spuneți expertului nostru.

Esența hemoroidectomiei este reprezentată de eliminarea radicală a hemoroizilor problematici, cu ligaturarea ulterioară a vaselor de sânge. Această operație a fost considerată clasică de mulți ani, dar procedura nu este clasificată ca fiind minim invazivă, prin urmare, perioada postoperatorie poate fi destul de dificilă și dureroasă.

Operația a fost efectuată pentru prima dată în 1937 de către doctorii Morgan și Milligan, după care a fost desemnată procedura. În anii următori, tehnica a fost îmbunătățită de mulți chirurgi și acum poate fi deschisă și închisă.

Hemorrhoidectomia deschisă este o tehnică originală clasică în care suturile nu se aplică la răni. Cu o intervenție chirurgicală hemoroidă închisă, etapa finală este suturarea.

Indicații pentru numire

Abordarea considerată a tratamentului este considerată o măsură radicală și extremă, la care se recomandă recurgerea în următoarele cazuri.

1. Prezența nodurilor externe și interne cu hemoroizi etapa 3-4.
2. Prezența comorbidităților în istorie, incluzând criptida, polipii anali, fistula pararectală sau fisurile rectale.
3. Inefectivitatea tratamentului medical efectuat anterior și tratamentul minim invaziv.
4. Hemoroizi interni la stadiul 3-4, care este însoțit de prolapsul nodurilor problematice.
5. Tromboza recurenta care apare dupa tehnicile minim invazive.
6. Risc ridicat de sângerare și necroză a nodului cu hemoroizi strangulați.
7. Sângerări frecvente și substanțiale din rect, care pot duce la anemie.

Contraindicații la funcționarea lui Milligan

Printre contraindicatiile traditionale pentru hemoroidectomie inchisa si deschisa sunt urmatoarele:

• probleme de coagulare a sângelui;
• perioada de gestație;
• patologii oncologice care nu pot fi asociate cu proctologia;
• inflamația în anus sau intestine;
• Boala Crohn;
• patologii imunodeficiente.

Pregătirea chirurgiei

Examinările clinice minime sunt obligatorii înainte de operație. Printre acestea se numără:

• teste de coagulare a sângelui;
• analize biochimice, generale și clinice ale urinei și sângelui;
• raze X ale plămânilor și ECG atunci când se utilizează anestezie generală;
• rectoromanoscopia și anoscopia (cu excepția durerilor rectale acute);
• video pentru colonoscopie (pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani, dacă se planifică intervenția chirurgicală);

O dietă pregătitoare necesită minimizarea alimentelor bogate în fibre. Micul dejun și masa de prânz sunt servite cu o zi înainte de procedura viitoare. Ultima masă trebuie să aibă loc cu 15 ore înainte de intervenția chirurgicală și cu aportul de apă în 22 de ore.

Este interzis să beți apă mai puțin de 8 ore înainte de operația Milligan, altfel pot apărea probleme în timpul anesteziei.

Cu o zi înainte de operație la ora 16:00, trebuie să luați laxative pentru a curăța intestinele. Dacă este imposibil să utilizați laxative, ar trebui să fie preferată clisma Enem Klin - o procedură înainte de culcare și a doua 2 ore înainte de intervenția chirurgicală.

Tehnica

Tehnologia operației clasice de hemoroidectomie conform lui Milligan-Morgan implică absența unei etape în care cusăturile se pun pe răni. Locurile nodurilor excizate rămân deschise, iar pacientul rămâne în spital timp de până la o săptămână. Anestezia se utilizează la nivel epidural sau intravenos.

Hemorhoidectomia închisă este efectuată utilizând tehnologia Ferguson sau Parks, iar cusătura este obligatorie.

Potrivit lui Milligan-Morgan

Imediat înaintea procedurii, părul este îndepărtat din câmpul chirurgical, pacientul poate fi în poziție pe abdomen cu un pelvis ridicat sau într-o poziție ca pe un scaun ginecologic. În primul caz, fluxul venos se îmbunătățește și această abordare este mai des utilizată de către specialiștii europeni.

Apoi, un dezinfectant este utilizat pentru a trata zona chirurgicală, iar medicul continuă operația. Algoritmul include următorii pași.

1. Utilizați un anestezic local pentru a străpunge zona din jurul anusului.
2. Extinderea canalului anal cu ajutorul unui specul rectal.
3. Dezinfectarea mucoasei intestinale folosind o unealtă specială și uscarea cu un tampon.
4. Capturează nodul intern cu un clip special pentru îmbunătățirea vizualizării. Dacă vă concentrați asupra cadranului mental, nodurile problematice se găsesc cel mai adesea la orele 3, 7 și 11. În această secvență, acestea sunt îndepărtate, începând cu o perioadă de trei ore, astfel încât eventuala sângerare continuă de la nodurile deja procesate nu va interfera cu procesul.
5. Utilizați o clemă pentru a prinde piciorul vascular al nodului și apoi spălați-l cu un fir de catgut de opt pentru a preveni alunecarea.
6. Tăiați nodul cu o unealtă de tăiere și strângeți strâns firul. Se recomandă utilizarea unei electrocauterizate ca instrument de tăiere, datorită căruia vasele de sânge sunt cauterizate, iar incizia este mai precisă, ceea ce asigură o pierdere minimă de sânge.
7. Resturile problematice rămase sunt tratate în mod similar, chiar dacă sunt situate în exterior.
8. Apoi, zona operată este dezinfectată și acoperită cu o cârpă sterilă.
9. În stadiul final se utilizează un turund pentru canalul anal, care este impregnat cu unguent și introdus timp de 6 ore.

Potrivit lui Ferguson

Tehnologia operației Ferguson diferă numai prin faptul că în faza finală un filament de catgut este folosit pentru a coase rana în direcție radială de la marginile anusului.

Această abordare asigură o vindecare mai rapidă a ariilor tratate, probabilitatea unor complicații este minimizată, iar perioada postoperatorie în ansamblu trece mai sigur.

Prin parcuri

Datorită abordării Dr. Parks, este posibil ca membrana mucoasă să fie lăsată intactă în timp ce se îndepărtează forfota hemoroidală. Această metodă este fundamental diferită și a fost inițial efectuată în 1956 de Alan Parks.

Membrana mucoasă deasupra nodului de problemă este disecată, vasele dilatate sunt izolate și îndepărtate, iar marginile mucoasei sunt returnate la locul respectiv. Se utilizează și cusăturile cu această abordare, dar pentru fixarea mucoasei.

Perioada postoperatorie

Prima dată după hemoroizoctomie, pacientul este în spital până când conștiința este complet restaurată. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, recuperarea și șederea în spital durează 3-7 zile. Cu o operație închisă, medicul eliberează pacientul la discreția sa numai după ce pacientul poate să urineze. Această condiție este imperativă, deoarece adesea după operație există o retenție urinară.

Cel mai adesea, cu o intervenție închisă, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi sau în ziua următoare. În decurs de 4 săptămâni, apare o recuperare completă, dar după o săptămână, pacientul este capabil și se simte satisfăcător. Desigur, munca fizică greu este strict interzisă. Care sunt caracteristicile dietei după procedură și ce medicamente sunt permise?

Dieta după hemoroidectomie

În plus, vă recomandăm să citiți articolul expertului nostru, care este dedicat particularităților dietei pentru hemoroizi.

Despre cum să faci o dietă după intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizii și care este importanța unei diete echilibrate în perioada de recuperare, spuneți specialistului nostru.

Regulile generale ar trebui să includă următoarele recomandări.

1. Împărțirea volumului de hrană pentru 6 recepții pe zi.
2. Atenția ar trebui să se concentreze asupra alimentelor nutritive și sănătoase bogate în vitamine.
3. Excluderea alimentelor reci sau calde care irită mucoasa.
4. Urmăriți scaunul, care ar trebui să fie moale.
5. Excluderea produselor care formează gaz din dietă.
6. Mancarea ar trebui să aibă loc în același timp în fiecare zi.
7. Monitorizați cu strictețe modul de băut.
8. Preferați preparatele fierte sau aburite.

În cea de-a doua zi sunt permise fulgi de ovăz pe decocturile de apă și de legume. Introduceți un meniu de dietă pre-proiectat după vindecarea rănilor. Nutriția nu trebuie să cauzeze o activitate intestinală anormală. O dietă strictă este prezentată numai în prima lună, este permisă o relaxare suplimentară, în măsuri rezonabile.

În ceea ce privește dieta, poate conține următoarele produse:

• brânză de vaci de masă și chefir cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne macră;
• semi-lichid de ovăz sau terci de hrișcă pe apă;
• supă de bulion de legume.

După sfârșitul săptămânii, puteți adăuga merele coapte și legumele aburite în dieta dvs. Până la sfârșitul perioadei de funcționare, dieta poate fi făcută mai liberă, dar continuă să respecte următoarele restricții.

• exclude alcoolul, cafeaua, ciocolata, alimentele prajite și carnea afumată;
• zahărul înlocuit cu fructe și miere;
• produse lactate în ordine zilnică;
• excluderea sau restricționarea produselor din făină;
• preferința la carne slabă și slabă, legume;
• frecvente mese în cantități mici.

Pentru prevenirea patologiei, dieta nu este suficientă.

Utilizarea medicamentelor

Este permisă utilizarea medicamentelor laxative. Printre seifuri se află Normaze și Duphalac. Băi zilnice cu adăugare de permanganat de potasiu sau bulion de mușețel.

Rectal supozitoare Natalcid va ajuta la oprirea sângerării rectale, iar supozitoarele cu papaverină, anestezina, lumânările decongestionante, Anuzole sau Relief Advance vor ajuta să facă față sindromului durerii. Unguentele Levomekol și luminatoarele de metacluracil favorizează vindecarea rănilor.

Utilizarea locală a încălzitoarelor de gheață sau a injecțiilor cu analgezice este permisă numai pentru dureri foarte severe.

Posibile complicații

Pe de o parte, operația în sine și gestionarea pacientului, după ce sunt astfel elaborate de medici moderni, încât probabilitatea complicațiilor este redusă la minimum. Cu toate acestea, această probabilitate există.

Frecvente complicații după orice astfel de intervenții chirurgicale includ:

• sepsis;
• tromboza venoasă la picioare;
• sângerare;
• reacții alergice.

În mod specific, după hemoroidectomie pot apărea următoarele probleme:

• îngustarea canalului anal;
• incontinență fecală sau constipație;
• probleme de urinare;
• durere în scaun;
• recidivă a bolii subiacente.

Cum să evitați recidiva?

În ciuda faptului că această intervenție chirurgicală elimină complet problema, pacientul trebuie să ia măsuri pentru a evita recidiva. Reguli importante:

• un mod de băutură îmbunătățit;
• respectarea strictă a recomandărilor dietetice;
• luând laxative și fibră dietetică, așa cum este prescris de medicul curant, dacă există o predispoziție la constipație;
• îndemnul de a defeca nu poate fi ignorat;
• menținerea unei greutăți sănătoase;
• activitate fizică moderată.

În concluzie, merită adăugat că cel mai adesea operația în cauză este prescrisă dacă hemoroizii sunt foarte avansați. Prin urmare, nu trebuie să așteptați până când situația se înrăutățește atât de mult încât, pe lângă măsurile radicale, nu va exista altă cale de a lupta împotriva bolii.

Hemoroidectomia: ce este și cum se efectuează?

Hemorrhoidectomia este o procedură chirurgicală care implică excizia hemoroizilor.

Folosit pe etapa 3 și 4. Este prescris pentru hemoroizi interni și combinați.

Numirea chirurgiei este efectuată de un medic în conformitate cu indicațiile. Pentru a evita apariția reacțiilor adverse, se recomandă respectarea regulilor de nutriție după operație.

indicaţii:

1. Hemorrhoidectomia este recomandată pentru hemoroizii foarte mărită și pentru lipsa eficacității tehnicilor minim invazive.
2. Tulpina hemoroidală internă scade sau se înrăutățește.
3. În a doua etapă a bolii. Dacă în această perioadă a bolii se observă o creștere puternică a hemoroizilor, a căror înlăturare tehnici minim invazive, nu este posibil, atunci utilizați un hemoroidectomia.

Contraindicații:

1. Elementele de vârstă ale pacientului. Când hemoroidectomia este efectuată la o vârstă fragedă, crește probabilitatea unei recidive a bolii.
2. Nu se recomandă la pacienții a căror vârstă este mai mare de 40 de ani.
3. Cu boli oncologice; starea imunodeficienței; Boala Crohn; sarcinii;
4. Dacă pacientul are procese inflamatorii și boli cu caracter cronic.

Etapa pregătitoare

Pentru a asigura o eficacitate ridicată a hemoroizoctomiei, completați în mod corespunzător preparatul:

1. Muncă intestinală stabilizată. Pentru câteva zile pacientul este recomandat să urmeze o dietă. Aplicați medicamente laxative.
2. Înainte de efectuarea hemoroizoctomiei, se prestează diagnosticarea, ceea ce determină prezența simptomelor în fiecare caz specific. Odată cu dezvoltarea inflamației cu mucus în anus, se recomandă tratamentul conservator cu primirea băii sedentare.

Efectuarea unei operații

Ordinea de:

1. Hemorrhoidectomia se efectuează sub anestezie generală. În unele cazuri se utilizează anestezie peridurală.
2. Intervenția chirurgicală se efectuează în poziția pacientului care se află pe spate. Picioarele sunt fixate pe suporturi speciale.
3. Înainte de operație se efectuează dezinfecția anusului și a rectului. În acest scop se utilizează agenți antiseptici specifici.
4. În etapa următoare chirurgul extinde canalul anal degetelor pacientului și intră prelubrifiate anoscop glicerol la anusul.
5. Cu ajutorul unui instrument, nodurile care urmează a fi eliminate sunt scoase.
6. După aceasta, ei iau piciorul hemoroizilor și străpung artera care îl hrănește.

Cum arată:

Întreruperea sângerării în timpul intervenției chirurgicale este efectuată de un electrocoagulator.

Ce trebuie să faceți după procedură?

Perioada postoperatorie necesită respectarea strictă a regulilor:

1. După hemoroidectomie, trebuie să stați pe o dietă de foame timp de 24 de ore. În prima zi, evacuarea scaunului este nedorită.
2. În următoarele zile, urmați o dietă strictă, cu excepția cărnii afumate, a marinelor, a preparatelor grase și prăjite, a patiserilor și a produselor din făină.
3. Preferați produsele care conțin fibre în cantități mari. Se recomandă consumul de fructe și legume crude.
4. Mananca cereale - hrisca, fulgi de ovăz, orz, grâu etc.
5. Adere la regimul de băut. Utilizați zilnic cel puțin 1,5 litri de apă minerală necarbonată. Acesta poate fi înlocuit cu sucuri și ceaiuri din plante aromate.
6. În caz de durere, medicamente anestezice prescrise în farmacie.

Hemorrhoidectomia - ce este?

În stadiile incipiente, hemoroizii pot fi tratați cu succes prin metode conservatoare, dar în unele cazuri boala continuă să progreseze, chiar și cu utilizarea medicamentelor. Dacă simptomele persistă patologie, pacientii care a suferit o intervenție chirurgicală numit hemoroidectomia, care vă permite să scapi de noduri și alte simptome odată pentru totdeauna. În ce cazuri este recomandat tratamentul chirurgical al bolii și ce trebuie să știe pacienții despre pregătire și perioada postoperatorie?

Hemorrhoidectomia - ce este?

Hemorrhoidectomia - ce este?

Hemoroizii - una dintre cele mai frecvente boli printre adulți, manifestată prin constipație, durere și apariția hemoroizilor. Acestea sunt neoplasme situate în regiunea deschiderii rectale și a rectului, care se formează din vasele afectate. Cu hemoroizii din pereții vasculari, circulația sângelui este perturbată, ei își pierd elasticitatea și tonul, încep să crească în dimensiune și umflături. Apariția nodurilor și a conurilor sugerează că boala a trecut în etapele finale, la care tratamentul conservator, de regulă, poate elimina doar simptomele bolii.

Hemoroizi - ce este?

Hemoroidectomia implică îndepărtarea sau rezecția conurilor hemoroidale, care pot îmbunătăți semnificativ starea și calitatea vieții pacientului. În proctologie, operația se situează pe primul loc ca frecvență în cadrul tuturor intervențiilor chirurgicale, dar se realizează numai dacă există indicații adecvate.

În timpul procedurii, bucățile hemoroidale sunt îndepărtate sau rezecate.

Pentru referință: hemoroidectomia se efectuează în mod tradițional, atât de multe clinici oferă proceduri chirurgicale minim invazive care au un număr minim de complicații.

Avantaje și dezavantaje

Ca orice altă metodă de tratament, hemoroizoctomia are argumente pro și contra, care trebuie luate în considerare la prescrierea unei operații. Principalul avantaj este eficiența ridicată a tratamentului comparativ cu metodele conservatoare. Cu performanțe adecvate și calificări suficiente ale medicului, vă permite să eliminați complet pacientul de disconfort, hemoroizi și alte manifestări ale bolii.

Cum se dezvoltă hemoroizii?

Dacă vorbim despre deficiențe, atunci acestea includ o perioadă de reabilitare destul de lungă, în timpul căreia o persoană poate simți disconfort și durere, precum și costul considerabil al procedurii. În ciuda acestui fapt, pentru majoritatea pacienților hemoroizoctomia este singura șansă de a scăpa de manifestările dureroase ale hemoroizilor.

Cum se efectuează hemoroidectomia

Indicatii si contraindicatii

Când trebuie să eliminați nodurile

Mulți pacienți consideră că eliminarea nodurilor este cel mai simplu mod de a scăpa de manifestările bolii, dar tratamentul chirurgical se efectuează numai dacă există indicații stricte. Acestea includ:

• etapa 3-4 hemoroizi, însoțită de formarea de noduri mari;
• vene hemoroide căderea de fiecare dată când te duci la toaletă sau în timpul efort fizic;
• lipsa efectului de tratament conservator;
• anemie, care se dezvoltă datorită sângerărilor frecvente;
• crăpături infectate, eroziune;
• o scădere semnificativă a performanței datorită manifestărilor de patologie.

În plus, numirea operațiunii ar trebui să ia în considerare frecvența de hemoroizi acute, starea generală și vârsta pacientului - de multe ori o intervenție chirurgicală este utilizat în vârstă tânără și mijlocie, cu atât mai puțin la vârstnici (în condiții generale normale a corpului).

Contraindicații la gemorroideetomii includ tumori de patologie cancer de colon, disfuncții severe ale organelor interne, infecții acute, tulburări ale hematopoiezei și hemostaza. Operația nu se efectuează, de asemenea, în perioada de îngrijire și alăptare.

Cancerul de colon (cancerul colorectal)

Atenție: numeroase contraindicații pentru efectuarea hemoroizoctomiei sunt relative - operația poate fi efectuată după naștere sau tratamentul bolilor acute.

Tipuri de hemoroidectomie

Există două modalități principale de a efectua operația hemoroizoctomiei, iar opțiunea specifică este aleasă de medic, pe baza cursului clinic al bolii și a stării generale a pacientului.

Milligan-Morgan hemoroidectomie

Tabel. Soiuri de chirurgie.

Hemorrhoidectomia deschisă și închisă

Fiecare dintre modalitățile de operațiune are avantajele și dezavantajele sale: absența pacientului cusături experiențele mai puțin durere, dar rănile vindeca pentru o lungă perioadă de timp. Dacă operația este efectuată într-o manieră închisă, perioada de reabilitare este redusă, însă în perioada postoperatorie este posibilă disconfortul grav.

În plus față de hemoroidectomia deschisă și închisă, în ultimii ani chirurgii practică o operație numită rezecție a mucoasei intestinale. Este mai putin traumatic, nu necesita anestezie generala si se realizeaza in 15-20 de minute, dar nu este adecvata pentru indepartarea hemoroizilor externi.

Pregătirea procedurii

Hemorrhoidectomia nu este o intervenție chirurgicală abdominală, ci necesită o pregătire adecvată pentru procedură. Înainte de aceasta, pacientul va trebui să facă o serie de examinări:

• teste clinice pentru sânge și urină;
• cercetarea infecțiilor grave (HIV, hepatită, sifilis);
• testul de coagulare a sângelui;
• examinarea și palparea rectului, anoscopia, rectromanoscopia;
• Ecografia organelor pelvine conform indicațiilor.

Înainte de procedură trebuie să treceți toate testele necesare.

În plus față de cercetarea medicală, pregătirea include o dietă specială - timp de 7-10 zile înainte de operație, trebuie să urmați o dietă care elimină utilizarea preparatelor care contribuie la formarea gazelor și formarea de mase excesive de fecale. Produsele care trebuie aruncate sunt leguminoase, orez, pâine neagră, varză, produse de patiserie și băuturi carbogazoase. Ar trebui să se acorde prioritate primelor feluri de mâncare preparate în bulion ușor, pește macră și carne, produse lactate, pâine de grâu. În plus, se recomandă utilizarea a cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi. Dacă o persoană primește medicamente hormonale sau subțierea sângelui, acestea trebuie anulate cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală.

Trebuie să beți aproximativ 1,5-2 litri de apă pe zi.

În ajunul operației, trebuie să furi puțin (ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 12 ore), faceți o baie sau un duș, puneți lenjerie curată. În seara de dinainte, ar trebui să faceți o clismă de curățare sau să utilizați medicamente precum Fortrans sau Microlax.

Important: nu se recomandă folosirea celor mai multe laxative pentru curățarea intestinelor, deoarece acestea cauzează formarea crescută a gazelor.

Cum este operația?

Realizarea hemoroizoctomiei necesită spitalizarea pacientului pentru o perioadă de câteva zile până la două săptămâni. Procedura se efectuează la nivel local, epidural (anestezia este introdusă în spațiul epidural al coloanei vertebrale) sau anestezia generală. Pacientul este plasat pe spate sau stomac cu picioarele îndoite, după care chirurgul efectuează manipulările necesare. La sfârșitul rezecției, inciziile sunt suturate sau lăsate deschise, după care un tampon înmuiat în unguent Levomekol sau Levosan este introdus în anus, precum și un tub de vapori care împiedică acumularea de gaze. În funcție de patologiile asociate, pacientul poate suferi proceduri suplimentare - de exemplu, o spinctectomie pentru ameliorarea spasmului muscular și crearea condițiilor favorabile pentru vindecarea țesuturilor.

Alimentele pot fi luate a doua zi după operație - ar trebui să începeți să mâncați cu bulion de lumină cu biscuiți, apoi treceți la feluri de mâncare semi-lichide, legume fierte și cereale, carne și pește, fructe aburite, coapte. Dacă procesul de vindecare este normal, după câteva zile cusăturile sunt îndepărtate, medicul examinează rectul și, în absența complicațiilor, pacientul este eliberat acasă. Următoarea inspecție se efectuează prin una și apoi în trei săptămâni.

Cum este hemoroidectomia. Mecanismul operației

Atenție: cea mai dificilă operație de eliminare a hemoroizilor este la persoanele în vârstă cu comorbidități - în alte cazuri, procedura nu provoacă complicații.

Cum se comportă în timpul perioadei de reabilitare?

Pentru restaurarea completă a funcției intestinale după îndepărtarea hemoroizilor este necesară o medie de 5-6 săptămâni. Perioada după hemorrhoidectomy poate fi destul de dureroasă pentru pacient, iar pentru a îmbunătăți și accelera procesul de vindecare, trebuie să urmați o serie de reguli și recomandări.

Pentru a reduce durerea, puteți lubrifia locul în care se utilizează creme și unguente care conțin analgezice locale, precum și remedii locale cu un efect de regenerare. În plus față de analgezice, în perioada postoperatorie, pacienții sunt prescrisi antiinflamatori și agenți antimicrobieni care împiedică infectarea plăgilor și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Răni după hemoroidectomie

Dieta după operație ar trebui să conțină mâncăruri ușoare, dar suficient de calorice - trebuie să mâncați porții mici, asigurați-vă că utilizați produse lactate, legume fierte și aburite, carne slabă.

Nutriție după intervenție chirurgicală

Important: în decurs de 7-10 zile poate să existe o descărcare de sânge mică - sunt normale și nu necesită intervenție medicală.

Posibile complicații

Uneori, hemoroidectomia poate provoca complicații postoperatorii, incluzând:

• sângerări rezultate din divergența cusăturii sau leziunii țesuturilor de vindecare ale masei fecale;
• insuficiența mușchilor sfincterilor, ca regulă, devine o consecință a calificării insuficiente a chirurgului;
• infecții ale tăieturilor, fistulelor și fisurilor;
• reducerea lumenului deschiderii rectale, deformarea anală cu țesutul cicatricial;
• prolapsul rectului;
• retenția urinară (observată în special la bărbați).

Complicații după intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală nu oferă o garanție de 100% pentru recuperarea absolută, iar un număr mic de pacienți prezintă o recidivă a bolii.

Atenție: dacă apar sângerări sau alte complicații grave după intervenția chirurgicală, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil - unele complicații necesită asistență medicală imediată.

Dacă este necesar, consultați imediat un medic.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

Dacă efectul tratamentului conservator este absent de mult timp și hemoroizii reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, intervenția chirurgicală este necesară - în acest caz, beneficiile operației depășesc riscul posibil de complicații. În plus față de metoda tradițională, tehnicile minim invazive pot fi folosite pentru a elimina hemoroizii, care includ:

• terapia cu laser;
• funcționarea undelor radio;
• ligarea cu inele latex;
• scleroterapie;
• trombectomia;
• electrocoagulare;
• crioterapia;
• scleroterapie;
• dezarterizatsiyu.

Metodele de tratament chirurgical menționate mai sus practic nu cauzează complicații și senzații dureroase, dar fiecare are propriile indicații, contraindicații și particularități, de aceea medicul trebuie să ia decizia privind alegerea unei anumite operații.

Înlăturarea completă a hemoroizilor

Hemoroizii sunt o boală comună, adesea însoțită de senzații dureroase și poate provoca complicații grave. Pentru a evita consecințele neplăcute, dacă faceți acest lucru, nu trebuie să abandonați operația dacă există indicații adecvate - în unele cazuri este singura șansă pentru o viață întreagă.

Ce este hemorrhoidectomy: pregătirea și conducerea chirurgiei, perioada de reabilitare, posibilele complicații

Hemoroizii sunt o problemă obișnuită la care majoritatea oamenilor sunt familiarizați.

În stadiile incipiente, boala este supusă unui tratament conservator (medicamente, remedii populare, gimnastică). Dar când hemoroizii dobândesc o formă care pune viața în pericol, pacientul nu poate interveni fără intervenție chirurgicală.

Hemoroizii - flux și etapă

Înainte de a înțelege ce este hemoroidectomia, trebuie să înțelegeți despre tratamentul a ceea ce este vorba de boală.

Hemoroizii sunt considerați a fi o boală sedentară a stilului de viață. Este o venă varicoasă a rectului. Oamenii de vârstă activă suferă cel mai adesea.

Principalele cauze ale:

• sarcina și nașterea;
• exerciții grele;
• obezitate;
• stilul de viață sedentar;
• o dietă nesănătoasă;
• obiceiuri proaste;
• stres;
• intimitate neconvențională.

În medicină există trei tipuri de boli, respectiv localizare - internă, externă (externă) și combinată. Numele fiecărei specii vorbește de la sine și nu necesită clarificări suplimentare.

Există trei forme de percolare - perioada prodromală, stadiul acut, forma cronică.

În perioada prodromală, patologia începe să se dezvolte. Acest proces poate dura câteva zile sau chiar câțiva ani. Foarte des, o persoană nici măcar nu bănuiește că dezvoltarea bolii a început și nu acordă suficientă atenție anumitor simptome. Există un sentiment de corp străin în anus, o ușoară mâncărime.

În stadiul acut, simptomele clinice diferă de prima perioadă a gravității lor. În această etapă, boala este greu de ratat. Există dureri în regiunea anorectală datorită inflamației și ciupercilor de hemoroizi, are loc sângerări de intensitate diferită.

Dacă pacientul are mai mult de trei zile de sângerare de la anus, boala devine cronică. Datorita faptului ca hemoroizii sunt o problema destul de delicata, oamenii nu se grabesc sa viziteze proctologul. Ce duce la deteriorarea stării și la începutul bolii.

Sângerarea din anus poate indica patologii severe ale organelor interne, inclusiv cancerul.

Există 4 etape ale formei cronice. Primele două etape sunt supuse unui tratament conservator (un set de medicamente, exerciții, schimbări de stil de viață).

Cea de-a treia etapă necesită tratament pe termen lung și repaus în pat. Nivelul durerii crește, eficiența scade.

Ultima etapă 4 este cea mai avansată variantă a bolii, în majoritatea cazurilor intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. În plus, aceasta reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană.

Tipuri de tratament chirurgical

În stadiul sever al patologiei, cea mai preferată și eficientă este operația de eliminare a hemoroizilor.

Fiecare organism este individual, pacienții pot fi foarte greu de suportat în orice stadiu al bolii. În plus, hemoragiile grele conduc la anemie, care este periculoasă pentru sănătate.

Chirurgul-proctologul evaluează fezabilitatea aplicării operației în orice caz special. Sunt utilizate metode invazive sau radicale în funcție de simptome, starea pacientului.

Orice intervenții chirurgicale nu se efectuează în stadiul acut.

Pentru minim invaziv includ:

• dopaj cu inele latex;
• dezarterizatsiya;
• coagularea cu laser;
• crioterapie;
• terapia cu unde radio;
• infrarosu fotocoagulare;
• trombectomia;
• scleroterapie.

Principalul avantaj al acestor mini-operațiuni este acela că ele se desfășoară fără deteriorarea masivă a pielii și a membranei mucoase. Realizate pe bază de ambulatoriu, nu necesită anestezie generală, perioada minimă de reabilitare. Dezavantajul este că insuficiența venoasă nu este eliminată, ca rezultat al eliminării incomplete a hemoroizilor. Prin urmare, aceste metode sunt utilizate cu succes pentru a trata stadiile timpurii ale hemoroizilor.

Metodele radicale sunt folosite ca o ultimă soluție, când toate încercările de a scăpa de hemoroizi au eșuat.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt hemorrhoidectomy și hemorrholopexy (metoda Longo).

hemoroidectomia

Ce este hemorrhoidectomy este cea mai veche și cea mai traumatică metodă de a elimina hemoroizii, care este cel mai eficient și eficient. Operația clasică în care se produce excisionarea hemoroidală se numește hemorrhoidectomie Milligan-Morgan. Procedura are loc odată cu declanșarea pediculului vascular al hemoroizilor.

Prima operație de hemoroidectomie a fost efectuată în 1937. În acest timp, proctologii notabili au făcut ajustări în scopul îmbunătățirii. În clinicile moderne, se mai află pe primul loc.

Există mai multe opțiuni care diferă doar în etapa finală:

1. Hemorrhoidectomia deschisă este prima variantă clasică, în care nodul hemoroid este îndepărtat împreună cu țesuturile din jur. Este deschisă deoarece rănile nu se coase pe masa de operație. Se vindecă în 3-5 zile. Pentru manipulări se utilizează un cuțit de scalpare, un laser sau un coagulator electric. Se utilizează anestezie intravenoasă sau anestezie peridurală. În cazul contraindicațiilor la anestezia spinării (osteochondroza) se efectuează endotraheal.
2. Hemorhoidectomie închisă. A fost efectuată pentru prima dată în 1959 de către chirurgul Ferguson. Aceasta diferă de deschidere doar prin faptul că rănile sunt cusute. Este posibil să se efectueze pe bază de ambulatoriu.
3. Hemoroidectomia submucoasă (metoda Parks) diferă de celelalte în ceea ce privește complexitatea pentru chirurgi. Eliminat nodul în sine. În acest caz, baza site-ului rămâne în poziție și membrana mucoasă nu este vătămată. Avantaj - toleranță ușoară la pacienți, perioada minimă de reabilitare.

Această procedură este justificată în cazul prezenței hemoroizilor mari, riscul de hemoragie gravă. Principalul avantaj este eliminarea cauzei chinului pacienților.

deficiențe

În ciuda principalelor avantaje ale acestei intervenții chirurgicale au dezavantaje semnificative:

• durata pregătirii și operațiunea în sine;
• utilizarea anesteziei;
• pierdere severă de sânge;
• mare invazivitate;
• afectarea țesutului rectal;
• o serie de complicații;
• șederea lungă în spital (la spital);
• durere după intervenția chirurgicală;
• reabilitare îndelungată;
• cost cu o schimbare.

Dar există cazuri când hemorrhoidectomy este singura opțiune pentru a elimina boala. Trebuie să existe motive întemeiate și indicații grave pentru acest lucru.

Indicatii si contraindicatii

Când planificați o intervenție, medicul curant va cântări cu atenție argumentele pro și contra, va evalua riscurile cu acuratețe maximă.

Indicații directe pentru această operație:

• Efecte hemoroizi în stadiul 4;
• 2,3 etape cu noduri mari;
• hemoroizi externi și combinate, care nu pot fi supuse terapiei conservatoare;
• lipsa eficacității metodelor minim invazive;
• prezența cheagurilor de sânge.

În ciuda listei largi de indicații, această operație nu este practicată în anumite situații.

• perioada de gestație;
• vârstă avansată;
• boli oncologice;
• inflamația intestinală;
• boli infecțioase acute;
• severă insuficiență cardiovasculară;
• epilepsie;
• diabet zaharat de fază 1,2 cu insuficiență renală;
• tulburare de sângerare.

Este obligatoriu să se ia în considerare starea generală și vârsta pacientului, prezența altor boli. De exemplu, persoanele mai slabe în vârstă trebuie să treacă printr-un antrenament lung.

Pregătirea chirurgiei

Pregătirea preoperatorie a pacientului este întotdeauna relevantă și foarte importantă.

Prevenirea oricăror complicații și sângerări se efectuează, rectul este pregătit pentru operație.

Pregătirea obligatorie pentru hemoroidectomie este o examinare cuprinzătoare:

• testul de sânge (general, biochimic);
• Factorul Rh și tipul de sânge sunt determinate;
• se verifică coagularea sângelui (coagulograma);
• fiind testat pentru sifilis, SIDA, hepatită;
• fluorografie și electrocardiografie;
• predă urină pentru analiză generală;
• inspectarea, palparea rectului;
• alte boli sunt diagnosticate;
• se efectuează un test alergic asupra componentelor anesteziei.

Potrivit mărturiei unui ultrasunete (ultrasunete) al cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi prescrisă o rectoromanoscopie intestinală - examen endoscopic.

Un loc special în pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale durează o dietă.

Este necesar să se abandoneze complet produsele alimentare care provoacă formarea de gaze și formarea unui exces de fecale. Se recomandă includerea în dieta a produselor lactate fermentate, a ouălor, a pâinii albe, precum și a alimentelor bogate în fibre. Asigurați-vă că respectați regimul abundent de băut.

Orice manipulare proctologică se realizează sub condiția unui intestin gol. Pentru câteva săptămâni înainte de operație, se recomandă curățarea treptată a intestinelor cu laxative. În nici un caz nu ar trebui să existe constipație, probleme cu scaunul. În ajunul procedurii se efectuează clisme de curățare. În ziua operației, nu puteți bea nici mănânce, deoarece există riscul aspirației de vomă în tractul respirator.

Este imperativ ca, înainte de intervenția chirurgicală, inflamarea anusului să fie îndepărtată (medicamentos sau cu ajutorul rețetelor populare). Dacă pacientul ia medicamente care sugerează sânge - acestea trebuie anulate.

Cum este

Hemorrhoidectomia se desfășoară în mai multe etape. După tratamentul prealabil imediat înainte de masa de operație, se eliberează complet din păr. Dezinfectarea obligatorie a anusului și a rectului.

Pacientul este plasat pe spate într-un scaun proctologic special. Cu toate acestea, se practica efectuarea operației în poziție predominantă cu un pelvis ridicat. În această poziție, apare fluxul de sânge din hemoroizi, ceea ce facilitează procesul de excizie.

Este efectuată anestezia selectată de către medic. Un dilator special (speculul rectal) este inserat în rect pentru a îmbunătăți vizualizarea nodurilor și accesibilitatea acestora.

Hemoroizii sunt prinși de instrument și scosi. După aceea, piciorul este cusut cu catgut (fir medical).

Site-ul este excitat de un electrocoagulator pentru a evita sângerarea. Etapa finală depinde de tipul de hemoroidectomie. Dacă se selectează o vedere închisă (rana este sutată), o turunda cu unguent Levomikol este injectată în anus după operație timp de 5 ore.

Durata operației depinde de scala, metoda, posibila apariție a complicațiilor în timpul operației. În medie, durează aproximativ o jumătate de oră.

Perioada postoperatorie

Recuperarea completă după hemoroizictomie durează în decurs de o lună și jumătate, în funcție de starea de sănătate a pacientului, de tehnica operației. Spitalizarea - în 7-10 zile. După această perioadă, cusăturile sunt îndepărtate dacă este necesar, situația este evaluată și dacă totul este bine, pacientul este trimis acasă. După 7 și 21 de zile după operație, palparea rectului este obligatorie pentru a exclude formarea unei îngustări a lumenului.

În prima zi după intervenție chirurgicală, este interzis să se efectueze acțiuni de defecare, astfel încât este prezentată foamete completă.

Principalele reguli ale perioadei postoperatorii:

1. Miscarea usoara a intestinului. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați o dietă timp de 2-3 luni după intervenția chirurgicală. Se recomandă să mănânci carne slabă fiartă și pește, legume, fructe, produse lactate (cu excepția brânzei de vaci), cereale, supe. Excludeți din dietă prăjiturile prajite, picante, picante, afumate, fierbinți, dulciuri. Și, de asemenea, acele produse care contribuie la formarea gazului.
2. Este strict interzis să beți alcool (și bere prea) timp de 2 luni.
3. Mențineți consumul de alcool greu pentru a preveni constipația. Medicul determină volumul necesar de lichid în mod individual.
4. Dacă urinarea este dificilă, se introduce un cateter urinar.
5. Luați analgezice nesteroidiene, analgezice nesteroidiene, care vor ameliora inflamația și febra. Prima lună după intervenția chirurgicală este foarte dureroasă, nu ar trebui să suferiți durerea.
6. Pentru a regenera rapid țesuturile, lumanari, unguente cu meturacil, se prescriu băi de plante. Pentru a stimula celulele de rezervă, utilizați unguentul Solcoseryl.
7. O cremă cu nitroglicerină este utilizată pentru a ameliora spasmele sfincterului.

Pacienții trebuie să efectueze toate procedurile de igienă recomandate de medic.

După intervenția chirurgicală (5 zile) se recomandă repausul patului. Primele 14 zile sunt necesare pentru a menține un stil de viață sedentar și inactiv, excluzând orice activitate fizică.

O întrebare importantă pentru pacient este - când pot sta după hemoroidectomie? Puteți să vă așezați nu mai devreme decât după trei zile, dar numai în absența sângerărilor. Pentru a elibera sarcina de pe anus, se folosesc dispozitive speciale sub formă de baghetă pentru a fi așezate.

Implementarea responsabilă a tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului este cea mai sigură cale de recuperare rapidă după procedură. În plus, ele facilitează o perioadă postoperatorie mai ușoară.

Rezultatul așteptat

Mulți oameni sunt familiarizați cu hemoroizii. Medicina nu se oprește la locul de desfășurare și în mod constant completează numărul de căi și metode de a scăpa de boală. Datorită dezvoltării există o oportunitate de a scăpa de hemoroizi în orice etapă și sub orice formă. Cu toate acestea, uneori, metodele conservatoare nu produc rezultate - este demonstrată aplicarea unor măsuri radicale.

Efectul așteptat de la hemoroidectomie este:

• eliminarea hemoroizilor;
• eliminarea completă a consecințelor bolii;
• eliminarea durerii și disconfortului în zona anorectală.

Este cea mai eficientă metodă de a scăpa de hemoroizi.

Posibile complicații

Deoarece metoda este invazivă, în cazuri rare este posibil să nu scapi de hemoroizi și, de asemenea, să obțineți o mulțime de complicații grave:

• apariția hemoragiilor grele;
• întârzierea / incontinența fecalelor și a urinei;
• îngustarea anusului;
• prolapsul rectului;
• necroza tisulară;
• constipație psihogenică (barieră psihologică - teama de tensionare);
• inflamație și supurație;
• apariția fistulei anal, fisuri;
• recidiva.

Apariția complicațiilor după hemoroidectomie depinde în parte de competența și experiența chirurgului care efectuează operația. Pentru a evita consecințele nedorite, este necesară respectarea deplină a recomandărilor medicului de la pacient.

recidiva

Hemorrhoidectomia este o metodă radicală de eliminare a nodurilor care elimină posibilitatea recurenței. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai acelor locuri unde a existat o intervenție absolut operativă - nodul la distanță nu va crește din nou.

În cazul factorilor provocatori în rect, se formează tot mai multe hemoroizi noi.

Hemoroizii după intervenție chirurgicală pot tulbura pacientul din nou cu:

• nerespectarea normelor privind dieta și consumul de alcool;
• sarcinii;
• alcoolism;
• stilul de viață fix.

Apariția recidivelor depinde numai de pacient. Este importantă eradicarea cauzelor patologiei.

Hemoroizii necesită atenție în primele etape. În acest caz, există o garanție de 100% pentru vindecarea completă prin metode conservatoare. Dar, dacă patologia survine într-o stare de neglijență, sunt necesare măsuri radicale.

Hemoroidectomia este o modalitate eficientă de a scăpa de hemoroizi. Respectarea tuturor recomandărilor proctologului, menținerea unei diete, a activității fizice moderate este singura modalitate sigură de remitere prelungită a bolii.