Tensiunea arterială: ce ar trebui să fie considerat normal, cum să măsoară, ce să fac la înaltă și la joasă?

Omenirea datorează mult Riva-Rocci italian, care la sfârșitul secolului al XIX-lea a inventat un dispozitiv care măsoară presiunea sângelui (BP). La începutul secolului trecut, această invenție a fost completată remarcabil de către omul de știință rus N.S. Korotkov, propunând o tehnică de măsurare a presiunii în artera brahială cu un stetoscop. Deși aparatul Riva-Rocci a fost greoi în comparație cu tonometrele actuale și cu adevărat cu mercurul, principiul său de funcționare nu sa schimbat timp de aproape 100 de ani. Și doctorii îl iubesc. Din păcate, acum o veți vedea în muzeu, pe măsură ce dispozitivele compacte (mecanice și electronice) ale noii generații l-au înlocuit. Dar metoda auscultatorie N.S. Korotkova este încă cu noi și este folosit cu succes de către medici și pacienți.

Unde este norma?

Tensiunea arterială normală la adulți este considerată a fi valoarea de 120/80 mm Hg. Art. Dar cum poate fi stabilit acest indicator, dacă un organism viu, care este o ființă umană, trebuie să se adapteze permanent la diferite condiții de existență? Și oamenii sunt diferiți, prin urmare, în limite rezonabile, tensiunea arterială se abate încă.

infographics: Știri RIA

Lăsați medicina modernă și abandonați fostele formule complexe de calcul al tensiunii arteriale, care au ținut cont de parametri precum sexul, vârsta, greutatea, dar reducerile pentru ceva sunt încă acolo. De exemplu, pentru o femeie astenică "ușoară", presiunea de 110/70 mm Hg. Art. Se consideră destul de normal și dacă tensiunea arterială crește până la 20 mm Hg. Art., Atunci cu siguranță o va simți. În același mod, o presiune de 130/80 mmHg va fi norma. Art. pentru un tânăr instruit. La urma urmei, sportivii au de obicei.

Fluctuațiile de tensiune arterială vor fi totuși afectate de factori precum vârsta, efortul fizic, mediul psiho-emoțional, condițiile climatice și meteorologice. Hipertensiunea arterială (AH), poate, nu ar suferi o boală hipertensivă dacă ar trăi într-o altă țară. Cum altceva să înțelegem faptul că pe continentul negru african printre populația indigenă a AH poate fi găsit doar ocazional, iar negros în Statele Unite suferă de totul? Se pare că tensiunea arterială nu depinde doar de rasă.

Cu toate acestea, dacă presiunea crește ușor (10 mmHg. Art.) Și numai pentru a da unei persoane posibilitatea de a se adapta la mediu, adică ocazional, toate acestea sunt considerate normale și nu oferă niciun motiv să se gândească la boală.

Odată cu vârsta, tensiunea arterială crește, de asemenea, ușor. Acest lucru se datorează schimbării de nave, care ceva și se afla pe pereții lor. La persoanele practic sănătoase, depozitele sunt destul de mici, astfel că presiunea va crește cu 10-15 mm Hg. coloană.

Dacă valorile tensiunii arteriale au depășit linia 140/90 mm Hg. Art., Va sta ferm pe această figură și, uneori, chiar și în mișcare ascendentă, o astfel de persoană va fi diagnosticată cu hipertensiune arterială la un nivel adecvat, în funcție de valorile presiunii. Prin urmare, pentru adulți nu există norme de presiune arterială după vârstă, există doar o mică reducere la vârstă. Dar copiii sunt puțin diferit.

Video: cum să menținem tensiunea arterială în mod normal?

Cum rămâne cu copiii?

Tensiunea arterială la copii este diferită de adulți. Și crește, începând de la naștere, la început destul de repede, apoi creșterea încetinește, cu unele sărituri în adolescență, și atinge nivelul tensiunii arteriale a unei persoane adulte. Desigur, ar fi surprinzător dacă presiunea unui astfel de copil mic nou-născut, având toate aceste "noi", a fost 120/80 mm Hg. Art.

Structura tuturor organelor unui copil nenăscut încă nu a fost finalizată, aceasta se aplică și sistemului cardiovascular. Vasele neonatale sunt elastice, lumenul lor este mai larg, rețeaua de capilare este mai mare, prin urmare presiunea este de 60/40 mm Hg. Art. pentru el va fi norma absolută. Deși este posibil ca cineva să fie surprins de faptul că lipidele nou-născute din aorta pot detecta pete galbene galbene, care, totuși, nu afectează sănătatea și, eventual, dispar. Dar aceasta este o retragere.

Odată cu dezvoltarea copilului și formarea ulterioară a corpului său, tensiunea arterială crește, iar numărul de 90-100 / 40-60 mmHg va fi normal de anul de viață. Art., Și valorile unui copil adult, copilul va ajunge doar la vârsta de 9-10 ani. Cu toate acestea, la această vârstă, presiunea este de 100/60 mm Hg. Art. va fi considerat normal și nu va provoca surpriză. Dar la adolescenți, valoarea tensiunii arteriale este considerată a fi normală, ușor mai mare decât setul de 120/80 pentru adulți. Acest lucru se datorează, probabil, unei creșteri hormonale caracteristice adolescenței. Pentru a calcula valorile normale ale tensiunii arteriale la copii, pediatrii folosesc o masă specială pe care le oferim cititorilor noștri.

Probleme cu tensiunea arterială la copii și adolescenți

Din păcate, o astfel de patologie precum hipertensiunea arterială nu este o excepție pentru corpul unui copil. Sarcina tensiunii arteriale se manifestă cel mai adesea în adolescență, când există o restructurare a corpului, dar pubertația este atât de periculoasă încât o persoană în acest moment nu este încă un adult, dar nu mai este un copil. Această vârstă este complicată pentru persoana în sine, deoarece adesea instabilitatea sistemului nervos al adolescentului, pentru părinții săi și pentru medicul curant conduce deseori la presiuni ridicate. Cu toate acestea, anomaliile patologice trebuie observate și ajustate în timp. Aceasta este sarcina adulților.

Motivele pentru creșterea tensiunii arteriale la copii și adolescenți pot fi:

• Alimentare obezitate constituțională;
• Temerile și experiențele copiilor pe care copilul, de regulă, nu se grăbește să le împărtășească cu părinții lor;
• Activitatea fizică scăzută, care este tipică pentru mulți copii moderni, din cauza nebuniei pentru jocurile pe calculator (corzi de salt și "clasici" au fost uitați de mult, jocuri în aer liber - numai în clasele de educație fizică și apoi fără entuziasm);
• Stare insuficientă în aer proaspăt (foamete de oxigen a țesuturilor);
• Predilecție pentru feluri de mâncare sărate, la care fac parte și chipsurile preferate pentru copii;
• Boală de rinichi;
• Tulburări endocrine.

Ca rezultat al expunerii la acești factori, tonul vascular se ridică, inima începe să lucreze cu sarcina, în special partea stângă. Dacă nu luați măsuri urgente, un tânăr poate întâlni majoritatea cu un diagnostic deja pregătit: hipertensiune arterială sau, în cel mai bun caz, distonie neurocirculatoare de un fel sau altul.

Măsurarea presiunii la domiciliu

Am vorbit despre tensiunea arterială de foarte mult timp, ceea ce înseamnă că toți oamenii o pot măsura. Nu pare complicat, am pus o manșetă deasupra cotului, am pompat aerul în el, l-am lăsat încet și l-am ascultat.

Totul este corect, dar, înainte de a trece la tensiunea arterială adultă, vreau să mă ocup de algoritmul de măsurare a tensiunii arteriale, deoarece pacienții o fac deseori și nu întotdeauna conform metodei. Ca urmare, se obțin rezultate necorespunzătoare și, respectiv, utilizarea nerezonabilă a medicamentelor antihipertensive. În plus, oamenii, vorbind despre tensiunea arterială superioară și inferioară, nu înțeleg întotdeauna ceea ce înseamnă totul.

Pentru măsurarea corectă a tensiunii arteriale este foarte important în ce condiții este o persoană. Pentru a nu obține "numere aleatorii", în America ei măsoară presiunea, respectând astfel de reguli:

1. Un mediu confortabil pentru o persoană a cărei presiune este de interes ar trebui să fie de cel puțin 5 minute;
2. Cu jumătate de oră înainte de manipulare, nu fumați și nu mâncați;
3. Vizitați toaleta astfel încât vezica urinară să nu fie umplută;
4. Luați în considerare stresul, durerea, senzația de rău, medicația;
5. Presiunea este măsurată de două ori pe ambele mâini în poziție predominantă, așezată, în picioare.

Probabil, fiecare dintre noi nu va fi de acord cu acest lucru, cu excepția faptului că o astfel de măsură este potrivită pentru proiectul de bord sau în condiții stricte stricte. Cu toate acestea, este necesar să ne străduim să îndeplinim cel puțin câteva puncte. De exemplu, ar fi bine să măsurați presiunea într-o atmosferă relaxată, așezând sau așezând în mod convenabil o persoană, ținând cont de influența unei pauze "bune" de fum sau de un prânz consistent. Trebuie reținut faptul că agentul hipotensiv acceptat nu a putut avea încă efectul său (nu a trecut mult timp) și nu a apucat următoarea pilulă, văzând un rezultat dezamăgitor.

O persoană, mai ales dacă nu este complet sănătoasă, de obicei nu se descurcă bine cu măsurarea presiunii asupra ei (merită să puneți o manșetă!). Este mai bine dacă o fac vreunul dintre rude sau vecini. Foarte serios, trebuie să luați metoda de măsurare a tensiunii arteriale.

Video: măsurarea presiunii cu tonometru electronic

Manșetă, tonometru, fonendoscop... sistol și diastol

Algoritmul de determinare a tensiunii arteriale (metoda auscultativă a lui N. Korotkova, 1905) este foarte simplu, dacă totul se face corect. Pacientul este așezat convenabil (puteți să vă culcați) și să începeți măsurarea:

• Din manșonul conectat la tonometru și pere, aerul este eliberat, apăsând-l cu palmele;
• Împingeți brațul pacientului deasupra cotului (strâns și uniform), încercând să vă asigurați că tubul de legătură din cauciuc este pe partea laterală a arterei, altfel puteți obține rezultate greșite;
• Alegeți o poziție de ascultare și instalați fonendoscopul;
• Aerul este forțat în manșetă;
• Manșeta în timpul injectării aerului slăbește arterele datorită presiunii proprii, care este de 20-30 mm Hg. Art. presiune mai mare, la care sunetele auzite pe artera brahiale la fiecare val de impulsuri dispar complet;
• Lansând încet aerul din manșetă, la coapsa cotului se auzi sunetele arterei;
• Primul sunet, audiat de stetoscop, este fixat cu o privire asupra scalei tonometrului. Aceasta va însemna descoperirea unei porțiuni de sânge prin zona de prindere, deoarece presiunea din arter a depășit oarecum presiunea din manșetă. Lovitura sângelui care se scurge împotriva peretelui arterei este numită ton Korotkov, presiune superioară sau sistolică;
• O serie de sunete, zgomote, sunete, urmărirea sistolului, este de înțeles pentru cardiologi, iar oamenii obișnuiți ar trebui să capteze ultimul sunet, numit diastolic sau inferior, este de asemenea remarcat vizual.

Astfel, prin contractare, inima împinge sânge în artere (sistol), creează presiune asupra lor, egală cu cea superioară sau sistolică. Sângele începe să fie distribuit prin vase, ceea ce duce la scăderea presiunii și relaxarea inimii (diastol). Acesta este ultima, inferioară, diastolică.

Cu toate acestea, există nuanțe...

Oamenii de stiinta au descoperit ca atunci cand masoara tensiunea arteriala prin metoda traditionala, valorile sale sunt 10% diferite fata de cele reale (masurarea directa in artera in timpul punctiei). O astfel de eroare este mai mult decât răscumpărată de disponibilitatea și simplitatea procedurii, de altfel, de regulă, o măsurătoare a tensiunii arteriale într-un singur pacient nu face, ceea ce face posibilă reducerea amplorii erorii.

În plus, pacienții nu diferă în aceeași construcție. De exemplu, persoanele subțiri au definit valori mai jos. Și în totalitate, dimpotrivă, mai mare decât în ​​realitate. Această diferență vă permite să așezați lățimea manșonului mai mare de 130 mm. Cu toate acestea, nu sunt doar oameni grași. Obezitatea de 3-4 grade adesea face dificilă măsurarea tensiunii arteriale pe braț. În astfel de cazuri, măsurarea se efectuează pe picior, folosind o manșetă specială.

Există cazuri în care, prin metoda auscultatorie de măsurare a tensiunii arteriale în intervalul dintre presiunea arterială superioară și inferioară în undă sonoră, există o pauză (10-20 mm Hg sau mai mult), când nu există sunete deasupra arterei (tăcere completă), ci pe vasul în sine există un impuls. Acest fenomen se numește "eșec" auscultator, care poate apărea în treimea superioară sau mijlocie a amplitudinii presiunii. Un astfel de "eșec" nu trebuie să treacă neobservat, deoarece atunci valoarea presiunii sistolice va presupune în mod eronat o valoare mai scăzută a BP (limita inferioară a eșecului "auscultării"). Uneori această diferență poate fi chiar de 50 mm Hg. Art., Care, desigur, va afecta în mare măsură interpretarea rezultatului și, în consecință, tratamentul, dacă este necesar.

O astfel de eroare este foarte nedorită și poate fi evitată. Pentru a face acest lucru, simultan cu injectarea de aer în manșetă, pulsul trebuie monitorizat pe artera radială. Este necesar să se mărească presiunea din manșetă la valori care depășesc suficient nivelul de dispariție al impulsului.

Fenomenul "tonului infinit" este bine cunoscut de către adolescenți, medici sportivi și birouri militare de înscriere și înscriere în timpul examinării autorilor. Natura acestui fenomen este considerată tip hiperkinetic de circulație a sângelui și tonus vascular scăzut, cauzat de stres emoțional sau fizic. În acest caz, nu este posibil să se determine presiunea diastolică, se pare că este pur și simplu zero. Cu toate acestea, după câteva zile, în starea relaxată a unui tânăr, măsurarea presiunii joase nu prezintă dificultăți.

Video: măsurarea presiunii tradiționale

Tensiunea arterială crește... (hipertensiune arterială)

Motivele pentru creșterea tensiunii arteriale la adulți nu sunt mult diferite de cele ale copiilor, dar pentru cei care sunt dincolo de... factori de risc, desigur, mai mult:

1. Desigur, ateroscleroza, care duce la vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale;
2. BP se corelează în mod clar cu excesul de greutate;
3. Nivelul de glucoză (diabetul zaharat) influențează foarte mult formarea hipertensiunii arteriale;
4. Exces de aport de sare de masă;
5. Viața în oraș, deoarece se știe că creșterea presiunii este paralelă cu accelerarea ritmului vieții;
6. Alcoolul. Ceaiul și cafeaua puternică devin cauza doar atunci când sunt consumate în cantități nelimitate;
7. Contraceptive orale folosite de multe femei pentru a evita sarcini nedorite;
8. În sine, fumatul, probabil, nu va cădea în numărul de cauze de hipertensiune arterială, dar acest obicei afectează prea rău vasele, în special cele periferice;
9. Activitate fizică scăzută;
10. Activități profesionale asociate cu un stres psiho-emoțional ridicat;
11. Modificări ale presiunii atmosferice, schimbări ale condițiilor meteorologice;
12. Multe alte boli, inclusiv și chirurgicale.

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială, de regulă, își controlează singură starea, luând în mod constant medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, prescrise de un medic în doze individuale selectate. Acestea pot fi beta-blocante, antagoniști ai calciului sau inhibitori ECA. Având în vedere buna conștientizare a pacienților cu privire la boala lor, nu are niciun sens să se preocupe de hipertensiune arterială, manifestările și tratamentul acesteia.

Cu toate acestea, totul începe o dată și cu hipertensiune arterială. Este necesar să se determine: aceasta este o creștere a tensiunii arteriale o singură dată cauzată de motive obiective (stres, consumul de alcool în doze inadecvate, unele medicamente) sau există o tendință de creștere a acesteia pe o bază permanentă, de exemplu tensiunea arterială crește seara, după o zi grea.

Este clar că creșterea tensiunii arteriale în fiecare noapte indică faptul că în timpul zilei o persoană suportă o sarcină excesivă pentru el însuși, deci ar trebui să analizeze ziua, să găsească cauza și să înceapă tratamentul (sau prevenirea). Mai mult, în astfel de cazuri, prezența hipertensiunii arteriale în familie ar trebui să fie alertă, deoarece se știe că această boală are o predispoziție ereditară.

Dacă tensiunea arterială crescută este înregistrată în mod repetat, chiar și în figurile de 135/90 mm Hg. Art., Este de dorit să înceapă să se ia măsuri astfel încât să nu devină ridicată. Nu este necesar să recurgeți imediat la medicamente, puteți încerca mai întâi să ajustați tensiunea arterială în conformitate cu regimul de muncă, odihnă și nutriție.

Un rol special în această privință este, desigur, alimentația. Acordând preferință produselor de scădere a tensiunii arteriale, se poate face fără medicamente pentru o perioadă lungă de timp sau chiar să le eviți cu totul, dacă nu uitați de rețetele tradiționale care conțin plante medicinale.

Făcând un meniu de produse accesibile precum usturoiul, varza și varza de Bruxelles, fasole și mazăre, lapte, cartofi copți, pește de somon, spanac, puteți mânca bine și nu vă simțiți foame. Și bananele, kiwi, portocale, rodii pot înlocui minunat orice desert și în același timp normalizează tensiunea arterială.

Video: hipertensiune arterială în programul "Live este grozav!"

Tensiunea arterială este scăzută... (hipotensiune arterială)

Deși tensiunea arterială scăzută nu este plină de complicații atât de formidabile atât de mari, nu este confortabil pentru o persoană să trăiască cu el. De obicei, acești pacienți au un diagnostic destul de comun al distoniei vegetative-vasculare (neurocirculare) de tip hipotonic, când la cele mai mici semne de condiții adverse scăderea tensiunii arteriale este însoțită de piele palidă, amețeli, greață, slăbiciune generală și stare generală de rău. Pacienții sunt aruncați într-o transpirație rece, poate să apară leșin.

Există foarte multe motive pentru aceasta, tratamentul acestor persoane este foarte dificil și consumator de timp și, în plus, nu există medicamente pentru utilizarea constantă, dacă nu beau de multe ori ceai verde proaspăt preparat, cafea și, ocazional, tinctură de comprimate de Eleutherococcus, ginseng și pantocrină. Normalizarea tensiunii arteriale la acești pacienți ajută din nou regimul și, mai ales, somnul, care necesită cel puțin 10 ore. Nutriția pentru hipotensiune ar trebui să fie suficient de mare în calorii, deoarece presiunea scăzută necesită glucoză. Ceaiul verde are un efect benefic asupra vaselor de sange in caz de hipotensiune arteriala, crescand mai multa presiune si astfel aducandu-i o senzatie persoanei, lucru deosebit de remarcabil dimineata. O cană de cafea ajută, de asemenea, dar ar trebui să vă amintiți despre proprietatea de dependență a băuturii, adică puteți să vă "așezați" pe ea neobservată.

Complexul de măsuri de sănătate cu tensiune arterială scăzută include:

1. Stil de viață sănătos (odihnă activă, suficientă ședere în aer proaspăt);
2. Activitate fizică mare, sport;
3. Tratamente de apă (băi de aromă, hidromasaj, piscină);
4. Tratament spa;
5. dieta;
6. Eliminarea factorilor provocatori.

Ajută-te!

Kohl a început să aibă probleme cu tensiunea arterială, nu trebuie să aștepți pasiv pentru doctor să vină și să vindece totul. Succesul prevenirii și al tratamentului depinde în mare măsură de pacient. Desigur, dacă dintr-o dată se întâmplă să se afle într-un spital cu o criză hipertensivă, profilul presiunii sanguine va fi prescris acolo și pastilele vor fi ridicate. Dar când un pacient vine la o consultație în ambulatoriu cu plângeri de o creștere a presiunii, vor fi multe de făcut. De exemplu, în funcție de dinamica tensiunii arteriale este dificil de urmărit, așa că pacientul este rugat să țină un jurnal (în stadiul de observație pentru selecția medicamentelor antihipertensive - o săptămână, în timpul administrării pe termen lung a medicamentelor - 2 săptămâni de 4 ori pe an, adică la fiecare 3 luni).

Jurnalul poate fi un notebook obișnuit, defalcat pentru o referință ușoară. Trebuie reținut faptul că măsurarea primei zile, deși a fost făcută, dar nu a fost luată în considerare. În dimineața (6-8 ore, dar întotdeauna înainte de a lua medicamentul) și seara (18-21 ore), trebuie efectuate două măsurători. Desigur, va fi mai bine dacă pacientul este atât de atent încât să măsoare presiunea la fiecare 12 ore în același timp.

Și ar fi la fel de bine să amintim recomandările pentru măsurarea presiunii, scrise la începutul articolului:

• Se odihnește timp de 5 minute, iar în cazul unui stres emoțional sau fizic, apoi 15-20 de minute;
• Cu o oră înainte de procedură, nu beți ceai și cafea puternice, nu vă gândiți la băuturile alcoolice, nu fumați timp de o jumătate de oră (îndurați-vă!);
• Nu comentați acțiunile măsurătorilor, nu discutați despre știri, amintiți-vă că atunci când măsurați tensiunea arterială trebuie să existe tăcere;
• Stați confortabil în timp ce țineți mâna pe o suprafață tare.
• Valorile tensiunii arteriale trebuie înregistrate cu exactitate într-un notebook pentru a vă arăta mai târziu notele către medicul dumneavoastră.

Puteți să vorbiți despre tensiunea arterială multă vreme și mult. Pacienții preferă să facă acest lucru foarte mult, stând sub cabinetul medicului, dar puteți argumenta, dar nu ar trebui să utilizați sfaturile și recomandările deoarece toată lumea are propria cauză a hipertensiunii arteriale, a bolilor concomitente și a medicamentului său. Pentru unii pacienți, medicamentele pentru scăderea presiunii au fost selectate pentru mai mult de o zi, deci este mai bine să ai încredere într-o persoană - un doctor.

Tensiunea arterială

Tensiunea arterială Cum functioneaza sistemul cardiovascular?

Tensiunea arterială este una dintre cele mai importante caracteristici ale sistemului cardiovascular al corpului nostru. Nivelul tensiunii arteriale determină volumul de sânge care circulă în organele corpului. Numărul de tensiune arterială și pulsul ajută la evaluarea eficacității sistemului cardiovascular și identificarea unor încălcări în activitatea sa. În acest articol descriem principiile generale ale sistemului cardiovascular uman și descriem, de asemenea, ce este tensiunea arterială, cum este formată și de ce depinde.

Cum functioneaza sistemul cardiovascular uman? Sistemul cardiovascular uman este un aparat complex și sensibil care oferă sânge tuturor organelor și țesuturilor corpului. În același timp, principiile sistemului cardiovascular sunt extrem de simple: inima îndeplinește funcția unei pompe care pompează sânge, iar vasele de sânge joacă rolul de conducte prin care sângele este transmis de la inimă la organe și înapoi. O astfel de comparație, desigur, este aproximativă și reflectă numai esența de bază a lucrării inimii și vaselor noastre de sânge, vom încerca să explicăm mecanismele mai subtile ale funcționării acestui sistem complex de corpuri de mai jos.

Din inimă este pompa centrală a corpului nostru. În fiecare minut, inima pompează aproximativ 5 litri de sânge. În interiorul inimii există 4 cavități (camere), separate prin pereți și supape. Munca inimii constă în contracții alternante ciclic (sistol) și relaxare (diastol). În timpul contracției (sistolului), volumul cavităților inimii scade și sângele este eliberat din inimă în sistemul vaselor de sânge. În timpul relaxării (diastol), camera inimii se extinde și inima se umple cu sânge. În faza de relaxare, supapa care separă inima de sistemul vaselor sanguine (supapa aortică) se închide, astfel încât sângele nu se întoarce înapoi în inimă, ci începe să curgă prin vase.

Vasele de sânge sunt căile prin care fluxul sanguin curge. La om, există mai multe soiuri de vase de sânge: artere, capilare și vene.

Arterele (vasele arteriale) sunt similare tuburilor de diferite diametre cu pereți mai mult sau mai puțin groși. O caracteristică caracteristică a vaselor arteriale este aceea că pereții lor sunt prevăzuți cu un număr mare de fibre musculare, astfel încât aceste vase se pot contracta și relaxa și, prin urmare, pot reduce și mări diametrul (lumenul). Arterele sunt numite astfel, deoarece sângele arterial curge din inimă, adică sânge bogat în oxigen. Viteza circulației sanguine prin artere este foarte mare (câțiva metri pe secundă). Imaginea arată arterele în roșu.

Venele sunt vasele de sânge prin care curge sânge venos, adică sânge cu conținut scăzut de oxigen. Prin venele, sângele se întoarce de la organe la inimă. Ca și arterele, venele vin în diferite diametre. Diametrul venei variază în funcție de volumul de sânge acumulat în ele - cu cât este mai mare volumul de sânge, cu atât este mai mare lumenul venelor. Sângele curge încet prin venele (câteva centimetri pe secundă). Figura prezintă vene cu albastru.

Capilarele sunt cele mai mici vase de sânge ale corpului nostru. Diametrul capilarelor este măsurat cu câteva microni, care este comparabil cu diametrul celulelor sanguine umane. Pereții capilarelor sunt extrem de subțiri. Prin pereții capilarelor, gazele și substanțele nutritive sunt schimbate între sânge și țesuturi ale corpului nostru. Rata fluxului sanguin prin capilare este minimă.

Astfel, sistemul cardiovascular al corpului este un cerc vicios prin care sângele circulă de la inimă la organe și înapoi - acesta este așa numitul cerc mare al circulației sângelui. În plus față de cercul mare de circulație a sângelui, există și un cerc mic de circulație a sângelui, prin care circula sângele între plămâni și inimă. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și elimină excesul de dioxid de carbon.

Impulsul și tensiunea arterială Impulsul și tensiunea arterială sunt cei mai importanți doi indicatori ai sistemului cardiovascular al corpului nostru. Mai jos vom arăta ce este pulsul și ce presiune arterială este.

Pulsul este impulsul pe care îl simțim prin cercetarea arterelor care trec aproape de suprafața corpului. Valul pulsului se formează atunci când sângele este scos din inimă în momentul sistolului, în timp ce în partea inițială a aortei (vasul arterial principal al corpului nostru) se formează un val de șoc care se transmite de-a lungul pereților tuturor arterelor și pe care îl simțim ca un puls. În mod normal, rata de puls și ritmul său corespund frecvenței și ritmului contracțiilor cardiace.

Tensiunea arterială este presiunea în care sângele curge prin vasele arteriale. Cum se formează tensiunea arterială? În primul rând, tensiunea arterială depinde de volumul de sânge circulant. Volumul total de sânge al unui adult este de aproximativ 5 litri, 2/3 din care curge prin vasele de sânge. O scădere a volumului circulant al sângelui (BCC) duce la scăderea tensiunii arteriale și la o creștere a BCC la o creștere a tensiunii arteriale. În al doilea rând, tensiunea arterială depinde de diametrul vaselor prin care curge sângele. Cu cât diametrul vasului este mai mic, cu atât este mai mare rezistența la fluxul sanguin și cu atât este mai mare tensiunea arterială. În al treilea rând, tensiunea arterială este determinată de activitatea inimii, cu atât mai intensă funcționează inima și cu cât mai mult sânge pe care îl pompează pe unitate de timp, cu atât este mai mare tensiunea arterială. În medicină, este comună definirea a două tipuri de tensiune arterială: sistolică și diastolică. Tensiunea arterială sistolică corespunde presiunii din vasele de sânge la momentul contracției inimii - acesta este indicatorul maxim al tensiunii arteriale. Presiunea diastolică corespunde presiunii din vasele arteriale la momentul diastolului (relaxarea) inimii. În formula binecunoscută pentru tensiunea arterială normală de 120/80 (citiți 120 până la 80), numărul 120 corespunde presiunii sistolice, iar numărul 80 la diastolică.

Sistemele de reglare a tensiunii arteriale Nivelul tensiunii arteriale determină măsura în care organele întregului corp sunt alimentate cu substanțe nutritive și oxigen. Chiar și modificările mici ale tensiunii arteriale pot afecta semnificativ activitatea unui organ. Acesta este motivul pentru care nivelul tensiunii arteriale în organism este sub control strict și este reglementat cu un grad ridicat de precizie. Două mecanisme principale sunt implicate în reglementarea tensiunii arteriale: nervos și umoral. Mecanismul nervos al controlului tensiunii arteriale este efectuat de cortexul cerebral, centrele autonome ale creierului și centrele simpatice ale măduvei spinării. Datorită muncii acestor centre nervoase, impulsurile nervoase sunt în mod constant trimise la vasele arteriale, care, prin reducerea sau relaxarea fibrelor musculare din pereții vaselor, mențin tonul vaselor (diametrul vaselor) și, în consecință, nivelul tensiunii arteriale la nivelul cerut. Mecanismul umoral de reglementare implică participarea unui număr mare de hormoni (adrenalină, norepinefrină, angiotensină, hormoni steroizi) care afectează principalele componente ale sistemului cardiovascular uman: activitatea inimii, volumul sângelui circulant, tonul vaselor de sânge. Una dintre cele mai importante componente ale aparatului care reglează nivelul tensiunii arteriale este sistemul renină-angiotensină, în care participă rinichii. Cunoașterea mecanismelor de bază ale sistemului cardiovascular va ajuta cititorul să înțeleagă mai bine problemele hipertensiunii arteriale, să înțeleagă cauzele acestei boli și principiile tratamentului acesteia.

Aflați cum să măsurați presiunea. Ce este tensiunea arterială în hipertensiune?

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular uman. Conform estimărilor moderne, hipertensiunea suferă mai mult de o treime din întreaga populație adultă a planetei. Despre hipertensiunea arterială și vorbesc în cazul creșterii persistente (prelungite) a tensiunii arteriale. Aceasta ridică întrebarea: ce presiune este considerată normală și unde se află granița dintre tensiunea arterială normală și semnele hipertensiunii? Acest articol este dedicat răspunsului la această întrebare.

Hipertensiunea arterială - totul începe cu un tonometru. Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este o creștere îndelungată și persistentă a tensiunii arteriale (adică presiunea sângelui care circulă prin artere). Diagnosticul hipertensiunii arteriale este stabilit folosind un tonometru, un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale. De obicei, atunci când se măsoară tensiunea arterială, se determină două numere: presiunea sistolică și diastolică. Formula pentru tensiunea arterială normală este: 120/80 mm. mercur, unde 120 este numărul presiunii sistolice (presiunea în artere în timpul contracției inimii și eliberarea sângelui în vasele sanguine) și 80 este presiunea diastolică (presiunea sângelui în artere în timpul relaxării inimii). Unitățile de tensiune arterială sunt milimetri de mercur (mm Hg), ca și în cazul măsurării presiunii atmosferice, dar în tonometre nivelul presiunii atmosferice este considerat zero, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială sistolică este cu 120 mm mai mare decât cea atmosferică. Hg. Art.

Creșterea tensiunii arteriale se întâmplă adesea în corpul oamenilor sănătoși: în timpul emoțiilor puternice, în timpul efortului fizic, jocul sportiv, în contrast cu creșterea tensiunii arteriale la un pacient cu hipertensiune (hipertensiune arterială), creșterea tensiunii arteriale la o persoană sănătoasă este foarte scurtă și pentru a opri tipul activități care duc la o creștere a presiunii, revin la valorile normale.

La pacienții cu hipertensiune arterială, presiunea crește pentru o perioadă lungă de timp. La ce număr de tensiune ar putea să vorbim despre hipertensiune arterială? În următorul tabel vom indica indicatorii normali ai tensiunii arteriale, indicatorii de tensiune arterială limită, precum și indicatorii de tensiune arterială tipici pentru hipertensiune arterială:

Tensiunea arterială: normele, cauzele ratelor ridicate și scăzute, tratamentul hipertensiunii și hipotensiunea

Corpul uman este cel mai complex mecanism al tuturor celor existente. Pentru funcționarea sa completă există sute de parametri și constante, dintre care una este tensiunea arterială. Aceasta este o componentă foarte importantă a homeostaziei mediului intern al corpului. Tensiunea arterială asigură nivelul necesar de alimentare cu sânge a tuturor organelor umane. În cazul modificărilor parametrilor săi care depășesc fiziologia, în orice direcție (creștere sau descreștere) se dezvoltă o amenințare directă nu numai pentru sănătatea corpului, ci și pentru viață. Prin urmare, este foarte important să avem o idee despre ceea ce este, cum se formează presiunea, ce determină parametrii fiziologici ai acestui indicator, precum și nivelul presiunii care indică patologia.

Ce este tensiunea arterială?

Tensiunea arterială sau sistemică (BP) este presiunea pe care o exercită sângele asupra pereților vaselor arteriale. Presiunea este un parametru important al activității vitale a unui organism, în caz de deces, valoarea presiunii scade la zero.

Există mai multe tipuri de presiune ale sistemului:

• în artere - arteriale (acesta este cel mai des măsurat indicator);
• în capilare - capilare;
• în sistemul venos - venos.

În practică, de cele mai multe ori trebuie să ne confruntăm cu tensiunea arterială, deoarece acest indicator este cel mai ușor de măsurat (cu ajutorul unui tonometru pe arterele umărului). Măsurătorile de presiune capilare și venoase sunt proceduri invazive și complexe care pot fi efectuate după cum este necesar în condiții staționare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că presiunea măsurată cu manșeta pe umăr este periferică sau birou și nu reflectă pe deplin imaginea adevărată. Există, de asemenea, un astfel de lucru ca tensiunea arterială centrală. Aceasta este cantitatea de presiune care există la nivelul aortei (cel mai mare vas de sânge din corpul uman).

Presiunea centrală este, de regulă, mai mică decât cea periferică (uneori indicii diferă destul de substanțial, de exemplu, 20-30 mm de mercur). Această diferență este deosebit de pronunțată la persoanele din grupa de vârstă tânără. De-a lungul anilor, aceste cifre tind să egalizeze.

Este o presiune centrală (aortică) ar trebui să acționeze ca un criteriu de evaluare a performanței, dar până acum nu a existat nici metode non-invazive, pentru a măsura, pentru că, în practică, a inclus măsurarea tensiunii arteriale periferice, care tehnica a fost propusă în urmă cu 100 de ani de către chirurg Korotkov. Adevărat, astăzi există deja echipament medical pentru măsurarea neinvazivă a presiunii arteriale centrale.

La măsurarea presiunii, fixați 2 cifre, care sunt separate printr-o fracțiune. Ce înseamnă asta? De exemplu, 120/80 mm Hg. Art. Aici, numărul 120 se numește tensiunea arterială sistolică, precum și cea superioară sau cardiacă. Aceasta este presiunea maximă în patul arterial, care apare la momentul contracției maxime a inimii (sistol) și împinge sângele în aorta. Indicatorul său depinde în primul rând de puterea și ritmul cardiac (cu cât sunt mai mari, cu atât este mai mare numărul pe care tonometrul îl va arăta), precum și rezistența peretelui vascular în momentul de față.

Numărul 80 se referă la tensiunea arterială diastolică, care se mai numește și mai mică sau vasculară. Aceasta este presiunea minimă în patul vascular, care este înregistrată în momentul relaxării maxime a mușchiului cardiac (diastol). Acest indicator depinde numai de mărimea rezistenței vasculare.

De asemenea, în practica clinică se utilizează un indicator precum presiunea pulsului. Aceasta este diferența dintre presiunea sistolică și diastolică și, în mod normal, ar trebui să fie de 30-40 mm Hg. Art.

Tensiunea arterială promovează fluxul sanguin prin vase, ceea ce face posibil procesul de microcirculare și metabolism, producția de oxigen de către toate celulele corpului. Orice abatere de la normă conduce la încălcarea acestui mecanism și la apariția unor consecințe grave.

Pe scurt despre lucrul principal

Mecanismul de reglare a tensiunii arteriale

Menținerea presiunii la nivelul cerut se realizează prin două sisteme de reglementare:

1. Reglementarea nervoasă - în interiorul pereților vaselor arteriale mari există receptori specifici care captează nivelurile de tensiune arterială. În cazul în care nu se potrivește cu intervalul fiziologic normal, acești receptori trimit semnale nervoase în centrul creierului vasomotorii, în cazul în care semnalul a revenit direcționat la o presiune de normalizare. De exemplu, cu o scădere a tensiunii arteriale, creierul dă comanda pentru a îngusta vasele de sânge și pentru a-și crește tonul, pentru a mări puterea cardiacă a sângelui și pentru a crește ritmul cardiac. Toate acestea conduc la o creștere hemodinamică a presiunii. Dacă este necesar, pentru a reduce, comenzile creierului au caracter opus - vasodilatație, o scădere a rezistenței lor sângele periferic, reducerea frecvenței și puterea contractiilor inimii.
2. Reglarea humorală, care își exercită influența asupra hemodinamicii prin izolarea substanțelor umorale individuale (hormoni). De exemplu, în caz de reducere bruscă a presiunii glandelor suprarenale produc adrenalina, noradrenalina, hormonii mineralocorticoizi si glucocorticoizi, care duc la creșterea tensiunii arteriale. Sistemul renină-angiotensină este, de asemenea, important în menținerea presiunii la nivelul necesar.

Din păcate, însă mecanismele care mențin tensiunii arteriale într-un organism sănătos la nivel fiziologic, prezența bolii sau hipertensiune factori de risc conduc la persistent crescute de presiune, cu toate consecințele cu care se confruntă.

Cum să evaluați indicatorii?

Nivelul tensiunii arteriale depinde de mulți factori, printre care:

• timpul zilei;
• starea emoțională a unei persoane;
• aportul alimentar;
• poziția organismului în spațiu (în poziția de sus, presiunea este mai mică decât în ​​orizontală);
• luând substanțe psihoactive, unele medicamente;
• activitatea fizică.

Tensiunea arterială într-o persoană variază într-o gamă largă pe parcursul zilei, dar, de regulă, nu depășește norma acceptată.

Caracteristicile tensiunii arteriale la un adult sunt prezentate în tabel.

În literatura medicală, puteți găsi un astfel de diagnostic ca "hipertensiunea vârstnică". În același timp crește tensiunea arterială sistolică (hipertensiune arterială sistolică izolată). De regulă, persoanele care au împlinit vârsta de 65 de ani sunt afectate. Această stare patologică este asociată în principal cu scăderea rezistenței și maleabilitate peretelui vascular din cauza modificărilor sclerotice, ceea ce conduce la creșterea rezistenței periferice a peretelui vascular și creșterea presiunii datorită acestei komponenta.Pri măsurarea tensiunii arteriale la medicul trebuie să țină seama de existența „hipertensiune haine albe “. Aceasta este o reacție fals pozitivă, care se manifestă printr-o creștere a presiunii ca răspuns la entuziasmul emoțional asociat cu a merge la un medic. În acest caz, valoarea adevărată a presiunii poate fi mult mai mică. Pentru a diagnostica "hipertensiunea albă a stratului", este necesară monitorizarea zilnică a presiunii, care se produce în condițiile obișnuite pentru pacienți.

Adesea, pacienții nu simt tensiune arterială ridicată, conform statisticilor, numai 50% dintre persoanele cu hipertensiune arterială sunt conștiente de boala lor. Întrebarea principală este, de asemenea, logică: "Există un pericol de presiune mare în acest caz și este nevoie de tratament?". Răspunsul este cu siguranță da! Într-adevăr, absența simptomelor nu reduce riscul apariției complicațiilor hipertensiunii.

Metode de măsurare a tensiunii arteriale

Astăzi, două metode sunt utilizate pentru a măsura tensiunea arterială:

1. Metoda Korotkov.
2. Metoda oscilometrică.

Metoda Korotkov

Această metodă de măsurare a tensiunii arteriale a fost introdusă în practica medicală în 1905 de către chirurgul Korotkov. În acest scop, a fost proiectat un dispozitiv simplu, pe care îl numim astăzi tonometru mecanic (manșetă cu pere, manometru și fonendoscop). Această metodă este cea mai obișnuită datorită simplității și costului redus al dispozitivului în sine.

Tehnica constă în strângerea manșetei arterei brahiale și în ascultarea tonurilor care apar odată cu eliberarea treptată a aerului din manșetă.

În ciuda tuturor avantajelor sale, metoda Korotkov are și dezavantaje:

• metoda este destul de subiectivă și depinde complet de auz, de vederea persoanei care efectuează măsurarea;
• necesită o pregătire specială;
• depinde în totalitate de utilizarea corectă a dispozitivului și de amplasarea acestuia.

Metoda de măsurare a presiunii arteriale Korotkov

Metoda oscilometrică

Cu această metodă de măsurare a tensiunii arteriale, se folosesc dispozitive electronice. Principiul activității lor constă în înregistrarea fluctuațiilor pulsului care apar într-o manșetă atunci când trec o porțiune de sânge prin zona stoarcă a unui vas arterial.

Această metodă este foarte ușor de folosit, nu necesită instruire specială, nu depinde de auzul și viziunea persoanei care efectuează măsurarea și poate fi utilizată independent și fără ajutor extern.

Printre aceste neajunsuri se remarcă:

• Dispozitivul funcționează cu baterii, care pot servi drept indicație falsă la expirarea bateriilor;
• în această măsurătoare, brațul trebuie să fie complet imobil, orice mișcare distorsionează rezultatul;
• dispozitivele au un preț destul de ridicat.

Dispozitiv electronic pentru măsurarea tensiunii oscilometrice

Reguli de măsurare a tensiunii arteriale

Fiabilitatea monitorului tensiunii arteriale la măsurarea în mare măsură a tensiunii arteriale depinde de măsura în care sunt efectuate măsurătorile. Luați în considerare regulile de bază pentru măsurarea tensiunii arteriale.

1. Încercați să măsurați presiunea în același timp, deoarece acest parametru variază pe o gamă largă de valori pe parcursul zilei.
2. Cu jumătate de oră înainte ca măsurătorile să nu consume băuturi cu cofeină și să nu fumeze.
3. Este necesară măsurarea tensiunii arteriale după 5 minute de odihnă în repaus complet.
4. Măsurarea se face într-o poziție așezată.
5. Toate măsurătorile trebuie efectuate conform instrucțiunilor pentru dispozitivul utilizat.
6. Aplicați manșeta la un anumit nivel, așa cum este descris în instrucțiunile pentru dispozitiv.
7. La măsurare este interzisă mutarea și vorbirea.
8. Măsurarea este efectuată de 3 ori cu o pauză de 1-3 minute, cele mai mici valori de la 3 sunt luate ca rezultat final.
9. Măsurați în mod regulat tensiunea arterială, faceți toate rezultatele într-un jurnal special (acest lucru vă va ajuta pe medic să aleagă un tratament eficient pentru dvs.).
10. Dacă sunteți supraponderali și manșeta tonometrică nu vă acoperă complet brațul, atunci trebuie să achiziționați un dispozitiv special pentru persoanele obeze cu o manșetă mai mare.

Este important! Este necesar să se măsoare presiunea pe ambele mâini. În mod normal, ratele pot varia în limita a 10 mm Hg. Art. În viitor, măsurătorile trebuie să fie pe mâini, ceea ce arată un rezultat sporit.

Video despre modul de măsurare a tensiunii arteriale:

hipotensiune

Hipotensiunea este o scădere a tensiunii arteriale sub 90/60 mm Hg. Art. Dar o astfel de condiție nu este o boală, de exemplu, într-o persoană absolut sănătoasă, o asemenea presiune poate fi înregistrată de mai multe ori pe parcursul zilei. Boala hipotonică este atunci când tensiunea arterială scăzută este înregistrată pe parcursul zilei și există plângeri pacient despre senzație de rău.

Dacă nu există simptome patologice, hipotensiunea ar fi considerată fiziologică (ca o variantă a normei individuale) și nu necesită intervenții medicale. De asemenea, sa luat în considerare hipotensiunea fiziologică la sportivi (hipotensiune arterială), la locuitorii din zonele înalte (hipotensiune adaptivă), în primul trimestru de sarcină.

În toate celelalte cazuri, dacă are loc o scădere a tensiunii arteriale cu cefalee, amețeli, greață, slăbiciune generală și alte semne patologice, aceasta este o boală - hipotensiune arterială, care necesită corecție medicală pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Cauze ale hipotensiunii

În funcție de cauzele apariției, distingeți hipotensiunea primară și secundară. Cauzele fundamentale ale hipotensiunii primare nu au putut fi stabilite astăzi. Oamenii de știință cred că totul este legat de caracteristicile genetice ale hipotensiunii corporale.

Cauze de hipotensiune secundară (simptom al bolii de bază):

• diferite tipuri de anemie;
• insuficiența suprarenale;
• hipotiroidism;
• supradozajul anumitor medicamente;
• sânge cronică sau acută;
• deshidratare;
• boli cardiace care conduc la scăderea producției cardiace.

Hipotensiunea cronică este în primul rând periculoasă deoarece această afecțiune este însoțită de o scădere a intensității circulației sângelui în toate organele. În primul rând, creierul suferă, ducând la hipoxie și consecințele conexe.

Simptomele bolii hipotonice

Suspiciunea hipotensiunii cronice poate fi pe următoarele motive:

• cea mai mare parte a zilei tensiunea arterială este menținută sub 90/60 mm Hg. v.;
• slăbiciune constantă;
• dureri de cap;
• oboseală crescută;
• greață și amețeli;
• somnolență;
• incapacitatea de a se concentra;
• pierderea memoriei;
• scăderea capacității de muncă;
• dificultăți de respirație.

Amețeli și dureri de cap - frecvente sateliți de hipotensiune arterială

Principiile tratamentului hipotensiunii

Tratamentul hipotensiunii este necesar numai dacă scăderea tensiunii arteriale reduce calitatea vieții pacientului. Imediat trebuie menționat că aceasta nu este o sarcină ușoară. În piața farmaceutică modernă, practic nu există medicamente care ar fi sigure pentru utilizarea pe termen lung și ar elimina în mod eficient tensiunea arterială scăzută. În majoritatea cazurilor, ele încearcă să facă față hipotensiunii prin modificarea stilului lor de viață și a tratamentelor tonice generale.

Printre medicamentele care pot crește presiunea este de remarcat:

• biostimulatori biologici - pantocrin, infuzie de lemongrass chinezesc, extract de Eleutherococcus, ginseng, echinacea, infuzie de aralia, zamanihi, extract de radioli;
• vitamina C;
• cafeina;
• etimizol.

Dacă hipotensiunea arterială este secundară, atunci este necesară tratarea bolii subiacente. De exemplu, în boala Addison (insuficiență suprarenală), utilizarea regulată a hormonilor glucocorticoizi și mineralocorticoizi face posibilă creșterea presiunii și aducerea pacientului la starea normală.

Transmiterea video a hipotensiunii arteriale:

hipertensiune

Termenul "hipertensiune arterială" este utilizat pentru a indica o creștere persistentă a presiunii peste un nivel stabilit de 140/90 mm Hg. Art. Există două tipuri de hipertensiune arterială:

1. Hipertensiune primară sau esențială, în cazul în care cauza tensiunii arteriale crescute nu poate fi stabilită nici după o examinare amănunțită a unei persoane bolnave.
2. Secundar sau simptomatic, când presiunea ridicată este doar un simptom al patologiei care stau la baza (de exemplu, boala Itsenko-Cushing, hipertensiunea arterială de origine renală, feocromocitomul etc.).

Aproximativ 90% din toți pacienții cu tensiune arterială ridicată sunt persoanele cu hipertensiune primară. Potrivit statisticilor, numai jumătate dintre oameni știu despre starea lor, și chiar mai puțini dintre ei sunt tratați. Principalul pericol al hipertensiunii cronice constă în distrugerea organelor țintă (inimă, rinichi, retină, creier). De asemenea, hipertensiunea crește semnificativ riscul evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic. Potrivit statisticilor, 68 de cazuri de atac de cord și 70 din 100 accident vascular cerebral se dezvoltă la pacienții cu presiune crescută.

Transmiterea video a hipertensiunii:

Simptomele hipertensiunii

Pentru o lungă perioadă de timp, hipertensiunea provine fără simptome evidente și, de regulă, este detectată întâmplător în timpul examinărilor preventive sau când se vizitează un medic dintr-un alt motiv.

Printre simptomele care pot indica tensiune arterială ridicată, trebuie evidențiată:

• cefaleea pulsatoare sau arcada, care este localizata in temple si in partea din spate a capului, poate fi insotita de greață;
• amețeli;
• "Zboară" înaintea ochilor;
• sunetul și zgomotul din cap.

Pe măsură ce hipertensiunea progresează, simptomele leziunilor organelor țintă se dezvoltă - vederea se deteriorează, urinarea devine mai frecventă, durerile în zona inimii, simptomele de hipoxie cerebrală apar.

Criza hipertensivă

Aceasta este o creștere accentuată a tensiunii arteriale de peste 50% din cifrele originale. Criza hipertensivă este menționată ca o situație de urgență, care necesită îngrijiri medicale de urgență. Dacă presiunea nu este redusă rapid, riscul de tulburări de circulație cerebrală tranzitorie, accidente vasculare cerebrale, edem pulmonar, infarct miocardic crește semnificativ.

Simptomele crizei hipertensive includ natura bruscă a durerilor de cap, o vedere încețoșată, amețeli, greață.

Administrarea regulată a medicamentelor pentru controlul presiunii contribuie la prevenirea apariției unei crize hipertensive.

Presiune la copii și adolescenți

Corpul de copii este caracterizat prin numere de presiune mai mici decât la adulți. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât elastic sunt pereții vaselor sale arteriale, iar presiunea în ele este mai mică.

Tabelul de mai jos prezintă valorile aproximative ale presiunii normale pentru copiii de vârste diferite.

Presiunea sporită la un copil ar trebui să fie întotdeauna alarmantă, deoarece copiii nu suferă de hipertensiune arterială primară. Prin urmare, cauza presiunii crescute constă în alte boli. Cel mai adesea este:

• boli congenitale sau dobândite ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului excretor;
• bolile organelor endocrine;
• malformații congenitale ale sistemului cardiovascular.

În adolescență, disfuncția sistemului nervos autonom poate fi o cauză a presiunii crescute. Pentru această încălcare se caracterizează perioadele alternante de presiune ridicată și joasă.

Creșterea presiunii la femeile gravide

O creștere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii este o condiție foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei nenăscut. O femeie poate avea hipertensiune arterială înainte de sarcină, dar de cele mai multe ori presiunea crește în timpul sarcinii, de obicei după 20 de săptămâni de gestație, și este cauzată de dezvoltarea unei complicații a sarcinii - gestoza târzie (preeclampsie și eclampsie).

Pericolul acestei afecțiuni este încălcarea fluxului sanguin placentar, care poate duce la naștere prematură, sângerare, abrupție placentară, moarte fetală și insuficiență placentară.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este o sarcină foarte dificilă, deoarece majoritatea medicamentelor sunt contraindicate pentru femeile aflate în poziție.

Toate femeile gravide trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială.

Recomandările actuale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile gravide:

• în caz de pericol pentru viața unei femei, se poate face un avort din motive medicale, hipertensiunea însăși nu este o indicație pentru avort;
• medicamentele nu sunt prescrise în primul trimestru de sarcină (numai în cazurile de urgență, atunci când beneficiul pentru mamă depășește prejudiciul pentru făt);
• medicamentele sunt utilizate atunci când presiunea crește peste 150-160 / 100-110 mm Hg. st., la acest nivel apare o încălcare a fluxului sanguin placentar;
• în timpul sarcinii, medicamentele antihipertensive sunt utilizate numai Dopegit, Nifedipină, Clonidină, Labetolol, Atenolol, Metoprolol.

Video despre hipertensiunea arterială la femeile gravide:

Principiile tratamentului hipertensiunii arteriale

Tratamentul hipertensiunii arteriale este o sarcină complexă care necesită disciplină și răbdare de la pacient în primul rând. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare (de droguri și non-droguri) și vizează nu numai reducerea presiunii, ci și prevenirea modificărilor patologice ale organelor țintă, eliminarea factorilor de risc pentru alte boli cardiovasculare (fumatul, creșterea colesterolului aterogen, stres cronic, dietă nesănătoasă, vârstă).

Tabelul pentru determinarea riscului evenimentelor cardiovasculare pentru următorii 10 ani, numerele indică procentajul de risc

Tratamentul medicamentos modern al hipertensiunii arteriale

Astăzi, există un număr mare de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, care îndeplinesc toate cerințele de bază: acestea sunt sigure pentru utilizarea zilnică, controlul efectiv al tensiunii arteriale, timpul de acțiune al acestora atinge o zi sau mai mult, nu numai că reduce presiunea, dar protejează organele țintă de daune.

Există 5 grupuri principale de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. Diureticele (furosemid, torasemid, indapamid, hidroclorotiazidă, clortalidonă) - reduc cantitatea care circulă în vase, lichid, ceea ce ajută la reducerea presiunii. Acestea sunt medicamentele numărul unu pentru tratamentul hipertensiunii, dacă nu există contraindicații pentru utilizarea lor, de exemplu, diabetul, gută.
2. Inhibitorii ACE (captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, fosinopril) - medicamente din acest grup împiedică formarea unei astfel de substanțe ca angiotensina-2, care este un vasoconstrictor puternic. Ca urmare, vasele se extind și presiunea scade.
3. Sartanii sau blocanții receptorilor de angiotensină (losartan, valsartan, telmisartan) - aceste medicamente blochează receptorii angiotensinei, ceea ce duce la pierderea capacității sale vasoconstrictoare și la reducerea presiunii.
4. Beta-blocantele (bisoprolol, nebivolol, atenolol, metoprolol) - reduc ritmul cardiac, ceea ce duce la scăderea volumului mic al fluxului sanguin și la scăderea tensiunii arteriale.
5. Blocanții canalelor de calciu (amlodipină, nifedipină, verapamil, diltiazem, lercanidipină) - medicamente din acest grup se extind la vasele periferice, ceea ce duce la scăderea rezistenței vasculare periferice și scăderea tensiunii arteriale.

Medicamentul necesar și dozajul acestuia sunt selectate numai de către un medic, deoarece toate medicamentele au propriile efecte secundare și contraindicații. În cele mai multe cazuri, nu unul, ci mai multe medicamente din diferite grupuri sunt folosite. În piața farmaceutică modernă, există, de asemenea, preparate combinate cu două și trei părți, ceea ce îmbunătățește semnificativ conformitatea (confort pentru pacient atunci când iau medicamente).

Pentru a vă controla în mod eficient presiunea, trebuie să scăpați odată pentru totdeauna de următoarele păreri eronate despre hipertensiunea arterială:

• hipertensiunea arterială - acest lucru este normal pentru persoanele din grupa de vârstă mai înaintată (nu există un astfel de lucru, conform medicamentelor oficiale, presiunea ar trebui să se încadreze în cifrele normale indicate mai sus, indiferent de sex și vârstă);
• Hipertensiunea poate fi tratată sporadic sau prin cursuri (numai utilizarea zilnică a medicamentelor prescrise de un medic vă poate menține presiunea în cadrul normei fiziologice dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune arterială);
• tratamentul trebuie să vizeze numai reducerea numărului de presiuni (terapia trebuie să includă metode care împiedică dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii);
• capacitatea de a alege în mod independent un medicament pentru presiune (numai un specialist cu experiență, după o examinare aprofundată, va fi în măsură să prescrie medicamentele necesare, auto-tratamentul este strict interzis);
• în nici un caz nu ar trebui să refuzăm tratamentul non-drog al hipertensiunii (uneori modificarea stilului de viață, scăderea excesului de kilograme duce la normalizarea presiunii și lipsa necesității de a lua medicamente).

Medicația obișnuită, scăderea obiceiurilor proaste și o dietă sănătoasă reprezintă cheia succesului în tratarea hipertensiunii.

Rețineți că nivelul dorit de tensiune arterială trebuie să fie sub 130/85 mm Hg. Art. Doar în acest caz, terapia poate fi considerată eficientă, iar pacientul este protejat de efectele negative ale unei creșteri cronice a tensiunii arteriale.