Ldh în analiza biochimică a sângelui

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care se utilizează atunci când sunt suspectate o serie de boli și condiții. Enzima intră în plasma sanguină în distrugerea aproape a oricărei celule din organism, inclusiv a bacteriilor. Deoarece nivelul LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celular. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată prin lichid spinal sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Valoarea enzimei din organism

Interesul pentru faptul că LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în principal cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul pentru troponină este considerat mai corect și informativ. Lactatul dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor inimii și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodificarea analizei biochimice a sângelui conține acest indicator. Lactatul dehidrogenază din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet împărțită și îndepărtată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru durata de viață a tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o reducere a producției de energie cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la schimbul de glucoză. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este o analiză prescrisă?

Testul este utilizat în cazurile de suspectare a leziunilor acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organelor țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venoasă. După leziune, LDH este crescut, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al evoluției și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, persista o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul pentru LDH în sânge poate fi folosit pentru a identifica și evalua:

afectarea acută sau cronică a țesuturilor;

progresia anemiei și a infecțiilor severe;

cursul de cancer după chimioterapie pentru limfom, leucemie, melanom, neuroblastom. O valoare mare indică proiecția slabă a supraviețuirii pacienților.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH în alte fluide ale corpului:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală asupra analizei lichidului cefalorahidian.

Identificarea cauzei acumularii exsudatului în piept sau abdomen (fluide pleurale, peritoneale și pericardice) din cauza leziunilor și inflamației sau datorită unui dezechilibru al presiunii din interiorul vaselor de sânge și a cantității de proteine ​​din sânge.

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiește să urmați aceste instrucțiuni privind studiul:

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este dat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Se recomandă renunțarea la alcool și fumatul cu o noapte înainte (cu cel puțin o oră înainte de test).

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptive hormonale și antidepresive afectează coagularea și pot prezenta valori supraestimate.

Formarea intensivă cu o zi înainte poate duce la o supraestimare a enzimei, deoarece acestea sporesc costurile de energie și necesitatea de împărțire a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare și o examinare ulterioară:

Hemoliza probelor de sânge conduce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, manipularea brută afectează precizia.

Cu un număr crescut de trombocite, nivelul LDH seric crește, de asemenea, și nu prezintă o imagine reală.

În cazul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a lua în considerare recomandările. Adesea, indicatorul LDH este folosit pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norm LDH în analiza corpului și decodificare

În analiza sângelui, rata este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă unitate pe litru. Analiza decodificării ia în considerare vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, o rată în intervalul de 430 unități / l este considerată normală.

Creșterea lactatului dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivii profesioniști.

Conform markerului identificat, este imposibil să se determine exact care celule au fost deteriorate. Pentru că trebuie să știți când descifrează LDH-ul, care sunt izoenzimele lui. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cea mai mobilă:

primul indică problema inimii, a rinichilor și a celulelor roșii din sânge;

al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandele endocrine și glandele suprarenale;

a patra este o enzimă în celulele albe din sânge, ficatul, placenta și testiculele masculine și țesutul muscular;

al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Decodarea biochimiei pe tema creșterii LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă determină leziuni pulmonare și hiperemie hepatică. În cancerele și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, lactatul dehidrogenază este în general crescut. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce arată o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibila si mai specifica decat cresterea LDH ca intreg. Nivelul celei de-a doua izoenzime este de obicei mai mare decât primul. Dacă concentrația LDH-1 crește în raport cu LDH-2 - este diagnosticat un atac de cord. În mod obișnuit, rata de LDH din sânge este depășită 12-24 ore după deteriorarea țesuturilor inimii și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDG-1 / LDG-2 este o dovadă sigură că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Deoarece cu un atac de cord:

valoarea LDG / HBDG este redusă (mai mică de 1,30);

Raportul LDH-1 / LDH-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în termeni de creatinkinază și o zi mai târziu - în studiul enzimatic al LDH. Activitatea unei substanțe este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte afecțiuni grave reflectă raportul dintre izoenzimele și rapoartele:

anemia hemolitică este caracterizată prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai puțin;

cu anemie megaloblastică, LDH-1 depășește în mod semnificativ LDH-2;

nivelul general crește odată cu procesele necrotice acute și cu moartea celulară, cum ar fi deteriorarea parenchimului renal;

tumorile la nivelul gonadelor (ovarele și testiculele) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea LDH este crescut datorită distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal, precum și a deceselor trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH în testul de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, se produce distrugerea celulelor roșii din sânge, care eliberează o cantitate mare de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fundalul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producerea de celule sanguine anormale, ceea ce se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferază, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului factorului de coagulare la glucoză și fibrinogen. Analiza biochimică a sângelui permite suspectarea patologiei și direcționarea pacientului spre identificarea markerilor tumorali.

Împreună cu indicatorul de LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul primar este nivelul de amilază enzimatică pancreatică.

Motive pentru ridicare

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• accident vascular cerebral;
• unele tipuri de anemie (pernicios și hemolitic)
• rinichi și ficat;
• distrofie musculară;
• pancreatită;
• infecție cu mononucleoză;
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicului și a aspirinei, precum și după o intensă efort fizic. Nivelurile normale și reduse de LDH nu sunt patologice. Factorul care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru creșterea lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția HIV, sepsisul, boala renală acută, infarctul intestinal și pulmonar, fracturile osoase și o erupție pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corporale, de exemplu în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui

Adesea, după ce au primit rezultatele unui test de sânge biochimic general, persoanele fără studii medicale ar putea să vadă o mulțime de indicatori nefamiliari pentru ei înșiși. Ce este LDH în sânge și de ce avem nevoie de indicatorii săi? Norm LDH în sânge pentru copii și adulți. De ce medicii prescriu această analiză și ce tulburări apar în organism atunci când acest element se abate de la norme?

Descrierea enzimelor

LDH și ce este? LDH sau lactat dehidrogenaza este un compus enzimatic găsit în toate celulele corpului nostru. Acesta este responsabil pentru crearea de acid lactic și defalcarea glucozei. La o persoană sănătoasă, LDH nu se acumulează în sânge. Această enzimă este derivată în aceeași cantitate ca cea sintetizată. Este demn de remarcat faptul că indicele lactat dehidrogenazei nu poate indica dezvoltarea unei anumite boli, ceea ce înseamnă că aceasta poate să arate doar efectele bolii, și anume distrugerea țesuturilor și a celulelor în organism.

Din acest motiv, un test de sânge pentru LDH este o metodă de diagnosticare suplimentară. Este folosit pentru a confirma sau respinge diagnosticul inițial. Analiza LDH poate oferi, de asemenea, o imagine a extinderii bolii, a progresiei ei și a eficacității terapiei.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui pe specii? La om, LDH este conținut în cinci fracțiuni. Clasificarea acestora se bazează pe structura celulară și pe localizarea diferitelor organe umane. Datorită acestei clasificări, medicii pot determina rapid în care dintre organele țesuturile sunt distruse, ceea ce înseamnă că îngustă în mod semnificativ căutarea bolii. Astăzi în medicină există următoarele tipuri de lactat dehidrogenază:

• Lactat dehidrogenaza 1 se găsește în țesuturile creierului și inimii.
• Lactat dehidrogenaza 2 - găsită în celulele ficatului și sângelui.
• Lactat dehidrogenaza 3 se găsește în țesutul muscular, în celulele pancreatice, în țesutul adrenal, tiroidian și plămânii.
• Lactat dehidrogenaza 4 - găsită în aceleași organe ca și cea anterioară, se găsește și în sistemul reproducător masculin, în placentă și ficat.
• Lactat dehidrogenaza 5 - mușchii scheletici, ficatul, organele genitale masculine, placenta.

Suprafața admisibilă

Norma Ldg în sânge variază în funcție de sexul și vârsta pacientului. Astăzi, medicii folosesc următoarele medii pentru a identifica abaterile:

În primele zile de viață ale copilului, nivelul lactatului în sânge este întotdeauna ridicat, atunci decodificarea analizei depinde de sexul copilului, de vârsta acestuia și de starea fizică. Rata normală este, de asemenea, calculată pe baza activității fizice a pacientului. Dacă un copil intră în sport, rata sa va fi mai mare. În sângele femeilor, nivelul substanței este întotdeauna mai mic decât cel al bărbaților.

Când se prevede o analiză

Testul biochimic de sânge pentru determinarea nivelului de LDH este prescris pentru suspiciunea următoarelor boli:

Dezvoltarea anemiei severe. În această boală, eritrocitele încep să moară din cauza deficienței de fier, din care se eliberează LDH, ca rezultat al creșterii lactatului dehidrogenazei.

Tumori și neoplasme suspectate. Analiza biochimică a sângelui pentru o enzimă nu este o metodă de diagnostic pentru bolile canceroase. Pentru aceasta există onco-markeri speciali. În cazul tumorilor maligne, se schimbă numeroși numărători de sânge.

Infarctul miocardic. Cu un atac de cord, muschiul inimii suferă. Celulele sale mor și eliberează compusul în sânge.

Diverse patologii asociate cu moartea celulelor și a țesuturilor corpului. Orice boală însoțită de necroză extensivă a celulelor va arăta LDH crescut.

Creșteți performanța

Descifrarea analizei la un nivel ridicat de LDH în sânge este posibilă numai prin compararea tuturor indicatorilor de analiză clinică la un pacient. Este o combinație de factori care pot indica dezvoltarea unei boli. LDH este crescută în următoarele boli:

• Leziunile hepatice de origini diferite.
• Inima atac.
• Boala splinei, intestinelor, rinichilor, plămânilor.
• Anemia.
• Boli ale pancreasului.
• Autoimună patologia renală.
• Oncologie.
• Distrugerea oaselor
• Piciorul diabetic etc.

Trebuie remarcat că orice boală care se caracterizează prin moartea celulelor de masă va determina creșterea LDH în sânge. În sângele femeilor, LDH trebuie determinat în timpul sarcinii.

Acest lucru se datorează faptului că enzima este conținută în toate celulele corpului nostru și, atunci când acestea sunt distruse, începe să intre în sânge, după cum arată analiza.

Decodificarea analizei va fi valabilă numai în cazul în care nu se va determina indicatorul general de LDH, ci conținutul în sânge al fracțiunilor sale. De exemplu, dacă se detectează un exces al primei fracțiuni, se poate presupune un infarct miocardic sau leziuni ale creierului.

Scăderea performanței

Motivele declinului nu sunt multe. LDH scăzut este extrem de rar la testele de sânge. Medicii nu sunt înclinați să considere această abatere ca o dovadă a evoluției bolii. Cel mai adesea, la adulți LDH este redus din cauza consumului de vitamina C sau există o oxidare crescută a glucozei. Este extrem de rar ca scăderea LDH în sânge provoacă astfel de cauze ca bolile ereditare. Astfel de cazuri nu sunt practic înregistrate.

Ce poate afecta rezultatele analizei

Analiza privind LDH nu este un studiu care necesită o pregătire specială. Testul de sânge biochimic poate fi influențat de aceiași factori ca și în orice altă analiză, și anume:

• Consumul de alimente timp de 8-10 ore înainte de colectarea sângelui.
• Primirea de alcool în 7 zile înainte de analiză.
• Abuzul de alimente grase.
• Stresul.
• Exercițiile grele pot spori performanța.
• Terapia cu medicamente cu anumite medicamente.
• Luarea vitaminei C vă poate reduce performanța.

De asemenea, DLG în sânge poate fi crescut la sportivi, poate crește la femei în timpul sarcinii și la sugari. Dacă nu aparțineți acestui grup, trebuie să fiți supuși unor examinări suplimentare pentru a afla cauza abaterilor.

Cum de a reduce nivelul enzimei

Reducerea nivelului enzimei este posibilă numai după un diagnostic precis. Decriptarea ar trebui făcută numai de un medic cu experiență. Terapia bolii subiacente va ajuta la stabilizarea nivelului enzimei. Controlul nivelului enzimei în sânge este necesar în tratamentul următoarelor boli:

Inima atac inima. Cu această patologie, este foarte important să începeți tratamentul în timp util. La primele semne ale unei afecțiuni patologice, pacientul trebuie să primească terapie medicală, ameliorând un atac și normalizând circulația sângelui. Pe parcursul tratamentului, pacientul trebuie să doneze sânge pentru a evalua rezultatele tratamentului.

Dacă rata LDH este crescută din cauza anemiei, pacientului i se prescrie un tratament cuprinzător, care constă în introducerea de suplimente de fier și o dietă specială. Biochimia va arăta eficacitatea tratamentului prescris.

LDH-ul ridicat poate fi cu oncologie, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a face un diagnostic. Dacă studiul a confirmat prezența cancerului, luați măsuri urgente. Medicii pot decide între terapia chimică, metodele operative și tratamentul cu radiații. Tratamentul complex utilizat cel mai frecvent.

De asemenea, sângele pentru analiză trebuie donat în mod constant pentru tratamentul pancreatitei acute. În acest caz indicatorii LDH indică eficacitatea tratamentului. Tratamentul pancreatitei acute trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea medicilor. De obicei, medicii reușesc să elimine atacul fără tratament chirurgical. Cu toate acestea, în cazuri foarte severe, pacientul este însărcinat să înlăture pancreasul.

Împreună cu determinarea nivelului LDH, medicii prestează cel mai adesea un test pentru AST, ALT, proteine, albumină, bilirubină etc. Numai o combinație a acestor indicatori poate indica medicilor prezența unei anumite boli.

Acum știi ce înseamnă LDH din sânge și ce înseamnă indicatorii săi. Dacă vi se arată această analiză, trebuie să o treceți, pentru că pur și simplu nu este prescrisă. Astăzi, medicina modernă poate dezvălui multe boli prin analiza sângelui, chiar și cele care nu s-au manifestat încă. Din acest motiv este atât de important să donați în mod regulat sânge pentru biochimie, deoarece vă poate salva de boli grave.

Nivelul LDH în testul de sânge

Lactatul dehidrogenază este o izoenzimă necesară în sânge prin care se produce acidul lactic în organism și procesul de oxidare a glucozei. Dacă testul biochimic de sânge pentru LDH este norma, o astfel de componentă este absentă, deoarece este distrusă în mod independent și îndepărtată din organism. Dar, în practica medicală, există cazuri în care nivelul LDH este crescut sau scăzut, iar acest lucru relevă anumite afecțiuni în corpul uman. Și ce este Ldg în analiza biochimică a sângelui?

Ce este

Un test de sânge pentru LDH, ce este și care sunt indicatorii? Odată cu dezvoltarea medicinei, au apărut multe metode moderne de diagnosticare a sângelui, ale căror nume necesită decodificare.

Cu ajutorul enzimei lactat dehidrogenazei, care se găsește în ficat, rinichi și schelet, un pacient poate detecta diferite afecțiuni patologice, dacă există.

Lactatul dagidrogenaza este împărțit în:

• Izozimele sunt diferite în compoziție.
• Izoenzimele care se găsesc numai într-un anumit organ.
• Există metode de cercetare speciale care determină cantitatea de componente de date. Este electrophoretic, cromatografic, cinetic, imunologic.
• Viteza de mișcare a componentelor sanguine este importantă. LDG1 este cel mai rapid dintre ele, LDG5 este cel mai lent.

În muschiul inimii, de exemplu, LDG1 și LDH2 sunt prezente, cel mai lent - LDG5, cercetătorii observă numai în ficat.

copie

Cum să decriptați testarea sângelui pe LDH. Dacă vorbim despre rata de analiză a sângelui pe LDH, atunci este de 220-110 nmol / l. Apoi urmează scăderea anormală și creșterea acesteia. De exemplu, dacă testul de sânge LDH a crescut conținutul enzimei în sânge, atunci acesta sugereaza leziuni la ficat, mușchi, rinichi, plămân, sau piele, deoarece cu o astfel de anomalie apare eliberare bruscă a enzimei lactat dehidrogenază în sânge.

Tabelul indicatorilor normali ai LDH la copii

Dacă conținutul acestei componente este redus în analiza biochimică a sângelui pentru LDH, atunci acest lucru poate indica faptul că un pacient are un infarct miocardic, deoarece într-o astfel de stare este foarte lent și procesul său de producție încetinește cu trei până la patru zile.

În interpretarea biochimică a testului de sânge pentru LDH, se subliniază faptul că o creștere a enzimei poate fi un semn de anemie (în acest caz, megaloblastică), infarct pulmonar, tumori maligne și benigne și, de asemenea, hepatită, care are un caracter infecțios.

Nivelul izoenzimelor este crescut și în cazul anemiei hemolitice cauzate de lipsa acidului folic și a vitaminei B12. În cazul unei scăderi a acestui indicator, vorbiți despre boala hepatică cronică.

Doctorii disting mai multe cazuri în care nivelul de lactat dehidrogenază poate fi crescut:

• Dacă există boli ale rinichilor și ficatului, inclusiv cronice.
• Infarctul miocardic.
• Cu leucemie.
• Tumorile sunt maligne și benigne.
• Mononucleoza infecțioasă.
• Miopatia.
• Boala renală.

crește

Desigur, nivelurile ridicate ale enzimei lactate dehidrogenază din sânge și analiza sunt notate nu numai la bolnavi. LDH poate fi prezent în sânge în timpul sportului activ, la femeile gravide și la nou-născuți. Dar, dacă nu aparțineți acestor grupuri, atunci lactat dehidrogenaza poate indica prezența unei anumite patologii în corpul dumneavoastră.

În mod obișnuit, acest test de sânge se realizează împreună cu alții, deoarece acestea împreună permit dezvăluirea unei anomalii periculoase în organism. Cel mai probabil, va fi anemie, distrofie musculară sau infarct pulmonar.

Dar există, de asemenea, următoarele motive pentru creșterea enzimei lactat dehidrogenazei la adulți și copii:

• Ciroza hepatică.
• Pancreatită acută.
• Există anumite medicamente care o cresc sau conțin o cantitate mare de cafeină.
• Icter mecanic.
• Hipoxia (înfometarea cu oxigen), arsuri și șocuri de severitate variabilă. Toate bolile care însoțesc defalcarea celulelor.

O creștere a lactatului dehidrogenazei este detectată în caz de insuficiență coronariană, congestie hepatică sau miocardită cardiacă. Se întâmplă că pacientul are o aritmie cardiacă - toți indicatorii sunt normali, dar dacă sunt tratați cu impulsuri electrice, nivelul enzimei va crește.

Trebuie amintit faptul că la sugari LDH, de asemenea, a crescut, dar aceasta este caracteristica lor în viitor, el revine la normal. Un fenomen destul de rar - o scădere a acestei enzime, care indică anomalii genetice sau lipsa acesteia în sânge.

O modificare a LDH indică patologia din organism

Analize suplimentare

Ca toate procedurile legate de sistemul circulator, se face un test de sânge pe stomacul gol. Dar medicul vă poate da o trimitere la alte proceduri, pentru a diagnostica corect:

• Test de sânge general.
• Test de sânge pentru albumină.
• ALT (alanin transferază) Această analiză sugerează, de asemenea, donarea de sânge dintr-o venă.
• Fosfataza alcalină este, de asemenea, determinată de compoziția sângelui.
• AST în sânge (aspartat aminotransferază) este o componentă care determină biochimia.
• Nivelul bilirubinei directe.
• Conținutul de proteine ​​totale din sânge.
• GGT este una dintre componentele sanguine și este detectată utilizând biochimia.

diagnosticare

Medicul dă indicații unui astfel de studiu atunci când:

• Dacă specialistul bănuiește că corpul pacientului este deteriorat. Dar această analiză privind LDH se realizează numai în combinație cu alte studii care permit judecarea naturii anomaliei.
• Dacă pacientul suferă de durere în piept de o natură ascuțită, atunci unul dintre motive poate fi angina, infarctul pulmonar sau infarctul miocardic. Pentru a identifica exact ceea ce a cauzat patologia și a efectua acest studiu.
• Cu diferite tipuri de cancer de natură canceroasă atunci când medicul examinează evoluția lor.
• Dacă boala de rinichi și ficat este detectată și este necesară stabilirea stadiului acesteia.
• Examinați hemoliza de sânge pentru a detecta anomalii ale celulelor roșii din sânge.
• În cazul analizei stării musculare.

Sângele luat pentru analiza lactatului dehidrogenazei este păstrat timp de două zile la o temperatură cuprinsă între optsprezece și douăzeci de grade Celsius. În nici un caz nu puteți îngheța rezultatul, deoarece enzimele dispar la temperaturi scăzute.

pregătire

Aici, cu pregătirea, totul este mult mai strictă, pregătirea pentru analiza sângelui pentru LDH. Timp de douăsprezece ore înainte de cercetare, nimic nu merită să mănânce. De asemenea, experții nu sfătuiesc să fumeze și să bea băuturi care conțin alcool, să se angajeze activ în exerciții fizice și să ia multă mâncare. De asemenea, nu vă stricați starea de spirit.

Pacientul trebuie să se calmeze înainte de studiu și să se așeze pe coridorul din fața biroului pentru a-și aduce pulsul până la normal și pentru a calma inima.

De asemenea, ia în considerare următoarele:

• Opriți consumul de acid ascorbic, medicamente anti-spasmodice și anumite medicamente cu patru zile înainte de test.
• Nu este nevoie să faceți hemodializă înainte de procedură.

Medicii avertizează că supapa inimii și posibilele anomalii hematologice afectează testele de sânge.

Informații importante despre enzima și proprietățile sale

Un test de sânge pentru LDH este de obicei prescris împreună cu alte proceduri necesare pentru a judeca prezența unei anumite boli în țesuturile și organele pacientului.

În cazul necrozei sau infarctului tisular, pacienții iau un studiu de câteva ori după un anumit timp. Dacă aveți un număr crescut de sânge pentru LDH, atunci cel mai probabil medicul vă va spune exact ce organ are o anomalie.

Predă LDH în analizele de sânge pentru biochimie și interpretarea rezultatelor

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară obișnuită care conține un zinc care joacă un rol în sinteza lactatului. Se găsește aproape în întreg corpul, mai ales într-un ficat, țesut muscular și inimă. LDH are 5 variații, diferite în structura și localizarea:

1. LDH-1 este localizat în principal în țesutul cerebral și în mușchiul inimii;
2. LDH-1 și LDH-2 sunt localizate în celule sanguine, rinichi;
3. LDH-3 este prezent în mușchi, splină, glandele suprarenale, plămânii, pancreasul;
4. LDG-4 are aceleași locații ca LDG-3, pe lângă faptul că se găsește în placentă, granulocite, ficat și spermatozoizi;
5. LDH-5 se găsește în mușchi, în celulele hepatice și în toate organele în care este localizat LDH-4.

Cu o cantitate completă de celule cu oxigen, lactatul dehidrogenază nu este stocat în organism, ci se dezintegrează în substanțe neutre și frunze în mod natural. Dar, cu anumite încălcări care conduc la divizarea celulelor, numărul lor poate crește. Creșterea concentrației de lactat dehidrogenază poate fi o dovadă a diferitelor patologii.

Norm LDH în sânge

Există o concentrație specifică a cadrului LDH în normă. Imediat după naștere (până la 4 zile), nivelul LDG până la 775 U / l este considerat drept. La nou-născuți, conținutul enzimelor din sânge va fi normal, care nu va depăși 2000 de unități pe litru de sânge. La copiii sub 2 ani, nivelul enzimei nu trebuie să depășească 430 U / l, la vârsta de 2 până la 12 ani - 295 U / l. La adulți, numărul de LDH este redus semnificativ și are diferențe de gen: la femei numărul 135-214 U / l este luat ca normă, iar la bărbați - 135-225 U / l.

Când este necesară efectuarea analizei privind LDH

De regulă, medicii trimit pentru analiza concentrației de LDH în sânge în caz de suspiciune a numeroaselor boli cauzate de hipoxie sau de defectarea celulelor: anemie, distrugere miocardică, tumori, patologii în ficat și altele. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se identifice orice nereguli în structura țesuturilor și să se recunoască boala în timp.

Determinarea LDH

Sângele este testat pentru conținutul de LDH printr-o tehnică specială denumită "test UV". Sângele este luat dintr-o venă dimineața (până la 10) și pe stomacul gol. Apoi substanța obținută este supusă centrifugării pentru a izola serul din plasmă. În acest caz, este foarte important ca serul să fie curat, fără urme de degradare a celulelor roșii din sânge, deoarece altfel rezultatul poate fi incorect. Atenție! Nu este de dorit să fumezi și să bei alcool în ajunul analizei. În plus, nu trebuie să mâncați alimente timp de 6-8 ore înainte de studiu, este necesar să se limiteze aportul de alimente și alimente grase. Sporturile intensive pot, de asemenea, să denatureze rezultatul. Indicatorul final este, de asemenea, influențat de medicamentele luate, deci merită amânarea medicației în ziua studiului. De obicei, rezultatul analizei poate fi găsit în ziua 2 a studiului.

Este important! LDH-ul crescut nu indică întotdeauna patologia. Există motive fiziologice pentru o creștere a indicelui enzimatic, cum ar fi sarcina, copilăria sau creșterea activității fizice.

Când LDH este ridicat

O creștere a concentrației de LDH apare în următoarele patologii:

• insultă
• infarct miocardic, intestin sau plămân
• insuficiență pulmonară
• hipoxie
• pancreatită acută
• bolile pancreasului
• scăderea tensiunii arteriale
• boli care afectează complexul hepatobilar
• cancer de sânge, rinichi, testicule etc.
• ciroză
• icter (stadii incipiente ale bolii)
• deficit de fier sau anemie pernicioasă
• eclampsie
• abrupția placentară
• unele boli fungice
• limfom
• hepatită
• infecție cu mononucleoză
• leziuni ale mușchilor scheletici, șoc traumatic
• stare distrofică
• glomerulonefrita
• leucoză
• deficit de oxigen

Pentru a determina exact unde are loc procesul patologic, este necesar să se analizeze care este izoenzima LDH specială ridicată.

O creștere a LDH-1 sau LDH-2 indică cel mai adesea un atac de cord al mușchiului cardiac. Dacă concentrația de LDH-1 și LDH-3 este crescută, atunci se poate presupune că pacientul dezvoltă atrofia țesutului muscular. Activitatea excesivă a izoenzimelor LDH-4 și 5 indică deseori anomalii ale ficatului, precum și leziuni musculare și osoase. Dacă se suspectează cancer, atunci cea mai mare atenție este acordată numărului de LDH-3, 4 și 5.

Este important! LDH-ul crescut poate fi detectat în condiții cum ar fi:

• consumul de alcool
• stresul psihologic sau efort fizic crescut
• anumite afecțiuni ale pielii
• utilizarea anumitor medicamente (cel mai adesea, aspirina, anestezice, fluoruri, contraceptive orale și insulină)
• trombocitoza

Când LDH este coborât

O scădere a concentrației de lactat dehidrogenază din sânge este caracteristică în următoarele situații:

• consumând cantitati mari de acid ascorbic;
• niveluri ridicate în urină de săruri de acid oxalic (oxalați)
• un fel de reacție la terapia cu tuse chistică.

O scădere a LDH este foarte rară și nu este întotdeauna interpretată ca o dovadă a prezenței anomaliilor în organism.

Modalități de reducere a LDH

Pentru a reduce lactatul dehidrogenaza, este necesar să se diagnosticheze cu precizie cauza creșterii ei și să se elimine. A se angaja în decodarea rezultatelor analizei trebuie să fie un specialist calificat. Tratamentul bolii identificate va contribui la scăderea nivelului de LDH în sânge. Monitorizarea lactatului dehidrogenazei este necesară atunci când sunt detectate următoarele diagnostice:

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu "anemie", atunci el va primi o terapie sistematică, care include luarea de droguri care conțin fier și o dietă specială. Este necesar să se efectueze periodic un test de sânge biochimic pentru LDH, pentru a asigura eficacitatea tratamentului.

Este, de asemenea, necesar să se doneze în mod regulat sânge pe LDH în timpul tratamentului de pancreatită acută, deoarece este tocmai în termeni de lactat dehidrogenază faptul că succesul terapiei poate fi urmărit.

De regulă, medicii calificați elimină atacul inflamației pancreasului fără intervenție chirurgicală și numai în cele mai grave cazuri este eliminat.

Când infarctul miocardic este extrem de necesar în timp pentru a începe tratamentul. Mai întâi de toate, terapia de medicamente prescrisă, care ajută la eliminarea rapidă a atacului și la normalizarea circulației sângelui. În timpul tratamentului ar trebui să fie strict controlate nivelurile de LDH.

Dacă este suspectată o boală oncologică, sunt necesare examinări suplimentare ale pacientului. În cazul confirmării acestui diagnostic, este necesar să se ia măsuri de urgență. De regulă, se preferă terapia complexă, care include chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Astfel, analiza biochimică a sângelui pentru lactat dehidrogenază va ajuta în timp pentru a detecta diferite boli și patologii în corpul uman în primele etape, înainte de apariția simptomelor bolii. Din fericire, metodele moderne de examinare a corpului pot evita complicațiile periculoase. Mai mult, diagnosticarea complexă face posibilă monitorizarea cursului bolilor cronice.

Importanța determinării LDH în testele de sânge

LDH - ceea ce este în sânge care se află în spatele abrevierea misterioasă. Probabil, un astfel de interes a fost experimentat de mulți care au primit referire la această analiză și acum așteaptă rezultatul cu teamă, dar merită avertizat imediat că nu există motive de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nici o boală periculoasă, ci va confirma sau respinge doar diagnosticul existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, vă recomandăm să citiți informațiile de mai jos.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui

Lactatul dehidrogenază sau LDH este o enzimă celulară care este implicată în sinteza acidului lactic și ajută la defalcarea glucozei. Compusul enzimatic intră în sânge numai după distrugerea celulelor.

Deși lactatul dehidrogenază funcționează în mod egal în toate celulele, există diferențe ușoare în funcție de tipul de țesut. Tipuri de LDG luate pentru a marca numerele:

• I - miocard și țesut nervos;
• II - celule sanguine și hepatice;
• III - plămânii, glanda tiroidiană, pancreasul, cortexul suprarenalian și mușchii;
• IV - genitali masculi, placentă, hepatocite și organe, care conțin lactat dehidrogenază III;
• V - oase, structură placentară, organe genitale masculine, celule hepatice.

Diagnosticul de laborator poate determina dacă există o mulțime de distrugeri celulare, iar markerii caracteristici indică presupusa localizare a patologiei.

La o persoană care nu are probleme acute de sănătate, indicele LDH rămâne neschimbat. Datorită moartea fiziologică a structurii celulare, o cantitate mică de enzimă intră în sânge, dar aproximativ aceeași cantitate este excretată din organism.

Indicatii pentru studiu

Un test de sânge pentru LDH este necesar în următoarele cazuri:

• anemie;
• atac de cord;
• suspectate de oncologie;
• necroza (pentru orice boală);
• boli hepatice;
• boli genitale;
• limfom non-Hodgkin;
• boli cardiace cronice;
• leziuni musculare de orice etiologie.

Testul biochimic de sânge pentru LDH este prescris în cazurile în care există o suspiciune de distrugere celulară crescută.

LDH în analiză nu va diagnostica cu precizie "cancer" sau "atac de cord". Prin natura markerului de lactat dehidrogenază, puteți stabili numai ce celule sunt distruse. Studiul servește ca o metodă de diagnosticare suplimentară și permite clarificarea naturii și gravității procesului patologic.

Ratele de lactat dehidrogenază

Pentru LDH, rata variază în funcție de vârstă:

Interpretarea indicatorilor se efectuează nu numai ținând seama de modificarea valorii normale, luând în considerare cantitatea de lactat din sânge.

Lactatul sau acidul lactic sunt sintetizate sub acțiunea lactatului dehidrogenazei și aproape întotdeauna schimbarea nivelului LDH este însoțită de fluctuații ale conținutului de acid lactic în sânge. Excesul de lactat în fluxul sanguin (acidoza lactică) modifică pH-ul sângelui pe partea acidă și poate provoca lacidoza metabolică (afectarea echilibrului acido-bazic).

LDH coborât - ce înseamnă

Scăderea acestui indicator înseamnă că mai puține celule sunt distruse în corpul uman. La o persoană sănătoasă, această condiție este cauzată de consumul de vitamina C.

Reducerea temporară poate să apară cu succes în tratamentul următoarelor boli:

• leucemii;
• maladii neoplasme;
• anemie hemolitică.

Dacă vă întoarceți la masa de mai sus, puteți vedea că în copilărie nu există o limită inferioară, este indicată numai rata maximă admisibilă de LDH din sânge. Medicii acorde atenție scăderii ratei numai în tratamentul bolilor asociate cu distrugerea crescută a structurii celulare.

Motive pentru ridicare

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, atunci este întotdeauna un semn de patologie asociată cu distrugerea celulelor.

LDH este crescut în următoarele condiții:

• infarct miocardic acut;
• anemie asociată cu distrugerea celulelor roșii din sânge;
• procese inflamatorii în ficat;
• embolie pulmonară;
• faza acută de hepatită;
• creșteri canceroase;
• insuficiență respiratorie;
• infarctul pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• inflamația țesutului pulmonar;
• boli de sânge;
• hemoliza plachetară;
• boli de oase și mușchi;
• cangrenă;
• genitale;
• înfrângerea parenchimului renal.

O creștere falsă a LDH poate fi cauzată de:

• abuzul de alimente grase;
• activitate fizică crescută;
• factor de stres;
• utilizarea alcoolului;
• luând unele medicamente.

Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Prin atribuirea analizei, medicul oferă de obicei pacientului un memoriu, care enumeră toate regulile pentru pregătirea pentru studiu.

Creșterea fiziologică a lactatului dehidrogenazei poate fi observată în timpul sportului grav și în timpul sarcinii, dar o creștere a LDH nu este semnificativă. În toate celelalte cazuri, depășirea normei este un semn al unui proces patologic grav.

Metode de tratament

Norma LDH din sânge va fi restabilită după eliminarea cauzei distrugerii structurii celulare, astfel încât metodele de tratament vor depinde de natura procesului patologic:

• Inima atac. Terapia vizează reducerea durerii și restabilirea circulației sanguine în miocard. În acest scop, se utilizează analgezice narcotice și non-narcotice și agenți de subțiere a sângelui. Scopul tratamentului este reducerea zonei de necroză prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și prevenirea trombozei vasculare.
• Anemia. Pacientului i se administrează medicamente care ajută la prevenirea distrugerii globulelor roșii și stimulează producția de globule roșii. În plus față de administrarea medicamentelor, pacienților li se recomandă să urmeze o dietă bogată în fier și vitamine.
• Oncologie. Pentru neoplasmele maligne se efectuează o terapie antitumorală specifică. Reducerea lactatului dehidrogenazei după chimioterapie sau după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este un indicator al succesului tratamentului.
• Afectarea ficatului. În orice proces inflamator în parenchim, este necesar să se elimine focalizarea inflamației și să se protejeze hepatocitele de distrugere. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, o persoană este prescris hepatoprotectori (Heptral, Karsil) pentru a proteja celulele hepatice.
• Pancreatita. Inflamația pancreasului se efectuează în condiții staționare prin metode conservative. În cazuri rare, de exemplu, cu necroză pancreatică, este indicată îndepărtarea organelor.

Analiza LDH este luată în mod repetat în timpul tratamentului. Reducerea cantității de lactat dehidrogenază este un indiciu că terapia este aleasă corect și că pacientul sa îmbunătățit.

După cum se poate observa, analiza LDH este importantă. Cu aceasta, puteți detecta distrugerea patologică a structurilor de țesut cu mult înainte ca pacientul să apară o deteriorare pronunțată a sănătății.

LDH în biochimia sângelui: ridicată, normală, ceea ce este

LDH în analiza biochimică a sângelui este un parametru care poate clarifica natura multor patologii specifice și nespecifice. LDH (lactat dehidrogenaza) se utilizează în studiile de laborator nu numai pentru a identifica patologiile, în unele cazuri acest indicator este necesar pentru a urmări dinamica recuperării pacientului.

enzime

Știința știe două modalități de a accelera reacțiile biochimice în organismele vii - prin creșterea temperaturii și prin adăugarea unei substanțe-catalizator (enzimă). Enzimele în natură sunt deseori substanțe foarte specializate care pot cataliza o singură reacție. De exemplu, enzima ATP-aza scindează numai molecula ATP, iar enzimele kinazice catalizează transferul moleculelor de grupări fosfat și numai.

Lactatul dehidrogenază este o enzimă implicată în reacțiile de glicoliză, ajută la transformarea lactatului în piruvat. În timpul acestui proces, se formează o coenzimă NADH importantă (redusă din nicotinamidă adenină dinucleotidă).

Ce este LDH în testele sanguine biochimice avansate?

În serul de sânge, lactatul dehidrogenază există în cinci variante izoenzime - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Acestea sunt forme moleculare speciale de lactat dehidrogenază, care au propriile caracteristici specifice. Biochimii descriu LDH ca un tetramer compus dintr-un anumit număr de două tipuri de subunități - M (de la cuvântul englez "musculare") și H (de la cuvântul englez "inima"). Astfel, aceasta implică locul de localizare a unuia sau a altui tip de LDH - în mușchii și inima obișnuite.

Atenție! În practica analizei biochimice a sângelui, cel mai adesea este folosit parametrul LDH total, adică conținutul total generalizat al tuturor isofracțiilor LDH.

Standardele LDH din LHC

Rata LDH totală în sânge a persoanelor de diferite vârste este următoarea:

• pentru un nou-născut - până la 2000 U / l
• un copil sub 2 ani - 425 U / l
• un copil de la 2 la 12 ani - 295-300 U / l
• un copil de peste 12 ani - 250 U / l
• la adulți - 235-250 U / l

În cazurile în care una sau alta izoenzima LDH este necesară ca marker biochimic, se utilizează teste speciale de laborator - metoda Sevel-Tovarek, metoda inhibării termice și metoda de inactivare a ureei. Testele enumerate permit măsurarea nivelului de activitate al izoenzimelor în diferite condiții, pentru a evidenția prezența unei posibile patologii. Tabelul de mai jos enumeră nivelul normal al activității izoenzimelor din fiecare dintre tipurile de cercetare enumerate.

Unele caracteristici asociate cu prezența parametrului LDH sub forma rezultatului analizei LHC

Sistemul de examinări clinice în medicina modernă se bazează pe principiul "de la simplu la complex", inițial existând metode disponibile pentru orice medic pentru a examina starea de sănătate a pacientului - examinare vizuală, palpare, ascultarea zgomotelor în plămâni și inimă, măsurarea temperaturii, analiza pulsului. În plus, este prevăzută o examinare mai profundă - un test clinic de sânge, analiză de urină, ultrasunete, raze X. Dacă aceste metode au evidențiat patologia, dar nu și-ar putea stabili definitiv natura, atunci următorul ar fi un tip mai precis de cercetare de laborator - un test de sânge biochimic (BAC). Tipul BAC este determinat de rezultatele anchetei anterioare. Dacă există mai multe localizări ale patologiei, se atribuie un LHC general; dacă unul este un BAC extins. Logica numirii este după cum urmează: un LHC general în măsurarea principalilor parametri biochimici va ajuta la determinarea cu precizie a sursei patologiei; LHC extins, care include parametrul LDH, poate indica mai exact sursa patologiei, tipul și cauza acesteia.

Posibile patologii asociate cu devierea LDH în analiza biochimică a sângelui din normă

Când celulele unui corp uman ucid, se rup în diverse compuși biochimici. Practic, toate aceste substanțe nou formate sunt toxice sau nu au valori utilitare pentru organism, astfel încât le elimină în afara limitelor lor cu ajutorul sângelui (produsele deșeurilor ale corpului sunt livrate în ficat și rinichi). Lactatul dehidrogenaza este unul dintre acești compuși organici. Acesta este conținut în anumite țesuturi ale corpului, prin urmare, prezența acestuia peste normal în sângele unei persoane va indica moartea celulelor excesive într-o parte cunoscută a acesteia. În cazul izofracțiilor LDH, localizarea fenomenului poate fi indicată în mod clar, deoarece fiecare dintre izoenzimele are propria locație specifică:

• Lactat dehidrogenaza-1 se găsește în cea mai mare cantitate din țesuturile miocardului și creierului (creier și os). Există, de asemenea, în țesuturile rinichilor, în compoziția biochimică a trombocitelor și a eritrocitelor.
• Lactat dehidrogenaza-2 depășește nivelul LDH-1 în compoziția eritrocitelor și a trombocitelor.
• Lactatul dehidrogenază-3 este localizat în țesuturile splinei și plămânilor, precum și în multe glande ale sistemului endocrin uman - tiroida, paratiroidul, glandele suprarenale, pancreasul.
• Lactat dehidrogenaza-4 este satelitul constant LDH-3. Se găsește în toate țesuturile în care este prezentă această izoenzimă, dar în cantități mai mici. Este, de asemenea, inclus în compoziția biochimică a spermei, granulocitelor, hepatocitelor.
• Lactatul dehidrogenază-5 depășește nivelul altor izoenzime LDH din ficat și din mușchii scheletici. Acesta din urmă conține, de asemenea, mai puțin LDH-4 și LDH-3. În cantități mici, LDG-5 face parte din celulele germinale masculine.

Atenție! Excesul de izoenzimă în sânge va fi o dovadă a dezvoltării patologiei în acest organ.

Privire de ansamblu asupra bolilor care sunt însoțite de niveluri ridicate de LDH în sânge.

La începutul articolului, am observat deja că indicatorul LDH nu este folosit numai pentru a identifica patologiile, ci este necesar și pentru urmărirea sănătății pacientului. Lactatul dehidrogenaza este convenabil ca un marker clinic al stării generale de sănătate a pacientului, astfel încât să poată urmări cu ușurință dinamica recuperării unei persoane. Inima, mușchii scheletici, ficatul, rinichii, creierul, celulele sanguine, glandele endocrine - toate aceste organe au lactat dehidrogenază. Astfel, o creștere a nivelului general al LDH va însemna o deteriorare a stării pacientului, iar o scădere va însemna o îmbunătățire a sănătății acestuia.

Cele mai caracteristice boli care sunt însoțite de o creștere a LDH în sânge vor fi următoarele boli și fenomene patologice:

• Leziuni. O vânătaie obișnuită care rămâne după o lovitură puternică este afectarea mușchilor scheletici și, prin urmare, motivul creșterii nivelurilor de LDH din sânge. Alte leziuni pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului acestei enzime dacă afectează organele în care este - inima, ficatul, creierul.
• Leziunile glandelor endocrine (pancreas, glandele suprarenale, tiroidei) de diverse etiologii vor crește nivelul de LDH în sânge. Prin urmare, enzima este un marker excelent pentru monitorizarea unor astfel de boli cum sunt: ​​pancreatita, hipertiroidismul, hipotiroidismul, tiroidita Hashimoto, boala Addison, cancerul.
• Boli ale sângelui. Având în vedere că lactat dehidrogenaza este o componentă a multor celule sanguine, nu este surprinzător faptul că este folosit ca marker pentru monitorizarea diferitelor boli de sânge, în special leucemii și hematosarcomas.
• Anemie de diferite tipuri. În anemie, mortalitatea celulelor sanguine și a celulelor musculare scheletice este mai mare decât de obicei.
• Boala hepatică. Hepatita de diverse etiologii provoacă moartea hepatocitelor - celulele hepatice, compoziția biochimică a cărora include LDH.

Atenție! Într-o etapă dezvoltată, ciroza și carcinomul hepatic modifică țesutul hepatic atât de mult încât LDH începe să lipsească în el, prin urmare biochimia fiziologică nu utilizează această enzimă pentru a monitoriza dezvoltarea acestor patologii.