Neutropenia: apariția, gradele, formele și cursul lor, când sunt periculoase, cum se tratează

Neutropenia este o afecțiune patologică în care numărul de neutrofile din organism scade brusc. Poate acționa ca o patologie independentă, dar mai des este o consecință a altor boli și cauze externe, adică este o complicație.

Celulele albe din sânge sunt considerate principalele celule ale sistemului imunitar, a cărui funcție este de a recunoaște toate străine, distrugând și păstrarea memoriei întâlnirii cu un anumit antigen (proteine ​​străine). Unele leucocite cu granule specifice în citoplasmă se numesc granulocite. Scăderea numărului acestora se numește agranulocitoză.

Prin granulocite includ, în plus față de neutrofile, eozinofilelor și bazofilelor leucocite, ci pentru că cea mai mare parte principala ea neutrofile, agranulocitoza termenul este folosit ca sinonim al neutropeniei în timpul acestei însemnat reducerea numărului, în principal neutrofile.

Neutrofilele sunt implicate activ în neutralizarea microorganismelor, ele fiind găsite în număr mare în focarele inflamației purulente. De fapt, puroul este rezultatul distrugerii microbilor, propriilor celule tisulare și neutrofilelor, care migrează rapid în centrul inflamației din sânge.

În organism, neutrofilele se găsesc în măduva osoasă, unde se maturează de la predecesorii germenului hemopoetic alb, în ​​sângele periferic într-o stare liberă sau asociată cu peretele vascular, precum și în țesuturi.

În mod normal, neutrofilele reprezintă 45-70% din totalul leucocitelor. Se întâmplă că acest procentaj este în afara intervalului normal, dar este imposibil să judecăm neutropenia în același timp. Este important să se calculeze numărul absolut de neutrofile, care pot rămâne normale chiar și cu o modificare a numărului relativ al anumitor celule ale legăturii de leucocite.

Vorbind despre neutropenie, ele inseamna cazuri in care numarul acestor celule scade la 1,5 x 109 pe litru de sange si chiar mai putin. La indivizii întunecați din măduva osoasă, conținutul inițial de neutrofile este ceva mai mic, deci se spune că au neutropenie la o rată de 1,2 x 109 / l.

Severitatea deficitului de neutrofile determină natura manifestărilor clinice ale patologiei și probabilitatea complicațiilor periculoase mortal. Potrivit statisticilor, mortalitatea datorată complicațiilor provocate de neutropenie poate ajunge la 60% în forme severe de imunodeficiență. În mod corect, este de remarcat faptul că formele severe de neutropenie sunt foarte rare, iar majoritatea pacienților sunt cei cu o valoare apropiată de 1,5 în sânge și puțin mai mică.

Pentru un tratament adecvat este foarte important să se determine cauza adevărată a reducerii neutrofilelor, prin urmare, pentru orice fluctuații chiar și a raportului procentual al celulelor germinale albe, medicul va prescrie un număr suplimentar al numărului lor absolut și al altor studii de clarificare.

Cauze și tipuri de neutropenie

Neutropenia poate fi cauzată de efectele adverse și de patologia externă a celulelor însăși, când maturarea lor în măduva osoasă este afectată din cauza anomaliilor genetice sau a altor cauze.

Cu utilizarea rapidă a neutrofilelor, în special combinate cu încălcarea maturizării lor, în condiții adverse, se poate produce neutropenie acută, iar celulele vor scădea la un nivel critic în câteva zile. În alte cazuri, neutrofilele scad treptat, în mai multe luni și chiar ani, apoi vorbește despre neutropenie cronică.

În funcție de numărul absolut de leucocite neutrofile, neutropenia este:

• Ușoară severitate - 1,0-1,5 x 109 celule pe litru de sânge;
• Moderat - neutrofil 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Greu - cu o scădere a indicelui sub 500 de microliter de sânge.

Cu cât gradul de neutropenie absolută este mai sever, cu atât este mai mare probabilitatea ca complicațiile periculoase să fie foarte caracteristice unei forme severe de patologie. În acest caz, este posibil atât prezența unui proces inflamator infecțios comun, cât și absența completă a inflamației ca răspuns la microb, ceea ce indică o epuizare finală a imunității granulocitare.

Cauzele reducerii neutrofilelor sunt extrem de diverse. Acestea includ:

1. Mutații genetice și boli congenitale - imunodeficiențe congenitale, agranulocitoză de natură genetică, condroitoză convulsivă și disceroză, etc;
2. Patologie dobândită, însoțită de neutropenie ca unul dintre simptome - lupus eritematos sistemic, anemie aplastică, infecție cu HIV, metastaze canceroase în os, sepsis, tuberculoză;
3. Expunere prelungită la radiații;
4. Utilizarea anumitor medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice, analgezice etc.);
5. Distrugerea automată a neutrofilelor.

Neutrofilul trăiește în medie 15 zile, timp în care reușește să se maturizeze în măduva osoasă, să intre în sânge și țesuturi, să-și realizeze rolul imunitar sau să se descompună fiziologic. Motivele enumerate mai sus pot întrerupe atât maturarea celulelor de la precursori, cât și funcționarea acestora la periferia sistemului circulator și în țesuturi.

Au fost identificate mai multe tipuri de neutropenie:

• autoimună;
• de droguri;
• Boli infecțioase;
• febrilă;
• Cronică benignă;
• Ereditar (cu unele sindroame genetice).

Infarctul neutropeniei este adesea tranzitoriu și însoțește infecțiile virale acute. De exemplu, la copiii mici, boli respiratorii de natură virală apar adesea cu neutropenie pe termen scurt, care este asociată cu trecerea neutrofilelor în țesuturi sau "lipirea" pereților vaselor de sânge. Aproximativ o săptămână mai târziu, această neutropenie dispare singură.

O formă mai severă de patologie este neutropenia infecțioasă în infecția HIV, septicemie și alte leziuni cronice infecțioase, în care nu se produce numai perturbarea maturării neutrofilelor în măduva osoasă, ci și distrugerea lor la periferie.

Neutropenia medicamentului este cea mai frecvent diagnosticată la adulți. Ea apare din cauza alergiilor, a efectelor toxice ale medicamentelor, care se dezvoltă când primesc reacții imune. Efectul chimioterapiei este oarecum diferit, nu aparține acestui tip de neutropenie.

Imunopatia neutropeniei este declanșată de utilizarea antibioticelor penicilinice, cefalosporinelor, cloramfenicolului, unor antipsihotice, anticonvulsivantelor și sulfonamidelor. Simptomele ei pot dura până la o săptămână, iar apoi numărul de sânge se va normaliza treptat.

Reacțiile alergice și, ca rezultat, neutropenia apar atunci când se utilizează anticonvulsivante. Printre semnele de alergie la medicamente, în plus față de neutropenie, erupții cutanate, hepatită, nefrită, febră sunt posibile. Dacă o reacție sub formă de neutropenie a fost observată pe orice medicament, atunci reaprobarea este periculoasă deoarece poate provoca imunodeficiență profundă.

Iradierea și chimioterapia provoacă foarte des neutropenie, care este asociată cu efectul lor dăunător asupra celulelor tinere ale măduvei osoase reproducătoare. Neutrofilele sunt reduse într-o săptămână după introducerea citostatică, iar o cifră mică poate dura până la o lună. În această perioadă, trebuie să fiți conștienți în special de creșterea riscului de infecție.

Neutropenia neutră se dezvoltă atunci când proteinele distrugătoare (anticorpi) încep să se formeze la neutrofile. Acestea pot fi autoanticorpi în alte boli autoimune sau producerea de anticorpi izolați la neutrofile în absența semnelor unei alte patologii autoimune. Acest tip de neutropenie este adesea diagnosticat la copii cu imunodeficiențe congenitale.

Neutropenia benignă pe fondul administrării anumitor medicamente sau a unei infecții virale acute este rezolvată rapid și numărul celulelor sanguine revine la normal. Un alt organism este imunodeficiența severă, radiații, la care se observă o scădere bruscă a neutrofilelor și adăugarea de complicații infecțioase.

La copii, neutropenia poate fi cauzată de imunizare, când anticorpii au pătruns din sângele mamei în timpul sarcinii sau a luat anumite medicamente care ar putea declanșa distrugerea neutrofilelor copilului în primele zile de viață. În plus, cauza reducerii neutrofilelor poate fi patologia ereditară - neutropenie periodică, care se manifestă în primele luni de viață și are exacerbări la fiecare trei luni.

Neutropenia febrilă este un tip de patologie care apare cel mai frecvent în tratamentul tumorilor citostatice ale țesutului hematopoietic și este mai puțin frecvent cauzată de radiațiile și chimioterapia altor forme de oncopatologie.

Cauza directă a neutropeniei febrile este considerată o infecție gravă, care este activată atunci când sunt prescrise citostatice, reproducerea intensivă a microorganismelor apare în condițiile în care sistemul imunitar este efectiv suprimat.

Printre agenții patogeni ai neutropeniei febrile se numără acele microorganisme care, pentru majoritatea oamenilor, nu prezintă o amenințare semnificativă (streptococi și stafilococi, ciuperci Candida, virus herpetic etc.), dar în condiții de lipsă de neutrofile duc la infecții severe și moartea pacientului. Simptomul principal este o febră ascuțită și foarte rapidă, slăbiciune severă, frisoane, semne luminoase de intoxicare, dar din cauza răspunsului imun insuficient, este extrem de dificil să se detecteze focalizarea la inflamație, prin urmare diagnosticul se face eliminând toate celelalte cauze ale febrei bruște.

Neutropenia benignă este o afecțiune cronică caracteristică copilăriei, care nu durează mai mult de 2 ani fără simptome și nu necesită tratament.

Diagnosticul neutropeniei benigne se bazează pe identificarea neutrofilelor reduse, în timp ce componentele sanguine rămase rămân în limitele lor normale. Copilul crește și se dezvoltă corect, iar pediatrii și imunologii atribuie acest fenomen semnelor de maturitate insuficientă a măduvei osoase.

Manifestări ale neutropeniei

Simptomele neutropeniei pot fi foarte diverse, dar toate apar din cauza lipsei imunității. caracterizat prin:

1. Leziunile necrotice ulcerative ale cavității bucale;
2. Schimbări ale pielii;
3. Procesele inflamatorii în plămâni, intestine și alte organe interne;
4. Febră și alte simptome de intoxicație;
5. Septicemia și sepsisul sever.

Modificările mucoasei orale sunt probabil cel mai frecvent și mai caracteristic semn de agranulocitoză. Durerile gâtului, stomatita, gingivita sunt însoțite de inflamații, dureri ascuțite, umflături și ulcerații ale mucoasei orale, care devin roșii, devin acoperite cu flori albe sau galbene și pot sângera. Inflamația în gură este cel mai adesea provocată de flora și ciupercile oportune.

La pacienții cu neutropenie, pneumonia este adesea diagnosticată, abcesele la nivelul plămânilor și inflamația purulentă a pleurei sunt frecvente, ceea ce se manifestă prin febră severă, slăbiciune, tuse, dureri în piept și rale în plămâni, sunete de fricțiune pleurală în timpul inflamației fibrinoase.

Înfrângerea intestinului este redusă la formarea de ulcere și modificări necrotice. Pacienții se plâng de dureri abdominale, greață, vărsături, frustrarea unui scaun sub forma de diaree sau constipație. Riscul principal al intestinului - posibilitatea de perforare cu peritonita, care se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.

Agranulocitoza medicamentoasă se desfășoară adesea rapid: temperatura crește rapid până la un număr semnificativ, există o durere de cap, durere în oase și articulații și o mare slăbiciune. Perioada acută de neutropenie a medicamentului poate dura doar câteva zile, timp în care se formează o imagine a unui proces generalizat septic, când inflamația afectează multe organe și chiar sisteme.

Pe pielea pacienților cu neutropenie sunt detectate leziuni pustulare și fierbe, la care temperatura crește la un număr mare, ajungând la 40 de grade. Leziunile deja existente care nu se vindecă mult timp sunt agravate, se atașează o floră secundară, se produce supurație.

Cu o formă ușoară de patologie, simptomele pot fi absente și numai infecțiile frecvente ale căilor respiratorii care răspund bine la tratament devin semne de rău.

Cu severitate moderată a neutropeniei, frecvența răcelilor devine mai mare, se recidivă forme localizate de infecții bacteriene sau fungice.

Neutropenia severă are loc cu simptome dezvoltate ale leziunilor organelor interne de natură inflamatorie, febră, septicemie.

Neutropenia la copii

La copii, sunt posibile atât neuropenia benignă, cât și scăderea patologică a numărului de neutrofile, a căror severitate este determinată de numărul lor în funcție de vârstă. La sugari, limita inferioară, care face posibilă vorbirea despre neutropenie, este un indicator de 1000 celule pe microliter de sânge; pentru copiii mai mari, această cifră este similară cu cea a adulților (1,5 x 109).

La copiii cu vârsta de până la un an, neutropenia poate să apară într-o formă acută, care apare brusc, rapid și cronic, când simptomele cresc în câteva luni.

Tabel: rata de neutrofile si alte celule albe din sange la copii cu vârsta de peste

In copilarie diagnosticate trei tipuri de neutropenie:

• Formă formală;
• imunitar;
• Neutropenia asociată cu mutații genetice (ca parte a sindroamelor congenitale de imunodeficiență).

Nivelurile ușoare de neutropenie la copii se desfășoară favorabil. Nu există simptome, sau copilul suferă adesea de răceli, care pot fi complicate de o infecție bacteriană. Neutropenia ușoară este tratată eficient cu agenți antivirali standard și antibiotice, iar schemele de tratament nu diferă de cele pentru ceilalți copii cu număr neutru de neutrofile.

Cu insuficiență severă de neutrofile, există o intoxicare puternică, febră cu cifre cu temperatură ridicată, leziuni ulcero-necrotice ale mucoasei orale, pneumonie cu abces, enterită necrotică și colită. Când tratamentul este necorespunzător sau întârziat, neutropenia severă se transformă în sepsis cu un grad ridicat de mortalitate.

În formele ereditare de imunodeficiență, semnele de neutropenie devin vizibile deja în primele luni ale vieții copilului: apar leziuni infecțioase frecvente și recurente ale pielii, tractului respirator și ale sistemului digestiv. În unele cazuri există dovezi ale istoricului familial advers.

La copiii din primul an de viață, neutropenia și limfocitoza pot fi o variantă a normei. Pentru copiii mai mari, această combinație de modificări indică, de obicei, o infecție virală în faza acută sau apare în timpul recuperării.

Tratamentul neutropeniei

Tratamentul clasic al neutropeniei nu există datorită diversității simptomelor și cauzelor patologiei. Intensitatea terapiei depinde de starea generală a pacientului, de vârsta acestuia, de natura florei care provoacă procesul inflamator.

Formele ușoare, care sunt asimptomatice, nu necesită tratament, iar recăderile periodice ale bolilor infecțioase sunt tratate la fel ca la toți ceilalți pacienți.

În cazul neutropeniei severe, este necesară monitorizarea non-stop, prin urmare spitalizarea este o condiție prealabilă pentru acest grup de pacienți. În cazul complicațiilor infecțioase, sunt prescrise medicamente antibacteriene, antivirale și antifungice, dar doza lor este mai mare decât la pacienții fără neutropenie.

La alegerea unui medicament particular, importanța primară este acordată determinării sensibilității microflorei la aceasta. Până când medicul va afla ce funcționează cel mai bine, se utilizează antibiotice cu spectru larg, administrate intravenos.

Dacă în primele trei zile starea pacientului sa îmbunătățit sau sa stabilizat, putem vorbi despre eficacitatea tratamentului antibacterian. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară o schimbare a antibioticelor sau o creștere a dozei.

Neutropenia tranzitorie la pacienții cu tumori maligne cauzate de chimioterapie sau radiații necesită numirea antibioticelor până când numărul de neutrofile ajunge la 500 microliter de sânge.

Când flora fungică este adăugată la antibiotice, se adaugă fungicide (amfotericină), dar aceste medicamente nu sunt prescrise pentru a preveni infecțiile fungice. Pentru a preveni infecțiile bacteriene cu neutropenie, poate fi utilizat trimetoprim sulfometoxazol, dar trebuie amintit că poate provoca candidoză.

Folosirea factorilor stimulatori ai coloniilor câștigă popularitate - de exemplu, filgrastimul. Acestea sunt prescrise pentru neutropenie severă, copii cu imunodeficiențe congenitale.

Ca terapie de întreținere, se utilizează vitamine (acid folic), glucocorticosteroizi (cu forme imunitare de neutropenie), medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și regenerarea (metiluracil, pentoxil).

Cu o distrugere puternică a neutrofilelor în splină, puteți recurge la îndepărtarea acesteia, dar în cazul unor forme severe de patologie și complicații septice, operația este contraindicată. Una dintre opțiunile pentru tratamentul radical al anumitor forme ereditare de neutropenie este transplantul de măduvă osoasă donator.

Persoanele cu neutropenie ar trebui să fie conștiente de o tendință crescută de infecții, a căror prevenire este importantă. Deci, ar trebui să vă spălați mai des mâinile, să evitați contactul cu pacienții cu patologie infecțioasă, să excludeți posibilitatea rănilor, chiar și mici tăieturi și zgârieturi, dacă este posibil, utilizați numai alimente benigne și bine tratate termic. Simpla igienă poate contribui la reducerea riscului de infectare cu agenți patogeni și la dezvoltarea unor complicații periculoase.

neutropenie

Scurtă descriere a bolii

Neutropenia este o boală caracterizată printr-un număr redus de neutrofile în sânge.

Neutrofilele sunt celule sanguine, maturarea lor apărând în măduva osoasă în două săptămâni. După intrarea în sistemul circulator, neutrofilele caută și distrug agenții străini. Cu alte cuvinte, neutrofilele sunt un fel de armată care protejează organismul împotriva bacteriilor. Scăderea nivelului acestor celule de protecție conduce la creșterea susceptibilității la diferite boli infecțioase.

Neutropenia la copii mai mari de un an și la adulți se caracterizează printr-o scădere a nivelului de neutrofile sub 1500 pe 1 μl. Neutropenia la copii sub un an este caracterizată de o scădere a nivelului de neutrofile sub 1000 la 1 μl de sânge.

Copiii din primul an de viață suferă cel mai adesea de neutropenie cronică benignă. Pentru această boală se caracterizează ciclicitatea, adică nivelul neutrofilelor variază în diferite perioade de timp: se situează la un nivel foarte scăzut, apoi se ridică la nivelul necesar. Neutropenia cronică benignă trece singur de 2-3 ani.

Cauzele neutropeniei

Cauzele bolii sunt destul de diverse. Acestea includ diferite infecții virale și bacteriene, impactul negativ asupra organismului asupra anumitor medicamente, anemia aplastică, bolile inflamatorii severe, efectul chimioterapiei.

În unele cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza neutropeniei, adică boala se dezvoltă ca o patologie independentă.

Gradele și formele de neutropenie

Există trei grade ale bolii:

- gradul ușor este caracterizat prin prezența a peste 1000 de neutrofile pe microliter;

- gradul mediu implică prezența în sânge a 500 la 1000 de neutrofile pe microliter de sânge;

- gradul sever este caracterizat prin prezența în sânge a mai puțin de 500 de neutrofile pe ml.

De asemenea, boala poate fi acută și cronică. Forma acută se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a bolii, forma cronică poate să apară timp de mai mulți ani.

Simptomele neutropeniei

Simptomele bolii depind de manifestarea unei infecții sau a unei boli care se dezvoltă pe fondul neutropeniei. Forma neutropeniei, durata acesteia și motivul pentru care a apărut, are o influență determinată asupra gravității infecției.

În cazul în care sistemul imunitar este afectat, atunci organismul este atacat de diferite virusuri și bacterii. În acest caz, simptomele neutropeniei vor fi ulcerații ale membranelor mucoase, febră, pneumonie. În absența tratamentului adecvat, poate apărea șocul toxic.

Forma cronică are un prognostic mai favorabil.

Prin reducerea nivelului de neutrofile sub 500 la 1 μl de sânge, se dezvoltă o formă destul de periculoasă a bolii, numită neutropenie febrilă. Se caracterizează prin slăbiciune severă, transpirație, o creștere accentuată a temperaturii peste 38 ° C, tremor, o perturbare a funcționării normale a inimii. Această afecțiune este destul de dificil de diagnosticat, deoarece simptome similare sunt observate la dezvoltarea pneumoniei sau a infecției bacteriene a sângelui.

Tratamentul neutropeniei

Tratamentul unei boli depinde de motivul apariției acesteia. Prin urmare, ele tratează infecția care a condus la dezvoltarea neutropeniei. În funcție de gravitatea și forma bolii, medicul decide cu privire la tratamentul neutropeniei în spital sau acasă. Principalul obiectiv este consolidarea sistemului imunitar.

Dintre medicamente utilizate antibiotice, vitamine, medicamente pentru a consolida sistemul imunitar. Cu o formă foarte severă a pacientului este plasată într-o cameră izolată, unde se menține sterilitatea și se efectuează iradiere cu radiații ultraviolete.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final o alergie va fi găsită?

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

Stomacul uman se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

74 de ani, rezidentul australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

O parte semnificativă a populației a suferit de mult probleme cu vederea. Situația este agravată de dezvoltarea progresului tehnic, de îmbunătățirea computerelor.

neutropenie

Neutropenia sângelui (granulocitopenie, agranulocitoză) apare ca un sindrom clinic și hematologic al unei boli comune sau ca patologie primară a granulocitelor neutrofile - celulele albe din sânge dintr-un subspecii de leucocite de granulocite.

Această afecțiune este caracterizată prin producerea insuficientă a neutrofilelor de către măduva osoasă sau moartea lor crescută, ceea ce duce la scăderea numărului absolut de granulocite care circulă în sângele periferic.

Neutrofilele constituie cel mai mare grup de leucocite. Principala lor sarcină este de a proteja oamenii de tot felul de infecții, în special bacteriene și fungice, prin combaterea agenților patogeni care intră în organism. Aceste celule ucigașe recunosc bacteriile patogene, le absorb și le împărțesc și apoi se mureau singure. În plus, leucocitele neutrofile sunt capabile să producă substanțe antimicrobiene specifice care ajută organismul să facă față microorganismelor patogene și străine.

Conținutul

Neutropenia este considerată a fi o scădere a sângelui a numărului total de leucocite mai mic de 1500 celule / μl. Subiectul agranulocitoză, care este un grad extrem de neutropenie, se efectuează cu o scădere a numărului de leucocite sub 1000 celule / μl sau granulocite mai mici de 750 celule / μl.

Detectarea neutropeniei în sânge indică o încălcare a imunității, inhibarea proceselor de formare a sângelui în maduva osoasă de natură organică sau funcțională, distrugerea prematură a celulelor albe din sânge sub influența complexelor imune circulante, a factorilor toxici, a anticorpilor la leucocite.

Cu o scădere accentuată a numărului sau absenței leucocitelor din sânge, răspunsul imun la introducerea agentului patogen în organism nu este suficient de eficient, în forme severe de neutropenie, poate să nu existe răspuns. Aceasta duce la dezvoltarea de infecții fungice, bacteriene și complicații septice grave.

La bărbați, neutropenia este diagnosticată de 2-3 ori mai puțin decât la femei. Se găsește la orice vârstă, dar mai des după 40-45 de ani. Creșterea frecvenței cazurilor detectate de agranulocitoză este asociată cu eliberarea și utilizarea activă în practica medicală a unor noi preparate farmacologice puternice cu un spectru larg de activitate, precum și a unui număr crescut de boli sistemice și alte boli diagnosticate pentru care tratamentul cu citostatice este utilizat pe scară largă.

Etiologia neutropeniei

Cauzele neutropeniei, pe baza mecanismului pathome, sunt împărțite în trei grupe:

1. Violarea raportului dintre granulocitele circulante libere care alcătuiesc piscul circulant și leucocitele depuse ale bazinului marginal (parietal), adică celulele aderente la pereții vaselor de sânge, precum și acumularea unui număr mare de leucocite polimorfonucleare în focalizarea inflamatorie.
2. Producția de granulocite a fost distrusă în măduva osoasă datorită defecțiunilor celulelor progenitoare, împreună cu migrarea leucocitelor în patul periferic.
3. Schimbări în structura sau distrugerea izolată a neutrofilelor în canalul periferic datorită acțiunii anticorpilor antileucocite.

Neutropenia febrilă se dezvoltă la pacienții cărora li se administrează citostatice, radiații și chimioterapie, prescrise ca tratament pentru leucemie și alte boli oncologice.

Factorii etiologici ai agranulocitozei mielotoxice sunt:

• radioterapie;
• radiații ionizante;
• citostatice și alte medicamente toxice care afectează negativ procesele de formare a sângelui, de exemplu, diuretice de mercur, antidepresive, antihistaminice și, de asemenea, streptomicină, aminazină, colchicină, gentamicină.

Neutropenia neutră provoacă următoarele boli:

Se poate dezvolta pe fundalul luării de AINS, sulfonamide, medicamente utilizate pentru tratarea diabetului zaharat, tuberculoză, infecții de helminți.

Neutropenia autoimună se dezvoltă în artrita reumatoidă, sclerodermia, lupusul eritematos și alte collagenoză. Agranulocitoza severă semnalează prezența unei boli a măduvei osoase, cum ar fi anemia aplastică, leucemia limfocitară cronică, sindromul Felty, mielofibroza.

Neutropenia congenitală la copii este o consecință a anomaliilor genetice. Neutropenia benignă tranzitorie în ele trece pe cont propriu fără a afecta organismul.

Bolile congenitale, însoțite de o scădere a numărului de neutrofile:

• tulburări de imunodeficiență congenitale;
• neutropenie ciclică;
• mielokaheksiya;
• acidemia;
• boala glicogen de stocare;
• congenital disceroză;
• metastaze chondrodisplazie;
• Sindromul Kostman.

Alte cauze includ infecții virale, bacteriene și parazitare (tuberculoză, infecție cu HIV, citomegalovirus), deficit de vitamină (anemie megaloblastică cu deficiență B₁₂ și / sau acid folic), cașexie.

fotografii

Clasificarea neutropeniei

Neutropenii sunt congenitale (acestea includ primar) și dobândite (secundare). În rândul primelor, emit neutropenie cronică benignă, imunitate și ereditară (determinată genetic). Agranulocitoza în forma secundară este imună sau heptan, mielotoxic (citostatic), autoimună. Scăderea granulocitelor cauzată de cauze inexplicabile este considerată neutropenie idiopatică.

În ceea ce privește particularitățile cursului procesului, este izolată o formă acută și cronică de neutropenie. Severitatea afecțiunii împreună cu severitatea manifestărilor clinice depind de nivelul neutrofilelor din sânge:

• ușoară severitate la nivelul leucocitelor neutrofile în intervalul 1500-1000 celule / pl;
• grad moderat - de la 1000 la 500 celule / μl;
• severă - mai mică de 500 celule / ml sau absența completă a granulocitelor în sângele periferic.

Medicii vorbesc despre neutropenie absolută, cu o scădere a numărului absolut de neutrofile. Se întâmplă că, în studiul sângelui, nivelul neutrofilelor în procente - unități relative - este inferior normei, iar conversia în unități absolute indică rata, apoi neutropenia este considerată relativă.

simptome

Explicațiile proprii specifice ale neutropeniei nu au fost. Clinica este asociată cu o boală care a cauzat o scădere a granulocitelor sau o infecție care sa dezvoltat datorită unei scăderi a imunității. Durata și severitatea bolii vor depinde de factorul etiologic, forma și durata neutropeniei.

Un grad ușor este de obicei asimptomatic, dar pot exista episoade de infecție virală sau bacteriană care răspund bine terapiei standard.

Cu severitate moderată, există recurențe frecvente ale infecției purulente. Slăbirea apărării organismului duce la frecvente infecții virale respiratorii acute, amigdalită și alte boli acute de origine virală sau bacteriană.

Forma severă - agranulocitoză - se caracterizează prin procese ulcerative-necrotice, leziuni virale severe, fungice sau bacteriene, simptome de intoxicație. Riscul de sepsis și mortalitate crește datorită terapiei necorespunzătoare.

Dacă numărul absolut de neutrofile al pacientului care circulă în sânge scade sub 500 sau numărul absolut de granulocite este mai mic de 1000 celule / μl, neutropenia febrilă se dezvoltă. Manifestarea ei precoce este temperatura corpului febril (39-40%). Febră este însoțită de transpirație, tahicardie, tremor, slăbiciune severă, artralgie, paloare, hipotensiune până la apariția colapsului cardiovascular sau a șocului.

Imunitatea agranulocitoză se manifestă prin procesele necrotice ale mucoasei faringiene și cavității orale (stomatită, faringită, gingivită, amigdalită) și simptomele asociate. Necroza poate fi observată pe palatul moale sau dur, limba. Condiția este agravată de limfadenită regională, splenomegalie moderată și hepatomegalie.

Agranulocitoza mielotoxică este caracterizată de un sindrom hemoragic pronunțat moderat, cu vânătăi corporale, gingii sângerate, hematurie și sângerări nazale.

Odată cu localizarea procesului inflamator și ulcerativ în plămâni, se produce pneumonie fibro-hemoragică, rezultatul căruia poate fi dezvoltarea gangrena pulmonară sau a abceselor. Abcesele subcutanate, panaritiul apar la înfrângerea pielii. Enteropatia enterocolară cu simptome precum greața și vărsăturile, independentă de aportul alimentar, durerea abdominală acută, constipația, atonia intestinală, apare atunci când procesul ulcerativ afectează intestinul subțire.

Neutropenia ereditară severă - sindromul Kostman - deja în primul an de viață, duce la infecții bacteriene persistente predispuse la recurență. Imaginea clinică este diferită: de la o varietate de ulcere la nivelul corpului până la o frecvență frecventă de pneumonie severă. Copiii cu neutropenie Kostman sunt în pericol pentru incidența sindromului mieloplazic sau leucemiei mieloblastice.

• peritonită;
• perforația intestinului, vezicii urinare, palatului moale, vaginului (în funcție de localizarea procesului);
• sepsis;
• gangrena pulmonară;
• hepatită acută;
• abcese;
• mediastinita.

diagnosticare

Principalul studiu a urmărit determinarea nivelului neutrofilelor - un test de sânge clinic cu formula leucocitelor. Dacă analiza se face "manual", adică numărarea tuturor indicatorilor este efectuată de către un tehnician de laborator folosind un microscop, atunci numărul absolut de leucocite este determinat și se potrivește în formă, iar bazofilele, eozinofilele, mielocitele, celulele de înjunghiere, neutrofilele segmentate și altele sunt relative. Este mai convenabil atunci când analiza a fost făcută folosind un auto-analizor. În acest caz, valorile absolute și relative (procente) sunt calculate automat.

Cu un grad moderat, granulocitopenie, anemie moderată, leucopenia este adesea detectată, cu agranulocitoză severă, trombocitopenie.

Pentru a determina cauza exactă a neutropeniei, precum și localizarea focalizării, sunt necesare mai multe studii:

• biopsia măduvei osoase urmată de mielogramă;
• analiza prin calcularea titrului anticorpilor anti-granulocite la citoplasma neutrofilă;
• culturile triple de sânge pentru sterilitate;
• analiză sanguină biochimică;
• Diagnosticarea PCR;
• analiza pentru detectarea anticorpilor la virusurile hepatitei (HBsAg, Anti-HAV-IgG etc.);
• imunogramă;
• cercetare culturala, citologica, microbiologica;
• analiza scaunului pentru detectarea enterobacteriilor patogene.

Selecția metodelor de examinare a pacientului se face în raport cu boala. Examinarea bacteriologică a sputei, a urinei, a vărsăturilor sau a altor fluide ale corpului poate fi necesară, precum și razele X ale plămânilor, RMN sau CT ale diferitelor organe și așa mai departe.

video

tratament

Nu există medicamente directe care să reglementeze numărul de neutrofile. Tratamentul constă în eliminarea cauzei, combaterea bolii care a dus la scăderea numărului de granulocite și a infecțiilor asociate.

Selectarea unei combinații de medicamente și a dozei acestora se bazează pe severitatea bolii și pe starea generală a pacientului, precum și pe prezența și severitatea infecțiilor asociate.

Terapia medicamentoasă include:

• antibiotice;
• antifungici;
• steroizi;
• iv transfuzii de gamma și imunoglobulină, plasmă, granulocite, masa de trombocite sau leucocite, soluții de cristaloide;
• stimulente pentru leucopoiesis.

În cazurile severe de agranulocitoză, plasmafereza se adaugă la farmacoterapie. Pacientul este necesar pentru a pune într-o cutie în care sunt create condiții aseptice (izolare parțială sau totală de vizitatori, și așa kvartsevanie regulat. D.) Pentru a preveni conectarea infecții și complicații.

Diagnosticarea neutropenie și cum să trateze

Destul de des, oamenii nu știu ce să facă dacă sunt diagnosticați cu neutropenie. Ce este această boală, este periculos și cum să scapi de ea?

Astfel de întrebări sunt adresate de aproape toți cei care se confruntă cu această patologie. Experții se calmează - adesea numai cu severitate severă a bolii, trebuie să vă faceți griji cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Informații generale

Funcționarea sistemului imunitar uman este foarte dependentă de celulele albe din sânge - celulele albe conținute în sânge.

Aceste elemente celulare includ neutrofilele produse în creier și măduva osoasă. Procesul de sinteză are nevoie de aproximativ două săptămâni.

După aceea, neutrofilele sunt în sângele uman și se mișcă liber în tot corpul. Funcția principală a leucocitelor este de a proteja organismul împotriva diferitelor infecții și viruși.

Un grup de celule albe este implicat în căutarea și recunoașterea dăunătorilor. Neutrofilele sunt responsabile pentru neutralizarea organismelor dăunătoare.

Acesta este motivul pentru care conținutul acestor celule albe în sânge este foarte important. Cu un nivel redus de neutrofile sau neutropenie, o persoană crește șansele de a prinde orice infecție.

Corpul suferă mai mult din cauza diferitelor patologii. De exemplu, un grad de neutropenie ușoară în majoritatea cazurilor se limitează doar la SARS (frig, gripa). Cu o etapă severă de patologie la om, se poate produce sepsis, care amenință deja nu numai sănătatea, ci și viața umană.

De regulă, proporția neutrofilelor dintre toate leucocitele variază de la patruzeci și cinci la șaptezeci de procente, în funcție de vârsta și sexul persoanei.

Uneori există cazuri când acest indicator este sub normal, dar medicii nu se grăbesc să diagnosticheze neutropenia. Pentru o persoană, nu este procentul de neutrofile care contează, ci numărul lor. Un corp sanatos conține între două și șapte miliarde de leucocite pe litru de sânge.

Un grad ușor de patologie se caracterizează prin scăderea numărului de neutrofile la 1000-1500 de unități într-un microliter de sânge. Dacă nivelul acestor celule albe este redus la 500 / μl, atunci medicii vor diagnostica forma medie a bolii.

În timpul neutropeniei severe, conținutul de neutrofile este mai mic decât cel de cinci sute de unități pe microlitru de sânge.

După diagnosticarea neutropeniei la adulți, de regulă, nivelul altor elemente incluse în grupul de leucocite este verificat.

De exemplu, dacă numărul celulelor granulate este redus, atunci o persoană poate dezvolta agranulocitoză - o boală foarte gravă, adesea ducând la moartea pacientului.

În cele mai multe cazuri, neutropenia se dezvoltă ușor și moderat, nu se manifestă și este diagnosticată din întâmplare, în timpul donării de sânge în timpul unui examen fizic sau suspectată de o altă boală.

Cauze de dezvoltare și forme de neutropenie

Există mai multe tipuri de neutropenie, care, de regulă, diferă de cauzele patologiei. Foarte des, sugarii dezvoltă neutropenie benignă.

Adesea, patologia durează aproximativ doi ani, nu se manifestă și nu amenință organismul. După aceasta, neutropenia benignă trece de la sine. Experții consideră că această formă a bolii este asociată cu o maturitate insuficientă a măduvei osoase.

Există, de asemenea, neutropenie relativă și absolută. A doua formă de patologie este diagnosticată la pacienții care suferă de difterie, tuse convulsivă, febră tifoidă, panmielopatie, leucemie acută.

Neutropenia relativă este aproape întotdeauna observată la copiii mici. Patologia nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și se explică prin anumite trăsături fiziologice.

Formele relative ale neutropeniei includ boli în care procentul de neutrofile din sânge este redus, dar valorile absolute sunt normale.

Există o formă destul de rară a bolii - neutropenie ciclică. O caracteristică distinctivă a acestei boli este apariția periodică a proceselor fungice sau bacteriene.

De regulă, neutropenia ciclică apare datorită efectelor asupra organismului a diferitelor microorganisme, care sunt destul de repede neutralizate de sistemul imunitar uman.

Boala se caracterizează prin scăderi regulate și creșterea nivelului neutrofilelor din sânge. Neutropenia ciclică este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta mai mică de un an. Durata unui ciclu este de două până la trei săptămâni.

Neutropenia autoimună este o altă formă destul de rară a bolii. Cu această patologie, corpul percepe neutrofilele din sânge ca celule străine și începe să producă anticorpi pentru a le neutraliza.

Adesea cauza dezvoltării neutropeniei imune este aportul regulat al anumitor medicamente. De regulă, după întreruperea tratamentului, nivelul celulelor albe din sânge revine la normal.

Neutropenia autoimună apare adesea la persoanele cu limfocitoză (un conținut crescut de limfocite în sânge).

Cea mai severă formă a bolii este neutropenia febrilă. Patologia se caracterizează printr-o scădere bruscă a nivelului neutrofilelor din sânge până la valorile critice.

De regulă, neutropenia febrilă apare în timpul chimioterapiei, radioterapiei și tratamentului cu medicamente citotoxice pentru cancer.

Cauza directă a acestei forme de neutropenie este considerată a fi o infecție gravă, care este activată în timpul unei astfel de terapii.

În plus, în timpul bolilor oncologice, sistemul imunitar al pacientului practic nu funcționează, ceea ce face posibilă multiplicarea microorganismelor dăunătoare fără nici o interferență.

Simptomele și diagnosticul de patologie

În cazul neutropeniei, simptomele ușoare sunt aproape absente și este adesea cazul în care patologia este detectată întâmplător, când se efectuează un test de sânge în timpul unui examen fizic.

De regulă, această etapă se caracterizează numai printr-o recuperare mai lungă decât cea obișnuită din cauza bolilor infecțioase.

Uneori, bolile sunt însoțite de complicații care nu sunt observate în cele mai frecvente cazuri. De obicei, nu este necesară tratarea neutropeniei ușoare, deoarece, după un anumit timp, patologia va trece de la sine. În plus, boala nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană.

În stadiul mediu al neutropeniei, infecțiile virale frecvente, ulcerele cu puroi pe membranele mucoase ale cavității bucale, rinita și sinuzita sunt considerate simptome tipice.

În unele cazuri, patologia este absolut asimptomatică și poate fi detectată numai în timpul donării de sânge pentru analiză.

De regulă, gradul mediu de neutropenie nu amenință viața și sănătatea umană, dar este necesar un curs de tratament pentru diferite infecții care slăbesc imunitatea deja deprimată.

Stadiul sever al neutropeniei se caracterizează printr-o creștere a temperaturii (până la 39-40 grade Celsius), intoxicație a corpului și febră.

În plus, recidivele de boli infecțioase apar adesea. Patologia este însoțită de apariția ulcerelor purulente (în principal pe membranele mucoase și în zona anusului).

Aproape întotdeauna, pacientul are boli ale cavității bucale - stomatită, boală parodontală, gingivită.

De regulă, pneumonia se dezvoltă. În timpul unei forme severe de neutropenie, tratamentul trebuie să înceapă imediat, altfel există riscul de sepsis, care amenință viața pacientului.

Neutropenia febrilă se simte simțită de o creștere accentuată a temperaturii, frisoane, intoxicație, slăbiciune. Pacientul transpira abundent, palpitațiile devin mai frecvente.

În plus, există hipotensiune arterială - o scădere a tensiunii arteriale cu mai mult de douăzeci la sută din valorile normale pentru o persoană.

De regulă, diagnosticul se face prin metoda excluderii, deoarece este destul de dificil să se detecteze centrul inflamației. Eliminând treptat alte cauze care duc la o astfel de afecțiune, medicul diagnostichează neutropenia febrilă.

Pentru a găsi o patologie, un medic calificat este suficient pentru a asculta plângerile pacientului și pentru a avea pe mâinile sale rezultatele testelor de sânge, arătând o scădere a numărului de neutrofile.

După diagnosticarea neutropeniei, cauzele dezvoltării patologiei ar trebui să fie determinate imediat, astfel încât medicul prescrie adesea teste suplimentare.

Adesea, se efectuează un test imunoglobulinic în sânge prin luarea materialului dintr-o venă. În unele cazuri, conduceți mielograma - verificați măduva osoasă.

Tratamentul neutropeniei

Medicii nu au nici un tratament clasic pentru neutropenie, deoarece multe cauze și factori cauzează patologia. În forme ușoare și moderate ale bolii, care sunt asimptomatice, nu este necesar un tratament special.

Medicul poate recomanda consolidarea sistemului imunitar, luând diverse complexe de vitamine, acordând atenție unui stil de viață sănătos. Este necesar să petreceți cât mai mult timp în aer liber, să jucați sport, să nu beți băuturi alcoolice și să nu fumați.

Dacă gradul mediu al bolii se simte simțit de diferite boli infecțioase, se prescrie un curs de antiseptice sau antibiotice.

În cazul unor leziuni purulente pe membranele mucoase, medicul poate prescrie glucocorticoizi. Pentru a reduce temperatura, ei recomandă să luați medicamente antipiretice.

De regulă, pacientul devine înregistrat în spital și trece în mod regulat testele de sânge pentru neutrofile în organism.

Medicul diagnostichează un tratament pentru neutropenie în cazul în care, în decurs de doisprezece luni, nivelul globulelor albe nu scade sub valorile sănătoase.

În cazul neutropeniei severe, pacientul este imediat plasat în spital. Aceleași acțiuni sunt luate dacă cu un grad moderat de patologie în jumătate de an nu a fost posibilă obținerea unei creșteri a nivelului de neutrofile în sângele pacientului.

Camera cu pacientul este tratată periodic cu lumină ultravioletă și curățată cu agenți antibacterieni speciali. În plus, sunt efectuate examinări suplimentare pentru a determina cauza neutropeniei.

De regulă, chiar și un grad sever de patologie este tratabil. Pacientul este prescris de medicamente, cum ar fi Dexamethasone, Prednisolone, Cyanocobalamin.

Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente au o serie de contraindicații, așa că în nici un caz nu ar trebui să încercați să vă vindecați singur boala cu ajutorul acestor medicamente.

Prescriiți primirea, doza și durata tratamentului numai unui medic calificat. În plus, în unele cazuri, pacientului i se prescrie o transfuzie de sânge.

Dacă neutropenia este cauzată de maduva osoasă afectată, poate fi efectuată transplantul de celule stem.

Uneori este permisă folosirea remediilor folclorice ca auxiliare, cu toate acestea, o astfel de terapie ar trebui să aibă loc numai după consultarea medicului și aprobarea lui.

Neutropenia este o patologie în care scade nivelul neutrofilelor din sânge. Există mai multe forme și grade ale bolii, unele dintre ele trecând singure.

Cu toate acestea, uneori această problemă este considerată periculoasă pentru viața pacientului și necesită tratament în timp util.

Ce este neutropenia? De ce se dezvoltă boala?

Conform terminologiei medicale, neutropenia este o afecțiune a sângelui în care în măduva osoasă sunt produse prea puține leucocite neutrofile. În această condiție, corpul uman devine mai susceptibil la o varietate de ciuperci, bacterii și paraziți, în plus, scade rezistența și funcția imună în raport cu diferite infecții.

Neutropenia la copii sub un an este adesea manifestată sub forma unei boli cronice, benigne și ciclice. Adică, nivelul neutrofilelor poate fluctua într-o perioadă de timp diferită, apoi scade până la un punct extrem de scăzut, apoi crește independent până la nivelul necesar. Nivelul de celule albe de protecție devine mai constant și mai stabil cu 2-3 ani.

Neutropenia ce este? De ce există, ce amenință și cum se tratează această afecțiune, ia în considerare mai multe detalii astăzi.

Funcțiile și rata leucocitelor neutrofile

Fiind o parte a sistemului imunitar, neutrofilele, sau așa cum se numesc leucocite polimorfonucleare, au o importanță și o importanță deosebită în sistemul de apărare celulară a corpului. Aceste celule sanguine mature în măduva osoasă timp de aproximativ 14 zile, după ce au intrat în circulația sanguină timp de ceva timp, în căutarea unor microorganisme patogene sau patogene.

În mod normal, neutrofilele trebuie să fie de la 48 la 78% din numărul total de leucocite. O scădere a numărului de leucocite duce de obicei la o scădere a nivelului de neutrofile. Cu toate acestea, dacă în analiză se detectează o cantitate mare de leucocite și o scădere a neutrofilelor, adică limfocitoza și neutropenia, organismul semnalează o lipsă de protecție a corpului sau o activitate imună afectată, caz în care medicul poate presupune că virusul a intrat în corp sau sa dezvoltat o celulă canceroasă. Limfocitoza și neutropenia la adulți reprezintă unul dintre principalele "apeluri" ale corpului despre boala prezentă, semnele cărora, probabil, nu s-au manifestat încă și persoana nu observă deteriorarea sănătății lor.

În ceea ce privește norma neutrofilelor din sânge, o persoană sănătoasă ar trebui detectată în ordinea a 1500 de celule pe 1 microlitru de sânge (1500 / 1mkl).

În cazul unei scăderi a indicelui, este diagnosticată starea de neutropenie. Neutropenia este absolută și relativă. Când vine vorba de reducerea procentului de număr de neutrofile, este obișnuit să se vorbească despre neutropenie relativă. De asemenea, împărtășiți trei niveluri de severitate a bolii:

• lumină (atunci când mai mult de 1000 de neutrofile sunt în 1 μl de sânge);
• mediu (de la 500 la 1000 în 1 pl);
• stadiu sever (mai puțin de 500 la 1 mil.).

Doar forma severă a bolii este considerată periculoasă pentru viața umană atunci când nivelul celulelor de protecție a atins un nivel critic și poate fi asociat cu formarea de neutrofile afectată.

Cu toate acestea, ignorarea unei mici deviații de la normă nu merită, de asemenea, deoarece boala se poate dezvolta într-o etapă acută în doar câteva zile sau poate deveni cronică, progresând progresiv pe parcursul mai multor ani.

Cauzele neutropeniei

Neutropenia la copii și adulți se poate dezvolta ca o patologie spontană datorată unei scăderi a funcționării sau distrugerii granulocitelor și ca urmare a oricăror anomalii și patologii. Foarte des, reducerea celulelor neutrofile are loc ca urmare a expunerii la organism a anumitor medicamente, în special a medicamentelor peniciline, anticonvulsivante și anticanceroase. Cu toate acestea, alți factori patologici pot provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii, de exemplu:

• infecții virale, bacteriene sau parazitare (HIV, malarie, tuberculoză etc.);
• întreruperea funcționării normale a măduvei osoase, dezvoltarea leucemiei, anemiei, mielofibrozei etc.;
• o lipsă semnificativă a acidului folic și a vitaminei B12 în organism;
• uneori, neutropenia unui copil poate fi rezultatul unui pancreas sau rinichi insuficient de bine funcțional;
• mai puțin frecvent, se poate produce neutropenie congenitală la sugari din cauza agranulocitozei transmise genetic sau a unei perturbări inițiale a producției de celule albe, o afecțiune numită sindromul Kostman.

Neutropenia este împărțită în primar și secundar. Forma primară apare după transmiterea genetică sau în prezența unei deficiențe interne a celulelor mieloide, o astfel de boală fiind caracteristică copiilor sub un an și jumătate. Neutropenia secundară este mai frecventă la adulții care au suferit boli autoimune, au suferit chimioterapie sau radiații sau, de exemplu, suferă de alcoolism.

Neutropenia ciclică este o altă formă a bolii. Această configurație este extrem de rară și are loc 1 dată pe milion. Neutropenia ciclică începe, de obicei, la copii mici din motive necunoscute. La pacienții cu un astfel de diagnostic, a fost detectată o mutație a genei neutrofile elastazei și, adesea, eliberarea celulelor sanguine imune din măduva osoasă (mielochexia) a fost perturbată.

Cum de a vindeca neutropenia?

Această boală este periculoasă deoarece o persoană devine mai susceptibilă la dezvoltarea diferitelor infecții, mai ales atunci când vine vorba de forme severe de neutropenie, când nu există practic celule de aparare în organism.

Tratamentul principal cu un număr scăzut de leucocite neutrofile trebuie să vizeze eliminarea cauzei acestei afecțiuni. Este deosebit de important ca terapia să maximizeze imunitatea naturală a pacientului, este, de asemenea, necesar să-l protejeze de orice boli și infecții posibile.

Tratamentul cu medicamente este, de obicei, aplicat numai în forme severe, și numai după consultarea medicului. Unii sunt oferite să se supună unui tratament în condiții staționare, unde pacientul este ținut într-o cameră sterilă izolată, care este periodic iradiată cu lumină ultravioletă.

În cazurile grav neglijate, intervenția chirurgicală este aplicată, și anume transplantul unei părți din măduva osoasă, o astfel de operație poate fi efectuată numai la persoanele a căror vârstă nu depășește 20 de ani.

Acum știi ce este neutropenia și ce cauze sunt. Pentru a nu se confrunta niciodată cu o afecțiune similară, trebuie să vindecați întotdeauna boala de bază în timp util, dacă este necesar, întăriți sistemul imunitar cu preparate speciale și complexe de vitamine.