Cauze, simptome și tratamentul reumatismului inimii

Din acest articol veți afla: ce este reumatismul inimii, de ce se dezvoltă. Cu ce ​​complicații este plină? Simptomele bolii, metodele de diagnostic, metodele de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Un alt nume pentru boala cardiacă reumatică este boala reumatică a inimii. Aceasta este o inflamație a inimii unei naturi autoimune.

Boala reumatică a inimii este periculoasă în primul rând pentru că duce la boala cardiacă dobândită. Acestea din urmă provoacă tulburări circulatorii și insuficiență cardiacă. Dacă nu sunt tratate, acestea progresează și pot fi fatale.

Boala cardiacă reumatică acută este una dintre complicațiile durerii gâtului și scarlatului la copii, mai puțin frecvent la adulți.

Tratamentul bolii cardiace reumatismale acute poate dura între 2 și 8 săptămâni, după care survine recuperarea completă. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul se duce la un medic târziu în timp, boala poate deveni cronică, care nu poate fi complet eradicată, și va fi necesară tratarea exacerbărilor din când în când. Dacă reumatismul cardiac provoacă complicații, acestea sunt tratate cu intervenții chirurgicale. Pacienții care au suferit o inflamație reumatică a inimii ar trebui să fie în continuare observați de un cardiolog și să respecte un stil de viață sănătos, deoarece recidivele sunt posibile în situații stresante pentru organism.

Reumatologul și cardiologul sunt implicați în monitorizarea și tratarea pacienților cu reumatismul inimii.

Dacă suferiți de reumatismul altor organe (de exemplu, articulațiile) și nu a lovit inima, pentru prevenție, să fie observat de un cardiolog și să fie supus unui tratament adecvat și în timp util de către un reumatolog. Întrucât în ​​timpul următoarei exacerbări a reumatismului este posibilă înfrângerea unor organe noi (inclusiv a inimii).

Cauzele patologiei

Inima este inflamată din cauza atacului țesuturilor sale de către celulele imune.

Oamenii de stiinta au descoperit ca riscul de reumatism creste cu:

• Predispoziția genetică.
• Infecție cu unele microorganisme: streptococul hemolitic A (agentul cauzal de scarlat și amigdalită), virusul herpes, hepatita B, virusul T-limfotropic, citomegalovirusul, virusurile rujeolei, oreionul.
• Bolile cronice ale nazofaringelului: faringită, amigdalită.

Riscul reumatismului crește cu faringita cronică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Aceleași cauze pot duce, de asemenea, la afecțiunea reumatismală a altor organe (articulații, vase, plămâni, piele, sistemul nervos).

Dacă sunteți în pericol (de exemplu, rudele dvs. directe au suferit de reumatism), boala se poate manifesta după o situație stresantă a corpului: hipotermie severă, accident vascular cerebral sau soare, tulburări emoționale intense, otrăvire cu substanțe toxice și insuficiență hormonală bruscă.

Boala afectează persoanele de orice vârstă. Mai des - copii de la 5 la 15 ani și adulți cu vârsta peste 50 de ani. La copii, boala reumatică a inimii apare, de obicei, într-o formă acută, ca o complicație a anginei sau scarlatului, în special cu tratament întârziat sau incomplet. La adulți, boala reumatică a inimii poate să apară într-o formă cronică. Modificările legate de vârstă în organism, inclusiv tulburările hormonale, precum și infecțiile cronice devin de obicei declanșatorul dezvoltării reumatismului.

Reumatismul cardiac reumatism începe să apară după 7-21 zile după ce a suferit o infecție streptococică (durere în gât sau scarlatină). Prin urmare, chiar și după recuperare, este de dorit să se observe ceva timp cu un medic (pediatru sau terapeut), precum și să fie supus unui examen preventiv de către un cardiolog.

Manifestări ale bolii cardiace reumatice

Reumatismul cardiac se manifestă prin semnele comune și cardiace.

Reumatismul cardiac

Reumatismul cardiac este numele "popular" pentru una dintre complicațiile grave ale amigdalei cronice. Care este esența acestei boli, cum este periculoasă și poate fi evitată?

Reumatismul cardiac este un nume de "uz casnic" pentru o boală cunoscută sub numele de boală cardiacă reumatică cronică sau boală cardiacă reumatică. Împreună cu alte manifestări ale febrei reumatice acute, această patologie reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății pacientului.

simptome

• · Reumatismul cardiac, în majoritatea cazurilor, este combinat cu deteriorarea altor organe - pielea, sistemul nervos, articulațiile. Acest complex de manifestări se dezvoltă într-o boală numită febră reumatică acută (ORL).
• · Reumatismul inimii în sine este unul dintre variantele rezultatului ORL, însă pericolul său face necesară separarea acestuia într-o boală separată.
• · Debutul bolii se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii la 2-3 săptămâni după o durere în gât. La adulți, rar ajunge la numere febrile (mai mult de 38 de grade).
• · Există dureri în articulațiile mari (cel mai adesea genunchi), caracterizate de o tendință de a migra (adică nu doare într-un anumit loc, ci "aici și acolo"). Uneori, acesta este singurul simptom.
• · În același timp, apar simptomele reumatismului inimii
• · Dificultăți de respirație;
• · Dureri în piept;
• · Heartbeat.
• · Tulburările neurologice nu sunt aproape niciodată detectate la pacienții adulți.

motive

• · Cauza principală a reumatismului inimii este prezența unui focar cronic al inflamației în amigdalele, agentul cauzal care este streptococ beta-hemolitic.
• · Cu toate acestea, nu orice persoană care are adesea dureri în gât, poate prezenta această complicație periculoasă. Pentru ca organismul să înceapă febra reumatică acută, este necesară o combinație de mai mulți factori:
• · Prezența unui microb;
• · Anumiți factori externi;
• · Predispoziția genetică a organismului la reacțiile autoimune (microbul declanșează mecanismul răspunsului imun, în care apărarea organismului începe din greșeală să atace propriile celule).

diagnosticare

• · Pe baza unor plângeri, diagnosticul de reumatism cardiac nu poate fi făcut. După ce medicul primește informații despre ceea ce îi deranjează pe pacient, începe să îl examineze.
• · Primul lucru care contează atunci când se examinează un pacient este auscultarea inimii. Cu ajutorul phonendoscopului se poate obține informații fiabile despre procesul patologic din acest organ.
• · Zgomotul ecologic anterior indisponibil, generat de creșterea bruscă a temperaturii la tineri, este unul dintre cele mai importante criterii pentru diagnosticarea reumatismului inimii.
• · O creștere sau scădere a frecvenței cardiace indică de asemenea prezența unui proces patologic.
• · Semnele insuficienței cardiace (scurtarea respirației, apariția edemului) pot apărea cu afectarea severă a tuturor straturilor inimii.
• · Deja în acest stadiu, cu o analiză aprofundată a tuturor simptomelor, reumatismul inimii este aproape un diagnostic incontestabil, cu toate acestea, pacienții sunt adesea trimise pentru studii suplimentare:
• · Electrocardiografia, care permite detectarea și evaluarea gradului de tulburări de ritm și de conducere;
• · Phonocardiography - un fel de versiune avansată de auscultare, care ajută la detectarea mai precisă a murmurelor cardiace externe;
• • Radiografia toracică, care prezintă semne de stagnare a sângelui în plămâni și o creștere a dimensiunii inimii;
• · Ecocardiografia bidimensională cu tehnica Doppler, care poate detecta încălcări în funcționarea aparatului de supapă;
• · Sânge complet, care evidențiază o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor;
• · Test de sânge pentru proteina C reactivă, o creștere a nivelului care se observă în orice inflamație.

tratament

• · Eforturile medicului în caz de reumatism al inimii vizează:
• · Distrugerea completă a agentului patogen;
• · Îmbunătățirea procesului inflamator;
• · Lupta împotriva insuficienței cardiace.
• · Cu toate formele de patologie, pacientul este transferat la odihnă la pat.
• · Dieta trebuie îmbogățită cu proteine ​​și vitamine, sare în limite severe de boală.
• · Streptococul beta-hemolitic răspunde bine la tratamentul cu penicilină. Fenoximetilpenicilina și analogii acesteia sunt medicamentele de alegere pentru reumatismul cardiac. În cazul intoleranței la acest grup de medicamente, pot fi prescrise lincomicina și alți agenți antimicrobieni.
• · Ameliorarea inflamației ușoare produsă prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - aspirina, diclofenacul. În boala severă, procesul este suprimat de corticosteroizi - prednison.
• · Pentru a combate insuficiența cardiacă, se folosesc diferite medicamente pentru inimă și medicamente diuretice.
• · În forme severe de reumatism al inimii cu o leziune a aparatului de supapă, un pacient poate fi operat prin chirurgie plastică a supapei afectate sau prin protezele sale.

Complicații și consecințe

• · Cu reumatismul inimii, rezultatul fatal este practic exclus.
• · Cu toate acestea, patologia poate provoca unele complicații care pot înrăutăți calitatea vieții pacientului:
• · Boală cardiacă valvulară;
• · Congestia în circulația pulmonară cu dezvoltarea problemelor pulmonare;
• · Insuficiență cardiacă cronică datorată tulburărilor hemodinamice din camerele inimii datorate defectelor valvulare.
• · Febra reumatică poate deveni recurentă, în timp ce cardia (inflamația inimii) este manifestarea sa-cheie.

Inima reumatism: ceea ce este, cauze, simptome, tratament

Reumatismul cardiac, ale cărui simptome și tratament este determinat de medic, este o patologie destul de complicată. Aceasta este o manifestare a infecției streptococice. În majoritatea cazurilor, oamenii se confruntă cu o leziune combinată a endocardului și a miocardului. Boala se dezvoltă de obicei la pacienții tineri și la copii. Pentru a face față bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Caracteristici și tipuri de patologie

Mulți oameni sunt interesați de ceea ce este reumatismul inimii. Acest termen se referă la patologie, care este o complicație a unei boli infecțioase asociate cu streptococul beta-hemolitic categoria A. Tulburările inimii sunt caracteristice acestei boli. Codul ICD 10 este I05-I09. Boala cardiacă reumatică cronică.

Dezvoltarea patologiei este asociată cu creșterea activității sistemului imunitar din cauza infecției cu streptococi. Este un răspuns autoimune care provoacă anumite reacții cauzate de deteriorarea toxică a țesuturilor și a organelor. Mai întâi, articulațiile și mușchiul inimii pot fi afectate.

În funcție de locație, există mai multe tipuri de patologie:

• leziuni reumatice ale inimii - această formă de patologie este diagnosticată în 90% din cazuri;
• pericardită;
• endocardită;
• miocardita.

În funcție de caracteristicile bolii, există astfel de forme de patologie:

1. Reumatismul acut - se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a febrei reumatoide. Această condiție este însoțită de simptome severe și necesită asistență medicală calificată.
2. Forma subacută a bolii - patologia durează până la șase luni. În același timp, severitatea simptomelor scade.
3. Reumatismul lung - durează mai mult de 6 luni. Simptomele dispar practic. În acest caz, pot exista anumite caracteristici specifice.
4. Forma recurentă - după o scurtă remisiune, apar atacuri sistematice ale bolii. În acest stadiu, pacientul are simptome acute. Cu fiecare nou atac, reumatismul cronic al inimii progresează.
5. Tipul latent - se caracterizează prin simptome șterse. Chiar și procedurile de diagnostic suplimentare nu permit obținerea unei imagini clinice complete înainte de formarea unui defect cardiac.

În funcție de gradul procesului patologic, se disting următoarele variante ale fazei active a patologiei:

1. Primul grad - toate simptomele sunt destul de slabe. Nu există modificări ale valorilor de laborator.
2. Al doilea grad se caracterizează printr-o dezvoltare moderată. Se caracterizează prin simptome neexprimate și tulburări minime ale parametrilor de laborator.
3. Gradul III este însoțit de manifestări evidente cu febră și focare purulente. La efectuarea procedurilor de diagnosticare se pot detecta încălcări semnificative.

În plus, patologia poate avea un curs inactiv. Aceasta se caracterizează prin afectarea hemodinamicii numai în timpul efortului fizic sever. Nu există schimbări în analizele de laborator în acest caz.

Clasificarea, care ia în considerare severitatea inflamației, include reumatism focal și inflamator. Prima formă a bolii este caracterizată prin simptome ușoare de insuficiență cardiacă și o creștere a dimensiunii corpului. Acest lucru se întâmplă în absența terapiei optime.

Valva mitrală prezintă un risc mare, deoarece cel mai adesea suferă de inflamație. Dacă este detectat reumatism difuz, simptomele sunt mai pronunțate. În acest caz, se dezvoltă insuficiență cardiacă, ceea ce afectează modelul de alegere a tratamentului.

Cauze ale leziunilor reumatice

Boala reumatică a inimii este însoțită de formarea de focare inflamatorii în organ. Acestea se caracterizează prin apariția nodulilor de țesut conjunctiv. Treptat se formează cicatrici în această zonă, ceea ce duce la procesele cardiosclerotice. Cauza principală a bolii este dezvoltarea de autoanticorpi la celulele inimii.

Urmatoarele conduc la dezvoltarea unei reactii autoimune a inimii:

• patologia nasofaringei - amigdalita, scarlatina, faringita;
• infecție cu streptococi;
• hepatita B infecție;
• rujeolei;
• oreion;
• înclinația genetică - în acest caz, copilul poate fi diagnosticat cu reumatism congenital;
• slăbirea sistemului imunitar;
• susceptibilitatea la alergii;
• poliartrita reumatoidă;
• infecții care duc la intoxicarea organismului.

Important: Sub influența acestor factori, sistemul imunitar produce în mod activ anticorpi împotriva agenților nocivi. Aceasta duce la eșecul și deteriorarea inimii, provocând un proces inflamator. Ulterior, aceasta conduce la granulare și cardioscleroză.

Patologiile afectează persoanele de diferite categorii de vârstă. Cu toate acestea, reumatismul inimii este cel mai frecvent observat la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. De asemenea, boala este adesea diagnosticată la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani. Se manifestă și simptomele reumatismului inimii la adulți, care se află între aceste limite de vârstă. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta boala este mult mai mică.

Simptome ale bolii reumatice a inimii

În timpul examinării persoanelor cu astfel de diagnostice, se constată o expansiune a limitelor inimii, o încălcare a compoziției sângelui, tonuri și zgomote mușcate în timpul lucrului organului bolnav. Când reumatismul afectează adesea supapa inimii și se dezvoltă insuficiența cardiacă.

În plus, următoarele sunt printre manifestările caracteristice ale patologiei:

• creșterea temperaturii;
• dureri de piept;
• sângerare din nas;
• încălcarea uniformității inimii;
• albirea pielii;
• transpirație excesivă;
• constanta respiratiei;
• oboseală severă chiar și sub sarcini ușoare.

Diagnosticul bolii

Pentru a identifica boala, medicul analizează imaginea clinică. Cu toate acestea, diagnosticul fiabil este imposibil fără studii specifice:

1. Test de sânge - această procedură ajută la evaluarea conținutului de leucocite și determină parametrii hemoglobinei. De asemenea, ajută la detectarea fracțiilor de proteine ​​- apariția proteinei C reactive, o creștere a fibrinogenului, o creștere a nivelului globulinelor.
2. Electrocardiograma - cu ajutorul acesteia este posibilă identificarea tulburărilor de conducere. De asemenea, ECG indică o scădere a tensiunii și ajută la evaluarea bătăilor.
3. Un test de sânge pentru a detecta titrurile de anticorpi streptococici - acestea includ antistreptokinază, antistreptohalaluronidază, antistreptolizină.
4. Phonocardiografie - vă permite să identificați încălcările sunetelor cardiace și să detectați aspectul zgomotului.

Pentru a face un diagnostic corect, va trebui să consultați un număr de specialiști - terapeutul, cardiologul, reumatologul. Poate fi necesar să ajuți un specialist în boli infecțioase.

Important: Pentru a evalua prognosticul patologiei, medicul trebuie să țină cont de o serie de caracteristici - categoria de vârstă, severitatea și zona de localizare a leziunilor. Cea mai dificilă cursă a bolii este la copii mici, deoarece este însoțită de exacerbări constante.

Metode de tratament pentru reumatismul inimii

Când se detectează reumatismul inimii, este necesar să se selecteze un tratament De obicei, pacienții cu un astfel de diagnostic sunt internați într-o unitate de spitalizare. Pentru a face față simptomelor patologiei, este necesar să alegeți o terapie combinată. Aceasta implică utilizarea de antibiotice și medicamente antiinflamatorii.

Terapie acută de fază

În forma acută a bolii, trebuie luată penicilina. Substanța este administrată la o doză specifică de 2 săptămâni. Apoi, "Bicilina" este evacuată cu un interval de 2 ori pe săptămână. Este necesar să se aplice acest mijloc înaintea unui extras din instituția medicală.

Dacă sunteți alergic la medicamente din grupul de penicilină, trebuie să introduceți "Eritromicină". În plus, medicii prescriu hormoni glucocorticosteroizi. Cu toate acestea, astfel de agenți sunt prescrise în cazuri dificile de patologie.

Pentru a opri procesul inflamator, pacientul este recomandat să ia acid acetilsalicilic și alte mijloace cu același efect. În cazul reumatismului acut, terapia durează o lună. Dacă boala este subacută în natură, aceasta trebuie tratată timp de 2 luni.

Tratamentul patologiei prelungite

Dacă nu a fost posibil să se facă față cu reumatismul acut, pacientului îi sunt prescrise medicamente precum Plaquenil și Delagil. Ele ajută la eliminarea chiar a formei recurente a bolii. Aceste medicamente aparțin categoriei de chinoline și ar trebui utilizate o perioadă lungă de timp - 1-2 ani.

Având în vedere ineficiența medicamentelor clasice pentru reumatism, este indicată utilizarea imunosupresoarelor. Acestea includ "azatioprină", ​​"clorbutină" etc. În acest caz, este important să fiți sub supravegherea unui medic și să faceți un test de sânge în fiecare zi.

Dacă este necesar, utilizarea gaglobulinei trebuie utilizată simultan cu medicamente de desensibilizare. Acestea includ "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Cu toate acestea, această schemă este contraindicată pentru tulburări grave în activitatea inimii. Într-o astfel de situație, se utilizează diuretice și glicozide cardiace. Pacienții trebuie să ia vitamine. În primul rând, medicul prescrie rutină și acid ascorbic.

Pentru a face față bolii nu va reuși fără utilizarea fizioterapiei. Pentru a face acest lucru, numiți astfel de proceduri:

• radiații ultraviolete;
• băi de nămol;
• electroforeză cu utilizarea medicamentelor antibacteriene;
• vindecarea apei.

Cu respectarea pe termen lung a patului de odihnă, pacientul are nevoie de un masaj. Prin această procedură, va fi posibilă normalizarea circulației sângelui și oprirea inflamației articulațiilor, care adesea cauzează reumatism.

Când patologia devine inactivă, pacientului îi sunt prescrise cursuri de terapie sanatoriu-stațiune. În primele 2 luni, va trebui să luați aspirină. Apoi, în aceeași perioadă de timp, trebuie să beți "Brufen". Timp de 6 luni, pacientul trebuie să ia Indometacin. Dacă este necesar, regimul de tratament este suplimentat cu vitamine, antibiotice, medicamente desensibilizante.

Rețete populare

În plus față de metodele standard de tratament pot fi aplicate remedii folclorice. Cele mai populare rețete includ următoarele:

1. Luați 3 cepe mari, adăugați 1 litru de apă și gătiți timp de un sfert de oră. Apoi, încă 30 de minute să insiste. Gatiți decoctul pentru a lua 250 ml de 2 ori pe zi.
2. În același mod, pregătiți un decoct de ace de pin, țelină, flori de liliac, lingonberries și afine. Remedierea este necesară pentru a insista la 25 de minute. Apoi divizați în 3 porții și beți pe parcursul zilei.
3. Luați mustul de ierburi, adăugați 1 litru de apă și gătiți timp de 25 de minute. Insistă, împărțiți de 3 ori și beți pe parcursul zilei.

complicații

Posibilele consecințe ale patologiei includ următoarele:

• tulburări de ritm cardiac;
• insuficiență cardiacă cronică
• accident vascular cerebral;
• probabilitatea crescută de endocardită infecțioasă.

perspectivă

Pentru a face față patologiei, trebuie să faceți un diagnostic corect în timp. În stadiul inițial al reumatismului inimii poate fi complet vindecat. Odată cu dezvoltarea insuficienței mitrale există un risc de complicații - în special, formarea de defecte ale valvei.

Inima reumatism este o tulburare periculoasă care duce la efecte negative asupra sănătății. Pentru a minimiza probabilitatea apariției simptomelor negative, este necesar să se stabilească în timp util un diagnostic corect și să se selecteze un tratament adecvat.

Reumatism: semne, manifestări cardiace, diagnostic, cum să tratăm, prevenirea

Reumatismul este cel mai frecvent nume pentru această boală inflamatorie pentru noi, deși în literatură se numește uneori boala Sokolsky-Buyo sau febra reumatică, care nu-și schimbă esența.

Cu aproximativ 30-40 de ani în urmă, răspândirea reumatismului a fost destul de largă. În principal, printre cazuri au existat copii cu vârste cuprinse între 6 și 14-15 ani, cu foci de infecție cronică (amigdalită), cu imunitate scăzută și cu predispoziție ereditară la patologia cardiacă. Apariția primului atac la maturitate nu este o excepție, dar debutul bolii la adulți este un fenomen destul de rar.

Medicina moderna stie multe modalitati de a face fata acestei boli foarte grave, calea acesteia fiind directionata direct spre infrangerea inimii si formarea defectelor valvulare. Cercetarea diagnostică prin utilizarea de noi tehnici și echipamente de înaltă precizie, medicamente eficiente și măsuri preventive eficiente fac posibilă stoparea procesului patologic la începutul acestuia.

Cauzele febrei reumatice

Streptococul hemolitic (grupa A), care este adesea stabilizat în tractul respirator superior, pentru a provoca o boală virală respiratorie acută cu imunitate redusă, are cea mai mare valoare în formarea procesului inflamator al țesutului conjunctiv cu afectarea ulterioară a diverselor membrane ale inimii. De aceea, reumatismul apare destul de des după o durere în gât sau alte afecțiuni patologice asociate.

În ciuda incidenței ridicate a infecțiilor virale respiratorii acute și durerilor de gât la copii, reumatismul nu ajunge la toată lumea, deci se consideră că există un mic streptococ hemolitic pentru dezvoltarea bolii. Avem nevoie de condiții și premise care să ajute un agent infecțios să triumfe asupra corpului.

Reacția imună scăzută sau, dimpotrivă, excesiv de mare (hiperimunoreactivitate), predispoziția genetică programată, condițiile de viață proaste și factorii de mediu nefavorabili lasă o persoană fără microorganisme patogene neprotejate și deschise la țesutul conjunctiv al inimii, care este similară cu compoziția antigenică streptococică. În membranele inimii încep să apară reacții imune, urmate de formarea de imunoglobuline anti-cardiace (autoanticorpi), care vizează țesutul propriei lor inimi și nu de a lupta împotriva dușmanului. Ca rezultat, titrul de anticorpi nedoriti creste si inima este afectata.

În plus, apariția procesului reumatic este adesea asociată cu prezența anumitor alloantigeni de leucocite, moșteniți de la părinți, și formarea imunoglobulinelor reactive încrucișate, care au ca scop streptococi, dar pot interacționa cu antigeni ai sistemului HLA (antigene tisulare). Acest fenomen se numește mimică moleculară și este considerat foarte important în dezvoltarea proceselor autoimune, care includ reumatismul.

Ce rezultă din clasificare

Procesul reumatism afectează în mod obișnuit diferite organe și sisteme. Mulți asociază dezvoltarea bolii cu sindromul articular, care, totuși, ocupă locul doi după deteriorarea țesutului conjunctiv al inimii, care are statutul de lider. Cursul bolii aproape întotdeauna merge cu înfrângerea inimii, și anume membranele sale. Dar, în funcție de care dintre ele este mai mult "plăcut" pentru un habitat permanent, pot fi reprezentate boala reumatismală a inimii (denumirea comună a patologiei)

structura inimii - localizarea reumatismului

• endocardită;
• miocardită;
• pericardită;
• Pancardita (afectează simultan toate cochilii).

În plus, clasificarea reumatismului poate implica divizarea altor parametri:

1. Proces reumatic acut de înaltă activitate cu debut brusc, caracterizat prin simptome pronunțate, care necesită un răspuns rapid și un tratament intensiv, dând un efect bun;
2. Formă subacută moderat activă a bolii cu o durată de atac de până la șase luni, manifestări clinice mai puțin pronunțate și efect terapeutic;
3. Proces monotonic prelungit, care nu este caracterizat printr-o activitate înaltă, care durează mai mult de șase luni și care se manifestă, în majoritatea cazurilor, de un singur sindrom;
4. Continuă recidivantă cursă inductivă, caracterizată prin exacerbări și remisiuni incomplete, numeroase sindroame și progresia patologiei multor organe;
5. Versiunea latentă a reumatismului trece neobservată de pacient, deoarece nici metodele clinice, nici cele de laborator, nici instrumentele instrumentale de diagnosticare nu indică un proces inflamator ascuns. Boala se găsește numai după apariția unui defect în inimă.

Trebuie remarcat faptul că la copii cursul de reumatism este mai ascuțit și mai sever decât în ​​cazul adulților. Variantele subacute și latente sunt mult mai puțin frecvente, iar perioada acută este însoțită de simptome de intoxicație severă și leziuni ale organelor (inimă, articulații, creier). Uneori, pe fundalul febrei, sunt implicate simultan mai multe sisteme.

La copiii aflați în faza acută, boala poate dura până la 2 luni de la începutul atacului, iar în faza activă, poate dura până la un an.

Cursa subacută și latentă a bolii, ca regulă, este o constatare accidentală în timpul examinării și, din păcate, adesea întârziată, deoarece boala cardiacă dobândită a reușit deja să se formeze și chiar să se manifeste clinic, ceea ce a fost motivul examinării.

Procesul de recidivă continuă pentru copii este considerat foarte nefavorabil în termeni de prognostic, deoarece în majoritatea cazurilor duce la formarea bolilor cardiace valvulare.

Defectele valvei și stenozele - o consecință a reumatismului

Imaginea clinică a bolii

Deoarece inflamația în primul rând începe să dezactiveze sistemul cardiovascular, este recomandabil să se considere în primul rând simptomele reumatismului din această poziție și să fie împărțite în cardiac (primar) și extracardiac.

Trebuie remarcat faptul că simptomele primului atac, atunci când nu există nici un defect, se disting prin semnele cele mai vii și distincte ale leziunilor reumatice, prin urmare imaginea clinică a bolii poate fi reprezentată ca un focar de febră reumatică acută (ARF):

• Debutul acut (atac reumatic) care apare după o săptămână sau două după o durere în gât, SARS sau orice infecție cu adenovirus;
• Temperatura ridicată a corpului, uneori ajungând până la 40 ° C;
• Migrația artritei, uneori serozită (inflamația membranei seroase).

Cu toate acestea, procesul reumatism nu este atât de rar început cu temperatură subfebrilă, durere, agravată la mersul pe jos (scări de alpinism) și umflarea ușoară a articulațiilor genunchiului (în unul sau ambele).

Simptomele inițiale ale bolii caracterizează foarte puțin opțiunea cursului său ulterior, astfel încât să nu încercați să preziceți prognosticul. Cel mai rezonabil în această situație ar fi să mergeți la medic, deoarece pentru dezvoltarea procesului reumatic chiar și o oră poate juca un rol și poate preveni complicații teribile sub forma unui defect, a miocardiosclerozei sau a insuficienței cardiace. Nu trebuie să uităm că fluxul latent adeseori contribuie adesea la formarea liniștită și imperceptibilă a defectelor valvulare, astfel că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Având în vedere că reumatismul se referă la bolile sistemice, principala caracteristică a cărora este implicarea activă a diferitelor organe în proces, se remarcă prin multi-sindromul său, prin urmare este de dorit să se ia în considerare toate nuanțele din acest punct de vedere.

Deteriorarea articulațiilor și a inimii

O imagine clară a efectelor reumatismului activ din prima etapă poate face dificilă diagnosticarea ulterioară, când se formează un defect cardiac, circulația sângelui este perturbată și procesul patologic sa transformat într-un curs relativ cronic. Prin urmare, este foarte important să nu pierdeți primul atac, să nu îl scrieți pe altă boală, pentru a împiedica implicarea inimii și formarea de consecințe ireversibile.

Deoarece debutul acut al bolii este deja descris mai sus, puteți merge la formele procesului reumatism și manifestările lor:

Poliartrita reumatică, care se caracterizează prin migrație de poliartralgii în articulații mici sau prin dureri de zbor cu umflături în articulații mari, nu constituie în sine un pericol, deoarece nu apar schimbări distructive în articulații. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că cauza poliartritei este un proces reumatic cauzat de o infecție și, dacă nu este vindecat, inima poate fi în pericol;

În afară de inimă, reumatismul afectează orice țesut conjunctiv, în special articulațiile.

Reacția sistemului nervos

Practic, prin febra reumatismului înseamnă o boală severă a inimii. Evident, acest lucru este adevărat, totuși, deși într-o măsură mai mică, procesul poate afecta și alte organe. De exemplu, dacă reumatismul primar ajunge la sistemul nervos, atunci există probabilitatea dezvoltării unei mici coree, care este și ea printre lideri, deoarece ocupă în mod sigur poziția a treia în frecvența apariției la copii, unde, din anumite motive, femeile preferă fetele.

Cursul clasic al bolii poate dura până la 3 luni, dar, de obicei, această linie nu depășește, dar în ultimul timp și micile coree au început să "mascheze", ca multe alte boli. În loc de forma clasică de coreeană mică, puteți găsi adesea o versiune șters, a cărei curgere este întârziată și devine ondulată. Dar, practic, coreea mică are cinci caracteristici semnificative care îi determină diagnosticul:

• Apariția mișcărilor musculare violente fără discriminare. Acest fenomen este denumit științific hiperkineză corectivă și poate să apară oriunde (gâtul, fața, trunchiul, extremitățile superioare și inferioare);
• Tulburarea în coordonarea mișcărilor pe care copilul încetează să le controleze și le găsește dificil să facă ceva în mod intenționat (mergeți sau stați într-un singur loc);
• Predominanța hipotoniei musculare în cazul distoniei generale a mușchilor, care uneori devin flabni și se schimbă atât de mult încât seamănă cu paralizia;
• Fenomena distoniei vegetative-vasculare cu coreeană mică nu este mai puțin frecventă;
• Labilitatea emoțională inerentă coreei mici este rezultatul tulburărilor psihopatologice care au apărut pe fundalul unui proces reumatism, și nu o caracteristică a vârstei de tranziție sau a costurilor educației.

Alte modificări ale sistemului nervos în cazul bolii Sokolsky-Buyo (encefalită) sunt considerate a fi un caz extrem de rar și sunt caracteristice unui avantaj în copilărie.

Alte organe suferă, de asemenea, de reumatism.

Leziunile altor organe în procesul reumatic apar cu o frecvență variabilă (de obicei rare) și se manifestă:

1. Erotem în formă de inel (erupție roz pal pe pielea mâinilor, picioarelor și trunchiului), care este mai caracteristică reumatismului primar și este considerat chiar unul dintre semnele sale diagnostice;
2. Apariția nodulilor reumatici sub formă de formații nedureroase de calibru diferit, rotund și sedentar. Ele sunt localizate în principal pe suprafețele extensorilor articulațiilor mici și mari (metacarpofalangeal, ulnar, genunchi etc.) și tendoanele (călcâi, zona gleznei etc.). Cu toate acestea, nodulii reumatismali joacă un rol important în diagnostic, deci sunt printre criteriile semnificative pentru stabilirea diagnosticului;
3. Un eveniment foarte rar pentru boala lui Sokolsky Buyo este vasculita pulmonară reumatică și pneumonita reumatică, care sunt tratate în principal cu medicamente antireumatice, deoarece antibioticele produc un efect slab de vindecare. Dar dezvoltarea pleureziei reumatismale, care produce fenomene adezive, este observată la aproximativ o treime din pacienți și este detectată prin radiografie a plămânilor;
4. Sindromul abdominal sub formă de peritonită, care în reumatism este caracteristic în principal pentru copii și adolescenți și se manifestă: o creștere bruscă a temperaturii corporale, crampe dureri abdominale, greață, uneori cu vărsături, constipație sau scaun crescut;
5. Leziuni ale rinichilor care apar în perioada acută de febră reumatică și caracterizate de dificultăți enorme în căutarea diagnosticului.

Dependența febrei reumatice de sex și vârstă

Vârsta școlară mai mică, cu aceeași frecvență pentru băieți și fete, este mai caracteristică unui debut acut de proces reumatism, cu simptome luminoase și multi-sindromice, în care poliartrita și boala reumatismală a inimii sunt adesea însoțite de coreeană, eritem și noduli.

La adolescenți, boala se desfășoară într-o oarecare măsură: mai mult "iubește" fetele, începe cu o cardită reumatică care se dezvoltă lent, pe fondul căruia se formează adesea un defect cardiac, iar boala în sine dobândește o natură recurentă prelungită.

Un grup special de pacienți cu reumatism sunt bărbații tineri care au abandonat copilăria și adolescența, au intrat în adolescență și, în cele mai multe cazuri, pot plăti o datorie militară Patriei. Desigur, atunci când un tânăr a sosit în această perioadă cu un anumit bagaj de boli reumatice, prezența sa în rândul recruților a fost pusă sub semnul îndoielii. O altă întrebare este dacă boala a prins tânărul la această vârstă. Excitarea părinților și a tipului însuși este complet de înțeles, așa că încearcă să afle mai multe despre boala în sine și perspectivele ei.

La adolescență, boala se caracterizează în principal prin debut acut (ORL) cu sindroame clar definite:

• Boala cardiacă reumatică;
• artrita;
• Erotem în formă de inel.

Cel mai probabil, boala la o asemenea vârstă, cu un tratament inițiat în timp util, se va termina în recuperarea completă și nu va mai aminti în viitor. Dar există excepții de la orice regulă: 10-15% dintre tineri formează un defect cardiac.

În ceea ce privește adulții, practic nu suferă febră reumatică acută. Dar cazurile de boală reumatică cardiacă recurentă (în special la femei) nu sunt o astfel de apariție rară. Patologia cardiacă capătă o natură progresivă prelungită și după 10-15 ani se manifestă prin defecte cardiace combinate și combinate. Măsurile simple pot contribui la salvarea situației și îmbunătățirea prognosticului pentru viața viitoare: urmărirea clinică, tratamentul adecvat și măsurile preventive.

Video: povestea reumatismului copiilor

Cum se recunoaște procesul reumatic?

Primii pași din căutarea diagnostică sunt:

• Colectarea istoricului reumatismului, în care se acordă o atenție deosebită infecțiilor transmise în trecutul recent;
• Examinarea pacientului pentru a identifica simptomele reumatismului: poliartrita, boala reumatică a inimii, coreea etc.);
• Auscultare (apariția sau amplificarea zgomotului în vârful inimii sau aortei, tulburări de ritm);

Un rol important în diagnosticul reumatismului este acordat numirii unui test de sânge pentru a determina:

1. Rata de sedimentare a eritrocitelor - valorile ESR și leucocitelor (prescrise de obicei în mod imediat);
2. Proteină C-reactivă (normal-negativă);
3. Titruri de anticorpi direcționați către streptococi (antistreptolizină - ASL-O) și puternic "multiplicați" în reumatism;
4. Factorul reumatoid (RF), care este în mod normal negativ.

Activitățile prioritare includ, de asemenea:

• Luând material din faringe pentru ao semăna și pentru a identifica streptococul β-hemolitic (prezența sa îi spune foarte mult);
• Electrocardiograma (interval prelungit P-Q indică boală de inimă de origine reumatică);
• Metodele cu raze X oferă, de obicei, puține informații despre primul atac al reumatismului, dar sunt utilizate pentru a diagnostica schimbările inerente în cursul sever al bolii cardiace reumatice la copii și tineri;
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), de regulă, constată prezența sau absența defecțiunii.

Tratamentul bolii Sokolsky - Buyo

Combaterea febrei reumatice implică un tratament combinat și o urmărire pe termen lung, prin urmare, în procesul de tratament există 3 etape:

1. Faza activă care necesită condiții staționare;
2. Ambulatoriu la locul de reședință de către un cardiolog;
3. Perioada de urmărire pe termen lung și prevenirea recurenței bolii.

În cazul reumatismului, medicamentele antimicrobiene (antibiotice) și medicamentele antiinflamatorii (antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi) sunt de obicei prescrise pacienților, dar dozele și regimurile lor sunt calculate în funcție de forma, faza și varianta bolii. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt considerate a fi un medicament bun și eficient pentru reumatism, prin urmare, în ultimii ani, acest grup este mai des preferat. În plus față de antiinflamator, AINS au un efect analgezic bun, care este important în forma articulară a reumatismului.

Cu un curs nefavorabil, este nevoie de mulți ani de terapie complexă sau intervenție chirurgicală în timp util (boală de inimă), de aceea, în cazul febrei reumatice, este mai bine să vă bazați pe opinia medicului, să îl vizitați mai des și să urmați toate recomandările.

Sarcina celei de-a doua etape la adulți constă în tratamentul în clinică și trimiterea, din această etapă, la sanatoriu al profilului cardiologic. Este mai bine să direcționați copiii și adolescenții la un sanatoriu reumatologic, ocolind tratamentul ambulatoriu.

A treia etapă este de obicei prelungită de-a lungul anilor și constă în vizite cardiologice de rutină, examinări și măsuri preventive menite să prevină recidiva.

Cu toate acestea, este important de reținut faptul că prevenirea pe mai mulți ani este o prevenire secundară. Dar nevoia primară de a începe imediat și imediat. Aceasta constă în eliminarea focarelor de infecții cronice și un tratament foarte viguros al proceselor patologice acute cauzate de streptococi.

Prevenirea reumatismului la domiciliu

Tabletele și alte forme de medicamente care sunt utilizate în mod activ în spital nu se simt ca mâncarea la domiciliu, astfel încât pacienții să recunoască medicamentele populare pentru tratarea reumatismului și să o facă acasă. Bineînțeles, acest lucru este posibil dacă reumatismul nu a făcut multe lucruri, el continuă încet fără agravări, deși pacienții cu comprimate antiinflamatoare cu efect anestezic, de obicei, o iau în farmacie.

Ce ne oferă medicina informală (populară)?

Ca anestezic, de exemplu, oamenii recomanda o baie calda (nu fierbinte!) Cu musetel (perfuzie). Deși, probabil, fără musetel, o baie caldă va avea un efect benefic asupra reumatismelor? Mai ales dacă o luați seara înainte de culcare.

Pentru anestezie, puteți utiliza un amestec de alcooli: camfor (50 g) și etil (100 g). În cazul în care trebuie să adăugați proteina bătută cu două ouă, amestecați bine și frecati în articulații dureroase. Și este posibil să se folosească cartofi rase împrăștiate, care pot fi așezate într-un loc înțepenit pe o cârpă de in, pentru astfel de scopuri.

Utilizat ca o țelină de condimente, spun ei, ajută la reumatism. Pentru a face acest lucru, planta este fiarta si beata in doze mici.

Rosehipul este în general considerat o plantă de vindecare, deci este folosit și pentru reumatism. Pentru a face acest lucru, ia 1,5 cesti de frunze și rădăcini zdrobite într-o mașină de spălat cafea, se toarnă într-o sticlă de vodcă, insistă o săptămână, dar nu uitați, pentru că medicamentul viitor trebuie să fie agitat periodic. Când este gata, presați și beți 1 lingură. lingură de trei ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Dacă totul merge bine, doza poate fi crescută la 2 linguri, totuși, amintiți-vă că este încă o soluție de vodcă, nu e de mirare și să vă obișnuiți.

În general, pe Internet puteți găsi diferite rețete pentru tratamentul reumatismului, uneori, pentru a spune ușor, exotice. De exemplu, în stadiul inițial al procesului reumatism (cel mai probabil, aceasta este o formă articulară), ele sugerează atașarea albinelor la locul inflamat. Vânatul de albine, desigur, are proprietăți antiinflamatorii, dar dă adesea o reacție alergică care trebuie luată în considerare.

Boala lui Sokolsky-Buyo este afectată de râme, băi de furnici sau de caprine, de vin, de foame și multe altele, dar un astfel de tratament are de obicei un efect local, dar nu afectează cauza procesului reumatic - infecția streptococică. Și ea, rămasă în corp, afectează foarte des aparatul de supapă al inimii. Prin urmare, toate măsurile preventive ar trebui să vizeze, în primul rând, sporirea imunității naturale (aderența la muncă și odihnă, alimentația echilibrată, saturarea organismului cu vitamina C etc.), lupta împotriva streptococului, tratamentul adecvat al amigdalei, salubrizarea focarelor de infecție cronică. Cu toate acestea, din toate elementele de mai sus, dieta la pacienți și rudele lor este, probabil, în primul rând.

Alimentele pentru febra reumatică nu sunt practic diferite de cele ale altor boli cardiovasculare. Pacientul se află încă în tabelul de stabilire a spitalizării numărul 10, care în viitor nu este de dorit să se schimbe. Această dietă prevede limitarea alimentelor grase, sărate, prăjite și afumate, preferința fiind cea a vaselor aburite și care conțin suficiente (dar nu excesive) cantități de proteine, carbohidrați (mai bine în fructe decât în ​​prăjituri), grăsimi (fără ele, imposibil), vitamine și oligoelemente.

O istorie a părinților febrei reumatice este un motiv pentru examinarea copiilor și consolidarea controlului asupra sănătății acestora.

Reumatismul cardiac

Reumatismul cardiac este o boală inflamatorie sistemică a naturii invazive a țesutului conjunctiv, cu predominanța afectării cardiace, asociată patogenetic cu grupul hemolitice streptococ. Vârsta miocardică și endocardică eterogenă este foarte marcată peste noapte, dar rareori reumatismul inimii acoperă o anumită zonă specifică: sacul inimii, mușchiul, structurile de perete ale camerelor și valvularul (reumatismul valvei cardiace).

Cel mai adesea, reumatismul cardiac diagnosticat în categoriile de vârstă mai tinere, și anume boli de inima reumatice în gama de copii de varsta 6-14 ani, iar boala afecteaza de multe ori populația de sex feminin (70% mai multe sanse decat barbatii). Apariția unei boli primare la adulți este un fenomen destul de rar.

O caracteristică importantă a bolii este infecțiile periodice recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită, antritis). Mai ales atunci când proyavimoy acut infecție streptococică atunci când organismul penetrează agenți streptococice și sistemul imunitar generează cantități mari de anticorpi pentru a suprima agent străin, are loc astfel, înfrângerea similară în ceea ce privește mușchii cadru structurale ale inimii, care cauzează proces patologic - cardiace reumatismale (in special tropny la dezvoltarea valvelor patologice ale inimii). De asemenea, nu trebuie să uitați factori agravanți în mod oficial - prezența rudelor apropiate cu un istoric al reumatismului inimii și, de asemenea, o astfel de opțiune ca reumatismul congenital al inimii.

Doar 7% din populația lumii este susceptibilă la febra reumatismală a inimii după ce a fost bolnavă cu boli infecțioase, pentru că reproducerea streptococului necesită anumite condiții cu un sistem imunitar slăbit sau cu un statut autoimune afectat. Deși există o tendință spre o scădere a incidenței acestei patologii.

În funcție de tipul de infecție a membranei inimii, există mai multe tipuri de reumatism al inimii:

- miocardită (deteriorarea stratului muscular al membranei inimii);

- pericardită (afectarea membranei țesutului exterior);

- endocardită (deteriorarea membranei cardiace interne);

- pancardita (daunele acoperă toate cele trei cochilii simultan).

Formațiunile sistematizate:

- Forma acută: o activitate ridicată a procesului etiopatologic, debutul brusc al bolii, simptomele sunt pronunțate, în două sau trei luni există o dezvoltare activă a reumatismului inimii și dispariția sa rapidă. Este necesar un debut foarte rapid al acțiunii terapeutice și numirea unui tratament adecvat și îmbunătățit. Este important de observat că la copii cursul este mai intens și mai greu decât la adulții în vârstă. La copii, forma de fază acută poate dura până la un an.

- Forma subacută: pot apărea atacuri reumatice moderat active la șase luni de la debutul dezvoltării în corpul procesului patologic. Complexul de simptome nu este clar manifestat, ceea ce complică sarcina de diagnosticare și reduce efectul terapeutic.

- Formă recurentă continuă: apare atunci când boala este prezentă, reumatismul valvei cardiace, pentru o perioadă de 6 luni, cursul este ondulator, simptomele pot fi atât vizibile cât și prezente într-o versiune latentă. Pentru o cohortă a copiilor, această opțiune este foarte nefavorabilă în termeni de prognoză pentru viitor, deoarece deseori duce la formarea bolii valvulare cu remisiuni, simptomele leziunilor organice multiple cu repetare patologică rapidă.

- Formă protragată: primele manifestări ale bolii sunt observate doar un an mai târziu, cu simptome cronice progresive în mod monoton. Adesea, în manifestare se citește doar un singur sindrom de organe.

- Forma latentă: nu apare deloc la 97% dintre pacienți, chiar și în cazul diagnosticărilor intensive efectuate, nu poate fi identificată, este diagnosticată numai după un defect cardiac deja format.

Fazele activității procesului, reumatismul inimii sunt împărțite:

- Gradul I cu activitate minimă manifestă - toate simptomele sunt ușoare, conform indicatorilor de laborator, nu se observă modificări.

- gradul doi cu progresie moderată, complexul de simptome este ușor pronunțat, schimbări minime în parametrii de laborator.

- Gradul III - manifestări pe scară largă cu febră, focare purulente de afecțiune, există schimbări clare în radiografie, electrocardiografică și fonocardiografică, în laborator.

• Faza inactivă cu hemodinamică depreciată numai în timpul efortului fizic ridicat și absența totală a modificărilor de laborator. Starea de sănătate nu este schimbată la pacienți.

Reumatismul cardiac: cauze

Agentul de pornire al reumatismului inimii este β-streptococ, iar mai târziu, sub influența proceselor autoimune, boala se dezvoltă. După perebolevaniya o reacție în lanț: Streptococcus devine antigen pe care sunt depuse mucopolizaharide conjunctiv și anticorpi imune luptă agent infecțios distrus, iar agentul etiopatogenic si elemente proprii de celule sănătoase având structuri chimice similare (structuri conjunctive și musculare cardiace conțin compus molecular identic streptococ), cu prăbușirea crește gradul de deteriorare, formând un cerc vicios. Toate acestea conduc la faptul că supapele cardiace se îngroașă și se "lipesc împreună".

Pe lângă prezența anumitor alloantigene leucocitelor transmise de codul genetic al părinților lor, precum și formarea încrucișate receptivă streptococul imunoglobuline tropic, dar care pot intra în comunicare cu HLA-sisteme antigeni - fenomen mimetism molecular (semnificativ în dezvoltarea proceselor autoimune). Această variantă se numește reumatism congenital al inimii.

Cauzele inițiale ale bolii sunt reumatismul cardiac:

- beta-streptococ și schimbările toxice infecțioase cauzate de aceasta;

- Reducerea forțelor defensive ale corpului;

- mecanisme genetice ereditare, tocmai din acest motiv, dacă rudele au o paralizie a reumatismului inimii, apoi la fiecare șase luni este necesar să se examineze: scanarea cu ultrasunete, examinarea cu raze X, ECG, testarea, pentru a exclude mecanismul de progresie;

- copii de vârstă școlară și sex feminin;

- agenți de pornire virali și bacterieni, în special în cazul tratamentului necorespunzător sau al auto-tratamentului;

- Condiții de viață antisocială și nesanitare;

- stilul de viață sedentar,

- obiceiuri proaste și dietă anormală, dezechilibrată;

- leziuni toracice;

- manifestări sifilitice în organism;

- întărirea sistemului vascular;

- manifestări alergice la iritanții externi;

- celulele B-marker D8 / 17.

Reumatismul cardiac: simptome

Există următorul complex simptom caracteristic acestei boli:

- Reacția hipertermică a corpului la 38,0-40,1 ​​° C, temperatura naturii în formă de undă fără frisoane;

- disconfort de durere în zona proiecției cardiace, de intensitate scăzută;

- dificultăți de respirație cu fulgere, chiar și cu eforturi minore;

- fenomene de eșecuri în ritm cardiac - caracter aritmic și tahicardic;

- zgomot sonor auscultivar în zona proiecției vârfului inimii;

- nasul albastru, precum și albastrul triunghiului nazolabial (care se îndoaie deasupra buzei);

- nevoile nutriționale ale tulburărilor;

- Umflarea și umflarea, fenomene dureroase sunt inerente articulațiilor mari și medii, dar cu reumatismul inimii, această caracteristică este foarte rapidă, chiar și fără tratamentul specific aplicabil;

- În manifestările de fază acută este posibilă apariția unui complex de simptome neurologice: tulburări coordonate; hipotonie; labilitatea emoțională, contracțiile involuntare de căpușe ale mușchilor faciali, gâtului, picioarelor și brațelor și corpul în general;

- Reumatismul inimii la copii se caracterizează prin oboseală ultrarapidă, chiar și prin minimizarea efortului fizic;

- transpirații excesive, amețeli și dureri de migrenă, sângerare nazală.

În funcție de formele bolii, complexul de simptome diferă de asemenea:

- miocardită: fără simptome luminoase, dureri ușoare sau sentimente neplăcute de inimă de inimă sunt manifestate, cu exerciții fizice - ușoară respirație și tahicardie. Cu miocardită recurentă: durere severă a inimii, palpabilă de extrasistolele pacientului, aritmii.

- Endocardita: varianta parietală, chordală, supapă. Cel mai dificil este valvulita valvei.

- Pericardita: apare cu febră, clinic slab manifestată, prin urmare, rareori se diagnostichează în stadiile incipiente, dar este încă destul de comună în practica medicală.

Reumatismul cardiac: diagnostic

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina și a stabili un diagnostic precis al reumatismului inimii:

- Istoricul medical cu accent special pe tema definiției bolilor infecțioase a scris recent la fixarea de plângeri, chiar și puțin asemănătoare simptomelor reumatice, precum și excluderea bolii „reumatism cardiace congenitale“ de studiu pentru prezența cazurilor în familie imediată.

- Inspectarea efectuată în mod special de specialiști specializați pentru a identifica simptomele inerente reumatismului cardiac al inimii. În timpul auscultării, auzim zgomot moale în zona de proiecție la vârful inimii și la punctul de proiecție aortic, bătăi rapide ale inimii, aritmie, extrasistole rare puternice sunt posibile pentru a asculta.

- Electrocardiograma este una dintre principalele metode de determinare a reumatismului inimii, relevă un interval extins P-Q, care indică evoluția bolilor cardiace reumatice și gradul de vulnerabilitate al structurilor inimii - membranele.

- Examinarea cu ultrasunete pentru a determina prezența unui defect deja dezvoltat.

- Phonocardiogramă, care înregistrează zgomotele timpurii slabe care sunt greu de auzit în timpul examinării ausculatorii de către un medic.

- Analiza prezenței bacteriilor streptococice în organism.

- analize de sânge de laborator: îmbunătățirea vitezei de sedimentare a hematiilor pe oră de timp, un nivel ridicat de celule albe din sânge, nivelul de creștere a proteinelor fracției (în special C reactiva - marker de inimă reumatism) și creșterea capacității de determinare acid sialic a prezenței în antistreptolizinelor fluxul sanguin ( ASL-O) - anticorpi imuni, care sunt asemănătoare molecular cu streptococi și care se înmulțesc, sunt distrugătoare ale propriilor țesuturi sănătoase. Este important să studiem factorul reumatoid - un marker al debutului schimbărilor reumatice în corpul uman.

- Examinarea cu raze X nu este atât de informativă, dar este efectuată pentru diagnosticarea modificărilor caracteristice cursului sever al febrei reumatice a inimii. Imaginea cu raze X identifică contururile de umbră a inimii expandate în cazuri severe de leziuni pericardice.

Reumatismul cardiac: tratament

Tratamentul reumatismului inimii se realizează de obicei în trei etape:

• Prima etapă este tratamentul în pereții staționari timp de o lună și jumătate. Este important să se adere la o odihnă strictă a patului, numai cu o creștere treptată a activității motorii, durata unui astfel de regim este determinată individual, în funcție de succesul tratamentului medicamentos și de nivelul activității procesului inflamator patologic. Aplicați în acest mod, masajul de drenaj - pentru prevenirea stagnării pulmonare și prevenirea dezvoltării bolilor sistemului pulmonar, exercițiile de respirație sunt, de asemenea, importante. După o lună, este permisă trecerea la un mod de economisire: capacitatea de a merge independent la toaletă, de a folosi sala de mese, extinde gama de exerciții terapeutice active.

Tratamentul este cel mai eficient când este complex - se utilizează medicamente: medicamente antibiotice - peniciline. AINS - pirazolonă (Voltaren, indometacin, fenilbutazonă) și chinolină (Plaquenil). Antihistamine, imunosupresoare, dacă este necesar - medicamente cardiace, diuretice.

• A doua etapă - tratament sanatorial Cură într-o instituție care este situată într-o zonă climatică pentru a plasa locuire umană. Această etapă poate fi clasificată drept "îngrijire ulterioară". Gimnastica, aerarea, alimentele medicale și dietele, terapia cu vitamine sunt aplicabile.

• A treia etapă - examinarea clinică a pacientului, pacientii sunt vazute de un cardiolog, reumatolog, care a deținut-o în timp util preventirovaniya simptome noi pe tot parcursul anului, și prevenirea recăderilor. Profilaxia cu antibiotice cu medicamente cu acțiune prelungită (adesea Bicillin 5), în primăvara și toamna, periajul focarele de infecții cronice. medicament pe bază de plante are, de asemenea, un efect pozitiv asupra recuperării final, se aplică, de asemenea, metodele tradiționale după consultarea prealabilă a medicului.

Prevenirea reumatismului inimii

Măsurile preventive includ: aerisirea regulată a locuinței, în orice moment sezon, frecvente plimbări aer curat, alimente plin sănătoase, procedurile de temperare, ameliorarea la timp a focarelor de infecție (în special nazal), vizite regulate de către cardiolog, reumatolog, o introspecție amănunțită atunci când istoricul familial, istoricul familial pentru reumatismul inimii.