Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și a țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au determinat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
2. Greutatea excesivă a corpului, în special în tipul visceral.
3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
4. Stilul de viață sedentar.
5. Presiune ridicată.
6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitatea.

Ce se întâmplă în diabet?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fundalul unui nivel ridicat de glucoză.

Drept urmare, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă pentru recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează în celulă, nu apare un efect natural. Această stare este numită rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De regulă, dezvoltarea diabetului de tip 2 începe la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în corpul sindroamelor metabolice.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

• setea si gura uscata;
• poliuria - urinare abundentă;
• mancarimea pielii;
• slăbiciune generală și musculară;
• obezitate;
• tratarea neregulată a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu intră în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet zaharat tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu ocluzia lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, scade acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

1. Prima este îmbunătățirea stării pacientului prin schimbarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
2. A doua îmbunătățire apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
3. În al treilea rând - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât în ​​mod normal, dar nu există tendința la complicații, atunci această condiție este considerată a fi compensată, adică organismul se poate confrunta cu tulburarea metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore de la masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii:

1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
2. Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
3. Testul pentru toleranța la glucoză: postul ia aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
4. Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când diabetul de tip 2 a fost diagnosticat, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere în greutate contribuie la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei glucozei în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se utilizează diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată trebuie să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor târzii, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu greutate corporală în exces (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

1. Metformina este medicamentul din prima alegere a terapiei de scădere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie la repaus. Acest instrument promovează mișcarea și absorbția zahărului în țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și a oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
3. Preparatele din grupul sulfoniluree (CM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină în pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică utilizarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

• mese proporționale de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant la ora obișnuită;
• nu depășiți calorii peste 1800 kcal;
• supraponderarea necesită normalizare;
• restricția utilizării grăsimilor saturate;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea cantității de alcool;
• alimente cu o multime de vitamine si microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

• care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
• picante, sărate, prăjite, afumate și picante.
• unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
• grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză dulce.
• grâu, cereale de orez, paste făinoase.
• grăsimi grase și puternice.
• cârnați, cârnați, cârnați, pești sărată sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibră pentru diabetici lasă 35-40 de grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

1. Mic dejun - terci de ovăz, ouă. Pâine. Cafea.
2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
5. Cină de măsline, coapte în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdeață sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
6. A doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare proprie.

Urmați reguli simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

• mananca sanatos
• exercita in mod regulat
• ia medicamente
• verificați sângele pentru zahăr

In plus, scaparea de kilograme in plus normalizeaza sanatatea la persoanele cu diabet de tip 2:

• nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
• tensiunea arterială normală
• nivelul colesterolului se îmbunătățește
• încărcarea redusă a picioarelor
• persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă glicemia nu este normală.

Patologia endocrină periculoasă - diabetul zaharat de tip 2: ce este în limbajul simplu și cum se tratează o leziune a pancreasului

Hiperglicemie cronică, tulburări metabolice, disfuncții ale pancreasului - manifestări negative ale patologiei endocrine periculoase. Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă adesea la vârsta de 35 de ani și peste. Principalul motiv este predispoziția genetică. Există mulți factori care cresc riscul de deteriorare a pancreasului și cresc concentrația de glucoză în sânge.

Creșterea incidenței bolilor cronice severe determină mulți oameni să caute informații despre patologia endocrină pe Internet. Adesea, informațiile sunt prezentate uscat, cu o mulțime de termeni complexi, nu întotdeauna clari. După ce ați citit acest articol, va fi mai ușor să înțelegeți de ce se dezvoltă diabetul de tip 2, ce este, cum să recunoașteți procesele negative în timp. Materialul conține multe recomandări utile privind regulile de nutriție, selecția drogurilor, regimul general.

Ce este în limbajul simplu

Al doilea tip de diabet zaharat este, de asemenea, numit insulino-independent: pacientul nu are nevoie de injecții de insulină zilnice, capacitatea pancreasului de a produce un hormon important este parțial conservată. La mulți pacienți, insulina este produsă în cantități suficiente, dar țesuturile nu percep o substanță importantă, metabolismul eșuează. Pe fondul neregulilor, nu există o distribuție adecvată a energiei și absorbția glucozei, un exces de substanță intră în fluxul sanguin, ceea ce afectează negativ toate procesele din organism.

Patologia endocrină severă se dezvoltă prin încălcarea pancreasului. Excesul de zahăr din sânge este combinat cu o capacitate redusă a țesuturilor de a absorbi și utiliza glucoza. În contextul proceselor negative, organismul se implică activ în alte surse de acizi grași și aminoacizi fără energie.

Pacienții se plâng de sete, de mișcări musculare, slăbiciune generală, urinare frecventă, uscarea membranelor mucoase, infecții fungice. Fără terapie complexă, poate să apară moartea.

Cauzele dezvoltării

În majoritatea cazurilor, diabetul de tip 2 se formează prin predispoziție genetică, dar nu neapărat în 100% din cazuri apare o boală gravă. Dacă o persoană nu fumează, nu abuzează de alcool, menține echilibrul psiho-emoțional, nu suprasolicită, mănâncă în mod corespunzător, monitorizează în mod constant greutatea, exercițiile, apoi riscul modificărilor patologice este redus drastic.

Aflați instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Dostinex cu un nivel crescut al hormonului prolactină.

Citiți despre simptomele tipice și tratamentele eficiente pentru sindromul Sjogren la această adresă.

Factorii negativi generează tulburări de schimb:

• alimentația necorespunzătoare, provocând un set de kilograme în plus;
• lipsa de exercițiu;
• cronologie patologică;
• stresul frecvent;
• exces în meniul de carbohidrați simpli, zahăr, lipsa fibrelor vegetale;
• oboseala cronica.

Imagine clinică

La diabetici, testele de sânge capilare arată niveluri ridicate de glucoză și HbA 1c (hemoglobină glicozilată). Patologia endocrină are simptome specifice care necesită atenție. Dacă există unul sau două semne, atunci este nevoie urgentă de a contacta un endocrinolog. Dacă identificați trei până la cinci sau mai multe simptome, nu puteți să amânați examinarea: patologia progresează, nivelul glucozei poate atinge niveluri critice.

Principalele manifestări ale diabetului:

• o sete nerezonabilă;
• o schimbare dramatică a greutății pe fondul dietei obișnuite;
• încălcarea metabolismului apei și lipidelor, uscăciunea epidermei și a membranelor mucoase;
• mâncărime insuportabile;
• pe fundalul băuturii abundente se dezvoltă urinarea crescută;
• lipsa secreției provoacă uscarea și fisurile membranelor mucoase, ceea ce creează un teren fertil pentru infecțiile bacteriene, virale și fungice;
• chiar și o mică rană sau ulcer se vindecă mult timp, în ciuda utilizării unguentelor de înaltă calitate, dezinfectante;
• apetitul creste dramatic, pacientul este dificil de a rezista supraalimentarii. Adesea, o persoană pierde greutate în ciuda unei cantități mai mari de alimente;
• starea generală se înrăutățește, apar apatie și slăbiciune;
• se produce sindromul convulsiv;
• "Zboară" apar periodic înaintea ochilor mei.

Caracteristicile imaginii clinice la ambele sexe:

• primul semn al proceselor metabolice afectate la femei este dezvoltarea obezității, la bărbați suferă organele interne, în special sistemul reproductiv;
• simptomele caracteristice la bărbați: scăderea libidoului, impotența pe fundalul neuropatiei, deteriorarea calității ejaculării, lipsa orgasmului, infarctul miocardic, creșterea riscului de accident vascular cerebral. Un bărbat se plânge de slăbiciune generală, de scăderea performanței, de apetitul imoral, de o fluctuație accentuată a greutății corporale. Alopecia se dezvoltă, transpirație, amorțeală și umflarea membrelor, furnicături în vârful degetelor;
• simptomele diabetului zaharat la femei: mâncărime și arsură a mucoasei vaginale, dezvoltarea candidozei, un set de kilograme în plus, tulburări de vedere, mai ales după 50 de ani. Adesea, pacienții se plâng de apariția creșterii galbene pe corp, convulsii, "văl" în fața ochilor. Dezvoltarea piciorului diabetic este periculoasă, în special cu supraponderabilitatea.

Diabetul are un curs mai sever la bărbați: procesul patologic acoperă multe organe interne. Un alt factor care afectează calitatea vieții în diabet este încălcarea de către bărbați a regulilor stabilite de endocrinolog, reticența de a refuza alcoolul și fumatul. Femeile sunt mai disciplinate, ceea ce le permite să tolereze mai ușor manifestările bolii, care sunt reduse cu ajutorul unei terapii adecvate. Trebuie să știți: fără o măsurare zilnică a nivelurilor de glucoză, o dietă strictă pentru diabet zaharat, luând în considerare indicele glicemic al produselor în pregătirea meniului, exercițiul și consumul de droguri, nu există progrese.

Metode eficiente de tratament

Baza tratamentului diabetului de tip 2 este o nutriție adecvată și un exercițiu moderat. Studiile confirmă faptul că dieta și exercițiile periodice ajută mulți pacienți să își păstreze nivelul de glucoză în intervalul normal. Obezitatea este diagnosticată la mai mult de jumătate dintre pacienți. Dacă nu există kilograme în plus, trebuie să obțineți compoziții hipoglicemice și hormonul insulină.

Medicamentele sunt adăugate cu o eficiență scăzută a dietei și a activității fizice. Nu puteți pune medicamentul în primul rând în tratamentul diabetului, să sperați pentru puterea medicamentelor, dacă pacientul nu aderă la regulile de nutriție sau refuză să se angajeze în terapia fizică.

Recomandări generale

Endocrinologul oferă unui diabetic o notă cu regulile care trebuie respectate cu strictețe:

• Pentru a preveni răcelile, în timpul epidemiilor de gripă și ARVI este mai puțin probabil să meargă în locuri publice, unde se acumulează mulți oameni. Un corp slăbit este mai greu de luptat împotriva virușilor și a bacteriilor periculoase.
• Zilnic face terapie complexă de exerciții, propusă de un medic. Sarcina moderată reduce nevoia de insulină, vă permite să controlați greutatea corporală.
• Achiziționați un glucometru - un dispozitiv simplu de uz casnic. Este important să se măsoare nivelul de glucoză pe parcursul zilei, în perioadele indicate de endocrinolog. Cunoașterea indicatorilor de glucoză vă permite să ajustați în timp dieta prin eliminarea anumitor produse sau prin includerea de elemente utile în meniu. Pacienții observă: cu respectarea regimului alimentar și a regulilor de gătit pentru diabetici, zahărul din sânge nu crește deasupra indicatorilor optimi, iar orice încălcare provoacă un salt al nivelului de glucoză.
• Pentru a monitoriza igiena picioarelor, evitați pantofii de calitate slabă, ieftine, schimbați adesea șosetele și ciorapii pentru a preveni infecțiile fungice ale țesuturilor. Piciorul diabetic este dificil de tratat, o complicație periculoasă dificil de rezolvat în contextul problemelor legate de metabolism. O rană lungă ne-vindecătoare se transformă într-un ulcer, în cazuri severe se poate dezvolta gangrena.

Dieta și regulile nutriționale

Dieta pentru diabetul de tip 2 este un element important al terapiei. Este necesar să se excludă produsele care măresc concentrația de zahăr în sânge. Pentru diabetici, au fost elaborate tabele care indică indicele glicemic al tuturor tipurilor de alimente.

Nu puteți folosi:

• carbohidrați simpli;
• pâine albă, biscuiți;
• lapte de ciocolată;
• coacere;
• fructe uscate;
• lapte degresat;
• cartofi prăjiți;
• grăsimi animale;
• carne afumată;
• dulciuri;
• băuturi carbogazoase;
• pizza;
• fast food;
• bere;
• conserve;
• prăjituri;
• cafea puternică;
• margarina;
• sucuri din pachet;
• bomboane de ciocolată și batoane bomboane;
• alimente prajite;
• carne afumată;
• cremă de grâu.

Aflați despre simptomele caracteristice și tratamentele eficiente pentru lactostază la mamele care alăptează.

La hormonii paratiroizi la femei, simptomele bolilor organului și metodele de tratament sunt scrise pe această pagină.

Du-te la http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html și citiți despre cauzele și metodele de tratament ale sindromului ovarian multifollicular.

Nume utile:

• legume crude;
• fructe neîndulcite;
• citrice;
• ciocolata neagra (unele);
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• uleiuri vegetale;
• verdele: toate tipurile;
• cele mai multe boabe;
• pâine neagră;
• tărâțe;
• porii pe apă;
• legume supe;
• carnea de pește slabă și carne;
• curcan, pui;
• fructe de mare;
• mare de kale;
• ceai verde;
• proaspete sucuri stoarse.

medicamente

Toate medicamentele pentru diabetici sunt împărțite în mai multe categorii:

• elimina insensibilitatea țesutului insulinei;
• stimularea funcționării pancreasului;
• interferează cu absorbția glucozei în intestin și elimină substanța cu urină;
• acțiune mixtă;
• normalizează raportul dintre fracțiunile lipidice din sânge.

Grupuri și nume principale:

• Biguanide. Metformina.
• Inhibitori ai enzimei dipeptidil peptidaze 4. Sitagliptin de droguri.
• Derivați de sulfoniluree. Clorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Incretinele. GLP - 1 (peptidă asemănătoare cu glucagonul - 1).
• Inhibitori ai alfa-glucosidazei. Miglitol, Acarbose.

Posibile complicații

În absența tratamentului adecvat, lipsa de disciplină a pacientului agravează starea pacientului. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează negativ organismul.

Diabetul adesea suferă de complicații severe:

• rinopatia diabetică;
• hipertensiune;
• metabolismul lipidic;
• picior diabetic;
• obezitate severă;
• infecții fungice;
• lungi ulcere non-vindecare;
• aritmie cardiacă;
• încălcarea echilibrului apă-sare pe fondul deshidratării cu urinare frecventă;
• încălcarea rinichilor cu aport crescut de lichid pe fondul unei sete constante.

Dacă nu este tratată, un nivel ultra-înalt de glucoză din sânge poate provoca o criză hiperglicemică și moartea. Nu trebuie să tratați fără griji informații despre consecințele grave ale hiperglicemiei: rata mortalității datorată diabetului zaharat este ridicată în țările în care pacienții nu acordă atenție sănătății lor.

Recomandări preventive

Cum sa eviti dezvoltarea diabetului? Numai atenția la semnalele corpului în combinație cu măsurile preventive dă un rezultat pozitiv.

Endocrinologistii recomanda:

• mâncați rațional, asigurați-vă că mâncați alimente bogate în fibre;
• prevenirea acumulării de kilograme în plus;
• efectuați exerciții de gimnastică, dar nu supraîncărcați corpul cu antrenamente copleșitoare;
• în fiecare an după 35-40 de ani, donați sânge pentru zahăr. Acest tip de test este necesar pentru persoanele cu un pacient diabetic;
• Evitați situațiile stresante, oboseala cronică, supraalimentarea, alimentele afumate, alimentele prajite, cafeaua puternică și băuturile alcoolice. Acești factori încalcă metabolismul, cresc probabilitatea apariției patologiilor endocrine.

Pentru mai multe informații utile cu privire la tipul de diabet zaharat de tip 2, aflați din următorul videoclip:

Diabetul de tip 2: dieta și tratamentul

Diabetul zaharat de tip 2 (DM) este o boală cronică neinfecțioasă comună. Ea afectează atât bărbații, cât și femeile, de cele mai multe ori de peste 40 de ani. Pericolul diabetului de tip 2 este subestimat de multi, iar unii pacienti, de fapt, pur si simplu nu sunt informati ca sunt predispusi la boli. Iar pacienții care sunt conștienți de patologia lor, adesea nu știu ce este - diabetul, ce amenință și nu sunt conștienți de pericolul ei. Ca rezultat, diabetul de tip 2 poate lua forme severe și poate duce la condiții de viață în pericol. Între timp, tratamentul adecvat și alimentația adecvată a diabetului zaharat de tip 2 pot opri progresia bolii.

motive

Atunci când apare diabetul la om, cauzele acestui fapt pot fi diferite. Al doilea tip de boală duce deseori la:

• alimentația necorespunzătoare;
• lipsa activității fizice;
• obezitate;
• ereditate;
• stres;
• auto-medicamente cu medicamente cum sunt glucocorticosteroizii;

De fapt, adesea nu există o condiție prealabilă, ci un întreg complex de motive.

Dacă luăm în considerare apariția bolii în termeni de patogeneză, atunci diabetul de tip 2 este cauzat de o lipsă relativă de insulină din sânge. Aceasta este starea în care proteina insulină produsă de pancreas devine inaccesibilă pentru receptorii de insulină localizați pe membranele celulare. Ca urmare, celulele pierd capacitatea de asimilare a zahărului (glucoză), ceea ce duce la o lipsă de aport de celule de glucoză, precum și la nu mai puțin periculoasă acumularea de glucoză în sânge și depunerea acesteia în diferite țesuturi. Conform acestui criteriu, diabetul zaharat insulino-dependent diferă de diabetul de tip 1, în care pancreasul nu produce insulină suficientă.

simptome

Simptomele bolii depind în mare măsură de stadiul bolii. În primele etape, pacientul nu poate simți disconfort grav, cu excepția oboselii crescute, a gurii uscate, a setei și a apetitului crescut. Această condiție este, de obicei, atribuită dietei greșite, sindromului de oboseală cronică, stresului. Cu toate acestea, de fapt, cauza este o patologie ascunsă. Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot include:

• vindecarea rănilor,
• slăbirea imunității
• durere și umflături la nivelul membrelor,
• dureri de cap
• dermatita.

Cu toate acestea, pacienții adesea nu interpretează corect nici un set de simptome similare, iar diabetul se dezvoltă nestingherit până când ajunge la stadii incurabile sau duce la afecțiuni care pun în pericol viața.

Diabetul de tip 2, tratament

De fapt, nu există metode suficient de eficiente care să ducă la creșterea digestibilității glucozei de către celule, astfel încât principalul obiectiv al tratamentului este reducerea concentrației de zahăr din sânge. În plus, ar trebui depuse eforturi pentru a reduce excesul de greutate al pacientului, pentru al readuce la normal, deoarece abundența țesutului adipos joacă un rol important în patogeneza diabetului zaharat.

Principalul factor care afectează probabilitatea apariției complicațiilor în diabetul de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic. Un exces de colesterol care diferă de normă poate duce la apariția angiopatiei.

Metode de tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală care necesită terapie pe termen lung și persistentă. De fapt, toate metodele folosite sunt împărțite în trei grupe:

• luând droguri
• dieta,
• schimbarea stilului de viata.

Tratamentul eficient al diabetului de tip 2 implică nu numai diabetul zaharat, ci și co-morbidități cum ar fi:

Diabetul de tip 2 este tratat pe bază de ambulatoriu și acasă. Numai pacienții cu comă hiperglicemică și hiperosmolară, cetoacidoză, forme severe de neuropatie și angiopatie, accident vascular cerebral sunt supuse spitalizării.

Droguri pentru diabet

De fapt, toate medicamentele sunt împărțite în două grupe principale - cele care afectează producția de insulină și cele care nu.

Principalul medicament al celui de-al doilea grup este metformina din clasa biguanide. Acest medicament este cel mai adesea prescris pentru diabetul de tip 2. Fără a afecta celulele pancreasului, acesta menține glicemia în sânge la nivelul normal. De droguri nu se confruntă cu un declin critic scăzut în nivelurile de glucoză. Metformina arde și grăsimile și reduce apetitul, ceea ce duce la scăderea excesului de greutate al pacientului. Cu toate acestea, o supradoză a medicamentului poate fi periculoasă, deoarece poate fi o afecțiune patologică gravă cu un procent ridicat de mortalitate - acidoza lactică.

Reprezentanții tipici ai unui alt grup de medicamente care afectează producția de insulină sunt derivații de sulfoniluree. Ele stimulează direct celulele beta ale pancreasului, determinându-le să producă insulină în cantități crescute. Totuși, o supradoză a acestor medicamente amenință pacientul cu o criză hipoclimemică. Derivații de sulfoniluree sunt de obicei luați împreună cu metformina.

Există și alte tipuri de droguri. Clasa de medicamente care sporesc producția de insulină, în funcție de concentrația de glucoză, sunt incretinomii (agoniști GLP-1) și inhibitorii DPP-4. Acestea sunt medicamente noi și, până acum, sunt destul de scumpe. Acestea inhibă sinteza glucagonului hormonului de creștere a zahărului, cresc acțiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care cresc producția de insulină.

Există, de asemenea, un medicament care împiedică absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal - acarboză. Această remediere nu afectează producția de insulină. Acarboza este adesea prescrisă în scopuri profilactice pentru prevenirea diabetului.

Există, de asemenea, agenți medicali care măresc excreția de glucoză în urină și agenți care măresc sensibilitatea celulelor la glucoză.

Insulina medicală este rar utilizată în tratamentul diabetului de tip 2. Cel mai adesea se utilizează cu ineficiența terapiei cu alte medicamente, cu decompensată formă de diabet, atunci când pancreasul este epuizat și nu poate produce suficientă insulină.

Diabetul zaharat de tip 2 este, de asemenea, adesea însoțit de boli concomitente:

• angiopatie,
• depresie,
• neuropatii,
• hipertensiune arterială,
• metabolismul lipidic.

Dacă se găsesc boli similare, medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul lor.

Varietăți de medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2

dietă

Esența modificărilor dietetice în diabet zaharat este reglementarea nutrienților care intră în tractul gastro-intestinal. Nutriția necesară trebuie să fie determinată individual de către endocrinolog pentru fiecare pacient, luând în considerare severitatea diabetului, bolile concomitente, vârsta, stilul de viață etc.

Există mai multe varietăți de diete utilizate pentru diabetul non-insulin dependent (tabelul nr. 9, dieta cu carbohidrați scăzut, etc.). Toți s-au dovedit și diferă unul de celălalt doar în unele detalii. Dar aceștia sunt de acord cu principiul principal - normele consumului de carbohidrați în caz de boală ar trebui să fie strict limitate. Mai întâi se referă la produse care conțin carbohidrați "rapizi", adică carbohidrați care sunt foarte rapid absorbiți din tractul gastrointestinal. Carbohidrații rapizi sunt conținute în zahăr rafinat, gemuri, produse de cofetărie, ciocolată, înghețată, deserturi, produse de panificație bogate. În plus față de reducerea cantității de carbohidrați, este necesar să se depună eforturi pentru a reduce greutatea corporală, deoarece greutatea crescută este un factor care agravează evoluția bolii.

Alte instrucțiuni

Se recomandă creșterea aportului de apă pentru a compensa pierderea de lichide în timpul urinării frecvente, adesea asociată cu diabetul zaharat. În același timp, este necesar să abandonați complet băuturile zaharoase - cola, limonadă, kvas, suc și ceai cu zahăr. De fapt, puteți bea numai băuturi care nu conțin zaharuri - apă minerală și curată, ceai și cafea nealcoolice. Trebuie reținut faptul că consumul de alcool poate fi, de asemenea, dăunător, deoarece alcoolul interferează cu metabolismul glucozei.

Mesele trebuie să fie regulate - de cel puțin 3 ori pe zi, și cel mai bine - de 5-6 ori pe zi. Nu stați la masă imediat după exercițiu.

Cum se monitorizează concentrația glucozei din sânge

Esența terapiei diabetului este autocontrolul din partea pacientului. În cazul diabetului de tip 2, nivelul zahărului trebuie să se situeze în intervalul normal sau aproape de acesta. Prin urmare, pacientul trebuie să își controleze independent nivelul de zahăr, pentru a evita creșterile sale critice. Pentru aceasta, este recomandabil să aveți un jurnal în care să se înregistreze valorile concentrației de glucoză din sânge. Măsurarea glucozei se poate face cu dispozitive portabile speciale, glucometre de sânge, echipate cu benzi de testare. Procedura de măsurare este de dorit să se efectueze în fiecare zi. Cel mai bun moment pentru a măsura este dimineața devreme. Înainte de a se interzice procedura de a lua orice mâncare. Dacă este posibil, procedura poate fi repetată de mai multe ori pe zi și să se determine nivelul zahărului nu numai dimineața pe stomacul gol, ci și după masă, înainte de culcare etc. Cunoscând calendarul modificărilor glucozei din sânge, pacientul va putea ajusta rapid dieta și stilul de viață, astfel încât indicatorul de glucoză să fie în stare normală.

Cu toate acestea, prezența unui glucometru nu scutește pacientul de necesitatea de a controla în mod regulat sângele pentru nivelul de zahăr din ambulatoriu, deoarece valorile obținute în laborator au o precizie mai mare.

Nu este atât de dificil să controlați nivelul zahărului în consumul de alimente - la urma urmei, majoritatea produselor cumpărate în magazin indică valoarea lor energetică și cantitatea de carbohidrați pe care o conțin. Există analogi diabetici ai alimentelor convenționale în care carbohidrații sunt înlocuiți cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii (sorbitol, xilitol, aspartam).

Diabetul de tip 2

În cazul diabetului zaharat de tip 2, medicii implică de obicei tipul metabolic al bolii, care rezultă din încălcarea interacțiunii reciproce a insulinei cu celulele țesutului. Rezistența la insulină a țesuturilor este însoțită de hiperglicemie și un număr de simptome caracteristice. Potrivit statisticilor, diabetul de tip 2 este cel mai grav bolnav (până la 90%) diagnosticat cu acest tip de diagnostic general. Să analizăm cauzele acestei boli împreună, să luăm în considerare simptomele diabetului, metodele de diagnosticare și tratament.

Istoria cazurilor

Un număr de semne externe de diabet au fost cunoscute în timpul marilor Imperii Romane. Apoi boala a fost atribuită problemei incontinenței de apă de către organism. Numai în secolul al XX-lea, oamenii de știință și medici au venit aproape să înțeleagă esența problemei - o încălcare a metabolismului carbohidraților. Pentru prima dată, postulatul existenței celui de-al doilea tip de diabet zaharat a fost G. P. Himsworth la sfârșitul anilor 40 ai secolului XX - atunci a pus bazele terapiei de susținere clasică, relevante pentru această zi, deoarece, în ciuda dezvoltării active a sectorului de cercetare al științei medicale nu au fost încă găsite mecanisme eficiente de lucru pentru contracararea diabetului zaharat.

Cauzele diabetului de tip 2

Spre deosebire de diabetul zaharat de tip 1, cu insuficienta sa de producere a insulinei, în caz de boală a celui de-al doilea tip de hormon este alocat suficient, deseori chiar peste normă, dar practic nu reduce glicemia, deoarece celulele țesuturilor îl percep prost. Cu toate acestea, în timp, funcția insulelor Langerans, care produc insulină inertă, scade treptat, iar riscul de diabet zaharat de la cel de-al doilea la cel de-al doilea crește.

Medicina moderna sustine ca diabetul de tip 2 este cauzat de o combinatie de factori genetici si de viata, marea majoritate a cazurilor de aceasta boala fiind detectata la persoanele supraponderale, care sufera de obezitate.

Cauzele clasice ale diabetului de tip 2, având în vedere factorii de mai sus, sunt:

1. Probleme genetice. Studiile arată că 20% dintre copiii ai căror părinți aveau diabet de tip 2 dezvoltă o boală similară.
2. Obezitatea de diferite grade. Obezitatea abdominală determină rezistența la insulină a țesuturilor, cu o creștere asociată a încărcăturii pancreasului.
3. Vârsta se schimbă. Din punct de vedere fiziologic, în timp, toate țesuturile corpului unei persoane în vârstă dobândesc treptat rezistență la insulină și, dacă există o tendință spre diabetul de tip 2, riscurile de apariție a bolii după 40 de ani cresc rapid, mai ales la persoanele obeze.
4. Infecții virale. "Rulați procesul" poate o varietate de infecții virale, mai ales dacă acestea afectează o persoană de mai multe ori pe an.
5. Probleme cu pancreasul. Pancreatita, cancerul și alte boli, în special de tip cronic, cauzează diabet zaharat secundar.
6. Depresia și stresul. Situațiile stresante constante și depresiile ulterioare reprezintă un factor de risc suplimentar.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele clasice ale diabetului de tip 2 sunt considerate a fi:

1. Excesiv de urinare și sete.
2. Obezitatea.
3. Erupție cutanată și mâncărime.
4. Infecții fungice private (mai ales la femei).
5. Slabă vindecare a tăieturilor, a rănilor și a altor deteriorări ale pielii.
6. Condiție cronică generală a indispoziției cu slăbiciune musculară, dureri de cap, somnolență.
7. Excesiv transpirație, mai ales noaptea.

În absența unei terapii adecvate și a trecerii diabetului de tip 2 în faza severă cu apariția unor complicații suplimentare, pacientul poate prezenta umflături în zona feței, o creștere semnificativă a presiunii, perturbarea percepției vizuale, durerea inimii și migrena, amorțeală parțială a membrelor, manifestări neurologice negative.

diagnosticare

Metoda de bază pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 este testarea glicemiei. Se face pe stomacul gol dimineața - cu 12 ore înainte de test, este necesar să se renunțe la folosirea alimentelor, a alcoolului, a tutunului, să nu se exercite emoții fizice și puternice și să nu se ia medicamente și să fie relativ sănătos. Bolile cronice în faza acută, precum și infecțiile și alte probleme pot denatura rezultatele studiului. Dacă analiza arată că glicemia este în intervalul de 5,5 până la 7 mmol / l, pacientul are probleme cu rezistența la insulină și, în consecință, există un sindrom pre-diabetic. La valori mai mari de 7 mmol / l, probabilitatea prezenței diabetului este ridicată, în mod firesc, dacă recomandările primare sunt urmate înainte de testare.

Ca supliment la analiza de mai sus, se efectuează un test de stres - imediat după ce sângele este administrat pe stomacul gol, se administrează o doză de 75 de grame de glucoză, iar sângele este luat pentru analiză cu un studiu al valorilor maxime timp de două ore la fiecare 30 de minute. Cu rate în intervalul de 7,8-11 mmol / l, medicul poate diagnostica prediabetele. Peste 11 mmol / l - probabilitatea ca diabetul să fie ridicat.

Ca o alternativă la metoda de bază, pacientul poate să efectueze un test de sânge pentru hemoglobină glicată - costă mult mai mult, dar este mai precis și practic nu depinde de factori externi, cum ar fi consumul de alimente / medicamente, exercițiile fizice etc. Rezultatul în intervalul de 5,7-6,5% este suspectat de diabet. Valori de peste 6,5% confirmă prezența diabetului la un pacient.

În plus față de analiza de bază, medicul deține diagnosticul diferențial pacient simptomatic (polidipsia prezența / poliurie și alte atribute), și ar trebui să excludă diverse patologii alt spectru care cauzează hiperglicemia (ultrasunete, ECG, Reberga probă SPL capillaroscopy, examinarea fundului de ochi și compoziția electrolitului sângelui ).

În cazul confirmării diagnosticului primar de tip detectat „diabet“ doctor al bolii - verificat mai întâi subtipuri suplimentare (gestațional, secundare, etc.) și în absența lor testul este la capătul C-peptidă, care indică metabolice sau formele autoimune ale diabetului zaharat.

Tratamentul diabetului de tip 2

Medicina moderna nu stie cum sa se refaca pe deplin de diabetul de tip 2. Toate măsurile principale și suplimentare adoptate au ca scop normalizarea metabolismului carbohidraților, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea complicațiilor care apar pe fondul diabetului zaharat.

1. Terapie dieta. Principala metodă de tratament pentru diabetul de tip 2. Dezvoltat individual de către endocrinolog pe baza mai multor scheme, luând în considerare starea actuală a pacientului, severitatea diabetului și alți factori. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 suferă de obezitate, care este un factor de bază în dezvoltarea rezistenței la insulină; medicii moderni oferă pacienților cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați - mai stricte în comparație cu complexele nutriționale clasice echilibrate (tabelul nr. 9), dar dau efect maxim,.
2. Exerciții fizice exacte și optimizarea ritmului zilnic de veghe, somn și odihnă.
3. Medicamente. Agenții hipoglicemici cei mai frecvent prescrisi sunt biguanide, sulfoniluree, PRG, tiazolidindionă. În plus față de apariția complicațiilor, este posibil să se utilizeze inhibitori ECA, moxonidină, fenofibrat, statine. Insulina se administrează ca adjuvant al ineficienței terapiei medicamentoase clasice și în cazul degradării sintezei funcționale a celulelor beta de către insulele Langerhans.
4. Transplantul pancreatic chirurgical în cazul formării tipului de nefropatie diabetică.

Tratamentul remediilor populare

Mai jos sunt cele mai faimoase și mai sigure pentru rețetele diabetice ale corpului de medicină tradițională, care vor ajuta la restabilirea metabolismului carbohidraților normali, precum și la reducerea excesului de greutate. Cu toate acestea, utilizarea lor este necesară pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră!

1. O sută de grame de scorțișoară praf, umpleți cu un litru de apă clocotită numai de la aragaz. Se amestecă bine pentru un minut și se adaugă 150 gr. miere de albine. Textura rezultată trebuie turnată într-un vas opac și pusă într-o zi rece. Bea remediați de două ori pe zi pentru 200 de grame. în două săptămâni.
2. Un Art. Întindeți o lingură de frunze de nuc uscate, tocate, cu o jumătate de litru de apă curată la temperatura camerei. Puneți un foc lent, fierbeți timp de zece minute, apoi răciți-l și lăsați-l să bea două ore. Strângeți ceaiul rezultat și beți-l într-o jumătate de pahar de câteva ori pe zi.
3. Îți place ceaiul negru? Înlocuiți-o cu culoarea varului, preparându-vă în ceainic o Art. lingura ajuta si bea cateva cesti pe zi.
4. O treime dintr-un kilogram de rădăcini de usturoi și de pătrunjel și treceți printr-un măcinător de carne cu găuri mici. Se adaugă 100 g de coajă de lămâie în amestec și se amestecă bine până se obține o masă uniformă, apoi se pune într-un recipient opac, se închide bine cu un capac și se lasă timp de 14 zile. Utilizați produsul cu o linguriță de două ori pe zi.

Dieta pentru diabetul de tip 2

După cum sa menționat mai sus, dieta este principalul mecanism de terapie pentru diabetul de tip 2. Este deosebit de important în cazul obezității concomitente, ca principalul factor negativ care provoacă rezistența tisulară la insulină. În ciuda faptului că Dietetică clasice ale secolului 20 a recomandat întotdeauna că, în tip 2 de gestionare a diabetului zaharat o dieta echilibrata, medicii moderni sunt înclinați să furnizeze tip low-carbohidrati, ceea ce reduce nu numai foarte mult cantitatea de glucoză care intră în organism, dar, de asemenea, ajută la combaterea rapid și eficient împotriva obezității. Da, este însă mai strictă și rezultatul este cu siguranță mai bun decât retro "Tabelul 9", care a venit la noi din anii '70 ai secolului trecut!

alimente

Sistemul de nutriție cu conținut scăzut de carbohidrați implică eliminarea completă a așa-numitelor carbohidrați simpli "rapizi", care sunt transformați în mod activ în glucoză și, dacă nu sunt consumați în grăsimi. În acest caz, accentul principal se pune pe alimentele pe bază de proteine.

Lista produselor clasice aprobate de obicei fac tot felul de carne, ciuperci, ouă, legume (cu excepția fasole, mazăre, cartofi, porumb, fasole, linte și măsline), nuci, semințe de floarea soarelui, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, hrișcă și orez brun / negru precum și o cantitate mică de fructe (cu excepția strugurilor cu banane).

interzise Strict dulciuri și produse de patiserie, zahăr, pâine, sub orice formă, afumată produse din carne, mezeluri și cârnați, sucuri cu compot de fructe, precum și orice alte zahăr băuturi, alcool, maioneza, ketchup și sosuri (grăsime), precum și preparate secundare pe bază de amidon - paste făinoase, cartofi, orez clasic alb, etc.

Alte tipuri de produse care nu sunt indicate mai sus pot fi consumate în cantități mici, luând în considerare conținutul caloric și alți parametri conform tabelelor speciale ale unităților de panificație.

Este recomandabil să gătiți pentru cuplu sau să coaceți feluri de mâncare în cuptor, în cazuri extreme folosiți un aragaz lent. Prăjire - cu o cantitate minimă de ulei vegetal, încercați să utilizați aceeași cremă de origine animală. Este necesar să se mănânce fracționat, rupând rația zilnică cel puțin în patru doze.

Meniul de probă pentru săptămâna cu diabet zaharat de tip 2

Vă oferim un meniu standardizat timp de 7 zile. Separarea meselor poate fi modificată în cadrul grupurilor admise și luând în considerare dimensiunea de servire / conținutul de calorii.

1. Luni. Avem micul dejun cu două sute de grame de brânză de vaci, un măr mic și cafea nealcoolică. Mâncăm pește coaptă cu legume - în cantitate de cel mult 250 de grame. Cinăm cu o portocală mică și avem cina cu o mică plăcuță de hrișcă cu o bucată de carne de vită.
2. Marți. Mâncăm omleta dintr-o pereche de ouă pe lapte de 2,5 procente, precum și mere și ceai fără zahăr. Pranz 200 de grame de tocană de vită și un castron de salată de legume verzi. Mâncăm un iaurt natural de fructe cu conținut scăzut de grăsimi, dulce. Pentru cină - supă de ciuperci.
3. Miercuri. Pentru micul dejun - 100 de grame de brânză de sănătate, un avocado și cafea fără zahăr. Pentru prânz - supă într-un bulion de pui cu conținut scăzut de grăsime, cu 100 de grame de pui fiert. După-amiaza - o mică pară. Pentru cină - o farfurie de orez brun nealcoolizat și o bucată de pește coaptă.
4. Joi. Avem micul dejun cu o mică plăcuță de terci de hrișcă cu lapte. Gatiti 250 de grame de curcan fiert cu legume. Mâncăm un pahar de chefir. Avem cina cu varza friptata cu carne.
5. Vineri. Avem micul dejun cu salată de legume, cu două ouă fierte și ceai neîndulcit. Gatiti 200 de grame de bucata de carne de porc sarata si salata de varza cu verdeata. Avem prânz cu două mere mici. Avem cina cu 150 de grame de peste fiert.
6. Sâmbătă. Avem o farfurie de brânză de vaci și cafea neagră fără cremă și zahăr. Avem cina cu supa de ciuperci. Mâncăm orice fruct mic permis. Avem cina cu 150 de grame de pui, presarata cu branza rasa si salata de legume.
7. Duminică. Pentru micul dejun - o ouletă de două ouă cu ciuperci fierte și un pahar de ceai fără zahăr. Pentru prânz - salată de fructe de mare, varză și verdeață, precum și 100 de grame de carne de vită copt. Timp de ceai - un grapefruit. Cina - o farfurie de supa de legume, 100 de grame de curcan prăjită și 50 de grame de brânză tare.

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și dietă

Începând cu o creștere a concentrației de glucoză din sânge, diabetul dobândește o imagine detaliată a bolii, în care modificările patologice afectează aproape toate organele. În diabet zaharat, metabolismul celui mai important substrat de energie pentru celulele corpului, glucoza (sau zahărul), suferă.

Această substanță o persoană devine din mâncare. Sângele îl transmite apoi celulelor. Principalii consumatori de glucoză sunt creierul, ficatul, țesutul adipos, mușchii. Pentru a intra în celule, glucoza necesită insulină - un hormon.

Excepția de la această regulă este neuronii din creier. Zahăr le intră fără participarea acestui hormon prin canale speciale de transport.

Conform ICD-10, diabetul zaharat tip 2 aparține clasei a IV-a - boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Boala este codificată cu E11.

Diabetul de tip 2 - Ce este?

Insulina este produsă de celule pancreatice speciale (celule beta endocrine). În diabetul de tip 1, se observă o scădere absolută a insulinei, adică nu este sintetizat deloc.

Pentru al doilea tip se caracterizează o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că, la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar crescută) de insulină, dar apoi rezerva lor compensatorie scade.

Prin urmare, munca de "pompare" a zahărului în celulă nu este efectuată în întregime. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu prevede nimic "în exces" în metabolism, un exces de glucoză începe să "zahăr" structuri de proteine, cum ar fi căptușeala interioară a vaselor de sânge și a țesutului nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest "zahăr" (sau științific - glication) este factorul principal în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2 este afectată sensibilitatea la insulină în țesuturi. Chiar și cu nivelul său ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, acest lucru se datorează defectelor receptorilor celulari. De obicei, această afecțiune este observată la obezitate sau defecte genetice.

În timp, există o depleție funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o perioadă lungă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 se transformă într-un subtip tip insulin dependent, adică medicamentele tabletate pentru a reduce nivelul de glucoză nu mai sunt posibile. În aceste cazuri, insulina regulată este necesară ca medicament.

cauzele

Diabetul este o boală cu o patogeneză complexă (mecanismul de formare a procesului patologic). Motivul pentru "munca de slabă calitate" a insulinei, așa cum sa menționat mai sus, nu este în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la celulele de insulină. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele care consumă glucoză nu reacționează sau nu reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condiții când cantitatea obișnuită de insulină nu este suficientă pentru a "menține" toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent factorii contraindicatori care cresc în continuare nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic în creșterea zahărului în cel de-al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după masă. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vasele de sânge.

În viitor, hiperglicemia este observată chiar și fără comunicarea cu alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Ca rezultat, nivelul insulinei scade dramatic, până la absența completă, când apare cererea de insulină.

Medicina moderna identifica factorii de risc diabetic:

• vârsta peste 40 de ani;
• obezitate;
• supraalimentarea carbohidraților și a grăsimilor, în special de origine animală;
• diabet în rude, în prezența căruia riscul de îmbolnăvire este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu se aplică bolilor genetice. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
• activitate fizică scăzută, deoarece contracțiile musculare normale stimulează intrarea glucozei în celulă și defalcarea sa non-dependentă de insulină;
• sarcinii. La femei, se poate dezvolta diabet gestational, care dupa nastere poate disparea singur sau se poate transforma intr-o boala cronica;
• stres psihoemoțional. Această condiție este însoțită de o creștere a formării hormonilor contrinsolare (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care măresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual de dezvoltare a medicamentelor, diabetul de tip 2 nu este considerat ca o boală ereditară, ci ca o "boală a stilului de viață". Chiar și în prezența eredității împovărate, această tulburare de carbohidrați nu se va dezvolta dacă o persoană:

• a limitat consumul de dulciuri și alți carbohidrați ușor digerabili;
• monitorizează greutatea sa, fără a permite depășirea acesteia;
• efectuarea periodică a exercițiilor fizice;
• exclude supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice. Aspectul lor nu este de obicei observat, pentru că o persoană nu suferă un disconfort semnificativ în sănătate.

Cu toate acestea, cunoscându-i, puteți consulta imediat un medic și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia pentru compensarea cu succes a diabetului zaharat și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

1. Creșterea cantității de urină care determină o persoană să viziteze toaleta chiar și noaptea.
2. Dorința de a bea în mod constant o mulțime de apă.
3. Gură uscată.
4. Senzație de mâncărime a membranelor mucoase (vagin, uretra).
5. Creșterea poftei de mâncare asociată cu sinteza afectată a leptinei.

Abilitate slabă de vindecare a rănilor, furunculoză (pustule pe piele), infecții fungice, impotență - acestea sunt indicatori frecvenți și importanți ai prezenței diabetului. Boala este, de asemenea, prima dată poate fi detectată numai atunci când în spital pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unor complicații severe.

Simptomele clasice apar numai cu o creștere a nivelului de glucoză peste pragul renal (10 mmol / l), adică la acest nivel, zahărul apare în urină. Valorile excesive de reglare a glucozei, dar mai puțin de 10 mmol / l de sânge, de fapt, o persoană nu se simte.

Prin urmare, diagnosticul aleatoriu al diabetului de tip 2 este un fenomen foarte frecvent.

Trebuie remarcat faptul că glicarea proteinelor începe imediat la un nivel de glucoză care depășește norma. De aceea, detectarea precoce a diabetului zaharat va evita complicațiile grave asociate cu depunerea proteinelor glicate în peretele vascular.

Rata de zahăr înainte și după masă

Măsurarea zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, rata de zahăr din sânge înainte și după masă este diferită. Acești indicatori trebuie stabiliți dimineața pe stomacul gol și după un interval de 2 ore după mese.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de ora mesei:

1. Pe stomacul gol - 5,5 mmol / l și mai puțin în sânge din deget (sânge integral).
2. Pe stomacul gol - 6,1 mmol / l și mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin perforarea unei vene sau cicatrizarea unui deget).
3. După un interval de 2 ore după masă (în orice măsurare) - 7,8 mmol / l sau mai puțin, nu mai mare.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este folosit ca un aport independent de medicamente care scad nivelul glucozei, precum și o combinație. Alegerea cea mai optimă este determinată individual de un endocrinolog.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2:

1. Biguanide (substanță activă metformin, medicamente: Siofor, Glucophage). Ele reduc rezistența la insulină, producția de glucoză hepatică, crește utilizarea acestuia, reduce absorbția excesului de zahăr în sânge, și de a reduce greutatea corporala, lupta cu obezitatea.

Recent, o proprietate mai pozitivă a acestor medicamente a fost identificată - acestea sunt capabile să încetinească procesul de îmbătrânire care apare la pacienții diabetici înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la cei sănătoși.

2. Tiozolidindiony (glitazonele - pioglitazona, rosiglitazona) - reduc în mod eficient rezistența la insulină, reduce producția de glucoză hepatică, crește absorbția sa celulară, îmbunătățirea profilului lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge.

3. Proizodnye sulfonilureice (glibenclamida (Mannino), glimepirida (Amaryl), gliclazida (Dibeton) glichidona (Glyurenorm). Mijloacele care cresc sinteza insulinei de către pancreas.

Rationally combinate cu medicamente din grupul de biguanide, care reduc rezistenta la insulina.

4. Argile (nateglinidă, repaglinidă) sau regulatoare prandială - preparate de acțiune ultrascurtă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după masă, elimină încălcarea fazei timpurii a secreției acestui hormon.

Se utilizează atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Incretomimetic (exenatidă: Byetta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Acestea sporesc actiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care afecteaza secretia normala de insulina, suprima efectul de crestere a zaharului din glucagon (hormonul este produs in ficat).

Efecte pozitive suplimentare - este încetinirea trecerea alimentelor prin intestine, ajutând la reducerea absorbției glucozei și reducerea greutății.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar celui anterior. Este asociat cu incretini, care cresc. Acest lucru are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitorii alfa-glucosidazei (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un scop preventiv reduce riscul bolii cu 37% (date de la Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate conțin în aceeași tabletă sau capsulă substanțele active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glucovans), ceea ce face tratamentul mai convenabil și mai acceptabil pentru pacient.

9. Insulină. La deficit de hormon de absolut care se dezvoltă în timp, folosind injecții subcutanate de insulină (varianta insulinpotrebny). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de preparate din tablete și insulină cu acțiune prelungită (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Principiul nutriției în diabetul de tip 2, foto

Ca boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat efectiv cu o dietă, mai ales la început. Reducerea greutății ajută la reducerea rezistenței la insulină și la eliminarea deficitului relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei în diabet zaharat este de a încetini în mod maxim fluxul de zahăr din intestin în sânge. Acest lucru va evita o creștere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge imediat după masă. Prin urmare, toți carbohidrații cu absorbție rapidă sunt excluși din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Reaprovizionarea organismului cu energie ar trebui să aibă loc ca urmare a metabolizării carbohidraților complexi, a moleculelor lungi care nu pot fi imediat absorbite în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, în dieta este important să se limiteze utilizarea oricăror grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și se preferă uleiurile nerafinate în cantități limitate.

Diabetul de tip 2: ce să mănânce și ce nu (tabel)?