Când apare o bătăi cardiace fetale, posibile perturbări

Din acest articol veți afla: când inima începe să bată la făt, cum să ascultați bătăile inimii. Cât de des ar trebui să învingă inima embrionului. Așa cum reiese din abaterile de la normă.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Inima este unul dintre organele plasate în embrion în primul rând. Începe să se formeze la 3 săptămâni de dezvoltare intrauterină.

Deja în săptămâna 4, inima primitivă a embrionului începe să bată. Dar pentru a înregistra o bătăi de inimă în acest moment este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Dezvoltarea intrauterină a inimii

Sistemul cardiovascular se află deja în a doua săptămână de sarcină.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Inima primară se formează la 3 săptămâni. În acest moment, încă nu are camere, dar este un tub gol. Este deja capabil să se micșoreze.

La mijlocul a 4 săptămâni, tubul se transformă într-o inimă încă subdezvoltată formată din 2 camere: atriul și ventriculul. În plus, în acest moment se formează un sistem de conducere în inimă. Abrevieri ale acestei structuri pot fi deja numite "bătăi de inimă".

La sfârșitul celor 4 săptămâni, un atrium este împărțit în dreapta și în stânga cu ajutorul septului interatrial.

În săptămâna 5 septul ventricular începe să se dezvolte.

În săptămâna a 8-a, formarea inimii se încheie: aceasta constă deja din 4 camere.

Din cele de mai sus este clar că primul trimestru de sarcină este foarte important. În acest moment se pot produce defecte cardiace congenitale. Cauzele sunt, de obicei, obiceiuri proaste, luând medicamente care sunt toxice pentru făt (de exemplu, antibiotice), boli infecțioase și stres frecvent. Prin urmare, este mai bine să planificați sarcina în avans pentru a evita un impact negativ asupra embrionului în stadiul inițial al dezvoltării acestuia.

Ascultarea bătăilor inimii fetale

Se poate face folosind:

• ultrasunetele transvaginale;
• ultrasunete transabdominală (versiunea clasică a ultrasunetelor);
• stetoscop.

Ascultarea unei bătăi inimii fetale cu un stetoscop

Cat timp medicii inregistreaza bataile inimii fetale:

Metode pentru examinarea detaliată a bătăilor inimii fetale:

• Cardiotocografia (CTG) - vă permite să identificați foametea de oxigen. Realizați această procedură la 32 de săptămâni și înainte de naștere. Indicații pentru CTG extraordinare: o boală infecțioasă a mamei, însoțită de o temperatură ridicată a corpului, lipsa apei sau un conținut ridicat de apă, întârzierea dezvoltării fetale, sarcina amânată.
• Echocardiografia fetusului (EchoCG fetal, ecocardiografie fetală). Cu aceasta, puteți identifica defectele cardiace. Poate fi efectuată începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Indicatii: obiceiuri proaste sau antibiotice in primul trimestru, defecte cardiace la mama insarcinata, rudele sale directe sau copiii sai anteriori, varsta peste 35 ani, diabet, lupus eritematos sistemic, rubeola in timpul sarcinii, boala Lyme sau herpes.

Așa cum reiese dintr-o bătăi cardiace slabe sau lipsa acestora

Ritmul cardiac slab în primul trimestru este un semn al amenințării cu avort spontan. În acest caz, efectuați o examinare suplimentară și prescrieți un tratament, în funcție de cauza, care a creat amenințarea cu avortul. O femeie poate fi prescrisă în pat, hormoni, sedative naturale, vitaminele E și C, antispastice sau corticosteroizi. Urmați toate recomandările recomandate de medic, iar în viitor sarcina va continua în mod normal.

Dacă în timpul unei ultrasunete transabdominale în a 6-a săptămână de sarcină, medicul nu înregistrează o bătăi a inimii, dar vede un ovul fetal și un embrion, testul este transferat în 1-2 săptămâni. Acest lucru se explică prin faptul că este foarte dificil să se calculeze ziua exactă a concepției unui copil, în special în timpul unui ciclu menstrual neregulat, iar calculele perioadei s-au dovedit incorecte. La ultrasunete repetate, bataile inimii sunt de obicei deja prezente. Dacă nu, diagnosticați avortul pierdut.

Dacă specialistul în ultrasunete nu înregistrează bătăile inimii și nu vede embrionul, aceasta indică o așa-numită anembrionie - absența unui embrion în ouă. În acest caz, pentru loialitate, examenul repetat este prescris după 1-2 săptămâni. Dacă rezultatele ultrasunetelor sunt aceleași, diagnosticul este confirmat.

În ambele cazuri (și cu o sarcină înghețată și cu anembrion), se prescrie chiuretajul uterin.

Dacă medicul nu înregistrează bătăile inimii într-un stadiu ulterior al sarcinii, aceasta indică moartea intrauterină a copilului (moarte antenatală). Pentru a îndepărta fătul mort din corp, se face nașterea artificială.

O femeie simte bataile inimii fetale

În ciuda faptului că perioada în care apare bătăile inimii fetale este de numai 4 săptămâni, mama insarcinată nu va simți bătăile inimii în a doua sau a noua lună.

Ceea ce femeile greșesc adesea pentru bătăile inimii unui copil este pulsația propriei aorte. Poate fi simțită în abdomen sau în spate. Aceasta se datorează unei creșteri a presiunii în acest vas.

Dacă simțiți o bătăi de inimă în stomac sau în spate în timpul sarcinii, contactați medicul ginecolog. Ar putea fi necesar să consultați un cardiolog.

Când începe bătăile inimii fetale

Bătaia inimii unui făt este cel mai important indicator al sănătății sale. Acest indicator se poate schimba în cazul deteriorării dezvoltării fetale, indicând că au apărut dificultăți. Pentru a menține fătul în stare normală, monitorizați bătăile inimii înainte și în timpul travaliului. Heartbeat la date diferite variază. În primul rând, depinde de dezvoltarea inimii, precum și de sistemul nervos.

Pentru a răspunde la întrebarea cât durează bătăile inimii, trebuie să vă gândiți mai întâi la dezvoltarea fătului de la a treia la a cincea săptămână.

3, 4 și 5 săptămâni

În aceste stadii de sarcină este procesul de embriogeneză. Fructul arată mai mult ca urechea unei persoane: seamănă cu litera "C", se formează picioarele, brațele, spatele, capul.

Apoi, dezvoltați coloana vertebrală și măduva spinării. Procesul de aplatizare treptată a tubului neural la capătul larg al embrionului este formarea normală a creierului. Într-un studiu cu ultrasunete, este posibil să se examineze modul în care se formează somiți rapid și apoi să crească rapid - în apropierea tubului neural - segmentele țesutului responsabil pentru dezvoltarea țesutului muscular al embrionului și a tuturor formelor tisulare.

În acest moment se formează sistemul cardiovascular al fătului. Se dezvoltă rapid. O mașină cu ultrasunete indică formarea vaselor de sânge asociate cu o minge de țesut în centrul embrionului - un model al inimii viitoare. În acest stadiu nu puteți auzi că inima bate fetusul. Dar este sigur să spunem că fătul a pus bazele sistemului cardiovascular. Nu se va auzi pe cea mai bună mașină cu ultrasunete.

Această "bucată" de țesuturi este una dintre principalele baze ale procesului de organogeneză. Apoi, din aceste țesuturi se va forma tractul respirator superior al embrionului: laringele, traheea. Și încă ficat, pancreas. Cel mai important pas va fi dezvoltarea celulelor germinale - gonoblast. Ei sunt responsabili pentru sexul copilului. Cu ajutorul ultrasunetelor, toate aceste procese pot fi observate în 5-6 săptămâni de termen.

Formarea sistemului cardiovascular

În embrion, formarea inimii apare din frunza viscerală a mezodermei. După ce au trecut două săptămâni de la fertilizarea oului, baza inimii se formează în apropierea gâtului embrionului. Cu ajutorul ultrasunetelor este imposibil de văzut, deoarece mărimea copilului viitor în acest moment este de 2 mm.

Formarea inimii trece în fața intestinului anterior și constă din 2 primordii pereche identice. În săptămâna 3, acestea se converg și se formează un singur tub de inimă. De asemenea, acest tub are un alt nume - o inimă simplă.

Este situat în centrul embrionului. Dacă suferiți o ultrasunete, rudimentul inimii este situat ușor sub gâtul viitorului copil. În acest stadiu, are un sinus venos, trunchiul arterial, altul - atriu și ventricul comun.

Mai mult, atunci când crește în a 5-a săptămână după concepție, modelul ultrasunetelor inimii seamănă cu litera "S" - inima sigmoidală a embrionului. În această etapă, se formează pereții transversali și interiori ai inimii, făcându-i o cameră cu două camere.

În etapa următoare se formează partiții longitudinale. Începând cu a cincea săptămână, inima embrionului devine cu trei camere, deoarece se finalizează formarea pereților transversali și longitudinali. Când apare septul primar (temporar) și secundar interatrial, în care se formează deschiderea ovală, sângele începe să curgă din atriul drept spre stânga. Pe masina cu ultrasunete in acest moment, puteti lua in considerare bataile inimii copilului nenascut.

Etapa finală apare atunci când trunchiul arterial este împărțit în aorta și trunchiul pulmonar. Septul de separare trece în cavitatea ventriculului și se îmbină cu partea peretelui longitudinal care crește în direcția septului principal interventricular. Când fătul are vârsta de 8 săptămâni, inima lui devine o cameră cu patru camere.

În procesul de formare, inima coboară din zona gâtului în cavitatea toracică. Dar puteți auzi și vedea lucrările sale mult mai devreme decât tranziția sa spre partea stângă a pieptului.

În câte săptămâni, pentru prima oară, bate inima

Când apare o bătăi cardiace fetale, nu se întâmplă brusc și brusc. În timpul formării sale, o mică parte a țesutului, care mai târziu devine ventriculul inimii, face mici mișcări contractile. Ele nu sunt asociate cu sistemul nervos al fătului. Bataia inimii nu depinde de țesutul nervos, deci poate fi redusă chiar dacă țesutul nervos nu este complet dezvoltat.

Viitoarea mamă poate auzi clar și poate vedea bătăile inimii fetale de la 6-8 săptămâni de sarcină. Este posibil să auziți bătăile inimii în a 5-a săptămână, dar această opțiune este rară și în cazul în care se utilizează dispozitive ultrasunete foarte sensibile.

Heartbeat pe parcursul sarcinii

În primele trei luni, frecvența contracțiilor crește și depinde de perioadă. De exemplu, la 6-8 săptămâni, inima copilului se contractează de 100-130 de ori pe minut. În perioada 9-10 - inima bate 170-190 de ori, iar în a unsprezecea săptămână - 140-160 bate.

Numărul de contracții variază odată cu formarea și dezvoltarea sistemului nervos. Ea este responsabilă pentru inima și alte organe ale copilului. Din acest motiv, frecvența accidentelor vasculare cerebrale este un indicator important al viabilității fătului.

Heartbeat în săptămâna 13 este de 140-160 bătăi pe minut. Nu se schimba până la sfârșitul sarcinii. Frecvența și ritmul corect al contracțiilor cardiace reprezintă o confirmare a dezvoltării corecte a fătului.

Dacă frecvența crește la 200 de batai sau scade la 85-100 de ori, acesta este un semn proastă. Într-o astfel de situație, cauzele sunt identificate și după începerea tratamentului.

În al treilea trimestru, diferiți factori afectează frecvența. Aceasta poate fi o boală a mamei, mișcarea copilului, efort fizic. Palpitațiile inimii se numesc tahicardii. Este adesea reacția fătului la lipsa de oxigen.

Inima este organul principal al omului. Fiecare mama vrea să audă și să vadă cum bate inima bebelușului ei. Începe să apară foarte devreme: de la 3-5 săptămâni, acest proces este complex și interesant. Heartbeat poate fi auzit atunci când fătul este de 6-8 săptămâni. În plus față de ultrasunete, stetoscopul obstetric 21-22 săptămâni vă va permite să auziți lucrul inimii.

Aflați în ce săptămână inima fătului începe să bată

Sacramentul dezvoltării prenatale a unui copil este un adevărat miracol.

Când se aude bătăile inimii fetale la începutul sarcinii, devine clar că viața este reală, că un om mic trăiește înăuntru.

În ce săptămână inima fătului începe să bată? Mama vrea să afle.

Dezvoltarea fetală

Pornind de la momentul concepției și până la nașterea unui copil durează aproximativ 260-270 de zile. Mărimea embrionului crește de la câțiva milimetri până la 45-60 cm. În acest moment se dezvoltă aproximativ 200 de milioane de celule.

Perioada prenatală de dezvoltare poate fi împărțită în trei etape principale:

1. Stadiul care începe de la momentul fertilizării și durează până când embrionul se atașează la peretele uterului, ceea ce va oferi posibilitatea de a primi alimente de la mamă.
2. Formarea unui copil de toate organele interne. În acest stadiu, embrionul dobândește forma unui corp uman.
3. Formarea finală a organelor interne și a sistemelor de susținere a vieții copilului. La sfârșitul acestei perioade, bebelușul care se află în vagin poate exista deja independent, separat de mamă, iar bătăile inimii sale sunt bine auzite.

Experții au stabilit că în ziua 6-7 după fertilizare, embrionul începe să se atașeze la peretele uterului. Durata acestei perioade este de numai 48 de ore. Este cunoscut ca perioada de implantare. În acest moment, embrionul este complet încorporat în mucoasa uterului.

Există două etape de implantare:

Rezultatul acestei perioade este capacitatea embrionului de a obține alimente și oxigen din corpul mamei.

La sfârșitul celor 4 săptămâni, cu ajutorul echipamentului modern, este deja posibil să se vadă embrionul, care are o lungime de numai 5 mm. În acest stadiu este posibilă confirmarea sarcinii unei femei prin intermediul unui examen cu ultrasunete și determinarea duratei acesteia.

emoție

"În ce săptămână apare bătăile inimii?" Există mai multe răspunsuri posibile la această întrebare.

1. La 5 săptămâni după concepție. Începând cu 3 săptămâni după concepție, sistemul circulator al embrionului începe să se formeze în mod activ. În acest caz, peretele vascular în curbură este redus pentru prima dată. În fiecare zi pulsația devine din ce în ce mai frecventă și încrezătoare. În plus, în acest moment, sângele începe să fie pompat prin vas și copilul se deplasează spre o circulație independentă a sângelui, asigurată de prezența unei inimi cu o singură cameră.
2. La 6 săptămâni de gestație. Utilizând o metodă cum ar fi ecoscopia, se poate auzi prima bătălie a inimii fetale. În acest moment, în tubul, care constă din mușchi și țesutul conjunctiv, apare septul. Drept urmare, inima se lărgește și deja se formează două departamente. În ceea ce privește formarea finală a atriilor și a ventriculilor, a pereților de compartimentare și supapelor, a vaselor de sânge și a sistemului de conducere cardiacă, se termină în săptămâna 9 după debutul sarcinii.
3. În ziua a 22-a. Inima are deja o structură finală. Înainte de debutul forței de muncă, crește în mărime și greutate.

Aș dori să observ că perioada de la 4 la 8 săptămâni de sarcină pentru făt este cea mai periculoasă. În această perioadă, formarea diferitelor defecte cardiace este ridicată.

Ce metode sunt folosite

Pentru a auzi bătăile inimii copilului, experții sugerează utilizarea unor metode de examinare diferite:

1. Ultrasunete. Această metodă poate fi transvaginală. Cu ajutorul dispozitivelor moderne de diagnosticare care utilizează ultrasunete, puteți asculta bataile inimii embrionului la 5-6 săptămâni de sarcină. Atunci când se utilizează metoda ultrasunetelor transabdominale, prima bătăi a inimii este determinată deja în perioada de 6-7 săptămâni.
2. Stetoscop. O femeie gravidă este examinată periodic de către un specialist, un ginecolog, care folosește un stetoscop obstetric în timpul auscultării abdomenului femeii. Folosind această metodă, ginecologul determină starea fătului în uter. Statoscopul obstetric face posibila audierea bătăilor inimii fetale la aproximativ 18-20 de săptămâni.
3. Pe cont propriu. Fără ajutorul unui specialist la domiciliu, chiar și cu ajutorul unui statoscop, este destul de dificil să asculți bătăile inimii fetale. Acest lucru se datorează faptului că o mulțime de zgomote străine sunt adăugate la bătăile inimii copilului, precum și bătăile inimii mamei. Dar, cu multă dorință, puteți cumpăra un detector Doppler pentru a determina bătăile fătului. Cu aceasta, puteți asculta frecvența și ritmul de contracție a inimii copilului și răsfoirea acestuia prin căști portabile. Dacă doriți, este posibil să capturați aceste sunete făcând o înregistrare audio.

Inima fătului începe să bată aproximativ 5-6 săptămâni după stabilirea sarcinii. În această perioadă se aude pentru prima oară bătăile inimii unui copil.

Normă și patologie

Când apare o bătăi cardiace fetale, fiecare mama este interesată de câte ori ar trebui să scadă în mod normal. Experții observă că rata bătăilor inimii fetale depinde în mod direct nu numai de evoluția lor, ci și de durata sarcinii. De exemplu:

• la 6-8 săptămâni, inima copilului bate de 110-130 de ori pe minut;
• la 9-10 săptămâni de gestație la copii, inima se contractează cu o frecvență de 170-190 batai peste 1 minut;
• după o perioadă de gestație de 10 săptămâni și la 37 săptămâni de gestație sau 40 de săptămâni obstetricale, frecvența cardiacă la copii atinge aproximativ 140-160 de ori.

Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete a stării fătului, este posibil să nu se determine doar de câte ori în 1 minut se reduce inima la copii, dar și să se stabilească nivelul dezvoltării acesteia, în funcție de durata sarcinii. Cu privire la modul în care procesul de dezvoltare a inimii copilului, depinde de sănătatea sa după naștere. Din acest motiv, experții nu recomandă sări peste primul ultrasunete al inimii fetale.

După ce fătul are o bătăi inimii și până la naștere, nimeni nu exclude posibilitatea dezvoltării patologiei sistemului cardiovascular.

Din moment ce organismele mamei și ale copilului au o relație strânsă, la cea mai mică indispoziție a mamei în așteptare sau emoția ei, inima copilului începe să reacționeze instantaneu la ea. Prima reacție se manifestă în palpitațiile inimii. În timpul dezvoltării normale a fătului, amplitudinea maximă a ritmului cardiac nu trebuie să depășească 25 batai pe minut. În cazul în care acest indicator depășește norma, experții au toate motivele să suspecteze posibilitatea unei patologii a dezvoltării sistemului cardiovascular sau circulator al copilului.

În acest caz, medicii încep să efectueze o examinare cuprinzătoare atât a mamei cât și a fătului. Acest lucru este necesar pentru a determina adevărata cauză a insuficienței cardiace a copilului.

Dintre factorii care pot declanșa o încălcare a ritmului cardiac al fătului, pot fi identificate următoarele:

• nervozitatea unei femei însărcinate;
• modul de viață greșit etc.

Nu mai puțin periculos este nu numai bătăile rapide, dar și lent. Această afecțiune poate fi cauzată de înfometarea oxigenată a fătului.

Înainte de a rămâne însărcinată, ar fi ideal ca fiecare femeie să se familiarizeze cu informații detaliate nu numai în ce săptămână inimă fătului începe să bată, dar și pe toate etapele dezvoltării copilului, de la momentul conceperii până la nașterea la început. Acesta va fi nu numai interesant, ci și util atât pentru ea, cât și pentru copil.

Când apare bătăile inimii fetale

Bătaia inimii copilului este principalul indicator al viabilității fătului în timpul sarcinii. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece inima este cel mai important organ din corpul fiecărei persoane. În cazul unor condiții adverse pentru dezvoltarea fătului, schimbarea bătăilor inimii le permite să fie observate. Prin urmare, pe tot parcursul sarcinii este important să se monitorizeze frecvența și natura bătăilor inimii copilului.

Dezvoltarea inimii este un proces fiziologic complex. Se incepe sa se formeze in primele 4 saptamani de sarcina. Inițial, inima arată ca un tub gol, iar deja până în săptămâna 8-9 puteți observa o inimă bine dezvoltată în patru camere. Pentru a evalua dezvoltarea activității cardiace, există următoarele metode: ultrasunete, auscultație (ascultarea bătăilor inimii fătului), ecocardiografie și cardiotocografie.

Pentru prima dată, mama în așteptare poate vedea bătăile inimii copilului folosind ultrasunete. Există două metode:

• Ultrasunete transvaginală. Se efectuează prin introducerea unui senzor special în vagin. Deja la 5-6 săptămâni de sarcină, puteți asculta o batai de inimă și puteți diagnostica sarcina. Se efectuează conform indicațiilor medicului.
  

• Ecografie abdominală. Cel mai frecvent tip de ultrasunete. Se efectuează prin urmărirea suprafeței abdomenului. Poate stabili o batai de inima de la 6-7 saptamani de sarcina.
  

Cât timp are fătul bătăile inimii?

În funcție de durata sarcinii, ritmul cardiac se va schimba.

La 6-8 săptămâni, acesta ajunge la 110-130 bătăi pe minut. De la 8 la 10 săptămâni, această cifră crește la 170-190 bătăi pe minut. Din săptămâna 11, este egală cu 140-160 de fotografii, iar aceasta rămâne până la naștere.

Dacă acești indicatori se abat de la normă, este necesară o examinare mai aprofundată. Când ritmul cardiac scade la 85-100 bătăi pe minut sau când crește brusc la 200 de bătăi, ar trebui mai degrabă să aflați cauza modificării ritmului inimii și să continuați diagnosticul și tratamentul. Dacă embrionul este mai lung de 8 mm și nu mai există bătăi de inimă, există o șansă de a diagnostica o sarcină înghețată. În acest caz, este necesar să se efectueze o reexaminare în dinamică.

În 2-3 trimestre, este evaluată nu numai frecvența bătăilor inimii și caracterul lor, dar și localizarea inimii și volumul spațiului ocupat. Cu o creștere sau scădere bruscă a numărului de bătăi ale inimii, medicul poate diagnostica tahicardia sau bradicardia. Dacă există o suspiciune de boală de inimă, se efectuează o ecocardiografie.

Astfel, putem spune că bătăile inimii reprezintă unul dintre cei mai importanți factori în monitorizarea cursului sarcinii.

Frecvența cardiacă fetală normală, diagnosticul și tratamentul anomaliilor

Normele fetale ale ritmului cardiac pe săptămână reprezintă o modalitate de a evalua evoluția sarcinii și a dezvoltării fetale. Indicatorii sunt cunoscuți atât de ginecologi, cât și de specialiștii cu ultrasunete.

Aceasta este o modalitate relativ ieftină, accesibilă și nedureroasă de a afla starea embrionului și de a-și asuma data nașterii. Fără să ascultați bătăile inimii fetale, este imposibil să vedeți în mod adecvat o imagine obiectivă a sarcinii. Studiul este efectuat întotdeauna de către un ginecolog în clinica antenatală, un spital ginecologic, un spital de maternitate sau un centru medical plătit.

Când fătul are o bătăi inimii și la ce oră se poate auzi

Femeile care incearca sa ramana insarcinata pentru o lungă perioadă de timp, și în cele din urmă a obține cele mai prețuite două benzi pe test, care vin să mă vadă, foarte interesat, în ce termen poate fi auzit deja bătăile inimii fetale la ultrasunete, si se supara daca 5,5-6 săptămâni nu este încă posibil să se prinde-l.

Inima se formează deja în a treia săptămână după concepție. La început, este un organ tubular, care în timp este împărțit în 4 camere.

Primele tăieturi apar atunci când embrionul are o dimensiune de 3-4 mm (aproximativ în a 21-a zi după fertilizare). În a cincea săptămână este încă o bătaie aritmică slabă, care nu este înregistrată de traductoarele cu ultrasunete. În această perioadă, ritmul este stabilit de un grup de celule care formează ulterior un nod sinoatrial. Dar, de la 6,5 ​​săptămâni, ritmul devine mai bun și bătăile inimii fetale apar cu o frecvență de peste 100 de batai pe minut.

Cu fertilizarea in vitro (IVF), numărul este luat din ziua în care embrionii sunt transplantate în uter (apoi bătăile inimii pot fi prinse 5-5,5 săptămâni după procedură). Monitorizarea evoluției sarcinii în stadiile incipiente ale acestor femei se realizează utilizând o evaluare dinamică a nivelului hCG.

Apoi, viteza bătăilor inimii unei mici inimi crește treptat până în săptămâna a VIII-a (până la 170 / min.). Apoi, cu 6 luni, este stabilită la 140 batai pe minut.

Până în săptămâna a 19-a, sistemul nervos vegetativ nu afectează rata de contracție. Dar, din 20, ca răspuns la mișcările copilului din uter, ritmul cardiac încetinește reflexiv. Și copilul reacționează cu accelerarea ritmului în perioada de veghe doar din săptămâna 28-29.

caracteristicile

De-a lungul sarcinii, caracteristicile ritmului fetale poate, fără a interfera cu corpul femeii, a monitoriza starea fizică a copilului, pentru a observa încălcări și atribuie un tratament.

Caracteristicile fizice ale ritmului cardiac al embrionului

Frecvența cardiacă a fătului este variabilă. Ritmul se schimbă în mod constant: în timpul mișcărilor copilului în uter, în timpul odihnei, după ce mama a mâncat, ca reacție la scăderea glucozei serice.

Datorită caracteristicilor sistemului circulator al embrionului în diferite stadii de gestație, bătăile inimii sunt determinate de mai mulți factori:

• formarea camerelor inimii;
• prezența anomaliilor structurale;
• creșterea fibrelor sistemului nervos autonom în miocard;
• modificarea ciclului de odihnă / activitate a fătului;
• nivelul mamei de glucoză din sânge;
• cantitatea de hemoglobină din sânge;
• starea fluxului sanguin uteroplacentar;
• prezența compresiei cordului ombilical;
• starea de lichid amniotic;
• starea generală de sănătate a mamei.

Tabel de indicatori normali pentru termeni diferiți

Frecvența cardiacă fetală variază în funcție de durata sarcinii. Până la 9-10 săptămâni, frecvența crește progresiv la 170-180 / min. Și apoi, până în a 33-a săptămână, se stabilizează treptat la aproximativ 140-160 / min.

Fata de ritm cardiac fetal in saptamana de sarcina

Unii dintre pacienții mei încearcă să determine sexul copilului nenăscut prin frecvența cardiacă fetală în timpul primului ultrasunete. Ei se bazează pe teoria că inima unei fete bate la o frecvență de 150-160 pe minut, iar un băiat bate 140-150. Dar din punct de vedere al medicinei, precum și al observațiilor mele, șansele de a ghici sexul în acest fel sunt de 50%: mulți factori influențează ritmul embrionului, și nu genul său. Mai mult, aceste cifre nu se încadrează în normele tabulare ale batailor inimii fetale după săptămâni, corespunzând datei primului screening cu ultrasunete.

Cum să ascultați bătăile inimii fetale

Este posibilă evaluarea activității cardiace a fătului utilizând:

• Ecografia (în fazele timpurii ale senzorului intravaginal, apoi transabdominal);
• cardiotocafia (CTG);
• doplerometria fetală;
• stetoscop auscultat direct.

Home Definiție

Evoluțiile moderne în domeniul echipamentelor medicale oferă dispozitive portabile care înregistrează ritmul cardiac fetal - monitoarele fetale.

Acest dispozitiv permite, indiferent de timp și loc, să determinați frecvența cardiacă a bebelușului sau doar să vă bucurați de sunetul unei inimă bătătorită.

Designul dopplerului este extrem de simplu:

• un caz mic, cu afișaj digital și butoane de control al sunetului, de înregistrare și redare, care este alimentat de baterii;
• direct senzorul care se conectează la baza firului;
• căști.

Este posibil să se determine bătăile inimii cu ajutorul monitorului fetal din a 12-a săptămână de sarcină.

Costul acestor dispozitive în Rusia este de la 2 la 7 mii de ruble. Modele mai scumpe pot transmite undele sonore către uter. Producătorii oferă muzică lentă, pentru a calma bebelușul rănit în uter.

Cum se utilizează un stetoscop și ce este

Stetoscopul obstetric (fetal) este cel mai simplu dispozitiv pentru determinarea stării funcționale a unui copil și diagnosticarea stresului fetal, disponibil în fiecare clinică antenatală.

Auscultarea abdomenului unei femei gravide se efectuează din al doilea trimestru în timpul fiecărei vizite la ginecologul obstetrician.

În timpul auscultării de către un obstetrician-ginecolog, se audită abdomenul unei femei însărcinate cu un stetoscop, în plus față de tonurile inimii copilului:

• peristaltice și zgomot uterin;
• sunetul de sânge care se deplasează prin vasele din cordonul ombilical;
• mișcări, tremor de făt;
• bătaia aortei abdominale (trebuie să coincidă complet cu pulsul gravidă).

Motivele care fac dificilă ascultarea frecvenței cardiace:

• stratul gras semnificativ al peretelui abdominal anterior;
• atașarea placentei pe peretele anterior al uterului;
• polyhydramnios.

Tehnica de execuție: studiul se desfășoară atunci când femeia gravidă se află pe spatele ei. Înainte de ascultare, determin poziția, poziția, aspectul și prezentarea fătului (localizarea acestuia în uter față de canalul de naștere). Pe aceasta depinde locul în care doriți să puneți un stetoscop. Cel mai bine, bătăile inimii se aud de la partea din spate a fătului, între lamele umărului.

Fital stetoscop cu un capăt larg apăsat la stomac, iar cel de-al doilea - strâns la ureche. Claritatea, ritmul tonurilor inimii sunt determinate, HR se calculează timp de 1 minut.

De asemenea, puteți asculta sunete de inimă utilizând un fonendoscop standard.

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o metodă extrem de importantă și fiabilă pentru diagnosticarea anomaliilor fetale, monitorizarea dezvoltării acesteia și determinarea tacticii de livrare.

Este sigur pentru mamă și făt, un studiu rapid, accesibil și informativ, care nu necesită pregătire prealabilă (cu excepția unei vezicii complete la începutul sarcinii).

Evaluarea frecvenței cardiace fetale în timpul unei scanări cu ultrasunete este cea mai relevantă până în al doilea trimestru. Apoi, bataile inimii sunt lovite de un stetoscop și CTG.

În plus față de ritm, cu ultrasunete la diferite perioade de gestație sunt determinate:

• numărul, poziția și atașarea ovulului;
• dimensiunea, starea funcțională a placentei și a cordonului ombilical;
• cantitatea de lichid amniotic;
• dimensiunea, greutatea copilului, prezența sindromului întârzierilor intrauterine de dezvoltare;
• poziția, poziția, aspectul și prezentarea fătului (cap, pelvian, transversal, oblic);
• toate organele interne sunt vizualizate, ceea ce face posibilă determinarea diferitelor anomalii de dezvoltare și a patologiilor cromozomiale în perioada timpurie;
• starea cervicală.

Datele primite de investigare cu ultrasunete, împreună cu HIC posibil pentru a determina profilul fetale biofizic - indicele integrat, cât mai aproape posibil de moarte fetală intrauterină predictivă.

Fig. BPP algoritmul de evaluare.

Alte tactici depind în mod direct de suma punctelor:

• 12-8 - starea normală a fătului;
• 7-6 - rezultat dubios (hipoxie posibilă), observație dinamică, CTG zilnic, numărarea perturbărilor, doplerometria fluxului sanguin uteroplacentar în dinamică;
• mai puțin de 5 - suferință severă a fătului, amenințarea cu moartea prenatală a copilului, livrarea imediată.

Cardiotocografia: descrierea metodei și conținutul acesteia

CTG este o metodă de evaluare a stării unui copil prin înregistrarea paralelă a bătăilor inimii și a activității contractile uterine. Aceasta este o metodă non-invazivă accesibilă pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor circulatorii ale sistemului circulator și controlul tratamentului.

Rezultatul monitorizării este prezentat pe o foaie special delimitată sub forma a două curbe. Cardiotocografiile moderne sunt echipate cu funcția de înregistrare mecanică a mișcărilor fetale.

Inervația vegetativă a inimii crește până în a 32-a săptămână de gestație. Prin urmare, accelerația (aktseleratsiya) și decelerare (decelerații) pe HIC înregistrate III trimestru pot fi condiționate influențează numai condițiile materne și fetale organism pe nodul sinoatrial.

CTG, înregistrată după a 32-a săptămână, atinge valoarea maximă de diagnostic în evaluarea stării funcționale a fătului. În această perioadă, reflexul miocardic, somnul și vegherea coacă.

Procedura CTG se efectuează timp de cel puțin 40 de minute, deoarece este necesar să se examineze activitatea inimii copilului în timpul perioadei de activitate. Durata somnului bebelușului variază în intervalul de 15-30 de minute, iar în această perioadă indicatorii vor coincide cu cei care încalcă starea lui.

CTG poate fi înregistrat într-o poziție în poziție ascunsă sau semi-așezată. burta gravidă în proiecția fătului este atașat senzorul din spate (atunci când dublu - unul pentru fiecare copil), iar în mâinile da butonul, ea trebuie să apese o dată simțiți mișcări fetale (lovituri, se transformă, trăgând). Aceasta va ajuta la o mai bună evaluare a variabilității frecvenței cardiace.

Conform rezultatelor CTG sunt evaluate:

• ritmul bazal (rata medie a inimii de peste 10 minute de măsurare);
• variabilitate (grad de abateri de la ritmul bazal) - se calculează numărul și amplitudinea oscilațiilor instantanee;
• accelerația (accelerarea ritmului cardiac cu 15 bătăi pe minut și mai mult de 15 secunde);
• decelerare (ritm lent) - tipuri Dip1, 2, 3.

Indicatorii obținuți sunt transformați în puncte conform criteriilor Fisher (Fig.).

Semnele CTG normale:

• ritm cardiac bazal 110-150 / min;
• variabilitate 5-25 bați / min;
• lipsa decelerărilor;
• mai mult de 2 accelerații în 10 minute.

Dacă criteriile de mai sus sunt îndeplinite timp de 20 de minute, CTG nu mai este înregistrată.

Tactica conducerii gravide în funcție de numărul de puncte:

1. 9-12 - condiție satisfăcătoare. Nu există nici o amenințare pentru făt.
2. 6-8 - semne de hipoxie fetală. Înregistrarea CTG se efectuează zilnic.
3. 0-5 - suferință pronunțată a fătului, amenințarea cu moartea prenatală. Spitalizare și livrare urgentă.

Cu rezultate îndoielnice ale CTG, testele funcționale sunt efectuate suplimentar pentru a evalua capacitățile de rezervă ale sistemului circulator fetal și pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului.

1. Testul non-stress (NST). Urmărirea modificărilor frecvenței cardiace fetale ca răspuns la mișcările proprii, evaluând astfel activitatea reflexului miocardic și, în consecință, sistemul nervos al bebelușului. Absența unei reacții de ritm cardiac este o indicație pentru testul oxi-acid.
2. Testul de contract cu oxitocina. Urmărirea răspunsului inimii fetale la contracțiile uterine.
3. Testați cu stimularea sunetului. Folosind sistemul vibro-acustic, medicul trezește bebelușul care dormește, crescând astfel potențialul său de activitate și conținutul informațional al studiului și reducând frecvența rezultatelor CTG fals pozitive.

Dar este important de remarcat faptul că cardiotocografia înregistrează încălcări numai la momentul înregistrării, iar sistemul de punctare are o fiabilitate de aproximativ 75%. Pentru a prezice rezultatul sarcinii, aceste date pot fi utilizate numai împreună cu alte metode de diagnosticare.

Cum să nu pierdeți patologia: semne frecvente de probleme

De obicei, auscultarea cu un stetoscop obstetric și CTG la numirea unui ginecolog ar putea să prezinte la timp anomalii ale activității inimii fetale.

În cazul unei sarcini complicate în al doilea trimestru, o femeie poate ține zilnic un jurnal al mișcărilor fetale (testul Pearson). El ajută să monitorizeze starea copilului, la timp pentru a căuta ajutor medical.

Dacă copilul se mută mai puțin de 10 ori în 12 ore, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Pacientul B., de 26 de ani, a fost observat cu mine în legătură cu prima sarcină. Analizele clinice la înregistrare au fost normale. Proiecțiile I și II nu au evidențiat patologie. Conform rezultatelor unei scanări cu ultrasunete pentru o perioadă de 32-33 săptămâni, un fetus a fost identificat în prezentarea cefalică, dezvoltarea cărora a confirmat perioada de gestație, nu au fost detectate anomalii structurale. Creșterea în greutate și volumul abdomenului, înălțimea de înălțime a fundului uterului corespundea poziției. În timpul vizitei pentru o perioadă de 34-35 săptămâni, în funcție de rezultatele CTG, pacientul a primit 9 puncte. Pentru reasigurare am rugat-o să țină un jurnal cu mișcări fetale și a explicat când trebuie să ceară ajutor.

În cea de-a treia zi de măsurare în 12 ore, femeia gravidă a simțit doar 7 împingeri și a venit la o recepție neprogramată. La CTG s-au observat semne de hipoxie și suferință fetală. Pacientul a fost urgent referit la centrul perinatal, unde a fost diagnosticată compresia vaselor ombilicale și a fost efectuată o operație cezariană de urgență. Sa născut un băiat de 2250 de grame, înălțimea de 46 cm, scorul Apgar 5-7. Descărcat acasă după 21 de zile.

De asemenea, monitoarele fetale portabile relativ ieftine și ușor de utilizat vor ajuta o femeie să asculte ritmul cardiac al copilului în orice moment al zilei. Puteți cere medicului să scrie săptămânal normele frecvenței cardiace fetale și să compare rezultatele cu cele din tabel.

Semne de posibile abateri:

• mișcări fetale rare;
• lipsa de creștere în greutate;
• volumul abdomenului a încetat să crească;
• au existat dureri de durere în abdomen;
• care nu trec tonul uterin;
• suspiciune vaginală suspectă.

1. Planificați-vă prima ecografie timp de 8-12 săptămâni. Apoi, veți auzi cu siguranță și veți vedea bătăile inimii fetale pe ecranul cu ultrasunete.
2. Informați sincer și pe deplin pe obstetricianul dvs., chiar și despre modificările minore ale bunăstării.
3. Mergeți la toate testele și cercetările necesare la timp.
4. Încearcă să conduci un stil de viață sănătos. Pentru perioada primului trimestru, "încetiniți", odihniți mai mult, minimalizați stresul.
5. Ascultați-vă corpul.
6. Observați mișcările copilului imediat ce încep să le simțiți (acesta este limba sa universală de comunicare cu voi).
7. Participați frecvent la consultarea femeilor.

Dacă apar semne de pericol, consultați un medic cât mai curând posibil.

Fata de ritm cardiac fetal la saptamana

Informații generale

Fiecare mama vrea să audă cât mai curând posibil sunetul bătăilor inimii viitorului ei copil. Desigur, în timpul sarcinii aceasta este una dintre experiențele cele mai plăcute și interesante. La urma urmei, dacă auzi bătaia inimii, înseamnă că fructele cresc.

Dar sunetul inimii fătului nu numai că indică faptul că noua viață se dezvoltă în mod activ, dar poate oferi și o mulțime de informații importante despre starea de sănătate a copilului.

Când se poate auzi inima embrionului?

Întrebarea, când apare o bătălie a inimii fetale, este relevantă pentru fiecare mamă însărcinată, precum și un moment atât de important ca mișcarea fetală în timpul sarcinii, rata căreia poate fi diferită pentru fiecare femeie. Bătăile inimii pot fi, de asemenea, monitorizate pentru prima dată la date diferite.

Femeile care sunt interesate de cât durează bătăile inimii trebuie să se înțeleagă că inima fătului nu începe să bată într-un moment. Cand incepe instalarea acestui organ, o parte a tesutului, care se dezvolta ulterior in ventriculele inimii, efectueaza miscarile contractile. Bineînțeles, perioada în care se aude bataile inimii fetale pe o ecografie, vine mai târziu.

Ginecologul vă va spune despre săptămâna în care se aude acest sunet: uneori poate fi auzit deja la cele mai vechi date. La care hCG este audibilă și în ce moment poate fi observat "ultrasunetele" bătăilor inimii, depinde și de puterea aparatului cu care se desfășoară cercetarea. Folosind transductorul obișnuit de ultrasunete abdominal, medicul poate auzi bătăile inimii mai devreme de 5 săptămâni. Și cu ajutorul senzorului vaginal, loviturile pot fi auzite mai devreme de 3-4 săptămâni, adică imediat după ce inima începe să bată în făt.

Ritmul cardiac depinde de săptămâna în care bate inima. În diferite stadii ale sarcinii, este diferită.

• În cazul perioadei de 6 săptămâni - 8 săptămâni, frecvența cardiacă fetală este de 110-130 bătăi pe minut.
• Între 8 și 11 săptămâni - ritmul cardiac poate crește la 190 batai.
• Deja de la 11 săptămâni, frecvența este de 140-160 biți.

Tabelul de mai jos arată ritmul cardiac la diferite perioade de gestație. Este foarte ușor să înțelegeți câte bătăi pe minut inima bebelușului trebuie să bată în diferite perioade de sarcină.

Fatal batai de inima pe saptamana:

Cei care sunt interesați de masa fetală a frecvenței cardiace după săptămâni de sexul copilului ar trebui să știe că bătăile inimii sunt aceleași pentru fete și băieți.

Doctorul evaluează nu numai bătăile inimii fătului în câteva săptămâni, ci și factori suplimentari, cum ar fi faza activității copilului, boala mamei și a fătului, momentul în care frecvența este determinată și altele.

Dacă ritmul cardiac fetal este încălcat de săptămâni, acest lucru se poate datora unor motive diferite.

De ce este afectată frecvența cardiacă

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 120 de bătăi pe minut

• Motivele pentru o batai slabe a inimii în stadiile incipiente se pot datora unor cauze diferite. Poate fi fixat pentru o perioadă scurtă de timp - până la 4 săptămâni. În săptămâna 6, pulsul unui embrion poate fi de 100-120 biți. Pulse 130 bate, de asemenea, arată că totul este normal cu copilul. Dar dacă se înregistrează o bătăi cardiace foarte scăzute, mai puțin de 80 de bătăi, atunci există riscul de a pierde sarcina.
• Dacă o scanare cu ultrasunete de 12 săptămâni sau mai mult indică o frecvență cardiacă scăzută, aceasta se poate datora hipoxiei cronice a fătului sau reacției sale la compresia cordului ombilical. În cazul în care bataile inimii sunt de 120 de batai pe minut, medicul trebuie să-și spună ce să facă, ghidat de rezultatele cercetării.
• Înainte de naștere, un ritm slab poate fi o dovadă a hipoxiei acute sau cronice a fătului, precum și a compresiei cordonului ombilical în timpul travaliului.

Dacă este depășit impulsul de 160 bate pe minut

• În primele săptămâni de sarcină, aceasta este de obicei o variantă a normei, dar în unele cazuri indică o încălcare a placentei.
• După 12 săptămâni de gestație, fătul poate reacționa la mișcările proprii sau la stresul pe care la experimentat mama.
• Tahicardia fătului în etapele ulterioare poate fi rezultatul hipoxiei cronice a fătului sau a unei reacții la mișcare sau contracție.

Sunete surd, tonuri slab bugetate

• Dacă audiția este efectuată la femeile gravide în primele etape, acest lucru poate indica faptul că perioada este prea mică sau că studiul este efectuat de un senzor defect sau dispozitivul de ascultare este depășit. De asemenea, acest lucru este posibil dacă mama are obezitate. Dar, de asemenea, tonuri prost bugged în stadii incipiente poate fi un indiciu că copilul are o boală de inimă.
• După 12 săptămâni, pot fi auzite tonuri surzi dacă mama are obezitate, precum și insuficiență feto-placentară, previa (dacă placenta se află pe peretele frontal), apă scăzută sau apă înaltă. Uneori, tonurile de surzi se stabilesc, dacă locația copilului în uter este incomod pentru a asculta. Totuși, defectele inimii sau vasele de sânge nu sunt excluse.
• În tonurile ulterioare, un astfel de fenomen indică faptul că au început contracțiile active sau sa observat hipoxia fetală.

Nicio bătăi de inimă

• În cel mai scurt timp, nu există niciun sunet de batere a inimii, dacă timpul de ascultare este foarte mic sau este folosit un senzor depășit. Cu toate acestea, uneori aceasta este o dovadă că sarcina sa oprit sau începe avortul.
• Pentru o perioadă de 12 săptămâni, precum și în ultimele săptămâni, absența unui sunet cardiac poate fi fie o dovadă a locului greșit de auscultare sau eșec al senzorului CTG, fie sugerează că a avut loc moartea fetală antenatală.

De ce se determina bataile inimii fetale?

Prezența bătăilor inimii și ritmul cardiac fetal sunt determinate în timpul sarcinii pentru un anumit scop.

Pentru a stabili că sarcina este în curs de dezvoltare

După ce mama însărcinată a avut un test de sarcină și a fost pozitiv, femeia merge la spital pentru a fi supusă unui examen cu ultrasunete. Mașinile ultrasunete moderne oferă posibilitatea de a auzi bătăile inimii embrionului chiar la primul studiu - la 4-5 săptămâni. Dar dacă pe prima ecografie a inimii copilului nu se aude, nu vă panicați. De regulă, când repetați procedura, puteți auzi sunetul așteptat. Cu toate acestea, uneori bătăile inimii nu apar, se produce deformarea ovulului. Această condiție este definită ca avortul pierdut. În această situație, avortul medical se efectuează cu ajutorul medicamentelor speciale. Dacă s-a întâmplat această situație, atunci femeia nu este recomandată să rămână gravidă timp de aproximativ șase luni după aceea.

Evaluarea dezvoltării fătului

Există indicatori clari ai ceea ce se consideră a fi o bătăi cardiace normale în ce moment. Asta este, o batai inimii normale pe minut este determinata in functie de perioada de dezvoltare a copilului. Inima embrionului răspunde oricăror schimbări din lumea care îl înconjoară. La urma urmei, stresul sau boala mamei afectează direct copiii. De asemenea, rata bătăilor inimii pe minut variază în funcție de perioada de activitate sau de somnul fătului. Ritmul cardiac reflectă nivelul oxigenului din aer. Cu toate acestea, orice încălcare asociată expunerii la astfel de factori este temporară.

Cu condiția ca ritmul cardiac să fie prea puternic pentru o lungă perioadă de timp, medicul poate suspecta o încălcare a alimentării cu sânge a fătului, așa-numita insuficiență placentară. De regulă, această condiție este cronică. Uneori, când abilitățile compensatorii ale copilului sunt epuizate, ritmul cardiac este prea lent. Aceasta indică faptul că starea fătului sa deteriorat. Într-o astfel de situație, uneori se ia o decizie de livrare de urgență. Medicul ia în considerare ceea ce ar trebui să fie bătăile inimii în care săptămână și de când sa manifestat patologia, determină tactica tratamentului.

Determinarea stării fătului în timpul travaliului

În timpul nașterii, copilul se confruntă cu sarcini foarte puternice, lipsa oxigenului și a presiunii. Dacă totul merge bine, atunci inima și vasele de sânge se confruntă în mod normal cu astfel de sarcini. Cu toate acestea, uneori există condiții de urgență, cum ar fi abrupția placentară, strângerea cordonului ombilical, care necesită îngrijire medicală rapidă. De aceea, în timpul nașterii, medicul determină cât de multe bate ritmul cardiac după fiecare contracție, pentru a nu pierde dezvoltarea unei lipsuri acute de oxigen.

Ce metode sunt folosite pentru a determina frecvența cardiacă?

examinarea cu ultrasunete

Prima metodă pentru a determina dacă frecvența cardiacă este normală sau nu este ultrasunetele. În timpul ultrasunetelor, împreună cu evaluarea bătăilor inimii, medicul evaluează starea placentei, mărimea fătului.

Sunetele din inimă sunt foarte atente, iar structura sa este studiată, dacă o femeie are deja copii cu defecte vasculare și cardiace. Dacă mama a transferat boli infecțioase în timpul sarcinii, ei acordă o atenție deosebită muncii și structurii inimii.

Dacă este necesar, ultrasunetele inimii fetale în timpul sarcinii. La ce oră se efectuează ultrasunetele inimii fetale, medicul determină. Timpul cel mai optim pentru studierea ecoului CG este săptămâna a 12-a. Dar o femeie poate efectua o ecocardiografie la propria voință pentru a se asigura că totul este bine cu copilul.

auscultație

Această metodă implică ascultarea sunetelor inimii utilizând un stetoscop obstetric special. Este adevărat că răspunsul la întrebarea dacă un stetoscop poate auzi o bătăi de inimă în stadiile incipiente este negativ. Perioada când puteți auzi un stetoscop - 18-20 de săptămâni. Un medic cu experiență poate determina o varietate de indicatori care utilizează un astfel de instrument. El va asculta cat de aproape inima bate, determina claritatea tonurilor si gaseste locul in care sunt ascultati cel mai bine. Algoritmul de ascultare a bătăilor inimii fătului și determinarea frecvenței cardiace este simplu: puteți face acest lucru cu un cronometru.

Dar uneori este dificil sau chiar imposibil să efectuați auscultări cu un stetoscop. Acest lucru este posibil dacă mama are o greutate foarte mare, dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului (în acest caz, zgomotul vaselor), dacă lichidul amniotic este foarte mic sau mare.

Cardiotocografie (CTG)

Aceasta este o metodă informativă prin care puteți evalua bătăile inimii fătului. Această procedură permite ca etapele timpurii să determine deplasarea cu oxigen a fătului și să elimine această problemă în timp util.

Aparatul CTG este un senzor ultrasonic care trimite și captează semnalele reflectate din inimă. În același timp, pe bandă înregistrate toate modificările în ritm. Prin procedură, medicul instalează nu numai senzorul principal, ci senzorul de contracție uterină, care poate fi utilizat pentru a determina activitatea uterului. În cele mai avansate dispozitive există senzori de mișcări fetale și, uneori, există un buton special, astfel încât femeia însăși să poată înregistra mișcările.

Întregul proces de cercetare CTG durează aproximativ 60 de minute. În această perioadă, în majoritatea cazurilor, este posibilă stabilirea perioadei de somn și a activității fătului. Dar, uneori, este necesară investigarea stării fătului în timpul zilei. Apoi, senzorii atașați la stomac sunt lăsați o zi.

Analiza ritmului cardiac se efectuează ținând seama de durata sarcinii pe care a fost efectuat studiul. Pentru prima dată, CTG se efectuează la 32 de săptămâni. Dacă o cheltuiți mai devreme, la 30 de săptămâni sau chiar mai devreme, rezultatele vor fi neinformative. Când trec 31 de săptămâni, se formează o relație între activitatea cardiacă și activitatea motorie fetală.

Cel mai adesea, o femeie însărcinată trece acest studiu de două ori - la 32 de săptămâni și chiar înainte de naștere. Această procedură nu dăunează nici femeii, nici copilului, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar.

Specialistul decriptează banda CTG, compară rezultatele cu datele de testare și cu ultrasunetele. Cu toate acestea, cardiotocografia nu este o sursă de diagnostic definitiv.

Ce este CTG "bun"

"Bun" KGT este considerat dacă indicatorii sunt după cum urmează:

• Ritmul cardiac este normal - de la 120 la 160 bătăi pe minut;
• atunci când copilul se mișcă, ritmul cardiac crește;
• o scădere a frecvenței cardiace nu este sau se observă foarte rar și în cantități mici.

Aparatul analizează acești indicatori și, în urma rezultatelor sale, emite un index special al PSP. Dacă starea fătului este normală, atunci acest indice nu este mai mare decât unul.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că o varietate de factori afectează modul în care funcționează inima unui copil. Și numai un specialist le poate evalua corect.

De ce este determinată CTG "rea"?

• Cel mai adesea, modificările la CTG sunt determinate dacă se observă hipoxia fetală. Creșterea frecvenței cardiace este caracteristică stării când fătul nu are suficient oxigen și inima este forțată să lucreze intensiv.
• Când apare o contracție sau o mișcare, bătăile inimii copilului pot să încetinească, ceea ce nu este o condiție normală.
• Schimbările scurte de pe bandă sunt fixate dacă cordonul ombilical este apăsat pe capul fătului. Rezultatele arată la fel ca în cazul foametei cu oxigen, dar copilul se simte normal.
• Dacă senzorii au fost atașați incorect, rezultatele pot fi, de asemenea, "rău".

În cazul hipoxiei la ascultarea bătăilor inimii fetale, medicul efectuează studii suplimentare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. Dacă se confirmă hipoxia, se administrează un tratament sau medicul ia o decizie privind livrarea de urgență.

ecocardiografie

Aplicați ecocardiografia pentru prezența suspectă a bolilor de inimă la făt la 18-28 săptămâni de sarcină. Folosind această metodă, puteți determina caracteristicile structurale ale inimii și ale fluxului sanguin. Această procedură se efectuează în următoarele cazuri:

• mama viitoare are deja copii diagnosticați cu defecte cardiace;
• în timpul sarcinii, bolile infecțioase au fost transferate, în special în primele săptămâni;
• mama are defecte cardiace congenitale;
• mama insarcinata are peste 38 de ani;
• o femeie este diagnosticată cu diabet;
• întârzierea creșterii intrauterine este observată;
• fătul are malformații în alte organe și există o probabilitate de defecte cardiace congenitale.

Această metodă este, de asemenea, utilizată ca o scanare cu ultrasunete bidimensională și utilizând alte moduri de scanare cu ultrasunete: modul Doppler, scanare unidimensională cu ultrasunete. Cu această combinație de tehnici, este posibil să se studieze cu atenție structura inimii, caracteristicile fluxului sanguin.

Este posibil să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă?

Multe femei într-o anumită perioadă de sarcină sunt îngrijorate în mod activ despre modul de determinare a sexului copilului prin bătăile inimii fetale. Într-adevăr, printre femeile gravide și chiar și printre unii lucrători medicali există o "legendă" că o astfel de definiție este posibilă, precum și presupunerea că mărimea fătului poate ajuta la determinarea cine este născut - băiat sau fată.

Se crede că fetele au o batai de inimă mai des, iar în 13 săptămâni sau mai târziu, ritmul cardiac este de până la 160 de ori pe minut. Conform acestui "cred", bătăile inimii băieților sunt de 135-150 de bătăi. Dar cei care întreabă în mod activ întrebările medicilor: "Cum să afli sexul copilului prin bătăi de inimă la 12 săptămâni" sau "Cât timp este posibil", trebuie să țineți seama că această metodă nu este științifică. Deși există o percepție că această metodă este relevantă numai până la 20 de săptămâni.

Întrebarea despre câte săptămâni puteți determina sexul unui copil în acest fel nu este relevantă în principiu, iar ritmul cardiac nu este un indicator decisiv. La urma urmei, este posibil să se stabilească dacă un băiat sau o fată, de frecvență, cu o precizie de 50%.

Adevărat, există o opinie că în acest caz este importantă și ce este bătălia inimii fătului. Unii "experți" susțin că la băieți este mai ritmic, iar la fete este mai haotic.

Există încă un semn: pentru băieți, ritmul inimii coincide cu ritmul mamei, pentru fete nu este. Dar toate aceste metode nu au nimic de a face cu medicina. La urma urmei, ritmul cardiac reflectă capacitatea fătului de a depăși lipsa de oxigen și nu de gen. Prin urmare, mamele care încep să "ghicească" imediat podeaua, când inima începe să bată în embrion, este mai bine să faceți o examinare ultrasonică de înaltă calitate de la un specialist bun care va ajuta să cunoască sexul copilului cu o precizie ridicată.

Este posibil să auziți bătăile inimii copilului acasă?

Pot auzi bataia inimii bendoscopului? Cei care sunt interesați de cum să asculte o batai de inimă acasă pot folosi mai multe metode. Puteți auzi acest sunet plăcut pentru părinți la domiciliu cu ajutorul unui stetoscop, a unui dispozitiv portabil - un doppler fetal și, în cele din urmă, pur și simplu, pune-ți urechea în burtă.

Cum acasă să asculți bătăile inimii, aceasta va fi discutată mai jos. La urma urmei, pentru aceasta nu este nevoie să participi la consultările feminine. Dacă viitoarea mamă și împrejurimile ei au experiență, inima poate fi auzit mai devreme. La urma urmei, o femeie mai experimentată a observat mai devreme și mișcarea fătului în timpul celei de-a doua sarcini. Cu toate acestea, ritmul cardiac trebuie monitorizat în mod necesar de un medic.

Cu un stetoscop

Puteți asculta inima folosind cel mai obișnuit stetoscop obstetric. Este necesar să achiziționați un tub obstetric și să folosiți ajutorul cuiva. Desigur, fătul la 12 săptămâni de sarcină la domiciliu nu va putea să asculte. Dacă această persoană nu are experiență, mai devreme decât la 25 săptămâni, nimic nu poate fi auzit. Dar dacă ascultați fătul timp de 30 de săptămâni, atunci auziți bătăile mult mai ușor. Trebuie doar să exersați puțin și să vă agitați. În același timp, este necesar să se distingă clar ceea ce este - un puls, o peristalție a unei femei însărcinate, o mișcare a fătului sau, totuși, bataile inimii acestuia.

Utilizarea Doppler fetal

Dacă doriți, puteți cumpăra un dispozitiv special - Doppler fetal. Acesta este un detector portabil ultrasonic care funcționează ca un aparat CTG normal, dar imaginea nu este fixată pe film. Câteodată, căștile vin însoțite, astfel încât să puteți auzi clar sunetele. Cu ajutorul lui Doppler, puteți auzi sunetele inimii începând cu a 8-a săptămână. Cu toate acestea, este mai bine să începeți să utilizați acest dispozitiv puțin mai târziu. Este important ca studiul în sine să nu dureze mai mult de zece minute.

Ca avantaje ale acestui dispozitiv, este necesar să se ia în considerare abilitatea de a asculta bataile inimii în stadiile incipiente, precum și ușurința de utilizare și capacitatea unei femei de ao face fără ajutor.

Dezavantajele folosirii dopplerului sunt costul ridicat, limitările în utilizare. În plus, nu utilizați acest dispozitiv fără măsură.

Punerea urechii în burtă

Uneori puteți auzi inima, pur și simplu plasând urechea în burtă. Acest lucru este posibil în ultimele săptămâni de gestație. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv poate fi obținut numai dacă mama însărcinată nu are prea multă grăsime.

Trebuie să ascultați inima într-un anumit loc în abdomen, în funcție de modul în care este situat copilul. Dacă se află în jos cu capul, atunci trebuie să ascultați bătăile inimii sub ombilicul femeii. Dacă capul copilului este la vârf, atunci este de dorit să ascultați tonurile de pe buricul mamei. În cazul sarcinilor multiple, bătăile inimii fiecărui făt se aud în locuri diferite.

constatări

Astfel, nivelul ritmului cardiac este un indicator foarte important al dezvoltării copilului. Rata de impulsuri este monitorizată de un medic în timpul sarcinii. Mamele viitoare ar trebui să știe că boala cardiacă severă se întâmplă foarte rar și, în majoritatea cazurilor, bebelușii se naște sănătoși. Dar, totuși, este important să participați în mod regulat la toate studiile, să monitorizați bătăile inimii. Rata de bătăi pe minut la femei și la un copil sunt indicatori importanți, iar medicul ia în considerare acest lucru. Dar mama viitoare însăși ar trebui să fie foarte atentă în privința sănătății sale și să "asculte" copilul.

Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și insigne pentru mulți ani de muncă diligentă. Articole pe teme medicale au fost publicate în ediții locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.