Cauzele insuficienței cardiace decompensate

Deficitul cardiac decompensat (SDS) este stadiul final al bolii. Inima nu mai poate face față pompării sângelui și o persoană se confruntă cu dificultăți chiar și în absența stresului. Odată cu slăbirea inimii, rinichii nu mai funcționează: diureza nu mai apare în modul normal. Fluidele se acumulează în organism, se formează edeme, crescând cu epuizarea miocardică.

Puffiness merge la inima în sine: este puternic întins, împreună cu aceasta, tensiunea arterială este în scădere rapidă. Dezvoltarea statului duce adesea la moarte, deoarece organul principal nu este capabil să facă față chiar și unui mic volum de sânge. Ca urmare, umflarea plămânilor, care este însoțită de dificultăți de respirație și de rafale umede, corpul nu are oxigen.

Cauzele patologiei

Luați în considerare ceea ce este insuficiența cardiacă decompensată și, ca rezultat, apare. Există o serie de factori care provoacă acest fenomen:

• boli cardiace congenitale;
• chirurgie cardiacă;
• inflamația mușchiului cardiac - miocardită;
• boala ischemică;
• leziuni ale creierului;
• hipertensivă;
• creșterea presiunii în circulația pulmonară;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• hipertensiune;
• stenoza aortică;
• bradiatrită, tahiaritmie.

Pe lângă cauzele direct legate de funcționarea insuficientă a inimii, ar trebui identificate criterii externe care să provoace apariția și dezvoltarea problemei:

• abuzul de alcool regulat;
• exces de grăsime corporală;
• boala tiroidiană;
• insuficiență hepatică;
• otrăvire cu toxine, otrăvuri, substanțe chimice;
• forma avansata de astm bronsic;
• erorile în selecția drogurilor.

Acești factori concomitenți agravează imaginea, amână ameliorarea, provocând complicații și boli noi. Grupul de risc include pacienții diagnosticați cu diabet zaharat, obezitatea și cei care nu reușesc să scape de obiceiurile proaste. Navele unor astfel de oameni sunt slabe, multe dintre încărcăturile pe care nu le pot permite, deoarece inima este greu să facă față sarcinilor lor principale.

Tipuri și simptome ale bolii

În orice formă de insuficiență cardiacă decompensată, aceste simptome se manifestă:

• atacurile de astm care apar preponderent noaptea;
• umflarea membrelor;
• dificultăți de respirație, manifestate în timpul unei eforturi fizice minore, determină stagnarea sângelui în plămâni; fără un tratament adecvat, dispneea îngrijorează o persoană chiar în stare de repaus;
• durere în pieptul drept;
• tulburări de memorie, inhibarea activității mentale, tulburarea conștienței.

În funcție de stadiul bolii, există o formă acută și cronică de SDS.

· Stenoză mitrală;

· Circulația sângelui în inimă;

· Deteriorarea mușchiului cardiac;

· Prezența altor patologii grave.

2. Leșin, atacuri acute de durere în inimă, tulburări ale conștiinței.

3. Tuse uscată, presiune intrathoracică crescută, evidențiată prin vene umflate la nivelul gâtului.

4. Izolarea fluidului spumos format în plămâni, precum și a spumei din nas și gură.

3. Dispneea, atât în ​​timpul activității viguroase, cât și în repaus.

4. Insuficiența cardiacă cronică este însoțită de o slăbiciune constantă.

5. Dificultăți în procesele respiratorii în poziția predispusă, care se datorează fluxului sanguin către plămâni.

8. Reducerea cantității de urină.

9. membrele cu temperaturi scăzute.

Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare poate afecta ventriculii drepți sau stângi și există o formă mixtă atunci când părți ale inimii sunt afectate de ambele părți.

Partea dreaptă a inimii este responsabilă pentru marea circulație. Decompensata insuficiență cardiacă a ventriculului drept se manifestă după cum urmează:

• picioarele se umflă;
• simți greu pe partea dreaptă a pieptului;
• hidrotorax;
• ascita.

Eșecul ventriculului stâng duce la un flux inadecvat de sânge într-un cerc mic, care poate fi identificat prin unele dintre simptome:

• plămânii sunt umflați;
• se simte greu peste tot;
• de multe ori există atacuri de tuse uscată;
• pacientul are dificultăți de respirație chiar și în absența stresului.

Metode de diagnosticare

Programul de examinare a pacienților include următoarele măsuri obligatorii:

1. Colectarea unui istoric complet este prima măsură, ceea ce înseamnă o analiză aprofundată a istoricului medical al pacientului, evaluarea gravității simptomelor la fiecare etapă a procesului. Specificitatea diagnosticului arată că pacientul a fost deja înregistrat la un cardiolog, însă fie terapia a fost ineficientă, fie procesul a fost agravat de un factor terț. Ca urmare, insuficiența cardiacă a trecut în forma sa extremă. Specialistul va avea nevoie de o atenție maximă pentru procesul de tratament și pentru căutarea erorilor în întâlnirile anterioare.
2. Numărul total de sânge arată glucoză, creatinină, uree, electroliți, transaminază. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua starea glandei tiroide și nivelul de presiune al gazelor sanguine în artere.
3. ECG și EchoCG determină grosimea miocardului, structura inimii, anomaliile și anomaliile.
4. O radiografie toracică vizualizează organul, ajută la determinarea dimensiunii exacte, folosind o scanare cu raze X, diagnosticianul evaluează starea plămânilor, determină prezența patologiei și stadiul problemei.
5. Introducerea unui cateter în artera pulmonară sau în venă centrală. Această metodă ajută la măsurarea nivelului de presiune în timpul umplerii camerelor, rezultând o ieșire cardiacă.

Diagnosticarea hardware în combinație cu testele de urină și de sânge oferă o imagine completă care oferă cea mai exactă determinare a cauzelor problemei, precum și indicarea stadiului, specificului, posibilelor complicații sau bolilor asociate. Aceste măsuri pot ajuta la stabilirea celui mai eficient regim terapeutic.

Principiile de bază ale tratamentului și măsurile preventive

Deficitul cardiac decompensat trebuie tratat cu intervenție medicală precoce, iar tratamentul realizat are cele mai importante obiective, și anume:

• normalizarea nivelurilor de sânge și lichid, în care inima va funcționa în mod adecvat;
• eliminarea stagnării organelor;
• identificarea și eliminarea factorilor de decompensare care provoacă sau exacerbe procesele negative;
• minimizarea evenimentelor adverse;
• selectarea unui program de tratament pe termen lung.

Imediat după diagnosticarea SDS, pacientul este trimis la spital, unde îi sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Inhibitori ai ACE;
• „Morfină“;
• "Digoxin" - pentru normalizarea ritmului cardiac;
• diuretice - în pastile sau sub formă de injecții - elimină edemul, scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale;
• "Veroshpiron" - blocant al receptorilor de aldosteron;
• beta inhibitori care reduc nevoile de energie ale inimii pentru a reduce;
• glicozidele cardiace stimulează eliberarea cardiacă.

Uneori este posibil să aveți nevoie de numirea imunomodulatorilor pentru a restabili apararea organismului și hepato-protectorii pentru a stimula funcția hepatică. În ceea ce privește nutriția, aici, ca în viața de zi cu zi, odihnă completă: nici un sistem nu ar trebui să fie supraîncărcat, inclusiv cel digestiv. Alcoolul, fumatul, alimentele picante și sarea sunt complet excluse, precum și alimentele grase, alimentele prăjite și carnea roșie.

În unele cazuri, boala este atât de neglijată încât pacientul necesită o intervenție chirurgicală din cauza riscului crescut de insuficiență cardiacă. Poate fi aplicat:

• chirurgie de by-pass;
• angioplastie coronariană;
• instalarea unui stimulator cardiac;
• defibrilator implant.

Fiecare persoană cu insuficiență cardiacă, cunoscând deficiența cardiacă decompensată, ceea ce este, trebuie să urmeze o listă de măsuri preventive pentru a preveni progresia bolii până la stadiul de decompensare:

1. Monitorizarea constantă de către medicul cardiolog cu diagnosticare a stării musculare a inimii (o dată pe an).
2. Munca emotionala si fizica sunt descurajate, desi sunt aratate gimnastica usoara si plimbarile zilnice.
3. Necesitatea de a controla aportul de lichide.
4. Alimentele joacă aici unul dintre cele mai importante roluri. Deci, este mai bine să vă concentrați pe legume, fructe și fructe de pădure într-o varietate de forme și combinații. Este imposibil să includeți mirodenii, sare, alimente afumate în dietă, merită refuzat alcoolul.
5. Evitați dezvoltarea excesivă a infecțiilor, încercați să le tratați la timp. Sa fie vaccinate.
6. Angajat în consolidarea sistemului imunitar.

Un mediu calm, utilizarea conștiincioasă a medicamentelor și o dietă dieta pot reduce semnificativ riscul de exacerbări și efecte secundare în timpul tratamentului.

Sosudinfo.com

Decompensata insuficiență cardiacă este o boală a sistemului cardiovascular și se caracterizează prin incapacitatea de a furniza țesuturi și organe cu cantitatea necesară de sânge pentru funcționarea normală. Aceasta este ultima etapă a procesului patologic, în care apar schimbări de natură pato-funcțională. Cu progresia bolii, inima nu se descurcă cu funcția sa principală, fie în timpul vieții normale, fie în efort fizic, dar și în repaus.

Acest diagnostic spune că inima nu mai poate alimenta alte organe cu sângele necesar. Insuficiența decompensată este deja o condiție atunci când mecanismul compensatoriu și rezervele nu pot compensa furnizarea insuficientă de sânge. Deteriorarea inimii în această etapă este deja atât de gravă și ireversibilă încât organismul nu poate înlocui acest deficit cu nimic.

Există o diviziune a insuficienței cardiace decompensate în specie în funcție de localizarea leziunilor și de forma bolii. Poate fi ventricul drept sau ventriculul stâng, precum și stadiul acut sau cronic.

Este insuficiență cardiacă decompensată - este rezultatul unei dezvoltări acute și rapide a patologiei, când organismul nu are timp să se restructureze și să se adapteze la schimbările forțate.

Formă acută

Se poate produce atât în ​​ventriculul stâng, cât și în dreapta. Localizarea pe partea laterală se produce ca rezultat al infarctului miocardic, cu stenoză a valvei mitrale. Incapacitatea inimii de a pompa sânge duce la stagnarea și suprasaturarea vaselor de sânge în plămâni. În cele din urmă duce la edem pulmonar, provocând insuficiență pulmonară.

În ventriculul drept, forma acută de deficiență decompensată are loc din mai multe motive:

• embolism pulmonar;
• infarctul miocardic care implică septul dintre ventricule.

În acest stadiu, o formă acută de stagnare are loc în circulația mare a corpului, sângele începe să se acumuleze nu numai în plămâni, ci și în ficat, provocând umflarea acestuia. Aceste procese congestive și incapacitatea inimii de a pompa sânge provoacă insuficiență hepatică, umflare sau infarct pulmonar, care provoacă moartea.

Doar asistența medicală în timp util vă va ajuta să evitați moartea. După îngrijirea de urgență este necesar un tratament de spitalizare.

Formă cronică

Boala în acest caz apare pe fundalul bolilor vechi ale inimii și vaselor, ca regulă, nu este tratată. Hipertensiunea, aritmia, stenocardia, bradicardia și alte boli fără tratamentul eficient conduc la insuficiență cardiacă decompensată, care devine treptat cronică, distrugând treptat inima până la capăt. Este imposibil să înțelegem ce parte a suferit mai mult fără examinări, deoarece simptomele se manifestă în mod egal pentru tulburări în activitatea ambelor ventricule.

Principalele caracteristici ale formei cronice de insuficiență cardiacă decompensată sunt umflarea membrelor și ficatului, precum și organele abdominale, ficatul și pericardul. Bărbații au edem scrotal. Simptomele sunt însoțite de tahicardie și dificultăți de respirație chiar și în repaus. Această afecțiune se datorează deteriorării mușchiului cardiac.

Măsurile intermediare în cazul insuficienței cardiace cronice includ reducerea simptomelor și a terapiei de întreținere a mușchiului cardiac în orice stadiu. Radioprotectorii sunt utilizați pentru a regla ritmul cardiac, iar edemele sunt eliminate cu medicamente diuretice. Dacă este necesar, pompați lichidul pentru a atenua starea pacientului și pentru a reduce povara asupra inimii pacientului. Deoarece boala se dezvoltă în etape, nu este necesară asistența medicală urgentă.

motive

În ciuda numeroaselor cauze ale declanșării patologiei, acestea nu sunt pe deplin înțelese. În primul rând, cauzele decompensării cardiace sunt boli ale sistemului cardiovascular:

• tulburări de supapă disfuncțională;
• boala cardiacă ischemică;
• cardiomiopatie;
• hipertensiune;
• aritmie;
• ateroscleroza.

Progresia eșecului se datorează unui număr de factori caracteristici:

• afecțiuni endocrine;
• recurente de hipertensiune arterială;
• anemie;
• boli infecțioase;
• procese inflamatorii;
• exercitarea excesivă;
• luând diverse medicamente;
• abuzul de obiceiuri proaste - fumatul, alcoolul.

O astfel de funcționare defectuoasă a inimii duce la deteriorarea mușchiului cardiac și la dezvoltarea de decompensare. În această etapă, epuizarea pereților inimii și progresia procesului conduc la modificări distrofice, iar insuficiența cardiacă cronică este declanșată. Miocardul suferă de foame de oxigen, învelișul nu primește suficiente elemente nutritive și nu poate îndeplini pe deplin funcțiile necesare.

simptome

Diagnosticarea insuficienței cardiace cronice, știind doar simptomele, este imposibilă, dar acest lucru ar trebui să fie un motiv pentru a merge la un specialist și a fi supus unei examinări complete pentru a stabili cauzele exacte ale patologiei și stadiul bolii. Dificultățile diagnosticului constau în impunerea simptomelor de insuficiență și a cauzelor bolii. Dar, de asemenea, insuficiența cardiacă decompensată este adesea însoțită de perturbări în activitatea altor sisteme ale corpului.

Particularitatea acestei forme de insuficiență cardiacă constă în faptul că, chiar și în ultima etapă, nu există niciun semn clar al bolii și nu este posibilă confirmarea diagnosticului.

Cu toate acestea, insuficiența cardiacă decompensată are propriile simptome caracteristice:

• scurtarea respirației în repaus și efort;
• afectarea miocardică în trecut;
• slăbiciune musculară;
• umflarea membrelor;
• o creștere a volumului cavității abdominale.

În timpul examinării inițiale există, de asemenea, o presiune crescută în venă jugulară și șuierătoare în plămâni. Pacientul este îngrijorat de aritmii de diferite forme și de senzația de răceală la nivelul membrelor. Există, de asemenea, o încălcare clară a urinării și retenției urinare. În stadiul inițial, aceste manifestări sunt aproape imperceptibile.

Cu înfrângerea partea stângă a mușchiului inimii cu progresia bolii este implicat și, de guvernământ partea lui. Înfrângerea ventriculului drept se realizează separat și numai în ultima etapă sunt afectate toate părțile inimii. În acest moment este o formă cronică.

Toate aceste simptome dau doar un motiv să suspecteze insuficiența, dar chiar și dezvoltarea treptată apare întotdeauna pe fundalul unor probleme evidente cu inima, astfel încât medicul este consultat în stadiul inițial. Forma acută este cunoscută pentru apariția sa bruscă, iar ambulanța care ajunge la fața locului duce pacientul la spital, unde efectuează un diagnostic complet.

diagnosticare

După colectarea istoricului și examinarea pacientului pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili cauzele exacte ale eșecului, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare. Pentru a identifica anomaliile inimii, se efectuează o examinare instrumentală și se efectuează o serie de teste de laborator. Nu există o modalitate de a determina insuficiența cardiacă decompensată, aici este utilizată o abordare integrată.

Dintre principalele moduri de a confirma diagnosticul trebuie notat:

• Examinarea cu raze X a inimii și a abdomenului;
• examen ultrasonografic;
• Electrocardiograma;
• ecocardiografie;
• analiza urinei;
• numărul total de sânge și biochimie.

Scopul principal al diagnosticului este detectarea proceselor patologice, evaluarea stării generale a inimii, stadiul de dezvoltare și cantitatea de leziuni. De asemenea, este important să se determine localizarea localizării încălcărilor și cauza apariției lor.

Instrumentele metodice fac posibilă vocalizarea maximă a organului deteriorat, iar studiile clinice evaluează amploarea leziunii și starea corpului în ansamblu. Dar este, de asemenea, important să aflați dacă există și alte probleme de sănătate datorate insuficienței cardiace. Decompensarea în majoritatea cazurilor perturbă sistemul urinar și sistemul respirator.

Boala este foarte periculoasă și reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața unei persoane, prin urmare, diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient pot preveni consecințele grave și complicațiile.

Metode de tratament

Datorită riscului crescut de insuficiență cardiacă acută și cronică decompensată necesită asistență medicală de urgență. Pentru forma cronică în perioada de exacerbare, este necesară și asistența de urgență, deoarece la un moment dat inima nu va rezista încărcăturii.

Tactica medicală se bazează pe o serie de măsuri de stabilizare a statului:

• normalizarea fluxului sanguin;
• eliminarea simptomelor;
• terapia de întreținere pentru organul afectat.

Desigur, este mai bine să nu aduceți inima într-o astfel de stare și prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul și ajută la evitarea consecințelor. Dacă timpul a fost pierdut, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Cu abordarea corectă și tratamentul eficient, este posibilă extinderea vieții pacientului de mulți ani.

Tratamentul insuficienței cardiace decompensate are scopul de a reduce povara asupra inimii deteriorate. Este important să se reducă fluxul de lichid în corp și să se elimine excesul. Pentru a face acest lucru, limitați aportul de sare, care reține lichidul și prescrie medicamente diuretice pentru a scăpa de exces. Acest lucru va ajuta la ameliorarea umflării, la refacerea respirației și la ușurarea supraîncărcării musculaturii inimii. Dacă medicamentele diuretice sunt utilizate în tratamentul complex, medicamentele sunt administrate pe cale orală, dacă această măsură este necesară, sunt prescrise injecții.

Pentru ca inima să poată pompa lichidul, este necesară creșterea funcției contractile, dar nu și accelerarea bătăilor inimii. În aceste scopuri, utilizați stimulatoare cardiace. Este la fel de important să se reducă tensiunea arterială și să se extindă maxim vasele de sânge. Pentru a reduce intensitatea inimii, aplicați vasodilatatoare. Procesele stagnante cresc riscul formării cheagurilor de sânge, astfel încât o parte integrantă a terapiei este anticoagulante.

În ultima etapă a procesului inițiat, tratamentul cu droguri nu dă rezultate și practic nu există nici o șansă de recuperare. Medicamentele prescrise pentru terapia de întreținere, astfel încât inima nu se oprește deloc. Singura cale de ieșire este transplantul de inimă.

Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a se recupera complet și de a se reîntoarce la viața obișnuită obișnuită. Diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient pot readuce inima la forța anterioară și pot crește viețile de mai mulți ani chiar și în stadiul de distrofie musculară.

Decompensată insuficiență cardiacă - ce este și cum se manifestă ea însăși?

Bolile cardiovasculare au prioritate printre cele mai frecvente boli din lume. Din ce în ce mai mulți oameni suferă de boli cardiace, care devin mai tineri în fiecare an, lovind tot mai mulți oameni.

Una dintre problemele comune care afectează sistemul cardiovascular sunt probleme în activitatea inimii. Departe de toți pacienții știu ce este insuficiența cardiacă decompensată, chiar dacă acestea au deja un astfel de diagnostic.

Ce este insuficiența cardiacă

Insuficiența cardiacă - incapacitatea sistemului cardiovascular de a furniza organe și țesuturi umane cu sânge, în măsura în care este necesar. Boala este împărțită în două tipuri:

Primul se caracterizează printr-un curs slab al simptomelor, deoarece corpul se confruntă cu problema singură, folosind rezervele necesare ale corpului.

Decompensata insuficiență cardiacă este cea mai periculoasă boală. Acesta este gradul extrem de patologie la care apar modificări care împiedică sistemul circulator să-și îndeplinească funcția directă. Deteriorarea organului central este adesea atât de severă încât problema apare nu numai în timpul efortului fizic, ci și atunci când pacientul se află în repaus.

Deficiența cardiacă decompensată se referă la ultima etapă extremă a bolii. Inima nu face față sarcinilor, iar schimbările din corp devin ireversibile. Chiar și cantități mici de sânge devin o povară insuportabilă pentru un organ slăbit. O boală progresivă fără o intervenție medicală adecvată va duce cu siguranță la moarte.

Există mai multe etape ale insuficienței cardiace:

Pentru forma acută se caracterizează printr-un debut ascuțit de simptome care se dezvoltă în câteva ore. O formă deosebit de acută poate apărea în câteva minute. Forma acută este adesea decompensată, deoarece organismul pur și simplu nu are timp să facă față problemei datorită ratei ridicate a leziunilor organelor.

Cauza formei acute poate fi afectarea mușchiului cardiac - infarctul miocardic, precum și stenoza valvei mitrale sau criza hipertensivă.

Forma cronică se dezvoltă treptat. Debutul simptomelor poate fi amânat timp de mai mulți ani, afectând treptat organismul și agravând starea de sănătate a pacientului. Acest tip de boală necesită o supraveghere constantă de către medici, iar tratamentul este de a elimina simptomele.

Lipsa tratamentului și progresia bolii conduc la o creștere treptată a inimii, slăbirea acesteia. Pe fundalul acestei patologii se dezvoltă adesea umflarea plămânilor, care, la rândul său, provoacă foametea de oxigen a țesuturilor și a organelor.

Tipuri de deficiență cronică

Decompensarea cronică este împărțită în două tipuri:

• Ventriculul stâng este provocat de o scădere a contracției miocardice sau ca urmare a unei supraîncărcări a ventriculului stâng. Situația poate fi declanșată, de exemplu, de o încălcare a integrității mușchiului inimii, în care se pierde echilibrul între circulația mică și cea mare: în cercul mic, sângele este reținut și nu ajunge suficient sânge în cercul mare.
• Tipul ventriculului drept are imaginea opusă: într-un cerc mare se produce stagnare, în mic - lipsa de sânge. Problema este provocată de modificări dureroase ale plămânilor, ca rezultat al unei suprapuneri a ventriculului drept.

Există mai multe mecanisme de tip patogenetic care duc la apariția bolii:

• insuficiența miocardică datorată deteriorării sau încărcării excesive;
• obstrucții mecanice ale sistemului cardiovascular;
• aritmie;
• Este de asemenea posibilă o combinație a mai multor mecanisme.

În 1934, a fost elaborată și adoptată o clasificare a insuficienței cardiace. Următoarele etape ale bolii au fost identificate:

• Etapa 1 Considerat compensat. Cu efort fizic moderat, pacientul are o serie de simptome: scurtarea respirației și tahicardia.
• 2 Și scena. Stadiul este considerat decompensat - reversibil. În plus față de tahicardie și dificultăți de respirație, pacientul are edem pulmonar și un ficat mărit. Simptomele includ, de asemenea, umflarea picioarelor și picioarelor.
• 2 B, necompensat, cu scară redusă. Simptomele apar cu stres fizic și emoțional minor. Caracterizat prin modificări ale țesuturilor ficatului, umflarea picioarelor deasupra piciorului inferior. Simptomele sunt persistente și exprimate mai clar decât în ​​etapele anterioare.
• Etapa 3 - decompensată, ireversibilă. Cea mai dificilă formă a bolii. Tratamentul necesită mult efort și timp. Îmbunătățirea stării pacientului se realizează prin terapie intensivă, care vizează în principal eliminarea simptomelor.

Cauzele insuficienței cardiace

În funcție de originea eșecului, boala poate fi împărțită în mai multe forme:

• Miocardice. Problema este localizată în peretele inimii. Metabolismul energetic al miocardului este perturbat, ca rezultat al unei încălcări în timpul contracției și relaxării sistolului miocardic și a diastolului.
• Suprasarcină. Provocată de stresul excesiv asupra inimii. Această patologie poate fi cauzată de boli de inimă sau de încălcarea alimentării cu sânge a organismului.
• În cazul eșecului combinat, se observă o combinație a ambelor forme: afectarea mușchiului cardiac și încărcarea excesivă a inimii.

Deteriorarea inimii, precum și o încălcare a funcțiilor de pompare a sângelui provoacă insuficiență cardiacă. Aceste motive pot apărea în următoarele situații:

Este curios că cauzele apariției deficienței au un "semn de gen". La femei, boala se dezvoltă cel mai adesea pe fondul presiunii crescute. Și bărbații suferă de boală ca rezultat al problemei ischemice a organului principal.

Alte cauze ale bolii includ:

• diabet;
• întreruperi ale ritmului inimii - aritmii;
• cardiomiopatie;
• consumul de alcool și fumatul;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• a transferat o încălcare acută a alimentării cu sânge a creierului.

Cauzele CHF pot fi:

• Afecțiuni cardiace: boală ischemică, tulburări ale ritmului bătăilor inimii;
• Criza hipertensivă - presiune excesivă care provoacă stres pe miocard;
• Tulburări ale rinichilor și ficatului;
• Puterea cardiacă puternică: cu anemie, boli ale glandei tiroide;
• Boala infecțioasă și procesele inflamatorii;
• Intervenție chirurgicală;
• Erori de tratament, în care medicamentele sunt prescrise incorect sau dozajul este perturbat;
• Utilizarea frecventă a alcoolului și a stimulanților.

Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare nu are simptome clar exprimate. Până în prezent, boala este în studiu.

Cauzele formei acute de patologie

Forma acută de insuficiență cardiacă are diferite cauze care depind de zona afectată:

• Forma acută ventriculară stângă se dezvoltă cu leziuni miocardice. Simptomele provoacă, de asemenea, deteriorarea țesutului pulmonar: în urma umplerii excesive a organelor respiratorii cu sânge, acestea se umflă.
• Forma ventriculară dreaptă, prin contrast, se dezvoltă ca rezultat al anomaliilor din organele sistemului respirator: embolismul pulmonar. De asemenea, poate fi cauzată de o ruptură a septului interventricular ca urmare a infarctului miocardic. Se observă o acumulare neuniformă de sânge în sistemul circulator, după care crește ficatul.

Simptomele bolii

Boala are un caracter eterogen. Adesea simptomele bolii sunt suprapuse peste semnele altor patologii, ceea ce complică diagnosticul. În medicină, nu există nici un simptom unic, care să indice în mod specific prezența fazei decompensate.

Deficitul cardiac de tip decompensat se caracterizează prin prezența simptomelor:

• Afectarea miocardică;
• Dificultăți de respirație cu și fără stres, indiferent de ora din zi;
• Slăbiciune generală a corpului ca rezultat al foametei de oxigen a corpului;
• Creșterea în greutate;
• umflare;
• Ca rezultat al retenției de lichide, apare o tuse umedă în plămâni;
• Creșterea dimensiunii inimii duce la palpitații inimii: pentru a scoate cantitatea potrivită de sânge, corpul începe să se contracte mai des.

Insuficiența cardiacă cronică, ale cărei etape uneori nu prezintă simptome vii, deseori descoperite în procesul de progresie a bolii. Partea principală a simptomelor provoacă stagnarea fluidului în țesuturi și organe, precum și alimentarea insuficientă a sângelui. Unele semne de acumulare de fluid:

• scurtarea respirației în timpul efortului fizic - scări de alpinism, greutăți de ridicare;
• tuse și șuierătoare în plămâni;
• creșterea accentuată a creșterii în greutate;
• umflarea extremităților la nivelul gleznelor.

Insuficiența alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor provoacă apariția unui număr de simptome:

• amețeli, leșin, "întunecare" în ochi;
• slăbiciune generală;
• inima palpitații;
• urinare frecventă pe timp de noapte;
• pierderea apetitului.

Unele tulburări emoționale sunt adesea adăugate la o serie de afecțiuni fizice: sentimente, depresiuni.

Simptomele formei acute

În forma acută a bolii, simptomele apar rapid, uneori cu viteza de fulgere. Semne de eșec manifestat în ventriculul drept:

• umflarea venelor gâtului;
• Albastrul degetelor, membrelor, vârful nasului și lobilor urechii;
• umflarea brațelor și a picioarelor;
• datorită unei umflări ascuțite a ficatului, pielea devine gălbuie.

Ventriculul stâng cu patologie poate fi determinat de următoarele caracteristici:

• insuficiență respiratorie: scurtarea respirației, asfixierea, respirația intermitentă;
• triste episoade cu sputa, uneori spuma;
• atunci când luați o poziție șezândă, pacientul devine mai ușor, încearcă să-și pună picioarele;
• când se ascultă plămânii se găsesc razele umede.

Un examen clinic poate dezvălui următoarele simptome:

• hipertensiune arterială;
• înroșirea oxigenului, respirația șuierătoare în plămâni;
• semne de aritmie;
• reducerea producției de urină;
• temperatura extremă inferioară.

Radiografia organelor sternului face posibilă diagnosticarea congestiei venoase, precum și a edemului interstițial.

• ars durere în piept;
• pierderea poftei de mâncare provoacă o scădere bruscă a greutății corporale;
• hipertensiune;
• umflarea membrelor, precum si pielea albastra a degetelor.

Pentru bărbați, alte simptome sunt caracteristice:

• durerea toracică este opresivă, de multe ori afectează și mâna stângă;
• tusea poate fi nu numai natura umedă, ci și formarea hemoptiziei;
• umflarea extremităților superioare și inferioare;
• insuficiența respiratorie duce la înroșirea pielii în piept;
• O formă acută a bolii poate duce la pierderea conștiinței.

Spre deosebire de forma acută de insuficiență cardiacă, care trebuie tratată imediat, forma cronică include de multe ori o terapie pe toată durata vieții cu un număr de medicamente.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica insuficiența cardiacă decompensată, se efectuează o examinare, pe baza rezultatelor obținerii unui diagnostic final. Pentru a confirma prezența bolii, s-au utilizat metode instrumentale de cercetare.

În studiu au fost utilizate electrocardiografia, precum și raze X ale pieptului. Se efectuează un test de sânge. De asemenea, se efectuează un studiu de analiză a urinei. Pe baza indicatorilor nivelului ureei, glucozei și numărului de electroliți, se face un diagnostic preliminar. Nivelul creatininei este verificat.

Se efectuează un studiu numit ecocardiografie transtoracică pentru a studia contracția și relaxarea mușchiului cardiac (sistol și diastol). Pe baza cateterizării, este examinată producția cardiacă, precum și presiunea în camerele cardiace și umplerea lor cu sânge.

Heart Failure Tratamentul

Tratamentul insuficienței cardiace se efectuează pe baza anchetelor. Diagnosticul este făcut de către medic. Auto-tratamentul unei astfel de boli grave poate duce la consecințe ireversibile.

La efectuarea unui diagnostic de insuficiență cardiacă decompensată, pacientul este internat în spital. Tratamentul are ca scop eliminarea bolilor care au provocat CHF.

Tratamentul medicamentos al insuficienței cardiace include următoarele principii:

• Detectarea și eliminarea cauzei care a condus la apariția bolii. Adesea, în paralel cu tratamentul medical, există o nevoie de valvule cardiace protetice;
• Identificarea și eliminarea factorilor care au dus la decompensarea insuficienței cardiace;
• Tratamentul decompensării insuficienței cardiace: eliminarea acumulării de sânge în organele respiratorii, îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor, creșterea debitului cardiac.

În formele severe ale bolii, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. Indicația pentru o astfel de operație poate fi riscul de stop cardiac în contextul stării grave a pacientului. Angioplastia coronariană, intervenția chirurgicală by-pass sau implantarea unui stimulator artificial sau a unui defibrilator pot fi prescrise.

În plus față de tratamentul medicamentos al insuficienței cardiace, sunt prezentate modificările nutriției. Punctul principal se referă la respingerea sarei.

De asemenea, utilizat pentru tratamentul diureticelor, care promovează excreția fluidului acumulat din organism. Această terapie vă ajută să eliminați puffiness și scăderea tensiunii arteriale.

Inhibitorii reduc probabilitatea de progresie a bolii. Beta-blocantele normalizează ritmul cardiac.

Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare

Decompensarea cardiacă este ultima etapă a insuficienței cardiace, manifestată prin multe simptome. La primele semne, trebuie să începeți tratamentul, astfel încât să nu fie necesară transplantul de inimă.

clasificare

Insuficiența cardiacă este o condiție foarte periculoasă în care inima nu își poate îndeplini în mod adecvat funcțiile. Ca urmare, organele și toate țesuturile organismului nu primesc cantitatea potrivită de sânge din care sunt furnizate oxigen și nutrienți. Această boală are mai multe etape de dezvoltare, cea mai periculoasă, a treia - decompensare.

Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare duce adesea la moarte. În acest caz, inima nu se descurcă cu sarcina sa, nu numai cu stres fizic sau emoțional, ci chiar dacă persoana este în repaus. Această formă este ireversibilă și, prin urmare, este atât de periculoasă.

Pentru insuficiența cardiacă decompensată este tipic:

• Creșterea miocardului, sau mai degrabă, întinderea și subțierea lui.
• Reținerea lichidului în organism.
• Scăderea rapidă a debitului cardiac.
• Umflarea miocardului.

Forma cronică a decompensării este un proces lung, adică această patologie se dezvoltă de-a lungul anilor și, în același timp, progresează. Particularitatea sa constă în faptul că, din cauza oricărei deteriorări a organului (necroză, inflamație, displazie), celulele miocardice se schimbă. Acest lucru se reflectă în funcționarea sa. Dar celulele care nu sunt încă afectate fac treaba, compensând disfuncția miocitarelor afectate. Se produce o decompensare ulterioară și inima nu este capabilă să pompeze sângele în cantitatea potrivită.

Decompensate insuficiența cardiacă este împărțită în funcție de locație:

1. Patologia ventriculului stâng. Tip diastolic - în timp ce cavitatea nu este capabilă să obțină cantitatea potrivită de sânge. Acest lucru este plin de supraîncărcare a atriului stâng și de un proces congestiv în plămâni. Dar descărcarea cordonică a aortei este încă păstrată. Tipul sistolic - ventriculul stâng este extins, capacitatea cardiacă este redusă. Funcția contractilă a ventriculului este afectată.
2. Patologia ventriculului drept. Se caracterizează printr-un proces de stagnare într-un cerc mare de circulație a sângelui, în timp ce unul mic nu este suficient furnizat cu sânge.
3. Formă mixtă. Este foarte rar. Aceasta se caracterizează prin disfuncții ale ventriculilor stângi și drepte.

simptome

Patologia arată multe simptome. Nu există semne specifice care să poată diagnostica exact boala.

Decompensata insuficiență cardiacă este o consecință a altor boli de inimă, prin urmare imaginea clinică este destul de diversă, deoarece unele simptome se suprapun cu altele.

Principalele simptome ale insuficienței cardiace decompensate:

• Dificultăți de respirație. Se manifestă cu sarcini mici, dar dacă nu există un tratament adecvat, patologia progresează și îngrijorează, chiar dacă persoana este în stare de repaus. Acest lucru se datorează proceselor stagnante din plămâni.
• Umflarea picioarelor și a brațelor. Acestea sunt explicate prin scăderea fluxului de lichid din corp. Acest lucru afectează, de asemenea, mușchiul inimii.
• Tuse uscată.
• Durere sau disconfort în hipocondrul drept.
• Ascite - picături în cavitatea abdominală. În același timp, abdomenul și greutatea unei persoane cresc semnificativ.
• Slăbiciune generală, sentiment de suprasolicitare.
• Picioare și mâini reci.
• O cantitate mică de urină, un urgență rară de a urina.

În timpul examinării, medicii detectează șuierătoare în plămâni, aritmie, procese congestive. Există o creștere a presiunii în vena jugulară.

motive

Cauzele insuficienței cardiace cronice în stadiul de decompensare sunt diferite boli ale sistemului cardiovascular care nu au fost tratate la timp.

Deficiența cardiacă decompensată apare din următoarele motive:

• Hipertensiunea arterială sau, mai degrabă, începerea unui proces ireversibil poate provoca o criză hipertensivă.
• Defecte cardiace congenitale. Acestea sunt anomalii ale valvelor inimii, datorită cărora performanța cardiacă nu reușește.
• Miocardita.
• Stabil tahiaritmie.
• Cardiomiopatia de tip hipertrofic.

Motivele de mai sus se referă la anomalii cardiace. Alți factori pot, de asemenea, cauza insuficiență cardiacă:

• Alcoolismul cronic.
• Otrăvirea unui organism de tip bacterian și toxic.
• Astmul bronșic, care nu a fost tratat și transformat într-o formă de alergare.
• Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia în prima etapă a patologiei.
• Obezitatea.
• Diabetul zaharat.

tratament

Înainte de a atribui o metodă de terapie medicală și de medicamente specifice, medicul efectuează o examinare completă. Aceasta include studiul istoriei, ca și cum ultima etapă a bolii sa dezvoltat, atunci persoana are deja o istorie a bolii. De asemenea, se efectuează un examen fizic.

Asigurați-vă că pacientul trebuie să treacă teste de sânge și urină. Din studiile instrumentale atribuite radiografiei și ecocardiografiei. Metodele moderne de diagnostic includ MRI și CT. Ele sunt foarte informative, pot prescrie în loc de raze X și ultrasunete. Deja după studiile necesare medicamente prescrise.

Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea decompensării organismului și restabilirea funcțiilor sale de bază, neutralizarea proceselor stagnante. Terapia are loc în mod obligatoriu sub supravegherea medicilor, adică doar într-un spital. Pacientul are nevoie de odihnă în pat, orice volum de muncă (fizic și emoțional) este în mod necesar exclus. Pacientul trebuie să se așeze periodic sau să facă pași. Acest lucru va ajuta la prevenirea proceselor stagnante și formarea de cheaguri de sânge.

Terapia de droguri

Decompensata insuficiență cardiacă este tratată cu un complex de medicamente diferite. Este important să luați:

• Inhibitori ai ACE.
• Inhibitori beta. Aceste medicamente ajută la reducerea nevoilor miocardului.
• Glicozide cardiace. Aceste medicamente contribuie la creșterea producției cardiace.
• Antagoniști ai aldosteronului. Aceste fonduri măresc tensiunea arterială și elimină excesul de lichid din organism.
• Medicamente antiaritmice.

Este important să luați medicamente antihipertensive, medicamente care afectează calitățile reologice ale metabolismului sanguin și al lipidelor. În plus, sunt necesare diuretice.

Când se administrează insuficiență cardiacă, sunt prescrise alte medicamente. Deoarece întregul corp suferă de disfuncție cardiacă, este necesar să se ia hepatoprotectori, imunomodulatori și complexe de vitamine.

Este important ca complexul de medicamente prescris de un specialist calificat, deoarece toate medicamentele inima au o lista destul de mare de efecte secundare. Numai un medic poate prescrie terapie, pe baza tuturor caracteristicilor individuale ale pacientului, pentru a reduce probabilitatea unor astfel de acțiuni asupra corpului.

chirurgie

Cel mai adesea, cu decompensare cardiacă, este prescris tratamentul chirurgical. Aceste metode includ:

• navă de manevră;
• angioplastie tip coronarian;
• Instalați un defibrilator sau stimulatorul cardiac.

Tratamentul chirurgical radical este atribuit pacienților care au modificări ireversibile în structura organelor. Poate necesita un transplant de plămâni, inimă sau mare artera.

La insuficiența cardiacă a ventriculului stâng, pacienții sunt implantați cu un aparat special care funcționează pentru acesta. Cu ceva timp în urmă, medicii au instalat temporar acest dispozitiv, înainte de transplantul de inimă, dar acum sa dovedit că prelungește semnificativ durata de viață a pacienților.

Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare este o stare atât de gravă în care, în majoritatea cazurilor, există un rezultat letal. Prin urmare, auto-medicamentul în acest caz este pur și simplu contraindicat. Potrivit statisticilor, aproximativ 75% dintre bărbați și 62% dintre femei nu trăiesc mai mult de 5 ani cu o astfel de patologie. Dar aceste cifre se datorează faptului că oamenii nu se adresează medicilor la momentul nepotrivit.

Diagnosticul insuficienței cardiace decompensate - ceea ce este

Decompensată insuficiență cardiacă: ce este? Aceasta este o afecțiune patologică în care inima nu își îndeplinește funcția de pompare. Țesuturile și organele nu sunt prevăzute cu un volum suficient de sânge. Decompensata insuficiență cardiacă, simptomele care apar în funcție de gradul de curs, necesită tratament imediat pentru o instituție medicală.

Indicații medicale

Boala are mai multe etape de dezvoltare. În stadiul terminal, este observată decompensarea stării. Deteriorarea inimii atinge astfel de valori încât organismul nu este capabil să asigure alimentarea cu sânge a corpului, chiar și în repaus. Alte organe vitale sunt deteriorate rapid: ficatul, plămânii, rinichii, creierul. Starea prelungită provoacă schimbări ireversibile care pot fi incompatibile cu viața.

De obicei, afecțiunea are loc pe tipul ventriculului stâng. Poate provoca:

• boli cardiace: cardiomiopatie, sindrom pericardic;
• supraîncărcarea volumului (insuficiență renală);
• inflamație, infecție;
• intervenții chirurgicale extinse;
• terapie inadecvată;
• utilizarea medicamentelor necunoscute;
• abuzul de alcool, medicamentele psihotrope.

Patologia patologică

Eșecul acut se dezvoltă instantaneu. Adesea, inițial arata ca decompensare, pentru că organismul nu are timp să înceapă toate mecanismele sale de compensare.

Forma acută de patologie de tip ventricular stâng apare cel mai adesea datorită:

• atac de cord;
• hipertensivă;
• stenoză a uneia dintre valvele cardiace.

Cu infarct miocardic, edemul pulmonar este întotdeauna pe primul loc. La pacienții cu dificultăți de respirație crește rapid, există o tuse uscată, hacking. Apoi sputa amestecată cu sânge începe să se miște. În stadiul terminal al bolii, se formează un lichid spumos în plămâni, care este eliberat din gura și nasul pacientului.

Decompensarea patologiei ventriculului drept apare deseori cu embolizarea pulmonară și exacerbarea astmului sever. Un semn clar al embolismului pulmonar este considerat stază progresivă a sângelui. Pacienții se plâng de umflarea extremităților, cavități (abdominale, piept), anasarka (umflarea întregului corp). O creștere a ficatului, umflarea vaselor venoase, pulsația lor vizuală este caracteristică.

Formă cronică

Forma cronică este o patologie cu progresie lentă. Boala se dezvoltă numai pe fundalul unei alte boli cronice de inimă. O boală cronică poate fi decompensată cu:

• debutul stadiului terminal al patologiei primare care a provocat eșecul activității cardiace;
• patologia acută, insuficiența cardiacă agravantă.

Manifestările clinice ale insuficienței cardiace sunt direct dependente de localizarea eșecului (la stânga sau la dreapta). Dar decompensarea formei cronice a bolii se manifestă întotdeauna:

• o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului;
• creșterea scurgerii respirației;
• progresia edemului.

Manifestările insuficienței cronice decompensate nu depind de localizarea bolii în inimă.

Metode de diagnosticare

Complexul de proceduri de diagnostic implică în mod necesar metode instrumentale de examinare:

• Electrocardiograma;
• radiografia organelor interne ale pieptului;
• schimbarea peptidei natriuretice de tip B;
• modificarea peptidei neutre H.

Uneori se efectuează ecocardiografie transtoracică pentru a evalua activitatea sistolică și diastolică a ventriculului stâng, supapele și umplerea sângelui a atriilor, ventriculilor și vena cavelor inferioare.

Utilizarea frecventă de cateterizare a venei centrale sau a arterei pulmonare. Metoda oferă informații valoroase despre presiune la umplerea camerelor inimii. Folosind o tehnică similară, puterea cardiacă este ușor de calculat. O componentă importantă a studiului sunt metodele de examinare de laborator:

• analiza urinei;
• test de sânge;
• determinarea nivelului de uree;
• nivelul creatininei;
• electroliți de sânge;
• transaminazele;
• glucoză.

În timpul examinării de laborator, este important să se evalueze raportul dintre gazele arteriale din sânge și să se determine starea funcțională a pancreasului prin studiul fundalului hormonal al organismului.

Metode de terapie

Dezvoltarea decompensării necesită îngrijiri de urgență. Un astfel de stat poartă o amenințare imensă pentru viața pacientului. Tactica medicală include:

• normalizarea hemodinamicii fluxului sanguin sistemic;
• combaterea semnelor de boală care amenință viața;
• lupta cu un sindrom pufos.

În timp ce oferiți asistență, trebuie să urmați câteva recomandări:

1. Calea preferată de administrare este parenterală. El este capabil să asigure efectul cel mai rapid, cel mai complet și cel mai ușor de gestionat al substanțelor medicinale.
2. O componentă obligatorie a terapiei este inhalarea de oxigen. Deci, când apare edem pulmonar, este important să folosiți un amestec de oxigen și alcool. Este vorba de alcool care poate minimiza spumarea în plămâni. În stadiile terminale, intubația este de obicei utilizată.
3. Corecția tensiunii arteriale - cea mai importantă componentă a stabilizării hemodinamicii sistemice. Cu decompensare, apare adesea hipotensiune arterială, care afectează în mod semnificativ alimentarea cu sânge a organelor. Acest lucru afectează extrem negativ starea pacientului, provocând complicații grave: insuficiență renală, comă. Dacă se produce decompensare pe fundalul unei crize, se observă o presiune crescută.
4. Este important să identificați rapid și să eliminați cauza deteriorării.

Grupuri de droguri

Pentru a combate boala folosind diferite grupuri farmacologice de medicamente. Vasodilatatoarele sunt mijloacele de alegere în prezența hipoperfuziei, a stazei venoase, a reducerii diurezei, în cazul apariției insuficienței renale.

Nitrații sunt utilizați pentru a reduce congestia în plămâni fără modificări patologice în volumul de accident vascular cerebral. În cantități mici, nitrații sunt capabili să dilueze elementele venoase, extindând arterele, în special cele coronare, cu doze crescătoare. Medicamentele reduc în mod semnificativ stresul fără a afecta perfuzia tisulară.

Dozajul de medicamente este ales individual, schimbându-l în funcție de valoarea presiunii. Doza lor este redusă la o presiune sistolică de 100 mm Hg. Art. O nouă scădere a indicatorului indică încetarea completă a administrării medicamentului. Nitrații nu trebuie utilizați în prezența stenozei aortice cu diferite niveluri de complexitate.

Nitroprusidul de sodiu este utilizat pentru CH, hipertensivă CH, regurgitare mitrală. Doza de drog este ajustată sub supravegherea specială a unui specialist. Rata de perfuzare ar trebui redusă treptat pentru a preveni fenomenul de anulare. Utilizarea pe termen lung duce deseori la acumularea de metaboliți toxici (cianura). Acest lucru trebuie evitat în orice mod, mai ales dacă există insuficiență hepatică sau renală.

Recepția diureticelor și inotropelor

Medicamentele diuretice sunt utilizate pe scară largă pentru combaterea decompensării bolii. Acestea sunt arătate cu OCH, decompensarea CHF pe fundalul retenției de lichide în organism. Este important să rețineți că, datorită bolusului de diuretice cu buclă, poate exista riscul de vasoconstricție reflexă. Combinația dintre medicamentele cu buclă și medicamentele inotropice sau nitrații crește semnificativ eficacitatea și siguranța terapiei complexe.

Medicamentele diuretice sunt considerate sigure, dar unele dintre ele pot provoca următoarele reacții adverse:

• activarea neurohormonală;
• hipokaliemie;
• hipomagnezemia;
• hipocalorică alcaloză;
• aritmie;
• insuficiență renală.

Excesul de diureză reduce semnificativ presiunea venoasă, umplerea diastolică a ventriculelor inimii. Toate acestea reduc foarte mult producția cardiacă, provocând șocuri. Medicamentele inotropice sunt o componentă importantă în tratamentul insuficienței cardiace. Utilizarea unor astfel de fonduri poate duce la o creștere a cererii de oxigen miocardic, crescând riscul de aritmii. Asemenea medicamente trebuie utilizate cu atenție, dacă este indicat.

Numele inotropelor

Dopamina este utilizată pentru sprijinul inotrop al organismului cu HF, însoțit de hipotensiune. Dozele mici de medicament îmbunătățesc în mod semnificativ fluxul sanguin renal, cresc diureza în decompensarea acută a insuficienței cardiace cu hipotensiune arterială. Insuficiența renală, lipsa răspunsului la terapia cu medicamente indică necesitatea încetării administrării acestui medicament.

Dobutamine, scopul principal al utilizării sale - o creștere a capacității cardiace. Efectele hemodinamice ale medicamentului sunt proporționale cu doza sa. După întreruperea perfuziei, efectul medicamentului dispare rapid. Prin urmare, acest instrument este foarte convenabil și bine controlat.

Utilizarea prelungită a medicamentului duce la toleranță și la pierderea parțială a hemodinamicii. După retragerea bruscă a medicamentului, reapariția hipotensiunii arteriale, congestia în plămâni este posibilă, apare insuficiența renală. Dobutamina poate spori contractilitatea miocardică cu prețul modificărilor sale necrotice, pierzând capacitatea de recuperare.

Levosimendan este un sensibilizator de calciu. Combină în sine 2 acțiuni: inotropic, vasodilatator. Acțiunea medicamentului este radical diferită de celelalte. El deschide canalele de potasiu, extindând astfel vasele coronare. Medicamentul este utilizat în CH cu o fracție de ejecție scăzută. Se utilizează în principal administrarea parenterală a medicamentului. Nu crește aritmia, ischemia miocardică, nu afectează nevoile de oxigen ale organelor. Ca urmare a unui efect puternic vasodilatator, poate fi observată o scădere a hematocritului, a hemoglobinei și a potasiului din sânge.

Preparatele cu activitate vasopresoare sunt utilizate cu perfuzie redusă a organelor. Adesea, fondurile reprezintă o parte integrantă a resuscitării în lupta împotriva hipotensiunii amenințătoare. Adrenalina este adesea folosită parenteral pentru a crește rezistența vasculară la hipotensiune. Noradrenalina are un efect mult mai mic asupra frecvenței cardiace decât adrenalina.

Glicozidele cardiace pot crește ușor eliberarea inimii, reducând presiunea în camerele inimii. În formele severe ale bolii, utilizarea unor astfel de medicamente minimizează probabilitatea reapariției de decompensare acută.

Modalități mecanice de combatere a edemului pulmonar

Adesea, o componentă importantă a terapiei pentru AHF este sprijinul mecanic al fluxului sanguin. Se utilizează în absența unui răspuns la terapia standard de medicamente.

Intr-un balon aurtic contrapulsarea este un tratament standard pentru pacienții cu insuficiență ventriculară stângă. O metodă similară este utilizată în astfel de cazuri:

• ineficiența terapiei cu medicamente;
• regurgitare mitrală;
• ruptura septului interventricular;
• ischemie miocardică semnificativă.

VAKP îmbunătățește hemodinamica, dar este utilizată atunci când este posibilă eliminarea cauzei bolii. Metoda nu poate fi aplicată în caz de disecție aortică, insuficiență aortică, insuficiență multiorganică.

Lupta împotriva bolii depinde în totalitate de caracteristicile clinicii și de trăsăturile etiologice ale fiecărui caz particular. Este important să se efectueze rapid și cât mai exact posibil un complex de măsuri de diagnosticare (pentru a clarifica cauzele decompensării și pentru a le elimina în timp util). Pacienții cu un astfel de diagnostic sunt spitalizați.

Recomandările medicului

Este necesară combaterea bolilor care provoacă decompensarea patologiei cardiace. Pentru a minimiza povara asupra inimii, pacienții au nevoie de îngrijire specială și odihnă completă. Pentru a exclude tromboza în vasele extremităților, perioada în care pacientul este în pat trebuie redusă. Multe manipulări se desfășoară într-o poziție așezată. Puterea în timpul decompensării ar trebui să fie frecventă, dar fracționată.

Strict limita de admisie de sare. Alcoolul și țigările excluse puternic. Este important să urmați principiile unei nutriții adecvate și echilibrate. Numai în acest mod se poate îmbunătăți starea pacientului prin accelerarea recuperării acestuia.

Principala cerință pentru prevenție este observarea sistematică de către un cardiolog. Se recomandă tratarea în timp util și adecvat a tuturor bolilor și a condițiilor patologice ale inimii, vaselor de sânge. Pentru a preveni bolile, este important să evitați stresul, suprasolicitarea fizică și psihologică. Fiecare persoană trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să aibă un program normalizat de lucru, să observe somnul corect și starea de veghe.