Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu, cum ar trebui să treacă fiecare fază de recuperare. Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral au o perturbare a sistemului nervos. Poate fi nesemnificativă (de exemplu, discurs prelungit sau ușoară slăbiciune a brațelor și picioarelor) și severă (lipsa totală de mișcare, vorbire, orbire). În orice caz, pacienții cu accident vascular cerebral după externarea din spital ar trebui să fie complet reabilitați la domiciliu.

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea celulelor nervoase deteriorate sau asigurarea condițiilor pentru neuronii sănătoși ai creierului de a-și prelua funcția. De fapt, o persoană trebuie să reînvețe să stea, să vorbească, să meargă, să facă niște manipulări subtile. Este nevoie de luni, ani și, uneori, de decenii. Fără reabilitare este imposibil să se adapteze la o viață deplină. Întrucât o persoană este în permanență într-un spital sau într-un centru de reabilitare, o persoană nu poate, reabilitarea principală se efectuează acasă.

Principiile din acest articol sunt relevante pentru pacienții cu AVC de orice severitate de tip ischemic sau hemoragic.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral hemoragic durează mai mult decât pentru accident vascular cerebral ischemic, dar în caz contrar reabilitarea este aceeași.

Cinci domenii de reabilitare

1. Măsuri generale pentru îngrijirea pacienților: nutriție adecvată, proceduri de igienă, îngrijirea pielii și prevenirea rănilor de presiune.
2. Restaurarea mișcărilor.
3. Recuperarea memoriei.
4. Discurs de recuperare.
5. Terapie de droguri de susținere.

În acest articol, vom analiza punctele 2, 3 și 4 - ceea ce face pacientul la domiciliu. Primul punct este mai relevant pentru cei care au grijă de pacienții cu pat, iar medicul prescrie medicamente complet.

Patru etape de reabilitare

1. Menținerea celor mai importante funcții de care depinde viața.
2. Învățarea abilităților de bază de auto-îngrijire.
3. Formarea în general a abilităților motorii, vorbire și intelectuale, crearea condițiilor pentru recuperarea acestora (abilitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge).
4. Instruirea în efectuarea mișcărilor subtile ale membrelor, abilități, vorbire completă și alte abilități.

Șase principii generale de reabilitare

Principalele sfaturi și reguli ale perioadei de recuperare:

1. Începeți devreme. Începeți reabilitarea din primele zile de ședere în spital și continuați acasă până la restaurarea funcțiilor pierdute.
2. Sistematic - realizează constant și regulat un complex de măsuri de recuperare. Lucrul greu pentru tine și dorința de a recupera este cheia reabilitării eficiente.
3. Secvență - fiecare etapă de recuperare este destinată unei anumite categorii de pacienți (pentru accidente vasculare severe, reabilitare de la prima etapă, pentru cele mai ușoare - de la una dintre cele ulterioare). Este important să vă mișcați pas cu pas și în timp util într-o nouă etapă (după atingerea obiectivelor stabilite).
4. Multidirecționalitate - restabilește toate funcțiile pierdute (mișcări, vorbire, memorie) simultan, simultan în faza de reabilitare.
5. Utilizați unelte de reabilitare: baston, walker, scaun cu rotile, cârje. Echipamente de reabilitare a accidentului
6. Specialist de control Indiferent de cât de corectă este reabilitarea acasă, pacienții după un accident vascular cerebral trebuie monitorizați de un neurolog și tratați cu un medic de reabilitare. Acești specialiști vă vor ajuta să alegeți setul corect de măsuri de reabilitare și veți monitoriza eficacitatea acestora.

Miscari de recuperare

Prima direcție de reabilitare după un accident vascular cerebral este de a restabili mișcarea. Având în vedere că 95% dintre pacienții cu AVC au pareze și paralizii de diferite grade, totul depinde de acestea. Dacă o persoană este activată, circulația sângelui în întregul corp se va îmbunătăți, amenințările cu leziuni de presiune vor dispărea, el va putea oferi în mod independent nevoile de bază - toate celelalte abilități pierdute se vor recupera și mai repede.

Reguli generale de terapie pentru exerciții pentru restabilirea mișcărilor după un accident vascular cerebral:

• Complexul de exerciții este mai bine coordonat cu un specialist (medicul de terapie exercițiu, reabilitolog).
• Creșteți intensitatea sarcinii fără probleme, luând în considerare posibilitățile reale.
• Treptat, complicați tehnica exercițiilor de mișcare: de la simpla extindere a flexiei la mișcări subtile direcționate cu ajutorul ajutoarelor (margele, expansoare, stick gimnastic, gumă circulară, echipament de exerciții, instrumente muzicale). Ajutoare pentru restabilirea mișcărilor mâinilor
• Mișcarea nu trebuie să cauzeze durere. Dacă se produce, reduceți sarcina.
• Înainte de a efectua exercițiile, pregătiți mușchii cu masaj, frecare sau încălzire.
• Principalul obiectiv al terapiei cu exerciții fizice este relaxarea musculară, deoarece după un accident vascular cerebral acestea sunt dramatic tensionate (ele rămân în hiper ton).
• Evitați suprasolicitarea. Cel mai bine este să faci gimnastică de două ori pe zi, cu o durată de aproximativ o oră.
• Când efectuați terapia cu exerciții, urmăriți respirația, ar trebui să fie netedă, să inhaleze și să exhaleze însoțite în mod sincron un anumit ciclu de exerciții (de exemplu, atunci când se îndoaie o inhalare, în timp ce îndreptați o expirație).
• În timp ce faceți exercițiile într-o poziție în picioare sau în picioare, este de dorit ca cineva aproape să-l ajute pe pacient sau să-și controleze starea. Acest lucru va evita accidentele cauzate de posibile căderi.
• Prevenirea contracției - cu cât membrul este mai îndelungat în aceeași poziție (îndoit la cot, genunchi), cu atât mușchii sunt mai bine fixați în poziția greșită. Așezați o pernă moale între segmentele pliate (de exemplu, laminate într-o cârpă în coală sau în fosa popliteală). Puteți, de asemenea, să fixați membrul neted pe o suprafață solidă (placă) cu un plasture sau bandaj.
• Numărul ciclurilor fiecărui exercițiu poate fi diferit: de la 2-3 la 10-15, care depinde de capacitățile fizice ale pacientului. După ce ați învățat o gimnastică mai simplă, nu opriți cursurile. Fă-o înainte de noi exerciții.

Exerciții pentru pacienții aflați în poziție de susținere

Terapia elementară de exerciții în cadrul reabilitării la domiciliu este indicată pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Toți sunt forțați să se întindă, să aibă o paralizie unilaterală grosieră (ton crescut, flexiune a brațelor și picioarelor).

Gimnastica potrivita ar putea fi:

1. Cu fiecare mână, urmați flexia-extensoare și după ea mișcări rotative (circulare): cu degetele (strângeți-vă într-un pumn, decupați un pumn), cu perii în încheieturi, cu antebrațele în coate, cu toată mâna în umăr. Efectuați mișcări similare cu fiecare diviziune și articulație picior (degetele de la picioare, gleznă, genunchi, articulație șold).
2. Exerciții cu un prosop. Așezați prosopul peste pat, luați-l cu o perie, efectuați orice mișcare cu această mână (cu un prosop): îndoiți cotul pe spate, mutați-l în lateral din poziția de lângă el.
3. Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, așezând picioarele pe pat. Prindeți picioarele inferioare cu mâinile de deasupra gleznelor. Când vă ajutați cu mâinile, îndoiți și răsturnați piciorul la genunchi, fără a lua piciorul de pe pat, astfel încât să alunece peste el.

Gimnastica într-o poziție așezată

Scopul exercițiilor efectuate în timpul ședinței este de a extinde gama de mișcări ale brațelor, de a întări mușchii din spate și de a le pregăti pentru mersul pe jos:

1. Stați pe marginea patului, coborâți picioarele. Armele întinse, prindeți marginile ciucurilor. Reacționați înapoi, trăgând în același timp trunchiul, fără a lăsa brațele. În același timp, respirați. În timp ce vă relaxați, expirați. Repetați aproximativ 10 ori.
2. Stați pe pat, nu vă coborâți picioarele. Alternativ, ridicați fiecare picior. Rămâneți pe mâini pe pat din spate, ridicați ambele picioare împreună.
3. În timpul ședinței, nu vă coborâți picioarele, nu puneți mâinile pe pat, împingându-le în spatele dvs. Aduceți lamele umerilor împreună, îndreptați umerii. În același timp, aruncați înapoi capul în spate. Urmăriți respirația: duceți lamele, inhalați, relaxați - expirați.

Trei exerciții exercită terapia în poziție verticală

Scopul exercițiilor dintr-o poziție în picioare este reabilitarea mișcărilor și abilităților subtile:

1. Ridicați un obiect mic din podea dintr-o poziție în picioare (de exemplu, o monedă, o cutie de potrivire, o potrivire), apăsați tastele unui instrument sau tastatură, opriți degetul alternativ cu orice altceva.
2. Luați în dilatatoarele periei. Strângeți-le într-un pumn, în același timp mișcați-vă mâinile pe laturi, decupați - duceți-vă spre corp.
3. Exercițiu "foarfece". Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Trage-ți mâinile în fața ta. Efectuați brate alternative de trecere, deplasându-le în partea opusă.

Recuperarea vorbelor

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, în ciuda lungilor sesiuni de restaurare a vorbirii (câteva luni sau chiar ani), este posibil să nu existe un efect pozitiv. În 30-35% din cazuri, vorbirea se întoarce spontan, nu treptat.

Recomandări pentru restaurarea vorbirii:

1. Pentru ca pacientul să poată vorbi, el trebuie să audă în mod constant sunetele, cuvintele, discursul desfășurat.
2. Respectați principiul etapelor succesive de reabilitare. Începeți cu pronunția de sunete individuale, du-te la silabile, cuvinte simple, complexe, propoziții, rime. Puteți ajuta o persoană prin rostirea primei părți a unui cuvânt, la sfârșitul căruia exprimă în mod independent.
3. Ascultați muzică și cântând. Se întâmplă ca o persoană după un accident vascular cerebral să nu poată vorbi în mod normal, dar abilitatea de a cânta este reținută. Asigurați-vă că încercați să cântați. Aceasta va restabili mai rapid vorbirea.
4. În fața oglinzii, efectuați exerciții pentru a restabili mușchii faciali. Mai ales o astfel de reabilitare la domiciliu este relevantă dacă accidentul vascular cerebral se manifestă printr-o față răsucită:

• musca dintii;
• îndoiți și întindeți buzele sub formă de tub;
• deschizând gura, împingând limbajul înainte cât mai mult posibil;
• musca buza superioară și inferioară alternativ;
• linga-ti buzele intr-un cerc, mai intai intr-o directie si apoi in cealalta directie;
• trageți în sus colțurile gurii, ca și cum ați zâmbi.

Recuperarea memoriei și a inteligenței

Este de dorit să se înceapă reabilitarea capacităților intelectuale în timpul spitalizării după stabilizarea stării generale. Dar pentru a supraîncărca creierul nu merită.
Restaurarea funcțională a memoriei ar trebui să fie precedată de sprijinul pentru medicamente pentru celulele nervoase afectate de accident vascular cerebral. Se administrează medicamente intravenoase (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau sunt administrate sub formă de comprimate. Efectele lor terapeutice sunt realizate foarte lent, ceea ce necesită o recepție lungă (3-6 luni). Cursurile de astfel de terapie trebuie repetate în 2-3 luni.

Medicamente care ajută la restaurarea memoriei

Măsuri imediate de reabilitare pentru restaurarea memoriei:

• Abilitatea de memorare este rapid restaurată dacă o persoană poate vorbi, vedea, auzi bine și este adecvată în comportament.
• Abilitatea de formare pentru memorare: ascultarea și repetarea numerelor, cuvintelor, poeziilor. În primul rând, realizați memorarea pe termen scurt (repetarea este posibilă imediat după ce ați ascultat informațiile). Termenii lui vor fi prelungiți treptat - la cererea de numărare pacientul va pronunța în mod independent numerele. Aceasta va indica eficacitatea reabilitării.
• Vizualizați imagini, clipuri video, amintiți-vă și pronunțând numele a tot ce este descris.
• Joacă jocuri de masă.

Ce determină calendarul reabilitării și prognozei

Măsurile destinate restabilirii funcțiilor sistemului nervos după un accident vascular cerebral la domiciliu constituie un element important al perioadei de reabilitare:

• Aproximativ 70% dintre pacienți, îndeplinindu-le, realizează rezultatele așteptate (recuperarea cât mai mult posibil în general).
• În 15-20%, eficiența reabilitării depășește așteptările în ceea ce privește timpul și funcționalitatea.
• 10-15% dintre pacienți nu reușesc să obțină recuperarea preconizată.
• Lipsa de reabilitare la domiciliu este cauza unei invalidități profunde după un accident vascular cerebral în 75%.

Prognoza și termenii de recuperare sunt reflectați în tabel:

Recuperarea după accident vascular cerebral ischemic la domiciliu

Reabilitarea unui pacient cu leziuni cerebrale ischemice începe într-un spital. După ieșirea din starea inconștientă și normalizarea parametrilor hemodinamici, pe lângă medicamente, pacientului i se prescrie o dietă, un masaj, o pregătire fizică terapeutică. Aceste măsuri nu sunt mai puțin semnificative decât consumul constant de medicamente.

Condițiile optime pentru recuperare sunt create în centrele, birourile, sanatoriile specializate. Aici există specialiști de reabilitare: logoped, fizioterapeut, instructori pentru terapie, psiholog, nutriționist. Dacă rudele pacientului nu pot, din orice motiv, să fie transferate la un sanatoriu, atunci reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic este organizată acasă.

Importanța măsurilor de reabilitare este indicată de statistici: după 1,5 ani, până la 85% dintre pacienții care au suferit accident vascular cerebral ischemic se pot întoarce la nivelul de trai apropiat de cel obișnuit. Aceasta necesită munca constantă a pacientului însuși și a celor din jurul lui. În primele patru luni, 66% dintre persoanele afectate obțin rezultate bune.

Ce perioade sunt izolate în terapia de reabilitare?

Succesiunea perioadelor de reabilitare este determinată individual și depinde de modificările morfologice după ischemie în focarul leziunii și în vase. Durata lor depinde și de îndeplinirea persistentă de către pacient a tuturor întâlnirilor la domiciliu. Cel mai adesea emit:

• perioada inițială sau timpurie este în primele șase luni;
• târziu - până la un an;
• rezultatele de la distanță - mai mult de un an.

Unii reabilitatori preferă 4 etape ale procesului de recuperare:

1. Prima lună este cea mai periculoasă pentru viață și tulburări repetate, toate tratamentele fiind menite să reducă edemul țesutului, prevenind comprimarea centrelor vitale, stimularea circulației colaterale, prevenirea complicațiilor;
2. urmatoarele 6 luni - pacientul are nevoie de adaptare psihologica la starea sa noua, dezvoltarea de motivatii pentru rezistenta activa la boala;
3. a doua jumătate a anului - cu un tratament eficace, recuperarea parțială a funcțiilor pierdute după un accident vascular cerebral (discurs, mișcări), care se bucură de pacient și de rude, dar necesită eforturi suplimentare;
4. din cel de-al doilea an, este posibilă revenirea completă a abilităților umane, în funcție de prevalența schimbărilor focale, implicarea nucleelor ​​centrale și progresia ischemiei.

Care sunt cerințele pentru a respecta regimul pacientului?

Acasă, controlul asupra modului pacientului este suportat în totalitate de rude. Ajutați-l pe consiliu să fie în stare să-l viziteze pe neurologul la domiciliu. Ei nu vor putea să vină în fiecare zi, deci este mai bine să scrieți întrebări în avans, pentru a nu uita să le clarificați.

În locul reședinței comune cu pacientul trebuie să fie constant cineva din familie. Dacă toate rudele lucrează și nu vă pot permite concediu alternativ, va trebui să angajeze un îngrijitor. Pre-merită să-i întrebi experiența, caracteristicile.

În timp ce pacientul respectă repausul la pat, are nevoie de următoarele:

• măsuri de igienă pentru prevenirea rănilor;
• organizarea somnului;
• nutriție specială;
• contactul cu discursul afectat;
• masaj zilnic;
• efectuarea exercițiilor fizice pasive și active.

Pentru tratament este important să se creeze o atitudine pozitivă la pacient.

Trebuie să discutați cu pacientul, să spuneți știrile, să citiți cărți și ziare. Este necesar să protejăm pacientul de știri neplăcute, ciocniri emoționale din familie. Pentru a restabili vorbirea, există exerciții speciale. Despre ele se poate consulta cu un discurs terapeut.

Camera în care se află pacientul trebuie difuzată de mai multe ori pe zi. Căldura și frigul sunt la fel de contraindicate. La fiecare 2,5 ore este necesară schimbarea poziției în pat, întoarcerea de la o parte la alta. Acest proces este bine combinat cu o încălzire minimă pasivă a membrelor paralizată de un accident vascular cerebral și un masaj, frecarea pielii cu alcool de camfor, îndreptarea și schimbarea lenjeriei de pat.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată de trei ori pe zi. Fluctuațiile puternice contribuie la reischemia creierului, astfel că, în astfel de cazuri, trebuie să sunați la un medic și să modificați doza de medicamente.

Ce să se pregătească pentru a se întâlni cu pacientul din spital?

Condițiile pentru tratamentul la domiciliu al unui pacient cu AVC ar trebui să asigure, în primul rând, siguranța și comoditatea de a stăpâni mișcările.

• Este necesar să se elimine lucruri inutile, cutii, covoare, fire de la electrocasnice la căile de circulație. Ele cresc riscul căderii.
• Unii pacienți își pierd simțul temperaturii, se pot arde cu apă prea fierbinte. Acest lucru va necesita instalarea de termometre în baie.
• La început, este mai bine să adaptați o tavă sau o masă portabilă mică pentru a mânca pacientul; va fi greu să fiți într-o bucătărie comună sau într-o sală de mese.

Achiziționarea unui scaun cu rotile poate fi amânată pentru o jumătate de an, când perspectivele măsurilor de reabilitare devin clare. În această perioadă, pacientul poate începe să meargă independent.

Dacă vizionați un program de televiziune este foarte interesant pentru victimă, atunci va avea nevoie de un comutator la distanță.

Problema de putere

De obicei, în primele zile apare o încălcare a înghițiturii în accident vascular cerebral ischemic, iar pacienții din spital se confruntă cu această problemă. Dar, după ce au fost eliberați acasă, pot exista consecințe sub formă de sufocare, mișcări lente de mestecat, incapacitatea de a deschide complet gura. Prin urmare, regimul alimentar în primele luni trebuie să fie cât mai blând posibil.

Este mai convenabil să nu bei decât dintr-un pahar, ci dintr-un vas de băut cu un canal alungit. Mesele sunt preparate pure, semi-lichide.

Dieta prevede respectarea mai multor reguli:

• în alimente, va fi necesar să se înlocuiască untul și grăsimile animale cu uleiuri vegetale (măsline, semințe de in, soia, floarea-soarelui);
• cantitatea totală de carne și pește din dietă ar trebui să fie de aproximativ 120 g;
• din produse lactate kefir și brânză de vaci, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, lapte natural provoacă balonare și se preferă fermentarea nedorită;
• fructele de mare sunt utilizate nu mai mult de două ori pe săptămână;
• Se recomandă limitarea pâinii albe, a produselor de patiserie, a dulciurilor;
• pacientul este prezentat pâine uscată de cereale negre, crispbread, înmuiată în supă;
• noaptea, se recomandă ceai cu o lingură de miere;
• fructele și legumele sunt incluse în meniu, deoarece funcția de mestecat este restabilită, se recomandă să se facă salate de mere și morcovi, cantitatea totală poate fi mărită la 400 g;
• limitarea sarii este necesara la tensiunea arteriala ridicata, o intrebare ar trebui sa fie adresata medicului;
• slab ceai verde, apa, sucuri proaspete sunt permise, in absenta edemului pe picioare si buna functionare a rinichilor, volumul total de lichid ar trebui sa fie de pana la 2 litri pe zi.

Cum de a restabili înghițirea?

Încălcarea înghițirea de către pacienți este asociată cu o sensibilitate de doar o parte a gurii, a buzelor. Prin urmare, ele nu pot înghiți pe deplin alimente, gagging și tuse.

Instruirea va ajuta la restabilirea sensibilității la nivelul cerut, efectuând următoarele exerciții:

• imitarea procesului de înghițire cu gura goală;
• căscat, gura larg deschisă;
• gargling cu apă curată;
• tuse;
• inflamația obrajilor de către pacient timp de câteva secunde;
• pronunția unui sunet lung "și" cu atingerea simultană a degetelor pe laring.

Ce să faci în primele trei luni?

Dezvoltarea tonusului muscular pentru prevenirea atrofiei la nivelul membrelor trebuie să fie practicată cel puțin de două ori pe zi.

În a doua lună, măsuri de reducere pacientul poate ridica și învață să păstreze echilibrul.

Un asistent și un observator sunt necesare pentru a susține atunci când se balansează. Dezvoltarea mișcării de sine începe cu un pasager constant, apoi transferat la o baghetă. În același timp, ar trebui plasat pe partea paralizată.

Ce exerciții puteți face?

Cursurile de educație fizică încep cu exerciții simple. După o execuție de succes mergeți la mai complexe. Trebuie dezvoltate membrele sănătoase pentru a crește sprijinul acestora. Un braț sau un picior paralizat trebuie să "efectueze" flexie pasivă și extensie, până când "învață" să lucreze din nou în măsură mai mare sau mai mică.

• ridica;
• îndoiți și răsturnați genunchii;
• răsuciți picioarele în ambele direcții.

După aproximativ 2 săptămâni puteți face exercițiile permanente:

• mergi încet pe loc;
• ridicați în față genunchiul îndoit, luați-l în lateral.

Squatting este efectuat atunci când pacientul a restaurat pe deplin capacitatea de a sta în poziție verticală și de a muta, în timp ce menținerea echilibrului.

Încălzirea mâinilor începe cu flexia și extensia în coate, încheieturi, degete. Pentru a dezvolta mișcări mici cu degetele, puteți folosi tehnici de joc:

• mozaic,
• desfasurarea cardurilor
• puzzle-uri,
• amestecând rozariul.

Pacientul după o astfel de boală gravă ca un accident vascular cerebral, trebuie să învețe din nou să folosească o lingură și o furculiță, cheia ușii. Nu acordați atenție capturării obiectului, pacientul alege cel mai convenabil opțiune.

Unii experți recomandă ca o mână sănătoasă să fie legată de corp pentru o perioadă de cinci ore și să încerce să o facă cu un membru inflamat. Acest lucru este necesar pentru a crea o situație de urgență pentru creier și a face mai repede pentru a reveni la funcțiile mâinii paralizate.

Ce trebuie să faceți în perioada de la trei luni la șase luni?

După 3 luni de recuperare reușită, pacientul se adaptează la starea lui, se mișcă independent cu ajutorul unui băț. După 6 luni, el învață să depășească pașii, să poarte pungi ușoare. El merge la cumpărături în magazin, merge pe jos, folosește transportul.

Este necesar să dați pacientului un telefon cu acces rapid și să puneți în buzunar o notă cu date personale, adresă și numărul de telefon de contact al rudelor. Aceste măsuri vor adăuga încredere pacientului și îi vor liniști pe rude.

În această perioadă, este deja posibil să câștigați masa musculară pierdută.

Dacă starea de fitness a mâinii drepte a pacientului nu permite scrierea, atunci trebuie acordată atenție stăpânirii acestei funcții cu mâna stângă.

Reabilitare târzie

Termenii termeni (mai mult de șase luni după un accident vascular cerebral) trebuie să consolideze și să îmbunătățească rezultatele obținute. Pentru a restabili vorbirea, pacientul poate merge complet la pronunția unor fraze complexe, observând fluența. Mâinile ar trebui antrenate să apese butoanele și să dezactiveze butoanele, să se joace cu cubul Rubik, să spele vasele, să coacă cartofii, să sorteze grăsimile.

Pot folosi medicina tradițională?

Remediile folclorice nu sunt decisive în perioada de recuperare. Toate medicamentele sunt prescrise și anulate de către un medic. Metodele auxiliare populare trebuie să fie coordonate cu medicul. Acestea sunt utilizate fără a restricționa terapia și alte recomandări.

Nu trebuie să cedați publicității cu o indicație a "creșterii noilor celule nervoase". Acesta este un bluff complet. Oamenii de stiinta, intr-adevar, fac experimente privind utilizarea celulelor stem pentru pacientii cu accident vascular cerebral, crescand activitatea emisferei opuse. Iar acțiunea decocțiilor și a tincturilor pe bază de plante se bazează pe scăderea colesterolului, susținând imunitatea.

Aceste proprietăți au:

• usturoi-tinctura de lamaie;
• diverse formulări de conuri de pin;
• unguent din ceapă.

Ce determină succesul reabilitării?

Studiul capacităților de reabilitare a unei persoane și a creierului său a făcut posibilă identificarea principalilor factori de succes. Acestea includ:

• localizarea și mărimea leziunii;
• vârsta și starea de apărare a organismului înainte de accident vascular cerebral;
• nivelul educației sale (persoanele cu studii superioare se recuperează mai repede);
• profesia și condițiile sociale ale vieții (o persoană obișnuită cu creativitatea constantă și învățarea reușește mai repede);
• dorința pacientului (nivelul de motivare);
• sprijin și înțelegere a rudelor;
• măsuri de tratament după descărcarea de gestiune din spital.

Numai în ultimul rând sunt competențele profesionale ale lucrătorilor din domeniul sănătății și echipamentelor spitalicești cu echipament special.

Când organizați îngrijirea la domiciliu pentru o persoană cu accident vascular cerebral ischemic, vă imaginați-vă în locul său. El trebuie să reînvețe abilitățile copiilor, să-și înțeleagă slăbiciunea și dependența de cei din afară. Toți pacienții au o șansă de reabilitare. Din sprijinul pe care îl primesc de la rudele lor, depinde în mare măsură de capacitatea de a supraviețui accidentului ischemic, de credința în propria lor putere.

Ischemic accident vascular cerebral - reabilitare acasă, gimnastică

Implementarea reabilitării unui pacient cu accident vascular cerebral este o sarcină importantă.

Este important ca în acest proces, care se încadrează pe umerii medicului și reabilitologului, să fie implicați și rudele pacienților care vor avea grijă de ei acasă.

Etape de reabilitare post-accident vascular cerebral

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic este un proces destul de lung și complex, care are loc în mai multe etape.

Inițial, recuperarea de la o catastrofă cardiovasculară care a avut loc se efectuează în condițiile unui departament neurologic. Acolo, pacientul este tratat cu nootropici, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și metaboliți, acționând în scopul maximizării "dezvoltării" potențialului de supraviețuire a neuronilor, deoarece trebuie să-și asume funcțiile celulelor nervoase moarte. Din păcate, capacitatea medicinei moderne de a restabili celulele nervoase pierdute încă nu permite. De regulă, acești pacienți sunt recomandați odihnă strictă a patului, mulți dintre ei nu sunt capabili nici măcar să locuiască într-o poziție așezată.

Perioada de recuperare, desfășurată într-un centru specializat de reabilitare neurologică. Aici, o întreagă echipă de specialiști colaborează cu pacientul, care include nu numai lucrători medicali, ci și terapeuți profesioniști de reabilitare, terapeuți de masaj și asistenți sociali. Toate acțiunile lor vor viza asigurarea faptului că insultarea va restabili cât mai mult posibil toate funcțiile pierdute.

De fapt, o persoană își recapătă toate abilitățile - de la mersul pe jos independent și până la abilitățile motorii fine (scrierea, lucrul cu obiecte mici). Esența reabilitării este de a efectua exerciții speciale (gimnastică), care vor contribui la normalizarea activității sistemului nervos. Punerea în aplicare poate dura mai mult de un an.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral, efectuată acasă. După tratamentul sanatoriu, pacienții sunt evacuați pentru a atinge rezultatul dorit (sau posibil). În cel mai bun caz, aceasta este o restaurare completă a funcțiilor pierdute, dar acest lucru este extrem de rar. În cel mai rău caz, cel puțin capacitatea de autoservire este restabilită.

Reabilitarea la domiciliu

Această etapă ar trebui să beneficieze de o atenție deosebită din următoarele motive:

1. În acest caz, pacientul nu este sub supravegherea personalului medical non-stop și dacă este necesar să se acorde asistență medicală de urgență, nu este întotdeauna logic să contezi pe cei care trăiesc cu el. De aceea, problema crucială este aderența constantă la tratamentul prescris, astfel încât să nu apară o recidivă a insuficienței cerebrale circulatorii acute.
2. Această etapă este cea mai lungă - durează de la momentul descărcării de la centrul de reabilitare până la sfârșitul vieții pacientului.
3. Este necesar să controlați pacientul - în special modul în care ia droguri. Faptul este că, în timpul unui accident vascular cerebral, sunt afectate și funcțiile cognitive: o persoană se gândește mai rău, nu poate analiza informațiile primite, uită chiar și cele mai importante informații (prenume, nume, nume patronimic, locul de reședință etc.).

Adică, esența acestei perioade se reduce la menținerea stării pacientului la nivelul la care a fost externat din spital. Controlul presiunii sanguine este asigurat (este prescrisă terapia antihipertensivă, care trebuie luată continuu) și se efectuează o observare dispensară a unui neurolog și a unui medic generalist.

Este foarte important să se prevină creșterea nivelului tensiunii arteriale, a stresului neuropsihic și a exercițiilor fizice excesive - o recidivă a unui accident vascular cerebral va fi mult mai dificil de vindecat.

Gimnastica cu pat de odihnă

Uneori singura reabilitare posibilă este restaurarea reflexelor necondiționate, cum ar fi înghițirea, mestecarea, mimica, precum și normalizarea funcțiilor de vorbire. Acest lucru poate fi restabilit chiar și la acei pacienți a căror diagnosticare nu permite nici măcar să se ridice de pe pat. În plus, acestea restaurează, de obicei, aptitudinile motorii fine ale mâinilor, astfel încât acestea să poată servi cel puțin parțial.

Pentru a atinge acest obiectiv, permite o gimnastică specială, care este ținută acasă de la an la an, chiar dacă pacientul, pe lângă simptomele unui accident vascular cerebral, persistă încă și boala ischemică a inimii.

Trebuie să se înțeleagă că exercițiile efectuate nu cauzează o sarcină semnificativă asupra sistemului cardiovascular, iar angina pe termen lung nu este o boală care va deveni o contraindicație pentru implementarea unui set de exerciții menite să restabilească funcționarea normală a sistemului nervos central.

masaj

O altă procedură de importanță fundamentală la pacienții care suferă accident vascular cerebral ischemic. În primul rând, este necesar să se acorde atenție acelor membre și a altor părți ale corpului, a căror inervație a suferit mai ales datorită necrozei creierului.

Efectuând stimularea prin masaj și prin alte proceduri fizioterapeutice, este posibil să se realizeze o îmbunătățire a funcționării sistemului nervos central, deoarece fluxul generat de impulsuri va contribui la normalizarea funcționării uneltei neuromusculare.

Rudele pot efectua, de asemenea, un masaj dacă nu este posibilă angajarea unei mese profesionale. Această procedură are loc în patru etape:

1. Stroking. Mișcările sunt efectuate cu perii în direcția de la periferie până la centru, în timp ce pielea nu trebuie adunată în plită;
2. Frecarea. Acesta este un efect mai profund, care este studiul țesutului subcutanat. Mâinile trebuie să efectueze mișcări cu o presiune mai mică decât atunci când se mișcă - astfel încât pielea avea să se îndoaie;
3. Frământare. Se efectuează efectul asupra mușchilor, prin urmare este necesar să se desprindă membrele în direcția de la degete la corp cu presiune maximă;
4. Vibrații. Aici, terapeutul de masaj efectuează mișcări vibratorii care afectează structurile situate mai adânc decât mușchii.

Fiți atenți. Dacă în stadiile incipiente, reabilitarea se efectuează în principal prin introducerea de medicamente neurologice, atunci în timpul recuperării de la o catastrofă cardiovasculară după o catastrofă de origine se realizează în principal prin punerea în aplicare a exercițiilor speciale, corectarea nutriției și terapia antihipertensivă.

Desigur, medicamentele nootropice și metabolice, cum ar fi piracetam, escinatul de L-lizină și actoveginul, sunt luate periodic. Rețineți că calculul dozei, frecvența administrării și durata cursului tratamentului sunt determinate numai de către medicul curant. În acest caz, auto-tratamentul este complet exclus, deoarece abordarea reabilitării drogurilor este aleasă în fiecare caz în mod individual și, cu cea mai mică încălcare, pot apărea probleme serioase.

În mod ideal, desigur, pentru a oferi îngrijire medicală, dar nu toată lumea are o astfel de oportunitate.

Recuperarea vorbelor

Dacă zonele temporale și frontale ale emisferei drepte sau stângi sunt afectate de procesul necrotic, perioada de reabilitare va dura mult mai mult. Este asociat cu severitatea leziunilor cerebrale. O altă caracteristică a accidentelor ischemice de localizare similară este necesitatea restabilirii articulației.

În cazul în care nu este posibil să angajeze un vorbitor terapeut, este necesar cel puțin să vorbim constant cu pacientul și să cerem un răspuns de la el la toate întrebările cerute. Să fie sunete incoerente la început - este necesar să înțelegem că, în această situație, pacientul își recuperează toate abilitățile de la zero. Ca un copil, el învață cele mai simple lucruri de la zero.

Recuperare înghițire

Va fi mult mai dificil de îngrijit pacientul care nu poate înghiți elementar însuși - poate să primească alimentația numai printr-un tub nazogastric. Un îngrijitor va injecta o hrană lichidă printr-o seringă într-un tub nazogastric și o asistență special instruită va trebui să fie invitată să instaleze acest dispozitiv. În plus, tubul nazogastric va trebui să fie curățat sau înlocuit periodic, ceea ce este și destul de problematic.

Este deosebit de dificil ca nici o pregătire fizică să nu ajute la refacerea reflexului necondiționat al înghițitului - în acest stadiu al reabilitării va fi necesară activitatea unui neuropatolog. Din fericire, o formă de accident vascular cerebral în care o persoană își pierde capacitatea de a înghiți, rămânând conștient, se întâmplă foarte rar.

Nutriția corectă

Dacă imediat după ce a suferit un accident vascular cerebral (chiar și cu atât mai mult în perioada acută a bolii), o persoană devine de obicei nutriție extrem parenteral (adică, soluții care sunt administrate în venă), în reabilitare ulterioară etapă a pacienților cu alimente ischemie cerebrală trece prin digestiv tractul intestinal. În special, în stadiul de reabilitare la domiciliu, persoana este deja hrănită complet.

Dieta ar trebui să fie revizuite în mod semnificativ - ca toți pacienții hipertensivi, acești pacienți ar trebui să fie excluse din meniul lor de grăsime, prajite si sarate alimente, astfel încât să nu pentru a adăuga greutate în plus, contribuie la creșterea probleme cu sistemul cardiovascular. Acest lucru este deosebit de important în prezența bolii coronariene concomitente (orice formă de ischemie miocardică).

Unii medici recomanda medicamente din plante medicinale, dar trebuie sa intelegeti ca luarea lor nu poate elimina dieta necesara.

Refacerea abilităților motorii fine

Pacienții cu un diagnostic de „consecințe grave ale eșecului transferat circulației cerebrale ischemice“ a învățat să efectueze mișcări asociate cu abilitățile motorii fine ale mâinilor, nu numai în centrul de reabilitare, dar, de asemenea, la domiciliu, ca și cazurile de boală necesită reabilitare pe termen lung.

Se recomandă efectuarea următoarelor exerciții:

1. Ridicarea de pe podeaua unei casete de potrivire;
2. Mozaic pliabil (puzzle);
3. Aplicarea acului în ochiul acului (acest exercițiu este ultimul, deoarece este considerat cel mai dificil de realizat).

Recuperarea memoriei

Atunci când neuronii creierului mor, nu sunt afectate numai organele somatice, ci și funcțiile cognitive (memoria, gândirea, funcțiile analitice ale intelectului). Da, dacă tulpina creierului sau diencefalonul este afectată de procesul necrotic, consecințele sunt mult mai dezastruoase, dar pierderea memoriei necesită, de asemenea, măsuri de reabilitare timpurie.

Mijloacele care sunt prezentate în acest caz vor fi nootrope (piracetam, tiocetam), blocante ale canalelor calciului lent (cinnarizină) și metabolice (actovegin).

Ele încep să fie utilizate deja în stadiul reabilitării în spitale și continuă să fie luate acasă și de foarte mult timp.

În plus, este necesar să se restabilească memoria nu numai cu ajutorul medicamentelor din diferite grupuri farmacologice - exercițiile zilnice care vizează memorarea informațiilor stimulează activitatea cortexului cerebral la fel de bine.

Utilizarea remediilor populare în reabilitare

Indiferent de tipul de accident vascular cerebral la un pacient - hemoragic sau ischemic, lista măsurilor necesare de reabilitare rămâne neschimbată. Afișează reabilitare farmacologică (și, indiferent cât de extinse apare necroza), executarea de exerciții exercita terapie, fizioterapie, masaj și a continuat la tratament la domiciliu scopul de a stabiliza nivelul tensiunii arteriale și reduce probabilitatea reapariției evenimentelor cardiovasculare.

Remediile populare nu pot înlocui medicamentele. Da, este probabil să merită utilizarea preparatelor pe bază de plante care au un efect pozitiv asupra memoriei, dar acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea unui neurolog și în nici un caz înlocuirea programului principal de reabilitare.

previziuni

Este necesar să se indice imediat că există mai multe predicții referitoare la un pacient care suferă de accident vascular cerebral ischemic:

1. Pentru viață - în acest caz, se înțelege dacă pacientul va supraviețui după tratament și reabilitare sau nu;
2. Pentru recuperare, aici se înțelege cât de mult se pot recupera funcțiile pierdute ale sistemului nervos central și periferic;
3. Capacitatea de lucru Există situații în care persoanele care au suferit un accident vascular cerebral se întorc la locul lor de muncă (sau își păstrează capacitatea de a munci, dar sunt transferate la alte locuri de muncă).

Condițiile care determină succesul reabilitării sunt următorii factori:

1. Prevalența leziunilor sistemului nervos central, precum și localizarea acestuia. Trebuie să se înțeleagă că, chiar și după infarctul cerebral ischemic tip macrofocal care a afectat, de exemplu, cerebelul, pacientul va supraviețui și poate chiar să fie în măsură să se mențină. Dar chiar și un mic foc al necrozei, care a lovit mediul sau intermedia, va duce la moartea inevitabilă a pacientului;
2. Asistență medicală de urgență. Acest lucru se referă la timpul necesar pentru ca pacientul să fie dus la spital. Din păcate, pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic nu pot fi ajutați cu greu de persoanele care nu au educație medicală specializată;
3. Calitatea activităților de îngrijire și reabilitare, precum și forța voinței pacientului. Da, numai acei oameni care, prin durere, dar au făcut toate exercițiile necesare, vor putea conta pe restaurarea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos. Astfel, succesul reabilitării este determinat nu numai de calificările medicilor, ci și de dorința pacientului de a se ridica.

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că accidentul ischemic este o boală gravă, după care mulți oameni rămân profund invalizi, care își pierd chiar și abilitatea de a se autoservi.

Dar, cu respectarea strictă a tuturor numirilor unui medic și a muncii grele de făcut în stadiul reabilitării fizice, pot fi obținute rezultate semnificative - unii pacienți au reușit să se întoarcă la îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale.

Recuperarea după accident vascular cerebral ischemic la domiciliu

În cazul unui accident vascular cerebral, pacienții au o șansă de recuperare. În ciuda faptului că patologia sistemului circulator amenință cu complicații, cu asistență modernă, precum și în timpul reabilitării, există posibilitatea unui rezultat favorabil. Este necesar nu numai să urmați instrucțiunile medicului, ci și să vă asigurați o odihnă psihologică completă pentru pacient, deoarece este necesar să restabiliți vorbirea și activitatea motrică.

Recuperarea totală sau parțială

Când apare un accident vascular cerebral ischemic, medicul nu garantează că pacientul va putea să se refacă pe deplin. Este posibil ca, după un timp, persoana să se recupereze pe deplin, dar în unele cazuri este posibil să se întoarcă numai anumite funcții ale corpului. Înainte de selectarea unui program de reabilitare, este necesar să se ia în considerare care parte a creierului a fost afectată și, de asemenea, să se determine extinderea procesului patologic.

În comparație cu alte tulburări similare, accident vascular cerebral ischemic se caracterizează prin prognosticul cel mai favorabil. Această boală este una dintre cele mai frecvente, în timp ce pacientul are capacitatea de a restabili activitatea obișnuită. Recuperarea depinde nu numai de îngrijirea și selecția adecvată a terapiei optime, ci și de localizarea leziunii. Nu numai factorii care influențează cursul bolii sunt importanți, dar și îngrijirea suficientă de la cei dragi, dorința pacientului de a se recupera, de a reveni la viața obișnuită.

Mulți medici cred că o recuperare completă este aproape imposibilă în cazul apariției unui accident vascular cerebral cu următorii factori:

1. Zona afectată este prea mare, părțile vitale ale creierului, legături mari de nervi sunt afectate. Poate nu numai de redresare incompletă, dar, de asemenea, care se încadrează într-o comă lungă, moartea.
2. Anterior, pacientul a prezentat boli acute acute sau cronice, suferă de diabet, leziuni vasculare aterosclerotice, au multe obiceiuri proaste.
3. A atins vârsta de peste 70 de ani.

Cât timp va dura?

Nu este întotdeauna posibil să se determine timpul exact pentru recuperare. Ea ține cont nu numai de zona afectată, ci și de oportunitatea asistenței medicale, capacitatea rudelor de a se îngriji de persoana respectivă. Uneori este necesară numirea terapiei de întreținere, efectuarea de examinări preventive regulate pentru a evita re-exacerbarea bolii.

Accident vascular cerebral ischemic este împărțit în trei grupe în funcție de severitate. Forma bolii determină nu numai starea pacientului în timpul unui atac acut, ci, de asemenea, indică posibilitatea și momentul de recuperare totală sau parțială.

Gradele de accident vascular cerebral ischemic:

1. Ușor. Leziunea are o dimensiune minimă, o persoană simte o lipsă puternică de coordonare, amețelile se manifestă de mai multe ori pe zi. De obicei necesită reabilitare, care durează aproximativ 1-2 luni. Uneori, pacienții sunt capabili să restabilească pe deplin toate funcțiile corpului în 3 luni.
2. Media. Există o paralizie a feței dintr-o parte complet. Pacientul își pierde complet capacitatea de a coordona mișcările. Pentru a obține un rezultat pozitiv, va dura cel puțin șase luni. În acest caz, există o recuperare parțială, în care pacientul nu se poate întoarce la viața obișnuită. Pentru a asigura restaurarea completă a funcțiilor, va dura mai mult de un an, în unele cazuri este imposibil să se obțină un efect pozitiv.
3. Heavy. În plus față de simptomele listate într-un grad moderat, pacientul suferă de un deficit neurologic. Pentru a reduce parțial simptomele bolii, va dura mai mult de un an. Este aproape imposibil să se recupereze pe deplin cu această formă a bolii.

Cu un deficit neurologic puternic, posibilitatea de recuperare completă este rareori prevăzută. Nu întotdeauna celulele creierului sănătoase au capacitatea de a îndeplini funcțiile celor care au fost afectate ca urmare a sângerărilor severe. Uneori este necesară o reabilitare pe termen lung pe tot parcursul vieții pacientului. Necesită un curs de terapie medicamentoasă, care ar trebui să fie luate zilnic. Sunt organizate evenimente care ajută la prevenirea reapariției accidentului vascular cerebral. Termenii de recuperare depind de caracteristicile individuale ale organismului, de sănătate, de echilibrul mental, precum și de prezența motivației.

Perioadele de reabilitare

Imediat dupa externarea pacientului care a supravietuit unui accident vascular cerebral, rudele ar trebui sa se adapteze la un nou mod de viata. Dacă procesul de reabilitare este efectuat complet la domiciliu, este nevoie de mult timp pentru a lucra la punerea în aplicare a recomandărilor medicului. Acest proces este dificil nu numai pentru pacient, ci și pentru cei care îi îngrijesc. Ceea ce este important nu este numai terapia medicală sau tradițională, ci și menținerea constantă a unei stări psihologice optime. În primul rând, este necesar să se normalizeze rutina zilnică, să se stabilizeze rutina zilnică, să se aloce timp pentru o mică activitate fizică și să se odihnească.

Dacă pacientul nu se poate ridica independent, este necesar să se găsească o poziție confortabilă pentru membrele care au fost paralizate. Aproximativ o dată la 3 ore, poziția picioarelor sau a brațelor trebuie schimbată pentru a preveni formarea rănilor de presiune. Atunci când este complet imobilizat, masajul regulat este dovedit a normaliza tonusul muscular.

Asigurați-vă că achiziționați un monitor de tensiune arterială, cu ajutorul căruia puteți măsura tensiunea arterială de câteva ori pe zi. Indicatorii trebuie înregistrați pentru a le monitoriza pe cont propriu sau pentru ai arăta pe medic pentru a forma o imagine completă a bolii. Pacienții sunt avertizați cu privire la necesitatea unei alimentații adecvate, punerea în aplicare în timp util a tratamentului medicamentos, trecerea procedurilor fizice și alte activități care vă permit să restabiliți condiția generală. Caracteristicile perioadei de reabilitare variază în funcție de perioada specifică.

Primele trei luni

În acest moment este posibilă stabilizarea stării pacientului care a fost recent externat din spital. Recuperarea de la accident vascular cerebral ischemic la domiciliu are loc în odihnă completă, precum și cu grija corespunzătoare. Nu refuza să ia cursuri de masaj. Nu uitați că, după un accident vascular cerebral, pacienții au un risc semnificativ crescut de atrofie musculară, deoarece practic nu se mișcă. Stimularea suplimentară este adesea necesară. Asigurați-vă că pacientul efectuează exercițiile de mai multe ori pe zi.

Imediat după îmbunătățirea stării pacientului trebuie să se adapteze la viața nouă. Îmbunătățiți abilitățile de autoservire. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, îndeplinirea independentă a multor sarcini importante este foarte importantă, deoarece pacienții doresc adesea să se simtă independenți de alte persoane. Nu uitați că este necesar să depuneți eforturi maxime pentru ca pacientul să se poarte în mod independent, să meargă la toaletă.

La aproximativ o lună după un atac acut de accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie să învețe să se ridice pe propriile picioare, să poată controla corpul, adică să restabilească o coordonare defectuoasă. În cazul în care o parte a corpului a suferit, walkers, cârje ar trebui să fie utilizate ca un suport, dacă nu există, puteți utiliza bucăți de mobilier. Nu uitați că trebuie să ajutați pacientul să reducă nivelurile de stres, precum și să accelereze aproximarea efectului pozitiv al efortului fizic.

3-6 luni

În acest moment, majoritatea pacienților au învățat deja cum să se auto-servească. Uneori pot îndeplini complet funcțiile necesare, în unele cazuri numai parțial, deplasându-se la o distanță minimă. Este necesar să se mărească treptat activitatea fizică moderată pentru a consolida un rezultat pozitiv. Afișarea plimbărilor în aerul proaspăt, scările de urcare fără casă, munca casnică, fără a implica prea mult efort. Ca urmare, pacienții reușesc să consolideze mușchii, să restabilească tonul general al corpului.

Pentru a aduce debutul momentului de recuperare completă după un accident vascular cerebral, este necesar să se monitorizeze nu numai starea generală a sănătății, ci să se activeze și abilitățile motorii fine. Pacientul poate scrie, să învețe să-și folosească propriile tacâmuri. Unii modelatori, desenatori, designeri de asamblare. În ciuda faptului că astfel de activități sunt mai adaptate pentru copii, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic primesc o scutire semnificativă de la utilizarea acestor instrumente. Deci, puteți activa multe părți ale creierului, puteți restabili activitatea centrelor de vorbire.

În cazul în care pacientul are posibilitatea de a face plimbări în mod independent, este necesar să-i permiteți acest lucru atunci când o astfel de dorință este dezvăluită. Aveți grijă ca pacientul să aibă întotdeauna un telefon cu dvs. Pentru a vă asigura că un apel este primit în caz de deteriorare, ar trebui să puteți ajunge la un anumit abonat prin apăsarea unui singur buton. Deci, o persoană bolnavă nu va avea dificultăți atunci când încearcă să comunice problemele rudelor.

Pentru a efectua o reabilitare competentă după un accident vascular cerebral ischemic la domiciliu, este necesar să se realizeze dinamica pozitivă, să nu se se relaxeze la obținerea rezultatului așteptat. În multe cazuri, puteți obține o recuperare completă a funcțiilor motorului, a centrelor de vorbire. Când obțineți rezultatul așteptat, trebuie să consolidați efectul, consolidând antrenamentul.

Accident vascular cerebral ischemic: reabilitare acasă

✓ Articolul verificat de un medic

Tratamentul pacienților cu AVC ischemic este un proces dificil și îndelungat, care constă în mai multe etape succesive. Inițial, tratamentul are loc în unitatea de terapie intensivă, apoi în neurologic, unde doctorii restaurează celulele afectate. Apoi vine a treia etapă - reabilitare după descărcarea de gestiune din spital. Tot acest deficit neurologic observat la un pacient nu poate fi restabilit cu medicamente, deoarece celulele creierului sunt distruse.

Dar poți "învața" o persoană să trăiască pe cheltuiala altor neuroni care nu au fost afectați. Acest lucru necesită mult timp și este evident că rezultatul poate fi obținut numai cu auto-studiu, când atât pacientul, cât și rudele sale sunt interesați de acest lucru.

Tulburări cerebrale ischemice - tratament și reabilitare

Cât durează ultima reabilitare post-accident vascular cerebral?

Reabilitarea după accident vascular cerebral

Nu există cifre specifice în acest sens, deoarece depinde mult de tipul de accident vascular cerebral ischemic, de mărimea și localizarea acestuia, precum și de timpul scurs între debutul bolii și furnizarea îngrijirii medicale. Proiecțiile de reabilitare depind în mod direct de acești indicatori. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să lucreze mult timp (aproape până la sfârșitul vieții).

Tabel. Termeni și previziuni aproximative pentru restaurare

Timpul de reabilitare depinde de severitatea accidentului.

După cum puteți vedea, cu cât accidentele ischemice sunt mai grave, cu atât mai mult are loc reabilitarea. Dar, care este tipic, cu un astfel de accident vascular cerebral, recuperarea este mai rapidă decât cu oricare altul.

Sfat! Departe de toate cazurile, recuperarea completă este posibilă datorită necrozei neuronilor cerebrale, ale căror funcții nu pot fi îndeplinite de celule intacte învecinate. Aici singurul lucru care rămâne este de a se angaja în exerciții speciale (în fiecare zi sau în cursuri mici) până la sfârșitul vieții, pentru a evita noi atacuri de accident vascular cerebral.

Dar, indiferent de tipul bolii și de predicțiile evidente, nu merită încă să disperăm, pentru că fiecare organism are propria resursă vitală, iar exercițiile simple vor ajuta la recuperare.

Reabilitarea accident vascular cerebral ischemic la domiciliu

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea mobilității membrelor. Ajungerea la afaceri este necesară în primele zile după un accident vascular cerebral. Mai jos sunt trăsăturile tuturor exercițiilor.

Tensiune redusă și tonus muscular. Pentru orice accident vascular cerebral, apare paralizie, în care există o excitabilitate ridicată și un ton crescut de țesut muscular.

Reduceți tensiunea musculară

Exerciții pentru a restabili activitatea motrică după un accident vascular cerebral

Este important să se protejeze pielea de învelișuri.

Sfat! Mai întâi trebuie să discutați despre exercițiile cu medicul dumneavoastră, care nu numai că selectează complexul optim, ci și rapoarte despre toate nuanțele și etapele. Aproximativ, specificitatea exercițiilor este după cum urmează: totul începe cu mișcări mai simple, volumul se extinde treptat și depinde de caracteristicile individuale.

Nu puteți supraîncărca pacientul - este la fel de rău ca lipsa exercițiului.

Suprasolicitarea la locul de muncă este dăunătoare

Înainte de a începe cursul, este necesar să se încălzească mușchii (acest lucru se poate face, de exemplu, cu ajutorul procedurilor de apă caldă sau a unui masaj ușor de cincisprezece minute). Este evident că în toate acestea pacientul ar trebui să fie ajutat de cineva din familie. Setul de exerciții desemnat trebuie efectuat de două până la trei ori pe zi (fiecare curs trebuie să dureze aproximativ o oră). În acest caz, o persoană nu ar trebui să fie prea copleșită. Dacă se mai observă lucruri excesive, înseamnă că încărcăturile sunt alese incorect.

Gimnastica cu pat de odihnă

Desigur, în astfel de cazuri, din cauza limitărilor funcționale, nu este ușor să faci nimic complet, astfel încât pacientul trebuie ajutat. Complexul descris mai jos este conceput pentru o perioadă acută post-accident vascular cerebral sau pentru paralizie spastică cu tonus muscular crescut. Pacientul însuși în astfel de condiții nu este în măsură să dezbrace membrele, prin urmare, altcineva trebuie să facă acest lucru în schimb.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este un proces lung și obositor (în primul rând moral)

Gimnastica după un accident vascular cerebral

1. Degetele, mâinile, coatele și alte articulații se îndoaie alternativ.
2. Aceleași segmente fac mișcări de rotație. Simulează mișcările care pot fi efectuate de o persoană obișnuită.
3. Bratul spasmodic este întins (de exemplu, cu ajutorul unui splinter), care este atribuit în principal pentru paralizie severă. Brațul îndoit ușor și atașat la placă cu un bandaj. Aceste manipulări se realizează treptat cu toate părțile membrelor (mâna, antebrațul). Mâna este fixată timp de 30 de minute, dar dacă pacientul nu simte disconfort, atunci poate fi mai lung.
4. Următorul exercițiu este destinat celor care au restabilit deja funcția periei. Prosopul este atârnat deasupra patului, apoi este prins de mâna și sunt făcute diverse mișcări (brațul este retras / condus, îndoit / extins, ridicat / coborât). Prosoapele se ridică treptat.
5. Un inel de cauciuc este realizat cu un diametru de aproximativ 40 cm - acest dispozitiv ajută la efectuarea multor exerciții. Inelul poate fi aruncat între perie și alt obiect, picior și braț, antebrațele și așa mai departe. Cauciucul trebuie întins, îndepărtându-și capetele.
6. Spasmele musculaturii popliteale pot fi eliminate prin plasarea unui cilindru dur (grosimea acestuia din urmă ar trebui să crească treptat). Deci muschii se vor întinde, iar volumul mișcărilor lor va crește.
7. Ștefele sunt înfășurate în jurul brațelor, după care picioarele se îndoaie și se îndoaie la genunchi prin glisarea tălpilor de-a lungul patului.
8. Pacientul ridică mâinile și încearcă să apuce capul. Apoi se trage în sus (nu complet), trăgând în paralel degetele și degetele de la picioare (ceva similar tragerii).
9. Pentru a restabili funcționalitatea globilor oculari, acestea trebuie să se rotească în diferite direcții de mai multe ori. Mișcarea trebuie să fie circulară. După această procedură se repetă, dar cu ochii închiși.
10. Aspectul este fixat pe un anumit subiect. Pacientul trebuie să se rotească și să îndoaie capul, fără a privi din punctul de fixare.

Complexul de exerciții pasive după un accident vascular cerebral

Gimnastica pentru a efectua ședința

Astfel de exerciții ajută la restabilirea mișcărilor țintă ale membrelor superioare, întărirea musculaturii spatelui și pregătirea picioarelor pentru mersul pe viitor.

1. Omul sta jos și își ia mâinile pe marginea patului. Luind o respirație, își îndoaie spatele și, în paralel, scoate torsul. Expirându-se, se relaxează. Exercitarea trebuie efectuată de nouă până la zece ori.
2. Pacientul sta pe un pat, picioarele nu coboară - ar trebui să fie la nivelul corpului. Picioarele la rândul lor cresc și cad, procedura se repetă de mai multe ori.
3. Poziția corpului este aceeași. Este necesar să puneți perne sub spatele pacientului astfel încât să fie relaxată, membrele inferioare să fie întinse. Picioarele, la rândul lor, se îndoaie și duc la piept, în timp ce inhalază, genunchii sunt înfășurate în jurul brațelor, respirația este întârziată pentru scurt timp, după care pacientul respira și se relaxează.
4. Pacientul sta în pat, își ia mâinile înapoi. Inhalând, își schimbă paletele umărului cât mai mult posibil, înclinându-și capul în paralel. Expirându-se, se relaxează.

Spasticitatea după accident vascular cerebral

Gimnastica pentru picioare

Recuperarea pacientului continuă. Următoarele sunt exerciții tipice.

Pacientul preia o cutie de meciuri de pe masă sau pe podea - aceasta va ajuta la depistarea mișcărilor subtile.

Jucăriile pentru copii vor ajuta pacienții după un accident vascular cerebral să reia abilitățile motorii fine ale mâinilor